Ветряная оспа у взрослого человека лечение

До середины ХХ века ветрянка была исключительно детским заболеванием. Но, неблагополучная экология привела к резкому снижению иммунитета у населения. В наше время каждый, кто не переболел ветряной оспой в детстве, может заразиться ею в зрелом возрасте.

Ветряная оспа — это антропонозное острое инфекционное заболевание. Вызывает его Varicella zoster. Это вирус герпеса третьего типа. Он передается воздушно-капельным путем и обладает невероятной летучестью. К тому же, ветрянка у взрослых иногда «дремлет» в организме, дожидаясь подходящего момента. Спровоцировать обострение может сильный стресс или резкое снижение иммунитета.

Вирус Varicella zoster существует только в организме человека. Попадая в окружающую среду, он гибнет на протяжении 15 минут. Невозможно заразиться ветряной оспой при контакте с вещами, третьими лицами. Животные также не являются переносчиками инфекции. Губительно действует на летучие частицы температура выше 50 градусов или ниже 0, воздействие прямых солнечных лучей.

Молекулы вируса легко переноситься воздушными потоками, могут «путешествовать» из комнаты в комнату и даже между этажами. Наиболее высока возможность заразиться в закрытом пространстве, где концентрация инфекции больше.

Есть риск заразиться ветрянкой у взрослых от человека с опоясывающим лишаем. Ведь у этих заболеваний идентичный возбудитель — герпес Зостер.

Течение ветряной оспы намного сложнее обычной простуды. Тем не менее, на первых этапах эти заболевания очень схожи. Важно вовремя диагностировать ветрянку у взрослого и начать правильное лечение.

Первые признаки ветрянки у взрослых:

рези в глазах, неприятные ощущения при ярком освещении. Особо тяжело дается работа за компьютером и просмотр телевизора;
судороги. Болезненные сокращения и боли в мышцах свидетельствуют о заражении сильной инфекцией. Если почувствовали подобный симптом — соблюдайте постельный режим и вызовите врача на дом. В скором времени Ваше состояние может ухудшиться, даже если это не ветрянка, а ГРИП;
головокружение, недомогание, изменения в координации движения;
субфебрильная температура — еще одно из проявлений интоксикации в организме.

Когда заболевание переходит в активную стадию, становятся очевидны основные симптомы ветрянки:

многочисленные высыпания по всей поверхности кожи;
повышение температуры тела. Как правило, резкие скачки свидетельствуют о новой волне сыпи. Когда температура снижается, и новых волдыриков становится меньше;
раздражительность на фоне сильного постоянного зуда;
увеличение лимфатических узлов. Болезненными при пальпации могут становиться подчелюстные, заушные, подмышечные и даже паховые узлы;
на фоне ослабления иммунной системы и при отсутствии должной гигиены, высыпания могут превращаться в фасциты и абсцессы.

Инкубационный период при ветрянке составляет от 10 до 21 дня (чаще всего 14-17). На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разноситься по всему организму с помощью лимфатической системы.

Существует три степени (формы) заболевания:

легкая. Если Вам повезло, то высыпания прекратятся через 2-3 дня, температура не должна подниматься выше 38 градусов. Такой тип ветрянки у взрослых встречается обычно при повторном заражении или у людей с очень сильным иммунитетом;
средней тяжести — наиболее распространенная форма. Интоксикация длится 4-6 дней, температура тела поднимается до 38,5-39, обильная сыпь на теле, возможны единичные высыпания на слизистых оболочках;
тяжелая. Температура поднимается выше 39 и держится до 10 суток. Возможны судороги, тошнота и рвота, сильные головные боли. Высыпания покрывают всю кожу, слизистые оболочки, возможны даже на глазных яблоках.

Если вы получали ранее профилактические инъекции иммуноглобулина, вполне вероятно атипичное течение ветрянки со слабыми клиническими симптомами. Температура не поднимется выше 37,4, редкие высыпания будут безболезненными, а легкое недомогание можно списать на усталость или простуду. .

Когда Varicella zoster попал в Ваш организм, будьте готовы к следующим этапам ветряной оспы у взрослых: .

Инкубационный период часто длится до 21 дня. За это время вирус полностью распространяется по всему организму, никак не проявляя себя.
Переходной период. До двух суток может длиться состояние «неопределенности» в ощущениях. Этап характеризируется слабостью, раздражительностью, потливостью, ознобом, болями в горле. Поначалу может казаться, что Вы просто подхватили ОРВИ.
Активный период действия инфекции обычно продолжается не более 10 дней. В этот промежуток времени по всему телу появляются мелкие прыщи, которые через определенное время превращаются в волдыри с жидкостью. Вся кожа сильно зудит, резко повышается температура тела.
Снижение активности вируса. Когда волдыри начинают присыхать, а новых высыпаний становится все меньше — значит, Вы идете на поправку. Нормализация общего состояния может занять еще до пяти дней.

Некоторые врачи считают, что ветрянка у взрослых имеет и пятый этап — заживление язвочек. В это время присохшая корка на язвочках отпадает, этот процесс также сопровождается легким зудом. Когда все везикулы покрылись корочками, больной перестает быть заразным.

Ранее считалось, что переболеть ветряной оспой можно только один раз, после чего вырабатывается пожизненный иммунитет. Сейчас же вирус мутировал, и ветрянка у взрослых может проявиться даже у тех, кто переболел ею в раннем возрасте.

Терапия назначается врачом терапевтом после диагностики степени и стадии заболевания. По текущее время единого эффективного препарата от ветряной оспы не существует. Разработка лекарства затрудняется тем, что Varicella zoster — внутриклеточный вирус, и уничтожить его, не повреждая клетки организма практически невозможно.

Обычно доктора назначают противовирусное средство. Чаще всего — ацикловир. Лечение ним комплексное: пораженные участки необходимо смазывать мазью или кремом, а внутрь принимать таблетки или капсулы ацикловира. Применение этого препарата снижает продолжительность периода активного течения заболевания и приводит к минимуму вероятность осложнений.

Для уменьшения зуда назначают антигистаминные лекарства: цетрин, лоратадин, супрастин. Всего одна таблетка в день способна значительно уменьшить неприятные ощущения и раздражение кожи. Длительность применения должна совпадать с экзантемным периодом. Для уничтожения бактериальной флоры на поврежденные кожные участки рекомендуют наносить нестероидные дезинфицирующие растворы. Например, Кастеллани.

Для наружного применения также используют фукорцин или зеленку. Они ускоряют подсушивание ран, но основная их функция — сигнальная. Именно такой «боевой окрас» помогает контролировать появление новых высыпаний. Как только непомеченных точек на теле не осталось — знайте, Вы идете на поправку! При повышении температуры у взрослого выше 38,5 градусов необходимо принимать жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Применение антибиотиков при обычном течении ветрянки нецелесообразно, ведь ветрянка — заболевание вирусного характера. Назначить их врач может в единственном случае: если на месте ранок появилась вторичная инфекция и больному грозит сепсис.

Современная медицина отрицает тот факт, что попадание влаги способствует разнесению инфекции. Наоборот, врачи хором утверждают, что необходимо соблюдать должную гигиену! Регулярный душ не только помогает снять зуд, но и очищает кожу от пота, способствуя скорейшему заживлению волдырей.

На протяжении всего активного периода течения заболевания больной должен придерживаться постельного режима. Белье должно меняться каждый день, быть чистым и сухим. Также обязательно увеличить количество выпиваемой жидкости. Минимум — 2 литра воды в день. Такой объем поможет снизить интоксикацию и ускорит процесс выздоровления.

Еще на этапе планирования желательно узнать все о ветрянке у взрослых. Если есть возможность — сделайте прививку от ветряной оспы, но при беременности вакцинация уже запрещена. Перенесенное заболевание во время вынашивания ребенка может отрицательно сказаться на здоровье как матери, так и плода.

Опасно заражение до 12 недели беременности — в первом триместре происходит закладка основных органов ребенка, а вирус может повлиять даже на клеточную структуру. При тяжелом течении заболевания возможно замирание беременности, самопроизвольный аборт, патологии в развитии, порой несовместимые с жизнью.

Стоит поберечься от ветрянки и на поздних сроках. В 20% случаев ветрянка, перенесенная непосредственно перед родами, становится причиной пневмонии новорожденного.

При особо сложных ситуациях, для спасения жизни плода матери вводятся специальные препараты — иммуноглобулины, в которых присутствуют антитела к вирусу.

Лечение беременных женщин, в основном, проводится в условиях стационара. Сильный зуд помогут снять келаминовые примочки. Если везикулы начали гноиться — доктор пропишет мазь с батрацином. Ацикловир беременным назначают только при возникновении воспаления легких.

Но есть и вторая сторона медали — если ветрянка во время беременности прошла в легкой форме, было проведено должное лечение, у ребенка может выработаться пожизненный иммунитет к вирусу еще до рождения.

Не так страшна ветрянка, как ее осложнения. А у взрослых они встречаются достаточно часто: около 10% заболеваний не проходят в обычной форме. Основная причина возникновения осложнений — низкий иммунитет и отсутствие должного ухода за больным. В группу риска также входят люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины и кормящие матери, курящие, астматики.

При нагноении ран и нарушении целостности волдырей возможно заражение глубоких слоев эпителия вторичной инфекцией. Если жидкость в пузырьках поменяла цвет, стала мутнеть, наполняться гноем или кровью — обязательно сообщите врачу. Еще один показатель воспаления подкожных покровов — припухлости, болевые нажатия при надавливании, повышение температуры тела при отсутсвии новых высыпаний.

Пневмония — второе по частоте возникновения осложнение втрянки у взрослых. Определить его чаще всего можно только при помощи рентгеновского снимка, так как внешне оно может и не проявлять себя. Но будьте предельно внимательны, если заметили: выраженные боли в области грудной клетки, затрудненное дыхание, повышение температуры без очередной волны высыпаний, кашель, сильную слабость. Пневмония при ветряной оспе — 100% показание к госпитализации.

Воспаление суставов и костей — наиболее распространенное осложнение ветрянки у людей пожилого возраста. Остеомиелит, артроз и артрит дают о себе знать, если у пациента возникают болевые ощущения при пальпации, припухлость в области суставов, дискомфорт при движении.

Поражение головного мозга — пожалуй, самое опасное осложнение ветряной оспы у взрослых. Срочно вызывайте скорую, если на фоне перенесенной ветрянки у Вас появились сильные судороги, рвота, нарушение речи и координации в пространстве, сильная головная боль, потеря сознания.

После перенесенной тяжелой формы ветрянки может быть нарушена функциональность органов зрения. Поспешите к офтальмологу, если появилось ощущение инородного тела в глазу, присутствует сильное жжение, стал меньше угол обзора или мелькают яркие пятна. Поражение сетчатки и несвоевременное лечение порой приводит к абсолютной слепоте.

Если Вы не успели переболеть ветрянкой до 18 лет, постарайтесь пройти специальную вакцинацию. Она будет гарантировать Вам иммунитет на всю жизнь. Прививка подействует даже в том случае, если состоялся контакт с больным ветряной оспой, но с момента заражения прошло не более трёх суток.

Вакцинация особенно необходима всем, кто находится в зоне риска. Это пожилые люди, женщины, планирующие беременность, пациенты, принимающие иммуномодуляторы.

На территории РФ зарегистрированы две марки вакцин: «Окавакс» и «Варилакс». Обе одинаково эффективны. В их основе — ослабленный вирус Varicella zoste, который не способен спровоцировать полноценное течение болезни, но, при этом, на 100% обеспечивает выработку антител в организме.

Но существует еще один — бесплатный и абсолютно доступный метод профилактики ветрянки у взрослых. Это — создание крепкого иммунитета. Полноценное питание, режим, физические нагрузки и регулярные водные процедуры помогут укрепить организм настолько, что «детская инфекция» будет ему не страшна. Защитный барьер просто не пропустит заразу внутрь клеток.

источник

Ветряная оспа у взрослых диагностируется нечасто, поскольку считается детской инфекцией. Медики уверены, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает легче, а после выздоровления в организме вырабатывается стойкий иммунитет, сохраняющийся на протяжении всей жизни. У взрослого человека, не столкнувшегося с этой инфекцией в детстве, болезнь протекает тяжело и сопровождается опасными осложнениями, вплоть до состояний, угрожающих жизни больного.

Ветряная оспа — высокозаразная вирусная инфекция, которая протекает остро, с интоксикацией организма и появлением полиморфной сыпи на кожных покровах. Возбудителем является вирус Varicella Zoster, который относится к семейству герпесвирусов, поражающих исключительно человека. Этот же вирус может стать причиной другого вирусного поражения кожи — опоясывающего лишая, поскольку даже после выздоровления Varicella Zoster не исчезает из организма, а сохраняется в нервных ганглиях.

Основные пути передачи инфекции — воздушно- капельный и контактный. Вирус легко распространяется по воздуху, передается при кашле чихании и разговоре, может быстро проникать в соседние помещения через систему вентиляции. Поэтому, если в подъезде есть больной, у взрослого человека, не переболевшего ветрянкой в детстве, шансы заразиться очень велики.

Varicella Zoster легко внедряется в организм через верхние дыхательные пути и слизистую оболочку глаз. Инкубационный период заболевания составляет от 10 до 20 дней, поэтому своевременно выявить инфекцию очень сложно. Все это время инфицированный человек, сам того не подозревая, представляет опасность для окружающих людей. Особенно уязвимы в этом плане маленькие дети и взрослые, ранее не болевшие ветрянкой. В течение инкубационного периода возбудитель внедряется в кровь и лимфу, стремительно размножается и разносится по всему организму.

Восприимчивость к вирусу Варицелла Зостер очень высокая, поэтому тесный контакт с больным человеком оборачивается 100% заражением. Поскольку ветрянка очень распространена среди детей, то основным источником заражения взрослых становится именно больной ребенок или человек с симптомами опоясывающего лишая.

Несмотря на то, что после перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет, у лиц с ослабленной иммунной системой возможны повторные рецидивы. Только в этом случае они проявляются симптомами опоясывающего лишая, а не ветряной оспы. Тем не менее, такой человек становится источником заражения для здоровых людей, не сталкивающихся ранее с вирусом Varicella Zoster. По МКБ10 ветряная оспа, протекающая без осложнений проходит под кодом ВО1.9. Если имеются осложнения, то вирусное заболевание обозначают кодом ВО1.8.

Ветряная оспа у взрослых проявляет себя характерными симптомами, которые трудно спутать с проявлениями прочих заболеваний. У взрослых течение инфекции имеет свои особенности:

По окончании инкубационного периода появляется головная боль, дискомфорт и ломота во всем теле, возникает ощущение разбитости, усталости, общего недомогания.
Вскоре заболевание заявляет о себе резким подъемом температуры до высоких значений (39-40°С), зудом во всем теле и появлением мелких красноватых пузырьков с серозным содержимым. Такие узелки, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, вскоре захватывают все тело — начиная с головы и заканчивая конечностями. При этом кожа выглядит воспаленной, гиперемичной и отечной. У взрослых высыпные элементы часто распространяются не только на кожу, но и на слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и половых органов.
Острый период у взрослых сопровождается тяжелой лихорадкой, сильным жаром, что может привести к поражению неравной системы и таким симптомам, как светобоязнь, тошнота, рвота, нарушение координации движений, судороги.
Высокую температуру у взрослых тяжело сбить жаропонижающими средствами, она может держаться на протяжении 5 дней (в особо тяжелых случаях 7- 10 дней), после чего терморегуляция организма постепенно приходит в норму.
Примерно через 3-4 дня от начала болезни пузырьки начинают лопаться и подсыхать, покрываясь сухой корочкой (струпом). В то же время могут появляться новые высыпания, так как картина болезни отличается полиморфизмом. То есть на теле больного могут присутствовать, как свежие высыпания второй волны, так и подсохшие везикулы, покрытые плотной корочкой, которые появились на начальном этапе болезни. Волнообразное появление высыпаний — характерная особенность ветряной оспы. В среднем новые водянистые пузырьки формируются на коже на протяжении 10 дней.

У взрослых формирование высыпаний часто сопровождается присоединением гноеродной инфекции. В этом случае узелки долго не вскрываются, а после разрешения плохо заживают, мокнут и оставляют после себя на коже некрасивые рубцы.

Во время болезни значительно ухудшается состояние больного, который испытывает постоянное недомогание, сильную слабость, головные и мышечные боли. Течение болезни сопровождается отсутствием аппетита, нарушением сна, постоянным лихорадочным состоянием — пик которого, характеризующийся резким подъемом температуры, приходится на первые сутки развития инфекции.

Ветряная оспа у взрослых подразделяется на 2 формы заболевания: типичную и атипичную.

В свою очередь типичная форма разделяется на несколько видов:

Легкая. Острая форма заболевания длится от 2 до 4-х дней, при этом состояние больного удовлетворительное. Высыпания необильные, температура субфебрильная (не выше 38° С), интоксикация организма отсутствует. Повторное появление высыпаний прекращается через трое суток.
Средняя. Сопровождается обильными высыпаниями, сильным зудом, выраженной интоксикацией организма, повышением температуры до 39°С. Больные жалуются на сильную слабость, головную боль, тошноту, рвоту, болезненную ломоту в суставах и мышцах.
Тяжелая. Состояние больного тяжелое, температура поднимается выше 40°С, возникает сильная слабость, головные боли, многократная рвота, не приносящая облегчения. Обильные высыпания покрывают всю поверхность тела, увеличивается вероятность осложнений. При тяжелом течении инфекции возможны различные варианты высыпаний.

Геморрагическая. Сопровождается появлением пузырьков, наполненных кровянистым содержимым, мелкими кровоизлияниями под кожу, появлением гематом, кровоточивостью десен, примесью крови в рвотных массах, моче и испражнениях. У этой формы заболевания самый неблагоприятный прогноз, грозящий летальным исходом.
Висцеральная. Проявляется высокой температурой, множественными высыпаниями на коже, слизистых, половых органах, сильной интоксикацией организма.
При буллезной форме на коже больного одновременно с характерными высыпаниями появляются крупные дряблые пузыри — буллы, заполненные серозным содержимым. После их разрешения на коже остаются долго не заживающие язвы.
Гангренозная форма ветрянки встречается редко, в основном у сильно истощенных больных при плохом уходе. В этом случае происходит инфицирование папул с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Вокруг папул образуется кайма, состоящая из некротизированных тканей, состояние больного осложняется сильным жаром и общей интоксикацией организма.

Основная опасность, с которой сталкивается взрослый человек при заражении ветряной оспой — это генерализация воспалительного процесса, поражение внутренних органов, а также присоединение бактериальной инфекции, с которой ослабленный организм справиться не может. Перечислим наиболее распространенные осложнения ветряной оспы у взрослых:

развитие герпетического стоматита, при котором высыпания поражают слизистую ротовой полости и у пациента возникают сложности с приемом пищи.
поражение герпетическими высыпаниями среднего и нижнего отдела дыхательной системы с последующим развитием трахеита, ларингита, пневмонии, дыхательной недостаточности;
осложнения на внутренние органы — печень (гепатит) и почки (нефрит);
поражение ЦНС и головного мозга — менингит, энцефалит, кисты мозга, парезы конечностей;
поражения опорно-двигательного аппарата — инфекционный миозит, артрит;
нарушение функций сердечно-сосудистой системы (миокардит, тромбофилия);
последствия бактериальных осложнений — флегмона, буллезная стрептодермия, рожистое воспаление.

Кроме того, осложнения ветряной оспы у взрослых могут затрагивать репродуктивную систему и вызывать воспалительные процессы половых органов: у мужчин — баланопостит, баланит, у женщин — вульвит, вагинит. После разрешения высыпаний, осложненных бактериальной инфекцией, на коже остаются множественные мелкие рубцы, которые группируясь на лице становятся существенным косметическим дефектом.

Но особую опасность ветряная оспа представляет для беременной женщины. Мало того, что у взрослого человека инфекция протекает очень тяжело, так и ее последствия при беременности могут быть весьма серьезными — от риска прерывания, выкидыша, до аномалий в развитии и формировании плода.

Поэтому, если женщина не уверена в том, что у нее имеется иммунитет в ветряной оспе, сформированный в детском возрасте, специалисты советуют пройти необходимую диагностику, позволяющую выявить антитела к вирусу еще на этапе планирования беременности. При необходимости следует провести иммунизацию против ветрянки не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемой беременности.

Если есть подозрение на то, что взрослый человек заразился ветряной оспой, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Серьезные осложнения, которыми часто сопровождается течение инфекции у взрослых, могут привести к опасным последствиям, а в некоторых случаях даже закончиться летальным исходом.

Как правило, постановка диагноза при ветряной оспе не вызывает у специалиста затруднений. Заподозрить инфекцию позволяют характерные симптомы и особенности высыпаний. Дополнительно применяют лабораторные методы диагностики:

общий анализ крови и мочи;
вирусоскопический метод — содержимое пузырьков и гнойничков исследуют под микроскопом;
серологический метод — направлен на выявление антител к возбудителю ветрянки — вирусу Varicella Zoster. Титр антител необходимо исследовать через 7 дней от начала заболевания, повторно — через 3 недели. Диагноз подтверждается, если количество антител увеличивает в несколько раз.

Подобные методы позволяют дифференцировать ветрянку от прочих заболеваний со сходными симптомами, в числе которых пиодермия, стрептодермия, краснуха, аллергические высыпания и прочие патологии.

Возбудителем ветрянки является вирус, поэтому лечить инфекцию антибиотиками бесполезно. Основная группа медикаментов при лечении ветрянки у взрослых — это противовирусные средства, которые угнетают ДНК вируса и препятствуют его дальнейшему размножению. Чаще всего пациенту назначают такие средства, как Ацикловир, Фамцикловир или Валацикловир. Дозировку препаратов подбирает врач, принимают таблетки до 4-х раз в сутки.

Для снижения температуры и улучшения общего самочувствия применяют жаропонижающие и противовоспалительные средства (Панадол, Ибупрофен). Успокоительное и противозудное действие оказывают антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Кларитин).

При гнойных осложнениях назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия (Цефазолин, Оксациллин). Они останавливают распространение инфекции и предотвращают образование оспин.

В тяжелых случаях внутривенно вливают детоксикационные растворы (раствор глюкозы, Реополиглюкин), действие которых направлено на уменьшение интоксикации организма, улучшение циркуляции крови и выведение токсичных веществ.

Хороший эффект при лечении ветряной оспы у взрослых оказывает введение специфического иммуноглобулина (Зостевир) против вируса Варицелла Зостер. Его выделяют из крови переболевшего человека. Антитела, входящие в состав этого препарата связывают возбудителя болезни, ускоряют его выведение из организма и способствуют выздоровлению.

Для ускорения заживления, формирования и отпадания сухих корочек, покрывающих высыпные элементы, применяют физиотерапевтические методы (УФО).

Кроме того, во время болезни пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

Необходимо ограничить общение с другими людьми, соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок.
Для ускорения вывода токсинов увеличить объем потребляемой жидкости. Лучше всего пить ягодные морсы, фруктовые компоты, зеленые и травяные чаи с лимоном и медом.
В остром периоде мочить высыпания не следует. При облегчении состояния можно принимать теплый душ, но при этом не распаривать и не растирать кожу, чтобы не сорвать образовавшиеся сухие корочки.
Высыпания необходимо несколько раз в день обрабатывать антисептическими растворами (слабым раствором марганцовки, борной кислотой, фурациллином). После купания кожу следует слегка промокнуть мягким полотенцем, а потом точечно нанести антисептик и обработать наружным средством с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Фенистил гель, цинковая мазь). При появлении гнойных осложнений следует наносить на высыпания мази с антибактериальным компонентом.

Высыпные элементы можно обрабатывать и прочими растворами с антисептическим действием (зеленкой, жидкостью Кастеллани, фукарцином). В процессе лечения необходимо следить за чистотой кожи и постельного белья, которое нужно менять как можно чаще. При сильном зуде не следует расчесывать пораженную кожу, так как легко можно занести вторичную инфекцию. Гнойные очаги, возникающие вследствие инфицирования сложно лечить, они медленно заживают и оставляют после себя некрасивые оспины (послеветряночные шрамы), которые сильно портят внешность.

Ветряная оспа особенно тяжело протекает у взрослых людей со сниженным иммунитетом. Поэтому в домашних условиях можно дополнить основное лечение безопасными и проверенными народными средствами, действие которых направлено на повышение сопротивляемости организма вирусной инфекции.

Во время острого периода рекомендуется пить больше витаминизированных напитков, которые ускорят выведение токсинов. Это может быть ягодный морс, отвар шиповника, компот из свежих яблок или сухофруктов, а также зеленый или травяной чай с лимоном и медом. Полезно на ночь выпивать стакан теплого молока с маленькой ложкой меда или съедать в течение дня 500 г ягод черники, обладающих хорошим иммуномодулирующим эффектом.

Можно каждое утро готовить витаминный фреш из свежего апельсина и корня сельдерея и выпивать его перед завтраком или выжимать сок лимона, смешивать его с литром кипяченой воды и 1 ст. л. меда и пить этот напиток в течение дня.

Если высыпания появились даже на слизистой полости рта, рекомендуются полоскания с отваром шалфея, ромашки, календулы и прочих лекарственных трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами.

На этапе заживления высыпаний полезно принимать лечебные ванны с добавлением раствора соды, уксуса, настоев чистотела, календулы или эфирных масел (бергамота, чайного дерева). Такие водные процедуры продолжительностью не более 5 минут помогут подсушить высыпания и ускорить заживление кожи.

Течение ветряной оспы у взрослого человека сопровождается ухудшением общего состояния, тошнотой, отсутствием аппетита. Поэтому в этот период следует исключить из рациона тяжелую, жирную, жареную, высококалорийную пищу, отказаться от маринадов, приправ, солений и свежих овощей с грубой клетчаткой (редьки, репы, капусты). Следует помнить, что избыток сладостей и углеводной пищи способствует размножению болезнетворных бактерий, что может привести к присоединению бактериальной инфекции и гнойным осложнениям.

Больному необходимо соблюдать легкую молочно-растительную диету, кушать отварное диетические мясо, легкие овощные и крупяные супы, каши, свежие фрукты, тушеные и приготовленные на пару овощи. В рационе обязательно должны быть кисломолочные напитки, отварная или тушеная рыба.

источник

Ветрянка у взрослых – это антропонозное острое заболевание инфекционного профиля.

Передается исключительно воздушно-капельным способом, проявляющееся различной интенсивностью пиретической реакции организма, а также появлением патогномоничной экзантемы, отличающейся относительно благоприятным течением.

Первые специфические признаки ветрянки у взрослых заключаются в виде появления экзантемы розеолезно-везикулезного характера, в то время как опоясывающий герпес проявляется сливной экзантемой, расположенной на измененном фоне. Отличительным признаком экзантемы при ветрянке у взрослых является то, что элементы сыпи не нарушают ростковый слой эпидермиса, что обусловливает бесследное ее исчезновение в реконвалесцентном периоде.

Зуд при ветрянке у взрослых, как правило, выражен достаточно интенсивно, поэтому пациенты расчесывают элементы сыпи, что провоцирует развитие внутрикожных атрофических рубцов.

Для того чтобы заразиться ветрянкой иногда достаточно просто оказаться в помещении, где некоторое время назад присутствовал больной человек. Вирус – настолько маленький и легкий, что способен переноситься потоками воздуха на значительные расстояния. Именно поэтому заболевание и получило название ветряной оспы. Единственный факт, который может сдерживать стремительное распространение заразы, это то, что возбудитель, оказавшись вне организма, погибает примерно через 10 минут.

Пациент начинает выделять возбудитель в окружающую среду за несколько дней до визуального дебюта ветрянки, то есть невозможно полностью исключить возможность заражения, если у человека нет иммунитета к вирусу ветряной оспы или он не привит.

В том случае если в детском коллективе один ребенок заболел ветрянкой, то во всей группе или классе объявляется карантин.

У взрослых ветряная оспа протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Ребенок до определенного возраста защищен не только собственным, но и материнским иммунитетом. Именно поэтому в детском возрасте заболевание обычно протекает достаточно легко и проходит в короткие сроки. У человека после 15-18 лет собственная иммунная система плохо справляется с атаками Varicella Zoster, в результате чего ветрянка может привести к развитию различных осложнений или к обострению хронических патологий.

В ряде случаев ветряная оспа развивается повторно. Это возможно в том случае, если у пациента крайне угнетена иммунная система. Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению патологии:

тяжелые психологические переживания, неврозы;
длительное переохлаждение;
аутоиммунные заболевания, ВИЧ или СПИД, гепатиты;
карциноматозы;
перенесенные инфекции;
терапия антибактериальными средствами, цитостатиками или стероидами;
обширные полостные операции, трансплантация органов или тканей;
тяжелый физический труд.

Инкубационный период при ветрянке у взрослых составляет от 10 до 21 дня (чаще всего 14-17). На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разноситься по всему организму с помощью лимфатической системы.

Существует три степени (формы) заболевания:

Легкая. Если Вам повезло, то высыпания прекратятся через 2-3 дня, температура не должна подниматься выше 38 градусов. Такой тип ветрянки у взрослых встречается обычно при повторном заражении или у людей с очень сильным иммунитетом;
Средней тяжести — наиболее распространенная форма. Интоксикация длится 4-6 дней, температура тела поднимается до 38,5-39, обильная сыпь на теле, возможны единичные высыпания на слизистых оболочках;
Тяжелая. Температура поднимается выше 39 и держится до 10 суток. Возможны судороги, тошнота и рвота, сильные головные боли. Высыпания покрывают всю кожу, слизистые оболочки, возможны даже на глазных яблоках.

Ветрянка у взрослых (см. фото) проявляет себя характерными симптомами, которые трудно спутать с проявлениями прочих заболеваний. У взрослых течение инфекции имеет свои особенности:

По окончании инкубационного периода появляется головная боль, дискомфорт и ломота во всем теле, возникает ощущение разбитости, усталости, общего недомогания.
Вскоре заболевание заявляет о себе резким подъемом температуры до высоких значений (39-40°С), зудом во всем теле и появлением мелких красноватых пузырьков с серозным содержимым. Такие узелки, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, вскоре захватывают все тело — начиная с головы и заканчивая конечностями. При этом кожа выглядит воспаленной, гиперемичной и отечной. У взрослых высыпные элементы часто распространяются не только на кожу, но и на слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и половых органов.
Острый период у взрослых сопровождается тяжелой лихорадкой, сильным жаром, что может привести к поражению неравной системы и таким симптомам, как светобоязнь, тошнота, рвота, нарушение координации движений, судороги.
Высокую температуру у взрослых тяжело сбить жаропонижающими средствами, она может держаться на протяжении 5 дней (в особо тяжелых случаях 7- 10 дней), после чего терморегуляция организма постепенно приходит в норму.
Примерно через 3-4 дня от начала болезни пузырьки начинают лопаться и подсыхать, покрываясь сухой корочкой (струпом). В то же время могут появляться новые высыпания, так как картина болезни отличается полиморфизмом. То есть на теле больного могут присутствовать, как свежие высыпания второй волны, так и подсохшие везикулы, покрытые плотной корочкой, которые появились на начальном этапе болезни. Волнообразное появление высыпаний — характерная особенность ветряной оспы. В среднем новые водянистые пузырьки формируются на коже на протяжении 10 дней.

Геморрагическая. Сопровождается появлением пузырьков, наполненных кровянистым содержимым, мелкими кровоизлияниями под кожу, появлением гематом, кровоточивостью десен, примесью крови в рвотных массах, моче и испражнениях. У этой формы заболевания самый неблагоприятный прогноз, грозящий летальным исходом.
Висцеральная. Проявляется высокой температурой, множественными высыпаниями на коже, слизистых, половых органах, сильной интоксикацией организма.
При буллезной форме на коже больного одновременно с характерными высыпаниями появляются крупные дряблые пузыри — буллы, заполненные серозным содержимым. После их разрешения на коже остаются долго не заживающие язвы.
Гангренозная форма ветрянки встречается редко, в основном у сильно истощенных больных при плохом уходе. В этом случае происходит инфицирование папул с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Вокруг папул образуется кайма, состоящая из некротизированных тканей, состояние больного осложняется сильным жаром и общей интоксикацией организма.

Вид высыпаний постоянно меняется, в соответствии с фазой развития инфекции. Патологический процесс проходит несколько этапов. Поражение кожи вирусом ветряной оспы сопровождается появлением характерных красных пятен, связанных с расширением капилляров. Пятна имеют округлую форму и могут быть размером от 3 мм до 1 см. Через два-три часа после появления пятен, в местах их локализации формируются папулы — серозные бесполостные узелки.

В ходе патологического процесса происходит отслоение эпидермиса и через 12-20 часов из папул образуются везикулы — полушаровидные пузырьки с розовым ободком, заполненные органической жидкостью. По мере созревания, везикулы лопаются, и на их месте формируется корочка. С этого момента, элемент сыпи прекращает свое развитие и перестает быть заразным. Зуд прекращается. Со дня появления красных пятен до формирования корочки обычно проходит пять-семь дней. В этот же период каждые два дня формируются новые подсыпания. Их количество зависит от сложности формы болезни.

Повторная активация вируса варицелла-зостер и заболевание ветряной оспой возможно только на фоне значительного снижения защитных сил организма.

Такое возможно:

при наличии ВИЧ-инфекции;
после пересадки органов;
вследствие акклиматизации или сильного стресса;
после курса химиотерапии;
после приема кортикостероидов, антибиотиков или иммунодепрессантов.

В силу способности вируса к мутации, возможно и повторное заражение от внешнего источника. Такое случается, если в организме человека, ранее переболевшего ветрянкой, сформировалось недостаточно антител против вируса. При этом варицелла-зостер проявляется уже не в виде ветряночной сыпи, а в качестве другого самостоятельного заболевания — опоясывающего лишая, при котором высыпания приобретают форму полосок.

Чаще всего, повторное развитие инфекции возникает у людей после 40 лет.

Ветрянка у взрослых опасна для здоровья как сама по себе, так и появлением серьезных осложнений. Образовавшиеся рубцы на месте пузырьков – это заметный косметический дефект кожи. Ветрянка может вызывать осложнения у людей, входящих в группу риска. К такой категории относятся:

беременные женщины,
курящие люди,
пациенты со слабым иммунитетом,
страдающие хроническими заболеваниями легких, кроме астматиков.

Чем старше человек, тем сложнее может протекать ветряная оспа. Особенную опасность ветрянка у взрослых представляет для беременных женщин, так как ветряная оспа, перенесенная во время первых месяцев беременности, может привести к тяжелой патологии или гибели плода, а в последнем триместре беременности может способствовать преждевременным родам или развитию у ребенка врожденной ветрянки.

Список возможных осложнений:

артрит;
энцефалит;
заболевания сердца;
нарушение работы почек;
гепатит;
абсцесс;
серьёзные нагноения;
пневмония;
поражение лимфатической системы;
кожные заболевания;
сепсис (заражение крови).

Во избежание последствий со стороны кожных покровов, важно обеспечить тщательную личную гигиену, исключить расчесывание и попадание в узелки гноеродных микроорганизмов.

Если у женщины к моменту осознанного планирования беременности отсутствует иммунитет к возбудителю ветрянки, то ей порекомендуют пройти соответствующую вакцинацию. Заражение во время беременности опасно для плода примерно до 20 недели. На этом сроке вирус вызывает внутриутробную смерть плода, что заканчивается выкидышем или мертворождением. Также возможно развитие тяжелых пороков, которые влекут за собой инвалидность рожденного ребенка.

На более поздних сроках влияние вируса на организм как матери, так и плода ослабевает, достигая второго пика непосредственно перед родами. Заражение ветрянкой на поздних сроках чревато развитием пневмонии, которая может также повлечь смерть ребенка. В подобных случаях проводится специальная терапия иммуноглобулинами и специфическими антителами.

Отсутствие иммунитета к ветрянке в целом не является показание к прерыванию беременности.

Основные цели лечения ветрянки – это снятие симптомов и создание антибактериального пространства вокруг больного.

В зависимости от формы врач назначает препараты, обеспечивающие быстрое лечение и предотвращение осложнений на различные органы.

Важно начать прием противовирусных препаратов с момента самых первых симптомов ветряной оспы. Оспины распространяются не только на коже, но и на слизистых и различных внутренних органах.

Ниже таблица, где указаны симптомы и как лечить, чтобы достигнуть нужного результата:

Симптом	Лечение	Цель
Ломота в теле	Прием противовоспалительных препаратов	Уменьшение боли в поясничной, плечевой и других областях
Повышенная температура (выше 38,5 градусов Цельсия)	Жаропонижающие средства, исключая аспирин. Обильное витаминизированное питье.	Нормализация температуры тела
Зуд на местах высыпаний	Противоаллергические препараты, примочки с содовым раствором на 5 минут к наиболее зудящим участкам кожи, слабый прохладный душ	Прекратить зуд
Боль и зуд в области пораженной слизистой	Полоскание, промывания противовоспалительными, противобактериальными отварами, растворами.	Снятие болевых ощущений
Распространение вируса в организме	Прием противовирусных препаратов по специальной схеме	Исключение осложнений, уменьшение токсического воздействия вирусов на организм
Ослабление иммунитета	Прием поливитаминов	Повышение иммунитета

Раствор бриллиантовый зеленый, применяемый в лечении ветрянки, обладает дезинфицирующими свойствами, так как содержит 70% спирт, но главное свойство, на самом деле, это идентификация сыпи. Определить последнее высыпание без зеленки очень сложно. Спирт может раздражать воспаленною кожу и от этого зуд усиливается. Для обработки везикул подойдет противовирусная мазь Оксолин.

Медикаментозные препараты для приёма внутрь или инъекций назначаются врачом по мере необходимости. Это могут быть лекарства такого действия:

Противовирусные медикаменты. Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Продолжительность приема и дозировку определяет врач.
Антигистаминные средства. Необходимы для устранения симптомов зуда и других проявлений гиперсенсибилизации. Назначают Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и другие препараты.
Жаропонижающие препараты. Ибупрофен, Панадол.
Антибиотические препараты. Необходимы для коррекции осложнений. Оксациллин, Цефазолин.
Растворы для внутривенных инфузий. Необходимы для снижения концентрации токсинов в крови, их выведения, улучшения циркуляции. 5% раствор глюкозы, Реополиглюкин.
Специфические антитела против Varicella Zoster.

Все препараты назначает врач, самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции рекомендуется:

Соблюдать постельный режим. Лежачее положение улучшает кровообращение, что облегчает нагрузку на сердце и сводит к минимуму риск развития осложнений.
Избегать перегрева. Повышенная потливость увеличивает зуд и риск образования гнойников.
Ежедневно менять нательное и постельное белье.
Обильное питье до 2,5 литров в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Питьевой режим способствует выведению токсинов.
Часто мыть руки с мылом и коротко обстригать ногти для предотвращения расчесов.
Делать холодные компрессы с раствором соды 1 ч. л. на стакан воды. Для уменьшения зуда достаточно подержать компресс 10-15 минут.
Принять ванну с добавлением соды.
Полоскать рот после еды:
- содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды);
- раствором фурацилина (2 таб. на стакан воды);
- отварами трав ромашки, календулы, шалфея (2 ч. л. на стакан кипятка).
Обмывать высыпания на половых органах слабым раствором марганцовки для дезинфекции и подсушивания высыпаний.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

слабые мясные и рыбные бульоны;
котлеты и тефтели на пару;
слизистые протертые супы;
пюре или икра из овощей;
кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
творог со сметаной, творожное суфле;
взбитое яйцо или омлет на пару;
не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию. До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

С помощью народных методов лечения можно повысить защитные силы организма и помочь ему скорее избавиться от ветряночной интоксикации. Напитки из лекарственных трав принимаются внутрь. Ниже приведены некоторые средства от ветрянки:

Витаминный напиток из сока сельдерея и апельсина. Из 1 корня и 1 цитрусового плода выдавливают сок, смешивают и принимают перед едой его весь за один раз.
Стакан ягод черники, съеденных в течение дня, поддержит иммунитет больного.
При высыпаниях на слизистых оболочках следует полоскать рот настоем шалфея или содовой водой (1 ч. л. пищевой соды на стакан кипячёной воды). Этим же средством можно обмывать половые органы.
Сбор из лекарственных трав №1. Равные количества цветков ромашки аптечной, календулы, травы череды смешать. Залить 5 столовых ложек смеси 1 л воды, довести до кипения, снять с огня и дать постоять 1 час. Принимать по половине стакана 4 раза в день за полчаса до приёма пищи.
Сбор из лекарственных растений №2. Сухие листья малины, цветки липы, ивовую кору мелко порезать и смешать в одинаковых пропорциях. Залить 4 столовые ложки сбора 1 л кипятка и дать настояться 40 минут. Принимать по полстакана 3–4 раза в день перед едой.
Напиток с мумиё. 1 чайную ложку этого лекарственного сырья разводят в половине стакана чуть тёплой воды и пьют средство утром до завтрака. Такой напиток прекрасно укрепляет иммунитет и ускоряет заживление ранок.
Медовый напиток с лимоном. Сок из 1 плода и чайную ложку мёда развести в 1 л воды. Пить несколько раз в день.

Такой же напиток можно приготовить на молоке и без лимонного сока.

Вопрос о том, можно ли мыть голову и тело при наличии ветряночных высыпаний, является предметом жарких споров. Естественно, любой человек лучше себя чувствует, когда он чистый, а не мыться 2–3 недели (столько в среднем длится болезнь) – весьма проблематично.

На сегодняшний день большинство врачей пришло к мнению, что купаться во время ветрянки не только можно, но и нужно, при одном условии: острая стадия болезни, характеризующаяся высокой температурой, ознобом и симптомами общей интоксикации, должна остаться позади.

Водные процедуры оказывают положительное влияние на кожу, очищают и успокаивают её. Можно принимать как душ, так и ванну. Однако существует ряд правил купания во время ветрянки, которые нужно строго соблюдать:

Ни в коем случае нельзя мыться горячей водой. Температура воды должна быть комфортной (35–40 градусов).
Не рекомендуется использовать обычное мыло — как твёрдое, так и жидкое. Лучше намыливать тело нейтральным гелем для душа. Больше всего подойдёт при ветрянке нежный гель-крем для купания грудных детей.
Нельзя использовать мочалку или скрабы, чтобы не нарушить целостность везикул. Можно мылить воспалённую кожу только ладонью.
Голову можно мыть мягким детским шампунем, осторожно массируя её волосистую часть пальцами без применения ногтей.
После купания не следует растирать тело полотенцем, особенно жёстким. Сдирание пузырьков и корочек может привести к инфицированию ранок и развитию гнойных осложнений. Кожу нужно лишь промокнуть мягкой фланелевой пелёнкой. Длинные волосы следует отжать и дать им высохнуть самостоятельно. Нельзя использовать для сушки горячий фен!

Прививка от ветрянки не включена в график обязательных вакцинаций и используется лишь по желанию человека. Вакцинация от ветрянки среди взрослой категории лиц может применяться в любом периоде, особенно если человек ранее не переносил данную патологию в активной клинической форме. В большинстве ситуаций, прививкой против ветрянки заинтересованы лица, работа которых связана с ежедневным контактом с детьми, так как среди организованных детских коллективов ветрянка является достаточно распространенной инфекционной патологией.

Кроме того, часто молодые женщины репродуктивного возраста, которые в детском периоде не болели ветрянкой, обращаются в медицинские учреждения с целью осуществления плановой вакцинации. Инфекционистами выделяется определенная категория лиц, которым рекомендовано в плановом порядке осуществлять прививку от ветрянки (лица, страдающие тяжелой формой сахарного диабета, лейкоза, а также онкопациенты, принимающие длительные курсы химиотерапии).

Для того чтобы в организме взрослого человека сформировались стойкие иммунные реакции против ветрянки, прививку следует осуществлять двумя дозами. Кроме того, экстренная иммунизация здорового человека, контактирующего с инфицированным лицом, может иметь хороший терапевтический эффект в случае ее использования в первые трое суток после контакта.

В настоящее время для осуществления прививки против ветрянки у взрослых используются такие вакцины как Окавакс и Варилрикс, проявляющие идентичную эффективность.

Вакцина Окавакс представляет собой противоветряночную живую вакцину и допускается к использованию как в отношении детей, так и взрослой категории лиц. Прививка с использованием Окавакса представляет собой подкожное введение одной дозы препарата в проекции наружной поверхности плеча. В большинстве ситуаций прививка против ветрянки у взрослых протекает без осложнений, однако, в некоторых ситуациях у пациента может появляться кратковременная местная реакция в виде небольшого отека, уплотнения или гиперемии в проекции непосредственной инъекции. Абсолютным противопоказанием для осуществления прививки против ветрянки с использованием живой вакцины является любой триместр беременности и тяжелая соматическая патология, сопровождающаяся иммунодефицитом.

Прививка с использованием вакцины Варилрикс в большинстве ситуаций используется в качестве экстренного профилактического мероприятия, и эффективность ее напрямую зависит от времени использования. Так, в ситуации, когда после контакта здорового человека с инфицированным ветрянкой пациентом прошло более 72 часов прививка считается нерациональной. Прививка против ветрянки с использованием вакцины Варилрикса должна осуществляться дважды с периодичностью в три месяца. Среди противопоказаний к применению вакцины Варилрикса следует отметить наличие у пациента признаков иммунодефицита, какой-либо острой инфекционной патологии.

В ситуации, когда прививку против производят в плановом порядке в отношении женщины репродуктивного возраста, осуществлять ее следует не позднее, чем за три месяца до предполагаемой беременности. Активный синтез специфических антител против вируса ветрянки у взрослых, который наблюдается после прививки живой вакциной, может сопровождаться появлением малоинтенсивной сыпи на кожных покровах, патоморфологические элементы которой сходны с таковыми при ветрянке. Данное состояние рассматривается инфекционистами как реактивное и не требует медикаментозной коррекции.

Эффективность вакцинации против ветрянки имеет ограниченную продолжительность, составляющую тридцать лет.

источник

Ветряная оспа – острое заболевание с высокой контагиозностью. Вызывается вирусом Варицелла-Зостер. Болезнь передаётся только от человека к человеку воздушно-капельным путём. Традиционно относится к группе детских инфекций, однако, люди, не переболевшие в детстве, рискуют заболеть во взрослом возрасте. Взрослые переносят болезнь хуже, чем дети, поэтому крайне важно лечить ветряную оспу правильно. Тактика лечения ветрянки у взрослых изменяется в зависимости от тяжести заболевания.

По течению ветряная оспа делится на типичную, тяжёлую и лёгкую формы. Инкубационный период при любой из них варьирует от 11 до 21 дня. Болезнь протекает с повышением температуры тела и высыпаниями на коже, однако, чтобы быстро вылечить ветрянку у взрослого, при каждой стадии необходима разная терапия. Болезнь оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет, но известны случаи повторного заражения.

Инфекция у взрослого начинается с недомогания, общей слабости, чувства разбитости, быстрой утомляемости и других признаков интоксикации. Затем присоединяется лихорадка, обычно до 38-38,5°C, в некоторых случаях достигая 39-40°C. Практически одновременно с повышением температуры тела возникает сыпь на коже. Она хаотично расположена на всей поверхности тела, на лице, волосистой части головы. Также иногда сыпь возникает на слизистых оболочках рта, половых органов (у женщин) и глазах (кератиты, конъюнктивиты).

Высыпания сопровождаются кожным зудом и проходят следующие этапы развития:

Пятно – образование красноватого цвета, не возвышается над уровнем кожи.
Папула (или «пуговка») – маленький бугорок на коже.
Везикула – пузырёк, заполненный прозрачным содержимым, которое со временем мутнеет.
Корочка – элемент сыпи, остающийся после того, как пузырёк лопнет.

Высыпания появляются волнообразно каждые несколько дней. В связи с этим у взрослого человека на коже одновременно можно увидеть всё стадии развития сыпи.

Помимо этого, возможны катаральные явления в виде насморка, першения в горле, кашля. Они способствуют заразности ветрянки для окружающих.

Инфекция у взрослых в обычных случаях длится до двух недель при правильном лечении. Постепенно уменьшаются признаки интоксикации, корочки отпадают, иногда оставляя после себя небольшие рубцы, и человек выздоравливает.

У людей с низким иммунитетом и хроническими заболеваниями в анамнезе, может развиваться тяжёлое течение ветрянки. В таком случае болезнь протекает атипично, сыпь видоизменяется, сильно выражена интоксикация, лихорадка достигает 41°C. Возможны нарушения сознания, бред, судороги, кома. Лечить такую форму необходимо только под строгим врачебным контролем, иногда в отделении интенсивной терапии.

Возможны следующие варианты тяжёлой формы ветрянки:

Буллезная – вместо маленьких везикул образуются пузыри или буллы размером около 2-х сантиметров, заполненные мутной жидкостью. После вскрытия такие пузыри оставляют после себя труднозаживающие язвы.
Гангренозная – пузыри сливаются между собой, воспаляются и некротизируются, образуя гигантские нагнаивающиеся язвы.
Геморрагическая – возникает при воспалении сосудов под воздействием вируса. Пузыри заполнены красным геморрагическим содержимым, появляются кровоизлияния по всему телу. Возможны кровотечения.
Генерализованная ветрянка – поражается весь организм и возникает полиорганная недостаточность.

Высыпания при всех вариантах сходят длительное время, оставляя после себя глубокие рубцы и шрамы. Для избавления от них в косметических целях целесообразно применение лазерных и микрохирургических методов.

Тяжёлое течение ветряной оспы, сильнее чем другие формы, чревато высоким риском осложнений вплоть до летального исхода.

Фото №1 — буллезная ветрянка, фото №2 — геморрагическая

Осложнения ветрянки у взрослых возникают нечасто. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции и развитие пиодермии. Крайне редко возникает вирусная ветряночная пневмония. Иногда ветрянка вызывает энцефалиты, миокардиты, нефриты, артриты.

Лёгкая форма возникает у людей с врождённым иммунитетом, взрослых привитых или получавших иммуноглобулин.

Лёгкая форма (атипичная, рудиментарная) характеризуется слабовыраженной интоксикацией, субфебрильной или нормальной температурой тела, малым количеством или отсутствием высыпаний на коже. Может протекать как респираторная инфекция. Лечить иногда не нужно.

Лечить ветрянку у взрослых можно начинать в домашних условиях, параллельно дожидаясь медицинской помощи. Лечить ветрянку может врач-терапевт, иногда с помощью инфекциониста. Для быстрого лечения ветрянки, при первых признаках болезни, взрослому нужно обратиться к медикам, чтобы точно установить диагноз.

Эффективно лечить ветрянку начинают с постельного режима. Ни в коем случае взрослому нельзя ходить на работу и заражать других. Остальные домочадцы, не болевшие ранее ветрянкой, по возможности переселяются в другое место, хотя это не всегда предупреждает заражение, ведь больной ветрянкой представляет опасность за несколько дней до первых высыпаний, а без них диагноз ветрянки, как правило, не выставляется.

Больному следует получать растительно-молочную пищу, ограничив жирную, жареную, солёную и слишком сладкую еду. Питьё должно быть обильным, до 3,5 л в сутки. Пить можно не только воду, но также травяной чай, морс, овощной отвар и куриный бульон. Полезно будет ввести в рацион кисломолочные несладкие йогурты и кефир, что улучшит микробную флору и поможет иммунитету лечить болезнь.

Необходимо ежедневно принимать душ без мыльных средств и мочалки. Ванны на время болезни запрещены во избежание бактериальных осложнений.

С вышеперечисленных мер следует начать лечить ветрянку дома.

Ветрянка у взрослых лечится разными группами медикаментов. Это противовирусные, жаропонижающие, антигистаминные и местные средства. Иногда назначают антибактериальные и дезинтоксикационные препараты. Для максимального эффекта комбинируют лекарства от ветрянки для взрослых.

Основной признак ветрянки у взрослых – наличие высыпаний на коже. Многие врачи рекомендуют обрабатывать их антисептиками, например, зелёнкой. Это позволяет не только избежать нагноения пузырьков, но и помогает вести учёт новых элементов.

Обработка сыпи антисептиками: фото №1 — зелёнка, фото №2 — Фукорцин

Сыпь в горле при ветрянке лечить можно раствором фурацилина. Для его приготовления необходимо растворить таблетку фурацилина в тёплой кипячёной воде. Горло следует полоскать не менее двух-трех раз в день.

Также каждый пузырёк следует обрабатывать мазью «Ацикловир». Она направлена против размножения вируса и ускоряет заживление кожи. Кроме того, она бесцветна и быстро впитывается, поэтому её можно применять на лице.

Существует современное мнение, что у взрослых не обязательно обрабатывать высыпания. Если пузырьки не расчёсывать, они бесследно пройдут и сами. А для облегчения кожного зуда наносить на кожу лосьон «Каламин».

Ветрянка во взрослом возрасте — чем мазать кроме зеленки

При лечении ветрянки у взрослых нередко назначаются противовирусные средства. Особенно это касается больных со сниженным иммунитетом.

Наиболее распространённым применяемым лекарством является «Ацикловир». Чаще всего его назначают в таблетках, бывает также в инъекциях. Аналоги – «Валтрекс», «Валацикловир», «Зовиракс», «Фамцикловир». Противовирусные препараты при ветрянке у взрослых блокируют размножение вируса и обладают небольшой иммунономодулирующей активностью. Осторожно лечить в период беременности и при почечной недостаточности.

Противовирусной активностью также обладают интерфероны и человеческие иммуноглобулины, которые в редких случаях назначают при ветрянке.

Температуру следует снижать, если она составляет 38,5°C и выше.

Взрослому при ветрянке от температуры следует пить парацетамол или его аналог «Панадол». Ни в коем случае нельзя лечить болезнь Аспирином! А также не рекомендуется Ибупрофен — это может вызвать ухудшение состояния и развитие тяжёлой формы заболевания!

Аспирин принимать при ветрянке нельзя! Лучше принимать парацетамол

Если жар очень сильный – использовать водные компрессы на лоб, подмышечные и паховые складки больного.

Чтобы побыстрее избавиться от ветрянки, применяют антигистаминные препараты. Они уменьшают высыпания, снимают зуд и отёк.

1 поколения – «Димедрол», «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил»;
2 поколения – «Кларитин», «ЛораГексал», «Зиртек», «Кестин»;
3 поколения – «Гисманал», «Телфаст», «Фексофаст», «Левоцетиризин».

Наиболее целесообразно применение лекарственных средств третьего поколения. Они имеют меньше побочных действий, но максимальную эффективность.

Эти препараты назначают при осложненном течении ветрянки. Поскольку данная патология снижает иммунитет, иногда присоединяется бактериальное воспаление. Оно может поражать кожу, вызывая пиодермию, и внутренние органы (пневмония, менингит).

В таких случаях больного госпитализируют в инфекционное отделение и берут материал для бакпосева. Этот метод уточняет вид возбудителя и позволяет лечить его подходящими антибиотикам. В некоторых случаях назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Это, например, «Аугментин», «Левофлоксацин», «Тетрациклин».

Дезинтоксикацию для лечения ветряной оспы у взрослых проводит только врач в тяжёлых случаях болезни для выведения токсинов. Препараты выбора – «Реополиглюкин», раствор глюкозы, натрия хлорида, раствор Рингера.

В домашних условиях взрослым лечить ветрянку можно местными средствами для кожи и горла. Если повышение температуры незначительное – парацетамол принимать не нужно. Обязательно следует вызвать на дом врача для верификации диагноза и назначения дополнительных лекарств.

В типичных случаях человеку достаточно соблюдать постельный режим, растительную диету и пить много жидкости. Пузырьки не расчёсывать, чаще мыть руки и менять бельё. Высыпания лечить зелёнкой и «Ацикловиром», при сильном зуде – «Каламином». При жаре пить Парацетамол. По назначению доктора – антигистаминные.

Терапия данной формы, как было указано выше, происходит в больнице. Иногда требуются дополнительные методы обследования в виде лабораторных анализов крови, мочи, отделяемого пузырьков, ликвора. Производится контроль всех жизненно важных функций. Может понадобиться консультация невропатолога, хирурга, гематолога.

Используют весь арсенал медикаментов. Противовирусные средства назначают в инъекциях, обязательно введение дезинтоксикационных средств. По показаниям дают антибиотики, иммуноглобулин и интерферон.

Чтобы лечить лёгкий вариант, взрослому человеку достаточно отлежаться дома. Нужно следить за своим состоянием, измерять температуру. Рудиментарная ветряная оспа проходит бесследно через несколько дней, иногда незаметно для больного.

Важно вовремя заподозрить болезнь и обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение позволяет быстро восстановить трудоспособность.

Если принять противовирусное в первые часы заболевания – течение будет легче с меньшим количеством высыпаний. Возможно, получится избежать высокой температуры.

Ветрянка у взрослых — чем и как лечат в Германии

Кроме того, следует часто проветривать помещение, увлажнять и охлаждать воздух. В комнате должно быть около 20-22 градусов. Частая смена одежды и постельного – один из способов уменьшения кожного зуда.

Ветряная оспа чаще всего – довольно безобидное заболевание. Однако переболеть ветрянкой лучше в детстве, когда кожа имеет высокую способность к регенерации и вероятность возникновения рубцов минимальна. Кроме того, в детском возрасте несколько меньше возможность получить осложнения. Ветрянка может повлечь неприятности во время беременности. Поэтому, если взрослый человек ранее не болел этой инфекцией, следует рассмотреть вопрос о вакцинации.

источник