Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.
Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.
Противопоказаниями для обработки могут стать:
- детский возраст до 3 лет;
- беременность, лактация;
- тяжелое состояние пациента;
- большое количество гнойных ран на коже.
При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.
В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.
Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:
- застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
- объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
- медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.
Противопедикулезная обработка
Алгоритм обработки при педикулезе:
- Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
- Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
- Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
- Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
- По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
- После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
- Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
- Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
- Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
- По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
- При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.
- сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
- одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
- мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
- гребень обработать спиртом;
- провести обработку помещения инсектицидным препаратом.
По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.
В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.
В отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами:
источник
31 марта 2017, 20:01 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 7,054
Заболевание, при котором происходит паразитирование вшей на голове человека. Главное мероприятие против паразитов — обработка волосистой части головы при педикулезе. Обработать голову стоит как можно скорее, ведь вши переносят множество инфекционных заболеваний. Медсестры проводят процедуру, направленную на уничтожение вшей и профилактику внутрибольничной инфекции.
Важно знать! Даже «запущенных» паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи узнать подробности >>>
Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза проводится при обнаружении яиц, личинок или взрослых насекомых на волосистой части головы. Противопоказаниями считают тяжелое состояние больного, повреждения на коже головы, беременность и возраст до 3-х лет. Причинами для проведения процедуры становятся:
ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма» УЗНАТЬ.
- Обнаружение проявлений паразита:
- на частях тела больного;
- при осмотре белья или одежды;
- на предметах личной гигиены;
- Профилактика тифа или лихорадки.
- Явные симптомы заболевания, такие как укусы и чесотка.
Вернуться к оглавлению
При поступлении человека в приемное отделение, его направляют на обследование. После которого выявляют целесообразность проведения обработки. Для этого проводят осмотр волосистой части головы и обследование состояние здоровья пациента. Мероприятия по избавлению от вшей проводят в стационаре. Помещения выбирают закрытые, но с достаточной вентиляцией. Медицинские работники обязаны соблюдать права больных, потому что манипуляции носят конфиденциальный характер. Медицинские сотрудники берут на себя ответственность за безопасность пациента, в том числе и инфекционную.
Во время подготовки соблюдают правила осмотра на педикулез. Если осмотр на педикулез дал положительный результат, пациенту сообщают диагноз. Последующие действия младшего медицинского сотрудника:
А вы знали? Паразиты очень опасны — доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.
- Получить постановление врача и согласие пациента на дезинсекционные работы.
- Применить дополнительные средства защиты в виде косынки, второго халата, перчаток, тапочек и маски.
- Покрыть кушетку клеенчатой простыней, и посадить на нее зараженного человека.
- Защитить тело пациента от средств обработки против вшей, при помощи пелерины из клеенки.
Вернуться к оглавлению
- Обработка волос с использованием раствора. Четко соблюдать инструкцию по применению препарата, поскольку есть отличия в том, сухие волосы должны быть или влажные, различается период пребывания препарата на голове пациента в пределах 20—50 минут. Наносить препарат стоит равномерно, ни в коем случае не допускать попадание на слизистые оболочки.
- Накрытие волос при помощи косынки из полиэтилена, сверху на голову кладут полотенце. Этот этап длится не менее 20 минут. Лекарство смывают водой, после чего промывают голову шампунем и промакивают влагу полотенцем.
- Прогревают раствор уксуса 6% и обрабатывают кожу головы. Повторяется пункт с косынкой из полиэтилена и полотенцем. Далее волосы промывают.
- Вычесывают расческой с частыми зубцами, используя лист бумаги. Стоит вычесывать пряди по отдельности. Обработка расчесок при педикулезе происходит с использованием медикаментов от вшей, спирта или стерилизации.
- После этого пациент проходит повторный осмотр с целью обнаружить педикулез. При положительном результате человека ожидает повторная обработка. При негативном результате бумагу сжигают. Отправляют на дезинфекцию все предметы, которые были задействованы в процедуре, включая костюм медработника.
Вернуться к оглавлению
В отделении по борьбе с педикулезом находятся необходимые предметы и медицинские средства для проведения процедуры. Наиболее распространенный медицинский препарат в борьбе со вшами — «Карбофос». Препарат выпускается в виде порошка, который растворяют в воде для получения эмульсии. Дезинфекция в ДОУ (детских дошкольных учреждениях) не приемлет использования «Карбофоса». В этом случае применяются:
- борная мазь 5%;
- эмульсия дикрезила 0,25%;
- раствор уксусной кислоты и метилацедофоса в равных пропорциях.
В процедуре удаления паразитов с тела применяют лекарственное средство — «Ниттифор». Он производит инсектицидное и дезинфицирующее действие. Форма выпуска препарата — водно-спиртовой лосьон. Для закрепления результата рекомендуют применить косметический крем с кондиционером, после процедуры по удалению вшей. Манипуляция по обработке «Нитифором» короче, чем при «Карбофосе». Поскольку при «Нитифоре» не нужно ополаскивать волосы уксусом. После нанесения препарата проходит 40 минут, средство смывают с волос и сразу приступают к вычесыванию. При чесотке обработка происходит с использованием водно-мыльной эмульсии бензилбензоата. Поскольку, чесотку вызывает чесоточный клещу, от которого сложнее избавиться, чем от вшей, манипуляции по удалению паразита занимают 3 дня. Втирают препарат до 2-х раз в сутки. Пациенту запрещено принимать душ и менять постельное белье.
Также при чесотке и при вшах рекомендуют применять более современные и действенные препараты. Их использование возможно и в домашних условиях после консультации врача и детального изучения инструкции по применению. Продажа медикаментозных препаратов происходит без врачебного рецепта. Пример таких средств:
Обращаем внимание! Умоляем, не затягивайте с выведением паразитов, потом будет только хуже Чистать историю Дворниченко Виктории >>
Противопедикулезная укладка (процедура против вшей) представляет опасность для медицинского работника. Потому прописаны специальные меры предосторожности. Первый пункт, который предусматривает алгоритм действий, подготовка помещений. Это значит, что в кабинете, в котором проводятся манипуляции, присутствуют:
- спецодежда для медработника, защищающая все тело;
- кушетка с клеенкой;
- косынки для зараженного, 2 штуки, матерчатая и клеенчатая;
- лупа, бритва, гребень;
- препараты против вшей;
- медкарта пациента.
По окончании манипуляций медработник обязан сменить постельное белье и сдать его на обработку. Пациент обязан принять душ. Чтобы избежать распространения педикулеза, все, проживающие с зараженным на одной территории, проходят осмотр на предмет вшей, личинок и гнид. В местах работы или учебы инфицированного, массовые осмотры проводят в обязательном порядке.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Дворниченко Виктории, как не навредив себе можно избавится от паразитов. Читать статью >>
источник
Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа) у пациентов при заболеваниях кожи головы, беременных, рожениц, родильниц и кормящих матерей, детей до пяти лет.
Оснащение:укладка защитной одежды и белья в биксе: медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки, полиэтиленовые косынки – 2 шт., клеенчатая пелерина, полотенца – 2 шт., ватные тампоны, шампунь, 9% раствор уксуса, клеенчатый мешок, ножницы, частый гребень, ватные жгутики или нитка; таз для сжигания волос, спички; один из дезинсектицидных растворов; чистое нательное белье; история болезни пациента или амбулаторная карта и журнал осмотра на педикулез; экстренное извещение об инфекционном заболевании.
Обязательные условия:обработку проводить в специальном, хорошо вентилируемом помещении. Соблюдать права пациента, конфиденциальность, инфекционную безопасность.
| Подготовка к процедуре | Головная вошь Гнида Платяная вошь Лобковая вошь |
| Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить его согласие на обработку | |
| Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки | |
| Усадить пациента на стул, накрытый клеенкой | |
| Дать в руки пациенту полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства | |
| Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной | |
| Выполнение процедуры | |
| Обработать волосы пациента любым противопедикулецидным средством | |
| Накрыть волосы пациента косынкой (шапочкой) (время выдержки по инструкции на препарат) | |
| Промыть волосы теплой водой и вытереть их | |
| Вычесать волосы частым гребнем в течение 15-20 минут, разделяя волосы на пряди и последовательно вычесывая каждую прядь | |
| Окончание процедуры | |
| Белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции | |
| Снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки | |
| На титульном листе «Медицинской карты» пациента сделать отметку о выявленном педикулезе «Р» (лат. pediculus – вошь) | |
| Заполнить экстренное извещение(ф. № 058у) о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение ЦГСЭН, зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. № 060у) | |
| Осмотреть сухие волосы пациента |
Примечание:после проведения дезинсекции пациента помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Повторный осмотр головы проводят через 10 дней.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8205 — 
| 7880 — 
или читать все.
195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Проведение гигиенической ванны или душа
1. Обработать руки, надеть перчатки.
2. Снять и поместить грязное бельё пациента в специальный мешок.
3. Поставить в ванну специальное приспособление для комфортного положения сидя.
4. Положить резиновый коврик или полотенце на дно ванны\душа для обеспечения безопасности.
5. Заполнить ванну тёплой водой (не менее 40С) наполовину, проверяя водным термометром.
6. Помочь пациенту погрузиться в ванну и дополнить её водой до уровня мечевидного отростка грудины. При принятии душа помочь пациенту дойти, отрегулировать температуру воды и силу струи, помочь вымыть спину.
7. Соблюдать температурный режим (36-37С) в процессе прцедуры ухода за телом.
8. Спустить воду из ванны для уменьшения риска падения.
9. Помочь пациенту выйти из ванны (душа), вытереть тело, надеть чистое бельё.
10. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант. вымыть руки.
11. Зафиксировать выполнение процедуры.
Рекомендации для медсестры:
Ø Перед сан.обработкой выявить потенциальные факторы риска: нарушение целостности кожных покровов, чувствительности. Гиподинамию, сердечно-сосудистую недостаточность.
Ø Во время купания проверить состояние кожных покровов для выявления сыпи, покраснения, повышенной сухости или нарушения целостности кожи.
Ø Во время купания присутствовать и следить за состоянием пациента, его физиологическими показателями (пульсом, АД, ЧДД) В случае ухудшения (сердцебиение, слабость, обморок) – прекратить процедуру и срочно вызвать врача.
Ø По окончании процедуры проконтролировать соблюдение санитарной инфекционной безопасности ванны (очистку, обеззараживание, мытьё)
Проведение обтирания
1.Обработать руки, надеть перчатки.
2.Снять и поместить грязное бельё пациента в специальный мешок.
3. Подложить клеёнку или пелёнку под пациента.
4. Влажной губкой последовательно обработать:
Ø шею, грудь, руки, осушить полотенцем (салфеткой), прикрыть их для профилактики осложнений;
Ø затем живот, паховую область, спину, нижние конечности, осушить.
2. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант. вымыть руки.
3. Зафиксировать выполнение процедуры.
Мероприятия при выявлении педикулёза
Педикулёз, или вшивость, — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.
Вши, паразитирующие на человеке:
Ø Платяные, головные – переносчики инфекционных заболеваний: сыпного тифа, волынской лихорадки, возвратного тифа. Вне хозяина могут находиться: головные – 1 сутки, платяные – до 7 дней.
Ø Лобковые – эпидемиологического значения не имеют. Вне хозяина могут находиться несколько часов.
Каждый выявленный случай любого педикулёза регистрируют в «Журнале учёта инфекционных заболеваний» (ф.060у). и о нём передаётся экстренное извещение. Учёту подлежат лица, у которых при осмотре выявлены вши в любой стадии развития (яйцо-гнида, личинка, взрослое насекомое).
При обнаружении лобкового педикулёза поражённого направляют в кожно – венерологический диспансер, где осуществляют регистрацию и учёт лобкового педикулёза, назначают соответствующее лечение.
В качестве педикулицитов используют:
Ø Кремы – Никс. Перметрин (ниттифор);
Овоцидными свойствами в основном обладают лосьоны и эмульсии.
Обработка волосистой части головы пациента при педикулёзе.
Рекомендации для медсестры:
1. При осмотре головы особое внимание обратить на височно – затылочную область.
2. При осмотре одежды и белья особое внимание обратить на швы, складки, воротники, пояса.
3. Вши покидают лихорадящих пациентов и могут переползать на окружающих людей (инфекционная опасность. ).
1. Надеть спецодежду (дополнительный халат, косынку, перчатки, фартук).
2. Обеспечить место пациенту для обработки: усадить на кушетку или стул с расстеленной клеёнкой.
3. Приготовить педикулицид.
4. Нанести препарат на волосы пациента.
5. Плотно повязать голову косынкой и выдержать экспозицию согласно методическим указаниям на данный препарат.
6. Смыть препарат тёплой водой с шампунем.
7. Ополоснуть волосы 6% тёплым раствором столового уксуса.
8. Тщательно вычесать гниды и вши частой расчёской (гребешком).
9. Обеззаразить предметы ухода.
10. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант. вымыть и осушить руки.
11. Внести запись в медицинскую карту (на титульном листе ставят обозначение «Р».
По окончании работы бельё пациента, свою спецодежду помещают в непромокаемый мешок и отправляют в дезинфекционную камеру.
Проинформировать службу санэпиднадзора о выявленном случае педикулёза. При необходимости провести повторную обработку инсектицидами.
Запрещают обработку педикулицидами беременным, кормящим женщинам, людям с повреждённой кожей, детям до 5-ти лет. Используют только механические методы уничтожения вшей и гнид путём вычёсывания частым гребнем, стрижки или сбривания волос (с согласия пациента!).
Ø Рекомендуют кипячение нательного и постельного белья в 1-2% р-ре соды в течение 15-20 минут для уничтожения вшей и гнид.
Ø Проглаживают горячим утюгом через влажную ткань вещи, не подлежащие кипячению, а также используют инсектицидные мыла.
Ø Применяют для дезинфекции помещений при платяном и смешанном педикулёзе: 0,15% р-р карбофоса, 0,5% водный р-р хлорофоса, средство «Медифокс», аэрозольные баллоны типа «Прима», «Дихлофос», «Карбозоль». «Неофос – 2».
Ø Проводят дезинфекцию химическими средствами при открытых форточках, по окончании экспозиции проводят влажную уборку.
Дата добавления: 2016-11-24 ; просмотров: 1364 | Нарушение авторских прав
источник
Проведение дезинфекции при педикулезе. Новые препараты для обработки пациентов при обнаружении педикулеза
Новые препараты для обработки пациентов при обнаружении педикулеза
Крем 1%: 59 мл (10 мг перметрина) во флаконе.
Пара-Плюс (Para Plus).
Аэрозоль для наружного применения: 90 г во флаконе (баллончик).
Состав: перметрин, малатион, пиперонил бутоксид.
Применяется для лечения педикулеза волосистой части головы. Воздействует на вшей и гнид. Входящий в состав препарата перметрин является нейротоксичным ядом для насекомых. Другие составляющие препарата усиливают действие перметрина и препятствуют развитию устойчивости к препарату.
Способ применения. Препарат распыляют из баллончика на кожу головы и на всю длину волос. Экспозиция препарата — 10 мин. Затем голову необходимо вымыть шампунем. Мертвых паразитов и гниды вычесывают частым гребнем.
Одного флакона Пара-Плюс достаточно для лечения 3-4 человек.
Во избежание повторного заражения необходимо обработать одежду, головные уборы, постельные принадлежности препаратом А-Пар.
Необходимо избегать попадания препарата на лицо. При случайном попадании в глаза следует тщательно промыть их теплой водой.
Педилин (pedilin)
Эмульсия: 100 мл во флаконе.
Состав: тетраметрин, пиперонил бутоксид.
Педилин (pedilin)
Шампунь: 100 мл во флаконе.
Спрей-Пакс (Spray-Pax)
Аэрозоль для наружного применения: 12 г во флаконе.
Состав: экстракт пиретрума, пиперонил бутоксид.
Комбинированный препарат для лечения лобкового педикулеза. Входящие в состав препарата вещества являются нейротоксичным ядом для насекомых. Убивает как вшей, так и гниды.
Способ применения. Коротким нажатием распыляют препарат над всей волосистой частью лобковой зоны. Экспозиция 30 мин. Затем обработанные участки вымыть с мылом и тщательно промыть водой. Для полного уничтожения лобковых вшей и гнид достаточно применить препарат 1 раз.1 флакона достаточно для лечения 2 человек.
Рекомендуется одновременно проводить лечение зараженных партнеров. Одновременно с применением препарата Спрей-Пакс необходимо проводить дезинсекцию нательного и постельного белья.
Контролирующие материалы в форме тестовых заданий с эталонами ответов, задач, индивидуальных карточек и т.д.
Тестовые задания
1. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используется
б) раствор гидрокарбоната натрия
2. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используется
б) раствор гидрокарбоната натрия
г) шампунь или эмульсия «Педилин»
3. Раствор, применяемый для ополаскивания волос головы пациента при выявлении гнид
4. Гигиеническая ванна проводится в отделении
5. При обнаружении чесотки у больного нужно вызвать врача
6. Способ транспортировки пациента из приемного покоя в отделение определяет
а) младшая медицинская сестра
б) старшая медицинская сестра приемного отделения
г) медицинская сестра приемного отделения
7. Привлекая пациента и его семью к обучению приемам ухода, медицинская сестра должна
а) определить, что пациент и его семья должны знать и уметь
б) получить разрешение у врача
в) предупредить старшую медицинскую сестру
г) получить разрешение у старшей медсестры
8. Медицинская сестра не заполняет в приемном отделении
а) листок нетрудоспособности
б) титульный лист медицинской карты
в) статистическую карту выбывшего из стационара
9 При поступлении тяжелобольного в приемное отделение стационара медицинская сестра должна в первую очередь
а) срочно вызвать дежурного врача
б) транспортировать пациента в реанимационное отделение
в) оформить необходимую медицинскую документацию
г) провести санобработку пациента
10. Вновь поступившего пациента с режимом отделения знакомит
11. Вопрос объема санитарной обработки пациента решает
12. Помещение, где проводится санобработка вновь поступившего пациента
13. После обработки педикулезного пациента помещение обеззараживается
а) 6% раствором перекиси водорода
б) 3% раствором хлорной извести
г) 0,15% раствором карбофоса
14. Температура раствора для подмывания
15. Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулеза и обработки волосистой части головы (в днях)
16. Вновь поступивших пациентов с внутренним распорядком в ЛПУ знакомит
г) медсестра приемного отделения
17. К путям госпитализации в стационар не относится
г) переводом из другого ЛПУ
Тестовые задания
1 Вопрос объема санитарной обработки пациента решает
2. Помещение, где проводится санобработка вновь поступившего пациента
3. После обработки педикулезного пациента помещение обеззараживается
а) 6% раствором перекиси водорода
б) 3% раствором хлорной извести
г) 0,15% раствором карбофоса
4. Температура раствора для подмывания
5. Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулеза и обработки волосистой части головы (в днях)
6. Вновь поступивших пациентов с внутренним распорядком в ЛПУ знакомит
г) медсестра приемного отделения
7. К путям госпитализации в стационар не относится
г) переводом из другого ЛПУ
8. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используется
б) раствор гидрокарбоната натрия
9. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используется
б) раствор гидрокарбоната натрия
г) шампунь или эмульсия «Педилин»
10. Раствор, применяемый для ополаскивания волос головы пациента при выявлении гнид
11. Гигиеническая ванна проводится в отделении
12. При обнаружении чесотки у больного нужно вызвать врача
13. Способ транспортировки пациента из приемного покоя в отделение определяет
а) младшая медицинская сестра
б) старшая медицинская сестра приемного отделения
г) медицинская сестра приемного отделения
14. Привлекая пациента и его семью к обучению приемам ухода, медицинская сестра должна
а) определить, что пациент и его семья должны знать и уметь
б) получить разрешение у врача
в) предупредить старшую медицинскую сестру
г) получить разрешение у старшей медсестры
15. Медицинская сестра не заполняет в приемном отделении
а) листок нетрудоспособности
б) титульный лист медицинской карты
в) статистическую карту выбывшего из стационара
16 При поступлении тяжелобольного в приемное отделение стационара медицинская сестра должна в первую очередь
а) срочно вызвать дежурного врача
б) транспортировать пациента в реанимационное отделение
в) оформить необходимую медицинскую документацию
г) провести санобработку пациента
17. Вновь поступившего пациента с режимом отделения знакомит
Решите кроссворд.
По горизонтали:
1. Три способа поступления пациента в стационар: на скорой, по направлению лечебного учреждения и … .
2. «Экстренное …» — заполняется в случае выявления у больного инфекционного заболевания, пищевого острого профессионального отравления.
5. За неправильное ведение и хранение медицинской документации медсестра несет как моральную, так и … ответственность.
7. Вид санитарной обработки пациентов определяет … приемного отделения.
8. Этот лосьон – средство лечения педикулеза.
10. При выявлении у пациента этого заболевания также направляется «Экстренное извещение».
12. К полной санитарной обработке относятся: дезинфекция, гигиеническая ванна, душ и … .
17. В ванной пациенту под ноги должна ставиться … или скамейка, так чтобы пациент не проскальзывал.
По вертикали:
3. Кто заполняет документы на пациента, поступившего в приемное отделение.
4. Только какие данные на пациента может заполнять медсестра в любом медицинском документе.
6. Санитарная обработка бывает полная и … .
9. Водно-керосиновая эмульсия: одна часть керосина на … частей воды.
11. Если пациент поступает с направлением, то медсестра приемного покоя точно переписывает указанный в нем … .
13. При изменении диагноза в Пункте 1 извещения указывается … установление измененного диагноза, измененный диагноз и первоначальный диагноз.
14. Кроме регистрации пациента медсестрой проводится санитарная обработка и … в лечебное отделение.
15. Нужно точно указать дату и время( … и минуты) поступления пациента в стационар.
16. После санитарной обработки пациент доставляется в лечебное отделение, где гигиеническая ванна и душ проводятся один раз в … дней.
18. После ванны пациенту при необходимости постричь ногти: на руках …, на ногах – прямо.
19. При обработке головы от педикулеза, на сколько минут нужно повязывать клеенчатую косынку.
20. Журнал учета приема больных и отказа от госпитализации — … форма 001/у
источник
Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.
Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.
Противопоказаниями для обработки могут стать:
- детский возраст до 3 лет;
- беременность, лактация;
- тяжелое состояние пациента;
- большое количество гнойных ран на коже.
При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.
В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.
Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:
- застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
- объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
- медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.
Противопедикулезная обработка
Алгоритм обработки при педикулезе:
- Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
- Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
- Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
- Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
- По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
- После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
- Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
- Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
- Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
- По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
- При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.
- сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
- одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
- мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
- гребень обработать спиртом;
- провести обработку помещения инсектицидным препаратом.
По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.
В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.
В отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами:
источник
31 марта 2017, 20:01 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 7,054
Заболевание, при котором происходит паразитирование вшей на голове человека. Главное мероприятие против паразитов — обработка волосистой части головы при педикулезе. Обработать голову стоит как можно скорее, ведь вши переносят множество инфекционных заболеваний. Медсестры проводят процедуру, направленную на уничтожение вшей и профилактику внутрибольничной инфекции.
Важно знать! Даже «запущенных» паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи узнать подробности >>>
Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза проводится при обнаружении яиц, личинок или взрослых насекомых на волосистой части головы. Противопоказаниями считают тяжелое состояние больного, повреждения на коже головы, беременность и возраст до 3-х лет. Причинами для проведения процедуры становятся:
ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма» УЗНАТЬ.
- Обнаружение проявлений паразита:
- на частях тела больного;
- при осмотре белья или одежды;
- на предметах личной гигиены;
- Профилактика тифа или лихорадки.
- Явные симптомы заболевания, такие как укусы и чесотка.
Вернуться к оглавлению
При поступлении человека в приемное отделение, его направляют на обследование. После которого выявляют целесообразность проведения обработки. Для этого проводят осмотр волосистой части головы и обследование состояние здоровья пациента. Мероприятия по избавлению от вшей проводят в стационаре. Помещения выбирают закрытые, но с достаточной вентиляцией. Медицинские работники обязаны соблюдать права больных, потому что манипуляции носят конфиденциальный характер. Медицинские сотрудники берут на себя ответственность за безопасность пациента, в том числе и инфекционную.
Во время подготовки соблюдают правила осмотра на педикулез. Если осмотр на педикулез дал положительный результат, пациенту сообщают диагноз. Последующие действия младшего медицинского сотрудника:
А вы знали? Паразиты очень опасны — доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.
- Получить постановление врача и согласие пациента на дезинсекционные работы.
- Применить дополнительные средства защиты в виде косынки, второго халата, перчаток, тапочек и маски.
- Покрыть кушетку клеенчатой простыней, и посадить на нее зараженного человека.
- Защитить тело пациента от средств обработки против вшей, при помощи пелерины из клеенки.
Вернуться к оглавлению
- Обработка волос с использованием раствора. Четко соблюдать инструкцию по применению препарата, поскольку есть отличия в том, сухие волосы должны быть или влажные, различается период пребывания препарата на голове пациента в пределах 20—50 минут. Наносить препарат стоит равномерно, ни в коем случае не допускать попадание на слизистые оболочки.
- Накрытие волос при помощи косынки из полиэтилена, сверху на голову кладут полотенце. Этот этап длится не менее 20 минут. Лекарство смывают водой, после чего промывают голову шампунем и промакивают влагу полотенцем.
- Прогревают раствор уксуса 6% и обрабатывают кожу головы. Повторяется пункт с косынкой из полиэтилена и полотенцем. Далее волосы промывают.
- Вычесывают расческой с частыми зубцами, используя лист бумаги. Стоит вычесывать пряди по отдельности. Обработка расчесок при педикулезе происходит с использованием медикаментов от вшей, спирта или стерилизации.
- После этого пациент проходит повторный осмотр с целью обнаружить педикулез. При положительном результате человека ожидает повторная обработка. При негативном результате бумагу сжигают. Отправляют на дезинфекцию все предметы, которые были задействованы в процедуре, включая костюм медработника.
Вернуться к оглавлению
В отделении по борьбе с педикулезом находятся необходимые предметы и медицинские средства для проведения процедуры. Наиболее распространенный медицинский препарат в борьбе со вшами — «Карбофос». Препарат выпускается в виде порошка, который растворяют в воде для получения эмульсии. Дезинфекция в ДОУ (детских дошкольных учреждениях) не приемлет использования «Карбофоса». В этом случае применяются:
- борная мазь 5%;
- эмульсия дикрезила 0,25%;
- раствор уксусной кислоты и метилацедофоса в равных пропорциях.
В процедуре удаления паразитов с тела применяют лекарственное средство — «Ниттифор». Он производит инсектицидное и дезинфицирующее действие. Форма выпуска препарата — водно-спиртовой лосьон. Для закрепления результата рекомендуют применить косметический крем с кондиционером, после процедуры по удалению вшей. Манипуляция по обработке «Нитифором» короче, чем при «Карбофосе». Поскольку при «Нитифоре» не нужно ополаскивать волосы уксусом. После нанесения препарата проходит 40 минут, средство смывают с волос и сразу приступают к вычесыванию. При чесотке обработка происходит с использованием водно-мыльной эмульсии бензилбензоата. Поскольку, чесотку вызывает чесоточный клещу, от которого сложнее избавиться, чем от вшей, манипуляции по удалению паразита занимают 3 дня. Втирают препарат до 2-х раз в сутки. Пациенту запрещено принимать душ и менять постельное белье.
Также при чесотке и при вшах рекомендуют применять более современные и действенные препараты. Их использование возможно и в домашних условиях после консультации врача и детального изучения инструкции по применению. Продажа медикаментозных препаратов происходит без врачебного рецепта. Пример таких средств:
Обращаем внимание! Умоляем, не затягивайте с выведением паразитов, потом будет только хуже Чистать историю Дворниченко Виктории >>
Противопедикулезная укладка (процедура против вшей) представляет опасность для медицинского работника. Потому прописаны специальные меры предосторожности. Первый пункт, который предусматривает алгоритм действий, подготовка помещений. Это значит, что в кабинете, в котором проводятся манипуляции, присутствуют:
- спецодежда для медработника, защищающая все тело;
- кушетка с клеенкой;
- косынки для зараженного, 2 штуки, матерчатая и клеенчатая;
- лупа, бритва, гребень;
- препараты против вшей;
- медкарта пациента.
По окончании манипуляций медработник обязан сменить постельное белье и сдать его на обработку. Пациент обязан принять душ. Чтобы избежать распространения педикулеза, все, проживающие с зараженным на одной территории, проходят осмотр на предмет вшей, личинок и гнид. В местах работы или учебы инфицированного, массовые осмотры проводят в обязательном порядке.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Дворниченко Виктории, как не навредив себе можно избавится от паразитов. Читать статью >>
источник
Цель: механическое удаление вшей и гнид на волосистой части головы ребенка, профилактика сыпного и возвратного тифа.
— клеенчатый (хлопчатобумажный) мешок для вещей пациента;
— клеенчатая пелерина, косынка;
— столовый уксус (5 — 10 % раствор уксусной кислоты);
— частый гребень, ватный жгутик или нитка;
— емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички;
— защитная одежда для персонала (халат, шапочка, перчатки).
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| • Познакомить ребенка/маму с целью и ходом проведения процедуры, установить доброжелательные отношения | • Психологическая подготовка, осознанное участие в процедуре |
| Вымыть и осушить руки Надеть защитную одежду | •Обеспечение инфекционной безопасности |
| Выполнение процедуры | |
| •Вымыть ребенку голову с мылом или шампунем • Прополоскать волосы теплым раствором столового уксуса | • Механическое удаление вшей и гнид |
| •Хорошо смочить раствором уксуса ватный жгутик или нитку и пропустить сквозь зубцы частого гребня | •Повышает эффективность процедуры |
| •Тщательно расчесать волосы, наклонив голову ребенка над бумагой или клеенкой Примечание: с согласия родственников /ребенка можно использовать физический способ обработки — стрижку или сбривание волос | •Охрана окружающей среды |
| Завершение процедуры | |
| •Сжечь бумагу (клеенку) вместе с насекомыми •Использованные предметы погрузить в дезраствор • Провести уборку помещения с дезсредствами | •Непосредственное уничтожение насекомых •Обеспечение инфекционной безопасности |
| •Снять защитную одежду и сдать в камерную дезинфекцию •Вымыть и осушить руки | • Противоэпидемические мероприятия |
| • Вещи пациента сдать для камерной дезинфекции | • Противоэпидемические мероприятия |
| •Сделать запись о проведенной обработке в карте | •Обеспечение преемственности |
| •Зарегистрировать случай педикулеза в центре СЭН | •Противоэпидемические мероприятия |
МАНИПУЛЯЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, УШЕЙ И ГЛАЗ.
ПОКАЗАНИЯ: дыхательная недостаточность II -III степени.
ПЕРВЫЙ СПОСОБ — ИЗ КИСЛОРОДНОЙ ПОДУШКИ.
3. Марлевая салфетка (2-х-З-хслойная).
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ:
1. Очистить дыхательные пути ребёнка.
2. Воронку протереть спиртовым шариком.
3. Смочить водой марлевую салфетку, слегка отжать.
4. Обернуть салфеткой воронку.
5. Плотно приложить воронку к ротовой области ребёнка.
7. Слегка надавить на подушку (сила давления
1. Для уменьшения потерь кислорода можно при вдохе ребёнка кран на подушке открывать, при выдохе — закрывать.
ВТОРОЙ СПОСОБ — ИЗ БАЛЛОНАИЛИ ПРИ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ ПОДАЧЕ.
1. Аппарат Боброва, заполненный на 1/3 дистиллированной водой (при угрозе отёка лёгкого с добавлением нескольких капель спирта), фурацилином.
2. Маску (или носовые катетеры, кислородную палатку).
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ:
1. Очистить дыхательные пути ребёнка.
2. Подсоединить резиновые трубки от системы с кислородом к аппарату Боброва.
3. От аппарата Боброва подсоединить резиновые трубки к маске (носовым катетерам, палатке).
4. Открыть кран (скорость подачи 2-3 л/мин.).
5. Плотно наложить маску на носоротовую область ребёнка.
1. Можно кислород подавать в кювез.
2. Для недоношенных кислород можно подогреть до 31-33°С, поставив аппарат Боброва на водяную баню.
3. При применении носовых катетеров измерить глубину введений (расстояние от кончика носа до мочки уха), сделать отметку на катетере. Катетер вводят в нижний носовой ход, предварительно смазав вазелином, закрепляют лейкопластырем на щеке.
4. При высокой концентрации кислород токсичен!
Очистительная клизма.
ПОКАЗАНИЯ: запоры, метеоризм, подготовка к лечебной клизме, подготовка к рентгеновскому исследованию органов брюшной полости.
ПРОТИВОПОК АЗ АНИЯ: воспаление в нижнем отделе толстой кишки, кишечные кровотечения, выпадение слизистой и трещины прямой кишки.
1. Баллончик соответствующего размера с мягким наконечником.
Для детей старше 12 лет — кружку Эсмарха.
2. Кипячёную воду температуры:
• Для новорождённых и недоношенных — 34°С
•Для детей с 1 месяца до 1 года — 28-30°С
Д•ля детей старше года — 19-20°С
Количество воды: (в среднем 100 мл на год жизни)
• Новорождённым -30 мл (баллон № 1)
• 4-6 месяцев — 60-100 мл (баллон № 3-4)
• 7-12 месяцев —120-150 мл (башюн № 5)
• с 1 г до 2-х лет — 200 мл (баллон № 5-6)
• старше 9-и лет — 500-600 мл, не более 1 литра (баллон № 6)
3. Вазелин или вазелиновое масло.
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ:
1. Предложить ребёнку перед процедурой помочиться.
2. Постелить клеёнку, свободный край которой опустить в таз. Накрыть клеёнку пелёнкой.
4.Проверить наполнение: сжать баллон до появления из наконечника воды и, не разжимая его, погрузить наконечник в воду, чтобы заполнить его полностью.
5.Нанести стеклянной палочкой вазелин на вату.
6.Обработать наконечник вазелином, минуя отверстие. Поместить в лоток.
7.Уложить ребёнка на левый бок, ноги д.б. согнуты в коленях и приведены к животу.
Ребёнка грудного возраста укладывают на спину с поднятыми кверху и слегка прижатыми к животу ногами.
8.Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы.
9.Правой рукой осторожно ввести наконечник сначала по направлению к пупку, затем, параллельно копчику.
10.Ввести жидкость, сначала медленно сжимая баллон, затем усиливая сжатие — до полного его опорожнения.
11.Сжать ягодицы, извлечь наконечник баллона, не разжимая пальцев.
12.Подержать ягодицы сомкнутыми 3-5 минуту Старшие дети могут самостоятельно задержать выход воды на 10-15 минут.
13..Высадить ребёнка на горшок для опорожнения кишечника.
1.Во время введения жидкости предложить ребёнку дышать животом для облегчения прохождения жидкости.
2.Если ребёнок испытывает боль — ненадолго приостановить введение жидкости.
3.Если нет желаемого эффекта, клизму рекомендуется повторить через 2-4 часа.
источник
Цель:уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного и возвратного тифа)у пациентов.
ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНАЯ УКЛАДКА:
- Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.
- Ведро оцинкованное, или лоток для сжигания или обеззараживания волос.
- Клеенчатая пелерина
- Перчатки одноразовые
- Ножницы
- Частый гребень (желательно металлический)
- Машинка для стрижки волос
- Спиртовка
- Косынка – по 2 шт. (тканевая и полиэтиленовая)
- Вата
- Столовый уксус 6%
- Средства для уничтожения головных и лобковых вшей
- Полотенца – 2 шт.
При поступлении в стационар всех пациентов ОБЯЗАТЕЛЬНО осматривают на педикулез!
При обнаружении педикулеза проводится:
· Регистрация пациента в журнале (ф-60)
· Отправляется экстренное извещение об инфекционном заболевании (ф-058) в центр гигиены и эпидемиологии для регистрации педикулеза по месту жительства пациента
· Делается отметка на лицевой стороне истории болезни
· Проводится уничтожение головных, лобковых вшей, санитарная обработка пациента, дезинсекция помещений и предметов, с которыми контактировал пациент
В лечебном отделении стационара:
· Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в отделение осматриваются ПОВТОРНО!
· Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые 7-10 дней
· В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.
· при обнаружении платяных вшей необходимо срочно вызвать специалистов Центра гигиены и эпидемиологии для обработки людей.
· Обработка волосистой части головы проводится МЕХАНИЧЕСКИМ способом пациентам: при заболеваниях кожи головы, беременным, роженицам, родильницам и кормящим матерям, детям до 5 лет.
Шампунь Биосим
Раствор карбофоса 0,15%
Эмульсия Медифокс
Лосьон Лонцид
Ниттифор и др.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Сообщить пациенту о наличии у него педикулеза, способе обработки и получить его согласие на обработку или стрижку волос. | Уважение прав пациента, мотивация пациента к сотрудничеству. Стрижка волос и их сжигание способствуют достижению цели. |
| 2.При стрижке волос: стричь волосы машинкой для стрижки волос над тазом и сжечь их. Примечание:Стричь волосы по письменному разрешению пациента или родственников. При отказе от стрижки:надеть дополнительный халат, косынку, фартук, сменную обувь, перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. Усадить пациента на стул, накрытый клеенкой, (постелить клеенку, газету на пол и поставить на нее стул), накрытый клеенкой. | Обеспечение инфекционной безопаности. |
| 4. Накрыть плечи пациента клеенчатой пелериной. | |
| Выполнение процедуры. | |
| 1. Обработать волосы одним из дезинсектицидным раствором, согласно инструкции. Примечание:следить, чтобы средство не попало в глаза, а волосы были равномерно смочены. | Проводится противопедикулезная обработка, уничтожаются живые формы вшей и гнид. |
| 2. Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать салфеткой или полотенцем на 20 минут (время см. в инструкции). | Время выдержки. |
| 3. Вымыть голову с шампунем, осушить полотенцем, сбросить полотенце в клеенчатый мешок. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Обработать волосы теплым раствором уксуса. | Раствор теплого столового уксуса обеспечивает открепление гнид от волос. |
| 5. накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут, сбросить полиэтиленовую косынку, полотенце в клеенчатый мешок. | Время воздействия на хитиновую нить, с помощью которой гнида прикрепляется к волосу. |
| 6. вымыть голову с шампунем, осушить полотенцем, сбросить полотенце в клеенчатый мешок. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 7.Тщательно расчесать волосы, наклонив голову над бумагой, по окончании осмотреть, убедиться, что живых форм и гнид нет. Обработать гребень. | Контроль процедуры. |
| Окончание процедуры. | |
| 1. Сжечь бумагу. Использованные предметы продезинфицировать. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Вещи от лиц с педикулезом сложить в клеенчатый мешок и отправить для камерной обработки. | Непосредственное уничтожение насекомых и гнид. |
| 3.Снять перчатки, фартук, халат и поместить их в мешок для дальнейшей обработки, вымыть руки, сменить спецодежду. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Помещение, в котором проводилась противопедикулезная обработка, обработать препаратами для дезинсекции, затем продезифицировать помещение. | Непосредственное уничтожение насекомых и гнид на всех поверхностях. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5. Снять спецодежду для уборки, вымыть руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 6.Сделать запись о проделанной работе на титульном листе истории болезни. | Обеспечение преемственности в работе. |
| 7. Зарегистрировать пациента в журнале (ф.-60). | Обеспечение учета и контроля выполненной процедуры. |
| 8.Отправить экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии. | |
| 9. Зарегистрировать педикулез в Центре гигиены и эпидемиологии. | Регистрация по месту жительства пациента. |
| 10. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполненной процедуре. | Является параметром оценки и контроля качества выполнения методики процедуры. |
| 11. Осмотреть волосы пациента повторно через 5 -7 дней. | Обеспечение контроля успешно проведенной процедуры. |
АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ К РАБОТЕ
СТЕРИЛЬНОГО ЛОТКА ДЛЯ РАБОТЫ СО СТЕРИЛЬНЫМ СТОЛОМ.
Цель:использование лотка в процессе работы со стерильным материалом в течение 4-6 часов при условии работы с соблюдением правил асептики.
- Стерильный манипуляционный стол
- Стерильный лоток
- Перевязочный материал
- Стерильные инструменты
- Манипуляционный столик.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре и ее выполнение | |
| 1. Открыть стерильный стол, взять со стерильного стола стерильный лоток для выполнения манипуляций, пользуясь стерильным корнцангом. | Соблюдение асептики |
| 2. Взять со стерильного стола стерильную салфетку, сложенную в четыре слоя, накрыть ею лоток так, чтобы края салфетки полностью закрывали лоток, но не касались окружающих предметов. | |
| 3.Открыть на 1/3 два верхних слоя салфетки на стерильном лотке, пользуясь корнцангом. | Центральная зона лотка служит для хранения рабочей части корнцанга. |
| 4.Положить под два верхних слоя салфетки корнцанг для дальнейшей работы со стерильным материалом. 5.Закрыть стерильный лоток, отставить его на манипуляционный столик, закрыть стерильный стол. | Соблюдение правил асептики. Следить, чтобы стерильный стол как можно меньше оставался открытым. |
| Окончание процедуры. | |
| Прикрепить бирку к правой цапке с датой и временем его накрытия, поставить подпись медсестры, накрывавшей стол. | Обеспечение преемственности в работе, информирование о сроке стерильности лотка с корнцангом. |
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
источник