Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая фото

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес часто отождествляют с ветрянкой, но это утверждение ошибочно. Учеными давно определена непосредственная взаимосвязь между ними, а также вирус, являющийся их возбудителем. Для того чтобы более точно определить вид болезни, необходимо рассмотреть причины возникновения и особенности протекания обоих инфекционных заболеваний.

Опоясывающий герпес и ветряную оспу (ветрянку) вызывает один и тот же инфекционный вирус Varicella Zoster. Также его называют вирус ветряной оспы или герпесвирус III типа. Он является одним из самих распространенных инфекционных агентов. Хоть и не представляет угрозу для жизни человека, но приводит к сильным косметологическим дефектам.

Герпесвирус холодоустойчив и погибает под воздействием высокой температуры. Чтобы им заразиться, достаточно простого взаимодействия с инфицированным лицом или предметом. В окружающей среде при комнатной температуре и нормальном уровне влажности воздуха вирус может жить всего лишь 24 часа. Инкубационный период вируса составляет от 7 до 21 дня, после чего он поражает только тех людей, кто переболел данными заболеваниями, потому что у них уже выработался иммунитет.

Опоясывающий лишай – рецидивирующее заболевание. Его повторным появлением может стать не только контакт с зараженным человеком, но и другие причины:

заболевания кровеносных сосудов;
иммунодефицит и авитаминоз;
эмоциональный дисбаланс;
соматические заболевания (простуда, ОРВИ, грипп);
неудачная трансплантация органов или тканей;
раковые образования;
общее переутомление организма;
ультрафиолетовое облучение или лучевая терапия;
гормональная нестабильность.

Ветряную оспу могут вызвать эти же причины. Одним из основных отличий заболеваний является то, что ветрянка возникает преимущественно у детей, а симптомы опоясывающего лишая наблюдаются исключительно во взрослом возрасте. Это связано с тем, что заболеть лишаем может только тот, кто уже переболел ветряной оспой.

Клиническая картина протекания опоясывающего герпеса и ветрянки отличаются, а следовательно, заболевания имеют разные симптомы и признаки.

Основным симптомом ветрянки у детей является розовая сыпь, которая в старшем возрасте сопровождается повышенной температурой, зудом и жжением, а иногда рвотой. Первые маленькие пятна изначально имеют вид светлых волдырей, которые спустя 2 недели могут смениться новыми нарывами.

Заражение опоясывающим лишаем происходит в 2 стадии. На первом проявляются такие симптомы:

внешние изменения на коже и слизистых оболочках;
болевые ощущения в спине;
головная боль;
эмоциональные «качели»;
повышенная температура;
проблемы с кишечником.

Вторая стадия — период активного распространения вируса — влечет появление новых признаков:

пузырчатые высыпания с мутной жидкостью, которые после лопания образуют болезненные участки кожи с язвами;
позднее образуются бугорки (папулы) и пузырьки с жидкостью (везикулы);
покраснение кожи;
гиперчувствительность на пораженных тканях;
жжение и зуд;
на последних стадиях образуются корочки.

При этом сыпь сопровождается пигментацией кожных покровов, увеличением лимфатических узлов, происходит группировка волдырей в единый болезненный участок.

При хорошем иммунитете симптоматика наблюдается в течение 3-4 недель, после чего вирус проходит самостоятельно.

Несмотря на некоторые различия симптомов герпеса и ветрянки, у заболеваний существуют общие характеристики:

поражают преимущественно человека;
вирус находится в организме на протяжении всей жизни;
передаются внутриутробно от матери к ребенку;
обладают повышенной заразностью.

Во время лишая или ветрянки к сыпи желательно не прикасаться, чтобы не занести дополнительную инфекцию. Появившуюся корочку запрещается сдирать для предотвращения образования рубцов и шрамов. После выздоровления кожа вновь приобретет естественный цвет.

Ветряная сыпь в первую очередь появляется на лице, голове, груди, спине и плечах. Осложненные формы могут распространиться в область рта и век, а также половых органов. Не помеха для вируса даже волосистая часть головы.

Для опоясывающего лишая распространенным местом локализации являются гениталии, внутренняя часть щек и небо. Но он может возникать и на других свободных участках кожи, чаще всего на ребрах и животе. Для опоясывающего лишая характерно лентообразное размещение высыпаний, я для ветряной сыпи – повсеместное.

Стоит отметить, что очаг вируса находится в спинных межпозвонковых нервных узлах. В период обострения он распространяется по всему организму по межреберным нервам.

При первых симптомах нужно обратиться к врачу, который определит правильную тактику лечения. Это поможет остановить прогрессирование болезни и предотвратить ряд осложнений.

В первую очередь при опоясывающем лишае следует пройти обследование у эндокринолога и инфекциониста, чтобы определить возможные проблемы с иммунной системой. Также допустимо использования мазей и гелей, которые наносятся на кожу тонким слоем в течение нескольких дней. Это поможет уничтожить пыль и вредоносные объекты окружающей среды, попадающие в рану случайно. Часто используют также антибактериальные препараты и цинковые мази, ускоряющие регенерацию кожи.

Самостоятельное лечение может быть опасным для здоровья человека и не только ухудшить состояние, но и вызвать новые заболевания:

воспаления, в том числе мочевого пузыря;
гнойные образования;
поражение мышц внутренних органов.

При частых рецидивах эффективна супрессивная терапия. Благодаря этому сокращается количество обострений инфекции. Лечение заключается в длительном приеме противогерпетических таблеток, иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

При лечении ветрянки назначаются жаропонижающие и противозудные медикаменты. Одной из распространенных мазей является «Ацикловир», которая, к сожалению, при запущенном состоянии болезни не эффективна.

Для исключения образования рубцов и других следов сыпи кожу нужно постоянно обрабатывать антисептиком. Большую популярность имеет зеленка, но на коже она слишком заметна.

Несмотря на достижения фармацевтических компаний, до сих пор не изобретены препараты, полностью уничтожающие вирус Varicella Zoster в организме. Единственным способом предотвращения болезней является повышение собственного иммунитета.

Любое заболевание, перенесенное во время беременности, имеет потенциальную опасность для плода. Инфекционный агент герпеса передается внутриутробно через плаценту, а его последствия зависят от срока, на котором произошло заражение. На первых месяцах вирус вызывает антенатальную гибель плода либо значительные уродства и патологии. На последнем триместре – мертворождение или врожденный (неонатальный) герпес. В целом, опоясывающий лишай в любом случае вызовет пороки развития разной степени сложности.

Если незадолго до родов произошло обострение вируса, рекомендуется делать кесарево сечение, чтобы обезопасить плод. Связано это с высоким риском заражения инфекцией через родовые пути матери.

Иммунитет в детском возрасте характеризуется своей неустойчивостью и недостаточной сформированностью. Поэтому дети больше подвластны заражению различными инфекциями по сравнению с взрослыми.

Наибольшую опасность имеет заражение герпесвирусом до первого года жизни. В этом возрасте для болезни характерно:

постоянная повышенная температура;
долго незаживающие язвы;
кровоизлияния;
нарушения в работе нервной системы;
патологии сердечной мышцы, почек и легких.

Чаще всего заражение происходит в период ослабления иммунитета, после недавно перенесенного заболевания или прививки. Особо опасны хронические болезни. Важно помнить, что расчесывание зудящих участков кожи может повлечь занесение в рану дополнительной инфекции, которая замедлит процесс выздоровления.

Чтобы не ослаблять свой организм длительным курсом приема препаратов или различными терапиями, следует придерживаться профилактических мер лишая или ветрянки:

вести здоровый образ жизни;
заниматься спортом, но не изнурять организм;
употреблять достаточное количество витаминов;
придерживаться правил личной гигиены.

источник

Герпес – одна из самых распространенных инфекций. Однажды попадая в организм человека, его вирус проникает в нервные клетки и остается в них навсегда. На данный момент ни один из лекарственных препаратов не способен его уничтожить. Только снизить активность.

Наибольшая вероятность заразиться (при контакте с больным человеком, через бытовые предметы), существует в весенне-осенний период, когда иммунитет у многих снижен.

Среди разнообразия вирусов герпеса выделяют 8 основных видов:

1 типа – наиболее простой и известный всем. Характеризуется высыпанием на губах, щеках, слизистой носа и проявляется в виде пузырьков с жидкостью. Сопровождается зудом, отеком, недомоганием, болями в мышцах, головной болью, иногда повышением температуры.
2 типа – « генитальный ». Симптомы такие же, как и у простого герпеса, с локализацией на половых органах, ягодицах. Чаще болеют женщины. У них обострение бывает, в основном, в начале менструального цикла.
3 типа – вирус Варицелла Зостер – ветряная оспа. Герпес 3 типа часто вызывает опоясывающий лишай. Переболев один раз, вырабатывается стойкий иммунитет.
4 типа – вирус Эпштейн-Барра вызывает мононуклеоз. Заражение контактным, половым и воздушным путем. Поражает носоглотку, лимфоузлы, почки, селезенку. Часто страдают этим заболеванием молодые люди в возрасте до 25 лет.
5 типа – цитомегаловирус. «Органы мишени» – печень, почки, глаза. Опасен при заражении беременных женщин, вызывая гибель или патологию плода.
6 типа – бывает двух видов: 6а (вызывает рассеянный склероз), 6б (псевдокраснуха у детей, которой чаще болеют дети до 2 лет). Проявляется розовыми высыпаниями и высокой температурой.
7 типа – поражает моноциты и т-лимфоциты (способствует онкологии лимфоузлов). Может быть причиной хронической усталости и негативного влияния на головной мозг. Характерно нарушение сна, состояние депрессии, снижение памяти и внимания.
8 типа – поражая кровяные клетки, может вызвать саркому Капоши и другие онкологические заболевания.

Заболевание ветряной оспой характерно для детского возраста. Ребенок заражается при контакте со сверстниками в детском саду, школе и др. заведениях. Самая большая вероятность инфицирования приходится на возраст до 10 лет.

Вирус герпеса Варицелла Зостер передается следующими путями:

по воздуху (воздушно-капельно);
при контакте с больным;
бытовым (через предметы обихода).

При заражении взрослого человека ветряной оспой заболевание протекает намного тяжелее, чем в детском возрасте, что выражается длительным лихорадочным состоянием, поражением внутренних органов, поздним появлением сыпи.

Для ветрянки характерен длительный инкубационный период, продолжительностью до 21 дня.

Заболевание проходит поэтапно:

повышение температуры до 38-39 градусов, слабость, недомогание;
появляется сыпь в виде розовых бугорков (папул) по всему телу, которые переходят в зудящие пузырьки с жидкостью;
волдыри (везикулы) при расчесах могут нагнивать и переходить в другую форму сыпи – пустулы;
затем они лопаются и покрываются корочкой, которая впоследствии отваливается.

Для этого заболевания характерно быстрое распространение с одновременно различными этапами развития, описанными выше.

Таким образом, на теле ребенка можно сразу увидеть папулы, гнойнички и небольшие эрозии (после расчесов).

Для взрослых велика вероятность того, что вирус герпеса 3 типа может вызвать опоясывающий лишай при пониженном иммунитете.

Его появлению способствуют следующие факторы:

стрессы;
физические перегрузки;
различные инфекции;
заболевания органов кроветворения;
эндокринные болезни;
онкология;
пересадка органов;
лучевая и химиотерапия;
ВИЧ-инфекция;
прием некоторых препаратов (гормонов, иммунодепрессантов, цитостатиков);
введение вакцины.

Симптомы опоясывающего лишая сходны с признаками ветряной оспы, так как возбудитель один – вирус герпеса 3 типа. Так же, как и при ветрянке, характерно острое начало с повышением температуры, ломотой в костях, слабостью, интоксикацией, увеличением лимфоузлов.

Отличительной особенностью его является появление боли в области пораженного нерва, проявляясь невритом, невралгией. Над пораженным нервом чувствуется жжение, онемение кожи.

Затем появляется пузырьковая сыпь, которая чаще всего располагается в одной половине тела. Везикулы могут сливаться.

Существуют атипичные формы опоясывающего лишая:

Глазная – проявляется появлением сыпи на лице, на слизистых оболочках рта и глаз по расположению тройничного нерва.
Ушная – при ней процесс развивается в слуховых проходах, ушных раковинах.
Некротическая – бывает у пациентов с иммунодефицитными состояниями, вызванными разнообразными причинами (ВИЧ, болезни крови, различные заражения, опухоли и др.). При этой форме к герпесу присоединяется бактериальная инфекция, провоцирующая некроз тканей и слизистых.
Менингоэнцефалическая – встречается очень редко. Характеризуется поражением нервов, находящихся в межреберном пространстве. Спустя 2 недели распространение переходит на головной мозг, приводя к тяжелому состоянию комы.
При абортивной форме наблюдается отсутствие характерной для герпеса сыпи.
Появление пузырьков с геморрагической жидкостью при геморрагической форме заболевания.

Заболевание длится до 3 недель.

Переболев герпесом 3 типа, человек получает пожизненное носительство.

Конкретного алгоритма в данном случае нет, только по симптомам.

Применяются следующие способы:

Обработка пузырьков антисептиками.
Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения боли.
При повышении температуры – жаропонижающие препараты.
Назначение противовирусных средств : валацикловир , фамацикловир , ацикловир и др.
Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, рефлексотерапия и т. п.
При появлении бактериальной инфекции – лечение антибиотиками.
Иммуностимуляторы для активации иммунитета.
Антигистаминные вещества, гормоны при сильном зуде.

Обязательно! Потребление большого количества жидкости в виде воды, компотов, морсов, чая с лимонов и т. п. для снижения интоксикации, вызванной вирусами. Постельный режим.

В период беременности заражение герпесом 3 типа опасно тем, что, как на малых, так и на больших сроках беременности, может привести к патологии развития плода.

Ветряная оспа может протекать в осложненных формах.
При геморрагической появляются везикулы, возникают кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Могут быть кровотечения из внутренних органов: матки, желудка и др.
При буллезной образуются пузыри больших размеров с гнойным содержимым.
При гангренозной происходит омертвление участков кожи и слизистых оболочек.
Генерализованная вызывает поражение нервной системы, внутренних органов.
При опоясывающем лишае глазной формы возможно развитие глаукомы, кератита, ушной – нередко происходит паралич лицевого нерва.
Осложнения при ветряной оспе и лишае имеют разнообразную картину: миокардит, пневмония, абсцесс, флегмона, нефрит, артрит, менингит, энцефалит.

Благодаря характерным симптомам, показывающим, что это герпес 3 типа, диагноз ставится после осмотра больного и сбора анамнеза.

Для подтверждения применяют лабораторные методы:

микроскопия крови и ликвора (появление характерных клеток);
при исследовании сыворотки крови на появление нарастающего количества антител;
при ПЦР выделяют ДНК вируса из содержимого сыпи.

Для того чтобы вирус находился в стадии ремиссии, необходимо заняться укреплением иммунитета:

Диета, обогащенная витаминами и минералами, прием поливитаминов.
Закаливание организма.

Выделить ему отдельную посуду.
Чаще проводить уборку и проветривать помещение, где находится зараженный человек (так как передача вируса происходит воздушно-капельным путём).
Мыть руки после общения с больным.
Не прикасаться к пузырькам на коже.

Читайте также: Ветряная оспа у курицы

Для защиты от инфекции проводят вакцинацию населения.

дошкольники;
пожилые люди;
люди с ослабленным иммунитетом.

источник

Опоясывающий лишай (он же опоясывающий герпес) — это кожное заболевание, возбудитель которого вызывает при первичном инфицировании обычную ветрянку. Рецидив инфекции называют опоясывающим лишаём или герпесом.

Болезнь лишай у человека могут вызвать бактерии и вирусы. Бактериальный лишай — тот, который называют стригущим (его можно подхватить от бродячих животных). Вирусный — тот, который вызывается одним из вирусов Герпеса под названием Зостер.

Вирусный лишай — это всегда рецидив (повторное проявление) ветряночной инфекции. Второе название опоясывающего лишая — ветряной лишай — подтверждает источник его происхождения — возбудитель ветряной оспы. Ветрянка и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусным микроорганизмом.

Герпес опоясывающий, герпес зостер, опоясывающий лишай — разные названия одного и того же вируса. Он проникает в организм человека в детском возрасте и вызывает ветрянку.

Любой вирус герпеса в организме человека остаётся навсегда. Он прячется в сплетениях нервных волокон (в ганглиях спинного мозга) и там хранится в спящем виде. Не имея возможности размножаться, он сохраняется живым.

С наступлением старости или при значительном снижении иммунитета, при стрессах и приёме гормонов, вирус находит брешь в иммунной системе и начинает действовать. Что делает вирус? Он продвигается по нервным окончаниям (аксонам), достигает кожных покровов и проецируется на ту область кожи, за чувствительность которой данный нерв отвечает. Также вирус проникает на слизистые оболочки. После — формируются внешние признаки болезни — покраснение, зудящая боль, сыпь.

Наличие первичного инфицирования вирусом Зостер ранее. Время инфицирования не имеет значения, важно наличие спящего вируса в ганглиях спинного мозга.
Падение иммунитета (значительное ослабление иммунных сил при воздействии различных факторов).

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) формируется при условии наличия обоих факторов. Чаще заболевание проявляется после 35 лет по причине возрастного падения иммунитета. Кроме того, лишай у взрослых может быть осложнением ветрянки. У детей такое осложнение наблюдается редко.

Техногенные факторы (промышленные выбросы, сельскохозяйственные гербициды, радиоактивное излучение) снизили возраст проявления болезни. Современные медики сталкиваются с ветряночным лишаём как у взрослых, так и у детей.

Опоясывающий герпес у детей — проявляется редко при значительном снижении иммунитета. Как правило, это серьёзные инфекции, хронические воспаления, заболевания эндокринной системы (диабет), унаследованный от матери вирус иммунодефицита, хирургические операции.

Ещё реже проявляется лишай у грудного ребенка. Такая болезнь возможна только у детей искусственников или у тех, чьи матери не болели в детстве ветряной оспой. Все остальные защищены от вируса на течение первых месяцев жизни (они получают антитела с молоком матери при кормлении).

В организм человека герпетический вирус Зостер попадает контактным или капельно-воздушным способом. Первичное инфицирование вызывает известное всем заболевание — ветряную оспу или ветрянку. Оно сопровождается температурой и характерной сыпью — зудящими пузырьками, которые равномерно распределяются по всему телу.

После болезни вирус погружается в спящее (медицинский термин — латентное) состояние. В таком виде он контролирует наш иммунитет, и при наличии возможности (снижении иммунных сил) вновь проявляется в организме. Своё повторное размножение (медицинский термин — рецидив инфекции) вирус формирует в местах выхода нервных окончаний.

При диагнозе опоясывающий «лишай» у детей инкубационный период может длиться от нескольких часов до нескольких лет . Вторичная инфекция протекает на фоне наличия антител в крови (они формируются при первичном заражении). Поэтому, опоясывающий лишай часто протекает без температуры, и даже возможен опоясывающий лишай без высыпаний (только покраснение, зуд, боль, жжение, общая слабость).

При подозрении на герпетический лишай диагностика учитывает, в каком порядке симптомы болезни сменяют друг друга

Как выглядит лишай у детей после заживления ранок? Некоторое время могут сохраняться небольшие рубцы (точечные углубления). Через несколько месяцев они становятся незаметны. При сильном расчёсывании ран формируются более глубокие рубцы, которые сохраняются пожизненно. Опоясывающий лишай может не сопровождаться температурой. Главное отличие герпесного лишая от других вирусов — это сильная болезненность на фоне зуда (вследствие поражения нервных волокон). Поэтому при подозрении на опоясывающий лишай, диагностика учитывает этот фактор: насколько болезненны высыпания, а также где они распложены.

Из-за чего появляется лишай, который имеет вид пузырьковых высыпаний на коже? Давайте рассмотрим причины, которые инициируют пробуждение спящего вируса.

Главный повод, который сообщает спящему вирусу о возможности размножения — это стойкое снижение иммунитета. Перечислим наиболее частые факторы снижения иммунных сил у детей и взрослых:

Инфекционные болезни (туберкулёз, гепатит) и хронические заболевания (сердечная и почечная недостаточность).
Длительный стресс, переутомление, неполноценное питание.
Возрастное ослабление иммунитета.
Снижение иммунитета при беременности.
Болезни крови и эндокринной системы (диабет).
Приём гормональных препаратов (часто женщины длительно принимают гормональные контрацептивы).
Пересадка органов и приём транквилизаторов — препаратов, которые подавляют иммунитет (чтобы не допустить отторжение чужого органа).
Химиотерапия и облучения (при терапии раковых опухолей).
Иммунодефицит (опоясывающий лишай при ВИЧ является частым сопутствующим диагнозом ).

Медицинская статистика говорит, что рецидивы герпетической инфекции наблюдаются у 20 % людей. Учитывая, что ветряночным вирусом заражено 95% населения (под другим источникам — 98 и 99 %), предупредить болезнь можно только одним способом — поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Этот тип герпетического вируса у медиков получил название летучего. Он способен передаваться на расстояние 50 м. Поэтому при появлении ветрянки в детских коллективах переболевают (в скрытой или явной форме) все.

Заметка: поясничный лишай передаётся только тем, кто ранее не болел вирусной ветрянкой (исключение составляют 5% людей, у которых иммунитет против ветрянки оказался слабым, не пожизненным). Поэтому вопрос, заразен ли опоясывающий герпес, не имеет однозначного ответа. Смотря для кого, и смотря в каких условиях.

Опоясывающий герпес заразен для тех детей, которые ранее не болели ветрянкой. Если ребёнок ветряной оспой переболел, то ему не страшны рецидивы инфекции у другого человека. При достаточном иммунитете собственные антитела контролируют размножение вируса и его проникновение в кровь.

Заразность герпетического лишая для взрослых и детей одинакова. Эта болезнь страшна для тех, кто в детстве не болел ветряной оспой. Однако медики отмечают, что в последнее десятилетие участились случаи нетипичного проявления инфекции. Процент людей, которые болели ветряной оспой и заразились ею вторично, увеличился. Поэтому если у вас опоясывающий герпес — заразен или нет — не тот вопрос, который необходимо решать первым. Лучше ограничить тесные контакты, выделить заболевшему отдельную посуду, ежедневно менять бельё и полотенце — использовать те простые ограничения, которые помогают остановить эпидемию любого вируса.

Как передается опоясывающий лишай — зависит от стадии болезни. При этом может реализовываться контактный способ (через слизистые оболочки или через общие предметы быта) и воздушно-капельное заражение. Какой способ инфицирования наиболее вероятен в разные периоды болезни?

Контактное заражение через слизистые оболочки возможно в начале болезни, когда пузырьки ещё не сформировались. Для передачи вируса через слизистую необходим тесный контакт (поцелуи или половые отношения).

При лопании пузырьковой сыпи вирус меняет тактику распространения. Теперь он распространяется преимущественно воздушно-капельным путём. Это — самая заразная стадия заболевания, когда подхватить вирус очень легко.

Кроме воздушно-капельного способа, герпесом Зостер в активной стадии можно заразиться через общие предметы быта (посуду, постель, полотенце). Также контактное заражение происходит в общественных местах (через ручки дверей, поверхности столов, графинов, офисной мебели).

Опоясывающий лишай — это болезнь взрослого организма. Однако участившиеся случаи заболевания детей различного возраста говорят о том, что вирус мутирует, формирует новые типы и симптомы проявления.

Чаще всего дети заражаются от взрослого с опоясывающими высыпаниями. При этом у детей формируется не лишай, а ветрянка (так и должно быть при первичном проникновении вируса). Реже дети болеют опоясывающей сыпью, однако заражением это назвать сложно. Это собственный рецидив, который сам по себе является источником инфекции.

Осложнения при опоясывающем герпесе формируются при очень низком иммунитете. При этом уровень осложнений зависит от того, насколько организм способен противостоять вирусу. А если у организма низкий иммунитет — от своевременности начатого лечения. Чем опасен лишай для человека?

Чаще других осложнений появляются невралгия. Болевые ощущения в теле могут сохраняться в течение 1-2 месяцев после рецидива болезни. Это осложнение встречается у 15% заболевших людей пожилого возраста (старше 50 лет).

Потеря зрения, глаукома, воспаление роговицы (при поражениях кожного пространства вокруг глаз).
Воспаление внутренних органов (при распространении вируса на печень, лёгкие).
Паралич лицевых нервов и глухота (у медиков это осложнение получило название синдрома Рамзая Ханта) — при распространении вируса на черепно-мозговые нервы. Признаки поражения нервов черепа: сыпь вокруг ушей и в слуховом проходе.
Паралич рук и ног — при распространении вируса в клетки головного и спинного мозга.

Лишай у беременной женщины — неприятное проявление инфекции. Наружное распространение сыпи может стать причиной бактериального инфицирования (нагноения) ран. Но главная опасность лишая — его воздействие на ребёнка в утробе. О пасен ли лишай при беременности для ребёнка?

При первичном инфицировании — однозначно да. При рецидиве инфекции — скорее всего, нет. Есть небольшая вероятность проникновения вируса в кровь младенца, но чаще антитела матери блокируют проход вирусных микроорганизмов через плаценту.

Опоясывающий герпес у беременных — всегда вторичное проявление инфекции. Поэтому он не является смертельно опасным, не несёт угрозы развитию малыша и не является причиной для прерывания беременности.

Совет: поскольку в целом высыпания не несут ничего хорошего, допускать их во время беременности не стоит. Для этого необходима профилактика: витамины, пробиотики и хорошее настроение.

Для того чтобы эффективно лечить опоясывающий лишай, используются современные противовирусные средства. Поскольку каждый тип вируса живёт в определённых клетках, антивирусные препараты имеют специфическое воздействие и предназначаются для борьбы с конкретным вирусом.

Лечение опоясывающего лишая начинают с приёма ацикловира. Если рецидив инфекции произошёл впервые, ацикловир будет достаточно эффективным средством. Чем лечить опоясывающий герпес при повторных рецидивах?

Повторное лечение ацикловиром часто оказывается неэффективным. Для вторичных рецидивов герпеса современная фармацевтика предлагает препараты нового поколения: валацикловир (валвир, валтрекс) и фамвир. Как лечить опоясывающий лишай указанными препаратами?

Наибольшая эффективность лечения — если употребить противовирусное средство при первых симптомах болезни (дискомфорт или жжение). При этом в течение первых суток принимается ударная доза препарата, а во вторые и третьи — нормальное количество противовирусного средства. Общее время лечения опоясывающего герпеса составляет 5 дней до блокирования новых высыпаний и 3 дня после.

Совет: самые эффективные при диагнозе «лишай» лекарства — это противовирусные препараты: фамвир и валацикловир. Ударная доза фамвира при лечении опоясывающего герпеса составляет 1500 мг в сутки. Она позволяет купировать рецидив герпетической инфекции до появления сыпи.

Ещё одно средство при диагнозе «лишай» — лекарство растительного происхождения панавир. Оно содержит вытяжку из зелени паслёнового растения и изготавливается в нескольких лекарственных видах: свечи (ректальные и вагинальные), гель и раствор для инъекций.

Некоторые противовирусные средства являются новыми и не до конца исследованными. Поэтому их успешно применяют для лечения взрослых и не рекомендуют для детей (вследствие недостаточного количества наблюдений за возможными побочными реакциями).

Лечить герпесный лишай у детей можно ацикловиром (если ребёнку больше 3 месяцев). Другие препараты (таблетированный валацикловир, фамвир, панавир, а также крем пенцикловир и эразабан) — для лечения детей до 12 лет не рекомендованы.

Доза лекарства при лечении опоясывающего лишая больше, чем при лечении ротового или полового герпеса. Перечислим, в каких дозах и чем лечить опоясывающий лишай у человека:

Ацикловир (таблетки) — взрослым и детям старше 2 лет дают по 0,8 мг препарата 4 раза в день в течение 8 дней.
Валацикловир (таблетки) — взрослым по 1000 мг 3 раза в день, 7 дней. Ударная доза — 2000 мг в день.
Фамвир (таблетки) — взрослым по 750 мг в сутки, 7 дней. Ударная доза — 1500 мг в день.
Панавир (суппозитории) — взрослым по 1 суппозитории в день, 5 дней.

Совет: для наружного лечения применяют крема с противовирусными компонентами: пенцикловир, доконазол, эразабан.

Опоясывающий лешай — это заразное заболевание, причиной которого является вирус. Герпетическая инфекция всегда рядом с нами, она встречает нас в детстве и сопровождает всю оставшуюся жизнь. Мы разобрали подробно, что такое лишай и как его лечить , и также как предупредить рецидивы инфекции. Чтобы не заболеть опоясывающим герпесом, который дремлет в большинстве из нас, надо постоянно следить за иммунитетом: правильно питаться, заниматься спортом, спокойно реагировать на раздражения и научиться находить выход из любых неприятных ситуаций.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Ветряная оспа – распространенная детская инфекция, которой переболело большое количество людей. У человека, после перенесенной ветрянки, возбудитель – вирус герпес зостер сохраняется в нервных ганглиях на всю жизнь.

Повторная активация вирусных частиц на фоне иммунодефицитных состояний, приводит к возникновению опоясывающего лишая (код по МКБ-10 – В02). Заболевание характеризуется появлением герпетической сыпи вдоль нервных стволов на туловище, шеи, а в редких случаях и на конечностях.

Диагностика патологии не представляет сложностей для врачей в связи со специфической клинической симптоматикой. Терапия всегда носит комплексный характер и направлена на обеспечение стойкой ремиссии, так как полное выздоровление от herpes zoster невозможно.

Возникновение опоясывающего лишая у человека связано с активацией в его организме «спящей» инфекции герпеса зостер. Данный вирус является герпетическим вирусом третьего типа, вызывая не только опоясанный лишай, но и ветряную оспу при первичном попадании в организм.

Для вирусных частиц характерно поражение нервных ганглиев, стволов периферической нервной системы и кожи, на которой появляются специфические высыпания герпеса на теле.

Ветрянка и опоясывающий лишай – распространенные инфекционные заболевания, которые способны передаваться между людьми. Доктора отмечают, что степень контагиозности у герпес зостер высокая, т.е. здоровый человек почти всегда заражается при контакте с пациентом.

При развитии инфекции, у больного отмечаются экзантемы на кожных покровах, клинические проявления поражения структур нервной системы и интоксикационный синдром, проявляющийся повышением температуры тела, слабостью и т.д.

Главный путь инфицирования опоясывающим герпесом – через воздух. Вирусные частицы содержатся в аэрозоле, который образует при кашле, чихании и разговоре с пациентом.

Стоит отметить, возможно заражение при пользовании общими с больным или вирусоносителем предметами быта и личной гигиены. Основная группа риска по возникновению опоясывающего герпеса на лице и теле – все люди, переболевшие в детстве ветряной оспой.

В этом случае, возбудитель уже находится у них в организме, т.е. происходит его реактивация на фоне определенных факторов внешней среды или самого организма.

Доктора хорошо знают, откуда берется опоясывающий лишай. Считается, что подобное состояние – это результат повторной активации вируса герпеса третьего типа, который пожизненно сохраняется у человека после перенесенной ветрянки. Вирусные частицы сохраняются в нервных узлах, где невозможно их уничтожение иммунной системой.

Снижение активности иммунитета приводит к рецидиву при опоясывающем лишае, так как возбудитель начинает активно размножаться и распространяться по организму, в первую очередь, вдоль нервного ствола, который выходит из пораженного ганглия. Иммунодефицит при этом развивается на фоне следующих факторов:

тяжелые соматические патологии, а также злокачественные новообразования;
ВИЧ-инфекция и другие вирусные болезни;
использование химиотерапевтических средств или глюкокортикостероидов для лечения сопутствующих патологий;
общее переохлаждение;
нерациональное питание, хронический стресс;
пожилой возраст человека.

На фоне указанных факторов, происходит рецидив опоясывающего герпеса, проявляющийся характерными клиническими симптомами.

Определенное значение имеет психосоматика, подразумевающая появление высыпаний на коже на фоне эмоциональной нестабильности человека или сильных переживаний.

Заболевания начинается с инкубационного периода, продолжающегося 2-3 недели в случае опоясанного герпеса. В это время вирусные частицы активно размножаются в нервных структурах, однако, никаких клинических проявлений нет.

Герпес зостер (Код по МКБ-10 – В02) начинается у пациентов медленно. Изначально преобладают продромальные явления: головные боли, нарушения пищеварения, температура повышается до 37-37,5оС, отмечается общая слабость.

Через 1-2 дня на коже в области нервного ствола появляются болевые ощущения и зуд. Важно отметить, что высыпаний герпеса на коже тела нет. Интенсивность зуда и боли существенно варьируется у отдельных пациентов, так как данные признаки носят субъективный характер.

Подобный период начальных проявлений продолжается от 2 до 4 дней. В детском возрасте, данный временной срок еще меньше.

Активная стадия опоясывающего герпеса на теле начинается с резкого повышения температуры тела до 38,5-39оС и возникновения интоксикационного синдрома в виде головных и мышечных болей, общего недомогания и пр.

Сразу же у больного возникает герпетическая сыпь по ходу нервных стволов. Высыпания изначально имеют вид розовых пятен небольшого диаметра с тенденцией к слиянию.

Постепенно, сыпь при опоясывающем лишае у пожилых людей и других пациентов приобретает везикулярный характер – на фоне гиперемированных участков кожных покровов появляются множественные везикулы с прозрачным содержимым. Кожа в области пузырьков отечна.

В данный период заболевания, возможно увеличение и болезненность лимфатических узлов вблизи высыпаний, а в детском возрасте – катаральное поражение зева и ротоглотки в виде ларингита и фарингита.

Высыпания на коже при опоясывающем лишае на ноге, руках или туловище могут носить как односторонний, так и двусторонний характер, что связано со степенью поражения нервных ганглиев.

Односторонняя сыпь часто наблюдается при появлении опоясывающего лишая на лице, а также при поражении межреберных нервов. Вовлечение в инфекционный процесс ног и рук не характерно, однако, подобные случаи могут отмечаться у пациентов любого возраста.

Элементы опоясывающего лишая на голове и других участках тела находятся на различных стадиях развития. У одного пациента возможно выявление на коже пятен, пузырьков и гиперпигментированных участков кожного покрова, остающихся после везикул.

Пузырьки, появляющиеся в начале с прозрачной жидкость, постепенно темнеют, а затем подсыхают. Вместо них, на кожном покрове формируется корочка, которая отпадает в течение нескольких дней, оставляя после себя участок кожи более темного цвета.

Одновременно с исчезновением сыпи исчезают проявления интоксикационного синдрома. Полное выздоровление от опоясывающего лишая на шее и туловище наблюдается через 3-4 недели.

Помимо типичной клинической картины герпес зостер на лице и теле, заболевание может протекать в атипичной форме, что представляет серьезные риски для здоровья пациента и затрудняет постановку точного диагноза. Наиболее грозным вариантом течения болезни, является ее генерализованный вариант.

Важно отметить, что его не следует путать с детской ветрянкой, не смотря на обильные высыпания по всему кожному покрову и слизистых оболочках. Доктора хорошо знают, как долго проходит опоясывающий герпес при подобном течении – симптомы болезни должны исчезнуть в течение трех недель.

Если этого не происходит, то по-видимому у больного имеет место выраженный иммунодефицит или не диагностированное злокачественное новообразование.

Абортивный вариант течения часто затрудняет выявление рецидива герпес зостера. При данной форме патологии, у больного на коже возникают участки покраснения вдоль нервного ствола.

Образования везикул при этом не наблюдается, а интоксикационные явления отсутствуют. В данном случае, проявления болезни могут быть спутаны с красным опоясывающим лишаем, проявляющимся схожими симптомами.

Тяжелое состояние больного и выраженные кожные проявления выявляются при буллезном варианте течения. На коже у больного отмечаются крупные везикулы с прозрачным содержимым, которые быстро сливаются, образуя крупные пузыри.

В связи с выраженным патологическим процессом, кровеносные сосуды в дерме повреждаются, приводя к геморрагическому содержимому пузырей. У большинства больных, развивается вторичная бактериальная инфекция в виде гнойного поражения поврежденной кожи.

При отсутствии адекватного лечения и профилактики распространения инфекционного процесса, на коже образуются обширные гнойные очаги с некротическим струпом. Подобные изменения часто наблюдаются при первичной локализации опоясывающего лишая на руках и ногах.

Важно понимать, через сколько проходит буллезный вариант герпес зостер. Как правило, на фоне правильной терапии, симптомы заболевания и полное восстановление кожного покрова занимает от 6 до 8 недель.

Помимо самой сыпи, при любых вариантах течения патологии, высыпания приводят к зуду и жжению, а в некоторых случаях и к появлению болевых ощущений. Подобные проявления приносят существенный дискомфорт больному и снижают уровень качества жизни.

Важно отметить, что чувства зуда после исчезновения сыпи может сохраняться в течение 5-7 дней. Отдельно следует упомянуть, сколько длится опоясывающий герпес при абортивном течении. Гиперемированные участки кожи приобретают нормальный цвет в течение нескольких дней.

При генерализованном течении инфекции, у некоторых больных отмечается нарушение работы внутренних органов и различных анатомических структур.

Специфическими локализациями для герпес зостер являются глазодвигательные мышцы и мышечные сфинктеры мочевого пузыря. В редких случаях возможно появление признаков серозного менингита и энцефалита, требующих проведения интенсивной терапии.

Признаки опоясывающего герпеса на животе и любых участках кожного покрова имеют, что позволяет докторам легко выявить данную патологию. Однако, в некоторых случаях, в частности при выраженных проявлениях интоксикации с преобладанием болевого синдрома, возможны ошибочные диагнозы стенокардии, почечной колики и ряда хирургических болезней.

При абортивной форме и других вариантах атипичного течения, доктору необходимо проводить дифференциальную диагностику герпес зостер с красным опоясывающим лишаем, рожей, острой экземой и простым герпесом.

Лабораторные методы выявления возбудителя опоясывающего герпеса используются в тяжелых диагностических случаях. Возможно применение иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции, направленных на выявление специфических антител и ДНК возбудителя, соответственно.

Возникновение признаков герпеса приводит к тому, что люди часто задаются вопросом, к какому врачу обращаться при высыпаниях на коже? Вопросы оказания медицинской помощью занимается врач-инфекционист или терапевт, в зависимости от тяжести патологии.

Терапевтические подходы при герпес зостер включают в себя три основных направления:

этиотропное, позволяющее уничтожить возбудителя патологии;
патогенетическое, нарушающее механизмы прогрессирования инфекции;
симптоматические препараты – устраняющие клинические проявления.

Снижение сроков того, через сколько проходит опоясывающий герпес, осуществляется за счет применения противовирусных препаратов, специфически воздействующих на герпетических возбудителей. На фармацевтическом рынке существует несколько медикаментов с подобным эффектом: Ацикловир, Ганцикловир, Валтрекс и др.

Данные лекарства нарушают размножение вирусных частиц, за счет чего предотвращают увеличение количества и размеров высыпаний на кожном покрове. Помимо этого, правильное использование противогерпетических препаратов от опоясывающего лишая, позволяет предупредить генерализацию инфекции.

Данные медикаменты используются в виде мазей и гелей для местного использования, таблетированных форм и растворов для инъекций. Конкретную лекарственную форму должен выбирать только лечащий врач, основываясь на характере течения инфекции у пациента.

Если применение противовирусных препаратов при опоясывающем лишае оказывается не эффективным, то медикаменты комбинируют с человеческими иммуноглобулинами, которые вводится внутривенно. Антибиотики (Амоксициллин, Азитромицин и т.п.) назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции.

Основа патогенетического лечения – устранение проявлений интоксикации. Для этого, больным назначается инфузионная терапия с использованием растворов глюкозы, Трисоль, Рингера и других схожих медикаментов. Комбинирование инфузионных вливаний с использованием диуретиков (Лазикс и др.), позволяет повысить эффективность дезинтоксикации организма.

Пациентам показано использование антигистаминных средств (Лоратадин, Эриус). Данные препараты снижают выраженность отека кожных покровов, снимают зуд, а также позволяют усилить эффект от использования обезболивающих медикаментов.

Применение витаминов группы В улучшает состояние нервной ткани и снижает выраженность неврологических симптомов инфекции, например, нарушений чувствительности и парастезий.

Согласно отзывам ведущих докторов, терапия опоясывающего герпеса должна в обязательном порядке включать в себя симптоматические средства. Наиболее часто, используются следующие группы медикаментов:

обезболивающие препараты: Нимесулид, Кеторолак и др.;
жаропонижающие средства в виде Парацетамола, Ибупрофена и т.п.;
местные аппликации анестетиков (растворы Лидокаина и Новокаина) применяются при выраженных болевых ощущениях на кожных покровах.

Помимо этого, лечебные мероприятия могут включать физиотерапевтические методы, например, лазерное воздействие, УФО, УВЧ и другие подходы.

Диета при опоясывающем герпесе должна включать в себя продукты богатые витаминами и микроэлементами, обеспечивающими активность иммунитета и улучшение регенерации кожных покровов.

Следует отметить, что любые терапевтические средства должны назначать лечащий врач, так как все они имеют определенные показания и противопоказания к своему использованию.

Методы народной медицины и гомеопатия использоваться должны с осторожностью – альтернативное лечение имеет доказательств своей эффективности и безопасности не у всех пациентов, учитывая индивидуальные особенности каждого организма.

Предупредить развитие заболевания намного легче, чем обеспечить длительную и стойкую ремиссию. Говоря о профилактике опоясывающего лишая, необходимо понимать, что следует предупреждать первичное попадание вируса герпеса третьего типа в организм, т.е. не допустить развития ветряной оспы.

Наиболее эффективный метод профилактики инфекции – прививка от герпеса зостер. Вакцинацию следует проводить тем людям, которые не уверены в том, болели ли они ветряной оспой, а также детям до возникновения ветрянки. Прививка хорошо переносится в любом возрасте и обеспечивает стойкий иммунитет для человека.

Помимо проведения вакцинации, большое значение в профилактике имеют следующие рекомендации, повышающие работоспособность иммунной системы:

регулярная физическая активность;
рациональное и разнообразное питание;
устранение вредных привычек;
своевременное лечение сопутствующих болезней.

Следует отметить, что если в семье или в рабочем коллективе имеется пациент с ветрянкой или герпес зостер, то его следует изолировать от не болевших ветряной оспой людей.

При этом ему следует соблюдать правила гигиены при опоясывающем герпесом, подразумевающие использование индивидуальной посуды, полотенец и др.

Вокруг ветрянки и герпес зостер существует большое количество мифов, приводящих к появлению подобных вопросов: можно ли мочить опоясывающий герпес и может ли опоясывающий лишай повториться?

Данная инфекция, вызываемая вирусом герпеса 3 типа, является хронической, то есть полное выздоровление человека невозможно. В связи с этим, на фоне воздействия на организм факторов, приводящих к иммунодефициту, неприятные высыпания на коже по ходу нервов могут повториться, требуя проведения лечения и соблюдения диеты при опоясывающем лишае.

Доктора, говоря о том, как долго заживают герпесвирусные поражения кожи, отмечают, что для исчезновения всех симптомов необходимо около трех недель терапии, включающей в себя противогерпетические препараты, патогенетический и симптоматический подход.

источник

Опоясывающий лишай (лат. herpes zoster, синоним — опоясывающий герпес, герпес Зостер) – это вторичная эндогенная инфекция вирусной природы, поражающая центральную и периферическую нервную систему.

Возбудителем этого вида лишая является вирус ветряной оспы (Varicella zoster) из семейства герпесвирусов, который является тем же вирусом, что вызывает ветрянку. Вирус может долгое время жить в организме человека в латентном состоянии, прежде чем произойдет его реактивация в опоясывающий герпес.

По факту, большинство взрослых людей сегодня живут с этим вирусом в организме, и они никогда не будут болеть опоясывающим лишаем. Но, примерно у каждого третьего взрослого, вирус снова может стать активным. Вместо того, чтобы вызвать второй случай ветрянки, он вызовет лишай. Ученные до сих пор не могут с уверенностью сказать, что именно заставляет вирус переходить со спящего в активный режим.

По неизвестным причинам болезнь чаще встречается у женщин, чем мужчин.

Симптомы и лечение у взрослых могут различаться в зависимости от формы и стадии болезни.

Опоясывающий лишай у взрослых возникает вследствие заражения вирусом ветряной оспы – тем же вирусом, что вызывает у людей ветрянку. Заболевание может появиться у любого, кто когда-либо болел ветрянкой. После того, как вы переболели ветрянкой и выздоровели вирус ветряной оспы может остаться в вашей нервной системе и бездействовать в течение долгих лет.

Вирус ветряной оспы или варицелла-зостер вызывает два вида заболеваний – ветряную оспу и опоясывающий герпес. Обычно, вирус попадает в организм воздушно-капельным и контактным путем. Попадая на слизистые оболочки носоглотки, вирус начинает активно размножаться и проникает в кровоток и лимфоток. Первичный недуг обычно поражает детей, вызывая ветряную оспу, затем возбудитель переходит в спящие (латентное состояние) и сохраняется в межпозвоночных и черепных нервных узлах длительный период времени без проявления клинических симптомов. Реактивация вируса происходит на фоне ослабления иммунитета при хронических и онкологических заболеваниях.

В какой-то момент вирус может начать активно размножаться и мигрировать по ходу нервных волокон к кожным покровам, где и происходит высыпание.

Поражается область того участка дермы, который иннервируется данным нервом. Чаще всего это межреберные и тройничные нервы.

Заболевание может возникнуть у людей любого возраста, большинство случаев диагностируется у лиц преклонного возраста.

К группе риска также относятся пациенты:

недавно перенесшие инфекционные заболевания;
беременные женщины;
принимавшие длительное время антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики;
ВИЧ-инфицированные;
люди старше 60 лет.

По данным статистики ВОЗ, около 10–15% населения страдают разными видами опоясывающего герпеса. У людей зрелого возраста снижаются иммунные функции организма, что провоцирует реактивацию вируса.

Болевой синдром у пожилых больных может сохраняться даже после исчезновения кожной сыпи (постгерпетическая невралгия).

К провоцирующим факторам заболевания относится:

стресс;
длительное переохлаждение;
онкологические заболевания лимфатической системы;
лечение иммунодепрессантами;
сахарный диабет;
последствия лучевой и химиотерапии;
лечение стероидными гормонами;
трансплантация органов и костного мозга.

Нередко установить причину реактивации вируса не удается. Опоясывающий лишай у человека обычно не рецидивирует. Выздоровление происходит без каких-либо остаточных проявлений, у небольшого количества пациентов может сохраняться невралгия до нескольких месяцев или даже лет.

Рецидив заболевания возникает лишь у 2% взрослых людей на фоне выраженного иммунодефицита.

Высокий риск развития опоясывающего герпеса у людей перенесших трансплантацию костного мозга. У 45% больных возникает диссеминированная форма болезни, при которой высыпания распространяются по всему телу.

Часто возникают осложнения в виде постгерпетической невралгии, бактериальной инфекции, образования некротических язв. В 10% случаев наступает летальный исход.

Опоясывающий лишай не заразен. Вы не можете подхватить его у кого-то. Но вы можете заразиться вирусом ветряной оспы от людей больных опоясывающим герпесом. Поэтому, если у вас никогда не было ветрянки, старайтесь держаться подальше от всех, кто страдает лишаем.

Если вы сами страдаете от этого заболевания, старайтесь держаться подальше от людей, которые не болели ветрянкой или от тех, чей иммунитет слаб.

На начальной стадии опоясывающего герпеса, больного беспокоят жгучие приступы боли, распространяющиеся по ходу нервных волокон.

Первыми симптомами обычно являются боль и жжение. Болит обычно с одной стороны тела. На этой же стороны тела появляются небольшие красные пятна.

Болевой синдром усиливается в ночное время и при контакте с внешними раздражителями.

В пораженной области снижается чувствительность тканей, появляются покалывания и онемение, кожные покровы зудят.

Пациенты жалуются на повышение температуры тела до 38–39°, озноб и общую интоксикацию организма.

Через 3–4 дня на коже появляются эритематозные пятна плотные на ощупь, постепенно они превращаются в папулы, заполненные мутной серозной жидкостью.

После этого гипертермия проходит, и болевые ощущения немного уменьшаются. Новые высыпания могут образовываться в течение 5–7 дней. Спустя 6–8 суток сыпь покрывается желтыми корочками, а еще через 2–3 недели исчезает полностью даже без проведения лечения.

На месте папул могут остаются пигментированные участки дермы, при геморрагическом виде опоясывающего герпеса может происходить рубцевание тканей. Высыпания обычно односторонние, генерализованный тип встречается у онкологических больных. При этом герпетические пузырьки появляются по всему телу, могут поражать внутренние органы и головной мозг.

Ганглиокожная форма

Самой распространенной формой опоясывающего лишая является ганглиокожная. Она имеет острое начало с ознобом, лихорадкой и интоксикацией организма.

На фото человек страдающий офтальмической формой заболевания с характерными высыпаниями в области лба и верхнего века.

Характерная сыпь появляется на лбу, веках, вызывая сильный отек кожи, слезотечение и блефароспазм (разновидность лицевого спазма). Больного беспокоят головные боли, гиперестезия и зуд эпидермиса.

В тяжелых случаях изъязвляется роговица глаза (кератит), ухудшается зрение и даже наступает полная слепота, реже – глаукома и ирит.

При вовлечении в воспалительный процесс окружающих тканей может развиваться неврит зрительного нерва, нарушаться зрачковая иннервация.

Ушная форма

Синдром Рамсея-Ханта

Это форма заболевания часто встречается у взрослых людей. Симптомы ушного опоясывающего герпеса или синдрома Рамсея-Ханта проявляются односторонним поражением лицевого нерва в наружном слуховом проходе.

У пациентов присутствует боль, шум в ушах, ухудшается или пропадает слух и кружится голова.

Высыпания локализуются в ушной раковине, полости рта и гортани. Возможно, нарушение вкусовых рецепторов языка и паралич лицевых мышц. У людей старше 50 лет развивается постгерпетическая невралгия.

Двигательная форма

Двигательная форма этого заболевания характеризуется мышечной слабостью, поражением клеток мышечных волокон.

Сыпь появляется на шее, плече в межреберной области. Воспаление нервных ганглиев может привести к параличу брюшных мышц и диафрагмы.

Встречаются формы опоясывающего герписа, при которых симптомы могут быть нетипичными для данной болезни. К ним относится:

Абортивная форма — протекает без выраженного болевого синдрома, на коже появляются воспаленные пятна, но сыпь не образуется. Лечение проходит быстро, без осложнений;
Геморрагическая — это форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями наполненными кровью. На пораженном участке эпидермиса снижается чувствительность, возникает онемение и покалывание, кожа сильно зудит;
Буллезная форма — клинические проявления этой формы проявляются большими пузырьками с неровными краями;
Гангренозная (некротическая) — на месте папул образуются гнойные язвы покрытые черным струпом. Происходит глубокое поражение тканей, некротические процессы развиваются при присоединении бактериальной инфекции;
Генерализованная (диссеминированная) форма — встречается у больных с иммунодефицитом и при онкологических заболеваниях. При данной форме заболевания сыпь покрывает все тело с обеих сторон, поражаются слизистые оболочки, внутренние органы и головной мозг.

Около 40% больных раком лимфатической системы страдают от генерализованной формы заболевания, в 10% случаев у них развивается менингоэнцефалит, гепатит, вирусная пневмония и другие тяжелые осложнения.

При любой форме этого заболевания может произойти поражение ганглиев вегетативной нервной системы, что может вызвать атипичные симптомы:

нарушение стула;
задержку мочеиспускания;
зябкость конечностей;
выраженный венозный рисунок;
опущение век;
западание глазного яблока;
сужение зрачка.

Иногда к клиническим проявлениям болезни присоединяются нагноение, изъязвление тканей с последующим рубцеванием.

Если вы подозреваете, что болеете опоясывающим герпесом, немедленно обратитесь к врачу, особенно в следующих случаях:

вблизи глаза болит и появилась непонятная сыпь;
ваш возрос попадает в промежуток 60-80 лет;
на теле широко распространилась непонятная сыпь, которая сильно зудит.

При появлении первых признаки необходимо обратиться за помощью к врачу-дерматологу, инфекционисту, иммунологу или невропатологу.

При наличии кожных высыпаний установить правильный диагноз не составляет труда. Сложности возникают на начальных стадиях недуга, пока отсутствуют клинические симптомы. На фоне острой боли, интоксикации и лихорадки может быть ошибочно определен инфаркт легкого, аппендицит, плеврит или стенокардия.

Методы лабораторной диагностики, которые могут назначаться при опоясывающем герпесе:

анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) — помогает выявить ДНК вируса в образце биоматериала (пузырьковая жидкость, кровь, слюна). Если во время исследования обнаруживают вирус ветреной оспы, диагноз подтверждается;

Данный метод эффективен при абортивной форме и поражении внутренних органов. Особенно результативно исследование у больных с иммунодефицитом.

анализ на СПИД — показан при генерализованной форме, у таких больных со СПИДом лишай бывает одним из первых проявлений иммунодефицита;
ИФА – это иммуноферментный анализ, позволяющий выявить антитела к вирусу, определить первичную инфекцию и реактивацию;
иммунофлуоресцентный анализ — исследование направлено на обнаружение антигенов, при этом иммунные комплексы окрашиваются специальными красителями и хорошо видны в ультрафиолетовых лучах.

Лабораторные исследования назначаются больным с атипичными формами патологии, при которых отсутствуют наружные признаки.

Другие анализы обычно не назначают, так как изменения в составе крови имеют типичную картину других вирусных заболеваний.

Неосложненные формы данного недуга проходят через 3–4 недели, в редких случаях течение длится до 10 недель. Лечение направлено, прежде всего, на уменьшение болевого синдрома и предотвращение развития осложнений.

Пациентам назначают противовирусные препараты для приема внутрь и обработки кожи:

Лекарственные препараты активируют иммунные реакции организма на вирус, ускоряя и уменьшая количество наружных проявлений. Эффективны они только в первые 3 суток после появления кожной сыпи.

Также, для снятия острой боли пациентам прописывают нестероидные противовоспалительные препараты:

При неэффективности лечения анальгетиками назначают наркотические обезболивающие.

При некротической форме показан прием антибиотиков.

Уменьшить невралгические симптомы помогают антидепрессанты и седативные препараты.

При появлении высыпаний нельзя часто принимать горячую ванну, больше подойдет прохладный душ.

Водные процедуры можно проводить только после снижения температуры тела.

Запрещается чесать сыпь и пытаться снять корочки, это приводит к инфицированию тканей и образованию гнойных язв, что затруднит лечение.

Больной должен пользоваться индивидуальными средствами гигиены. При сильном зуде можно принимать антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин).

Пациент заразен до того момента, пока не появятся корочки. При контакте здорового ребенка с человеком, страдающим опоясывающим герпесом, у малыша может развиться ветряная оспа. Для взрослых людей с крепким иммунитетом больной не представляет угрозы.

Не рекомендуется смазывать высыпания зеленкой, фукорцином или йодом, препараты могут причинить ожог.

Одежда должна быть свободной и не раздражать пораженные участки. Лучше всего носить хлопчатобумажное белье. Нельзя обрабатывать везикулы согревающими мазями, наружное лечение малоэффективно даже противовирусными средствами.

Необходимо строго выполнять рекомендации врача, самолечение может ухудшить состояние, привести к осложнениям, инфицированию и рубцеванию кожи.

Если не лечить тяжелые и атипичные формы этого лишая у людей с ослабленным иммунитетом могут возникнуть тяжелые осложнения.

Постгерпетическая невропатия характеризуется сохранением боли на длительное время после проведенного лечения и исчезновения признаков опоясывающего лишая.

Дискомфортные ощущения могут беспокоить несколько месяцев, лет или присутствовать пожизненно. Пациенты на фоне постоянного болевого синдрома впадают в депрессию, становятся раздражительными.

Менингоэнцефалит появляется при поражении оболочек головного мозга. Пациенты жалуются на мигрень, рвоту, светобоязнь, повышенную температуру тела.

Позже возникают симптомы раздражения мозговых оболочек: повышенный тонус затылочных, мышц нижних конечностей, наклон головы вызывает сгибание в коленных суставах, сгибание одной из конечностей в суставе приводит к симметричному действию противоположной ноги.

Менингоэнцефалит тяжелая болезнь, которая имеет неблагоприятный прогноз с возможным летальным исходом.

Герпетический миелит – это одно из осложнений опоясывающего лишая, которое вызывает воспаление спинного мозга.

В зависимости от того, какой отдел поражен, возникает парез верхних или нижних конечностей, задержка мочеиспускания и опорожнения кишечника, снижается мышечный тонус.

При миелите верхнешейного отдела и воспалении диафрагмального нерва возникает расстройство дыхания.

Гемиплегия – полная потеря подвижности руки и ноги с одной стороны тела. В конечностях повышается мышечный тонус, возникает парез мимической мускулатуры.

В наибольшей степени подвержены развитию осложнений люди, страдающие сахарным диабетом, СПИДом, перенесшие трансплантацию органов.

Пациентам, находящимся в группе риска, важно соблюдать меры профилактики для предотвращения развития заболевания.

Необходимо избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций, своевременно проводить лечение сопутствующих заболеваний. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание помогут укрепить иммунную систему.

Эффективным способом профилактики является вакцинация.

Пассивная иммунизация повышает активность клеточного иммунитета у пожилых людей старше 60 лет.

Клинически доказано, что вакцинация на 50% снижает вероятность развития лишая, в остальных случаях недуг протекает с менее выраженными симптомами, лечение проходит быстрее и без осложнений.

Болевой синдром переносится легче, но не снижается вероятность постгерпетической невралгии.

Противопоказаниями к вакцинации служат:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
иммунодефицит;
прием кортикостероидов, иммунодепрессантов;
туберкулез;
беременность.

Вакцину вводят одноразово, в месте инъекции возникает зуд, покраснение и высыпание пузырьков.

источник