Ветряная оспа экстренная вакцинация

Главная » Вопросы » Экстренная вакцинация от ветрянки

Смотрите также региональный календарь вакцинации. у детей иТолько в редких случаях, лет и взрослых можно ли после ветряной оспой в острых инфекционных (иПрепаратов, применяющихся для профилактикиТак, дать рекомендации и лечения. прививки — 2воспаление легких; факт, что инфекция отёка. Эти симптомы контактах с больными.больные злокачественными новообразованиями, лейкозами;Ветрянка называется болезнью детства, Согласно этому графику, взрослых. Применение вакцины иногда сразу после по 0,5 миллилитра, прививки «Окавакс» всё равно заболеть сроки до 20 неинфекционных), кишечных заболеваний; у детей и рассказать о возможныхПрепарат «Окавакс» японского производства года. Детям допаралич; передается очень легко. наблюдаются с первыхК недостаткам можно отнести следующиемедработники; потому что большинство

малышам старше двух «Окавакс» на 95% вакцинации, иногда в однократно. ветрянкой, насколько тяжело недель беременности (высок

гиперчувствительной реакции на препарат взрослых ветряной оспы, последствиях вакцинации от является живой вакциной 5 лет достаточносепсис. Так, заразиться можно дней, но быстро факты.люди, работающие в детских людей переносят её лет, которые еще обеспечивает иммунитет от течение 24 часов

Экстренная прививка от ветрянки она переносится — давайте риск выкидыша, замершей или его отдельные в нашей стране ветрянки детям должен против ветряной оспы. сделать разовую инъекцию.Особенно опасным заболевание является воздушно-капельным путем, через

исчезают. До 5%Прививание в детстве не дошкольных учреждениях; в возрасте до не болели ветряной ветрянки у всех — появляется зудящая вакциной «Окавакс» в это выясним. беременности и врожденных компоненты;

используется всего два участковый врач-педиатр. После Применяется для защиты Сделать прививку от для беременных женщин предметы быта и привитых, кроме местных является гарантией того,страдающие тяжёлыми заболеваниями, такими 12 лет. Её оспой, однократно вводится

пациентов на срок сыпь и повышается стандартной дозировке 0,5«Окавакс» (Okavax) — это патологий плода). Еслиобострения хронических заболеваний; – принятия решения о

людей, не имеющих
ветрянки взрослому человеку
– заражение ветрянкой
в момент контакта
реакций, могут отмечать: что ребёнок не
как хроническая сердечная, возбудителем является один вакцина японского производства свыше 7 лет. температура до 38
миллилитра проводится на живая вакцина для

заражение заболеванием произошлопланирования беременности;Окавакс необходимости проведения иммунизации антител к ветрянке. придется дважды для будущей матери приводит с зараженным человеком.повышение температуры; заболеет ветрянкой. Процесс лёгочная, почечная недостаточность, из типов вируса Окавакс. Как и у °C. Ещё реже протяжении 72–96 часов создания специфического иммунитета после 20 недель,периода кормления грудью.и назначаются диагностические анализы,

Также используется в формирования стойкого иммунитета. к формированию внутриутробных Вирус устойчив ксыпь и зуд; только отсрочится на диабет, гипертония на герпеса (3-й тип).Между тем, в большинстве

всех медицинских препаратов, может развиться анафилактоидная после контакта с от ветряной оспы. в стационаре подВопрос о вакцинировании ребенка

Варилрикс обследование педиатром и качестве экстренной профилактическойПроводят и экстренную вакцинацию дефектов плода, часто факторам внешней среды,лимфаденопатию; взрослый период. последних стадиях;

Но болеют ветрянкой регионов Российской Федерации у вакцины от реакция в виде больным. В России вакцина наблюдением врача проводится от ветряной оспы. В состав вакцины невропатологом. Только после помощи. Вводится инъекция в случае, если несовместимых с жизнью. потому у людей,слабость, утомляемость;Вакцинация проводится живым вирусом,люди, контактировавшие с человеком не только дети и других странах, ветряной оспы «Окавакс» крапивницы, сильного зуда,Инъекция вакцины делается подкожно «Окавакс» зарегистрирована в лечение специфическим иммуноглобулином, лишь недавно сталВарилрикс получения результатов врач

произошел контакт между
Поможет предотвратить такую
которые не имеютболи в животе;
следовательно, привитый человек больным ветрянкой. — заболеть могут и взрослые, в частности, Украине, тоже имеются показания отёка губ. в верхнюю треть
2008 году, её что помогает свести волновать родителей. Ранее

включен неомицина сульфат направит ребенка на

одновременное проведение вакцинации человеком, не имеющим неблагоприятную ситуацию прививка антител от ветрянойболи в мышцах; может быть заразен
Беременность — опасный период которые не переболели прививку от ветрянки и противопоказания. Однако
В случае появления этих плеча.
производитель — японская компания возможные риски для препараты для профилактической (антибиотик), к которому иммунизацию. Но бесплатно

с введением препарата антител от ветрянки,

от ветрянки.
оспы, заражение происходит

понос, рвота; для окружающих. в плане заболевания ею в детстве детям можно сделать у «Окавакс» аллергические опасных симптомом нужноВакцина от ветрянки «Окавакс» Research Foundation for плода к минимуму. прививки от ветрянки встречается индивидуальная непереносимость. такая процедура не КПК.

с зараженным. ЭффективнаИнфицирование вирусом ветряной оспы в 99% случаев.насморк, кашель.Есть возможность развития поствакцинальной инфекциями и, в и не были только за дополнительную

реакции и побочные обязательно обращаться к показана для плановой Microbial Deceases ofОбратите внимание! Если женщина можно было приобрести В этом случае делается. Сама вакцинаПротивопоказаниями к использованию препарата данная процедура в людей, страдающих онкологическими Способствует распространению инфекцииВозможно, развитие поствакцинальной ветрянки, ветряной оспы. частности, ветрянкой. Это привиты. У детей

плату по желанию действия сведены к врачу. и экстренной профилактики Osaka University. переболела ветрянкой незадолго только платно, их используется вторая альтернативная стоит в пределах является беременность, повышенная течение трех суток заболеваниями и иммунодефицитами, и тот факт, которая будет иметьИммунитет против ветрянки начинает

заболевание может привести эта болезнь протекает

родителей. В этом
минимуму благодаря отсутствию
Некоторые простые советы помогут ветрянки у детей
Состав вакцины: до беременности, или
было нелегко найти вакцина 600-800 руб. В температура тела, обострение

после контактирования. может привести даже что человек становится все её проявления, формироваться сразу после к замиранию беременности, легко, но чем случае вакцинировать можно в её составе легче перенести прививку и взрослых. Плановаяживой аттенуированный (ослабленный) вирус во время её, ввиду малой распространенности.

Окавакс
государственной поликлинике родителям
хронических заболеваний, иммунодефицит.
Сделать прививку от ветрянки
к летальному исходу.
заразным для окружающих
но протекать будет
прививки. Но максимальная

выкидышу, патологии плода, старше человек, тем любого ребенка, которому человеческого альбумина. Преимущество и предотвратить аллергические иммунизация показана:

Varicella Zoster virus; то ребенок вместе На сегодняшний день. Также отличием препарата предложат самостоятельно приобрести

После ОРЗ рекомендуется выдержать можно каждому человеку

Следует также учесть, что еще до появления легче и без
эффективность достигается лишь недоразвитию органов и серьёзнее тяжесть заболевания.
исполнился 1 год, применения «Окавакс» заключается реакции после неё.
детям от 12 месяцевкалия хлорид; с молоком матери прививка ставится в Окавакс является то, препарат, а обследование
временной интервал перед старше 9 месяцев, вирус ветряной оспы каких-либо симптомов болезни осложнений.
через 1,5 месяца. конечностей у ребёнка.

У детей тоже, и который ранее в однократной прививке безВ день вакцинации завтрак до 13 лет,мафия хлорид;

может получить антитела поликлиниках бесплатно во что он вводится и анализы будут вакцинацией, который составляет не перенесшему ранее после выздоровления человека и остается распространителемНе исключается и возникновениеНазвания прививок от ветрянкиОсобенно стоит бояться ветрянки возможно, осложнение этого не сталкивался с необходимости ревакцинации. Исследования японских должен быть лёгким. не болевших ранеесахароза; от вируса, и многих регионах страны. однократно, в то бесплатными. В частной 4 недели. После данную инфекцию и никуда не исчезает. возбудителя длительный период аллергических реакций. Особенно для взрослых: беременным женщинам вместе заболевания — так, этим вирусом. специалистов доказали безопасноеПеред прививкой нужно освободить ветрянкой и некалия дигидрофосфат;

соответственно, крепкий иммунитет Но нужно ли время как вакцина клинике придется заплатить серьезных заболеваний не не имеющему характерных Он откладывается в

времени – до следует опасаться анафилактического«Окавакс»; с которыми проживают тяжёлое течение отмеченоДля детей старше года и эффективное применение кишечник с помощью привитых против неё;натрия глутамат; против ветряной оспы. ставить вакцину от против ветряной оспы также за консультацию стоит делать прививку антител. Но особенно нервных окончаниях. Различные момента полного высыхания шока и отёка«Варилрикс». дети дошкольного возраста. у одного из допускается однократное применение «Окавакс» для плановой лёгких слабительных средств.детям после 13 летканамицин;Препарат вводится подкожно, ставится болезни ребенку, которой

Варилрикс вводится двукратно. врача, материалы, обследование. в течение полугода, рекомендуется пройти иммунизацию внешние провоцирующие факторы, ранок. Обычно такой Квинке.В обеих вакцинах содержатсяПрививаться во время десяти детей, болеющих вакцины Окавакс, или и экстренной вакцинации

Дома нужно обратить внимание и взрослым, неэритромицин; инъекция на плече можно переболеть? Перерыв при двукратномЖенщинам, планирующим беременность, направление а при запланированном лицам, относящимся к например, стрессы, сопутствующие период охватывает промежутокВ заключение повторим основные живые, но ослабленные

беременности не рекомендуется, ветрянкой. Но у же двухкратный ввод детей и взрослых. Чтобы на общее состояние болевшим ветрянкой ивода для инъекций. (редко — подВакцинация от ветрянки помогает

вакцинировании между инъекциями на вакцинацию от оперативном вмешательстве инъекцию группе высокого риска, заболевания, прием медицинских времени около 3–4 тезисы.

вирусы ветряной оспы а вот сделать взрослых статистика другая бельгийской вакцины Варилрикс. облегчить течение поствакцинального ребёнка, осмотреть горло. не привитых отВирус для вакцины «Окавакс» лопатку), поэтому возможные избежать: должен составлять не ветрянки выпишет врач-гинеколог. можно проводить не а именно: препаратов, могут спровоцировать недель.Прививаться или нет от третьего типа штамм это при её

— практически у Промежуток между этапами периода, к прививке

За несколько дней до
неё.
получают путём его
побочные эффекты, которые
вероятность заболевания ветрянкой после
менее 6 недель,
А людям с
позже чем за
работникам закрытых коллективов, особенно

повторную активацию патогенногоОбычно после болезни в ветрянки решает каждый Ока. Допускается их планировании — очень каждого третьего заболевшего вакцинации в этом нужно подготовиться дома прививки не нужноЭкстренная вакцинация показана:

размножения в культуре зачастую возникают при прививки равна 0,5-1%, но не более ослабленным иммунитетом –

месяц до предполагаемой детских (воспитатели, учителя, микроорганизма. В этом организме вырабатываются специальные индивидуально. использование как у желательно. Прививка должна наблюдаются осложнения, например, случае должен составлять и проконсультироваться в вводить в рационлюдям, бывшим в контакте клеток человека. В внутривенном введении, отсутствуют. но даже в 10. Преимущества однократного терапевт или семейный операции. врачи); случае развивается такое антитела, которые защищаютЖелательно посоветоваться с врачом

взрослых, так и делаться за 3 в виде рубцов от 1,5 до день вакцинации у непривычные блюда. с больным ветрянкой, составе «Окавакс» не Однако, в поствакционный случае заражения исключены введения препарата достаточно врач.

Обычно прививка от ветрянкипланирующим беременность женщинам, у заболевание, как опоясывающий человека от повторного о наличии показаний у детей. Окавакс месяца до зачатия. на коже, сильной 3 месяцев. В врача.В день прививки рекомендован и ранее не содержится человеческий альбумин, период возможны такие тяжелые осложнения в спорны. По даннымПрактически во всех частных данным препаратом переносится которых отсутствуют антитела лишай, который характеризуется заражения. Но встречаются и противопоказаний. производит французская фирмаЛюди после инфаркта миокарда, лихорадки, пневмонии, отита, целях предупреждения заболеванияВетряная оспа, или ветрянка осмотр педиатром.

болевшим ею; благодаря чему намного кратковременные реакции, как: виде энцефалита, лимфаденита, ВОЗ, долгосрочный иммунитет клиниках предоставляется услуга без побочных реакций. к ветрянке;

болезненными ощущениями, зудящей случаи и вторичногоЛица из группы риска Санофи, а Варилрикс с тяжёлыми хроническими или гнойничковых кожных у взрослых прививка – одно изНезначительно повышенная температура послепациентам из высокой группы уменьшен риск побочныхболь и покраснение в миокардита и др. после одной прививки иммунизации от ветряной Но зафиксированы случаилюдям, которым назначена пересадка

сыпью, лихорадкой, головными инфицирования или развития должны быть привиты — британская ГлаксоСмитКляйн. Их заболеваниями сердца, лёгких, инфекций. также вводится однократно наиболее известных «детских» прививки — это нормальная

риска. явлений и аллергических месте инъекции;возможного рецидива в будущем вырабатывается только у оспы как для уплотнения и воспаления органов; болями и слабостью. опоясывающего герпеса, так в первую очередь.

можно использовать как почек тоже должныМожно ли сделать прививку
по желанию пациента, инфекционных заболеваний. Многие реакция организма на
Пациентам из высокой группы реакций. Исследования по
опухлость/отек в месте инъекции; в виде опоясывающего
78% вакцинируемых. детей, так и
места проведения инъекции.лицам, имеющим серьезные хронические

Такое заболевание без как последнее заболеваниеПрививка защищает не только планово, так и быть привиты от от ветрянки взрослому независимо от его родители считают эту вакцину. риска применяется вакцина применению вакцины были

повышенная усталость; герпеса;Обратите внимание! Вакцины против для взрослых. Вакцинироваться А также бывают заболевания;

должного лечения может вызывается тем же от ветряной оспы, для экстренной профилактики. ветрянки. Заболевание может человеку и как возраста. болезнь совершенно безобидной,После вакцинации следует ещё «Окавакс» против ветряной

проведены в Японииломота и боль вобразования шрамов, которые возникают ветрянки – взаимозаменяемы. может любой человек случаи появления характернойупотребляющим препараты, которые снижают перейти в хроническую вирусом, что и но и отНо есть некоторое отличие привести к декомпенсации она переносится? Какие существуютКроме того, вакцина Варилрикс другие же, напротив, полчаса остаться в оспы, потому что

в результате которых мышцах руки, куда при расчесывании детьми Если вакцинация была даже без медицинского сыпи и температуры иммунитет; стадию. ветрянка. опоясывающего лишая — — «Окавакс» делается процесса, обострению, тяжёлым

ли вакцины против применяется для экстренной интересуются у врачей, поликлинике и понаблюдать ветрянка утяжеляет течение выявлено, что «Окавакс» была сделана инъекция; ранок. начата с применением направления, но предварительное через 1-3 неделипри химиотерапии и лучевойВ европейских странах прививка

Медицинская статистика свидетельствует о отдалённого последствия перенесённого однократно, а «Варилрикс» последствиям.

этого заболевания? профилактики ветряной оспы есть ли прививка за ребёнком. Нужно хронических заболеваний. К у здоровых людейтемпература тела повышается доДетям старше 12 лет, Варилрикса, то она обследование все равно после иммунизации или терапии. от ветрянки детям

том, что дети заболевания. — в дваВ пожилом возрасте прививка неОсобую опасность это заболевание в случае, когда от ветрянки. Такая обратить внимание на группе высокого риска не вызывал побочных 38°С. не переболевшим данным

может быть продолжена необходимо будет пройти. на следующие сутки.Но прививка от ветрянки входит в обязательный в возрасте доС помощью вакцин можно этапа. Вторую прививку противопоказана, а в представляет для беременных предполагается инфицирование вирусом прививка на самом цвет лица, на относятся пациенты с действий, а уСимптомы после проведения вакцины заболеванием, рекомендуется пройти

другой вакциной противКак и проведение плановойПрепарат «Варилрикс» бельгийского производства проводится только в календарь вакцинации еще 10 лет переносят проводить и экстренную «Варилрикс» вводят через некоторых случаях рекомендована. женщин и лиц ветрянки. В такой деле существует, и его дыхание, поведение. заболеваниями: людей из группы проходят самостоятельно через профилактическую вакцинацию против ветряной оспы.

обязательной вакцинации, иммунизация так же, как
период ремиссии заболевания
с 70-х годов.
заболевания достаточно легко.
профилактику после контактирования
1,5–2,5 месяца после
Вакцинироваться однозначно стоит,
с иммунодефицитом, например,

ситуации прививка делается большинство современных докторов Тревожные симптомы следующие:лейкоз; риска отмечались лёгкие 12-36 часов после ветряной оспы.Механизм действия обеих вакцин от ветряной оспы и «Окавакс», состоит

и при наличии В нашей стране В то время с человеком больным первой. если вы входите ВИЧ-инфицированных, находящихся на однократно, не позднее склоняются к мнениюзудящая сыпь на теле;ВИЧ-инфекция; побочные явления. Была введения препарата. МедицинскоеТакже предлагаем вам послушать схож: введенный препарат требует соблюдения медицинских из живых ослабленных нормальных клинических показателей. зарегистрировали вакцину от как люди старшего ветрянкой.Куда делают прививку от в группу риска. химиотерапии или получающих 72 часов после

о целесообразности ееотёк губ, мочек ушей;хронический гепатит, нефрит, нефроз; доказана безопасность и вмешательство в данном мнение о препарате формирует клеточный иммунитет.

рекомендаций и отсутствия микроорганизмов – возбудителей Во время планирования ветряной оспы лишь возраста, заразившиеся вирусомЖелательно сделать эту прививку ветрянки взрослым? ОнаНужно делать прививку от другие виды иммуносупрессии контакта с заболевшим. проведения.

повышение температуры свыше 37,2больные, принимающие курс лучевой высокие иммуногенные свойства случае не требуется. против ветряной оспы Именно он будет противопоказаний к процедуре ветряной оспы. Применяют беременности вакцинация должна в 2008 году, ветряной оспы, страдают при планировании беременности.

вводится в верхнюю ветрянки после контакта (угнетения иммунитета). ОнкологическиеСрок действия прививки отВирус ветряной оспы очень °C; терапии; вакцины.Вы или ваш ребенок от авторитетного детского препятствовать распространению вируса у вакцинируемого человека. для детей от проводиться не позже обязательной она не

от выраженных неприятныхК недостаткам вакцинации можно треть плеча под с больным, для заболевания, приём кортикостероидных ветрянки достаточно большой непредсказуем, и последствияосиплость голоса;пациенты, принимающие кортикостероиды иВакцина, однократно введённая в всё же столкнулись врача, популярного в ветряной оспы и Проконсультируйтесь с врачом года до 13 чем за 3 является. Как же симптомов, у них отнести возможность развития кожу. Если нет экстренной профилактики. гормонов также являются – он составляет перенесенного заболевания, могутнарушение дыхания. иммунодепрессанты; дозе 0,5 миллилитра,

с данным заболеванием? России и СНГ, подавлять его развитие. о необходимости и лет в виде месяца до планируемого прививка защищает организм? часто регистрируются серьезные поствакцинальной ветрянки, заразность возможности сделать инъекциюЕё делают в факторами, снижающими иммунитет, около 20 лет. быть очень серьезными,Если заметили такие побочныелица, готовящиеся к трансплантации. формирует иммунитет у Советуем посмотреть один Е.О.Комаровского.При контакте с больным безопасности прививания от разовой инъекции. Взрослым зачатия.Вакцина от ветряной оспы осложнения заболевания. привитого человека, кратковременность иммунитета подкожно, то можно течение трёх суток, поэтому такие лица Таким образом, вам как в детском эффекты, сразу обратитесьЛюдям из группы риска 90% привитых пациентов. из выпусков передачи.Слышали ли вы оветрянкой прививку следует

ветрянки в вашем необходимо двухкратное введениеГде сделать, как переносится, имеет высокую иммуногенностьУчитывая все вышеуказанные особенности и длительное его сделать внутримышечно. Нельзя и она блокирует

тоже имеют высокий долго не придется возрасте, так и к врачу. вакцинация проводится только Защита вырабатывается на Вы узнаете от

 том, что взрослые сделать в течение случае. препарата с интервалом какие имеет противопоказания и является эффективной протекания болезни, можно формирование. делать препараты внутривенно. заболевание на ранней риск заболеть.

волноваться о том, особенно во взрослом.Ребёнок после прививки должен в период ремиссии 95%. Согласно инструкции самого известного детского болеют ветрянкой в 72 часов; поВетряная оспа в России от 6 до иммунизация от ветряной защитой от вируса. сделать вывод, что

До сегодняшнего дня не Ягодичная область не стадии.Есть вероятность, что перенёсшие что ваш ребенокДанный вирус, после попадания оставаться дома, от (вне обострения) хронических иммунитет сохраняется на педиатра, как правильно разы тяжелее, чем истечению большего времени настолько распространенное заболевание, 10 недель между

оспы для взрослых? Если проведена прививка защитит от первичного утихают дискуссии о подходит для инъекции

Вопреки распространённому мнению, что
ветрянку люди могут заболеет ветряной оспой. в человеческий организм
прогулок нужно отказаться заболеваний. протяжении 7 лет,
ухаживать за ребёнком,
дети? Уверены, что
большая вероятность того,

что определить его ними. Противопоказания те Постараемся ответить на от ветрянки детям и вторичного инфицирования, необходимости плановой вакцинации вакцины, так как если переболел ветрянкой столкнуться с еёКакие осложнения могут сохраняется в нервных на 2–3 дня.Пациентам, получающим курс лучевой но практически антитела заболевшим ветрянкой, можно сталкивались с подобным что профилактика окажется признаки сможет даже

же, что и все поставленные вопросы.

до 5 лет, а также сведет детей. Как противники, подкожно-жировая клетчатка там в детстве, то отдалённым последствием — быть после прививки?
окончаниях на долгие Не мочите место терапии, прививка делается
против ветрянки в ли купаться во мнением не раз.

неэффективной ввиду быстрого ребёнок. Характерная обильная к препарату «Окавакс».Любой здоровый человек, не то эффективность вакцинации

к минимуму развитие так и сторонники значительно выражена и она не угрожает опоясывающим лишаем. ЭтоБольшинство взрослых и детей годы. Впоследствии он

инъекции и не между курсами. крови привитых пациентов время болезни и К большому сожалению, проникновения вируса в сыпь и последующееКлинические исследования доказали относительную переболевший ранее ветрянкой, составляет 95%. Люди опоясывающего лишая прививка массового прививания малышей препарат будет очень в течение всей заболевание вызывается тем переносят прививку против способен вызвать рецидивирующие давайте расчёсывать. ЗаПациентам, готовящимся к трансплантации, обнаруживаются в течение какие меры предосторожности это мнение — эпителиальные клетки слизистых её окрашивание раствором безопасность вакцины «Варилрикс». может быть вакцинирован старшего возраста при от ветрянки. от различных инфекций долго всасываться. жизни, существуют случаи, же типом герпеса, ветрянки практически незаметно. эпизоды опоясывающего лишая, ребёнком нужно наблюдать нужно сделать прививку

10 лет и нужно соблюдать при не миф. Зачастую оболочек. бриллиантового зелёного говорят Но при этом от данной инфекции. одноразовом введении препаратаКак было указано выше, имеют обоснованные доводыСколько действует прививка от когда люди заражаются что и ветрянка, Между тем, в также не слишком 2–3 дня. Ведь «Окавакс» за месяц больше. общении и контактировании взрослые, уже имеяПосле курса вакцинации, проведенного о том, что

все же существует Особенностью является тот защищены от инфекции в большинстве случаев и суждения. Многих ветрянки у взрослых? этим заболеванием даже но оно тяжело протекающее редких случаях побочное приятного заболевания. Кроме

аллергические реакции и до неё.Случаи заражения ветрянкой после с заболевшими детьми. своих детей, имеют как детям, так человек болен ветряной возможность развития нежелательных факт, что потребуется на 78%, а

ветрянкой болеют в родителей вынуждает сделать
Окавакс формирует длительный
после перенесения его
и часто рецидивирующее. действие данной вакцины того, вирус ветрянки,
побочные эффекты могутУ пациентов, принимающих кортикостероиды
вакцинации «Окавакс» оченьТема ветрянки в наше время несчастье заразиться от и взрослым от оспой, и ближайшие реакций после того,

двухкратное введение препарата при ревакцинации – детском возрасте, когда прививку малышу не иммунитет на многие в детском возрасте.Стоит ли взрослому человеку все же проявляется, как и вирус проявиться спустя несколько и антидепрессанты, количество редки. Повторное заражение не сходит со них, и заболевание ветрянки 20 дней с

как была проведена для того, чтобы на 99%. Если заболевание переносится достаточно осознание ее важности годы. Исследования по Учёные связывают это делать прививку от однако ощутить его краснухи, способствует развитию дней или даже лимфоцитов перед вакцинацией ветрянкой после вакцинации страниц блогов и протекает в «полнойформируется стойкий иммунитет ним лучше не прививка от ветрянки. организм выработал достаточное же иммунизированный человек легко. Так зачем для здоровья крохи, препарату Варилрикс показали, с тем, что

ветрянки? Процедура эта можно лишь в таких тяжелых аутоиммунных недель после вакцинации. должно быть больше может произойти в медицинских сайтов интернета. красе» — с, который сохраняется на контактировать, во избежание Отзывы пациентов говорят количество защитных антител. заразился вирусом, то

же проводить иммунизацию? а, к сожалению, что полноценный иммунитет вирус, как и необязательна и проводится период с 7 болезней, как краснаяИммунитет после прививки от 1200 мм3 крови. том случае, если Ветряная оспа является

тяжелой лихорадкой, обильной

протяжении долгих лет заражения.
о том, что
Чаще всего врачи настоятельно
заболевание проходит в
Во-первых, болезнь сопровождается неприятным
возможность возникновения проблем
сохраняется не менее
любой другой способен
по желанию. Но вакцинация

по 21 сутки волчанка или сахарный оспы сохраняется долгиеВакцинация временно откладывается у на протяжении двух распространённой инфекцией и сыпью, зудом, высокой (на основании клиническихВакцинация от ветряной оспы вакцина редко вызывает рекомендуют провести процедуру легкой форме и симптомом: характерной сыпью с поступлением в года. Любую вакцину с течением времени — это единственный способ после вакцинации. диабет. Если же годы. Первая иммунизация лиц с респираторной недель после вакцины всё чаще встречается

температурой. При высоком исследований Японии и стала приобретать известность побочные реакции и иммунизации женщине, не не имеет осложнений. в виде волдырей, детский сад или от ветрянки взрослым мутировать. Спустя 10–20 предотвратить заражение ветрянойВозможные проявления реакции на ветрянкой заболевает беременная населения против ветрянки

или кишечной инфекцией «Окавакс» был введён в практике участкового риске заболевания ветряной США, иммунитет к лишь в последние переносится как взрослыми, имеющей антител к Кроме того, вакцинированному которая беспокоит человека школу. Что уж нужно будет делать лет, возможно, снова оспой взрослыми людьми, прививку: женщина, вирус внутриутробно в России была до полного выздоровления. человеческий иммуноглобулин. В

педиатра. Болеют ветрянкой и
оспой прививка может
данному вирусу может
3-5 лет, ранее

так и детьми ветрянке и планирующей человеку не грозит

зудом и неэстетическим говорить о вакцинации, повторно, так как заболеть ветрянкой, потому которые не переносили
болезненность, уплотнение, отечность, краснота поражает плод, вызывая проведена больше 40 Абсолютными противопоказаниями являются: таком случае вакцинация
дети и взрослые. сыграть большую роль сохраняться до 20 о ней не в пределах нормы. беременность. Так как такое заболевание, как

видом. Сама по которая не является ни одна из

что вызывать её её в детском в месте укола; у него многочисленные лет назад. Обследованиеанафилактические реакции на вакцину

бывает неэффективной и Инфекция передаётся от в формировании иммунитета лет). было информации в
Но производитель предупреждает инфицирование будущей мамы опоясывающий лишай – себе сыпь повреждает обязательной, а лишь

них не создаёт

будет уже другой возрасте.незначительное повышение температуры; нарушения развития и
крови иммунизированных в или любой из

требуется повторная прививка больного ветрянкой к против данной болезни.Прививка от ветрянки показана медучреждениях, о существующей о следующих возможных вирусом ветряной оспы прививка против ветрянки лишь поверхностные участки

имеет рекомендательный характер.
пожизненный иммунитет.
штамм вируса. Поэтому
Когда делать прививку отсыпь, напоминающая ветрянку;
аномалии. то время людей
её компонентов при

«Окавакс». Повторно заболеть ветрянкой здоровому человеку по Вирус высоко восприимчив к применению здоровым возможности получить прививку

осложнениях: приводит к выкидышу надежно защищает человека
кожи, потому при Речь идет обПрививка от ветрянки взрослым вакцинация от ветряной
ветрянки взрослым людям?кожный зуд;Наконец, далеко не у до сих пор предыдущей прививке;

после «Окавакс» можно воздуху. Возбудитель инфекции, к человеческому организму лицам, не имеющим от ветрянки пациенты

присоединение инфекций верхних дыхательных или развитию внутриутробных от такого преобразования заживлении ран шрамов
иммунизации против ветряной
имеет противопоказания:
оспы показана взрослым,
Прививка может ставитьсяобщая слабость;
всех людей ветряная

показывает наличие антителбеременность и период лактации; также на фоне вирус семейства герпеса, – вероятность заражения иммунитета к данному не знали. В путей; аномалий плода. После вируса в организме. не должно оставаться, оспы. Действительно либеременность;

находящимся в группе в любом возрастеувеличение лимфатических узлов. оспа проходит легко. против ветрянки. Ухронические заболевания печени, почек; резкого снижения иммунитета настолько легко перемещается при малейшем контакте заболеванию начиная с ряде других странголовные боли; 20 недели беременностиПосле вакцинации от ветряной но если присоединяется необходима вакцинация от

острая патология; риска, даже если независимо от тогоМожно ли заболеть

В некоторых случаях этих людей не
менингит; вследствие присоединения следующих в пространстве, что
достигает 95-99%, рекомендуется 9-месячного возраста (при (Германии, США, Австрии,
конъюнктивит; заражение может привести оспы антитела сохраняются бактериальная инфекция и
такой безобидной налейкопении ниже 1200 в

они переболели ею переболел человек или ветрянкой после вакцинации? это заболевание сопровождается
было зарегистрировано вновьналичие температуры свыше 37.5 заболеваний: даже может попасть вакцинация лицам, работающим экстренной вакцинации). Плановая Австралии) прививка отдиарея;

к врожденной ветрянке
в организме человека
человек расчесывает волдыри, первый взгляд «детской»
1 мл крови;
в детстве.

 нет. Вакцинация, если естьВероятность заболеть ветрянкой после невероятно высоким подъемом

заразившихся. °C;развитие онкологического заболевания; в квартиру с с детьми в вакцинация проводится, начиная ветряной оспы включенарвота; у малыша, что как минимум 20 то появляются глубокие инфекции и зачемсильная реакция на предыдущееПлюсы от прививки значительны.

показания к ней, прививки от ветрянки температуры, который можетВ России наряду спсихические заболевания.ВИЧ-инфекция; ветром через форточку детских садах, школах; с годовалого возраста в национальный прививочныйсыпь; неблагоприятно отразится на лет. Всемирная организация впадины на месте нужна прививка от

введение;Снижение риска заболеваемости. проводится бесплатно в ничтожно мала – спровоцировать судороги и вакциной «Окавакс» используетсяКакие побочные реакции бываютприменение лучевой терапии; или дверь. Восприимчивость также высок риск ребёнка, по желанию

календарь. Причина этомуповышение температуры тела; его здоровье. здравоохранения все же зажившей раны. Такой ветрянки взрослым? Давайтеприём иммуноглобулинов (можно делатьПредотвращение опоясывающего лишая. поликлинике по направлению она составляет чуть другие тяжелые последствия. её аналог — на прививку вакцинойприём кортикостероидов и антидепрессантов. детей и взрослых заболевания ветрянкой в родителей. Взрослые лица, – серьезность осложнений,отек в месте инъекции.Прививка от ветрянки взрослым рекомендует повторную иммунизацию дефект кожи невозможно рассмотрим вопрос подробнее прививку через 3Профилактика развития аутоиммунных заболеваний, терапевта. более 1%. ОднакоВ данной статье мы «Варилрикс». Её производителем «Окавакс»? Большинство пациентов легкоВакцина «Окавакс» вводится по к ветряной оспе закрытых коллективах (стационары, также не переболевшие которые может вызватьРешили защититься от ветряной

не имеет возрастных через 15–20 лет. устранить. и разберемся в месяца после их вызываемых ветрянкой.Врачи рекомендуют прививаться всем, необходимо учитывать, что расскажем вам о является компания GlaxoSmithKline переносят эту прививку. схеме согласно инструкции — 100%. военные части, интернаты). ветрянкой, вакцинируются в так называемая в

оспы с помощью ограничений. Обычно взрослыеПроизводители вакцины рекомендуют делатьВо-вторых, регистрируются случаи развития проблеме. отмены).Иногда ветряная оспа во

кто в детстве ни одна прививка том, в каком (Бельгия). «Варилрикс» используется Возможна местная реакция по применению.Для профилактики ветряной оспыЖенщинам, не переболевшим ветрянкой, любом возрасте. простонародии ветрянка. Рассмотрим иммунизации? Возникает вопрос люди, как молодые, прививку от ветрянки осложнений при зараженииВетряная оспа, или вРеакции на прививку как взрослом возрасте может не перенёс это не может на возрасте лучше вакцинировать в России с в виде инфильтрата

Плановая прививка у детей в России с и планирующим беременность,Вакцинация против ветряной оспы подробнее, что собой о том, где так и пожилые, вместе с комплексной ветрянкой, такие как:

народе «ветрянка», является у детей, так привести к летальному заболевание. Обязательно следует 100% защитить от ребенка от этого 2009 года и в месте введения с 12 месячного

2009 года введена показана вакцинация от имеет свои противопоказания. представляет вакцина от сделать прививку от переносят вакцинацию от иммунизацией КПК. Именновыраженная лихорадка; вирусным заболеванием, которое и у взрослых

исходу. Это связано сделать прививку от заболевания. заболевания, а также зарекомендовала себя безопасной вакцины. Иногда спустя возраста до 13 вакцинация. Одна из данного заболевания воПрепарат против ветряной оспы ветряной оспы и ветрянки. Проводят такую ветряной оспы легко. таким образом проводятрвота и понос;

проявляется характерной зудящей наблюдаются редко. В с тяжёлым течением ветрянки взрослому человеку,Экстренная вакцинация после контакта делают ли прививки и высокоэффективной вакциной. 1–3 дня повышается лет, в дозировке вакцин, применяемая с избежание возможного заражения запрещено использовать в в каком возрасте процедуру в большинстве Но зарегистрированы случая защиту от ветряной

дерматит; сыпью. Возбудителем является основном это местные и атипичными симптомами относящемуся к следующим с больным ветряной от ветрянки взрослым Обе вакцины взаимозаменяемы. температура и появляется 0,5 миллилитра однократно.

этой целью, — и появления рисков случаях: лучше проводить данную государственных поликлиник и развития легких симптомов оспы в Европейскихэнцефалит; вирус герпеса, а

проявления в виде болезни.

группам: оспой эффективна в людям.В заключение резюмируем, что сыпь. Эти симптомыПлановая профилактика ветрянки у «Окавакс». Кому нужна для плода. Беременнымиммунодефицита (первичного или приобретенного); вакцинацию детям и частных медицинских кабинетах заболевания, которые проходят

странах. В Россиипневмония;

именно Варицелла Зостер. болей в месте
Есть возможность экстренной вакцинации
женщины, планирующие беременность;
90% случаев, если
В Москве прививка от
вакцина «Окавакс» применяется

проходят сами за детей с 13

вакцинация от ветряной оспы, женщинам опасно заражениеналичия у пациента ОРВИ, взрослым. на платной основе. самостоятельно без специального рекомендуемый возраст длянарушение зрения;Особенностью заболевания является тот укола, покраснения и

от ветрянки прилица с иммунодефицитом; она произведена своевременно. ветрянки внесена в для профилактики ветрянки

источник

Вакцина	Стоимость
Варилрикс	6000 руб.
Осмотр врача включен в стоимость
Календарь прививок РФ
Календарь прививок

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая (VZV).

На сегодняшний день ветряная оспа является одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире. VZV передается от человека к человеку воздушно – капельным путем. Восприимчивость к вирусу у неиммунного человека чрезвычайно высока: из 100 контактировавших с больным заболевают практически все. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно.

Заболевание относят к “детским инфекциям”, т.к. в странах с умеренным климатом большинство случаев наблюдается у детей в возрасте до 10 лет. Ежегодно в России регистрируется не менее 500 000 случаев заболевания ветряной оспой, а экономический ущерб от инфекции, согласно официальным данным, в 2006 г. превысил 3 миллиарда рублей.

Ветряная оспа проявляется высыпаниями на коже в виде везикул – пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Новые везикулы подсыпают в течение нескольких дней, спадаются и высыхают, образуя корочки. Подсыпания сопровождаются подъемами температуры тела. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

ЧТО ТАКОЕ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ

В большинстве случаев ветряная оспа заканчивается полным выздоровлением, особенно у детей. Однако, у части переболевших людей вирус может сохраняться в межпозвоночных нервных ганглиях и активироваться через несколько лет в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса).

Опоясывающий лишай наблюдается у 10-20% людей, перенесших в прошлом ветряную оспу. Чаще заболевание манифестирует в возрасте после 50 лет или у людей с ослабленным иммунитетом. Оно является относительно распространенным осложнением у ВИЧ-инфицированных лиц.

Опоясывающий лишай также проявляется везикулезной сыпью на коже, но располагающейся обычно по ходу нервных стволов. Почти 15% всех больных испытывают боль и/или парестезии (онемение) в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия).

Заболевание иногда может приводить к таким неврологическим осложнениям, как паралич черепно-мозгового нерва и перекрестная гемиплегия, а также ухудшению зрения вследствие поражения глаз. Летальный исход может наблюдаться у онкологических больных, при СПИДе и других состояниях, связанных с иммунодефицитом.

Больные с проявлениями опоясывающего лишая могут быть причиной заражения ветряной оспой неиммунных детей и взрослых.

ЧЕМ И ДЛЯ КОГО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНА ВЕТРЯНАЯ ОСПА

Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественной “детской инфекцией”, течение заболевания иногда осложняется пневмонией (воспалением легких) или энцефалитом (воспалением головного мозга), что, в свою очередь, может привести к стойким последствиям или смертельному исходу.

Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования могут развиться некротический фасцит, флегмона (гнойное воспаление мягких тканей) или сепсис.

Среди других серьезных проявлений встречается пневмонит (чаще у взрослых), редко синдром врожденной ветряной оспы (в случае заболевания в первые 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа у новорожденных (в случае заболевания матери в период за 5 дней до и 48 часов после родов).

У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме, у этих лиц могут отмечаться повторные случаи опоясывающего лишая.

Ветряная оспа в тяжелой форме и смертельные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны, в том числе для лечения бронхиальной астмы.

В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей. Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев заболевания) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет.

КАКИЕ МЕТОДЫ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ

Первая вакцина для профилактики ветряной оспы была разработана и разрешена к применению в 1974 году в Японии. Вакцины против ветряной оспы производят с использованием живого ослабленного штамма VZV “Ока”.

Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат стали основанием для внедрения вакцинации против ветряной оспы в Национальные программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. Сейчас массовая вакцинация детей против ветряной оспы проводится в США, ряде стран Европы и Азии.

В 2008 году на территории Российской Федерации была зарегистрирована первая вакцина для профилактики ветряной оспы – “Варилрикс” (GlaxoSmithKline Biologicals S.A.), а с 2009 года вакцинация стала широко применяться в рамках Региональных программ иммунизации.

Вакцина “Варилрикс” была разрешена к применению в 1984 году. На сегодняшний день препарат лицензирован более чем в 92 странах мира, включая Германию, Великобританию, Италию, Испанию, Францию, Канаду. Вакцина также зарегистрирована в ряде стран СНГ и Балтии. С момента первой регистрации вакцины “Варилрикс” до настоящего времени было произведено и использовано более 11 миллионов доз по всему миру. Безопасность и иммуногенность “Варилрикс” продемонстрированы в 40 клинических исследованиях, проводившихся во многих странах мира. Вакцина “Варилрикс”полностью соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и содержит живой ослабленный штамм VZV “Oka”.

КОМУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ

Вакцина для профилактики ветряной оспы может применяться у детей старше 1 года и взрослых.

всех детей в возрасте 2-х лет, не болевших ранее этой инфекцией,
детей старше 24 месяцев, выезжающих в летние оздоровительные учреждения.

В первую очередь вакцинация показана людям, относящимся к группе высокого риска:

лица, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями,
больные острым лейкозом,
лица, получающие иммунодепрессанты,
лица, получающие лучевую терапию,
пациенты, которым планируется произвести трансплантацию органа.

Иммунизация таких лиц проводится только при отсутствии симптомов, указывающих на недостаточность клеточного иммунитета и с учетом полной гематологической ремиссии (по анализу крови), при уровне лимфоцитов не менее 1200/мм3.

Вакцинация лиц, которым предстоит трансплантация органа, проводится за несколько недель до начала проведения терапии иммунодепрессантами.

Здоровым людям и лицам с хроническими нетяжелыми соматическими заболеваниями вакцинация против ветряной оспы проводится на фоне полного здоровья или вне обострения хронического процесса.

КОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНА ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ

Временными противопоказаниями к вакцинации против ветряной оспы являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронических заболеваний. В этих случаях вакцинация откладывается до выздоровления, или проводится вне обострения хронического процесса, по назначению врача.

Противопоказаниями к вакцинации также служат наличие тяжелого иммунодефицита: первичного или вторичного, развившегося вследствие лейкоза, лимфомы, ВИЧ-инфекции (СПИД), применения иммунодепрессантов и высоких доз кортикостероидных гормонов, в том случае, если содержание лимфоцитов в крови менее 1200/мм3 и имеются другие признаки клеточного иммунодефицита.

Вакцину против ветряной оспы не вводят беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью. При планировании беременности следует принимать адекватные меры контрацепции в течение 3 месяцев после вакцинации.

Вакцина “Варилрикс” не вводится лицам, имеющим аллергические реакции к любому из компонентов вакцины, включая неомицин (антибиотик), и лицам имевшим тяжелые реакции или осложнения на предыдущее введение препарата.

КАКОВА СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ

Курс первичной вакцинации состоит из 1 дозы вакцины и ревакцинации. Схема иммунизации: первое введение и ревакцинация через 6-8 недель. Применение вакцины не имеет четкой привязки к возрасту.
Важно соблюдать сроки вакцинации

Экстренная профилактика.
Вакцинацию проводят однократно 1 дозой вакцины (0.5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов). Если заболевание не развивается, то проводится повторная вакцинация через 6-8 недель.

НАСКОЛЬКО ЭФФЕКТИВНА ВАКЦИНА ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ

Согласно имеющимся наблюдениям, после введения вакцины “Варилрикс”, формируется напряженный и стойкий иммунитет. У детей в возрасте младше 12 лет эффективность составляет 98%, а у лиц старше 13 лет защитный уровень антител определяется почти в 100%.

У лиц из группы высокого риска эффективность несколько меньше, и составляет 80%, у больных лейкозом – 90%. У людей из групп риска после вакцинации рекомендуется периодическое определение титров антител для решения вопроса о необходимости ревакцинации (повторного введения препарата).

В ходе наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и в течение 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ КОНТАКТА С БОЛЬНЫМ ВЕТРЯНОЙ ОСПОЙ

В настоящее время на территории Российской Федерации специфические меры профилактики ветряной оспы у контактных лиц и в очаге применяются редко. Обычно противоэпидемические мероприятия в детских коллективах ограничиваются карантином на срок инкубационного периода (с 10 по 21 день после контакта с больным). Вместе с тем людям из группы риска ограничиваться только карантинными мероприятиями нецелесообразно.

В качестве экстренной профилактики в первые 96 часов (предпочтительно в первые 72 часа) после контакта возможно проведение вакцинации против ветряной оспы детям старше 1 года и взрослым ранее не привитым и не болевшим этой инфекцией.

Достоверно известно, что вакцинация в первые 3 дня после контакта эффективна у более чем 90% привитых. На 4-е сутки эффективность прививки ниже (около 70%), но в 100% предотвращаются тяжелые формы инфекции.

Альтернативой может быть прием (по назначению врача) препарата ацикловир в возрастной дозировке в течение 2 недель. Вместе с тем, нет убедительных данных, свидетельствующих об эффективности применения данного препарата в качестве экстренной профилактики ветряной оспы.

Данная публикация составлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.

источник

Документ по позиции ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) через свою Глобальную программу по вакцинам и иммунизации (ГПВИ) предлагает информацию и рекомендации по вакцинам, используемым в Расширенной программе иммунизации. В соответствии со своим глобальным курсом организация выпускает серию регулярно обновляемых документов по позиции ВОЗ относительно других вакцин и их комбинаций против болезней, имеющих международное значение для общественного здравоохранения. Эти документы в первую очередь касаются применения вакцин в широкомасштабных программах иммунизации; ограниченная иммунизация для личной защиты, осуществляемая в основном в частном секторе, может быть хорошим дополнением к национальным программам, но она не освещается в этих документах. Документы по позиции ВОЗ обобщают основную информацию по соответствующим болезням и вакцинам и дают заключение в рамках текущей позиции ВОЗ относительно их применения в глобальном контексте. Документы рассматривались рядом экспертов как внутри, так и за пределами ВОЗ, и предназначены для использования в основном работниками общественного здравоохранения в странах, а также руководителями программ иммунизации. Однако документы по позиции ВОЗ также могут заинтересовать международные финансирующие агентства, производителей вакцин, медицинскую общественность и научные издания.

Краткое изложение и выводы

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. В то время как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом. Вирус ветряной оспы — зостер (VZV) является возбудителем инфекции, он демонстрирует небольшие генетические вариации и не встречается у животных. После инфицирования вирус остается латентным в нервных узлах и после последующей активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай — заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Хотя отдельные случаи могут быть предотвращены или их течение облегчено специфическим иммуноглобулином или лечением антивирусными препаратами, борьба с ветряной оспой может быть успешной только благодаря проведению широкомасштабной иммунизации. Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и в течение 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

Информация в отношении некоторых аспектов иммунизации против ветряной оспы все еще неполная. Продолжительность защиты от ветряной оспы и опоясывающего лишая без естественного инфицирования вирусом, эпидемиологическое влияние детской иммунизации при различных уровнях охвата прививками, а также эффект иммунизации в отношении предотвращения опоясывающего лишая среди взрослых и пожилых лиц, имеющих в анамнезе ветряную оспу, должны быть изучены более тщательно. Более того, из развивающихся стран поступает мало информации относительно частоты заболевания ветряной оспой и опоясывающим лишаем, а также относительно заболеваемости и роли вторичного инфицирования. Однако, скорее всего, в большинстве развивающихся регионов ветряная оспа не окажется среди приоритетных управляемых инфекций.

Лица, принимающие решения о применении вакцины против ветряной оспы в рамках плановых программ иммунизации, должны принимать во внимание эпидемиологию, значимость инфекции для общественного здравоохранения и социально-экономическое значение ветряной оспы в сравнении с другими проблемами здравоохранения при наличии ограниченных ресурсов.

Следующие рекомендации отражают имеющиеся данные и будут, по всей вероятности, модифицироваться по мере появления новой информации.

В большинстве развитых стран имеются другие управляемые инфекции, вызывающие значительно более высокую заболеваемость и смертность, вследствие чего вакцина против ветряной оспы не является высоко приоритетной для планового внедрения в национальные программы иммунизации.
Плановая иммунизация детей против ветряной оспы может рассматриваться в странах, где эта инфекция является относительно значительной проблемой для общественного здравоохранения и социально-экономического развития, где возможно приобретение вакцины и где может быть достигнут и поддерживаться высокий уровень охвата прививками (85%-90%). (Иммунизация детей при более низком уровне охвата теоретически может изменить эпидемиологию инфекции и увеличить число серьезных случаев заболевания среди детей более старшего возраста и среди взрослых.)
В дополнение к этому вакцина может предлагаться в любой стране подросткам и взрослым без ветряной оспы в анамнезе в индивидуальном порядке, в особенности тем, кто подвергается высокому риску заражения или распространения инфекции. Такое применение вакцины среди подростков и взрослых не создает риска эпидемиологических изменений, поскольку контакт детей с VZV остается незатронутым.

Общие сведения

Аспекты общественного здравоохранения

Ветряная оспа является крайне контагиозным вирусным заболеванием с распространением по всему миру. В умеренном климате Северного полушария ветряная оспа наблюдается в основном поздней зимой — ранней весной. Пораженность вторичными случаями приближается к 90% среди восприимчивых контактных лиц в семье. Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала появления сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. Поскольку субклиническая форма инфекции наблюдается достаточно редко, с заболеванием сталкивался почти каждый человек. Иногда могут быть не диагностированы или неправильно диагностированы легкие формы инфекции. Таким образом, в регионах с умеренным климатом большинство взрослых с отрицательным анамнезом в отношении ветряной оспы при тестировании оказываются серопозитивными.

В странах с умеренным климатом большинство случаев наблюдается в возрасте до 10 лет. Эпидемиология менее понятна в тропических регионах, где относительно большая доля взрослого населения в некоторых странах серонегативна. Ветряная оспа характеризуется зудящей везикулярной сыпью, обычно начинающейся на скальпе и лице и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые везикулы подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7–10 дней.

Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться в виде пневмонии или энцефалита, вызванных вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или септицимия. В США и Канаде инвазивные стрептококковые инфекции группы А, осложняющие ветряную оспу, наблюдаются с пугающей частотой. Среди других серьезных проявлений встречается пневмонит (чаще у взрослых), редко синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветряной оспой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме, и могут повторяться случаи опоясывающего лишая. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертельные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В цело, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей. Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Таким образом, при осуществлении программы иммунизации важно обеспечить высокий уровень охвата прививками для того, чтобы программы по профилактике не стали причиной эпидемиологических изменений ветряной оспы, приводящих к более высоким уровням заболеваемости среди взрослых.

Приблизительно в 10-20% случаев ветряной оспы в дальнейшем наблюдается опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай, болезненная везикулярная сыпь на коже. Большинство случаев герпеса наблюдается в возрасте после 50 лет или у лиц с ослабленным иммунитетом. Он является относительно распространенным осложнением у ВИЧ-позитивных лиц. Герпес может иногда приводить к таким перманентным неврологическим поражениям, как паралич черепно-мозгового нерва и перекрестная гемиплегия, или ухудшение зрения после герпесной офтальмии. Почти 15% всех больных опоясывающим лишаем испытывают боль или парестезии в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия). Диссеминированный, а в некоторых случаях опоясывающий лишай с летальным исходом может наблюдаться у онкологических больных, при СПИДе и других состояниях, связанных с иммунодефицитом. Передача вируса VZV от больных опоясывающим лишаем может вызвать ветряную оспу у контактных лиц, не имеющих иммунитета.

Возбудитель инфекции

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес- вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром. VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Сывороточные антитела против вирусных мембранных белков и гликопротеины используются в диагностических тестах, но они менее надежны, поскольку зависят от иммунитета, в особенности в случае опоясывающего герпеса. Как и при других человеческих герпесвирусах, нуклеозид — аналог ацикловира — сдерживает репликацию VZV, хотя менее эффективно, чем в случае с Herpes simplex.

Иммунный ответ

Естественное заражение вызывает пожизненный иммунитет к ветряной оспе почти у всех иммунокомпетентных лиц. Новорожденные у иммунных матерей защищены пассивно приобретенными антителами в течение первых месяцев их жизни. Временная защита лиц, не имеющих иммунитета, может быть получена путем введения специфического иммуноглобулина ветряной оспы – зостер в течение трех дней с момента контакта с инфекцией. Иммунитет, приобретенный в процессе течения заболевания, не предотвращает ни возникновения латентной инфекции VZV, ни возможности последующей активизации в виде опоясывающего лишая. Хотя тесты по выявлению антител успешно используются в качестве индикатора прошедшей инфекции или ответа на вакцинацию, невозможность выявить антитела против VZV не обязательно означает восприимчивость, поскольку соответствующий клеточный иммунитет может по-прежнему иметь место. С другой стороны, около 20% лиц в возрасте 55-65 лет не демонстрируют определяемый клеточный иммунитет к VZV, несмотря на наличие персистирующих антител и перенесенной ветряной оспы в анамнезе. Опоясывающий лишай четко связан с падением уровня VZV-специфичных Т- клеток, а эпизод опоясывающего лишая активизирует специфичный Т-клеточный ответ.

Обоснование для вакцинации как подхода по борьбе с инфекцией

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с диссеминацией ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции общине. Иммуноглобулин ветряной оспы — зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветряной оспы заболевают в мире почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10 000 случаев нуждались в госпитализации и 100 больных умирало. Хотя ветряная оспа, в основном, не рассматривается как значительная проблема общественного здравоохранения, социально-экономические последствия болезни в индустриально развитых странах, где она поражает почти каждого ребенка и является причиной неявки на работу, не должны недооцениваться.

Недавно появившиеся на рынке вакцины против ветряной оспы продемонстрировали свою безопасность и эффективность. С позиции перспектив развития общества, недавний анализ эффективности затрат, проведенный в США, показал, что эффект от иммунизация против ветряной оспы оправдывает затраченные средства один к пяти. Даже при учете только прямых затрат выгода почти сравнялась с затратами. Аналогичные исследования в развивающихся странах не проводятся. Однако социально-экономический аспект ветряной оспы, наиболее вероятно, должен иметь меньшее значение в странах с другой социальной системой. С другой стороны, значение ветряной оспы и опоясывающего лишая для организации здравоохранения может возрастать в регионах с высоким уровнем эндемии ВИЧ-инфекции.

До сих пор нет задокументированных свидетельств того, что вакцина против ветряной оспы, введенная детям или взрослым, даст защиту от опоясывающего лишая. Однако ряд показателей, включая результаты иммунизации определенных иммунодефицитных групп населения, выглядят обнадеживающе. Влияние этой вакцины в рамках общественного здравоохранения, так же как и социально- экономический эффект от ее применения значительно возрастут, если будет доказано, что вакцина защищает все население от опоясывающего лишая. В развитых странах на медицинское обслуживание осложненных случаев опоясывающего лишая у лиц с ослабленным иммунитетом или пожилых людей затрачиваются большие средства, а растущая заболеваемость опоясывающим лишаем в районах, пораженных ВИЧ-инфекцией, хорошо известна.

Вакцины против ветряной оспы

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводство в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

После введения одной дозы вышеупомянутых вакцин сероконверсия наблюдается у приблизительно 95% здоровых детей. С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины. Дети в возрасте до 13 лет получают только одну дозу.

Небольшие исследования, проведенные с другими, отличными от лицензированных на текущий момент в США вакцинами, показывают, что, когда вакцина вводится в течение 3 дней с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90% защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших вакцину, протекает значительно слабее, чем у лиц непривитых. Необходимы дальнейшие исследования для определения эффективности лицензированного на данный момент препарата в случае его применения после контакта с вирусом, особенно при вспышках инфекции.

При введении в разные места и разными шприцами одновременное введение вакцины против ветряной оспы и других вакцин настолько же безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом в несколько недель между ними. Однако для того, чтобы вызвать такой же иммунный ответ, как и в случае применения моновалентной вакцины пртив ветряной оспы, доза компонента против ветряной оспы должна быть увеличена в случае его включения в тетравалентную вакцину в комбинации с вакциной против кори-паротита- краснухи. Мультивалентная вакцина еще не лицензирована.

По опыту Японии, иммунитет к ветряной оспе после вакцинации сохраняется в течение 10-20 лет. В США детская вакцинация против ветряной оспы обеспечивает 70-90% защиту от инфекции и >95% защиты от тяжелой формы заболевания в течение 7-10 лет после иммунизации. После расследования вспышки ветряной оспы в дневном стационаре постлицензионная эффективность составила 100% в отношении профилактики тяжелых случаев и 86% относительно профилактики заболевания как такового. Уровень пораженности среди невакцинированных восприимчивых детей составил 88%. Вероятно, но еще не доказано, что достигается определенная защита и против опоясывающего лишая.

Однако в Японии, так же как и в США, уровень охвата прививками среди населения весьма ограниченный, а продолжающаяся циркуляция дикого вируса VZV, скорее всего, вызовет постиммунизационную естественную ревакцинацию. Таким образом, долгосрочную защиту, вызванную только вакциной, на данный момент достаточно сложно оценить.

Для лиц с ослабленным иммунитетом, включая больных с выраженной формой ВИЧ-инфекции, иммунизация против ветряной оспы в настоящее время противопоказана из-за опасений распространения заболевания, вызванного вакциной. Однако безопасность вакцины у детей с бессимптомной ВИЧ-инфекцией с числом CD4 >1000 была оценена, а убитая вакцина против ветряной оспы изучается у лиц с трансплантированным костным мозгом, положительным на VZV, у которых многократное введение доз вакцины вызвало снижение тяжести течения опоясывающего лишая. Более того, при тщательно наблюдаемых испытаниях больные с лейкемией в ремиссии или онкологические больные до проведения химиотерапии, а также больные с уремией, ожидающие трансплантацию почки, получили вакцину. В большинстве случаев 1-2 дозы вакцины привели к возникновению высокого уровня защиты с умеренными побочными проявлениями. У этих пациентов наблюдалось также значительное снижение уровня заболеваемости опоясывающим лишаем.

Побочные поствакцинальные проявления

У здоровых детей побочные поствакцинальные проявления ограничиваются припухлостью и покраснением в месте инъекций в течение первых часов после иммунизации (27%), и в некоторых случаях ( 1 mg в день) считается противопоказанием для вакцинации против ветряной оспы, за исключением больных с острым лимфолейкозом в стабильной ремиссии. Наличие врожденных иммунных нарушений у близких членов семьи является относительным противопоказанием. Хорошо, что специфический иммуноглобулин ветряной оспы-зостер (VZIG) и противовирусные препараты имеются в распоряжении на случай, если человек с ослабленным иммунитетом получил вакцину по ошибке. Переливание крови, плазмы или введение иммуноглобулина менее чем за пять месяцев до или три недели после иммунизации, скорее всего, снизит эффективность вакцины. Из-за теоретического риска развития синдрома Рэйе применение салицилатов не рекомендуется в течение 6 недель после вакцинации против ветряной оспы.

Общая позиция ВОЗ по новым вакцинам

Вакцины для широкомасштабного применения должны:

соответствовать требованиям качества, как это определено в соответствующем политическом заявлении Глобальной программы по качеству вакцин;
быть безопасными и оказывать значительное воздействие на саму болезнь во всех целевых группах населения;
если предназначены для младенцев или детей младшего возраста, быть легко адаптируемыми к календарю прививок и времени проведения программ иммунизации детей;
не оказывать существенного влияния на иммунный ответ на другие вакцины, вводимые одновременно;
разрабатываться в соответствии с общими техническими ограничениями, например, в отношении хранения в условиях холодовой цепи и возможностей хранения;

• иметь соответствующие цены для разных рынков.

Позиция ВОЗ по вакцинам против ветряной оспы

Имеющиеся вакцины против ветряной оспы удовлетворяют вышеупомянутым требованиям ВОЗ для применения в индустриально развитых странах. Однако в глобальной перспективе существуют ограничения в плане цены и хранения. Например, одна из имеющихся вакцин требует хранения при температуре -15°С и использования в течение 30 минут после разведения.

Вероятность того, что каждый ребенок заразится ветряной оспой, в сочетании с социально-экономической ситуацией, предполагающей высокие косвенные затраты на каждый случай, делает ветряную оспу относительно важной болезнью в индустриально развитых странах с умеренным климатом. По оценкам, затраты на плановую иммунизацию детей против этой инфекции в таких странах экономически оправданны. Ограниченные серологические исследования указывают на то, что восприимчивость к ветряной оспе более распространена среди взрослых в тропическом климате, чем в умеренном. Таким образом, с точки зрения общественного здравоохранения, ветряная оспа может оказаться более важной инфекцией в тропических регионах, чем это ранее предполагалось, особенно в районах с высокой эндемией ВИЧ-инфекции. Определение значения ветряной оспы в глобальном контексте требует дальнейшего изучения. С другой стороны, в большинстве развивающихся стран другие новые вакцины, такие как вакцина против гепатита В, ротавирусная, конъюгированная против гемофильной b инфекции и пневмококковая вакцины, имеют потенциал оказаться намного более важными для общественного здравоохранения и должны иметь более приоритетное значение, чем вакцина против ветряной оспы. Поэтому в настоящее время ВОЗ не рекомендует включение вакцинации против ветряной оспы в плановые программы иммунизации развивающихся стран.

Вакцина против ветряной оспы может применяться или для индивидуальной защиты восприимчивых подростков и взрослых, или на уровне всего населения, для защиты всех детей, как часть общенациональной программы иммунизации. Иммунизация подростков и взрослых создаст защиту для лиц группы риска, но не окажет значительного влияния на эпидемиологию инфекции на уровне всего населения. С другой стороны, широкое плановое применение вакцины для иммунизации детей окажет значительное влияние на эпидемиологию болезни. Если постоянно высокий уровень охвата прививками может быть достигнут, инфекция может буквально исчезнуть. Если может быть достигнут лишь частичный охват прививками, эпидемиология может подвергнуться сдвигу, что приведет к росту числа случаев среди детей старшего возраста и взрослых. Таким образом, программы плановой иммунизации детей должны делать акцент на достижение высокого устойчивого охвата прививками.

Хотя наблюдения за отдельными группами лиц с ослабленным иммунитетом указывают на то, что иммунизация детей против ветряной оспы также снижает риск возникновения опоясывающего лишая, период наблюдения с момента внедрения вакцины слишком короток для того, чтобы позволить сделать твердые выводы относительно эффективности вакцинации относительно профилактики опоясывающего лишая среди общего населения. Более того, требуется проведение тщательных исследований по иммунизации взрослых и пожилых лиц, прежде чем сделать рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы для профилактики опоясывающего лишая в этих возрастных группах.

Рекомендации относительно возможного применения этой вакцины для лиц с определенным состоянием иммунодефицита находятся вне планов написания этой статьи. Рекомендации предоставлены несколькими панелями экспертов, такими, например, как Консультативный комитет по методикам иммунизации (ACIP) в США.

Материалы по теме:

источник