Ветряная оспа на попе

Для ветрянки характерно появление высыпаний на различных участках тела. Иногда у ослабленных людей и у детей появляется ветрянка на половых органах.

Проявления ветряной оспы на интимных органах у детей редки, но иногда случаются. Дети подросткового возраста и взрослые страдают от таких симптомов чаще из-за несоблюдения правил личной гигиены, когда при расчёсывании пузырьков на других участках тела под ногтями остаётся часть везикулы и затем она переносится немытыми руками на интимные части тела (например, при посещении туалета).

Данные о заражении ветрянкой при половом акте не подтверждены, но если человек ранее не болел ветряной оспой, риск заразиться от болеющего полового партнёра сохраняется, особенно при наличии ранок и микротрещин.

Клинически симптомы развиваются постепенно. Вначале картина напоминает простудное заболевание: общее недомогание, отсутствие аппетита, слабость, резкое повышение температуры тела. Затем на каком-то участке тела появляются зудящие пузырьки, которые быстро распространяются по поверхности кожи и наполняются жидким субстратом. Сначала они появляются на коже, но потом могут распространяться и на слизистую рта, носа, стенок желудка, глаз и гениталий. Часто поражается слизистая половых органов при ослабленном иммунитете.

Локализация высыпаний на слизистых оболочках интимных мест при ветрянке зависит от пола. У девочек и женщин проявляется ветрянка на половых губах, промежности, иногда поражается уретра. У мальчиков и мужчин пузырьки группируются на крайней плоти, головке полового члена и на яичках. Ввиду особенностей анатомического строения женщины не испытывают такого сильного дискомфорта, как мужчины, но ощущения достаточно неприятные.

Ветрянка — Школа доктора Комаровского

В случае присоединения проявлений ветрянки в уретре (в мочеиспускательном канале) состояние больного существенно ухудшается за счёт усиления болезненности и отёчности органов. Чаще уретра поражается у пациентов мужского пола. Симптомы у детей и взрослых отличий имеют немного, но они есть.

У детей младшего возраста, которые ещё не могут объяснить, что у них болит или что беспокоит, надо обращать внимание на плаксивость и раздражительность, истерики при посещении туалета. Температура тела повышена, ребёнок вялый. Часто уже обнаруживаются пузырьки на других участках тела. При осмотре гениталий у девочки или мальчика обнаруживаются высыпания в разной стадии — красные точки, наполненные жидкостью, или уже лопнувшие пузырьки. Ребёнок, испытывая зуд и жжение, пытается почесать прыщики на половых органах.

Признаки у взрослых отличаются только тяжестью течения. Температура тела может достигать 40ºС, пузырьки распространяются быстро по поверхности кожи и на слизистые оболочки.

Лечение ветряной оспы на гениталиях отличается у взрослых пациентов и у маленьких, но есть общие основные правила:

Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Осторожно без нажима обрабатывать половые губы, половой член и всю паховую зону, тщательно моя после этого руки перед мытьём других участков.
Не трогать гениталии немытыми руками.
Избегать переохлаждения.
Избегать перегрева гениталий.
Носить только свободное бельё из чистого хлопка.

Лечение должно быть симптоматическим с обработкой поражённых гениталий специальными средствами наружно. Кроме того, применяются общеукрепляющие средства перорально.

Когда возникает вопрос, чем можно мазать половые органы при ветрянке, необходимо помнить о запрете на использование для этих целей бриллиантового зелёного и об обязательности консультирования с врачом в каждом отдельном случае.

Детям проводят промывания настоем ромашки или календулы. После обработки настоем наносят один из следующих препаратов, назначенных врачом:

Фенистил гель для снятия зуда.
Деситин для предотвращения присоединения бактериальной инфекции и заживления ранок от пузырьков.
Фукорцин уменьшает зуд и оказывает подсушивающее влияние на пузырьки.

Так как заболевание вирусной природы, то в детском возрасте часто назначают противовирусные препараты: Виферон, Гриппферон и др.

Для уменьшения зуда детям можно дать антигистаминные препараты: Супрастин, Фенкарол и др.

В случае появления высокой температуры (свыше 38ºС) необходимо провести жаропонижающую терапию. Можно применять такие средства, как Парацетамол, Ибупрофен и т. п.

Так как у взрослых течение ветряной оспы и её последствия тяжелее, то лечение бывает затяжным и более насыщенным лекарственными средствами.

Так, часто у взрослых мужчин при появлении ветрянки на половых органах присоединяется заражение мочеиспускательной системы в виде уретрита, который вылечить достаточно тяжело, особенно при присоединении бактериальной инфекции.

Схема лечения ветрянки в области половых органов у взрослых похожа на ту, которая применяется у детей, но обязательны применение противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и госпитализация.

Госпитализация требуется, так как у взрослых людей часто появляются осложнения.

Из средств народной медицины могут помочь облегчить состояние ванны с марганцовкой, календулой, шалфеем, ромашкой. Иногда, чтобы успокоить зуд, рекомендуются осторожные и недолгие протирания мест с высыпаниями кубиками пищевого льда.

Существуют некоторые осложнения, которые опасны своими последствиями:

Заражение бактериальной или вирусной флорой.
Распространение инфекции с током крови на все органы и системы.
Осложнения у беременных при локализации папул ветрянки на половых губах и в промежности.

Заражение бактериальной или вирусной флорой может привести к возникновению флегмоны промежности, вульвиту, воспалению простаты или поражению мочеиспускательной системы. Все эти заболевания тяжело лечатся.

Ещё более опасным осложнением ветрянки может стать распространение инфекции по организму, когда бактериальная инфекция вызывает сепсис. Но это единичные случаи, и при своевременном обращении к врачу и лечении такого осложнения не будет.

Опасно заболевание ветрянкой половых органов у беременных, особенно в 1 триместр, когда формируются органы и системы ребёнка, а также в последние 2 недели перед предполагаемыми родами, так как возникает риск появления у ребёнка врождённой ветрянки. Также у беременных возможны выкидыши.

Для плода заражение будущей матери ветрянкой на интимных местах грозит задержкой развития, недоразвитием конечностей, поражением мозга и уродствами тяжёлой степени.

источник

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, при котором на теле появляется красноватая сыпь, которая превращается в маленькие пузыри. В сегодняшней статье мы рассмотрим фото ветрянки у детей, какая она в начале заболевания, как выглядят высыпания через несколько дней, могут ли быть осложнения и какие они.

Обязательно сравним фотографии ребенка и у взрослого, ведь говорят же, что болезнь у малышей протекает легче. Так же посмотрим, как выглядят прыщи у годовалых малюток.

Ветряная оспа – инфекция, вызванная вирусом Varicella zoster. Распространяется при прямом физическом контакте, при чихании или кашле.

На картинке представлено, как выглядит вирус Варицелла Зостер:

А вот так вирус разносится кровотоком по всему организму человека:

Больше всего заболеваний подвержены дети, но взрослые также могут с легкостью заразиться, если ранее не болели. Причем течение болезни у взрослых будет на много острее: высокая температура, очень обильные высыпания, язвы на теле.

Болезнь начинается с заражения здорового человека больным. Если это произошло, заболевание не сразу дает о себе знать. Инкубационный период может длиться до 21 дня.

Многие называют первыми симптомами ветрянки температуру с признаками простуды. Но по правде говоря, вы никогда не подумаете, что у ребенка ветряная оспа, пока не увидите первый водянистый прыщ на его теле. Он может быть в любом месте: на животе, за ушком, на ладошке, на волосистой части головы или лице. Чаще всего первые прыщи появляются на животе и лице.

Сначала это просто красный прышик, размеры могут быть разными от нескольких миллиметров, до размера фасолины (встречается редко). Через несколько часов покраснение наливается жидкостью и становится похоже на маленький волдырь.

На фото можно посмотреть первые появившиеся прыщи, сейчас их мало, но через некоторое время их станет очень много:

Посмотрите фотографию первого дня ветряной оспы у ребенка, место локализации за ушком. Там есть только покрасневшие пятнышки, а есть прыщики, которые уже успели налиться серозным содержимым:

На следующем изображении можно увидеть как выглядит сыпь по рту у ребенка:

Теперь давайте рассмотрим как выглядит сыпь на теле через несколько дней.

Следует отметить, что прыщи будут нескольких видов:

Первые — просто розовое пятнышко;
Потом они наливаются серозным содержимым и становятся похожи на маленькие волдыри;
Затем сыпь подсыхает и покрывается корочкой, потом благополучно отпадает.

Все эти изменения отлично иллюстрирует следующая фотография:

На второй день высыпания будут более обильными, смотрите ниже:

Вирус ветряной оспы может появиться на теле даже в тех местах, которые вы и не ожидаете. Не удивляйтесь прыщикам на половых органах, под мышками, на ладонях и ступнях:

На горле и внутренних органах человека так же возможны высыпания. Предлагаю рассмотреть фото сыпи на горле:

Фотографии заживающих прыщиков, покрываются корочкой:

Вот так выглядит ветрянка у подростка 17 лет: А это болезнь в легкой форме ( видно, что и у взрослого и ребенка самочувствие нормальное, количество высыпания не большое):

Если малютка до года находится на грудном вскармливании, то вероятность заболеть вирусом практически сводится к нулю. Но если малыш питается смесью, то при контакте с больным он скорее всего заболеет.

Чаще всего болезнь протекает мягко: невысокая температура, небольшие высыпания на теле. В любом случае, вирус у ребенка до года это повод обратиться к педиатру и проконсультироваться с ним.

Вот так выглядит высыпания у малюток:

Самое неприятное в этой ситуации это то, что сыпь сильно чешется и зудит, доставляя малютке постоянные беспокойства. Важно обрезать ногтики крохе и одеть парежки или перчатки, чтобы не было возможность расчесать прыщи.

Вот так выглядят обильные высыпания при ветряной оспе:

Все слышали фразу, что ветрянкой лучше переболеть в детстве. Это действительно так, потому что во взрослом возрасте течение заболевания может быть долгим и с осложнениями. если дитя выздоравливает за 7-10 дней, а взрослый может болеть до месяца с высокой температурой, гнойничками и в последствии шрамами от прыщей.

Так бывает не всегда и не у всех. На сегодняшний день существует эффективная вакцина, которая защищает от вируса. Ее рекомендуют вводить женщинам, планирующим беременность, если в детстве данная болезнь обошла их стороной.

И еще, если вы взрослый и у вам ветряная оспа, врачи назначают эффективные противовирусные препараты (какие именно не пишу принципиально, не занимайтесь самолечением).

При тяжелых формах ветряной оспы возможны абсцессы и нагноения, но это встречается крайне редко. Чаще всего происходят косметические дефекты, связанные с тем, что прыщи расчесывают и на их месте остаются ямки.

На следующей иллюстрации хорошо виден шрам от перенесенной болезни:

А если прыщей было много, то могут остаться множественные следы:

Очень важно не расчесывать прыщи, придерживаться гигиены, подсушивать высыпания доступными средствами.

Чаще всего заболевание не надо лечить специальными препаратами, оно проходит само собой. Будьте здоровы.

Добрый день, уважаемые родители! Сегодня мы предлагаем вам поговорить о воде. Не удивляйтесь! Вода – основа жизни на Земле. В организме человека больше всего воды. Околоплодные воды окружают малыша во время внутриутробного развития. И хотя после рождения нас окружает воздушная среда, пребывание в во

Добрый день, дорогие родители! У моего сына есть близкий друг, с которым они часто играют вместе, им всегда весело и я ни разу не слышала, чтобы ребята ссорились. Но как только в их компании появляются еще дети, как мальчишка сразу закрывается. Общение с большим количеством детей и людей для него сл

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.

источник

Ветряная оспа, называемая в обиходе ветрянкой, представляет собой распространенную детскую инфекцию, отличающуюся высокой заразностью. Она часто появляется у дошкольников и детей школьного возраста. Именно поэтому всем родителям стоит знать, как выглядит ветрянка у детей и как распознать эту инфекцию. Кроме того, для мам важна информация, где высыпает при ветряной оспе, какие признаки этой инфекции бывают помимо сыпи, а также бывает ли ветрянка без сыпи.

Передача вируса Varicella Zoster, являющегося возбудителем ветряной оспы и представителем группы герпесвирусов, происходит воздушно-капельным путем. Заболевший ребенок становится заразным в конце инкубационного периода, длительность которого зачастую составляет 14 дней, но бывает и от 7 до 21 дня. Заразиться можно за сутки по появления высыпаний, в течение всего острого периода инфекции и до момента, когда корочки начинают отпадать (до пяти дней после образования на коже последних пузырьков).

Наиболее часто ветрянкой заражаются дети младше 7 лет. У грудничка ветряная оспа может развиться в возрасте старше шести месяцев, когда ребенок перестает быть защищенным материнскими антителами. У новорожденного такая инфекция практически не встречается, поскольку в крови малютки присутствуют антитела к ветрянке, которой переболела его мама.

Переболевшие ветрянкой приобретают пожизненный иммунитет к такому заболеванию. Из-за высокой восприимчивости к вирусу Varicella Zoster взрослые болеют довольно редко, поскольку многие переносят такую инфекцию в дошкольном возрасте. Повторная ветряная оспа возможна лишь при тяжелом иммунодефиците.

При типичном течении вирус Varicella Zoster попадает в детский организм через слизистые оболочки, после чего проникает в кровь. Она разносит возбудителя по телу, в результате чего вирус оседает в поверхностном слое кожи, вызывая появление сыпи. Размножение вируса в детском организме и аллергический ответ на него вызывают у ребенка лихорадку и другие симптомы интоксикации.

В зависимости от течения типичную ветрянку делят на легкую, средней тяжести и тяжелую. Ветрянка в легкой форме может не влиять на общее состояние ребенка. При ней высыпаний мало, а температура тела может остаться нормальной. Тяжелая форма проявляется массивными высыпаниями, лихорадкой, выраженным зудом, другими симптомами интоксикации. Она чаще встречается у взрослых.

Отдельно выделяется атипичная ветрянка у детей, при которой все симптомы очень сильно выражены. При такой ветряной оспе у ребенка на теле могут образовываться крупные пузыри с гноем, и тогда у ребенка диагностируется буллезная форма. Если высыпания содержат кровь, это признак геморрагической ветрянки, а гнойно-кровянистое содержимое везикул указывает на гангренозно-некротическую форму. К атипичным вариантам относится и рудиментарная форма ветрянки, течение которой бессимптомное.

Основное проявление ветрянки – это характерная сыпь. Ее главным признаком, позволяющим отличить высыпания от других инфекций, называют полиморфизм. Этим термином обозначают разнообразие элементов сыпи на коже ребенка в одно время (рядом с заживающими высыпаниями, покрытыми корочкой, появляются «свежие»). У большинства детей сыпь очень сильно чешется.

Другие признаки ветряной оспы у ребенка:

Повышенная температура тела.
Болезненность мышц.
Слабость.
Головные боли.
Нарушение сна.
Першение в горле.
Беспокойное поведение.
Сниженный аппетит.

В зависимости от патологического процесса, который происходит при ветряной оспе в коже, сыпь представлена такими элементами, сменяющими друг друга:

Пятна. Их появление обусловлено местным расширением капилляров под воздействием вируса. Это небольшие розовые пятнышки от 2 до 4 мм в диаметре.
Папулы. Они возникают через несколько часов на месте пятен вследствие серозного отека и выглядят, как немного приподнятые красноватые образования, напоминающие по виду укусы насекомого.
Везикулы. Их образование на месте папул связано с отслоением эпидермиса. Такие пузырьки являются однокамерными и окруженными «ободком» красного цвета. Внутри находится прозрачная жидкость, которая вскоре мутнеет.
Язвочки. Они образуются на месте лопнувших пузырьков и довольно быстро покрываются корками. Кожа заживает и корочки отпадают в течение двух-трех недель.

На этих фото сыпи вы можете увидеть все эти элементы:

источник

Ветрянка в большинстве своем болезнь педиатрического профиля, то есть поражает она в чаще пациентов младшего возраста (дошкольников и ранних школьников). Но если человек не переболел в детстве, инфицирование может произойти и во взрослом возрасте. Как правило, локализуются герпетические высыпания на коже. Порой возможно поражение слизистых оболочек, в частности, наблюдается ветрянка на половых органах у мужчин и женщин. Это опасное и неприятное состояние, требующее спешного лечения, поскольку велик риск развития осложнений.

Ветрянка на гениталиях выглядит как типичная при этом заболевании сыпь. Герпетические высыпания весьма специфичны и проходят в своем развитии несколько стадий. Именно по характерным этапам «эволюции» можно выявить патологический процесс. Классическая ветряночная папула проходит 4 стадии формирования, но на слизистых последний этап отсутствует.

В интимном месте образуется красная точка небольших размеров (не более 1—2 мм в диаметре). На первой стадии папулы как таковой нет, развивается плоское безболезненное пятно, никак себя не проявляющее.
Спустя 1—2 дня небольшой прыщик начинает подниматься над кожным покровом. Образуется полноценная папула: пузыревидное формирование, заполненное экссудатом (межклеточная жидкость, лимфоциты и мертвые возбудители герпеса).
Затем появляется так называемая везикула — это финальная стадия развития папулы, когда герпетический волдырь лопается и начинает изъязвляться.
Наконец, на четвертой стадии процесс разрешается с образованием жесткой корки.

При высыпаниях в паху, корка не образуется. Потому все волнения касаемо того, что на половых органах останутся рубцы, беспочвенны. На всех стадиях развития заболевания наблюдаются следующие симптомы:

Зуд в области половых органов. Он обусловлен активностью возбудителя болезни.
Чувство жжения.
Возможны рези при мочеиспускании. Это тревожный признак. Требуется провести дифференциальную диагностику ветрянки и некоторых венерических заболеваний (в частности, генитального герпеса). Если папулы оспы локализуются на слизистых уретры, без консультации уролога вряд ли удастся обойтись.
Повышение температуры тела до субфебрильных-фебрильных значений.
Интенсивный болевой синдром. На половых органах расположено множество нервных окончаний, потому сильная боль — явление обыденное.
Отечность слизистых и окружающих тканей.

Расположение папул ветрянки весьма типично. У девочек (девушек) оспа располагается на больших и малых половых губах. Возможно перенесение инфекционного процесса на слизистую влагалища, уретры, что случается при интенсивных расчесах.

У мальчиков типичная локализация — на половом члене. Страдают крайняя плоть, головка. Характерной чертой ветряной оспы на пенисе является высокая интенсивность проявлений: доходит до того, что мужчина не может носить нижнее белья из-за крайне неприятных ощущений. Сексуальная активность также становится невозможна. Наиболее часто папулы располагаются на коже крайней плоти с внешней стороны. При механическом распространении процесса возможно поражение уретры. Ветрянка на половом члене в целом переносится намного тяжелее.

Выявление патологического процесса — прерогатива врача. Необходимо обратиться к педиатру, если заболел ребенок, а взрослым — к дерматологу. У пациентов, ведущих активную половую жизнь, необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы не пропустить развитие венерических заболеваний. С этой целью проводится забор мазка из уретры для дальнейшего микробиологического исследования. Также осуществляют анализ экссудата папул предполагаемой ветряной оспы. Постановка диагноза чаще всего не представляет проблемы.

Чем обрабатывать половые органы, чтобы облегчить дискомфорт? Помогут специализированные медикаментозные средства. Среди них:

Мази антигистаминной природы, например, Фенистил.
Антисептики — зеленка, Фукорцин. Этими препаратами точечно мажут высыпания.
Противоинфекционные препараты — Деситин.

Хорошим подспорьем будут народные методы:

Холод к месту поражения. Подойдет обычный лед. За неимением льда можно использовать замороженные продукты, которые окажутся под рукой.
Настой шалфея (500 мл кипяченой горячей воды на 2 чайных ложки измельченного сырья). Средство используют для проведения компрессов и ванн.
Ванны с марганцовкой, принимать их нужно не более 10—15 минут.

Необходимо тщательно следить за гигиеной. Душ принимать не менее двух раз в день, регулярно менять нижнее белье, постельные принадлежности.
Носить белье только из хлопчатобумажной ткани.
Можно использовать мази на основе мумие. Они оказывают смягчающий эффект, ускоряя процесс заживления раневых поверхностей.
На период болезни не рекомендуется пользоваться агрессивными средствами бытовой химии, вроде мыла (оно содержит щелочь). Также на время следует отказаться от мочалок: их использование — прямой путь к расчесам.
Хорошим подспорьем станет применение Мирамистина. Этот препарат изначально создавался для борьбы с возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, однако в купировании ветрянки он может оказаться незаменимым средством.
Носить обтягивающее нижнее белье категорически воспрещается. Повышенная потливость усилит зуд и раздражение.
Можно использовать пероральные антигистаминные препараты. Подойдут лекарства первого и третьего поколения: Цетрин, Пипольфен, Тавегил, Супрастин.
Запрещено расчесывать ветряночные высыпания. Разрушая папулы механическим путем, пациент сам распространяет возбудителя герпеса на новые участки кожи.
Чем еще мазать папулы? Подойдет обычная Цинковая мазь.

Путь передачи ветряной оспы — воздушно-капельный. Любой физический контакт с инфицированным чреват началом болезни. Потому на время рекомендуется отказаться от близости, если второй партнер никогда прежде не болел ветрянкой. Но именно половым путем заболевание не передается.

Ветряная оспа на половых органах причиняет больше дискомфорта, поскольку паховая область более нежна и чувствительна. Тем не менее, принципиальных различий ни в тактике диагностики, ни при выборе терапевтических мер нет.

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Ветрянка у детей (код по МКБ-10 – В01.9) вызывает у родителей большое число вопросов: как выглядят первые признаки инфекции и чем лечить подобное заболевание?

Это инфекционная патология, связанная с проникновением в организм вируса герпес зостер. При первичном инфицировании человека развивается ветряная оспа, а возбудитель пожизненно сохраняется в образованиях нервной системы.

Инфекционная патология характеризуется высыпаниями на коже, имеющими характерный внешний вид, а также интоксикационными проявлениями различной степени выраженности.

Как правило, доктора легко выявляют признаки ветрянки у ребенка на начальных стадиях и подбирают эффективную терапию, позволяющую устранить симптомы инфекции и предупредить развитие осложнений.

Для того, что бы ответить на вопрос, как понять, что у ребенка ветрянка, необходимо знать специфические признаки инфекции у младенцев и у подростков. Ветряная оспа протекает в несколько этапов: инкубационный период, этап продромальных явлений, период высыпаний и выздоровления.

В инкубационном периоде какие-либо клинические проявления у ребенка отсутствуют, в связи с чем, выявление болезни на данном этапе невозможно.

Продромальный период связан с первичным ответом организма на развитие вирусной инфекции. Как правило, у малышей отмечается развитие интоксикационного синдрома в виде общей слабости, потливости, плохого сна, отказа от еды и болей в области головы и отдельных мышц.

Начинающаяся ветрянка в данном случае не сопровождается высыпаниями на коже, так как последние требуют времени для своего развития на кожных покровах.

Рассказывая о том, как начинается ветряная оспа у детей, врачи отмечают специфические признаки периода высыпаний – возникновение сыпи, сопровождающейся зудом. Начало данного этапа инфекции может занимать до 21 дня от момента попадания вируса герпеса 3 типа в организм малыша.

На кожном покрове ребенка родители отмечают небольшие пятнышки красноватого цвета, которые могут изначально напоминать прыщи или укусы комарами. В отличие от данных кожных проявлений, ветряная оспа характеризуется быстрым превращением пятнышек в пузырьки, содержащие прозрачную жидкость.

В течение первых дней, высыпания появляются на различных участках тела, в том числе на голове. Важная особенность ветрянки у детей до года и в старшем возрасте – отсутствие сыпи на ладонях и стопах, что позволяет проводить дифференциальную диагностику с другими инфекциями.

Когда у ребенка отмечается температура и сыпь, элементы высыпаний подвергаются определенным превращениям. Через 2-4 дня после появления пузырьков, они лопаются и подсыхают, покрываясь светлыми корочками.

Важно отметить, что при этом, у грудничков и детей другого возраста, постоянно появляются новые высыпания на теле, в связи с чем, доктор может выявить различные элементы сыпи у одного и того же ребенка. Родители беспокоятся о том, сколько дней высыпает ветрянка и откуда начинается сыпь.

Средняя продолжительность появления новых элементов на коже колеблется от 5 до 8 дней, в зависимости от тяжести течения. При ветряной оспе, первые элементы сыпи могут возникнуть на любом участке тела, что отличает болезнь от кори и краснухи.

В течение 10-12 дней, корочки начинают отпадать. Кожа под корочкой имеет розоватый цвет, который постепенно исчезает за несколько недель. Знание основных первых признаков ветряной оспы, позволяет родителям своевременно выявить симптомы заболевания в начале болезни и быстро вылечить ее, обратившись за медицинской помощью.

Помимо поражения кожного покрова, у детей наблюдается интоксикационный синдром, проявляющийся лихорадкой, диспепсическими явлениями (тошнота, редко рвота), головными болями, а также миалгией и артралгией.

Температура держится 2-4 дня в зависимости от тяжести течения инфекционной патологии. В некоторых случаях, болезнь может протекать без температуры, что может привести к неправильной постановке диагноза.

Подобное описание клинических симптомов соответствует ветряной оспе у новорожденных и старших групп детей. В некоторых случаях, инфекция может протекать в атипичных или тяжелых формах, связанных с поражением внутренних органов или скрытым течением.

Понимание того, как проявляется и как передается ветрянка у детей, позволяет родителям и врачам легко выставлять правильный диагноз. Однако в некоторых случаях, в частности при атипичных видах инфекции, требуется проведение дифференциальной диагностики со следующими инфекциями:

турецкая ветрянка, связанная с вирусами Коксаки и ECHO, характеризуется появлением на коже ребенка мелкоточечной сыпи, похожей на высыпания при кори. Однако, в отличие от ветряной оспы, пятнышки не превращаются в везикулы или пустулы, а подвергаются геморрагическим изменениям. При этом высыпания могут наблюдаться на ладонной поверхности кистей и стопах, чего никогда не бывает при ветрянке;
вирусы простого герпеса (1 и 2 тип) могут протекать в виде генерализованной патологии, приводя к появлению специфической сыпи на коже в любом возрасте, как в 4 месяца, так и в подростковом периоде. В этом случае, доктора могут обнаружить у ребенка первичный очаг герпетической инфекции, например, на губах, откуда и произошло распространение вирусных частиц;
многие родители задаются вопросом, как отличить ветрянку от аллергии у ребенка? Необходимо помнить, что аллергические реакции всегда возникают на фоне какого-либо воздействия и не сопровождаются интоксикационными проявлениями;
при опоясывающем герпесе, схожие высыпания возникают локализовано по ходу одного из нервов, как правило, на спине, животе или на попе. Инфекция не имеет тенденции к дальнейшему распространению. При этом у человека при опросе выявляется факт перенесенной ветрянки в прошлом, которую вызывает тот же возбудитель – вирус герпеса третьего типа.

Каждый родитель должен знать, как распознать ветрянку у ребенка, так как своевременная диагностика и назначение необходимых лекарств, позволяет предупредить прогрессирование инфекционного процесса и развитие осложнений.

Ветряная оспа – классическое инфекционное заболевание, протекающее с чередованием определенных периодов, имеющих характерные клинические проявления. Начальный период у годовалого малыша и ребенка любого другого возраста, носит название инкубационного.

В этот полностью отсутствуют признаки болезни, а первые симптомы в виде интоксикации наблюдаются через две-три недели. Доктора хорошо знают, сколько дней длится инкубационный этап ветрянки – как правило, от 14 до 21 дня.

Однако у некоторых детей, возможно появление первых признаков инфекции в более короткие сроки, что связано с особенностями организма больного.

В инкубационный период родители не замечают проявлений интоксикационного синдрома и высыпаний на кожных покровах, а дети не жалуются на какие-либо болезненные ощущения.

Длительность скрытого периода необходимо учитывать при диагностике, а также выявлении первичного инфекционного очага.

Первый день появления симптомов болезни (покраснение горла, повышение температуры, сухой кашель, общее недомогание и прочее), является моментом окончания инкубационного периода и начала продромальных явлений.

С этого момента доктора определяются с тем, как лечить ветрянку у детей и какие конкретные медикаментозные средства следует использовать.

Ветряная оспа протекает в различных вариантах, отличающихся друг от друга наблюдаемыми проявлениями и их тяжестью. Важно отметить, что при легкой форме заболевания, а также отсутствии поражений внутренних органов, проводится лечение в домашних условиях.

Использовать противовирусные средства (Ацикловир и другие схожие медикаменты) при локализованных на коже формах болезни не следует.

Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом, являются наиболее выраженным признаком ветряной оспы у детей до года и в старшем возрасте. Помимо дискомфорта, лопнувшие пузырьки могут стать «входными воротами» для вторичной бактериальной инфекции, в связи с чем, педиатры рекомендуют родителям обрабатывать элементы сыпи помощью Зеленки которая обладает выраженным бактерицидным эффектом.

Важно знать, чем мазать ветрянку у детей кроме зеленки. Аналогичным действием обладают препараты Циндол и Фукорцин, которые обеззараживает и подсушивает кожу в области высыпаний. Пациенты и их родители беспокоятся о том, чем снять зуд.

Для этого используют антигистаминные препараты, желательно 2 и 3 поколения, например Эриус, Лоратадин и др. Если элементы сыпи появляются на слизистой оболочке, то важно определить, чем обработать во рту высыпания. Применяют растворы Мирамистина, Хлорофиллипт, масло облепихи и схожие лекарственные средства.

При появлении лихорадки (38,5 градусов и более) родители интересуются тем, как сбить температуру. С этой целью используют жаропонижающие препараты — Парацетамол, свечи Цефекон и др.

Следует помнить о том, что подобные препараты имеют определенные возрастные показания. Для ускорения заживления ран на кожном покрове, применяют Бепантен и другие лекарства.

Назначение любых лекарственных средств должен проводить только лечащий врач, так как при несоблюдении противопоказаний у ребенка могут возникнуть побочные эффекты от медикаментов или быстрое прогрессирование ветрянки.

Помимо медикаментозного подхода, родителям и детям необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

купание в период высыпаний ограничено, так как вирусный возбудитель может распространяться из лопнувших пузырьков на здоровые участки тела;
доктора на вопрос родителей, можно ли гулять во время острого периода заболевания, дают отрицательный ответ. Помимо риска присоединения дополнительных инфекционных болезней, ребенок с ветрянкой может послужить источником заражения детей и взрослых;
питание должно быть комплексным и рациональным, включая в себя большое количество витаминов и микроэлементов.

Большинство родителей воспринимают ветрянку, как обычную простуду, не пытаясь предупреждать ее возникновение и редко обращаясь к врачам. Однако болезнь может протекать тяжело, приводя в некоторых случаях к поражению внутренних органов: печени, почек, головного мозга и пр.

При наличии поражения слизистых оболочек, вирусные частицы способны переходить на глазной нерв, нарушая его работу, вплоть до частичной слепоты.

Помимо этого, на фоне сыпи у 8 месячного ребенка и старших детей, возможно развитие бактериальной инфекции. Бактерии способны проникать в кожу при расчесывании зудящих пузырьков, приводя к острому инфекционному процессу, сопровождающемуся появлением гнойного отделяемого из ранок и повышением температуры тела.

Помимо утяжеления текущего состояния, на фоне бактериальной инфекции возможно формирование рубчиков на коже, несущих косметический дефект для ребенка в последующем.

Своевременное выявление симптомов атипичного течения ветряной оспы позволяет докторам подобрать необходимое лечение для предупреждения осложнений после ветрянки у детей. Заподозрить подобную форму инфекции возможно по следующим признакам:

ежедневный рост температуры тела или сохранение лихорадки более недели;
элементы сыпи имеют большие размеры, пузырьки наполняются кровью или сливаются между собой;
у ребенка встречается кашель и насморк, характеризуя поражение верхних отделов дыхательных путей;
высыпания отмечаются на слизистой оболочки ротовой полости, конъюнктивы, наружных половых органов, приводя к дискомфорту и болевым ощущениям;
появление сонливости, судорог, тошноты, рвоты и набухание родничка в грудном возрасте.

При выявлении любого из указанных признаков, родителям необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который проведет необходимые диагностические мероприятия для выявления причин появления симптомов.

Докторам хорошо известно, может ли грудной ребенок заболеть ветрянкой и то, что ветряная оспа способна возникнуть у детей любого возраста. В связи с этим, наилучший метод предупреждения данной инфекционной болезни – специфическая профилактика, то есть постановка вакцины.

Вакцинация от ветрянки не входит в национальный календарь прививок России, поэтому проводится на платной основе. Однако постановка прививки не только защищает малыша от риска заболеть ветрянкой и развития осложнений заболевания, но также предупреждает появление у него опоясывающего лишая, так как обе данных патологии связаны между собой.

Помимо постановки прививки, профилактика включает в себя и не специфические методы:

избегать места, где находятся дети с симптомами ветряной оспы. Для предупреждения вспышек ветрянки, в детских садах и лечебных учреждениях при выявлении даже единичного больного вводят карантин, а все дети наблюдаются в течение 21 дня, то есть до окончания инкубационного периода заболевания;
строго соблюдать правила личной гигиены, особенно в дошкольных яслях, поликлиниках и пр.;
если в семье имеется взрослый человек с симптомами опоясывающего лишая, ребенок не должен вступать с ним в контакт, так как при этом возможно появление ветрянки. Связано это с тем, что два данных заболевания вызываются одним и тем же герпетическим возбудителем;
избегать переохлаждения, не рационального питания, вирусных заболеваний, так как указанные факторы приводят к снижению активности иммунной системы, делая организм более восприимчивым к различным инфекционным возбудителям.

Ребенку в 2 года или в любом другом возрасте при отсутствии перенесенной ветряной оспы показано проведение вакцинации как наиболее эффективного метода защиты от заболевания.

Прочие профилактические методы не обеспечивают полноценной защиты, так как зависят от наличия рядом с детьми больных людей с ветрянкой или опоясывающим лишаем.

Вокруг ветряной оспы имеется большое количество мифов и вопросов без ответов, что мешает родителям адекватно подходить к выявлению и лечению ветрянки у детей. Очень часто, родители после перенесенной ветрянки бояться повторной инфекции, пытаясь уберечь ребенка от контакта с другими малышами или стараясь добиться постановки прививки от возбудителя.

Однако ветряная оспа встречается в жизни человека только один раз. Вирус герпеса 3 типа, первично проникая в организм, обуславливает развития клинических симптомов ветрянки, после чего сохраняется на всю жизнь в нервных образованиях.

При повторной реактивации микроорганизмов, у человека возникает опоясывающий лишай, характеризующийся появлением герпетической сыпи по ходу отдельных нервов.

Появление симптомов болезни не всегда свидетельствует о том, что ребенок заразен для окружающих. Вирусные частицы, как и элементы сыпи, проходят несколько этапов в своем развитии, обуславливая течение болезни. Доктора хорошо знают, сколько заразен ребенок при ветрянке.

Считается, что в возрасте 3 года и в другом возрастном периоде, пациент становится заразен за два дня до появления сыпи, а также в течение недели после ее возникновения. В этот временной интервал, необходимо ограничить прогулки малыша, аккуратно мыть ребенка и соблюдать другие правила личной гигиены, в том числе, собственной.

Говоря о том, можно ли купать ребенка при ветряной оспе, доктора отмечают, что гигиенические процедуры должны проводиться в обязательном порядке, однако, кожные покровы рекомендуют протирать отдельно от кожи с элементами сыпи, предупреждая распространение инфекции.

Симптомы и лечение ветрянки тесно связаны между собой. Помимо знания основных признаков развития заболевания, каждый родитель должен знать, что делать при появлении сыпи и с чем можно спутать ветрянку у детей.

Проводить диагностику и подбирать терапию должен только лечащий врач, даже если ребенок достаточно взрослого возраста (14 лет и более). При неправильном лечении, болезнь может быстро прогрессировать, приводя к появлению осложнений различной степени выраженности.

Самолечение, а также использование методов народной медицины недопустимо. Рассуждая о том, стоит ли делать прививку, необходимо помнить, что именно вакцинация наиболее оптимальный способ предупреждения развития ветряной оспы.

Любые другие методы профилактики носят относительный характер и не позволяют полностью защитить человека от ветрянки и опоясывающего лишая в будущей жизни.

Автор: Яценко Антон Андреевич, Врач-педиатр.

источник

ветрянка, ветрянка, ветрянка или не она.

Цитата
МаМаМаксика: Девочки, а краснуха и ветрянка — это одно и тоже.

вроде как нет.
мои в это лето переболели ветряной оспой. одни за другим. шрамики остались только у младшего и то только один. а мазала я очень тщательно и по 3 раза в день

Цитата
МаМаМаксика: Девочки, а краснуха и ветрянка — это одно и тоже.

неееееет, краснуха страшнее, намного.

Источник инфекции — больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко — поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте.
Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула).

Из-за размножения вируса и аллергического ответа организма возникают лихорадка и другие общие неспецифические проявления инфекции.

После болезни возникает стойкий иммунитет.

Возбудитель может персистировать в организме; в результате различных провоцирующих факторов он активируется и вызывает локальные кожные высыпания — опоясывающий лишай.

В течение ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и образования корочек.
Инкубационный период составляет при ветряной оспе 11—21 день, по другим данным 13—17 дней (в среднем 14).
Продромальный период наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи).

Надо особо отметить, что продромальные явления у детей не выражены. У взрослых продромальные явления проявляются чаще и протекают тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка).
Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

У взрослых высыпание часто бывает массивным, сопровождается повышением температуры тела, общетоксическими явлениями, сильным зудом.

Образовавшаяся сыпь имеет вид розовых пятен величиной 2—4 мм, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, часть которых, в свою очередь, становится везикулами. Везикулы однокамерные, окружены венчиком гиперемии. Через 1—3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки темно-красного или коричневого цвета, которые отпадают на 2—3-й неделе. Поскольку высыпания появляются повторно, сыпь имеет полиморфный характер, то есть на ограниченном участке можно увидеть одновременно пятна, папулы, везикулы и корочки.

Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках появляется энантема. Это пузырьки, которые быстро мацерируются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком. Чаще энантема ограничивается 1—3 элементами. Заживает энантема в течение 1—2 дней.

Лихорадочный период длится 2—5 дней, иногда — до 8—10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные).

До настоящего времени не создано высокоэффективного этиотропного лекарственного средства лечения от ветряной оспы. Использование интерферона уменьшает (иногда предотвращает) подсыпание, уменьшает число осложнений, облегчает течение болезни. Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода, корочки рекомендуется обрабатывать раствором перманганата калия. Показаны дезинтоксикационная терапия, прием антигистаминных препаратов. Местное лечение в случае кожного зуда предусматривает обработку кожи спиртом, зеленкой или уксусом. Применение ультрафиолетового облучения может быть показано для ускорения отпадения корочек. Прием антибиотиков имеет смысл для профилактики осложнений при выраженной интоксикации и обильных высыпаниях. Применение противовирусных препаратов типа ацикловира возможно при отсутствии противопоказаний. Прогноз при ветряной оспе обычно благоприятный.

Ряд авторов, в том числе практикующих врачей, рекомендует не «прятать» детей от заболевания ветряной оспой, мотивируя эту точку зрения тем, что в детском возрасте заболевание переносится обычно легко, болеют ветряной оспой один раз в жизни, а риск осложнений у взрослого намного выше и переносит взрослый болезнь значительно тяжелее.Также при осложнениях на теле могут остаться следы от оспы. При заболевании во взрослом возрасте возможен смертельный исход.

При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем случае нельзя давать аспирин — высока вероятность осложнений со стороны печени. Не аспирин плохое лекарство, а сочетание ветрянки и аспирина.

Обычно больной изолируется на дому. Изоляция прекращается через 5 дней после последнего высыпания. Для детей, посещающих организованные детские коллективы, существует предусмотренный инструкцией порядок допуска в детские учреждения. Дезинфекция ввиду нестойкости вируса не проводится, достаточно проветривания и влажной уборки помещения.

источник

Фото: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

В структуре инфекционной заболеваемости детской прослойки населения одной из ведущих нозологических форм является ветрянка. Тяжесть течения заболевания имеет приверженность к возрасту: чем младше ребенок, тем легче протекает инфекция. Первые признаки ветрянки у детей имеют сходства с рядом вирусных и бактериальных инфекций, требующих дифференцированного подхода в диагностике и лечении.

Инкубационный период у вирусного инфекционного заболевания, инициируемого вирусом герпеса 3 типа, длится в среднем 2 недели. Минимальный срок – 10 дней, максимальный – 21. На этом этапе патоген размножается в верхних дыхательных путях.

Лидирующий механизм передачи – аэрозольный, подразумевающий распространение вируса с капельками слюны по воздуху.

Как понять, что у ребенка ветрянка, откуда начинается, сколько дней длится болезнь?

Эти вопросы волнуют всех без исключения родителей при появлении на коже ребенка подозрительной сыпи. Первый день ветрянки – это начало продромы — описывается интоксикацией:

резко повышается температура до субфебрильных цифр у маленьких детей, до фебрильных – у старших и подростков;
сильная слабость;
ломота в теле, боль в мышцах;
отсутствие аппетита;
тошнота и рвота (чаще у подростков и взрослых).

Продрома на начальной стадии длится 1-2 дня. Температура держится на высоких цифрах 2-5 дней, у подростков – до 10 дней при легкой, среднетяжелой форме. Далее следует период высыпаний. Если в начале болезни лихорадка постоянная, то по мере течения ветрянки температура поднимается в ответ на новые высыпания. Так как начинается ветряная оспа у детей младшей возрастной группы в более легком варианте по сравнению с подростками, единственным признаком может быть сыпь, а не лихорадка.

Первые симптомы этапа высыпаний описываются следующим:

элементы возникают через 1-2 суток после подъема температуры;
первые высыпания возникают на голове, лице, шее, по мере прогрессии болезни – на туловище, конечностях, крайне редко – на ладонях и подошвах;
первое высыпание, знаменующее начало – красное пятно диаметром до 5 мм, спустя несколько часов образуются папулы, далее, пузырьки, наполненные прозрачным экссудатом, подсыхающие в корочки;
на одном участке тела наблюдают как пятна, так и пузырьки (ложный полиморфизм);
характерен зуд;
рубчики формируются при насильном удалении корочек, при бактериальных осложнениях, когда затрагивается ростковый слой;
во рту, на слизистых половых органов формируются язвочки, покрытые желтоватым налетом, умеренно болезненные.

Сколько дней высыпает при ветрянке?

При легком варианте высыпает до 7 дней, при средне-тяжёлом – до 2 недель, при тяжелой форме – до месяца. Корочка отпадает на 13-15 день от момента появления высыпания. Катаральные явления (красное горло, кашель) – не характерны.

Атипичная форма ветрянки подразумевает следующие виды:

стертая разновидность (чаще у привитых);
буллезная форма (формирование крупных пузырей с нагнаивающимся содержимым);
геморрагическая разновидность (заполнение пузырей кровянистым содержимым);
гангренозная – тяжелая форма с некротическими проявлениями;
распространенная форма — поражение внутренних органов.

К осложнениям после ветрянки у детей относят пневмонию, энцефалит, отит, абсцессы кожи, миокардит, нефрит.

Ветрянка у грудничков – явление редкое. У младенцев в крови циркулируют материнские защитные антитела, которые до 9-10 месяцев защищают от заболевания. Если ребенок столкнулся с вирусом и заболел, то инфекция протекает легко. При иммунных нарушениях или при отсутствии у матери протективных антител, разворачивается полная картина заболевания с вероятными осложнениями.

Заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину с ветряной оспой несколько. Все они в той или иной степени напоминают как легкую форму ветрянки у детей, так и атипичные, и тяжелые разновидности течения. С чем можно спутать ветрянку у детей – вопрос, ответ на который интересен и родителям, и лицам, выявляющим инфекцию.

Похожими на ветряную оспу являются следующие заболевания:

турецкая ветрянка;
аллергический дерматит;
герпетическая инфекция (простой герпес);
стрептодермия;
почесуха;
краснуха;
корь;
скарлатина;
укусы насекомых.

Так как выглядит любая вирусная инфекция, поражающая кожные покровы, похоже, специалисты дифференцируют ветрянку, корь и краснуху у детей. В настоящее время корь и краснуха встречаются редко, так как проводится массовая вакцинация у малышей в годовалом возрасте. Учитывая неблагоприятную социально-экономическую обстановку в некоторых ближайших странах, массовые отказы от вакцинации, регистрируются вспышки кори, что требует более тщательной дифференциальной диагностики заболеваний.

Наиболее распространенным инфекционным заболеванием у младенцев и детей младшего дошкольного возраста, с которым можно спутать ветрянку, является, так называемая, турецкая ветрянка.

Энтеровирусные инфекции инициируются несколькими разновидностями вирусов Коксаки и Экхо. Эти вирусы способны поражать многие органы, в том числе и кожу. При чем, прыщи при классической ветрянке и турецкой имеют массу сходств, касающихся локализации и внешнего вида. Заболевания инициируются разными вирусами. Так как проявляется ветряная оспа и турецкая ветрянка у детей похоже, диагностика требует особого подхода, иногда применяются лабораторные методы.

Как распознать ветрянку у ребенка и отличить ее от вируса Коксаки:

у грудничков ветряная оспа регистрируется очень редко, тогда как Коксаки возникает и у младенцев, и у детей старшего возраста;
при турецкой ветрянке одновременно на коже и слизистых появляются элементы вирусной сыпи, а при ветрянке классического вида на теле имеются разные морфологические элементы (пятна, пузырьки, корочки);
для энтеровирусной инфекции характерно слущивание пораженного эпидермиса, вовлечение в патологический процесс ногтевых пластин;
высокая температура при Коксаки удерживается стабильно несколько дней и идет на спад, при ветряной оспе у ребенка лихорадка наблюдается в ответ на появление новых высыпаний;
горло и слизистая рта покрывается вирусной сыпью при турецкой ветрянке, тогда как при ветряной оспе во рту наблюдают единичные высыпания.

Как отличить ветрянку от аллергии у ребенка:

присутствует контакт с аллергеном (пища, лекарства, ингаляционные аллергены);
аллергия протекает без температуры (в тяжелых случаях при аллергической реакции может подниматься температура);
при контактной аллергии сыпь локализуется только в месте контакта и имеет вид крупной эритемы на отечном основании;
при принятии аллергена внутрь сыпь локализуется чаще на лице, конечностях, имеет одинаовый внешний вид (красные пятна различного диаметра);
пятна часто похожи на контактные высыпания при соприкосновении с крапивой;
нет интоксикации;
после приема антигистаминных средств, сыпь проходит;
для аллергического диатеза у ребенка характерно мокнутие, корочки покрывают элементы сыпи тотально, очаги сливные, гиперемированные;
в крови повышены эозинофилы.

У детей в 3-4 месяца часто возникают симптомы атопического дерматита и диатеза, требующие дифференцированного подхода.

Для того, чтобы отличить бактериальные инфекции от ветрянки зачастую требуется лабораторное подтверждение. Начинающая ветрянка имеет много сходств со скарлатиной, в частности, интоксикация выражена при обоих инфекциях. Далее, возникающая температура и сыпь позволяют заподозрить стрептококковое заболевание:

для скарлатины характерно обязательное вовлечение в процесс миндалин и горла;
сыпь проходит бесследно, не оставляя рубцов;
высыпания имеют вид мелких точек, которые сливаются и в большей степени поражают складки, бока, сгибательные поверхности ног и рук;
сыпь яркая, красная;
на щеках имеется румянец.

Признаки ветрянки у ребенка требуют дифференциации с почесухой (строфулюс). Это заболевание имеет аллергическую природу. Сыпь похожа на ветряночную, но не сопровождается интоксикацией, температурой, одинакова на кожных покровах. Локализуется на попе, спине, руках и ногах. На начальной стадии ветрянка у детей может быть похожа на стрептодермию (импетиго) – поражение кожи стрептококком. Эта инфекция регистрируется и у новорожденных, и детей до года, также среди детей старшего возраста, но реже. Для данной инфекции кожи характерно:

содержимое пузырьков становится гнойным;
пузыри не напряженные и быстро вскрываются, формируя язвочки;
корочки плотные, имеют ярко-желтый или желто-коричневый цвет.

Для подтверждения диагноза выполняют бак. посев.

В некоторых случаях определить ветрянку по клиническим признакам не удается. В таких ситуациях выполняют такие анализы:

иммунофлюоресцентный метод определения антигена вируса герпеса в мазках;
выполнение ПЦР-диагностики для выявления ДНК вируса;
значительный прирост иммуноглобулина G в крови спустя 2 недели от дня первой сдачи анализа.

Материалом для исследования служат мазки-отпечатки везикул, смыв из носоглотки, слюна, кровь. Код по МКБ-10 при выставлении диагноза «ветрянка» – В01.

Симптомы и лечение ветряной оспы тесно взаимосвязаны, так как лечить ветрянку у детей следует исходя из клинических проявлений и не всегда возникает в этом необходимость. Легкая форма подразумевает лечение в домашних условиях. Проводится обработка элементов сыпи, борьба с лихорадкой и интоксикацией. Среднетяжелые и тяжелые формы, а также наличие осложнений требуют госпитализации и более серьезной терапии.

Чем мазать ветрянку у детей кроме зеленки?

Наружная обработка элементов сыпи у детей подразумевает использование антисептиков, подсушивающих и заживляющих средств:

Пузырьки с целью антисептического воздействия обрабатывают зеленкой, метиленовым синим, фукорцином, мирамистином, салициловым или борным спиртом, перекисью водорода. У грудничков спектр применяемых средств ограничен ввиду того, что антисептики всасываются с поверхности кожных покровов и могут оказать токсический эффект. Детям до года высыпания смазывают зеленкой, как самым безопасным средством. После года можно проводить обработку иными указанными средствами.
Для подсушивания, снятия зуда, облегчения симптоматики применяют пасты, мази и спреи: Покс-клин, Каламин, Флоцета, Циндол или цинковую пасту, цинковые болтушки.
При необходимости противовирусной обработки используют мази: Оксолиновую, Ацикловир и аналоги.
Для ускорения заживления используют Пантенол в виде мазей, спрея, Бепантен.

Сыпь обрабатывают точечно, после подсыхания антисептиков наносят противовирусные мази, заживляющие средства. Если кожу маленького ребенка приходится обрабатывать противовирусными мазями, следует соблюдать осторожность в аспекте попадания лекарства в рот с руками. Мазь может оказаться во рту у 8 месячного ребенка и старше, так как дети могут расчесывать высыпания.

Чем обработать во рту элементы сыпи у ребенка при ветрянке?

Как у грудничков, так и у старших детей проводится обработка или полоскания отварами трав (кора дуба, шалфей, череда, ромашка), перекисью водорода, мирамистином с последующим смазыванием Холисалом, Солкосерил дентальной адгезивной пастой.

Чем снять зуд при ветряной оспе?

Для этого используют таблетки и растворы (у грудничков) антигистаминных средств (Зиртек, Эриус, Лоратадин, Парлазин и др.).

Так как сбить температуру при ветрянке, как правило, не сложно, для этой цели применяют препараты на основе парацетамола и ибупрофена (суспензии, суппозитории) у детей всех возрастов. В случае упорной лихорадки применяют инъекции «тройчатки», преднизолона, внутривенные инфузии солевых растворов. При холодных конечностях и высокой температуре используют свечи с папаверином (у детей старшего возраста).

При тяжелом течении инфекции применяют противовирусные средства. К ним относят:

препараты интерферона (Генферон, Циклоферон и др), свечи используются у младенцев;
препараты и производные Ацикловира.

Ацикловир в 2 года и ранее применяется в меньшей дозировке. У старших детей применяют дозы в два раза выше. Прежде чем лечить производными Ацикловира, следует выбрать форму выпуска. В 3-4 года можно использовать таблетки, а у младших детей – суспензию. Лекарства на основе Ацикловира, принимаемые при первых признаках ветрянки, позволяют быстро вылечить инфекцию.

Несмотря на всеобщее мнение о легкости течения ветрянки у детей и неизбежности ее возникновения, вопросов о ветряной оспе, особенно у молодых родителей, возникает много. В подавляющем большинстве случаев актуальными вопросами считаются моменты срока заразительности заболевания, карантинных мероприятий, ухода за кожей ребенка, вопросы о дальнейших прогнозах, необходимости вакцинации.

Повторная ветряная оспа в виде классического ее проявления является очень редким явлением. Как правило, ветрянка может возникнуть во второй раз у лиц с ослабленным иммунитетом, когда после перенесения заболевания ранее, антитела не сохраняются. Также причиной повторной ветрянки считается неполноценная выработка антител в период первичной инфекции. Такое явление называют ненапряженным иммунитетом. В норме у человека, переболевшего ветрянкой, в частности, у ребенка, на всю жизнь сохраняются антитела, циркулирующие в крови.

Регистрируются случаи повторной ветрянки у беременных, родивших женщин. Также может фиксироваться ветрянка у лиц с иммунодефицитом, ослабленных тяжелыми инфекционными заболеваниями, находящихся на лечении цитостатиками, химиотерапевтическими препаратами, во время лучевой терапии. Поэтому к таким больным всегда применяются режимно-ограничительные мероприятия и охранительный режим (изоляция, ношение респираторов, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима). Такие пациенты подвергаются высокому риску заражения инфекционными заболеваниями.

Повторная ветрянка возможна только у переболевших лиц с отсутствующими антителами при наличии в окружении больных ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Рецидив ветрянки называют опоясывающим герпесом или лишаем. Для его возникновения не требуется контакт с инфекционным больным. Развитие опоясывающего лишая обусловлено активизацией вируса ветряной оспы, который находится в «спящем» режиме в чувствительных нервных корешках спинного мозга и других типах нервных волокон.

Опоясывающий лишай проявляется у лиц с иммунодефицитом, при переохлаждении, перегревании, длительных стрессах. Не следует путать рецидив ветрянки – опоясывающий лишай – и повторную ветрянку. Рецидив проявляется локальным появлением сыпи линейного характера, которая располагается на определенном участке кожного покрова (по ходу ребер, на спине, груди, пояснице или на животе, на голове).

Такая сыпь не симметрична и поражает только одну анатомическую область, не пересекая соседнюю. Это явление обусловлено тем, что вирус вызывает появление пузырьков только по ходу пораженного нерва, который иннервирует только определенный участок кожи. Кроме того, характерна выраженная болезненность кожи и возникновение невралгий. Повторная ветрянка проявляется либо стертой симптоматикой, либо классическим вариантом течения: волнообразно возникающей сыпью по телу, температурой, интоксикацией.

Случаи повторной ветрянки должны насторожить врача, так как являются признаком проблем с выработкой антител или маркером патологий иммунитета, иных инфекционных заболеваний. Помимо перечисленного, нередкими являются случаи ошибочной первичной диагностики, когда диагноз ветрянки ставят неправильно. Пациент считает себя переболевшим этой детской инфекцией, но на самом деле не сталкивался с вирусом.

Учитывая довольно длительный инкубационный период ветрянки, внушительный заразительный период и приуроченные к ним режимно-ограничительные мероприятия, актуальным является вопрос: сколько заразен ребенок при ветрянке?

Дети представляют инфекционную опасность для окружающих в срок до 5 дня от момента появления на коже последнего свежего высыпания. Как правило, госпитализация необходима в случае тяжелого течения. Изолируют больного ребенка с легкой или среднетяжелой формой на дому.

Согласно санитарным правилам, в отношении заболевшего ребенка проводятся следующие мероприятия:

разобщение детей в возрасте до 7 лет, которые посещают детские коллективы и не болели ветряной оспой;
сроки разобщения равны 21 дню;
в группе детского сада, где был выявлен больной ребенок осуществляются карантинные мероприятия на протяжении 21 дня. Это значит, что новых детей, а также тех, кто отсутствовал, временно не принимают.

Завершают изоляцию после прекращения основных симптомов инфекции, не ранее 5 суток от момента появления последнего пузырька.

Если дата контакта с больным ребенком точно известна, то контактный может посещать школу и детский сад в течение 10 дней. С 11 по 21 день контактный изолируется на дому. Если ребенок ранее болел ветрянкой, то в случае контакта никаких ограничительных мероприятий не проводится.

Многих родителей волнует, можно ли гулять при ветрянке на улице. Допускаются прогулки на свежем воздухе при отсутствии лихорадки, обильных высыпаний и интоксикации. Гулять следует не более часа при хороших погодных условиях (отсутствие дождя, метели, порывистого ветра, температуры воздуха ниже 10 и выше 25̊С). Не следует контактировать с играющими на улице детьми и посещать общественные места.

Учитывая наличие сыпи на коже при ветряной оспе, закономерным является вопрос об осуществлении водных процедур и гигиенических мероприятий. Следует знать, в содержимое пузырьков богато вирусами герпеса 3 типа. Это касается как ветряной оспы, так и опоясывающего лишая. Поэтому во время инфекционного заболевания запрещается:

купание в бассейне;
посещение бани, сауны, СПА;
купание в водоемах.

Не менее важным считается вопрос, можно ли мыть ребенка при ветрянке, что делать и как правильно поступать при осуществлении гигиенических процедур. Необходимо знать о следующих моментах:

нельзя мыть ребенка при лихорадке;
нельзя растирать тело мочалкой и иными средствами;
можно купать ребенка при ветрянке только в отсутствии температуры на стадии заживления сыпи (корочки), когда на теле нет пузырьков и язвочек;
при необходимости осуществления гигиенических процедур тело ребенка обтирают влажным теплым полотенцем, обрабатывают складки, присыпают их детской присыпкой.

Ветряночные элементы сыпи нельзя растирать при мытье, так создаются предпосылки для распространения вируса по коже. На стадии выздоровления не рекомендуется пользоваться мылом при купании, достаточно помыть ребенка в теплой воде с добавлением отвара череды, ромашки, календулы.

Вымыть длинные волосы девочке при наличии корочек от сыпи на голове можно куриным желтком. Перед мытьем необходимо отделить элементы белка от желтка, так как белок тяжелее смывается. Желтки взбивают в пену и наносят на мокрые волосы, затем тщательно смывают теплой водой. Шампунь и мыло сушат кожу, что может привести к преждевременному отделению корочек и рубцеванию.

Ветрянка у детей на сегодняшний день является вакциноуправляемой инфекцией. Это значит, что заболеваемость можно снизить путем выполнения профилактической иммунизации. Вопрос о том, стоит ли делать прививку, является спорным по сей день. Многие взрослые, включая медицинских работников, считают, что вакцинация от данного инфекционного заболевания нецелесообразна, так как чаще всего болезнь протекает в легкой форме. Кроме того, практически всем известно, что у взрослых ветрянка протекает намного тяжелее.

Учитывая тот факт, что прививка от ветрянки является высокоэффективной, что значит высокие уровни иммуногенности, рекомендуется провести иммунизацию. Осложнения у детей в последние годы наблюдаются чаще, чем 50 лет назад. Это связано с общими тенденциями подавления и несостоятельности клеточного звена иммунитета у детей. Обусловлен этот факт и усугублением экологической обстановки на планете, значительным количеством внутриутробных инфекций, гипоксий плода и другими факторами, приводящими к некоторому иммунодефициту.

Выпускают такие прививки, как Окавакс, Варилрикс, Варивакс. Мировые рекомендации сводятся к тому, чтобы проводить вакцинацию у годовалого ребенка. В возрасте 12 месяцев выполняют прививки от кори, паротита и краснухи и вместе с данными препаратами рекомендуется вводить и ветряночный компонент.

На территории России медики рекомендуют прививать детей в возрасте двух лет. Это связано с началом посещения детских коллективов в подавляющем большинстве случаев именно в этом возрастном периоде. При необходимости проведения вакцинации у детей до года, инъекцию выполняют только с 9-ти месячного возраста.

У детей до 9 месяцев и у младенцев профилактику при контакте с больным ветрянкой проводят иммуноглобулином. Также такой способ используют и у подростков, и у взрослых людей, так как вакцина считается не бюджетным способом постконтактной профилактики. При наличии возможности привиться после контакта с больным ребенком или взрослым человеком, проводят вакцинацию в первые 96 часов.

Если ребенок не переболел ветрянкой до 13-14 лет, рекомендуется провести исследование на титр антител к вирусу герпеса 3 типа и при отрицательном результате привиться.

Дети старше 14 лет и взрослые получают две дозы вакцины для полноценного формирования иммунитета, а младшая группа – одну дозу. После вакцинации у 95% лиц формируется полноценный иммунитет против ветрянки. Лишь в некоторых случаях, когда выработка антител оказывается недостаточной, привитый ребенок может заболеть, но перенесет инфекцию в легкой форме.

Многие специалисты считают нецелесообразной вакцинацию среди детей ввиду того, что заболеваемость «сдвинется» на старшую возрастную группу, когда тяжелое течение болезни более вероятно. Но, несмотря на данный факт, уровни заболеваемости среди взрослых низкие, так как контакт их с детьми (основной прослойкой индивидуумов, среди которых циркулирует вирус) не высокий. Нишей для циркуляции возбудителя ветрянки остаются дети младшей дошкольной группы.

источник