Выздоровление после ветряной оспы

Не все знают, что бывают осложнения после ветрянки у взрослых. Инфекционное заболевание чаще всего диагностируют в детском возрасте. Поскольку дети переносят его легко, многие считают недуг безобидным и неопасным. Однако после достижения совершеннолетия ветряная оспа переносится гораздо труднее, чем в детстве. Она характеризуется среднетяжелым или тяжелым течением. Заболевание нередко провоцирует серьезные нарушения работы органов и систем. Чем старше больной человек, тем выше вероятность возникновения осложнений.

После инфицирования стрептококком поврежденного ветряночного пузырька у больного может развиться буллезная стрептодермия. На месте ветряночных пузырьков появляются гнойнички размером с горошину (фликтены). Они покрыты тонкой кожей и заполнены прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет. Стрептококковые пузырьки интенсивно увеличиваются в размерах, достигая в диаметре 1-2 см. Затем они лопаются и обнажают язвочки с обрывками кожи по краям. Ранки очень быстро подсыхают и покрываются медово-желтыми корочками. Поскольку развитие процесса сопровождается сильным зудом, больной расчесывает гнойники и вызывает распространение инфекции на соседние участки кожи.

Иногда многочисленные пузырьки объединяются в крупные образования, которые могут покрывать все лицо. На их месте позднее появляются изъязвленные поверхности и корки. Буллезная стрептодермия не вызывает появления шрамов и рубцов. На месте язв могут остаться участки с временной депигментацией (изменение цвета кожи на более светлый оттенок). Хроническая форма буллезной стрептодермии характеризуется рецидивирующим течением и развитием крупных очагов поражения.

Если стрептококк проникает в более глубокие слои кожи, диагностируют стрептококковую эктиму. В таком случае на коже образуется гнойничок с серозно-гнойным содержимым. Он быстро увеличивается в размерах, затем ссыхается в корку зеленовато-желтого цвета. После отторжения корки остается глубокая болезненная язва с неровными краями и гнойным отделяемым. На ее месте позднее образуется шрам.

Ветрянка во взрослом возрасте может стать причиной появления тяжелых гнойных заболеваний кожи — фурункулов, абсцессов и флегмонов.

Фурункул представляет собой гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула, сальной железы и подкожной жировой клетчатки. На месте проникновения гноеродных бактерий (стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка) появляется покраснение, которое быстро увеличивается в размерах. Кожа становится плотной и горячей. В центре очага поражения формируется пузырек с гнойным содержимым. Воспалительный процесс вызывает сильную пульсирующую боль. Созревший гнойник лопается и очищается от гноя. Внутри него обнажается плотное образование — стержень. Когда отторгается стержень, болезненность резко снижается. Воспалительный процесс затухает, опухоль уменьшается. Рана, которая остается после фурункула, может иметь больше 1 см в диаметре. Когда она заживает, на ее месте остается шрам.

Абсцессом называют гнойное воспаление, которое вызывает расплавление тканей и образование полости. В подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания является золотистый стафилококк. В месте проникновения инфекции возникает покраснение, которое постепенно увеличивается в размерах. Кожа уплотняется, отекает и становится болезненной. Гнойник формируется внутри капсулы, которая возникает под действием защитных сил организма. Она не позволяет инфекции распространяться на здоровые ткани. Если иммунитет ослаблен, гнойник может быть огромным. Объем гнойного содержимого иногда достигает нескольких литров. Для абсцесса характерно наличие симптома флюктуации. При надавливании наблюдается колебание поверхности абсцесса, свидетельствующее о наличии внутри него жидкого содержимого.

Флегмона — это разлитое воспаление подкожной клетчатки. Патология отличается от абсцесса отсутствием капсулы, удерживающей гнойное содержимое внутри гнойника. Поэтому для флегмоны характерно быстрое распространение инфекции внутри тканей человеческого тела. Абсцесс и флегмона могут вызывать сильное повышение температуры тела. После их вскрытия остаются глубокие рубцы.

Гнойные заболевания кожи чаще возникают в зрелом возрасте. В зоне риска находятся люди, страдающие от хронических заболеваний и сахарного диабета.

Ветряночная пневмония развивается одновременно с инфекционным заболеванием. Воспаление легких вызывают вирусы ветрянки, проникшие в органы дыхательной системы. Симптомы ветряночной пневмонии могут проявиться до появления сыпи или во время образования первых пузырьков. Если развилась тяжелая торпидная форма патологии, у больного появляется сильная одышка и кашель с кровянистой мокротой. Кожа лица приобретает синюшный оттенок. Он жалуется на нехватку воздуха и боли в груди. Температура тела повышается до 38-39 градусов.

Сопровождающаяся пневмонией ветрянка у взрослых диагностируется в 16% случаев. Ее тяжелые формы могут привести к летальному исходу. Особенно уязвимы беременные женщины и люди с иммунодефицитными состояниями.

Если наблюдается легкая или среднетяжелая форма заболевания, симптомы выражены не так явно. На второй неделе ветряночной пневмонии больной чувствует себя гораздо лучше. Полное выздоровление наступает через несколько недель или месяцев после появления первых признаков воспаления легких.

Иногда инфекционный процесс осложняется присоединением бактериальной инфекции. В таком случае повторно поднимается температура тела до 38-39 градусов. Кашель становится сухим, а позднее — влажным. Во время него выделяется мокрота, содержащая гной. Последствия ветрянки у взрослых, вызывающие тяжелые поражение легких, лечат в стационаре.

Сыпь на слизистой оболочке ротовой полости и гортани может стать причиной развития ветряночного трахеита, ларингита и стоматита.

Трахеит — воспалительный процесс на слизистой оболочке трахеи. Заболевание сопровождается сухим болезненным кашлем, который сильнее мучает больного в ночное время и утром. Он вызывает боль в глотке и в груди. Приступы кашля появляются во время сильного вдоха, смеха, крика, а также при резкой смене температуры окружающего воздуха. Ветряночный трахеит может протекать с повышением температуры тела до 37-38 градусов. Лихорадка чаще возникает в вечернее время. Заболевание нередко развивается одновременно с ветряночным ларингитом.

Ларингитом называют воспаление гортани. Заболевание вызывает кашель и болезненные ощущения в горле при глотании. Сначала появляется сухой натужный кашель. Позднее он становится мокрым и легким. Больные жалуются на першение, саднение, царапание, сухость в горле. После распространения воспалительного процесса на голосовые связки голос у больных может охрипнуть. Ветряночный ларингит иногда вызывает затруднения дыхания. Нарушения дыхательной функции обусловлены сужением голосовой щели вследствие ее спазма. Ветряночный ларингит сопровождается легким недомоганием и повышением температуры тела до 37-37,5 градусов.

Ветрянка в 20 лет может стать причиной развития стоматита. Стоматит — это поражение слизистой оболочки ротовой полости. Сначала на поверхности рта появляется небольшое покраснение. Покрасневший участок может немного опухнуть и вызывать жжение. Позднее на нем образуется язвочка круглой или эллиптической формы. Ранка имеет ровные края, окаймленные покрасневшим участком слизистой оболочки. Внутри нее находится беловато-серая неплотно прикрепленная пленка. Язва обычно небольшая и неглубокая. Она вызывает довольно сильную боль, которая не позволяет нормально принимать пищу и говорить. Иногда образуется одновременно несколько язв. Как правило, они равномерно распределены по поверхности ротовой полости.

Ветрянка в 30 лет может спровоцировать энцефалит — инфекционное поражение головного мозга, сопровождающееся его воспалением. Энцефалит бывает преветряночным, ранним и поздним (постветряночным). При преветряночной форме признаки энфецалита возникают до появления пузырьков. Ранним энцефалитом считают патологию, симптомы которой возникли во время образования первых элементов сыпи. Поздний энцефалит развивается на стадии угасания высыпаний (5-15 день после появления первых признаков ветрянки).

При развитии преветряночного и раннего энцефалита происходит поражение головного мозга вирусом ветряной оспы. Поздний энцефалит возникает в ответ на имеющееся воспаление и носит инфекционно-аллергический характер.

Преветряночная и ранняя формы патологии считаются наиболее опасными. Они вызывают отек мозга, который провоцирует повышение внутричерепного давления. У больного возникают затруднения дыхания и глотания, речевые расстройства, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Наблюдается спутанность сознания и бред. Нередко у больного появляются судороги. Разнообразные пирамидные нарушения приводят к параличу рук и ног. Больной может совершать конечностями непроизвольные хаотичные движения. Ветрянка в взрослом возрасте, осложнившаяся ранними формами энцефалита, в 10-12% случаев приводит к смерти.

Более благоприятный прогноз у больных, у которых диагностирована поздняя форма ветряночного энцефалита. Они страдают от головной боли, слабости, повышения температуры тела до 38-39 градусов, рвоты и головокружения. У них могут возникнуть парезы (частичные параличи), нарушения координации и ассиметричность лица, приводящая к исчезновению мимических движений. Возможна полная временная потеря зрения.

При поражении мозжечка может развиться мозжечковая атаксия. Она сопровождается скандированной речью, дрожанием конечностей, головы и туловища, непроизвольными колебательными движениями глаз высокой частоты. Симптомы неврологических нарушения исчезают через 24-72 часа.

Последствием ветряной оспы у взрослых может стать менингоэнцефалит. При менингоэнцефалите воспалительный процесс распространяется на оболочки головного мозга и его вещество. Крайне редко такая патология приводит к поражению психики с последующим развитием идиотии.

Во время ветрянки у взрослых людей может развиться реактивный артрит. Артритом называют заболевание суставов, которое сопровождается воспалительной реакцией. Реактивная форма артрита является временной. После излечения ветрянки ее признаки обычно исчезают.

О развитии реактивного ветряночного артрита свидетельствуют боли в мышцах и суставах. При ветряной оспе чаще поражаются крупные суставы нижних конечностей (коленные, голеностопные, больших пальцев). Боли в сочленениях бывают настолько сильными, что больной человек не может ходить. Болезненность усиливается в ночное время. К утру суставы опухают и краснеют. Чтобы облегчить страдания больного и дать ему возможность выспаться, используют болеутоляющие средства. Симптомы заболевания ветряночного артрита наблюдаются, пока кожа полностью не очистится от ветряночных корочек.

Возможные осложнения ветрянки у взрослых могут стать причиной потери зрения. Вирусное заболевание иногда вызывает ветряночный кератит. Кератитом называют воспаление роговицы глаза. Оно возникает в результате занесения инфекции из ветряночных пузырьков. Инфицирование органов зрения происходит, если больной человек не моет руки после обработки пораженных участков тела.

Заболевание вызывает помутнение роговицы и ее изъязвление. Глаза у больного ветрянкой краснеют и вызывают болезненные ощущения. Может появиться слезотечение, светобоязнь и блефароспазм (неконтролируемое сокращение круговой мышцы глаза), при котором происходит интенсивное смыкание век. Больной жалуется на присутствие «инородного тела» в глазу. Если на веках появляются ветряночные пузырьки, они мучительно зудят. В редких случаях в глазах появляется гнойное отделяемое.

Ветряночный кератит опасен развитием бельма на глазу, которое вызывает существенное снижение зрения или полную его потерю.

При ветрянке у взрослых может быть обнаружен неврит зрительного нерва. Заболевание развивается в результате воспаления зрительного нерва. Оно вызывает резкое ухудшение зрения и нарушение восприятия цветов. В области глазницы возникают болезненные ощущения. Они усиливаются во время движения глазного яблока. Перед глазами могут появляться движущиеся объекты — точки, пятна, фигуры. Часто они кажутся светящимися. При своевременном обращении к врачу возможно полное восстановление зрительной функции. Однако нередко заболевание приводит к атрофии зрительного нерва и полной потери зрения.

Если у мужчин ветряночные пузырьки появляются на половых органах, возможно развитие ветряночного баланопостита. Баланопостит — воспаление головки (баланит) и внутреннего листка крайней плоти полового члена (постит). Сначала на коже органа появляется небольшое покраснение. Пораженный участок немного опухает и сильно зудит. Может ощущаться резь и жжение в области головки полового члена. Позднее кожа в очаге инфицирования становится тонкой и сухой. На ней появляются пузырьки и язвочки. Воспалительный процесс вызывает сужение крайней плоти, делая невозможным обнажение головки. Увеличение интенсивности деятельности сальных желез крайней плоти приводит к появлению обильных выделений. Может беспокоить гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала. Больной чувствует слабость. У него повышается температура тела до 37-38 градусов. Мужские осложнения могут пройти самостоятельно после выздоровления.

Если ветряночные пузырьки появились на женских половых органах, возможно развитие ветряночного вульвита. Вульвитом называют воспалительный процесс на слизистой оболочке вульвы. Инфекционное поражение вызывает покраснение и отек слизистой оболочки наружных половых органов. У девушки возникает зуд, жжение и болезненность. Неприятные симптомы усиливаются при ходьбе. Поверхность слизистой оболочки в очаге поражения становится шероховатой за счет появления узелков (увеличенные сальные железы). Позднее на слизистой оболочке наружных половых органов образуются пузырьки. Когда они вскрываются, на их месте возникают язвочки. Ветряночный вульвит может сопровождаться повышением температуры тела до 37-38 градусов и слабостью. После излечения ветряной оспы симптомы ветряночного вульвита часто исчезают.

Осложнения от ветрянки у взрослых могут затронуть сердечно-сосудистую систему. У больных иногда диагностируют ветряночный миокардит — воспаление сердечной мышцы. Сердечная дисфункция происходит в результате поражения кардиомиоцитов (мышечные клетки сердца) вирусом ветряной оспы. Инфицированные кардиомициты становятся катализатором развития воспаления.

Симптомы ветряночного миокардита обычно появляются на 7-17 день после появления сыпи. Больной начинает страдать от одышки и быстро устает. У него повышается температура тела до 37-38 градусов, возникает боль в груди. Больной жалуется на головокружение, повышенную потливость (особенно в ночное время). У него отекают руки и ноги. Воспаление сердечной мышцы может вызывать боль в горле. Ветрянка в 40 лет, осложненная миокардитом, иногда приводит к смерти человека.

Ветряная оспа способна вызывать поражение печени. Ветряночный гепатит сопровождается пожелтением кожи и склер глаз, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. У больного повышается температура тела до 37-38 градусов. Он чувствует себя уставшим и теряет работоспособность. Под правым ребром возникает ощущение тяжести и дискомфорта. Не всегда симптомы проявляются явно. В некоторых случаях поражение печени можно выявить только после проведения дополнительных исследований.

Ветрянка у взрослых может привести к поражению почек. Признаки ветряночного нефрита появляются на 2 неделе после появления сыпи. У больного резко повышается температура тела до 38-39 градусов. Он страдает от рвоты, головной боли и рези в животе. Через несколько дней состояние больного значительно улучшается и он выздоравливает.

У взрослых, которые перенесли ветрянку, позднее может возникнуть рецидив в виде опоясывающего лишая. Заболевание вызывает возбудитель ветрянки, оставшийся в крови и размножившийся в условиях ослабленного иммунитета больного. Признаками опоясывающего лишая являются зудящие высыпания на туловище, конечностях и шее. Заболевание может сопровождаться болью и воспалением нервов. Оно проходит самостоятельно через 10-14 дней. Однако у 50-60-летнего человека с ослабленным иммунитетом вирус может распространиться по организму и вызвать развитие пневмонии или менингита.

Осложнением ветрянки бывают лимфадениты (воспаления лимфатических узлов). Они возникают в результате распространения вируса по лимфатическим сосудам. Чаще всего воспаляются подмышечные, паховые и шейные узлы. Они становятся болезненными и увеличиваются в размерах.

Сразу после появления признаков ветрянки нужно обязательно обратиться к врачу. Он осмотрит больного, скажет, какие симптомы заболевания вызывают тревогу, и назначит лечение, направленное на предотвращение развития осложнений.

Особенно опасна ветрянка для беременных. Согласно статистическим данным, вирусное заболевание развивается у 10 женщин из 1000. Если будущая мать не имеет иммунитета к ветряной оспе, вирус может поразить плод. Хотя вероятность такого развития событий крайне мала (6%), последствия для развивающегося ребенка могут быть очень серьезными.

Если ветрянка развилась у женщин в первом триместре беременности, возможно ее преждевременное прерывание. Если ребенку удалось выжить, вирус может вызвать у него поражение мозга, недоразвитие верхних или нижних конечностей, нарушения развития органов зрения, задержку развития или другие уродства. Если беременная была инфицирована на последних неделях беременности, ее малышу грозит врожденная ветряная оспа. Инфицирование происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Врожденная ветрянка может вызвать серьезное нарушение работы внутренних органов младенца. Их обычно обнаруживают, пока ребенку не исполнится 1 год.

источник

Ветрянка является распространенной и весьма заразной детской болезнью. Эта инфекция чаще всего выявляется у детей 2-7 лет в легкой форме, хотя иногда болеют и груднички, и подростки, и взрослые, перенося ветряную оспу намного тяжелее.

Возбудитель такого заболевания хоть и нестойкий вне тела человека, но способен перелетать с частичками слизи на несколько десятков метров, а восприимчивость к нему достигает 90-100%. Именно поэтому при обнаружении ветрянки в детском коллективе объявляют карантин, а больных малышей изолируют. При этом родители интересуются, нужны ли такие меры, действительно ли нельзя контактировать заболевшим со здоровыми и сколько времени сидят на больничном с ветряной оспой?

Болезнь передается в основном воздушно-капельным путем от больных в период их заразности:

• В последний день инкубационного периода, когда симптомы заболевания еще отсутствуют.
• Во время всего острого периода, когда на коже выскакивают прыщики и температура повышена.
• Еще 5 дней после того, как вылезают последние пузырьки.

Заражение также возможно контактным путем, если дотронуться до пузырьков, поскольку внутри каждого из них содержится много вирусов, вызывающих ветрянку. Кроме того, инфекция передается от матери плоду в период вынашивания.

Так как вирус плохо переносит воздействие разных факторов внешней среды, он быстро (в течение 10-15 минут) погибает вне тела больного, поэтому через третьих лиц и предметы ветрянка практически не передается.

Источником вируса для ребенка может быть и пожилой человек с опоясывающим лишаем, так как возбудитель этих двух заболеваний один и тот же. Дело в том, что вирус ветряной оспы после выздоровления не покидает организм, а остается в тканях нервной системы, проявляясь у людей старше 40 лет в виде опоясывающего герпеса. Если у малыша будет контакт с такой сыпью, он заболеет ветрянкой.

По первым признакам заболевания определить, что это именно ветряная оспа, очень сложно. Ребенок жалуется на головную боль, першение в горле, слабость, отказывается от еды, плохо спит, теряет интерес к играм. Так начинаются и любые другие детские инфекции. Но как только в тот же или на следующий день повышается температура тела и появляется характерная пузырьковая сыпь, диагноз становится ясен и без дополнительных обследований.

Сначала на коже туловища заболевшего ребенка появляются мелкие пятнышки розово-красного цвета. Они довольно быстро превращающиеся в папулы (такие прыщи похожи на комариные укусы), а затем становятся однокамерными пузырьками с прозрачной жидкостью внутри. Далее содержимое везикул мутнеет, пузырьки лопаются, а сверху образуются корочки. Если их не повредить, сыпь проходит без следов.

Отметим, что ветряночная сыпь очень чешется, принося болеющему ребенку значительный дискомфорт. Кроме того, пока первые высыпания заживают, рядом с покрытыми корочками пузырьками и на других участках кожи (в области головы, на конечностях) вылезают новые высыпания. Одновременно с каждой последующей «волной» сыпи опять повышается температура тела.

У большинства деток младше 10 лет ветряная оспа протекает довольно легко, поэтому многим родителям эта инфекция кажется безобидной и они не понимают необходимости карантина.

Они упускают из виду, что для некоторых категорий людей такая детская инфекционная болезнь представляет серьезную опасность:

• Для детей с иммунодефицитами.
• Для малышей, у которых есть хронические патологии.
• Для подростков и взрослых, которые не болели ветрянкой в детстве.
• Для беременных в первом триместре вынашивания, если они не привиты и не болели раньше.

Для исключения контактов с такими людьми болеющим детям нельзя ходить в садик и выходить на улицу.

Сказать точно, сколько дней болеют при ветряной оспе, невозможно. Длительность заболевания у того или иного ребенка зависит от многих факторов, например, от состояния его здоровья, возраста, наличия хронических патологий, активности вируса и многих других.

В целом в течении ветряной оспы можно выделить такие периоды:

1. Инкубационный. Он начинается с момента заражения и завершается первыми клиническими симптомами болезни. Во время такого периода, средняя длительность которого у детей составляет 2 недели (минимальный срок составляет 7 дней, а максимальный – 21 день), у ребенка отсутствуют симптомы инфекции и определить, что он уже начал болеть ветрянкой, невозможно.
2. Продромальный. Так называют недлительный (1-2 дня) период, во время которого ребенок ощущает недомогание, но сыпь еще отсутствует, поэтому диагностировать ветрянку пока нельзя.
3. Высыпаний. В этом периоде болезнь проявляется себя особенно активно, а ребенок очень заразен для окружающих. Высыпания могут появиться на коже лишь один раз, но чаще они возникают «волнами» и продолжаются в течение 2-9 дней.
4. Выздоровления. Такой период болезни начинается с момента появления на коже последних «свежих» пузырьков. Спустя 5 дней ребенка перестают считать заразным. Покрытая корочками сыпь держится на теле 1-2 недели, после чего корки отпадают и кожа полностью заживает.

Как видите, длительность каждого из периодов может быть разной. При легкой форме у ребенка после короткого продромального периода в тот же день появляется несколько пузырьков и за 1-2 дня они покрываются корочками, то есть всего болезнь длится около 7-8 дней. При тяжелом течении и появлении осложнений болезнь может затягиваться на несколько недель.

Перенесшие ветряную оспу дети защищены от такой инфекции до конца жизни. Повторное заражение возможно в крайне редких случаях и обычно связано с проблемами с иммунитетом. Так что переживать, на сколько лет иммунитет от ветрянки получит ваш ребенок, не стоит. Даже при легкой форме защита от вируса будет стойкой и останется на всю жизнь.

Длительность домашнего карантина в каждом конкретном случае ветрянки определяют индивидуально. Обычно врачи ориентируются на время появления последних пузырьков и разрешают прогулки через 5 дней после этого.

Однако посещающих детский сад и школу детей советуют подержать дома немного дольше, ведь иммунитет после ветряной оспы понижается. Обычно ребенка выписывают после исчезновения всех корочек с кожи, когда пройдут пятна от высыпаний. Чаще всего это происходит через 2 недели с начала заболевания.

Большинство случаев ветрянки в детском возрасте лечится дома с применением симптоматических препаратов. Лишь тяжелые формы ветряной оспы требуется лечить в больнице с использованием противовирусных лекарств.

Ребенку рекомендуют постельный режим, обильное питье, щадящую для пищеварительного тракта пищу. Сыпь для предотвращения инфицирования и снятия зуда мажут зеленкой, фукорцином, ПоксКлином, Циндолом, раствором соды и другими местными средствами. Если зуд очень выражен, вместе с педиатром подбирают антигистаминные и успокаивающие лекарства.

источник

Ветрянка — заболевание, характеризующееся высоким уровнем заразности, поскольку организм человека очень восприимчив к ветряной оспе. Микроорганизмы вируса передаются от больного здоровому человеку воздушно — капельным путем и проявляются на теле инфицированного в виде сыпи.

В большинстве случаев инфекционному заболеванию подвержены дети в возрастной категории от года до восьми лет. Это связано в большей степени с тем, что в представленный период иммунитет ребенка находится на стадии формирования и восприимчив к чужеродным микроорганизмам. Также встречаются случаи развития болезни среди взрослых людей.

У тех, чья иммунная система хорошо укреплена, процесс развития ветрянки проходит в легкой форме. При ослабленном иммунитете риск получения осложнений после заболевания повышен. Получить иммунитет от ветрянки имеется возможность посредством ввода вакцины, в которой содержатся ослабленные вирусные антитела. Воспользоваться эффективным методом защиты от ветряной оспы могут взрослые и дети. Также иммунитет к ветряной оспе формируется после перенесенного вируса.

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

Реабилитационные мероприятия после перенесенной ветрянки заключаются в следующем:

• Осмотр врачом переболевшего человека через месяц после выздоровления для назначения иммунологического обследования и прохождения всех основных специалистов.
• В течение двух недель после выздоровления переболевший находится полностью на охранительном режиме с освобождением от физической нагрузки.
• Переболевшему рекомендован на два месяца отвод от профилактических прививок.
• В течение месяца после перенесенной ветрянке назначают прием поливитаминов, витамино-минеральных комплексов, метаболических препаратов и растительных адаптогенов.

Дополнительную пользу для детского здоровья принесет употребление чаев и отваров из лекарственных трав. Однако перед их использованием следует получить одобрение педиатра.

Рассмотрим наиболее эффективные средства:

Наполнить организм витаминами и восстановить иммунитет поможет шиповник. Напитком из этой ягоды можно заменить все «дополнительные» жидкости в меню. Употреблять его можно в горячем и холодном виде. А готовится отвар так: стакан сушеного шиповника промыть под проточной водой. Пересыпать в кастрюлю и залить двумя литрами кипятка. Поставить на маленький огонь и варить в течение часа. Остывший отвар процедить, в него можно добавить мед по вкусу.

Еще одним растением, которое укрепляет организм, считается ромашка. Из нее можно сделать полезный чай, который, к тому же, улучшит пищеварение. Для одной порции нужно взять 1 ч. л. цветков аптечной ромашки и высыпать в заварник. Залить 200 мл очень горячей воды. Накрыть крышкой. Через 20 минут процедить через ситечко. В готовый чай можно добавить ломтик лимона или чайную ложку цветочного меда.

Ромашковый чай для восстановления иммунитета

Доказанной способностью повышать защитные силы обладают мелиса и календула. Настой из такого сбора можно употреблять до четырех раз в день, но обязательно перед едой. Рецепт приготовления следующий. Сухие цветки календулы и листья мелисы смешать в пропорции 1:1. Чайную ложку смеси высыпать в большую чашку. Залить 230–250 мл крутого кипятка. Перемешать и оставить на 15 минут. Когда травки опустятся на дно, слить чистый настой.

Каким бы сильным ни было желание родителей защитить своего ребенка, при выборе растительных компонентов важно убедиться в отсутствии аллергии на них. Также важно понимать, что терапевтический эффект от чаев или настоев наступит не сразу, а только после нескольких недель или даже месяца регулярного приема.

Единственным средством, адекватно влияющим на уничтожение вируса Варицелла Зостер является ацикловир.

При ветрянке это наиболее эффективное, безопасное и доступное по цене вещество, которое является одним из лучших противовирусных препаратов при герпетической инфекции.

Ацикловир – это пролекарство, синтетический аналог нуклеозида дезокситимидина. Чтобы ацикловир стал активен, необходим вирусный фермент – киназа, в связи с чем он избирательно активируется только в тех клетках организма, которые непосредственно повреждены вирусом. Затем идёт блокада вирусной ДНК-полимеразы, что приводит к невозможности размножения (репликации) вируса.

Следует отметить, что наименее эффективен ацикловир местно, особенно при рецидивирующих формах герпетической инфекции. Поэтому лучше использовать формы для приема внутрь. Побочных действий ацикловира очень мало, что связано с малой токсичностью препарата. Очень редко могут быть тошнота, рвота, диарея и головная боль. При внутривенном (медленном!) введении ацикловира необходимо насыщать организм жидкостью, чтобы избежать нефро- и нейротоксичности.

После того, как человек переболевает ветрянкой, у него, как правило, сохраняется пожизненный иммунитет к ветряной оспе. Впрочем, случаи повторного заражения ветрянкой в последние несколько лет встречаются часто, но все же принято все еще считать это исключением из правил. Осложнения после ветрянки встречаются теперь достаточно часто, эта болезнь мутирует в последние годы активно, но все же обычно у ослабленных людей это происходит чаще, у кого иммунитет слабый. Чаще всего осложнения ветряной оспы связаны с бактериальными инфекциями, которые попадают в организм при расчесывании больным ребенком образующейся сыпи. В исключительных случаях возможны и более серьезные осложнения: энцефалит, пневмония, отиты.

При несоблюдении санитарных норм ухода за ребенком, на месте ранок могут образоваться шрамы. Иногда результаты перенесенного заболевания оказываются очень тяжелыми, вплоть до смертельного исхода. Обычно, это касается новорожденных детей до года и детей, имеющих серьезные хронические заболевания. В таких случаях, температура поднимается до 40 град. С, а кожная сыпь сопровождается кровоизлияниями.

Частым последствием после ветрянки бывает и опоясывающий лишай. Из организма человека, переболевшего ветрянкой, вирус никуда не исчезает, «дремля» до определенного времени в клетках нервной системы. Спустя много лет, он может снова проявиться в виде опоясывающего лишая.

Неблагоприятные обстоятельства, которые способствуют активизации вируса и развитию опоясывающего лишая: иммунодефицит, эмоциональный стресс, раковые заболевания или химиотерапия, прием стероидов в течение длительного периода. К сожалению, в большинстве случаев, не удается установить причину, по которой происходит реактивация данного вируса. Заболевание не является смертельно опасным, но может быть очень болезненным. Риску заболеть опоясывающим лишаем подвергается любой человек, переболевший ветряной оспой. Вирус не передается воздушно-капельным путем.

источник

Пузырьки, сыпь, язвочки — все это последствие ветряной оспы (ветрянки), болезни которой заражается каждый второй ребенок, и реже взрослые. Шрамы после ветрянки считаются атрофическими, т.е. они расположены ниже уровня кожи. Со временем некоторые рубцы становятся практически неразличимы, а некоторые могут доставлять дискомфорт. Чем раньше вы начнете лечение следов от ветрянки, тем больше шанс вернуть вашей коже былую гладкость и красоту. Давайте рассмотрим самые действенные и проверенные способы лечения рубцов от ветряной оспы.

Ветрянка — это острая инфекция семейства герпетических, сопровождающаяся характерными пузырьковыми высыпаниями на коже. Вирус передается воздушно-капельным путем, на расстояния до 20 м. Ветряная оспа плохо устойчива во внешней среде, поэтому при обнаружении больного в коллективе, дезинфекцию проводить не обязательно. Чаще всего е болеют детишки, в особой группе риска относятся малыши посещающие места с массовым скоплением людей, особенно школьники и детсадовцы.

Пациент с ветрянкой становится «опасным» для окружения за два дня до появления высыпаний и продолжает быть заразным в течение недели после проявления высыпаний. Инкубационный период продолжается до 3 недель. В организм человека ветряная оспа попадает через слизистую (нос, глаза, рот), разносится по телу человека через кровь, а размножается в шиповидных слоях кожи и слизистой.

Внимание! Вирус ветряной оспы пожизненно остается в организме человека, при понижении иммунитета он проявляется как опоясывающий лишай.

Главный, характерный признак ветрянки — мелкие пузырьки, диаметром 2-5 мм. Они могут появиться на любом участке кожи, и «выскакивают» сразу после спада температуры. Внутри пузыри заполнены прозрачной жидкостью, лопаясь они образуют небольшие ямочки, которые проходят, при правильном уходе в течение 2 недель.

Более 70% больных ветряной оспой перенесли ее в детском или подростковом возрасте. В этот период жизни дети еще мало задумываются о последствиях своих действий. Как известно ветряная сыпь, на 4-5 день, начинается чесаться, доставляя неприятные ощущения больному. Никто не прислушивается к советам врачей и родителей о том, что не стоит трогать высыпания, ребенок начинает постоянно трогать «пузырьки», чешет, пытается их удалить, тем самым запуская инфекцию или бактерии себе под кожу.

В более взрослом возрасте болезнь переносится значительно тяжелее, зачастую сопровождаясь высокой температурой, слабостью, при таком состоянии просто не до «зудящих прыщиков». И хотя терпения, выдержки и понимания в возрасте становится больше, но зато регенерирующие свойства кожи уже совсем не те. И если в детстве все же вероятность того, что останутся рубцы где-то 30%, то после 20 лет, это цифра увеличивается до 50%.

Совет! Не зависимо от возраста, шанс вылечить рубцы от ветрянки выше, если вы начнете принимать меры сразу после болезни. Чем дольше вы будете откладывать лечение, тем шанс полностью избавится от шрамов сводится к минимуму. Лучше всего поддаются нехирургическому методу лечения «свежие» шрамы от сыпи.

• У людей со сниженным иммунитетом, во время ветряной оспы, сыпь представляет собой крупные, а главное глубокие пузыри, которые долго заживают и в конце концов оставляют рубцы;
• При осложнении ветряной оспы начинает развиваться бактериальная инфекция, под кожей скапливается гной, который трудно поддается лечению, и в 90% случаев, оставляет после себя «неприятные ямки»;
• Раздражение ветряной сыпи, чесание, вызывает инфекционирование, что в результате приводит к зарубцеванию ранок;
• Большой ошибкой является «срывание/отковыривание» болячек, до того как корочка с пузырьков отпадет сама. Это нарушает естественное заживление ранок, в результате чего остаются шрамы;

Самый простой, действенный и наиболее дешевый способ — зеленка.

Раствор бриллиантового зеленого обладает следующими свойствами:

• убивает микробы в месте высыпания пузырьков.
• является профилактическим средством развития бактерий и инфекций в местах распространения высыпаний.
• при помощи зеленки «помечаются» старая сыпь, так можно отследить пошла болезнь на спад или нет.
• зеленка обладает подсушивающими свойствами, это позволяет держать защитную корочку болячки, ровно настолько, пока образовавшаяся ямка «не зарастет» новым эпителием.

Совет! Ветряные высыпания очень сильно чешутся. Если взрослый человек может терпеть, то маленькие дети не могут так контролировать свои желания и начинают чесать кожу. Чтобы хоть как то защитить ребенка, ногти во время болезни нужно коротко постричь, или одеть царапки (варежки/перчатки).

Кроме того, до полного отхождения болячек, нужно помнить следующие правила:

• нельзя пользоваться косметическими антибактериальными средствами, без медицинских показаний;
• нельзя пользоваться кремами, масками, тональной основой с большим содержанием жирных веществ;
• нельзя использовать ранозаживляющие вещества без назначения врача;
• массировать, растирать, гладить кожу рядом с ветряными высыпаниями.

Существуют несколько способов лечения рубцов от ветряночной сыпи:

В основном к ним относятся специальные мази, которые позволяют справиться как с «свежими рубцами», так и старыми.

Контрактубекс. Самое популярное средство против шрамов. Но его нужно начать использовать сразу после выздоровления ветрянкой. Для лучшего эффекта пользоваться им надо 4-6 месяцев, в зависимости от глубины шрамов. Активные компоненты контрактубекса улучшают кровообращение, способствуя ускоренному заживлению, обладают противовоспалительным и бактерицидным эффектом;

Дерматикс. Используется для устранения как старых, так и новых следов ветряной оспы. В его составе содержится силикон, который проникает внутрь дермы, заполняя все углубления и создавая парниковый эффект, необходимый для правильного расположения волокон кожи;

Зерадерм ультра. Активные вещества геля создают пленку, которая размягчает рубец и способствует «правильному» заживлению, наполняет кожу кислородом, улучшает эластичность дермы и способность ее к восстановлению;

Кело-кот. Так же как и дерматикс имеет в своем составе силикон, поэтому обладает теми же свойствами. Выпускается в форме спрея и геля;

Келофибраза. В составе крема содержится мочевина, это вещество повышает эластичность кожи, увлажняет ее, рассасывает ткани рубца;

Дексапантенол. Благодаря витамину группы Б и вспомогательным веществам (облепиховое масло, ланолин, вазелин, лимонная кислота), входящим в состав этого крема/геля поврежденная кожа быстро заживает.

Совет! Пользоваться этим средством лучше всего начать сразу после выздоровления ветряной оспы. Его нужно наносить два-три раза в день на поврежденные участки.

Если косметические средства не помогли, то можно обратиться за помощью к профессиональным косметологам. Самые популярные и наиболее действенные косметологические методы:

Обертывания. Для этого способа в основном применяются очищенные, натуральные масла. Наиболее действенными в данном случае считаются смесь оливкового и лавандового масла, а так же масло какао. Средство наносят на очищенную кожу, а затем зарубцевавшейся участок заматывают пленкой и накрывают термоодеялом. Если поврежденный участок лицо, то можно просто накрыть его косметологической маской. Под воздействием тепла, лечебные масла быстрее проникают вглубь пор, ускоряя заживление дермы;

Пилинг. Лучше всего шрамы от ветрянки убирает кислотный пилинг. Смысл методики, в нанесении на кожу специальной смеси кислот, чаще всего фруктовых, которые разрушают верхний слой кожи, тем самым убивая зарубцевавшуюся дерму, и помогая выработки новой. После сеанса пилинга кожа краснеет и шелушится, но после заживления снова станет ровной и здоровой. Для лучшего результата нужно провести несколько сеансов.

Совет! Поможет ускорению заживления дермы после кислотного пилинга, средства на основе дексапантенола.

Инъекционная методика. Существуют многокомпонентная инъекция на основе гиалуроновой кислоты, витаминов, и растительных добавок, а так же однокомпонентные, на основе коллагена или той же «гиалуронки».

Механическое повреждение верхнего эпидермиса. Для этого использую специальный точечный лазер, который удаляеь пораженную кожу, и способствует ускоренной регенерации новой и здоровой. Микродермабразия это одна из разновидностей пилинга, суть которой заключается в нанесении на кожу специальных микрокристаллов, снимающих верхний слой поврежденной кожи и запускающие процесс регенерации клеток.

.

Масло какао. Это средство помогает если шрамы не сильно глубокие и свежие. Каждый день его нужно наносить на чистую кожу, на поврежденные участки, легкими круговыми движениями. Оно способствует улучшению кровообращения, придает эластичность коже и ускоряет регенерацию клеток.

Аскорбиновая кислота (витамин С). Его можно применять как для наружного применения, так и для внутреннего. Обычно его добавляют в крем, которым вы обычно пользуетесь или же делают маски на основе продуктов с повышенным содержанием витамина С (облепиха, смородина, киви, укроп).

Репчатый лук. В соке этого овоща содержатся ферменты, которые способствуют ускоренной регенерации клеток. Свежим луковым соком нужно смазывать кожу два раза в день, предварительно распарив ее.

Хорошо увлажняют кожу, помогают скорейшему заживлению ран банан или огурец. Ими можно ежедневно смазывать кожу или делать компрессы, 2-3 раза в неделю.

Хорошо помогает для лечения рубцов — мед. На его основе делаются маски с добавлением эфирных масел (касторовое, чайное, облепиховое), один-два раза в неделю.

Но чтобы не допустить образование рубцов, нужно помнить несколько важных советов:

• Во время болезни нужно одевать свободную одежду из натуральных тканей, чтобы тело могло дышать;
• Как только начнут появляться первые волдыри, сразу начните мазать их зеленкой;
• Нельзя лечить болезнь самостоятельно, тем более антибиотиками;
• Детям обязательно подстригите коротко ногти.

источник

Ветрянка или вирус ветряной оспы поражает преимущественно маленьких детей. У взрослых это заболевание встречается только в 10% случаев. Отличием будет то, что после 20 лет она переносится намного тяжелее. Последствия ветрянки у взрослого могут коснуться жизненно важных органов. Следует знать, как правильно себя вести при этом заболевании, чтобы суметь избежать неприятных и опасных осложнений.

Дети, болеющие ветрянкой, ещё защищены материнским иммунитетом, и если женщина ранее переносила это заболевание, у ребёнка оно протекает в лёгкой форме. У взрослого же сформирован собственный иммунитет, организм ранее не сталкивался с вирусом, отчего симптоматика заболевания более выраженная, и человек тяжелее переносит болезнь.

Ветрянка у всех протекает в 4 этапа:

1. Инкубационный.
2. Продромальный.
3. Период высыпаний.
4. Период образования корочек.

Если у ребёнка она протекает в лёгкой форме, то для взрослых эта болезнь может стать предвестником тяжёлых осложнений, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

Признаки у взрослого человека схожи с проявлениями ветряной оспы у детей, но риск развития осложнений намного выше. После 20 лет инкубационный период болезни длится дольше, более 2 недель, и симптомы могут проявиться только на 3 неделю после контакта с больным, тогда и появляется ветряночная сыпь.

На теле взрослого, незащищённого материнским иммунитетом, появляются более активные высыпания, они сильно чешутся и быстро распространяются. Вместе с тем присутствует синдром интоксикации.

Какие типичные проявления ветряной оспы у взрослого:

• слабость и ломота в теле;
• головная боль;
• общее недомогание;
• тошнота;
• бессонница;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• постоянная жажда;
• увеличение шейных и заушных лимфатических узлов;
• сыпь по всему телу, включая слизистые оболочки.

При ветрянке у взрослых высыпания также имеют характерные отличия. Пузырьки появляются на коже и слизистых оболочка, начиная с живота и ног, затем распространяются на верхнюю часть туловища и голову. Сначала элемент сыпи представляет собой красный бугорок небольшого размера, затем он становится пузырьком с жидкостью.

С определённой периодичностью пузырьки лопаются, превращаются в везикулы, покрытые корочкой. Отторжение её может происходить несколько недель, то есть до момента выздоровления.

Сыпь при ветрянки, фото №2 — лёгкая форма

Сыпь сильно зудит, и человек может её расчёсывать. Это повышает риск инфицирования кожи и распространения вируса герпеса по организму. Выздоровлением считается момент, когда отпадает последняя корочка везикулы.

Самое частое осложнение ветрянки – рубцы на теле. Для здоровья они не опасны, но сказываются на внешности человека, провоцируя психологический дискомфорт. Их образование связано с тем, что больной расчёсывает сыпь, отчего в рану попадает инфекция. Инфицирование становится фактором образования язвочек, которые после себя оставляют шрамы.

Среди возможных последствий ветрянки выделяют:

1. Нарушение зрения, неврит зрительного нерва – вирус при несоблюдении личной гигиены может распространяться на роговицу, и тогда высыпания можно наблюдать даже на белке глаза, а над ним появляются пузырьки, затем шрамы, что и сказывается на зрении.
2. Поражение головного мозга – при неблагоприятном течении есть риск поражения нервных клеток и оболочек мозга, что будет проявляться головной болью, судорогами, потерей сознания, параличом лицевых нервов.
3. Ларинготрахеит – проявляется болезненностью в горле, надрывным кашлем, что объясняется появлением сыпи на слизистой верхних дыхательных путей.
4. Миокардит – воспаление сердечной мышцы, тяжёлое осложнение, которое требует немедленной помощи специалиста.
5. Стоматит – на слизистой полости рта также образуются пузырьки, лопаясь, они приводят к образованию язвочек с выраженной болезненностью и воспалением слизистой.

Возникают осложнения чаще у взрослых с ослабленной иммунной системой. При этом, чем старше человек, тем более сложно будет проходить лечение. Как только удалось заметить признаки осложнений ветрянки у взрослых, нужно сразу проконсультироваться с врачом.

Специфическим осложнением ветряной оспы у взрослых будет ветряночная пневмония. Она возникает у 20% больных, преимущественно при ослабленной иммунной системе. Её симптомы можно наблюдать на 3-5 день после появления сыпи.

Проявляется ветряночная пневмония повышением температуры тела, болью в грудной клетке, кашлем, отдышкой. Диагноз подтверждается путём проведения рентгенографии и вирусологического исследования.

При тяжёлой форме заболевания у больного с мокротой начинает выделяться кровь, становится трудно дышать, появляются сильные головные боли. Дополняют симптоматический комплекс тошнота, рвота, лихорадка. Без лечения кровохарканье и сильная отдышка могут стать факторами летального исхода в течение нескольких суток. Причиной смерти в этом случае будет дыхательная недостаточность.

Риск развития ветряночного энцефалита во взрослом возрасте повышается через неделю с момента появления сыпи. На фоне активных высыпаний возникает тошнота, рвота, беспокоят выраженная интоксикация и головные боли.

Для ветряночного энцефалита характерны неврологические и менингеальные симптомы. Больного беспокоят оглушенность и спутанность сознания.

Чем ещё интересна эта болезнь, так это вероятностью поздних последствий. Ещё одно осложнение после ветряной оспы у взрослых – опоясывающий лишай. Вирус запоминается организмом, формируется стойкий пожизненный иммунитет. Однако под воздействием неблагоприятных факторов он проявляется опоясывающим лишаём.

Если ветрянка случается в жизни только раз, то опоясывающий лишай может рецидивировать. Сопровождается это заболевание ужасными болями, ведь происходит поражение кожи по ходу нервных стволов. У большинства больных характерные элементы сыпи появляются на туловище.

Заболевание обычно проявляется зудом, повышением температуры тела, сильной слабостью, недомоганием. Боль имеет неврологический характер. Длится это заболевание около месяца (в некоторых случаях до 10 суток). Боли при этом могут сохраняться и после выздоровления.

При возникновении этого осложнения после ветрянки стоит несколько задач:

• снизить выраженность болезненных ощущений;
• уменьшить вероятность постгерпетической невралгии;
• ускорить наступление выздоровления;
• предупредить осложнения.

Медикаментозное лечение требуется не всегда. Противовирусная терапия чаще назначается людям с иммунодефицитом и после 50 лет. Эффективность такого лечения для молодых людей не доказана. В тяжёлых случаях требуется госпитализация. Показаниями будут поражения глаз и головного мозга.

Вульвит – воспаление женских наружных половых органов. Именно это заболевание может возникнуть, если сыпь начинает распространяться на слизистые оболочки. При этом осложнении ветрянки у женщины начинаются обильные выделения, половые губы отекают, появляются болезненные ощущения.

Это последствие ветрянки у женщин опасно тем, что инфекции может распространиться на внутренние органы. При таком осложнении нужно обязательно посетить гинеколога, иначе есть риск бесплодия.

Беременные женщины также попадают в группу риска заболевания. Иммунитет в этот период слабнет, и заболевания может иметь тяжёлые последствия, как для будущей мамы, так и для плода. Важную роль играет профилактика ветрянки в период планирования беременности и на протяжении всего её срока.

Баланопостит – воспаление головки полового члена. Это последствие ветрянки у взрослого мужчины, когда сыпь начала распространяться на внешние половые органы. При этом заболевании больного мучает сильный зуд, воспаление и отёчность тканей.

При таком осложнении ветрянки мужчина должен пройти лечение, обратившись к урологу. Без специальной терапии может возникнуть фимоз, при котором показано хирургическое вмешательство.

Первая важная мера для профилактики осложнений ветрянки у взрослого человека – своевременное начало противовирусной терапии. При первых симптомах заболевания нужно вызвать врача, чтобы он подтвердил диагноз и назначил лечение.

Правила поведения при ветрянке для предупреждения последствий:

• постельный режим – больной изолируется от окружающих на весь период заболевания, кроме того, он должен находиться в тепле, избегать сквозняков, перепадов температуры;
• обильное питье – нужно пить много чистой воды, соков, чаев, морсов, чтобы уменьшить проявления интоксикации организма;
• проводить гигиенические процедуры – ежедневно нужно принимать душ без применения мочалки.

В период активного появления высыпаний ни в коем случае нельзя использовать мочалку и жёсткие полотенца. Нужно стараться избегать любого повреждения кожи. Также запрещено самостоятельно сдирать корочки.

Известны случаи, когда взрослые, стараясь скрыть заболевание для продолжения работы, практически полностью сдирали все пузырьки жёсткой мочалкой и полотенцем. Это крайне опасно, так как может случиться обширное заражение кожи с ужасными последствиями.

Выздоровление, если заболевание протекает без осложнений, наступает примерно через 2 недели после начала образования сыпи. При тяжёлой форме ветрянки этот период может затянуться на месяц и более, тогда показано лечение в стационаре.

Ветрянка у взрослых — симптомы и лечение

Не стоит бояться ветрянки в любом возрасте, ведь зная особенности её лечения и профилактики осложнений, можно избежать неприятных последствий и остаться с чистой кожей без шрамов. Если же заболевание протекает тяжело, важно обратиться к врачу, который назначит специальное лечение. Чего точно не нужно делать, так это игнорировать заболевание.

источник

Ветрянка, она же ветряная оспа, на сегодняшний день занимает одно из первых мест по детской заболеваемости, однако взрослые люди также подвержены заражению. Заболевание вызывается вирусом вацирелла зостер, который также является возбудителем дерматологической патологии – опоясывающего герпеса.

Как передается ветрянка? Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем, заболевший человек представляет опасность с момента окончания инкубационного периода до отпада корочек.

Еще один немаловажный вопрос, который интересует пациентов и их окружение: сколько длится ветрянка? Длительность течения ветряной оспы с момента появления первых клинических проявлений до начала отделения корочек составляет в среднем 7-10 дней. Эта цифра может изменяться в зависимости от особенностей организма больного и его способности противостоять воздействию вирусных агентов. В данном периоде, а также за 1-2 дня до появления продромальных явлений и сыпи, пациент представляет собой опасность для окружающих. С учетом инкубационного периода время болезни может достигать одного месяца. В период отделения корочек существенной инфекционной угрозы человек уже не представляет.

Несмотря на существующие различия в симптоматике болезни у детей и взрослых, основные признаки инфекции весьма сходны у больных любого возраста. Так, классическое начало болезни, как правило, характеризуется появлением симптомов общей интоксикации. Впрочем, нередки случаи, когда интоксикационный синдром проявляется лишь небольшим повышением температуры тела.

Классическая картина сопровождается гипертермией до 39 градусов, головной болью, выраженным недомоганием, ознобом, потерей аппетита. Параллельно с этим, либо по истечении одного-двух дней с момента появления первых признаков болезни, отмечают появление на коже больного папулловезикулезной сыпи. Изначально сыпь имеет форму красных высыпаний, чуть приподнимающихся над уровнем кожи и четко очерченных. Чуть позже на месте сыпи образуются пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. Пузырьки лопаются через 2-3 дня, после чего на их месте образуются корочки, отпадающие через несколько дней.

Сыпь при ветряной оспе не поражает глубоких слоев кожи, поэтому проходит бесследно, не оставляя шрамов и рубцов. Образование рубцов возможно при механическом повреждении кожных покровов при расчесывании участков сыпи. Течение заболевания можно условно разделить на четыре основных периода: инкубационный, продромальный, период сыпи и период выздоровления (отпадения корочек).

Клинические проявления ветряной оспы у детей чаще всего не столь ярко выражены. Явления интоксикации могут отсутствовать. При этом первыми признаками заболевания будет являться появление характерной сыпи на теле. В более тяжелых случаях лихорадка носит волнообразный характер, то появляясь, то исчезая. Общее состояние при этом часто остается относительно удовлетворительным, ребенка не мучают выраженные продромальные явления, отсутствует потеря аппетита, атония, головные боли.

Случаи классического течения ветряной оспы, сопровождающейся всеми признаками болезни, у детей встречаются крайне редко. Причиной подавленного настроения ребенка во время болезни может являться не столько само заболевание, сколько необходимость лечения, связанного с обработкой сыпи бриллиантовой зеленью, что в детской среде может стать причинами насмешек и ухудшения общего психологического состояния больного.

По истечении периода выздоровления организм ребенка приобретает пожизненный иммунитет к данному заболеванию, что позволяет в дальнейшем избежать рецидивов ветрянки. Исключением являются состояния, связанные с искусственной иммунодепрессией (пересадка органов, химиотерапия онкологических заболеваний) либо с развитием СПИДа. В этих случаях повторное заболевание ветрянкой становится возможным.

Течение ветряной оспы у взрослых более тяжелое. Здесь имеют место выраженные продромальные явления, повышенная температура, общая слабость, боли в мышцах, головные боли, отсутствие аппетита, мышечная атония. Высыпания более массивные, чем у детей, поражаются большие участки кожных покровов. При этом сыпь сопровождается выраженным зудом, что приводит к расчесыванию больным пораженных мест с последующим формированием рубцов и шрамов.

Помимо более выраженных клинических проявлений, при заболевании ветрянкой у взрослого человека возникает значительный риск развития серьезных осложнений, таких как миокардит, энцефалит, лимфаденит, пиодермия и т.д. Все это в дальнейшем обуславливает необходимость длительного и сложного лечения.

Несмотря на существующую опасность поражения плода, а также развития серьезных пневмоний у матери, на сегодняшний день ветряная оспа не является прямым показанием для искусственного прерывания беременности. Наиболее опасным по количеству случаев развития осложнений является первичное заражение вирусом вацирелла зостер на сроке беременности от 14 до 20 недель.

В первом триместре беременности вирус, проникающий через трансплацентарный барьер, может спровоцировать развитие как физических (полидактилия, атрофия коры мозга), так и физиологических (судорожный синдром) пороков развития плода.

На более поздних сроках развития патологии плода не происходит, но существует определенный риск нарушения процессов течения беременности. Помимо этого, в некоторых случаях ветрянка может являться причиной развития у матери тяжелых пневмоний, при отсутствии адекватного лечения приводящих к летальному исходу.

Инкубационный период вируса ветряной оспы различается в зависимости от возраста больного. Так, после 30 лет время латентного течения болезни может составлять от 11 до 21 дня, в возрасте до 30 лет данный показатель, как правило, составляет 13-17 дней. В ходе инкубационного периода вирус вацирелла зостер проводит процесс собственной репликации, повышая количество вирусных тел в крови больного. Клинические проявления болезни возникают при достижении определенного количества вирусов на 1 мл крови.

Лечение ветрянки, как правило, заключается в правильном питании и симптоматической терапии. Ко всему этому добавляется обработка высыпаний бриллиантовой зеленью. Так, питание во время болезни должно быть дробным, не содержать большого количества углеводов. Помимо этого, облегчить течение лихорадки можно путем употребления большого количества витаминизированного питья (натуральные соки, морсы, компоты). Рекомендуется употреблять большое количество фруктов, кисломолочных продуктов.

Медикаментозная терапия включает в себя некоторые жаропонижающие препараты, за исключением аспирина. При ветряной оспе пользуются также такими средствами, как ибупрофен, парацетамол. Их прием необходимо осуществлять при повышении температуры тела выше 38 градусов. Сбивать субфебрильную, в пределах 37.8 – 37.9 градусов, температуру не рекомендуется, так как это приводит к ослаблению защитных реакций организма на заражение.

В некоторых случаях (выраженный зуд) врач может назначить прием антигистаминных препаратов (супрастин, диазолин, димедрол, тавегил). Это способствует уменьшению зуда и высыпаний. Также антигистамины способствуют более быстрому подсыханию оспенных корочек.

Назначение антибиотиков при заражении ветряной оспой нецелесообразно, так как данная группа препаратов не оказывает влияния на вирусы. Исключение составляют случаи нагноения оспенных пузырьков с присоединением бактериальной микрофлоры. Действенной этиотропной терапией при инфицировании вирусов вацирелла зостер является прием противовирусных препаратов, таких как ацикловир, зовиракс, виролекс как в форме мазей, так и путем парентерального применения. Антивирусные лекарственные вещества замедляют размножение вируса вплоть до полной его остановки, что способствует более быстрому и легкому течению болезни.

Во избежание инфицирования пузырьков пораженные места обрабатывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого, что позволяет ускорить их подсыхание, провести профилактику присоединения вторичной инфекции, уменьшить зуд и раздражение. Также с этой целью могут применяться лечебные ванны со слабым раствором марганцовокислого калия, либо отваром ромашки полевой. Лечение ветряной оспы осуществляется на дому. Госпитализация требуется лишь в тяжелых случаях, когда существует риск развития осложнений.

На сегодняшний день медицина РФ использует две вакцины с ослабленным вирусом ветряной оспы – окавакс и варилрикс. Обе представляют собой ослабленный вирус ветряной оспы, неспособный вызвать заболевание у здорового человека, но вызывающий синтез антител к данному возбудителю болезни. Иммунитет, полученный с помощью прививки, сохраняется по некоторым данным до 20 лет, после чего требуется ревакцинация.

Делать прививку от краснухи можно уже с конца первого года жизни ребенка, однако для специфической иммунопрофилактики ветряной оспы существует ряд противопоказаний. В основном это наличие состояний, связанных с имеющейся или предстоящей иммунодепрессией (онкогематологические заболевания, ВИЧ).

Заболевание вызывается микроорганизмом варицелла зостер, который относится к семейству герпесвирусов. Микроорганизмы, вызывающие ветряную оспу обладает высокой летучестью и очень заразны, но при этом не стойки в окружающей среде, поэтому не передаются через одежду, предметы быта и третьих лиц.

Ветрянка у взрослых возникает при:
• контакте с заболевшим.
• общении с больным опоясывающим лишаем.
• контакте с людьми, находящимися в инкубационном периоде

Передается вирус воздушно-капельным путем — при общении, кашле, чихании.

В зависимости от особенностей течения выделяют следующие формы заболевания:
1. По механизму возникновения — приобретенная и врожденная.
2. По степени тяжести — легкая, средне-тяжелая, тяжелая.
3. По течению — гладкая форма, с осложнениями, в сочетании с другими инфекциями.

Чаще всего люди заражаются ветрянкой в детстве, однако в ряде случаев она может возникнуть у взрослого. Это происходит в случае иммунодефицита или если человек избежал болезни в детском возрасте.

Течение ветрянки, как и всех детских инфекционных заболеваний, характеризуется наличием определенных, сменяющих друг друга стадий.

Периоды ветрянки у взрослых:
1. Инкубационный период — он наступает сразу после заражение и длится от 7 до 21 дня. В среднем инкубационный период у взрослых длиться 14 дней. У ослабленных, истощенных другими заболеваниями людей он может сокращаться до 8-10 дней.
2. Первые признаки заболевания — длительность данного периода составляет в среднем 1-2 дня. В это время повышается температура тела, наблюдается головная боль и боль в пояснице, симптомы ОРВИ. Начиная с этого момента человек становится заразным для окружающих.
3. Острый период (период высыпаний) — проявляются типичные признаки ветрянки у взрослых — сыпь, зуд кожи, повышенная температура.
4. Стадия выздоровления — наступает спустя 5-7 дней высыпаний, характеризуется улучшением состоянием больного, прекращением появления сыпи и исчезновением уже имеющихся элементов. Следует отметить, что больной ветрянкой считается заразный спустя 5 дней после появления последнего элемента сыпи.

Учитывая стадийность течения заболевания, изоляцию больного проводят с 10 дня от момента контакта с источником заражения до 5 дня с момента последних высыпаний. В закрытых коллективах, школах, колледжах карантин длится 21 день.

Ветрянка у взрослых симптомы имеет характерные, проявляющиеся главным образом обильной полиморфной сыпью. Начинаются высыпания с кожи головы, лица, слизистой оболочки рта. На 2-3 день сыпь распространяется на туловище и конечности.

Вначале на коже появляются пятна и папулы, которые с течением времени превращаются в пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Через несколько дней пузырек вскрывается и на его месте остается корочка, которая не оставляет после себя рубцов. Кроме этого ветряная оспа проявляется повышенной температурой, ухудшением самочувствия.

Признаки ветрянки у взрослых сходны с симптомами, наблюдающимися у детей, однако течение заболевания имеет ряд особенностей:
• Сыпь проявляется позже, чем у детей.
• Выраженный интоксикационный синдром (гипертермия, тошнота, головная боль, боли в мышцах).
• Обильные, долго не проходящие высыпания.
• Нарушение координации, подергивание мышц.
• Частое развитие осложнений — вирусной пневмонии, менингита, энцефалита, бактериальных инфекций кожи.

При обнаружении у себя симптомов ветрянки во взрослом возрасте следует немедленно обратиться к врачу с целью диагностики и назначения правильной терапии.

Ветрянка у взрослого человека диагностируется с помощью визуального осмотра и ряда клинических анализов, таких как:
• Общий анализ крови (имеются признаки воспалительной реакции).
• Серологическое исследование (обнаружение антител).
• ПЦР (обнаружение ДНК ветряночного вируса в крови).

В большинстве случаев для постановки окончательного диагноза необходим тщательный анализ жалоб и клиническая оценка проявлений (характер высыпаний).

Терапия ветряной оспы проводится симптоматическими средствами. Целью лечения является улучшение общего состояние больного и предотвращение нагноения высыпаний. Для этого используется раствор зеленки или водный раствор фукорцина.

При интенсивном зуде не рекомендуется наносить на кожу спиртосодержащие средства. Для снижения температуры применяются жаропонижающие — парацетамол, нурофен.

Многих интересует вопрос: как лечить ветрянку у взрослых народными методами. Для этого применяются ванные с ромашкой, календулой и травяные настои.

Для приготовления лечебного отвара следует:
• смешать по 1 ст.л. цветков ромашки, мать-и-мачехи, цикория, календулы и бессмертника.
• 40 г смеси заварить в 500 мл воды и настаивать в течение 8 часов.
• принимать по 1/3 стакана 4 раза в сутки.

Домашние средства при ветряной оспе уменьшают зуд и улучшают общее состояние больного. Но не стоит отдавать им предпочтение, поскольку данное заболевание взрослого должно лечиться традиционными лекарствами под контролем врача.

Ветрянка у взрослых, симптомы и лечение которой проходят тяжелее, чем в детском возрасте, подлежит обязательной профилактике. Она осуществляется с помощью изоляции заразных лиц, соблюдении правил личной гигиены, обязательном ношении маски при уходе за больным и вакцинации.

Прививка от ветрянки взрослым является самым надежным способом предотвращения заболевания.

Вакцинации подлежат дети старше 1 года и взрослые. Обязательно следует прививаться людям из группы высокого риска (при приеме иммунодепрессантов, при прохождении лучевой терапии и перед трансплантацией органов).

Ветрянка, или ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, которым чаще всего болеют именно маленькие дети. Инфекция очень заразна и, чтобы заболеть, малышу достаточно просто побыть в одной комнате с больным, не говоря уже о более близком общении. Вирус ветряной оспы буквально переносится ветром, отчего заболевание и получило известное всем название.

Как быстро появляются признаки ветрянки?
Инкубационный период инфекции составляет семнадцать дней, все это время ребенок чувствует себя абсолютно здоровым и ведет себя активно, несмотря на то что за два дня до появления первых симптомов уже становится заразным для других детей.

Через две с небольшим недели от момента заражения появляются первые признаки ветрянки. У детей физически крепких, не имеющих хронических заболеваний, заболевание протекает легко. В первые два дня возможно небольшое повышение температуры, недомогание, но в целом дети чувствуют себя неплохо, если бы не зудящая сыпь на теле.

Сыпь — наиболее характерный признак ветрянки, у детей она обычно бывает обильной. Вначале имеет вид красных пятен, которые постепенно превращаются в пузырьки, наполненные светлой жидкостью. Пузырьки вскрываются, на их месте образуются маленькие эрозии, которые покрываются корочками. Корочки подсыхают, отваливаются, и на месте сыпи остается легкая преходящая пигментация.

На лице, на туловище, на руках и ногах, даже на половых органах — везде расставляет свои метины ветрянка. Инкубационный период играет на руку инфекции, вирус стремительно размножается, быстро распространяется по всему организму, именно поэтому ветрянка способна вызывать серьезные осложнения. К счастью, в подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный.

При легком течении такого заболевания, как ветрянка, лечения не требуется, вполне достаточно ухода за кожей малыша, отслеживания и прижигания новых элементов сыпи. Но ведь так хочется облегчить страдания ребенка, избавить его от невыносимого кожного зуда и сыпи, быстрее вернуть к обычной жизни — играм с детьми в детском саду или к обучению в школе. Более того, если убрать кожный зуд, не будет расчесов, вторичной инфекции и грубых рубцов на месте ветряночных высыпаний.

Ветряная оспа широко известная как ветрянка, является заразным заболеванием с большим количеством признаков. Это в основном заболевание детства. Когда-то она была распространенным явлением, но поскольку вакцина для предотвращения инфекции сейчас доступна всем, количество заболевших резко сократилось. Если у малыша температура, сыпь, зуд — это по всей видимости ветрянка. Симптомы заболевания могут проявиться в течение двух недель после заражения. Важно понимать признаки ветряной оспы с целью предотвращения осложнений.

Ветрянка: симптомы

Естественно, когда появится сыпь на теле, то тут уже понятно, чем болен ребенок. Но ранние признаки болезни схожи с простудой или гриппом. Как проявляется ветрянка у детей? Это:

До выявления диагноза ни в коем случае нельзя давать такой препарат, как аспирин, это чрезвычайно опасно. Люди, которые получают аспирин при инфицировании ветряной оспой, могут получить осложнение со смертельным исходом. Симптомы ветрянки у подростков практически идентичны, разница заключается в том, что протекание болезни происходит в более тяжелой форме и с высокой температурой (у маленьких детей повышение температуры может быть незначительным и составлять 37°С – 37,5°С).

Сыпь ветряной оспы

При ветрянке развивается характерная сыпь. Ее легко узнать, и она часто является единственным признаком при диагностике. Сыпь обычно появляется через три дня после первичных симптомов. Большие красные пятна на туловище и руках быстро превращаются в волдыри и распространяются на другие части тела. В течение следующих трех дней волдыри покрываются коркой. Вирус является заразным, пока все волдыри не покроются коркой.

Сыпь сопровождается сильным зудом – это и есть ветрянка. Симптомы, такие, как сыпь и зуд, проявляются у детей и взрослых. Важно, чтобы заразившийся человек не царапал сыпь, потому как царапины становятся уязвимыми для внешних бактерий. Вторичная бактериальная инфекция может замедлить процесс выздоровления.

Предотвращение

Если вы знаете, что у вас был «контакт» с вирусом ветряной оспы, попросите вашего лечащего врача ввести вам вакцину от ветрянки. Если вы — беременная женщина, которая никогда не болела ветряной оспой, вы также можете быть вакцинированы против нее. Любой человек с ослабленной иммунной системой, с ВИЧ или лейкемией также должен быть вакцинирован. Это является высокоэффективным способом обезопасить себя от оспы.

Если у ребенка все же ветрянка, симптомы это подтверждают, то необходимо срочно связаться с лечащим врачом. В поликлинику вести малыша не нужно, так как эта болезнь очень заразна. Лучше вызвать врача на дом, и он пропишет курс лечения. В основном назначают обезболивающие, если есть температура, то придется пить лекарства на основе парацетамола для ее снижения. При сильном зуде используют охлаждающие гели и лосьоны. Но все знают более экономный и эффективный способ – это прижигание каждого волдыря зеленкой. Излечение ветряной оспы проходит всегда дома, пока все пузыри не покроются коркой.

На коже заболевшего ребенка появляются круглые пятна диаметром 5 мм. Также наблюдается незначительное повышение температуры, ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды. Первые пятна возникают на волосистой части головы и спине, потом распространяются по всему телу. Затем на их месте появляются пузырьки, которые лопаются и образуют корочку. Позже наступает новая волна высыпаний, продолжается это в течение 3-5 дней.

Поскольку ветряная оспа относится к вирусным заболеваниям, то не требует лечения, проходит сама собой. Нужно лишь облегчить состояние ребенка: снижать температуру, обрабатывать пятна зеленкой, препаратами цинка, перекисью водорода, раствором соды, маслом чайного дерева, салициловым спиртом и рядом других препаратов. Важно не давать ребенку чесать пятна и тем более трогать корочки: если их сковырнуть, навсегда останется шрам. Когда больного лихорадит, нужно соблюдать строгий постельный режим. Обязательно проветривание и влажная уборка помещений, частая смена постельного и нательного белья. Гигиенические процедуры проводить можно и нужно, но замените ванну душем.

Существует поверье, что ветрянкой нужно обязательно переболеть в детстве, потому что во взрослом возрасте она крайне опасна и может вызвать летальный исход. Вирус ветряной оспы действительно навсегда остается в организме и вызывает иммунитет — это значит, что повторного заражения практически никогда не происходит, а если оно и случается, то второй раз ветрянка переносится легко. Но при серьезном сбое иммунитета дремлющий вирус ветрянки может дать знать о себе опоясывающим лишаем. Часто мамы специально заражают своих здоровых детей, заставляя их контактировать с заболевшим ветрянкой. А зря! Иногда детский организм дает нетипичную реакцию на ветрянку. Вместо обычных пятен образуются язвы и струпья, часто с фиолетовым ободком, а внутри пузырька находится непрозрачная жидкость, а сукровица или даже кровь. Высыпания затрагивают внутренние слои кожи, при этом в десяти случаях из ста вирусом поражаются внутренние органы и вся нервная система. Чем младше ребенок и чем слабее его иммунитет, тем тяжелее протекает заболевание. Если вовремя не обратиться к врачу, возможны тяжелые осложнения. Например, экзема, пневмония, энцефалит, гепатит, воспаление почек, поражение сердечной мышцы и т.д. Вы не можете знать, как ребенок отреагирует на вирус ветряной оспы, поэтому не нужно подвергать его риску и заражать специально!

Один из способов профилактики ветрянки — прививка. Она не входит в состав национального календаря прививок нашей страны, а потому делается в частном порядке, по желанию родителей и платно. Ребенку подкожно или внутримышечно вводится ослабленный вирус ветряной оспы, который не вызывает заболевания, но формирует против него иммунитет. К побочным эффектам прививки относят местные покраснения и отеки, слабость и сонливость, редко — судороги и сыпь.

Существуют японская вакцина и бельгийский препарат — он вводится однократно детям до 12 лет и двукратно тем, кто старше. Прививаться могут взрослые, которые в детстве не болели ветрянкой, а также дети любого возраста, в том числе и те, кто контактировал с заболевшим в течение 1-3 дней. Перед вакцинацией необходима консультация врача: препараты имеют противопоказания. Кстати, считается, что малыши в возрасте до полугода защищены иммунитетом матери (в случае, если в ее крови есть антитела ветряной оспы).

Внимание! Никаких антибиотиков, иммуномодуляторов, гомеопатических средств давать ребенку при ветрянке не нужно. Если врач поставил ребенку диагноз ветрянка и выписал какие-то препараты кроме жаропонижающего, то стоит проконсультироваться с другим специалистом. Ваша задача — облегчить состояние больного. Организм справится с вирусом сам!

Ветрянка – одно из немногих заболеваний, диагностика которого не требует наличия медицинского образования. Основным симптомом, позволяющим безошибочно определить заражение ветряной оспой, является появление сыпи, как правило, сопровождающееся повышением температуры тела. Высыпания при ветрянке представляют собой небольшие пятна розового цвета с четко очерченным контуром. В течение нескольких часов пятна распространяются по всему телу, после чего на них образуются везикулы – пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, по своему внешнему виду напоминающие капли воды.

Ветрянка традиционно считается детским заболеванием, поскольку более 90 процентов пораженных вирусом – дети в возрасте до 17 лет. При этом вторичное заражение ветряной оспой встречается крайне редко по причине развития иммунитета после уже перенесенного заболевания.

В течение 7-23 дней с момента заражения ветряная оспа протекает бессимптомно. Первые высыпания отмечаются, как правило, в волосистой части головы и на лице с последующим распространением. При этом возможно как равномерное распространение везикул по телу, так и концентрация на отдельных его участках. Не исключено поражение слизистых оболочек полости рта, глаз и половых органов.

Острая стадия заболевания длится порядка 3-7 дней. В течение этого периода высыпания продолжаются, зажившие везикулы сменяются новыми. У детей ветрянка редко протекает с осложнениями, повышенная температура тела обычно наблюдается только в первые дни заболевания и чаще всего не превышает 38 градусов.

Заболевание ветрянкой предполагает амбулаторное лечение с соблюдением постельного режима и карантина. Собственно сама ветряная оспа какому-либо лечению не поддается, любые воздействия направлены лишь на снятие ее симптомов.

Так, для облегчения зуда и фиксации количества везикул их обычно прижигают растворами бриллиантовой зелени, которую в обиходе принято называть зеленкой или метиленовой сини. В качестве альтернативы можно использовать слабый раствор марганцовки. Спирт для этих целей категорически противопоказан. Так как ветрянка часто сопровождается проявлениями у больного признаков интоксикации, следует придерживаться определенной диеты, предусматривающей, прежде всего обильное питье и употребление молочных и растительных продуктов, оказывающих детоксикационный эффект. Рекомендуется исключить из рациона соленую, острую и кислую пищу, а также продукты, способные вызывать аллергическую реакцию.

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд. При необходимости и по рекомендации врача могут быть назначены антигистаминные препараты.

Если температура тела превышает 38 градусов, в качестве жаропонижающего применяются препараты, содержащие парацетомол.

Внимание! Аспирин при ветрянке противопоказан, поскольку он может способствовать развитию осложнений различной степени тяжести.

Ибупрофен при ветрянке принимать крайне нежелательно. Несмотря на то, что большинство русскоязычных сайтов вам расскажут о том, что можно принимать и парацетамол, и ибупрофен, принимать его крайне нежелательно. Согласно Национальной Библиотеке Медицины США (MedlinePlus.Gov), он повышает вероятность повторного инфицирования.

Аналогичные данные содержатся и на авторитетных медицинских ресурсах Великобритании (например, NHS.uk). Эти же данные используют и доктора при назначении жаропонижающих в большинстве европейских стран.

Заболеваемость ветряной оспой среди взрослых составляет порядка 10 процентов от всех зарегистрированных случаев. Как правило, это первичные заражения людей старше 17 лет, не перенесших ветрянку в более раннем возрасте. Однако известны случаи и вторичного заражения, встречающиеся, в основном у больных, страдающих патологиями иммунной системы либо подвергнувшихся химио- или лучевой терапии.

В отличие от детской, иммунная система взрослого человека гораздо активнее реагирует на попадание в организм вируса. Поэтому внешние признаки таких заболеваний, как ветряная оспа, у взрослых, как правило, появляются позднее, что значительно затрудняет диагностику.

Чаще всего, по прошествии инкубационного периода, длительность которого одинакова как у детей, так и у взрослых, ветрянка у последних проявляется в виде повышенной температуры тела, зачастую достигающей критической отметки в 40 и более градусов. При этом появление характерной сыпи может задерживаться на несколько дней. Длительная гипертермия может сопровождаться тошнотой, рвотой, не приносящей облегчение, а также свето- и звукобоязнью.

С появлением высыпаний повышенная температура, как правило сохраняется, либо отмечается незначительное ее снижение. Наблюдается также острая реакция лимфоузлов, выраженная в их увеличении. Продолжительность острой стадии ветрянки у взрослых составляет порядка 10 дней. В течение этого времени продолжаются высыпания на коже, при этом заживание везикул, которое у детей в большинстве случаев происходит бесследно, у взрослых нередко сопровождается образованием рубцов.

Помимо мер, принимаемых для лечения ветряной оспы у детей, в случае заболевания взрослого необходима активная профилактика возможных осложнений. Поэтому лечение производится с применением противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. При наличии показаний используется антибактериальная терапия.

Независимо от возраста больного, необходимо строгое соблюдение норм личной гигиены. Водные процедуры, способные значительно облегчить зуд, возможны сразу же после нормализации температуры тела. Рекомендована также частая смена постельного белья.

Несмотря на широкую распространенность ветряной оспы, это заболевание не является безобидным и требует немедленного реагирования. Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение помогут избежать развития осложнений и значительно сократить длительность течения болезни. Применение любых медикаментов, а также народных способов лечения должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом.

Вирус Varicella Zoster относится к герпес-вирусам, и его действие на организм достаточно похоже на развитие других форм герпеса. Поведение Варицелла-Зостер обусловлено двумя его свойствами: дерматотропностью и нейротропностью, то есть «любовью» к клеткам кожи и нервным клеткам соответственно.

Ветрянка имеет несколько стадий, причем между некоторыми из них временной промежуток может составлять десятки лет.

Подхватить первичную инфекцию может как ребенок, так и взрослый человек, никогда не болевший ветрянкой, причем у взрослых течение болезни, как правило, тяжелее.

Наиболее распространенный возраст заболевания 4-7 лет.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

• при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
• при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
• при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Риск заражения здорового ребенка на грудном вскармливании есть, если у матери нет специфического иммунитета (она вообще не болела ветрянкой и не была привита).

• Заражение и инкубационный период
  Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем и фиксируется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, где он накапливается и размножается – при этом каких-либо симптомов ветрянки не наблюдается. В среднем эта стадия длится около 2 недель, больной незаразен.
• Первые симптомы
  Постепенно вирус ветрянки начинает проникать в кровь и, когда его количество становится достаточным, иммунная система организма реагирует на чужеродное присутствие. У больного может подняться температура, появиться слабость, головная боль, боль в пояснице, но сыпи – еще нет. Этот период длится 1-2 дня, при этом больной может заражать других.
• Первичная острая стадия
  С током крови вирус достигает своих целей – кожных и нервных клеток. Поражения нервов пока еще нет, Варицелла Зостер только закрепляется в корешках спинного мозга, а вот на коже появляются специфичные симптомы – сыпь, которая возникает урывками в течение последующих 4-7 дней. Сыпь – это реакция организма на деятельность вируса ветрянки, сосредоточившегося в коже, в редких случаях практически незаметна, что усложняет диагностику. Больной остается заразным.
• Выздоровление
  Если у пациента здоровая иммунная система, то через 4-7 дней высыпания прекращаются, общее состояние улучшается, острая стадия заканчивается. Больной перестает быть заразным, но вирус прочно закрепляется в нервных клетках и остается там уже на всю жизнь.
• Вторичная острая стадия
  При ослаблении иммунитета или стимуляции нервной системы (в том числе и в результате частых стрессов) вирус ветрянки обнаруживает себя снова. В этот раз места высыпаний зависят от того, какой именно нерв больше поражен – чаще всего это подмышечная область или живот, отчего вторичное проявление Варицелла Зостер назвали опоясывающим лишаем (zoster (лат.) – опоясывать). Кожных проявлений на этой стадии может и не быть – симптомы ограничиваются болью по ходу нерва, что особенно распространено у пожилых людей. В периоды кожных высыпаний больной, также как и при ветрянке, остается заразным, в том числе для детей.

На сегодня не существует способов полного уничтожения вируса герпеса 3 типа в организме. Закрепившись в нервных окончаниях, Варицелла Зостер становится очень мало восприимчивым к противовирусным препаратам и иммунным агентам – их действие направлено, в основном, на лечение обострений, эффективно при локализации в эти периоды вируса в клетках кожи. Поэтому ветрянку можно охарактеризовать только как первый этап хронического заболевания – вируса герпеса 3 типа.

Тем не менее, после первого заражения у человека формируется стойкий иммунитет против Варицелла Зостер – поэтому повторно ветрянкой (то есть первой острой стадией) не болеют, все последующие проявления являются результатом деятельности уже присутствующего в организме вируса. Учитывая такую природу иммунного ответа, во многих странах, в том числе и, частично, в России, считают целесообразным проводить вакцинацию, а не специально подвергать заражению детей в дошкольном возрасте, что также весьма распространено и в наше время.

Как мы уже отметили, вирус передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека в период между первым и последним днем высыпаний, а также за 1-2 дня до появления пустул. В этом кроется одна из причин высокого распространения ветрянки в мире – продромный период практически невозможно распознать. Кроме того, отмечают очень высокую восприимчивость людей к вирусу герпеса 3 типа – им заражается каждый контактировавший.

Ветрянка передается только от человека к человеку, она не выживает во внешней среде или, например, в организме домашних животных. Источником первичной инфекции может являться и больной опоясывающим лишаем в острой стадии. В редких случаях заражение может происходить при контакте с содержимым пустул.

Специфическим симптомом ветрянки является сыпь, которая появляется только на вторую-третью неделю после инфицирования и на второй-третий день уже после того, как человек становится заразным.

Во-первых, отличительной особенностью является повсеместная локализация сыпи – ее обнаруживают даже на волосистой части головы, слизистых оболочках, конъюнктиве. Характерным для сыпи является зуд – от умеренного до сильного.

Во-вторых, сыпь при ветрянке достаточно неоднородна по внешнему виду, так как появляется урывками в течение 1-7 дней. На теле больного есть и свежие образования – небольшие розовые пятнышки; и папулы, и везикулы с гнойным содержимым, и рубцующиеся корочки.

Диагностика ветрянки, за исключением редких осложненных случаев, не представляет сложностей и осуществляется на основе осмотра, но существуют и лабораторные тесты, обнаруживающие вирус Herpes Zoster в крови и высыпаниях во время обострения.

Ветрянка у детей и взрослых требует назначения специальных препаратов, облегчающих течение болезни. В нашей стране, стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Однако в мировой практике давно отказались от такого подхода, поскольку антигистаминные и противоаллергические препараты оказывают сильное системное действие на организм ребенка или взрослого и имеют ряд побочных действий, а зеленка или йод не всегда приемлемы с эстетической точки зрения.

Так как ветрянка вызывается вирусом, то антибиотикотерапия при ней неэффективна, в том числе и при осложнении ветряночной пневмонией. Кроме того, при нормальном течении специфичного лечения и не требуется – иммунная система организма в течение нескольких дней распознает и уничтожает вирус в крови и клетках кожи. А вот с вирусом Herpes Zoster, внедрившимся в нервные клетки, как правило, не справляется ни наш иммунитет, ни медикаментозные средства.

Терапевтическое лечение ветрянки у детей имеет несколько направлений:

• Облегчение симптомов, в том числе зуда. Для этого используют антигистаминные препараты системного действия, которые, впрочем, сегодня становятся менее популярными, так как торможение иммунного ответа, по предположениям, может привести к осложнениям. При общих симптомах воспаления также стремятся облегчить состояние больного – снять боль и температуру, для чего рекомендуют парацетамол или ибупрофен.
• Сокращение острого периода, особенно, в случаях высокого риска осложнений. Для этого используют противовирусные препараты, прежде всего ацикловир и интерферон, которые подавляют размножение вируса, стимулируют иммунную систему.
• Предотвращение осложнений, в том числе вторичной инфекции. Для этого элементы сыпи обрабатывают антисептиками, назначают постельный режим.

На период появления высыпаний необходимо ограничить контакты с больным, кроме того, карантину подлежат лица, не болевшие ветрянкой, общавшиеся с больным за 1-2 дня до появления сыпи.

Весьма спорным остается вопрос профилактики ветрянки. Ряд специалистов до сих пор не считает ее необходимой, несмотря на возможные побочные эффекты, в том числе отсроченные во времени. Вследствие того что дошкольники, как правило, переносят ветрянку легче других возрастных групп, иногда родители и врачи даже специально стремятся заразить ребенка, чтобы он раньше перенес заболевание.

Между тем, с 70-х годов прошлого века в цивилизованных странах успешно применяется весьма эффективная вакцина против ветрянки, которая дает стойкий иммунитет на десятки лет, согласно исследованиям крови взрослых, которые в детстве были привиты. Эта вакцина, в том числе ее доработанные варианты, доступна и в России, она особенно рекомендуется лицам с высоким риском осложнений – женщинам, планирующим беременность, раковым больным, ВИЧ-инфицированным и так далее. Помните, что предсказать течение болезни даже у здорового ребенка невозможно, поэтому при решении о профилактике ветрянки посоветуйтесь с несколькими специалистами!

Примерно 5% случаев ветрянки проходят с различными осложнениями. Традиционно тяжелее протекает заболевание у людей с ослабленным иммунитетом, у пациентов старше 12 лет (при первичном заражении), а также у грудных детей. В период беременности ветрянка может навредить плоду, наибольший риск (около 2%) наблюдается при заражении с 12 по 20 неделю. В этом случае эффективно лечение иммуноглобулином, специфичным к Герпес Зостер – оно значительно снижает риск врожденных аномалий развития. Достаточно опасно и заражение беременной в последнюю неделю перед родами, так как иммунная система не успевает срабатывать и у новорожденного наблюдается врожденная ветрянка, которая протекает очень тяжело.

Всего же насчитывают около 200 осложнений Варицелла-Зостер только со стороны нервной системы, также может поражаться кожа, легкие и другие внутренние органы. Рассмотрим некоторые случаи тяжелого течения ветрянки.

1. Вторичная инфекция
   Наиболее часто вторичная инфекция попадает в кожу при расчесывании папул и везикул. Именно поэтому маленьким детям при заболевании ветрянкой рекомендуют коротко состригать ногти. Что интересно, вторичная инфекция может как осложнить течение ветрянки, так и облегчить – например, очень неоднозначно ведет себя Герпес Зостер при скарлатине. По наблюдениям, если заражение скарлатиной произошло в начале высыпаний ветрянки, то оба заболевания могут протекать легче. Но в большинстве случаев вторичная инфекция утяжеляет течение ветрянки, удлиняет период выздоровления, ухудшает общее состояние.Самым тяжелым сценарием вторичной инфекции является сепсис крови – неотложное, опасное для жизни состояние. Кроме того, весьма неприятными могут быть абсцессы кожи и другие воспалительные процессы.
2. Ветряночная пневмония
   Является частым осложнением у взрослых, которые в первый раз заболевают ветрянкой. У детей – на втором месте после вторичного инфицирования. Достаточно тяжело диагностируется – симптомы могут долгое время отсутствовать, патологический процесс обнаруживается при рентгенологическом исследовании. Симптомами являются одышка, боли в груди, ухудшение общего состояния, в запущенных случаях – мокрота с кровью. Лечение противовирусными препаратами только после подтверждения диагноза – следует отличать бактериальную пневмонию, которая может протекать параллельно с ветрянкой и требовать антибиотикотерапии.
3. Висцеральная ветрянка
   Представляет собой поражения слизистой внутренних органов, сходные с сыпью на коже. Встречается у грудных детей, а также у лиц с сильно ослабленным иммунитетом, летальность очень высокая, прогноз зависит от своевременной диагностики и обширности поражений.
4. Ветряночный энцефалит
   Поражение головного мозга вирусом Herpes Zoster. Проявления весьма разнообразны и зависят от локализации пораженных тканей – болезнь может протекать бессимптомно в течение многих лет, может сопровождаться нарушениями движений, поведения, нервными болями. В ряде случаев ветряночный энцефалит возникает в острый период на фоне тяжелого течения болезни вследствие интоксикации организма. Прогноз, как правило, благоприятный, но больному требуется срочная медицинская помощь.
5. Геморрагическая ветрянка
   Встречается у лиц с нарушением свертываемости крови, а также считается нормальным явлением, если картина наблюдается только на отдельных редких папулах. В случае же если на протяжении всего острого периода сыпь содержит сукровицу, на коже появляются синяки – говорят о тяжелой форме геморрагической ветрянки. Такие случаи требуют срочной врачебной помощи, так как имеется риск внутренних кровотечений и летального исхода.
6. Гангренозная ветрянка
   Очень тяжелое осложнение ветрянки, сопровождающееся некрозом участков ткани под воспаленными папулами и везикулами. Встречается редко, у лиц с очень сильно ослабленным иммунитетом или, наоборот, патологически сильным иммунным ответом (в т.ч. аллергической реакцией или некоторыми кожными заболеваниями).

источник