Ветряная оспа без зуда

Ветрянка без высыпаний относится к легкой форме оспы. Как правило, такое течение заболевания характерно для маленьких детей. Болезнь вызывается вирусом герпеса 3 типа. Средняя и тяжелая формы патологии свойственны подросткам и взрослым людям.

Согласно медицинским наблюдениям, ветрянка легко переносится детьми. У взрослого пациента на фоне данного заболевания могут появиться серьезные осложнения. Именно по этой причине некоторые родители намерено пытаются заразить своего ребенка, пока тот еще маленький. Во время борьбы организма с болезнью у человека формируется стойкий иммунитет к вирусу ветряной оспы. Это дает возможность избежать повторного инфицирования в будущем.

Легкая форма ветряной оспы может протекать у детей в возрасте от 2 до 12 лет. Фиксирование заболевания у малышей, которые находятся на грудном вскармливании, случается редко. Материнское молоко обеспечивает иммунную защиту грудничку. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то симптоматика заболевания может быть яркой, так как его иммунная система еще не успела окрепнуть.

Рудиментарная ветряная оспа характеризуется отсутствием сыпи или ее небольшим количеством. На теле может появиться несколько прыщиков. Внешне их можно спутать с комариными укусами. Через несколько дней сыпь самостоятельно исчезает без каких-либо последствий. Иногда могут возникать единичные папулы, заполненные серозной жидкостью, но, как правило, их немного.

Ветрянка может пройти незаметно и в том случае, когда везикулы локализуются на внутренних органах или слизистых оболочках.

Общая симптоматика тоже бывает разной. У некоторых детей признаки заболевания начинают проявлять себя в виде незначительного повышения температуры тела, а слизистая горла краснеет. Зачастую такие симптомы ветряной оспы без высыпаний на теле путают с обычной простудой. Как правило, при такой форме заболевания с температурой не приходится бороться. В употреблении жаропонижающих средств нет необходимости, т.к. она не поднимается до критического уровня.

Полностью бессимптомное течение заболевания случается крайне редко. Как правило, один из симптомов все же присутствует, а остальные наблюдаются в смазанной форме.

Опасность, которую представляет ветрянка без сыпи у ребенка, существует только для его родителей, если они не имеют иммунитета к данному заболеванию.

Чтобы ветрянка могла пройти без серьезных осложнений у взрослого, который не болел этой формой оспы в детстве, врачи рекомендуют специальную вакцинацию. Прививку можно сделать и ребенку, если малыш еще не болел или находился в близком контакте с носителем.

Вакцинация подразумевает введение ослабленного вируса, который не способен спровоцировать заражение, но с его помощью можно выработать стойкий иммунитет. После прививки у пациента может подняться температура. Место укола может покраснеть и появится зуд. В течение 2 суток все неприятные симптомы исчезают. Реакция организма на вакцинацию будет зависеть от силы иммунной системы. У некоторых пациентов можно вовсе не заметить никаких признаков того, что организм вырабатывает антитела к вирусу. Если температура не поднимается, это не значит, что вакцинация прошла безуспешно.

У людей с ослабленным иммунитетом симптоматика может быть более выраженной. При таких обстоятельствах можно ожидать следующие признаки борьбы с патогенными клетками:

• увеличение лимфатических узлов;
• головная боль;
• покраснение тех участков эпидермиса, где есть повреждения;
• сонливость;
• признаки простуды;
• температура;
• кожный зуд.

Существую также запоздалые последствия вакцинации. Через 15-20 дней после того как была сделана прививка против вируса ветряной оспы, у пациента может подняться температура, увеличиться лимфатические узлы и появиться небольшая кожная сыпь, которая будет быстро проходить.

Опасения о том, может ли ветрянка, которая искусственно введена в организм в качестве вакцинации, быть опасной для окружающих, беспочвенны. Пациент может продолжать контактировать с окружающими без риска их заражения. При естественном течении заболевания больной является потенциально опасным для тех, кто не имеет в своем организме необходимых для борьбы с вирусом антител.

О том, бывает ли ветрянка повторно, если у ребенка не было выраженной симптоматики или ему была сделана вакцинация, существует множество споров.

Согласно медицинским данным, повторно ветрянку диагностируют редко. Такая аномалия может случиться при следующих обстоятельствах:

• смена климата;
• сильное эмоциональное потрясение;
• частые стрессы;
• иммунодефицит и пр.

Существуют заболевания, которые по симптоматике схожи с ветряной оспой. Поэтому при повторном возникновении симптомов болезни возможно, что первый раз диагноз был установлен неверно.

Незамеченным для самого организма вирус герпеса 3 типа не проходит. Поэтому, если человек сомневается в том, что болел ветрянкой, так как симптомы были слабо выражены или полностью отсутствовали, рекомендуется сдать анализ на наличие антител в организме. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть есть ли иммунитет к ветряной оспе.

источник

Главным признаком ветряной оспы считают появление пузырьковых высыпаний, однако возможна ветрянка без сыпи. И это не единственный вариант нетипичного проявления болезни. Какие стадии ветрянки бывают, сколько длится зуд при ветрянке?

Сколько дней человек болеет ветрянкой? Бывает ли ветрянка при нормальном течении болезни без осложнений, когда активная стадия болезни проходит за две недели? Ветряная оспа имеет стадии, которые сменяют друг друга, у ребёнка заболевание проходит значительно легче. Обычно ветрянка у детей идет «по графику», у подростков и взрослых возможны отклонения в развитии болезни.

1. Инкубационный период. В это время болезнь никак себя не проявляет, хотя вирус уже распространяется по организму. Стадия занимает до 12 дней.
2. Продромальный период. Стадия занимает около двух дней, в это время пациент чувствует значительно ухудшение состояния. У него снижается аппетит, появляется тошнота, головная боль, сильная слабость. Других признаков ветрянки нет, поэтому человек списывает недомогание на простуду. Впрочем, иногда этот момент проходит вообще без изменения состояния.
3. Период высыпаний. Эта стадия считается самой тяжелой, она длится около пяти дней. Именно в этот период наблюдается резкое повышение температуры, кожные покровы краснеют, начинает появляться сыпь. Количество пузырей может быть разным: от десятка до сотни. Пузыри могут появляться россыпью за несколько минут, причем в день может случаться до четырех пиков высыпаний. Обычно высыпания перестают появляться на пятый день. В этот период ощущается сильный зуд, пациенту нельзя расчесывать волдыри. Жидкость из пузырей и активная потливость способствуют распространению вируса и появлению новых очагов высыпаний. Кроме того, язвочки от поврежденных пузырей крайне уязвимы.

Важно! При несоблюдении правил ухода они могут воспаляться, нагнаиваться. Возможно заражение кожи другими вирусными и бактериальными инфекциями.

1. Образование корочек. Этот период продолжается около пяти дней. Если пузыри не повреждены, то они начинают высыхать, покрываются корочкой. Зуд спадает. Постепенно корочки отделяются, а на их месте остается потемневшая или розовая кожа.
2. Выздоровление. Пациент становится не заразным и может возвращаться к обычной жизни после того, как пройдет пять дней с момента проявился последнего пузыря.

Эти стадии ветрянка проходит при типичном течении заболевания, когда нет осложнений. Как долго болезнь может продолжаться у взрослых и подростков? В редких случаях излечение может занять до нескольких месяцев, если у человека есть хронические болезни или ослабленный иммунитет. Заболевание может спровоцировать инфицирование кожи бактериальными и вирусными заболеваниями, что замедлит выздоровление.

Сильный зуд во время ветрянки не появляется сразу, он не является первым симптомом болезни. Сначала у больного резко ухудшается самочувствие, затем на коже появляется небольшое покраснение, сыпь. Высыпания очень быстро превращаются в волдыри, которые сначала могут не давать о себе знать во время формирования. Пузыри сильно чешутся, причем не только на кожных покровах: в ротовой полости и на гениталиях также возможен сильный зуд.

• покраснение кожи;
• формирование пузырьков;
• высыхание пузырей или образование язвочек.

Волдыри, которые не были повреждены, постепенно подсыхают. Травмированные пузыри выделяют прозрачную или красноватую жидкость, образуют глубокие язвочки. Эти язвы имеют склонность к рубцеванию.

Волдыри начинают невыносимо чесаться из-за того, что происходит постепенно поражение шиповидного слоя кожи. Почему чешется ветрянка? вирус провоцирует выброс активных веществ, вызывающих сильный зуд. Из-за действия раздражителя нервные волокна и рецепты посылают сигналы в мозг, стимулируя сильное ощущение зуда и желание расчесать волдыри.

Важный момент: зуд необходим болезни для дальнейшего его распространения по коже. Жидкость, выделяемая из пузырей, является заразной и вызывает дальнейшие поражения кожи.

Пузырьковая сыпь может появиться на любой участке тела, включая лицо, грудь, ягодицы, бедра и гениталии. Кроме того, сыпь может образоваться на языке, внутренней стороне щек, деснах. При этом сильный зуд вызывает сыпь как на коже, так и на слизистых оболочках.

Несмотря на то, что появление высыпаний на коже считается основным признаком ветряной оспы, пузыри могут образовываться не всегда. Кожные высыпания могут практически отсутствовать, если болезнь протекает в легкой форме. Ветряная оспа без сыпи проходит с температурой, слабостью, усталостью.

Ветрянка без высыпаний возможна при:

• перенесении болезни в детском возрасте (3-4-года);
• вторичном заражении во взрослом возрасте;
• крепкой иммунной системе.

В этом случае на теле трудно найти высыпания. Пузырьки могут появиться под волосами на голове, на слизистых оболочках. Однако даже при легкой форме пациента необходимо оградить от контакта с другими людьми, так как он остается переносчиком заболевания. При легкой форме ветрянки человек чувствует легкое недомогание, наблюдается небольшое повышение температуры, снижается аппетит.

Обратите внимание! Во время легкой формы ветрянки человеку необходимо питаться супами-пюре и другой мягкой пищей, так как сохраняется риск образования пузырьков на слизистой оболочке.

Классические стадии ветрянки наблюдаются только при типичной ветряной оспе. Но возможно нетипичное течение заболевания, которое сопровождается:

• длительным периодом высыпаний;
• продолжительным повышением температуры;
• осложнениями со стороны внутренних органов;
• болью в пояснице и абдоминальной области;
• рвотой, тошнотой.

Важно: при атипичной ветрянке вирус поражает не только кожные покровы и слизистые оболочки, но ткань внутренних органов. Из-за этого могут возникнуть системные патологии, возможен летальный исход.

Нетипичное проявление ветряной оспы могут спутать с корью, краснухой, опоясывающим герпесом и другими заболеваниями. Пациенту необходимо срочно обратиться к врачу, возможна срочная госпитализация.

источник

Ветряная оспа – заболевание вирусного происхождения. Виновником инфекции считается возбудитель Варицелла-Зостер. Путь проникновения вируса – верхние дыхательные пути. Инфекция практически всегда сопровождается появлением сыпи. Она может быть интенсивной (распространяться на всех участках тела и слизистых оболочках) или незначительной. А бывает ли ветрянка без сыпи?

Ветрянка без высыпаний или с минимальным количеством прыщиков наблюдается, как правило, в детском возрасте – от 3 до 7 лет. Грудные детки заболевают очень редко, особенно те, кто находится на естественном вскармливании. Иммуноглобулины, передающиеся с маминым молоком, обеспечивают стойкую защиту от вируса.

Что касается взрослых, то заболевание редко сопровождается отсутствием высыпаний. Зачастую симптомы здесь выражены ярко, а также велик риск развития осложнений.

Если сыпь незначительна, то это говорит о лёгкой форме ветряной оспы. То есть, иммунитет хорошо справляется со своими обязанностями и формирует достаточное количество антител для борьбы с возбудителем Варицеллой-Зостер.

Симптомы и формы ветрянки

Лёгкая форма болезни практически всегда сочетается с появлением минимального количества прыщиков, которые схожи с укусами комара. Располагаются они, как правило, в волосяной части головы. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев сыпь распространяется именно сверху вниз. Через 2-3 дня прыщики исчезают, не причиняя болеющему неудобств.

Проявления симптоматики при облегчённой форме может быть разными. Активируется инфекция спустя 2 недели после контакта с заражённым человеком. Эти сроки могут быть сокращены до 10 дней, либо увеличены до 3 недель.

Первыми симптомами практически всегда является лёгкое недомогание – незначительная головная боль, ломота в теле. А может ли быть ветрянка у детей без сыпи, но с температурой? Да. Инфекция может начаться с подъёма температуры. Это говорит о том, что в организме, в ответ на проникновение вируса, начинают активно вырабатываться белки пирогенны. Именно они являются пусковым механизмом повышения температуры тела. Благодаря этому естественная защита организма активируется и начинает производить интерферон. Чем больше температурные показатели, тем больше белка вырабатывается. При лёгкой форме показатели обычно незначительные – до 37,5ͦ.

Помимо, повышения температуры при ветрянке у детей и взрослых без сыпи или с минимальным количеством прыщиков, наблюдаются такие симптомы:

• потеря аппетита;
• беспокойный сон;
• вялость, усталость.

В некоторых случаях у заболевшего отмечается лёгкое покраснение горла. Именно поэтому ветрянку без высыпаний, сопровождающуюся данным признаком, часто путают с ОРВИ.

Ветрянка — Школа доктора Комаровского

На этот вопрос медики отвечают едино. Ветрянка без высыпаний у ребёнка или взрослого невозможна. Дело в том, что сыпь – главный признак того, что возбудитель Варицелла-Зостер проник в организм. А вот интенсивность заболеваний может быть разной. При лёгкой форме симптомы минимальны и могут быть совсем незаметными (особенно, если прыщики образовываются в волосистой части головы). Через время они исчезнут, затем снова появляются, но уже на теле. Больной может перепутать пустулы с аллергией либо укусами насекомых.

А если всё это ещё не сопровождается повышением температуры, то человек перенесёт болезнь, даже не заметя её. Однако иммунитет к инфекции всё равно выработается. Больше заболевание не проявит себя.

Полностью бессимптомное лечение встречается очень редко. Как правило, один из признаков всё равно проявляется, а остальные отмечаются в смазанном виде.

Ветрянка без высыпания у взрослого и ребёнка в специфическом лечении не нуждается. Единственное, что нужно делать – это следить за тем, чтобы образовавшиеся волдыри не расчёсывались. Если болеет ребёнок, находящийся в неразумном возрасте, то, желательно, в этом случае воспользоваться противозудными средствами. Оптимальным вариантом является Фенистил в форме капель или геля.

Это антигистаминный препарат, который максимально быстро устраняет жжение, зуд, отёки и другие внешние проявления ветряной оспы. Если не мешать малышу чесать прыщики, то это грозит присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Обязательно следует придерживаться правильного рациона. Чтобы иммунитету было легче справляться с инфекцией, не нужно нагружать его тяжёло перевариваемой, острой, солёной и жирной пищей. В течение дня следует выпивать большое количество воды – не менее 1,5 литров. Если есть температура, то жидкость нужно подогревать. Лучше, если температура чая, воды, компота будет соответствовать температуре тела.

Поскольку в лёгкой форме её показатели не слишком велики, то необходимости в приёме жаропонижающих средств нет. Принимать подобные препараты следует только в случае поднятия температуры до 38,5ͦ. В иных случаях естественная защита организма должна сама справляться с инфекцией без помощи синтетических средств.

Прыщики нужно обязательно обрабатывать зелёнкой либо фукорцином. Делать это следует точечно стерильной ватной палочкой, не задевая здоровые ткани. Средства обладают обеззараживающим, дезинфицирующим, подсушивающим и противовоспалительным свойствами.

Когда пузырьки вскрываются, целесообразно применять антисептические средства. Это предотвратит присоединение вторичной инфекции, устранит жжение и зуд. Самыми эффективными антисептиками являются:

• раствор марганцовки;
• раствор Фурацилина;
• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• перекись водорода.

Хлоргексидин и Мирамистин

Что касается купания, то при лёгкой форме водные процедуры разрешается проводить. Исключением является длительное принятие ванны.

Кроме того, заболевшего человека следует изолировать от здоровых людей, ранее не переносивших ветряную оспу. Особенно это касается взрослых, которые переносят инфекцию очень сложно с большим риском тяжёлых последствий.

Тяжёлых последствий при лёгкой форме ветрянки быть не может. Единственным и редко встречающимся осложнением является занесение бактериальной инфекции при расчёсывании образовавшихся прыщиков.

В связи с этим выздоровление, вместо положенных 4 дней, продлится до 2 недель. Здесь также существует вероятность появления рубцов и шрамов после отпадания корочек.

Случаи течения ветрянки у детей и взрослых без сыпи встречаются очень редко – в единичных случаях. В основном признаки инфекции, в частности, сыпь, всё равно появляется, только в минимальном количестве. А поскольку прыщики чаще всего при лёгкой форме возникают в волосистой части головы, то человек попросту не замечает их, а если замечает, то думает, что это укус комара либо аллергия.

источник

Тех, кто сталкивается с ветряной оспой впервые, интересует в первую очередь то, какие высыпания при ветрянке, и может ли быть ветрянка без высыпаний. Как известно, данное заболевание является достаточно серьезным, поскольку оно может дать массу осложнений. Особенно опасен этот недуг для взрослых людей. В детстве ветрянка переносится гораздо легче, и симптомы не такие ярко выраженные, как у подростков либо взрослых пациентов.

Каждая инфекция имеет нетипичные формы течения в зависимости от влияния на патогенез внешних или внутренних факторов. Ветрянка без высыпаний называется рудиментарной.

Причины ее возникновения заключаются в наличии антител к вирусу Варицелла-Зостер, поэтому симптоматика выражена слабо. Если пациенту вводили человеческий иммуноглобулин после контакта с больным ветрянкой, то инфекцию он может перенести в легкой форме – без сыпи. Такой же сценарий наблюдается у привитых детей.

Иногда ветрянка без сыпи регистрируется у беременных, если заболевание было перенесено в детстве, а на фоне снижения иммунитета рецидивировало. Как правило, рецидив ветрянки является опоясывающим лишаем, но в редких случаях при повторном заражении развивается рудиментарная форма.

Данная разновидность болезни описывается возникновением пятен и папул в типичных местах, но в пузырьки они не трансформируются. Количество элементов сыпи единично. Интоксикация слабая, температура невысокая.

На самом деле, распознать ветрянку несложно даже тогда, когда на теле отсутствует сыпь. Через две недели после контакта с инфицированным больным поведение малыша обязательно меняется. Он становится вялым, уставшим, отказывается есть. Позднее на шее или волосистой части головы появляются единичные высыпания. Сначала они напоминают укусы комара. Через двое суток пятна становятся узелками, заполняются жидкостью и трансформируются в ветряночные везикулы. У некоторых инфицированных подобный процесс сопровождается незначительным повышением температуры (до 37 градусов).

Высыпания могут появляться на слизистой ротовой полости и коже вокруг рта. Их формирование сопровождается легким зудом и болью. Через двое суток они лопаются, на их месте образуется эрозия. На коже ранки быстро затягиваются и покрываются корочкой. В любой форме подобный процесс происходит волнообразно. Это значит, что даже единичные элементы не появляются все сразу: один вскрывается, другой только начинает созревать. Именно такой процесс и указывает на то, что протекает ветряная оспа.

Болезнь заканчивается так же стремительно, как начинается. В течение трех-четырех дней все высыпания исчезают без медикаментозного лечения. Так как больной чувствует себя удовлетворительно, нет необходимости в приеме лекарств.

Чтобы единичные элементы сыпи не стали причиной массовых высыпаний, за ними нужно правильно ухаживать. Достаточно прижечь каждый прыщик зеленкой. Даже один волдырь рекомендуется ежедневно обрабатывать и не расчесывать.

Если малыш чувствует недомогание, необходимо тщательно осмотреть его тело. Особое внимание стоит уделить волосистой части головы и слизистой ротовой полости. Возможно, именно там и формируются штучные элементы папул. Инфицированный ребенок представляет угрозу для окружающих людей в течение всего периода формирования сыпи, плюс пять дней после того, как покроется корочкой последний элемент.

Ветрянка может проходить и без высыпаний на коже

Легкая форма ветряной оспы не имеет специфического лечения. За ребенком необходим постоянный уход и присмотр, чтобы он не расчесывал образовавшиеся волдыри, так как может дополнительно присоединится вторичная инфекция.

Необходимо также соблюдать определенное диетическое питание, которое исключает употребление острых, соленых и копченых блюд, а также сладкого и газированных напитков. Если на коже не появилось ни одного высыпания, то это не дает точной гарантии, что они не возникли на слизистой оболочке ротовой полости. В этом случае малышу следует употреблять мягкую пищу, и желательно в жидком состоянии. Поскольку образования имеют свойство очень быстро перерождаться в эрозии.

Чтобы не раздражать кожные покровы маленького пациента его спальный костюм должен состоять из натуральных материалов. Идеально для этих целей подойдут хлопчатобумажные ткани, которые обладают хорошей воздухопропускной способностью и минимально раздражает пораженную кожу.

Те немногие воспалительные элементы, которые появились, стоит как можно раньше обработать 1% раствором бриллиантового зеленого, который обладает антибактериальным эффектом. Принимать водные процедуры (баня, ванна, душ, сауна) можно будет только после того как сойдет последний прыщик.

Несмотря на легкое течение заболевания, ребенок остается потенциальным разносчиком заболевания для здоровых людей. И поэтому на протяжении 10-14 дней малыш должен находиться на временном домашнем карантине, для безопасности других людей.

Ветрянка без высыпаний может быть и у взрослого пациента с ослабленным иммунитетом. Организм больного сопротивляется патогенным микроорганизмам, однако клиническая картина более выражена, чем у детей. Особенно тяжело такая форма протекает у пожилых людей. Группу риска также составляют пациенты с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, частыми простудами в анамнезе. Симптомы ветрянки без пузырьков у взрослых:

• зуд кожных покровов (несмотря на отсутствие прыщиков);
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• симптомы простудного заболевания;
• покраснение верхних слоев кожи;
• увеличение миндалин и лимфатических узлов;
• головные боли;
• повышенная сонливость.

У взрослого, как и у ребенка, при ветряной оспе может быть мало прыщей. Являются единичными и образуются на слизистых, коже головы. Многие пациенты путают их с другими высыпаниями, не подозревая, что болеют ветряной оспой. В исключительных случаях, такие прыщи могут пройти самостоятельно, но уже через 3-4 дня сыпь развивается по всему телу. Стоит отметить, что иммунитет к заболеванию развивается как при отсутствии высыпаний, так и при их наличии.

Тяжёлых последствий при лёгкой форме ветрянки быть не может. Единственным и редко встречающимся осложнением является занесение бактериальной инфекции при расчёсывании образовавшихся прыщиков.

В связи с этим выздоровление, вместо положенных 4 дней, продлится до 2 недель. Здесь также существует вероятность появления рубцов и шрамов после отпадания корочек.

Случаи течения ветрянки у детей и взрослых без сыпи встречаются очень редко – в единичных случаях. В основном признаки инфекции, в частности, сыпь, всё равно появляется, только в минимальном количестве. А поскольку прыщики чаще всего при лёгкой форме возникают в волосистой части головы, то человек попросту не замечает их, а если замечает, то думает, что это укус комара либо аллергия.

О том, бывает ли ветрянка повторно, если у ребенка не было выраженной симптоматики или ему была сделана вакцинация, существует множество споров.

Согласно медицинским данным, повторно ветрянку диагностируют редко. Такая аномалия может случиться при следующих обстоятельствах:

• смена климата;
• сильное эмоциональное потрясение;
• частые стрессы;
• иммунодефицит и пр.

Существуют заболевания, которые по симптоматике схожи с ветряной оспой. Поэтому при повторном возникновении симптомов болезни возможно, что первый раз диагноз был установлен неверно.

Незамеченным для самого организма вирус герпеса 3 типа не проходит. Поэтому, если человек сомневается в том, что болел ветрянкой, так как симптомы были слабо выражены или полностью отсутствовали, рекомендуется сдать анализ на наличие антител в организме. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть есть ли иммунитет к ветряной оспе.

источник

Ветрянка – высоко заразная вирусная инфекция, которая протекает, в большинстве случаев, с повышением температуры и появлением характерных высыпаний на кожном покрове. Взрослые, как правило, болеют тяжелее, нежели дети, однако бывают случаи, когда ветрянка может проходить без температуры и имеет небольшие высыпания. Ветрянка без температуры у взрослых – тема данной статьи.

Провоцирует данную инфекцию вирус, носящий название Varicella zoster, который относится к семейству герпеса 3 типа. Фактически, вирус проникает в организм человека, через слизистые оболочки ротовой полости или носа, при дыхательном процессе, так как возбудитель, распространяется, преимущественно, в воздушном пространстве, куда он попадает в микроскопических частицах слюны или слизи, выделяемой больными при разговоре, чихании или кашле. Вирус, распространяясь по всему организму вместе с потоком крови, провоцирует сильнейшую интоксикацию, что и является причиной появления высокого жара при ветрянке.

Отметим, что борьба иммунной системы с возбудителем ветряной оспы, так же проходит с увеличением температуры. Благодаря этому, у взрослых людей с нормальным статусом иммунной системы, иммунный ответ инфекции значительно сильнее, нежели у детей, что и является причиной тяжелого течения инфекции во взрослом возрасте.

Стандартные формы течения ветряной оспы исключают протекание заболевания без повышения температуры. Так может ли быть ветрянка без температуры у взрослого человека?

Да, такое вполне возможно по ряду определенных причин и, при этом наблюдается отсутствие или скудность проявлений заболевания. Такая форма недуга называется бессимптомной или рудиментарной. Причины заключаются в следующем:

• Если инфицированный ветрянкой человек предварительно проходил курс лечения с применением иммуноглобулина. Введение данного препарата способствует усилению естественных защитных функций организма, при этом происходит восполнение антител класса lgG в крови. Помимо этого, препарат содержит огромное количество опсонизирующих и нейтрализующих антител против различного рода вирусов и бактерий;
• Если больной, после контакта с вирусом, в течение 72-96 часов прошел экстренное введение иммуноглобулина. Данный метод предназначается для лиц, имеющих иммунодефицит и для беременных женщин;
• Если после контакта с вирусом, человек прошел экстренную вакцинацию против ветряной оспы. Введение живой вакцины, имеющей живой ослабленный вирус, после контакта с диким вирусом в течение 72-96 часов, способствует снижению риска развития осложнений, снижает вероятность развития инфекции, либо исключает заражение вовсе. То есть, заражение исключить полностью нельзя, но благодаря данному методу, инфекция может пройти так, что никто, включая больного, ее не заметит;

Существует мнение, что еще одной причиной возникновения бессимптомной формы недуга являются индивидуальные особенности иммунной системы человека. Под этим термином подразумевается, что в организме на период инфицирования уже имелись антитела классов lgM и lgG. Однако это значит, что человек уже имеет устойчивый иммунитет, то есть он ранее болел ветряной оспой и повторное появление заболевания, практически невозможно.

На этот счет ученые не дают однозначного ответа, поэтому если повторная ветряная оспа все-таки возможна, то она будет протекать, скорее всего, в бессимптомной форме, с незначительным повышением температуры и малым количеством высыпаний, которые человек, возможно, даже не заметит, а легкое и краткосрочное повышение температуры спишет на утомленность и «что-то похолодало». Как правило, при такой форме течения болезни температура носит субфебрильный характер, то есть повышается до 37,2 и исключительно в вечернее время, поэтому не исключено, что легкий жар появится во время сна.

Что касается зуда, то это зависит исключительно от индивидуальных особенностей кожных покровов человека. Так как при рудиментарной ветрянке высыпания появляются в очень малом количестве, то они могут абсолютно не чесаться, либо вносить небольшой дискомфорт в виде малого зуда.

Ветрянка без температуры и мало высыпаний – крайне редкое явление среди взрослых представителей общества.

Отметим, что ветряная оспа без температуры скорее характерно детскому возрасту, нежели взрослым.

Как известно, после перенесения данной вирусной инфекции, организм вырабатывает устойчивый пожизненный иммунитет, который практически исключает повторное заражение ветряной оспой. Если быть точным, организм начинает вырабатывать иммунитет еще во время течения инфекции.

Чем чревата бессимптомная ветрянка? На самом деле ничем. Существует мнение, что после перенесения такой формы ветряной оспы, человек рискует заразиться повторно, так как иммунитет либо выработался не полностью, либо не выработался вообще. Оба этих представления ложны, так как иммунитет вырабатывается одинаково во всех случаях ветряной оспы, независимо от тяжести течения заболевания. Добавим, что после перенесения болезни, вирус не покидает организм, а остается в нем навсегда, но в пассивной форме, благодаря работе, сформированных во время течения инфекции, антител. Поэтому заразиться повторно абсолютно невозможно.

И так, бывает ли ветрянка без температуры? Бывает, но скорее всего температура есть, однако она остается незамеченной, ввиду своей незначительности и краткосрочности.

Лечение любой формы ветрянки направлено на снижение последствий и облегчение симптомов заболевания. В тяжелых случаях инфекции назначаются курсы противовирусных препаратов, а в случаях бактериальных осложнений, назначаются курсы антибиотиков. В случае с бессимптомной ветряной оспой, фактически, облегчать нечего и самоисцеление наступает за 2-4 дня. В это время нежелательно выходить на улицу и контактировать с людьми, так как заразить других при данной форме недуга, так же легко, как и при стандартных формах инфекции.

Важно знать! Нельзя расчесывать высыпания при ветряной оспе. При расчесывании появившейся незначительной сыпи, вы рискуете занести в остаточные ранки болезнетворные бактерии, которые могут значительно осложнить течение инфекции и привести к развитию неприятных осложнений со стороны кожного покрова.

Добавим, что применять противовирусные препараты, такие как Ацикловир, при бессимптомном течение недуга, категорически запрещено, так как применение данных средств может значительно снизить формирование иммунитета, что в последствие приведет к повторному появлению ветряной оспы.

В этой статье мы выяснили, может ли ветрянка протекать без температуры и с незначительными высыпаниями. Температура при ветрянке бывает всегда, но она может остаться незамеченной, как и высыпания. И это очень редкое явление.

Ветрянка может стать причиной смерти и серьезных нарушений здоровья, как у взрослых, так и у детей. Поэтому при первых проявлениях заболевания, необходимо вызвать врача на дом, во избежание заражения здорового населения. И далее действовать по предписанию квалифицированного специалиста.

источник

Повышенная температура тела и пузырьки на коже – такие симптомы ветрянки знакомы каждому, кто слышал об этой детской инфекции. И если какого-то из этих проявлений ветрянки нет, у родителей возникает вполне закономерный вопрос, действительно ли у ребенка ветряная оспа. Этим всегда интересуются мамы, если у ребенка появилась сыпь, но температура не повысилась. Бывает ли такая ситуация при ветрянке и о чем она говорит?

Возбудитель ветряной оспы, который относится к герпес-вирусам, передается от болеющих детей воздушно-капельным путем тем деткам и взрослым, у которых отсутствует иммунитет к ветрянке. Восприимчивость к такому вирусу очень высокая (достигает 90%), а сам возбудитель очень летучий (может переноситься на десятки метров), поэтому заразиться ветрянкой рискует каждый, кто провел хотя бы 5-15 минут недалеко от больного человека.

Заразным ребенок с ветрянкой становится еще во время инкубационного периода (в последний день).

Далее он выделяет возбудитель весь острый период, пока появляется сыпь, а также в течение некоторого времени после образования на коже последних везикул (5 дней). Первые признаки болезни появляются через 7-21 день после контакта с источником вируса. В среднем ветряная оспа может начаться через две недели после заражения.

Переболевший ребенок в большинстве случае приобретает стойкий иммунитет к ветряной оспе, то есть не болеет больше такой инфекцией до конца жизни. Повторное развитие заболевания встречается крайне редко и обычно спровоцировано иммунодефицитными состояниями. Однако вирус, вызывающий ветрянку, не покидает организм после выздоровления, а остается в тканях нервной системы. В пожилом возрасте он способен провоцировать болезнь под названием «опоясывающий герпес».

Течение ветряной оспы у детей в возрасте 2-7 лет наиболее часто представлено легкой формой. И при такой ветрянке температура тела действительно может не повыситься. Понять, что малыш заболел ветрянкой, можно по традиционной для этой инфекции сыпи. Она сначала представлена маленькими пятнами, которые очень быстро увеличиваются, становясь папулами, а затем – водянистыми однокамерными везикулами.

Вскоре такие пузырьки подсыхают, покрываясь корочками, а рядом могут появляться новые пятна, тоже преобразующиеся в пузырьковую сыпь. Покрытые коркой высыпания в течение 1-2 недель полностью заживают и, если ребенок их не расчесывал и не занес в ранки бактерии, никаких следов после себя не оставляют.

Первые элементы ветряночной сыпи возникают на коже туловища, а затем мама может обнаружить их на конечностях (кроме стоп и ладоней) и на голове. При легком течении сыпь необильная и может быть представлена лишь одной «волной», то есть высыпания появляются в первый день заболевания, а новые пузырьки на следующий день не образуются.

Отдельно следует отметить, что ветряночная сыпь очень сильно зудит и чешется. Это причиняет ребенку дискомфорт и становится причиной капризов и ухудшения сна.

Протекающую без температуры ветрянку лечат в домашних условиях, уделяя внимание щадящей диете и обильному питью. Готовьте для ребенка легкие и питательные блюда, избегая острого, соленого и копченого.

Кроме того, малышу с ветряной оспой следует давать больше теплой жидкости, даже если температура не повышена. Это поможет организму быстрее справиться с вирусом и избежать осложнений.

Из-за выраженного зуда в лечении легкой ветрянки значительную роль играет обработка высыпаний. Применение разных местных средств помогает не только снять зуд, но и быстрее подсушить пузырьки, а также предотвратить их инфицирование.

От традиционной для нашей страны зеленки многие современные родители отказываются в пользу бесцветных и более эффективных средств, среди которых наиболее востребованы:

Впрочем, можно по старинке использовать бриллиантовый зеленый или его более приятный взгляду аналог – фукорцин (антисептик розового цвета). Такие средства хорошо справляются с дезинфекцией и подсушиванием кожи при ветрянке, чем противостоят проникновению внутрь пораженной кожи болезнетворных бактерий.

Также стоит отметить, что при нежелании применять какую-либо местную терапию ничего страшного не произойдет – даже если не смазывать ветряночные прыщики никакими средствами, они заживут без следов. При условии, что будут соблюдаться правила личной гигиены, а ребенок не будет расчесывать пузырьки.

Еще больше узнать о ветрянке вы можете из передачи доктора Комаровского.

источник

Ветрянка – причины, симптомы и диагностика, медикаментозное лечение ветряной оспы у детей и у взрослых, диетическое питание, фото. Через сколько дней после заражения появляются первые признаки заболевания? Помогает ли прививка от ветрянки?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветрянка или ветряная оспа – инфекционное вирусное заболевание, сопровождавшееся интоксикацией и пятнисто-пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Ветрянка очень заразна – заболевают практически все, кто контактировал с больным, и не болел до этого. После болезни вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Примечательно, что тяжесть протекания заболевания зависит от возраста. Дети переносят болезнь в легкой форме, а подростки и взрослые в более тяжелой. Также у них высок риск осложнений. Педиатры указывают, что у детей с активным темпераментом сыпь более обильная, чем у спокойных и флегматичных.

До ХVII века ветрянку считали смертельно опасным заболеванием – разновидностью натуральной оспы. С тех пор осталось название «ветряная оспа». Как отдельную болезнь ветрянку стали выделять в 1772 году, а вирус удалось исследовать лишь в середине ХХ века.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3 типа. Возбудитель имеет довольно крупные размеры – от 150 до 200 нм. Его генетическая информация содержится в молекуле ДНК, окруженной липидной оболочкой.

Вирус размножается только в организме человека, а в окружающей среде быстро гибнет при высыхании, под воздействием УФ лучей и любых средств для дезинфекции. В капельках слизи и слюны сохраняется до 15 минут. Обладает высокой летучестью – распространяется с потоком воздуха.

Источник инфекции – человек, больной ветрянкой, редко опоясывающим лишаем. Он становится заразным последние 2 дня инкубационного периода и 7-9 дней после появления сыпи.

Путь передачи – воздушно-капельный. Из организма больного вирус выделяется с капельками слюны при разговоре, кашле и дыхании. С током воздуха он заносится в другие помещения. Из-за того, что вирус неустойчив во внешней среде, он не передается через предметы или через третьих лиц. Возможен и вертикальный путь заражения, когда вирус проникает от зараженной матери к плоду через плаценту.

Восприимчивость к вирусу ветряной оспы очень высокая – заболевает почти 100% ранее не болевших людей. Это означает, что если человек, не имеющий иммунитета, пообщался с больным, то он гарантированно заболеет.

Инкубационный период ветрянки (от заражения до появления первых симптомов) длится 10-21 день, в среднем 14-17 день.

После болезни в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Считается, что повторно заболеть ветрянкой можно лишь в исключительных случаях. Младенцев первые 2-3 месяца жизни защищает врожденный иммунитет. Антитела к вирусу ветрянки им передаются от матери трансплацентарно. В дальнейшем титр антител в крови снижается, и ребенок может заболеть.

Численность больных ветрянкой увеличивается в осенне-зимний период. Крупные вспышки происходят в детских садах, школах и интернатах, при этом заражаются практически все дети, не болевшие ранее. Благодаря такой особенности к 15-16 годам 70% населения уже имеют иммунитет к ветрянке, приобретенный после болезни. Не заболевшие в детстве люди рискуют заразиться в более взрослом возрасте.

Ветрянка: какой путь передачи вируса ветряной оспы, как можно заразиться, сколько дней длится инкубационный период и само заболевание — видео

Инкубационный период. Вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей. Он проникает в клетки и перестраивает их, заставляя продуцировать новые вирусные частицы. В дальнейшем вирус разносится по всему организму с током лимфы. В конце инкубационного периода он выходит в кровь.

Развитие болезни. Первые симптомы ветрянки связаны с вирусемией – наличием вируса в крови. У больных повышается температура и развивается интоксикация из-за отравления организма продуктами жизнедеятельности вируса.

Далее вирус ветрянки избирательно поражает клетки кожи и слизистых оболочек, что проявляется характерными высыпаниями – пятнисто-папулезной сыпью. Также вирус проникает в нервные ганглии, ответственные за иннервацию кожи. Кроме того, он угнетает иммунную систему, нарушая функции Т-лимфоцитов. В связи с этим у больного могут обостриться хронические заболевания. Дети во время и после ветрянки становятся особенно чувствительными к вирусным и бактериальным инфекциям.

Выздоровление и формирование иммунитета. Иммунная система распознает вирус и вырабатывает специфические антитела для борьбы с ним. Эти иммуноглобулины являются основой стойкого иммунитета. При повторном заражении они быстро распознают и уничтожают вирус.

Иммунитет не обеспечивает исчезновение вируса из организма. Возбудитель пожизненно продолжает существовать в нервных ганглиях – ядрах спинномозговых нервов, куда не могут проникнуть противовирусные антитела. Вирус не вызывает никаких симптомов, но при снижении защитных сил организма он активизируется, вызывая развитие опоясывающего лишая.

• Ложный полиморфизм. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют элементы на разной стадии созревания: пятна, пузырьки и корочки. Это происходит из-за того, что элементы сыпи появляются не одновременно.
• Волнообразное появление – подсыпания происходят волнами. В среднем 3 этапа за период болезни.
• В отличие от натуральной оспы, первые элементы сыпи появляются на верхней части туловища. Лицо поражается во вторую очередь, и высыпания здесь менее обильные.
• Сыпь отсутствует на ладонях и подошвах.
• Отсутствие рубцов после сыпи. Сыпь не затрагивает ростковый слой кожи, обеспечивающий ее регенерацию. Поэтому после того как папула разрушается, образуется неглубокая поверхностная эрозия, которая бесследно заживает. Однако на месте расчесов, куда проникают бактерии, возникает глубокое воспаление. После заживления таких элементов остаются «оспины».
• После отпадания корочек остаются пятна пигментации, которые со временем бесследно исчезают.

Форма ветрянки зависит от возраста больного. Дети до 12 лет болеют легко. Подростки тяжелее переносят ветрянку, у взрослых болезнь практически всегда протекает в среднетяжелой и тяжелой форме. Атипичные формы встречаются довольно редко у людей с ослабленным иммунитетом.

Ветрянка: первые признаки, симптомы и формы ветряной оспы, когда появляются первые высыпания, как справиться с зудом, может ли ветряная оспа протекать без температуры — видео

Диагноз «ветрянка» врач ставит на основе осмотра и данных эпидемиологического анамнеза. Врача интересует, был ли у человека контакт с больным ветрянкой и когда это произошло.

Лабораторные исследования при ветрянке применяют не часто. Для диагностики достаточно характерной пятнисто-папулезной сыпи. Дополнительные исследования назначают при тяжелых и атипичных формах болезни.

Общий анализ крови. Изменения указывают на воспаление. У больных повышается СОЭ. Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, а также появление юных, незрелых форм нейтрофилов указывает на бактериальные осложнения.

Вирусоскопический метод – содержимое пузырьков окрашивают реактивами, содержащими серебро, после этого фрагменты вирусов изучают под микроскопом.

Вирусологический метод – полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет повысить концентрацию фрагментов нуклеиновой кислоты. С ее помощью определяют ДНК вируса. Исследуемый материал – кровь и содержимое пузырьков.

Серологический метод – используются парные сыворотки для обнаружения антигенов в плазме крови больного:

• Реакция связывания комплемента РСК – изучает активность антител против возбудителя ветрянки.
• Реакция торможения гемагглютинации РТГА – используется для обнаружения вируса.

Лечение ветрянки зависит от формы протекания болезни. У большинства детей болезнь протекает легко, и лечение проводят в домашних условиях.

Показания к госпитализации при ветрянке. В инфекционное отделение, оснащенное изолированными боксами, госпитализируют:

• ослабленных детей;
• детей, проживающих в неблагоприятных социально-бытовых условиях;
• больных с тяжелыми формами болезни;
• при развитии осложнений.

Лечение ветрянки медикаментами

Внимание! При лечении больных ветряной оспой для снижения температуры нельзя применять Аспирин (ацетилсалициловую кислоту). При ветрянке он может вызвать поражение печени.

При лечении ветрянки у детей и легких форм у взрослых достаточно сбивать температуру и обрабатывать элементы сыпи. Необходимость приема лекарственных препаратов определяет врач.

Уход за ребенком, больным ветрянкой, занимает основное место в лечении болезни. Правильная обработка кожи и слизистых оболочек позволяет не допустить присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений.

• Постельный режим на период лихорадки. Детям с легкой формой болезни и нормальной температурой нет необходимости ограничивать активность.
• Для выведения токсинов рекомендовано пить больше жидкости.
• Элементы сыпи на коже обрабатывают:
  • 10% раствором марганцевокислого калия (марганцовки);
  • 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени.
• Для уменьшения кожного зуда рекомендовано смазывать кожу:
  • камфорным маслом;
  • водкой.
• Детям коротко стричь ногти для предотвращения расчесывания и занесения инфекции.
• Полоскать рот после приема пищи:

  Легкие формы ветрянки можно лечить с помощью народных средств. Лекарственные растения стимулируют выработку противовирусных антител, укрепляют иммунитет и способствуют очищению кожи от сыпи.

  • Черника. Применяют свежие ягоды, сок или отвар из сухих плодов и листьев. Черника обладает антисептическими свойствами и является «природным антибиотиком». Она сокращает лихорадочный период и предотвращает развитие гнойных осложнений. Свежие ягоды или сок принимают по 50-150 г 3 раза в день. Для приготовления отвара из сухих плодов или листьев 2 ст.л. сырья заливают 300 мл воды, кипятят на слабом огне 10 минут. Отвар остужают, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день перед едой.
  • Настойцикория. Ускоряет выведение токсинов, повышает тонус организма и укрепляет иммунитет. Обладает противомикробными, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Для приготовления настоя берут 1 чайную ложку высушенного измельченного корня на 1 стакан кипятка. Смесь проваривают 5 мин. на слабом огне, дают остыть. Детям 3 раза в день по 1 ст.л. Взрослым по 0,5 стакана 3-4 раза в день перед едой. В напиток можно добавить мед или молоко для вкуса.
  • Корни петрушки. Благодаря мочегонному действию петрушка очищает кровь от токсинов, замедляет размножение вирусов и бактерий, улучшает аппетит. 2 ст.л. измельченных корней залить 0,5 л кипятка, укутать и дать настояться. Принимать по 100 мл 3-4 раза в день. Также полезно использовать зелень петрушки в пищу.
  • Противозудная ванна. 1 кг ячменя или овса на 5 л воды. Проварить 10 минут остудить до нужной температуры, добавить в воду для ванны. Температура воды не выше 37 градусов. Во время купания не использовать мыло.
  • Содовый раствор для компресса. Растворить 1 ч.л. соды в стакане теплой воды. Полученным раствором протирать кожу для уменьшения зуда и подсушивания высыпаний. Раствор можно использовать для компресса: 4-х слойную марлевую салфетку смочить содовым раствором и приложить к коже на 5-10 минут.

  Диета при ветрянке должна быть направлена на выведение токсинов из организма и стимуляцию иммунитета. Облегчить процессы пищеварения помогает вареная или паровая пища. Желательно, чтобы блюда были пюреобразными и не горячими. Это особенно важно для больных, имеющих высыпания на слизистой оболочке рта.

  При появлении первых симптомов ветрянки аппетит значительно ухудшается. Не стоит заставлять больного есть, особенно в период повышения температуры. Предлагайте пищу в те часы, когда удалось сбить температуру. Желательно есть понемногу, но часто – 4-5 раз в день.
  Основойпитаниядолжны стать:

  • Хлеб из муки высшего сорта.
  • Супы, не жирные, не наваристые.
  • Мясо животных и птицы в виде суфле, фрикаделек, паровых котлет и тефтелей.
  • Молоко и молочные продукты – йогурт, кефир, нежирный творог.
  • Яйца всмятку, паровой омлет.
  • Полужидкие каши с добавлением молока или бульона.
  • Приготовленные на пару овощи – овощное рагу, икра, пюре.
  • Ягоды и не жесткие фрукты, очищенные от кожуры. Соки, компоты, кисели, муссы, желе из них.
  • Отвар шиповника, некрепкий чай с медом или молоком.

  Из меню исключают:

  • Жирные и жареные блюда.
  • Острые закуски.
  • Копченые продукты – мясо, рыба, колбаса.
  • Продукты, вызывающие газообразование – капуста, редька, редис, бобовые.
  • Острые сыры, жирная сметана, сливки.
  • Крепкий чай, кофе, спиртные напитки.

  Лечение ветрянки: жаропонижающие, противовирусные, антигистаминные препараты, обработка сыпи, гигиенические мероприятия, питание — видео

  Ветрянка: осложнения у грудничков; как протекает ветряная оспа при беременности, как избежать негативных последствий для плода; как устранить рубцы и шрамы после ветрянки; когда можно мыться (рекомендации педиатра) — видео

  Профилактика ветрянки основывается на своевременном выявлении и изоляции больного:

  • При обнаружении признаков ветрянки у ребенка или взрослого необходимо вызвать врача на дом. Нельзя самостоятельно идти в поликлинику или в другие общественные места, чтобы не заразить окружающих.
  • Больной ребенок или взрослый изолируется от окружающих с момента выявления болезни. Вернуться в коллектив он может через 8 дней с момента появления последнего элемента сыпи.
  • В группах детских садов накладывают карантин на 21 день, начиная с последнего дня посещения заболевшего ребенка. В группу не принимают детей, отсутствовавших в последний день перед карантином. Исключение составляют дети, которые перенесли ветрянку ранее. При выявлении больного в школах и других учебных заведениях карантин при ветрянке не вводится.
  • Вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому дезинфекцию и генеральную уборку с применением дезсредств не проводят. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.

  Профилактические мероприятия относительно контактных лиц

  Контактными считаются люди, которые общались с больным или находились с ним в одном помещении за 2 дня до появления сыпи и до 8-го дня с момента появления последнего элемента сыпи:

  • На протяжении 21-го дня контактным всех возрастов необходимо уделять особое внимание. При повышении температуры, покраснении слизистой зева или любых высыпаниях на коже необходимо вызвать врача.
  • Контактные дети до 7-ми лет (посещающие детские сады) не допускается в дошкольные учреждения с 11-го по 21-й день с момента контакта. Если точной даты контакта нет, то контактный ребенок изолируется на 21 день.
  • Контактные дети старше 7-ми лет и взрослые. Не подлежат разобщению, они могут продолжать ходить в школу и посещать общественные места до появления первых признаков болезни.
  • Экстренная вакцинация контактных может быть рекомендована детям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам. Используются препарат Окавакс или противоветряночный иммуноглобулин. Введение этих лекарственных средств в первые трое суток после контакта защищает от развития болезни.

  Повторное заражение ветрянкой возможно при условии, что в крови человека недостаточно высокий уровень антител IgG к вирусу ветряной оспы. Несколько десятилетий назад повторная ветрянка была исключением, а сейчас считается, что вероятность составляет до 10%.

  Причины повторного заражения ветрянкой:

  • Значительное снижение иммунитета – заражение ВИЧ, длительный прием системных кортикостероидов и иммунодепрессантов, жесткие диеты и голодание, физическое и психическое истощение.
  • Низкий уровень противоветряночных антител. Такая ситуация возможна, если человек перенес ветрянку в раннем возрасте. На первом году жизни иммунная система не достаточно сформирована, поэтому может не обеспечить адекватную защиту.
  • Заражение другой разновидностью вируса герпеса. Сыпь могут вызывать 1, 2 и 6-го типа.
  • Диагностическая ошибка. Пузырьковая сыпь может быть симптомом не только ветрянки. Возможно, в первый раз за ветряную оспу ошибочно были приняты везикулезный риккетсиоз, укусы блох или других насекомых.

  Больной ветрянкой считается заразным за 2 суток до появления сыпи и 5 дней после появления последнего элемента.

  При легких и среднетяжелых формах больной ветрянкой заразен 9 дней с момента появления первого прыща.

  100% вероятность заражения – пребывание с больным в закрытом помещении, общественном транспорте. А также в любых ситуациях, когда слюна больного попадает на слизистую рта здорового человека – при поцелуе, питье из одной чашки и т.д. Заражаются все, кто не болел ветрянкой ранее.

  Высок риск до 80% при общении с больным на улице – при разговоре и кашле капли слюны распространяются на расстояние 1-2-х метров. Если они попадают на слизистую дыхательных путей восприимчивых людей, то заражение произойдет. Однако солнечный свет и потоки воздуха уменьшают возможность заражения.

  Отсутствует риск заразиться через личные вещи и игрушки больного или через третьих лиц. Например, родители больного ребенка или воспитательница, в группе которой есть вспышка ветрянки, не могут переносить инфекцию.

  Дети с легкими формами ветрянки с нормальной температурой могут гулять на улице. При этом необходимо позаботиться, чтобы исключить контакт с другими людьми. Больной может заразить не болевших жильцов подъезда и тех, кто окажется поблизости на улице, а для людей с ослабленным иммунитетом ветрянка может быть очень опасна.

  Помните, что для больного ребенка нежелательны активные игры, пребывание на солнце и переохлаждение.

  Взрослые должны соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Нежелательная физическая активность может стать причиной развития осложнений.

  Врачи «старой школы» не рекомендуют мочить сыпь, аргументируя это риском нагноения пузырьков. Западная медицина, напротив, советует принимать ванны для уменьшения кожного зуда. Современные инфекционисты рекомендуют принимать душ при сильном зуде (каждые 4 часа) или 1 раз в день в качестве обычной гигиенической процедуры.

  Существует опасность занесения бактерий через полотенце. Поэтому оно должно быть чистым и выглаженным горячим утюгом. Допустимо пользоваться мягкими одноразовыми бумажными полотенцами.

  Опасность ветрянки прибеременности зависит от срока, на котором пребывает женщина.

  • Первые 8-10 недель беременности ветрянка может вызвать выкидыш или привести к замершей беременности. Если этого не произошло, то риск развития осложнений у плода менее 5%.
  • 2-3-й триместр риск для плода минимальный – не превышает 2%.
  • Срок свыше 37 недель – риск развития у ребенка врожденной ветрянки достигает 25%.

  Возможные последствия для плода (аномалии развития): недоразвитие конечностей, поражения глаз и зрительного нерва, патологии нервной системы, поражения кожи, опоясывающий герпес.

  Лечение ветрянки у беременных. При легких формах специфической терапии не назначается, достаточно пить больше жидкости и обрабатывать элементы сыпи. Последние исследования показали, что у беременных низкий риск развития пневмонии и других поражений внутренних органов.

  При тяжелых формах проводят лечение Ацикловиром, который не оказывает негативного влияния на плод. Суточная доза 4 г, длительность лечения 7-12 дней.

  Что делать беременной женщине, которая переболела ветрянкой?

  • УЗИ – помогает определить, вызвала ли ветрянка у беременной патологию в развитии плода.
  • Амниоцентез – забор и обследование амниотической жидкости из матки. Проводят, если результат УЗИ указывает на нарушения развития.
  • Консультация генетика. Врач определяет риск развития аномалий на основе результатов УЗИ и амниоцентеза.

  В случае выявления тяжелых осложнений развития плода врач может порекомендовать прерывание беременности.

  Что делать беременной, если был контакт с больным ветрянкой?

  • Сделать анализ крови на наличие антител, обеспечивающих иммунитет к ветряной оспе. Это исследование показывает, может ли женщина заразиться ветряной оспой.
  • Женщинам, у которых низкий титр антител (нет иммунитета к ветрянке), вводят противоветряночный иммуноглобулин в первые 72-96 часов после контакта. Дозировка 1 мл/кг внутривенно или 0,5 мл/кг внутримышечно.
  • На сроке свыше 37 недель проводят токолиз – женщине вводят препараты, позволяющие отсрочить роды. В этом случае, даже если женщина заболевает, то плоду через плаценту передаются антиветряночные антитела, и болезнь у ребенка протекает в более легкой форме. Таким образом свести к минимуму риск развития тяжелой врожденной ветрянки у плода.

  Как проходят роды у больных ветрянкой?

  Женщины, больные ветрянкой, рожают в обсервационном отделении. Специального ведения родов при этом не требуется.

  После родов женщину с ребенком изолируют в отдельный бокс. Новорожденному для профилактики назначают курс Ацикловира и пассивную иммунизацию противоветряночным иммуноглобулином. Врач наблюдает за новорожденными на протяжении 2-х недель.

  Ветрянка у новорожденных или врожденный ветряночный синдром развивается у младенцев, матери которых переболели ветрянкой в последние недели беременности. В этом случае вирус ветряной оспы передается плоду через плаценту. Ребенок рождается с признаками ветряной оспы либо симптомы проявляются в первые недели жизни.

  Существуют 3 варианта течения ветряной оспы у новорожденных

  • Сыпь появляется в первые 4 дня после рождения или позже 12-го дня. Такое заболевание протекает в легкой форме. Младенца защищают материнские антитела, которые он успевает получить через плаценту, и у него имеется материнский иммунитет.
  • Сыпь появляется на 5-11-й день после рождения. При этом в 50-60% случаев болезнь протекает в тяжелой форме, что становится причиной летальных исходов у 20-30% младенцев с врожденным ветряночным синдромом.
  • Сыпь появилась позже 21-го дня. Это говорит о послеродовом заражении ветрянкой. Иммуноглобулины в грудном молоке обеспечивают легкое протекание болезни.

  Признаки ветрянки у новорожденных:

  • Пятнисто-папулезная сыпь, характерная для ветрянки.
  • Высыпания по типу опоясывающего лишая, связанные с проникновением вируса в нервные ганглии.
  • Повышение температуры.
  • Вялость, отказ от груди.

  Лечение ветрянки у новорожденных проводят в стационаре.

  Вводят Ацикловир внутривенно по 10—15 мг/кг каждые 8 часов. Длительность лечения 5-7 дней.

  Обязательным элементом лечения является грудное вскармливание. Вместе с материнским молоком ребенок получает антитела для борьбы с вирусом ветрянки.

  Прививка от ветрянки существует и ее эффективность превышает 90%.

  Препараты для вакцинации:

  • Противоветряночный иммуноглобулин – готовые специфические противоветряночные антитела для борьбы с вирусом ветряной оспы. Их получают из крови людей, переболевших ветрянкой. Иммуноглобулин вводят людям, с ослабленным иммунитетом, которые контактировали с больным. Детям внутримышечно из расчета 0,2 мл/кг, взрослым внутримышечно по 0,5 мл/кг.
  • Варилрикс (Бельгия) – содержит живой ослабленный инактивированный вирус ветряной оспы. Препарат используют для вакцинации здоровых, не болевших людей любого возраста. Однократно для детей в возрасте от 9 месяцев до 13 лет. Двукратно с интервалом 6-10 недель для подростков старше 13 лет и взрослых.
  • Окавакс (Япония) – живая вакцина на основе ослабленного вируса ветряной оспы. Ее используют для вакцинации здоровых не болевших людей. Вводится однократно в любом возрасте. Подходит для экстренной профилактики после контакта с больным.

  Длительность иммунитета, приобретенного после вакцинации живой вакциной – 10-20 лет. В будущем у 4-5% привитых после заражения может развиться ветрянка в легкой форме.

  В западных странах (США, Канада, Германия) вакцинация от ветрянки входит в Национальный календарь прививок. Однако среди наших врачей бытует мнение, что ветряной оспой лучше переболеть в детском возрасте, когда заболевание переносится в легкой форме. В РФ и странах СНГ вакцинация не обязательная, поэтому, делать ли прививку против ветряной оспы, родители решают самостоятельно.

  Вакцинацию живой вакциной против ветряной оспы рекомендуют делать отдельным категориям населения, не болевшим ветрянкой:

  • женщинам, планирующим беременность;
  • всем детям 2-х лет, не болевшим ветрянкой ранее;
  • детям старше 2-х лет, выезжающим в летние оздоровительные учреждения;
  • детям, страдающим:
    • онкологическими болезнями;
    • гематологическими патологиями;
    • аутоиммунными заболеваниями;
    • коллагеновой болезнью;
    • тяжелой формой бронхиальной астмы;
    • хронической почечной недостаточностью;
    • членам их семей.

  Последствия введения живых вакцин развиваются у 4-5 человек из 100 привитых. Возможные побочные эффекты:

  • недомогание;
  • повышение температуры до 38 o С;
  • отдельные элементы сыпи, характерной для ветрянки;
  • боль в месте введения препарата.

  Абсолютные противопоказания для вакцинации против ветрянки:

  • первичный и вторичный иммунодефицит;
  • аллергическая реакция на вакцину или отдельные ее компоненты;
  • беременность и кормление грудью.

  Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

  источник