Ветряная оспа летальный исход

Наверняка, многие люди задавались вопросами, что такое вирусное заболевание, как с ним бороться и каковы методы диагностики, профилактики и лечения. Вирусы обитают повсюду, каждый сталкивается с этими «коварными существами». Обычно, у вирусов внутриклеточное существование и от них ни так просто избавиться. Разве что, известные в медицине, бактериофаги способны разрушить вирус.

Но, в наше время, часто встречается устойчивость к препаратам, допустим, к пенициллину. Симптомы заболевания различные, но, как и любой вирус, проявляются общим недомоганием, сопротивляемостью организма, которое проявляется стойкой гипертермией, от 38 до 39. Да и внешние проявления болезни оставляют желать лучшего! Почему вирусные заболевания называют инфекционными? Ответ один. Инфекция способна распространяться вовне, то есть, хоть один случай заражения, уже дает нам право назвать болезнь – инфекцией. Как определить болезнь по симптомам? Ответы вы найдете на сайте: bolit.info. Однако рассмотрим болезни вирусного происхождения, подробнее.

Как известно, это острое инфекционное заболевание, которое проявляется, как и внешне, так и внутренне. Лечение данного заболевания несложное. Единственно, очень важна гигиена, то есть правильный уход за больным. Ветряная оспа, называемая в народе «ветрянка», обычно, является детской болезнью. Но, встречается и у взрослых людей. Клиника ветряной оспы характеризуется высыпанием, лихорадкой и общим недомоганием. Высыпания напоминают пузырьки с содержимым. В конце периода заболевания, происходит разрешение процесса. Сыпь распространяется очень быстро, затрагивая все части тела, включая слизистые.

Путь любого вирусного заболевания, как у детей, так и у взрослых – воздушно-капельный и контактный. Путь передачи – воздушно-капельный передается, особенно, в период высыпания, на 3-4 сутки. Контактный путь передается в поздние сроки болезни. Вот поэтому, детей изолируют на 21 день. Исключают при этом прогулки в местах скопления людей, прописывая домашний режим.

Ветряная оспа — встречается не только в детском возрасте, но и у взрослого человека. Это зависит от многих факторов. Иммунная реакция есть у каждого взрослого человека. Но, как только она стала слабой и повстречала на пути вирус, то появляется болезнь. Для ребенка понятно, что данный фактор, своего рода, закалка перед входом во взрослую жизнь. Вот для взрослых, это неблагоприятное стечение обстоятельств. Стресс для взрослого организма, так как иммунитет уже сформированный и сопротивляемость еще более сильная.

Данная болезнь, как и любое другое вирусное заболевание, нуждается в профилактике. Скорее, это будет заключаться в изоляции. Не специфическая профилактика проводится в местах всеобщего скопления людей. Так называемые сады, школы, ясли. Если есть хоть один случай заболевания, детей изолируют, сады закрывают.

Выявление ветряной оспы, а именно ранняя диагностика, не составляет сложности. Болезнь можно выявить по общему недомоганию. Все начинается с повышения температуры. Сыпь может появиться на вторые сутки или через несколько часов. В любом случае, определить болезнь вирусного происхождения, очень просто. Если, самостоятельно определить невозможно, то можно открыть сайт: bolit.info. Также можно использовать лабораторную диагностику, а именно, исследование крови, при котором обнаруживается незначительная лейкопения.

Ветряная оспа может закончиться как благоприятно, так и неблагоприятно. Многое зависит от возраста больного, соблюдения санитарно эпидемиологического режима, вплоть до личной гигиены больного. Благоприятный исход заболевания встречается чаще, нежели, неблагоприятный. Люди, переболевшие в детстве, вырабатывают стойкий иммунитет. Взрослые переносят болезнь тяжелее, но также вырабатывается иммунная реакция. Если же, у детей имеются, помимо ветряной оспы какое-либо заболевание, то это отягощает общую картину болезни. Дело в том, что после периода повторного образования пузырьков и их освобождения от жидкости, возможно проникновение другой инфекции. Чтобы этого не произошло, необходимо санировать область поражения, соблюдать чистоту собственных участков тела. Не допускать расчесывания лопнувших пузырей, это фактор риска. Допустимо образование корочек, как исход заболевания, протекающего благоприятно.

Ветряная оспа не требует сложного лечения. Лечение заключается в обработке высыпаний на коже и слизистой. А при зуде обработка соответствующими препаратами. Обычно, везикула обрабатывается бриллиантовой зеленой, но, правильнее, 1% раствором метиленовой синьки. Если же, пошел процесс заражения, то вводят антибиотики биологического происхождения, именно пенициллин. Применяется полоскание антибактериальными средствами. Процесс разрешается после отпадения корочек. В случае тяжелого течения болезни, детей изолируют в стационар. Так или иначе, данное лечение оказывает влияние на продолжительность жизни, как у детей, так и у взрослых. Если же, у детей имеются, помимо ветряной оспы какое-либо заболевание, то это отягощает общую картину болезни. Возможны случаи со смертельным исходом.

источник

Ветрянка – это заболевание, которое легко передается воздушно-капельным путем. Встречается среди детей, но настигает и взрослого человека, и в последнем случае это намного серьезнее. Так как для старшей возрастной категории пациентов это одно из серьезных заболеваний, то возникает вопрос можно ли умереть от ветрянки, и, к сожалению, ответ положительный.

В подавляющем большинстве случаев это заболевание проходит без каких-либо негативных последствий для здоровья, разве что на теле могут остаться небольшие рубцы — в местах особенно крупных либо травмированных прыщиков.

Тем не менее иногда ветрянка протекает с разными осложнениями либо в нетипичной форме. В такой ситуации действительно появляется риск смерти от такого заболевания.

В особой зоне риска находятся:

Люди с нарушениями в работе иммунитета, в том числе и вызванными искусственно (определенными медикаментами).
Пациенты с онкологическими заболеваниями.
Новорожденные детки, которые чаще всего подхватывают такую болезнь от матери.
Аллергики и пр.

Все категории населения, попадающие в группу риска, при поражении ветрянкой должны находиться под пристальным контролем врача. Им показана обязательная госпитализация.

Вирус ветряной оспы под микроскопом

Вирус VZV – антропонозная инфекция. Она существует и передается только от человека к другому человеку. Возбудитель болезни настолько заразен, что к 5 годам 90% детей уже успевают переболеть и выработать иммунитет.

Тем не менее, взрослые болеют, причем у них:

сильнее жар при ветряной оспе, продолжительнее лихорадочное состояние;
более выражены симптомы интоксикации;
сыпь на коже (экзантема) дольше держится;
на слизистой (эндонтема) развивается чаще, чем у детей.

Характеристика вируса VZV:

Поражает слизистые дыхательных путей.
2. Инкубационный период от 10 дн. до 3 недель, но обычно срок около 14 – 17 дн.
3. Вирус распространяется с кровью и лимфой, проявляется сыпью пузырьков (везикул) на коже и слизистых полости рта.
4. Температура повышается, держится до 6 дней, у взрослых может повышаться до 40 градусов.
5. Накапливаются патогены в жидком содержимом везикула экзантемы на кожи и энантемы на слизистых полости рта.
6. Лопаясь, пузырек оставляет корочку, которая, подсыхая, сходит, не оставляя следа.
7. Болезнь длится в среднем 10 дней.

Во внешнюю среду человек выделяет вирусные частицы за 2 суток до появления внешних признаков инфекции. А через 5 суток от последнего высыпания он становится не опасным для окружающих.

Но опасность инфекции в том, что варицелла-зостер, как и все другие виды герпесвирусов, сохраняется в латентном виде в клетках организма в течение всей жизни. Заболевания, которые они вызывают, плохо поддаются контролю и прогнозированию.

Болеют чаще дети возраста 3-4 лет, но заболевают вирусом VZV и подростки, и взрослые. В подростковом возрасте иммунитет ослабевает в 12 — 15 лет. И если заболеть в 15 лет ветрянкой, то риск осложнений, от которых можно умереть, в 15 лет выше, чем в раннем детском возрасте.

В 15 лет повышен и риск вторичной бактериальной инфекции при ветрянке из-за ослабления иммунитета, но можно ли умереть от этого?

Самой опасной причиной, по которой можно умереть в подростковом и детском возрасте, считается сепсис. Инфекция распространяется с кровью по всем органам тела и вызывает патологические изменения в органах, кровеносных сосудах.

Сепсис действительно опасен, но его вероятность низка при соблюдении условий гигиены, осторожном обращении с маленькими ранками, которые остаются на месте отваливающихся корочек.

К менее опасным последствиям, чем сепсис, относятся абсцессы, гнойники на месте высыпаний, рубцы, фурункулы. Такое явления чаще встречается, чем серьезные осложнения, и проявляется оспинами и неприглядными отметинами вместо лопнувших ветряночных везикул.

Статистика уверяет, что, хотя взрослые заражаются вирусом VZV значительно реже, но осложнения во взрослом возрасте случаются в 5 раз чаще, чем у детей. И не только вероятность неприятных последствий у взрослого человека выше, но и умирают взрослые от осложнений ветрянки чаще.

Однако не стоит пугаться данных статистики, так как здоровые взрослые практически не заражаются.

При снижении же иммунитета возможность заразиться ветрянкой растет, а кроме того, возрастает риск перехода вируса из латентной формы, т. е. спящей, в активную.

Другим способом активации VZV вируса служит заражение опоясывающим лишаем. Высыпания похожи по внешнему виду на симптомы лишая, располагающегося по окружности туловища человека.

Ветрянка у взрослых тяжелее, чем у детей, часто выявляются атипичные формы, от которых можно умереть, если запустить болезнь.

Различают атипичные разновидности:

геморрагическая;
рудиментарная;
буллезная;
генерализованная;
гангренозная.

Опасность летального исхода возникает, если больной страдает атипичной ветрянкой. Наименее опасна для взрослого ветрянка рудиментарная, протекающая в легкой форме. Как не умереть от осложнения?

При данном виде инфекции иногда не обнаруживается не только массовых высыпаний ветряночных пузырьков на коже и слизистой, но отсутствуют даже единичные пятнышки на коже. Температура остается нормальной, редко, когда она немного повышается.

Неприятности причиняет буллезная ветрянка, когда на коже образуются крупные пузыри, наполненные жидкостью. Они легко прорываются, оставляя мокнущие язвы.

Самые же опасные формы атипичной ветрянки – это гангренозная, генерализованная, геморрагическая. Осложнения опасны, от них можно умереть.

Терапия комплексная, направлена на купирование симптоматической картины и предупреждение последствий. Госпитализация необходима в случае, если у человека ветрянка протекает тяжелее и на ее фоне открывается обильная рвота, присутствуют сильные головные боли. Лечение в стационаре проводится и при тяжелых последствиях (пневмония).

Чтобы инфекция прошла быстрее, при лечении дома необходимо соблюдать несколько правил:

комната, в которой находится больной, должна постоянно проветриваться;
необходима ежедневная влажная уборка с дезинфицирующими средствами;
обязательное соблюдение постельного режима и полный.

Для восстановления иммунной системы назначаются витаминные комплексы. Если сыпь повредила слизистую оболочку ротовой полости, корректируется рацион. Питание должно быть легкое и не слишком калорийное. Из меню исключаются раздражающие продукты — маринады, специи, копчености, газированные напитки. Алкоголь запрещен.

Кожные патологии — самые распространенные последствия ветрянки у взрослых и детей

Итак, чем опасна ветрянка? Различают следующие виды осложнений:

Кожные патологии — самые распространенные последствия ветрянки у взрослых и детей. Человек не способен сдерживаться, и расчесывает зудящую сыпь. Через образованные ранки на теле в организм к ребенку или взрослому легко проникает патогенная микрофлора, провоцируя гнойное воспаление дермы. Состояние — неопасно, но характеризуется образованием неэстетичных шрамов и рубцов. Серьезные проблемы развиваются при инфицировании ранок на глазных слизистых (кератит), ротовой полости (стоматит), ушей (отит), носа, гениталий (герпетические высыпания у женщины, девочки — на половых губах или слизистой влагалища, у мужчины, мальчика — в области предстательной железы, у ануса, в паху).
Распространение вирусной и вторичной инфекции во внутренние органы через кровь и лимфу провоцирует серьезные осложнения ветряной оспы у маленьких и взрослых пациентов.

Соблюдение простых правил поможет избежать детям и взрослым многих проблем:

регулярно остриженные ногти или нарукавники для грудничков;
частая смена нательного/постельного белья;
правильное купание больного с промоканием тела полотенцем;
обеспечение прохлады в комнате и легкость одежды;
местная обработка ран и здоровых участков вокруг очага воспаления.

Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Смертность – 1 на 60 000 случаев.

Поскольку ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, некоторые родители сознательно приводят своих детей в семью с ветряночным ребёнком, называя это «ветряночной вечеринкой».

Такая практика была особенно широко распространена до того, как в 1995 году в США начала применяться вакцина против ветряной оспы. Врачи констатируют, что для детей безопаснее получить вакцину, которая содержит ослабленную форму вируса, а не заболевание, которое может быть фатальным.

Врачи не могут предугадать, как именно будет протекать ветрянка у того или иного пациента. Тем не менее медики предполагают, что у людей с хорошим здоровьем и крепким иммунитетом риск смерти от ветряной оспы снижается до минимума. Поэтому лучший метод профилактики летального исхода — это здоровый образ жизни, правильное питание и своевременное посещение врача. Но на 100% защитить от атипичного или осложненного течения заболевания такие меры не могут, такую гарантию может дать только вакцинация.

В нашей стране прививки от ветряной оспы делают детям от 1 года жизни, а также взрослым. Такая манипуляция выполняется исключительно по желанию пациента, иногда ее может порекомендовать врач.

Если же ветряная оспа все-таки возникла, то избежать летального исхода поможет здравый смысл и правильный подход к лечению. Возникновение любой настораживающей симптоматики на фоне болезни — повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

источник

Ветрянка — это распространенное детское инфекционное заболевание. За свою жизнь им переболевает практически каждый человек. Но можно ли умереть от ветрянки?

В целом врачи считают ветрянку довольно-таки легким инфекционным заболеванием. Этот недуг чаще всего развивается в детском возрасте, отличается высокой степенью заразности и вызывает пожизненный иммунитет — заболеть ним можно лишь раз в жизни. Иногда болезнь возникает у взрослых — если до этого ветрянки у них не было. В подавляющем большинстве случаев это заболевание проходит без каких-либо негативных последствий для здоровья, разве что на теле могут остаться небольшие рубцы — в местах особенно крупных либо травмированных прыщиков.

Тем не менее иногда ветрянка протекает с разными осложнениями либо в нетипичной форме. В такой ситуации действительно появляется риск смерти от такого заболевания.

В особой зоне риска находятся:

Люди с нарушениями в работе иммунитета, в том числе и вызванными искусственно (определенными медикаментами).
Пациенты с онкологическими заболеваниями.
Новорожденные детки, которые чаще всего подхватывают такую болезнь от матери.
Аллергики и пр.

Дети в подростковом возрасте и взрослые могут переносить ветрянку очень тяжело. У них часто встречается более высокая лихорадка, также есть риск кровоизлияний в элементы сыпи либо внутренние органы. Уже только поэтому вероятность смерти от ветрянки у взрослых пациентов несколько выше, нежели у детей. Риск осложнений растет при иммунных проблемах, онкологических недугах и прочих тяжелых заболеваниях. При этом большинство людей переносят ветрянку в детстве, поэтому взрослые умирают от нее крайне редко.

Ветрянка может приводить к летальному исходу из-за развития осложнений, представленных:

Любое ухудшение состояния больного ветрянкой после первичной стабилизации самочувствия указывает на развитие осложнений и требует скорейшего обращения за медицинской помощью. Промедление может нести серьезную угрозу жизни.

Некоторые атипичные формы ветрянки также могут быть потенциально опасны с точки зрения риска летального исхода. В частности, угрозу жизни и здоровью несет:

Геморрагическая форма болезни. При таком заболевании высыпания на теле имеют геморрагическое содержимое — содержат кровь. Есть также риск развития кровоизлияний в кожные покровы, слизистые и склеры, кровотечений из носоглотки. Появление такой симптоматики может дополняться головной болью, а также ломотой в костях. В особенно тяжелых случаях недуг сопровождается кровотечениями из внутренних органов, возможно кровоизлияние в головной мозг.
Гангренозная форма. Это достаточно редкий вариант развития болезни, который типичен для пациентов с серьезным иммунодефицитом. Ветряная оспа при таком течении сопровождается выраженной интоксикацией, длительным течением и формированием крупных пузырей с дряблой покрышкой, которые вскоре покрываются струпом и некротизируются. Когда струп отпадает, на теле остается глубокая язва. Есть риск развития сепсиса — заражения крови.

Атипичные формы ветрянки встречаются довольно редко. Как показывает статистика, их чаще выявляют у пациентов из вышеперечисленных групп риска.

источник

Я решил написать эту статью после 4 месяцев изучения попыток создания вакцины против ветряной оспы. Я не припомню, чтобы ветрянку относили к категории печально известных «болезней-убийц». Мне кажется, я должен выяснить, на чём основывались докторишки, когда говорили, что это заболевание характерно (и обязательно) для детей школьного возраста.

Стало очевидным, что единственным медицинским основанием для разработки этой вакцины были подтверждённые случаи летального исхода. Я зашел на сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и нашел 18 выпуск журнала Mortality and Morbidity Weekly Report (MMWR, ведомственное издание американского Центра контроля заболеваемости) (47 часть). Он назывался «Детская смертность от ветряной оспы: власти штатов Техас и Айова сообщили о трёх смертельных случаях ветряной оспы (ветрянки) среди детей в 1997 году» (перепечатано ниже с приложением А).

Краткое введение доклада сообщало, что каждый год в США фиксируется 100 смертельных случаев (половина из которых приходится на детей) и 10 000 госпитализаций из-за осложнений, вызванных инфицированием вирусом ветряной оспы.

Во время чтения статьи я вспомнил, почему я больше не читаю медицинские журналы. В каждом из трёх случаев у детей болезнь начиналась с лихорадки и/или других незначительных воспалительных процессов.

После каждого приёма антибиотиков, анальгетиков или стероидных препаратов состояние детей становились всё хуже .

С каждым новым симптомов, врачи применяли новые препараты, пока дети не скончались.

Зная принципы натуральной гигиены (Примечание: эти принципы кратко описываются в книге «Основы активизации естественных сил организма«), я понял, почему с приёмом медикаментов детям становилось всё хуже и хуже. Но даже если Вы обладаете исключительно элементарными знаниями о принципах натуральной гигиены, вы поймёте, что ветряная оспа это не смертельное, а доброкачественное воспалительное заболевание . Летальные исходы чрезвычайно редки и являются результатом неправильного ухода или агрессивного медицинского вмешательства, описанного в докладе MMWR.

Следующие 9 параграфов были взяты из главы о ветряной оспе книги Генри Билера «Пища – лучшее лекарство» 1965 года. Это был знаменитый врач, более 50 лет практиковавший в г. Пасадена, штат Калифорния до своей самой смерти в 1975 году. Его навыки не только были востребованы голливудскими знаменитостями, но и почитаемы его коллегами (медицинская часть была названа в его честь). Его книга по-прежнему выпускается.

Ветряная оспа возникает из-за удаления токсичных жиров или жирных кислот через сальные железы (которые являются естественной пищей вирусов). Химическое горение выделяемых этими микроорганизмами отбросов вызывает характерную для этой болезни сыпь. Это происходит, когда печень перегружена и не может выполнять свои выделительные функции и вследствие чего метаболические отходы (токсины) выбрасываются в кровоток. Эти токсины необходимо вывести, поэтому природа использует другие пути выведения вредных веществ, так называемые «заменители».

Когда токсичные яды (из печени) проникает в кожу через общий кровоток, могут появиться кожные заболевания, характеризующиеся появлением высыпаний, фурункулов, прыщей и т.д. Или если токсины проникает через слизистые (внутренние) оболочки, то это проявляется различными воспалениями, такими как ветрянка. Таким образом, кожа «замещает» печень, и вредные вещества выводятся через кожу.

В более сложных и острых формах токсинемии (наличие в крови токсинов), таких как корь, ветряная оспа, лихорадка или грипп, печень слишком занята нейтрализации токсичных отходов, чтобы тратить усилия на переваривания пищи. Таким образом, в таких случаях для того, чтобы помочь печени в нейтрализации токсинов, необходимо пить только дистиллированную воду (без пищи). Это приводит к уменьшению количества пищеварительного сока, и потере аппетита, что часто сопровождает подобные заболевания.

После того, как токсины начали разрушать клетки организма, в дело вступают бактерии. Они действуют как падальщики – атакуют и поглощают ослабленные, повреждённые и мертвые клетки. В противном случае, мёртвые клетки начинают накапливать отходы в себе.

Поэтому не нужно использовать антибиотики и антибактериальные препараты.

Так называемые «вредные» бактериальные штаммы погибают, как только источник их питания (токсические отходы) исчерпает сам себя. Но до этого момента они играют важную роль в преобразовании отходов для их последующей нейтрализации.

Группа препаратов, которые врачи назначают для борьбы с простудными заболеваниями, называются жаропонижающими. Самым известным из них является аспирин. Аспирин это производная фенола (карболовой кислоты), обладающая всеми химическими свойствами фенола, но без смертельных свойств карболовой кислоты. Аспирин, как и фенол, блокирует нервные окончания, тем самым маскируя боль.

Кроме этого, аспирин также уменьшает жар, частично блокируя работу щитовидной железы и надпочечников (что плохо). Производные фенола препятствуют нормальной работе печени и разрушают её клетки.

Приём аспирина — это попытка изгнать одного дьявола (токсины болезни), чтобы впустить другого.

Жар у ребёнка — пугающий симптом для матери. Но какова его роль? Вредный ли это процесс? Повод ли это для беспокойства или попытка организма сжечь яды и как можно быстрее избавиться от них?

У детей повышение температуры начинается с печени. У здоровых и крепких детей с нормально функционирующими эндокринными железами токсины часто полностью собираются в печени. Ребёнок не чувствует себя больным, не ощущает боли; у него только жар. Если хорошо прощупаь область печени, то можно обнаружить некоторое повышение температуры над этим органом.

Температура под языком будет около 40°С (105 по Ф.), внутренняя температура печени может достигать 43°С (110 по Ф.).

Повышенная температура необходима печени для сверхокисления токсических ядов. Но, если печень не в состоянии полностью окислить яды, то какое-то их количество попадает в кровяной ток. И тогда, под действием эндокринных желез, яды ищут замещающий для себя выход на слизистые оболочки. Это может происходить через верхнюю часть дыхательных путей и проявляться в форме гриппа, синусита, фарингита, тонзиллита и, возможно, даже воспаления лёгких, что является усложнённой формой бронхита. При помощи всех этих процессов все силы печени привлекаются к нейтрализации токсичных отбросов, о чём и свидетельствует повышение температуры.

Печени приходится прилагать много усилий для переваривания пищи. Эти усилия уменьшаются если орган не получает никакой пищи. Небольшое голодание не только снижает температуру, уменьшает недомогание и помогает в нейтрализации токсинов, но облегчает работу печени и предупреждает серьёзные осложнения — такие, как воспаления среднего уха, мастоидит и менингит.

После этого, температура не превысит 41°С (106 по Ф.).

Только у 4% детей случаются приступы судорог, вызванных жаром, без каких-либо серьёзных последствий для здоровья.

Голодание (на дистиллированной воде или разбавленных овощных и фруктовых соках) необходимо продолжить 12 часов после того, как температура вернулась к норме.

Запомните : кишечник может быть освобождён от токсинов (при помощи слабительного или клизм) через 24 часа, кровь — через три дня, печень — через пять дней, если принятие пищи прекращено. Опоясывающий лишай («ветрянка у взрослых») – заболевание, появляющееся у взрослых, на лечение которого может уйти около недели. Вирус проникает через слизистые оболочки.

Возможно, вам покажется, что повышение температуры опасно (из-за непонимания её природы), на самом деле это попытка организма помочь.

Это неприятно, но не смертельно; повышенная температура Никогда не сопровождается серьёзными последствиями и никогда не должна подавляться противовоспалительными препаратами или при помощи пищи . Я наблюдал множество случаев гриппа, который переходил в воспаление лёгких, потому что некоторые заботливые бабушки, для того чтобы «дать ребёнку силу», вливали в него куриный бульон или жидкую крахмальную кашу, в которых много белка и крахмала — как раз того, с чем печень не может справиться.

Как говорил доктор Билер, мы мало понимаем в Натуральной гигиене. Так называемые «инфекционные» заболевания, такие как ветряная оспа, корь или коклюш, на самом деле являются воспалительными заболеваниями. Симптомы этих заболеваний необходимо рассматривать как сбой выделительной функции организм (кризис элиминации).

Подобные сбои могут быть болезненны, но это необходимый самоограничивающийся процесс, при котором скопление метаболических отходов (мёртвых токсичных клеток) и остатки неусвоенной пищи выводятся из организма через замещающие (нетипичные) пути, например, кожу или лёгкие.

Таким образом, причиной возникновения всем известных насморка, кашля, ригидности, жара, сыпи, отёков, воспалений, высыпаний на коже являются не болезнетворные микробы. Причина – сбой элиминации (удаление вещества из организма).

Микробы, как и, например, бактерии являются падальщиками, которые поглощают токсичные отходы и отмершие клетки. Образование и рост этих микроорганизмов не являются предшественниками болезненного состояния, а возникают в результате болезни. Заражение происходит не экзогенным путем — из вне (например, от зараженного человека), а эндогенным – из генетического материала, содержащегося в ядре клетки после ее гибели и распада.

К счастью, титры (концентрация) множества бактериальных штаммов или их генетических «копий» (например, различные клеточные и субклеточные «фильтруемые» уровни, через которые циклически проходит бактерия) недостаточно высоки, чтобы продукты их жизнедеятельности повлияли на нас.

Недавно сообщалось, что такие «плохие» кишечные бактерии, как сальмонелла, кишечная палочка и стрептококк, постоянно присутствуют в нашем организме. Вирусы, вызывающие корь, полиомиелит, грипп, и многие другие также присутствуют внутри нас — как в здоровом, так и в болезненном состояниях. Вероятно, что они каким-то образом связаны заболеванием, но являются ли они его причиной до сих пор не доказано (трудно поверить, но современная медицина до сих пор не выявила, какой конкретно вирус вызывает полиомиелит).

Когда происходит интоксикация и кровь теряет свой щелочной резерв, наступает время патогенных штаммов. Они просто процветают в отходах жизнедеятельности, которые накапливаются задолго до того, как проявятся внешние признаки заболевания (воспаление и элиминация — выделение). Их строение (штамм и функции) определяется типом отходов, которыми патогенные штаммы питаются.

Симптомы часто бывают вызваны физико-химическими или физическими «повреждениями».

Воздействие холода или токсичных веществ
Стресс
Недостаток сна
Несвежая или испорченная пища
Укус насекомого
Введённая вакцина.

Доктор Билер описал, почему вышеперечисленные болезни возникают преимущественно у детей:

«Детские годы должны быть самыми здоровыми. Ведь именно в детском возрасте эндокринные железы и печень работают лучше всего, что придаёт ребенку энтузиазма и активности. Выделительная функция (элиминация) работает отлично».

Когда элиминация прекращается, и симптомы заболевания исчезают, врачи говорят, что лекарственный препарат «начал действовать» .

Но они путают симптомы с причиной; врачи верят, что исчезновение симптомов означает и исчезновение того, что их вызвало. Но, очевидно, что причина и следствие это не одно и то же.

Когда вы заставляете свой организм прекратить выделение вредных веществ, вы лишь блокируете последствия!

Другими словами, ни аллопатия (традиционная медицина, принцип лечения средствами, вызывающими эффекты, противоположные признакам болезни), ни другая терапия не может взять на себя ответственность за «лечение» воспалительных и простудных заболеваний. Потому что симптомы болезни, которые проявляет наш организм, и являются «лечением».

Но что более важно, что врачи, поддерживающие аллопатию, применяют болеутоляющие, жаропонижающие, стероиды и другие препараты, которые содержат сублетальные дозы ядовитых веществ. Они ослабляют пациента и препятствуют элиминации.

Это очень опасно, так как продукты жизнедеятельности тех бактерий, которые поглощали мертвые клетки, вместе с токсинами могут всасываться в кровь, и мешать работе и так перегруженной печени, которая является своеобразным наркологическим центром организма.

Антибиотики (от др.-греч. ἀντί — против + βίος — жизнь) работают главным образом за счет активной стимуляции надпочечников. Но если надпочечники больны или истощены, то болезнь перетекает в хроническую форму и после часто возникают рецидивы. Что касается последствий приёма подобных антимикробных препаратов: они оставляют меньше бактерий для преобразования отходов, но не удаляют погибшие клетки. Не удивительно, что в наши дни от сепсиса (заражение крови, вызванное токсическими отходами гнилостных бактерий) погибает больше людей, чем было до применения антибиотиков (в докладе MMWR один из детей умер именно от этого).

Реакции на антибиотики могут быть следующими:

анафилактический шок;
апластическая анемия (заболевание, характеризующееся глубоким угнетением костномозгового кроветворения и задержкой созревания костномозговых элементов);
возбуждают опасные инфекции.

Сегодня люди продолжают погибать от пенициллина.

Теперь понятно, от чего погибли дети, случаи смерти которых описывались в докладе MMWR. Им давали антибиотики, стероиды, жаропонижающие и противозудные средства и другие препараты, призванные бороться с болезнью. Некоторые из этих лекарств вводились непосредственно в кровоток. Возможно, детей кормили даже в самый разгар воспалительной реакции.

В центре по контролю и профилактике заболеваний (CDC) признают, что дети умерли не от ветряной оспы, а от вызванных ею «осложнений» . Но они не говорят, что эти осложнения являются последствиями острой токсемии крови, вызванной методами лечения врачей. Строго говоря, все погибшие дети, умерли от аллопатических (относящихся к аллопатии – традиционной медицине) методов, которые применяются для лечения симптомов ветряной оспы. Но среди тысяч детей, которых лечили без лекарственных препаратов, основываясь на принципах Натуральной гигиены, не зафиксировано ни одного детального исхода.

Согласно CDC, другие осложнения включают:

энцефалит (воспаление ткани головного мозга, вызванные, в основном, жаропонижающими средствами);
геморрагические осложнения (например, кишечные кровотечения — самые распространенные симптомы, вызванные аспирином – антикоагулянтом (противосвёртывающее средство);
гепатит (перегруженная и воспаленная из-за жаропонижающего печень);
артрит (вымывание из костей кальция, необходимого для нейтрализации кислотности крови, вызванной, в основном, аспирином);
синдром Рейе (чаще всего связан с приемом аспирина детьми, заболевшими ветряной оспой или гриппом).

Ацетаминофен (тайленол), как и аспирин, и другие противовоспалительные препараты, нагружает печень и почки и препятствует жизненно важным действиям организма по выводу вредных веществ из крови.

Частое отравление ацетаминофеном встречается также из-за того, что этот препарат блокирует работу печени. Это и является наиболее распространенным медикаментозной причиной печеночной недостаточности. Ацетаминофен истощает запасы глутатиона в печени, в результате чего токсичные метаболиты (продукты обмена веществ) под названием «N-ацетил-р-бензо-хинон имины» не могут объединиться. Это приводит к повреждениям печени, а иногда и к смерти.

Поэтому говорить о том, что «смерть вызвана осложнениями после ветряной оспы», всё равно что сказать «кровотечение – это осложнение от того, что вы держали нож в руке» – ни одно из этих событий не является причиной или следствием другого. Связь между ними искусственна: это лишь последовательность необходимых особых действий. В случае ветряной оспы, порядок этих действий определён стандартной медицинской практикой.

Для продвижения вакцины, CDC заявляет, что:

«Ветряная оспа (ветрянка) является главной причиной летальных исходов среди детей в Соединенных Штатах, которые можно предотвратить с помощью вакцины».

Конечно, смертность можно предотвратить, но это не имеет ничего общего с вакцинацией.

Я не так много времени потратил на вопрос изучения вакцин против ветряной оспы, но после прочтения этой статьи, вы заходите добавить эту вакцину в список того, чего необходимо избегать. Кроме того, в ней содержится тема для споров о полезных свойствах повышенной температуры и других физиологических функциях.

источник

Для заболевания характерны:

Продолжительность ветряной оспы около трех недель. За это время проходит несколько стадий. Начальная характеризуется скрытой формой вируса и длится от недели до трех. Затем наступает острый период, который самый неприятный и тяжелый, в это время у человека появляется сыпь. На последней стадии происходит заживление прыщиков. Но это стандартное, довольно легкое течение заболевания. Для того чтобы предотвратить смерть от ветрянки необходимо сразу посетить врача, чтобы он назначил корректную схему терапии. Положительный исход полностью зависит от правильного и своевременного лечения.

Как оказалось, эта детская болезнь может стать крайне тяжелой. Иногда такая безобидная встреча становится трагедией в итоге. Опасно в ветрянке то, что это вирус герпеса, который сохраняется в латентном виде на протяжении жизни.

Встречается также атипичная ветряная оспа. Она имеет следующую классификацию:

Эти формы опасны для человека, необходимо своевременно принимать меры предосторожности, чтобы пациент не умер от ветрянки.

Ученые приводят большую статистику осложнений после ветряной оспы. Это еще раз подтверждает, что при отсутствии качественной и своевременной медицинской помощи можно умереть от ветрянки. Процент несчастных случаев возрастает с каждым годом. Болезнь длится около двух недель. Желательно в это время не выходить из дома, чтобы не заразить окружающих и не подхватить другую инфекцию, а в случае рекомендации врачей к госпитализации не отказываться.

Известно, что заболеванием чаще страдают дети, ведь в таком возрасте иммунитет восприимчив к вирусам и инфекциям. Но не всегда ветряная оспа настигает в детстве. Если ее подхватил взрослый человек, то стоит немедленно обратиться к врачу, и, возможно, потребуется госпитализация. Дело в том, что заболевание очень тяжело переносится у старшего населения. Помимо сыпи, сопровождающейся зудом, появляется лихорадка, сильная головная боль и длится такое состояние долго. Температура тела достигает отметки выше тридцати девяти градусов. Заживление везикул происходит медленнее, при расчесывании наносится большой вред. В первую очередь, можно случиться сепсис (заражение крови).

Если вовремя не обратиться к специалисту, то заболевание чревато появлением осложнений в результате которых можно умереть от ветрянки. Чаще всего, именно у взрослого человека образуется сыпь на слизистой оболочке.

Если рассматривать половое соотношение, то женщины заболевают реже мужчин. Но стоит быть осторожным беременным. При обнаружении первых симптомов, необходимо сразу обратиться к врачу для введения иммуноглобулина. В противном случае заболевание провоцирует выкидыш плода.

Существует много осложнений, характерных взрослому человеку. Смерть от ветрянки может наступить и от них, так как происходит снижение иммунитета и организм неспособен заново бороться в полную силу.

Опасна пневмония, во время которой появляются жар, одышка, кашель с кровью.
Так же может развиться такое заболевание, как энцефалит, которое поражает головной мозг. Поэтому если вы сомневаетесь, умирают ли взрослые от ветрянки, то можете дать себе вполне положительный ответ.

Очень редко в таком возрасте появляется ветряная оспа, однако случаи все же встречаются. Взрослым стоит быть осторожными и соблюдать все рекомендации, так как получить массу осложнений достаточно легко.

Так как девяносто процентов малышей успевают переболеть еще до семи лет и у них вырабатывается иммунитет. Кажется, что ветряная оспа опасна только взрослому человеку, однако это не так. Иммунная система ребенка ослаблена и есть вероятность быстро подхватить ряд сопутствующих заболеваний. Помимо этого, в таком возрасте они капризные и не понимают насколько опасно расчесывать сыпь на теле. В итоге инфекция попадает в кровь и вызывает патологии, самое страшное – сепсис. В результате него можно умереть от ветрянки. Менее опасные: абсцессы, фурункулы, гнойники, однако они тоже несут серьезные осложнения.

Ветряная оспа не такое безобидным заболеванием, как кажется. Неправильное лечение и отказ от него вовсе могут нанести серьезную угрозу жизни. С каждым годом возрастает смертность от ветрянки. Поэтому так важно следить за здоровьем. При подозрительном симптоме или ухудшении самочувствия, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Таким образом, снижаются неблагоприятные последствия и ускоряется выздоровления.

источник

Ветрянка исконно считается «детской» болезнью, но это вовсе не означает, что взрослым она не грозит. Ветрянка у взрослых развивается намного острее и опаснее, чем в детском возрасте. Если в детстве ветрянка проходит в легкой форме, то для взрослых — это скорее будет средне тяжелое или тяжелое протекание. С каждым годом и ближе к зрелому, престарелому возрасту ветрянка все больше и больше рискует спровоцировать осложнения.

Единожды переболев ветрянкой больше этой инфекции можно не опасаться. От ветрянки у человека формируется стойкий иммунитет. Именно потому не выдумка, а абсолютно реальны истории о том, что знакомых детей водят в гости друг к другу, стоит лишь одному заразиться ветрянкой.

Вирус ветрянки относится к семейству герпевирусов и называется Varicella zoster. Распространяется он воздушно-капельным путем, способен перемещаться в воздухе на метровые расстояния. Из помещения в помещение, в том числе и через вентиляцию, вирус благодаря своим мелким размерам с легкостью проникает. Источником вируса служит человек, находящийся в состоянии активной болезни или только в конце инкубационного периода. Инкубационный период оценивается в 10-21 день с момента заражения вирусом. Хоть вирус характеризуется как повышенной заразности и летучести, но он совершенно не устойчив ко внешней среде, а значит, источником заражения третьи лица и предметы не являются.

С первых суток проявившихся симптомов человек нуждается в строгом карантине, поскольку рискует уже тот, кто пройдет следом за ним в лифте, коридоре, тому подобных помещениях.

В то же время контакт с больным для взрослого человека и даже ребенка вовсе не означает обязательное заражение. Дело в состоянии иммунитета. Конечно же, иммунитет взрослого человека крепче и сформированнее, чем у ребенка, но иногда ослабевает и он. Защитные функции организма могут снижаться на фоне тяжелого перенесенного заболевания, проводимого лечения, сильного стресса и прочих неблагоприятных факторов.

Еще одна причина возникновения ветрянки у взрослых кроется в контакте с больным опоясывающим лишаем в стадии обострения. Будучи вирусом, родственным опоясывающему лишаю, ветрянка может настичь опять же человека с подавленным иммунитетом.

В зоне особого риска находятся беременные женщины. Вакцинация беременных не производится. Если для самой женщины болезнь будет протекать ровно с теми же рисками, что и для других взрослых, то особую опасность вирус представляет непосредственно для плода. Как и с большинством других инфекционных заболеваний, в случае с ветряной оспой наибольшие риски припадают на первый триместр беременности и дни накануне родов:

в начале беременности вирус ветрянки может привести как к непроизвольному аборту, выкидышу, рождению мертвого ребенка, так и к разнообразию врожденных патологий;
от женщины, рожающей в состоянии болезни, вирус может передаться новорожденному, у которого провоцируется ветряночная пневмония; это опасно летальным исходом.

Если женщина перенесла ветрянку в начале беременности, то последующие ультразвуковые исследования и прочие методы диагностики нацелены на выявление или исключение врожденных аномалий у плода. Если вирус настигает к концу срока, то можно предпринять попытку задержать роды. В крайнем случае, применяют иммуноглобулины, которые содержат антитела к возбудителю заболевания.

Самым надежным способом исключить для себя вероятность ветрянки служит наличие болезни в жизненном анамнезе. То есть переболев единственный раз — в детстве, молодости и даже взрослом возрасте — у человека формируется стойкий иммунитет, не позволяющий ему заболеть повторно. В то же время ветрянка не проходит бесследно. Вирус «запоминается» нервными окончаниями, а при неблагоприятных обстоятельствах проявляется опоясывающим лишаем.

Если вы думаете, что переболеть ветрянкой можно и нужно, что это доступный способ профилактики тяжелой его формы во взрослом возрасте, то помните, что обострения опоясывающего лишая не ограничиваются одним разом. Это заболевание не менее неприятное, чем сама оспа. Сопровождается оно невыносимыми жгучими болями.

Чтобы не допустить ни ветрянки, ни опоясывающего лишая впоследствии, отличным способом профилактики оказывается вакцинация. Сформированный от нее иммунитет нельзя назвать пожизненным, однако характеризуется он как стойкий и длительный. Необходима ли вакцина на данный момент, остались ли в крови антитела к вирусуVaricella zoster после предыдущей вакцинации, покажет анализ крови из вены. При наличии антител необходимость в вакцинации отпадает.

Вакцина содержит в себе живой ослабленный штамм. Выполняется в две инъекции, с разницей в 1-2 месяца. Подходит как для плановой, так и для экстренной вакцинации. Последняя предпринимается в последующие 72 часа после первого контакта с больным. Вакцинация целесообразна как и для взрослого человека, так и для детей старше одного года. Уместно проводить вакцинацию от ветрянки в комплексе с прививками против кори, паротита и краснухи.

Вакцинация против ветряной оспы может обусловить ряд побочных эффектов. Среди самых частых, но вовсе не обязательных побочных эффектов — легчайшие симптомы ветрянки, повышение температуры тела. Однако это не повод для отказа от вакцинации. Настоящим поводом задуматься о необходимости вакцинации скорее окажется аллергическая реакция, в частности на желатин и другие компоненты вакцины.

Симптоматика ветрянки у взрослых во многом похожа на проявления болезни в детском возрасте. Однако каждый симптом переносится организмом на порядок тяжелее.

Начинается ветрянка у взрослых внезапно, острой вспышкой. Среди выразительных признаков:

общая слабость и ломота в теле,
головная боль,
тошнота, иногда и рвота, указывающая на развитие интоксикации в организме,
лихорадка — температура повышается резко до 39-40°С,
специфическим признаком ветрянки у взрослых считается увеличение лимфоузлов — заушных и шейных — они достигают видимых глазом размеров, напрягаются и становятся болезненными,
и самый явный признак оспы — сыпь.

Сыпь во время ветрянки у взрослых, как и у детей, отличается некой специфичностью:

очень сильно зудит и жжет, буквально лишая человека сна;
начинается с живота и бедер;
по плечам и груди распространяется вверх;
в последнюю очередь поражает лицо и волосистую часть головы;
может распространяться не только по коже, но и по слизистым оболочкам организма — полость рта и слизистая оболочка глотки, иногда даже слизистая половых органов;
только что возникнувшее высыпание — это небольшой красный бугорок, постепенно трансформирующийся в прозрачный пузырек;
прозрачные пузырьки в своем основании сохраняют красный цвет, а внутри содержат жидкость;
легко лопаясь, пузырьки превращаются во влажные язвочки (везикулы), которые сверху покрываются тонкой корочкой;
несколько недель может пройти до момента самостоятельного отторжения корочки, что и считается завершением болезни.

Образование сыпи длится 3-5 дней. За это время первые бугорки успевают лопнуть и превратиться в язвочки, в то время как последние только появляются. Зачастую на теле больного можно одновременно наблюдать и их, и красные пятна, и бугорки, и высохшие корки. Потенциально опасным для окружающих человек перестает быть, как только у него отвалится последняя корочка лопнувшей везикулы.

Самое распространенное осложнение ветрянки у взрослых — это инфицирование кожи как следствие сильного расчесывания зудящей сыпи. В идеале сыпь вовсе не нужно трогать — чесать ее, сдирать корки, выдавливать содержимое (особенно во сне) — но это достаточно сложно. Повредить пузырьки можно банальным обтиранием тела полотенцем. Соблюдать осторожность и максимальную аккуратность с высыпаниями необходимо для того, чтобы не допустить инфицирования, нагноения, а иногда и некротических процессов в пустулах. Если преждевременно содрать корочки с пустул, образуется так называемая оспина, со временем превратившаяся в рубец. Необходимо быть готовым к тому, что сыпь от ветрянки у взрослых держится дольше, распространяется обильнее, а высыхание и отторжение корочек также продолжительнее.

Всегда существует риск таких отяжеленных форм ветрянки как геморрагическая и гангренозная. Первая происходит из-за поражения кровеносных сосудов, и тогда содержимое пузырьков содержит примеси крови. Вторая обусловлена процессами гниения внутри высыпаний, и как результат образуются глубокие язвы с высочайшим риском инфицирования.

Другими источниками инфекции на коже и слизистых в случае ветрянки у взрослыхрискуют стать несоблюдение банальных мер гигиены, расчесывание сыпи грязными руками/ногтями, игнорирование использования специальных заживляющих и антисептических средств наружного применения и т.д. Риск инфицирования язвочек у взрослых гораздо выше, чем у детей.

Важно отметить, что инфицирование пустул — не единственная опасность, инициированная вирусом ветряной оспы. Во взрослом, а тем более в подростковом и преклонном возрасте в разы возрастает опасность развития следующих осложнений ветрянки:

ветряночная пневмония — проникновение вируса в бронхолегочную систему чаще наблюдается у лиц с нарушениями иммунной системы, особенно у подростков и беременных женщин;
утрата зрения, неврит зрительного нерва — если вирус оспы из-за несоблюдения гигиены распространится на роговицу глаза (например, если растереть глаза руками сразу же после расчесывания папул), высыпания могут проявиться даже на белке глаза, а также на висках, под глазами и над веками; в этом случае на месте пузырьков останутся шрамы, это отражается на состоянии зрения вплоть до полной его утраты;
артрит или воспаления суставов происходит, если вирус проникнет в суставные сумки, сами суставы; боль, как и ломота в мышцах проходит вместе с нейтрализацией сыпи;
менингит и энцефалит, поражение мозжечка и ядер черепных нервов — неблагоприятное течение ветрянки, происходящее, когда вирус ветряной оспы достигает нервных клеток и мозговых оболочек; основные симптомы — головная боль, тошнота, судороги, потеря сознания, нарушение координации движений и чувства равновесия, паралич лицевых мышц;
ветряночный трахеит или ларингит — основное течение ветрянки у взрослых, реже у детей, сопровождается кашлем и болью в горле; это будет иметь место, если разовьются высыпания на слизистых оболочках дыхательных путей и глотки, и будут они обильными;
острый стоматит — донимает больного, когда ветряночные язвочки локализуются на слизистой полости рта и деснах;
вульвит у женщин и баланопостит у мужчин развиваются, когда пузырьковая сыпь возникает на половых органах.

Прежде всего, оговорка, касающаяся деловых и занятых. Если малыша при первых признаках ветрянки родители все-таки поспешат оставить дома, то среди взрослых наверняка найдутся те, кто хотел бы проигнорировать и перенести «на ногах» вспышку ветрянки. Вероятнее всего, ваша попытка закончится неудачей. На 3-5 день болезни как минимум температура и ломота в теле заставит остаться в постели.

В то же время в последние дни инкубационного периода и в первые дни обострения вируса найти силы на обычный жизненный темп удастся. Не совершайте такую оплошность, даже если имеется множество безотлагательных дел. Подумайте не о себе, так о людях, с которыми будете контактировать. В эти сроки именно вы — источник вируса. Если вы имели неосторожность контактировать со взрослым или ребенком с явными признаками ветряной оспы, соблюдайте внимательность к своему самочувствию в последующие 10-21 день. Самое разумное в первые трое суток после контакта пройти вакцинацию.

Если же заражения избежать не удалось, если вы остались дом в постели, то этим лечение ветрянки не ограничивается. Целесообразной будет консультация профильного специалиста, но отправляться в поликлинику больному ветрянкой строго не рекомендуется. Нужно вызывать врача на дом и информировать диспетчера о подробностях своего клинического случая.

Терапевт после осмотра сделает соответствующее заключение и откроет больничный лист. Закрыть его удастся только, когда доктор удостоверится, что на вашем теле не осталось ни пустул, ни подсохших корочек. Родителям, чей ребенок более ветрянкой, также открывают больничный лист. Цель — всегда минимизировать риски инфицирования для лиц, находящихся в контакте с источником вируса.

Что касается самого лечения, то оно в преобладающем числе случаев носит симптоматический характер. То есть назначаются средства для облегчения зуда и жжения сыпи. Обычно это препараты на основе противовирусных компонентов, интерферона. Если доктор видит присоединение инфекции к ранкам, то может назначить антибиотики, как для приема внутрь, так и для местного использования. Еще одним симптомом, требующим фармацевтического воздействия оказывается температура тела. Она повышается резко и до гранично допустимых значений (39-40°С). Терпеть такую температуру ни в коем случае нельзя, а потому назначаются жаропонижающие, например, на основе ибупрофена или парацетамола.

Как уже отмечалось, ветрянка у взрослых с максимальными рисками может инфицироваться. Это самое распространенное осложнение. Чтобы его предотвратить, нужно «подсушить» и продезинфицировать постоянно образующиеся при оспе ранки. С этой задачей отлично справляется раствор бриллиантового зеленого или каламин-лосьон (это бесцветный антисептик). Если высыпания обнаружились во рту, то слизистую показано обрабатывать средствами для полоскания, содержащими нестероидные противовоспалительные препараты.

Если избежать возникновения шрамов от ветрянки у взрослых не удалось, то на выручку придут методы лазерной эпиляции. Это самый верный способ нормализовать состояние кожи.

источник

Ветряная оспа (варицелла, ветрянка) является острым и очень заразным заболеванием. Оно вызвано первичной инфекцией вирусом ветряной оспы. Вспышки ветряной оспы возникают во всём мире, и при отсутствии программы вакцинации затрагивают большую часть населения к середине молодого возраста.

Ветряная оспа была известна с древних времён. В течении некоторого времени она считалась лёгким течением натуральной оспы и только в 1772 году она была выделена в отдельное заболевание. А в 1909 году было установлено, что ветряная оспа и опоясывающий лишай имеют одного и того же возбудителя, что впоследствии было подтверждено лабораторными исследованиями. Последующее изучение особенностей вируса привело к разработке живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы в Японии в 1970-х годах. Вакцина была лицензирована для использования в Соединенных Штатах в марте 1995 года.

Varicella zoster virus (VZV) – это вирус, который является возбудителем ветряной оспы и принадлежит к семейству герпесвирусов. Как и другие вирусы этой группы, он обладает способностью сохраняться в организме после первичной инфекции.

После того, как человек переболел ветрянкой, VZV не покидает его организм, а сохраняется в сенсорных нервных ганглиях.

Таким образом, первичная инфекция VZV приводит к ветряной оспе, а опоясывающий герпес является результатом реактивации скрытой инфекции этого вируса, которая обусловлена снижением иммунитета вследствии различных обстоятельств (переохлаждение, стрессы и др.) либо сопутствующими заболеваниями, которые сопровождаются иммунодефицитом (злокачественные заболевания крови, ВИЧ и т. д.). За наличие этого свойства вирус ветряной оспы и относится к группе возбудителей медленных инфекций. Стоит отметить, что вирус ветряной оспы и сам имеет иммунодепрессивное свойство.

Считается, что VZV имеет короткое время выживания в окружающей среде. Все герпесвирусы чувствительны к химическому и физическому воздействию, в том числе к высокой температуре.

Источником инфекции является человек больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Вирус содержится на слизистых оболочках и в элементах сыпи. Заразным больной считается с момента появления сыпи до образования корочек (обычно до 5 дня с момента последних высыпаний).

Вирус ветряной оспы обладает высокой контагиозностью, то есть с очень большой вероятностью передаётся через респираторные капли или прямой контакт с характерными поражениями кожи инфицированного человека. С этим связан тот факт, что большая часть населения заболевает уже в детском возрасте.

На возраст до 14 лет приходится 80-90 % случаев. Также для ветряной оспы характерна высокая восприимчивость (90-95 %).

Большинство стран имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости в городских населённых пунктах (700-900 на 100 000 населения) и значительно меньшему в сельских регионах. Эпидемиология заболевания отличается в разных климатических зонах, например, существенная разница наблюдается в умеренном и тропическом климатах. Причины этих различий плохо изучены и могут относиться к свойствам вируса (которые, как известно, чувствительны к теплу), климату, плотности населения и риску воздействия (например, посещение в детском саду или школе или число братьев и сестёр в семье).

Относительно нетяжёлое течение и невысокая летальность долгое время были причиной предельно спокойного отношения к этой инфекции.

Однако, на данный момент, как результат многочисленных исследований, было установлено, что возбудитель может поражать не только нервную систему, кожу и слизистые, но и лёгкие, пищеварительный тракт, мочеполовую систему.

Вирус оказывает неблагоприятное влияние на плод, при возникновении заболевания у беременных женщин. При этом стоит помнить, что мать может передать инфекцию плоду, если она больна ветряной оспой или опоясывающим герпесом (вирус способен проникать через плаценту на протяжении всей беременности).

Вирус ветряной оспы проникает через дыхательные пути и конъюнктиву. Считается, что вирус размножается в слизистой носоглотки и региональных лимфатических узлах.

Первичное попадание вируса в кровь возникает через несколько дней после заражения и способствует попаданию вируса в эпителиальные клетки кожи, где и происходит дальнейшее размножение вируса и соответствующие кожные изменения.

Затем происходит вторичное попадание в кровь. Следует помнить, что поражаться может не только эпителий кожи, но и слизистые желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовая система. Учитывая то, что вирус является тропным к нервной ткани в нервных узлах, корешках чувствительных нервов и спинном мозге могут развиваться дегенеративные и некротические изменения.

Инкубационный период. Период от попадания вируса в организм до начала клинических проявлений составляет от 5 до 21 дня после воздействия, чаще 1-2 недели. Инкубационный период может быть более долгим у пациентов с ослабленным иммунитетом.

У инфицированных людей может быть мягкий продромальный период, который предшествует наступлению сыпи. У взрослых это может быть от 1 до 2 дней лихорадки и недомогания, но у детей чаще всего сыпь является первым признаком заболевания.

Начало чаще всего острое. Лихорадка длиться 2-7 дней, при тяжёлом течении дольше. Больные жалуются на возникновение зудящей сыпи, ломоту в теле, снижение аппетита, нарушение сна, головную боль. Могут наблюдаться тошнота и рвота.

Первые элементы сыпи появляются на лице и туловище, а затем на волосистой части головы и конечностях; наибольшая концентрация поражений находится на туловище с появлением подсыпаний в течении 4-6 дней. При этом элементы сыпи присутствуют на нескольких стадиях развития (например, покраснения и папулы могут наблюдаться одновременно и в той же области, что и везикулы и корочки).

Сыпь также может возникать на слизистых оболочках ротоглотки, дыхательных путей, влагалища, конъюнктивы и роговицы.

Элементы сыпи обычно имеют диаметр от 1 до 4 мм. Везикулы (пузырьки) являются поверхностными, однокамерными и содержат прозрачную жидкость, окружены красным ободком. Со временем они подсыхают и превращаются в корочки, после отторжения которых остается временная пигментация и изредка маленькие рубчики.

Количество элементов сыпи колеблется от единичных до множественных. Везикулы могут разорваться или загноиться до того, как они высохнут и приобретут вид корочек. Высыпания сопровождаются выраженным зудом.

У 20-25 % больных высыпания могут возникать на слизистых рта, дёснах. Обычно они быстро вскрываются, образуют эрозии и сопровождаются болезненностью, жжением и повышенным слюноотделением.

Около 2-5 % заболевших имеют элементы сыпи на коньюнктивах.

Также при ветряной оспе, как правило, увеличиваются лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые).

Восстановление от первичной инфекции ветряной оспы обычно приводит к пожизненному иммунитету. Но в последнее время всё чаще наблюдаются случаи повторного заболевания ветряной оспой. Это не является обычным явлением для здорового человека, и чаще всего происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.

Болезнь обычно имеет нетяжёлое течение, но могут возникать осложнения, включая бактериальные инфекции (например, бактериальные кожные поражения, пневмония) и неврологические (например, энцефалит, менингит, миелит), которые могут закончиться летальным исходом.

Вторичные бактериальные инфекции кожных покровов, которые вызваны стрептококком или стафилококком, являются наиболее распространённой причиной госпитализации и амбулаторных медицинских визитов. Вторичная инфекция стрептококками инвазивной группы А может вызвать абсцессы и флегмоны.

Пневмония после ветряной оспы обычно является вирусной, но может быть и бактериальной. Вторичная бактериальная пневмония чаще встречается у детей моложе 1 года. Она характеризуется нарастанием температуры до 40⁰С, нарастанием бледности и цианоза кожи, появлением загрудинного сухого кашля и одышки. Больные могут принимать вынужденное положение в постели.

Поражение центральной нервной системы при ветряной оспе варьируются от асептического менингита до энцефалита. Вовлечение мозжечка с последующей мозжечковой атаксией является наиболее распространенным проявлением нарушений центральной нервной системы, но, как правило, имеет положительный исход.

Энцефалит – одно из самых опасных осложнений ветряной оспы (10-20 % заболевших имеют летальный исход). Проявляется это осложнение головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами и часто приводит к коме. Диффузное вовлечение головного мозга чаще встречается у взрослых, чем у детей. Вместе с энцефалитом или самостоятельно может возникнуть ветряночный менингит.

Редкими осложнениями ветряной оспы являются синдром Гийена-Барре, тромбоцитопения, геморрагическая и буллёзная ветряная оспа, гломерулонефрит, миокардит, артрит, орхит, увеит, ирит и гепатит.

После заражения вирус остается скрытым в нервных клетках и может быть реактивирован, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий герпес. Обычно это происходит у взрослых в возрасте старше 50 лет или при ослаблении иммунитета и связано с болезненной сыпью, которая может привести к постоянному повреждению нервов.

Опоясывающий герпес (herpes zoster, опоясывающий лишай) возникает у людей, как проявление реактивации латентной инфекции, вызванной вирусом, который находился в нервных ганглиях, после перенесённой ветряной оспы. Локализация последующих высыпаний будет зависеть от того, в каком нервном узле находился вирус (VZV) в латентном (спящем) состоянии.

Локализация сыпи при поражении узла тройничного нерва – на волосистой части головы, в области лба, носа, глаз, нижней челюсти, нёба, языка; при наличии вируса в спинальных ганлиях — на шее, туловище, верхних и нижних конечностях.

Особенностями сыпи при опоясывающем герпесе являются:

везикулы располагаются на коже группами вдоль соответствующего нерва,
начинается заболевание чаще всего с болевых ощущений, после чего следует покраснение и соответствующие высыпания,
со временем боль становится всё меньше и меньше,
процесс всегда односторонний,
обычно высыпания сопровождаются повышением температуры, недомоганием, слабостью.

Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и объективного осмотра больного.

Для подтверждения диагноза лабораторными методами берут кровь, спинномозговую жидкость, а также содержимое пузырьков и пустул. Как ориентированный метод проводят микроскопию.

В современной практике используются серологические методы диагностики (ИФА, РСК, РНГА, РИА). При этом кровь берут дважды: в начале заболевания и в период реконвалесценции. Реакция считается положительной, если титр антител вырос в 4 раза и более.

Стоит заметить, что наиболее часто используются ИФА и ПЦР. Также существует метод культивирования вируса, но в связи с трудоёмкостью и большими затратами, сейчас не используется.

Пациентов с неосложненным течением чаще всего лечат в домашних условиях. Элементы сыпи обрабатывают концентрированным раствором перманганата калия. Кислород, который выделяется вследствии этого, предотвращает присоединение вторичной инфекции, а также снижает зуд. При небольшом количестве высыпаний можно использовать бриллиантовый зеленый.

Только при тяжелых или осложненных вариантах необходимо лечение, которое направлено на возбудителя. Это препараты ацикловир, валацикловир, фамцикловир, принимать которые можно только после консультации врача-инфекциониста или семейного доктора. Противовирусное лечение является обязательным при опоясывающем герпесе. Также возможно локальное применение мазей ацикловира.

При выраженном зуде заболевшим ветряной оспой необходимо принимать антигистаминные препараты. При сильных болях у пациентов с опоясывающим герпесом – анальгетики. Если имеет место высокая температура и сильная интоксикация показана дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение определенных растворов). Лицам, у которых снижен уровень иммунитета, показан иммуноглобулин.

Ветряная оспа может быть предотвращена с помощью вакцинации. Специфическая профилактика проводится живыми вакцинами из ослабленного вируса ветряной оспы (например, бельгийская вакцина «Варилрикс»). Особенно вакцинация рекомендована детям раннего возраста, а в США и лицам пожилого возраста с целью профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.

При проведении клинических испытаний было установлено, что лица, которые были вакцинированы, либо не подвержены ветряной оспе, либо переносят её в очень лёгкой форме.

Необходима вакцинация тем категориям людей, которые имеют сниженный иммунитет и, как следствие, высокую возможность тяжелого и осложненного течения заболевания. К ним относятся следующие категории:

лица имеющие злокачественными заболевания,
ВИЧ-инфицированные,
те группы людей, которые имеют тяжёлую хроническую патологию,
пациенты, которые принимают глюкокортикостероиды.

Показана вакцинация:

с профилактической целью, особенно рекомендована категориям повышеного риска:
— обычная вакцинация в возрасте 12-15 месяцев,
— обычная вторая доза в возрасте 4-6 лет.
для экстренной профилактики тех, кто не болел ветряной оспой и не был привит, но при этом контактирует с больными.

Минимальный интервал между дозами вакцины против ветряной оспы составляет 3 месяца для детей в возрасте до 13 лет.

Хотя однодозовые программы эффективны для профилактики тяжёлой болезни ветряной оспы, что подтверждается исследованием, проведенным в Австралии (она является одной из немногих стран, которые включили вакцинацию против ветряной оспы в рамках своей национальной программы иммунизации), данные свидетельствуют о том, что для прерывания передачи вируса требуется введение двух доз. Возникающие школьные вспышки и высокие показатели ветряной оспы, хотя обычно и не тяжёлые, побудили некоторые страны осуществить двухдозовый график вакцинации.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html — этиология, патогенез, клинические особенности, профилактика ветряной оспы
http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/5_The_potential_impact_Varicella_vaccination_Low_M >

Автор: Анастасия Лишневская, врач-инфекционист
Источник: ММК Формед

источник