Обработка больного при педикулезе и чесотке

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Заметное распространение сегодня приобрела такая проблема, как педикулез, и что это такое, мало кто знает, а также основные признаки педикулеза и как его лечить. Чаще всего с таким неприятным явлением сталкиваются родители, чьи дети посещают детский сад или школу. Тем не менее, из-за моментальной передачи этого заболевания от человека к человеку, заразиться им можно в любом возрасте при контакте с опасной средой.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Педикулез представляет собой заболевание, вызванное паразитами, вшами. Обычно происходит поражение кожного покрова – головы, при этом паразиты поселяются в волосистой части и питаются кровью человека. Диагностика педикулеза под силу человеку, далекому от медицины, поскольку для него характерно наличие на теле маленьких насекомых без крыльев, а также их яиц, которые прикрепляются к корневой части волоса.

Официально переносчиками этого диагноза считаются люди, не соблюдающие должную гигиену, тем не менее, заразиться им может любой человек в общественном месте при контакте с зараженными людьми или предметами.

Виды педикулеза различаются в зависимости от типа вшей, его сопровождающих. Размеры насекомых при этом не больше семени кунжута, а окрас в обычном состоянии является черным. После того как насекомое напилось кровью, его тельце приобретает красноту.

Разделяют следующие виды вшей:

Головная. Вызывает головной педикулез. Такие виды вшей имеют три стадии своей жизни – развитие яйца, три стадии, которые проходит нимфа, и жизнь взрослого насекомого. Последняя стадия влечет за собой активное размножение насекомого, когда возможно наиболее активное выявление головного педикулеза.
Платяная. Педикулез, возникающий обычно на одежде, а также на волосах на груди у мужчин. Единственное отличие, которое поможет провести правильное выявление платяного педикулеза, заключается в наличии на тельце насекомого желтоватого окраса. Эти вши наиболее устойчивы к голоду и суровым погодным условиям. Активно размножаются. Борьба с платяным педикулезом эффективна только через кипячение.
Лобковая. Отличается темным цветом и заметно укороченным тельцем. Это наиболее распространенный на сегодня педикулез. Сильная чесотка при этом заражении наблюдается по основным местам локализации насекомых – в подмышках, паху, ягодицах и даже бровях и ресницах.

Педикулез у взрослых, в большей своей степени, возможен по двум причинам – заражение при контакте с переносчиками паразитов, а также в случае несоблюдения гигиенических правил.

Существует множество мифов, которые характеризуют педикулез, объясняя, что это такое в современном обществе:

Миф 1. Считается, что данная болезнь имеет отношение только к бедным слоям населения. Однако соблюдать полную изоляцию от внешнего мира не могут даже самые богатые люди на свете.
Миф 2. Диагноз не страшен людям, которые красят волосы. Вшам не интересны волосы, поскольку они питаются кровью, именно укусами кожи характеризуется педикулез.
Миф 3. Насекомые выбирают определенную группу крови. Насекомые питаются любой кровью, независимо от группы, соответственно, человек с любой группой может подхватить педикулез, поскольку причины его появления состоят в другом.
Миф 4. Осложнения педикулеза могут проявляться в способности паразитов переносить ВИЧ. Однако данный вирус не переносит ни один из видов насекомых.
Миф 5. Паразиты способны перепрыгивать с человека на человека. На самом деле, педикулез, средний инкубационный период которого составляет до трех недель, возможен только при непосредственном контакте, поскольку вошь переползает со скоростью 23 сантиметра в минуту на будущего носителя.
Миф 6. Вошь отдает предпочтение грязным волосам. На самом деле, паразитам больше нравится чистая кожа головы.

Прежде чем говорить про лечение и последствия педикулеза, следует максимально точно убедиться в его наличии.

Кожный зуд – это первый и самый верный признак педикулеза, он отличается сильной выраженностью, которая обуславливается особенностью строения слюны насекомых. При этом зуд будет возникать независимо от типа вшей, попавших на человека. Различается только место появления зуда, к примеру, при головных насекомых, чесаться будет кожный покров головы. Что такое педикулез платяной можно будет узнать по зуду на теле.

Примечательно, что зуд будет варьироваться, в зависимости от типа вшей по своей силе:

К примеру, головной педикулез, грамотное лечение которого сведет на нет все признаки, может характеризоваться почти полным отсутствием зудящих укусов. Максимум, что может чувствовать зараженный, – небольшой дискомфорт в области головы, длиться который будет ровно столько, сколько насекомые присутствуют на теле.
Сильнее ощущается укус лобковых вшей, которые способны поражать не только паховые области, но и подмышки и даже брови.
И совершенно невыносимыми являются места укусов платяных вшей, выявить и распознать которых сразу удается не всегда.

Второй симптом, выявляемый при заражении, представляет собой появление характерной сыпи.

Появляется она спустя несколько дней после укуса, причем цвет сыпи также будет варьироваться в зависимости от типа вшей:

Так, платяной педикулез может проявляться повсеместной пигментацией в виде синюшных кругов.
Лобковые вши оставляют после себя пятна голубого цвета, в то время как головные насекомые наделяют красными пятнами кожу около волосистой части, от чего нередко ставится неправильный диагноз. Помимо пятен, бывает расчес, который появляется в результате нестерпимого зуда. В дальнейшем вшивость может покрываться гнойничковыми корочками и превращаться в воспаления.
При заражении головы в волосах можно обнаружить гниды, которые будут прямым доказательством наличия паразитов. С виду они смотрятся как серебристые пузыри мизерного размера (до 2 мм), прикрепляются к волосам и могут появляться только при головной и платяном педикулезе.

Чтобы вылечить педикулез, следует запастись терпением и понимать все риски положения, если не заниматься необходимой терапией.

Приемлемые способы лечения:

Для устранения проблемы с головы современная фармацевтика предлагает широкий набор всевозможных мазей, аэрозолей и шампуней. Примеры препаратов – Веда-2, Пара плюс, мазь Серортутная. Из старых и проверенных средств все же используют бензилбензоат, который помогает снять сильный зуд, однако средство данное токсично, поэтому врачи рекомендуют максимально воздержаться от его использования.
Важна также механическая чистка кожи головы от паразитов, поскольку существует приличная вероятность того, что некоторая их часть после обработки выживает. Помимо гребня можно заниматься ручным удалением каждой вши отдельно, однако данное занятие слишком трудоемкое. В качестве помощи для дополнительного скольжения при использовании металлического гребня можно использовать специальные масла для расчесывания. Применение любого средства от педикулеза в голове требует соблюдения мер безопасности, поскольку каждое из них является токсичным ядом. В качестве заживления ран и оказания противовоспалительного действия можно использовать масло герани.
Помимо обработки головы человека, важно помнить о необходимости устранения паразитов с постельного белья и одежды. В противном случае возможно повторное заражение. Особенного внимания заслуживают подушки и простыни, которые следует прокипятить, а после прогладить утюгом с функцией пара и проверить на педикулез.
Лечить лобковый педикулез эффективнее всего, предварительно избавившись от волос по всем местам расположения паразитов. Методы лечения предусматривают дезинфекцию борной мазью. Если же лобковые вши поразили брови и ресницы, то тут их удаление возможно исключительно при помощи ногтей. Эффективно использовать также специальный медикамент – спрей-лакс с анти паразитарным эффектом.
Платяной педикулез требует, прежде всего, полной обработки одежды пациента. Сделать это можно при помощи кипячения или пара, под действием которого вши не выживают. Добиться удаления паразитов при помощи низкотемпературной стирки не получится, убить можно только высокой температурой. Можно также применять обработку специальными средствами, которые являются токсичными и требуют высокой степени осторожности при использовании. Наиболее эффективной будет обработка зараженных вещей в условиях камеры с применением пара и формалина. Нередко дезинфекция вещей является не достаточной формой борьбы с паразитами, могут потребоваться меры в отношении их владельца.

Поскольку заражение паразитами обычно очень распространено в детских учреждениях, нередко возникает вопрос, чем опасен педикулез у детей. Наиболее распространенный вариант для ребенка – головные вши, хотя могут встречаться и две другие разновидности заражения. Примечательно, что самой активной по заражению группой являются подростки от 14 до 18 лет, а вот маленькие дети находятся на второй ступени по популярности.

По медицинским данным, существует несколько причин детского головного педикулеза:

Тесный контакт с больным представителем в любом детском учреждении, включая лагерь, именно в таких местах очень заметно, как передается заражение.
Активные игры.
Пользование чужими предметами личного характера – шапки, заколки, расчески, а также постельное белье и полотенца.
Может передаваться от родителей.
Купания в естественных водоемах.
Посещение любых общественных мест.

Основные признаки паразитарного заражения у детей идентичны проявлениям заболевания у взрослых – зуд, сыпь и расчесы, которые будут более заметны на детской коже. Игнорирование данной проблемы у ребенка чревато различными осложнениями, к примеру, сепсисом, блефаритом, сыпным тифом, конъюнктивитом и воспалением лимфоузлов.

Как лечить педикулез у ребенка правильно сможет подсказать только грамотный дерматолог. Обычно врачебная практика предусматривает три направления лечения – механический, химический, а также комбинированный.

При механическом способе применяется специальный металлический гребень, при помощи которого осуществляется счесывание гнид с волос и кожи головы. Проводить такую процедуру следует при хорошем освещении и очень тщательно.

При химическом способе применяются различные спреи и мази, которые должен посоветовать врач. Выбирать средство можно только с учетом индивидуальных показаний, а также возможности возникновения аллергических реакций.

Помимо аптечных препаратов, которые позволяют пролечить педикулез быстро и эффективно, существуют некоторые народные рецепты, которые подскажут, как бороться с паразитами. Разумеется, далеко не все они безопасны, поэтому предварительная консультация дерматолога и соблюдение мер осторожности обязательны.

Способы лечения:

Керосин. Этот метод считается одним из самых старых, поскольку применялся тогда, когда не существовало никаких фармацевтических препаратов по устранению вшей. Керосин разбавляется с растительным маслом в пропорциях 1 к 12, наносится на волосы, после чего голова укутывается целлофаном и полотенцем. Утром смесь с волос необходимо смыть, а дальше провести механическую чистку гребнем.
Дихлофос. Наиболее радикальный метод, при котором голова обрабатывается известным всем средством для борьбы с насекомыми. Его действие считается наиболее мощным, однако риск отравления пациента неоправданно высок.
Уксус. Волосы смачиваются уксусом и укутываются полотенцем на два часа. Смывать средство необходимо при помощи мыла, а далее ополоснуть уксусным раствором.
Гранатовый сок и мята. В небольшой емкости следует смешать 200 мл гранатового сока, только натурального, без добавления сахара и консервантов. Добавить в него две ложки высушенной мяты и поварить примерно 10 минут на маленьком огне. Полученный состав необходимо втирать в кожу головы.
Герань. Запах этого растения является невыносимым для вшей любого типа. Именно поэтому дерматологи советуют добавлять масло герани к спреям для расчесывания при механическом способе. Кроме того, данное средство способно снимать воспаления от укуса.
Дегтярное мыло. Это средство помогает от различного вида паразитов, особенно если они располагаются непосредственно в голове. Следует намылить голову дегтярным мылом, обернуть пленкой и оставить так на полчаса. Важно после смывания использовать механический метод, который позволит удалить погибших вшей.
Девясил. Данная трава помогает избавиться от педикулеза, но известна своей токсичностью, поэтому важно применять ее с осторожностью. Пять ложек сухой смеси заливается литром кипятка, после чего состав должен настояться в течение часа. Применять непосредственно для мытья головы.
Черемуха и дудник. Смесь этих трав дает прекрасный эффект для лечения педикулеза. Из сухих корневых частей растений делают общую смесь, после чего смешивают ее с жиром. В результате получается мазь, которой следует обрабатывать места поражения вшами в течение одной недели, не забывая про механический способ.
Кашица из чеснока. Кашицу из нескольких долек следует наносить на кожу головы втирающими движениями не менее трех раз в день. Насекомые погибают полностью в течение трех-четырех суток.

Платяным вшам народная медицина советует применять следующие меры борьбы: двадцатиминутное кипячение постельного и нательного белья с добавлением инсектицидного средства. Как избавиться от платяных паразитов на теле подскажет дерматолог.

источник

Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Противопоказаниями для обработки могут стать:

детский возраст до 3 лет;
беременность, лактация;
тяжелое состояние пациента;
большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки при педикулезе:

Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.

сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
гребень обработать спиртом;
провести обработку помещения инсектицидным препаратом.

По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.

В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.

В отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами:

источник

Заражение вшами — опасная паразитарная инфекция, способная очень быстро распространяться. Чтобы избежать массового инфицирования, применяется правильная санитарная обработка пациента. В случае обнаружения педикулеза отметка «р» ставится на титульном листе истории болезни с указанием эпидномера.

Все мероприятия при выявлении педикулеза проводятся в строгом соответствии с законодательством в определенные сроки:

в дошкольных учебных заведениях и интернатах сотрудников и воспитанников проверяют ежемесячно;
в школе мероприятие устраивают раз в квартал;
проверка и обработка при выявлении педикулеза в приемном отделении выполняется при поступлении в стационар, а затем еженедельно.

Согласно новому СанПиН при обнаружении вшей и гнид в группе людей, с которыми контактировал больной, проводится обследование вне плана, выполняются профилактические мероприятия.

Сведения не оформляются приказом, а вносятся в специальный журнал, также оповещаются родственники пациента, который воспринимается как очаг паразитарной инфекции.

Современная противопедикулезная обработка пациента включает в себя следующие методы:

Механические. Они заключаются в удалении паразитов и их яиц путем вымывания, вычесывания или состригания волос. Раньше удаление волосяного покрова было одним из самых распространенных способов борьбы со вшивостью. Сейчас механические методы чаще всего применяются там, где нельзя использовать «тяжелую артиллерию» — химические препараты инсектициды. Их используют, если вшами заражен ребенок, беременная женщина, тяжелый аллергик, а также при наличии обширных или глубоких кожных повреждений. Удаление волос и вычесывание сочетают с промыванием уксусным раствором, который удаляет «клей» и помогает избавлению от гнид.
Физические. Они включают в основном тепловое воздействие, которое направлено на удаление паразитов на личных вещах. Это кипячение, проглаживание сильно разогретым утюгом, пропаривание при высоких температурах, а также прогревание волос феном (используется с ограничениями).
Химические. Это основные способы избавления от вшей, так как с помощью препаратов можно радикально вывести насекомых и избежать рецидивов.

Наиболее эффективной методикой является сочетание всех трех способов воздействия.

Для проведения обработки требуются следующие материалы и принадлежности:

две укладки для медицинского персонала, включающие в себя халат, перчатки, косынки;
накидка или пелерина для пациента, полиэтиленовая и хлопчатобумажная косынка;
машинка для стрижки волос, ножницы;
бритвенный станок;
гребень с часто расположенными зубцами для вычесывания вшей и гнид;
таз;
мешки — хлопчатобумажный и пластиковый;
шампунь, мыло;
столовый уксус;
противопедикулезное средство.

Проводить обработку можно только после получения согласия пациента, предварительно объяснив ему суть проводимых манипуляций.

Первичная санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза состоит из нескольких этапов. Она выполняется в хорошо проветриваемой и освещенной палате.

Способ обработки связан с типом вшивости:

При волосяном педикулезе медицинский персонал, одетый в халат, косынку и перчатки, осматривает волосистую область головы пациента. При выявлении сотрудник надевает на себя еще один комплект защитной одежды, чтобы избежать инфицирования. Сидение покрывают пленкой или клеенкой, усаживают больного, накрывая его плечи накидкой. Лицо и шею защищают повязкой из хлопковой ткани, чтобы инсектицид не попал на кожу, слизистые оболочки. Препарат наносят на четверть часа, закрывая пленочной, а затем хлопчатобумажной шапочкой. По окончании срока воздействия моют голову, ополаскивая уксусом для уничтожения гнид. Затем долго вычесывают (не менее четверти часа), добиваясь полного удаления насекомых, над тазиком, по отдельной прядке.
При лобковом педикулезе, или фтириазе, область гениталий чаще всего обрабатывают препаратом в аэрозоли. Чтобы убедиться в отсутствии паразитов, волосы в паховой области, подмышками, на груди лучше всего удалить. После истечения времени экспозиции (полчаса — час) пациенту необходимо помыться с мылом под душем.
При платяном педикулезе необходимо провести обработку не только самого человека, но и проверить его одежду и белье — нательное и постельное. Платяная вошь не обитает постоянно на теле, перебираясь на него только для питания. Ее можно найти в швах и складках вещей, которые должны быть подвергнуты тщательной тепловой обработке, предпочтительно кипячению, а затем поглажены горячим утюгом.

При правильно проведенных действиях удается уничтожить всех насекомых, но для достоверности проводится повторный осмотр через 10 суток. Карантин длится месяц, только если за это время не случился рецидив, инфекция считается побежденной.

Санитарная обработка пациента при обнаруженном педикулезе не завершается после проведения дезинсекции волос и личных принадлежностей. Так как вши могут легко распространиться, все вещи больного и одежда медсестры упаковываются в заранее подготовленные мешки и отправляются на тепловое воздействие.

Гребень, которым вычесывали вшей и гнид, очищается от насекомых и погружается в спирт как минимум 70о крепости. Все остальные инструменты обрабатываются уксусом и спиртом, при возможности обдаются крутым кипятком.

Остриженные и вычесанные волосы, паразиты, расходные материалы тщательно собираются и утилизируются путем сжигания.

Чтобы исключить возможность возвращения заболевания из-за уцелевших насекомых, проводится повторное обследование пациента через неделю после первой процедуры. Если в результате обнаруживаются паразиты, потребуется проведение повторной обработки.

Она ничем не отличается от первой, но действующее вещество рекомендуется заменить. Возможно, оно оказалось малоэффективным, так как вши обладают свойством постепенно приобретать резистентность к большинству часто используемых препаратов.

В этих ситуациях приходится прибегать к более щадящим средствам биологического (растительного) происхождения, к уксусу и тщательному вычесыванию. При наличии коротких волос их лучше состричь.

Если у родственников зараженного вшами появляются вопросы по поводу проведения санобработки, они могут обратиться в поликлинику по месту жительства и получить исчерпывающую информацию и помощь по этому вопросу.

источник

27 апреля 2017, 15:04 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 12,114

Вовремя обнаружить и локализовать больного на педикулез или чесотку, поможет проведение регулярных плановых осмотров. Необходимы такие профилактические осмотры в учреждениях, где учится либо работает большое скопление людей. Регулярно необходимы осмотры в детских садах, интернатах, школах и училищах. Также перед поступлением в стационар, пациента обязаны осмотреть на паразитов, вызывающих чесотку.

Важно знать! Даже «запущенных» паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи узнать подробности >>>

Чесотка — кожное заболевание, вызванное попаданием в подкожный слой клеща Sarcoptes scabiei. Чаще инвазионные личинки внедряются через волосяной фолликул, но проникают и через поврежденные кожные покровы в любом месте. Самки размером до 0,5 миллиметров проникают в подкожный слой на протяжении часа, а личинки — за несколько минут. Срок жизни самки в пределах человеческого тела — 1,5 месяца, а в окружающей среде паразит и личинки погибают за сутки, а при высокой температуре (выше +60) и на морозе — мгновенно. Размножается паразит на поверхности кожи, а под кожу попадают в основном самки клеща, создающие чесоточные ходы. Активизируются паразиты в вечернее и ночное время.

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма» УЗНАТЬ.

Человек заражается напрямую от больного при непродолжительном контакте либо через общие предметы пользования — одежду, постельное белье. Чесотка носит очаговый характер, поражая в равной степени взрослых и детей. Дети чаще заражаются от взрослых. Клинические симптомы проявляются в течение часа, в редких случаях инкубационный период длится неделю. Появление чесоточных ходов, сопровождается сильным зудом, особенно в ночное время. Помимо ходов, появляются пузырьки и папулы, покрытые корочкой. Локализуется клещ в любом месте, но наиболее часто встречается:

между пальцами;
на боковой части туловища и на ягодицах;
на локтевых и коленных суставах;
на молочных железах и внешних половых органах.

Вернуться к оглавлению

Главная цель профилактического осмотра — поиск взрослых особей на- и подкожных паразитов. Признак педикулеза — взрослые вши, присутствующие в волосах. Для поиска вшей и гнид применяют специальный гребень с частыми зубьями. Главный признак при чесотке — присутствие чесоточных ходов, так как самого паразита рассмотреть невооруженным взглядом практически невозможно. Показания для осмотра:

А вы знали? Паразиты очень опасны — доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.

быстро рассеивающаяся по телу папулезная сыпь, напоминающая извивающуюся ленту;
нарушение кожных покровов, вследствие расчесов;
отслаивание кожи и геморрагические корочки;
кожный зуд, нарастающий в вечернее и ночное время;
появление гнойников на коже;
покраснение эпидермиса.

Вернуться к оглавлению

Профилактические осмотры проводят, чтобы избежать массового заражения паразитами, ведь чесотка и педикулез передаются даже при коротких бытовых контактах. Вовремя проведенный осмотр помогает выявить и изолировать зараженного человека, остановив распространение болезни. В заведениях, где организован сон, кроме людей, проверяют и постельные принадлежности. Плановые осмотры проводятся в таких категориях людей:

Дети младшего возраста, посещающие детские дошкольные учреждения.
Ученики из школ-интернатов — каждый месяц.
Учащиеся общеобразовательных школ и профессиональных училищ. Проверяют раз в квартал.
Обслуживающий персонал и воспитанники детских домов, интернатов и домов ребенка. Осматривают раз в месяц.
Лица, выезжающие в оздоровительные учреждения. Проверяют перед оформлением и повторяют проверку раз в неделю.
Пациенты, пребывающие в стационар на лечение.
Больные в стационаре — раз в неделю.
Лица, работающие в организациях социального обеспечения — раз в 2 недели.
Люди, пребывающие в местах ограничения свободы и обслуживающий персонал — 2 раза в месяц.

Вернуться к оглавлению

Визуальный осмотр пациента и одежды.
Осмотр волосяных покровов.
Прочесывание волос специальным гребнем (перед следующим осмотром, гребень обрабатывают спиртовым раствором).
Для выявления чесотки, осматривают кожу рук и туловища на присутствие чесоточных ходов.
Если обнаружены чесоточные ходы либо вши, больного изолируют.
После окончания осмотра персонал, участвовавший в процедуре, обязательно моет руки и проводит обработку одежды (при необходимости, сдает одежду на дезинфекцию).
Помещение, в котором проводилась медицинская проверка, проветривают.
При поступлении в стационар человека с чесоткой необходимо сделать специальную отметку в амбулаторной карте.

Внимательный осмотр, при хорошем освещении, покровов человека помогает выявить вовремя проблему.

Первостепенный способ диагностики чесотки — внимательный осмотр кожных и волосяных покровов человека. Проверка помогает выявить проблему в местах совместной учебы либо работы в плотном коллективе. Алгоритм проведения осмотра на чесотку и педикулез, зависит от места, условий проведения и действующего законодательства. Осмотры делятся на плановые и внеплановые. Плановая проверка проводится регулярно через определенный промежуток времени, внеплановая — проводится при обнаружении в коллективе симптомов заражения. Обязательно проводить проверку в хорошо освещенном помещении.

Людей с подозрением на чесотку изолируют и не разрешают посещение коллектива. Возобновляется посещение только после предъявления медицинской справки об отсутствии паразитов. Люди, контактировавшие с больным человеком, подлежат наблюдению и осмотрам в течение месяца. При появлении клинических симптомов заболевания обязательно обращение к врачу.

Обращаем внимание! Умоляем, не затягивайте с выведением паразитов, потом будет только хуже Чистать историю Дворниченко Виктории >>

При подтверждении диагноза, в помещении проводятся мероприятия по дезинфекции. Одежда больного, постельное белье и предметы пользования проходят обработку инсектицидом. В зимнее время достаточно на сутки вынести предметы на улицу, при условии минусовых температур. Предметы, которые возможно, постирать при температуре выше 60 градусов. Алгоритм мероприятий при чесотке:

Учащиеся, у которых выявлены паразиты, освобождаются от посещения учебного заведения и на период лечения отправляются на учет в медучреждение по месту жительства.
Неотложному обследованию на чесотку подлежат лица, контактировавшие либо живущие вместе с больным. Даже при отсутствии симптомов людям, контактировавшим с больным, назначается профилактическая обработка противочесоточным препаратом.
Если подтвердилось более 3-х случаев заболевания, лечение назначается всему коллективу.
В случае отказа от профилактического лечения, осмотры коллектива повторяются раз в неделю на протяжении месяца.
Лечение и мероприятия по обработке пациентов в очаге заболевания, проводятся одновременно.
Помещение коллектива обрабатывается дезинфицирующими средствами.
Для предотвращения повторов заболевания обрабатываются помещения, в которых пребывал больной после заражения.
Проверке подлежат люди, проводившие осмотр и дезинфекцию;
После обработки помещения, карантин не назначается.

Вернуться к оглавлению

Не игнорировать проведение профилактических осмотров.
В учреждениях с организацией сна, закреплять спальное место за определенным человеком.
Не ставить кровати вплотную друг к другу.
Стирать белье при высоких температурах и проглаживать перед тем, как стелить.
Делать влажные уборки поверхностей в помещении 2 раза в неделю.
При выявлении больного, известить СЭС по месту постоянного пребывания больного.
Дезинфицировать помещение, в котором присутствовал больной человек.
Для профилактики использовать противоклещевое средство у людей, которые были в очаге заболевания.
Если был обнаружен больной, на протяжении месяца назначать дополнительные проверки коллектива.

Заражение чесоткой происходит через зараженного человека при прямом телесном контакте либо при половых контактах. Реже инвазия случается при использовании чужого постельного белья либо одежды. В тесных коллективах заболевание быстро распространяется, особенно если не делать профилактические проверки либо неправильно диагностировать патологию. К примеру, у детей младшего возраста, чесотку путают с крапивницей и кожной аллергией. Важно помнить, что при чесотке активизация зуда случается в вечернее время и ночью, нарушая сон больного. Время проникновения клеща под кожу — 30 минут, поэтому, если имел место телесный контакт с подозрительными людьми, в течение этого времени важно принять душ с дезинфицирующим средством (к мылу клещ невосприимчив).

источник

При обнаружении вшей первичный осмотр – быстрый процесс, который не отнимет у врача много времени. Для подтверждения диагноза изучаются все признаки заболевания, и составляется общая картина развития педикулеза. К общей симптоматике болезни, поражающей волосяную часть головы, относятся:

зуд кожи под волосами;
постоянная перхоть;
выпадение волос;
образование корочек на голове под волосами;
нервное состояние пациента.

По отдельности каждый симптом может списываться на схожие заболевания, но со временем, когда педикулез переходит в запущенную форму, игнорировать симптомы трудно. Вши, ведущие паразитирующий образ жизни, попадают на кожу головы и питаются кровью хозяина. Именно укусы паразитов вызывают характерный для педикулеза зуд и жжение под волосами на голове. Окрепшие вши откладывают яйца на волосах (от прикрепленных личинок в дальнейшем трудно избавиться).

Цикл развития вшей

Инкубационный период, за который появляются новые особи, составляет около 10 дней, поэтому тянуть с лечением педикулеза не стоит. Вши передаются контактным путем и через бытовые предметы. Расчески, резинки, подушки – используя чужие вещи можно быстро заразиться педикулезом. Неприятное заболевание не является смертельным для человека, но чем быстрее он от него избавиться, тем скорее вернется к привычной, полноценной жизни без зуда и боли на коже головы.

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза – залог скорейшего выздоровления без осложнений от заболевания. Перед каждой очисткой, человек, который займется удалением вшей, гнид и личинок паразита, должен провести обязательные процедуры. Подготовка к обработке головы включает:

Обеспечить стерильную одежду. Медицинский халат, прошедший предварительную очистку с помощью дезинфицирующих средств, обезопасить и пациента, и врача (человека, помогающего обработать пораженные участки волосяной части головы).
Организовать защиту для открытых участков кожи. Процесс вычесывание гнид – это долгая процедура, в ходе которой мертвые или активные (живые) вши будут удалены с головы. Для того, чтобы обезопасить пациента от повторного заражения паразитами, необходимо прикрыть шею, плечи и руки. Для этих целей подойдут полиэтиленовые пленки или накидка.
Купить одноразовые, стерильные перчатки. Обработать голову, пораженную вшами, рекомендуется только в перчатках.
Подготовить подогретый уксус. Дешевое и эффективное средство для обеззараживания волос и кожи головы можно найти на любой кухне. Шестипроцентный уксус подогревается до температуры в тридцать градусов.
Запастись дезинфицирующими средствами, специальным шампунем, концентрированным раствором спирта, ножницами для волос и ватными жгутами.
Подготовить густой гребешок, мешок для сбора состриженных волос и емкость для сжигания гнид.
Обеспечить больному чистое белье.

Несложные правила, которых необходимо придерживаться во время обработки головы от вшей, гарантируют безопасность не только больному, но и его помощникам. Перед началом процедуры необходимо удостовериться, что в помещении много солнечного света (не лишнем будет использовать дополнительный свет лампы), к тому же к комнате, где будет проходить обработка, выдвигаются и другие требования: хорошая вентиляция и чистота.

Основным условием обработки больного при педикулезе является полная конфиденциальность, ведь неприятное заболевание нередко вызывает стеснение и стыд у пациента. Перед процедурой голова человека еще раз осматривается (определяется наличие гнид), затем волосы обрабатываются, а все открытые участки кожи прикрываются. На этом подготовка к очистке головы от гнид заканчивается.

Если собираетесь вывести гнид полностью, тогда обработайте пораженные участки головы правильно. Гигиенические процедуры с соблюдением всех правил, позволят уничтожить здоровые особи и яйца паразита. Последовательность действий при очистке головы от вшей:

Волосы тщательно обрабатываются подогретым заранее раствором концентрированного уксуса (следует избегать попадания раствора на кожу головы). Альтернативный, но более дорогостоящий вариант – инсектицидные растворы, которые продаются в аптеке.
Во время процедуры соблюдается повышенные меры осторожности. На этапе обработки волос, раствор ни в коем случае не должен попадать в глаза человека.
С помощью гребня с густыми зубчиками тщательно вычесываются вши, гниды и личинки, прилипшие к волосам. Взрослые особи безотлагательно сжигаются.
После того, как здоровых паразитов не осталось, волосы пациента снова обрабатываются раствором уксуса, а затем голову необходимо укутывать в полиэтиленовую пленку или шапочку. Волосы, покрытые непроницаемой пленкой, следует оставить на полчаса.
Использованные предметы обрабатываются уксусом и ватными жгутами. Собранные остатки волос и гниды сжигаются.
Спустя полчаса волосы аккуратно промываются теплой водой со специальным шампунем.

Обработка больного человека при выявлении педикулеза – основной, но не единственный этап лечения. При необходимости через пару дней процедура проводится снова.

Для лечения педикулеза у детей и взрослых используются аптечные средства с высоким содержанием действующего вещества – перметрина. Пара-плюс, НОК или Авицин помогут избавиться не только от здоровых особей, но и от яиц паразита. Для обработки подойдет обычный столовый уксус, и приобретенные в аптечной сети средства. Химические мази так же помогут в борьбе со вшами, так серная или скипидарная мазь помогут облегчить общую симптоматику педикулеза. Самолечение чревато серьезными последствиями и запущенными формами заболевания, поэтому назначением тех или иных средств должен заниматься опытный, квалифицированный врач.

Избавиться от педикулеза – это только половина задачи, стоящей перед пациентом. В дальнейшем необходимо обеспечить безопасность больного человека от повторных заражений. Для этого следует выполнять несложные профилактические меры, которые помогут забыть о вшах надолго:

избегать всяческих контактов с зараженным педикулезом человеком;
не использовать чужие средства гигиены (расчески, резинки);
проводить периодические осмотры волос у ребенка или взрослого;
соблюдать ежедневную личную гигиену;
использовать специальные шампуни несколько раз в месяц.

Предупредить педикулез всегда легче, нежели лечить его последствия. Неприятное заболевание не проходит самостоятельно, а паразиты размножаются за считанные дни, превращая незначительную проблему в настоящую катастрофу для всей семьи. Обработка головы при обозначении точного диагноза «педикулез» является основным методом избавления от паразита.

источник

При обнаружении вшивости (как и при ряде других инфекционных заболеваний) проводят санитарную обработку, которая может быть полной (мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, уничтожение микроорганизмов и насекомых в белье, одежде, обуви, постельных принадлежностях и жилых помещениях, т.е. дезинфекция и дезинсекция) или частичной, подразумевающей только мытье людей и дезинфекцию (дезинсекцию) белья, одежды и обуви.

Для борьбы с головными вшами существуют различные методы (использование керосина, сабадиллового уксуса, 50 % мыльно-сольвентовой пасты или эмульсии), часто дополняемые стрижкой волос головы. Наиболее употребительным, особенно в тех случаях, когда больной не соглашается остричь волосы, является применение керосина, смешанного с растительным маслом. Указанную смесь накладывают на волосяной покров головы и покрывают вощеной бумагой; сверху на голову повязывают косынку или надевают шапочку. Спустя 8- 10 ч волосы тщательно промывают горячей водой с мылом. Для удаления гнид в течение нескольких дней повторно расчесывают волосы частым гребнем с ватой, смоченной горячим 10 % раствором столового уксуса.

В настоящее время борьба с головными вшами значительно облегчается благодаря наличию в продаже различных специальных шампуней («Рид», «Спрей-пакс», «Элко-инсект» и др.), лосьонов («Ниттифор», «Сана» и т.д.) и других моющих средств. После обработки необходимо трижды в течение месяца (с интервалом 7 дней) провести повторный осмотр больного, чтобы удостовериться в полном уничтожении вшей.

Для уничтожения лобковых вшей сбривают пораженные волосы, после чего обычно бывает достаточно повторно вымыть тело горячей водой с мылом. Белье и одежда обеззараживаются в соответствующих дезинсекционных камерах (паровоздушных, горячевоздушных и т.д.). Медицинский персонал, осуществляющий обработку больных с педикулезом, должен пользоваться специальной длинной одеждой из прорезиненной ткани или плотного холста. Основная мера профилактики вшивости состоит в регулярном мытье тела, своевременной смене нательного и постельного белья.

Оснащение: халат, непромокаемый фартук, перчатки, клеенка, полотенце, гребешок, противопедикулицидное средство.

1. Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки.

2. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.

3. Усадить пациента (если позволяет состояние) на стул, накрытый клеенкой (или постелить клеенку на пол и поставить на нее стул).

4. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это за него делает помощник, у которого также должны быть дополнительный халат и перчатки.

5. Обработать волосы пациента любым противопедикулицидным средством.

6. Покрыть волосы пациента шапочкой на 20 мин (по некоторым технологиям шапочка не требуется)

7. Промыть волосы теплой водой, вытереть их.

8. Вычесать сухие волосы частым гребнем в течение 15—20 мин, разделяя волосы на пряди и последовательно вычесывая каждую прядь.

9. Белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции.

10. Снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки.

11. На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулезе: «Р» (лат. pediculus — вошь).

12. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора (форма № 058у), зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (форма № 060у).

13. Осмотреть сухие волосы пациента.

После проведения дезинсекции пациента помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Гребень обдают крутым кипятком после каждого осмотра, или протирают 70-градусным раствором спирта.

Техника обработки области лобка при педикулезе изложена в методических рекомендациях к педикулезному средству.

Повторный осмотр головы или лобка проводят через 10 дней.

При выявлении платяного педикулеза одежду и постельное белье обрабатывают каждую неделю. Нательное белье ежедневно в течение недели кипятят и гладят.

Если пациент поступает в лечебное учреждение для плановой госпитализации, обработка волос, одежды осуществляется на дому, или в специальных дезинсекционных центрах. Вещи также должны быть обработаны педикулицидными средствами.

4. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования, оформление направления

Цель. Определение микрофлоры зева.

Показания. Воспалительные заболевания зева.

Оснащение. Стерильный шпатель; стерильная пробирка с пробкой и пропущенным через пробку стержнем с ватным тампоном на конце (готовит бактериологическая лаборатория); направление в бактериологическую лабораторию.

Мазок из зева, техника выполнения:

1. Осматривают полость рта. Обращают внимание на язык, миндалины, зев. Определяют место взятия отделяемого на исследование.

2. Осторожно придерживая пробку, извлекают стержень из пробирки, не касаясь ее наружных стенок и окружающих предметов. Пробирку ставят в штатив.

3. Левой рукой I, II и III пальцами берут шпатель. Просят пациента открыть рот. Прижимают шпателем язык, вводят тампон в полость рта и снимают отделяемое с определенного места.

4. Осторожно и быстро извлекают тампон из полости рта и, не касаясь наружных стенок пробирки и окружающих предметов, опускают его в пробирку.

5. В направлении указывают время взятия отделяемого.

6. Пробирку с направлением доставляют в лабораторию не позднее 2 ч с момента забора.

7. Результат исследования подклеивают в историю болезни.

Цель. Исследование микрофлоры носа.

Показания. Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Оснащение. Стерильная пробирка с пробкой и пропущенным через нее стержнем с ватным тампоном на конце, промаркированная буквой «Н»; направление в бактериологическую лабораторию; штатив.

Техника взятия мазка из носа:

1. Усаживают (укладывают) пациента, просят слегка запрокинуть голову.

2. Левой рукой берут из штатива пробирку, а правой извлекают стержень с тампоном. Сделать это нужно аккуратно, не касаясь тампоном окружающих предметов.

3. Пробирку ставят в штатив.

4. Левой рукой приподнимают кончик носа пациента, а правой легкими вращательными движениями вводят тампон в нижний носовой ход с одной стороны, а затем с другой на глубину 1,5 — 2,0 см.

5. Извлекают тампон и быстро опускают в пробирку, не касаясь ее наружных стенок.

6. Отправляют пробирку в бактериологическую лабораторию, указав время взятия мазка.

Примечание. Мазок должен быть доставлен в лабораторию не позднее чем через 2 ч после взятия. Лабораторные исследования относятся к дополнительным методам и являются одной из важнейших частей обследования пациента. В ряде случаев данные лабораторных исследований оказывают решающее значение для постановки диагноза. Результаты дополнительных исследований во многом зависят от правильности подготовки пациентов. Часть исследований проводится всем без исключения пациентам, отдельные исследования осуществляются строго по показаниям в зависимости от диагноза.

Транспортировка пациента

Тяжесть состояния определяет способ транспортировки больного. Он может быть транспортирован на носилках вручную, на каталке, на кресле-каталке или пешком. Больные, находящиеся в удовлетворительном состоянии, направляются в отделение пешком, в сопровождении медицинского персонала. Ослабленных больных, инвалидов, пациентов пожилого и старческого возраста часто перевозят на кресле-каталке. Тяжелобольных транспортируют на носилках (вручную или на каталке) лёжа. Противопоказаний для транспортировки в пределах стационара нет. 9.1. Транспортировка на каталке Выполнение манипуляции: — подготовить каталку к транспортировке, проверить её исправность; — постелить на каталку простыню (при необходимости — клеёнку), положить подушку, одеяло; — поставить каталку ножным концом под углом к головному концу кушетки или другим, более удобным в данной ситуации способом (рис. 79); — приподнять пациента — один медработник подводит руки под шею пациента и туловище, другой — под поясницу и ноги; — уложить пациента на каталку; — укрыть пациента второй половиной одеяла или простыней; — один медработник должен встать спереди каталки спиной к пациенту, другой — сзади каталки лицом к пациенту; — сообщить в отделение, что к ним транспортируется пациент; — транспортировать пациента в отделение с историей болезни; — поставить каталку к кровати, в зависимости от площади палаты. — снять одеяло с кровати; — переложить пациента на кровать. 9.2. Транспортировка пациента в отделение на кресле-каталке Выполнение манипуляции: — подготовить кресло-каталку к транспортировке, проверить её исправность; — наклонить кресло-каталку вперёд, наступив на подставку для ног; — попросить пациента встать на подставку для ног, усадить, поддерживая его в кресле, прикрыть одеялом; — придать креслу-каталке исходное положение (рис. 80); — во время транспортировки следить, чтобы руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки. Транспортировать пациента на кресле-каталке можно в положении сидя, полулёжа и лёжа, меняя положение спинки и ножной панели. 9.3. Транспортировка на носилках Для транспортировки на носилках следует приготовить: — простыню; — одеяло; — подушку, клеёнку. Пациенту необходимо объяснить особенности его поведения во время транспортировки. При транспортировке носилок с больным вверх по лестнице, идущий впереди держит ручки носилок на опущенных руках, а идущий сзади — у себя на плечах. При спуске с лестницы действуют наоборот: идущий сзади держит ручки носилок на вытянутых руках, а идущий спереди — на своих плечах. Вверх по лестнице больного несут головой вперёд, а вниз — вперёд ногами. 9.4. Перекладывание больного Выполнение манипуляции: — перекладывание больного удобнее производить втроём. Поставить каталку (носилки) перпендикулярно кровати, чтобы головной конец подходил к её ножному концу кровати (рис. 81А); — встать втроём около больного с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки больного, второй — под таз и верхнюю часть бёдер, третий — под середину бедер и голени (рис. 81Б); — одновременно поднять больного, поворачиваясь вместе с ним на 90° в сторону каталки (рис. 81В): — уложить больного на каталку, которая предварительно застилается одним концом одеяла, укрыть другим концом одеяла. Под голову подложить подушку; — транспортировать больного в отделение головным концом вперёд (рис. 81 Г); — в отделении: головной конец каталки подвести к ножному концу кровати. Втроём поднять больного и, повернувшись на 90°, положить его на кровать. Нельзя перекладывать больного на простыне! Существуют и другие способы расположения каталки по отношению к кровати: параллельно, последовательно, вплотную. Наиболее удобным является способ, при котором каталка располагается параллельно и вплотную к кровати.

Перемещение пациента

Перемещение пациента в постели осуществляется поэтапно.

1. Медицинская сестра оценивает способность пациента к участию в процедуре, а именно: его подвижность, мышечную силу, адекватную реакцию на слова.

2. Она поднимает постель на максимально удобную для работы с пациентом высоту.

3. Медицинская сестра убирает с постели подушки и прочие предметы, мешающие перемещению пациента.

4. При необходимости ей помогают санитарка, другая медицинская сестра, врач.

5. Медицинская сестра объясняет пациенту смысл процедуры, чтобы успокоить его и добиться сотрудничества.

6. Она придает постели горизонтальное положение, фиксирует ее.

7. Для снижения риска инфицирования медицинская сестра проводит процедуру в перчатках. После перемещения пациента она опускает кровать, поднимает поручни для обеспечения безопасности пациента.

Медицинская сестра проверяет правильность положения тела пациента. Его спина должна быть выпрямлена; исключаются любые искривления, напряжение. Медицинской сестре следует выяснить, удобно ли пациенту положение, в котором он находится.

Беспомощного пациента перемещают в постели в следующем порядке:

1) поворачивают пациента на спину, проверяют правильность положения тела;

2) опускают изголовье постели в горизонтальное положение;

3) в изголовье кладут подушку, чтобы пациент не ударился головой о спинку кровати;

4) встают лицом к изножью постели под углом 45° и передвигают ноги пациента по диагонали к изголовью кровати; процедура начинается с перемещения ног, так как они легче других частей

тела и их удобнее передвигать;

5) перемещаются вдоль бедер пациента;

6) сгибают ноги в коленях, чтобы руки находились на уровне туловища пациента:

7) передвигают бедра пациента по диагонали к изголовью;

8) перемешаются вдоль туловища пациента параллельно верхней части его тела;

9) подсовывают руку, находящуюся ближе к изголовью, под плечо пациента, снизу обхватив его плечо; плечо нужно одновременно поддерживать кистью руки;

10) другую руку подсовывают под верхнюю часть спины; поддержка головы и шеи обеспечивает надлежащее выпрямление тела пациента и предупреждает травматизм, а поддержка туловища

11) передвигают туловище, плечи, голову и шею пациента по диагонали по направлению к изголовью;

12) поднимают боковой поручень кровати для предотвращения падения пациента с постели и переходят на ее другую сторону;

13) переходя с одной стороны постели на другую, повторяют процедуру до тех пор, пока тело пациента не достигнет желаемой высоты;

14) перемещают пациента на середину постели, точно так же поочередно манипулируя отделами его тела, до достижения поставленной цели;

15) поднимают боковые поручни для обеспечения безопасности пациента;

16) снимают перчатки, моют руки.

Медицинская сестра поворачивает пациента в кровати, перекатывая или плавно перемещая его по направлению к себе, а не от себя. Нельзя тянуться вперед, чтобы поднять пациента, котоpый находится на некотором расстоянии. В большинстве случаев пациента перекатывают на спину, а затем передвигают на край кровати, чтобы вернувшись в первоначальное положение, он снова оказался посередине нее. Для того чтобы подвинуть человека на край кровати, сначала подвигают его голову и плечи, затем ноги, а потом туловище. Для осуществления каждого из этих движений под пациента кладут руку с той стороны кровати, к которой его подвигают. Следует стоять в устойчивом положении и перекатывать пациента к краю кровати. Если пациент тучный, медицинской сестре могут понадобиться два помощника для перемещения туловища и бедер больного. Для этого встают рядом и переворачивают пациента при помощи натянутой простыни в одиночку или вдвоем.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

источник

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

Показания: наличие вшей и гнид у пациента.

повышенная чувствительность к педикулоцидным препаратам, отказ пациента.

1. Укладку защитной одежды и белья в биксе – мед. халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки.

2. Полиэтиленовые косынки – 2шт.

3. Клеенчатую пелерину, полотенца – 2шт.

7. 6% раствор уксуса, подогретый до 30 0 С.

11. Таз для сжигания волос, спички.

12. Дезинсекционные (педикулоцидные) растворы:

-20% раствор эмульсии бензилбензоата

13. Чистое нательное белье.

14. Историю болезни пациента и журнал осмотра на педикулез.

1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на обработку или стрижку волос.

3. В санитарной комнате усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

1. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

2. Обработать волосы одним из педикулоцидных растворов и накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем.

3. Оставить раствор на волосах согласно инструкции (например, ниттифор на 40 минут), волосы должны быть равномерно смочены; раствор не должен попасть в глаза.

4.Промыть волосы теплой водой, затем с шампунем, осушить полотенцем.

5.Обработать волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.

6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову пациента над белой бумагой (бумагу положить на дно таза), последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

8. Осмотреть повторно волосы пациента. Убедиться, что вшей и гнид нет.

1.Сжечь бумагу с уничтоженными вшами и гнидами в тазу.

2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок, переодеть пациента в чистое нательное белье.

3. Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70% спиртом, провести дезинфекцию помещения.

4. Сделать отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе («Р») и в журнале осмотра на педикулез.

5. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента (ф-058/у).

Возможные осложнения: кожная аллергическая реакция (зуд, жжение).

1. Действия персонала при выявлении педикулеза регламентируются Приказом МЗ СССР от 5.03.87г. №320.

2. Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается ПОВТОРНО.

3. Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые семь дней.

4. В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.

5. Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производится после оказания экстренной помощи.

6. Обработке от педикулеза фосфорорганическими растворами не подлежат: беременные и кормящие женщины, дети до 5 лет, лица с повреждением кожи.

7.При согласии пациента подстричь (сбрить) волосы, делают это над тазом, и волосы сжигают.

-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

-рассказать пациенту о действии педикулоцидного средства

— уточнить самочувствие пациента

— попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение)

-объяснить пациенту, что это необходимо для лучшего отделения гнид от волос

-пояснить, что вычесывание способствует очищению головы от уничтоженных вшей и гнид

источник