Меню Рубрики

Алгоритм действий медсестры в доу при педикулезе

Цель:профилактика сыпного тифа: уничтожение вшей и гнид.

-клеенчатый мешок (для одежды)

-оцинкованное ведро или лоток (для волос)

-частый гребень, обработанный 70% спиртом

-препараты для дезинфекции вещей

-препараты для дезинфекции помещений

-препараты для уничтожения вещей

-машинка для стрижки волос

Алгоритм действия:

1.Сообщите пациенту о наличии педикулёза, получите согласие на обработку, объясните пациенту ход процедуры.

2.Наденьте дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

3.Усадите пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4.Укройте пациента клеенчатой пелериной.

5.Обработайте волосы одним из дезинсекционных растворов согласно прилагаемой к нему инструкции и оставьте на 30 минут.

6. Накройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязав полотенцем.

7.Промойте волосы теплой водой, затем с моющим раствором, осушите полотенцем.

8. Обработайте волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса для устранения гнид.

9.Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.

10.Вычешите волосы частым гребнем, наклонив голову над салфеткой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

11.Осмотрите волосы повторно. Убедитесь, что вшей и гнид нет.

12.Салфетку опустите в емкость с дезсредством.

13.Снимите и отложите белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.

14.Отправьте мешок в дез. камеру.

15.Обработойте гребень протиранием 70 % спиртом или обдайте кипятком.

16.Обработойте помещение дез. средством. Снимите перчатки, вымойте руки.

17.Сделайте отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе.

18.Отправьте экстренное извещение в территориальное ЦГСЭН.

19.Повторите осмотр волосистой части головы пациента в отделении через 3 дня, при выявлении педикулеза повторите обработку.

Глава 2. Инфекционный контроль

2.1 -Социальный уровень обработки рук

2.2 -Гигиенический уровень обработки рук

2.3 -Алгоритм приготовления 10 % основного осветленного раствора

2.4 -Алгоритм приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)

2.5- Алгоритм приготовления 5%рабочего раствора хлорной извести(10л)

2.6 — Алгоритм приготовления хлорамина (1л)

2.7 — Алгоритмы стерилизации медицинских изделий в сухожаровом шкафу

2.8 — Алгоритм укладки стерилизационных коробок

2.9 — Контроль предстерилизационной очистки — азопирамовая проба

2.10 — Контроль предстерилизационной очистки — фенолфталеиновая проба

2.11 -Алгоритм проведения генеральной уборки палат

2.12 -Дезинфекция инструментария медицинского назначения

УРОВНИ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

-часы с секундной стрелкой.

Алгоритм действия:

1. Проверьте целостность кожи (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем), снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата.

2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потрите их друг о друга:

— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

-вращайте большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

-потрите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 30 секунд.

3. Держите руки так,чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

4. Промойте руки проточной водой до полного удаления мыла.

5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

обеспечение высокого уровня чистоты.

-Перед надеванием и после снятия перчаток.

-После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения.

-Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

— спиртосодержащие кожные антисептики

Алгоритм действия:

1. Проверьте целостность кожи, (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем) снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата на 2/3 предплечья.

2. Дважды обильно намыльте руки мылом, тщательно потерите их друг о друга:

— правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

— ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

— пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

-вращая большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

— потерите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 10секунд.

3. Опосните руки под проточной водой для удаления мыльной пены и повторите мытье каждой руки до 5-6 раз.

4. Держите руки так, чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

6. Тщательно обработайте кожу рук в течение 2-3 минут с 3-5 мл антисептика.

Примечание:использованные полотенца выбросить в емкость. Дайте препарату высохнуть на руке.

2.3. 10% РАСТВОР ОСВЕТЛЕННОЙ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

Цель: дезинфекция

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-10-литровая эмалированная емкость с крышкой или бутыль из темного стекла с пробкой

-пакет хлорной извести (1кг)

-мерные емкости для сыпучих веществ и растворов

-документация: журналы приготовления 10% р-ра хлорной извести и контроля сухого препарата по активному хлору

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Алгоритм действия:

3. Налейте в емкость 0,5 – 1л воды.

4.Высыпьте 1кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаточкой и разминая комочки.

5. Доведите объем воды до 10 литров, перемешивая до однородной массы.

6. Закройте емкость крышкой.

7.Сделайте отметку на бирке о времени приготовления, снимите спецодежду.

8. Перемешивайте раствор несколько раз в течение суток.

9.Через 24 ч слейте и процедите верхнюю часть раствора в бутыль и закройте пробкой.

10. Промаркируйте бирку (дата, подпись медсестры).

11.Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: хранить раствор 5-7 дней в темном по­мещении в закрытой емкости.

2.4. АЛГОРИТМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 1% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

Цель: дезинфекция

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-мерные емкости для растворов

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Алгоритм действия:

2.Налейте в емкость 1 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти (маточного).

3.Разбавьте водой до 10л, перемешайте и закройте крышкой (промаркируйте).

4.Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание:для дезинфекции предметов, ванн, кушеток для осмотра больного, клеенчатых фартуков, уборочного ин­вентаря, для проведения текущей уборки. Раствор годен в течение суток.

2.5.АЛГОРТИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 5% РАБОЧЕГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ (10 л)

-спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

-мерные емкости для растворов

-средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

Цель: дезинфекция

Алгоритм действия:

1. Наберите 5 л 10% раствора осветленной хлорной изве­сти и влейте в ведро.

2. Доведите объем воды до 10 л, перемешайте.

Применение: для дезинфекции предметов ухода, контак­тирующих с больными туберкулезом, и для проведения гене­ральной уборки помещений.

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-18; Нарушение авторского права страницы

источник

Осмотр кожных и волосяных покровов больного проводят с целью выявления педикулёза (вшивости). Педикулёз (лат.

pediculum– вошь) – поражение кожных и волосяных покровов человека в результате паразитирования на теле вшей.

Могут быть обнаружены различные виды вшей: , головная – поражает волосяной покров головы; платяная – поражает

кожные покровы туловища; лобковая – поражает волосистую поверхность лобковой области, волосяной покров под-

мышечных впадин и лица – усы, бороду, брови, ресницы. Таким образом, необходимо тщательно осматривать не только

всего больного, но и его одежду, особенно складки и внутренние швы белья.

Вши — переносчики сыпного и возвратного тифа.

• наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани; рис. 2-2) и самих

• следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже.

В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного; медицинская

сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную

пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую станции. Можно провести

частичную или полную санитарно-гигиеническую обработку. Частичная санитарно-гигиеническая обработка заключается

в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви. Под

полной санитарно-гигиенической обработкой подразумевают не только вышеперечисленные меры, но и обработку

постельных принадлежностей и жилых помещений. Все данные по обработке поступившего больного необходимо

записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5–7 дней произвести повторную обработку.

Обработка больного при выявлении педикулёза.

Этапы санитарно-гигиенической обработки:

1) дезинсекция (лат. des– приставка, обозначающая уничтожение, insectum– насекомое; уничтожение членистоногих,

выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболе-ваний);

2) гигиеническая ванна (душ, обтирание);

4) переодевание больного в чистое бельё.

Необходимое оснащение для дезинсекции.

 Защитная одежда – медицинский халат, косынка, маска, клеёнчатый фартук или специ-альная одежда из

прорезиненной ткани резиновые перчатки.

 Шампунь, уксус (6% раствор, подогретый до 30 °С), спирт (70%)

 Полиэтиленовые косынка и пелёнка, клеёнка, полотенца, бумага, частый гребень, нож-ницы.

 Таз для сжигания волос и спички.

В настоящее время общемировой тенденцией является использование одноразовых медицинских одежды и белья из

нетканого многослойного материала нового поколения – CMC. Материал CMC состоит из трёх слоев: слоя спан-бонда,

слоя мельтблауна и ещё одного слоя спанбонда. Материал CMC обеспечивает надёжную защиту медперсо-нала,

особенно при работе с ВИЧ-инфицированными, больными гепатитом В , С и т.д. Различают несколько видов

дезинсектицидных растворов. 20% раствор эмульсии бензил-бензоата. Специальные шампуни (например, «Элко-

инсект»). Специальные лосьоны (например, «Ниттифор»).

Порядок выполнения процедуры.

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необхо-димое оснащение и надеть

2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему пле-чи полиэтиленовой пелёнкой.

3. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

4. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой ко-сынкой и сверху полотенцем,

оставив на определённое время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора – см. конкретную

5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем.

6. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты.

7. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

8. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.

9. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем

повторно осмотреть волосы пациента.

10. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

11. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый ме-шок и отправить в

дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение — дезинсектицидным раствором.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

источник

Педикулезом называют поражение кожи и волос на теле человека вшами. Пищей таким паразитам служит кровь и лимфатическая жидкость жертвы. Особенно часто этому заболеванию подвергаются люди, живущие в антисанитарных условиях. Однако рискует заразиться этой болезнью даже самодостаточный человек. Не являются исключением и дети. Во время контакта паразиты очень быстро проникают на волосы и кожу, в связи, с чем оградить ребенка от данной проблемы при посещении дошкольного и учебного образовательного учреждения весьма непросто. Поэтому профилактика педикулеза в детском саду является одним из самых актуальных вопросов.

Даже один ребенок, зараженный вшами, представляет серьезную опасность для всей группы в детском саду. Причин педикулеза несколько. Основные способы, как передаются вши:

  • прямой контакт – объятия, совместные игры или прикасания к голове;
  • обмен вещами, головными уборами, а также предметами ухода за волосами (расческами, заколками, обручами или резинками) способствует переносу вшей и их яиц на чистую голову ребенка;
  • общая постель – достаточно часто во время тихого часа дети могут ворочаться, ложась на чужую постель.

Основными признаками поражения головы ребенка вшами являются:

  • укусы вшей становятся причиной сильного зуда;
  • наличие ранок и расчесов в местах повреждения кожного покрова;
  • при тщательном осмотре можно обнаружить не только яйца насекомых (гниды), но и самих вшей.

Обнаружив симптомы педикулеза у ребенка, воспитатели должны немедленно предпринимать соответствующие меры.

Вопрос борьбы со вшивостью и лечение педикулеза стоит на повестке дня каждого детского учреждения. Ведь подхватить вшей можно даже при соблюдении правил личной гигиены. Поэтому Минздравом разработано специальное распоряжение по педикулезу в образовательных организациях, согласно которому принимать зараженных вшами и гнидами детей в детсады запрещается.

Для осмотра мед. работник должен использовать специальный гребень с частыми зубьями, который впоследствии в обязательном порядке дезинфицируется. Только регулярный осмотр детей на педикулез в детсаду поможет предотвратить распространение заболевания. Согласно постановлению санитарно-эпидемиологической службы, он должен проводиться ежемесячно. Данные записываются в журнал осмотра на педикулез.

Информация о педикулезе должна предоставляться вниманию родителей на специально организованных родительских собраниях. Также существует инструкция по педикулезу для воспитателей и педагогов. В ней указаны сведения о профилактических правилах, способствующих предупреждению заболевания.

О том, что делать если в детском саду педикулез, должен быть осведомлен каждый работник детского учреждения, имеющий медицинское образование. Действия медсестры при педикулезе должны проводиться в следующем порядке:

  1. Обнаружив вши у ребенка, медицинская сестра обязана изолировать его, сообщив об этом родителям и администрации ДОУ.
  2. В обязательном порядке следует осматривать детей, которые имели контакт с зараженным ребенком.
  3. Рекомендовать родителям программу профилактических мероприятий в домашних условиях.
  4. Обязательной является дезинфекция помещения, в том числе и обработка постельного белья, которые предусматривают карантинные мероприятия в ДОУ.
  5. Длительность карантина по педикулезу составляет 30 дней.
  6. Посещать детский сад ребенку, переболевшему педикулезом, разрешено после посещения поликлиники, о чем свидетельствует справка специалиста.

Профилактические мероприятия в детских учреждениях проводятся руководством в принудительном порядке в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 342, изданного в 1998 году. В 2016 г был принят новый Санпин по педикулезу.

С появлением вшей у ребенка сталкивались многие родители. В большинстве случаев виной всему являлся контакт, который ребеночек поддерживал в саду со своими сверстниками. В силу своего возраста дети еще не понимают, что меняться кепкой или панамкой, заколкой или расческой небезопасно.

Читайте также:  Лобковый педикулез и его симптомы

Избавиться от вшей весьма непросто, поэтому лучшая мера – это предотвращение болезни. Именно для этих целей в детских учреждениях проводится консультация для родителей, на которой можно получить ответы на все волнующие вопросы. План проведения профилактических мероприятий в домашних условиях предусматривает:

  • Ежедневный уход за волосами – их необходимо тщательно расчесывать, используя тонкий зубчатый гребень. Регулярное обследование волосяного покрова поможет своевременно обнаружить паразитов и предупредить размножение вшей.
  • В сад мальчики должны носить короткие стрижки. Длинные волосы у девочек лучше заплетать в косу.
  • Головные уборы, вещи, постельное белье и игрушки следует регулярно подвергать стирке.
  • Дважды в неделю следует чистить ковры и обивку мягкой мебели.

Чтобы ребенок не заразился педикулезом в детском саду, необходимо соблюдать простые правила:

  • личные вещи ребенка помещать в отведенный для него шкафчик;
  • попытаться объяснить малышу, что играть на общем ковре небезопасно;
  • научить ребенка на время тихого часа накрывать подушку домашним полотенцем, которое нужно регулярно стирать;
  • в профилактических целях следует периодически обрабатывать волосы ребенка профилактическим средством;
  • ежедневная тщательная проверка волосяного покрова на наличие вшей сможет препятствовать распространению заболевания.

Меры борьбы с педикулезом – это применение противопаразитарных препаратов, разработка которых рассчитана на уничтожение вшей и их яиц (гнид). Одним из самых эффективных средств является спрей: его можно использовать как для лечения педикулеза, так и в профилактических целях. В состав средства входят инсектицидные компоненты, губительно воздействующие на вшей.

Раствор распыляют по всей длине волос. После чего голову ребенка покрывают полиэтиленовой шапочкой или пакетом и оставляют в таком состоянии на указанное в описании время (его продолжительность зависит от марки средства). Затем волосы моют с использованием ежедневного шампуня, а погибших вшей и гнид удаляют с волос при помощи специального гребня.

Педикулицидный шампунь – самое безопасное средство, которое часто используют в профилактических целях. Чтобы защититься от эпидемии педикулеза, достаточно им регулярно мыть голову не только ребенку, но и всем членам семьи.

Прекрасными репеллентными свойствами обладают эфирные масла. Резкий запах анисового, гвоздичного, эвкалиптового или лавандового масла воздействуют на нервную систему вшей, отпугивая их.

Полезные советы о том, что делать, если в садике педикулез, представлены в этом видео.

источник

Профилактика педикулеза в детском саду предусматривает периодический осмотр медицинским работником детей, информированность педагогов, воспитателей. Ежемесячно стираются постельные принадлежности, 1 раз в полгода обрабатываются подушки, одеяла, матрацы. Профилактические мероприятия педикулеза в дошкольном учреждении предусматривают информированность родителей о сложившейся ситуации.

Распоряжение по педикулезу в образовательных организациях предусматривает проведение осмотров каждый месяц, ведение специального журнала, где фиксируются результаты.

Мед работник проводит осмотр каждого ребенка в помещении с хорошим освещением. Дополнительно используется гребень с частыми зубчиками, лупа либо увеличительное стекло. Особое внимание уделяется волосам на затылке, височной части, лбу. Видео правильного осмотра от вшей представлено ниже.

Согласно постановлению министерства образования, результаты осмотра детсада записываются в специальном журнале. План предупреждения заболевания разрабатывается самостоятельно. Разработкой программы занимается медсестра.

В случае обнаружения ребенка, зараженного вшами, медсестра действует согласно регламенту. Осмотр детей на педикулез обязательно проводится после летних каникул, продолжительных выходных. Согласно новому приказу по педикулезу, медицинская сестра обязана провести 12 плановых проверок за год в дошкольном образовательном учебном учреждении.

Что делать, если в детском саду педикулез, зависит от действий администрации учреждения. Медсестра после выявления зараженного ребенка должна его изолировать от других детей.

Действия медсестры при педикулезе:

  1. В журнале делается соответствующая запись, описание процедуры.
  2. Оповещают родителей, администрацию, воспитателей.
  3. Дальше осуществляется консультация для родителей, в ходе которой медицинский работник разъясняет, как и чем избавиться от вшей.
  4. Проводится обработка постельного белья от вшей, постели, где спит ребенок в дошкольном учреждении.

Родители обязаны провести лечение педикулеза за свой счет. Посещение детского сада разрешается после предоставления справки от педиатра либо другого специалиста, что ребенок здоров.

Если выявлено несколько человек с вшами, оповещают санитарно-эпидемиологическую станцию. Карантинные мероприятия в ДОУ могут длиться до 30 дней. Длительность карантина по педикулезу продлевается, если в течение месяца заболело еще несколько человек.

Инструкция по педикулезу для воспитателей предусматривает соблюдение элементарных правил. Дети должны ходить чистыми, опрятными. Не допускается принимать в группу, если внешний вид не соответствует этим требованиям.

Воспитатели должны следить за тем, чтобы дети не менялись вещами, заколками, головными уборами, пользовались только своими принадлежностями, спали в своих кроватках.

Информация о педикулезе должна доноситься до родителей на каждом родительском собрании. В случае обнаружения зараженного ребеночка, проводится внеплановое собрание, доводится информация до сведения. Родители должны внимательно осмотреть головы своих детей, провести профилактическую обработку от вшей.

Эффективные препараты для детей от вшей

Меры борьбы с педикулезом предусматривают использование профессиональных препаратов от паразитов. В аптеках продается множество средств. Бороться можно со вшами препаратами в форме шампуня, спрея, мази, лосьона, эмульсии. Родители вправе самостоятельно выбирать средство от вшей, исходя из индивидуальных особенностей организма ребенка, возраста.

Эффективные препараты для детей от вшей:

После обработки волос любым средством необходимо провести вычесывание мертвых вшей и гнид. Вычесывают специальным гребнем, что часто идет в комплекте к средству от педикулеза. Процедуру вычесывания вшей, гнид следует повторять ежедневно. Спустя 14 дней рекомендуется провести повторную обработку для закрепления результата.

Рекомендуется санитарная обработка квартиры. В доме необходимо провести генеральную уборку. Постирать постельные принадлежности, прогладить утюгом с паром. Обрабатывать головы от вшей нужно всем членам семьи.

Причины педикулеза – невнимание родителей, халатное отношение медицинского персонала, неинформированность ребенка, беспечный образ жизни.

Родители должны проводить обследование головы каждую неделю при дневном свете. Рекомендуется осматривать с использованием увеличительного стекла либо лупы. Следует рассказывать детям о том, откуда берутся вши, правилах поведения в общественных местах. Не меняться вещами, головными уборами, пользоваться своими расческами.

Для профилактики вшивости не используют профессиональные препараты с наличием инсектицидов. Эти средства не обладают отпугивающим эффектом. Обеспечивают защиту эфирные масла. В шампунь добавляют несколько капель эфирного масла чайного дерева. Мыть голову рекомендуется через день в период эпидемии, 1 раз в неделю для предотвращения заражения.

Если в детском саду обнаружен педикулез, руководство не реагирует на проблему должным образом, родители вправе написать жалобу в санитарно-эпидемиологическую службу. Предпринимать меры будут соответствующие органы. Проверку осуществляют каждую неделю. Продолжительность карантина регулирует СЭС. Руководство действует согласно приказу.

источник

Обязанностью медицинских учреждений является плановый осмотр на педикулез в местах постоянного большого скопления людей: детских садах, общеобразовательных школах, оздоровительных учреждениях, исправительных колониях, на производственных предприятиях.

Лучшей профилактикой заражения и его распространения является плановый осмотр. Он позволит обнаружить вшей на раннем этапе заражения, провести лечебные мероприятия, что остановит распространение заболевания.

Проверка на наличие вшей и гнид проводится, если:

  • На волосяном покрове обнаружены вши или гниды;
  • Пациент жалуется на зуд, усиливающийся в ночное время;
  • На затылочной части головы, за ушами видны следы укусов;
  • Видны гнойные воспаления на голове.

Осмотр больного на педикулез осуществляется с помощью расчески, имеющей длинные и частые зубья.

Проверку на заболевание могут проводить врачи-специалисты: педиатр, терапевт, инфекционист, дерматолог, а также медсестра или фельдшер.

Согласно санитарным нормам и правилам, подлежат обязательным осмотрам и проверке на заболевание:

  • Дети-сироты или оставшиеся без попечения родителей, и проживающие в детских домах, интернатах, приютах;
  • Дети, которые впервые поступают в детский сад, или возвращаются туда после длительного (более 7 дней) отсутствия;
  • Дети, выезжающие в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты;
  • Лица, находящиеся в местах лишения свободы, изоляторах временного содержания;
  • Граждане, поступающие на стационарное лечение.

Поликлиническая проверка проводится с разной периодичностью для определенных возрастных категорий:

  • Дети до 6 лет – ежемесячно;
  • Дети школьного возраста – после каникул;
  • Взрослые: в случае самостоятельного обращения к специалистам, при наличии заболевания у кого-то из членов семьи, при выезде на отдых или оздоровление.

При выявлении педикулеза в классе, группе, трудовом коллективе проводится внеплановая проверка.

Человека, зараженного педикулезом, необходимо изолировать.

Осмотр больного на педикулез в лечебных учреждениях (в частности, в поликлинике) проводится согласно «Протоколу ведения больных».

Алгоритм выявления педикулеза (осмотр проводит врач или медсестра, используя перчатки):

  1. Волосы пациента расплетаются, расчесываются.
  2. При помощи расчески и лупы проводится обследование волосяного покрова головы. При этом вначале проверяются затылочная и височная части.
  3. Проверяется нательное белье.
  4. У пациентов старше 10 лет проверяют подмышечные впадины и лобковую часть тела.

По окончании осмотра необходимо выбросить перчатки, расческу продезинфицировать в специальном растворе.

Факт выявления педикулеза фиксируется в форме № 058/у «Экстренное сообщение об инфекционном заболевании». В справке указывается вид заражения вшами: головной, платяной, лобковый, смешанный.Описывается стадия развития заболевания: гниды (яйца), или насекомые (вши).

Дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза проводит медицинский персонал предприятия или учреждения. Если заболевание возникло в домашних условиях, то обработка проводится силами населения, после проведенного инструктажа. Выборочную проверку осуществляют работники санитарно-эпидемиологической службы. Мероприятия при выявлении педикулеза регламентированы приказом № 342 от 26 ноября 1998 года «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

Обработка пациента при педикулезе проводится в условиях поликлиники. Предварительно нужно получить его согласие. Помещение, в котором проводится процедура, должно хорошо проветриваться. При этом ее нельзя проводить беременным женщинам, роженицам и кормящим мамам, а также детям до достижения ими 5 лет.

Обработка волосистой части головы при педикулезе выполняется следующим образом:

  1. Волосы смачивают небольшим количеством воды, нагретой до температуры 38°C.
  2. Проводится обработка волос противопедикулезным препаратом.
  3. Волосы накрываются полиэтиленовой косынкой, поверх нее надевается тканевая. Процедура продолжается 20 минут.
  4. Затем промывают теплой водой и споласкивают уксусом (6% или 9%).
  5. Производится вычесывание гребнем с частыми зубцами.
  6. Снова промывают и вытирают полотенцем.
  7. Вымытые волосы осматривают на наличие гнид. Если их количество небольшое, то удаляют механическим путем. В случае, если гнид много, голову обрабатывают раствором 9% уксуса, снова на 20 минут покрывают косынкой голову. Проводят повторную дезинсекцию. Сушить волосы феном не нужно, поскольку тепло снижает лечебный эффект препаратов.
  8. По окончании процедуры белье и одежду пациента отправляют в дезинсекционную камеру.

Нельзя пользоваться расческой до дезинсекции. Одежда и предметы быта, которыми пользовался пациент, также необходимо обработать противопедикулезными средствами.

Расческу, которой проводили дезинсекцию, обдают кипятком или 70% спиртом. Если произошло заражение смешанным, платяным или лобковым педикулезом, то одежду кипятят в растворе соды на протяжении 15 минут. После обработки ее нужно прогладить утюгом.

При согласии пациента волосы остригают и сжигают.

Известно, что нет препарата, способного уничтожить гнид. Поэтому, даже тщательно проведя их механическое удаление, нельзя гарантировать, что гнид не осталось в волосах. Чтобы избежать рецидива, через 2 недели после первичного лечения, проводится повторная обработка при педикулезе. Методика проведения ничем не отличается от первого этапа.

Педикулез – очень опасное заболевание. Риск заражения при контакте с носителем достигает 90%, а при пользовании общими вещами и предметами ухода за волосами достигает 100%. Поэтому очень важно соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими расческами и одеждой.

источник

Цель:создание
по­стельного комфорта (одно из
мероприятий лечебно-охранитель­ного
режима), профилактика пролежней,
соблюдение личной ги­гиены пациента.

Оснащение:
чистая
простыня — достаточно большая по размеру,
без швов, заплат; чистый пододеяльник;
две наволочки.

Поперечный
способ применяется, когда пациента
нельзя повернуть на бок, но можно посадить
или приподнять верхнюю часть туловища.

1.
Вымойте руки, наденьте перчатки.

2.
Простыню скатайте валиком по ширине
на 2/3.

3.
Попросите санитарку приподнять пациента,
поддерживая его за спину и плечи.

4.
Уберите подушки, скатайте валиком
грязную простыню к спине пациента.

5.
Чистую простыню раскатайте валиком к
спине пациента.

6.
Подложите подушки в чистых наволочках,
опустите па­циента на подушки.

7.
Попросите санитарку приподнять пациента
в области таза.

8.
Скатайте грязную простыню с освободившейся
части кро­вати и раскатайте чистую,
положите пациента.

9.
Попросите санитарку приподнять ноги
пациента.

10.
Уберите с
кровати
грязную простыню в непромокаемый мешок
и раскатайте до кон­ца чистую.

11.
Чистую простыню со всех сторон подверните
под матрац.

12.
Поменяйте пододеяльник, укройте
пациента.

13. Снимите перчатки,
вымойте руки.

Цель:создание
по­стельного комфорта (одно из
мероприятий лечебно-охранитель­ного
режима); профилактика пролежней;
соблюдение личной ги­гиены пациента.

Оснащение:чистая
простыня, достаточно большая по размеру,
без швов, заплат; чистый пододеяльник;
две наволочки.

Продольный
способ применяется, когда пациента
можно повернуть на бок.

Вымойте руки,
наденьте перчатки.

Чистую
простыню сложите валиком по длине на
2/3.

Уберите
одеяло, осторожно приподнимите голову
пациента и уберите подушки.

Поверните
пациента на бок от себя.

На
освободившейся половине постели
скатайте грязную простыню валиком к
середине кровати (под пациента).

На
освободившуюся часть кровати раскатайте
подготов­ленную чистую простыню
валиком к пациенту.

Поверните
пациента на другой бок лицом к себе.

Уберите
с
кровати
грязную простыню в непромокаемый мешок
и раскатайте до кон­ца чистую.

Уложите
пациента на спину, подложите подушки
в чистых наволочках.

Смените
пододеяльник, укройте пациента одеялом.

Снимите перчатки,
вымойте руки.

Выпускается
в виде 30% концентрированной эмульсии.
Применяется в виде 0,1 % и 0,15% водной
эмульсии. Способ
приготовлениярабочих
растворов:
для приготовления 10 л 0,1% или такого
же количества 0,15% водной эмульсии
карбофоса к 33 мл или 50 мл концентрированного
препарата добавляют воду до 10 л в
эмалированной посуде, перемешивают.

Способ
применения:
мягкие вещи (натуральные, синтетические
и искусственные ткани) в течение 20 минут
замачивают в эмалированной посуде в
0,1% водной эмульсии карбофоса; отжимают,
прополаскивают, а затем стирают обычным
способом.

Для обработки волосистой части головы можно использовать уксус. Не рекомендуется применять такие токсичные препараты, как Карбофос. Также не желательно применять Дихлофос и другие сильно ядовитые средства, которые могут спровоцировать проблемы со здоровьем.

Лобковый педикулез (вшивость): определение, причины, симптомы, лечение, обработка больного

Обработка при педикулезе (вшах): крема, мази, уход за волосами. Педикулез у беременных и кормящих

Читайте также:  Чем обработать комнату при педикулезе

Для лечения заболевания и снижения риска возникновения аллергической реакции при попадании на какую-либо область тела пациента рекомендуется применять аптечные средства на основе эфирных масел, которые приводят к закупорке дыхательных путей паразитов, провоцируя их гибель. Эффективные препараты:

Паранит эффективное средство при педикулёзе.

Спрей Нюда поможет в борьбе с паразитами.

Педикулен используется при лечении педикулёза.

Для избавления от небольшого количества вшей можно применять специальные шампуни. Для лечения эффективна чемеричная вода. Однако следует помнить, что такое средство оказывает токсическое действие, хотя и не способно всасываться в большом количестве через кожу головы.

Спрей Параплюс уничтожает как взрослых особей, так и гнид, поэтому часто применяется для устранения педикулеза. Средство удобно наносить на волосы с помощью специального дозатора. Уже после первого применения удается устранить до 99% паразитов.

Для обработки волосистой части головы можно использовать уксус. Не рекомендуется применять такие токсичные препараты, как Карбофос. Также не желательно применять Дихлофос и другие сильно ядовитые средства, которые могут спровоцировать проблемы со здоровьем.

В отделении по борьбе с педикулезом находятся необходимые предметы и медицинские средства для проведения процедуры. Наиболее распространенный медицинский препарат в борьбе со вшами — «Карбофос».

Препарат выпускается в виде порошка, который растворяют в воде для получения эмульсии. Дезинфекция в ДОУ (детских дошкольных учреждениях) не приемлет использования «Карбофоса». В этом случае применяются:

  • борная мазь 5%;
  • эмульсия дикрезила 0,25%;
  • раствор уксусной кислоты и метилацедофоса в равных пропорциях.

В процедуре удаления паразитов с тела применяют лекарственное средство — «Ниттифор». Он производит инсектицидное и дезинфицирующее действие. Форма выпуска препарата — водно-спиртовой лосьон.

Для закрепления результата рекомендуют применить косметический крем с кондиционером, после процедуры по удалению вшей. нипуляция по обработке «Нитифором» короче, чем при «Карбофосе».

Поскольку при «Нитифоре» не нужно ополаскивать волосы уксусом. После нанесения препарата проходит 40 минут, средство смывают с волос и сразу приступают к вычесыванию. При чесотке обработка происходит с использованием водно-мыльной эмульсии бензилбензоата.

Поскольку, чесотку вызывает чесоточный клещу, от которого сложнее избавиться, чем от вшей, манипуляции по удалению паразита занимают 3 дня. Втирают препарат до 2-х раз в сутки. Пациенту запрещено принимать душ и менять постельное белье.

Цель:введение
лекарственного средства, минуя ЖКТ.

Оснащение:
стерильный
лоток, лоток для использованных шприцов,
стерильный шприц со стерильными иглами,
стерильные ватные шарики, этиловый
спирт 70°, емкость с дезинфицирующим
средством.

Алгоритм
действий медицинской сестры:

Объясните пациенту
ход предстоящей манипуляции.

Помогите
пациенту принять необходимое положение
и освободить место инъекции.

Вымойте
руки, наденьте перчатки и обработайте
спиртовым шариком.

Обработайте
место инъекции дважды спиртовым шариком
в одном направлении.

Возьмите
шприц в правую руку, расположите его
перпендикулярно к поверхности тела
пациента, 5-й палец расположите на канюле
иглы, остальные пальцы на цилиндре.

Левой
рукой растяните кожу в месте инъекции.

Введите иглу в
мышцу под углом 90 градусов на 2/3 длины
иглы.

Оттяните поршень
на себя, убедитесь в отсутствии крови
в шприце (обязательно при введении
масляных растворов).

Приложите
стерильный шарик, смоченный этиловым
спиртом 70° к месту инъекции, извлеките
быстрым движением иглу со шприцем.

Помогите пациенту
занять удобное для него положение.

Обработайте
шприц, иглы, шарики.

Снимите перчатки,
вымойте руки.

Какие меры предосторожности необходимо соблюдать:

  • Следить за тем, чтобы средство для обработки не попадало в глаза пациента.
  • При применении спреев следует задерживать дыхание во время распыления.
  • Избегать попадания препарата на кожу. Если это произошло, то быстро смыть водой.
  • Не увеличивать время воздействия активного вещества, так как это может нарушить структуру волоса.
  • Медицинский работник во время обработки должен убирать волосы под косынку или шапочку, так как риск заражения высок.
  • Ни в коем случае не надевать шапку, шарф и другие предметы гардероба после уничтожения паразитов, так как на ткани могут быть личинки. Важно продезинфицировать ту одежду, в которой пребывал пациент.
  • При наличии ран на коже головы обработку проводить не рекомендуется.
  • Даже одну гниду на голове оставлять нельзя. Это приведет к рецидиву.

При наличии ран на коже головы обработку проводить не рекомендуется.

Избегать попадания препарата на кожу. Если это произошло, то быстро смыть водой.

Даже одну гниду на голове оставлять нельзя. Это приведет к рецидиву.

  • Следить за тем, чтобы средство для обработки не попадало в глаза пациента.
  • При применении спреев следует задерживать дыхание во время распыления.
  • Избегать попадания препарата на кожу. Если это произошло, то быстро смыть водой.
  • Не увеличивать время воздействия активного вещества, так как это может нарушить структуру волоса.
  • Медицинский работник во время обработки должен убирать волосы под косынку или шапочку, так как риск заражения высок.
  • Ни в коем случае не надевать шапку, шарф и другие предметы гардероба после уничтожения паразитов, так как на ткани могут быть личинки. Важно продезинфицировать ту одежду, в которой пребывал пациент.
  • При наличии ран на коже головы обработку проводить не рекомендуется.
  • Даже одну гниду на голове оставлять нельзя. Это приведет к рецидиву.
  • Противопедикулезная укладка (процедура против вшей) представляет опасность для медицинского работника. Потому прописаны специальные меры предосторожности. Первый пункт, который предусматривает алгоритм действий, подготовка помещений. Это значит, что в кабинете, в котором проводятся манипуляции, присутствуют:

    • спецодежда для медработника, защищающая все тело;
    • кушетка с клеенкой;
    • косынки для зараженного, 2 штуки, матерчатая и клеенчатая;
    • лупа, бритва, гребень;
    • препараты против вшей;
    • медкарта пациента.

    По окончании манипуляций медработник обязан сменить постельное белье и сдать его на обработку. Пациент обязан принять душ. Чтобы избежать распространения педикулеза, все, проживающие с зараженным на одной территории, проходят осмотр на предмет вшей, личинок и гнид.

    Внутримышечную
    инъекцию выполняют в верхний наружный
    квадрант ягодицы и среднюю треть наружной
    поверхности бедра (латеральная широкая
    мышца бедра).

    Масляные
    растворы перед введением необходимо
    подогреть на водяной бане до температуры
    38° С.

    После введения
    масляных растворов и бициллина к месту
    инъекции приложить грелку.

    Белье и предметы обихода можно обработать с помощью противопедикулезных спреев. Дополнительно можно воспользоваться уксусом. Одежду необходимо тщательно простирать и прокипятить. Это же следует сделать с постельными принадлежностями.

    Для полного избавления от паразитов, душевного успокоения обработка квартиры при выявлении педикулеза просто необходима. Процедура включает дезинфекцию всех контактных лиц, вещей, окружающего пространства.

    Цель:
    оценка функционального состояния
    органов дыхания

    Алгоритм
    действий медицинской сестры:

    Представьтесь
    пациенту,
    предупредите пациента, что будет
    проведено исследование пульса (не
    следует информировать пациента, что
    будет исследоваться частота дыхания).

    Придайте
    пациенту удобное положение,
    усадите
    или уложите его так, чтобы видеть верхнюю
    часть его грудной клетки.

    Возьмите
    руку пациента как для исследования
    пульса на лучевой артерии, чтобы пациент
    думал, что вы исследуете его пульс.

    Смотрите
    на грудную клетку: вы увидите, как она
    поднимается и опускается, подсчитайте
    частоту за 1 минуту (только количество
    вдохов).

    Если
    вам не удается увидеть движение грудной
    клетки, положите свою руку и руку
    пациента на грудную клетку (у женщин)
    и эпигастральную область (у мужчин),
    имитируя исследование пульса (продолжая
    держать руку на запястье) и вы почувствуете
    эти движения.

    По окончании
    процедуры помогите пациенту сесть или
    лечь
    в постель.

    Запишите
    результаты в соответствующую медицинскую
    документацию.

    Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза проводится при обнаружении яиц, личинок или взрослых насекомых на волосистой части головы. Противопоказаниями считают тяжелое состояние больного, повреждения на коже головы, беременность и возраст до 3-х лет. Причинами для проведения процедуры становятся:

    • Обнаружение проявлений паразита:
      • на частях тела больного;
      • при осмотре белья или одежды;
      • на предметах личной гигиены;
    • Профилактика тифа или лихорадки.
    • Явные симптомы заболевания, такие как укусы и чесотка.

    Цель: определение
    количества сахара в моче.

    Показания:
    подозрение
    на сахарный диабет, нарушение функции
    поджелудочной железы.

    Оснащение:
    чистая, сухая
    3-хлитровая
    банка или широкогорлый градуированный
    сосуд с этикеткой,
    флакон на 200 мл, деревянная
    или стеклянная палочка 30-40 см.

    1. Подготовьте
    посуду и оформите направление.

    2. За день до
    исследования проинформируйте пациента
    о порядке сбора мочи. «Завтра в 6 часов
    утра опорожните мочевой пузырь в унитаз
    и далее до 8 часов утра следующего дня
    всю мочу собирайте в маркированную 3-х
    литровую банку».

    3. Тщательно
    размешайте всю мочу в сосуде деревянной
    или стеклянной палочкой, отлейте во
    флакон 100-150 мл мочи.

    4. В направлении
    укажите общее количество выделенной
    мочи и доставьте в клиническую
    лабораторию.

    6. Полученные из
    лаборатории результаты подклейте в
    историю болезни.

    Полную обработку от педикулеза целесообразно проводить во всех случаях при выявлении проблемы педикулеза. Санация пациента, вещей, окружающего пространства поможет быстрее избавиться от паразитов.

    Комплексные меры значительно сократят риск повторного заражения вшами. Нахождение в зоне риска — повод задуматься о введении подобных действий регулярного характера. Они станут прекрасной профилактикой заболевания.

    Рекомендуем прочесть: откуда берутся вши, как можно заразиться.

    Антисанитария, скученные условия пребывания, нерегулярное (некачественное) мытье, редкая смена одежды, предрасположенность к близким контактам с посторонними — повод задуматься о защите от паразитов.

    Педикулезом могут заразиться как взрослые, так и дети. Возникновение вшей может быть вызвано такими причинами:

    • Близкий контакт с человеком, зараженного паразитами (тактильные контакты, групповая деятельность или касание головы больного).
    • Обмен одеждой или головным убором, использование общей расчески, заколок и резинок, а также средств личной гигиены.
    • Использование общего комплекта постельного белья, подушек и одеял.
    • Совместное посещение с зараженным педикулезом общественных мест (детский сад, школа, сауна, ванна, бассейн и т. д.).

    Педикулез — это диагноз, который пациент может услышать от врача в том случае, если у него были найдены на волосяных частях тела вши и гниды. В первую очередь, специалисты отмечают, что вопреки всеобщему мнению, болезнью можно заразиться не только будучи в антисанитарных условиях.

    Вшей очень притягивает запах только что выстиранного белья и даже аромат ополаскивателя. Конечно, этот факт не означает, что предостеречь себя от педикулеза совсем невозможно, стоит лишь знать о том, что каждый может им заразиться, и в этом нет ничего зазорного.

    При любом подозрении на заражение нужно помнить, что в первую очередь должна быть произведена санитарная обработка при педикулезе и без обращения к врачу за помощью, сделать это эффективно довольно проблематично.

    Санитарная обработка представляет собой ряд мероприятий, которые должны производиться врачом и другим медицинским персоналом в случае, если они оказались в своем кабинете наедине с больным педикулезом.

    В первую очередь, доктор не имеет право реагировать на пациента не подобающим образом, больному правда стоит предупредить врача о подозрении на недуг с самого начала приема. Далее доктор действует следующим образом:

    1. Начинается психологическая подготовка пациента к тому, что сейчас будет произведена первичная обработка педикулеза в приемной отделении, потому что медлить в этом случае не представляется возможным.
    2. Доктор надевает одноразовый халат, стерильные перчатки и шапочку на голову во избежание последующего заражения, так как прививок от педикулеза не существует.
    3. Человека усаживают на стул с заранее уложенной на нем клеенкой, на пол также она стелется во избежание заражения последующих на прием больных.
    4. Далее подбирается средство для обработки пациента при педикулезе, учитываются все особенности пациента, в том числе возраст человека и период беременности у женщин.
    5. Проводится обработка пораженных вшами и гнидами зон, иногда требуется помощь и медицинской сестры. В этот период помещение закрывается, и допуск к нему посторонним людям строго запрещается.
    6. После проведения обработки на медицинской карте пациента врач делает пометку «Р», что означает, что у него был диагностирован педикулез. Медик обязан сообщить о происшедшем в специальное учреждение по законодательству.

    Как правило, пациенту сменную одежду приносят родственники или же ему предоставляется больничный халат.

    Далее производится обработка от вшей помещения: выполняется мытье полов и стен специальными средствами и следует кварцевание кабинета или процедурной. В это время также другим пациентам заходить в помещение строго запрещается.

    Обработка головы при педикулезе

    Чаще всего педикулез диагностируется на коже и волосах головы пациента. Это объяснить довольно просто: вши перепрыгивают от зараженного человека к здоровому, преимущественно в местах массового скопления людей.

    Для обработки волосинистой части головы при обнаружении педикулеза используются специальные шампуни и кремы от вшей, которые не противопоказаны по каким либо причинам больному. Изначально голову больного человека мочат и по инструкции наносят на нее противопедикулезное средство.

    Преимущественно это делается с помощью гребня, который впоследствии обрабатывают 70 градусным раствором спирта. Пренебрежение этим правилом считается недопустимым. Обработка волосистой части головы при педикулезе должна производиться с особой тщательностью, поэтому ее и доверяют врачам.

    Современные средства от вшей уже доказали свою эффективность, при грамотном их использовании, от паразитов можно избавиться при первом же дезинфицирующем мероприятии.

    Обработка от вшей одежды — это неотъемлемая часть мероприятий по лечению педикулеза. Дело в том, что если пренебречь этой процедурой, повторное заражение пациента и первичное его окружающих просто гарантированно.

    В случае если по каким либо причинам белье нельзя опускать в сильно горячую воду, советуется купить специальный спрей для обработки одежды от вшей. Как правило, эмульсию равномерно распрыскивают по всей ткани и дальше следуют прописанной для каждого средства инструкции по применению.

    При возникновении неприятных ощущений, необходимо пройти обследование. Вылечить заболевание легко вне врачебного присмотра, в течение терапии нет необходимости нахождения больного в стационаре.

    Раньше к лечению педикулеза подходили радикально. Волосы с головы больного сбривали полностью, только после этого проводили обработку головы при педикулезе. Сегодня к радикальным методам прибегают реже.

    Для избавления от вшей следует применять как аптечные средства, так и народные методы. В аптеках продается множество препаратов, применяемых для обработки пациента при педикулезе. В их состав добавляются вещества, убивающие вшей.

    Рекомендуется использовать мази, в их состав входят компоненты малатион, фенотрин и перметрин. Все мази используются наружным способом. Их применение иногда вызывает аллергические реакции, поэтому перед использованием рекомендуется получить консультацию врача дерматолога.

    Читайте также:  Помогает ли окрашивание волос при педикулезе

    Эффективно влияют на педикулез шампуни и спреи. Популярным считается «Педипин», «Паразидос».

    Не запрещено медиками использовать для обработки педикулеза эмульсии. Но к их применению нужно относиться с осторожностью. В неразведенном виде они могут оставить большие ожоги.

    Для предотвращения возможного заражения взрослых и детей вшами в местах массового скопления очень важно придерживаться следующих рекомендаций:

    • Тщательно мойте голову не меньше 1 раза в неделю.
    • Нательное белье меняйте ежедневно, а постельное – еженедельно.
    • Белье рекомендуется стирать с кипячением, а после высыхания его обязательно нужно тщательно прогладить.
    • Волосы следует регулярно расчесывать, а также периодически подстригать.
    • Регулярно проводите осмотр на педикулез всех членов вашей семьи.
    • Периодически очищайте верхнюю одежду.
    • Научитесь не использовать вещи, белье и средства личной гигиены других людей.
    • Помещение, в котором вы находитесь, должно регулярно убираться.
    • Одежда и головной убор перед ношением должны обязательно стираться и проглаживаться.

    Эти правила позволят предупредить не только педикулез, но и ряд других дерматологических заболеваний, которые могут распространяться в большом коллективе.

    Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза – это важное мероприятие при обнаружении вшей. Это заболевание может подхватить каждый, независимо от чистоплотности. Условия проживания также не имеют никакого значения.

    Большинство населения планеты не знают всей информации о педикулезе. Многие полагают, что вши не несут никакой опасности для организма. Они не относятся к той группе насекомых, которые совершенно безвредны для человека.

    В первую очередь нужно хорошо понимать, что вши представляют собой паразитов, которые пьют кровь. Во время паразитирования они могут «наградить» хозяина серьезными заболеваниями. При выявлении первых признаков болезни необходимо обратиться за помощью к профессионалам.

    К лечению заболевания нужно отнестись со всей серьезностью. Для избавления от неприятных паразитов используются сильнодействующие химикаты.

    К сожалению, не все пациенты могут переносить данное лечение. Бывают случаи проявления аллергических реакций. Химические препараты заменяют физическими средствами или народными рецептами. С каждым годом их используют все реже и реже, забывая о пользе и эффективности.

    Систематический осмотр в приемном отделении на наличие педикулеза является лучшим способом профилактики этого недуга. Человек, зараженный вшами, при регулярном контакте с одними и теми же людьми очень быстро может передать им паразитов. Именно по этой причине важно как можно раньше выявить педикулез.

    Осмотр на педикулез с профилактической целью необходим для обнаружения недуга на начальном этапе и для дальнейшей остановки его развития. Проверка производится врачом или медсестрой после жалоб пациента на ряд определенных симптомов:

    • Возникновение в волосистой части головы вшей и их яиц (гниды).
    • Невыносимый зуд, который усиливается в ночное время суток.
    • Покраснения в области ушей и затылка, возникшие вследствие укусов паразитов.
    • Появление маленьких гнойных образований на кожном покрове головы.

    Осмотр осуществляется специальным гребешком с частыми и длинными зубчиками. При обнаружении педикулеза повторный осмотр проводится спустя 2 недели после завершения процедуры лечения.

    Проверка на педикулез может проводиться в приемном отделении стационара, фельдшерском пункте или поликлинике. Последовательность проведения осмотра зафиксирована в специальном документе – «Протокол ведения больных».

    • Расплетение и расчесывание волос пациента.
    • Обследование волосяного покрова больного с помощью гребешка и лупы. Проверка начинается с области висков и затылка.
    • Осмотр нательного белья для возможного выявления платяного педикулеза.
    • Обследование интимных зон тела (подмышечные впадины и лобок) для возможного выявления у больного лобкового педикулеза.

    Осмотр в стационаре обязательно проводится в медицинских перчатках, которые после обследования выбрасываются. Также после процедуры обязательно происходит дезинфицирование расчески и гребешка медицинским спиртом.

    Существуют определенные действия медсестры после обнаружения паразитов в волосяном покрове головы пациента, которые в первую очередь заключаются в заполнении документации:

    • Оформление журнала выявленных случаев. Иногда при выявлении педикулеза необходимо заполнить «Журнал учета инфекционных заболеваний». В них обязательно медсестра должна указать разновидность педикулеза (головной, платяной, лобковой) и его стадию (наличие яиц или вшей).
    • Заполнение специальной таблицы об обнаружении педикулеза.
    • Фиксирование в медицинское карте пациента случай выявленного педикулеза.
    • Сообщение о выявленном случае в отделение Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

    Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.

    Профилактика внутрибольничной инфекции.

    Крайне тяжелое состояние пациента.

    3 укладки – 1. Для м/с – халат, перчатки, косынка.

    2. Для пациента – пелерина, 2 косынки (х/б и п/э);

    3. Для обработки – противопедикулицидное средство;

    4. Туалетное мыло или шампунь,

    7. Машинка для стрижки волос;

    1. Негативно настроен к вмешательству;

    2. Страх перед манипуляцией.

    1. Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.

    2. Осмотреть волосистые части тела пациента.

    3. При выявлении педикулеза надеть второй халат, косынку, перчатки.

    4. Усадить пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой.

    5. Наденьте пелерину на пациента.

    6. Перед обработкой противопедикулицидным средством, на границе волосистой части головы и лица, м/с повязывает жгут из х/б ткани с целью предохранения кожи лица и слизистых оболочек от попадания на них противопедикулицидных средств.

    7. Последовательно обрабатывает волосы пациента одним из дезинфектантов.

    8. Покрывает волосы пациента п/э косынкой, а затем обычной на 20 минут.

    9. Смывает препарат теплой водой с моющим средством, споласкивает теплой водой с добавлением 5-10% столового уксуса, что способствует уничтожению гнид.

    10. Тщательно вычесывает частым гребнем 15-20 минут, в каждой прядке над тазом.

    11. Промывает волосы теплой водой и вытирает их

    12. После окончания обработки весь использованный материал. Свою спецодежду собирает в один из мешков, одежду пациента в другой и отправляет в дезинсекционную камеру.

    Снимает перчатки, моет руки и на титульном листе истории болезни делает отметки о педикулезе Р( ) и записывает эпид. номер.

    14. Заполняет экстренное извещение (форма № 058) в СЭН и делает запись в журнале учета инфекционных заболеваний.

    15. Осматривает сухие волосы пациента.

    При осмотре у пациента выявлен педикулез, проведена санитарная обработка.

    Примечание:1. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, кормящих и беременных женщин, людей с поврежденной кожей ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

    Срок наблюдения за пациентом – очагом педикулеза (Р) – 30 дней с регулярным проведением осмотров каждые 10 дней.

    3. Средства для дезинсекции: — Лосьоны: Педилин, Педикулицид, Ниттифор;

    — Кремы: Инсекто-крем; Гели: Геленид, Педизол; Твердые мыла и др.

    Содержание укладки,

    Цель:профилактика сыпного тифа: уничтожение вшей и гнид.

    -клеенчатый мешок (для одежды)

    -оцинкованное ведро или лоток (для волос)

    -частый гребень, обработанный 70% спиртом

    -препараты для дезинфекции вещей

    -препараты для дезинфекции помещений

    -препараты для уничтожения вещей

    -машинка для стрижки волос

    1.Сообщите пациенту о наличии педикулёза, получите согласие на обработку, объясните пациенту ход процедуры.

    2.Наденьте дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

    3.Усадите пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

    4.Укройте пациента клеенчатой пелериной.

    5.Обработайте волосы одним из дезинсекционных растворов согласно прилагаемой к нему инструкции и оставьте на 30 минут.

    6. Накройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязав полотенцем.

    7.Промойте волосы теплой водой, затем с моющим раствором, осушите полотенцем.

    8. Обработайте волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса для устранения гнид.

    9.Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.

    10.Вычешите волосы частым гребнем, наклонив голову над салфеткой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

    11.Осмотрите волосы повторно. Убедитесь, что вшей и гнид нет.

    12.Салфетку опустите в емкость с дезсредством.

    13.Снимите и отложите белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.

    15.Обработойте гребень протиранием 70 % спиртом или обдайте кипятком.

    16.Обработойте помещение дез. средством. Снимите перчатки, вымойте руки.

    17.Сделайте отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе.

    18.Отправьте экстренное извещение в территориальное ЦГСЭН.

    19.Повторите осмотр волосистой части головы пациента в отделении через 3 дня, при выявлении педикулеза повторите обработку.

    Глава 2. Инфекционный контроль

    2.1 -Социальный уровень обработки рук

    2.2 -Гигиенический уровень обработки рук

    2.3 -Алгоритм приготовления 10 % основного осветленного раствора

    2.4 -Алгоритм приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)

    2.5- Алгоритм приготовления 5%рабочего раствора хлорной извести(10л)

    2.6 — Алгоритм приготовления хлорамина (1л)

    2.7 — Алгоритмы стерилизации медицинских изделий в сухожаровом шкафу

    2.8 — Алгоритм укладки стерилизационных коробок

    2.9 — Контроль предстерилизационной очистки — азопирамовая проба

    2.10 — Контроль предстерилизационной очистки — фенолфталеиновая проба

    2.11 -Алгоритм проведения генеральной уборки палат

    2.12 -Дезинфекция инструментария медицинского назначения

    УРОВНИ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

    СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

    Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала

    -часы с секундной стрелкой.

    1. Проверьте целостность кожи (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем), снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата.

    — правой ладонью потерите по внешней стороне кисти, затем левой по правой.

    — ладонь об ладонь и между пальцами собранными вместе.

    — пальцами одной руки об другую ладонь, попеременно.

    -вращайте большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

    -потрите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 30 секунд.

    3. Держите руки так,чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

    4. Промойте руки проточной водой до полного удаления мыла.

    5. Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

    ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

    обеспечение высокого уровня чистоты.

    -Перед надеванием и после снятия перчаток.

    -После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения.

    -Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

    — спиртосодержащие кожные антисептики

    1. Проверьте целостность кожи, (при порезах на руках, ранки заклеить лейкопластырем) снимите часы, украшения с рук и заверните рукава халата на 2/3 предплечья.

    -вращая большой палец правой руки в левой ладони в той же последовательности проделайте с большим пальцем левой руки в правой ладони.

    — потерите собранными вместе кончиками пальцев левой руки об правую ладонь и наоборот в течение 10секунд.

    3. Опосните руки под проточной водой для удаления мыльной пены и повторите мытье каждой руки до 5-6 раз.

    4. Держите руки так, чтобы кисти находились выше локтей и не касались раковины.

    Просушите руки разовым полотенцем, и этим полотенцем закройте кран.

    6. Тщательно обработайте кожу рук в течение 2-3 минут с 3-5 мл антисептика.

    Примечание:использованные полотенца выбросить в емкость.

    Дайте препарату высохнуть на руке.

    2.3. 10% РАСТВОР ОСВЕТЛЕННОЙ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

    -спецодежда – длинный медицинский халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки, сменная обувь

    -10-литровая эмалированная емкость с крышкой или бутыль из темного стекла с пробкой

    -пакет хлорной извести (1кг)

    -мерные емкости для сыпучих веществ и растворов

    -документация: журналы приготовления 10% р-ра хлорной извести и контроля сухого препарата по активному хлору

    -средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

    3. Налейте в емкость 0,5 – 1л воды.

    4.Высыпьте 1кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаточкой и разминая комочки.

    5. Доведите объем воды до 10 литров, перемешивая до однородной массы.

    6. Закройте емкость крышкой.

    7.Сделайте отметку на бирке о времени приготовления, снимите спецодежду.

    На этом этапе происходит приготовление необходимого оснащения для дезинсекции, а также моральная подготовка пациента. В целом подготовка реализуется в таких действиях:

    • Объяснение больному сущности процедуры дезинсекции и получение его одобрения на санитарную обработку.
    • Подготовка медсестры к процедуре, которая заключается в дополнительном надевании специального халата, фартука и медицинских перчаток.
    • Подготовка места процедуры. На пол стелется клеенка, подготавливается для пациента стул или кушетка.
    • Подготовка пациента. На больного надевается фартук, а его плечи накрывают водонепроницаемой пелериной. Приготовление полотенца для защиты глаз от средства педикулицидного характера.
    • Подготовка средства для дезинсекции.

    Несоблюдение какого-либо из этих пунктов может нанести вред пациенту или медсестре во время процедуры.

    После подготовительного процесса медсестра переходит непосредственно к проведению дезинсекционных мероприятий (уничтожение паразитов и гнид).

    Алгоритм санобработки волосистой части головы:

    • Смачивание волосяного покрова головы больного в теплой воде (температура не должна превышать 37°).
    • Равномерная обработка волос больного средством противопедикулицидного характера.
    • Утепление волосяного покрова головы специальной шапочкой на определенное количество времени.
    • Тщательное промывание волос и их полоскание раствором на уксусной основе.
    • Вычесывание всех прядей волос гребешком, который содержит кусочек ваты, пропитанный уксусной кислотой.
    • Высушивание и повторный осмотр волосяного покрова головы пациента.

    После окончания непосредственной процедуры уничтожения вшей, проводятся следующие действия для завершения курса лечения:

    • Проведение дезинсекции личной одежды и нательного белья больного.
    • Обработка медицинского халата и фартука медсестры, тщательное мытье рук.
    • Повторное проведение дезинсекции спустя неделю при повторном обнаружении вшей.

    В некоторых случаях по согласию больного возможна короткая стрижка его волос. Удаленные волосы затем собираются в специальный мешок и сжигаются.

    Сестринский процесс невозможен без ухода за пациентом, зараженного паразитами. Сестринский уход при педикулезе заключается в следующем:

    • Регулярное проветривание палаты, в которой находится больной.
    • Проведение 2 раза в сутки влажной уборки.
    • Замена постельного и личного белья пациента.
    • Дезинфицирование предметов личной гигиены больного.
    • Помощь пациенту в самостоятельном уходе.
    • Контроль за соблюдением больным рекомендаций врача, за приемом медикаментов и состоянием здоровья.

    Существует немало случаев, когда сразу же несколько детей в школьном коллективе оказываются зараженными паразитами. Крупным очагом педикулеза в школе принято считать количество больных от 3 человек.

    Порядок действий при большом очаге педикулеза в классе:

    • Отстранение больных от посещения школы. Возвращение детей к учебному процессу происходит при предъявлении справки о выздоровлении.
    • Проведение родительского собрания с целью сообщения родителям о массовой вспышке педикулеза в классе или школе.
    • Родители ежедневно осматривают своих детей на наличие паразитов.
    • Установление в классе или школе 40-дневного карантина, во время которого медицинский работник 1 раз в неделю осматривает учеников.

    Подобными являются действия при обнаружении крупного очага заболевания в детском саду или интернате. Именно благодаря совместным действиям медиков, родителей и педагогов можно побороть педикулез в детском коллективе.

    источник