Картинки осмотр детей на педикулез

Вши передаются от больного человека при объятиях, соприкосновении головами, через расчески, заколки, головные уборы. Заразиться педикулезом может абсолютно каждый, независимо от возраста. В зоне особого риска – дети. Медицинские работники в детских садах, школах обязаны проверять головы подопечных на наличие вшей, своевременно выявлять проблему, вести журнал осмотра на педикулез Ф 278.

В каждом учебном заведении медицинский работник проводит осмотр детей 1 раз в месяц. Для каждой группы, класса отводится определенное время выявления заболевания. Дети по списку подходят к медику.

Осматривать нужно в хорошо освещенном месте с помощью лупы, увеличительного стекла. Подтверждением педикулеза является наличие живых вшей на голове, гнид. Симптомом педикулеза является кожный зуд. Укусы вшей на коже, расчесы – вторичные признаки болезни.

Чтобы осмотр был эффективнее, используют специальную расческу с мелкими зубчиками. Поскольку на светлых волосах заметить паразитов довольно сложно.

Результаты обследования записывают в журнал установленного образца. Указывается название группы, класс, дата, фамилия имя, информация о наличии, отсутствии паразитов. Если они имеются, в какой форме – живые, мертвые, сухие.

Имеется специальный бланк — Журнал осмотра на педикулез Ф 278. Ведется в бумажном варианте, электронном. Первый используется для первоначального занесения информации, второй – для формирования будущих отчетов о проведенной работе.

На титульной странице бумажного вида указывается название документа – «Журнал осмотров детей на педикулез и чесотку». Наименование ДОУ, школы, с указанием правовой формы, адреса. Ниже указывается год начала, окончания, если весь документ заполнен.

Следующая страница начинается с таблицы. Образец журнала Ф 278.

Медицинский работник обязан уведомить о результатах проверки классного руководителя, воспитателя. При наличии случая педикулеза, они связываются с родителями. Рекомендуются меры борьбы с вшивостью, средства от педикулеза. Ребенок не допускается к посещению образовательного заведения до полного излечения. Проводится повторный осмотр медиком.

Журнал осмотра на педикулез

Если родители отказываются принимать меры, вся ответственность за излечение ребенка ложится на медицинского работника учебного заведения. Информация может указываться в отчете. Такой ребенок находится под пристальным вниманием медицинского персонала на протяжении всей учебы. Журнал в школе хранится у медсестры.

Оформление журнала осмотра зависит от формы ведения. Документ ведется в бумажном виде, электронном. Все данные заносятся в специально разработанную программу. В ней формируются отчеты, таблица выводится на печать. Можно отдельно выбрать больных деток, перечень проведенных мероприятий. При отсутствии компьютеризованной программы, вся информация хранится в бумажном журнале осмотров. Согласно новому СанПин по профилактике педикулеза, медики ведут журнал в детском саду несколько лет, либо каждый год начинают новый документ.

Педикулез относится к заболеваниям, которые легче предотвратить. Своевременный осмотр позволяет обнаружить проблему вовремя, принять соответствующие меры, избежать проблем со здоровьем, психикой ребенка. Основными симптомами болезни является сильный зуд, расчесы, царапины на голове. В зону риска попадают дети дошкольного учреждения, ученики младших классов. Форма, журнал помогает классифицировать больных, определить степень распространенности.

источник

Если ваш ребенок ходит в школу или посещает детское дошкольное учреждение, то знайте, он уже рискует. Рискует подцепить на свою голову, в прямом смысле этого слова, маленьких и очень вредных непрошенных гостей. Это я про вшей сейчас говорю. Неприятно, не правда ли? И как-то даже думать об этом не хочется. Однако, думать приходится.

Педикулез среди детишек, которые активно общаются со сверстниками, сейчас очень распространен. Поэтому, считаю, что статье на тему «Профилактика педикулеза у детей» на моем блоге самое место.

Ну а начнем, пожалуй, со статистики.

Педикулез – рекордсмен среди паразитарных заболеваний по распространенности в мире. Это по данным ВОЗ. Является ли Россия исключением из этой печальной статистики? К сожалению нет. У нас в стране тоже не все гладко.

К примеру, в 2014 году это нехорошее заболевание было выявлено у 278000 человек. И речь только о тех, кто попал в руки к медикам, а ведь есть еще и те, кто за помощью не обратился и лечился дома самостоятельно.

Так же статистика утверждает, что чаще всего заражению подвержены дети всех возрастных групп.

Почему так? Почему не взрослые, ведь они тоже постоянно находятся среди людей и имеют все шансы подхватить себе неприятности? Дело в том, что дети наши контактируют друг с другом очень тесно, а взрослые все-таки стремятся удерживать в неприкосновенности свое личное пространство и вероятность заражения снижается.

А еще женщины заражаются чаще мужчин, видимо, здесь играет свою роль длина волос. У городских жителей риск заразиться больше, чем у деревенских. В больших городах количество заболевших на 1000 населения больше, чем в маленьких.

На защиту нашего с вами «головного» здоровья встает наше государство.

Существует такой СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»

В этом документе целая глава № 13 посвящена борьбе с распространением педикулеза, а также чесотки. В пункте 13.1. указываются основные профилактические мероприятия, среди которых есть и «плановые осмотры населения». Ну а в пункте 13.2. указаны конкретные сроки проведения данных осмотров.

Для детишек посещающих детский сад – 1 раз в месяц.

Для школьников – 4 раза в год.

Неужели в школы и садики приезжают санитарные врачи в спецодежде и осматривают всех поголовно детей?

Нет, конечно. Данные функции возлагаются на медицинских работников школ и садиков. Только вот если медик в школе один, то детей там намного больше. Попробуй-ка всех осмотри.

Поэтому на различных форумах родители жалуются, что осмотры проводятся чисто формально. Медработник быстренько пробегает между рядами парт, бросает скорые взгляды на головы ребятишек и все. Осмотр закончен! Вши не найдены.

Не говорю, что так везде. Но так бывает. Поэтому надеяться на школу в данном вопросе нужно, но этого никак не достаточно. Без нашего родительского противопедикулезного контроля здесь ну никак не обойтись и без профилактики тоже.

А для того, чтобы понять какую профилактику проводить, давайте разберемся с тем, откуда вши появляются.

Для начала развенчаем парочку мифов.

Существует версия, что головных вшей можно подцепить от кошек или собак.

Но это мнение ошибочно. Человеческие вши ни на кошках, ни на собаках жить не в состоянии, так же как их вши не могут жить на нас. Так что не будем обвинять наших четвероногих друзей в инфицировании.

Еще один популярный миф звучит так: «Вши могут появиться сами по себе, от нервов». Типа, понервничал, попереживал и на тебе, вши. Так не бывает. Этому нет никаких научных подтверждений. Вши не могут взяться из ниоткуда. Это же простые насекомые, хоть и очень вредные, и очень противные. Следовательно, должен быть источник заражения. И таким источником может быть только зараженный человек.

Причем, если вы будете находиться в помещении с человеком, у которого, как говорится, все кишит, но не будете вступать с ним в близкий контакт, то заражения не произойдет.

Для того, чтобы получить на свою голову насекомых, нужно соприкоснуться с ним волосами, обняться, в общем быть очень-очень близко, чтобы у маленькой вошки был шанс и время перелезть с больной головы на здоровую.

Скорость перемещения насекомого 10 – 35 см в минуту, а летать и прыгать вши, к счастью, не умеют.

• предметы личной гигиены, например, расчески;
• полотенца, подушки, постельные принадлежности;
• одежда зараженного человека: шапки, шарфики, кофточки.

Из всего перечисленного в данной главе уже можно сделать некоторые выводы и наметить некоторые профилактические мероприятия.

Согласитесь, мы не можем знать наверняка, у кого из одноклассников или одногруппников нашего ребенка имеются проблемы. И не можем подозревать каждого. Мы не можем велеть школьнику или дошколенку держаться от всех в стороне и вообще близко ни к кому не подходить. Хотя возможно это был бы выход, но прямо скажем, странный. А что мы тогда можем? Давайте по пунктам составим памятку для родителей:

1. Длинноволосым девочкам-русалочкам заплетать косички или делать пучки, чтобы минимизировать возможность соприкосновения с волосами других детей.
2. Попросить ребенка не трогать чужие предметы гигиены, например, не расчесываться чужой расческой.
3. Если ребенок ходит в бассейн, то не пользоваться чужими мочалками и полотенцами.
4. Не пользоваться чужими заколочками, резиночками, бантиками, даже если очень хочется.
5. Не надевать, не примерять чужую одежду, особенно шарфики и шапочки.
6. Не оставлять без присмотра и свою одежду или расческу с полотенцем.
7. При посещении общей раздевалки или гардероба необходимо свои головные уборы убрать в пакет, а верхнюю одежду, особенно меховую, вывернуть наизнанку.
8. Регулярно и очень внимательно проверять голову сына или дочки на присутствие нежданных гостей. Что конкретно искать? Взрослых насекомых, они выглядят вот так и гниды, они вот такие.

Гниды — это яйца вшей, в которых находятся личинки. Они крепятся на волосах клейким веществом, которое вырабатывает самка насекомого и поэтому снять их с волос не так просто.

Гниды светлого цвета, овальной формы. Если раздавить гниду, то послышится щелчек.

Осмотр нужно проводить в светлой комнате. Проверяемого сажаем на стул, сами надеваем очки, если это необходимо, вооружаемся частым гребешком и начинаем потихоньку, разделяя волосы на проборы, просматривать каждую прядь и кожу головы.

Особое внимание нужно обратить на зоны за ушами и на затылке. Именно там вшам особенно комфортно живется.

Есть, кстати, еще один хороший способ проверить есть вши или нет. Его удобно применять для не очень длинных волос, а так же когда нужно проверить себя самого. Заключается он в следующем. На стол кладется обычный лист белой бумаги. Наклоняемся над этим листочком и тщательно прочесываем волосы гребешком. Если в шевелюре кто-то поселился, то рано или поздно хотя бы один из жителей окажется на листе бумаги.

Существуют ли средства профилактики вшей для детей? Какие-нибудь лекарства, которые помогут избежать заражения? К счастью, да.

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено довольно много различных шампуней, спреев, мазей, а так же специальных гребешков.

Давайте рассмотрим некоторые из средств подробнее.

Этот гребешок очень частый. Он пропускает между своих зубцов волоски, а вот для гниды или вши просвет слишком мал, поэтому они в гребешке застревают и вычесываются. Главное делать все очень тщательно.

В данном препарате содержится специальное вещество, запах которого отпугивает насекомых и не позволяет им откладывать яйца. Использовать его рекомендуют во время вспышек педикулеза. Спрей наносится на чистые сухие волосы. Обработку можно проводить ежедневно. Препарат запрещено применять для детишек не достигших возраста 3 лет.

Еще один спрей-репеллент. Производители утверждают, что данный препарат не содержит токсинов и вредных химических веществ. В составе натуральные компоненты. От других подобных средств его отличает отсутствие специфического запаха, так что никто и не догадается, что вы его применяли. А применять его можно ежедневно.

Процент эффективности средства 96 %. Производители утверждают, что даже при контакте «голова к голове» ребенок будет защищен. Так же подходит для обработки головных уборов и одежды.

Немецкий крем для уничтожения вшей. Может также применяться в профилактических целях во время эпидемий. Однократного применения достаточно для того, чтобы защититься на срок от 2 до 6 недель. В состав крема входит мощный инсектицид — перметрин, который и убивает вшей.

Так как эти препараты все-таки являются медицинскими, то перед их применением нужно спросить совета у врача и очень внимательно читать инструкцию по применению.

Ни одно из перечсиленных средств лично я не применяла и не могу сказать о них что-то конкретное, основанное на собственном опыте. Поэтому прошу тех, кто имел дело с данными профилактическими препаратами оставить отзывы в комментариях.

Вошь обладает очень тонким обонянием. На этом основаны способы «ароматной» профилактики педикулеза.

Достаточно будет использовать отпугивающие насекомых запахи, например, масла чайного дерева, лаванды и эвкалипта. Эти вкуснопахнущие для нас, но отвратительные для вшей средства в количестве нескольких капель наносятся на виски и распределяются по волосам во время расчесывания. Также можно добавить несколько капелек в шампунь при мытье волос.

Давайте позволим Елене Малышевой дополнить наш разговор. У нее, как и всегда, все очень наглядно получается.

Это все, что известно мне о профилактие педикулеза. Вам известно больше? Тогда очень прошу вас поделиться своими знаниями в комментариях к статье. Ну а если профилактика не помогла, то приступаем к лечению! Подробнее об этом в одной из следующих статей. Не пропустите!

источник

Педикулез является социально-значимым заболеванием, которое представляет серьезную проблему как для развивающихся, так и для экономически развитых стран. Заболевание наиболее распространен среди детей и лиц 14 — 24 лет. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при педикулезе направлены на предупреждение развития заболевания, снижение заболеваемости и полную ликвидацию среди отдельных групп населения.

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекционного заболевания. Профилактика педикулеза подразделяется на общественную и индивидуальную. Противоэпидемические мероприятия проводятся в очагах инфекции с целью их локализации и ликвидации.

Головной педикулез чаще встречается у маленьких детей, школьников и молодежи. Пик заболеваемости отмечается осенью, когда дети и взрослые возвращаются с отдыха. Лобковый педикулез чаще регистрируется у молодежи, ведущей беспорядочный половой образ жизни. Платяной педикулез в настоящее время встречается редко, в основном у лиц, проживающих в антисанитарных условиях. Через постель и от больной матери заражаются младенцы.

Рис. 1. Вши являются постоянным спутником антисанитарии. На фото запущенная форма головного педикулеза.

Самки вшей ежедневно откладывают от 3 до 6 яиц. За всю свою жизнь (живет вша около 46 дней) самка успевает отложить до 140 яиц. Вши откладывают яйца на волосы (головные и лобковые вши), в складки и области швов одежды и белья (платяные вши). Каждое яйцо обволакивается липким секретом, что способствует его длительному удержанию на волосах и ткани. Образованный кокон называется гнидой.

Питаются паразиты кровью человека. Их укусы вызывают сильный зуд и появление папул. Обнаружение вшей и гнид, зуд кожных покровов, следы от укусов и расчесов, признаки гнойничковой инфекции — основные симптомы педикулеза. При заражении вши сразу начинают кусать человека и откладывать яйца. В начальном периоде больной может не придать этому должного значения. И только после размножения насекомых заболевание начинает проявлять себя в полной мере.

Смягчение климата, частое инфицирование, связанное с отсутствием одновременного лечения контактных лиц из очага заболевания, недостаточная информированность о профилактических мерах и неправильная (неполная) обработка больного — основные причины вспышек педикулеза.

Рис. 4. Лобковая вошь (фото слева) и гниды при лобковом педикулезе (фото справа).

Для предупреждения распространения инфекции в нашей стране разработан и применяется целый комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающий санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и административные меры.

• Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекционного заболевания.
• Противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге инфекции. Они направлены на его локализацию и ликвидацию.

Меры первичной профилактики педикулеза:

• Соблюдение правил личной и общественной гигиены.
• Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
• Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах и медицинских учреждениях.

Меры вторичной профилактики педикулеза:

• Раннее выявление больного (при обращении за медицинской помощью и проведении первичных и периодических плановых медицинских осмотрах организованных групп населения).

Меры третичной профилактики педикулеза:

• Изоляция больного.
• Своевременно начатое, адекватное лечение больного с обязательным проведением контроля излечения.
• Выявление, обследование и лечение (обработка) контактных лиц.

Рис. 5. На фото лобковые вши и гнида.

Скученность, антисанитарные условия проживания, нерегулярное использования душа или ванной, редкая смены белья создают условия для развития педикулеза. Соблюдение правил личной гигиены является основным компонентом индивидуальной профилактики педикулеза. С этой целью рекомендовано:

• содержание в чистоте тела и волос,
• регулярная подстрижка волос,
• смена белья нательного и постельного (не реже, чем один раз в неделю или 10 дней),
• регулярная чистка верхней одежды,
• не использовать чужие расчески, заколки, шарфы, головные уборы и одежду,
• в местах большого скопления людей не ходить с распущенными волосами,
• тщательно и регулярно убирать квартиру,
• проводить регулярные осмотры детей и других членов семьи на педикулез, особенно после длительного их отсутствия,
• при необходимости проводить профилактическую санитарную обработку — мытье и дезинсекцию (уничтожение членистоногих).

Комплекс гигиенических мероприятий проводится также в организованных коллективах с целью предотвращения возникновения вспышки педикулеза.

Рис. 6. На фото головные вши.

Общественная профилактика педикулеза включает:

• Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
• Строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах и медицинских учреждениях.
• Раннее выявление больного (при обращении за медицинской помощью и проведении первичных и периодических плановых медицинских осмотров организованных групп населения).
• Правильное проведение дезинфекционных мероприятий в парикмахерских, прачечных, косметологических кабинетах.
• Обеспечение учреждений необходимым количеством средств личной гигиены, сменного постельного белья, моющими и дезинфекционными средствами.
• Обеспечение лечебно-профилактических учреждений необходимым дезинфекционным оборудованием.

Рис. 7. Платяные вши, напитавшиеся кровью.

Активное выявление больных играет важную роль в борьбе с педикулезом. Больные педикулезом выявляются как при обращении за медицинской помощью, так и при проведении первичных и периодических медицинских осмотров.

Первичные медицинские осмотры проводятся в следующих случаях:

• при поступлении больных на стационарное лечение, при направлении на санаторное лечение, в дома отдыха и детские учреждения, в общежития, дома престарелых и инвалидов, при поступлении в следственные изоляторы и пункты ночного пребывания;
• в местах большого скопления людей и общественного проживания.

Первичные медицинские осмотры у детей проводятся в следующих случаях:

• при поступлении в детские дошкольные учреждения, школы, средние и высшие учебные учреждения, школы-интернаты, детские дома;
• при возвращении из отпусков и каникул;
• при направлениях пионерские лагеря, на стационарное и санаторное лечение.

Плановым медицинским осмотрам подлежат:

• дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школы,
• коллективы детских домов ребенка и интернатов,
• учащиеся профессионально-технических училищ,
• лица, проживающие в общежитиях,
• лица учреждений социального обеспечения,
• работники ряда промышленных предприятий.

Кратность проведения плановых осмотров:

• еженедельно осматриваются на педикулез дети из домов ребенка, детских домов и школ-интернатов,
• ежеквартально осматриваются учащиеся школ и колледжей, а также дети после возвращения с каникул,
• еженедельно осматриваются дети, находящиеся в пионерских лагерях,
• 2 раза в месяц осматриваются лица из учреждений социального обеспечения,
• работники ряда предприятий при проведении диспансеризации,
• больные, находящиеся на стационарном лечении, осматриваются один раз в десять дней.

Ответственность за выявление педикулеза возлагается на медицинских работников учреждений и предприятий, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.

Рис. 8. На фото головной педикулез.

Среди факторов повышения уровня заболеваемости педикулезом кроме роста миграционных процессов большую роль играет недостаточная санитарно-просветительная работа. Привитие населению санитарной культуры и гигиеническое воспитание — главная цель санитарно-просветительной работы. Ее высокий уровень позволяет приобрести полезные навыки и привычки здорового образа жизни среди населения.

При педикулезе рекомендовано использовать печатный, наглядный и устный (лекции и беседы) методы санитарного просвещения.

Каждый взрослый обязан знать, как проявляется педикулез, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Особое внимание необходимо уделять родителям, так как дети особенно подвержены этому заболеванию. Соблюдение элементарных гигиенических мер может остановить распространение этого довольно неприятного заболевания.

Рис. 9. На фото укусы бельевых вшей.

При выявлении больного педикулезом проводится эпидемиологическое обследование очага. По его результатам составляется план проведения противоэпидемических мероприятий, которые направлены на обезвреживание источника возбудителей, разрыв механизмов передачи инфекции и восприимчивый контингент.

При выявлении больного педикулезом незамедлительно проводится санитарная обработка больного с последующим мытьем. Параллельно с этим обработке подлежат белье больного, постельные принадлежности, проводится влажная уборка помещения с применением дезинфицирующих средств.

• Мероприятия при выявлении головного или лобкового педикулеза с низкой степенью завшивленности из домашнего очага проводятся самостоятельно самим больным и ухаживающим персоналом.
• При выявлении сочетанного педикулеза (головного и платяного), больного ребенка из закрытого учреждения, у одинокого, инвалида, лица, проживающего в общежитиях, члена многодетной семьи, мигранта, лица без определенного места жительства обработка проводится специализированной организацией с применением камерной обработки постельного и нательного белья.
• При выявлении больного при поступлении на стационарное лечение санитарная обработка проводится в приемном отделении. Вещи больного и одежда медицинского персонала направляются на камерную обработку для обеззараживания.

Больной педикулезом освобождается от посещения коллектива. За очагом устанавливается наблюдение сроком на 1 месяц. В очаге один раз в десять дней проводятся осмотры на педикулез. Допуск в коллектив осуществляется после полной и эффективной обработки при наличии справки от врача дерматолога или педиатра.

Рис. 10. Платяные вши (фото слева) и гниды (фото слева).

В случае обнаружения вшей в очаге педикулеза проводится дезинсекция. Вши уничтожаются одновременно на теле больного, его одежде, белье, постельных принадлежностях и в отдельных случаях на предметах обстановки.

Если у больного, проживающего в благоустроенной квартире, обнаружен головной педикулез, то его обработку можно проводить в домашних условиях. Допускаются к истреблению вшей в домашних условиях лица, прошедшие инструктаж по соблюдению правил безопасности при применении средств от паразитов (педикулицидов) и правил личной гигиены. В помещении, где находится больной человек, проводится текущая дезинфекция.

При выявлении платяного педикулеза, при сильной завшивленности или смешанной формы заболевания дезинфекция проводится силами дезинфекционных учреждений. При проведении санитарной обработки больного и работы с его бельем и вещами медицинский персонал одевается в специальную одежду. После госпитализации больного или после его выздоровления проводится заключительная дезинфекция. Обработке подлежат вещи больного, предметы ухода, посуда, мебель, пол и стены. Постельные принадлежности и одежда больного подлежат камерной обработке.

Борьба со вшами проводится с применением механического, физического и химического методов уничтожения насекомых.

От головных вшей можно избавиться путем вычесывания гнид и самих насекомых специальным гребнем. Такой метод показан больным, имеющих противопоказания к применению педикулицидов — беременным и кормящим матерям, детям до 5-и лет, лицам с аллергией. Использование хорошего гребня позволит больному полностью отказаться от инсектицидов. Вычесыванию подлежат только чистые волосы. Для облегчения проведения процедуры волосы поле мытья следует ополоснуть 5 — 10% раствором уксусной кислоты, которая ослабляет прикрепление гнид к волосам. Вычесывание производится каждые три дня в течение 2-х недель.

Применение механического метода удаления головных вшей и гнид позволяет избежать в 95% случаев повторной обработки волос инсектицидным препаратом.

Рис. 11. Вычесывание вшей и гнид — механический метод удаления паразитов.

Для уничтожения вшей используются физические методы уничтожения. Горячая вода, сухой горячий и увлажненный воздух, вымораживание — методы, применяемые для борьбы с платяными вшами.

• Вымораживание уничтожает вши в течение 1-х суток.
• При температуре воздуха минус 13°С погибают вши, а при температуре минус 25°С погибают яйца паразитов.
• Убивает паразитов кипячение в течение 20 — 90 минут.
• Платяные вши погибают при обработке вещей горячим паром.
• При обработке вещей в дезинфекционной камере паразиты погибают от сухого или влажного горячего воздуха и пара.

Рис. 12. Надежное обеззараживание при педикулезе обеспечивают дезинфекционные камеры.

Для уничтожения вшей применяются также химические вещества — инсектициды. Химический метод сегодня является основным при уничтожении паразитов. Средства, содержащие инсектициды, применяются для борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами, а также для проведения дезинсекции вещей и помещений в очагах педикулеза.

Места скопления паразитов на теле обрабатываются растворами, лосьонами, гелями, шампунями, кремами и аэрозолями. При скоплении паразитов на белье и других вещах применяются такие методы обработки, как замачивание, орошение и протирание.

Средства, содержащие перметрин и фосфорорганические соединения Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и аэрозоль Пара Плюс обладают 100% овицидностью — убивают вшей и яйца за одно применение. При использовании других препаратов необходимо проводить повторную обработку.

Самыми популярными сегодня являются Медифокс, Медифокс Супер, Авицин, Хигия, Ниттифор, Никс, НОК, Веда-2, Рид, А-Пар, Пакс, Анти-Бит, Педилин, Пара Плюс, Медилис Супер, Пара Плюс, Фулл Маркс, Паранит, Нюда, Педикуллин, Ультра, Бензилбензоат.

Рис. 13. В аптеках в продаже имеется более 20 средств от вшей. Около 70% из них изготовлены на основе синтетических пиретринов, которые представляют собой ядовитые химические вещества (инсектициды), применяемые для уничтожения насекомых.

При выявлении больных с головным педикулезом из домашних очагов при условии проживания их в благоустроенных квартирах, обработку можно проводить силами больного и ухаживающего персонала. Инструктирует и дает рекомендации по избавлению от головных вшей медицинский персонал. Больной должен знать, что в семье необходимо провести взаимный осмотр членов семьи, методику использования средства от вшей и технику проведения текущей дезинфекции.

При осмотре больного и членов его семьи особое внимание уделяется местам наибольшего расселения вшей — чаще области виска, за ушами, затылка, на бороде и усах у мужчин.

Основные методы избавления от головных вшей:

• стрижка и сбривание волос,
• использование специального гребня для вычесывания вшей и гнид,
• использование средств для уничтожения паразитов (педикулицидов).

Рекомендации по истреблению головных вшей:

1. Волосы после стрижки или сбривания собираются на бумагу или клеенку и сжигаются, а инструменты обеззараживаются 70% спиртом.
2. Для борьбы с головными вшами применяется целый ряд средств в виде концентратов, эмульсий, гелей, лосьонов, кремов, шампуней и аэрозолей. Большая часть педикулицидных средств требуют повторной обработки, так как не воздействуют на яйца. Препараты группы пиретринов и синтетических пиретроидов (Медифокс, Медифокс Супер и аналог Медифокса Авицин) и группы фосфорорганических соединений (аэрозоль Пара Плюс) уничтожают вши и яйца, поэтому не требуют повторной обработки.
3. После мытья волосы ополаскиваются 5 — 10% раствором уксусной кислоты, в результате чего ослабляется прикрепление гнид их к волосам и они легко вычесываются специальным гребнем.

Рис. 14. Обработка волос и вычесывание гнид — основные этапы борьбы с головными вшами.

При поражении лобковыми вшами больной направляется в кожно-венерологический диспансер, где будет проведено обследование на другие половые инфекции.

Лобковые вши обитают в области лобка, мошонки, промежности, перианальной складки, иногда по краю роста волос на голове, на ресницах, бровях и в подмышечной области.

При лобковом педикулезе волосы лучше всего побрить. На участках, где отсутствуют волосы, лобковые вши не выживают. Вши с ресниц и бровей удаляются пинцетом.

Из педикулицидных препаратов применяются:

• Препараты, содержащие перметрин: Медифокс и Медифокс Супер, Авицин, жидкость на гелевой основе Хигия, Нитифор, Пакс, НОК и Веда-2.
• Препарат группы фосфорорганических соединений раствор Медилис Супер.
• Препарат, оказывающий физическое воздействие на вшей — шампунь, спрей и лосьон Педикулен Ультра.

Средства от вшей Медифокс, Медифокс Супер, Авицин и Медилис Супер обладают 100% овицидностью — уничтожают вши и гниды за одно применение.

После обработки необходимо принять душ с мылом. Одновременно производится смена и дезинфекция белья и одежды.

При заражении лобковыми вшами осматриваются все члены семьи, в том числе на головной и платяной педикулез.

Рис. 15. На фото лобковый педикулез.

Платяные (бельевые) вши расселяются, живут и откладывают яйца в складках белья, складках и области швов на одежде в области воротника, пояса, рукавов и манжетов. Несмотря на свою малоподвижность насекомые быстро распространяются среди людей. Особенно часто вспышки платяного педикулеза регистрируются среди бездомных и в местах длительного пребывания взрослых и детей.

При обнаружении единичных вшей и гнид обработку можно провести в домашних условиях. При сильной завшивленности и смешанном педикулезе (головном и бельевом) обработка осуществляется силами дезинфекционных отделов санэпидстанций или дезинфекционных станций. Вещи больного, белье и постельные принадлежности подлежат камерной обработке. Сам больной подвергается санитарной обработке.

• Белье и одежда замачивается в химических растворах с последующим полосканием. В случае отсутствия таковых белье кипятится в 2% растворе кальцинированной соды 20 — 30 минут.
• Одежда больного проглаживается горячим утюгом с паром. Особое внимание следует обращать на складки, швы, манжеты, воротник и пояс.
• Верхняя одежда, постельные принадлежности и предметы, с которыми соприкасался больной, орошаются растворами эмульсий или аэрозолями.

Для обработки вещей при платяном педикулезе используются такие препараты, как Медифокс и Медифокс Супер, Авицин, А-Пар, Медилис Супер. Спрей А-Пар удобно использовать не только для обработки белья и одежды больного, но и для обработки платяных шкафов и вещей в квартире, зараженных паразитами. Для замачивания белья используются концентраты эмульсий.

Складки одежды, швы в области рукавов, манжетов, воротника и пояса — основные места расселения паразитов.

Рис. 16. Бельевые вши в складках ткани.

Во всех случаях после проведения санитарной обработки необходимо провести контроль эффективности проведенных мероприятий путем осмотра на предмет обнаружения живых особей и гнид.

Педикулез характеризуется специфическим паразитированием вшей на человеке. Они питаются его кровью и откладывают яйца. Лучшая профилактика педикулеза — соблюдение правил личной гигиены.

Подробно о препаратах, используемых для лечения педикулеза, читай в статье

Подробная информация по применению средств от вшей и гнид представлена в статье

источник

Проведение регулярных осмотров головы – это надежный способ профилактики педикулеза.

Они позволяют выявить наличие паразитов еще до того, как насекомые активно расплодятся и начнут досаждать человеку.

Проведение хорошего медицинского осмотра требует наличия навыков, знаний, а также несложного оборудования и не может проводиться наобум.

Об этих необходимых условиях более конкретно расскажет данный материал. Итак, как проверить, есть у тебя вши или нет?

Выделяемый вшами при укусе фермент вызывает зуд, который может быть очень сильным из-за того, что насекомые живут большими группами и делают много укусов.

На месте укуса у многих людей остаются высыпания – папулы, сходные с теми, что появляются при комариных или клоповых укусах, но размер у них, как правило, меньше, за исключением случаев наличия аллергии, когда высыпания могут быть значительными.

Зуд в папулах не проходит даже при постоянном их чесании, что провоцирует их разрастание, покраснение и заполнение грязью и гноем.

При наличии вшей далеко не всегда проявляется каждый из этих симптомов. У людей, не предрасположенных к аллергическим реакциям при наличии зуда могут не возникать папулы. Люди с особо устойчивым организмом могут не испытывать зуда.

Иногда симптомы педикулеза можно спутать с признаками себореи или поражения чесоточными клещами. Это значит, что по ощущениям не всегда можно вовремя заметить педикулез и единственным надежным способом его диагностики является осмотр головы.

Рассмотрим, как проверить себя на вши и обследовать своих родственников и друзей.

Вши имеют очень маленький размер, увидеть их невооруженным взглядом затруднительно, особенно на темных волосах. К тому же они очень подвижны и легко укрываются в глубинах волосяного покрова при первых же признаках опасности со стороны своего хозяина.

Но их яйца — гниды — обладают светлой окраской и надежно прикрепляются к волосу в районе его основания. Так как вши никогда не покидают голову на долгое время, то по наличию гнид можно делать вывод о проживании их родителей.

Перейдем к подробной инструкции, как обнаружить вшей у себя. Для осмотра нужно выбрать хорошо освещаемое место – свет на этом участке должен быть сильнее естественного или исходящего от полочной лампы. Хорошо подойдет яркая настольная лампа.

Сначала нужно распустить волосы, если они длинные. Локоны не должны запутываться и пересекаться. Особой укладки для осмотра на педикулез не требуется.

Затем в руки берется расческа с частыми зубцами и лупа. Расческой пробирается каждая прядь, которая под лупой просматривается по всей своей длине.

После этого не лишним будет проверить повседневную одежду и постельное белье на предмет поселения там платяных вшей. Особое внимание обращайте на внутренние складки.

На первый взгляд гниды и перхоть могут показаться схожими образованиями, но на деле отличить их несложно – если белые хлопья перхоти легко смахиваются с волос, то гниды прикрепляются к ним специальным секретом, благодаря которому их не всегда удается отделить даже с помощью расчески.

Также нужно уметь различать мертвых гнид и живых. Живые яйца вшей отсвечиваются голубоватым цветом, мертвые яйца под светом остаются тусклыми и серыми.

Осмотр нежелательно проводить самому себе, это очень неудобно и при таком подходе невозможно тщательно просмотреть каждую прядь, поэтому в ходе такой самопроверки могут остаться незамеченными признаки развития педикулеза. Лучше, чтобы осмотр проводился сторонним лицом.

После осмотра нужно продезинфицировать расческу, опустив ее в 70% раствор спирта на несколько минут или подержав в кипящей воде. Узнайте больше о том, как обработать расчески после вшей.

Медицинские учреждения должны проводить регулярную проверку населения на заражение педикулезом во всех местах постоянного контакта больших групп людей: школы, детские сады, исправительные учреждения, лечебные стационары и т.д.

В санитарно-эпидемиологических нормативных актах указана частота таких проверок и правила их проведения.

Согласно пункту 3.12 СанПиН 3.2.1333-03 регулярный осмотр на вшей должны проходить следующие группы населения:

• Дети, живущие в детских домах и школах-интернатах, проверяются на педикулез раз в неделю;
• Пациенты больниц при поступлении на стационарное лечение;
• Граждане, работающие на предприятиях и учреждениях, проверяются при плановой диспансеризации;
• Проверка учреждений социального обеспечения проходит два раза в месяц;
• Школы и высшие образовательные учреждения проверяются один раз в квартал. В школах также необходимо проводить осмотры после каникул и в конце учебного года.

Помимо осмотра головы, также проводится проверка одежды на наличие платяных вшей.

Осмотр могут проводить только медицинские работники.

Теперь вы знаете, как проверить есть ли вши на голове, и ознакомлены с методиками индивидуальной и массовой проверки населения на педикулез.

Полезное видео о способах выявления педикулеза:

Никогда не надейтесь полностью на плановые проверки, проводимые медицинскими учреждениями, так как в большинстве регионов они нечасты и поверхностны. Если вы подозреваете, что у вас или члена вашей семьи завелись вши, то проведите осмотр сами как можно скорей.

источник

Педикулез – довольно распространенное коллективное заболевание. Наиболее подвержены заражению дети в образовательных учреждениях. Паразиты легко попадают на тело ребенка в результате контакта с носителем. Детские сады являются основной платформой для распространения вшей среди детишек.

Родители должны четко понимать, что педикулез – это обычное заболевание. Оно не носит никаких интимных факторов. Заражение ребенка головными вшами в группе детского сада – вполне распространенное явление. Это обусловлено большой концентрацией людей в замкнутом пространстве. Основные способы заражения:

• Контактный: вши передаются при тесном взаимодействии от ребенка к ребенку во время игр, занятий.
• При обмене личными вещами: дети любят обмениваться предметами гардероба, в том числе головными уборами, кроме того использование общих средств гигиены, например расчески, полотенца, может привести к переносу вшей и гнид.
• Общая постель: контакт с чужим постельным бельем во время тихого часа тоже может привести к инфицированию паразитами.

Детский педикулез, как правило, заболевание массовое. Если один ребенок инфицирован, велика вероятность заражения практически всей группы.

Стоит понимать, что вины сотрудников детского сада в заражении ребенка вшами практически нет. Воспитатели могут не заметить маленькую букашку на голове одного ребенка, за которым не досмотрели родители, а через неделю вся группа уйдет на карантин. Полностью оградить ребенка от заражения педикулезом невозможно. Регулярно осматривайте волосы чада, чтобы на ранней стадии пресечь распространение паразитов.

Распространение педикулеза в дошкольных учреждениях связана с тем, что ребенок до 7 лет еще не освоил комплекс самостоятельной гигиены. А большое скопление маленьких детей приводит к молниеносному заражению.

В детских садах всех видов обязательно должны проводиться профилактические мероприятия. Регламентом установлен следующий порядок:

• Проведение плановых бесед и инструктажа с родителями в рамках родительского собрания. На повестке основные методы профилактики и способы борьбы с заболеванием.
• Осмотр вновь прибывшего ребенка штатным медработником. Если паразиты найдены, ребенок не допускается в стены учреждения. После осуществления лечения родители малыша должны предоставить соответствующую справку из поликлиники, свидетельствующую о полном выздоровлении.
• Плановый осмотр детей проводится не реже 1 раза в месяц. Данные осмотра воспитанников фиксируются в специальном журнале. Больных отправляют лечиться.

Профилактические действия воспитателей, медработника и родителей помогут минимизировать риск появления эпидемии.

Существует множество мнений о характере возникновения вшей на волосах и теле человека. Среди них хронические заболевания, несоблюдение гигиены и даже стресс. Однако основной и практически единственной причиной является прямое заражение. Вши могут только передаться от кого-то, но ни в коем случае не появиться из неоткуда самостоятельно, вши не появляются от стресса, нервов или гепатита.

Педикулезом можно заразиться при любом контакте с инфицированным человеком, либо через вещь, с которой он недавно контактировал.

Есть мнение, что вши, как и блохи могут прыгать и перемещаются так от человека к человеку, прыгая по головам. Это не так. Заражение может произойти при соприкосновении. Нередко происходят случаи инфицирования в кинотеатрах, примерочных магазинов или в общественном транспорте.

Детский сад и другие учреждения – наиболее благоприятные места. При большом скоплении детей риск повышается в разы.

Как бы вы не опекали своего малыша, лишить его контакта с другими детишками вы не сможете. Поэтому регулярно проверяйте волосы ребенка после игр с друзьями, особенно если был контакт с детьми из неблагополучных семей. Лечить педикулез на ранней стадии намного легче, чем в запущенном виде.

Стоит помнить, что педикулез – это не болезнь грязной головы. Взрослые паразиты прекрасно себя чувствуют именно на чистой коже.

Педикулез выявить довольно просто. Симптомы носят выраженный характер:

• сильный зуд кожи в зоне волосяного покрова;
• появление характерных пятен от укусов насекомых, нередко язв ( дети расчесывают место укуса);
• наличие взрослых паразитов;
• на волосах, преимущественно у корней на расстоянии 1 см от кожи овальные крупинки – гниды (яйца);
• могут появиться шелушащиеся очаги (за ушными раковинами, на затылке).

Симптомы появляются уже спустя сутки после попадания взрослой особи на волосы ребенка. Гниды обычно появляются через пару-тройку дней. Паразит способен за сутки отложить несколько десятков яиц. Инкубационный период гнид около двух недель, в зависимости от температурного режима.

При возникновении симптомов, необходимо как можно скорей забрать ребенка из детского сада, купить средство и провести лечение, а так же дезинфекцию личных вещей.

Вывести вшей – серьезная проблема, особенно если случай запущенный. Это связано с тем, что практически все средства рассчитаны на уничтожение взрослых паразитов, и лишь единицы убивают гнид (так называются личинки, закрепленные в коконе на волосках). Медицинские препараты от педикулеза считаются наиболее действенными, в отличие от народных методов.

Кстати, самый простой и дешевый способ вылечить педикулез – обрить голову малыша налысо. Для мальчика не проблема походить пару недель в таком виде. При этом родителям важно самим не заразиться при стрижке ребенка.

Комплексное лечение – единственный правильный способ справиться со вшивостью. Помимо специальных шампуней и гребней от вшей, необходимо приобрести средства для стирки и дезинфекции личных вещей и предметов гигиены ребенка. Наиболее популярными являются:

• Хигия – педикулоцидный шампунь. Есть противопоказания – возраст до 2 лет.
• Педилин – универсальное средство. Выпускается в форме геля, шампуня и эмульсии. Допускается применять для лечения детского педикулеза.
• Ниттифор – гель, применяется для профилактики и истребления паразитов.
• Пара Плюс Спрей – профилактический препарат для обработки постельного и нательного белья.

Помимо лекарственных препаратов, нередко используют народные методы, среди них обработка волос и кожи головы уксусом или перекисью водорода.

Обработку проводят в несколько этапов. Это делается для того, чтобы минимизировать повторное появление насекомых от гнид. Рекомендуется ежедневно вычесывать яйца при помощи частого гребня (чаще всего он продается в комплекте с шампунем). Главное условие успеха лечения – обнаружение и вычесывание всех личинок.

Если на волосах останутся хотя бы единичные личинки, они могут возродить всю колонию паразитов через считанные дни. Многие препараты не способны убить яйца вшей, поэтому тщательное вычесывание – обязательная процедура.

Постельное белье и одежду стирают с применением педикулоцидного препарата или кипятят. Возможна термическая обработка утюгом. Есть мнение, что достаточно вещи, с которыми контактировал ребенок убрать на несколько суток. Дело в том, что вши вне тела человека могут прожить чуть более суток, а личинки гораздо дольше.

Если у ребенка выявлены вши дома, то родителям следует незамедлительно сообщить в дошкольное учреждение об инценденте и остаться дома. Если же педикулез был обнаружен сотрудниками детского сада, то воспитатель обязан оповестить об этом родителей и полностью изолировать ребенка от других учеников группы, при этом постаравшись не напугать его и не испортить настроение.

После этого медработник проводит внеплановый осмотр всех воспитанников группы, проводит дезинфекцию помещения. С этого момента объявляется карантин. Существуют регламентированный порядок действий в этом случае:

1. Воспитатель обязан сообщить родителям о факте выявления педикулеза, соблюдая конфидециальность (имя зараженного ребенка не оглашается).
2. Руководство ДОУ ставит в известность ЦГСЭС по месту регистрации ребенка. Если в группе несколько случаев, то информация отправляется в закрепленную поликлинику с заявлением об очаге педикулеза.
3. Проводится инструктаж родителей.
4. В учреждении вводится карантин на срок 30 дней.

Во время карантина в ДОУ проводятся мероприятия по дезинфекции, в том числе ежедневный осмотр воспитанников и сотрудников на предмет проблемы. Заболевший ребенок может посещать учреждение только по факту предоставления справки-допуска из поликлиники или СЭС.

Если по обращению родителей администрация детского сада не принимает соответствующих мер по устранению очага педикулеза, рекомендуется обратиться в районную или городскую СЭС. Специалисты обязаны посетить дошкольное учреждение, выявить паразитарное заражение и принять меры.

После оповещения санитарной службы, детский сад закрывают на карантин, а его администрация получает административное предписание.

Очаг заражения педикулезом требует особого внимания, поскольку неправильная или несвоевременная профилактическая работа может привести к новой волне заболевания. Этой проблеме уделяется особое внимание на государственном уровне.

источник

Если ребенок постоянно чешет голову, то, скорее всего, у него педикулез. Педикулез – это заражение человека вшами. Чаще всего это заболевание встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Вши передается при близком контакте с их носителем или использованием его расчески, головных уборов (приползают с волос одного человека на волосы другого).

Попав в волосы, самка начинает откладывать яйца (5-10 яиц в сутки). Через несколько недель гниды (яйца) становятся взрослыми особями. Благодаря данной статье вы узнаете какие встречаются признаки появления паразитов, как выглядят вши у ребенка — фото, а также как правильно проводить осмотр ребенка?

• зуд кожи головы (ребенок чешет голову) — самый яркий симптом педикулеза;
• расчесы укусов и образование на их месте гнойных корочек и прыщиков;
• на волосистой части головы и шее можно заметить следы от укусов – красные точки и пятна;
• ребенок беспокоится, плохо спит, жалуется на то, что по голове кто-то ползает;
• заражение может сопровождаться повышением температуры и увеличением лимфатических узлов на шее;
• у некоторых появляется сыпь рядом с укусами;
• в волосах у ребенка имеются гниды (самих паразитов заметить трудно, так как они очень быстро передвигаются).

Они не большого размера: 0,4 — 4 мм, серовато-белого цвета, после поглощения крови, становятся красновато-коричневыми, имеют маленькую голову, крупное тело и три пары лапок. Питаются вши кровью (прокусывают кожу и всасывают кровь).

Они не летают, и не прыгают, а ползают по коже головы и волосам (за волосы они цепляются лапками с коготками). Продолжительность их жизни приблизительно 1,5 месяца. За это время одна особь откладывает около 250 яиц.

Вши откладывают яйца-гниды у корней волос. Яйца держаться на волосах за счет клейкой жидкости, которая как поясок обхватывает волос. Это небольшие полупрозрачные пузырьки вытянутой (веретенообразной) формы, серебристого цвета.

Длина ее составляет 0,7 – 0,8 мм., а диаметр – 0,4 мм. Через неделю из яйца вылупливается личинка (в верхней части есть крышечка, которую личинка выталкивает), а пустое яйцо остается висеть. Через две недели личинка становится взрослой особью. Иногда гниды путают с перхотью. Но, перхоть легко снимается с волос, а гниды, при надавливании на них, лопаются с характерным щелкающим звуком.

Как выглядят вши на голове у ребенка — фото:

Осматривать ребенка стоит с периодичностью один раз в 7-10 дней. Вшей и гнид легко обнаружить при внешнем осмотре головы. При сильном заражении волосы кажутся обсыпанными крупой или перхотью из-за гнид.

Обычно начинают с осмотра висков и затылка (на наличие укусов), потом проверяют кожу голову на наличие вшей (чаще всего их можно обнаружить за ушами или на задней части головы) и затем ищут на волосах гниды (приблизительно в 2-3 см. от кожи).

Если вы обнаружили у ребенка вшей, успокойте его: объясните, что это не опасно для его жизни. Расскажите ему о мерах профилактики: нельзя брать чужие расчески и головные уборы, а так же заколки, резинки и прочие украшения для волос. Проверьте остальных членов семьи на наличие паразитов.

После проведения лечения: продезинфицируйте помещение; одежду и пастельное белье необходимо постирать и прогладить; а о заражении сообщить в санитарные службы с целью предотвращения распространения педикулеза.

Как выглядят вши? — Вашему вниманию полезное видео:

источник

Осмотр волосистой части головы при выявлении педикулеза — алгоритм и срок повторного осмотра у пациентов больниц, детей в школе и детском саду

Педикулез является одной из наиболее опасных паразитарных инвазий — вши переносят патогенные микроорганизмы, приводящие к тяжелым инфекционным заболеваниям. К таким болезням относят туберкулез, чуму, волынскую лихорадку, тиф и туляремию. Эти патологии представляют угрозу как для детей, так и для взрослых. Ежегодно в России фиксируют 300 000 заражений в медицинских учреждениях. Количество больных увеличивается на 25% поздней весной и летом. Чтобы остановить быстрое распространение вшей, проводят регулярные осмотры на педикулез.

Головная вошь заражает здорового человека при любом контакте с больным. В большинстве случаев передача паразита происходит при соприкосновении волос или одежды. Более редко встречается заражение через одежду и предметы личной гигиены: полотенца, расчески, щетки, постельное белье. Это обусловлено расположением колоний насекомых на волосистой части головы, особенно в области затылка и висков.

Если паразиты быстро размножаются, то волосы начинают склеиваться от гнойного экссудата и серозной жидкости. Последние выходят из язвочек, появляющихся на месте вшиного уксуса. Некоторые особи могут поселиться на ресницах и бровях, на коже за ушными раковинами, шее.

При заражении педикулезном наблюдается следующая клиническая картина:

• на коже головы и волосах присутствуют гниды (яйца), нимфы и взрослые вши;
• во время укуса паразиты впрыскивают в рану специальный фермент, не позволяющий крови сворачиваться и вызывающий аллергическую реакцию;
• паразитарная инвазия сопровождается сильным зудом;
• происходит раздражение кожных покровов, появление гематом, кровяных корочек, развитие язв;
• во время расчесывания раны могут загноиться, что приводит к появлению пиодермии, региональному лимфадениту;
• на местах укусов появляется папуллезная сыпь, эритемы, розеолы;
• при длительном течение педикулеза наблюдается развитие дерматита, шелушение и уплотнение кожных покровов.

При появлении данных признаков необходимо обратиться в медицинское учреждение для предупреждения или лечения педикулеза. Подтвердить диагноз может терапевт, инфекционист, дерматолог, фельдшер. Ребенка необходимо отвести к педиатру.

Обязательный осмотр проводится у следующих пациентов:

• сироты или дети, оставшиеся без попечения опекунов или биологических родителей;
• проживающие в интернатах, детских домах;
• учащиеся в учебном учреждении: школы, детские сады, колледжи;
• люди, посещающие оздоровительные центры, санатории или пансионаты;
• заключенные в тюрьмах или следственных изоляторах;
• больные, проходящие стационарную терапию, госпитализированные пациенты;
• медицинские сотрудники.

При обнаружении педикулеза человека изолируют до полного выздоровления. Больному регулярно проводят санитарную обработку препаратами для уничтожения всех вшей и гнид.

Осмотр на наличие вшей проводится в приемной стационара, поликлинике на фельдшерской станции. Алгоритм проведения проверки на педикулез зафиксирован в документе «Протокол ведения пациентов». Такой последовательности действий должны придерживаться все медицинские сотрудники:

1. Врач или медсестра надевают специальный халат и перчатки.
2. Волосы пациента расплетают и тщательно расчесывают.
3. Обследование начинают с висков и затылка, где вероятность обнаружения колоний паразитов крайне высокая. Специалист осматривает корни волос и кожу головы на наличие яиц и взрослых насекомых с помощью лупы и специального гребня с частыми зубьями.
4. При отсутствии признаков паразитарной инвазии на голове проводят проверку интимных частей тела для выявления лобковых вшей. Последние обитают в области подмышечных впадин, промежности.
5. Для выявления платяного педикулеза проводят проверку одежды и постельного белья. Особое внимание уделяется швам, где паразиты откладывают яйца.

После осмотра каждого пациента перчатки утилизируются, гребень и лупа проходят дезинфекцию медицинским спиртом.

Если у больного обнаружили вшей, его изолируют от других людей. После этого врач должен заполнить форму №058/у и сообщить о вспышке педикулеза. Акты проверки составляют только в медучреждениях. В школах не проводят регистрацию осмотра на наличие вшей. В учебных заведениях медсестра регистрирует проверку в специальный журнал. В нем фиксируется количество проверенных детей и их ФИО, дата осмотра, число зараженных, номер класса. При обнаружении вшей ребенка не допускают к занятиям до полного выздоровления.

Санитарную обработку проводят в условиях стационара. Пациента необходимо подготовить к процедуре:

1. Объяснить больному суть методики и получить его согласие на проведение дезинсекции.
2. Врач или медсестра надевают халат, фартук, перчатки. На пол стелят клеенку, поверх ставится стул или кушетка для расположения больного.
3. На пациента надевают специальный фартук, плечи накрывают гидрофобной пелериной. Для защиты глаз используется стерильное полотенце, которое предупреждает попадания на роговицу и слизистые оболочки противопедикулезного средства.
4. Подготавливают остальные инструменты и препараты.

При несоблюдении данных рекомендаций в ходе обработки можно допустить риск распространения педикулеза внутри больницы. Кроме того, химические средства могут нанести вред пациенту.

После этапа подготовки приступают к проведению дезинсекции на волосистой части головы. Устранение паразитарной инвазии проходит по следующему алгоритму:

1. Волосы пациента смачивают в теплой воде, температура которой не превышает +37°C, и разделяют на отдельные пряди.
2. Каждую часть волос равномерно обрабатывают приготовленным препаратом против вшей, поверх надевают специальную шапочку для утепления головы и ожидают определенное время. Период достижения терапевтического действия каждого средства различается.
3. После этого волосы тщательно промывают водой с шампунем, затем смачивают в уксусе. На голову пациента снова надевают стерильную шапочку и ожидают 15 минут. По прошествии необходимого времени ополаскивают волосы.
4. Проводят вычесывание из каждой пряди мертвых вшей, личинок и яиц гребнем, на которой фиксируется кусок ваты. Последняя пропитана уксусом.
5. При необходимости снова ополаскивают волосы пациента. Просушивают и осматривают волосистую часть головы.

В качестве окончательной процедуры проводят дезинсекцию одежды и нательного белья пациента с помощью стирки в горячей воде и химических препаратов. Повторный осмотр осуществляют через неделю после обработки. По прошествии 2 недель с момента дезинсекции рекомендуется пройти процедуру заново для закрепления полученного результата.

Для проведения санитарной обработки против педикулеза необходимо подготовить препараты против вшей и гнид, средства индивидуальной защиты и инструменты:

• мешок или сумка, предназначенные для хранения одежды и предметов личной гигиены больного с последующей транспортировкой на дезинфекцию;
• ножницы, бритва и лоток для волос, необходимые для проведения стрижки;
• гребень с частыми длинными зубьями;
• клеенки для пола, стула и защиты тела пациента;
• одноразовые перчатки, халат;
• 2-3 полиэтиленовые шапочки;
• косынка, резинка для сбора длинных волос в пучок;
• медицинский спирт;
• ватные тампоны;
• столовый уксус;
• шампунь;
• теплая вода;
• препарат для выведения вшей с прилагаемой инструкцией, назначенный лечащим врачом;
• средства для обработки постельного белья и одежды пациента.

В некоторых случаях, когда колонии паразитов остаются небольшими, осмотр при подозрении на наличие вшей проводят под лампой Вуда или лампой черного света. Она излучает мягкий длинноволновой ультрафиолетовый свет, под которым можно обнаружить яйца насекомых и взрослых особей. Под лампой Вуда паразиты светятся жемчужно-белым цветом.

Повторный осмотр на наличие вшей проводят через 2 недели после проведения санитарной обработки в стационарных условиях. За этот период из уцелевших яиц должны вылупиться нимфы первой стадии. Они отличаются хрупким экзоскелетом, поэтому их уничтожить легче по сравнению с взрослыми особями.

В каждом учебном учреждении медицинские работники обязаны регулярно осматривать детей на наличие вшей. В то же время плановые проверки не всегда могут зафиксировать вспышку паразитарной инвазии, поэтому проверять ребенка необходимо родителям в домашних условиях. Это рекомендуется делать каждые 1-2 недели желательно в дневное время суток.

При необходимости можно воспользоваться лупой для более эффективного осмотра. Тщательную проверку педикулеза осуществляют в поликлиниках, фельдшерско-акушерском пункте, больницах.

Внеплановые осмотры коллектива или группы тесно взаимодействующих людей проводят при обнаружении пациента с паразитарной инфекцией. Периодичность плановой проверки зависит от учреждения.

● после длительного отсутствия ребенка в течение 7 и более дней;

● детям до 6 лет проводят осмотр каждый месяц.

Школа Головы детей осматривают в школе после каникул, особенно в весенний и осенний период. Плановые проверки осуществляют каждые 3 месяца. Новых учеников допускают к занятиям после предъявления справки или санитарной книжки. При обнаружении вшей у одного из школьников проводится внеплановая проверка всех учащихся. Больницы, поликлиники, стационары ● при поступлении;

● каждую неделю, в инфекционном отделении осмотр могут проводить чаще;

● после выходных или праздников при возвращении в стационар;

● в рамках внепланового осмотра при обнаружении педикулеза у одного из больных.

Оздоровительные санатории Часто людей осматривают только при приезде или в случае самостоятельного обращения. Тюрьмы, изоляторы Во время медицинского осмотра заключенных, каждые 30 дней.