Валацикловир при ветряной оспе

Валацикловир — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 500 мг и 1000 мг) лекарственного препарата для лечения герпеса, ветряной оспы или ветрянки, опоясывающего лишая у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Валацикловир. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Валацикловира в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Валацикловира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения герпеса, ветряной оспы или ветрянки, опоясывающего лишая у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Валацикловир — противовирусное средство группы аналогов нуклеозидов. Валацикловир представляет собой L-валиновый эфир ацикловира, являясь, таким образом, пролекарством.

После всасывания в кровь валацикловир почти полностью превращается в ацикловир под влиянием печеночного фермента валацикловир-гидролазы. Образовавшийся из валацикловира ацикловир, в свою очередь, проникает в пораженные вирусом клетки, где под влиянием вирусного фермента тимидинкиназы превращается в монофосфат, затем, под влиянием клеточных киназ — в дифосфат и активный трифосфат. Трифосфат ацикловира угнетает ДНК-полимеразу и, таким образом, нарушает репликацию ДНК вируса. Кроме того, нарушение репликации вирусной ДНК может быть результатом встраивания ацикловира в ее структуру. Таким образом, высокая избирательность валацикловира в отношении тканей, пораженных вирусом, объясняется тем, что 1 этап цепи реакций фосфорилирования опосредуется ферментом, вырабатываемым самим вирусом.

Активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса герпеса человека 6.

Валацикловира гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и L-валин под действием фермента валацикловиргидролазы. Биодоступность ацикловира при приеме от 1 г валацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи. Связывание валацикловира с белками плазмы очень низкое — 15%. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата.

опоясывающий лишай;
инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (в т.ч. генитальный герпес);
профилактика рецидивов заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса;
профилактика цитомегаловирусной инфекции, развивающейся при трансплантации органов.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг и 1000 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь (независимо от приема пищи). Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний. Терапию рекомендуется начинать как можно раньше, наибольшая эффективность отмечается, если лечение было начато в течение 48 ч от первого появления признаков или симптомов заболевания (высыпания, боль или ощущение жжения).

При опоясывающем лишае — по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

При простом герпесе, включая генитальный рецидивирующий герпес, — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

На фоне почечной недостаточности режим дозирования устанавливают в зависимости от клиренса креатинина; в случае проведения гемодиализа препарат назначают после него.

Побочное действие

тошнота, рвота;
чувство дискомфорта, боли в животе;
диарея;
анорексия;
транзиторное повышение показателей печеночных проб;
головная боль;
усталость;
головокружение;
спутанность сознания;
нарушения сознания;
галлюцинации;
тревога;
тремор;
кома (обычно у пациентов с нарушением функции почек или другими предрасполагающими факторами);
сыпь;
крапивница;
зуд;
ангионевротический отек;
анафилаксия;
тромбоцитопения;
одышка;
нарушения функции почек;
боль в области почек;
фотосенсибилизация.

Противопоказания

повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Валацикловира при беременности и в период лактации не проведено. Применение у этой категории пациентов возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Известно, что ацикловир, являющийся метаболитом Валацикловира, выделяется с грудным молоком в концентрациях, в 0.6-4.1 раза превышающих его концентрации в плазме. T1/2 ацикловира из грудного молока составляет 2.8 ч, что сопоставимо с T1/2 из плазмы крови.

В экспериментальных исследованиях Валацикловир не оказывал тератогенного воздействия у крыс и кроликов. При пероральном приеме Валацикловир не вызывал нарушений фертильности у самцов и самок крыс.

Применение у детей

Клинический опыт применения у детей отсутствует.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста в период лечения необходимо увеличить объем потребляемой жидкости.

Особые указания

Пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития неврологических осложнений при приеме Валацикловира.

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени.

С большой осторожностью назначают при любых состояниях, сопровождающихся иммунодефицитом, особенно у ВИЧ-инфицированных пациентов. В период проведения клинических испытаний при приеме валацикловира в высоких дозах (8 г в сутки) в течение продолжительного времени регистрировали тромбоцитопеническую пурпуру и/или гемолитический уремический синдром, в редких случаях с летальным исходом, у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции, после трансплантации костного мозга или почки.

Во время лечения генитального герпеса следует избегать половых контактов (препарат не предохраняет от передачи инфекции).

Отличие Валацикловира от Ацикловира

Валацикловир представляет собой L-валиновый эфир ацикловира, являясь, таким образом, пролекарством. После всасывания в кровь валацикловир почти полностью превращается в ацикловир под влиянием печеночного фермента валацикловир-гидролазы.

Лекарственное взаимодействие

Ацикловир в неизмененном виде поступает в мочу в результате активной канальцевой секреции. Любые препараты, которые назначаются с ним одновременно и конкурируют за этот механизм элиминации, способны вызвать повышение концентрации ацикловира в плазме. Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при назначении после приема Валацикловира в дозе 1 г, повышают для ацикловира показатель AUC и уменьшают его почечный клиренс.

Фармакокинетика Валацикловира не меняется при одновременном приеме с дигоксином.

При одновременном приеме ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила (иммунодепрессанта, применяемого при трансплантации) наблюдалось увеличение AUC ацикловира и микофенолата мофетила.

При одновременном применении Валацикловира с препаратами, нарушающими функцию почек (в т.ч. циклоспорин, такролимус), возможно ухудшение функции почек.

Аналоги лекарственного препарата Валацикловир

Структурные аналоги по действующему веществу:

Вайрова;
Валавир;
Валацикловир Канон;
Валацикловира гидрохлорид;
Валацитек;
Валвир;
Валмик;
Валогард;
Валтрекс;
Валцикон;
Вирдел.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения простого герпеса):

Алпизарин мазь;
Амиксин;
Анаферон;
Анаферон детский;
Антигерпес;
Арбидол;
Ацикловир;
Вектавир;
Виразол;
Вирдел;
Виролекс;
Виросепт;
Витагерпавак;
Виферон;
Галавит;
Гевизош;
Герпевир;
Герпесин;
Герпферон;
Гроприносин;
Девирс;
Зовиракс;
Изопринозин;
Иммуномакс;
Кагоцел;
Кипферон;
Лавомакс;
Ликопид;
Лоринден C;
Неовир;
Панавир;
Суправиран;
Фамвир;
Фамцикловир;
Фенистил Пенцивир;
Ферровир;
Цикловакс;
Цикловир;
Цикловирал;
Циклоферон;
Эпиген интим;
Эразабан;
Эргоферон.

источник

Когда у ребенка диагностируется течение ветряной оспы, для облегчения состояния больного используется симптоматическое лечение. Борьба с самим возбудителем болезни не ведется. Однако существуют ситуации, когда назначается применение противовирусного препарата. Поэтому у родителей оправданно возникают вопросы, почему при ветрянке назначается именно Ацикловир, помогает ли он убивать вирус, как принимать препарат детям.

Ветрянку провоцирует вирус под названием «Варицелла Зостер». Это клеточный паразит, способный длительное время находиться в организме человека, при ослаблении иммунитета происходит его реактивное размножение и развитие заболевания, именуемое в народе «ветрянкой». «Варицелла Зостер» относится к семейству герпеса третьего типа. Он очень заразный, передается в основном воздушно-капельным и контактным путем. Через гортань он попадает в дыхательные пути, в лимфатические узлы, вместе с лимфой распространяется по всем внутренним системам, проникает в клетки нервов, спинного мозга.

Первичное инфицирование человека происходит чаще всего в детском возрасте. Заражение приводит к развитию ветрянки. После завершения болезни вырабатывается иммунитет к повторному инфицированию, но вирус не умирает, а остается и живет на протяжении очень длительного срока. Иногда он «просыпается» и начинает снова активно размножаться. Тогда у человека появляются симптомы опоясывающего лишая: по ходу линий нерва появляется кожная сыпь, возникает острая боль, которая плохо купируется анальгетиками. Несвоевременная терапия может привести к снижению остроты зрения, потере слуха, к развитию энцефалита. Поэтому так важно вести течение безобидной детской ветрянки под контролем врача.

При легком течении болезни противовирусные препараты не используются. Клиническая картина такой формы заболевания распознается по характерным симптомам. Сначала повышается температура тела (иногда до 40 градусов), потом на туловище, лице, гениталиях, внутри горла появляется сыпь, сопровождающаяся умеренным зудом. Типичный симптом описан очень поэтично – капелька росы на лепестках алой розы. Формированию папул предшествует покраснение кожи, гипертермия способствует образованию пузырьков с прозрачной жидкостью, которая потом мутнеет за счет образования гнойного содержимого. Через 12 часов после образования пузырьки вскрываются, образуются эрозии. Они быстро покрываются корками. Процесс идет волнообразно, поэтому на одном участке можно увидеть и только созревающие папулы, и корки.

Если ветрянка протекает на фоне иммунологического дефицита, то возникает риск появления осложнений. У больного могут развиться пневмония, гепатит, появиться неврологические изменения (синдром Рейе, энцефалит, мозжечковая атаксия). В таких ситуациях применение противовирусных препаратов становится оправданным. Ацикловир при ветрянке назначается потому, что доказана его эффективность и безопасность. После попадания в организм человека действующее вещество Ацикловира проникает в клетки, пораженные вирусом, и принимает форму нуклеотида – молекулы, участвующей в построении ДНК «Варицелла Зостер». Вирус, вступая во взаимодействие с ложным нуклеотидом, погибает. Развитие инфекции прекращается.

Описываемый препарат – высокоизбирательное лекарство, оно помогает эффективно бороться с Varicella zoster, поэтому смогло хорошо себя зарекомендовать при устранении неосложненной ветрянки у взрослых. Эта категория лиц, как известно, достаточно трудно переносит течение заболевания в отличие от малышей. Ацикловир помогает снижать градус выраженности клинической картины, предотвращать появление нежелательных осложнений.

Существуют показания к назначению Ацикловира детям. Их несколько.

Среднетяжелое течение ветрянки у подростков старше 12 лет.
Развитие врожденной инфекции у недоношенных и новорожденных грудничков.
Детям после года назначается, если описываемое заболевание развивается на фоне хронических заболеваний кожи или легких, онкологии или иммунологического дефицита.
При течении тяжелой геморрагической формы.
При вирусных менингоэнцефалитах.

Прием Ацикловира помогает сократить сроки действия лихорадки на сутки, уменьшить количество высыпаний. Он не влияет на заразность, хотя позволяет людям старшей возрастной группы быстрее вернуть трудоспособность. Из-за высокой активности назначение, разработка дозировки и определение длительности курса приема препарата должны производиться только врачом. Ацикловир не назначается детям до 12 лет для профилактики инфицирования ветрянкой.

Для устранения описываемого состояния используются средства, позволяющие купировать ярко выраженную симптоматику.

Для снижения температуры тела назначаются жаропонижающие таблетки, сиропы, суспензии, свечи.
Пораженные области кожи обрабатываются 1% раствором бриллиантовой зелени.
Для полоскания рта используется раствор фурацилина, можно заменять его отваром из ромашки или календулы.
В случае выделения гнойного содержимого из глаз необходимо применять капли сульфацила натрия 20%.

Терапия оказывается эффективной, если больному ребенку будут обеспечены постельный режим и хороший уход за пораженным высыпаниями кожным покровом, что поможет предотвратить присоединение бактериальной инфекции.

Существует несколько форм описываемого препарата. Он выпускается в виде таблеток, мазей, крема и капсул. Для осуществления терапии используются таблетки и мази. Дозировка разрабатывается лечащим врачом с учетом веса и возраста ребенка. Однако существуют стандартные схемы приема таблеток.

Детям до двух лет рекомендовано давать по полтаблетки каждые четыре часа на протяжении пяти дней.
Детям после двух лет доза увеличивается вдвое.
Детям после шести лет назначается прием четырех таблеток четыре раза в день (курс приема – десять дней).

При тяжелом течении болезни ребенка обязательно госпитализируют, в больнице ставятся капельницы с раствором Ацикловира.

Ацикловир мазь используется для обработки пораженных участков кожи. Она наносится исключительно на папулу. Важно не затрагивать во время нанесения мази чистые участки кожи. Лекарство формирует пленку, которая не позволяет дерме дышать. Наносить Ацикловир на пузырьки нужно до шести раз в сутки, лучше это делать на ночь. Курс использования – пять дней. Такой способ приема препарата позволяет заметно сокращать количество новых высыпаний. В инструкции по применению мази подробно расписана дозировка. Она рассчитывается по двум формулам:

Детям до 12 лет — по 80 мг на килограмм массы тела.
Детям старше 12 лет — не более 1,25 мг на квадратный сантиметр тела.

Передозировка препарата чревата появлением побочных явлений.

Появление нежелательных реакций связано с формой приема препарата. Передозировка лекарственной формы может привести к нарушениям работы центральной нервной системы и спровоцировать появление головокружений, сонливости, галлюцинаций. Больной может жаловаться на боль в животе, тошноту. Передозировка мази нередко вызывает появление аллергических реакций (зуд, крапивница), раздражение и шелушение кожи. Внутривенное вливание способно спровоцировать судороги, острую печеночную недостаточность и кому.

Препарат не назначается детям, обладающим гиперчувствительностью к основному действующему веществу. Его нельзя использовать, если у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания организма, если есть патологии почек и печени, а также неврологические расстройства.

Читайте также: Убрать шрамы от оспы

Применение Ацикловира оправдано тогда, когда начинают проявляться первые признаки заболевания (на первый день появления высыпаний). Состояние иммунитета больного ребенка значительно влияет на эффективность противовирусной терапии. Повторные курсы приема способствуют выработке устойчивости вируса к описываемому препарату.

Сегодня в аптеках можно найти несколько аналогов Ацикловира.

Изопринозин – таблетированный препарат с высокой иммуномодулирующей активностью. Используется для устранения вирусных инфекций и коррекции иммунного статуса. Назначается детям старше 12 лет из расчета 50 мг на килограмм веса в сутки. Детям с 3 до 12 лет дозировка рассчитывается в каждом конкретном случае с учетом возраста и веса ребенка. Есть и стандартная формула, помогающая рассчитывать суточную дозу (одна таблетка Изопринозина на 10 кг веса). Получившееся количество делится на четыре приема. Длительность курса 5-10 дней.

Валацикловир (Вальтрекс) — предлекарство Ацикловира, используемое при терапии всех разновидностей ветрянки. Он не убивает, а подавляет вирус, помогая организму самому с ним успешно бороться.

Фамцикловир — еще более активное предлекарство. Попадая в организм, его активное вещество трансформируется в пенцикловир. Вследствие некоторых химических реакций оно переходит в трифосфат, способный подавлять на уровне ДНК синтез новых вирусных клеток.

Давать ребенку противовирусный препарат при ветрянке можно только после назначения врача. Его применение оправдано лишь при тяжелых формах заболевания, в других случаях организм способен самостоятельно бороться с вирусом и вырабатывать иммунитет против повторного заражения.

источник

Валацикловир — лекарство от герпеса, аналог ацикловира. Препарат выпускают в таблетках. Схему лечения препаратом можно найти в инструкции к аптечному препарату. Как лечить герпес валацикловиром? И какие аналоги выпускает фармацевтическая промышленность?

В состав таблеток входит гидрохлорид валацикловира (valacyclovirum) и вспомогательные вещества — целлюлоза, крахмал, касторовое масло, химические соединения — диоксид титана, полисорбат, полиэтиленгликоль. Вспомогательные компоненты обеспечивают препарату таблетированную форму, равномерную консистенцию и цвет.

В печени человека валацикловир преобразуется в ацикловир (вещество со специфическим противовирусным действием против герпеса 1-го — 6-го типов). После превращения он тормозит и останавливает размножение вирусов. Действие ацикловира — специфическое, он не трогает здоровые клетки, а уничтожает только те, которые заражены.

Вирусы не имеют собственных клеток. Они встраиваются в ДНК клетки хозяина (человека) и используют её структуру для собственного размножения. Заражённая клетка человека перестаёт выполнять свои функции, и становится фабрикой по выпуску чужих клеток. Поэтому герпес — называют внутриклеточным паразитом. Для размножения ему необходим «хозяин», жизненные соки которого он будет использовать.

По причине внедрения в живые клетки с вирусами сложно бороться, необходимо уничтожать клетки собственного организма. Специфическое действие ацикловира — он разрушает только заражённые клетки. Он встраивается в ДНК клетки (по сути — уже ДНК вируса) и прекращает синтез новых вирусов. В результате — перестают появляться новые высыпания, ускоряется заживление образовавшихся ран, подсыхают корочки.

Валацикловир используют в качестве лекарственного и профилактического средства. Он эффективен для лечения заболеваний, вызванных вирусами герпеса (от 1-го до 6-го типов), однако чаще используется против первых трёх типов вирусов — ротового, генитального и опоясывающего (ветряночного). Инструкция по применению рекомендует лечение валацикловиром при следующих заболеваниях:

Лабиальный или ротовой герпес (ВПГ-1, носителями которого являются 95% населения планеты).
Половой или генитальный герпес (ВПГ-2) — лечение валацикловиром позволяет снизить частоту рецидивов и уменьшить вероятность заражения при половом контакте. А также вероятность передачи генитального герпеса половому партнёру.
Опоясывающий лишай (ВПГ-3, которым заражены также 95% населения)- лечение валацикловиром уменьшает болезненность, предупреждает рецидивы и осложнения в виде постгерпетической невралгии.

Употребление валацикловира позволяет остановить развитие болезни — уменьшить обширность высыпаний, снизить температуру. При первичном инфицировании — ускорить выздоровление. При носительстве — снизить частоту рецидивов.

При раннем приёме препарата можно купировать болезнь без появления последующих симптомов (для этого необходимо употребить ударные дозы средства при первых же признаках болезни — жжении, покраснении, зуде).

Кроме того, валацикловир применяют при пересадке органов в комплексной терапии для снижения вероятности их отторжения.

1 таблетка может содержать 250, 500 или 1000 мг валацикловира. При лечении валацикловиром разовая доза препарата варьируется от 250 мг до 2 г (в зависимости от стадии развития болезни, возраста человека и сроков начала лечения). Большая часть схем лечения герпеса у взрослых использует дозировку 500 мг. Поэтому валацикловир 500 — наиболее востребованная таблетированная форма препарата. Как принимать валацикловир для лечения различных видов герпеса?

Лечение герпеса 1 и 2-го типов (ротового и генитального) зависит от того, первичное ли это заражение или рецидив. При первичном заражении разовая доза выше — по 1 г, принимать 2 раза в сутки. При рецидиве разовая доза уменьшается до 500 мг препарата (также 2 раза в сутки). Сроки лечения зависят от реакции организма и могут занимать 3 или 5 дней.

Приведенная схема лечения является стандартной, её действие — не всегда эффективно. Такую схему лечения используют, когда высыпания уже появились. Если же начать лечение раньше (с первыми признаками жжения, зуда и дискомфорта на коже), то лучше использовать другую схему приёма препарата. Тогда можно предупредить высыпания полностью.

Совет: схема приёма препарата при первых признаках болезни — ударная доза (2 г) в первые сутки болезни, дважды, с промежутком в 12 часов.

Лечение опоясывающего вируса (ВПГ-3 или Зостер) требует большей дозировки препарата, чем лечение ВПГ-1 и 2. Стандартная схема для опоясывающего лишая — это по 1000 мг (1 или 2 таблетки, в зависимости от формы выпуска) валацикловира трижды в сутки в течение недели (опоясывающий лишай — всегда рецидив, острая форма инфекции этого типа называется ветрянкой).

Для профилактики рецидивов валацикловир пьют по 500 мг в день. При этом можно делить суточную дозу на два приёма, употреблять утром и вечером по таблетке 250 мг. Сроки профилактического лечения — несколько месяцев (три, четыре и больше — до года).

головную боль (в 15% случаев);
тошноту (по данным медицинских исследований, не чаще чем у 8% тех людей, которые лечились валацикловиром);
изредка наблюдалось временное нарушение зрения (только у 3% людей).

Препарат расщепляется в печени и выводится через почки. Людям с заболеваниями почек, больной печенью надо принимать сниженные дозы препарата (чтобы не перегрузить больной орган и не ухудшить его состояние).

Валацикловир — относительно новый препарат. Поэтому ещё не проведено достаточное количество медицинских исследований и не выяснено влияние препарата на организм ребёнка. В целом — он оказывает противовирусный эффект. По данным проведенных исследований — он лечит детей так же, как взрослых. Но из-за недостатка клинических исследований врачи не назначают валацикловир ребёнку до 12 лет. Врачебные инструкции рекомендуют назначать валацикловир для лечения детей старше 12 лет только при особых показаниях (для профилактики цитомегаловируса (один из типов герпеса) и для предупреждения отторжения органов после пересадки).

Валацикловир — это действующий компонент. Он входит в состав различных препаратов (различных производителей):

Валацикловир и Валцикон (производитель — Россия) — таблетки 500 мг. Валацикловир может быть в большей концентрации — по 1000 мг.
Валавир (Украина) — таблетки по 500 мг.
Вайрова, Вирдел, Валмик (препараты индийского производства) — таблетки по 500 мг, Валмик также может быть по 250 мг.
Валацикловир канон (китайский валацикловир) — таблетки по 500 мг.
Валвир (препарат производства Исландии) — таблетки в двух дозировках — по 500 мг и 1000 мг.
Валтрекс (валацикловир из Польши) — таблетки по 500 мг.

Цена перечисленных препаратов может отличаться в несколько раз. При этом действующее вещество в них — одно, а значит терапевтических эффект при лечении герпеса — одинаковый. Таблетки разных производителей отличаются дополнительными связующими компонентами, вспомогательными веществами, упаковкой и ценой.

Валацикловир является одним из дженериков ацикловира. Кроме него, есть ещё два препарата, которые являются аналогами ацикловира — это пенцикловир и фамцикловир. Они также используются для лечения герпетических инфекций, причём являются более эффективными и быстродействующими. Цена пенцикловира и фамцикловира выше.

Необходимость синтеза новых противовирусных препаратов возникла через несколько лет после получения ацикловира. Это первый специфический препарат против герпеса. Он также используется в медицине, но отличается меньшей эффективностью. Имеет самую доступную цену и поэтому пользуется заслуженным спросом у аптечных покупателей. Лечение ацикловиром наиболее эффективно при первичном приёме. При повторном лечении он оказывает не столь заметное действие.

Кроме того, препарат имеет ряд недостатков. К примеру, низкий процент биодоступности — количества вещества, которое действительно попадает в кровь и блокирует герпес (всё остальное выводится через почки и кишечник). Поэтому появилась необходимость синтезировать новые, улучшенные препараты.

Валацикловир, фамцикловир — препараты-аналоги. Это таблетки, которые действуют эффективнее ацикловира (они лучше всасываются в кровь и оказывают более продолжительное действие). Фамцикловир отличается самой высокой биодоступностью — в кровь попадает 77-80% действующего вещества. Такая концентрация достигается уже через 45 минут после приёма препарата (в отличие от ацикловира, который достигает максимальной концентрации только через 2 часа). Поэтому фамцикловир — самое эффективное и быстродействующее средство против герпеса.

Этот препарат отличается высокой ценой (среди других противогерпетических средств), поэтому его принимают в сложных случаях — при частых рецидивах инфекции или при опоясывающем герпесе. Этот вид инфекции отличается высокой болезненностью и длительными осложнениями (в течение нескольких недель сохраняются болевые ощущения на месте заживших ран и высыпаний).

Фамвир (производство Швейцарии) — таблетки по 125, 250 и 500 мг.
Фамцикловир-тева (лекарство из Израиля) — таблетки по 125, 250 или 500 мг.

При опоясывающем (ветряночном) герпесе — трижды в день по 250 мг препарата, курс лечения составляет 7 дней.
При осложнении опоясывающего герпеса (постгерпетической невралгии) — по 500 мг, три раза за день, в течение 7 дней.
При первичном заболевании генитальным или ротовым герпесом — дозировка та же (250 мг), но курс лечения меньше — 5 дней. Принимать трижды в день.
При рецидиве генитального или ротового герпеса — дозировка и количество приёмов меньше — 125 мг давжды в день, 5 дней.
В профилактических целях для уменьшения количества рецидивов — минимальная доза — 250 мг в день в течение месяца.

Кроме стандартной схемы лечения, можно использовать ударную дозу — 1500 мг препарата в первый день лечения болезни, при обнаружении первых признаков (жжения, покраснения на месте будущей пузырьковой сыпи).

В чем разница между двумя похожими препаратами — ацикловиром и валацикловиром? Ацикловир — имеет низкую биодоступность. Она составляет всего 15-30%. Это значит, что не больше 30% принятого вещества попадает в кровь и противодействует вирусам.

Для повышения биодоступности препарата используют мази и крема с ацикловиром. В таком случае количество ацикловира, которое попадает в ткани, может достигать 45-50%, но только локально (в тех зонах, где нанесена мазь).

Наибольшая концентрация действующего лекарственного вещества возникает через 2 часа после попадания таблетки в желудок. То есть действие препарата начинается не раньше указанного времени.

Валацикловир — отличается более высокой биодоступностью (55-60%). При этом высокий процент действующего вещества в крови обеспечивается пероральным приёмом препарата (таблетками). Сам валацикловир выпускают только в виде таблеток.

Заметка: у валацикловира не только выше биодоступность, но и более продолжительное действие. Поэтому препарат достаточно принимать только два раза в сутки. В сложных случаях (или при опоясывающем герпесе) его принимают чаще — три раза в день.

Валацикловир — препарат для лечения ротового, генитального и опоясывающего герпеса. Он предупреждает рецидивы, осложнения и помогает быстрее вылечить появившуюся пузырьковую сыпь. Это — современное эффективное и вполне доступное средство лечения герпеса.

По отзывам людей, которые лечили герпетические высыпания валацикловиром, он является средним препаратом между дешёвым ацикловиром и более дорогим фамвиром. Валацикловир немного дороже ацикловира. Но при этом — эффективнее и лучше лечит не только простые высыпания, но и опоясывающий герпес.

Препарат доступен в аптеках (его можно купить в большинстве аптек);
Побочные эффекты — возможно и не редки;
Средняя эффективность;
Адекватное отношение цены и качества;
Рекомендовать препарат друзьям будут 60 % тех, кто лечился этим средством.

Светлана, Великий Новгород: Назначили валтрекс для лечения генитального герпеса сразу в большой дозе (три раза в течение дня по 1 г). На следующий день возникли сильные боли в пояснице и понос. Почки у меня здоровы. Вероятно, нельзя сразу начинать с больших доз препарата, надо быть уверенным, что ваш организм не отреагирует на него так, как мой.

Андрей, Ростов-на-Дону: Валтрекс и фамвир — менее токсичны для печени, чем ацикловир. Они дорогие, но моя печень мне дороже. Лечиться от рецидивов герпеса приходится периодически. Поэтому лучше переплатить и быть уверенным, что побочных осложнений или ещё чего-то не будет.

Орина, Ванадзор: Для мена Валавир — спасение. Назначил инфекционист, мучаюсь герпетической сыпью много лет с переменным успехом — то проходит, то вновь появляется. В общем-то мне помогло, хотя и дорого, хотелось бы дешевле.

Сергей, Хабаровск: Валавир назначил врач. Герпес появился в уголке губ. Частым герпесом не страдаю, но бывает. Пузырьки прошли через три дня почти полностью (осталось розовое пятнышко). Это радует — обычно проходит дольше. Аллергии не было.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

источник

Лечение ветрянки всегда вызывает вопросы, несмотря на то что каждый человек сталкивался с этим заболеванием на опыте друзей, родственников, или же своем. В наше время разрабатываются новые медикаменты, и пусть их идеей создания служила не терапия ветряной оспы, они все же находят тут свою сферу применения. Например, Валтрекс при ветрянке довольно действенное средство, которое обладает рядом полезных свойств.

Главный симптом патологии – сыпь, которую нельзя спутать с другим заболеванием. Высыпания сопровождаются лихорадкой, мигренью, отсутствием аппетита. Температура колеблется в районе высоких отметок, ощущается озноб. Болезнь способна заявить о себе на 10-11 день после контакта с вирусом.

Многим интересно, как выглядит начальная ветрянка. Начинается она с розоватых отметин на коже. В ближайшее время после их возникновения тело быстро покрывается мелкими волдырями. Затрагивается не только кожа, но также пах, горло.

Сыпь при ветрянке специфична. Это круглое, светло-розовое пятно, приподнятое над поверхностью кожного покрова. Позже его центральная часть становится похожим на пузырь с жидкостью – везикула. Через 48 часов они самостоятельно лопаются. После вскрытия на их месте образуется гладкая, а затем твердая, темная корка. Как только кожа под сухой чешуйкой заживет, корка отпадает самостоятельно. Следов не остается, когда проходит тяжелое состояние.

На начальной стадии оспы, если высыпания обильны, заболевание можно спутать с краснухой на раннем этапе. Как выглядит начальная стадия ее, также скажет врач.

Грамотный педиатр знает, как выглядит ветрянка у детей и просто не имеет права сомневаться в диагнозе, поскольку на кону детское здоровье.

Чтобы остальные члены семьи не заболели ветряной оспой, больного необходимо изолировать. Помещение, где находится пациент, следует проветривать как можно чаще. Также необходима влажная уборка. У взрослых ветрянка протекает тяжело, поэтому людей, которые не болели ветряной оспой в детстве, надо изолировать от больного.

Как не заразиться ветрянкой

Осложнения от ветрянки: ветряночный круп, поражающий ротоглотку. Ветряная оспа может стать причиной развития миокардита, нефрита, энцефалита. Вторичная инфекция приводит к нагноениям язв, воспалению легких, развитию менингоэнцефалита. Кроме того, аллергики страдают от ветрянки в разы тяжелее, поэтому прием антигистаминных препаратов при болезни необходим.

Использование противовирусных препаратов чаще всего рекомендуется для взрослых, что страдают от стойкого нарушения функций иммунной системы (ВИЧ, лейкемия, рак, пневмония, энцефалиты). Применение таких лекарств малышам не рекомендуется, так как их иммунитет способен сам справится с инфекцией.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, или повышается риск развития неблагоприятных последствий, врачи назначают «Ацикловир» для пациентов любой возрастной категории. Обычно он применяется в таблетированной форме, а для больных с проблемным иммунитетом – внутривенно. Считается, что «Ацикловир» наиболее эффективное лекарство. Современные антивирусные препараты:

Дозировка лекарства зависит от многих факторов, поэтому ее должен рекомендовать врач.

Валтрекс замедляет рост и скорость распространения вируса. Благодаря Валтрексу организм получает возможность оказать эффективную борьбу инфекции.

Взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес (Herpes genitalis), а также лабиальный герпес (Herpes labialis);

— профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес, в т.ч. у взрослых с иммунодефицитом;

— профилактика инфекций, вызванных цитомегаловирусом (ЦМВ), и

заболеваний после трансплантации паренхиматозных органов.

— лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster) и офтальмического опоясывающего герпеса.

Гиперчувствительность к валацикловиру, ацикловиру или любому другому компоненту препарата;

Детский возраст до 12 лет при профилактике ЦМВ-инфекции после трансплантации;

Детский возраст до 18 лет для всех остальных показаний (в связи с недостаточным количеством данных по клиническим исследованиям для указанной возрастной группы).

С осторожностью: пациенты с почечной недостаточностью; пациенты с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции; одновременный прием нефротоксичных ЛС.

Для лечения опоясывающего герпеса назначают по 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.

Для лечения заболеваний, вызванных Herpes simplex ,Валтрекс назначают по 500 мг 2 раза/сут.

При рецидивах заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex ,лечение лучше всего начинать в продромальный период или сразу после появления первых симптомов. Длительность лечения – 3-5 дней. При первом эпизоде, который может протекать более тяжело, длительность лечения можно увеличить до 10 дней, назначать препарат следует как можно раньше.

Для профилактики рецидивов заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex ,взрослым при нормальных показателях иммунитета назначают по 500 мг 1 раз/сут. При очень частых обострениях (10 и более раз в год) может быть более эффективно назначение 250 мг 2 раза/сут. Взрослым при иммунодефиците назначают 500 мг 2 раза/сут.

Для профилактики цитомегаловирусной инфекции взрослым и подросткам старше 12 лет доза составляет 2 г 4 раза/сут. Препарат назначают как можно раньше после проведения трансплантации. Дозу можно изменить в соответствии с клиренсом креатинина. Длительность курса составляет обычно 90 дней, но может быть увеличена у пациентов с высоким риском развития инфекций.

Пациентам с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают в зависимости от клиренса креатинина.

При почечной недостаточности пациентам, находящимся на гемодиализе, Валтрекс следует назначать в дозе, рекомендуемой для больных с КК менее 15 мл/мин. Препарат следует применять после гемодиализа.

Пациентам с нарушениями функции печени легкой и умеренной степени не требуется коррекции дозы препарата. При исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым циррозом печени и нарушением синтетической функции печени не получено данных, свидетельствующих о необходимости коррекции режима дозирования; однако клинический опыт применения препарата Валтрекс у этой категории пациентов органичен.

источник

Валацикловир является противовирусным препаратом, который активно борется с разными видами герпеса. Оздоровительное действие медикамента охватывает также те типы герпеса, которые не способны вылечить другие лекарственные средства. Препарат разрешен для лечения как взрослых, так детей.

Небольшая овальная таблетка содержит 500 мг валацикловира гидрохлорида, который является действующим веществом препарата. Также состав включает дополнительные компоненты: микрокристаллы целлюлозы, кросповидон, гипромеллоза, магния стеарат.

После изготовления таблетки фасуются в упаковки по 10 коробочек. В коробках содержится 1−6 блистеров.

Валацикловир предназначен для истребления патогенного вируса в организме человека. Это происходит благодаря тому, что после попадания в желудочно-кишечный тракт валацикловир распадается, образуя новое активное вещество — ацикловир.

Ацикловир оказывает подавляющий эффект на вирус простого герпеса. Он разрушает структуру патогенного вируса, благодаря чему сыпь прекращает распространяться по телу и постепенно отступает.

Останавливает развитие новой сыпи и ее распространения на коже.
Предотвращает возникновение осложнений внутренних органов.
Ускоряет образование корочек.
Снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Несмотря на наличие противовоспалительного эффекта, Валацикловир не является антибиотиком. Препарат способен убрать симптомы обострения заболевания, однако окончательно вирус герпеса не удаляется. Валацикловир атакует только вирусные клетки, не нарушая целостности бактерий и прочих микроорганизмов.

Несмотря на довольно узкую специфику действия, Валацикловир применяется в нескольких направлениях. Препарат назначают как при появлении небольших волдырей на губах, так и при обнаружении генитального герпеса. Полный список показаний включает:

острые проявления герпеса на начальных этапах заболевания;
рецидивы;
обострение хронического герпеса;
для предотвращения передачи половых инфекций.

В некоторых случаях требуется начать прием медикамента в течение двух суток с момента обнаружения первых симптомов. Это касается лечения или профилактики:

инфекционных заболеваний, вызванных герпесом;
цитомегаловирусной инфекции.

Вовремя начатый курс лечения сказывается на эффективности терапии препаратом. Так, при опоясывающем лишае рекомендуется начать прием лекарства в течение первых 3 суток с момента появления первичных симптомов. Это поможет избежать развития осложнений.

Валацикловир настоятельно не рекомендуется принимать, если наблюдается хотя бы одно из возможных противопоказаний:

гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам лекарства;
пересадка органов в течение полугода;
ослабленный иммунитет;
возраст меньше 12 лет при лечении легкого герпеса;
возраст меньше 2 лет и больше 18 лет при лечении ветрянки;
генитальный герпес и опоясывающий лишай у пациентов младше 18 лет;
почечная недостаточность.

В таких ситуациях только в крайних случаях врач может назначить прием Валацикловира. На протяжении всего курса пациент должен находиться под строгим наблюдением, чтобы в случае негативных реакций организма можно было в течение короткого времени провести коррекцию дозировки препарата.

Согласно инструкции по применению, таблетки Валацикловира необходимо принимать внутрь, запивая водой. Повторять прием нужно через одинаковые временные промежутки для поддержания определенного количества активного вещества в крови.

Действие препарата проявляется спустя несколько часов после приёма первой дозы. Можно заметить снижение интенсивности основных симптомов, таких как боль и зуд. В течение следующих 2−3 дней неприятные ощущения полностью проходят. Лечение тяжелых форм герпеса может затянуться на 11−15 суток. Общие указания по дозировкам, согласно РЛС (регистру лекарственных средств):

обычный герпес — 1 таблетка 2 раза в сутки на протяжении 3−5 дней;
первичный генитальный герпес — 2 таблетки дважды в сутки, курс — 10 суток;
рецидивирующий генитальный герпес — по 1 таблетке дважды в день, 3 дня;
хроническая форма генитального герпеса — по 2 таблетки раз в сутки, курс — 10 дней;
партнеру инфицированного пациента — 1 таблетка раз в день, курс 3−5 дней;
опоясывающий лишай — 1000 мг в сутки, длительность — неделя;
12-летним больным с обычным герпесом — 1 таблетка дважды в сутки в течение 3−4 дней;
при ветрянке у малышей нужно высчитывать дозировку из расчета по 20 мг на килограмм веса, но не более 2 таблеток за 1 прием, курс лечения не должен превышать 5 дней.

Любые отклонения от указанных дозировок следует оговаривать с врачом.

В случае передозировки препаратом или при хронических заболеваниях печени и почек могут возникнуть неприятные побочные эффекты. Кроме того, причиной плохого самочувствия может стать чувствительность к составу препарата. Часто встречаются следующие негативные реакции:

тошнота, тупая боль под ребрами, рвота, пищевые расстройства, резкие изменения в весе, болезни печени;
нарушения в работе почек, затрудненное дыхание;
мигрень, головокружение, затрудненность сознания и галлюцинации, нарушения психического состояния, дезориентация, обморок, кома;
сыпь на теле, зуд, отечность, крапивница;
снижение числа нейроцитов и тромбоцитов в крови, что приводит к атипичной анемии и васкулиту;
повышенное давление, лихорадка, хроническая усталость, обезвоживание.

Реже отмечаются случаи изменения показателей крови, неконтролируемые судороги, боли в мускулатуре, повышение чувствительности к свету, нарушения сердечного ритма.

Врачи рекомендуют с осторожностью использовать Валацикловир при проблемах с функционированием почек. При неправильном расчете дозировки возможны осложнения в виде развития почечной недостаточности или нарушений работы нервной системы.

Пожилым пациентам следует потреблять большое количество воды во время приема медикамента. Есть большая вероятность сильного обезвоживания организма из-за составляющих Валацикловира.

Для безопасности партнера стоит воздерживаться от секса во время прохождения курса лечения, так как препарат не защищает от передачи вируса.

Препарат ранее не назначался детям до 12 лет, поэтому нет данных о возможных побочных эффектах у этой категории пациентов. Во избежание возможных негативных реакций медикамент детям не прописывают.

Если недавно была проведена трансплантация органов или обнаружен ВИЧ, прием Валацикловира может привести к закупорке тромбов, резкому снижению лейкоцитов в крови и даже смерти.

Курс следует прекратить в случае возникновения судорог, галлюцинаций, затрудненности сознания или горячки.

Вопрос о том, стоит ли принимать Валацикловир беременным женщинам, вызывает много споров. Ввиду потенциальной угрозы для жизни плода лекарство разрешено прописывать только в случае реального риска для здоровья матери.

Для кормящих матерей также существуют ограничения, так как препарат попадает в грудное молоко. По этой причине следует прекратить кормление на время лечения.

Употребление алкоголя во время приема медикамента запрещено. Причем правило распространяется и на слабоалкогольные напитки. Последний раз выпить спиртное можно за сутки до начала лечения.

Негативный эффект смешивания алкоголя с Валацикловиром заключается в вероятном развитии язвы желудочно-кишечного тракта и внутренних кровотечений. Чаще всего пациенты, употребившие алкоголь во время лечения, жалуются на гул в ушах, мигрень, упадок сил.

Кроме того, алкоголь значительно снижает эффективность препарата за счет подавления иммунной системы, что дает возможность герпесу развиваться активнее.

Оба препарата очень похожи по характеристикам, поэтому обычно для лечения назначают Валацикловир и Ацикловир. В чем разница пациенты не понимают и часто пытаются разузнать подробности у врача.

Обычно различия между препаратами имеет значение в определенных ситуациях, среди которых — лечение детей младше 3 лет. В этом случае назначают Ацикловир, так как он имеет более гибкие показания к применению.

Понять, что лучше, Валацикловир или Ацикловир, можно при сравнении основных характеристик. Главные отличия состоят в следующих параметрах:

Форма выпуска. Валацикловир выпускается только в виде таблеток. Ацикловир можно приобрести в разных формах.
Усвоение. По сравнению с Ацикловиром, у Валацикловира более быстрая усвояемость организмом.
Длительность курса. Если принимать Валацикловир в больших дозировках, полное восстановление организма займет меньшее количество времени, чем при приеме Ацикловира. Однако окончательную дозировку и длительность терапии определяет лечащий врач.

Если сравнить оба препарата, то короткий срок приема и быстрое усвоение Валацикловира являются значительными преимуществами.

Помимо Ацикловира, существуют и другие аналоги Валацикловира. При необходимости можно заменить его на аналог с похожим действием. Важно запомнить, что менять средство можно только с разрешения и по рекомендации лечащего врача, так как аналог может отличаться по воздействию на вирус герпеса. Среди аналогов обычно выбирают:

Рибавирин. Основным активным веществом является рибавирин. Приобрести средство можно в виде таблеток, капсул или порошка. Чаще всего применяется для лечения гепатита и лихорадки, а также при заболеваниях дыхательных путей. В некоторых случаях может быть использован при определенных видах герпеса.
Фамвир. За противовирусное действие отвечает фамцикловир. Препарат поставляется в таблетках и эффективен при различных проявлениях герпеса.
Арвирон. Активный компонент — рибавирин. В основном применяется для борьбы с гепатитом С, но нередко используется для лечения разных патологий вирусного происхождения.
Валвир. Основной компонент Валвира — валацикловир. Выпускается в форме таблеток и назначается для уничтожения цитомегаловирусной инфекции.
Валтрекс. Действующим веществом является валацикловир. Высокоэффективен при лечении симптомов герпеса, ветряной оспы и других вирусных заболеваний.

При отсутствии улучшений или появлении побочных реакций, следует срочно проконсультироваться с врачом о возможных корректировках. Обычно проблема решается уменьшением дозировки или подбором другого препарата.

Информации о негативных реакциях организма на одновременный прием Валацикловира с другими лекарственными препаратами обнаружено не было. Однако некоторые комбинации могут значительно повысить нагрузку на работу отдельных органов, поэтому стоит учесть следующие рекомендации:

При приеме Валацикловира вместе с Циметидином нарушается процесс выведения Валацикловира из организма. Это может привести к повышенному содержанию активного вещества.
Комбинирование с Микофенолатом может негативно сказаться на почках.
Одновременный прием с Циклоспорином и Такролимусом приводит к повышению нагрузки на работу почек и может вызвать почечные заболевания.

В остальном препарат хорошо усваивается вместе с другими лекарствами.

Цена таблеток Валацикловира в России колеблется в диапазоне от 500 до 750 рублей за упаковку из 10 таблеток. Вместе с таблетками, могут прописать специальную мазь, содержащую валацикловир. Ее цена немного ниже — 200 рублей.

Основываясь на отзывах людей, можно узнать о реальном опыте приема Валацикловира и наиболее распространенных побочных эффектах.

Марина. Эффективный препарат, действие которого заметно с самого начала приема. Валацикловир был прописан для лечения генитального герпеса, а затем при рецидиве. Зуд прошел сразу, через пару дней ушли и высыпания. Покупала Валацикловир Канон, но в аптеке сказали, что таблетки от этого производителя не всегда можно найти в аптеках, поэтому ищите или подберите другой вариант.

Илья. Когда в очередной раз вылезла простуда на губе, по рекомендации фармацевта в аптеке купил именно этот препарат. Пил его по инструкции, но высыпание прошло всего лишь через неделю, как и обычно без лечения. Возможно, я начал лечение слишком поздно или дозировка была небольшая, но особого эффекта не заметил. График приема Валацикловира мне показался не очень удобным, так как можно легко забыть взять с собой лекарство на работу и пропустить прием.

Виктория. После сильной простуды появился опоясывающий герпес. Из симптомов были ощущения жжения при прикосновениях к телу и ношении одежды. Форма приема показалась удобной, так как при использовании мази одежда бы прилипала к коже и пачкалась. После недели приема герпес прошел, но первые симптомы начали исчезать еще в самом начале. Несмотря на то что все хорошо, цена препарата кажется мне завышенной.

источник

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, которым болеют не только дети, но и взрослые. Если ветрянка проходит в средней или тяжёлой форме, то больным назначают специальные средства, активизирующие иммунитет.

Противовирусные препараты при ветрянке облегчают симптомы у больных взрослых. Все стадии ветряной оспы проходят быстрее (по медицинским исследованиям).

Все препараты больному должен прописывать врач. Только медицинский работник сможет правильно оценить состояние пациента и подобрать правильное лечение.

Противовирусные препараты при ветрянке назначают в следующих случаях:

для лечения заболевания в средней или тяжёлой форме (при обильных высыпаниях, зуде и высокой температуре);
при присоединении вторичной инфекции (ангина, стоматит, отит и т. д.);
в комплексной терапии;
при хронических заболеваниях;
при ослабленном иммунитете.

Противовирусные препараты оказывают положительный эффект на состояние больного. Приём таких лекарственных средств во время ветрянки:

сокращает продолжительность болезни;
снимает активность патогенных организмов;
останавливает распространение вируса;
активирует иммунитет человека.

В настоящее время существует много разнообразных противовирусных препаратов. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Среди большого числа различных противовирусных средств можно выделить группу лекарств, которые активны против вирусов простого герпеса, Varicella zoster (вируса ветряной оспы) и других вирусов герпетического характера.

Недорогой, противовирусный препарат, особенно эффективен в отношении различных герпесвирусов. Самое популярное средство для лечения ветряной оспы у взрослых и детей старше 2 лет.

Ацикловир ускоряет выздоровление, снижает вероятность развития осложнений и останавливает размножение вируса в клетках кожи. Выпускается не только в форме таблеток, но и в виде мази.

Доза определяется из расчёта 20 мг на 1 кг веса. Взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней. Если у пациента имеются нарушения функций почек, то дозировку корректирует врач.

В 2011 году был проведён анализ историй болезни Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина. Изучено 262 случая ветряной оспы у взрослых (за 2011 год).

В большинстве случаев отмечалось среднетяжёлое течение заболевания (88%), осложнения наблюдались лишь у 6% пациентов. Возможно, это связано с быстрой госпитализацией пациентов и ранним стартом специфического противовирусного лечения (ацикловир).

Прочитать исследование А.Л. Якубенко, А.А. Глущенко (Санкт-Петербургский государственный университет).

Доктор Комаровский при приёме Ацикловира рекомендует употреблять большое количество воды.

Противовирусный препарат Валацикловир преобразуется в ацикловир под влиянием печёночного фермента валацикловир-гидролазы. Разрешён к применению только взрослым.

Разовая доза для взрослых от 0, 25 до 2 г. Длительность и частота приёма зависят от рекомендаций врача.

Выпускается в форме таблеток, есть также крем и мазь Зовиракс для обработки кожных покровов. Препарат с противовирусным действием, в составе содержится ацикловир.

Зовиракс принимают каждые 4 часа, рекомендуемая доза Зовиракса 800 мг 5 раз в сутки. Курс лечения обычно составляет 7 дней.

Вместе с Зовираксом обязательно принимать достаточно жидкости (вода, компоты, соки).

Валацикловир (Valaciclovir) – действующее вещество Валтрекса. В организме больного превращается в валин и ацикловир. Валтрекс сокращает продолжительность болезни, снимает болевой синдром, оказывает эффективное влияние на постгерпетическую невралгию. Назначают в качестве профилактики при герпетических инфекциях слизистых оболочек и кожи.

Взрослым обычно выписывают 500 мг 2 раза в сутки.

Противовирусный препарат. Эффективен в отношении устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex с изменённой ДНК-полимеразой.

Разовая доза для взрослых — 250-500 мг. Частота и длительность применения зависят от показаний, состояния иммунитета, функции почек.

Современный препарат с противовирусным действием. Активен в отношении различных вирусов герпеса и возбудителей острых респираторных инфекций. Взрослым назначают 3 – 4 таблетки на приём по 450–600 мг.

Иммуностимулирующее и противовирусное средство, часто назначают при поражении кожи и слизистых оболочек вирусом Herpes simplex. Препарат способствует более быстрому заживлению ран, реже появляются новые пузыри, эрозии, отёк и рецидивы болезни.

Взрослым назначают от 6 до 8 таб. в сутки в 3–4 приёма.

Иммуностимулятор с противовирусным эффектом. Проявляет противовирусную активность к вирусам Herpes simplex, кори, ветряной оспы и другим.

Дозу подбирает врач с учётом тяжести заболевания. Взрослым обычно выписывают 6–8 таблеток в сутки в 3–4 приёма.

Противовирусное средство с противовоспалительным действием. Уменьшает риск развития осложнений, сокращает продолжительность болезни. Удобно применять: 1 капсула 5–7 дней. Выпускается для взрослых и детей старше 7 лет. В период беременности и лактации противопоказано к применению.

Применяется в профилактических и лечебных целях. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Активен в отношении вирусов парагриппа, гриппа, герпес–вирусов (ветряная оспа), энтеровирусов и других заболеваний.

Выпускается в таблетках для рассасывания. Применяют по схеме, которая подробно описана в инструкции.

Противовирусный, иммуномодулирующий, антигистаминный, противовоспалительный препарат. Эффективен в лечении не только гриппа, ОРВИ, но и герпетических инфекций.

Принимается также по схеме. В первый день лечения 8 таблеток: в первые 2 часа нужно принять 5 таблеток с промежутком в 30 минут, затем в первый день по 1 таблетке 3 раза в день. Далее, 5–7 дней по 1 таблетке 3 раза в день.

Способствует образованию в организме человека поздних интерферонов, которые имеют высокую активность против вирусов. Применяется не только для лечения герпесвирусов у взрослых, но и для лечения ОРВИ, гриппа и других инфекций.

Для лечения герпесных инфекций взрослые принимают 2 таблетки 3 раза в сутки 5 дней. Всего на курс лечения 30 таблеток.

Обладает иммуностимулирующим, противовирусным, противогерпетическим действием. Выпускается в виде свечей для вагинального или ректального применения.

Дозировку подбирает врач с учётом состояния больного.

Название	Форма выпуска	Цена (стоимость)
Ацикловир	в табл.	30–40 р. (самая низкая цена)
Ингавирин	в капсулах	500–550 р.
Гроприносин	В таб.	550–600 р.
Циклоферон	В таблетках	370–400 р.
Зовиракс	В табл.	550–600 р.
Изопринозин	В таб.	585–600 р.
Валацикловир	В табл.	400 (10 табл.) и 2100 (упаковка 50 шт.)
Валтрекс	в таблетках	1240–1500 р.
Анаферон	в табл. для рассасывания	250–280 р.
Эргоферон	в таблетках для рассасывания	350–400 р.
Кагоцел	в таб.	255–500 р.
Кипферон	Свечи для ректального применения	500–650 р.
Генферон Лайт	Свечи для ректального применения	370–400 р.
Виферон	Свечи для ректального применения	370–400 р.

В период беременности и лактации нужно тщательно подбирать лекарственные средства, обязательно консультироваться с врачом и изучать официальную инструкцию к препаратам. Самыми безопасными противовирусными препаратами для беременных и кормящих женщин являются:

Препараты выпускаются в виде ректальных свечей. Активное вещество в составе – Интерферон альфа-2b. Виферон и Генферон Лайт обладают не только противовирусными, но и иммуномодулирующими свойствами, не вызывают привыкания, хорошо сочетаются с другими лекарственными средствами.

Виферон разрешён к применению с 14 недели беременности. Можно применять в период кормления грудью.

Применяют обычно 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток.

Есть также гель и мазь Виферон для обработки кожных покровов.

Генферон Лайт разрешён к применению с 13 недели беременности. Противопоказан в первом триместре. В период кормления грудью свечи можно применять.

На сроке 13-40 недель беременности препарат применяется по 1 свече в дозе 250 000 ME 2 раза в день с интервалом 12 часов.

Название	Форма выпуска	Цена (стоимость)
Виферон	Свечи для ректального применения	370–400 р.
Генферон Лайт	Свечи для ректального применения	371–400 р.

Краснов Алексей Васильевич, канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой инфекционных болезней ГОУ ВПО «КемГМА Росздрава», г. Кемерово, Россия:

«Ветряная оспа (ветрянка) является доброкачественным заболеванием. Протекает легко и имеет гладкое течение. Тяжёлые формы с серьёзными осложнениями в медицинской практике — до 5% больных. По сравнению с детьми, у взрослых заболевание может протекать тяжело и давать больше осложнений».

Современные противовирусные средства помогают взрослому человеку справиться с инфекцией, способствуют быстрому выздоровлению, активизируют иммунную защиту организма.

Течение ветряной оспы может иметь непредсказуемый характер для взрослого. Залог правильного лечения – вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

источник