??По статистике в России за год это инфекционное заболевание переносит более 800 тысяч человек в возрасте до 12 лет. Безобидная на первый взгляд ветряная оспа у детей при неправильном подходе к лечению может вызвать серьезные осложнения, опасные для жизни. При заболевании противовирусное лечение не требуется, нужно лишь применять разного рода терапевтические меры, направленные на облегчение состояния. Формирование пожизненного иммунитета уменьшает заболеваемость среди взрослых.
Это высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание, которое распространено преимущественно среди детей в возрасте до 12 лет. Возбудитель ветрянки – вирус Варицелла-Зостер (Varicеlla-herpes zoster), который способен быстро перемещаться по воздуху на много сотен метров, но не способен выжить без организма человека и через 10 минут погибает под воздействием факторов внешней среды (высокая или низкая температура, ультрафиолетовые лучи).
Вирус ветряной оспы летучий и передается преимущественно воздушно-капельным путем. Люди, ранее не болевшие этим заболеванием и не привитые, заражаются со 100% вероятностью. После перенесенного заболевания у человека остается пожизненный иммунитет, но неактивная форма вируса присутствует в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах. Если в процессе жизни сильно слабеет иммунная система (онкология, стрессы, заболевания крови) человека, латентная форма Варицелла-Зостер начинает активироваться, развивается опоясывающий герпес (лишай).
Заразиться ветрянкой можно только от больного человека, при этом вирус проникает через слизистые оболочки ротовой полости или дыхательных путей. Опасен инфицированный вирусом больной в течение 2 дней до появления сыпи на коже и следующие 5 дней после последних высыпаний. Возможна передача инфекции через плаценту от болеющей матери к плоду. Группа повышенного риска — дети, находящиеся в коллективе (детские сады, школы).
Ветрянка у детей проявляется в несколько этапов, которые сопровождаются характерными признаками. Основные стадии течения заболевания:
- Инкубационный период ветряной оспы (1-3 недели) — в это время вирус размножается в нервной системе зараженного человека без внешних клинических проявлений.
- Продромальный период (1 сутки) — у маленьких детей клиническая картина может отсутствовать, у взрослых появляются незначительные проявления похожие на обычную простуду. Основные симптомы:
- повышение температуры тела до 37,5°С;
- головные боли;
- слабость, недомогание;
- нарушение аппетита, тошнота;
- кратковременные красные пятна на теле;
- ощущение першения в горле.
- Период высыпаний начинается с резкого подъема температуры тела до 39-39,5°С. Чем выше гипертермия, тем тяжелее будет протекать заболевание с обильными высыпаниями. В легкой форме заболевание сопровождается только появлением сыпи на некоторых участках тела.
Ветряная оспа у детей бывает типичной и атипичной формы в зависимости от характера клинической картины. Типичная может протекать в нескольких вариантах:
- Легкая (удовлетворительное состояние, температура нормальная или поднимается не выше 38 градусов, период высыпаний длится 4 дня, кожные проявления незначительные).
- Среднетяжелая (начинается интоксикация организма в виде головной боли, слабости, сонливости; гипертермия выше 38 градусов, обильная сыпь, заканчивающаяся через 5 дней).
- Тяжелая (сильная интоксикация, проявляющаяся тошнотой, повторяющейся рвотой, потерей аппетита, температурой тела до 40 градусов; период высыпаний – 9 дней, сыпь распространяется по всему телу, на слизистые оболочки, наблюдается слияние очагов друг с другом).
К атипичным формам ветряной оспы относят рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная протекает легко с единичными высыпаниями, нормальной или субфебрильной температурой тела. Для аггравированной характерна выраженная клиническая картина. К этой форме относятся следующие виды течения заболевания, лечение которых осуществляется в условиях стационара:
- Геморрагическая — проявляется высокой температурой, сильной интоксикацией, поражением внутренних органов, в высыпаниях в виде пузырьков появляется кровь. Впоследствии возникают кровоизлияния под кожу и клетчатку, в слизистые оболочки и внутренние органы.
- Висцеральная — поражает недоношенных новорожденных и детей с разными иммунодефицитами. Интоксикационный длительный синдром, обильная сыпь, критическая гипертермия с поражением ЦНС, почек, легких, печени, сердца.
- Гангренозная — диагностируется очень редко (чаще у людей с ВИЧ-инфекцией). Характерна для нее тяжелая интоксикация, огромного размера пузыри, на которых быстро образуется корочка и зона тканевого некроза. После ее отпадания на коже остаются глубокие и медленно заживающие язвы.
Ветрянка у грудных детей — явление редкое. Заражение происходит, если материнские антитела к вирусу герпеса не попали в организм ребенка еще в процессе внутриутробного развития плода. Возникает это в случае, когда мать не болела этим заболеванием до беременности. Течение инфекции у грудничков:
- высокая температура до 40°С;
- выраженная интоксикация;
- беспокойство, слабость ребенка;
- плохой аппетит;
- обильные высыпания с медленным заживлением;
- затяжное проявление болезни (10-14 дней).
Существует несколько последовательных стадий развития кожных высыпаний у детей. Они проявляются в разные дни заболевания. Основные стадии формирования сыпи:
- Прыщики (первые признаки ветрянки), которые похожи на комариные укусы.
- Пятнышки, которые переходят в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки с красной кожей по краю. Постепенно они мутнеют и лопаются.
- Подсыхание пузырьков сопровождается образованием корочки, которую нельзя удалять.
- Существуют ситуации, когда симптомы ветрянки у детей проявляются одновременно в виде пятнышек, пузырьков, корочек без определенной последовательности.
Ветрянка в большинстве случаев проходит без осложнений, но бывают исключения. Дети с разными видами иммунодефицитов подвергаются более тяжелому течению заболевания. К основным нежелательным последствиям болезни можно отнести:
- Вторичная инфекция возникает при поражении кожного покрова стафилококком и стрептококком с развитием гнойного дерматита, поддающегося только антибиотикам.
- Подавление иммунной функции. При угнетении вирусом защиты организма развиваются заболевания: отит, гингивит, ларингит, пневмония, стоматит, артрит, нефрит, миокардит.
- Геморрагическая форма ветрянки. Высокая вероятность летального исхода из-за повышенного риска кровотечений под кожу, в слизистые оболочки, носовых и легочных кровоизлияний.
- Гангренозная ветряная оспа. Папулы становятся большими дряблыми пузырями с элементами некроза. В результате развиваются огромные язвы с риском развития сепсиса.
- Ветряночный энцефалит – это воспаление головного мозга, которое проявляется высокой температурой, нестерпимыми головными болями.
- Шрамы и рубцы остаются на коже после сильных расчесов ранок или при вторичном инфицировании кожи с развитием гнойного процесса.
Чаще ветрянка проходит сама в течение 1 – 1,5 недель. Легче всего ее переносят дети от 1 до 7 лет. Лечение ветрянки у детей лучше проводить дома, нужно употреблять больше жидкости и правильно питаться (исключить жирное, соленое, острое). В помещении для больного должно быть прохладно, чтобы не допускать обильного потоотделения, которое спровоцирует сильный кожный зуд, раздражение.
Во время болезни рекомендуется регулярная смена постельного и нательного белья. Лучше выбирать одежду из натуральных тканей, чтобы избежать лишнего травмирования кожи. Для профилактики развития вторичной инфекции нужно регулярно купать ребенка в кипяченой воде, делать прохладные ванночки с водным раствором марганцовки или отваром ромашки. Использовать разного рода моющие средства (гели, мыло, шампуни) и тереть мочалкой кожный покров нельзя. После водных процедур участки тела нужно промокнуть мягким полотенцем и обработать ранки антисептиком.
Для предотвращения инфицирования сыпь при ветряной оспе нужно обрабатывать антисептическими средствами. К основным дезинфицирующим препаратам относятся:
- 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
- жидкость Кастеллани;
- водный раствор фукорцина;
- отвар ромашки и раствор фурацилина (для полоскания горла и полости рта);
- водный раствор перманганата калия (марганцовка).
Ветряная оспа у детей лечится с применением антисептических средств и хорошим гигиеническим уходом за кожей. Бывают случаи, когда необходима комбинированная терапия, направленная на уменьшение вирусной нагрузки в организме. К основным группам таких препаратов относятся:
- Жаропонижающие (детский Парацетамол, Ибупрофен или Нурофен).
- Противовирусные крема для местного применения, которые разрешены детям с 2-х лет (Зовиракс, Ацикловир, Виролекс).
- Антибиотики назначаются, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция с развитием гнойного и воспалительного процесса.
- Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы для поддержания иммунной системы (Анаферон, Интерферон, Виферон).
- Антигистаминные средства для снятия сильного зуда кожи (Кларитин, Цетрин, Эриус, Зиртек, Терфен).
источник
Ветрянка – это вирусное заболевание, которым в основном болеют дети от 2 до 10 лет. Чаще всего это связано с посещением детских садов и школ, то есть мест с большим скоплением народа. Ветряная оспа (другое название ветрянки) очень заразна – она со стремительной скоростью передаётся другим людям. Однако возможны случаи заражения ветрянкой детей до года. После инфицирования организм вырабатывает иммунитет к вирусу, так что повторное заражение невозможно.
Существуют следующие пути заражения ветряной оспой:
- Воздушно-капельный. При нём ребёнок вдыхает микрочастицы слюны заражённого человека.
- Контактный. Заражение происходит при прикосновении к сыпи на коже.
Тем не менее нельзя заразиться через предметы или вещи, которых касался инфицированный. Связано это с тем, что вирус ветрянки быстро погибает под действием внешней среды.
Заразность вируса проявляется в том, что в 90% случаях при контакте с больным возможно заражение. К тому же заразен человек, у которого ещё нет сыпи на коже: за 48 часов до её появления и вплоть до покрытия всех ветряных элементов плотной коркой человек считается носителем вируса и может заразить других.
Ветрянка: пути передачи, инкубационный период, продолжительность
Первым признаком ветрянки у детей до года является сыпь на теле. Сначала высыпания появляются в виде красных пятен сравнительно небольшого размера. Спустя какое-то время пятно наполняется жидкостью и взбухает, образуя пузырёк. Потом пузырь лопается, и на его месте появляется бурая корка, которая впоследствии отпадает, оставляя кожу чистой.
Обычно сыпь не появляется сразу по всему телу: в течение 5 дней высыпания распространяются по коже ребёнка. В редких случаях ветряные элементы наблюдаются на слизистой (например, в ротовой полости). Частыми спутниками ветрянки у годовалых детей являются общее недомогание и отсутствие аппетита. Связано это с тем, что во время появления сыпи температура у малыша поднимается до 38 или 39 градусов. Лихорадка и хаотические появления высыпаний обычно продолжаются около 5 дней. В редких случаях – 6-8 дней. После этого состояние малыша значительно улучшается.
Обычно сыпь зудит, и нужно следить за детьми, чтобы они не расчёсывали пузырьки и не сдирали корку. Следы от высыпаний на теле пропадают, однако при сдирании возможны рубцы на всю жизнь.
Инкубационный период (промежуток времени с момента инфицирования и появления первых признаков болезни) для ветрянки длится от 7 до 21 дней.
Сыпь при ветрянки у ребёнка до года
Ветряная оспа может проходить как в лёгкой, так и тяжёлой формах. В первом случае сыпь у ребёнка не распространяется по всему телу, а температура не поднимается выше 38 градусов. Вдобавок к этому отсутствуют головная боль и насморк. Конечно, у ребёнка всё равно будут наблюдаться отсутствие аппетита и плохое настроение из-за зуда.
Тяжёлая форма возможна лишь в тех случаях, когда организм и иммунитет ребёнка сильно ослаблены, или если заражение произошло внутриутробно. Тогда температура тела резко поднимается до 40 градусов, а сыпь покрывает всё тело и слизистую. Также ветряная оспа в тяжёлой форме у малышей сопровождается рвотой, кашлем, в некоторых случаях – даже удушьем. При такой форме ветрянки необходимо лечение в больнице, так как возможны осложнения. Часто эта форма сопровождается появлением гнойной сыпи.
В случае лёгкой формы ветрянки у детей до 1 года никакого специального лечения или приёма препаратов не нужно. Врачи рекомендуют просто переждать этот период. При появлении сторонних симптомов (головная боль, температура) необходим приём жаропонижающих препаратов для терапии. Для борьбы с зудом обычно используются антигистаминные препараты в каплях. К примеру, можно использовать фенистил. Дозировка рассчитывается по простой формуле: количество капель на число месяцев (возраст) ребёнка.
Однако стоит помнить, что детям до 12 не стоит давать аспирин для снижения температуры в связи с возможностью токсичного поражения печени и нервной системы. Также не нужно использовать ибупрофен, нурофен и другие лекарства этой группы. Противовирусные препараты обычно используются только в случае тяжёлой формы болезни.
Мазать сыпь во время ветрянки тоже не нужно, пузырьки подсыхают сами. Зелёнка обычно используется лишь для контроля количества высыпаний, на самом деле она не является лечением ветрянки. Так, если в течение нескольких дней перестанут появляться не намазанные зелёнкой места, то можно говорить о затухании болезни.
Во время болезни ребёнку нужен покой. Пища должна быть лёгкой, следует давать больше воды.
В случае тяжёлой формы заболевания самостоятельно ребёнка лечить нельзя. Следует сразу же обратиться за медицинской помощью.
Существует профилактика ветрянки. Так, в 1995 году была создана вакцина, которая уменьшает риск заразиться. В случае инфицирования ветрянка переносится значительно легче. Данная вакцина доступна и в России. Хотя некоторые врачи считают, что лучше переболеть ветрянкой в юном возрасте, чтобы получить от неё иммунитет на всю жизнь.
Как лечить ветрянку у детей — Доктор Комаровский
Самое главное – это помнить о вреде самолечения. Любое лечение должно быть одобрено врачом.
Другой важный момент – злоупотребление зелёнкой. Как уже говорилось, она не является лечением ветряной оспы, а используется лишь для контроля болезни. Не нужно наносить слишком много зелёнки на большой участок кожи, так как могут появиться проблемы с заживлением ран. В итоге останутся рубцы и шрамы на всю жизнь. При этом зелёнку нужно наносить только на высыпания ватной палочкой два раза в сутки.
Другой распространённый миф – нельзя купаться. На самом деле это не так, важно лишь соблюдать следующие условия:
- у ребёнка не должна быть высокая температура;
- вода не должна быть горячей;
- нельзя использовать губку, так как есть вероятность содрать пузырьки;
- после мытья нельзя растирать кожу, нужно промокнуть её пелёнкой.
К тому же купание помогает уменьшить силу зуда.
Вдобавок к этому не стоит злоупотреблять жаропонижающими средствами, это может усугубить течение ветрянки у детей.
Можно выделить две стадии протекания ветряной оспы у детей до года. Так, первые шесть месяцев детям легче переносить ветрянку. Это связано с тем, что при вскармливании они получают антитела вместе с грудным молоком матери. Это повышает эффективность работы их иммунной системы. Конечно, подобное нельзя сказать в том случае, если мама малыша отказывается от грудного вскармливания и использует искусственное – у такого ребёнка при заражении ветрянка протекает гораздо тяжелее. Тем не менее мать тоже должна иметь иммунитет к болезни.
Через 6 месяцев антитела матери перестают действовать, и в случае заражения ребёнок с большими сложностями переносит ветряную оспу.
Осложнения при ветряной оспе редки. В основном они связаны с неправильной обработкой сыпи. В итоге это может привести к рубцам на всю жизнь.
У детей ветрянка может перейти к поражению головного мозга и внутренних органов, хотя риск крайне невелик. Иногда случаются переходы ветрянки в форму лишая. Возможными осложнениями после ветрянки также являются конъюнктивит, менингит и другие заболевания.
Итак, при появлении первых признаков сыпи родителям прежде всего нужно обратиться за медицинской помощью. В особенно тяжёлых случаях можно вызвать скорую помощь. При лёгкой форме ветрянки лечение проводится на дому. Обязательно выполняйте указания врача и не придумывайте свои способы лечения. При правильном исполнении всех предписаний ветряная оспа пройдёт без осложнений, и ребёнку уже никогда не придётся сталкиваться с этим заболеванием.
источник
Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра
Когда ребёнок плачет, любая мама чувствуют себя потерянной и виноватой, но у всех детских слёз есть причина, к несчастью иногда этой причиной становиться болезнь. Порой она лёгкая по течению, но кожный зуд настолько сильно изводит маленького человечка, что он кричит и плачет. Давайте поговорим о том, что такое ветрянка у детей, какие симптомы и лечение в домашних условиях.
Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.
Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.
Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.
К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.
После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.
Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.
До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.
Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.
Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.
Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.
Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).
Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.
Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.
- температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
- появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
- волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.
Другие симптомы заболевания:
- вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
- вульвовагиниты у девочек;
- стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.
Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.
Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.
Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:
- Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
- Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
- Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
- Лучше, если ребёнок примет душ.
- После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
- После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.
Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.
Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:
- режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
- обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
- желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
- постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
- постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
- помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
- желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.
Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?
В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.
Перечислим важные условия для прогулок:
- Температура тела должна нормализоваться.
- Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
- Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
- Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.
Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.
Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.
Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).
Вакцинация проходит по следующей схеме:
- «Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
- «Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.
Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.
После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.
Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.
В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.
При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.
Обычно после появления сыпи всё становится ясно.
Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.
Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.
Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.
- Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
- Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
- Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
- Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
- Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.
Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.
- При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
- Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
- Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
- Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
- При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
- Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.
Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.
источник
Заболеть ветряной оспы могут дети любого возраста, в том числе и груднички и новорожденные. Ветрянка у детей до года имеет некоторые особенности течения, давайте поговорим о них и о наиболее волнующих родителей вопросах.
Считается, что до 6 месяцев дети очень редко болеют ветрянкой из-за наличия трансплацентарного и лактогенного (через грудное молоко) иммунитета. Но защищены дети только в том случае, если мама малыша до беременности уже переболела ветрянкой. В этом случае, в ее крови имеются специальные антитела (защитные вещества), которые защищают ее от повторного заболевания. Эти антитела остаются на всю жизнь, поэтому ветрянкой болеют один раз в жизни (за исключением редких случаев повторного заражения при снижении иммунитета).
Ребенок получает эти антитела от матери внутриутробно через плаценту, а после рождения с грудным молоком. Такой пассивный иммунитет очень важен для малыша, он защищает его от заболевания, а если ребенок всё же заболеет, то оно будет протекать в более легкой форме.
После трех месяцев жизни пассивный иммунитет начинает снижаться и примерно к 6 месяцам исчезает. Соответственно возрастает риск заражения ветряной оспой.
В том случае, если мама ребенка не болела ветряной оспой ранее и не прививалась от нее, ребенок совершенно не защищен от этой инфекции. Ребенок не имеющий пассивного иммунитета, в случае контакта с больным ветряной оспой, может заболеть в любом возрасте.
Другим, наиболее не благоприятным вариантом заражения ветрянкой является — внутриутробное заражение. Это происходит в том случае, если мама малыша заболела ветрянкой во время беременности. Ветрянка во время беременности на ранних сроках может привести к гибели плода или развитию у него тяжелых врожденных пороков. Если ветряная оспа развивается у матери за несколько дней до родов, то это приводит к развитию врожденной ветряной оспы у новорожденного, которая может протекать в тяжелой или в среднетяжелой форме.
Тяжесть заболевания зависит от иммунитета ребенка. Если у него есть пассивный иммунитет от матери, заболевание протекает легче, если его нет, то отмечается тяжелое течение.
У грудничков ветряка может протекать в легкой и рудиментарной форме (при наличии пассивного трансплацентарного иммунитета).
- Единичные высыпания в начале заболевания, с последующем волнообразным подсыпанием. Каждая волна высыпаний может сопровождаться повышением температуры;
- Степень повышения температуры, как правило, зависит от количества высыпаний. Чем больше появляется «ветряночных» элементов, тем выше температура тела;
- Элементы сыпи типичные для ветрянки — небольшие красные пятнышки, которые быстро превращаются в пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым. Везикулы через 2-3 суток подсыхают и покрываются корочкой;
- Одновременно на коже ребенка могут быть и пятнышки и везикулы и корочки — это называется ложный полиморфизм сыпи;
- Располагаться элементы могут на коже и слизистых оболочках;
- При заболевании страдает общее состояние ребенка (даже при легкой форме). Малыш становиться капризным, раздражительным, снижается аппетит, отказывается от груди, плохо спит, может расчесывать свои болячки.
Эта форма встречается при отсутствии пассивного иммунитета и у детей старше 6 месяцев.
Характерны следующие симптомы:
- Заболевание начинается с общеинфекционных токсических проявлений, которые нарастают;
- Отмечается значительное повышение температуры тела;
- Сильно страдает общее состояние ребенка — полный отказ от еды, беспокойство или сильная слабость, головная боль;
- Элементы сыпи могут быть в большом количестве, покрывая большую поверхность тела и слизистых оболочек. На высоте высыпаний нарастает токсикоз, температура тела может повышаться до 40˚С;
- Характерно толчкообразное появление новых элементов;
- Возможно геморрагическое (кровяное) пропитывание везикул;
- Часто развиваются гнойные осложнения (абсцессы, флегмоны, пиодермия) и осложнения с поражением других органов и систем.
При появлении первых признаков ветрянки у детей до года обязательно обратитесь за к врачу. Врач определить степень тяжести заболевания и назначит соответствующее лечение.
источник
Ветрянка у детей до года: можно ли заразиться, 4 основных симптома, на которые родителям нужно обратить внимание
В медицинской практике встречается ветрянка у новорождённых. Заболевание может доставить беспокойство родителям, особенно если один из членов семьи заразился этой инфекцией. Ветрянка у детей до года поддаётся лечению. Доступны препараты, которые можно применять с первых дней жизни.
В данной статье мы рассмотрим меры профилактики, симптомы и лечение ветряной оспы у грудничков.
Ребёнок считается новорождённым до первого месяца жизни. Если мама болела ветрянкой и кормит ребёнка грудью, то к нему передаются вместе с молоком материнские антитела, которые защищают организм от инфекций. Поэтому заражения маловероятно. Однако не стоит создавать провоцирующие факторы и контактировать с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаём.
Ветрянка у новорождённых и грудных детей может возникнуть по нескольким причинам:
Малыш может заразиться ветрянкой от переносчика вируса. Если новорождённый находится на искусственном питании, либо мама кормит грудью, но не болела ветряной оспой вероятность заражения при контакте с больным высокая.
Ветрянка передаётся воздушно-капельным путём. Вирус может перемещаться на несколько метров от своего носителя.
Инкубационный период ветрянки длится от 10 до 21 дня (1). В это время у человека нет видимых проявлений болезни. Тем временем он является заразным за сутки до проявления первых симптомов.
Если мама ранее болела ветрянкой и кормит грудью иммунитет новорождённого прочный. Но бывают случаи, когда заражения избежать не удаётся. Происходит это по причине того, что иммунитет малыша не способен справиться с инфекцией.
Происходит в том случае, если мама не болела ветрянкой и заразилась в период беременности. Малыш рискует инфицироваться от мамы внутриутробной ветряной оспой (ветрянкой). Инфицирование плода происходит не всегда. Каждый случай рассматривается индивидуально.
Наиболее опасным является срок до 12 недель. Плацента не сформирована и плохо защищает малыша. Заражение вируса может привести к гибели плода, либо серьёзным поражениям внутренних органов.
Ветряная оспа характерна проявлением сыпи по всему телу и повышением температуры. Количество элементов сыпи зависит от тяжести заболевания. Выглядит ветрянка у новорождённых и грудных детей также как у взрослых.
Инкубационный период при ветрянке длится 10 до 21 дней. У детей до года развитие происходит быстрее через 7–14 дней появляются первые признаки болезни.
Первыми признаками (симптомами) являются:
- Недомогание, беспокойство, плач.
- Отсутствие аппетита, отказ от груди или детского питания.
- Повышение температуры (от 37–39 градусов).
- Диагноз становится ясным с появлением первых высыпаний.
Сначала у ребёнка появляются красные пятнышки, которые похожи на сыпь. Они меняют форму. Начинают походить на укусы насекомых. Затем они превращаются в водянистые пузырьки. После лопаются и превращаются в корочки. Происходит заживление ранок и выздоровление. На фотографиях ниже представлена сыпь при ветрянке у детей до 1 года.
Появляются они в несколько периодов, каждый из которых характерен поднятием температуры у малыша. Чем тяжелее переносится болезнь, тем выше она может подниматься. Высыпания сильно чешутся. Для снятия зуда необходимо обрабатывать каждый элемент зелёнкой (либо антисептическим аналогом). Кожные повреждения распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы. Могут повреждать слизистые оболочки и половые органы.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребёнку 5 месяцев на искусственном питании. Был контакт с больным ветряной оспой. Может ли грудничок заразиться? Какие появятся первые симптомы?
Вероятность заражения высокая. Инкубационный период составляется до 21 дня. У детей длится в среднем за 7–14 дней. Первые признаки можно спутать с ОРВИ. У ребёнка может наблюдаться: беспокойство, отказ от еды, сонливость. Диагноз становится ясным с появлением первых высыпаний.
Медики отмечают, что заболевание у новорождённых и грудных детей переносится по-разному. Тяжесть зависит от индивидуальных факторов.
Отмечено, что дети на грудном вскармливании переносят заболевание легче. Вместе с грудным молоком к ним передаются антитела.
Если мама ранее болела ветрянкой и кормит ребёнка грудью до 6 месяцев заражение маловероятно.
При тяжёлых формах ветряной оспы высыпания покрывают слизистые оболочки, могут затрагивать половые органы. Температура поднимается от 38-40 градусов. Тяжёлая форма опасна осложнениями. Родителям в период болезни стоит внимательно относиться к самочувствию новорождённого, так как до месяца жизни организм полностью не окреп.
Ветрянка может быть опасна инфекционным токсикозом, гипертермией, присоединением инфекций. При осложнённом течении болезни, высокой температуре и плохому состоянию ребёнку может потребоваться стационарное лечение с незамедлительной медицинской помощью.
Подбирается индивидуально и зависит от тяжести заболевания и возраста пациента.
Младенцам с врождённой ветряной оспой и малышам с тяжёлой формой требуется госпитализация. В инфекционном отделении наблюдают за динамикой развития болезни, берут анализы и подбирают препараты.
Лечение может проводиться Ацикловиром с индивидуальной дозировкой, наложением гипертонических и мазевых антибактериальных повязок. У новорождённых применяется Иммуноглобулин, который направлен на быстрое формирование иммунитета и способствует сопротивляемости организма и подавлению вируса.
Лёгкую форму ветрянки лечат в домашних условиях.
- Обработку кожных покровов антисептическими средствами (Зелёнкой, лосьоном Каламин, возможно, подобрать аналоги в зависимости от возраста). Обрабатывать кожу необходимо обязательно. В открытую ранку может попасть инфекция, которая может спровоцировать нагноение и дальнейшие осложнения. Сыпь при ветрянке чешется, обработка зелёнкой подсушивает кожу и успокаивает.
- Приём жаропонижающих препаратов (Суспензия Нурофен, Парацетамол, свечи Цефекон д).
- При сильном зуде выписывают антигистаминные препараты (Фенистил, разрешён с 1 месяца жизни или Зодак, Зиртек с 6 месяцев).
- На ручки ребёнка одевают царапки (специальные варежки из ткани) чтобы он не смог расчёсывать высыпания. В ранку легко может попасть инфекция, которая может спровоцировать нагноение ранок и долгое заживление. У малышей старше коротко стригут ногти.
- Противовирусная терапия (ректальные свечи генферон лайт или виферон, разрешены с рождения).
- Приём антибиотиков (в случае тяжёлой формы либо подозрения на осложнения). Антибактериальную терапию подбирает только врач!
- Важно обеспечить хорошую гигиену и покой: коротко подстригать ногти, проветривать помещение, отдать предпочтение в одежде натуральным мягким тканям, менять постельное бельё.
Препараты для домашнего лечения у малышей подбираются лечащим врачом в соответствии с возрастом пациента.
Доктор Комаровский отмечает, что в настоящий момент доступны противогерпетические средства по борьбе с ветрянкой. Самое распространённое – Ацикловир. Это эффективный препарат, который применяют даже в лечении у новорождённых.
Для его использования должно быть соблюдено условие – не должно быть дефицита жидкости.
Отдельно доктор Комаровский отмечает зуд. Он связан с потливостью. Нужно обеспечить тёплую одежду и чистый прохладный воздух. Для сна рекомендует надевать детские рукавички, во избежание расчёсывания.
Ветряная оспа опасна осложнениями. Они могут быть вызваны воздействием самого вируса либо присоединением вторичной инфекции. У детей до года динамика развития осложнений происходит быстрее.
В зону риска попадают недоношенные грудные дети с тяжело проходящей беременностью, хроническими заболеваниями, либо с сильно ослабленным иммунитетом (часто болеющие).
Родителям стоит обращать внимание на температуру тела, состояние ребёнка и высыпания на теле. Если сыпь становится сильно воспалённой и увеличенной в размерах – это повод для корректировки лечения.
Причиной осложнения может быть воздействие самого вируса. Например, высыпания на ухе могут привести к отиту. На веке к конъюнктивиту и т. д.
В особо тяжёлых формах могут наблюдаться высыпания на внутренних органах. Встречается геморрагическая и висцеральная форма редко.
К осложнениям при ветрянке относят:
- кожные нагноения;
- стоматит;
- отит;
- пневмония;
- энцефалит;
- менингит;
- миокардит;
- поражение внутренних органов.
В период планирования беременности, если мама не болела ветряной оспой ей следует сделать вакцинацию за минимум за 3 месяца зачатия. Вакцинация ребёнка от ветряной оспы проводится с 1 года.
В рамках профилактики от ветряной оспы рекомендуется кормить ребёнка грудью 12 месяцев. Если женщина переболела раньше или была вакцинирована к малышу вместе с молоком будут поступать полезные антитела, которые способствуют укрепления иммунитета.
К профилактике также относятся меры предосторожности. Известно, что заболевание часто встречается в детских садах. Не стоит водить старшего ребёнка в детский сад в момент эпидемии.
Ветряная оспа у детей до года поддаётся лечению. Доступны препараты, которые применяются у новорождённых. У младенцев заболевание может проходить легче, если мама будет кормить его грудью.
Стоит внимательно, относится к состоянию малыша, так как ветрянка может вызвать опасные осложнения. При осложнённом течении болезни заболевания лечат стационарно. Лёгкие формы лечат дома. Необходимо избегать расчёсывания ранок и обрабатывать ветряные высыпания антисептическими средствами. После перенесённого заболевания в организме вырабатывается иммунитет к повторному заражению.
Ветряная оспа у взрослых под редакцией Шестакова И.В.
источник
У многих родителей возникают сомнения: бывает ли ветрянка у детей до года или ею болеют только в старшем возрасте? Эти сомнения неспроста, они имеют под собой почву.
Новорожденные и ветрянка: совместимы ли эти понятия? Действительно, не все груднички могут заболеть. Почему? Во-первых, младенцы получают временную иммунную защиту еще в животе своей мамы (но лишь тогда, когда мама перенесла ветряную оспу до беременности). Во-вторых, ветрянка у новорожденных, получающих в качестве питания мамину грудь, также практически невозможна: антитела к вирусу поступают в организм малыша вместе с материнским молоком.
Так ли хороша эта защита? Временный иммунитет ограничен сроком до исполнения ребенку шести месяцев. К этому возрасту степень риска инфицирования очень возрастает, так как малыш больше не защищен; исключение составляют дети, продолжающие питаться женским молоком (у них возможностей подхватить ветрянку гораздо меньше).
Малыши возрастной группы от 0 до 6 месяцев, а также находящиеся на грудном вскармливании, в редких случаях могут переболеть ветряной оспой, но в легкой форме.
Наибольшую опасность представляет вирус у младенцев, мама которых не одарила их природным иммунитетом. Они могут инфицироваться с первого дня своей жизни. А если мама умудрилась перенести ветряную оспу во время беременности, последствия могут быть тяжелыми.
Инфицированная этим вирусом на ранних сроках беременная женщина, рискует родить мертвого ребенка или больного (с врожденными пороками).
Последние недели перед родами тоже не лучшее время подхватить ветрянку. В таком случае малыш почти наверняка заболеет тоже. Инфицированные ветрянкой новорожденные в силу своего раннего возраста и отсутствия у них иммунитета болеют очень тяжело, случаются смертельные исходы.
В большинстве случаев ветрянка проходит без последствий (за исключением случаев, описанных выше). Но все же тяжелые осложнения имеют место:
- Подъем температуры тела до отметки в 40 градусов;
- Развитие пневмонии вирусного типа;
- Ветрянка у детей с первого дня жизни может вызвать гепатит, миокардит, язву кишечника, нефрит;
- Проявление ветряной оспы в таких тяжелых формах: гангренозная, геморрагическая, буллезная;
- Запоздалые последствия перенесенной в тяжелой форме ветрянки: слепота, энцефалопатия, задержка развития, сахарный диабет.
Ветрянка у грудничков или ветряная оспа – это заболевание вирусного происхождения. Болеют ею чаще всего в детском возрасте до 10-12 лет. Принято считать, что ребенок должен переболеть ветряной оспой обязательно, потому что у взрослых заболевание протекает тяжелее и дольше. Заболев однажды, малыш уже больше никогда не заразится, так как у него в крови останутся антитела к вирусу. Повторное заболевание возможно в крайне редких случаях (сильное снижение общего иммунитета организма).
Распространяется очень легко и быстро: по воздуху. Отсюда и название вируса – ветрянка. Если в детском саду или школе заболел один ребенок, то высока вероятность того, что переболеют ветрянкой все дети. Вызывается заболевание одним из вирусов группы герпеса.
Проявляется ветряная оспа появлением сыпи по всему телу малыша. Сыпь выглядит как мелкие розовые пятнышки, которые потом становятся пузырьками с прозрачным жидким содержимым внутри. Когда пузырьки подсыхают, на их мести появляются корочки, после отпадения которых на теле не остается следов. Сыпь сопровождается сильным зудом, но чесать болячки нельзя, так как может произойти инфицирование ранки. Подсохшие корки нельзя сковыривать, они должны отпасть сами, иначе на месте оспины останется шрам на всю жизнь. А так как высыпания чаще всего локализуются на лице, то содранные корочки могут стать причиной дефектов внешности.
Ветрянка у грудных детей на начальном этапе распознается сложно. Появление сыпи происходит не в первый день инфицирования. В самом начале у малыша может возникнуть головная боль, незначительное повышение температуры, насморк.
Длится скрытый (инкубационный) период может 21 день. Первичные признаки, по которым безошибочно можно узнать ветрянку могут появиться и на 15 день. Это высыпания на теле, которые обычно начинаются с появления одного-двух маленьких пятнышек, похожих на комариные укусы.
Розовая сыпь распространяется по телу в малом объеме, иногда процессу сопутствует незначительный подъем температуры. После небольшой паузы происходит вторая волна появления розовых пятнышек. Чем их больше, тем больше может подниматься температура.
Общее состояние малыша нельзя назвать тяжелым. Однако сильный зуд очень беспокоит ребенка: он теряет аппетит, капризничает, плохо спит, плачет, старается содрать корочки. Успокоить малютку в таком состоянии очень сложно. Хорошо, если он не отказывается от груди, она не только накормит малыша, но и поможет ему уснуть.
Сильный жар (до 40 градусов), головная боль, отказ от пищи, бессонница, обильные высыпания, нестерпимый зуд. Сыпь может проявиться и на внутренних органах.
Если высыпанию подверглась гортань, существует опасность удушения в результате отека дыхательных путей. Здесь поможет Фенистил и срочный вызов скорой помощи. Если нет высокой температуры, можно согреть ножки малыша умеренно горячей водой, это вызовет отток крови к ногам и снимет отечность гортани.
Осложнения при тяжелой форме ветряной оспы:
- Инфицирование ранки в результате расчесывания;
- Возникновение лишая;
- Воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит).
Как такового лечения ветрянки не существует. Заболевший ребенок должен находиться дома, запрещаются контакты с другими детьми. Болячки смазываются зеленкой. Помогает ли она? В настоящее время доказано, что болезнь проходит сама и без использования зеленки. Смазывать ветряночные пузырьки надо, чтобы они быстрее подсыхали и для предупреждения инфицирования. Кроме того, зеленкой помечают появившиеся новые прыщики, чтобы отследить время последних высыпаний.
Чтобы уменьшить зуд, грудничкам можно давать после месяца Фенистил (гель и капли). Гелем смазывают наиболее зудящие участки тела, а капли применяют при возникновении сыпи во рту.
Назначается симптоматическое лечение: жаропонижающие препараты по возрасту, обильное питье.
Ветрянка у детей до года – испытание не только для крохи, но и для его родителей. Маме малыша, заболевшего ветряной оспой, придется запастись мужеством и терпением. Ребенка придется отвлекать от расчесов, успокаивать его капризы, не спать по ночам.
Необходимо также следить за гигиеной тела и чистотой помещения и игрушек, чтобы предотвратить попадание инфекции через расчесанную рану.
Грудничкам надо коротко остричь ноготки или одеть рукавички.
Ветрянкой ребенку переболеть надо, но пусть это случится с ним в возрасте старше года.
источник
Ветрянка или ветряная оспа — не что иное, как инфекционное заболевание, вызванное вирусом и характеризующееся образованием пузырьковой сыпи, снижением аппетита, повышением температуры тела, раздражительностью и сильным зудом.
Заболевание вызывается вирусом Varicella zoster. Семейство герпесвирусы – герпес человека третьего типа. Возбудитель относится к ДНК-содержащим вирусам и неспособен долго существовать во внешней среде. Размножается Varicella zostеr только в организме человека и считается высококонтагиозным. Передается воздушно-капельным путем — при начальной стадии заболевания, контактным – при появлении папул с последующим их изъязвлением. Чаще болезни подвержены детки 3–12 лет. Однако, нередки случаи заражения взрослых пациентов.
Ветрянка у грудничков и новорожденных встречается нечасто, так как при грудном вскармливании от мамы с молоком младенец получает антитела. Ветрянка у детей до года встречается тоже редко. Заболеть маленький ребенок может от старшего брата или сестры, посещающим ДОУ.
Возбудитель активен осенью и зимой.
Инкубационный период болезни длится не более месяца. Чаще 9 –14 дней. Опасность заражения окружающих возникает за 2–3 дня до появления сыпи, она исчезает с высыханием последнего пузырька и пациент исключается из категории заразных. Предвестники заболевания у детей выражены слабо. У взрослого пациента, наоборот, клиническая картина будет яркой. Кроме того, взрослый переносит болезнь тяжелее, возможны случаи летального исхода или возникновения осложнений. Основными симптомами заболевания являются следующие признаки:
- повышение температуры тела;
- ломота в теле;
- ухудшение аппетита;
- лихорадка;
- сыпь или буллезный дерматит.
Первые признаки ветрянки у детей – это недомогание, повышенная раздражительность.
Высыпания для этой болезни имеют характерный вид, что позволяет быстро распознавать недуг – прыщики одиночные, гиперемированные. Далее образуется папула, которая плавно переходит в везикулу. Везикулы заполнены прозрачной жидкостью, содержащую вирус. После вскрытия везикула образует корочки. При этом рядом с корочками часто образуются свежие папулы или везикулы. Этот процесс сопровождается сильным зудом.
При расчесывании «прыщиков» происходит попадание патогенной микрофлоры в везикулы. Это приводит к образованию пустул, а при их заживании могут появиться рубцы-оспины, которые остаются на всю жизнь. При отсутствии расчесов везикулы вскрываются, заживают и на месте прыща появляется чистый эпителий. При попадании патогенной микрофлоры возможно осложнение вторичной инфекцией. Это сопровождается резким ухудшением самочувствия.
Сыпь распространяется по телу хаотично и быстро. Появляется на туловище, лице и конечностях, за исключением ладоней и подошвы стоп. Иногда поражаются слизистые оболочки полости рта, волосистая часть головы, конъюнктива глаз. В этом случае происходит образование эрозий и язв. У взрослого человека может сопровождаться специфическим или неспецифическим воспалением лимфатических узлов. У малышей лимфатические узлы не поражаются.
Период высыпаний длится в среднем одну неделю. У взрослых этот процесс часто сопровождается вторичным повышением температуры. Как только интенсивный рост высыпаний закончится, происходит и улучшение самочувствия больного. Обычно после завершения болезни, у человека формируется иммунитет. Однако, врачи не исключают случаи повторного заражения ветрянкой.
Кроме «стандартного» течения болезни различают:
- Стертую форму. Проходит без ярко выраженных клинических признаков. Для нее характерно небольшие области высыпаний.
- Тяжелые формы классифицируют на следующие виды:
- Буллезную. Распознать этот вид заболевания можно по большим и дряблым пузырям, которые оставляют после вынужденного вскрытия (расчесы) язвы с глубокими рубцами. Эта форма встречается преимущественно у людей с тяжелыми хроническими заболеваниями.
- Геморрагическую. Протекание болезни в этом случае проходит с образованием геморрагического диатеза. То есть обнаруживаются на коже и слизистых маленькие кровоизлияния. Возможно появление носовых кровотечений. Везикулы выглядят как коричневые пузырьки.
- Гангренозную. Характерно прогрессирующее образование везикул с геморрагическим содержимым. Вскрываясь, такие пузыри образуют некрозы и воспаление кожи. В этом случае клиническая картина будет более острой и ярко выраженной с тяжелыми последствиями.
То, как долго будет держаться высокая температура, как долго будет длиться период болезни и каким будет исход заболевания, зависит напрямую от иммунитета человека.
Постановка диагноза проводится на основании сбора анамнеза, клинической картины и результатов осмотра. На начальной стадии заболевания врач основывается на анамнестических данных. Выясняется был ли контакт с заболевшими или переболевшими ветрянкой, как давно. Кроме того, специалист владеет информацией о наличии карантина по этому недугу.
Назначать анализы не имеет смысла, так как они малоинформативны. Есть возможность выявить вирионы при помощи РСК – реакции связывания комплемента или РТГА. Но чаще диагноз ставится после беседы с больным и осмотра.
Лечение ветряной оспы проводится в домашних условиях. Исключением является тяжелое течение ветрянки. Если образуются пустулы, то на непродолжительный период врачи выписывают антибиотики. Проводится симптоматические лечение:
- По возможности соблюдать домашний режим. При посещении улицы с ребенком стараться избегать общественных мест, так как ребенок заразен. Гулять можно дважды в день при отсутствии высокой температуры у чада и ломоты.
- Сбивать температуру стоит только превышающую 38,5 градуса жаропонижающими.
- Снимают зуд антигистаминными препаратами.
- Разрешено принимать комфортный или прохладный душ. Это поможет сбить температуру, снизить зуд. Купаться в этот период не желательно, равно как и использовать мочалки.
- Мазать высыпания зеленкой, раствором Фукорцина. При обильных высыпаниях и очень сильном зуде разрешено использование Каламина – эффективно снимает зуд и легок в использовании.
Препараты для снижения зуда: Лоратадин, Фенкарол.
Успокоительные: Каламин, Нервохель, Нотта, Циндол, Фенистил.
Жаропонижающие: Нурофен (как сироп, так и таблетки), Ибупрофен, Эффералган.
Стимулирующие иммунитет: Виферон, Ацикловир.
Помимо традиционной медицины не стоит списывать со счетов и народную. Можно использовать:
- 10 капель эфирного масла бергамота и оливковое масло. Протирать кожу ватным тампоном. Раствор подсушивает, снимает зуд.
- Сварить в пяти литрах воды 1 килограмм ячменя. Затем процедить и протирать кроху.
- При отсутствии аллергии у крохи полезно использовать мумие. 0,1 грамма мумие растворить в 100 мл теплой воды. Peros на протяжении 10 дней однократно в день перед едой. Или 0.1 грамм мумие растворить в 40 мл теплой воды и смазывать кожу и высыпания. Делать эту процедуру желательно сначала на небольшом участке кожи, чтобы выявить аллергическую реакцию.
Можно лечить соками, ягодами, овощами. Соки и ягоды лучше всего брать с высоким содержанием витамина С. Как общеукрепляющее, противомикробное средство подойдет сок земляники, черники.
Продолжительность заболевания зависит от каждого конкретного организма. В большинстве случаев прогнозы благоприятные. При соблюдении правил симптоматического лечения и назначений врача выздоровление наступает через две — три недели. Специфического лечения ветряной оспы не существует. Можно только облегчить протекание, снимая симптомы. Не стоит лишать ребенка прогулок. Важно лишь соблюдать нехитрые правила поведения на улице. Ибо вирус долго жить вне «хозяина» не может и быстро погибает.
К сожалению, специфических мер по профилактике данного заболевания в домашних условиях нет. В детских коллективах – в школе, садах при регистрации случая заболевания детьми ветрянкой проводятся карантинные мероприятия. Больные подлежат немедленной изоляции на девять дней с момента проявления первых высыпаний. Группы закрываются на карантин на 21 день. Отсчет начинают от каждого последнего заболевшего. Единственное, что могут сделать родители, чтобы обезопасить своих чад, так это узнав о вспышке ветряной оспы, перестать водить кроху в ДОУ до окончания карантина.
Как и у любой другой болезни, при ветрянке возможны нежелательные последствия и осложнения. К ним относят:
- абсцесс;
- флегмону;
- сепсис;
- ветряночная пневмония;
- кератит;
- миокардит;
- нефрит;
- артрит;
- гепатит;
- энцефалит;
- некрозы;
- летальный исход.
Надо отметить, что у детей в большинстве случае осложнения отсутствуют, что не скажешь о взрослых. У них болячка проходит довольно тяжело и чревата выше перечисленными последствиями.
Повторное заражение этим вирусом возможно только при стечении обстоятельств. Вирус сохраняется в нервной системе человека и обычно себя никак не проявляет. Его концентрация настолько мала, что не способна вызвать новую волну. Для повторной болезни необходим ряд неблагоприятных условий:
- ослабление иммунитета;
- снижение резистентности организма;
- ВИЧ;
- онкология;
- химио- и лучевая терапии;
- лечение лекарствами, содержащими гормоны.
Кроме того, «дремлющий» вирус в организме человека способен спровоцировать развитие опоясывающего лишая. Встречались случаи, когда больной лишаем человек мог заразить окружающих ветряной оспой. Опоясывающий лишай называют «второй оспой». Поэтому человек может переболеть второй раз ветрянкой в виде лишая. Стоит заметить, что такие случаи встречаются нечасто. В превалирующем большинстве организм вырабатывает стойкий иммунитет на заболевание.
Сегодня популярно делать прививки от болезней, не задумываясь об их вреде или пользе и вообще об их надобности. Дело в том, что довольно опасно делать вакцинацию против ветряной оспы, так как эта процедура не дает никакой гарантии, что заражения не произойдет. К сожалению, врачи умалчивают тот факт, что вакцина только отсрочит заболевание. Конечно, ветрянкой лучше болеть в детском возрасте. Однако это не всегда удобно и своевременно. А поэтому сделать «волшебный спасительный» укол и нет проблем.
Однако, заражение вирусом насильственно может дать обратный эффект – ребенок заболеет. При наличии сильного иммунитета и прямого контакта с больным ветрянкой, может не спровоцировать саму болезнь. Вакцинация только отсрочит момент заболевания или запустит механизм болезни. Поэтому пред тем как делать прививку, лучше узнать более подробно и о ее составе, и о ее надобности и необходимости. А главное, не забыть поинтересоваться о последствиях после нее. К сожалению, ни один врач не даст никаких гарантий.
Не менее опасна ветряная оспа при беременности. Беда заключается в том, что если вирусом заразилась будущая мама, то велик шанс развития врожденной или внутриутробной ветрянки. Она проявится шрамами, задержкой в развитии младенца. Иногда возможны нарушения работы внутренних органов крохи, развитием бронхопневмонии. Для беременной болезнь опасна на последних сроках беременности. Возможны необратимые последствия:
- если болезнь началась на ранних сроках, то нельзя исключать замершей беременности. Однако при сохранении беременности риск для плода минимален;
- если начало болезни совпало со вторым триместром, то 2–3% возможной передачи вируса от матери к плоду;
- третий триместр считается самым опасным. Если женщина заболела перед родами, то 25% риска передачи вируса грудничку.
В период кормления грудью возможность заражения малыша от мамы минимальна. Это связано с тем, что грудничок защищает иммунитет, передавшийся от мамы с молоком. Так как инкубационный период составляет три недели, то кроха получит необходимые антитела еще до того, как у мамочки проявятся первые симптомы. Грудное вскармливание в период болезни послужит защитой малыша от ряда заболеваний.
Таким образом, не стоит впадать в отчаяние при постановленном диагнозе «ветряная оспа», не стоит бежать за уколами, бросать грудное вскармливание. Необходимо успокоиться и, набравшись терпения, переждать этот сложный период в жизни.
источник