Лобковый педикулез у ребенка

Педикулез – болезнь, вызванная паразитарными возбудителями – вшами. Кровососущие насекомые обитают на коже и волосах человека, при этом вызывая зуд, раздражение, боль своими укусами.

Существует 3 разновидности вшей – головная (поселяется на волосистой части головы), лобковая , или площица (паразитирует на участках кожи половых органов, подмышечных впадин, бровей), и платяная (живет в одежде и белье, при этом питаясь кровью хозяина).

Размеры вшей – 0,5-5 мм.; имея три пары ног, паразиты надежно крепятся к телу и волосам человека, ведя активную жизнедеятельность и быстро размножаясь.

Основной путь передачи заболевания – контактный.

При близком общении детей головные и платяные вши могут переползать от здорового ребенка к больному. В случае сильной завшивленности количество насекомых на голове слишком велико, и они могут расползаться по всему телу и одежде, а также предметам общего пользования или поверхностям (мебель, пол).

Лобковые вши поселяются на теле ребенка гораздо реже, поскольку основной путь их передачи – половой контакт.

Тем не менее, появление лобкового педикулеза возможно и при совместном сне с родителями, пользовании чужими полотенцами, посещении общественных бань. В случае заражения маленького ребенка лобковыми вшами они могут паразитировать на его бровях, ресницах.

Единичные особи визуально практически не заметны, но их укусы уже начинают доставлять дискомфорт. Поскольку цикл жизни насекомых длится 27-40 дней, причем за это время каждая вша может откладывать по 4 яйца (гниды), распространение заболевания происходит достаточно быстро. Через неделю после появления на свет личинка вши может полноценно существовать, питаясь кровью ребенка.

По мере увеличения числа укусов и выделения в кровь слюны насекомых кожный зуд и раздражение нарастают

Место локализации вшей на голове – затылок, виски; при запущенном педикулезе паразиты обнаруживаются на всей поверхности кожи и волос. При осмотре на отдельных волосинках видны яйца насекомых, плотно крепящиеся за счет их клейкой слюны. В большинстве случаев ребенок сильно расчесывает голову, что нередко приводит к образованию язв и корост. В случае несоблюдения правил гигиены, редкого мытья волос результатом размножения вшей может стать сильная спутанность и склеенность волос, а также неприятный запах, спровоцированных выделениями насекомых. На коже головы и волосах обнаруживается большое количество гнид, пустых яиц серого цвета и взрослых особей.

Зуд и болезненные ощущения отвлекают ребенка во время занятий, что сопровождается беспокойством, тревогой и может привести к стойком нарушениям сна, падению успеваемости.

При заражении платяным педикулезом мелкие ранки обнаруживаются на шее, спине, в пахе, подмышечных впадинах, пояснице. Подобные комариным укусам, вследствие аллергической реакции организма ранки воспаляются, вокруг них формируются плотные зудящие папулы красно-синюшного цвета с темной точкой в центре. С течением болезни кожа может утолщаться, обретать темную пигментацию, сухость и шелушение.

Лобковые вши производят поверхностные укусы, что вызывает зуд малой интенсивности. После заживания ранки на ее месте формируется серое пятно до 0,7 см. в диаметре, бледнеющее при нажиме. При осмотре можно обнаружить мелких паразитов, располагающихся у корней волос бровей, ресниц, а у подростков – и на лобке и подмышках.

Педикулез – чрезвычайно заразное заболевание, поэтому ребенок становится источником инфестации окружающих – родителей, детей в коллективе.

Основная неприятность, которой грозит появление педикулеза – снижение эстетической привлекательности, нарушения режима дня и сна, а также вторичное инфицирование пораженной области стафилококковыми, стрептококковыми бактериями, микозами кожи. Нередко при сильном расчесывании головы или тела образуются фурункулы, возникает инфекционное импетиго и прочие явления пиодермии.

Платяная вошь может стать переносчиком серьезных заболеваний – волынской лихорадки, возвратного и сыпного тифа. Инфицирование происходит при выделении жидкости или отходов жизнедеятельности из тела вши при ее раздавливании и попадании их в кровь ребенка.

При осмотре врачом-дерматологом диагноз «педикулез» обычно не вызывает сомнений. Основанием для его постановки служит присутствие насекомых, их яиц, а также мест укусов и расчесов. При поражении тела платяной вошью педикулез дифференцируют с чесоткой, дерматитами, стрептодермией.

Терапия головного педикулеза у детей может включать следующие препараты и методы:

• Остригание волос, вычесывание вшей при помощи частого гребня.
• Средства от педикулеза наносят на волосистую часть головы, повязывают волосы косынкой, через 30 минут – смывают. Хорошие результаты дает эмульсия на основе керосина (50 м. керосина, 50 мл. натертого хозяйственного мыла, 1 л. воды), а также борная мазь, бензил-бензоат.
• Лекарство от педикулеза – «Опофос». Выпускается в виде таблеток, растворяемых в воде. Выдерживается на волосах не менее 10 минут, затем смывается.
• Аэрозоль «Пара—плюс». Удобен в применении, позволяет уничтожить насекомых за 10-минутное время экспозиции. Противопоказан к использованию у детей младше 2,5 лет.
• Шампунь от педикулеза «Педилин» («Малатион»). Уничтожает не только вшей, но и их гниды. Считается безопасным для использования в любом возрасте; зачастую требует повторной обработки кожи головы и волос через 1 неделю.
• Крем-шампунь «Перметрин». Инсектицид с антисептическим действием, эффективен при гнойничковом поражении кожи головы.
• Крем или лосьон «Ниттифор». Применяется с 5-летнего возраста ребенка, требует однократного нанесения на волосы.
• Противопедикулезная жидкость «Медилис». Может применяться как для обработки кожи и волос, так и для уничтожения вшей на одежде, белье, дезинсекции помещения.
• Мыло «Анти-бит». Действующее вещество – фенотрин; препарат может использоваться у детей с 2,5-летнего возраста, применяется однократно со временем экспозиции 30 минут.
• Спрей «Пакс». Используется для избавления от лобковых вшей, а также для нанесения на кожу при лечении платяного педикулеза.

Хорошие результаты дает использование специальных гребней против педикулеза. Для облегчения процедуры можно нанести на голову касторовое или любое другое масло. Параллельно выполняется дезинсекционная обработка всех вещей, постельного белья и поверхностей, с которыми контактировал ребенок.

Для избавления от платяных вшей одежду ребенка стирают при высокой температуре воды, а затем проглаживают с обработкой паром. Дополнительно можно использовать инсектицидное средство, добавив его в воду при стирке. Все участки кожи с оволосением у ребенка бреют, после чего наносят на них любое противопедикулезное средство.

Необходимо помнить, что домашние методы избавления от вшей не должны вызвать у ребенка аллергической реакции, а также не являться токсичными. Хороший эффект достигается при использовании следующих средств:

1. На ночь, на всю поверхность головы наносится детский крем, вазелин, после чего ее оборачивают пищевой пленкой и одевают ребенку косынку. Утром волосы прочесывают, таким образом удаляя мертвых насекомых и гнид. Вместо кремов можно использовать обычный жирный майонез.
2. Лук и чеснок, взятые в равных частях, измельчаются в кашицу, затем масса втирается в кожу головы, волосы и оставляется под пленкой на 2 часа. После смывания волосы тщательно прочесываются. Таким же образом применяется клюквенный, гранатовый или лимонный сок, немного разведенные водой.
3. В 500 мл. воды добавить 1 ст. ложку любого хвойного эфирного масла и обильно смочить голову ребенка, предварительно вымыв ее хозяйственным мылом. Волосы отжать, обернуть голову пленкой, оставить на 2 часа.
4. У детей старше 10 лет для лечения головного педикулеза можно применять керосин, смешанный с растительным маслом в пропорции 1:1. Время экспозиции средства – 30 минут.
5. Для избавления от платяной вши можно ежедневно ополаскивать тело после душа настоем березовых почек, а также смазывать пораженные области настоем лаврового листа или аниса на подсолнечном масле.

Основными правилами для предотвращения заражения педикулезом от членов семьи, в детских группах является соблюдение гигиены тела и своевременные смены постельного белья, одежды, нательных вещей.

Необходимо стричь ребенка не реже 1 раза в 1-1,5 месяца (особенно мальчиков), а также ежедневно прочесывать волосы гребнем.

Стирка одежды и белья должна производиться как можно чаще, при этом с использованием температуры воды согласно типу ткани, после чего выполняется сушка на свежем воздухе и глажка с установкой высокой температуры утюга. Особое внимание уделяется проглаживанию швов одежды и постельного белья. Профилактический осмотр головы и тела ребенка проводится не реже 1 раза в неделю.

По некоторым данным, эфирные масла чайного дерева и лаванды отпугивают вшей, поэтому можно наносить на шею или затылок ребенка пару капель этих средств перед походом в школу или детский сад.

источник

Педикулез или вшивость является одним из самых распространенных заболеваний человека. Проблема борьбы со вшами (мелкими кровососущими насекомыми) актуальна и по сей день. На протяжении последних десяти лет на территории Российской Федерации отмечаются высокие уровни пораженности населения педикулезом, которые не имеют тенденции к снижению. Ежегодно в Российской Федерации регистрируются до 300 тысяч случаев педикулеза.

На теле человека паразитируют три вида вшей:

• головная (педикулез) – паразитируют на волосистой части головы;
• платяная (платяной педикулез) – которая живет в складках нижней и верхней одежды, поселяется в постельном белье, приклеивая гниды к ворсинкам ткани, откуда затем попадает на кожу человека;
• лобковая (лобковый педикулез, фтириаз) – которая обитает на волосах лобковой области, на половых органах, вокруг заднего прохода, реже на ресницах. Лобковый педикулез относится к группе инфекций, передаваемых половым путем.

Из 150 видов вшей, лишь три вышеперечисленные разновидности считают человека единственным хозяином, эти виды вшей питаются только кровью человека, поэтому паразитируют они только на людях и заразиться такими видами вшей можно только от людей. Невозможно заразиться человеку вшами от животных (собак и кошек), так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке!

Заражение людей головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте с человеком, больным педикулёзом – в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей, в бассейнах, а также при использовании общих предметов — расчёсок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и т.д. Головной педикулез чаще встречается в теплое время года, лобковый – в холодное.

Педикулез волосистой части головы чаще встречается у детей и подростков, которые легко контактируют друг с другом и посещают детские сады, лагеря отдыха; эпизодически педикулез возникает как внутришкольная эпидемия. Головной педикулез чаще всего встречается у девочек и женщин с длинными волосами.

При лобковом педикулезе вши переползают с человека на человека при интимном контакте, реже вши могут попасть на человека при ношении чужой одежды, посещении общественных бань, использовании чужого полотенца, в дешевых гостиницах через постельное бельё.

Большой ошибкой является мнение о том, что педикулез – результат только нечистоплотности. Исследования, проведенные в последние годы в Европе, показали, что вошь любит чистые волосы, когда кожа на голове чистая, вшам легче сосать кровь. Вошь не боится воды, прекрасно плавает, сохраняя жизнеспособность в течение 2 суток, и быстро бегает (скорость передвижения составляет 20-30 см в минуту), но, к счастью, не прыгает и не летает, иначе завшивленность была бы всеобщей.

Поскольку платяные и лобковые вши в настоящий момент встречаются значительно реже, чем головной педикулез, то в дальнейшем речь пойдет именно о нем.

Причиной головного педикулеза является головная вошь. Головная вошь живет и размножается на волосистой части головы, в основном на висках, за ушами, на затылке и темени, где и откладывает яйца.

В своём развитии вши проходят три стадии: яйцо (гнида), личинка (нимфа) и зрелая вошь (имаго).

Гнида – это яйцо бледновато желтого цвета, имеет вытянутую овальную форму длиной до 1 мм. Приклеиваются гниды обычно к одному волосу за счет вещества, которое выделяет самка возле самой кожи головы. Данное вещество настолько прочно прикрепляет гниду к волосу, что даже после выхода личинки, пустая оболочка продолжает оставаться на волосе длительное время.

Созревание яиц зависит от тепла человеческого тела, поэтому вошь прикрепляет гниды на волосе не выше 3-4 мм над поверхностью кожи. Эмбриональное развитие непродолжительное – до 9 дней. Гнида не способна развиваться при температуре ниже 22 С, но во внешней среде на одежде и предметах гнида сохраняет жизнеспособность в течение года. Когда личинка вышла из оболочки гниды – это уже нимфа.

Личинка (нимфа) отличается от взрослой вши размером, отсутствием наружных половых органов, пропорциями тела, цветом. Нимфы, ввиду своей малой активности, практически никогда не переходят от одного человека к другому. Время развития нимф 11-13 суток, после чего вошь похожа на взрослую особь и появляется способность к оплодотворению.

Зрелая вошь (имаго). Примерно через 20-22 дня из гниды появляется зрелая вошь. Самки достигают в размере 4 мм, а самцы 2 мм. Однократное спаривание самца и самки обеспечивает откладку яйц самкой в течение 10-15 суток. Откладывание яиц происходит каждый день до 4 гнид. Яйцекладка с дополнительным спариванием продолжается всю жизнь и прекращается за сутки до гибели самки. Продолжительность жизни самки в среднем 28-35 дней. Одна вша за всю свою жизнь может отложить до 140 яиц. Это означает, что всего нескольких гнид на волосах будет достаточно, чтобы через 4-6 недель на голове образовалась новая популяция вшей.

Инкубационный период от момента заражения до появления симптомов педикулеза может продолжаться до 30 дней и более.

Взрослые самки питаются только кровью человека и довольно часто, каждые 2-3 часа (от 6 до 12 раз в сутки) небольшими порциями крови, они не способны длительно голодать (до суток). Попадая на волосистую часть кожи и прикрепляясь волосам с помощью клещей, расположенных на ногах, вошь прокусывает кожу и сосет кровь из капилляров, впуская в ранку слюну. Слюна вызывает раздражение и зуд кожи.

Первым симптомом педикулёза у ребёнка и взрослого является зуд кожи головы. Зуд носит постоянный характер и со временем только усиливается, не проходит и после мытья головы. Зуд учащается в ночное время, а ребенок постоянно чешет голову, особенно в заушной и затылочной областях.

Вторым симптомом педикулёза являются красные следы от укусов и их расчесы на голове. Слюна, впрыснутая вшами в кожу головы, препятствует сворачиванию человеческой крови и приводит к зуду, сопровождающемуся появлением расчесов (экскориации) и кровянистых корочек. Каждый укус — это небольшая красная припухлость, в центре которой виден след отверстия, через которое паразит сосал кровь. При интенсивных расчесах у детей может развиться дерматит или появиться пиодермия (гнойничковое поражение кожи, которое появляется вследствие внедрения в нее бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки). При большом числе паразитов и значительных расчесах увеличиваются регионарные лимфатические узлы и появляется субфебрилитет (температура в пределах 37-37,3).

Третьим симптомом педикулёза являются наличие гнид в волосах. Обнаружить собственно вошь сложно, так как нимфы и вши достаточно быстро ползают по сухим волосам. Легче на волосах обнаружить гниды. Наличие гнид на волосах это самый достоверный признак педикулеза. Гниды могут быть живыми и мертвыми. Мертвые (пустые) гниды обычно имеют прозрачную или белую окраску, а живые выглядят как светлая оболочка с сероватым образованием внутри. Многие путают гниды с перхотью.

Чем отличаются гниды от перхоти? Перхоть представляет собой плоские чешуйки омертвевшей кожи, которые можно легко удалить с волос и кожи головы. Если провести по волосам, где находится гнида, то пальцами можно ощутить небольшое уплотнение на волосе. Гнида прочно приклеена к волосу и для того чтобы удалить её, приходится прикладывать усилия. Если сдавить живую гниду ногтями, то раздастся характерный лопающий звук (щелчок), который возникает, когда яйцо трескается. При обнаружении хотя бы одной гниды необходимо срочно провести лечение.

Для лечения педикулеза применяют два метода – механический и химический. Механический способ целесообразно использовать при незначительном поражении педикулезом. Этот способ заключается в следующих мероприятиях: стрижке длинных волос, вычесывании вшей и гнид частым гребнем.

Частое вычесывание влажных волос специальным гребнем является хорошей альтернативой лечения педикулеза без использования химических препаратов у детей до 2 лет, беременных и кормящих грудью женщин, а также у людей, имеющих различные заболевания кожи головы или, предрасположенных к аллергическим заболеваниям.

От тщательности удаления всех гнид и вшей зависит результат. Процедуру вычесывания придется повторять на протяжении двух – трёх недель, то есть за время, когда гниды превращаются во вшей.

Основным методом борьбы со вшами остаётся, по-прежнему, химический способ, основанный на применении специальных средств – педикулицидов, предназначенных для уничтожения вшей.

Педикулициды (средства от вшей), используемые в России в настоящее время. представлены в виде лосьонов, спреев, эмульсии, шампуня:

• Педикулен Ультра (кондиционер-спрей, лосьон, спрей, шампунь);
• Паранит, Паранит сенситив (лосьон, спрей в комплекте с расческой, шампунь);
• Медифокс (5% концентрат, гель);
• Нюда (спрей);
• Паразидоз (шампунь);
• Пара плюс (аэрозоль);
• Никс (1% крем с расческой);
• Хигия (шампунь);
• А-Пар (аэрозоль);
• Чемеричная вода (раствор для наружного применения);

Проводя лечение, необходимо обращать пристальное внимание на схему применения каждого препарата, которая подробно изложена в прилагаемой к нему инструкции. Норма расхода препаратов зависит от густоты и длины волос, степени зараженности.

Дустовое мыло – это инсектицид, то есть препарат для уничтожения вредных насекомых, в том числе и вшей. Дустовое мыло считается популярным народным средством от вшей. Однако ввиду токсичности ДДТ для человека не рекомендуется его использовать для лечения педикулёза. На сегодняшний день существуют более современные инсектицидные средства, которые обладают высокой степенью эффективности и менее токсичны для человека.

При выявлении детей, пораженных педикулезом, они направляются для санации с отстранением от посещения дошкольной образовательной организации. Прием детей в дошкольные образовательные организации после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.

При обнаружении педикулеза обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения организации. Они могут быть допущены в общеобразовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.

За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.

(Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.08.2014 N 50)

источник

Причиной педикулеза являются вши. На разных участках тела человека обитают разные виды вшей: головные, платяные или бельевые и лобковые. Все они питаются кровью и откладывают яйца. За период жизни одна самка в среднем успевает отложить около 140 яиц. Вне организма паразиты существовать не могут. Педикулез может носить смешанный характер. Симптомы педикулеза при заражении становятся особенно ощутимыми спустя 2,5 — 3 недели после заражения, когда насекомые успели расплодиться.

Каждый вид вшей вызывает педикулез, которому присущи своя локализация, симптомы и осложнения, знания которых поможет своевременно поставить правильный диагноз.

Рис. 1. Туловище у лобковой вши укорочено (фото слева), у головной и платяной — удлинено (фото справа). По бокам у головной вши имеется пигментация.

Рис. 2. На фото платяная или бельевая вошь. Она по размерам больше головной, имеет вытянутое брюшко и однообразную серую окраску. После питания насекомое приобретает темную окраску и становится похожей на клопа.

Основными симптомами педикулеза являются: обнаружение вшей и гнид, зуд кожных покровов, наличие следов от укусов, расчесов и других повреждений кожи, пиодермии. Причиной зуда являются, слюна, антикоагулянты, находящиеся в ней и экскременты паразитов. Антигены паразитов вызывают аллергическую реакцию, а загрязнение кожных покровов стафилококками и стрептококками приводит к развитию пиодермий.

Зуд, сыпь и обнаружение вшей и гнид — основные признаки вшей у человека.

Одним из признаков педикулеза является обнаружение вшей и гнид. Из-за того, что гниды существуют только на волосах, они более заметны, чем взрослые насекомые, которые большую часть времени проводят на коже. Головные вши обитают на волосистой части головы, чаще области затылка, виска, и на бороде и усах у мужчин.

Лобковые вши обитают в области лобка, промежности, мошонки, перианальной складки, редко — по краю роста волос на голове, в подмышечной области, на ресницах и бровях.

Головные и лобковые вши откладывают яйца на волосы. Платяные вши откладывают яйца произвольно. Они падают на ткань одежды и там прикрепляются. Гниды платяных вшей располагаются в швах и складках одежды.

Рис. 3. Головная вошь имеет вытянутую форму и пигментацию по бокам. После поглощения крови ее брюшко приобретает пурпурный цвет.

Рис. 4. Головные вши можно обнаружить невооруженным глазом.

Рис. 5. На фото гниды на волосах. Хорошо видны невооруженным глазом.

Рис. 6. На фото гниды лобковых вшей на ресницах.

Рис. 7. На фото лобковые вши в области лобка у мужчины и женщины.

Рис. 8. На фото вши и гниды платяных вшей.

Укусы вшей сопровождаются появлением папул, пятен и сильным зудом. Укусы вши осуществляют ротовым органом, который прокалывает эпидермис и высасывает кровь. Прокалывание кожных покровов осуществляется при помощи мягкой трубки-хоботка, которая снабжена колющими иглами. Вглубь кожи хоботок проникает при помощи вращательных движений. Роговой слой эпидермиса прорезается зубчиками концевого венчика.

Причиной зуда после укусов вшей являются, слюна, антикоагулянты, находящиеся в ней и экскременты паразитов. Покраснение после укусов связано с развитием аллергической реакции. Укусы вшей по причине последующего за ним сильного зуда приводят к расчесыванию кожных покровов и их инфицированию.

Рис. 9. Укусы вшей осуществляются ротовым аппаратом насекомых.

Зуд является одним из основных симптомов педикулеза. Он становятся особенно ощутимыми спустя 2,5 — 3 недели после заражения, когда насекомые успели расплодиться. На первых порах больной может не обращать на него должного внимания. Реакция человека на зуд не одинаковая.

Непереносимый ночной зуд появляется при платяных вшах. Слабый, но постоянный — при лобковых. Значительный зуд отмечается при головных вшах. Его причиной часто является аллергизацией организма на укусы насекомого и продукты его жизнедеятельности.

Интенсивность зуда уменьшается при снижении сенсибилизации и при привыкании. Зуд сопровождается образованием расчесов с последующим образованием кровянистых корочек. По причине постоянного зуда у больных часто развивается раздражительность и бессонница.

Рис. 10. Зуд — основной симптом педикулеза.

Сыпь при педикулезе появляется спустя несколько дней после укусов. На местах укусов вшей появляются покраснения (эритемы) и папулы. Папулы представляют собой плотные воспалительные инфильтраты, в области которых отмечается гиперемия и отек. Сыпь при педикулезе на первых порах носит характер острого зудящего дерматита. Далее участки расчесов порываются геморрагическими корками. Сильный зуд приводит к появлению расчесов, язв, корочек и шелушению кожи.

Рис. 11. Одним из основных симптомов при платяном педикулезе является сыпь на теле.

При лобковом и платяном педикулезе на коже часто можно заметить голубоватого цвета пятна (меланодермия), появление которых связано с распадом гемоглобина на участках кровоизлияний.

В запущенных случаях платяного педикулеза зоны массовых укусов вшей огрубевают. На кожных покровах появляется отрубевидное шелушение и пигментация.

При запущенном педикулезе в результате постоянных расчесов кожные покровы инфицируются. Развиваются гнойничковые заболевания кожи (пиодермия).

При хроническом педикулезе увеличиваются региональные лимфатические узлы, периодически повышается температура тела и развивается анемия.

Рис. 12. На фото сыпь на коже головы и шеи при головном педикулезе (справа).

Рис. 13. При длительном течении педикулеза развивается дерматит. Кожа в местах укусов уплотняется и пигментируется.

Рис. 14. На фото участки кровоизлияний (меланодерма) — один из симптомов при платяном и лобковом педикулезе.

Рис. 15. При проникновении через поврежденные участки кожи гноеродных бактерий, развивается пиодермия (гнойничковое поражение кожи).

Колтун (спутанные и слипшиеся волосы) появляются при тяжелом головном педикулезе. Склеивание волос происходит из-за расчесов головы при постоянном выделении серозно-гнойных выделений. Встречается в настоящее время редко.

Рис. 16. На фото колтун — спутанные слипшиеся волосы, от которых исходит гнилостный запах. Образуется при запущенной форме головного педикулеза.

Насекомые обитают в области лобка, промежности, мошонки, перианальной складки, редко — по краю роста волос на голове, в подмышечной области, на ресницах и бровях.

Одним из признаков лобковых вшей является обнаружение насекомых и гнид. Лобковая вошь имеет темную окраску, короткая (1 — 2 мм в длину), имеет широкое брюшко.

Рис. 17. На фото лобковая вошь (слева) и гнида (справа).

Рис. 18. Лобковые вши самые короткие из всех видов человеческих вшей. Насекомые приобретают темную окраску после того, как насосались крови. Широкое брюшко паразита делает его похожим на краба.

Рис. 19. На фото лобковые вши и гниды. Гниды лобковых вшей по размеру меньше, чем головные и платяные, поэтому их довольно сложно обнаружить.

Рис. 20. На фото лобковый педикулез у женщины.

Рис. 21. На фото лобковые вши и гниды в подмышечной области и на ресницах.

Одним из основных симптомов лобковых вшей является зуд, который появляется в результате укусов насекомых. Прикрепляясь устьями фолликулов к источнику питания, лобковые вши питаются практически непрерывно, в результате чего зуд беспокоит больного постоянно. Особенно сильный зуд отмечается в ночное время.

На месте укусов лобковых вшей появляется сыпь в виде пятен и узелков (папул). Сыпь сопровождается зудом. Она возникает в результате воздействия слюны паразита. Слюна и продукты жизнедеятельности насекомых приводят к появлению аллергической сыпи и являются причиной развития дерматита с экзематозным компонентом.

Рис. 23. На фото места укусов лобковых вшей.

Рис. 24. Дерматит — основной симптом лобкового педикулеза. На фото видны множественные волдыри на коже мошонки и пятна нам коже бедер.

Одним из симптомов лобковых вшей является появление округлых серо-голубых пятен (меланодерма) до 3 мм в диаметре. Причиной их появления является окрашивание кожи продуктами распада гемоглобина в местах кровоподтеков. В центре каждого пятна видна точка места укуса вши. Через 7 — 10 дней пятна исчезают.

Рис. 25. На фото меланодерма при лобковом педикулезе.

Одним из признаков головных вшей является обнаружение насекомых и их гнид. Головная вошь имеет вытянутую форму, тело паразита прозрачно или имеет серовато-желтую окраску, по бокам имеется резкая пигментация. Головные вши обитают на волосистой части головы, чаще области затылка, виска, на бороде и усах у мужчин. Вши и гниды заметны невооруженным глазом. Особенно заметны гниды на мокрых волосах.

Рис. 26. На фото головная вша и гнида при увеличении.

Рис. 27. На фото гниды головных вшей при увеличении.

Рис. 28. На фото вши и гниды на волосах.

При сосании крови вши впрыскивают слюну в толщу кожи. Слюна, выделяемая бобовидными железами паразитов, оказывает раздражающее действие, в результате чего на коже появляются воспалительные очаги в виде плотных инфильтратов, сопровождающихся зудом, часто очень сильным. Наличие папул и зуда — основные признаки головных вшей. Постоянные расчесы являются причиной развития дерматита, а присоединение вторичной микрофлоры приводит к развитию пиодермий.

Рис. 29. На фото следы укусов головных вшей на шее у детей.

Рис. 30. На фото покраснения кожи и уплотнения (воспалительные инфильтраты), возникшие в результате укусов головных вшей. Наличие папул и зуда — основные признаки головных вшей.

Зуд при головном педикулезе является одним из ведущих симптомов заболевания. Это придает ему схожесть с атопическим дерматитом, который чаще встречается в детском возрасте. Зуд пропадет только тогда, когда с волосистой части головы будут выведены все паразиты. Зуд носит постоянный характер и без лечения заболевания со временем только усиливается.

Рис. 31. Зуд — основной признак вшей на голове.

Постоянные расчесы нарушают целостность кожных покровов. Места расчесов при головном педикулезе часто инфицируются стрептококками и стафилококками, что является причиной появления импетиго, фолликулитов и фурункулов. При поражении кожи головы грибком Trichophyton schonleinii развивается кровавая парша.

На задней поверхности шеи в запущенных случаях появляется экзема вшивости. При этом увеличиваются и становятся болезненными региональные лимфатические узлы.

Рис. 32. Медово-желтые корочки в местах расчесов, которые часто появляются в затылочной и заушных областях при головном педикулезе, говорят о развитии гнойничковой инфекции (импетиго). Хронический педикулез часто становится причиной потери волос (фото справа).

При запущенном педикулезе волосы, покрытые серозно-гнойными выделениями, слипаются и спутываются. Образованный комок из волос или колтун (трихома) не поддается расчесыванию. В настоящее время колтун встречается редко.

Рис. 33. На фото колтун при головном педикулезе. На фото справа множественные гнойные очаги, покрытые корками, расположенные под колтуном.

Рис. 34. Вши — постоянные спутники антисанитарии. На фото запущенная форма головного педикулеза.

Бельевые вши живут и откладывают яйца в складках и области швов на одежде и белье, на одежде — чаще в области пояса, рукавов воротника и манжетов. Несмотря на свою малоподвижность, при контакте насекомые быстро распространяются среди людей. Питаются вши кровью человека. Их излюбленными местами являются верхняя часть спины и плечи, область поясницы и живота, а так же паховая и бедренная области. Зуд, сыпь и расчесы линейной формы, локализующиеся по всему телу — основные симптомы бельевых вшей. Платяные вши переносят возбудителей сыпного тифа.

Рис. 35. На фото слева платяные вши во время кормления. На фото справа паразит насосался крови, в результате чего живот его раздулся.

Рис. 36. На фото платяная вошь и ее экскременты.

Рис. 37. На фото укусы платяных вшей на коже живота, спины и поясницы.

После укусов бельевых вшей на коже появляются припухлости (папулы) от 2 до 4 мм в диаметре. Красная точка в центре папул является отверстием, из которого насекомое сосало кровь. Вместе со слюной в кожу при укусе впрыскивается обезболивающее вещество, в результате чего человек отмечает только несильное покалывание.

У некоторых людей на укусы насекомых развивается местная аллергическая реакция, в результате чего на коже вокруг папулы возникает покраснение. Укусы обычно заживают за 3 — 4 дня.

Рис. 38. На фото укусы платяных вшей. На фото справа — укусы с аллергической реакцией.

Зуд при бельевых вшах является одним из основных симптомов заболевания. Зуд приводит к повреждению кожных покровов (царапины, расчесы).

Рис. 39. На фото укусы бельевых вшей на коже бедра.

Расчесы при платяном педикулезе имеют линейную форму. Со временем места повреждений инфицируются, развиваются гнойничковые заболевания (пиодермии).

При платяном педикулезе на коже часто появляются пятна голубоватого цвета (меланодермия), которые связаны с распадом гемоглобина на участках кровоизлияний.

При хроническом течении платяного педикулеза кожные покровы становятся сухими и утолщенными, появляется пигментация бурого цвета и мелкое отрубевидное шелушение.

Рис. 40. Кожные покровы живота — одно из излюбленных мест питания бельевых вшей.

Рис. 41. При платяном педикулезе на коже часто появляются пятна голубоватого цвета (меланодермия), которые связаны с распадом гемоглобина на участках кровоизлияний.

В складках и области швов на одежде и белье (чаще области пояса, рукавов воротника и манжетов) можно увидеть скопление вшей.

Рис. 42. Бельевые вши в складках ткани.

Рис. 43. Бельевые вши на одежде и синтетическом утеплителе.

• Своевременно выявленные вши на любых участках тела хорошо выводятся, для чего существует множество максимально безопасных и эффективных препаратов. При запущенном педикулезе в результате постоянных расчесов кожные покровы инфицируются. Развиваются гнойничковые заболевания кожи (пиодермия). Импетиго фолликулиты и фурункулы — основные из них.
• При поражении кожи головы грибком Trichophyton schonleinii развивается кровавая парша.
• Хронический, длительно протекающий педикулез приводит к бессоннице, раздражительности и нервозности.
• Вши являются переносчиками острого инфекционного заболевания сыпного тифа.

к содержанию ↑

Использование эффективных препаратов против вшей и грамотное их использование приводит к полному излечению педикулеза. Рецидивы заболевания связаны с проведением неполноценного курса лечения и повторным инфицированием.

источник

Педикулез у детей – это инфицирование мелкими насекомыми – вшами. Самым распространенным является головной педикулез: паразиты селятся в волосах малыша и питаются его кровью. Когда ребенок приносит из детсада вшей, есть от чего расстроиться. Но нужно не паниковать, а принять меры по избавлению чада от опасных насекомых. Лечение педикулеза у ребенка необходимо начинать сразу после обнаружения паразитов.

Эта болезнь отличается крайне высокой скоростью заражаемости среди детей. Например, здоровый ребенок может надеть чужую шапку или взять полотенце друга в бассейне. И через несколько дней он сам станет источником заражения.

К факторам риска относятся:

1. Длинные волосы. На них насекомые легко цепляются, а начало заражения совсем не заметно.
2. Отсутствие личной гигиены. Грязные лохматые волосы – отличные условия для размножения паразитов.
3. Асоциальная среда. В неблагополучных семьях педикулезом болеют не только дети, но и взрослые.

Не следует думать, что вши заводятся лишь у социально неблагополучных детей. Педикулёзом болеют и ребятишки из обеспеченных семей, часто принося нежелательных «гостей» из школы или детского сада.

Кроме головных, малыши могут заразиться и платяными вшами. Они живут в складках одежды, но паразитируют на человеке. Укусы таких насекомых чаще всего выявляют на животе, руках, бедрах – там, где тело контактирует с одеждой. Еще одна разновидность педикулеза – лобковая – у детей бывает крайне редко.

Причины педикулеза у детей – в их тесном взаимодействии друг с другом и отсутствии необходимой гигиены. В народе ходят мифы о том, что паразит может перепрыгнуть с головы больного ребёнка на его соседа. Это не так – вши способны только ползать, иногда очень быстро. Но при близком контакте и активных играх ничего не стоит стряхнуть мелкое насекомое на волос одного крохи на волосы другого.

Чаще всего заражение происходит в детских коллективах: школах, садиках, летних лагерях, секциях, санаториях, больницах.

• При непосредственном контакте;
• Через одежду, наволочки, предметы гигиены, мягкие игрушки;
• При купании в бассейне, водоеме, играх в песочнице.

В редких случаях инфицирование идет при посещении общественных мест – бани, парикмахерской, раздевалки.

Эти паразиты очень живучи: они могут продержаться без носителя не менее двух дней, даже в воде.

Паразиты откладывают яйца, именуемые гнидами. Гниды выглядят как круглые белесые бусинки и крепко держатся у корней волос – вычесать их довольно трудно. До взрослых особей они развиваются за три недели. Инкубационный период педикулеза достаточно длительный. Чтобы уловить момент заражения и сразу начать лечение, родителям нужно быть очень внимательными.

Первые признаки педикулеза – легкий зуд от редких укусов и появление гнид – на затылке и за ушами. Пока паразитов немного, их обнаружить сложно из-за неприметной окраски.

Дальнейшие симптомы педикулеза у детей:

• Усиление зуда, чаще всего чешется за ушами и в нижней части затылка;
• Раздражение кожи, расчесы;
• Появление красноватых пятнышек от укусов, которые со временем становятся синими;
• Аллергические реакции, отечность;
• Раздражительность, ухудшение сна, трудности с концентрацией внимания.

В запущенных случаях волосы начинают слипаться, образуются колтуны, от шевелюры идет запах гнили. Платяной педикулез можно выявить по следам от укусов на участках, скрытых одеждой.

Помимо неприятных ощущений – зуда и раздражения, педикулез может иметь последствия в виде опасных недугов.

Так, вши переносят возбудителей сыпного тифа, способного привести к смертельному исходу. А через ранки от расчесов может попасть инфекция и вызвать серьезное поражение кожных покровов.

И еще один неприятный момент инфицирования паразитами – социально-психологический. Ребенка будут дразнить, издеваться, да и родители других детей станут запрещать общаться с ним.

В детских коллективах обязательно проводятся обследования ребятишек на чесотку и вшивость. Все данные заносятся в особый журнал осмотра детей и медицинскую карту.

Когда требуется проверять ребятишек:

• В интернатах и детдомах, а также в оздоровительных лагерях – еженедельно;
• При поступлении в дошкольное учреждение либо после долгого отсутствия;
• Перед отправкой в лагерь и после прибытия;
• После каникул у школьников, перед окончанием учебного года и каждый месяц выборочно в разных классах;
• При направлении в больницу.

Если у кого-то из осмотренных деток обнаруживают вшей, малыша отправляют домой для санации. После этого вернуться в садик или школу он может только со справкой об отсутствии педикулеза.

После выявления паразитов лечение педикулеза у детей начинают незамедлительно. Это позволит избежать распространения недуга и возможных осложнений, а также избавит кроху от зуда и расчесов. Подходящее лекарство можно приобрести в аптеке. Но если вы сомневаетесь, поможет врач – педиатр либо дерматолог. Он подскажет, как вылечить педикулез, а также лучшее средство от болезни с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Фармацевтическая индустрия производит широкий спектр медикаментов от паразитарных инфекций для детей и взрослых. Их выпускают в различных формах: мази, лосьоны, аэрозоли, спреи, шампуни, кремы, мыло. Какое средство выбрать для ребенка?

У детей лечение от педикулеза проводится фармпрепаратами со следующими активными компонентами:

• Бензилбензоатом;
• Борной мазью;
• Диметиконом двухфазным;
• Малатионом;
• Настойкой черемицы;
• Перметрином;
• Фенотрином;
• Эфирными маслами аниса, лаванды и иланг-иланга.

Те составы, где присутствует перметрин, не подходят гиперчувствительным детям и малышам до трех лет. Препараты с фенотрином не рекомендуются для деток младше пяти лет. Бензилбензоат и черемичная вода могут вызвать раздражение, поэтому их стоит применять лишь старшим школьникам.

Чем лечить педикулез у маленьких детей? Подойдут крем «Никс», борная мазь, мыло «Анти-бит». Обязательно нужно приобрести хороший шампунь от педикулеза: «Педикулен» (растительный препарат), «Хигия», «Итакс», «Паразидоз», «Медилис Супер», «Ниттафор», «Медифокс».

Благодаря современным составам с особыми силиконами, захватывающими паразитов в воздухонепроницаемый кокон, детки быстро и безопасно избавляются от проблемы. К таким средствам относятся спрей «Нюда», шампунь, спрей и лосьон «Паранит», очищающая жидкость «Фул Маркс». В данном случае использование возможно с самого юного возраста.

Перед использованием средства внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Не применяйте фармпрепараты, если у ребенка сильно воспалена или расчесана кожа. Следите, чтоб состав не попал в глаза. Через неделю стоит в профилактических целях повторить обработку.

Обратите внимание, что многие фармацевтические препараты нейтрализуют вшей и гнид за счет нейротоксинов, которые атакуют центральную нервную систему паразитов. Компонент перметрин, используется также в обычных сельскохозяйственных пестицидах, некоторые препараты содержат еще более сильный нейротоксин – малатион – инсектицид, также применяемый в сельском хозяйстве и запрещенный к применению в некоторых странах по причине высокой токсичности. Высокие дозы токсичных пестицидов могут привести к проблемам с дыханием, астме, кожными аллергическими реакциями.

Лечение педикулеза у детей должно быть продуманным, при выборе препарата от педикулеза, необходимо оценивать не только скорость его действия, но и потенциальные риски для ребенка

Защитная система у ребенка слабей, чем у взрослого. Очень важно соблюдать правильную дозировку фармпрепаратов, чтобы избежать интоксикации.

Иногда реакция организма на лекарственный состав может быть негативной. Тут поможет только лечащий врач. В каких случаях необходимо обратиться к нему:

• Если сильный зуд не исчезает в продолжение нескольких дней после начала лечения;
• Если возник воспалительный процесс;
• Если от места укуса пошли красные лучики;
• Если поднялась температура больше 37,9 градусов;
• Если есть симптомы аллергической реакции – отечность, слезоточивость, насморк.

Прежде чем лечить педикулез у детей, склонных к аллергии, помимо основных средств нужно подобрать антигистаминные препараты.

Многих родителей волнует вопрос: дадут ли больничный при этом недуге.
При педикулезе у детей больничный лист родителям не дают. Считается, что современные препараты вылечивают заболевание за один вечер. Однако в случае осложнений либо аллергии на медикаменты, особенно с повышением температуры, на больничный отправить должны.

Далеко не все родители идут в аптеку за средством от педикулеза, чаще всего, это продиктовано желанием выбрать для ребенка наименее опасное, для его здоровья, средство.

Зарубежные исследования эффективности эфирных масел для уничтожения гнид и вшей показали следующие результаты:

1. Орегано, анис и корица — убивает 100% взрослых особей и гнид;
2. Чайное дерево (Melaleuca) — 83% гнид, 93% взрослых особей.

Наиболее эффективный способ применения – использование высокой концентрации эфирного масла в спирте (алкоголь делает хитиновый покров насекомых более проницаемым к свойствам инсектицидов эфирного масла):

50 мл спирта (водки) 10 капель эфирного масла (например аниса) втирают в кожу головы и волосы, надеть шапочку для душа и оставить на ночь. Затем раствор нужно смыть с шампунем, после чего ополоснуть волосы следующим раствором: 2 мл эфирного масла, 50 мл яблочного уксуса (можно использовать 9% столовый уксус) и 50 мл воды. После ополаскивания, необходимо вычесывать гребнем прядь за прядью. Лечение следует повторить через 7 дней, между обработками обязательно ежедневно вычесывать волосы.

Одним из самых простых, но от этого, не менее эффективных решений для лечения, а также для профилактики педикулеза у детей является обычная соль. Её можно использовать как отдельно, так и в сочетании с уксусом (яблочный или столовый 9%). Соль и уксус отлично работают вместе, обезвоживают и уничтожают вшей и гнид.

Соль можно втирать в волосы и кожу головы 1-2 минуты (осторожно, не травмируйте кожу ребенка), надеть шапочку для душа и оставить на 3-4 часа, затем промыть водой, тщательно вычесать волосы, повторить процедуру 2-3 дня подряд. Для закрепления результата, процедуру проводят повторно через 5-7 дней.

Также соль можно распылить в виде спрея или полить на чистые влажные волосы и кожу головы (1/4 чашки соли, растворенной в 1/4 стакана теплого яблочного уксуса), не смывать, дождаться пока волосы высохнут и нанести на кожу головы и волосы кокосовое масло или вазелин. Оставьте масло на ночь, чтобы задушить оставшихся живых вшей. С утра промыть волосы и прочесать их.

Есть много других способов избавления от вшей в домашних условиях.

Против вшей хорошо помогает дегтярное мыло. Но оно сушит кожу головы и усиливает ломкость волос.

Есть народные средства на основе дихлофоса и керосина. Несмотря на свою относительную эффективность, они очень токсичны, так что такое лечение детям не рекомендовано, очень высок риск ожога, аллергической реакции.

Лечение в домашних условиях общедоступно и при правильном подходе не вредит здоровью, но оно потребует больше времени, чем применение фармпрепаратов.

Не важно, используете ли Вы фармпрепараты или народные средства от вшей у детей, обязательно, после обработки волос, необходимо расчесать волосы ребенка, над ванной или на белой простыне, чтобы снять мертвых паразитов и их личинки.

Для этого необходим гребень с частыми зубчиками. Обычная расческа, в данном случае, не подойдет, поскольку её зубчики расположены далеко друг от друга, и паразитов будет тяжело снять с волос.

Для этих целей обычно используют деревянный, пластиковый или металлические гребень. Из современных гребней, наиболее популярными являются гребни марок AntiV и Nit free. Как можно видеть на фотографии ниже, зубчики гребня расположены так близко, что не пропустят паразитов. Перед использованием гребня, волосы ребенка необходимо промыть от препарата, нанести кондиционер для волос, который облегчит расчесывание, расчесать волосы ребенка обычной расческой, затем расчесать прядь за прядью специальным гребнем.

Следует отметить, что многие фармацевтические препараты уже комплектуют подобными гребнями, а также лупой, для более тщательной проверки волос ребенка.

Профилактика педикулеза у детей основывается на внимательном отношении к ребенку и включает:

• Регулярные осмотры на предмет появления гнид и пятен от укусов;
• Использование индивидуальных гигиенических средств и предметов обихода – наволочек, полотенец, расчесок.
• Постоянный уход за волосами – мытье, аккуратные стрижки и прически;
• Периодическое расчесывание волос специальным частым гребнем, это лучше делать на белой простыне, для того, чтобы обнаружить паразитов, если они есть;
• Если педикулез у ребенка все-таки подтверждается, всем, контактирующим с ним, членам семьи необходимо также осмотреть голову на предмет поиска гнид или вшей. При температуре свыше 45 градусов вши погибают, поэтому обязательно необходимо постирать в горячей воде и тщательно прогладить постельное белье, шапки, шарфы, а также полотенца. Обдать кипятком расчески и заколки для волос, игрушки ребенка.

В шампуни и бальзамы для волос полезно добавить немного эфирного масла герани, аниса, бергамота, полыни или чайного дерева. Можно наносить разбавленное масло в область за ушами. Это хорошее средство для профилактики педикулеза. Благодаря приятному запаху, оно очень нравится детям, особенно девочкам.

Для профилактики педикулеза в детсадах и школах проводятся беседы с мамами и папами, тематические родительские собрания. Полезно, чтобы в каждой семье была памятка по мерам борьбы с паразитарными инфекциями.

При внимательном отношении и своевременном лечении, даже подхватив вшей, ребенок быстро избавится от неприятности.

Рекомендуем также прочитать статьи:

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

источник

Фтириазом (лобковым педикулезом) называется паразитарное заболевание, вызываемое вшами. Это эктопаразиты, которые обитают только на поверхности тела человека, поражая кожу и ее придатки (волосы). Лобковые вши питаются кровью и могут приводить к дерматиту.

Фтириазом (лобковым педикулезом) называется паразитарное заболевание, вызываемое вшами.

Фтириаз у мужчин и женщин встречается одинаково часто. Возбудителем заболевания является вошь. Эти паразиты имеют следующие особенности:

• относятся к насекомым;
• плотно крепятся к коже и волосяному покрову лобковой области;
• имеют колюще-сосущий ротовой аппарат;
• величиной 1-3 мм;
• имеют серо-коричневый цвет и округлую форму;
• чувствительны к замораживанию, воздействию высокой температуры и химических веществ;
• живут до 22 дней.

Данные паразиты способны к активному передвижению и легко передаются от человека к человеку. Лобковых вшей можно обнаружить на волосистой части гениталий, промежности и перианальной зоне. Иногда они могут заноситься на усы, ресницы и бороду, что часто происходит при орально-генитальных связях. Реже вши паразитируют в области подмышек. Возбудитель заболевания, попав на тело человека, откладывает яйца (гниды).

Путями передачи инфекции являются:

1. Половой. Является ведущим. В связи с этим фтириаз рассматривается как разновидность ИППП (инфекций, передающихся половым путем). Использование презерватива не предотвращает инфицирование.
2. Контактно-бытовой (при пользовании чужими полотенцами, бритвами, нижним бельем, постельным бельем, мочалками). Возможно одновременное инфицирование нескольких членов семьи.
3. Водный (при посещении саун, бань, бассейнов). В воде вши могут сохранять жизнеспособность в течение 1-2 дней.

Факторами риска развития фтириаза (педикулеза) являются:

• несоблюдение личной гигиены;
• беспорядочные половые связи;
• наличие густых волос в области лобка;
• проживание в стесненных условиях.

В группу риска входят коммерческие секс-работники, люди, ведущие асоциальный образ жизни, бездомные, беженцы, заключенные и военнослужащие.

Фактором риска развития фтириаза (педикулеза) является несоблюдение личной гигиены.

Если у человека лобковый педикулез, то возможны следующие симптомы:

• интенсивный зуд. Причинами его возникновения являются выделение вшами слюны, продуктов жизнедеятельности, укусы и механическое повреждение кожи. Он становится причиной расчесов и занесения микробов. Его интенсивность зависит от чувствительности организма и количества насекомых;
• жжение;
• высыпания. Представлены множественными папулами (узелками), пустулами (гнойничками) и голубоватыми пятнами. Пятна величиной 2-3 мм появляются в результате распада гемоглобина в местах укусов;
• наличие гнид. По внешнему виду они напоминают крупную перхоть. Яйца паразита овальной формы, светлые и полупрозрачные. Они располагаются на всей длине волоса. Размером яйца около 1 мм. Их бывает сложно удалить ввиду выделения вшами особого клейкого вещества. При раздавливании яиц появляется характерный щелчок;
• наличие самих вшей. При фтириазе они могут быт незаметны.

В случае поражения ресниц развивается блефарит.

Он характеризуется утолщением края век, зудом, нарушением роста ресниц и слизисто-гнойными наложениями (в случае инфицирования). При тяжелой форме фтириаза возможны психоневрологические симптомы в виде нарушения сна, депрессии, раздражительности, апатии и слабости.

Больные педикулезом могут лечиться в домашних условиях. Госпитализация не требуется. Лечение проводится в отношении больного и его половых партнеров. Это позволяет предотвратить распространение заболевания. Инструментальные и лабораторные методы исследования не применяются. Наличие вшей и их яиц на пораженных участках кожи подтверждает диагноз.

источник

Среди деликатных тем, касающихся вопросов здоровья, не последнее место занимает фтириаз или лобковый педикулёз. Для многих это заболевание ассоциируется с беспорядочными половыми связями и отсутствием должной гигиены. На самом деле, заразиться лобковыми вшами можно случайно и в самых, казалось бы, безобидных местах. Поэтому знать о некоторых особенностях проявления и лечения фтириаза будет нелишним.

Фтириаз — это паразитарное венерологическое заболевание, характеризующееся поражением покрытых волосами кожных зон, расположенных над апокриновыми железами, выделяющими привлекательный для лобковых вшей запах:

• лобок;
• мошонка;
• промежность;
• подмышечные впадины;
• область вокруг анального отверстия.

Если заболевание переходит в запущенную форму, то паразиты переселяются на ресницы, брови и усы. Следует отметить, что у детей, в отличие от взрослых, лобковых вшей можно обнаружить на волосяном покрове головы.

Это интересно. По некоторым научным теориям, секрет, выделяемый апокриновыми железами, содержит феромоны, сочетание которых создаёт уникальный запах человека.

Фтириазу подвержены в одинаковой степени и мужчины, и женщины. При этом вопреки некоторым народным поверьям, от животных заразиться лобковыми вшами нельзя.

Лобковая вошь, или площица, — это представитель подотряда вшей, живущий на коже человека и питающийся его кровью. Если у насекомого нет доступа к пище, то оно погибает через сутки. Однако при этом при отсутствии доступа к телу человека лобковая вошь может впадать в анабиоз, сохраняя жизнеспособность несколько месяцев.

Это интересно. Площицы очень живучи: могут двое суток прожить в воде, около недели находиться в песке и выдерживать давление до 1 кг. Так что риск заразиться лобковым педикулёзом в бассейне и на пляже возрастает в несколько раз.

Лобковая вошь — это светло-коричневое насекомое длиной от 1 до 3 мм с тремя парами крупных лапок, оканчивающимися своеобразными клещами, с помощью которых паразит цепляется за волос. При этом конечности паразита не могут цепляться за круглые в сечении волосы, поэтому волосяной покров на голове оказывается для лобковых вшей непривлекательным. Самки площицы в 1,5 раза крупнее самцов.

Это интересно. У лобковой вши массивные лапки, поэтому, когда она расставляет их в стороны, кажется, что у паразита ширина тела больше, чем длина.

Лобковая вошь прикрепляется к устьям волосяного фолликула, что на и без того плотных лобковых волосах кажется лишь уплотнением. Яйца круглой формы — гниды — размером 0,5–0,6 мм паразит откладывает у основания волоса, поэтому при первичном осмотре они кажутся лишь светлыми точками. Гнида созревают до стадии личинки около недели, а затем через 13–17 дней становится взрослой особью. После первого спаривания с самцом уже через полдня самка откладывает яйцо. Площица живёт от 20 до 30 дней и за это время успевает отложить 30–50 гнид. Чтобы отложить первое яйцо взрослой особи нужно всего полдня

У фтириаза довольно длительный инкубационный период: заражённый лобковым педикулёзом пациент может 2 недели — месяц даже не подозревать об этом. По истечении этого времени и у мужчин, и у женщин появляются одинаковые характерные симптомы.

1. Зуд в области лобка. При этом степень неприятных ощущений зависит от индивидуальной восприимчивости человека: некоторые больные сперва даже не замечают укусов, а другие почти сразу после заражения не находят себе места от зуда. Во сне свербёж становится интенсивнее. На местах укусов появляются расчёсы и, как следствие, раздражения и покраснение кожи.
2. Маленькие пятнышки (до 1 мм) голубого цвета. Они появляются из-за того, что в процессе прокола кожи площица выпускает особый секрет, препятствующий свёртываемости крови. Это вещество провоцирует распад гемоглобина в крови жертвы, который выглядит как голубые точки под верхним слоем эпидермиса.
3. Сыпь. Аллергическая реакция обусловлена индивидуальными особенностями пациента, поэтому распространена не повсеместно и чаще наблюдается у женщин с нежной кожей. У людей с особой чувствительностью на места укусов могут появиться папулы или пузырьки. Одним из проявлений аллергической реакции явялется образование папул
4. Личинки на волосах, вши на белье, коже. Эти проявления являются симптомом запущенности болезни.

Кроме того, что в группу риска попадают женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь, заразиться лобковым педикулёзом можно и другими путями. Среди которых:

• использование общих полотенец;
• пользование чужой одеждой;
• сон в чужих постелях;
• контакт с больным в бассейне, бане, солярии, сауне;
• отдых на песочном пляже;
• посещение туалетов в общественных местах.

Это интересно. Благодаря моде последних лет сбривать волосы на лобке число больных лобковым педикулёзом существенно сократилось.

1. Нестерпимый зуд может стать причиной появления расчёсов, которые впоследствии приводят к аллергическим реакциям, экземам.
2. Фтириаз создаёт благоприятные условия для заражения мест расчёсов вторичной инфекцией: сначала на поражённых участках появляются гнойнички (пиодермии), затем через них инфекция попадает в лимфоузлы и жировую клетчатку, провоцируя фурункулы, абсцессы. У пациентов с осложнениями в анамнезе такие проявления часто приводят к заражению крови.
3. Лобковый педикулёз в 90% случае сопровождает другие заболевания, передающиеся половым путём: гонорею, сифилис, хламидиоз.
4. Заражение вшами волос на бровях и ресницах повышает риск развития конъюнктивита и блефарита — рецидивирующего воспаления на ресничной кромке век. Особенно часто эти осложнения встречаются у детей. Лобковые вши на ресницах — это симптом запущенной формы заболевания

Появление зуда и голубых пятнышек — первые сигналы того, что необходимо обратиться к дерматовенерологу. Для подтверждения диагноза доктор проведёт осмотр и направит пациента на диагностику. В случаях, когда заражение не слишком сильное, увидеть площиц и гниды невооружённым глазом нельзя. Тем более что лобковые вши дислоцируются в труднодоступных местах: в пучках вьющихся, спутанных волос, в складках кожи. В этом случае пациенту назначается специальная диагностика.

1. Осмотр с лампой Вуда. Этот прибор живые гниды флюоресцирует белым цветом, а пустые показывает серым.
2. Для обнаружения паразитов на ресницах в офтальмологии применяется щелевая лампа.
3. 100% гарантированный метод диагностики фтириаза — видеодерматоскопия. Поляризованный видеокамерой свет через трансляцию кадра на компьютер с 80-кратным увеличением показывает вши и их яйца даже в самых труднодоступных зонах.

В запущенной стадии диагностировать фтириаз можно невооружённым глазом

С 17 века, когда впервые были описаны лобковые вши, придумано достаточно много разнообразных способов избавления от фтириаза. Эти методы по степени эффективности можно разделить на три группы:

• механические;
• медикаментозные;
• народные.

Суть этого метода заключается в том, что на лобковой зоне попросту сбриваются волосы — у площиц не остаётся шанса зацепиться «за жизнь».

Это интересно. Этот способ является ещё и отличной профилактикой лобкового педикулёза, которую активно практикуют представительницы древнейшей профессии, не желающие получить от клиента неприятный подарок.

Использование гелей, мазей, содержащих инсектициды, которые оказывают на вшей нервно-паралитическое воздействие, безопасно для человека. В медицинской практике также используются средства на основе жидкого силикона — диметикона, забивающего дыхательные пути насекомых.

Для выведения площиц необходимо проводить обработку поражённых участков в два этапа:

• сначала уничтожаются личинка и взрослые особи;
• затем, как правило, через неделю, гниды и новые выведенные личинки.

В многообразии средств для лечения фтириаза выбор чаще всего определяется формой выпуска препарата, которая оказывается наиболее удобной для пациента. Большинство средств от педикулёза универсальны, то есть подходят и для лечения любого типа вшивости

Это интересно. Кроме обработки поражённых участков, вшей необходимо вывести с вещей и белья. Для этого изделия стираются при температуре до 50 градусов и выше, или же обрабатываются специальными инсектицидами.

Высокая степень эффективности медикаментозных препаратов определяется содержанием в них инсектицидов, которые безопасны для человека, но даже самими производителями не рекомендуются при беременности и лактации. В этих случаях обычно применяется лечение народными средствами, которые условно можно поделить на щадящие и агрессивные.

Это интересно. Применение щадящих методов из-за малой эффективности лечения фтириаза требует длительного периода использования.

Полностью исключить вероятность заразиться лобковыми вшами для людей, ведущих активный образ жизни и бывающих в общественных местах, невозможно. Однако это отнюдь не отрицает необходимости соблюдения профилактических мер, заключающихся в следовании общепринятым гигиеническим требованиям и морально-этическим нормам поведения.

1. Ежедневно тщательно мыться.
2. Не носить и не примерять чужую одежду.
3. Избегать ночёвок на чужих кроватях.
4. Не вступать в сексуальные контакты с неизвестными. Соблюдение норм гигиены касается не только чистоты, но и половых связей
5. Регулярно стирать одежду и бельё.
6. Чистое бельё проглаживать горячим утюгом.

Фтириаз провоцируют микроскопические лобковые вши, которые могут вызвать серьёзные проблемы со здоровьем: зуд, аллергию, инфекционные заболевания. Поэтому обращаться за помощью для лечения лобкового педикулёза нужно как можно раньше. Правильно подобранные врачом препараты помогут быстро избавиться от паразитов, а личная гигиена и соблюдение законов морали станут лучшей профилактикой.

источник