Цель: лечебная и профилактическая, уничтожение и механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного и возвратного тифа.
Показание: педикулёз.
Оснащение: противопедикулезная укладка: халат, непромокаемый фартук, перчатки, клеёнка, 6-ти % раствор уксусной кислоты, полотенце, гребешок, противопедикулицидные средства, почкообразный лоток, спиртовка, косынка, пелерина из непромокаемой ткани, ножницы, дез. средство, непромокаемый мешок для загрязненного белья; препараты для дезинфекции помещений: 30 или 50% раствор карбофоса, хлорофос, аэрозольные баллоны «карбозоль», «неофос-2» и др., экстренное извещение об инфекционном заболевании.
1. Все больные в приёмном отделении осматриваются на педикулёз.
2. Выявленных больных фиксируют в «Журнал учёта инфекционных заболеваний» Ф-060-у с указанием вида педикулёза: головной, платяной, смешанный.
3. О каждом выявленном случае педикулёза (кроме лобкового) сообщают в центры госсанэпиднадзора (рай, гор, обл.) или в гордезстанцию по телефону, или подачей экстренного извещения Ф-058-у.
4. Если обнаружен педикулёз, то необходимо провести первичную санобработку, затем повторить её через 7-10 дней в отделении с обязательной отметкой в журнале. После обработки от педикулёза больных тщательно и полностью моют.
5. При платяном головном и лобковом педикулёзе вещи больного отправляются на обработку в дезкамеру в клеёнчатых мешках.
6. В приёмном отделении для обработки завшивленных необходимо иметь «Укладку, предназначенную для противопедикулёзных обработок» – приложение №1.
7. Не подлежат обработке педикулицидами (средства от вшей):
б) кормящие и беременные женщины;
в) больные с повреждённой кожей (дерматиты, экземы).
I. Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение.
2. Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки.
3. Постелить на пол клеёнку и поставить на неё стул, помочь пациенту надеть фартук и сесть (если позволяет состояние), закрыть плечи пациента непромокаемой пелериной.
4. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это за него делает помощник, у которого также должны быть дополнительный халат и перчатки.
5. Приготовить педикулицидное средство в соответствии с инструкцией по применению.
II. Выполнение процедуры
6. Смочить волосы небольшим количеством воды при температуре 36-370С.
7. Обработать равномерно волосы пациента любым противопедикулицидным средством.
8. Накрыть волосы пациента шапочкой на время, указанное в инструкции (по некоторым технологиям шапочка не требуется).
9. Промыть волосы тёплой водой с моющим средством и прополоскать 5-10% раствором уксусной кислоты.
10. Разделить волосы на пряди и вычесать частым гребнем (между зубцами гребня поместить полоску ваты, смоченную в растворе уксусной кислоты) каждую прядь.
11. Высушить и осмотреть волосы пациента.
III. Завершение процедуры
12. Бельё и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции.
13. Снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки.
14. На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулёзе: «Р» (лат. Pediculus – вошь).
15. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора (форма № 058У), зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учёта инфекционных заболеваний» (форма № 060У).
16. В течение недели дезинсекцию повторить в отделении.
После проведения дезинсекции пациента помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Гребень обдают крутым кипятком после каждого осмотра, или протирают 70-градусным раствором спирта.
При платяном и смешанном педикулёзе бельё собрать и прокипятить 15 минут в 2 % растворе соды или замочить в этом же растворе на 1 час. После чего бельё простирать и тщательно прогладить, так же бельё можно подвергнуть камерной обработке.
Примечание: По согласию пациента волосы можно коротко остричь, остриженные волосы собрать в мешок и сжечь. Для уничтожения гнид требуется дополнительная обработка 3-х% раствором столового уксуса при t 270С.
Противопоказана обработка педикулицидами детям до 5 лет, кормящим и беременным женщинам, пациентам с заболеваниями кожи (дерматитами, экземами), им рекомендован механический способ обработки.
Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулёза
источник
Осмотр кожных и волосяных покровов больного проводят с целью выявления педикулёза (вшивости). Педикулёз (от лат. «pediculum» – вошь) – поражение кожных и волосяных покровов человека в результате паразитирования на теле вшей.
Могут быть обнаружены различные виды вшей:
— головная — поражает волосяной покров головы;
— платяная — поражает кожные покровы туловища;
— лобковая — поражает волосистую поверхность лобковой области, волосяной покров подмышечных впадин и лица (усы, бороду, брови, ресницы). Таким образом, необходимо тщательно осматривать не только всего больного, но и его одежду, особенно складки и внутренние швы белья. Вши – переносчики сыпного и возвратного тифа.
— наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани) и самих насекомых;
— следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже.
В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного. Медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно- эпидемиологическую станцию. Можно провести частичную или полную санитарно-гигиеническую обработку. Частичная санитарно-гигиеническая обработка заключается в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви. Под полной санитарно-гигиенической обработкой подразумевают не только вышеперечисленные меры, но и обработку постельных принадлежностей и жилых помещений. Все данные по обработке поступившего больного необходимо записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5–7 дней произвести повторную обработку.
Обработка больного при выявлении педикулёза.
Этапы санитарно-гигиенической обработки.
1. Дезинсекция (от лат. «des» – приставка, обозначающая уничтожение, «insectum» – насекомое; уничтожение членистоногих, выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний).
2. Гигиеническая ванна (душ, обтирание).
4. Переодевание больного в чистое бельё.
Необходимое оснащение для дезинсекции:
1.Защитная одежда (медицинский халат, косынка, маска, клеёнчатый фартук или специальная одежда из прорезиненной ткани, резиновые перчатки).
2. Дезинсектицидный раствор.
4. Уксус (6% раствор, подогретый до 30 °С).
6. Полиэтиленовые косынка и пелёнка.
7. Клеёнка, полотенца, бумага.
10. Таз для сжигания волос и спички.
В качестве дезинсектицидных растворов могут быть использованы — 20% раствор эмульсии бензил-бензоата, специальные шампуни (например, «Элко-инсект»), специальные лосьоны (например, «Ниттифор»).
Порядок выполнения процедуры.
1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду.
2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой.
3. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.
4. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на определённое время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора).
5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем.
6. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты.
7. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.
8. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.
9. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.
10. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.
11. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% этиловым спиртом, помещение — дезинсектицидным раствором.
Применение дезинсектицидных растворов противопоказано у детей до 5 лет, при беременности, у рожениц и кормящих грудью, а также при заболеваниях кожи головы.
Порядок выполнения дезинсекции при наличии противопоказаний к использованию дезинсектицидных растворов.
1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду.
2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой, при необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.
3. Обработать волосы (не кожу головы) подогретым 6% раствором уксуса, механическим способом выбирая и уничтожая вшей.
4. Завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.
5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем, высушить полотенцем.
6. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.
7. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.
8. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать этиловым спиртом (70%), помещение — дезинсектицидным раствором.
Санитарно-гигиеническая обработка больных при обнаружении лобковых вшей.
1. Обмыть тело больного горячей водой с мылом.
2. Сбрить поражённые волосы.
3. Повторно обмыть тело больного горячей водой с мылом.
4. Сжечь остриженные волосы в тазу.
5. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Бритву и ножницы обработать спиртом (70%).
Дата добавления: 2016-10-27 ; просмотров: 2953 | Нарушение авторских прав
источник
1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.
2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.
6. Частый гребень (желательно металлический).
7. Машинка для стрижки волос.
11. Столовый уксус или 5 — 10 процентная уксусная кислота.
12. Средства для уничтожения головных, лобковых, платяных вшей и дезинсекции помещений.
Последовательность действий сестры при выявлении педикулеза
Оснащение: халат, непромокаемый фартук, перчатки, клеенка, полотенце, гребешок, противопедикулицидное средство.
I . Подготовка к процедуре
1. Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки.
2. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.
3. Усадить пациента (если позволяет состояние) на стул, накрытый клеенкой (или постелить клеенку на пол и поставить на нее стул).
4. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это за него делает помощник, у которого также должны быть дополнительный халат и перчатки.
II. Выполнение процедуры
5. Обработать волосы пациента любым противопедикулицидным средством.
6. Покрыть волосы пациента шапочкой на 20 мин (по некоторым технологиям шапочка не требуется)
7. Промыть волосы теплой водой, вытереть их.
8. Вычесать сухие волосы частым гребнем в течение 15-20 мин, разделяя волосы на пряди и последовательно вычесывая каждую прядь.
III. Завершение процедуры
9. Белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции.
10. Снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки.
11. На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулезе: «Р» (лат. pediculus — вошь).
12. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора (форма № 058у).
13. Осмотреть сухие волосы пациента.
После проведения дезинсекции пациента помещение и предметы, с которыми
он контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Гребень обдают крутым кипятком после каждого осмотра, или протирают 70градусным раствором спирта.
Дата добавления: 2015-04-17; просмотров: 6355; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных |
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
- Автоматическая подстройка под содержимое слотов
- АЛГОРИТМ УКЛАДКИ БИКСА
- Задняя черепная ямка, границы и кости ее образующие. Отверстия и их содержимое
- Машины для укладки и транспортировки бетонных смесей
- Мышцы таза, их функции, кровоснабжение и иннервация. Запирательный канал, над- и подгрушевидные отверстия, их стенки и содержимое
- Одинаковая подстройка под наибольшее содержимое
- Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо, содержимое
- Передняя черепная ямка, границы и кости ее образующие.
Отверстия и их содержимое
Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.
Профилактика внутрибольничной инфекции.
Крайне тяжелое состояние пациента.
3 укладки – 1. Для м/с – халат, перчатки, косынка.
2. Для пациента – пелерина, 2 косынки (х/б и п/э);
3. Для обработки – противопедикулицидное средство;
4. Туалетное мыло или шампунь,
7. Машинка для стрижки волос;
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
1. Негативно настроен к вмешательству;
2. Страх перед манипуляцией.
1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.
2. Осмотреть волосистые части тела пациента.
3. При выявлении педикулеза надеть второй халат, косынку, перчатки.
4. Усадить пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой.
5. Наденьте пелерину на пациента.
6. Перед обработкой противопедикулицидным средством, на границе волосистой части головы и лица, м/с повязывает жгут из х/б ткани с целью предохранения кожи лица и слизистых оболочек от попадания на них противопедикулицидных средств.
7. Последовательно обрабатывает волосы пациента одним из дезинфектантов.
8. Покрывает волосы пациента п/э косынкой, а затем обычной на 20 минут.
9. Смывает препарат теплой водой с моющим средством, споласкивает теплой водой с добавлением 5-10% столового уксуса, что способствует уничтожению гнид.
10. Тщательно вычесывает частым гребнем 15-20 минут, в каждой прядке над тазом.
11. Промывает волосы теплой водой и вытирает их
12. После окончания обработки весь использованный материал. Свою спецодежду собирает в один из мешков, одежду пациента в другой и отправляет в дезинсекционную камеру.
Снимает перчатки, моет руки и на титульном листе истории болезни делает отметки о педикулезе Р(+) и записывает эпид. номер.
14. Заполняет экстренное извещение (форма № 058) в СЭН и делает запись в журнале учета инфекционных заболеваний.
15. Осматривает сухие волосы пациента.
ОЦЕНКА ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ:
При осмотре у пациента выявлен педикулез, проведена санитарная обработка.
Примечание:1. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, кормящих и беременных женщин, людей с поврежденной кожей ЗАПРЕЩАЕТСЯ!
Срок наблюдения за пациентом – очагом педикулеза (Р) – 30 дней с регулярным проведением осмотров каждые 10 дней.
3. Средства для дезинсекции: — Лосьоны: Педилин, Педикулицид, Ниттифор;
— Кремы: Инсекто-крем; Гели: Геленид, Педизол; Твердые мыла и др.
Содержание укладки,
Дата добавления: 2015-09-20; просмотров: 14401 | Нарушение авторских прав
- End Sub. Результат выполнения программного кода цикла с предусловием с использованием универсального оператора цикла DO LOOP представлен на рисунке 11.5
- II. Требования к порядку предоставления государственной услуги содействия гражданам в поиске подходящей работы, а работодателям в подборе необходимых работников
- JjUb ■ Часть II. Социальные воздействия
- V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, исполняющего государственную функцию, а также его должностных лиц
- V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих
- V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) Роспотребнадзора, должностных лиц Роспотребнадзора
- V. ДОСУДЕБНЫЙ (ВНЕСУДЕБНЫЙ) ПОРЯДОК ОБЖАЛОВАНИЯ РЕШЕНИЙ И ДЕЙСТВИЙ (БЕЗДЕЙСТВИЯ) УЧРЕЖДЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩЕГО ГОСУДАРСТВЕННУЮ УСЛУГУ, А ТАКЖЕ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ
- А) Антихолинэстеразные средства обратимого действия
- А) Центрального действия
- А.
Потенциальная энергия. Б. Работа. В. Мощность. Г. Давление. Д. Коэффициент полезного действия
Цель:профилактика сыпного тифа: уничтожение вшей и гнид.
-клеенчатый мешок (для одежды)
-оцинкованное ведро или лоток (для волос)
-частый гребень, обработанный 70% спиртом
-препараты для дезинфекции вещей
-препараты для дезинфекции помещений
-препараты для уничтожения вещей
-машинка для стрижки волос
Алгоритм действия:
1.Сообщите пациенту о наличии педикулёза, получите согласие на обработку, объясните пациенту ход процедуры.
2.Наденьте дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.
3.Усадите пациента на кушетку, покрытую клеенкой.
4.Укройте пациента клеенчатой пелериной.
5.Обработайте волосы одним из дезинсекционных растворов согласно прилагаемой к нему инструкции и оставьте на 30 минут.
6. Накройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязав полотенцем.
7.Промойте волосы теплой водой, затем с моющим раствором, осушите полотенцем.
8. Обработайте волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса для устранения гнид.
9.Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.
10.Вычешите волосы частым гребнем, наклонив голову над салфеткой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.
11.Осмотрите волосы повторно. Убедитесь, что вшей и гнид нет.
12.Салфетку опустите в емкость с дезсредством.
13.Снимите и отложите белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.
15.Обработойте гребень протиранием 70 % спиртом или обдайте кипятком.
16.Обработойте помещение дез. средством. Снимите перчатки, вымойте руки.
17.Сделайте отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе.
18.Отправьте экстренное извещение в территориальное ЦГСЭН.
19.Повторите осмотр волосистой части головы пациента в отделении через 3 дня, при выявлении педикулеза повторите обработку.
Глава 2. Инфекционный контроль
2.1 -Социальный уровень обработки рук
2.2 -Гигиенический уровень обработки рук
2.3 -Алгоритм приготовления 10 % основного осветленного раствора
2.4 -Алгоритм приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)
2.5- Алгоритм приготовления 5%рабочего раствора хлорной извести(10л)
2.6 — Алгоритм приготовления хлорамина (1л)
2.7 — Алгоритмы стерилизации медицинских изделий в сухожаровом шкафу
2.8 — Алгоритм укладки стерилизационных коробок
2.9 — Контроль предстерилизационной очистки — азопирамовая проба
2.10 — Контроль предстерилизационной очистки — фенолфталеиновая проба
2.11 -Алгоритм проведения генеральной уборки палат
2.12 -Дезинфекция инструментария медицинского назначения
УРОВНИ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК
Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала
-часы с секундной стрелкой.
Алгоритм действия:
1. Проверьте целостность кожи (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем), снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата.
2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потрите их друг о друга:
— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.
— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.
— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.
-вращайте большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.
-потрите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 30 секунд.
3. Держите руки так,чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.
4. Промойте руки проточной водой до полного удаления мыла.
5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК
Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала
обеспечение высокого уровня чистоты.
-Перед надеванием и после снятия перчаток.
-После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения.
-Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.
— спиртосодержащие кожные антисептики
Алгоритм действия:
1. Проверьте целостность кожи, (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем) снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата на 2/3 предплечья.
2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потерите их друг о друга:
— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.
— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.
— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.
-вращая большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.
— потерите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 10секунд.
3. Опосните руки под проточной водой для удаления мыльной пены и повторите мытье каждой руки до 5-6 раз.
4. Держите руки так, чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.
Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.
6. Тщательно обработайте кожу рук в течение 2-3 минут с 3-5 мл антисептика.
Примечание:использованные полотенца выбросить в емкость.
Дайте препарату высохнуть на руке.
2.3. 10% РАСТВОР ОСВЕТЛЕННОЙ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ
Цель: дезинфекция
-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь
-10-литровая эмалированная емкость с крышкой или бутыль из темного стекла с пробкой
-пакет хлорной извести (1кг)
-мерные емкости для сыпучих веществ и растворов
-документация: журналы приготовления 10% р-ра хлорной извести и контроля сухого препарата по активному хлору
-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.
Алгоритм действия:
3. Налейте в емкость 0,5 – 1л воды.
4.Высыпьте 1кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаточкой и разминая комочки.
5. Доведите объем воды до 10 литров, перемешивая до однородной массы.
6. Закройте емкость крышкой.
7.Сделайте отметку на бирке о времени приготовления, снимите спецодежду.
8. Перемешивайте раствор несколько раз в течение суток.
9.Через 24 ч слейте и процедите верхнюю часть раствора в бутыль и закройте пробкой.
10. Промаркируйте бирку (дата, подпись медсестры).
11.Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание: хранить раствор 5-7 дней в темном помещении в закрытой емкости.
2.4. АЛГОРИТМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 1% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)
Цель: дезинфекция
-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь
-мерные емкости для растворов
-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.
Алгоритм действия:
2.Налейте в емкость 1 л 10% раствора осветленной хлорной извести (маточного).
3.Разбавьте водой до 10л, перемешайте и закройте крышкой (промаркируйте).
4.Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание:для дезинфекции предметов, ванн, кушеток для осмотра больного, клеенчатых фартуков, уборочного инвентаря, для проведения текущей уборки. Раствор годен в течение суток.
2.5.АЛГОРТИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 5% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)
-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь
-мерные емкости для растворов
-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.
Цель: дезинфекция
Алгоритм действия:
1. Наберите 5 л 10% раствора осветленной хлорной извести и влейте в ведро.
2. Доведите объем воды до 10 л, перемешайте.
Применение: для дезинфекции предметов ухода, контактирующих с больными туберкулезом, и для проведения генеральной уборки помещений.
Арт-Протек » Средства защиты » Укладки эпидемиологические » Укладка противопедикулезная УК-6П
В наличии
Предусмотрены скидки
Доставка по всей России
УК-6П Укладка противопедикулезная укомплектована на основании Р 3.5.2.2487-09 от 26.02.2009г.. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО.
Укладка педикулезная предназначена для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, проводящих дезинсекцию в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих».
Укладка педикулезная укомплектована из расчета на бригаду из 2-ух человек.
Состав противопедикулезной укладки:
1. Пакет п/э для сбора вещей больного желтый класс Б
2. Этикетка « ОПАСНЫЕ ОТХОДЫ»
3. Оцинкованное ведро для сжигания волос
4. Пелерина п/э
5. Перчатки резиновые
6. Ножницы
7. Частый гребень
8.
Расческа
9. Машинка для стрижки волос аккум.
10.Косынка бязевая
11.Вата (упак-250 гр.)
12.Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота (0,5 л)
13.Скотч «Биологическая опасность»
14.Спиртовка
15.Ручной опрыскиватель на 12 л.
16.Комбинезон (противоэпидемический) (одноразовый)
17.Маска-респиратор
18.Перчатки смотровые
19.Бахилы однор.
20.Оградительная лента «Биологическая опасность»
21.Медифокс 50 мл
22.Медифокс-супер 500 мл
23.Сульфокс 500 мл.
24.Цифокс 500 мл.
25.Полотенце ваф.
26.Полотенце махровое
27.Мыло дегтярное
28.Мыло банное
29.Клеенка 2 м.
30.
Лупа
31.Инструкция по применению
32. Сумка для укладки
У нас Вы можете купить противопедикулезную укладку по цене 22000 рублей.
Укладка противопедикулезная приказ № 342 от 26.11.1998 Минздрава РФ.
Более подробный перечень противопедикулезной укладки, а также инструкцию противопедикулезной укладки Вы можете получить по запросу.
В медкабинете каждого образовательного учреждения, детском саду, доме ребенка, детском доме и других дошкольных организациях , а также в больничных учреждениях должна присутствовать противопедикулезная укладка 2017 г. Противопедикулезные мероприятия должны проводится медицинским работником. Противопедикулезная укладка по СанПин 3.2.3215-14 «Профилактика паразитных болезней на территории РФ»
Педикулезные укладки УК-6П отгружаем автотранспортными компаниями ПЭК (Первая Экспедиционная Компания).
Укладка с педикулоцидными средствами есть в наличии.
Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении больного согласно Приказа МЗРФ №342 от 26.11.98г.
Педикулез – заселение волосистой части тела (головы, усов, бровей, лобка, подмышек) взрослыми вшами, их личинками или яйцами.
Механизм передачи возбудителя контактный, при непосредственном соприкосновении с зараженным человеком, либо через белье или одежду при спанье в общей постели, ношении общей одежды, стирке завшивленного белья и т.п.
Основные симптомы педикулеза:
— зуд, сопровождающийся расчесами;
— огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;
— меланодермия — пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;
— колтун — довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность;
— расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д.;
— иногда при сильной завшивленности, появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.
Профилактические мероприятия в ЛПУ:
В приемном отделении при госпитализации осмотр на наличие педикулеза с отметкой в истории болезни, далее каждые 7-10 дней с отметкой в истории болезни. Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления педикулеза.
Мероприятия при выявлении больного:
2. Подать экстренное извещение.
3. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) провести дезинсекционную обработку больного.
4. Белье больного подвергают камерной обработке.
5. Провести обработку помещения.
Дезинсекцию помещений и предметов обстановки проводят препаратами в аэрозольной упаковке при остывших нагревательных приборах, в отсутствии людей.
После этого помещение проветривают не менее 30 минут.
Наблюдение за контактными.
Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.
Очаг считается санированным при 3-х кратном отрицательном результате обследования.
Дата добавления: 2015-02-04; просмотров: 8243; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных |
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
источник
Педикулез — это заболевание, которое вызывают такие паразиты, как платяная, головная, лобковая вша. Они являются также переносчиками сыпного и возвратного тифа, лихорадки волынской. Инфицированные чувствуют зуд, на их кожных покровах появляется сыпь, загрубевшие участки, изменяется пигментация. При запущенных стадиях в волосах образуются колтуны, наблюдается повышенная температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Серьезность данному заболеванию прибавляет высокий уровень заражаемости среди населения: ведь только одежда заболевшего еще 3 месяца будет источником инфекции.
Таким образом, с виду безобидный педикулез является общественно опасным заболеванием, способнымк в короткие сроки перерасти в эпидемию. Не стоит забывать и о той опасности, что болезнь нарушает гармоничную работу кровеносной и нервной системы. Если образуется легочный тромб, то это грозит летальным исходом.
Приказ по педикулезу №342 (противопедикулезная укладка — один из его составляющих пунктов) был принят Министерством здравоохранения РФ в 1998 году. Его действие направлено на всестороннюю борьбу с возбудителями педикулеза и эпидемии сыпного тифа. Он содержит следующие составные части:
- Профилактика тифа.
- Лечение вшивости.
- Борьба с возбудителями болезни.
- Мероприятия по улучшению эпидемиологической обстановки, санитарно-гигиенических условий в общественных учреждениях.
Разберем подробно противопедикулезную укладку, приказ по педикулезу.
Приложение №4 к данному приказу предписывает следующие меры предотвращения распространения вшивости:
- Плановые осмотры населения силами медработников в детских садах, школах, общежитиях, интернатах, домах престарелых и проч.
- Создание необходимых условий, препятствующих распространению вшивости при коллективном проживании: бани, душевые, прачечные с горячей водой, санпропускники.
- Наличие должного штата медперсонала для проведения осмотров.
- Соответствующие мероприятия в очагах педикулезного заражения.
- Разъяснительный ликбез среди населения.
Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезной укладки можно избежать, не допустив распространения инфекции. Лучшей мерой предупреждения считается осмотр. Проводится в хорошо освещенном помещении с использованием увеличительного стекла или лупы. Большое внимание медик должен уделить затылку, вискам и лбу.
Приказ рекомендует в первую очередь проверять следующих лиц (в идеале — четырежды в год):
- воспитанников детских садов, интернатов;
- учащихся школ, средних и высших профессиональных учреждений;
- коллективы организаций, предприятий;
- больных, поступивших в стационар;
- жителей «коммуналок» и общежитий;
- медицинских работников, контактирующих с больными.
Многих волнует борьба с уже поразившими человека паразитами. Современный состав противопедикулезной укладки следующий:
- Мешок для сбора вещей больного: хлопчатобумажный или клеенчатый.
- Оцинкованный лоток или ведро, где будет проводиться обеззараживание волос.
- Клеенчатая подстилка для проведения манипуляций.
- Резиновые перчатки.
- Частая металлическая расческа.
- Ножницы и/или машинка для стрижки волос.
- Спиртовка.
- 2-3 косынки.
- Одноразовый халат.
- Ватные диски.
- Столовый уксус.
- Главные элементы в составе противопедикулезной укладки — средства уничтожения лобковых и головных вшей:
- Овициды для однократной обработки: шампуни, лосьоны, концентраты эмульсий и проч.
- Неовициды (средства с овицидным неполным действием) для 2-кратной обработки в течение недели-десяти дней. Это специальное мыло, шампуни и прочие средства.
- Средства, уничтожающие платяных вшей: овициды и неовициды.
- Аэрозоли и ряд других средств, которые применяются для дезинсекции помещений.
Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезную укладку рекомендуется использовать следующим образом:
- Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
- Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
- Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
- Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
- После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
- Далее — использование шампуня, входящего в состав укладки.
- После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
- Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
- Обработка расчески спиртом или кипятком.
- Обработка помещения дезинсекционным составом.
- Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
- Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.
В составе укладки эффективны следующие средства:
- уксусный раствор;
- 20% эмульсия бензилбензоната;
- порошок пиретрума;
- 5% борная мазь;
- 0,15% раствор карбофоса;
- дустовое либо дягтярное мыло;
- «Медифокс»;
- лосьон «Нитилон», «Лонцид», «Ниттифор».
- кальцинированная сода;
- «Медифокс-Супер»;
- 50% концентрат сульфидоса, карбофоса;
- порошок пиретрума;
- 20% водно-керосиново-мыльная эмульсия.
Мы разобрали Приказ №342, противопедикулезную укладку. Напоследок посмотрим, какие действенные меры профилактики рекомендует данный документ:
- Периодические купания с обязательным мытьем головы — не реже одного раза в 10 дней.
- Смена комплекта постельного белья — не реже двух раз в месяц.
- Систематическая стирка одежды, личных вещей по мере загрязнения с последующей обработкой утюгом с функцией «пар».
- Ежедневное расчесывание волос, стрижка по необходимости.
- Чистка предметов верхней одежды, соблюдение правил ее хранения.
- Периодические влажные уборки в доме.
- Содержание своего жилища в чистоте.
Приказ №342 МЗ РФ предлагает действенные меры по профилактике, лечению, выявлению педикулеза и сыпного тифа. Он также содержит состав специальной противопедикулезной укладки, помогающей быстро справиться с проблемой.
источник
Цель:профилактика сыпного тифа: уничтожение вшей и гнид.
-клеенчатый мешок (для одежды)
-оцинкованное ведро или лоток (для волос)
-частый гребень, обработанный 70% спиртом
-препараты для дезинфекции вещей
-препараты для дезинфекции помещений
-препараты для уничтожения вещей
-машинка для стрижки волос
Алгоритм действия:
1.Сообщите пациенту о наличии педикулёза, получите согласие на обработку, объясните пациенту ход процедуры.
2.Наденьте дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.
3.Усадите пациента на кушетку, покрытую клеенкой.
4.Укройте пациента клеенчатой пелериной.
5.Обработайте волосы одним из дезинсекционных растворов согласно прилагаемой к нему инструкции и оставьте на 30 минут.
6. Накройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязав полотенцем.
7.Промойте волосы теплой водой, затем с моющим раствором, осушите полотенцем.
8. Обработайте волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса для устранения гнид.
9.Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.
10.Вычешите волосы частым гребнем, наклонив голову над салфеткой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.
11.Осмотрите волосы повторно. Убедитесь, что вшей и гнид нет.
12.Салфетку опустите в емкость с дезсредством.
13.Снимите и отложите белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.
14.Отправьте мешок в дез. камеру.
15.Обработойте гребень протиранием 70 % спиртом или обдайте кипятком.
16.Обработойте помещение дез. средством. Снимите перчатки, вымойте руки.
17.Сделайте отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе.
18.Отправьте экстренное извещение в территориальное ЦГСЭН.
19.Повторите осмотр волосистой части головы пациента в отделении через 3 дня, при выявлении педикулеза повторите обработку.
Глава 2. Инфекционный контроль
2.1 -Социальный уровень обработки рук
2.2 -Гигиенический уровень обработки рук
2.3 -Алгоритм приготовления 10 % основного осветленного раствора
2.4 -Алгоритм приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)
2.5- Алгоритм приготовления 5%рабочего раствора хлорной извести(10л)
2.6 — Алгоритм приготовления хлорамина (1л)
2.7 — Алгоритмы стерилизации медицинских изделий в сухожаровом шкафу
2.8 — Алгоритм укладки стерилизационных коробок
2.9 — Контроль предстерилизационной очистки — азопирамовая проба
2.10 — Контроль предстерилизационной очистки — фенолфталеиновая проба
2.11 -Алгоритм проведения генеральной уборки палат
2.12 -Дезинфекция инструментария медицинского назначения
УРОВНИ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК
Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала
-часы с секундной стрелкой.
Алгоритм действия:
1. Проверьте целостность кожи (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем), снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата.
2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потрите их друг о друга:
— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.
— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.
— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.
-вращайте большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.
-потрите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 30 секунд.
3. Держите руки так,чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.
4. Промойте руки проточной водой до полного удаления мыла.
5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК
Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала
обеспечение высокого уровня чистоты.
-Перед надеванием и после снятия перчаток.
-После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения.
-Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.
— спиртосодержащие кожные антисептики
Алгоритм действия:
1. Проверьте целостность кожи, (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем) снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата на 2/3 предплечья.
2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потерите их друг о друга:
— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.
— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.
— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.
-вращая большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.
— потерите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 10секунд.
3. Опосните руки под проточной водой для удаления мыльной пены и повторите мытье каждой руки до 5-6 раз.
4. Держите руки так, чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.
5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.
6. Тщательно обработайте кожу рук в течение 2-3 минут с 3-5 мл антисептика.
Примечание:использованные полотенца выбросить в емкость. Дайте препарату высохнуть на руке.
2.3. 10% РАСТВОР ОСВЕТЛЕННОЙ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ
Цель: дезинфекция
-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь
-10-литровая эмалированная емкость с крышкой или бутыль из темного стекла с пробкой
-пакет хлорной извести (1кг)
-мерные емкости для сыпучих веществ и растворов
-документация: журналы приготовления 10% р-ра хлорной извести и контроля сухого препарата по активному хлору
-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.
Алгоритм действия:
3. Налейте в емкость 0,5 – 1л воды.
4.Высыпьте 1кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаточкой и разминая комочки.
5. Доведите объем воды до 10 литров, перемешивая до однородной массы.
6. Закройте емкость крышкой.
7.Сделайте отметку на бирке о времени приготовления, снимите спецодежду.
8. Перемешивайте раствор несколько раз в течение суток.
9.Через 24 ч слейте и процедите верхнюю часть раствора в бутыль и закройте пробкой.
10. Промаркируйте бирку (дата, подпись медсестры).
11.Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание: хранить раствор 5-7 дней в темном помещении в закрытой емкости.
2.4. АЛГОРИТМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 1% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)
Цель: дезинфекция
-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь
-мерные емкости для растворов
-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.
Алгоритм действия:
2.Налейте в емкость 1 л 10% раствора осветленной хлорной извести (маточного).
3.Разбавьте водой до 10л, перемешайте и закройте крышкой (промаркируйте).
4.Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание:для дезинфекции предметов, ванн, кушеток для осмотра больного, клеенчатых фартуков, уборочного инвентаря, для проведения текущей уборки. Раствор годен в течение суток.
2.5.АЛГОРТИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 5% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)
-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь
-мерные емкости для растворов
-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.
Цель: дезинфекция
Алгоритм действия:
1. Наберите 5 л 10% раствора осветленной хлорной извести и влейте в ведро.
2. Доведите объем воды до 10 л, перемешайте.
Применение: для дезинфекции предметов ухода, контактирующих с больными туберкулезом, и для проведения генеральной уборки помещений.
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-18; Нарушение авторского права страницы
источник
Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).
Показания: наличие вшей и гнид у пациента.
повышенная чувствительность к педикулоцидным препаратам, отказ пациента.
1. Укладку защитной одежды и белья в биксе – мед. халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки.
2. Полиэтиленовые косынки – 2шт.
3. Клеенчатую пелерину, полотенца – 2шт.
7. 6% раствор уксуса, подогретый до 30 0 С.
11. Таз для сжигания волос, спички.
12. Дезинсекционные (педикулоцидные) растворы:
-20% раствор эмульсии бензилбензоата
13. Чистое нательное белье.
14. Историю болезни пациента и журнал осмотра на педикулез.
1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза
2. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на обработку или стрижку волос.
3. В санитарной комнате усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.
4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.
1. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.
2. Обработать волосы одним из педикулоцидных растворов и накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем.
3. Оставить раствор на волосах согласно инструкции (например, ниттифор на 40 минут), волосы должны быть равномерно смочены; раствор не должен попасть в глаза.
4.Промыть волосы теплой водой, затем с шампунем, осушить полотенцем.
5.Обработать волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.
6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.
7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову пациента над белой бумагой (бумагу положить на дно таза), последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.
8. Осмотреть повторно волосы пациента. Убедиться, что вшей и гнид нет.
1.Сжечь бумагу с уничтоженными вшами и гнидами в тазу.
2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок, переодеть пациента в чистое нательное белье.
3. Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70% спиртом, провести дезинфекцию помещения.
4. Сделать отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе («Р») и в журнале осмотра на педикулез.
5. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента (ф-058/у).
Возможные осложнения: кожная аллергическая реакция (зуд, жжение).
1. Действия персонала при выявлении педикулеза регламентируются Приказом МЗ СССР от 5.03.87г. №320.
2. Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается ПОВТОРНО.
3. Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые семь дней.
4. В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.
5. Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производится после оказания экстренной помощи.
6. Обработке от педикулеза фосфорорганическими растворами не подлежат: беременные и кормящие женщины, дети до 5 лет, лица с повреждением кожи.
7.При согласии пациента подстричь (сбрить) волосы, делают это над тазом, и волосы сжигают.
-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
-рассказать пациенту о действии педикулоцидного средства
— уточнить самочувствие пациента
— попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение)
-объяснить пациенту, что это необходимо для лучшего отделения гнид от волос
-пояснить, что вычесывание способствует очищению головы от уничтоженных вшей и гнид
источник
Как выполняется обработка волосистой части головы при педикулезе? Полезная информация для медсестры и пациента
Педикулез – это дерматологическое заболевание паразитарного характера, которое чаще всего локализуется на волосистой части головы, реже – на теле и в интимных местах. Лечение педикулеза требует особых усилий, так как остановить и уничтожить размножение его возбудителей – вшей очень сложно.
Педикулезом могут заразиться как взрослые, так и дети. Возникновение вшей может быть вызвано такими причинами:
- Близкий контакт с человеком, зараженного паразитами (тактильные контакты, групповая деятельность или касание головы больного).
- Обмен одеждой или головным убором, использование общей расчески, заколок и резинок, а также средств личной гигиены.
- Использование общего комплекта постельного белья, подушек и одеял.
- Совместное посещение с зараженным педикулезом общественных мест (детский сад, школа, сауна, ванна, бассейн и т. д.).
Признаки педикулеза у ребенка практически не отличаются от симптомов у взрослых, однако из сильного расчесывания на его коже головы может быть множество ранок.
Для предотвращения возможного заражения взрослых и детей вшами в местах массового скопления очень важно придерживаться следующих рекомендаций:
- Тщательно мойте голову не меньше 1 раза в неделю.
- Нательное белье меняйте ежедневно, а постельное – еженедельно.
- Белье рекомендуется стирать с кипячением, а после высыхания его обязательно нужно тщательно прогладить.
- Волосы следует регулярно расчесывать, а также периодически подстригать.
- Регулярно проводите осмотр на педикулез всех членов вашей семьи.
- Периодически очищайте верхнюю одежду.
- Научитесь не использовать вещи, белье и средства личной гигиены других людей.
- Помещение, в котором вы находитесь, должно регулярно убираться.
- Одежда и головной убор перед ношением должны обязательно стираться и проглаживаться.
Эти правила позволят предупредить не только педикулез, но и ряд других дерматологических заболеваний, которые могут распространяться в большом коллективе.
Систематический осмотр в приемном отделении на наличие педикулеза является лучшим способом профилактики этого недуга. Человек, зараженный вшами, при регулярном контакте с одними и теми же людьми очень быстро может передать им паразитов. Именно по этой причине важно как можно раньше выявить педикулез.
Осмотр на педикулез с профилактической целью необходим для обнаружения недуга на начальном этапе и для дальнейшей остановки его развития. Проверка производится врачом или медсестрой после жалоб пациента на ряд определенных симптомов:
- Возникновение в волосистой части головы вшей и их яиц (гниды).
- Невыносимый зуд, который усиливается в ночное время суток.
- Покраснения в области ушей и затылка, возникшие вследствие укусов паразитов.
- Появление маленьких гнойных образований на кожном покрове головы.
Осмотр осуществляется специальным гребешком с частыми и длинными зубчиками. При обнаружении педикулеза повторный осмотр проводится спустя 2 недели после завершения процедуры лечения.
Проверка на педикулез в обязательном порядке проводится при попадании всех больных в приемный покой.
Проверка на педикулез может проводиться в приемном отделении стационара, фельдшерском пункте или поликлинике. Последовательность проведения осмотра зафиксирована в специальном документе – «Протокол ведения больных».
Осмотр в стационаре обязательно проводится в медицинских перчатках, которые после обследования выбрасываются. Также после процедуры обязательно происходит дезинфицирование расчески и гребешка медицинским спиртом.
Существуют определенные действия медсестры после обнаружения паразитов в волосяном покрове головы пациента, которые в первую очередь заключаются в заполнении документации:
- Оформление журнала выявленных случаев. Иногда при выявлении педикулеза необходимо заполнить «Журнал учета инфекционных заболеваний». В них обязательно медсестра должна указать разновидность педикулеза (головной, платяной, лобковой) и его стадию (наличие яиц или вшей).
- Заполнение специальной таблицы об обнаружении педикулеза.
- Фиксирование в медицинское карте пациента случай выявленного педикулеза.
- Сообщение о выявленном случае в отделение Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Только после этого медсестра может переходить к санитарной обработке зараженного педикулезом.
На этом этапе происходит приготовление необходимого оснащения для дезинсекции, а также моральная подготовка пациента. В целом подготовка реализуется в таких действиях:
- Объяснение больному сущности процедуры дезинсекции и получение его одобрения на санитарную обработку.
- Подготовка медсестры к процедуре, которая заключается в дополнительном надевании специального халата, фартука и медицинских перчаток.
- Подготовка места процедуры. На пол стелется клеенка, подготавливается для пациента стул или кушетка.
- Подготовка пациента. На больного надевается фартук, а его плечи накрывают водонепроницаемой пелериной. Приготовление полотенца для защиты глаз от средства педикулицидного характера.
- Подготовка средства для дезинсекции.
Несоблюдение какого-либо из этих пунктов может нанести вред пациенту или медсестре во время процедуры.
После подготовительного процесса медсестра переходит непосредственно к проведению дезинсекционных мероприятий (уничтожение паразитов и гнид).
Алгоритм санобработки волосистой части головы:
Эта технология уничтожения паразита является базовой. В медицине существует множество других методик ликвидации вшей.
После окончания непосредственной процедуры уничтожения вшей, проводятся следующие действия для завершения курса лечения:
- Проведение дезинсекции личной одежды и нательного белья больного.
- Обработка медицинского халата и фартука медсестры, тщательное мытье рук.
- Повторное проведение дезинсекции спустя неделю при повторном обнаружении вшей.
В некоторых случаях по согласию больного возможна короткая стрижка его волос. Удаленные волосы затем собираются в специальный мешок и сжигаются.
Сестринский процесс невозможен без ухода за пациентом, зараженного паразитами. Сестринский уход при педикулезе заключается в следующем:
- Регулярное проветривание палаты, в которой находится больной.
- Проведение 2 раза в сутки влажной уборки.
- Замена постельного и личного белья пациента.
- Дезинфицирование предметов личной гигиены больного.
- Помощь пациенту в самостоятельном уходе.
- Контроль за соблюдением больным рекомендаций врача, за приемом медикаментов и состоянием здоровья.
При должном уходе медсестры пациент довольно быстро сможет справиться с проблемой педикулеза.
Существует немало случаев, когда сразу же несколько детей в школьном коллективе оказываются зараженными паразитами. Крупным очагом педикулеза в школе принято считать количество больных от 3 человек.
Порядок действий при большом очаге педикулеза в классе:
Подобными являются действия при обнаружении крупного очага заболевания в детском саду или интернате. Именно благодаря совместным действиям медиков, родителей и педагогов можно побороть педикулез в детском коллективе.
источник
О таком древнем заболевании, как педикулез, известно каждому. На протяжении всей истории человечество не перестает бороться со вшами, которые доставляют людям массу неприятных ощущений и могут являться переносчиками возбудителей опасных инфекций. Избавиться полностью от педикулеза не удастся никогда, но контролировать распространение эктопаразитов можно. Не секрет, что источником вшей нередко становятся закрытые учреждения (интернаты, исправительные колонии), а также детские сады и школы, в которых эти насекомые могут быстро перемещаться с одной головы на другую, а также с одежды на одежду (меховые воротники, капюшоны, шапки, платки). Поэтому медики организуют регулярные осмотры и проводят дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза. 
В местах сосредоточения большого количества людей (стационары, общеобразовательные или исправительные учреждения, воинские части, производственные предприятия) плановый осмотр на педикулез является обязанностью медицинских работников. Согласно утвержденным нормам и правилам проверке на наличие вшивости обязательно подлежит следующий контингент:
- дети, постоянно проживающие в закрытых учреждениях типа интернатов;
- малыши, которые первый раз оформляются в детский сад или возвращаются в группы после отсутствия в течение недели или более (отпуск родителей, болезнь);
- дети, выезжающие на отдых в оздоровительные лагеря;
- лица, находящиеся в следственных изоляторах временного содержания или в исправительных колониях;
- взрослые и дети, поступающие на стационарное или санаторное лечение.
Люди, которые часто моют голову, оказываются более уязвимыми для педикулеза, их кожа особенно легко поддается укусам вшей.
В амбулаторных условиях проведение плановых проверок осуществляет медицинская сестра, частота их определяется возрастной категорией:
- дети дошкольного возраста – 1 раз в месяц (организованные малыши осматриваются в детских садах, неорганизованные – при посещении медработника на дому или в поликлинике);
- школьники – после каждых каникул;
- взрослые – при активном обращении человека в поликлинику, при обнаружении вшей у членов семьи, при оформлении санаторной карты или выписки из амбулаторной карты.
Внеплановая проверка на педикулез проводится при выявлении случаев заболевания в детсадовских группах, школьных классах и других коллективах. 
Осмотр и осуществление всех необходимых мероприятий по дезинсекции при педикулезе находится в ведении медсестры амбулаторного учреждения, медсанчасти, приемного покоя стационара или медпункта предприятия. Как проводится осмотр на педикулез:
- у пациента женского пола волосы надо расплести и расчесать;
- обследовать волосяной покров с помощью гребня (расчески) и увеличительного стекла, обращая особое внимание на затылочную область и виски;
- проверить нательную одежду, особенно швы и карманы;
- у взрослых и подростков осматривают волосы в области лобка и подмышек;
- после окончания проверки одноразовые перчатки надо утилизировать, расческу обработать специальным дезинфицирующим средством.
Обнаружение вшивости – это повод для оповещения службы санэпиднадзора. Медработник заполняет бланк по форме № 058/у – «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром отравлении, необычной реакции на прививку». В этом документе указываются сведения о больном, вид обнаруженного педикулеза, а также стадия развития заболевания: гниды или живые вши. Экстренное извещение передается в СЭС, по телефону медработник получает его номер и записывает в карту зараженного человека. 
Обработка волос пациента после выявления педикулеза также выполняется по определенному алгоритму. Для этой процедуры используется хорошо проветриваемое помещение, обязательно требуется согласие больного и предварительное определение возможных противопоказаний.
При категорическом отказе от проведения санитарной обработки, при наличии аллергии, во время беременности, кормления грудью или тяжелом общем состоянии пациента дезинсекция не проводится.
Алгоритм санитарной обработки зараженного педикулезом человека:
- Пациент садится на кушетку с клеенкой на плечах и на сиденье.
- Стрижка длинных волос необязательна, выполняется только по желанию человека.
- Дезинфицирующее средство наносят на волосы и равномерно распределяют, потом накрывают голову косынкой или надевают шапочку из непромокаемого материала и выдерживают необходимое время.
- После этого промывают волосы теплой водой, затем повторяют мытье с шампунем и высушивают полотенцем.
- Наносят на волосы подогретый раствор столового уксуса в концентрации 5% для детей или 6% для взрослых, надевают шапочку и ждут не менее четверти часа.
- Снова промывают проточной водой и просушивают полотенцем.
- В конце процедуры расчесывают волосы частым гребешком над белой бумагой, постеленной в тазик.
- Повторно осматривают волосы, чтобы ни одна вошь или гнида не осталась незамеченной.
- Сжигают бумагу с вычесанными гнидами, одежду больного человека и медработника (шапочка, фартук, маска) помещают в специальный мешок для дезинфекции, гребешок протирают спиртом.
- При обнаружении платяного педикулеза одежду кипятят в содовом растворе в течение четверти часа, после стирки проглаживают утюгом.
Во избежание рецидива педикулеза через пару недель проводят повторную обработку по той же методике. В дальнейшем необходимо тщательно следить за гигиеной, не пользоваться чужими предметами одежды и расческами. В домашней среде обработка волос осуществляется силами самого пациента после проведения медицинского инструктажа.
Из видео вы узнаете о мероприятиях при выявлении педикулеза:
источник