Камерная дезинфекция не проводится при педикулезе

Одной из распространенных проблем у детей являются вши. Это мелкие кровососущие паразиты, в основном, обитающие в волосах. Реже у детей бывают платяные, а у подростков — лобковые паразиты. Заражаться вшами могут дети в любом возрасте, начиная от грудничков, заканчивая достаточно взрослыми юношами и девушками. Можно подхватить вшей в общественных местах, при пользовании чужими предметами гигиены и головными уборами, при купании в водоемах и бассейнах, пообщавшись с больными педикулезом. Взрослый паразит, переползая на волосы малыша, начинает активно откладывать яйца (гниды), прочно приклеивая их к основанию волоса.

Сегодня уже давно развеян миф о том, что вши это удел бедных или асоциальных слоев населения, либо тех, кто не любит часто мыться и поддерживать в порядке волосы. Паразит может попасть даже на совершенно опрятного и аккуратного ребенка, если тот посетит общественные места, проедет в общественном транспорте, использует расческу другого ребенка.

Дети более подвержены вшивости, особенно девочки, в силу более тесных и плотных контактов, частого обмена нарядами и головными уборами, использования общих расчесок. Нередко дети привозят вшей из деревни или лагеря, после летнего отдыха. Паразит живет в голове своего хозяина до 40 суток, самка откладывает до сотни яиц, приклеивая свои гниды к волосам (либо одежде). Примерно через 10 дней из гнид вылупляются новые паразиты, что приводит к педикулезу. Чаще всего, дети страдают от головного педикулеза, хотя есть варианты платяного или лобкового. Последний типичен для детей в периоде полового созревания, имеющих растительность в области лобка. Заболевание имеет высокое социальное значение ввиду заразности, кроме того, вши способы переносить некоторые из опасных инфекций.

Важно знать, что педикулез, в силу высокой заразности, требует проведения дезинфекции. Она должна проводиться незамедлительно, важно полностью обработать все поверхности и постель, вещи, с которыми мог контактировать ребенок и на которых могли остаться живые насекомые и их гниды. Проводится дезинфекция своими силами, обработке подвергаются все поверхности и вещи. Кроме того, если вы не уверены в собственных силах, специалисты рекомендуют доверить обработку квартиры специальным службам, имеющимся при центрах санэпиднадзора. Если после обработки головы ребенка не провести дезинфекцию, это грозит повторным его заражением, а также распространением педикулеза среди всех членов семьи.

В отношении домашней дезинфекции нужно проявлять предельную осторожность, особенно при использовании химических веществ. Многие из них могут нередко вызывать токсические или серьезные аллергические реакции. Кроме того, при выборе препаратов для обработки жилья, важно быть предельно аккуратными, многие из них могут быть запрещены к использованию в домах, где имеются дети или будущие мамы.

Взрослые вши и их гниды приспособились к экстремальным условиям проживания, поэтому избавление от них — это процесс длительный и педантичный. Важно проводить очень тщательную и полную домашнюю дезинфекцию, чтобы не осталось ни одного живого паразита. С чего начинается дезинфекция при педикулезе? Тотальной обработке подвергаются все члены семьи, даже если у них визуально не выявлено ни одного паразита. Кроме того, должна быть проведена полная дезинфекция во всей квартире. Она состоит из нескольких этапов, начиная со стирки всей одежды ребенка и взрослых. Однако, от привычной стирки в быстром режиме и на низких температурах толку не будет, она не поможет избавиться от вшей.

Поэтому стирка при домашней дезинфекции проводится либо на высоких температурах (90-95 градусов), если речь идет о постельном белье и хлопковых тканях. Также на максимально высокой температуре можно постирать и синтетические ткани. Для тех вещей, которые не выдерживают высоких температур, рекомендована стирка с содой. Нужен раствор кальцинированной соды, которую добавляют в стиральную машину с бельем. После того, как белье будет постирано и просушено, его требуется тщательно прогладить с двух сторон на максимально высоких температурах.

Также домашняя дезинфекция включает в себя обработку паром, промораживание или воздействие прямых солнечных лучей. При помощи таких методик можно обработать крупные и сложные для других видов дезинфекции вещи — ковры, шубы, матрасы с одеялами. Меховые изделия можно отдать в химчистку или длительно проморозить на улице, мелкие положить в морозилку. Те вещи, что допустимы для паровой дезинфекции, можно обработать парогенератором. После такой домашней дезинфекции вещи дополнительно можно подержать на прямых солнечных лучах, они также губительны для вшей и гнид.

Мягкие игрушки также могут быть проморожены или помещены в герметичные пакеты из полиэтилена не менее чем на 12-15 суток. Это жизненный цикл паразита без питания, спустя этот срок вши погибают. Если планируется обработка помещений при помощи специальных служб и средств, перед ее посещением необходимо убрать все продукты, лекарства и личные вещи, провести тщательную влажную уборку всех помещений.

Если своими силами вы справиться не можете или сомневаетесь в гарантии такой уборки, можно обратиться за помощью в специальные службы. Они существуют при городских санэпидемслужбах. Современная методика, по которой можно провести дезинфекцию, не требуют больших временных и денежных затрат. Все те методы и средства, которые применимы при подобной обработке, не вредны для людей и животных. Специалисты могут провести дезинфекцию при помощи холодного тумана, горячей или комплексной обработки. Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки, поэтому, конкретный способ обработки будет определяться, исходя из площади помещения, особенностей мебели и других факторов. При холодном методе, которым могут провести дезинфекцию, в основном, поддаются обеззараживанию открытые поверхности. При использовании горячего тумана его частицы проникают даже в труднодоступные участки комнаты и мебели. Кроме того, плюсом такого проведения дезинфекции будет параллельное уничтожение еще и микробов и вирусов. По окончании такой обработки помещение нужно проветрить и повергнуть влажной уборке.

источник

Вши — вездесущие паразиты. «Подхватив» насекомых, не стоит надеяться, что все обойдется простым мытьем волос. Скорее всего, придется немало постараться, чтобы привести в порядок больного, оградить распространение заболевания. Для этого обработка педикулеза должна проводиться не только у зараженного. Целесообразно предусмотреть профилактические мероприятия от вшей для всех членов семьи, проживающих на общей территории. Санация инструментов, одежды, среды обитания также важное условие для уверенной победы в борьбе с паразитами. Рассмотрим правильный алгоритм действий, чтобы дезинфекция от вшей прошла удачно.

Полную обработку от педикулеза целесообразно проводить во всех случаях при выявлении проблемы педикулеза. Санация пациента, вещей, окружающего пространства поможет быстрее избавиться от паразитов. Комплексные меры значительно сократят риск повторного заражения вшами. Нахождение в зоне риска — повод задуматься о введении подобных действий регулярного характера. Они станут прекрасной профилактикой заболевания.

Антисанитария, скученные условия пребывания, нерегулярное (некачественное) мытье, редкая смена одежды, предрасположенность к близким контактам с посторонними — повод задуматься о защите от паразитов. Это касается постоянных и временных аналогичных условий. Например, возвращение ребенка из летнего лагеря — повод усилить контроль, провести профилактику педикулеза.

Для полного избавления от паразитов, душевного успокоения обработка квартиры при выявлении педикулеза просто необходима. Процедура включает дезинфекцию всех контактных лиц, вещей, окружающего пространства. Это необходимо для полного избавления от паразитов, которые даже за короткий отрезок времени могли переползти на сторонние предметы, людей.

Обратите внимание! Обработка дома производится самостоятельно или с участием организации инсектицидного профиля. Специализированная служба предложит услуги опытных мастеров с арсеналом необходимых химических средств.

Дезинфекция включает несколько этапов:

• обработка пациента;
• очищение инструментов;
• стирка одежды, бытовых вещей;
• санация окружающего пространства.

Каждое действие важно для получения эффективного результата, но для целостного представления о технологических процессах необходимо рассмотреть их подробнее.

Обработка педикулеза у людей производится согласно инструкции к выбранному препарату. Процесс желательно осуществлять в хорошо санируемом помещении (в домашних условиях это ванная комната). Создание условий принудительного проветривания необходимо при работе с инсектицидами.

Обработка больного при выявлении вшей производится с использованием одноразовой накидки на плечи зараженного, дополнительного халата, перчаток, косынки для того, кто производит санацию.

После процедуры вещи стирают (сжигают, выкидывают в плотно упакованном пакете). При работе с токсичными инсектицидами желательно использовать маску для защиты органов дыхания.

Процедуру производят следующим образом:

• моют голову больному;
• применяют лечебный препарат;
• по истечении отведенного времени промывают шевелюру;
• производят механическое вычесывание гребнем.

После всех манипуляций обязательно производят тщательную санацию помещения. Это своеобразная защита от вшей. Подробные инструкции по применению популярных и эффективных средств от вшей и гнид, вы найдете у нас на сайте.

Промывать инструменты следует по мере их загрязнения во время лечебного процесса. Это гарантия исключения повторного заражения когда производится санитарная обработка при педикулезе.

Рекомендуется тщательно соблюдать принадлежность инструментов. Здоровые члены семьи должны иметь собственные расчески. Даже хранить их желательно вдалеке от предметов зараженного родственника.

Дезинфицирующее промывание инструментов после вшей также производят после полного излечения (касается всех расчесок в доме). Это поможет избежать непредвиденных рецидивов.

Варианты обработки следующие:

• использование любого токсичного средства, предназначенного для борьбы со вшами (спрей, шампунь, раствор);
• применение самодельного состава (уксус, перекись водорода, обычная вода в пропорции 1:1:0,5);
• ошпаривание кипяченой водой (должен позволять материал прибора).

Важный момент! Помимо инструментов, от вшей санируют аксессуары из обихода: заколки, резинки, ленты. Используют те же растворы. Обработка вещей от вшей происходит следующим образом: бижутерию помещают в состав на 3 часа, затем, ополаскивают горячей водой (60–70 градусов), промывают с мылом (шампунем).

Очистка одежды, постельного белья, других текстильных принадлежностей — обязательное условие. Особое внимание уделяют периоду активного лечения. Паразиты могут переползать на текстиль. Использование грязных принадлежностей гарантирует повторное заражение.

Все текстильные изделия, соприкасающиеся с больным, подвергают стирке. Вещи из хлопка желательно прокипятить. Добавление раствора соды усилит эффект. Обработка белья при педикулезе осуществляется на максимально возможной температуре.

Белье, имеющее температурные ограничения при стирке, подвергают санации раствором на основе мыла и керосина (1:1). Вещи помещают в состав на 20–30 минут, далее, стирают в соответствии с требующимися термическими ограничениями.

Вши чувствительны к чрезмерно высоким и низким температурам. Хорошими вариантами дезинфекции станут мороз или палящее солнце. В зимнее или летнее время выстиранные вещи выносят на открытый воздух на несколько дней. Альтернативным вариантом станет использование морозильной камеры, утюга, парогенератора. Необходимо следить, чтобы текстиль допускал такую обработку.

Крупные предметы (подушка, матрас, покрывало), детские игрушки герметично запаковывают в полиэтилен, выжидают 10 дней. За это время все жизнеспособные особи погибнут. В завершение желательно произвести стирку этих предметов (по возможности). Наилучший вариант — замена на новые. Удачным выбором, особенно в случае чрезмерного заражения, станет использование услуг химчистки. Способ станет идеальным для обеззараживания вещей при педикулезе.

Особое внимание следует уделить одежде, в которой производятся лечебные мероприятия. Это касается вещей больного, члена семьи, производящего инсектицидные действия.

Помимо обязательной стирки текстиля, потребуется обработка от вшей и гнид дома. Помещение подвергают стандартной влажной уборке. Затем, все поверхности дезинфицируют инсектицидом. Упор делают на предметы, которые способны обеспечить пристанище насекомым:

• ковры;
• мягкую мебель;
• текстильные игрушки.

Производить обработку следует в пустом помещении (без присутствия домочадцев), используя средства индивидуальной защиты (респиратор). После дезинфицирующих мероприятий выжидают несколько часов (достаточно 3–5). В доме в это время находиться запрещено. Затем, помещение хорошо проветривают. Собранный мусор выкидывают в плотно завязанном пакете.

Через неделю после первичной обработки производят повторение мероприятий. Благодаря этому достигается максимальный эффект, профилактика рецидивного заражения.

Полная обработка от вшей — важное условие быстрого получения результата лечения. Отказ от любого этапа комплексных мер — риск заразиться повторно в своем доме, обречь на заболевание окружающих. Окончательно искоренить проблему можно только серьезно подходя к делу.

источник

Этапы санитарно-гигиенической обработки больных:

• Осмотр кожных и волосяных покровов больного.

• Стрижка волос, ногтей, бритьё (при необходимости).

• Мытьё под душем или гигиеническая ванна.

Осмотр кожных и волосяных покровов больного

цель: выявления педикулёза (вшивости). виды вшей

• головная — поражает волосяной покров головы;

• платяная — поражает кожные покровы туловища;

• лобковая — поражает волосистую поверхность лобковой области, волосяной покров подмышечных впадин и лица — усы, бороду, брови, ресницы.

Признаки педикулёза:

• наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани;

проводят специальную санитарногигиеническую обработку больного; медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую станцию. Можно провести частичную или полную санитарно-гигиеническую обработку. Частичная санитарно-гигиеническая обработка заключается в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви. Под полной санитарно-гигиенической обработкой подразумевают не только вышеперечисленные меры, но и обработку постельных принадлежностей и жилых помещений.

Все данные по обработке поступившего больного необходимо записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5-7 дней произвести повторную обработку.

Обработка больного при выявлении педикулёза

Этапы санитарно-гигиенической обработки:

1. дезинсекция (лат. des- приставка, обозначающая уничтожение, insectum — насекомое; уничтожение членистоногих, выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний);

2. гигиеническая ванна (душ, обтирание);

4. переодевание больного в чистое белье.

МЕХАНИЧЕСКИЙ СПОСОБ ОБРАБОТКИ ПРИ ПЕДИКУЛЕЗЕ

Цель: Механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного тифа, возвратного тифа и волынской лихорадки

1. При любой степени поражения головными вшами беременных, рожениц, родильниц и кормящих женщин, детей до 5 лет, лиц с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы и др.)

2. Незначительное поражение людей головными вшами (1 — 10 экземпляров, включая яйца – гниды)

Необходимые условия: клеенчатый фартук, емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички клеенчатая перелина, косынка, мыло или шампунь, столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты, ножницы, частый гребень, ватный жгутик или нитка, клеенка или бумага, защитная одежде для персонала: халат, головной убор, перчатки

ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНАЯ ОБРАБОТКА ИНСЕКТИЦИДАМИ – ПЕДИКУЛОЦИТАМИ

Цель: Уничтожение и механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного тифа, возвратного тифа и волынской лихорадки
Показания:

1. При любой степени поражения головными вшами, беременных, рожениц, родильниц и кормящих женщин, детей до 5 лет, лиц с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы и др.)

2. Незначительное поражение людей головными вшами (1 — 10 экземпляров, включая яйца – гниды)

Необходимые условия: клеенчатый фартук, емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички, клеенчатая перелина, косынка, мыло или шампунь, столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты, ножницы, частый гребень, ватный жгутик или нитка, клеенка или бумага, защитная одежде для персонала: халат, головной убор, перчатки, хорошо проветриваемое помещение, препараты для уничтожения вшей головных, платяных, смешанных, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке

Необходимое оснащение для дезинсекции:

• Защитная одежда — медицинский халат, косынка, маска, клеёнчатый фартук или специальная одежда из прорезиненной ткани, резиновые перчатки.

• Шампунь, уксус (6% раствор, подогретый до 30 °С), спирт (70%).

• Полиэтиленовые косынка и пелёнка, клеёнка, полотенца, белая бумага, частый гребень, ножницы.

• Таз для сжигания волос и спички.

Различают несколько видов дезинсектицидных растворов:

• 20% раствор эмульсии бензилбензоата.

• Специальные шампуни (например, «Элко-инсект»),

• Специальные лосьоны (например, «Ниттифор»).

Порядок выполнения процедуры

Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду.

1. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой.

2. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

3. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на определённое время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора — см. конкретную инструкцию).

4. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем.

5. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты.

6. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

7. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.

8. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

9. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

10. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеенчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение — дезинсектицидным раствором. Применение дезинсектицидных растворов противопоказано при беременности, у рожениц и кормящих грудью, детей до 5 лет, а также при заболеваниях кожи головы.

Санитарно-гигиеническая обработка больных при обнаружении лобковых вшей:

1. Обмыть тело больного горячей водой с мылом.

2. Сбрить поражённые волосы.

3. Повторно обмыть тело больного горячей водой с мылом.

4. Сжечь остриженные волосы в тазу.

5. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Бритву и ножницы обрабо1ать спиртом (70%).

Приложение №5

Дата добавления: 2018-02-15 ; просмотров: 990 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

Дезинфекция одежды, постельных принадлежностей (подушки, матрацы, одеяла), кожаных, меховых и других изделий проводится в специальных установках, называемых дезинфекционными камерами.

Дезинфекционные камеры имеются в отделениях камерной дезинфекции центров дезинфекции и стерилизации, в больницах для инфекционных больных, а также в многопрофильных стационарах и родильных домах. Передвижные дезинфекционные камеры имеются в центрах гигиены и эпидемиологии.

Проведение заключительной дезинфекции с применением дезинфекционных камер показано при следующих инфекционных заболеваниях: чума, холера, возвратный тиф, эпидемический сыпной тиф, болезнь Бриля, лихорадка Ку (легочная форма), сибирская язва, вирусные геморрагические лихорадки, брюшной тиф, паратифы, туберкулез, проказа, дифтерия, грибковые заболевания волос, кожи и ногтей (микроспория, трихофития, руброфития, фавус), чесотка.

Камерной дезинфекции следует подвергать вещи не только больного, но и лиц, находившихся в общении с ним. Вещи, подлежащие камерной дезинфекции, сортируют и укладывают в мешки раздельно для дезинфекции в различных видах камер. На все вещи, отправляемые в камеру, составляют квитанцию в двух экземплярах, один из которых оставляют владельцам вещей, а второй направляют в камеру вместе с вещами. Вещи, помещенные в мешки, выносят и грузят в санитарную машину тотчас после их забора. Мешки с вещами перед выносом из очага должны быть орошены снаружи дезраствором.

Камеры изготавливают заводским способом и на местах их встраивают в здание таким образом, чтобы двери камеры открывались в разные изолированные помещения. Одна дверь — в загрузочную (грязную) половину, куда доставляют и где сортируют вещи, предназначенные для дезинфекции, а вторая — в разгрузочную (чистую), куда выгружают вещи по окончании дезинфекции.

В зависимости от действующего (дезинфицирующего) агента камеры подразделяются на паровые, пароформалиновые, горячевоздушные.

Паровые камеры. В паровых дезинфекционных камерах действующим агентом является насыщенный водяной пар. Водяной пар при конденсации отдает большое количество тепла, а также быстро и глубоко проникает в вещи и равномерно прогревает их. В паровых камерах дезинфекция осуществляется текучим паром при нормальном или избыточном до 0,2-1 атм (атмосфера техническая избыточная) давлении, что соответствует температуре от 100 до 120°С. Текучесть пара и давление способствуют более быстрому проникновению пара в вещи. При проведении дезинфекции в паровых камерах следует следить, чтобы из камеры был полностью вытеснен воздух, иначе режим дезинфекции будет нарушен. Для этих целей пар подается в паровых камерах сверху, а воздух вытесняется через отверстия, расположенные в нижних частях камеры.

Стационарная паровая камера системы Крупина. Камера имеет форму цилиндра, расположенного горизонтально (рис. 8). Объем составляет 1,5 или 2,76 м 3 . Двери располагаются по торцам камеры и выходят в загрузочное и разгрузочное помещения. Двери закрываются при помощи центрального затвора, благодаря чему обеспечивается ее герметичность. Изнутри камера Крупина выполнена из металла, снаружи — имеет деревянную обшивку для теплоизоляции.

Отходящая от парового котла тепловая магистраль при подходе к камере Крупина делится на три паропровода: 1) входит в камеру снизу для подачи пара в батареи обогрева; 2) присоединяется к камере сверху и входит внутрь ее в виде перфорированной трубы, расположенной продольно над зонтом (через нее пар подается непосредственно в камеру); 3) идет к вентиляционной трубе, находящейся в верхней части камеры ближе к загрузочному отделению (пар через нее подается в сифон (трубка внутри вентиляционной трубы) для побуждения вентиляции). Внизу от камеры отходят две трубы. По первой из камеры отводится воздух, пар и конденсат. На этой трубе устанавливается термометр для измерения температуры выходящего пара, а в нижней ее части имеется вентиль для выпуска конденсата. По второй трубе в конденсационный горшок отводится конденсат из приборов обогрева (рис. 9).

В двери камеры, которая выходит в разгрузочное отделение, устанавливается угловой термометр, а несколько ниже располагается отверстие приточной вентиляции. В верхней части камеры имеется манометр и предохранительный клапан.

В камере на полу располагаются обогревательные приборы. Под потолком установлен зонт из оцинкованного железа, предохраняющий вещи от конденсата и прямого воздействия струи пара. В камере имеется тележка, которая выдвигается в обе стороны. Вещи в ней, в зависимости от их характера, развешиваются или укладываются на деревянную решетку.

В паровой камере системы Крупина можно обрабатывать постельные принадлежности (подушки, матрацы, одеяла), хлопчатобумажные вещи, а также шерстяные вещи прочно окрашенные и в расправленном виде. Не следует дезинфицировать в данной камере загрязненное белье, так как образовавшиеся после обработки пятна затем не отстирываются.

Порядок работы на паровой дезинфекционной камере:

1. Перед началом работы камера прогревается до 80°С; для этого внутрь ее через перфорированную трубу пускается пар.

2. Камера охлаждается до 50°С и загружается вещами, предназначенными для дезинфекции. Носильные вещи развешивают в камере из расчета 10-12 комплектов одежды на 1 м 2 (комплект 6 кг), постельные принадлежности рыхло укладывают в тележке из расчета 50 кг на 1 м 3 камеры. После загрузки двери герметически закрывают при помощи центрального затвора.

3. Вещи в камере прогреваются и из нее вытесняется воздух. Для этого через перфорированную трубу сверху в камеру пускают небольшими порциями пар. Вентиль на исходной трубе держат полностью открытым. Когда температура выходящего пара достигает 100°С, это свидетельствует, что воздух из камеры практически вытеснен.

4. Поддержание режима дезинфекции в течение времени экспозиции (табл. 12). Если обработка вещей будет проводиться при нормальном давлении, то время экспозиции начинают отсчитывать с момента достижения температуры 100°С выходящим паром. Если обработку необходимо проводить при повышенном давлении, то уменьшают выход пара, для чего вентиль на исходящей трубе несколько привертывают, но не закрывают полностью, чтобы сохранить движение пара. По достижении заданной температуры и давления начинают отсчет экспозиции. Давление и температуру во время экспозиции поддерживают путем регулирования подачи и выпуска пара.

5. Снижение давления в камере после завершения времени экспозиции. Для этого прекращают подачу пара в камеру и полностью открывают вентили на исходящей и вентиляционной трубах.

6. Проветривание камеры и подсушка вещей. По достижении нормального давления пускают пар в батареи обогрева, эжектор (сифон) и открывают приточное отверстие вентиляции. Вентиляция камеры и подсушка вещей продолжается 10-15 минут.

7. Выгрузка вещей по окончании подсушки через дверь, открывающуюся на чистую половину [39].

Варианты режима дезинфекции и дезинсекции

Пароформалиновые камеры. Пароформалиновые дезинфекционные камеры предназначены для дезинфекции вещей по пароформалиновому и по паро-воздушному методам. Действующими агентами при первом методе являются пар, формальдегид и воздух. Для каждого из этих агентов характерны определенные физические свойства, имеющие значение для дезинфекции. Формальдегид адсорбируется в основном на поверхности вещей. Пар проникает в вещи и является проводником формальдегида в ткани, где после растворения в конденсате он превращается в формалин. Формальдегид усиливает дезинфицирующее действие паро-воздушной смеси, благодаря чему дезинфекцию в камерах можно проводить при более низкой температуре — 42-59°С по наружному термометру.

Действующими агентами при втором методе являются пар и нагретый воздух — паро-воздушная смесь. Этот метод пригоден для проведения дезинфекции при температуре 80-98°С по наружному термометру) и дезинсекции — при температуре 49-85°С. При проведении дезинфекции в пароформалиновых камерах важное значение имеет относительная влажность, которая в камере должна быть не ниже 80%.

В пароформалиновых камерах обеззараживание вещей осуществляется при нормальном атмосферном давлении. Кроме этого, по условиям режима в них не требуется вытеснения воздуха, в связи с чем подача пара в пароформалиновые камеры осуществляется снизу.

В пароформалиновых камерах по пароформалиновому методу рекомендуется проводить дезинфекцию вещей, портящихся при температуре выше 60°С по наружному термометру. К таким вещам относятся кожаные, меховые, резиновые вещи, обувь и т.д.

По паровоздушному методу в пароформалиновых камерах можно дезинфицировать одеяла, матрацы, подушки, вещи из хлопчатобумажных и шерстяных тканей, клеенки, бархата, натурального шелка, капрона. Дезинсекции в связи с возможностью проводить ее при более низких температурах можно подвергать не только указанные, но также меховые и кожаные вещи.

Стационарные пароформалиновые камеры. В дезинфекционной практике нашли применение пароформалиновые камеры различных размеров — от 1,4 до 10 м 3 . Камеры больших размеров строить не рекомендуется из-за трудности обеспечения в них заданного режима дезинфекции.

Для строительства пароформалиновых камер можно использовать кирпич, бетонные блоки, иногда дерево. Внутреннюю поверхность камер цементируют, покрывают плитками или оцинкованным железом, а снаружи штукатурят. Камеры небольших размеров (до 3 м 3 ) изготовляются заводским путем из металла.

Обеспечение пароформалиновых камер паром осуществляется от автономного парового котла или от централизованного источника пара. Подходящая к камере паровая магистраль (рис. 10) разделяется на четыре ветви: 1) для подачи пара в камеру через перфорированные трубы; 2) для подачи в батареи обогрева; 3) для распыления формалина; 4) в эжектор, если вентиляция с паровым побуждением. Для распыления формалина в верхней части камеры в толще стены устанавливается форсунка (4), которая соединяется резиновым шлангом (11) с зажимом со стеклянным сосудом для формалина (9), установленным на верхней поверхности камеры, и с паровой магистралью. Со стороны чистого отделения в нижней части камеры имеются отверстия приточной вентиляции (7). В верхней части камеры имеется вытяжная труба. В ней устанавливается паровой эжектор или вентилятор (5), подключенный к мотору (6).

Для контроля температурного режима и влажности имеются два термометра — сухой и влажный (10). На паровой магистрали установлен манометр.

Наполнение камеры паром происходит через перфорированные трубы, расположенные на полу камеры. Под перфорированными трубами размещены батареи обогрева. Поверхность нагрева этих труб должна быть небольшой, иначе они могут нарушать режим работы камеры (температура и влажность). Над трубами устанавливается предохранительная решетка. Для стока конденсата на полу в центре камеры имеется специальное отверстие. Для развешивания одежды и других обеззараживаемых вещей под потолком вдоль камеры укреплены металлические прутья, к которым прикреплены крючки. Для удобства работы в последнее время в пароформалиновых камерах устанавливаются выдвигающиеся тележки. Чтобы на вещи не попадал конденсат, а также для защиты их от прямого попадания формалина ниже форсунки укрепляется зонт. Герметичность обеспечивается закрыванием дверей с помощью зажимных болтов или центрального затвора. Управление работой камеры производится со стороны разгрузочного отделения.

Порядок работы на стационарных пароформалиновых камерах. Дезинфекция по пароформалиновому методу. 1. Камера прогревается до температуры 60°С. Для этого пускают пар через перфорированные трубы и поддерживают эту температуру в течение 15 минут. После этого камеру проветривают и приступают к загрузке.

2. Загрузка камеры вещами, подлежащими дезинфекции. Вещи развешивают свободно из расчета 2,5-5 комплектов (15-30 кг) на 1 м 2 полезной площади камеры.

3. Дезинфекция вещей в камере. Температурный режим дезинфекции и расход формалина зависят от вида возбудителя и характера обрабатываемых вещей.

Работа камеры при обычном методе (температура 57-59°С).

4. По окончании загрузки вещей двери камеры закрывают и через перфорированные трубы начинают медленно подавать пар с таким расчетом, чтобы достичь температуры 54-55°С через 15 минут.

5. Когда указанная температура достигнута, через форсунку начинают распылять 40% раствор формалина из расчета 75-300 мл/м 3 камеры (табл. 13).

6. Если после распыления формалина температура не достигла 57-59°С дополнительно пускают пар в камеру. По достижении указанной температуры отсчитывают экспозицию.

7. Время экспозиции определяется видом возбудителя и характером обрабатываемых вещей и колеблется в пределах от 45 до 240 минут.

8. Температурный режим в камере поддерживают, периодически пуская пар в перфорированные трубы.

9. Когда время экспозиции истекло подачу пара в камеру прекращают и приступают к ее проветриванию. Для этого открывают клапан вытяжной вентиляции, пускают в действие вентилятор или эжектор, открывают приточные отверстия камеры.

10. Проветривание прекращают и выключают вентиляцию по достижении в камере температуры 54-55°С. Затем приступают к нейтрализации формальдегида нашатырным спиртом, который распыляют в камере через форсунку. Если для нейтрализации используется 25% нашатырный спирт, то его берут в половинном количестве по отношению к формалину, если 10%, — то в равном количестве. Нейтрализация формальдегида продолжается в течение 15 минут.

11. После нейтрализации формальдегида вновь включают вентиляцию и через 15 минут приступают к разгрузке камеры.

При применении щадящего и более щадящего методов порядок работы остается тем же, разница только в температурном режиме и расходе формалина. (табл. 13).

Варианты режима дезинфекции в пароформалиновых камерах

Дезинфекция по паро-воздушному методу. Порядок работы. 1.Пароформалиновая камера к работе по паро-воздушному методу предварительно готовится также, как и при работе по пароформалиновому методу.

2. Вещи в камеру загружаются из расчета 8-10 комплектов на 1 м 2 площади камеры.

3. В зависимости от вида возбудителя дезинфекцию в камере можно проводить при двух температурных режимах: 80-90° и 97-98°С. В соответствии с этим температуру в камере медленно (не менее 15 минут) доводят до указанного уровня путем пуска пара в перфорированные трубы.

4. По достижении температуры 80° или соответственно 97-98°С (по наружному термометру), начинают отсчет времени экспозиции, которая продолжается от 10 до 45 минут в зависимости от вида возбудителя.

5. По истечении времени экспозиции прекращают подачу пара в камеру, проветривают в течение 10-15 минут и выгружают вещи.

Горячевоздушные камеры. В дезинфекционной практике в последние годы горячевоздушные камеры не находят широкого применения, так как в них можно проводить только дезинсекцию. Это связано с тем, что сухой горячий воздух бактерицидное действие оказывает только при температуре 140-180°С. Большинство вещей не выдерживает температуру более 105°С, а меховые — выше 80°С.

Большинство насекомых, имеющих эпидемическую значимость (в частности, вши и их яйца), погибают при температуре 60°С. Для получения такой температуры непосредственно в вещах, воздух в камере необходимо нагреть до 80-105°С. В зависимости от теплопроводности вещи в горяче-воздушной камере будут нагреваться до температуры 65-105°С.

Горячевоздушные камеры подразделяются на простейшие и усовершенствованные. В простейших камерах дезинсекция осуществляется малоподвижным горячим воздухом. Действующим агентом в усовершенствованных камерах является движущийся горячий воздух. Усовершенствованные горячевоздушные камеры обычно являются комбинированными и могут работать как по горячевоздушному, так и по пароформалиновому и паро-воздушному методам.

Порядок работы на горячевоздушных камерах. 1. Прогревание камеры перед началом работы до температуры 80°С по наружному термометру. Затем камеру проветривают и снижают температуру в ней до 40-45°С.

2. Загрузка камеры вещами осуществляется таким образом, чтобы все они были размещены свободно из расчета 5 комплектов на 1 м 2 площади камеры. При этом должны быть исключены вещи, которые портятся при данном режиме или опасны в пожарном отношении (кожаная и резиновая обувь, клеенные и целлулоидные вещи, пропитанные горючими веществами).

3. Подсушивание вещей при температуре 45-50°С в течение 10-15 минут при открытых вентиляционных отверстиях. Несоблюдение этого требования может привести к порче вещей, особенно меховых и кожаных.

4. Дезинсекция вещей в камере. После подсушивания загруженных вещей вентиляционные отверстия закрывают, доводят температуру до 80°С по наружному термометру и с этого момента отсчитывают время экспозиции. Время экспозиции колеблется в пределах от 20 до 60 минут. Температуру все это время поддерживают в пределах 80-105°С. Для обеспечения подвижности воздуха в период экспозиции приточное и вытяжное отверстия частично открывают.

5. По истечении времени экспозиции уменьшают интенсивность горения топлива, камеру вентилируют, снижают температуру до 40-45°С и производят разгрузку [39].

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Цель:механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного тифа, возвратного тифа и волынской лихорадки

При любой степени поражения головными вшами:

беременных, рожениц, родильниц и кормящих женщин;

лиц с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экзема и др.).

Незначительное поражение людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров включая яйца-гниды)

клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного;

емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички;

клеенчатая пелерина, косынки;

столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты;

ножницы, частый гребень ватный жгутик или нитка;

защитная одежда для персонала: халат, головной убор, перчатки.

Информировать пациента о наличии педикулеза, способе обработки и получить согласие на обработку или провести обучение для самостоятельного выполнения процедуры.

Вымыть голову с мылом или шампунем.

Прополоскать волосы теплым столовым уксусом.

Сквозь зубцы частого гребня пропустить ватный жгутик или нитку, обильно смоченную уксусом.

Тщательно расчесать волосы, наклонив голову над бумагой или клеенкой.

По окончании счесывания сжечь бумагу или клеенку вместе с насекомыми.

Использованные предметы продезинфицировать.

Помещение, в котором проводилась противопедикулезная обработка, обработать препаратами для дезинфекции помещений.

Снять защитную одежду и сдать в камерную дезинфекцию.

Вещи от лиц с педикулезом сдать для камерной дезинфекции.

Сделать запись о проведенной работе в карте.

Зарегистрировать педикулез в центре санэпиднадзора.

Для дезинсекции помещения используют:

Дезинсекцию проводят при открытых форточках и окнах, после чего помещение тщательно проветривают в течение 2-3 часов, затем с обработанной поверхности удаляют инсектицид и проводят влажную уборку помещения.

Цель:уничтожение и механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного тифа, возвратного тифа и волынской лихорадки

Показания:средняя и большая пораженность людей головными вшами

При любой степени поражения головными вшами:

беременных, рожениц, родильниц и кормящих женщин;

лиц с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы и др.).

Незначительное поражение людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца-гниды).

клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного;

емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички;

клеенчатая пелерина, косынки;

столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты;

ножницы, частый гребень ватный жгутик или нитка;

защитная одежда для персонала: халат, головной убор, перчатки, резиновая обувь, респиратор;

хорошо проветриваемое помещение;

препараты для уничтожения вшей головных, платяных, смешанных, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке.

Подготовить хорошо вентилируемое помещение.

Информировать пациента о наличии педикулеза, способе обработки и получить согласие на обработку или провести обучение для самостоятельного выполнения процедуры.

Нанести педикулоцид на волосистую часть головы тампоном или намыливанием.

На время экспозиции обвязать голову полотенцем или косынкой.

Концентрация и экспозиция строго в соответствии с методическими рекомендациями по применению.

Вымыть голову с мылом или шампунем.

Прополоскать волосы теплым столовым уксусом, вычесывая убитых насекомых и их яйца-гниды.

Тщательно расчесывать волосы, наклонив голову над бумагой или клеенкой.

По окончании счесывания сжечь бумагу или клеенку вместе с насекомыми.

Провести дезинфекцию помещения.

Вещи от лиц с педикулезом сдать для камерной дезинфекции.

Сделать запись о проведенной работе в карте.

Зарегистрировать педикулез в центре санэпиднадзора.

Для обработки волосистых частей тела используют педикулоциды:

0,15% водная эмульсия карбофоса (на 1 л воды берется 5 мл 30% эмульсии карбофоса или 3 мл 50% эмульсии карбофоса), экспозиция 30 минут;

лосьон «НИТТИФОР» — экспозиция 40 минут;

10% водно-керосиновая эмульсия (1 часть керосина на 9 частей воды), экспозиция – 30 минут;

Геленит (педикулоцидный гель), экспозиция – 20 минут.

источник

Вши – это крохотные, размером до 6 мм, эктопаразиты. Заразиться ими можно практически везде: в гостях, на даче, в раздевалках бассейна или спортклуба, даже прогулявшись по аллеям красивого парка. Достаточно просто пообщаться с человеком, больным педикулезом.

• Мнение, что вшивость – достояние бедности, асоциальности или не любви к чистоте совершенно неверно. Паразитами можно обзавестись, даже совершив кратковременную поездку в поезде, воспользовавшись казенным бельем.

Вошь живет на человеке около 40 дней. Плодовитая самка способна откладывать несколько сотен яиц (гнид), приклеивая их к нитям одежды или волосам. Спустя 10 суток выводится потомство, что дает начало педикулезу.

Выделяют несколько разновидностей опасных созданий. Их классифицируют, опираясь на место “жительства” паразитов:

• Головная. Самая распространенный вид паразита, головная вошь обитает на волосистой части головы.
• Лобковая (площица). Насекомое, паразитирующее на лобковой области человека и поражающее не только волосы, но и кожу. Лобковые вши могут жить на бровях и ресницах.
• Платяная. Ореол обитания этого насекомого затрагивает одежду, нательное и постельное белье. Это самый опасный из всех “вшивых” паразитов, платяная вошь переносит возвратный и сыпной тиф.

Дезинфекция вшей должна быть проведена незамедлительно, если обнаружено хотя бы одно насекомое!

Дезинфекция квартиры от вшей не должна проводиться самостоятельно. Так настоятельно рекомендуют специалисты. Легкомысленные действия могут нанести вред здоровью:

• – Синтетические средства очень часто вызывают серьезные аллергические реакции.
• – Большинство аэрозолей категорические противопоказаны к использованию в домах, где живут дети и беременные.

Вши – удивительно живучи, вывести их собственными силами практические нереально, платяным видам не страшны даже самые современные порошки для стирки. Единственно, что можно и нужно делать самостоятельно – провести профилактику перед приездом специалистов.

♦ Стирка. Дезинфекция одежды от вшей методом стирки – самый простой и оправдывающий себя способ. Но стирку необходимо проводить не совсем обычную. Рекомендуется воспользоваться одним из способов:

1. Стирка при высокотемпературном режиме. Хлопчатобумажные ткани (особенно постельные принадлежности) следует выстирывать при режиме в +95° С. Синтетические вещи – при максимально возможной температуре по условиям их ухода.
2. Стирка в соде. Сделайте раствор из кальцинированной соды (столовая ложка на литр воды) и используйте для дезинфицирующей стирки.
3. Обработка керосином. Пораженные вещи можно обработать мыльно-керосиновым раствором (на 5 частей мыла часть керосина). Держите вещи в этой смеси около 20 минут, после чего прополощите холодной водой.

После стирки проведите термообработку белья, прогладив его с двух сторон максимально нагретым утюгом.

♦ Пар, холод и солнце. Дезинфекция от вшей такими методами может обеззаразить крупные вещи: шубы, ковры, одеяла, матрасы. Предварительно обработанные в химчистке меховые изделия выносятся на несколько часов на холод (более мелкие вещи можно поместить в морозилку). Пар также губительно воздействует на блох (парообработкой можно успешно заменить стирку).

• После дезинфекцией паром и холодом, вещи подвергают просушке на солнце. Ультрафиолет дополнительно уничтожит яйца вшей и взрослых особей.

Мягкие игрушки герметично упакуйте в полиэтиленовые пакеты. Вши не могут существовать без человека, спустя дней 10-12 они погибают. Перед приездом специалистов продукты питания, предметы личного пользования, лекарства герметично запакуйте и проведите влажную уборку помещений.

источник

Если дома появился больной вшами, нужно провести тщательный осмотр всех членов семьи на предмет наличия паразитов. Вши не умеют прыгать, как блохи, но передвигаются они очень быстро. Насекомые могут попасть на ковры во время расчесывания волос. С вещей больного они переползают на всю одежду в шкафу. На постельное белье, матрацы вши попадают во время сна.

Вне тела человека, без пищи, вши живут не больше двух дней. Этого времени им хватит, чтоб найти нового хозяина. Важно вовремя заметить и искоренить проблему.

Есть два метода обработки белья, одежды и других вещей от вшей:

Физические методы являются более доступными, простыми, безопасными для человека и домашних животных. Но не всегда вшей можно побороть физическим воздействием. Что делать в таких случаях? Иногда нужно использовать инсектициды или сильные химические реагенты.

Физическая дезинсекция – это комплекс мер по уничтожению вшей в доме под действием различных физических факторов. Во время домашней обработки от паразитов можно использовать только температурный фактор. Вши и гниды погибают при температурах выше + 55 и ниже -40 градусов. Основные способы дезинсекции:

Обязательно нужно постирать постельное белье, полотенца, одежду больного, всех членов семьи. Потом высушить, погладить горячим утюгом. Особое внимание нужно уделить швам одежды. Отпаривать и проглаживать нужно с обеих сторон, а также с изнанки. Вещи после глажки или обработки паром нельзя класть в общий шкаф. Их нужно развесить на балконе и оставить на несколько часов.

Матрацы, мягкую мебель, одеяла, подушки, шубы, меховые шапки нужно обработать паром из бытового парогенератора или заморозить. Второй способ подходит только для холодной зимы, когда вещи можно просто вынести на улицу, вряд ли у кого-то дома есть морозильные камеры, куда поместился бы матрац. Заморозка не дает 100% гарантии избавления от вшей. Они устойчивы к холоду, могут впадать в анабиоз. С помощью пара можно убить вшей и яйца, которые находятся на поверхности.

С ковров вшей можно удалить механически с помощью пылесоса. После уборки пылесборник нужно сложить в полиэтиленовый пакет, оставить на 2-3 дня, а потом вытрусить на улице.

Обязательной обработке подлежат резинки для волос, ободки и расчески. Их нужно вымочить в кипятке, вымыть с шампунем от вшей, а лучше вообще выбросить и купить новое.

В борьбе со вшами в доме предпочтительнее применять физические методы, они полностью безопасны для человека. Если педикулезом заразились все члены семьи, то нужны более серьезные способы дезинсекции. Для очистки помещения от паразитов используют инсектициды в форме порошков, растворов, гелей, аэрозолей.

Против вшей можно использовать инсектициды:

На время химической обработки вещей и поверхностей нужно вывести из квартиры детей и домашних животных. Некоторые средства можно использовать только в перчатках и ватно-марлевой повязке.

Порошок пиретрума изготавливают из далматской, персидской или кавказской ромашки. Его активные вещества пиретрины парализуют мышцы вшей, вызывая гибель. Средство безопасно для детей, взрослых и домашних животных.

Порошок рассыпают в местах обитания паразитов. Можно растворить его в небольшом объеме воды и провести влажную уборку в доме, обработать шкафы, кровати, пол под ковром. Процедуры с пиретрумом нужно проводить в перчатках и маске. Средство нельзя использовать, если у кого-то из членов семьи есть аллергия на пыльцу.

Недостаток пиретрума в том, что он не в состоянии справиться с большой популяцией насекомых. Его эффективность снижается на свету.

Метиалацетофос – жидкий инсектицид фосфорорганического ряда. Средство токсично для человека, но эффективно борется со вшами и гнидами.

Работать с метилацетофосом можно только в перчатках и маске. Способ применения средства:

1. 10 мл метилацетофоса растворить в 1 л воды.
2. Постельное белье и одежду больного опустить в раствор или обработать из пульверизатора.
3. Обработанные вещи сложить в чистый полиэтиленовый пакет, завязать, оставить на 1-2 часа.
4. Одежду и белье выстирать в теплой воде с хозяйственным мылом, хорошо прополоскать, высушить на свежем воздухе и прогладить с паром.

Раствором также можно обработать шкафы, пол под ковром. Обработку проводят, когда дома нет детей и животных, после процедур нужно проветрить помещение.

Перметрин самый популярный компонент шампуней и спреев от педикулеза. Это инсектицид нервнопаралитического действия. Он малотоксичен для человека.

Для обработки помещений нужно приобрести концентрат перметрина для приготовления эмульсии. Водной эмульсией протирают пол, шкафы, кровати, из пульверизатора можно обработать одежду и постельное белье. Средство оставляют на поверхностях на несколько часов, затем смывают с кальцинированной содой. Вещи стирают с порошком, тщательно споласкивают и сушат на воздухе.

Отравление перметрином в низких концентрациях маловероятно, но лучше проводить дезинсекцию в перчатках, маске, когда никого нет дома.

Иногда химические средства только временно парализуют вшей. Когда действие вещества заканчивается, паразиты снова оживают. Поэтому нужна повторная обработка инсектицидами.

К безопасным химическим средствам дезинсекции относятся репелленты с натуральными компонентами и растительными экстрактами. Активные вещества не убивают, а только отпугивают паразитов. Что делать в таких случаях? Репелленты используют для профилактики заражения вшивостью. Их распыляют на волосы, одежду, головные уборы, подушки.

Репелленты от вшей лучше покупать в аптеке, нужно обращать внимание на возрастные ограничения применения препарата.

Самым безопасным и эффективным методом борьбы со вшами является профессиональная дезинсекция. Ее осуществляют специальные санитарные службы с помощью следующих методов:

1. Холодного тумана (дезинфицирующую жидкость в расщепленном на микроны виде распыляют с помощью фумигатора, метод позволяет уничтожить вши на видных местах).
2. Горячего тумана (инсектицид расщепляется на наночастицы генератором с реактивным двигателем; средство проникает во все труднодоступные места, уничтожая взрослых вшей и гниды).
3. Комплексной дезинсекции (обработка холодным и горячим туманом).

Самым безопасным является метод холодного пара, но самым эффективным – метод горячего пара. Через 2-3 часа после профессиональной обработки помещения нужно провести влажную уборку и проветрить.

Что делать с домашними животными, когда дома появился больной педикулезом? Головные вши человека не заражают собак и кошек, но могут какое-то время жить в шерсти, откладывать яйца. Для эффективной дезинсекции, нужно предпринять меры по уходу за домашним животным. В первую очередь его нужно выкупать со специальным шампунем, а затем попытаться вычесать шерсть. Коврик, на котором спит кошка или собака нужно выстирать в горячей воде, обработать паром.

Во время химической дезинсекции животных нужно выводить на улицу, чтобы они не смогли вдохнуть пары или облизать порошок инсектицида.

Медикаментозное лечение педикулеза не будет эффективным, если не провести обработку от вшей постельного белья, подушек, одежды, мебели, ковров. Дезинсекцию проводят с помощью физических и химически методов. Они обладают разной степенью безопасности и эффективностью. Физические методы позволяют избавиться от небольшой популяции вшей на видных местах, они полностью безопасны для человека. Химические реагенты уничтожают паразитов в больших количествах, их можно распылить в труднодоступных местах.

источник

?Какие меры действенны в отношении путей и факторов передачи возбудителей инфекционных болезней, находящихся во внешней среде?

!+Борьба с переносчиками возбудителей инфекций

!+Дезинфекция и дезинсекция

?Дезинфекция — это…

!+Комплекс мер, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей человека среде

!Комплекс мер, направленных на уменьшение количества возбудителей во внешней среде

!Комплекс мер, направленных на уничтожение членистоногих

!Комплекс мер, направленных на уничтожение грызунов

?Что определяет необходимость проведения дезинфекции?

!+Устойчивость возбудителей во внешней среде

!+Наличие невыявленных источников инфекции

!+Выявление источника инфекции

?Профилактическую дезинфекцию проводят…

!+В парикмахерских (инструменты, белье)

!В квартире больного дизентерией, оставленного дома

?Текущую дезинфекцию в квартире инфекционного больного проводят…

!+При оставлении и лечении больного дома

!+От момента выявления госпитализации больного

!+При наличии бактерионосителей в семье, квартире

!После выздоровления больного

?Кто назначает текущую дезинфекцию в квартире больного дизентерией, находящегося на лечении дома?

?Кто проводит текущую дезинфекцию в квартире больного дизентерией, оставленного дома?

!Участковая медицинская сестра

!Работники территориального центра санитарно-эпидемиологического надзора

!Работники дезинфекционной службы

?В каких случаях показана текущая дезинфекция?

!+В квартире носителя брюшнотифозных бактерий

!В квартире после госпитализации больного вирусным гепатитом А

!+В отделении для больных дизентерией

!При перепрофилировании отделения для больных дизентерией в отделение для больных вирусными гепатитами

!После выписки из бокса больного дифтерией

?Заключительная дезинфекция проводится…

!В очаге после госпитализации инфекционного больного

!В очаге после выздоровления инфекционного больного

!В квартире после смерти инфекционного больного

!При перепрофилировании инфекционного отделения в терапевтическое

?Кто проводит заключительную дезинфекцию в квартире больного инфекционной болезнью?

!Работники службы санитарно-эпидемиологического надзора

!+Работники дезинфекционной службы

?Кто проводит заключительную дезинфекцию в терапевтическом отделении после перевода из него больного брюшным тифом?

!Работники территориального центра санитарно-эпидемиологического надзора

!+Работники дезинфекционной службы

?Заключительную дезинфекцию может выполнять медицинский персонал учреждения или население под руководством работников дезинфекционной службы в эпидемическом очаге…

?Заключительную дезинфекцию выполняют работники дезинфекционной службы в эпидемическом очаге…

?Кто назначает заключительную дезинфекцию в детском санатории при выявлении больного дифтерией?

?Физический метод дезинфекции предусматривает использование…

?Требования к химическим средствам, используемым для дезинфекции…

!+Хорошая растворимость в воде

!+Активность препарата в присутствии белка и других органических веществ

!+Активность препарата при комнатной температуре

!Достаточно бактериостатического действия дезинфектанта

?Эффективность дезинфектантов зависит…

!+От температуры раствора дезинфектанта и окружающей среды

!+От концентрации дезинфектанта

?В качестве дезинфектантов используют…

?Выберите препарат с наивысшим содержанием активного хлора

?Перечислите правила хранения хлорсодержащих дезинфекционных средств

!В хорошо отапливаемом помещении

?Какие препараты следует использовать для текущей дезинфекции в квартире больного дизентерией, оставленного на лечение дома?

?Хлорную известь и хлорамин применяют для дезинфекции в виде…

?Сухую хлорную известь используют для дезинфекции…

!+Жидких испражнений больных острыми кишечными инфекциями

!Туалетов в отделении для больных острыми кишечными инфекциями

!+Рвотных масс больного холерой

!Рвотных масс больного холерой

?Как приготовить рабочий раствор хлорной извести?

!Растворить сухое вещество в воде комнатной температуры

!Растворить сухое вещество в горячей воде

!+Развести ранее приготовленный основной (маточный) раствор до необходимой рабочей концентрации

?Укажите максимальный срок сохранения активности рабочего раствора хлорной извести

!В течение 1 ч. после приготовления

?Как приготовить активированный раствор хлорной извести, хлорамина, ДТ СГК?

!Подогреть раствор дезинфектанта

!+Добавить аммонийные соединения

!Добавить уксусную кислоту

?Раствор пероксида водорода с синтетическими моющими средствами используют…

!+В течение суток с момента приготовления

!В течение 2-з дней с момента приготовления

!Только при комнатной температуре

?Растворы лизола используют…

?Тройной раствор для обработки медицинского инструментария содержит…

!+Гидрокарбонат натрия (двууглекислая сода)

?Дезинфекционные камеры следует иметь…

!Дезинфекционной службе города, района

!В любой многопрофильной больнице

?Камерную обработку вещей проводят в очагах следующих болезней…

!Брюшной тиф и паратифы А, В

?В помещении при установке стационарной дезинфекционной камеры любого типа должны быть предусмотрены…

?Действующим агентом в паровой камере является…

?Пароформалиновую камеру используют…

!+При разных режимах работы для дезинфекции и дезинсекции

?Действующими агентами в пароформалиновой камере являются…

?Кожаные и меховые вещи при дезинфекции следует обрабатывать…

!В паровой камере насыщенным паром

!В паровой камере текучим паром при нормальном давлении

!В пароформалиновой камере при температуре +60 0 С

!+В пароформалиновой камере при температуре +40-57 0 С

!В пароформалиновой камере только паровоздушной смесью

?При дезинсекции вещей в пароформалиновой камере необходимо использовать…

!Паровоздушную смесь и пары формалина

?Сохраняют ли вещи запах формалина после обработки в пароформалиновой камере

?Какие вещи из перечисленных можно обрабатывать в паровой камере?

!+Постельные принадлежности (матрацы, одеяла, подушки)

?Как обрабатывают обувь при грибковых заболеваниях ног?

!+В пароформалиновой камере

!+Протирают тампоном смоченным в 25% растворе формалина, помещают на 2ч. в закрытый полиэтиленовый пакет, затем проветривают

?Загрязненное испражнениями белье больных дизентерией следует обрабатывать…

!+Замочить в дезинфицирующем растворе

!+После дезинфекции кипятить с моющими средствами

?Какие растворы можно использовать для дезинфекции?

!0,5% активированный раствор ДТ СГК, приготовленный утром

!+0,5% раствор хлорамина, приготовленный утром

!0,5% раствор хлорной извести, приготовленный накануне

!+3% раствор лизола, приготовленный 2 дня назад

!3% раствор лизола, приготовленный 2 дня назад

?Стерилизация медицинская — это…

!+Уничтожение всех микроорганизмов в веществах и на предметах

!Уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде

?Стерилизации подвергают медицинские изделия и инструменты…

!Соприкасающиеся с раневой поверхностью

!Контактирующие с инъекционными препаратами

!Соприкасающиеся со слизистыми оболочками

?Этапы стерилизации — это…

!Упаковка стерилизуемых изделий

?Предстерилизационная обработка медицинского инструментария имеет целью удаление…

?Какие пробы используются для обнаружения крови на предметах медицинского назначения?

?Стерилизация осуществляется…

?Контроль стерилизации проводится…

?Воздушным методом стерилизуют изделия…

!+Из коррозиестойких металлов

!Из текстильных материалов

!+Из резин Из коррозиенестойких металлов и полимерных материалов

!Из резин Из коррозиенестойких металлов и полимерных материалов

?К работе с дезинфектантами и инсектицидами допускаются…

!+Только здоровые лица старше 18 лет

!Все работающие лица старше 16 лет

!Лица с болезнями кожи в период ремиссии

!Уничтожение только насекомых, имеющих санитарно-гигиеническое значение

!Уничтожение только насекомых, мешающих труду и отдыху людей

!Уничтожение только насекомых и клещей, являющихся переносчиками инфекционных болезней

!+Уничтожение насекомых и клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных болезней, а также других насекомых, имеющих санитарно-гигиеническое значение и мешающих труду и отдыху людей.

!Уничтожение насекомых и клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных болезней, а также других насекомых, имеющих санитарно-гигиеническое значение и мешающих труду и отдыху людей.

?Комплекс мер при дезинсекции включает…

?Назовите экологически безопасные способы борьбы с насекомыми и клещами

?Инсектициды…

?Вещества, уничтожающие членистоногих (насекомых и клещей)

?Инсектициды применяют в форме…

?Из предложенного списка выберите инсектициды

?Способы проникновения инсектицидов в организм членистоногих

!Через пищеварительный тракт

!В любых помещениях с соблюдением предосторожности

!+Только в изолированных герметичных помещениях с соблюдением мер предосторожности

!Только в изолированных герметичных помещениях с соблюдением мер предосторожности

?Кишечные яды используют для уничтожения…

!+Насекомых, имеющих грызущий или лижуще-сосущий ротовой аппарат

!Насекомых, имеющих грызущий или лижуще-сосущий ротовой аппарат

!Насекомых, имеющих грызущий или лижуще-сосущий ротовой аппарат

!Насекомых, имеющих грызущий или лижуще-сосущий ротовой аппарат

?Дезинсекцию проводят в очагах следующих болезней…

?Инсектициды — педикулоциды применяют…

!Во всех случаях обнаружения вшей

!+Только при средней и большой пораженности вшами

!как профилактическое средство

?Осмотру на педикулез подлежат…

!+Все больные, поступающие в стационар

!+Контингент интерната для престарелых лиц

!В плановом порядке все население административной территории

!В плановом порядке все население административной территории

?В предлагаемом перечне выберите лиц, подлежащих обработке педикулоцидами при обнаружении у них вшей (более 10 экземпляров, включая гнид)

!Роженица, поступающая в родильный дом

!Больной экземой; педикулез выявлен на приеме в поликлинике

!Ребенок 3 лет; педикулез выявлен на приеме в детской поликлинике

?Обработка пораженных педикулезом проводится силами медицинского персонала…

?Персонал дезинфекционных станций и отделов проводит обработку по поводу педикулеза

!Во всех случаях обнаружения завшивленности

!+При платяном и смешанном педикулезе (обнаружение головных, платяных, лобковых вшей)

?Борьба с клещами включает…

?Репелленты применяют…

!+Для обработки (орошение) одежды

!+Для импрегнации (пропитки) пологов, накомарников, сеток, занавесей, портьер, наружных стенок палаток

!Для распыления в жилых помещениях

?В качестве отпугивающих средств для кровососущих насекомых используются…

?Дератизация — это…

!Только уничтожение грызунов — источников возбудителей инфекций

!Только защита от грызунов урожая, продуктов питания и имущества

!+Уничтожение грызунов — источников возбудителей инфекций и защита от них урожая, продуктов питания и имущества

!Уничтожение грызунов — источников возбудителей инфекций и защита от них урожая, продуктов питания и имущества

?Комплекс мероприятий при дератизации включает…

?Дератизация проводится…

!+По эпидемиологическим показаниям

?Механические средства борьбы с грызунами целесообразно применять…

!В природных очагах инфекционных болезней

!+На предприятиях пищевой промышленности

!+В дошкольных детских учреждениях

?Химический способ борьбы с грызунами реализуется путем применения…

!+Опыливание нор порошками ратицидов (родентицидов)

!+Газовой обработки помещений

?В качестве пищевой основы отравленных приманок используются…

!+Свежие рыбные и мясные отходы

!Молоко и молочные продукты

!Молоко и молочные продукты

?Выберите ратициды (родентициды)

?Для предприятий пищевой промышленности, складов продовольственных товаров, пищеблоков наиболее целесообразны следующие дератизационные меры

!Раскладывание отравленных приманок

!+Использование капканов, ловушек

!+Своевременный вывоз мусора

!+Недоступность для грызунов пищевых продуктов

!Недоступность для грызунов пищевых продуктов

Иммунопрофилактика

?Иммунопрофилактика — это создание иммунной прослойки среди населения с использованием…

!Только живых, инактивированных и химических вакцин

!+Живых, инактивированных, химических вакцин, анатоксинов и иммуноглобулинов

!Живых, инактивированных, химических вакцин, анатоксинов и иммуноглобулинов

?Укажите возможные пути приобретения активного естественного иммунитета

?Укажите возможные пути приобретения активного искусственного иммунитета

!Переболевание

!+Введение живой вакцины

!+Введение инактивированной вакцины

!Введение лечебной сыворотки

!+Введение анатоксина

?Укажите возможные пути приобретения пассивного искусственного иммунитета

!+Введение гетерологичного иммуноглобулина

!+Введение гетерологичной сыворотки

!+Введение гомологичного иммуноглобулина

!Введение гомологичного иммуноглобулина

?Вакцина — это препарат из…

!Живых возбудителей с ослабленной вирулентностью

!Убитых корпускулярных патогенных микроорганизмов

!Продукт химического расщепления бактерий

?Иммуногенность вакцины — это…

!+Совокупность свойств, которые определяют способность иммуногена индуцировать в иммунокомпетентных организмах или клетках гуморальный и (или) клеточный иммунитет

!Способность вызывать формирование первичной сенсибилизации организма

!Степень ее чужеродности, что необходимо для формирования поствакцинального иммунитета

?Иммуногенность вакцины зависит…

!От химического и физического состояния вводимого антигена

!От химического, физического состояния вводимого антигена и степени его чужеродности

!+От размера молекулы, конформации, конфигурации, химической структуры, физического состояния и степени чужеродности вводимого антигена

!От размера молекулы, конформации, конфигурации, химической структуры, физического состояния и степени чужеродности вводимого антигена

!От размера молекулы, конформации, конфигурации, химической структуры, физического состояния и степени чужеродности вводимого антигена

?Какие свойства должен иметь вакцинный штамм для изготовления живой вакцины?

!+Сохранение способности к размножению в организме

!Сохранение способности к размножению в организме

?Живые вакцины применяют для иммунопрофилактики…

?Инактивированные вакцины применяют для иммунопрофилактики…

?Химическая вакцина содержит…

!Все антигены микробной клетки

!Липополисахаридные белковые антигенные комплексы (ЛПС) микробной клетки

!+Преимущественно протективные антигены микробной клетки

!Преимущественно протективные антигены микробной клетки

!Преимущественно протективные антигены микробной клетки

?Химические вакцины применяют для иммунопрофилактики…

?Для профилактики каких инфекционных болезней используют анатоксины?

?Какие вакцины обеспечивают напряженный длительный иммунитет при однократном введении?

?Поствакцинальный иммунитет сохраняется…

?При каких инфекционных болезнях для защиты контактных лиц можно использовать вакцину?

!+При менингококковой инфекции

?В ответ на введение вакцинного препарата могут возникнуть…

!Инфекционное заболевание, соответствующее вводимой вакцине

!Инфекционное заболевание, соответствующее вводимой вакцине

?Основные критерии контроля качества вакцинных препаратов…

?Иммуноглобулины и сыворотки применяют…

!+Для экстренной профилактики инфекционных болезней

!+Для лечения больных с поствакцинальными осложнениями

!Для иммунизации всего населения

?Для получения гомологичных иммуноглобулинов используются…

!Кровь гипериммунизированных животных

!+Кровь иммунизированных доноров

?Для получения гетерологичных иммуноглобулинов и сывороток используются…

!+Кровь гипериммунизированных животных

?Максимальная длительность защитного действия гетерологичных иммуноглобулинов и сывороток…

?Из предложенного списка выберите гомологичные препараты

!+Нормальный человеческий иммуноглобулин

?По методу Безредки следует вводить…

!+Гетерологичные иммуноглобулины и сыворотки

?Выберите препараты, вводимые по методу Безредки

?Зачем в коробку с противостолбнячной сывороткой помещена ампула с нормальной лошадиной сывороткой в разведении 1:100?

!+Для определения чувствительности прививаемого к белкам лошадиной сыворотки

!+Для десенсибилизации организма

!Для создания пассивного иммунитета

!Для создания активного иммунитета

?Наиболее быстрая специфическая иммунологическая реактивность формируется после введения…

?В группу биопрепаратов, оказывающих литическое или ингибирующее действие на возбудителей инфекционных болезней, входит…

?Укажите длительность защитного действия бактериофагов

?Контроль качества медицинских иммунобиологических препаратов осуществляют…

!Центры санитарно-эпидемиологического надзора

!+Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (ГИСК) им. Л.А.Тарасевича

!Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (ГИСК) им. Л.А.Тарасевича

!Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (ГИСК) им. Л.А.Тарасевича

?Укажите прививки, определяемые как плановые

!+Детям в соответствии с календарем прививок

!+Военнослужащим против газовой гангрены, ботулизма

!+Военнослужащим против дифтерии и столбняка

!Населению города при угрозе распространения холеры

?По эпидемиологическим показаниям делают прививки…

!+Населению поселка при угрозе распространения холеры

!+Студентам, выезжающим в природный очаг клещевого энцефалита

!+Контактным лицам в очаге дифтерии

!Военнослужащим против столбняка

?Противопоказаниями для плановых прививок являются…

!Масса тела при рождении менее 2000г.

?Следует ли информировать прививаемых о возможных реакциях на введение вакцины?

!Нет, для исключения отказов и неоправданного страха перед прививкой

!+Да, надо объяснить причины реакций и меры при их появлении

!В каждом случае медицинский работник должен поступать по своему усмотрению

!В каждом случае медицинский работник должен поступать по своему усмотрению

!В каждом случае медицинский работник должен поступать по своему усмотрению

?Вам предстоит возглавить работу в прививочном кабинете. Что Вы должны предпринять?

!Провести санитарно-просветительную работу с персоналом больницы о необходимости прививок

!Провести инструктаж персонала, участвующего в прививочной работе

!Инструктировать персонал не надо, так как есть наставление в коробках с препаратами

!Иметь средства противошоковой терапии и глюкокортикостероидные препараты

?Вам предстоит сформировать прививочную бригаду. Кто из медицинских работников может войти в ее состав?

!+Медицинская сестра, в течение 2 лет страдающая язвенной болезнью

!Медицинская сестра, в течение 2 мес. страдающая аллергическим дерматитом

!Врач, перенесший стрептококковую ангину 5 дней назад

!+Врач — реконвалесцент после кори

!+Медицинская сестра — бактерионоситель атоксигенных коринебактерий дифтерии

?Не подлежит использованию вакцины…

!+С несоответствующими физическими свойствами

!+С нарушением целости ампул

!+Живые вакцины (коревая, паротитная), подвергшиеся действию температуры выше +8 0 С; БЦЖ — выше +4 0 С

?Внешний вид АС, АДС-М анатоксинов

!+Мутная жидкость при встряхивании, а при отстаивании образуются осадок и прозрачная надосадочная жидкость

?Вам предстоит ввести противостолбнячную сыворотку пациенту в хирургическом кабинете. При осмотре ампулы Вы обнаружили незначительный осадок. Как поступить?

!Встряхнуть для равномерного распределения осадка в жидкости, затем набрать сыворотку в шприц и ввести пациенту.

!Осторожно набрать в шприц надосадочную жидкость и ввести пациенту.

!+Считать препарат негодным. Не применять.

?Можно ли использовать вакцину с истекшим сроком годности?

!Да, если она хранилась правильно

!Да, если не изменен внешний вид

!+Да, если есть специальное указание о сохранении иммуногенности этой серии вакцины

!Да, если есть специальное указание о сохранении иммуногенности этой серии вакцины

?В поликлинике получена новая серия вакцины; проверка физических свойств проводится…

!Только в одной коробке, которая лежит сверху

!+Не менее чем в 2 коробках

!Не менее чем в 2 коробках

!Не менее чем в 2 коробках

?Как поступить, если число сильных и средних реакций при вакцинации достигает 18% и более?

!Проводить прививки под защитой иммуноглобулина

!Вводить вакцину в меньшей дозе

!+Отменить прививки и получить другую серию вакцины

!Охлаждение препарата перед введением для обеспечения лучшего иммуногенного эффекта.

!Контроль температурного режима при транспортировке вакцин от изготовителя до потребителя

!Система контроля температурного режима при хранении вакцин

!+Система контроля температурного режима при хранении и транспортировке вакцин от места изготовления до места проведения прививок

!Система контроля температурного режима при хранении и транспортировке вакцин от места изготовления до места проведения прививок

?Для контроля за работой холодильника следует…

!+Смотреть на показания термометра при каждом открывании холодильника

!+Ежедневно утром и вечером проверять температуру в холодильнике и отмечать ее в журнале регистрации температурного режима

!При постоянной подаче электроэнергии и исправном холодильнике не следует обременять персонал дополнительным контролем за температурой

!При постоянной подаче электроэнергии и исправном холодильнике не следует обременять персонал дополнительным контролем за температурой

!При постоянной подаче электроэнергии и исправном холодильнике не следует обременять персонал дополнительным контролем за температурой

?Какие колебания температурного режима допустимы при хранении вакцин в холодильнике в прививочном кабинете (пункте)?

!+Недопустимы колебания выше +8 0 С

!Для хранения сухих вакцин температурные колебания не имеют значения

?Выберите рациональные способы размещения и хранения вакцин в холодильнике

!+Раздельное расположение «старых» (раньше полученных) и «новых» вакцин

!+Все вакцины хранить на верхней полке

!Одинаково эффективно хранение вакцин на любой полке и в дверце холодильника

!Коробки с вакцинами должны плотно заполнять все пространство

!Допустимо прикасание вакцин к испарителю

?Как решить был ли заморожен адсорбированный вакцинный препарат

!+Встряхнуть и считать годным при получении гомогенной взвеси

!Встряхнуть и считать годным при наличии хлопьев

!Следует ориентироваться на показания термометра; дополнительная проверка не нужна

?На каких этапах имеется наибольшая опасность нарушения температурного режима хранения вакцинных препаратов?

!На складе института-изготовителя

!На территориальном складе хранения медицинских препаратов

!+На рабочем месте вакцинатора

!На рабочем месте вакцинатора

?При транспортировке вакцин со склада в поликлинику, а из нее в другие места проведения прививок используют…

!Любую тару, выбор не имеет значения, так как время перевозки — всего несколько часов

?При перевозке вакцины в сумке-холодильнике хладагенты размещают

?В контейнере-холодильнике полностью растаял лед в хладагентах, с этого момента прошло 12ч. Какие вакцинные препараты стали непригодными?

?Для проведения вакцинации вне поликлиники предстоит перевозить вакцину в сумке-холодильнике. Сколько раз разрешается брать вакцину и возвращать ее в холодильник, если она не была использована?

!Любое число раз, если ампулы не были вскрыты

?Уничтожение неиспользованных вскрытых ампул, содержащих остатки живых бактериальных и вирусных вакцин, производится путем…

!Утилизация с бытовым мусором

!+Кипячения, затем утилизация

!+Автоклавирования с последующей утилизацией

!+Заливания их дезинфицирующим раствором, затем утилизация

!Заливания их дезинфицирующим раствором, затем утилизация

?Для проведения плановых прививок детям до 1 года используются следующие вакцины…

?Ребенок 4 мес. не был вакцинирован БЦЖ в родильном доме. Как следует поступить?

!Немедленно сделать прививку

!Сделать прививку после клинического обследования

!+Сделать прививку после клинического обследования при отрицательной реакции Манту

!Отложить прививку до 7-летнего возраста

!Сделать прививку БЦЖ после вакцинации АКДС и полиомиелитной вакцинами

?Кто из перечисленных лиц при отрицательной реакции Манту может быть ревакцинирован против туберкулеза?

!Ребенок 15 лет перенес вирусный гепатит В 3 мес. назад

!+Подросток 15 лет переболел ветряной оспой 2 мес. назад

!Ребенок 7 лет из очага скарлатины

!Ребенок 7 лет ревакцинирован АДС-М анатоксином 2 нед. Назад

!+Ребенок 7 лет ревакцинирован полиомиелитной вакциной 3 мес. назад

?Когда может возвратиться из родильного дома мать с новорожденным, если в семье есть больной туберкулезом?

!Через 1 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ

!Через 2-3 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ

!+Через 6-8 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ

!Через 6-8 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ

!Через 6-8 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ

источник