Ветряная оспа у детей на ладони

В медицине ветрянка также именуется ветряной оспой, возбудителем которой является вирус герпеса третьего типа. Рассматриваемое инфекционное заболевание считается довольно распространённым. Ветрянка на ладонях и ступнях характеризуется образованием на кожном покрове сыпи в виде бугорков с жидким содержимым.

Ветрянка на ладонях, ступнях и других участках тела возникает вследствие заражения организма вирусом герпетической природы. Основные симптомы локализации рассматриваемой болезни:

Повышение температуры тела до 37–39 градусов.
Образование некрупных пятен розоватого окраса, которые в течение 24 часов превращаются в бугорки, заполненные жидким содержимым.
Развитие сильного зуда в области высыпаний.
Появление общего ослабления организма человека, головной боли.

Через некоторое время на месте сыпи на ладонях при ветрянке появляется корочка. Избавляться самостоятельно от неё строго не рекомендуется, со временем корочка должна отпасть сама. Это предотвратит появление шрамов и позволит уберечь организм от проникания инфекции сквозь возникшую ранку. Период высыпаний на ладонях и ступнях составляет: 1–2 дня (у детей) и 2–3 дня (у взрослых).

Кроме того, возможно атипичное течение болезни у больных разных возрастных категорий. Ветрянка может протекать:

С отсутствием проявлений интоксикации.
С непродолжительным, небольшим увеличением температуры тела или с сильной лихорадкой. В детском возрасте ветряная оспа, как правило, протекает в облегчённой форме.
С минимальным количеством высыпаний (до 10) только на руках и ногах.

При подозрении на ветрянку необходимо обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный доктор сможет точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Некоторые болезни сопровождаются похожими симптомами с ветряной оспой, к самым распространённым из них можно отнести:

Краснуху. Проявляется образованием мелких красных пятнышек на ступнях, на сгибах кистей рук, на ладошках, после чего распространяется по всему телу. При этом возникает насморк, кашель, болезненные ощущения в горле, повышение температуры тела, а также увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.
Корь. Данное вирусное заболевание проявляется сильным увеличением температуры тела, обширной сыпью в виде прыщиков ярко-красного цвета, на месте которых впоследствии образуются язвочки. Сопутствующие симптомы: кашель, сильная боль в области горла, насморк.
Скарлатину. Первые проявления данного бактериального заболевания – высыпания в полости рта, а также сильная боль в области горла. На следующий день сыпь распространяется по всему телу, является мелкоточечной, ярко-красного окраса. Поверхность кожи становится шершавой, что происходит из-за воспаления волосяных фолликулов.
Крапивницу. Так же, как и ветряная оспа, данная болезнь проявляется образованием крупных пятен розового цвета на ладонях и ступнях, которые чешутся. Однако крапивница считается аллергической или аутоиммунной реакцией организма человека. Кроме того, данная болезнь не является заразной, а также не происходит увеличение температуры тела.
Энтеровирус. В некоторых случаях энтеровирус сопровождается высыпаниями, которые появляются на ладонях и в полости рта. К основным симптомам данной болезни можно отнести: расстройство пищеварения, сильные боли в области живота, общее ослабление организма, иногда появляется насморк, боль в горле и кашель.
Вирусную пузырчатку. Возбудитель болезни – вирус Коксаки. Проявляется возникновением крупных пузырьков на ладонях и в межпальцевой области, которые сопровождаются зудом и имеют ореол ярко-красного окраса. Сопутствующая симптоматика – ухудшение аппетита, повышение температуры тела, слабость.

Исходя из того, что признаки ветрянки на руках и ногах схожи с симптоматикой других болезней, пациенту строго не рекомендуется проводить лечение самостоятельно. Нужно посетить врача для установления верного диагноза и назначения необходимого лечения высыпаний.

Особенности лечения ветряной оспы на руках и ногах заключаются в устранении проявившихся симптомов, направленная терапия при данном заболевании отсутствует. Лечащий врач может назначить:

жаропонижающие препараты: «Парацетамол», «Панадол» (при высокой температуре тела);
при болезненных ощущениях – обезболивающие медикаменты, анальгетики;
антигистаминные средства;
противовирусные лекарства;
медикаментозные препараты для укрепления иммунитета.

Кроме того, пациенту во время болезни необходимо контролировать питьевой режим, придерживаться постельного режима на протяжении 7 суток, не реже одного раза в день менять постельное и нательное бельё, исключить контакт поражённых кожных участков с твёрдыми и шероховатыми поверхностями. Высыпания в области ступней и ладоней рекомендуется обрабатывать такими медикаментами, как: «Фукорцин», «Циндол», «Салицилово-цинковая паста», «Салициловый спирт» или обычной зелёнкой.

Также после согласования с лечащим доктором пациент должен принимать тёплый душ дважды в сутки, при этом, не используя мочалку и жёсткое полотенце. Для устранения влаги тело можно промокнуть бумажными полотенцами или мягкой тканью. Такую процедуру необходимо проводить для устранения сильного зуда, а также для предотвращения инфицирования сыпи. Помещение, в котором находится больной, должно часто проветриваться.

Ветрянка — Школа доктора Комаровского

Ветрянка на ладонях и ступнях чаще всего возникает при ослаблении иммунной системы человека. Для успешного лечения важно отличить симптомы ветрянки от других видов инфекций. Для этого необходимо своевременно посетить врача для постановки точного диагноза и назначения соответствующей терапии.

источник

Заболевание вызвано вирусом герпеса третьего типа. Вначале развивается бессимптомно, затем происходит резкое повышение температуры до 39 градусов. Сыпь может появиться в любой части тела, но обычно идет распространение с туловища. В редких случаях возникает ветрянка на ладонях и ступнях,что свидетельствует о более тяжелой форме течения инфекции.

Иногда возникает путаница в диагностике, важно точно определить, что спровоцировало высыпания в этих зонах, и не перепутать с крапивницей или краснухой. Следует знать все особенности данных заболеваний, чтобы разобраться может ли быть ветрянка на ладонях и ступнях.

Инкубационный период зависит от иммунитета человека и составляет от 7 до 20 дней. Сначала возникает слабость, усталость, головная боль, повышение температуры тела.

На ладонях и стопах появляется розовая сыпь, увеличивающаяся до папул. Около суток идет наполнение жидкостью, и они становятся пузырчатыми. Затем начинается нестерпимый зуд пораженных участков тела. Совместно с этим возникают новые точки образований очагов. Часто первоначальные появления идут из верхней части тела, затем вирусдает о себе знать на рукахи на ногах. Ветрянка на ладонях в большинстве случаев появляется лишь после всего этого. В целом распространение инфекции зависит от иммунитета человека, наличием других хронических заболеваний и возраста. Спустя два дня после проявления пузырьки лопаются. Через некоторое время идет образование корочек, спадающих через неделю. Во избежание занесения вторичной инфекции, что нередко бывает при данной симптоматике, нельзя их расчесывать, это может спровоцировать образование шрамов.

Ветрянка на ладонях и ступнях– явление нечастое, диагностируется не у каждого пациента, поэтому родители, которые видят их у ребенка начинают сильно беспокоиться.

Водянистость характерна и для других вирусных заболеваний. Наиболее точный диагноз может сказать только лечащий врач после сбора анамнеза и проведения дополнительных мер диагностики.

У краснухи – мелкие точки, чаще на сгибах рук и ног.
У кори другая сыпь – красные пятна соединяются в одну большую язву.
У вирусной пузырчатки — волдыри, которые переходят в эрозии. Они долго не заживают, трескаются, кровоточат. Бывает ветрянка на ладонях осложняется бактериальной инфекцией и тогда ее путают с вирусной пузырчаткой.
У скарлатины – мельчайшая сыпь, не переходящая в водянистые папулы.
Крапивница – из-за соприкосновения с аллергеном. Нет повышенной температуры тела, ярко-красные точки.
Энтеровирус — маленькие красные точки в основном на внешней стороне ладони, сопровождающийся поносом и болями в животе.

Лечение ветрянки на стопах и ладонях производится симптоматически, то есть терапия направлена исключительно на проявленные симптомы:

В случае значительного повышения температуры тела принимаются жаропонижающие Панадол, Парацетамол.
По рецепту врача назначаются противовирусные, антигистаминные, иммуностимулирующие препараты. При сильных болях можно принимать обезболивающие, анальгетики.
Рекомендуется обильное питье теплой жидкости: морсы, компоты, травяные чаи или же просто чистая вода. Жидкость не должна вызвать аллергические реакции организма.
Сыпь на ладонях при ветрянке, для обеспечения дополнительных мер по защите от вторичной инфекции, обрабатываются зеленкой, салициловым спиртом, Циндолом, Салицилово-цинковой пастой или Фукорцином.
Обязателен постельный режим в течение недели. При ветряке на ладонях и ступнях следует максимально снизить контакт пораженной зоны с любыми твердыми и шероховатыми поверхностями.
Ежедневная смена белья как постельного, так и нательного.
При ветрянке на ладонях, как и на всем теле необходимо два раза в день принимать душ, принятие ванны согласуются с лечащим врачом. При мытье не используйте мочалку, полотенцем не протирайтесь, лучше аккуратно промокните бумажными салфетками или мягкой чистой тканью. Для того чтобы не было сильного ощущения зуда, надо поддерживать кожу в чистоте, при ветряке на руках и ногах это также поможет предотвратить инфицирование высыпаний.
Сделать карантинную зону для больного во избежание заражения остальных членов семьи, которые не переболели этим ранее. Помещение, в котором находится больной, рекомендуется часто проветривать.

Сыпь при ветрянке на ладошках детей имеет свои дополнительные особенности. Важно беречь их от контакта с твердыми, шероховатыми и острыми поверхностями. Детям для таких мер предусмотрены мягкие перчатки. Желательно ногти коротко стричь во избежание травмирования прыщей.

При ветрянке высыпания на ладонях у взрослого человека также необходимо беречь от расчесывания, и главное соблюдать комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания патогенных микроорганизмов в ранки. То же самое справедливо и для ног, если сыпь возникла и там.

Довольно часто для обработки ветрянки на ладонях и ступнях у ребенка приготавливается отвар ромашки или календулы. По 2 столовые ложки лекарственных растений на 1 литр кипятка. Это эффективное натуральное средство для устранения симптомов ветряной оспы.

Бывает ветрянка на ладошках и ступнях, это свидетельствует об ослабленном иммунитете пациента, и значительном распространении заболевания. Однако для успешной терапии важно отличить симптомы ветрянки на ладонях и стопах от других видов инфекций. В любом случае обязательно обратитесь к врачу.

источник

Начинается ветрянка с внезапного с повышения температуры и появления на теле водянистых пузырьков, которые распространяются по всей поверхности кожи. Как правило, первые высыпания локализуются на туловище или волосистой части головы. В редких случаях пациенты замечают высыпания только на руках и ногах. Такое проявление вируса нетипично, но встречается, поэтому важно отграничить от других заболеваний. Далее рассмотрим, как проявляется ветрянка на ладонях и на ступнях, с какими болезнями можно ее спутать, а также методы лечения.

Ветряночная сыпь способна появиться на туловище, а затем распространиться на конечности или же сразу локализоваться на руках и ногах. Одновременно с высыпаниями поднимается температура, от субфебрильных отметок до высоких (38-39 градусов). Развитие сыпи происходит следующим образом:

сначала появляются на ладонях и стопах небольшие розовые пятнышки;
в течение 24-х часов они набухают, становятся похожими на папулки;
далее пятна наполняются жидкостью и превращаются в пузырьки. На этом этапе появляется сильный зуд;
одновременно с развитием старых появляются новые высыпания, которые прогрессируют по той же схеме. Обычно этот процесс занимает от 1-й до 2-х недель, конкретные сроки распространения сыпи зависят от иммунитета пациента, его возраста и хронических заболеваний;
иногда возникает ветрянка только на ногах и руках, что затрудняет диагностику;
спустя 1-2 дня после заполнения жидкостью пузырьки лопаются. На их месте образуется корочка, которая отпадает примерно на 7-й день. Ни в коем случае нельзя расчесывать, а тем более сдирать, так можно занести инфекцию или спровоцировать появления шрамов на коже.

Некоторые заболевания имеют схожую с ветрянкой симптоматику, но начинают проявляться исключительно на ладонях и стопах. Вот самые распространенные из них:

Краснуха – вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Начинается с появления мелких красных пятнышек на ладонях, сгибах кистей рук и ногах, а затем распространяется по телу и лицу. Сопутствующими симптомами является повышение температуры, насморк, кашель, боль в горле, а также увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Именно лимфаденит в совокупности с сыпью являются основными отличиями краснухи от ветрянки, ведь при наличии последней лимфоузлы не воспаляются.

Ветряная оспа. Нажмите для увеличения

Если врач все-таки подтвердил наличие ветряной оспы, то лечение базируется на нескольких простых правилах:

При повышении температуры следует принимать жаропонижающие препараты – Парацетамол, Панадол, Калпол и др.
Внешние проявления вируса (пузырьки) можно обрабатывать раствором зеленки или Фукорцина (аналог зеленки, только розового цвета). Это делать не обязательно, обработка высыпаний скорее является предосторожностью от попадания инфекции.
Больному на весь период болезни следует обеспечить постельный режим и пребывание в отдельной комнате, особенно если в доме имеются члены семьи, которые ранее не переболели ветрянкой.
Нужно как можно чаще менять постельное белье и одежду заболевшего.
Так как в период карантина прогулки не рекомендованы важно регулярно проветривать комнату.
При наличии температуры появляется обезвоживание организма, поэтому показано обильное теплое питье.
Принимать ванну не запрещено, но и не рекомендовано очень часто. Возможность проведения водных процедур определяет лечащий врач.
Если болят ноги при ветряной оспе или кисти рук, при наличии на них обширных высыпаний, можно выпить обезболивающие или тот же Панадол, который содержит не только жаропонижающие компоненты, но и анальгетики.

источник

В детском возрасте столкнуться с различными заболеваниями не составляет особого труда, так как иммунная система лишь укрепляется, учится защищать организм. Одной из болезней, проявляющихся как у малышей, так и у взрослых, является ветрянка. Необходимо знать ее особенности: в том числе, может ли она проявляться не только на теле, но и на ладонях или ступнях, каковы симптомы в данном случае и эффективные способы лечения.

Инфекция герпетической природы требует к себе особого внимания. Характерные для ветрянки высыпания могут проявиться по всему телу, а также на ладонях, ступнях и волосистой части головы, поэтому в первые дни требуется особенно тщательно отслеживать появление новых прыщиков.

В 75% случаев ветряная оспа протекает без осложнений у детей до 12 лет. Если на ступнях или ладонях появились высыпания, то необходимо определить причину. Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу, так как сыпь может быть симптомом других заболеваний. Также пузырьки на ладонях и ступнях сами по себе являются симптомом начинающийся ветрянки.

Основные проявления заболевания:

Температура тела повышается до 37,5-39 градусов.
Проявляются первые высыпания на теле.
Возникает упадок сил, усталость (интенсивность проявления зависит от тяжести заболевания).

Также нужно обратить внимание и на сами высыпания. В случае с ветрянкой они будут видоизменяться следующим образом:

На первом этапе – небольшой размер прыщика, цвет розовый.
В течение 24 часов на нем возникает бугорок.
Затем появляется внутри прозрачная жидкость.
Возникает ощущение зуда (интенсивность и продолжительность в каждом случае разная).

Температура может снижаться или повышаться. Новые высыпания возникают в течение следующих 3-5 суток с момента начала заболевания. В завершении на каждом из прыщиков образуется корочка, которая должна отпасть самостоятельно. Зеленку можно не использовать, так как для снятия неприятных симптомов врачи рекомендуют применять специальную мазь. Однако она является отличным маркером, позволяющим следить за интенсивностью новых высыпаний.

Высыпания на ладонях и стопах – явление редкое, встречается оно не у каждого пациента, поэтому люди, которые видят их у себя или своего ребенка начинают паниковать. Необходимо знать, что подобная реакция организма является нормальной для этой болезни. Также нужно помнить, что первые проявления в 95% случаев – на животе, на верхней части тела, затем на ногах и руках и только в самом конце герпесные прыщи могут появиться на ладонях или ступнях.

Консультация с врачом необходима, так как ветрянка проявляет себя водянистыми высыпаниями, которые свойственны и для многих других вирусных заболеваний. Так высыпания на ладошках могут свидетельствовать о:

Заболевания:	Описание прыщиков:
Краснухе	Сыпь мелкая – на руках проявляется в первую очередь (на внешней стороне, сгибах рук и ног)
Кори	Сыпь крупная. Особенность – постепенно образуется одна большая язвочка
Скарлатине	Высыпания мелкие, наиболее обильные в складках кожи. Дополнительный симптом заболевания – ангина. Наполнение жидкостью не происходит
Крапивнице	Отличительная особенность сыпи – цвет ярко-красный, присутствует зуд. Появляется под воздействием аллергена, проникшего в организм

Вызвать появление прыщиков на теле может также и энтеровирусная инфекция, которая может привлечь еще и герпетическую ангину в случае отсутствия лечения.

Если это подобное заражение вирусом произошло с вашим организмом, то тогда точки на теле будут особенно яркими. Основное место высыпания – внешняя сторона одной или двух ладоней. Дополнительный симптом ветрянки – диарея, боли в животе, присутствие высыпаний на слизистой рта и горла.

Также ветрянку можно спутать с вирусной пузырчаткой. В этом случае волдыри наполняются сразу прозрачной жидкостью, быстро лопаются, оставляя на месте себя эрозию, которая долго не проходит. Также присутствует кровоточение и постоянное возникновение новых трещин.

Чтобы не ошибиться с распознаванием ветряночной сыпи, предлагаем вам взглянуть на следующие фотографии-примеры:

Подбор терапии и профилактического воздействия определяется по результатам обследования и анализов. В 98% случаев лечение представляет собой проведение процедур и прием лекарственных препаратов в домашних условиях, если ветрянка возникла у детей до 12 лет. Специального воздействия для эффективного избавления от инфекции не потребуется.

Особенностью лечения сыпи на ладошках и ступнях является то, что очень важно оберегать ее от контакта с различными твердыми поверхностями, так как повреждать прыщики нельзя. Если же их целостность будет нарушена, повышается вероятность попадания вторичной инфекции в организм, что приведет к:

затруднению основного лечения;
появлению новых симптомов;
усугублению общего состояния организма;
снижению защитных свойств иммунной системы.

Основные этапы терапевтического воздействия с целью избавления от высыпаний на ладонях и/или ступнях:

Пастельный режим или снижение физической активности на срок до 1 недели.
Фиксация новых высыпаний при помощи зеленки или Фукорцина (жидкость, имеющая розовый цвет).
Соблюдение правил личной гигиены – обязательное посещение душа (купание для малышей) 1-2 раза в день, смена нижнего и постельного белья ежедневно.

Рекомендуется коротко постричь ногти, чтобы случайно не травмировать высыпания. Для малышей предусмотрены специальные рукавички.

Дополнительный способ домашнего лечения – обильное питье. Противовирусные, антигистаминные или жаропонижающие средства используются в процессе лечения в той дозировке, которую назначит врач, поскольку каждый случай рассматривается индивидуально.

Снизить неприятное ощущение зуда поможет постоянное поддержание кожи в чистоте. Необходимо помнить о том, что вытирать тело следует аккуратно, используя мягкое полотенце.

Использовать мыло и другие средства его содержащие, если сыпь проявилась на ладонях или ступнях нельзя. В этой случае для поддержания гигиены на необходимом уровне рекомендуется использовать марганцовку или отвар ромашки.

Для эффективной профилактики и в качестве дополнительного элемента терапевтического воздействия используются народные методы лечения. Так снять сильный зуд поможет раствор, полученный путем смешивания столового уксуса (6%) с обычной питьевой водой в соотношении 1:1.

Еще один способ лечения – использование морской соли. Необходимо сделать ванночку с растворенной в теплой воде солью. На 3-5 минут нужно опустить в нее руки, после чего аккуратно вытереть кожу мягким полотенцем. В результате кожа успокаивается, а зуд исчезает.

Настои из различных лекарственных растений используются для подержания гигиены, как средство, избавляющее от загрязнения и снимающее зуд. Рекомендуется использовать отвары из:

Специалисты говорят о том, что ветрянка на ладонях может проявлять себя – в этом симптоме нет ничего необычного. Появление новых высыпаний на теле свидетельствует о том, что инфекция больше не несет опасности для окружающих. Нужно помнить, что на ладонях или ступнях прыщики при ветрянке возникают не сразу, что является дополнительным симптомом заболевания.

Высыпания на ладонях исчезают быстрее, чем на других частях тела. Если не было допущено повреждений, то шрамов и пятен после ветрянки не останется. Также общее их количество значительно ниже – обычно около 10-15 штук.

Ветрянка на ладонях проявляется не часто, поэтому важно следить за высыпаниями, так как они сигнализируют о течении болезни. В 90% случаев прыщики на этих частях возникают с задержкой на 1-2 дня. Процесс заживления проходит быстрее, но требует особого внимания, так как травмировать сыпь в этих зонах легче всего.

источник

Везикулы на коже ладоней и подошв являются результатом патогенного действия вирусов на эпидермис. В результате формируется красное пятнышко, папула и вскоре она сменяется пузырьком с прозрачным содержимым.

Бывает ли ветрянка на ладонях, зависит от причин, общая картина высыпаний имеет отличия.

Ветряночные везикулы образуются на коже при заражении одним из двух видов вирусов: герпес Варицелла-зостер (ВГЧ 3 типа), энтеровирус (Коксаки).

Данные патогены относятся к различным семействам, но клинические проявления во многом совпадают. Вирус герпеса 3 типа вызывает ветряную оспу, а энтеровирус – турецкую ветрянку.

Инфекции традиционно считаются детскими. Прослойка взрослого населения инфицирована и практически невосприимчива, а дети переносят заболевание чаще всего в дошкольный и ранний школьный период.

С энтеровирусами организм ребенка встречается до 2-3 лет, с герпесом 3 типа – до 13 лет.

Ветрянка провоцируется вирусом герпетической природы и сопровождается возникновением высыпаний на всех кожных покровах и даже на слизистых. Элементы сыпи могут появляться на ладошках и стопах, а также на половых органах, внутренней части ротовой полости и век, а также под волосами. Для ветрянки характерна следующая симптоматика:

Увеличение температурных показателей до 37 – 39 °С.
Возникновение на коже небольших розоватых пятен, которые в течение суток становятся бугорком, наполненным жидкостью.
Ощутимый зуд в местах высыпаний.
Возникновение проявлений общей интоксикации, представленных слабостью, упадком сил и головной болью.
Спустя несколько дней пузырьки лопаются, оставляя по себе корочку. Со временем она сама отпадет, и сдирать ее ни в коем случае не рекомендуется (чтобы не занести инфекцию, и чтобы не осталось шрамов).

Возможно атипичное течение ветряной оспы у пациентов разного возраста, в частности, болезнь может протекать:

С минимальным или кратковременным повышением температуры либо, наоборот, с сильнейшей лихорадкой.
У ребенка ветрянка часто протекает легко – с малым и непродолжительным нарушением самочувствия. Без проявлений интоксикации.
С минимальным количеством высыпаний (буквально до десятка).

Далеко не у всех пациентов при ветрянке наблюдаются высыпания на ладонях и ступнях. Зачастую такие элементы сыпи локализуются на внешней стороне, и появиться они могут только на второй-третий день болезни. Ведь в подавляющим большинстве случаев ветрянка начинается с верхней половины тела – лица, а также с груди и живота. Только со временем сыпь распространяется на другие участки тела.

Ветрянка на ладонях и стопах обычно проявляется при тяжелом течении заболевания либо является нетипичным признаком. Если такой симптом возникает изолировано, скорее всего, причиной его появления стала другая болезнь.

Краснуху. Проявляется образованием мелких красных пятнышек на ступнях, на сгибах кистей рук, на ладошках, после чего распространяется по всему телу. При этом возникает насморк, кашель, болезненные ощущения в горле, повышение температуры тела, а также увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.
Корь. Данное вирусное заболевание проявляется сильным увеличением температуры тела, обширной сыпью в виде прыщиков ярко-красного цвета, на месте которых впоследствии образуются язвочки. Сопутствующие симптомы: кашель, сильная боль в области горла, насморк.
Скарлатину. Первые проявления данного бактериального заболевания – высыпания в полости рта, а также сильная боль в области горла. На следующий день сыпь распространяется по всему телу, является мелкоточечной, ярко-красного окраса. Поверхность кожи становится шершавой, что происходит из-за воспаления волосяных фолликулов.
Крапивницу. Так же, как и ветряная оспа, данная болезнь проявляется образованием крупных пятен розового цвета на ладонях и ступнях, которые чешутся. Однако крапивница считается аллергической или аутоиммунной реакцией организма человека. Кроме того, данная болезнь не является заразной, а также не происходит увеличение температуры тела.
Энтеровирус. В некоторых случаях энтеровирус сопровождается высыпаниями, которые появляются на ладонях и в полости рта. К основным симптомам данной болезни можно отнести: расстройство пищеварения, сильные боли в области живота, общее ослабление организма, иногда появляется насморк, боль в горле и кашель.
Вирусную пузырчатку. Возбудитель болезни – вирус Коксаки. Проявляется возникновением крупных пузырьков на ладонях и в межпальцевой области, которые сопровождаются зудом и имеют ореол ярко-красного окраса. Сопутствующая симптоматика – ухудшение аппетита, повышение температуры тела, слабость. Важно отличать ветрянку от других заболеваний

В случае значительного повышения температуры тела принимаются жаропонижающие Панадол, Парацетамол.
По рецепту врача назначаются противовирусные, антигистаминные, иммуностимулирующие препараты. При сильных болях можно принимать обезболивающие, анальгетики.
Рекомендуется обильное питье теплой жидкости: морсы, компоты, травяные чаи или же просто чистая вода. Жидкость не должна вызвать аллергические реакции организма.
Сыпь на ладонях при ветрянке, для обеспечения дополнительных мер по защите от вторичной инфекции, обрабатываются зеленкой, салициловым спиртом, Циндолом, Салицилово-цинковой пастой или Фукорцином.
Обязателен постельный режим в течение недели. При ветряке на ладонях и ступнях следует максимально снизить контакт пораженной зоны с любыми твердыми и шероховатыми поверхностями.
Ежедневная смена белья как постельного, так и нательного.
При ветрянке на ладонях, как и на всем теле необходимо два раза в день принимать душ, принятие ванны согласуются с лечащим врачом. При мытье не используйте мочалку, полотенцем не протирайтесь, лучше аккуратно промокните бумажными салфетками или мягкой чистой тканью. Для того чтобы не было сильного ощущения зуда, надо поддерживать кожу в чистоте, при ветряке на руках и ногах это также поможет предотвратить инфицирование высыпаний.
Сделать карантинную зону для больного во избежание заражения остальных членов семьи, которые не переболели этим ранее. Помещение, в котором находится больной, рекомендуется часто проветривать.
Сыпь при ветрянке на ладошках детей имеет свои дополнительные особенности. Важно беречь их от контакта с твердыми, шероховатыми и острыми поверхностями. Детям для таких мер предусмотрены мягкие перчатки. Желательно ногти коротко стричь во избежание травмирования прыщей.
При ветрянке высыпания на ладонях у взрослого человека также необходимо беречь от расчесывания, и главное соблюдать комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания патогенных микроорганизмов в ранки. То же самое справедливо и для ног, если сыпь возникла и там.
Довольно часто для обработки ветрянки на ладонях и ступнях у ребенка приготавливается отвар ромашки или календулы. По 2 столовые ложки лекарственных растений на 1 литр кипятка. Это эффективное натуральное средство для устранения симптомов ветряной оспы.

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

Нужно помнить, что на ладонях или ступнях прыщики при ветрянке возникают не сразу, что является дополнительным симптомом заболевания. Высыпания на ладонях исчезают быстрее, чем на других частях тела. Если не было допущено повреждений, то шрамов и пятен после ветрянки не останется. Также общее их количество значительно ниже – обычно около 10-15 штук.

Читайте также: Человек после оспы фото

источник

Ветряной оспой (ветрянкой), называют острую инфекционную болезнь вирусной этиологии, вызываемую герпетическим вирусом человека третьего типа – варицелла зостер. Заболевание протекает с лихорадочным и умеренным интоксикационным синдромами, а также наличием толчкообразных подсыпаний, пятнисто-везикулезного характера на коже и слизистых оболочках. Специфическая сыпь при ветрянке является наиболее важным диагностическим признаком болезни. Ветрянки без высыпаний не существует.
Содержание:

Ветрянка является антропонозным заболеванием, то есть вирус передается от человека к человеку. Передача вируса осуществляется преимущественно воздушно–капельно. Следует отметить, что ветрянка входит в группу типично детских капельных инфекций. Ветряная оспа у детей чаще всего встречается в возрасте от трех до шести лет. Также наблюдаются пики заболеваемости с года до двух и с семи до четырнадцати лет.

К четырнадцати годам большая часть пациентов обладает иммунитетом к ветряной оспе. У детей, в большинстве случаев, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако, возможно и тяжелое течение заболевания (чаще всего осложненное течение отмечается у ослабленных детей или пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых, болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Малыши, находящиеся на естественном вскармливании и рожденные от матери, имеющей иммунитет к ветряной оспе, до трех месяцев жизни, как правило, не болеют. Это связано с тем, что им передается пассивный материнский иммунитет (антитела поступают в их организм вместе с молоком матери).

Наиболее тяжелое течение с высоким риском летальности (более 30%), отмечается у новорожденных. Врожденная ветрянка отмечается приблизительно у 5 пациентов из 1000. Как правило, она развивается, если мать заболела ветряной оспой на 13-20 неделе беременности. При заражении матери в поздние сроки беременности (в особенности в последние пять дней), приводит к развитию у малыша ветряной оспы новорожденных. Чем позже была инфицирована мать, тем тяжелее протекает болезнь у ребенка и тем выше риск летального исхода.

После перенесенной ветряной оспы образуется стойкий иммунитет. Однако, у пациентов, которые болели ветрянкой в легкой или стертой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветряной оспы не входит в список обязательных, однако, она может проводиться по эпид.показаниям детям (вакцина от ветрянки детям может вводиться с года) или взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве.

Следует отметить, что вирус персистирует в организме человека пожизненно, поэтому у взрослых этот вирус может вызывать развитие опоясывающего герпеса.

Передается заболевание воздушно-капельно. Учитывая низкую устойчивость возбудителя во внешней среде (вирус быстро разрушается под влиянием ультрафиолетового излучения и высоких температур, однако, хорошо переносит низкую температуру), контактно-бытовой механизм заражения (через полотенца, посуду и т.д.) практически не реализуется.

Возможна передача вируса от матери ребенку трансплацентарно или в родах (при заражении матери незадолго до родов), с развитием врожденной ветрянки или ветряной оспы новорожденного.

Следует отметить, что вирус отличается высокой заразностью и способностью распространяться на большие расстояния. Во время разговора, кашля и т.д., пациенты выделяют в окружающую среду огромное количество вируса, который по воздуху способен распространяться на несколько этажей, проникая в другие комнаты и квартиры.

Для ветряной оспы характерна выраженная очаговость. То есть, если в садике, школе, подъезде и т.д., заболевает один ребенок, вскоре ветряной оспой заболевают все дети, не болевшие ранее. Эпидемиологическую опасность могут представлять также взрослые с опоясывающим лишаем. Дело в том, что эти заболевания вызываются одним и тем же вирусом, однако ветряная оспа является первичной реакцией организма на контакт с варицелла зостер.

У болевших ветрянкой, вирус остается в организме на всю жизнь (варицелла зостер отличается высокой тропностью к нервной ткани, поэтому наблюдается ее пожизненная персистенция в нервных ганглиях) и при наличии благоприятных факторов (сильное переохлаждение, повторный контакт с больным ветряной оспой, резкое снижение иммунитета и т.д.), возможет рецидив инфекции в виде опоясывающего лишая.

Первично, опоясывающий лишай вместо ветряной оспы может возникнуть у детей с иммунодефицитными состояниями.

Инкубационный период ветрянки у детей составляет от одиннадцати до двадцати одного дня. Однако, чаще всего, заболевание развивается через четырнадцать дней после контакта с больным.

Пациент с ветряной оспой становится заразен за один-два дня до окончания инкубационного периода и продолжает выделять вирус на протяжении всего периода подсыпаний и в течение пяти дней после появления последних везикул (возвышающиеся над кожей пузырьки при ветрянке — это не прыщи, как считают многие пациенты, а везикулы).

Именно жидкость в везикулах содержит наибольшее количество вируса, поэтому их повреждение при расчесывании приводит к появлению еще большего количества высыпаний. Также, при расчесывании крупных элементов сыпи, могут оставаться рубцы.

В корочках, которые остаются после подсыхания везикул вирус не содержится. Следует отметить, что точечное обрабатывание везикул при ветрянке у детей фукорцином ® или однопроцентным раствором бриллиантовой зелени (кроме зелёнки могут использоваться также одно- или двухпроцентные растворы перманганата калия) проводится не только с целью более быстрого подсушивания пузырьков, но также и для контроля количества новых подсыпаний. Это позволяет определить, когда появились последние элементы сыпи и начать отсчет пяти последних дней заразности пациента. Именно поэтому, бесцветное средство от ветрянки не используется.

Первые признаки ветрянки у ребёнка являются не специфическими и соответствуют одному-двум дням продромального периода заболевания. При ветрянке, у детей отмечается незначительное повышение температуры, не резко выраженные симптомы интоксикации, слабость, вялость. В единичных случаях, возможно возникновение мелкопятнистой экзантемы, которая будет предшествовать появлению сыпи при ветрянке.

У большинства пациентов, продромальный период протекает в сглаженной форме или вовсе отсутствует.

Распознать ветрянку у ребенка можно в периоде высыпаний. Данная стадия длится до пяти суток. Однако, тяжелые формы заболевания могут сопровождаться свежими подсыпаниями до десяти дней.

Начало периода высыпаний сопровождается повышением температуры тела, усилением интоксикационных симптомов, ребенок становится капризным, раздражительным, жалуется на зуд.

Фото начальной стадии ветрянки у детей:

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветряной оспе специфическая, пятнисто-везикулезная. Первые элементы отмечаются на коже туловища, лица, волосистой части головы, слизистой ротовой полости. При ветрянке, в отличие от натуральной оспы, на лице элементов высыпаний значительно меньше, чем на коже туловища. Также, после подсыхания везикул и отпадания корочек, как правило, не остается специфических оспин (шрамов). Шрамы после ветряной оспы могут оставаться только при тяжелом течении заболевания с массивным подсыпанием, а также при постоянном расчесывании ребенком кожи и «раздиранием» везикул.

Сыпь при ветрянке на ладонях и ступнях не характерна (в отличие от вируса Коксаки, при котором показательно наличие высыпаний на ладонях и ступнях), исключение составляют формы заболевания с тяжелым течением.

Наиболее показательным признаком ветряной оспы является выраженный полиморфизм высыпаний. На коже пациента отмечаются пятна, папулы, везикулы и корочки. Превращение везикулы в корочку занимает один-два дня. При этом, везикула перестает быть напряженной, ее стенки становятся «вялыми» и начинают спадаться в центре. Образующиеся на месте везикул корочки, подсыхают и отпадают в течение от четырех до семи суток.

Сдирать корочки нельзя, это увеличивает риск того, что на их месте останутся рубцы. Также, возможен занос бактериальной инфекции в рану.

При легком течении, слизистые оболочки могут не поражаться. При среднетяжелом и тяжелом течении, отмечается сыпь на слизистой ротовой полости, конъюнктив, половых органов. После вскрытия высыпаний на слизистых, остаются быстро заживающие афты.

Сыпь отличается выраженным зудом, в некоторых случаях, дети могут жаловаться на жжение и болезненность (в основном при наличии высыпаний на слизистых оболочках).

Изменение сыпи при ветряной оспе

Каждая волна подсыпаний сопровождается лихорадкой.

При классической ветряной оспе, везикулярные элементы сыпи небольшие, напряженные, не сливающиеся (возможны единичные слияния небольших пузырьков) и наполнены прозрачным содержимым. Образования массивных булл (обширные, вялые пузыри) или нагноение сыпи отмечается при атипичном течении (буллезные, геморрагические, пустулезные и т.д. формы).

Период инкубации – от 11-ти до 21-го дня.

Заразный период – последние 2 дня периода инкубации + пять дней с момента окончания подсыпаний.

Быстро вылечить ветрянку не получится. Заболевание имеет четкую стадийность. Общая длительность индивидуальна:

продромальный период – от одно до двух дней;
высыпания до пяти дней (при тяжелом течении – до 10-ти дней);
период обратного развития (полное отпадение корочек) от одной до двух недель.

Согласно клиническим рекомендациям, карантин по ветрянке устанавливается с одиннадцатого по 21-й день (от момента контакта с больным), для детей, ранее не болевших ветряной оспой.

Больные на весь заразный период. Проведение дезинфекции не требуется, достаточно обычной влажной уборки и регулярного проветривания помещения.

Мыть ребенка, при наличии свежих везикул не рекомендовано. После окончания подсыпаний, можно купать малыша в теплой воде. После, необходимо промокнуть кожу полотенцем. Тереть кожные покровы запрещено, так как происходит механическое отрывание корочек.

После купания, корочки следует обработать лосьоном «Каламин ® » (при ветрянке он эффективно снимает зуд, охлаждает кожу, а также оказывает обеззараживающее действие), цинковой мазью, циндолом ® .

После полного отпадания корочек, кожу можно обрабатывать Д-пантенолом ® , бепантеном ® и т.д. Эти мази используют не от ветрянки для детей, а для ускорения регенерации кожных покровов. Поэтому они не применяются при наличии везикул.

Прогулки разрешены после окончания заразного периода. До окончания этого промежутка времени, ребенок должен быть изолирован. Во-первых, ребенок является заразным, а во-вторых, контакт с дополнительной инфекцией, переохлаждение и т.д., увеличивают риск развития осложнений. К тому же, везикулярные высыпания отличаются сильным зудом, и дети их постоянно расчесывают. А на улице, риск занесения инфекции при расчесывания кожи грязными руками, гораздо выше.

При реактивации вируса варицелла зостер или повторном контакте с ним, у взрослых обычно возникает опоясывающий герпес.

Однако, если ветряная оспа переносилась в стертой или легкой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Вакцинация от ветрянки детям не входит в число обязательных (согласно национальному календарю профилактических прививок). В подавляющем числе случаев, у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, потому вакцинировать ребенка не имеет смысла. Исключение составляют пациенты с:

иммунодефицитными состояниями;
острым лейкозом;
тяжелыми хроническими патологиями;
злокачественными новообразованиями.

Также вакцинация может быть рекомендована лицам, принимающим иммунодепрессанты, проходящим лучевую терапию или химиотерапию, а также пациентам после трансплантации органов.

Как правило, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако в ряде случаев, возможно атипичное течение (геморрагические, пустулезные, висцеральные и т.д. формы) и развитие таких осложнений как:

нагноение везикул;
воспаление высыпаний на конъюнктивах, с развитием кератита или конъюнктивита (в тяжелых случаях возможна слепота);
присоединение лимфаденита, пневмонии, энцефалита, сепсиса, менингита, судорог, нефритов, гепатита, параличей или парезов.

Госпитализация в стационар (в Мельцеровский бокс инфекционного отделения) показана только при тяжелом течении с высоким риском осложнений, а также при ветрянке у больных из групп высокого риска (иммунодефицитные состояния, лейкозы и т.д.). Остальные больные могут лечиться дома.

Ацикловир ® при ветрянке у детей применяют при тяжелом течении и развитии осложнений, а также при ветрянке у больных с иммунодефицитом. Также, таким больным могут назначать интерферон (виферон) и его индуктор (циклоферон ® ). Антибиотики при ветрянке применяют только при наслоении бак.инфекции и нагноении высыпаний.

Везикулы должны обрабатываться зеленкой или фукарцином. Сыпь на слизистых половых органов можно обрабатывать спреем от ветрянки — Эпиген Интим ® (оказывает обеззараживающее, противозудное и охлаждающее действие).

Мази при ветрянке у детей (бепантен ® , пантенол ® ) могут использоваться только после окончания периода высыпаний и активном отпадении корочек.

Также больным показан покой, обильное питье и диета №13 по Певзнеру. Помещение, где находится пациент, должно регулярно проветриваться.

Для уменьшения зуда применяют противогистаминные средства (Супрастин ® , Эриус ® , Лоратадин ® , Фенистил ® ).Эффективно снимает зуд и охлаждает кожу гель ПоксКлин ® .

источник

Ветрянка является очень распространенным инфекционным недугом, который чаще всего фиксируется у детей дошкольного возраста. Ее характерный симптом – появление на коже тела прыщиков-бугорков, наполненных жидкостью. Но могут ли они локализоваться на ладонях и ступнях?

Увеличение температурных показателей до 37 – 39 °С.
Возникновение на коже небольших розоватых пятен, которые в течение суток становятся бугорком, наполненным жидкостью.
Ощутимый зуд в местах высыпаний.
Возникновение проявлений общей интоксикации, представленных слабостью, упадком сил и головной болью.
Спустя несколько дней пузырьки лопаются, оставляя по себе корочку. Со временем она сама отпадет, и сдирать ее ни в коем случае не рекомендуется (чтобы не занести инфекцию, и чтобы не осталось шрамов).

Возможно атипичное течение ветряной оспы у пациентов разного возраста, в частности, болезнь может протекать:

С минимальным или кратковременным повышением температуры либо, наоборот, с сильнейшей лихорадкой. У ребенка ветрянка часто протекает легко – с малым и непродолжительным нарушением самочувствия.
Без проявлений интоксикации.
С минимальным количеством высыпаний (буквально до десятка).

В точности диагностировать ветрянку у ребенка или взрослого под силу только квалифицированному врачу. Вполне может быть, что для определения точной причины недомогания нужно будет сдать кровь на наличие антител к возбудителю данного недуга.

Чтобы отследить скорость появления прыщиков и их локализацию, нужно смазывать каждый появляющийся элемент зеленкой либо фукорцином. Такая обработка также поможет предупредить вторичное инфицирование, вероятность которого сильно возрастает при наличии сыпи на подошве ног.

Появление специфической сыпи, похожей на пузырьки с жидкостью, но только на ладонях и ступнях, может быть симптомом другого инфекционного недуга – вирусной пузырчатки. Эта болезнь провоцируется энтеровирусом – вирусом Коксаки, и заразиться ним можно, в принципе, так же, как и ветрянкой:

Во время нахождения около заболевшего человека (воздушно-капельным путем).
При использовании совместных предметов быта и посуды.
При контактах с инфицированным.
При недостаточном соблюдении гигиены.

Вирусная пузырчатка характеризуется более коротким инкубационным периодом – он равняется всего три – шесть суток, в то время как при ветрянке этот период длится от недели до трех. Опасность данной болезни состоит в том, что инфицированный человек может совершенно не подозревать о своем состоянии, иногда недуг протекает без симптомов – при хорошем иммунитете.

Но если болезнь все-таки развивается, она проявляется:

Экзантема при вирусе пузырчатки очень похожа на высыпания при ветрянке, сыпь отличается:

Овальной либо вытянутой формой.
Наличием прозрачного содержимого.
Дискомфортом и зудом.
Наличием красноватого ободка.
Способностью лопаться и покрываться корочкой. Корочки отпадают сами по себе, не оставляя в норме следов на коже.

Однако при инфицировании вирусом Коксаки высыпания чаще всего появляются и во рту. Больного беспокоят:

Пузырьки на слизистой ротовой полости. Они окрашены в желтоватый цвет и имеют красный ободок.
Неприятный запах изо рта.
Болезненность, которая усиливается при трапезе.

При тяжелом течении болезни сыпь бывает и на других участках тела, в частности, на боковых поверхностях стоп и кистей, локтях, коленях, области промежности и ягодиц. Возможно увеличение лимфатических узлов, находящихся под челюстью и на шее.

Дифференцировать ветрянку от вирусной пузырчатки у ребенка либо взрослого можно по ряду признаков:

При ветрянке сыпь локализуется не только на ступнях и ладонях. И если недуг протекает в легкой форме, то на этих участках высыпания и вовсе не появляются.
Элементы сыпи при вирусной пузырчатке обычно не локализуются на волосистой части головы.
Для ветрянки характерно наличие на коже сыпи в разных стадиях развития – одновременно можно наблюдать красноватые пятнышки, пузырьки и корочки.

Поставить точный диагноз можно после проведения лабораторного анализа крови. При ветрянке в забранном материале обнаруживаются различные типы антител к возбудителю – Varicella zoster.

Как и ветрянка, вирус Коксаки не требует какой-то направленной терапии. Лечение носит симптоматический характер, больному могут быть выписаны:

Антисептики для обработки высыпаний.
Противовирусные медикаменты.
Средства для снижения температуры.
Антигистаминные лекарства, способствующие устранению зуда.

Важно вовремя поставить диагноз, в этом случае врач без труда назначит лечение.

источник

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, преимущественно детского возраста. Ежегодно этой патологией страдает несколько миллионов малышей, у которых впоследствии формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию.

Как выглядит ветрянка у детей на фото, сколько длится инкубационный период, каковы симптомы и методы лечения ветрянки вы узнаете из этой статьи.

Правильное научное название «ветрянки» – ветряная оспа. Это обусловлено тем, что клиника этой патологии несколько напоминает натуральную оспу, которая на сегодняшний день в мире полностью ликвидирована.

Непосредственным возбудителем болезни является вирус ветряной оспы (научное название Varicella zoster). Этот патогенный агент обнаруживается в жидкости пузырьков на коже уже с 3-4 дня после появления первых признаков заболевания. Через неделю после дебюта болезни обнаружить вирус ветряной оспы в патологических элементах на коже уже не представляется возможным. В том случае, если под влиянием терапии вирус не был полностью элиминирован из организма, он может сохраняться и размножаться в ганглиях центральной нервной системы, становясь причиной возникновения у человека такого заболевания как опоясывающий герпес.

Заражение происходит ингаляционно при вдыхании инфицированного воздуха. Источником распространения ветряной оспы является больной человек или здоровый носитель возбудителя заболевания. Казуистически редко возможна вертикальная (трансплацентарная) передача заболевания от матери ребенку, находящемуся в ее утробе.

Вирус ветряной оспы принадлежит к группе герпес вирусов. Вне организма этот патогенный агент погибает в течение 5-7 минут. Губительное действие на него также оказывает солнечный свет и действие высоких температур.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме. Вне его он гибнет в течение 5-10 минут.

Наиболее восприимчивыми к ветрянке оказываются дети, которые относятся к младшему дошкольному возрасту (6-7 лет). Особенно быстро заболевание распространяется среди малышей в организованных коллективах, таких как детские сады, школы и группы дошколят.

Интересен тот факт, что не существует людей, которые были бы невосприимчивыми к ветряной оспе. Это значит, что любой человек, который ранее никогда не переносил ветрянку, при контакте с больным или вирусоносителем может заболеть со 100% вероятностью.

Высокая вероятность заражения окружающих лиц существует до 5 дня после исчезновения последнего элемента кожной сыпи. Также люди могут инфицироваться, когда больной пребывает в инкубационном периоде (за сутки до появления признаков болезни). Эпидемиологи советуют изолировать пациентов на 21 день после диагностики ветряной оспы.

После того, как вирус внедрился в эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, начинается его активное размножение. Вскоре он проникает в кровь и поражает клетки кожи, особенно ее эпителиального слоя. Там возникает комплекс следующих патологических реакций:

гибель клеток с формированием пузырей, наполненных серозной жидкостью;
местный воспалительный ответ, который сопровождается выделением медиаторов воспаления, отеком и расширением сосудов микроциркуляторного русла.

Естественно, что на вирус, который содержится в высокой концентрации в крови, возникает иммунный ответ, который сопровождается выделением биологически активных веществ – интерлейкинов. Они проникают в нервную систему и вызывают лихорадочные реакции со стороны организма.

Токсическое действие на центральную нервную систему при ветрянке оказывают не только продукты иммунного ответа, но и непосредственно сами вирусные частицы.

В течение заболевания выделяют следующие периоды, каждый из которых характеризуется своей специфической симптоматикой.

Инкубационный период ветрянки. Это временной промежуток, который начинается с момента проникновения вируса ветряной оспы в организм ребенка. Заканчивается он в среднем через 12-14 дней (минимально – через 5, максимально – через 21). Главным признаком его окончания считается появление первых видимых симптомов заболевания.
Продромальный период. Как правило, при ветрянке его продолжительность не превышает 1-2 дней. Он характеризуется появлением у пациента общих неспецифических симптомов интоксикации (повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение, утомляемость, подавленность настроения). Ребенок часто отказывается есть, может становиться капризным. На прогулке быстро устает и просится домой. Помимо этого у малыша значительно снижается аппетит; в результате токсического действия вируса на нервную систему может появляться рвота, которая не приносит облегчения. У некоторых пациентов продромального периода может не быть.
Появление высыпаний на коже. В большинстве случаев оно сопровождается максимальным повышением температуры тела. Важен тот факт, что патологические элементы на коже появляются как бы волнами, то есть после стихания первой волны высыпаний следует вторая.

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Следует учитывать тот факт, что характерная сыпь на коже в виде пузырьков никогда не возникает в первые дни заболевания. Сыпь при ветряной оспе проходит следующие метаморфозы:

пятно. Его появление обусловлено локальным расширением сосудов микроциркуляторного русла в том месте на коже, куда произошло внедрение возбудителя. Размеры этих пятен не превышают 5-6 мм, они не возвышаются над уровнем остальной кожи и имеют четкие края (см. фото);
пузырек. Появляется на том месте, где ранее было пятно через 5-6 часов от момента появления на коже первого морфологического элемента. Содержимым пузырька является серозная (прозрачная) жидкость, где в больших концентрациях содержатся культуры вируса (см. фото). Если же происходит нагноение, то могут поражаться глубжележащие слои кожи и тогда формируются уродливые шрамы;
корочка. Через некоторое время покрышка пузырька разрывается, содержимое его изливается наружу, а на том месте, где располагался первичный морфологический элемент, образуется корочка (см. фото).

Как уже было сказано выше, новые высыпания могут появляться на коже практически ежедневно на протяжении 3-5 дней. Поэтому у пациента имеются различные варианты морфологических элементов: и пятна, и пузырьки, и корочки.

Существует несколько вариантов проявления заболевания, которые в зависимости от сходства внешних проявлений с известными клиническими признаками, могут быть типичными и атипичными.

При типичном варианте протекания ветрянки общее состояние ребенка, как правило, не нарушается. Изредка может повышаться температура, но она редко перешагивает фебрильный порог (38 0 С). На коже имеется множество морфологических элементов, которые находятся на различных стадиях своего развития. Характерная сыпь на слизистых оболочках (ее называют энантемой) обнаруживается у 7 детей из 10. в отличие от взрослых, осложнения у детей, страдающих ветрянкой, регистрируются крайне редко.

Атипичный вариант объединяет несколько клинических проявлений ветряной оспы: гангренозный, буллезный, рудиментарный, геморрагический и генерализованный.

Гангренозная форма ветряной оспы характеризуеотся прогрессирующим поражением глубоких слоев кожи с постепенным их отмиранием (некрозом). Процесс омертвения начинается через несколько дней после появления первых высыпаний. Его характерным признаком является появление тонких темно-фиолетовых ободков вокруг кожных пузырьков. Содержимое последних (в отличие от классического варианта ветряной оспы) является не прозрачной жидкостью, а темно-красной сукровицей. После того, как морфологический пузырек лопнул, на его месте образуется грубая корка (струп), под которой находится глубокая язвенная поверхность, которая чрезвычайно сложно поддается заживлению. В клинике данного заболевания доминируют явления тяжелой общей интоксикации и поражения нервной системы. Летальность при данном варианте ветрянки продолжает оставаться на очень высоком уровне даже, несмотря на применение современных стандартов лечения больных. Гангренозный тип ветряной оспы, к счастью, встречается крайне редко, в основном у детей с тяжелым иммунодефицитом.

Буллезная форма ветрянки характеризуется появлением на коже огромных пузырей, которые наполнены мутной желтоватой жидкостью. Покрышки этих образований дряблые, а когда они разрываются, то на их дне обнаруживаются длительно незаживающие язвы. Изредка несколько больших пузырей могут сливаться в один гигантский, после разрыва его стенок на коже остается глубокая рана. Ее дно зачастую бывает покрыто фибрином.

Генерализованная (общая) форма характеризуется поражением всех внутренних органов. При задержке или неправильной тактике лечения больной может погибнуть. В большинстве случаев заболевают таким вариантом ветряной оспы люди с тяжелыми дефектами иммунитета. Например, при приеме стероидных гормонов или противоопухолевых препаратов.

В отличие от генерализованной, рудиментарная форма относится к наиболее легким проявлениям ветряной оспы. Высыпания, как правило, чрезвычайно скудные, нередко они не достигают стадии пузырьков или корочек. Кожная сыпь зачастую остается на этапе такого первичного морфологического элемента как пятно.

Достаточно тяжелым для пациента также оказывается геморрагический вариант заболевания. Как следует из его названия, содержимым пузырьков оказывается не серозная (воспалительная) жидкость, а кровь. У многих пациентов возникают нарушения свертывания крови, которые проявляются кровоточивостью из носа или десневых карманов. Образующиеся на месте пузырьков корочки имеют темно-красный цвет, после их отпадения остаются глубокие шрамы. Как правило, геморрагическая форма заболевания встречается у пациентов с патологией кроветворного аппарата (например, тромбоцитопенией).

В зависимости от тяжести состояния пациента течение ветрянки может быть: легким, среднетяжелым и тяжелым.

К счастью, большинство детей благополучно выздоравливают от ветряной оспы. Однако у некоторых категорий пациентов заболевание может иметь неблагоприятные исходы, такие как:

гнойничковые поражения кожи: флегмоны, абсцессы или фурункулы. Они являются результатом проникновения в жидкость внутри пузырька патологических микроорганизмов, которые при контакте с нейтрофилами могут образовывать гной;
энцефалит. Эта патология проявляется тяжелым поражением центральной нервной системы, манифестирующим приступами судорог. Связано это с высокой тропностью вируса к нервной ткани. В большинстве случаев это осложнение обнаруживается у пациентов на 7-12 день заболевания. Относительно редко возникает стойкое нарушение высшей нервной деятельности в виде идиотии;
миокардит – воспаление сердечной мышцы. Оно проявляется глухостью сердечных тонов, болями в области сердца, а также изменениями на кардиограмме;
пневмония. Наиболее часто диагностируется у взрослых. Особенностью ветряночной пневмонии является чрезвычайная скудность клинической симптоматики. Диагноз можно поставить только рентгенологически, при этом на снимке обнаруживаются мелкие воспалительные очаги практически на всем протяжении легочной ткани;
патология структур глазного яблока (кератит);
гепатит;
нефрит – воспалительное заболевание почек, которое чаще всего возникает на 10-12 день болезни. В большинстве случаев эта патология проходит самостоятельно и не требует какой-либо специфической терапии.

Поставить диагноз ветряной оспы не представляется сложным, если заболевание находится в фазе развернутых клинических проявлений. Если же речь идет об атипичных вариантах заболевания, то необходимо выполнить следующую программу обследований:

клинический анализ крови;
биохимическое исследование образцов венозной крови с обязательным определением качества функционирования печени, почек и поджелудочной железы;
титр антител к вирусу ветряной оспы.

При наличии нарушения функций внутренних органов проводится комплексное обследование организма, лабораторно-инструментальная программа при этом корректируется по усмотрению врача.

При появлении первых признаках ветрянки необходимо немедленно показать ребенка врачу для установления точного диагноза.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода.

Для детоксикации организма показано употребление большого количества жидкости, однако следует помнить, что чрезмерное потоотделение может ухудшить протекание кожных высыпаний путем их нагноения.

Вирус ветряной оспы относится к внутриклеточным возбудителям, а это значит, что воздействовать на него лекарственными препаратами, не повредив при этом клеток собственного организма, практически не представляется возможным.

Использование такого противовирусного препарата как интерферон не нашло применения в широкой клинической практике. Считается, что данное лекарственное средство может несколько уменьшить внешние проявление болезни, а также сократить площадь поверхности высыпаний. Иногда врачами могут назначаться препараты циклических нуклеотидов (ацикловир и его аналоги).

Многие доктора широко практикуют назначение гомеопатических препаратов и средств народной медицины. Так, например, к применению рекомендованы флакозид, алпизарин и хелепин.

Поскольку ветряная оспа относится к классу вирусных заболеваний, то применение антибиотиков в данном случае не показано.

При явлениях лихорадки у детей можно применять противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол.

Обязательно назначение местного лечения. Так, хорошо обрабатывать подсохшие морфологические элементы местными антисептиками (метиленовый синий, раствор Кастеллани). Если это возможно, то показано применение ультрафиолетовых лучей для ускорения образования корочек.

Относительно профилактики ветряной оспы мнения ученых кардинально различаются. Некоторые считают, что необходимо специально инфицировать детей, чтобы они переболели данным инфекционным заболеванием. Другие, напротив, считают, что длительное персистирование вируса в вегетативных ганглиях может приводить к развитию тяжелых осложнений. Одним из средств специфической профилактики ветряной оспы является вакцинация (средства Окавакс, Варилрикс).

источник