Как часто проводят проверки в школе на педикулез

С таким явлением, как появление вшей, особенно часто сталкиваются семьи, имеющие детей. Объясняется данный факт беспечностью и тесным контактом ребятни. Однако заразиться вшами можно не только в школе, детском саду или летнем лагере. Стать обладателем такого «сюрприза» вполне приемлемо и во время поездки в часы пик в общественном транспорте, будучи в гостинице или во время примерки головного убора. Своевременно обнаружить и локализовать больного поможет профилактический осмотр на педикулез, который регулярно проводится в детских коллективах. Благодаря чему появится возможность выявить и нейтрализовать вредителей.

Проверка на педикулез дает возможность обнаружить заболевание на ранних стадиях развития, предотвратив его распространение. Такая процедура становится необходимой при наличии у человека следующих симптомов:

• нестерпимого зуда, последствием которого становятся сильные расчесы, это способствует образованию гнойничковых ран и корочек;
• присутствие следов от укусов вшей, которые чаще всего наблюдаются в области затылка и за ушами;
• обнаружение самих вшей и внешне напоминающих перхоть гнид.

Осматривают голову и волосы с помощью специального гребня, имеющего частые зубья.

В каждом дошкольном и школьном учреждении медработники должны регулярно осматривать детей на наличие педикулеза. Проверять волосы ребенка следует и в домашних условиях, соблюдая определенные гигиенические правила и методики. Проводить процедуру необходимо каждые 7 дней и по возможности в дневное время. При необходимости использовать лупу. Более тщательный осмотр волосистой части головы при выявлении педикулеза можно провести в поликлинике, больнице или фельдшерско-акушерском пункте.

Плановые проверки проводятся по истечении определенного периода. Если же в коллективе обнаружен пациент с педикулезом, возникает нужда в проведении внеплановой проверки. Срок повторного осмотра зависит от статуса учреждения. Для школьных учреждений его периодичность составляет один раз в 3 месяца. Частота осмотра на педикулез в детских интернатах и садах не превышает 30 дней. Пациенты же, находящиеся на стационарном лечении, подвергаются проверке каждые 7 дней. Подобную процедуру проходят и те, кто отправился на отдых в оздоровительные курорты.

Осмотр на педикулез можно пройти у семейного врача, дерматолога, терапевта или фельдшера.

1. Если у пациента длинные волосы, то их расплетают и расчесывают.
2. Обследование волос врач проводит с использованием резиновых перчаток, расчески и лупы. Особое внимание уделяется зоне висков и затылка.
3. Проверке подлежит и нательное белье пациента.
4. На наличие вшей осматривается тело, не исключая паховую зону и область подмышек.

После процедуры использованные перчатки подлежат утилизации, а расческа – дезинфекции. В домашних условиях для этой цели можно использовать обычный медицинский спирт.

При обнаружении у пациента вшей в волосах, его изолируют. После чего заполняют форму №058/у, гласящую об экстренном извещении инфекционной болезни. Акт проверки на педикулез в школе не составляют. Информацию об обнаружении вшей у ребенка в волосах медсестра заносит в специальный журнал осмотра на педикулез, где отмечается количество проверенных и зараженных детей, а также номер класса и дата проведения осмотра.

Учащихся, в волосах которых обнаружили головных вшей, к посещению школы не допускают.

Обработка головы при педикулезе

1. Пациент садится на накрытую клеенкой кушетку.
2. Для обработки волос и кожи головы используют специальное педикулицидное средство, после чего голову пациента укутывают целлофановым пакетом.
3. По истечении 20 минут следует мыть голову проточной водой. Затем волосяной покров пациента необходимо обработать 6% уксусом, накрыть косынкой и полотенцем.
4. По истечении еще трети часа проводится мытье головы и процесс вычесывания мертвых вшей и гнид над белой тканью или бумагой.
5. В качестве профилактики проводят повторный осмотр пациентов спустя 2 недели с момента обработки.
6. Осмотр и обработка пациента (в данном случае ребенка) должна проводиться только с разрешения родителей.

Благодаря такому способу можно избавиться от вшей на волосах всего за одну процедуру.

Для выведения вшей у детей, не достигших пятилетнего возраста, применение дезинсектицидных средств противопоказано.

источник

В организованный детский коллектив запрещается принимать детей, пораженных педикулезом (вши, гниды). При выявлении медицинскими работниками, педагогами или воспитателями пораженного педикулезом ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и главное от гнид. Родители обязаны своими силами провести обработку ребенка одним из противопедикулезных средств. Педикулицидные средства можно приобрести в аптеке. Прочитав внимательно инструкцию, родители должны санировать ребенка, затем показать ребенка врачу, который выдает справку о возможности посещения детского учреждения.

Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза. Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах несет медицинский персонал и администрация учреждения. Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и ответственные лица (педагоги, воспитатели).

Регистрация групповых очагов педикулеза среди детей организованных детских коллективов обусловлена тем, что в период каникул дети, выезжая в различные поездки, нередко при несоблюдении мер профилактики педикулеза заражаются вшами, и если родители вовремя не обнаружили и не провели обработку своего ребенка, то нередко такой ребенок приносит педикулез в детское учреждение.

В отдельных общеобразовательных учреждениях имеют место нарушения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»:

• Несоблюдение сроков и некачественное проведение плановых профилактических осмотров на педикулез. ( Осмотры должны проводиться после каждых каникул и ежемесячно выборочные (не менее 4-5 классов), а так же за 10-15 дней до каникул).
• Нарушения санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях.
• Нарушение порядка информации ( сокрытие данных) о выявленных случаях педикулеза медицинскими работниками и администрацией школ
• Недостаточная информированность населения, в том числе родителей и школьников по вопросам профилактики педикулеза.

В целях профилактики педикулеза среди детей организованных коллективов необходимо:

• повысить ответственность администрации и педагогов школ по обеспечению мер профилактики педикулеза;
• обеспечить своевременное принятие необходимых мер по ликвидации выявленных очагов педикулеза;
• проводить постоянную разъяснительную работу с родителями и учащимися школ по мерам профилактики педикулеза, используя различные формы (распространение памяток, диктанты, изложения, родительские собрания и др.).

Обращаем внимание населения и медицинских работников медицинских организаций и детских учреждений на своевременное выявление и санацию очагов педикулеза и особенно после каникул, когда происходит активное общение детей на массовых мероприятиях.

Для повышения уровня знаний населения города, и особенно родителей, дети которых посещают организованные коллективы, представляем памятки «У ребенка педикулез? Что делать?», «Профилактика и меры борьбы с педикулезом».

Приложение : памятки «У ребенка педикулез? Что делать?», «Профилактика и меры борьбы с педикулезом».

У ребёнка педикулёз?

Пожалуйста, успокойтесь и выберите любой
удобный для Вас вариант действий.

Первый вариант — самостоятельная обработка

1. Купите в аптеке любое средство для обработки от педикулёза (завшивленности).

2. Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.

3. Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо.

4. Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Ополосните волосы тёплой водой.

5. Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.

6. Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.

7. Осмотрите и при необходимости, обработайте всех членов семьи. Не забудьте о себе.

8. Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий.

9. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.

Второй вариант – обработка в санитарном пропускнике

Если Вы не можете провести обработку самостоятельно или желаете получить профессиональную помощь, то обратитесь в любой санитарный пропускник Московского городского центра дезинфекции, и Вам обязательно помогут. Обработка в санитарных пропускниках проводится бесплатно.

Предварительно по телефону уточните маршрут проезда в санитарный пропускник и удобное для Вас время обработки м еста нахождения городских санитарных пропускников:

Центральный административный округ – Дезстанция № 4, тел. 8(499) 265-12-72, Нижний Сусальный пер., дом 4А.

Северный административный округ – Дезстанция № 2, тел. 8(495) 485-40-34,

Северо-Восточный административный округ – Дезстанция № 6, тел. 8(499) 183-62-

83, Ярославское шоссе, дом 9.

Третий вариант – самостоятельный способ механической обработки

Проводится в случаях наличия у Вашего ребёнка кожных, аллергических заболеваний и если возраст ребёнка до 5 лет.

1.Вычешите живых насекомых частым гребешком желательно в ванную и смойте горячей водой.

2.Обрабатывайте пряди волос аккуратно, не касаясь кожи головы ребёнка, разведённым пополам с водой 9% столовым уксусом и снимайте гниды с волос руками или гребешком. На гребешок можно насадить вату, смоченную тем же раствором для улучшения отклеивания гнид.

3.Помойте голову и тело ребёнка детским мылом или шампунем.

4.Постирайте нательное и постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте утюгом с отпариванием.

5. Осмотрите и при выявлении насекомых, обработайте всех членов семьи. Для обработки взрослых членов семьи используйте противопедикулёзные средства, которые можно приобрести в аптечной сети.

6. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки. В случае выявления насекомых и гнид проведите повторные обработки до их полного истребления.

Профилактика и меры борьбы с педикулёзом

Педикулёз или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.

Платяные вши наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, так как могут стать переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Питаясь кровью больного человека, платяные вши при укусе способны передавать возбудителей этих инфекций здоровому человеку.

Платяная вошь — самая крупная (размер до 5,0 мм), живет в складках и швах белья и одежды, где откладывает яйца, которые приклеиваются к ворсинкам ткани, а также к волосам на теле человека. Средняя продолжительность жизни взрослых особей вшей 35-45 дней. В течение жизни откладывает до 400 яиц. Платяные вши остаются жизнеспособными вне человека 2-3 суток, при понижении температуры до 7 суток.

Головная вошь — (размер до 3,5 мм) живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Жизненный цикл от яйца (гнида) до взрослой особи 25-35 дней, откладывает за жизнь до 140 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.

Лобковая вошь — (размер до 1,5 мм) живет на волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, после укусов остаются характерные синюшные следы. Самка в течение жизни откладывает около 50 яиц. Продолжительность жизни около месяца. Вне человека лобковая вошь живет 10-12 часов.

Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с завшивленными лицами в организованном коллективе, местах скопления людей (транспорт, бассейны, массовые мероприятия), при совместном проживании в семье, квартире (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды и т.д.). Лобковый педикулез передается при интимных контактах.

Основными симптомами педикулеза являются зуд, сопровождающийся расчесами. Расчесы нередко способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: гнойничковых поражений, дерматитов, пигментации кожи, экземы, у некоторых лиц развивается аллергия. В запущенных случаях может развиться «колтун» — запутывание и склеивание гнойно-серозными выделениями волос на голове, кожная поверхность покрыта корками, под которыми находится мокнущая поверхность.

Главная мера профилактики педикулёза — соблюдение правил личной гигиены!

Для профилактики педикулеза необходимо: регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней), производить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений; осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.

Меры борьбы с педикулезом.

При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в медицинское учреждение (поликлиника, кожно-венерологический диспансер), медицинский работник которого подаст заявку в Дезинфекционную станцию административного округа на проведение обработки вещей и квартиры, либо самому обратиться в Дезинфекционную станцию по месту жительства.

При головном педикулезе обработку можно провести своими силами, для чего необходимо купить в аптеке или специализированном магазине противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы для лучшего удаления (отклеивания) гнид следует смочить волосы 9 % столовым уксусом, разведенным пополам с водой и тщательно вычесать их частым гребнем. При необходимости обработку повторяют через каждые 7 дней до полного истребления насекомых и гнид.

При наличии заболеваний кожи, аллергии и детям до 5 лет, когда не желательно применение противопедикулезных препаратов, проводится механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем. Для детей возможна стрижка наголо.

Одновременно с обработкой от педикулеза проводят смену нательного и постельного белья с последующей стиркой, белье и верхнюю одежду проглаживают утюгом с отпариванием.

При подозрении на лобковый педикулез для обработки и лечения последствий следует обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства.

Консультацию и профессиональную помощь по обработке против педикулеза можно получить в Дезинфекционных станциях ГУП «Московский городской центр дезинфекции».

источник

Проведение регулярных осмотров головы – это надежный способ профилактики педикулеза.

Они позволяют выявить наличие паразитов еще до того, как насекомые активно расплодятся и начнут досаждать человеку.

Проведение хорошего медицинского осмотра требует наличия навыков, знаний, а также несложного оборудования и не может проводиться наобум.

Об этих необходимых условиях более конкретно расскажет данный материал. Итак, как проверить, есть у тебя вши или нет?

Выделяемый вшами при укусе фермент вызывает зуд, который может быть очень сильным из-за того, что насекомые живут большими группами и делают много укусов.

На месте укуса у многих людей остаются высыпания – папулы, сходные с теми, что появляются при комариных или клоповых укусах, но размер у них, как правило, меньше, за исключением случаев наличия аллергии, когда высыпания могут быть значительными.

Зуд в папулах не проходит даже при постоянном их чесании, что провоцирует их разрастание, покраснение и заполнение грязью и гноем.

При наличии вшей далеко не всегда проявляется каждый из этих симптомов. У людей, не предрасположенных к аллергическим реакциям при наличии зуда могут не возникать папулы. Люди с особо устойчивым организмом могут не испытывать зуда.

Иногда симптомы педикулеза можно спутать с признаками себореи или поражения чесоточными клещами. Это значит, что по ощущениям не всегда можно вовремя заметить педикулез и единственным надежным способом его диагностики является осмотр головы.

Рассмотрим, как проверить себя на вши и обследовать своих родственников и друзей.

Вши имеют очень маленький размер, увидеть их невооруженным взглядом затруднительно, особенно на темных волосах. К тому же они очень подвижны и легко укрываются в глубинах волосяного покрова при первых же признаках опасности со стороны своего хозяина.

Но их яйца — гниды — обладают светлой окраской и надежно прикрепляются к волосу в районе его основания. Так как вши никогда не покидают голову на долгое время, то по наличию гнид можно делать вывод о проживании их родителей.

Перейдем к подробной инструкции, как обнаружить вшей у себя. Для осмотра нужно выбрать хорошо освещаемое место – свет на этом участке должен быть сильнее естественного или исходящего от полочной лампы. Хорошо подойдет яркая настольная лампа.

Сначала нужно распустить волосы, если они длинные. Локоны не должны запутываться и пересекаться. Особой укладки для осмотра на педикулез не требуется.

Затем в руки берется расческа с частыми зубцами и лупа. Расческой пробирается каждая прядь, которая под лупой просматривается по всей своей длине.

После этого не лишним будет проверить повседневную одежду и постельное белье на предмет поселения там платяных вшей. Особое внимание обращайте на внутренние складки.

На первый взгляд гниды и перхоть могут показаться схожими образованиями, но на деле отличить их несложно – если белые хлопья перхоти легко смахиваются с волос, то гниды прикрепляются к ним специальным секретом, благодаря которому их не всегда удается отделить даже с помощью расчески.

Также нужно уметь различать мертвых гнид и живых. Живые яйца вшей отсвечиваются голубоватым цветом, мертвые яйца под светом остаются тусклыми и серыми.

Осмотр нежелательно проводить самому себе, это очень неудобно и при таком подходе невозможно тщательно просмотреть каждую прядь, поэтому в ходе такой самопроверки могут остаться незамеченными признаки развития педикулеза. Лучше, чтобы осмотр проводился сторонним лицом.

После осмотра нужно продезинфицировать расческу, опустив ее в 70% раствор спирта на несколько минут или подержав в кипящей воде. Узнайте больше о том, как обработать расчески после вшей.

Медицинские учреждения должны проводить регулярную проверку населения на заражение педикулезом во всех местах постоянного контакта больших групп людей: школы, детские сады, исправительные учреждения, лечебные стационары и т.д.

В санитарно-эпидемиологических нормативных актах указана частота таких проверок и правила их проведения.

Согласно пункту 3.12 СанПиН 3.2.1333-03 регулярный осмотр на вшей должны проходить следующие группы населения:

• Дети, живущие в детских домах и школах-интернатах, проверяются на педикулез раз в неделю;
• Пациенты больниц при поступлении на стационарное лечение;
• Граждане, работающие на предприятиях и учреждениях, проверяются при плановой диспансеризации;
• Проверка учреждений социального обеспечения проходит два раза в месяц;
• Школы и высшие образовательные учреждения проверяются один раз в квартал. В школах также необходимо проводить осмотры после каникул и в конце учебного года.

Помимо осмотра головы, также проводится проверка одежды на наличие платяных вшей.

Осмотр могут проводить только медицинские работники.

Теперь вы знаете, как проверить есть ли вши на голове, и ознакомлены с методиками индивидуальной и массовой проверки населения на педикулез.

Полезное видео о способах выявления педикулеза:

Никогда не надейтесь полностью на плановые проверки, проводимые медицинскими учреждениями, так как в большинстве регионов они нечасты и поверхностны. Если вы подозреваете, что у вас или члена вашей семьи завелись вши, то проведите осмотр сами как можно скорей.

источник

Плановый осмотр на педикулез является лучшей профилактикой распространения заболевания. Вшей трудно обнаружить, потому что эти насекомые имеют небольшой размер и проворно прячутся среди волос. Зараженный паразитами человек при близком контакте с другими людьми передает вшей. Поэтому важно вовремя выявить и нейтрализовать вредителей на волосах.

Профилактический осмотр на наличие вшей позволяет обнаружить болезнь на раннем этапе и остановить ее развитие и распространение.

Проверка пациента делается, когда у него появляются следующие симптомы педикулеза:

• наличие в волосах гнид и живых вшей;
• зуд волосяной части головы, который усиливается ночью;
• следы от укусов вшей за ушами и на затылке;
• появление гнойничков на коже головы.

Волосы пациента проверяются с использованием специального гребня, который имеет частые и длинные зубья.
Проверка на вши

Ребенка осматривают в детских учреждениях. Но родителям стоит самостоятельно проверять волосы своего чада. В этом случае соблюдаются определенные правила и методик проведения процедуры не много. Делать ее необходимо при дневном освещении, один раз в неделю, используя увеличительное стекло.

Осмотр волосистой части головы при выявлении педикулеза проводится в следующих учреждениях:

• фельдшерско-акушерский пункт;
• больница;
• поликлиника.

Врач перед проверкой пациента на педикулез должен вымыть руки и надеть резиновые перчатки.

Алгоритм осмотра на педикулез прописан в «Протоколе ведения больных» и выглядит следующим образом:

1. Волосы расплетаются и расчесываются.
2. Врач обследует пациента, используя расческу и лупу. В первую очередь проверяется височная и затылочная части головы.
3. Пациента просят раздеться, чтобы проверить его нательное белье.
4. Проводится обследование других частей тела: лобка и подмышечных впадин.

Если удалось обнаружить заболевание, то пациента изолируют и заполняют форму №058/у («Экстренное извещение об инфекционном заболевании»).

После окончания процедуры перчатки выкидываются, а расческа дезинфицируется. В домашних условиях гребень можно погрузить в медицинский спирт.

Проверка бывает двух видов:

• плановая – проводится у разных слоев населения через определенные промежутки времени;
• внеплановая – делается, когда в коллективе был обнаружен человек с педикулезом.

Частота осмотра на педикулез детей и взрослых отличается:

1. Процедура в школе проводится один раз в квартал.
2. В детском садике и интернате взрослые и дети проверяются каждый месяц.
3. Люди, находящиеся на лечении в стационаре, проверяются раз в неделю.

Проверку на наличие паразитов должны пройти и те, кто уезжает на оздоровительные курорты.

Проверить человека могут следующие специалисты:

Если заболевание было выявлено, то после лечения требуется повторный осмотр пациентов. Срок повторного осмотра наступает через 14 дней после проведения лечения педикулеза.

В учебных учреждениях волосы детей проверяют четыре раза в год: после каждых каникул. Раз в месяц медицинскими работниками проводится выборочная проверка учащихся, но проходят ее не менее четырех классов.

Дети лечатся дома. Школьная медсестра может порекомендовать обратится в больницу для уточнения диагноза и назначения антипаразитарных препаратов.

Акт проверки на педикулез в школе не составляется. Но ведется специальный журнал. В нем указывается следующая информация:

• номер класса;
• дата осмотра;
• количество проверенных детей;
• сведения о случаях заражения педикулезом.

Учеников, у которых были обнаружены насекомые, к урокам не допускают.

К обработке не допускаются беременные и кормящие матери, роженицы и дети до пяти лет. Гигиеническая процедура проводится в чистом, проветриваемом помещении. Медицинскому персоналу требуется обработать руки.

Без согласия человека процедура проводиться не может.

Санитарная обработка больного имеет такой порядок:

1. Больного усаживают на застеленную клеенкой кушетку.
2. Волосы обрабатывают средством от вшей, накрывают их косынкой и оставляют на 20 минут. За это время головной вид вшей погибает.
3. Голову пациента промывают, обрабатывают уксусом 6%, оставляют под полотенцем на 20 минут.
4. Волосы промываются водой и вычесываются вши и гниды над бумагой.

Такой способ позволяет быстро избавиться от вшей.

Осмотр и обработка пациента проходит с его разрешения. Перед обработкой ребенка берется согласие родителей. Мыть волосы малышей до пяти лет дезинсектицидными средствами запрещено.

источник

Несмотря на то что вшивость традиционно связывается в нашем сознании с нищетой и беспризорностью, это заболевание очень заразно и поражает всех подряд, в том числе и детей из благополучных семей и чистых, ухоженных взрослых.

Именно поэтому регулярный осмотр на педикулез поможет исключить инфицирование других членов семьи и рано обнаружить заражение. Тогда с ним намного легче справиться.

Так как заражение вшами — это вид контактного инфицирования, то для предотвращения дальнейшего распространения необходимо своевременное обнаружение источника.

Согласно приказу СанПиН, проверка на педикулез бывает следующих видов:

1. Плановая, которая выполняется с определенной частотой.
2. Внеплановая, срок которой не устанавливается заранее. Она выполняется, если в коллективе обнаруживается зараженный вшами или гнидами человек.

Проверяются следующие категории людей:

• больные, находящиеся на стационарном лечении — один раз в 7 суток, а также при поступлении;
• дети и взрослый персонал детских садов, домов и интернатов — ежемесячно;
• в школах проверка проводится раз в квартал (после завершения каждых каникул);
• в учреждениях социального обеспечения — 2 раза в месяц;
• остальные категории работников — при прохождении плановых медосмотров.

Проверить состояние человека может терапевт, семейный доктор, медсестра, дерматолог или фельдшер в сельском врачебном пункте.

Сложность в выявлении педикулеза состоит в том, что он проявляется в трех формах, связанных с различными видами вшей:

1. Головные вши селятся на волосистой части головы, в основном на затылке, шее, в области за ушными раковинами. Такой форме заболевания больше подвержены маленькие дети, их родители и взрослые, постоянно контактирующие с малышами (преподаватели, воспитатели, медперсонал).
2. Платяная вошь откладывает гниды (яйца) в основном в швы одежды, поэтому осмотр на педикулез в стационаре обязательно должен включать в себя проверку состояния одежды и постели больного. На теле такие вши постоянно не находятся.
3. Лобковая вошь поражает волосяной покров половых органов, но паразиты могут расползаться по всем частям тела, покрытым волосами. Они могут обнаруживаться в волосах на теле, в подмышках, на бровях и даже в ресницах.

Вши не прыгают как блохи, а заражают человека при контакте или пользовании чужими вещами.

Проводить такую проверку можно хоть каждый день, особенно если есть подозрение на возможность заражения или имелся контакт с подобными больными.

Проверка очень простая и состоит в рассмотрении волос и одежды под ярким светом и желательно с использованием увеличительного стекла. Самостоятельно проделать это сложно, поэтому лучше привлечь помощника.

Проще всего обнаружить гнид, так как они прочно крепятся у основания волос. Вши прячутся в волосах, поэтому могут быть не обнаружены, особенно при наличии очень густых и темных прядей.

Для работы поверхность застилают белой бумагой или тканью, волосы расчесывают частым гребнем и проверяют то, что может из них высыпаться. Нелишним будет проверить все покрытые волосами части тела, а также швы одежды и белья.

Алгоритм осмотра на педикулез включает в себя следующие действия:

1. Осмотр кожи головы. Волосы нужно распустить и расчесать. Рассматриваются они с лупой под очень ярким светом, особенно тщательно осматриваются корни волос, где прикрепляются гниды, а также проверяется наличие папул — следов укусов паразитов. Начинают обследование с затылка и области за ушами.
2. Осмотр кожных покровов на теле. Если у пациента есть платяные или лобковые вши, их следы можно обнаружить в виде укусов и расчесов, а также гнид, прицепившихся к волоскам.

Обследование проводится в перчатках, которые затем выбрасываются, при помощи гребня или расчески с частыми и длинными зубцами. Пол предварительно застилают тканью или клеенкой. Расческу после работы стерилизуют спиртом.

Алгоритм проведения осмотра пациента на педикулез позволяет быстро и точно поставить нужный диагноз и воспрепятствовать распространению паразитарной инфекции. Манипуляция может проводиться в дошкольных учреждениях, лагере, детском саду, школе.

При обнаружении заражения у ребенка школе акт не составляется, но ведется специальный журнал. Детей освобождают от занятий и лечат дома, но при необходимости можно обратиться в поликлинику. Им выдается справка о вынужденном пропуске уроков.

Если вши выявляются в больнице, зараженного изолируют, его одежду и постельное белье, а также вещи, бывшие на персонале в момент обследования, подвергают тепловой обработке и дезинфекции. Самого пациента подвергают лечению по существующей методике:

1. Кушетку накрывают простыней или пленкой.
2. На плечи пациенту набрасывают пелерину, лицо защищают валиком вокруг головы.
3. Волосы расчесывают, и прядь за прядью обрабатывают выбранным средством от паразитов.
4. Накрывают голову полиэтиленовой шапочкой и выдерживают нужное время.
5. Промывают теплой водой с шампунем, полощут с раствором столового уксуса.
6. Опять надевают полиэтиленовую шапочку и держат еще 20 минут.
7. Выполаскивают уксус и заворачивают волосы в полотенце.
8. Гнид и вшей вычесывают частым гребнем.
9. Все использованные инструменты и материалы обеззараживают.
10. Повторный осмотр пациентов с педикулезом после обработки позволяет исключить рецидив заражения.

К обработке химическими средствами не допускают беременных, кормящих матерей, детей до трехлетнего возраста, тяжелобольных, лиц с серьезными повреждениями кожного покрова. Процедура проводится только с согласия пациента или после получения разрешения родителей несовершеннолетнего. При обнаружении вшей у детей или взрослых нужно следить за состоянием остальных членов семьи.

Повторный осмотр на педикулез проводится через 7 суток после выполнения санитарной обработки от вшей и гнид. С его помощью удается обнаружить насекомых или же убедиться в полном успехе предыдущей обработки. В случае неудачи, возможно, потребуется применение другого, более эффективного средства.

Повторный осмотр проводится точно так же, как и первый.

От заражения вшами не гарантирован никто, но раннее обнаружение и ответственное отношение позволит не дать распространиться паразитам и защитит семью и близких от этой неприятности.

Не нужно опасаться осуждения и медицинских работников, они выполняют свой долг, помогая людям оставаться здоровыми.

Стыдно может быть не заразиться, а отказаться от правильного и быстрого лечения. Нужно помнить, что доморощенные средства не всегда эффективны против вшей или гнид.

источник

Осмотры на педикулёз способствуют своевременному выявлению и устранению признаков заболевания. В обязательном порядке, проверкам подвергаются учащиеся школ и детских садов, работники предприятий. О том, каков алгоритм проведения проверки, и что следует делать в случае обнаружения паразитов, вы узнаете, ознакомившись с этой статьёй.

Очень редко удаётся заметить паразитов, не прилагая к этому усилий. Именно поэтому важно своевременно провести проверку на педикулёз, что можно сделать, обратившись к специалисту, или даже самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно запомнить несколько правил.

Алгоритм выявления паразитов при заражении педикулёзом включает следующие этапы:

• Выбор подходящего освещения. Оно должно быть достаточно ярким, чтобы разглядеть вшей и их личинок. Идеальным будет проведение процедуры днём при солнечном свете.
• Подготовка ткани. Нужно позаботиться, чтобы под рукой был кусок плотной ткани, на фоне которой будет хорошо видно паразитов. Не стоит брать ткань чёрного или белого цвета.
• Наличие перчаток. Проводить осмотр стоит исключительно в перчатках.
• Подбор инструментов. Рекомендуется выбрать гребень с длинными и частыми зубцами. Также нужно позаботиться о наличии лупы.
• Подготовка обследуемого. Человека, который подвергается осмотру, нужно усадить на стул поближе к окну. От шеи его одежда и тело должны быть прикрыты клеёнкой или плотной тканью. Если волосы длинные, то они должны быть распущены и предварительно расчёсаны.
• Начало осмотра. Первым делом следует осмотреть зоны за ушами, в области затылка и на висках. Это места, где чаще всего можно обнаружить скопления паразитов. Осмотр проводится при помощи гребня, которым волосы делятся на отдельные пряди и тщательно вычёсываются. У корней осмотр проводится с применением лупы. Чтобы лучше рассмотреть вшей, можно подкладывать под пряди ткань.
• Дополнительный осмотр. В некоторых случаях у взрослых отдельно осматриваются зоны лобка и подмышек. Волосяные покровы сбриваются и подвергаются тщательному осмотру.
• Обработка инструментов. После 1 прочёсывания гребень нужно обработать концентрированным раствором медицинского спирта. Только в этом случае гребень можно использовать повторно. Ткань и перчатки необходимо утилизировать путём сжигания, вне зависимости от того, были выявлены вши или нет.
• Оценка результатов. Если во время осмотра на волосах были обнаружены небольшие образования белого цвета, похожие на мешочки (гниды), то это свидетельствует о наличии педикулёза. Чем больше таких мешочков на волосах, тем сильнее поражение. Также на голове больного можно обнаружить гноящиеся ранки, которые остаются после расчёсов. Заметить взрослых особей вшей довольно непросто, потому что они постоянно меняют место своего размещения.

Подробнее о том, как проводится проверка в целях выявления педикулёза, рассказывает специалист в представленном видео:

Провести осмотр немедленно необходимо в случаях, если:

• невооруженным глазом становятся заметны гниды и вши на волосах больного;
• больной ощущает зуд, который имеет свойство обостряться в тёмное время суток;
• на голове у больного обнаруживаются следы укусов и признаки воспаления.

Отдельное внимание следует обратить на частоту проведения и причины, в зависимости от места проведения проверки на педикулёз и её назначения.

Когда необходима проверка на наличие педикулёза в детских садах:

• при поступлении в детский сад;
• при обнаружении вшей у кого-то из детей;
• в профилактических целях.

В каких случаях проводятся проверки в условиях школы:

• после каникул;
• в целях своевременного обнаружения болезни;
• при организованных совместных выездах;
• перед посещением детьми бассейна;
• при поступлении в кружки, спортивные секции, функционирующие при учреждении.

Условия осмотра на педикулёз дома:

• Наличие ребёнка. Если в семье есть ребёнок, то правильным будет проведение проверки не реже, чем 1 раз в 7 дней. Взрослые могут проходить осмотр только в случае особой необходимости.
• Выезд на курорт или в санаторий, детский летний лагерь, за границу. После возвращения, рекомендуется провести профилактический осмотр на педикулёз.

Обязательно нужно запомнить последовательность шагов, если были обнаружены вши.

• Оповещение. Если вши были обнаружены во время осмотра дома, то взрослые должны оповестить об этом начальство, классного руководителя или воспитателя. Аналогичные действия должны предпринять руководители различных учреждений и предприятий, которые уведомляют родителей или подчинённых.
• Инструкция. При обнаружении вшей в учреждениях и на предприятиях должен быть проведён инструктаж о том, как следует себя вести, и к кому обратиться за помощью.
• Осмотр окружающих. В коллективах, семьях, учебных заведениях должны быть подвержены осмотру все, кто контактировал с больным.
• Карантин. Больные должны быть изолированы от здоровых людей. В школах и детских садах объявляется общий карантин, если педикулёз был обнаружен у более, чем 3 детей.
• Обработка. Больные проходят обязательную противопедикулёзную обработку с применением специальных спреев, эмульсий, шампуней. Также для профилактики педикулеза должны пройти превентивное лечение люди из их ближайшего окружения.
• Повторная проверка. После того, как все больные были подвержены лечению, они должны пройти повторный осмотр до возвращения в коллектив.

источник

Головной педикулёз – это частое явление у детей, реже у взрослых. Его провоцирует вошь, которая обитает на волосяном покрове.

Она небольшого размера (до 4мм), цвет окраса – серый.

Это один из паразитарных видов, который питается человеческой кровью. После насыщения вши, её окрас меняется. Она приобретает оранжевый, красный оттенок.

Родители узнают о том, что у ребёнка вши, когда сами их находят. Или же после звонка классного руководителя.

Они сразу же задаются вопросом о том, какие следует принимать меры, как избавиться от паразитов.

Школа не должна оставаться в стороне, и тоже участвовать в устранении массового поражения вшами.

Среди них можно отметить следующие:

1. Тесный контакт детей, в сочетании с ненадлежащими санитарными условиями, способствует распространению педикулёза.
2. Скопление групп детей на переменах, уроках физкультуры, улице.
3. Близкое расстояние между партами.
4. Если один ребёнок примерит шапку заражённого вшами, то они легко ему передадутся.
5. Драки на переменах, активные игры.
6. Если в школе есть бассейн, то паразиты могут некоторое время пробыть в воде, а потом найти себе нового носителя.
7. Обмен личными предметами (расчёска, резинка).
8. Насекомые могут попасть на голову близко стоящего школьника при взмахивании волос.

Причин достаточно много, даже если ребёнок соблюдает все правила гигиены – это не залог того, что он не заразится педикулёзом.

Каждые шесть месяцев медицинская сестра в школе должна осматривать всех учеников на предмет обнаружения вшей. Эта процедура повторяется после отдыха детей на каникулах.

К сожалению, не все медработники относятся ответственно к этой процедуре. Зачастую, осматриваются не все дети.

Или проверка осуществляется очень быстро. Для того чтобы диагностировать педикулёз, следует осматривать волосы внимательно, используя увеличительный прибор.

Итоги проверки медсестра записывает в журнал. Если она обнаруживает школьника со вшами, то делает соответствующую пометку, и ставит в известность руководителя класса. Существуют специальные правила, которых должны придерживаться работники школьного учреждения.

Одно из них – своевременно ставить в известность родителей учеников. Карантин объявляется, если количество заболевших превышает три человека. Об этом происшествии должны знать в санитарно-эпидемиологической службе.

Родителям должны пояснить, что они должны делать дома. Специальные шампуни от педикулёза покупаются за свой счёт. После того, как вши выведены, школьник возвращается к занятиям. Медсестре он приносит справку о том, что здоров.

Если родитель обнаружил, что его ребёнок подхватил вшей, то паниковать не стоит. Хотя это и довольно неприятный факт.

Препараты современного образца быстро и безболезненно удаляют паразитов из волос. Можно даже не посещать специалиста.

Первое, что должен сделать родитель, это заняться лечением своего ребёнка. Можно обратиться к своему врачу по месту жительства за разъяснениями.

Он выпишет препараты, которые устранят вшей. Но, в большинстве случаев, родители действуют самостоятельно. Сейчас много средств от педикулёза.

Школа, со своей стороны, проводит разъяснительные беседы о правилах соблюдения гигиены. Пока ребёнок не будет полностью здоров, его не допустят к занятиям.

Лекарственные средства для избавления от вшей:

1. Бензилбензоат. Выпускается в виде крема. Губительно воздействует на паразитов в течение нескольких часов.
2. Паразидоз – это шампунь, который идёт в комплекте с расчёской. Он оказывает токсический эффект на особей, растворяя состав, с помощью которого они крепятся к волосам. Поэтому вычесать их становится намного легче.
3. Перметрин. Он может быть в виде и крема и шампуня. Это своеобразный инсектицид для волос.
4. Пара Плюс. Выпускается в форме аэрозоля. Им обрабатывают волосы, а также всё, с чем соприкасался ребёнок.

Раньше со вшами боролись с помощью радикальных методов, то есть, сбривая волосы. Но, если ребёнок маленький, то это можно сделать. В школьном возрасте – это практически нереально.

Следует признать, что эта процедура самая действенная. После неё нужно провести дезинфекцию вещей в квартире, а также одежды.

Метод избавления от вшей до сих пор практикуют в домах ребёнка, потому что он дешёвый и действенный.

Ещё одним способом является вычёсывание. Это трудно, долго, процесс затрудняет наличие длинных волос у ребёнка.

Перед этой процедурой всё равно нужно использовать специальный шампунь, который облегчит вычёсывание.

Вши удаляются расчёской, её нужно вести от корня до кончика. Делать это следует над белой бумагой. Потом её сжигают. Процесс повторяется в течение 14 дней, каждые три дня.

Это делается для того, чтобы не пропустить новых вылупившихся вшей. Для максимального эффекта, следует приложить много усилий.

Среди новых способов, можно отметить расчёски со слабым электрическим импульсом. Они работают от батареек.

Считается, что слабый ток убивает вшей. Эффективно это или нет, ещё не решено. Люди предпочитают шампуни и кремы, которые 100% избавляют от напасти.

Существуют народные способы борьбы со вшами. Стоит отметить, что каждый из них по-своему опасен.

Учитывая разработки современной фармацевтической промышленности, эти способы стоит оставить в прошлом.

Одно из профилактических мероприятий – это осмотр волосяного покрова ребёнка. В школьных учреждениях он проводится планово.

Не стоит пренебрегать этой процедурой вне школы. Родителям нужно уделять внимание детям, регулярно их осматривать самостоятельно.

Не следует контактировать с людьми, которые не соблюдают правила гигиены. Важно донести до ребёнка, что брать чужие предметы личной гигиены не стоит.

Расчёски, заколки и другие вещи способствуют распространению паразитов. Нельзя примерять чужие шапки.

Если у человека возникают подозрения по поводу того, существует ли риск заражения, лучше обработать волосы специальными средствами.

Педикулёз – это распространённое заболевание в учебных учреждениях. Он быстро распространяется, так как школьники находятся в тесном контакте, меняются личными вещами.

От вшей можно избавиться, используя специальные шампуни. Для родителей важно самостоятельно осматривать ребёнка, а не надеяться на плановые осмотры в школьном учреждении.

источник

Осмотр волосистой части головы при выявлении педикулеза — алгоритм и срок повторного осмотра у пациентов больниц, детей в школе и детском саду

Педикулез является одной из наиболее опасных паразитарных инвазий — вши переносят патогенные микроорганизмы, приводящие к тяжелым инфекционным заболеваниям. К таким болезням относят туберкулез, чуму, волынскую лихорадку, тиф и туляремию. Эти патологии представляют угрозу как для детей, так и для взрослых. Ежегодно в России фиксируют 300 000 заражений в медицинских учреждениях. Количество больных увеличивается на 25% поздней весной и летом. Чтобы остановить быстрое распространение вшей, проводят регулярные осмотры на педикулез.

Головная вошь заражает здорового человека при любом контакте с больным. В большинстве случаев передача паразита происходит при соприкосновении волос или одежды. Более редко встречается заражение через одежду и предметы личной гигиены: полотенца, расчески, щетки, постельное белье. Это обусловлено расположением колоний насекомых на волосистой части головы, особенно в области затылка и висков.

Если паразиты быстро размножаются, то волосы начинают склеиваться от гнойного экссудата и серозной жидкости. Последние выходят из язвочек, появляющихся на месте вшиного уксуса. Некоторые особи могут поселиться на ресницах и бровях, на коже за ушными раковинами, шее.

При заражении педикулезном наблюдается следующая клиническая картина:

• на коже головы и волосах присутствуют гниды (яйца), нимфы и взрослые вши;
• во время укуса паразиты впрыскивают в рану специальный фермент, не позволяющий крови сворачиваться и вызывающий аллергическую реакцию;
• паразитарная инвазия сопровождается сильным зудом;
• происходит раздражение кожных покровов, появление гематом, кровяных корочек, развитие язв;
• во время расчесывания раны могут загноиться, что приводит к появлению пиодермии, региональному лимфадениту;
• на местах укусов появляется папуллезная сыпь, эритемы, розеолы;
• при длительном течение педикулеза наблюдается развитие дерматита, шелушение и уплотнение кожных покровов.

При появлении данных признаков необходимо обратиться в медицинское учреждение для предупреждения или лечения педикулеза. Подтвердить диагноз может терапевт, инфекционист, дерматолог, фельдшер. Ребенка необходимо отвести к педиатру.

Обязательный осмотр проводится у следующих пациентов:

• сироты или дети, оставшиеся без попечения опекунов или биологических родителей;
• проживающие в интернатах, детских домах;
• учащиеся в учебном учреждении: школы, детские сады, колледжи;
• люди, посещающие оздоровительные центры, санатории или пансионаты;
• заключенные в тюрьмах или следственных изоляторах;
• больные, проходящие стационарную терапию, госпитализированные пациенты;
• медицинские сотрудники.

При обнаружении педикулеза человека изолируют до полного выздоровления. Больному регулярно проводят санитарную обработку препаратами для уничтожения всех вшей и гнид.

Осмотр на наличие вшей проводится в приемной стационара, поликлинике на фельдшерской станции. Алгоритм проведения проверки на педикулез зафиксирован в документе «Протокол ведения пациентов». Такой последовательности действий должны придерживаться все медицинские сотрудники:

1. Врач или медсестра надевают специальный халат и перчатки.
2. Волосы пациента расплетают и тщательно расчесывают.
3. Обследование начинают с висков и затылка, где вероятность обнаружения колоний паразитов крайне высокая. Специалист осматривает корни волос и кожу головы на наличие яиц и взрослых насекомых с помощью лупы и специального гребня с частыми зубьями.
4. При отсутствии признаков паразитарной инвазии на голове проводят проверку интимных частей тела для выявления лобковых вшей. Последние обитают в области подмышечных впадин, промежности.
5. Для выявления платяного педикулеза проводят проверку одежды и постельного белья. Особое внимание уделяется швам, где паразиты откладывают яйца.

После осмотра каждого пациента перчатки утилизируются, гребень и лупа проходят дезинфекцию медицинским спиртом.

Если у больного обнаружили вшей, его изолируют от других людей. После этого врач должен заполнить форму №058/у и сообщить о вспышке педикулеза. Акты проверки составляют только в медучреждениях. В школах не проводят регистрацию осмотра на наличие вшей. В учебных заведениях медсестра регистрирует проверку в специальный журнал. В нем фиксируется количество проверенных детей и их ФИО, дата осмотра, число зараженных, номер класса. При обнаружении вшей ребенка не допускают к занятиям до полного выздоровления.

Санитарную обработку проводят в условиях стационара. Пациента необходимо подготовить к процедуре:

1. Объяснить больному суть методики и получить его согласие на проведение дезинсекции.
2. Врач или медсестра надевают халат, фартук, перчатки. На пол стелят клеенку, поверх ставится стул или кушетка для расположения больного.
3. На пациента надевают специальный фартук, плечи накрывают гидрофобной пелериной. Для защиты глаз используется стерильное полотенце, которое предупреждает попадания на роговицу и слизистые оболочки противопедикулезного средства.
4. Подготавливают остальные инструменты и препараты.

При несоблюдении данных рекомендаций в ходе обработки можно допустить риск распространения педикулеза внутри больницы. Кроме того, химические средства могут нанести вред пациенту.

После этапа подготовки приступают к проведению дезинсекции на волосистой части головы. Устранение паразитарной инвазии проходит по следующему алгоритму:

1. Волосы пациента смачивают в теплой воде, температура которой не превышает +37°C, и разделяют на отдельные пряди.
2. Каждую часть волос равномерно обрабатывают приготовленным препаратом против вшей, поверх надевают специальную шапочку для утепления головы и ожидают определенное время. Период достижения терапевтического действия каждого средства различается.
3. После этого волосы тщательно промывают водой с шампунем, затем смачивают в уксусе. На голову пациента снова надевают стерильную шапочку и ожидают 15 минут. По прошествии необходимого времени ополаскивают волосы.
4. Проводят вычесывание из каждой пряди мертвых вшей, личинок и яиц гребнем, на которой фиксируется кусок ваты. Последняя пропитана уксусом.
5. При необходимости снова ополаскивают волосы пациента. Просушивают и осматривают волосистую часть головы.

В качестве окончательной процедуры проводят дезинсекцию одежды и нательного белья пациента с помощью стирки в горячей воде и химических препаратов. Повторный осмотр осуществляют через неделю после обработки. По прошествии 2 недель с момента дезинсекции рекомендуется пройти процедуру заново для закрепления полученного результата.

Для проведения санитарной обработки против педикулеза необходимо подготовить препараты против вшей и гнид, средства индивидуальной защиты и инструменты:

• мешок или сумка, предназначенные для хранения одежды и предметов личной гигиены больного с последующей транспортировкой на дезинфекцию;
• ножницы, бритва и лоток для волос, необходимые для проведения стрижки;
• гребень с частыми длинными зубьями;
• клеенки для пола, стула и защиты тела пациента;
• одноразовые перчатки, халат;
• 2-3 полиэтиленовые шапочки;
• косынка, резинка для сбора длинных волос в пучок;
• медицинский спирт;
• ватные тампоны;
• столовый уксус;
• шампунь;
• теплая вода;
• препарат для выведения вшей с прилагаемой инструкцией, назначенный лечащим врачом;
• средства для обработки постельного белья и одежды пациента.

В некоторых случаях, когда колонии паразитов остаются небольшими, осмотр при подозрении на наличие вшей проводят под лампой Вуда или лампой черного света. Она излучает мягкий длинноволновой ультрафиолетовый свет, под которым можно обнаружить яйца насекомых и взрослых особей. Под лампой Вуда паразиты светятся жемчужно-белым цветом.

Повторный осмотр на наличие вшей проводят через 2 недели после проведения санитарной обработки в стационарных условиях. За этот период из уцелевших яиц должны вылупиться нимфы первой стадии. Они отличаются хрупким экзоскелетом, поэтому их уничтожить легче по сравнению с взрослыми особями.

В каждом учебном учреждении медицинские работники обязаны регулярно осматривать детей на наличие вшей. В то же время плановые проверки не всегда могут зафиксировать вспышку паразитарной инвазии, поэтому проверять ребенка необходимо родителям в домашних условиях. Это рекомендуется делать каждые 1-2 недели желательно в дневное время суток.

При необходимости можно воспользоваться лупой для более эффективного осмотра. Тщательную проверку педикулеза осуществляют в поликлиниках, фельдшерско-акушерском пункте, больницах.

Внеплановые осмотры коллектива или группы тесно взаимодействующих людей проводят при обнаружении пациента с паразитарной инфекцией. Периодичность плановой проверки зависит от учреждения.

● после длительного отсутствия ребенка в течение 7 и более дней;

● детям до 6 лет проводят осмотр каждый месяц.

Школа Головы детей осматривают в школе после каникул, особенно в весенний и осенний период. Плановые проверки осуществляют каждые 3 месяца. Новых учеников допускают к занятиям после предъявления справки или санитарной книжки. При обнаружении вшей у одного из школьников проводится внеплановая проверка всех учащихся. Больницы, поликлиники, стационары ● при поступлении;

● каждую неделю, в инфекционном отделении осмотр могут проводить чаще;

● после выходных или праздников при возвращении в стационар;

● в рамках внепланового осмотра при обнаружении педикулеза у одного из больных.

Оздоровительные санатории Часто людей осматривают только при приезде или в случае самостоятельного обращения. Тюрьмы, изоляторы Во время медицинского осмотра заключенных, каждые 30 дней.