Меню Рубрики

Гост обработка пациента при педикулезе

Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Противопоказаниями для обработки могут стать:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность, лактация;
  • тяжелое состояние пациента;
  • большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

  • застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
  • объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
  • медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки при педикулезе:

  1. Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
  2. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
  3. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
  4. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
  5. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
  6. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
  7. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
  8. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
  9. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
  10. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
  11. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.
  • сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
  • одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
  • мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
  • гребень обработать спиртом;
  • провести обработку помещения инсектицидным препаратом.

По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.

В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.

В отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами:

источник

При обнаружении вшивости (как и при ряде других инфекционных заболеваний) проводят санитарную обработку, которая может быть полной (мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, уничтожение микроорганизмов и насекомых в белье, одежде, обуви, постельных принадлежностях и жилых помещениях, т.е. дезинфекция и дезинсекция) или частичной, подразумевающей только мытье людей и дезинфекцию (дезинсекцию) белья, одежды и обуви.

Для борьбы с головными вшами существуют различные методы (использование керосина, сабадиллового уксуса, 50 % мыльно-сольвентовой пасты или эмульсии), часто дополняемые стрижкой волос головы. Наиболее употребительным, особенно в тех случаях, когда больной не соглашается остричь волосы, является применение керосина, смешанного с растительным маслом. Указанную смесь накладывают на волосяной покров головы и покрывают вощеной бумагой; сверху на голову повязывают косынку или надевают шапочку. Спустя 8- 10 ч волосы тщательно промывают горячей водой с мылом. Для удаления гнид в течение нескольких дней повторно расчесывают волосы частым гребнем с ватой, смоченной горячим 10 % раствором столового уксуса.

В настоящее время борьба с головными вшами значительно облегчается благодаря наличию в продаже различных специальных шампуней («Рид», «Спрей-пакс», «Элко-инсект» и др.), лосьонов («Ниттифор», «Сана» и т.д.) и других моющих средств. После обработки необходимо трижды в течение месяца (с интервалом 7 дней) провести повторный осмотр больного, чтобы удостовериться в полном уничтожении вшей.

Для уничтожения лобковых вшей сбривают пораженные волосы, после чего обычно бывает достаточно повторно вымыть тело горячей водой с мылом. Белье и одежда обеззараживаются в соответствующих дезинсекционных камерах (паровоздушных, горячевоздушных и т.д.). Медицинский персонал, осуществляющий обработку больных с педикулезом, должен пользоваться специальной длинной одеждой из прорезиненной ткани или плотного холста. Основная мера профилактики вшивости состоит в регулярном мытье тела, своевременной смене нательного и постельного белья.

Оснащение: халат, непромокаемый фартук, перчатки, клеенка, полотенце, гребешок, противопедикулицидное средство.

1. Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки.

2. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.

3. Усадить пациента (если позволяет состояние) на стул, накрытый клеенкой (или постелить клеенку на пол и поставить на нее стул).

4. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это за него делает помощник, у которого также должны быть дополнительный халат и перчатки.

5. Обработать волосы пациента любым противопедикулицидным средством.

6. Покрыть волосы пациента шапочкой на 20 мин (по некоторым технологиям шапочка не требуется)

7. Промыть волосы теплой водой, вытереть их.

8. Вычесать сухие волосы частым гребнем в течение 15—20 мин, разделяя волосы на пряди и последовательно вычесывая каждую прядь.

9. Белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции.

10. Снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки.

11. На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулезе: «Р» (лат. pediculus — вошь).

12. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора (форма № 058у), зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (форма № 060у).

13. Осмотреть сухие волосы пациента.

После проведения дезинсекции пациента помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Гребень обдают крутым кипятком после каждого осмотра, или протирают 70-градусным раствором спирта.

Техника обработки области лобка при педикулезе изложена в методических рекомендациях к педикулезному средству.

Повторный осмотр головы или лобка проводят через 10 дней.

При выявлении платяного педикулеза одежду и постельное белье обрабатывают каждую неделю. Нательное белье ежедневно в течение недели кипятят и гладят.

Если пациент поступает в лечебное учреждение для плановой госпитализации, обработка волос, одежды осуществляется на дому, или в специальных дезинсекционных центрах. Вещи также должны быть обработаны педикулицидными средствами.

4. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования, оформление направления

Цель. Определение микрофлоры зева.

Показания. Воспалительные заболевания зева.

Оснащение. Стерильный шпатель; стерильная пробирка с пробкой и пропущенным через пробку стержнем с ватным тампоном на конце (готовит бактериологическая лаборатория); направление в бактериологическую лабораторию.

Мазок из зева, техника выполнения:

1. Осматривают полость рта. Обращают внимание на язык, миндалины, зев. Определяют место взятия отделяемого на исследование.

2. Осторожно придерживая пробку, извлекают стержень из пробирки, не касаясь ее наружных стенок и окружающих предметов. Пробирку ставят в штатив.

3. Левой рукой I, II и III пальцами берут шпатель. Просят пациента открыть рот. Прижимают шпателем язык, вводят тампон в полость рта и снимают отделяемое с определенного места.

4. Осторожно и быстро извлекают тампон из полости рта и, не касаясь наружных стенок пробирки и окружающих предметов, опускают его в пробирку.

5. В направлении указывают время взятия отделяемого.

6. Пробирку с направлением доставляют в лабораторию не позднее 2 ч с момента забора.

7. Результат исследования подклеивают в историю болезни.

Цель. Исследование микрофлоры носа.

Показания. Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Оснащение. Стерильная пробирка с пробкой и пропущенным через нее стержнем с ватным тампоном на конце, промаркированная буквой «Н»; направление в бактериологическую лабораторию; штатив.

Техника взятия мазка из носа:

1. Усаживают (укладывают) пациента, просят слегка запрокинуть голову.

2. Левой рукой берут из штатива пробирку, а правой извлекают стержень с тампоном. Сделать это нужно аккуратно, не касаясь тампоном окружающих предметов.

3. Пробирку ставят в штатив.

4. Левой рукой приподнимают кончик носа пациента, а правой легкими вращательными движениями вводят тампон в нижний носовой ход с одной стороны, а затем с другой на глубину 1,5 — 2,0 см.

5. Извлекают тампон и быстро опускают в пробирку, не касаясь ее наружных стенок.

6. Отправляют пробирку в бактериологическую лабораторию, указав время взятия мазка.

Примечание. Мазок должен быть доставлен в лабораторию не позднее чем через 2 ч после взятия. Лабораторные исследования относятся к дополнительным методам и являются одной из важнейших частей обследования пациента. В ряде случаев данные лабораторных исследований оказывают решающее значение для постановки диагноза. Результаты дополнительных исследований во многом зависят от правильности подготовки пациентов. Часть исследований проводится всем без исключения пациентам, отдельные исследования осуществляются строго по показаниям в зависимости от диагноза.

Транспортировка пациента

Тяжесть состояния определяет способ транспортировки больного. Он может быть транспортирован на носилках вручную, на каталке, на кресле-каталке или пешком. Больные, находящиеся в удовлетворительном состоянии, направляются в отделение пешком, в сопровождении медицинского персонала. Ослабленных больных, инвалидов, пациентов пожилого и старческого возраста часто перевозят на кресле-каталке. Тяжелобольных транспортируют на носилках (вручную или на каталке) лёжа. Противопоказаний для транспортировки в пределах стационара нет. 9.1. Транспортировка на каталке Выполнение манипуляции: — подготовить каталку к транспортировке, проверить её исправность; — постелить на каталку простыню (при необходимости — клеёнку), положить подушку, одеяло; — поставить каталку ножным концом под углом к головному концу кушетки или другим, более удобным в данной ситуации способом (рис. 79); — приподнять пациента — один медработник подводит руки под шею пациента и туловище, другой — под поясницу и ноги; — уложить пациента на каталку; — укрыть пациента второй половиной одеяла или простыней; — один медработник должен встать спереди каталки спиной к пациенту, другой — сзади каталки лицом к пациенту; — сообщить в отделение, что к ним транспортируется пациент; — транспортировать пациента в отделение с историей болезни; — поставить каталку к кровати, в зависимости от площади палаты. — снять одеяло с кровати; — переложить пациента на кровать. 9.2. Транспортировка пациента в отделение на кресле-каталке Выполнение манипуляции: — подготовить кресло-каталку к транспортировке, проверить её исправность; — наклонить кресло-каталку вперёд, наступив на подставку для ног; — попросить пациента встать на подставку для ног, усадить, поддерживая его в кресле, прикрыть одеялом; — придать креслу-каталке исходное положение (рис. 80); — во время транспортировки следить, чтобы руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки. Транспортировать пациента на кресле-каталке можно в положении сидя, полулёжа и лёжа, меняя положение спинки и ножной панели. 9.3. Транспортировка на носилках Для транспортировки на носилках следует приготовить: — простыню; — одеяло; — подушку, клеёнку. Пациенту необходимо объяснить особенности его поведения во время транспортировки. При транспортировке носилок с больным вверх по лестнице, идущий впереди держит ручки носилок на опущенных руках, а идущий сзади — у себя на плечах. При спуске с лестницы действуют наоборот: идущий сзади держит ручки носилок на вытянутых руках, а идущий спереди — на своих плечах. Вверх по лестнице больного несут головой вперёд, а вниз — вперёд ногами. 9.4. Перекладывание больного Выполнение манипуляции: — перекладывание больного удобнее производить втроём. Поставить каталку (носилки) перпендикулярно кровати, чтобы головной конец подходил к её ножному концу кровати (рис. 81А); — встать втроём около больного с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки больного, второй — под таз и верхнюю часть бёдер, третий — под середину бедер и голени (рис. 81Б); — одновременно поднять больного, поворачиваясь вместе с ним на 90° в сторону каталки (рис. 81В): — уложить больного на каталку, которая предварительно застилается одним концом одеяла, укрыть другим концом одеяла. Под голову подложить подушку; — транспортировать больного в отделение головным концом вперёд (рис. 81 Г); — в отделении: головной конец каталки подвести к ножному концу кровати. Втроём поднять больного и, повернувшись на 90°, положить его на кровать. Нельзя перекладывать больного на простыне! Существуют и другие способы расположения каталки по отношению к кровати: параллельно, последовательно, вплотную. Наиболее удобным является способ, при котором каталка располагается параллельно и вплотную к кровати.

Читайте также:  Приемы борьбы с педикулезом

Перемещение пациента

Перемещение пациента в постели осуществляется поэтапно.

1. Медицинская сестра оценивает способность пациента к участию в процедуре, а именно: его подвижность, мышечную силу, адекватную реакцию на слова.

2. Она поднимает постель на максимально удобную для работы с пациентом высоту.

3. Медицинская сестра убирает с постели подушки и прочие предметы, мешающие перемещению пациента.

4. При необходимости ей помогают санитарка, другая медицинская сестра, врач.

5. Медицинская сестра объясняет пациенту смысл процедуры, чтобы успокоить его и добиться сотрудничества.

6. Она придает постели горизонтальное положение, фиксирует ее.

7. Для снижения риска инфицирования медицинская сестра проводит процедуру в перчатках. После перемещения пациента она опускает кровать, поднимает поручни для обеспечения безопасности пациента.

Медицинская сестра проверяет правильность положения тела пациента. Его спина должна быть выпрямлена; исключаются любые искривления, напряжение. Медицинской сестре следует выяснить, удобно ли пациенту положение, в котором он находится.

Беспомощного пациента перемещают в постели в следующем порядке:

1) поворачивают пациента на спину, проверяют правильность положения тела;

2) опускают изголовье постели в горизонтальное положение;

3) в изголовье кладут подушку, чтобы пациент не ударился головой о спинку кровати;

4) встают лицом к изножью постели под углом 45° и передвигают ноги пациента по диагонали к изголовью кровати; процедура начинается с перемещения ног, так как они легче других частей

тела и их удобнее передвигать;

5) перемещаются вдоль бедер пациента;

6) сгибают ноги в коленях, чтобы руки находились на уровне туловища пациента:

7) передвигают бедра пациента по диагонали к изголовью;

8) перемешаются вдоль туловища пациента параллельно верхней части его тела;

9) подсовывают руку, находящуюся ближе к изголовью, под плечо пациента, снизу обхватив его плечо; плечо нужно одновременно поддерживать кистью руки;

10) другую руку подсовывают под верхнюю часть спины; поддержка головы и шеи обеспечивает надлежащее выпрямление тела пациента и предупреждает травматизм, а поддержка туловища

11) передвигают туловище, плечи, голову и шею пациента по диагонали по направлению к изголовью;

12) поднимают боковой поручень кровати для предотвращения падения пациента с постели и переходят на ее другую сторону;

13) переходя с одной стороны постели на другую, повторяют процедуру до тех пор, пока тело пациента не достигнет желаемой высоты;

14) перемещают пациента на середину постели, точно так же поочередно манипулируя отделами его тела, до достижения поставленной цели;

15) поднимают боковые поручни для обеспечения безопасности пациента;

16) снимают перчатки, моют руки.

Медицинская сестра поворачивает пациента в кровати, перекатывая или плавно перемещая его по направлению к себе, а не от себя. Нельзя тянуться вперед, чтобы поднять пациента, котоpый находится на некотором расстоянии. В большинстве случаев пациента перекатывают на спину, а затем передвигают на край кровати, чтобы вернувшись в первоначальное положение, он снова оказался посередине нее. Для того чтобы подвинуть человека на край кровати, сначала подвигают его голову и плечи, затем ноги, а потом туловище. Для осуществления каждого из этих движений под пациента кладут руку с той стороны кровати, к которой его подвигают. Следует стоять в устойчивом положении и перекатывать пациента к краю кровати. Если пациент тучный, медицинской сестре могут понадобиться два помощника для перемещения туловища и бедер больного. Для этого встают рядом и переворачивают пациента при помощи натянутой простыни в одиночку или вдвоем.

источник

1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.

2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.

6. Частый гребень (желательно металлический).

7. Машинка для стрижки волос.

11. Столовый уксус или 5 — 10 процентная уксусная кислота.

12. Средства для уничтожения головных, лобковых, платяных вшей и дезинсекции помещений.

Последовательность действий сестры при выявлении педикулеза

Оснащение: халат, непромокаемый фартук, перчатки, клеенка, полотенце, гребешок, противопедикулицидное средство.

I . Подготовка к процедуре

1. Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки.

2. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.

3. Усадить пациента (если позволяет состояние) на стул, накрытый клеенкой (или постелить клеенку на пол и поставить на нее стул).

4. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это за него делает помощник, у которого также должны быть дополнительный халат и перчатки.

II. Выполнение процедуры

5. Обработать волосы пациента любым противопедикулицидным средством.

6. Покрыть волосы пациента шапочкой на 20 мин (по некоторым технологиям шапочка не требуется)

7. Промыть волосы теплой водой, вытереть их.

8. Вычесать сухие волосы частым гребнем в течение 15-20 мин, разделяя волосы на пряди и последовательно вычесывая каждую прядь.

III. Завершение процедуры

9. Белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции.

10. Снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки.

11. На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулезе: «Р» (лат. pediculus — вошь).

12. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора (форма № 058у).

13. Осмотреть сухие волосы пациента.

После проведения дезинсекции пациента помещение и предметы, с которыми

он контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Гребень обдают крутым кипятком после каждого осмотра, или протирают 70градусным раствором спирта.

Дата добавления: 2015-04-17; просмотров: 6355; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных |

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

  1. Автоматическая подстройка под содержимое слотов
  2. АЛГОРИТМ УКЛАДКИ БИКСА
  3. Задняя черепная ямка, границы и кости ее образующие. Отверстия и их содержимое
  4. Машины для укладки и транспортировки бетонных смесей
  5. Мышцы таза, их функции, кровоснабжение и иннервация. Запирательный канал, над- и подгрушевидные отверстия, их стенки и содержимое
  6. Одинаковая подстройка под наибольшее содержимое
  7. Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо, содержимое
  8. Передняя черепная ямка, границы и кости ее образующие.

Отверстия и их содержимое

  • Подколенная ямка, ее границы, содержимое и сообщения
  • Содержимое и значение ячейки
  • Способы доставки, подачи и укладки бетонной смеси
  • Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.

    Профилактика внутрибольничной инфекции.

    Крайне тяжелое состояние пациента.

    3 укладки – 1. Для м/с – халат, перчатки, косынка.

    2. Для пациента – пелерина, 2 косынки (х/б и п/э);

    3. Для обработки – противопедикулицидное средство;

    4. Туалетное мыло или шампунь,

    7. Машинка для стрижки волос;

    ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

    1. Негативно настроен к вмешательству;

    2. Страх перед манипуляцией.

    1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.

    2. Осмотреть волосистые части тела пациента.

    3. При выявлении педикулеза надеть второй халат, косынку, перчатки.

    4. Усадить пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой.

    5. Наденьте пелерину на пациента.

    6. Перед обработкой противопедикулицидным средством, на границе волосистой части головы и лица, м/с повязывает жгут из х/б ткани с целью предохранения кожи лица и слизистых оболочек от попадания на них противопедикулицидных средств.

    7. Последовательно обрабатывает волосы пациента одним из дезинфектантов.

    8. Покрывает волосы пациента п/э косынкой, а затем обычной на 20 минут.

    9. Смывает препарат теплой водой с моющим средством, споласкивает теплой водой с добавлением 5-10% столового уксуса, что способствует уничтожению гнид.

    10. Тщательно вычесывает частым гребнем 15-20 минут, в каждой прядке над тазом.

    11. Промывает волосы теплой водой и вытирает их

    12. После окончания обработки весь использованный материал. Свою спецодежду собирает в один из мешков, одежду пациента в другой и отправляет в дезинсекционную камеру.

    Снимает перчатки, моет руки и на титульном листе истории болезни делает отметки о педикулезе Р(+) и записывает эпид. номер.

    14. Заполняет экстренное извещение (форма № 058) в СЭН и делает запись в журнале учета инфекционных заболеваний.

    15. Осматривает сухие волосы пациента.

    ОЦЕНКА ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ:

    При осмотре у пациента выявлен педикулез, проведена санитарная обработка.

    Примечание:1. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, кормящих и беременных женщин, людей с поврежденной кожей ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

    Срок наблюдения за пациентом – очагом педикулеза (Р) – 30 дней с регулярным проведением осмотров каждые 10 дней.

    3. Средства для дезинсекции: — Лосьоны: Педилин, Педикулицид, Ниттифор;

    — Кремы: Инсекто-крем; Гели: Геленид, Педизол; Твердые мыла и др.

    Содержание укладки,

    Дата добавления: 2015-09-20; просмотров: 14401 | Нарушение авторских прав

    1. End Sub. Результат выполнения программного кода цикла с предусловием с использованием универсального оператора цикла DO LOOP представлен на рисунке 11.5
    2. II. Требования к порядку предоставления государственной услуги содействия гражданам в поиске подходящей работы, а работодателям в подборе необходимых работников
    3. JjUb ■ Часть II. Социальные воздействия
    4. V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, исполняющего государственную функцию, а также его должностных лиц
    5. V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих
    6. V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) Роспотребнадзора, должностных лиц Роспотребнадзора
    7. V. ДОСУДЕБНЫЙ (ВНЕСУДЕБНЫЙ) ПОРЯДОК ОБЖАЛОВАНИЯ РЕШЕНИЙ И ДЕЙСТВИЙ (БЕЗДЕЙСТВИЯ) УЧРЕЖДЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩЕГО ГОСУДАРСТВЕННУЮ УСЛУГУ, А ТАКЖЕ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ
    8. А) Антихолинэстеразные средства обратимого действия
    9. А) Центрального действия
    10. А.

    Потенциальная энергия. Б. Работа. В. Мощность. Г. Давление. Д. Коэффициент полезного действия

  • Административно-правовой статус предприятий и учреждений. Предприятие — это самостоятельный хозяйствующий субъект, созданный для производства продукции, выполнения работ и оказания услуг в целях удовлетворения
  • Административные правонарушения на транспорте. Действия, угрожающие безопасности движения на железнодорожном транспорте и метрополитене
  • Цель:профилактика сыпного тифа: уничтожение вшей и гнид.

    -клеенчатый мешок (для одежды)

    -оцинкованное ведро или лоток (для волос)

    -частый гребень, обработанный 70% спиртом

    -препараты для дезинфекции вещей

    -препараты для дезинфекции помещений

    -препараты для уничтожения вещей

    -машинка для стрижки волос

    Алгоритм действия:

    1.Сообщите пациенту о наличии педикулёза, получите согласие на обработку, объясните пациенту ход процедуры.

    2.Наденьте дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

    3.Усадите пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

    4.Укройте пациента клеенчатой пелериной.

    5.Обработайте волосы одним из дезинсекционных растворов согласно прилагаемой к нему инструкции и оставьте на 30 минут.

    6. Накройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязав полотенцем.

    7.Промойте волосы теплой водой, затем с моющим раствором, осушите полотенцем.

    8. Обработайте волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса для устранения гнид.

    9.Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.

    10.Вычешите волосы частым гребнем, наклонив голову над салфеткой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

    11.Осмотрите волосы повторно. Убедитесь, что вшей и гнид нет.

    12.Салфетку опустите в емкость с дезсредством.

    13.Снимите и отложите белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.

    15.Обработойте гребень протиранием 70 % спиртом или обдайте кипятком.

    16.Обработойте помещение дез. средством. Снимите перчатки, вымойте руки.

    17.Сделайте отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе.

    18.Отправьте экстренное извещение в территориальное ЦГСЭН.

    19.Повторите осмотр волосистой части головы пациента в отделении через 3 дня, при выявлении педикулеза повторите обработку.

    Глава 2. Инфекционный контроль

    2.1 -Социальный уровень обработки рук

    2.2 -Гигиенический уровень обработки рук

    2.3 -Алгоритм приготовления 10 % основного осветленного раствора

    2.4 -Алгоритм приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)

    Читайте также:  В детском саду при педикулезе будет карантин

    2.5- Алгоритм приготовления 5%рабочего раствора хлорной извести(10л)

    2.6 — Алгоритм приготовления хлорамина (1л)

    2.7 — Алгоритмы стерилизации медицинских изделий в сухожаровом шкафу

    2.8 — Алгоритм укладки стерилизационных коробок

    2.9 — Контроль предстерилизационной очистки — азопирамовая проба

    2.10 — Контроль предстерилизационной очистки — фенолфталеиновая проба

    2.11 -Алгоритм проведения генеральной уборки палат

    2.12 -Дезинфекция инструментария медицинского назначения

    УРОВНИ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

    СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

    Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

    -часы с секундной стрелкой.

    Алгоритм действия:

    1. Проверьте целостность кожи (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем), снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата.

    2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потрите их друг о друга:

    — правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

    — ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

    — пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

    -вращайте большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

    -потрите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 30 секунд.

    3. Держите руки так,чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

    4. Промойте руки проточной водой до полного удаления мыла.

    5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

    ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

    Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

    обеспечение высокого уровня чистоты.

    -Перед надеванием и после снятия перчаток.

    -После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения.

    -Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

    — спиртосодержащие кожные антисептики

    Алгоритм действия:

    1. Проверьте целостность кожи, (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем) снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата на 2/3 предплечья.

    2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потерите их друг о друга:

    — правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

    — ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

    — пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

    -вращая большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

    — потерите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 10секунд.

    3. Опосните руки под проточной водой для удаления мыльной пены и повторите мытье каждой руки до 5-6 раз.

    4. Держите руки так, чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

    Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

    6. Тщательно обработайте кожу рук в течение 2-3 минут с 3-5 мл антисептика.

    Примечание:использованные полотенца выбросить в емкость.

    Дайте препарату высохнуть на руке.

    2.3. 10% РАСТВОР ОСВЕТЛЕННОЙ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

    Цель: дезинфекция

    -спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

    -10-литровая эмалированная емкость с крышкой или бутыль из темного стекла с пробкой

    -пакет хлорной извести (1кг)

    -мерные емкости для сыпучих веществ и растворов

    -документация: журналы приготовления 10% р-ра хлорной извести и контроля сухого препарата по активному хлору

    -средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

    Алгоритм действия:

    3. Налейте в емкость 0,5 – 1л воды.

    4.Высыпьте 1кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаточкой и разминая комочки.

    5. Доведите объем воды до 10 литров, перемешивая до однородной массы.

    6. Закройте емкость крышкой.

    7.Сделайте отметку на бирке о времени приготовления, снимите спецодежду.

    8. Перемешивайте раствор несколько раз в течение суток.

    9.Через 24 ч слейте и процедите верхнюю часть раствора в бутыль и закройте пробкой.

    10. Промаркируйте бирку (дата, подпись медсестры).

    11.Снимите перчатки, вымойте руки.

    Примечание: хранить раствор 5-7 дней в темном по­мещении в закрытой емкости.

    2.4. АЛГОРИТМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 1% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

    Цель: дезинфекция

    -спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

    -мерные емкости для растворов

    -средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

    Алгоритм действия:

    2.Налейте в емкость 1 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти (маточного).

    3.Разбавьте водой до 10л, перемешайте и закройте крышкой (промаркируйте).

    4.Снимите перчатки, вымойте руки.

    Примечание:для дезинфекции предметов, ванн, кушеток для осмотра больного, клеенчатых фартуков, уборочного ин­вентаря, для проведения текущей уборки. Раствор годен в течение суток.

    2.5.АЛГОРТИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 5% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

    -спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

    -мерные емкости для растворов

    -средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

    Цель: дезинфекция

    Алгоритм действия:

    1. Наберите 5 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти и влейте в ведро.

    2. Доведите объем воды до 10 л, перемешайте.

    Применение: для дезинфекции предметов ухода, контак­тирующих с больными туберкулезом, и для проведения гене­ральной уборки помещений.

    Арт-Протек » Средства защиты » Укладки эпидемиологические » Укладка противопедикулезная УК-6П

    В наличии
    Предусмотрены скидки
    Доставка по всей России

    УК-6П Укладка противопедикулезная укомплектована на основании Р 3.5.2.2487-09 от 26.02.2009г.. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО.

    Укладка педикулезная предназначена для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, проводящих дезинсекцию в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих».

    Укладка педикулезная укомплектована из расчета на бригаду из 2-ух человек.

    Состав противопедикулезной укладки:
    1. Пакет п/э для сбора вещей больного желтый класс Б
    2. Этикетка « ОПАСНЫЕ ОТХОДЫ»
    3. Оцинкованное ведро для сжигания волос
    4. Пелерина п/э
    5. Перчатки резиновые
    6. Ножницы
    7. Частый гребень
    8.

    Расческа
    9. Машинка для стрижки волос аккум.
    10.Косынка бязевая
    11.Вата (упак-250 гр.)
    12.Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота (0,5 л)
    13.Скотч «Биологическая опасность»
    14.Спиртовка
    15.Ручной опрыскиватель на 12 л.
    16.Комбинезон (противоэпидемический) (одноразовый)
    17.Маска-респиратор
    18.Перчатки смотровые
    19.Бахилы однор.
    20.Оградительная лента «Биологическая опасность»
    21.Медифокс 50 мл
    22.Медифокс-супер 500 мл
    23.Сульфокс 500 мл.
    24.Цифокс 500 мл.
    25.Полотенце ваф.
    26.Полотенце махровое
    27.Мыло дегтярное
    28.Мыло банное
    29.Клеенка 2 м.
    30.

    Лупа
    31.Инструкция по применению
    32. Сумка для укладки

    У нас Вы можете купить противопедикулезную укладку по цене 22000 рублей.
    Укладка противопедикулезная приказ № 342 от 26.11.1998 Минздрава РФ.
    Более подробный перечень противопедикулезной укладки, а также инструкцию противопедикулезной укладки Вы можете получить по запросу.

    В медкабинете каждого образовательного учреждения, детском саду, доме ребенка, детском доме и других дошкольных организациях , а также в больничных учреждениях должна присутствовать противопедикулезная укладка 2017 г. Противопедикулезные мероприятия должны проводится медицинским работником. Противопедикулезная укладка по СанПин 3.2.3215-14 «Профилактика паразитных болезней на территории РФ»

    Педикулезные укладки УК-6П отгружаем автотранспортными компаниями ПЭК (Первая Экспедиционная Компания).
    Укладка с педикулоцидными средствами есть в наличии.

    Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении больного согласно Приказа МЗРФ №342 от 26.11.98г.

    Педикулез – заселение волосистой части тела (головы, усов, бровей, лобка, подмышек) взрослыми вшами, их личинками или яйцами.

    Механизм передачи возбудителя контактный, при непосредственном соприкосновении с зараженным человеком, либо через белье или одежду при спанье в общей постели, ношении общей одежды, стирке завшивленного белья и т.п.

    Основные симптомы педикулеза:

    — зуд, сопровождающийся расчесами;

    — огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;

    — меланодермия — пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;

    — колтун — довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность;

    — расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д.;

    — иногда при сильной завшивленности, появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.

    Профилактические мероприятия в ЛПУ:

    В приемном отделении при госпитализации осмотр на наличие педикулеза с отметкой в истории болезни, далее каждые 7-10 дней с отметкой в истории болезни. Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления педикулеза.

    Мероприятия при выявлении больного:

    2. Подать экстренное извещение.

    3. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) провести дезинсекционную обработку больного.

    4. Белье больного подвергают камерной обработке.

    5. Провести обработку помещения.

    Дезинсекцию помещений и предметов обстановки проводят препаратами в аэрозольной упаковке при остывших нагревательных приборах, в отсутствии людей.

    После этого помещение проветривают не менее 30 минут.

    Наблюдение за контактными.

    Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.

    Очаг считается санированным при 3-х кратном отрицательном результате обследования.

    Дата добавления: 2015-02-04; просмотров: 8243; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных |

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    источник

    Название 1 Инфекционная безопасность Стандарт Обработка рук на социальном уровне Цель
    Анкор стандарты.doc
    Дата 25.02.2017
    Размер 0.92 Mb.
    Формат файла
    Имя файла стандарты.doc
    Тип Документы
    #3093
    Категория Медицина
    страница 3 из 18
    Подборка по базе: отзыв о проф. стандарте.docx, Библиотеки стандартных программ и ассемблеры.pptx, Пожарная Безопасность.docx, Курсовая безопасность.docx, Информационно-психологическая безопасность личности.doc, 1 безопасность строительства и осуществление строительного контр, Внутренняя безопасность_курсовая.doc, первичная обработка молока в хозяйстве реферат Ната.pdf, Авиационная безопасность. Инструкция.docx, Авиационная безопасность. Инструкция.docx.

    1.15. Стандарт «Санитарная обработка при выявлении педикулеза»

    Цель: предупреждение распространения ВВИ, уничтожение яиц, личинок и вшей на волосистых частях тела.

    Показание : наличие вшей и гнид.

    Противопоказания: запрещена при заболеваниях кожи, детям до 5 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.

    Приготовьте противопедикулезную укладку: медицинский халат, косынки (полиэтиленовая, матерчатая), 6% раствор уксусной кислоты, частый гребень, одни из педикулецидов (лосьоны «Ниттифор», «Антибит», шампунь «Педилин»), марлевые тампоны, лупу, бритвенный набор, мешок для отправки белья в дезинфекционную камеру, клеенку, резиновые перчатки. оцинкованное ведро и подставку, медицинскую карту стационарного больного, экстренное извещение об инфекционных заболевания (ф. №058/у), журнал учета инфекционных заболеваний (ф-060/у).

    Алгоритм действия:
    1. Установите доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
    2. Объясните цель и ход процедуры.
    3. Наденьте дополнительный халат, косынку, перчатки.
    4. Усадите пациента (если позволяет его состояние) ка кушетку, накрытую клеенкой или стул. Накройте плечи полотенцем.
    5. Обработайте (обильно увлажняйте) волосы пациента тампоном, смоченным одним из педикулицидов последовательно, начиная с краев волосистой части головы.
    6. Завяжите голову полиэтиленовой косынкой, сверху матерчатой косынкой, время выдержки зависит от вида применяемого педикулицида.
    7. Промойте волосы теплой проточной водой, затем шампунем или мылом, просушите полотенцем.
    8. Обработайте волосы теплым 6% раствором уксусной кислоты. вновь завяжите голову полиэтиленовой косынкой, сверху матерчатой косынкой на 20 минут.
    9. Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.
    10. Наклонив голову пациента над белой бумагой, тщательно счесывайте волосы в течение 10-15 минут частым гребнем, сквозь зубцы которого пропущена нитка, обильно смоченная уксусом.
    11. Сбросьте марлевые тампоны, бумагу в ведро для сжигания.
    12. Сложите в мешки одежду пациента и одежду медицинской сестры и отправьте в дезинфекционную камеру, а гребень, ножницы поместите в емкость с дезраствором..

    13. Сделайте на титульном листе медицинской карты стационарного больного отметку «Р» о выявленном педикулезе, дату, время обработки и подпись медсестры, проводившей ее.
    14. Зарегистрируйте пациента с педикулезом в приемном отделении стационара в журнале учета инфекционных заболеваний ф-060/у.
    15. Подайте экстренное извещение о педикулезе по телефону в районную СЭС с последующим заполнением направления ф-058/у.
    16. Осматривайте пациента в лечебном отделении ежедневно и в случае обнаружения вшей проведите повторную санитарную обработку.

    Примечание : стрижку и сбривание волос проводят в случае необходимости.

    1.16. Стандарт «Проведение гигиенического душа».
    Цель: соблюдение личной гигиены, предупреждение внутрибольничной инфекции.

    Показания: назначение врача.

    Противопоказания: тяжелое состояние пациента, кровотечения, лихорадка, травма, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.
    Приготовить: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, щетку, чистящее средство для ванны, дезраствор, водяной термометр, мыло и мочалку. полотенце, чистое нательное бельё, резиновый коврик.

    Алгоритм действия:
    1. Наденьте клеенчатый фартук и перчатки.
    2. Закройте форточки, положите на пол в душевой кабине резиновый коврик, тщательно промойте пол в душевой кабине щеткой и чистящим средством, обработайте дезраствором.
    3. Включите воду (Т 0 — 35°-38°С).
    4. Помогите пациенту раздеться и усадите его на табурет в душевой кабине, поддерживая под локти.
    5. Если больной не может мыться самостоятельно, то вымойте его, используя мыло и мочалку в такой последовательности: голова — туловище — руки паховая область — промежность — ноги
    6. Помогите пациенту выйти с душевой кабины, вытрите его в том же порядке.
    7. Наденьте пациенту чистую одежду.
    8. Тщательно промойте пол в душевой кабине щеткой и чистящим средством, обработайте дезраствором.
    9. Продезинфицируйте использованные предметы ухода.

    1.17. Стандарт «Проведение гигиенической ванны»

    Цель: соблюдение личной гигиены, предупреждение внутрибольничной инфекции.
    Показания: назначение врача.
    Противопоказания: любые кровотечения, тяжелое состояние пациента, лихорадка, травмы, кожные заболевания в острой фазе, острые инфекционные заболевания, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.
    Приготовьте: водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалку, туалетное мыло, шампунь, чистое нательное бельё, резиновые перчатки, клеёнчатый фартук, емкость с дезраствором, подставка для ног.
    Алгоритм действия:
    1 Объясните пациенту ход предстоящей процедуры и получите его согласие.
    2. Наденьте клеёнчатый фартук и перчатки.
    3. Наполните ванну сначала холодной, затем горячей водой на половину её объёма, температура воды — 35° — 37°С.
    4. Помогите пациенту раздеться.
    5. Усадите пациента в ванну, поддерживая его сзади под локти так, чтобы ноги упирались в подставку, а уровень воды доходил до мечевидного отростка грудины пациента (полная ванна).
    6. Вымойте пациента в следующей последовательности, если он не может самостоятельно это сделать: голова, туловище, верхние конечности, живот, поясницу, нижние конечности, паховая область, промежность, используя мочалку.
    7. Накройте плечи пациента полотенцем и помогите ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоём).
    8. Вытрите пациента в той же последовательности. Убедитесь, что кожа в естественных складках и между пальцами сухая.
    9. Подстригите ногти пациенту на руках и ногах.
    10. Помогите пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.
    11. Выпустите воду из ванны и обработайте ее дезраствором, промойте проточной водой.
    12. Продезинфицируйте использованные предметы ухода, ванну.
    13. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
    Примечание: продолжительность ванны — не более 25 минут.
    — нельзя оставлять пациента во время приема ванны без присмотра, обязательно нужно следить за его внешним видом и пульсом,
    — при ухудшении самочувствия пациента следует прекратить принятие ванны, вызвать врача и оказать пациенту первую помощь;
    — закройте форточки, положите на пол у ванны резиновый коврик (деревянный настил), тщательно промойте ванну щеткой и чистящим средством, обработайте ванну дезраствором;
    — неполная ванна — вода доходит до пупка.

    I.III. Безопасная больничная среда

    1.18. Стандарт «Укладывание пациента в положении Фаулера» (промежуточное положение между положением полулежа и полусидя)

    Укладывание пациента выполняется одной медсестрой.

    Цель: создание комфортного положения в постели.
    Показания: риск развития пролежней, необходимость осуществления личной гигиены, физиологических отправлений в постели, пассивное и вынужденное положение пациента в постели, кормление пациента, заболевания органов дыхания и сердечко-сосудистой системы

    Приготовьте : подушки, валики из одеял, упор для ног, функциональную или обычную кровать.

    Алгоритм действия:
    1. Объясните пациенту цель и ход укладывания, получите его согласие.
    2. Обеспечьте пациенту психологический комфорт (не впускать в палату посторонних).
    3. Оцените состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепите тормоза кровати (если они есть).
    4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
    5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.
    6. Приведите кровать в горизонтальное положение и передвиньте пациента к ее изголовью.
    7. Убедитесь, что пациент лежит на спине посредине кровати, уберите подушку.
    8. Поднимите изголовье кровати под углом 45 — 60° (90°.. высокое Фаулерово положение, 30°-низкое Фаулерово положение) или подложите 3 подушки: человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.
    9. Положите под предплечье и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз (для предупреждения вывиха плеча под воздействием тяжести руки, направленной вниз; для уменьшения венозного застоя и предупреждения сгибательной контрактуры мышц руки и кисти. На над кроватном столике для парализованной руки обеспечьте опору, отодвинув руку пациента от туловища и подложив под локоть подушку. Кисть руки слегка разогнуть и положить на половину разрезанного пополам резинового мяча).
    10. Подлежите под поясницу пациента подушку (для уменьшения- изгиба позвоночника и поддержки поясничных позвонков).
    11. Подложите небольшую подушку или валик под бедра пациент (для предупреждения переразгибания в коленном суставе к: сдавливании подколенной артерии под воздействием тяжести).
    12. Подложите пациенту небольшую подушку или сложенное несколько слоев одеяло (валик) под нижнюю треть голени (для предупреждения длительного давления матраца ка пятки).
    13. Подложите валик или небольшую подушку под пятки (для предупреждения продолжительного давления матраца на пятки).
    14. Поставьте упор для поддержания стон под углом 9()° (если необходимо). Упор ставится для поддержания тыльного сгибания стоп, предупреждение их «провисания». Если у пациента имеется гемиплегия, стопы необходимо подпереть мягкой подушкой. Твердая опора у таких пациентов увеличивает мышечный тонус
    15. Убедитесь, что пациент лежит удобно. Поднимите боковые поручни
    16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

    1.19. Стандарт «Укладывание пациента в положении Симса»
    (промежуточное положение между положением лежа на животе и на — боку)

    Укладывание пациента выполняется двумя медицинскими сестрами

    Цель: создание комфортного положения в постели.
    Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.
    Приготовьте:
    3 подушки, валик упор для ног (мешочек с песком), функциональную или обычную кровать.
    Алгоритм действия:
    1 Объясните пациенту цель и ход укладывания, получите его согласие.
    2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
    3. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.
    4. Закрепите тормоза кровати.
    5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.
    6. Придайте изголовью кровати горизонтальное положение.
    7. Положите пациента на спину и переместите к краю кровати.
    8. Переместите пациента в положении лежа на боку и частично на живот.
    9. Подложите подушку под голову пациента (предотвращение бокового сгибания шеи).
    10. Подложите подушку под «верхнюю» руку, согнутую в локтевом и плечевом суставе под углом 90°, «нижнюю» руку положите на постель, не сгибая (сохранение правильной биомеханики тела пациента. Выпрямление тела пациента и предотвращение внутренней ротации плеча).

    11. Подложите подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы «нижняя» голень оказалась на уровне нижней трети бедра (профилактика пролежней в области коленных суставов и лодыжек. Предотвращение внутреннего вращения бедра и переразгибания ноги).

    12. Поставьте упор для стоп (мешок с песком) у подошвы стоп под углом 90° (обеспечение правильного тыльного сгибания стоп и предотвращения ихпровисания).
    13. Проверьте выпрямленность тела пациента.
    14. Убедитесь, что пациент лежит удобно. Расправьте простыню.

    15. Поднимите поручни.
    16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

    1.20. Стандарт «Укладывание пациента на живот»

    Цель: создание комфортного положения в постели.
    Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.
    Приготовьте: функциональную кровать, небольшие подушки – 8,

    подушки -2.
    Алгоритм действия:
    1. Установите доверительные отношения с пациентом.
    2. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.
    3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
    4. Закрепите тормоза кровати.
    5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится м/с.
    6. Придайте кровати горизонтальное положение, уберите подушу из-под головы пациента, обеспечьте к нему доступ.
    7. Разогнутую руку пациента в локтевом суставе, через которую будет совершаться поворот на живот, располагайте ее параллельно к туловищу по всей длине и прижмите, подсунув кисть руки под бедро, «перевалите» пациента через его руку живот. При наличий гемиплегии переворот на живот осуществите через парализованную руку (облегчение поворота пациента
    постели).
    8. Передвиньте тело пациента на середину кровати (обеспечение безопасности пациента).
    9. Поверните голову пациента на бок и подложите под нее низкую подушку (уменьшение сгибания и переразгибания шейных позвонков). У пациента с гемиплегией голову повернуть ни сторону парализованной половины тела.
    10. Подложите небольшую подушку под живот пациента несколько ниже уровня диафрагмы (уменьшение переразгибания поясничных позвонков и напряжения мышц поясницы предупреждение появления пролежней в поясничной области), женщин уменьшается давление на грудь.
    11. Согните руки пациента в плечах, поднимите их вверх так, чтобы кисти рук располагались рядом с головой (придание пациенту комфортного положения).
    12. Подложите небольшие подушки под локти, предплечья и кист (уменьшение разгибания пальцев).
    13. Подложите подушки под стоны ног так, чтобы пальцы ног были над матрацем (уменьшение давления пальцев ног на матрац, предупреждение отвислости стоп и поворота их кнаружи).
    14. Убедитесь, что пациент лежит удобно.

    15. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

    1.21. Стандарт «Укладывание пациента на спину»

    Цель: создание комфортного положения в постели.

    Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактики пролежней.
    Приготовьте: функциональную кровать, валики — 4, небольшие подушки — 2, подушка, валик для кисти — 2, упор для ног (мешочек с песком).

    Алгоритм действия:
    1. Установите доверительные отношения с пациентом.
    2. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.
    3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
    4. Закрепите тормоза кровати.
    5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится м/с.
    6. Придайте пациенту горизонтальное положение в постели.
    7. Уложите пациента на спину.
    8. Подложите под поясничную область пациента небольшую свернутую валиком простыню (для поддержания поясничных позвонков).
    9. Положите небольшую подушку под верхнюю часть плеч, под голову пациента (для обеспечения правильного расположения верхней части тела, предупреждение сгибательной контрактуры в области шейных позвонков).
    10. Подложите валик вдоль наружной поверхности бедра, начиная от области вертела бедренной кости (для предотвращения поворота бедра наружу).
    11. Подложите небольшую подушку или валик в области нижней трети голени (для уменьшения давления на пятки, для предохранения их от пролежней).
    12. Обеспечьте упор для стоп под углом 90 0 (для обеспечения тыльного сгибания и предупреждение провисания ступней)
    13. Поверните руки пациента ладонями вниз и расположите их параллельно туловищу, подложив под предплечья небольшие подушечки (для уменьшения чрезмерного поворота плеч, предотвращение переразгибания в локтевом суставе).
    14. Вложите в руки пациента валики для кисти (для уменьшения разгибания пальцев в отведение первого пальца).
    15. Убедитесь, что пациент лежит удобно.
    16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

    1.22. Стандарт «Укладывание пациента на бою»
    Цель: создание комфортного положения в постели.
    Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели,
    профилактика пролежней.

    Приготовьте: функциональную кровать, подушки — 3, упор для ног.

    Алгоритм действия:
    1. Установите доверительные отношения с пациентом.
    2. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.
    3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
    4. Закрепите тормоза кровати.
    5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где

    находится м/с.
    6. Опустите изголовье кровати.
    7. Передвиньте пациента, находящегося в положении «лежи на спине»

    ближе к краю кровати.
    8. При повороте па правый бок пациента согнуть левую, если вы хотите повернуть пациента на правый бок, ногу пациента в коленом суставе, подсунув левую столу в правую подколенную впадину.
    9. Положите одну руку на плечо пациента, другую — на бедро я поверните пациента на себя (для уменьшения травмы суставов и тканей).
    10. Положите одну руку на согнутое в колене бедро, а другую — на противоположное от медицинской сестры плечо и, используя «принцип рычага», повернуть пациента на бок.
    11. Подложите подушку под голову и шею пациента (для уменьшения бокового сгибания шеи и напряжения грудино-ключично — сосцевидной мышцы), выдвиньте вперед лопатку, чтобы предотвратить воздействие массы тела на плечевой сустав.
    12. Придайте обеим рукам пациента слегка согнутое положение. При этом рука, находящаяся сверху, должна лежать на уровне тела, на уровне плеча и головы (обеспечение защиты плечевых суставов и облегчение движения грудной клетки, улучшается легочная вентиляция).
    13. Другую «нижнюю» руку, согнутую в локте, положите на подушку рядом с головой.
    14. Подложите под спину пациента сложенную подушку по дикие (для поддержки пациента при положении на боку).
    15. Подложите подушку под полусогнутую «верхнюю» ногу пациента от паховой области до стопы (обеспечение выпрямленности ног, устранение давления в области коленного и голеностопного суставов, костных выступов лодыжек, устранение переразгибания ноги).
    16. Поместите мешок с песком у подошвы «нижней» ноги (для предупреждения ее отвислости и обеспечения тыльного изгиба стопы).
    17. Убедитесь, что пациент лежит удобно, проверьте правильность положения тела пациента.
    18. Опустите кровать и поднимите поручни (для обеспечения безопасности пациента).
    19. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

    источник