Меню Рубрики

Вакцинация от оспы в европе

В старинных романах нередко можно встретить такое описание внешности: «Изрытое оспинами лицо». У тех, кто выживал после натуральной (или, как её ещё называют, чёрной) оспы, навсегда оставалась метка — рубцы на коже. Они образовывались из-за самой характерной особенности болезни — оспин, которые появляются на теле больных.

Сегодня оспы больше нет, хотя когда-то она считалась одной из страшнейших болезней человечества.

Первые упоминания о вспышках оспы относятся к VI веку, но историки высказывали предположения, что некоторые описанные ранними хронистами эпидемии похожи на ту же болезнь. Например, во II веке, во времена царствования императора-философа Марка Аврелия на Рим обрушился мор, причиной которого, вероятно, была оспа. В результате войска не смогли оказывать отпор варварам из-за нехватки солдат: в армию почти некого было рекрутировать — болезнь поразила значительную часть населения империи.

В полную силу болезнь обрушилась на человечество в Средние века, когда из-за несоблюдения правил гигиены эпидемии распространялись с молниеносной скоростью, выкашивая города и сёла.

От оспы европейские страны страдали до ХХ века. В XVIII веке она была основной причиной смерти в европейских странах — оспа убила даже российского императора Петра II.

Последняя серьёзная вспышка болезни в Западной Европе случилась в 70-е годы XIX века, тогда она унесла около полумиллиона жизней.

Европейцы привозили оспу и в другие страны, и она уничтожила не меньше индейцев, чем ружья бледнолицых. Американские колонисты даже использовали болезнь как биологическое оружие. Широко известна история о том, как коренным жителям Нового Света дарили одеяла, заражённые вирусом оспы. Индейцы гибли от неизвестного заболевания, а колонисты захватывали их земли.

Лишь массовое распространение вакцинации положило конец регулярным вспышкам оспы в развитых странах.

Однако и после массового распространения вакцины оспа в ХХ веке продолжала отнимать жизни в бедных странах Африки и Азии. Иногда болезнь «навещала» и давно знакомые ей места — например, в России последняя вспышка оспы была зафиксирована в конце 1950-х годов. Вирус привёз турист из Индии, от болезни скончались три человека.

В 1958 году на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения заместитель министра здравоохранения СССР академик Виктор Жданов высказал невероятную по смелости идею: оспу можно победить окончательно, для этого необходима массовая вакцинация в масштабах всей планеты.

Идею советского учёного Всемирная организация здравоохранения поначалу встретила в штыки: генеральный директор ВОЗ Маролино Кандау просто не поверил, что такое возможно. Тем не менее Советский Союз по собственной инициативе начал безвозмездно выделять ВОЗ миллионы доз вакцины от оспы для распространения в странах Азии и Африки. Лишь в 1966 году организация приняла программу глобальной ликвидации оспы. Ведущую роль в ней играли советские эпидемиологи, которые работали в самых удалённых уголках мира.

Через 11 лет после начала реализации программы глобальной вакцинации, 26 октября 1977 года, в Сомали последний раз в истории был поставлен диагноз «натуральная оспа».

Окончательно болезнь признали побеждённой на XXXIII конференции ВОЗ в 1980 году.

Возможно ли возвращение этой смертоносной болезни, рассказал RT заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И.И. Мечникова РАМН, профессор Михаил Костин.

«Вирусы могут возвращаться, ведь штаммы вирусов ещё сохраняются в специальных лабораториях в России и США. Это делается на всякий случай, чтобы при необходимости быстро создать новую вакцину, — заявил Костин. — Разработка новых вакцин от натуральной оспы проводится и сейчас. Так что если, не дай бог, возникнет такая необходимость, то можно проводить вакцинацию».

С 70-х годов ХХ века от натуральной оспы не вакцинируют, отметил Костин, поскольку болезнь считается ликвидированной, и «сейчас рождается поколение, которое не имеет иммунитета от оспы».

По словам профессора, все инфекции управляемы, они управляются вакцинацией. Если её не проводить, то окончательно не побеждённая инфекция грозит стать неуправляемой, а это может привести к тяжёлым последствиям, особенно на фоне раздающихся тут и там призывов к отказу от прививок.

К настоящему моменту человечество победило не только оспу — список ушедших в прошлое смертельных болезней постепенно расширяется. Близки к исчезновению в развитых странах такие печальные спутники человечества, как свинка, коклюш или краснуха. Вакцина от вируса полиомиелита до недавнего времени имела три серотипа (разновидности). Уже доказано, что одна из них ликвидирована. И сегодня вакцина от этого заболевания содержит не три разновидности штамма, а две.

Но если люди будут отказываться от вакцин, то «уходящие» болезни могут вернуться.

«Примером возвращения болезней является дифтерия, — прокомментировал ситуацию Костин. — В девяностые люди массово отказывались от вакцинации, а пресса это начинание ещё и приветствовала. И в 1994—1996 годах нигде на планете дифтерии не было, и только бывшие советские республики столкнулись с её эпидемией. Из других стран специалисты приезжали посмотреть, как выглядит дифтерия!»

источник

Эпидемия гриппа в России и вспышка лихорадки Зика в Америке (эту болезнь уже сравнили с Эболой) снова заставили врачей говорить о важности прививок — применения вакцин для выработки иммунитета от опасных болезней. Но даже сейчас невозможно скрыть, что путь к новым вакцинам изобилует случайностями и корректируется человеческими слабостями и страстями. Так происходит сейчас, так было и раньше — наши друзья из «Ленты.ру» вспоминают малоизвестные и скандальные эпизоды из истории вакцинации.

Путь человечества к прививкам начался с черной оспы. Эта болезнь преследовала людей многие тысячелетия — она была уже в древнем Египте и Китае. Оспа вызывает лихорадку, рвоту, боль в костях. Все тело покрывается сыпью. Почти треть больных умирает, у выживших остаются рубцы на коже (оспины) на всю жизнь. В средневековой Европе заболеваемость оспой приобрела тотальный характер.

Однако еще в древности заметили: переболевшие оспой больше ее не подхватывают (или, по крайне мере, она приносит им лишь небольшое недомогание). Неизвестно, кому впервые пришла в голову идея втирать в ранку на руке здорового человека оспенный гной из созревшей пустулы больного — и как удалось убедить проверить этот метод (вариоляцию, или инокуляцию) в действии. Но додумались до этого в разных местах — Китае, Индии, Западной Африке, Сибири, Скандинавии. (В Китае, правда, предпочитали обмакивать в гное шарик из ваты, а потом втыкать его в нос).

А вот современная вакцинация зародилась на Кавказе. Черкесские женщины проделывали вариоляцию над своими дочерями, когда тем было шесть месяцев от роду — чтобы оспенные рубцы не обезобразили их уже в девичестве. Неясно, в какой степени это было заботой о здоровье и в какой — способом повысить ценность девочек, которых сотни лет продавали в турецкие и персидские гаремы.

Однако работорговля с Кавказом имела одно положительное последствие для мировой медицины: стамбульские турки к концу XVII века переняли у черкесов их полезный обычай. Инокуляция давала лишь два-три процента летальных исходов — вдесятеро меньше, чем при обычном течении болезни!

Но как этот метод попал в Европу? В 1716 году леди Мэри Уортли Монтегю, дочь герцога и звезда лондонского высшего света, заразилась оспой. Болезнь ее пощадила, но обезобразила лицо — леди покинула Лондон и отправилась в Стамбул, куда ее мужа назначили послом.

Узнав о вариоляции от местных женщин, в 1718 году Уортли Монтегю уговорила посольского врача привить от оспы ее пятилетнего сына Эдварда (несмотря на возражения священника, страшившегося «магометанской» процедуры). Мальчик приобрел иммунитет, а британская леди твердо вознамерилась ввести новую медицинскую технологию в родной стране.

В том же 1718 году в Америке проповедник Коттон Мэзер (один из идеологов салемской охоты на ведьм) разговорился со своим рабом Онесимусом об оспе. Африканец показал шрам на руке и рассказал Мэзеру об операции, которая навсегда спасла его от заражения.

Шанс донести до масс свое открытие проповеднику представился в 1721 году, когда в бостонской гавани бросил якорь корабль с больными моряками. Мэзер собрал врачей Бостона и посоветовал немедленно привить горожан. Всю весну и лето он писал трактаты и письма, читал проповеди о высокоморальности и безопасности инокуляции.

Однако призывы бороться с ведьмами из уст Мэзера имели больше успеха, чем проповедь прививок. Народ сомневался в безвредности нового средства, а особо верующих возмутила мысль о том, что человек вмешивается в божественный замысел поразить грешника болезнью. Профессиональные врачи негодовали: какой-то священнослужитель лезет в научный (светский!) процесс лечения со своими изуверскими экспериментами.

Среди докторов Мэзер смог убедить только одного — Забдиэль Бойльстон привил своего сына и двух рабов. После успешного исхода он начал прививать бостонцев, обратившись к помощи африканских рабов, которые проводили вариоляцию на своей родине.

Тем временем эпидемия набирала обороты: к октябрю слегла почти треть бостонцев. Боульстон и Мэзер привили всех, кого смогли уговорить — но горожане их же и обвинили в неуправляемом распространении эпидемии. Однажды ночью в окно спальни Мэзера влетела граната. К счастью, одна из половинок расколовшейся на две части бомбы загасила фитиль. Мэзер прочитал на бумажке, привязанной к фитилю: «КОТТОН МЭЗЕР, ах ты пес, черт тебя подери; я тебя вот этим привью, вот тебе оспа».

Защищая свой метод, Мэзер и Бойльстон собрали поразительно точную для XVIII века медицинскую статистику: по их данным, умерло лишь два процента привитых, тогда как среди остальных бостонцев смертность составила 14,8 процента.

Прививание американцев (1871)
Изображение: Mary Evans Picture Library / Globallookpress.com

Тем временем в Англии леди Монтегю сделала прививку своей дочке — чтобы доказать врачам действенность инокуляции. После этого король приказал провести клинические испытания на заключенных Ньюгейтской тюрьмы (выживших добровольцев обещали освободить). После успешного опыта врачи переключились на детей-сирот. Когда и те приобрели иммунитет к оспе, доктора поднялись вверх по социальной лестнице, привив дочерей принца Уэльского.

Только тогда инокуляция стала распространяться в Великобритании. Но в Европе она все еще считалась островным безумством англичан. Лишь после смерти Людовика XV от оспы в 1774 году внук монарха (будущий Людовик XVI) согласился на процедуру. Инокуляция помогла: жизнь короля оборвала не оспа, а гильотина.

В конце того же XVIII века было создано более эффективное средство — вакцинация. В том, опять же, заслуга народной медицины: молодой врач Эдвард Дженнер заметил, что доярки в графстве Глостершир почти не болеют оспой. Наблюдая за случаями заболеваний оспой людей и животных, Дженнер постепенно пришел к мысли, что можно искусственно заражать человека именно коровьей оспой, и так спасать его от натуральной.

Эдвард Дженнер
В 1796 году Дженнер привил коровью оспу восьмилетнему Джеймсу Фиппсу. Когда мальчик оправился от последствий, Дженнер инокулировал его настоящей оспой — и Фипс не заболел. Однако британское научное сообщество скептически приняло выводы Дженнера — признание к медику пришло лишь в начале XIX века. Кстати, именно ему мы обязаны термином «вакцинация» (vaccinia по-латыни — коровья оспа). Сейчас вакциной называют любое лекарственное средство, придающее организму иммунитет от болезни: обычно вакцины получают из выращенных в лабораторных условиях вирусов.

История Дженнера изложена во всех учебниках. Но не все знают, что он не первый и не единственный придумал прививать коровью оспу. За пять лет до Дженнера эту процедуру провел Петер Плетт из Шлезвиг-Гольштейна (также после общения с доярками). Он сообщил о своем опыте профессорам из местного университета, но те его проигнорировали. Плетт умер в безвестности в 1820 году — сейчас его имя известно только специалистам.

Но Плетт был человеком образованным. Вакцинацию же придумывали и самые простые люди: например, в 1774 году фермер Бенджамен Джести из Дорсета привил коровью оспу своей жене и детям (с помощью швейной иглы) — чтобы защитить их от эпидемии. Потомки узнали об этом из надписи, высеченной на могиле Джести. «Это прямой и честный человек; был он первым (насколько известно), кто привил коровью оспу путем инокуляции, и кто благодаря великой силе духа провел эксперимент над своей женой и двумя сыновьями в году 1774-м».

Дженнер прививает восьмилетнего Фиппса
Изображение: Mary Evans Picture Library / Globallookpress.com

В конечном счете именно доярок и владельцев молочных ферм Европы стоит благодарить за изобретение вакцины от оспы. Но почему же честь открытия досталась Эдварду Дженнеру?

Он не первым заметил связь между болезнью коров и иммунитетом к черной оспе, не первым реализовал это на практике — зато именно он привлек внимание научного сообщества к вакцинации и потратил годы на то, чтобы убедить ученых в действенности этой процедуры. Как заметил викторианский статистик и антрополог Фрэнсис Гальтон, «в науке признание заслуг достается тому, кто убедит мир, а не человеку, которому впервые в голову пришла новая идея».

источник

Удивительное дело – в России делают прививки от одних заболеваний, а в Европе – от других. Хотя у нас эти болезни тоже есть.

В Тюмени, Екатеринбурге и на Сахалине отмечены вспышки менингококковой инфекции. В Ленобласти в прошлом году закрывали детский лагерь из-за вспышки ротавируса, а этим летом на трех автозаводах произошло массовое заболевание гепатитом А. С началом школьного сезона по городу пошла гулять ветрянка.

Все эти заболевания объединяет то, что их можно было бы предотвратить с помощью прививок, которые бесплатно делаются в других странах, но почему-то не делаются у нас. Почему? – спросил «Город 812» у старшего научного сотрудника отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ ДНК ЦИБ ФМБА России Ирины Фридман.

– Почему наш перечень обязательных прививок отличается от европейского?

– Существует два календаря прививок, то есть два перечня обязательных и бесплатных вакцинаций. Это национальный календарь и календарь по эпидемическим показаниям, который может реализовываться регионами. Тут уж все зависит от властей. Основная причина – нехватка средств.

При этом практически любую прививку можно получить за деньги, по крайней мере в Петербурге. Но их необходимость понимают только продвинутые родители. Или наученные горьким опытом. На бесплатную прививку могут рассчитывать дети из группы риска, страдающие онкологическими заболеваниями, ВИЧ-положительные или проживающие не дома, а в детском коллективе. К счастью, сейчас стали активно прививать призывников: военврачи понимают, что в казарме – при такой скученности – инфекция будет развиваться стремительно, и лучше ее упредить. Им делают прививки от ветряной оспы, пневмококка и менингококка.

– Вакцину от ВПЧ (вирус папилломы человека) почему не применяют?

– Эффективней всего прививаться до начала половой жизни – то есть меры надо принимать родителям. В Европе заболеваемость снизилась, но у нас даже если завтра начнут прививать всех девочек поголовно, то результата стоит ждать не раньше чем через 8–10 лет, при условии, что привьют 85 процентов людей, подлежащих вакцинации. В некоторых регионах, в том числе в Свердловской области, широкий региональный календарь прививок, в который включена и вакцинация против ВПЧ. В Москве привили около 3000 девочек в 2009 году. Потом еще 12 тысяч, а потом программу свернули.

– А прививки от ротавирусной инфекции?

– Эта инфекция наиболее тяжело протекает у младенцев, поэтому и прививать надо детей раннего возраста. Профилактика возможна с 6-недельного возраста, но первое введение не позже 12 недель жизни. Не все родители готовы в столь нежном возрасте делать ребенку еще одну прививку. Если до 8 месяцев не успели ввести три дозы – то вакцинация заканчивается.

– А гепатит А?

– За прививкой от гепатита даже не надо ехать в специальный иммунологический центр. Вакцины могут быть в поликлинике. Люди плохо информированы о том, что можно сделать профилактическую прививку. Чаще всего вакцинация проводится людям определенных профессий (это пищевики, сантехники) или тем, кто контактировал с больными.

Читайте также:  Приказ минздрава рф по ветрян оспе

– От ветряной оспы надо прививаться или лучше переболеть?

– Все знают, как тяжело ветрянку иногда переносят взрослые. И если в семье заболел ребенок, а у взрослого нет иммунитета, то лучше сделать экстренную прививку: главное – успеть в первые 72–96 часов. И у детей и у взрослых возможно течение ветряной оспы с осложнениями. Это бактериальное инфицирование элементов сыпи, пневмония, энцефалит. Если бы всех прививали в 1 год и 6 лет, как делают в других странах, у нас не было бы вспышек ветряной оспы в конце зимы и начале весны. Увы, вакцины от ветрянки в настоящий момент нет, ожидается ее поступление осенью.

– В России появились антипрививочники – те, кто против вакцинаций.

– Во всех странах есть когорта сомневающихся. Фанатичных антипрививочников не очень много. К сожалению, социальные сети и вообще Интернет поспособствовали, чтоб антипрививочникам стало легче доносить свои мысли до окружающих. Тут единственное спасение – во врачах, которые сами должны участвовать в диалоге , а не отмалчиваться. В Америке есть Центр по контролю и профилактике заболеваний, на сайте которого можно видеть информацию о всех событиях, регистрируемых после прививок (так называемые нежелательные явления). Эти события могут быть связаны или не связаны с проведенной вакцинацией. С помощью сайта все-таки можно получить ответ, что у вас: осложнение после прививки или какая-то не связанная с ней проблема. А у нас такого сайта нет, зато есть словоохотливые антипрививочники.

Нина Астафьева

Вакцинация Россия Германия США Великобритания Франция
Туберкулез Да Нет Нет Группам риска Да
Ротавирус Группам риска Да Да Группам риска Группам риска
Ветрянка Нет Да Да Да Нет
ВПЧ Нет Да Да Нет Да
Грипп Да Старше 60 Группам риска Группам риска Да
Менингококк Нет Да Нет Да Да
Делают везде: коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гепатит В, корь, краснуха, паротит, гемофильная палочка

Менингококковая инфекция может проявиться в виде обычного насморка и больного горла, а может вызвать менингококковый сепсис с поражением внутренних органов и мозговых оболочек. Развивается острейший токсический шок – и больной умирает. По информации Роспотребнадзора, за первую половину этого года в стране было зафиксировано 549 случаев заболевания (большинство заболевших – дети). Всего в прошлом году было зафиксировано 857 случаев, что на 16% больше, чем в 2016-м. Умерло 96 детей и 38 взрослых. Т.е. кривая идет вверх (до 2016 года заметно шла вниз) – пока повода для обязательной вакцинации власти не видят. Вакцина стоит 5000 рублей (надо вводить дважды, если ребенку меньше двух лет).

Гепатит А считается не очень опасной болезнью: от него не умирают, но иногда он оборачивается хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих протоков. В прошлом году уровень заболеваемости этим гепатитом вырос на четверть. На ликвидацию последствий в стране был потрачен миллиард. Дети традиционно болеют чаще: если в начале 2010-х годов заболевали 23 ребенка из 100 тысяч, то сейчас только семеро. У взрослых показатель – 5,5 на 100 тысяч. Прививки имеют 500 тысяч человек: в основном из групп риска, то есть те, кто контактировал с больными. Стоимость вакцины – менее 1000.

Ветряная оспа – заболевают 800 тысяч в год, 4–5 россиян – умирают. Вакцину можно купить за 3800.

Ротавирусная инфекция. Заболевает 80 человек на 100 тысяч населения. Вакцину обязательно прививают, если в регионе появляются свои эпидемические показания. Вирус становится причиной желудочно-кишечных заболеваний. Вакцина стоит 3000.

Рак шейки матки по распространенности занимает второе место среди всех онкологических заболеваний. В 90% случаев заболевание имеет вирусную природу: благодаря вирусу папилломы человека (ВПЧ), который передается в том числе половым путем. Вакцина стоит 8000 рублей.

источник

Не так давно человечество массово вымирало от инфекций, которые опустошали порой целые города. Бушевавшие в средневековье бубонная чума и оспа стирали с лица земли мелкие государства. Но теперь людей спасают при помощи современных достижений медицины — большинство «зараз» предупреждается за счет вовремя сделанных прививок. В первую очередь от болезней необходимо защитить детей. Поэтому нынешнее поколение можно смело назвать «вакцинозависимым».

Одной из первых стран, проявивших интерес к подобному лечению инфекционных болезней, стала Великобритания. Воодушевившись примером турков, жена английского посла, проживающего на тот момент в Османии, сделала своим детям прививки от оспы, а позднее организовала исследование на приговоренных к смерти заключенных. Результаты экспериментов впечатлили настолько, что значительная часть высшего света в Англии стала повально вакцинироваться. Случай датируется 18 веком, когда как в Китае, например, прививки впервые упоминались в 20.

Постепенно создавались вакцины от коклюша, чумы и других инфекций, которые ранее считались смертельными. После введения обязательных прививок количество заболеваний, до того момента вольно гулявших по планете, сократилось в разы.

Европа выстроила четкую систему иммунизации. Так были спасены миллионы жизней, предотвращены случаи инвалидности, являющиеся последствиями тяжелых инфекций. Вакцинация также помогает экономить средства, которые относятся к производительности труда и в некоторой степени снижает расходы на лечение болезней.

Составление списка необходимых прививок в каждой стране Европы шло по методу проб и ошибок. В 70-х годах прошлого века из-за недостатков вакцины против коклюша определенные государства отказались от ее применения. В их число вошли Швеция, Италия и Германия. Подобное фактически привело к эпидемии, что явилось толчком для разработки более совершенной вакцины.

Каждая страна обладает своим персональным календарем профилактических прививок, составленным на основании распространенности инфекционных болезней в отдельно взятом регионе и с расчетом риска заражения в различных возрастах. Сегодня иммунизация в Европе разработана настолько хорошо, что вакцинация не будет представлять даже малой угрозы детям.

НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ВАШЕГО РЕГИОНЫ

В данный календарь включают около 15 прививок: корь, столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит, свинка, гепатит Б, пневмококковая инфекция, краснуха, гемофильная инфекция, ветрянка и другие.

Вакцинация не является обязательной в большинстве стран Европы (в Италии и Франции обязательными являются 3 прививки, в Бельгии — 1). «Ущемления» гражданских прав в случае отказа от укола не предусмотрено — ребенка свободно примут в детский сад или школу. Но активно работают комиссии, которые пропагандируют иммунизацию.

Примером необходимых прививок можно назвать:

  • Столбняк. Потому что любой активный ребенок в своем неудержимом стремлении к познанию без труда способен пораниться в «антигигиеничных» условиях даже под усиленным присмотром родителей.
  • Полиомиелит. Эта прививка легкопереносима, и в странах Европы ее оплачивает страховка.
  • Гепатит Б. Заболевание передается «бытовым» путем — например, через слюну, вещи или слезы. Больной человек, даже не зная, что заразен, может просто чихнуть на ребенка и этого хватит для инфицирования.
  • Прививки от аллегрии — десенсибилизация.
  • Бронхит. Оплачивается страховкой.
  • Грипп.
  • Краснуха, корь, ветрянка. Наиболее распространены среди детей. В школе, на улице, в приемной у врача — подхватить их можно где угодно.

В некоторых странах Европы есть так называемая, «шестерная» прививка — шесть прививок за один раз. Включает коклюш, дифтерию, столбняк, менингит, полиомиелит и гепатит Б. Делается ребенку впервые примерно в пять месяцев. Потом повторяется два раза через каждые 8 недель. В 14-16 месяцев следуют краснуха, корь и эпидемический паротит, повторять необходимо в течении 6 месяцев (но не раньше, чем через 8 недель). Дополнительно можно сделать некоторые прививки, являющиеся платными — пневмококк, менингококк, энцефалит.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выражает беспокойство ростом масштабов антипрививочного движения в странах Европы. В Германии, Австрии и Швейцарии целые школы отказываются от вакцинации детей, что грозит распространением кори и полиомиелита.

Однако при современном качестве иммунизации, значительно улучшившемся в последние десять лет, даже слабый ребенок может выдержать вакцинацию без отрицательных последствий или осложнений. Тем более, что инфекционная болезнь может переноситься гораздо тяжелее, чем реакция на прививку.

источник

«Лечить подобное подобным» — встречался ли кто-нибудь из наших читателей с этим принципом? Наверняка многие знают, что это — о гомеопатии.

Но речь пойдёт не о ней. Попробуйте представить, о чем ещё можно было бы сказать, используя такой подход? Томить не будем: с некоторым допущением — о прививках.

«Причем тут подобное?» — спросите вы? Давайте узнаем.

Древнее, ещё древнее.

Сразу вопрос: что общего у вакцины и. коровы? Подсказка: на латинский «корова» переводится» как «vacca». Именно от этого слова и произошел термин «вакцина». Его предложил французский микробиолог и химик Луи Пастер. Сделал он это в честь врача Эдварда Дженнера, известного в мире медицины и в истории вакцинации как создателя вакцинопрофилактики.

XVIII-е столетие близилось к концу. Дженнер, находясь в деревне, подметил, что фермеры, занимающиеся заражёнными коровьей оспой коровами, не заболевают оспой натуральной — страшным инфекционным недугом, «выкашивавшем» при возникновении эпидемии миллионы людей.

По-видимому, врач провёл связь между этим фактами, и решил привить коровью оспу мальчику. После смелого эксперимента мальчик тоже стал устойчивым к этой инфекции.

НА ФОНЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ
ЛЮДИ ЧАСТО ОТКАЗЫВАЮТСЯ ОТ ПРИВИВОК.
В ИТОГЕ ИНФЕКЦИИ, КОТОРЫЕ СЧИТАЛИСЬ
ИСКОРЕНЁННЫМИ, ВОЗВРАЩАЮТСЯ

В то время представители микромира ещё не были исследованы. Сам же метод широко распространяется по Европе, а позднее, благодаря ему, оспу ликвидируют в мировом масштабе.

Столетие спустя идею Дженнера развил и усовершенствовал Луи Пастер, создавший впоследствии прививку против бешенства.

Получается, XVIII век? Как оказалось, не совсем так. Ещё задолго до Дженнера и Пастера в Индии и Китае проводили так называемую инокуляцию — прививание здоровых лиц жидкостью из пузырьков больных лёгкой формой натуральной оспы. Методика была далека от совершенства: вирус, хотя и был менее опасным, иногда всё же приводил к смерти. Помимо этого бывало и так, что ошибочно вводился высокопатогенный возбудитель. Позднее подобный принцип прививания стали практиковать в Европе и Америке.

В начале XVIII столетия один из способов предохранения от оспы привезла из Турции на родину супруга английского посла.

Несмотря на положительные отзывы, применять «турецкую защиту» осмеливались немногие: как бы ни была очевидна польза от такой «прививки», люди сильно боялись заболеть «настоящей» оспой. Тем не менее храбрецы были, в том числе — особы, отмеченные властью.

В ранней истории вакцинопрофилактики упоминается и наша страна. В конце 60-х годов XVIII столетия в России побывал английский врач Т. Димсдаль. Его пригласили для проведения противооспенной прививки Екатерине II и её сыну Павлу.

Таким образом идея предупредить подобное подобным, была, что называется, «в воздухе», и Дженнер смог уловить её «запах».

Ещё один интересный факт. Чуть более чем за 20 лет до вошедшего в историю медицины опыта Дженнера один английский фермер заразил коровьей оспой супругу и двоих своих детей. Соседи негодовали. Все трое начали лихорадить, так что не обошлось без визита доктора. Однако, когда в округе случилась эпидемия оспы, члены семьи фермера не пострадали — при том, что контактировали с больными. В начале 90-х того же века опыт англичанина повторил его прусский «коллега», тоже фермер.

Так кто же создал прививки? Как видим, ответить на этот вопрос не так-то просто. Однако именно благодаря работе Дженнера вакцинопрофилактика получила своё широкое распространение. Её принципы были позднее подхвачены и развиты другими учёными.

Что происходит с иммунитетом при внедрении в организм инфекции: от болезни к вакцинопрофилактике

После попадания патогена на него реагируют клетки иммунной системы. Составные части агента, воспринимаемые организмом как чужеродные, и вызывающие специфический ответ иммунной системы, называются антигенами. Продуктами ответа иммунитета являются антитела и иммунные клетки, способные атаковать возбудителя инфекции.

После его ликвидации «обученная» иммунная система остаётся готовой в новой встрече с инфекцией — с тем отличием, что в следующий раз на внедрение микроорганизма она ответит сразу.

По-видимому, такой же принцип защиты интуитивно использовали предшественники Дженнера — с той разницей, что брался коровий, а не человеческий патоген. Сам Дженнер писал, что две эти разновидности оспы — это две формы одного и того же недуга, и перенесение коровьей оспы делает устойчивым к натуральной.

ПОСЛЕДНИЙ СЛУЧАЙ ИНФИЦИРОВАНИЯ
НАТУРАЛЬНОЙ ОСПОЙ ЕСТЕСТВЕННЫМ
ПУТЁМ БЫЛ ЗАФИКСИРОВАН В СОМАЛИ В 1977 ГОДУ

Может возникнуть закономерный вопрос: а не слишком ли рискован такой «лобовой» подход к созданию невосприимчивости к инфекциям вообще? Если порассуждать: больной человек выделяет патогены, которые, попадая в организм другого, с большой вероятностью вызовут болезнь. Но это уже не вакцинация, а переболевание в прямом смысле слова. И потом: в случае фермеров и Дженнера привитие делалось не человеческим, а коровьим патогеном. К счастью, он вызывал защиту и от человеческого. А как быть с другими микроорганизмами, «родственников» которых, сравнительно безопасных для человека, нельзя отыскать у животных?

Изменить, но сохранить

В начале XX столетия появляются методы стабильного ослабления болезнетворных микроорганизмов. При этом исключался риск заболевания, но сохранялся эффект создания защиты.

Научный прогресс позволил получать вакцины, которые можно разделить на три группы:

живые. Содержат ослабленный патоген, который не может вызвать болезнь, но стимулирует иммунитет;

инактивированные. Содержат убитый патоген, либо его части;

анатоксины — токсины бактерий в изменённой безвредной форме.

Дальнейшее развитие в области молекулярной биологии, генной инженерии дало возможность создавать молекулярные вакцины, которые содержат определённые белки либо белковые фрагменты патогенных возбудителей.

Читайте материал по теме: Непривитые дети – самые здоровые?

ДНК-вакцины. Принцип их работы заключается в следующем. В организм человека, которого собираются привить от какой-либо инфекции, вводится не сам возбудитель (ослабленный либо убитый) и не его антигены, а участок его нуклеиновой кислоты. Участок, специально подобранный — такой, по которому и образуется нужный белок-антиген. Иными словами, вводится носитель, в котором закодирована информация об антигене. Попав в клетку человека, эта нуклеиновая кислота начинает вырабатывать нужные белки. Эти вакцины находятся в стадии исследований. Существуют и иные подходы в технологии получения вакцин.

После прививки

Попав в ранее вакцинированный организм, у возбудителя нет шансов, поскольку атака начинается в максимально ранние сроки после его проникновения. А потому организм либо не заболеет совсем, либо перенесёт болезнь в лёгкой форме и без осложнений.

Практические результаты

У тех из наших читателей, кто родился в конце 70-х и позднее, наверняка уже не нет следа от противооспенной прививки. Знаете, почему?

Последний случай инфицирования натуральной оспой естественным путём был зафиксирован в Сомали в 1977 году. В следующем был зарегистрирован и последний случай лабораторного заражения. А в 80-м было объявлено о ликвидации этой инфекции. В Советском Союзе вакцинация была прекращена в 1978-1982 годах. Благодаря прививкам, к концу 70-х в США полностью победили полиомиелит.

Читайте материал по теме: Полиомиелит возвращается?

Нам всем нравится завершённость в проблемных вопросах. Тотальная ликвидация оспы — один из таких. Однако в начале 2000-х президент США Джордж Буш-младший отдал приказ провести прививочную кампанию против оспы среди всех военнослужащих. Причина — рассылка спор сибирской язвы (одна из особо опасных инфекций) и угроза использования оспы в качестве биологического оружия.

БЛАГОДАРЯ ПРИВИВКАМ, К КОНЦУ 70-х В США
ПОЛНОСТЬЮ ПОБЕДИЛИ ПОЛИОМИЕЛИТ

На сегодняшний день с исследовательскими целями с вирусом натуральной оспы по всему миру работают всего несколько лабораторий.

Только ли инфекция? Только ли профилактика?

Как оказалось, нет. Сегодня разрабатываются вакцины для лечения хронических инфекционных патологий (в частности, вызванных вирусами гепатитов B и C, папилломы, иммунодефицита человека), новообразований (меланомы, рака молочной железы или прямой кишки), аллергических или аутоиммунных заболеваний (рассеянный склероз, диабет I типа, ревматоидный артрит).

Уходя, болезнь оглядывается назад

Даже если ныне живущему и будущим поколениям и не придётся столкнуться с опустошительными эпидемиями прошлого, сегодняшняя ситуация также далека от идеальной. Всё также представляют опасность некоторые инфекции дыхательных путей, вирусный гепатит B и C, туберкулёз, малярия, а также сравнительно недавно появившиеся угрозы в виде вируса Эбола, ВИЧ, коронавирусов и ряда других патогенов.

Читайте также:  Ветряная оспа прививка нужна ли она

Ситуация осложняется и тем, что на фоне эпидемиологического благополучия люди часто отказываются от прививок. В итоге инфекции, которые считались искоренёнными, возвращаются.

В СЕРЕДИНЕ 90-х В РОССИИ ПРОИЗОШЛА ВСПЫШКА
ДИФТЕРИИ. В РЕЗУЛЬТАТЕ «АНТИПРИВИВОЧНОЙ»
КАМПАНИИ ЗАРАЗИЛИСЬ БОЛЕЕ 100 ТЫС. ЧЕЛОВЕК,
НЕСКОЛЬКО ТЫСЯЧ ИЗ НИХ УМЕРЛИ

За последние несколько десятков лет заболевания коклюшем, дифтерией, полиомиелитом, корью отмечены в Японии, России и некоторых других государствах СНГ, в отдельных странах Латинской Америки. В 2011 году почти все штаты США не провели нужного числа вакцинаций от коклюша. В итоге на следующий год заболели 42 тысячи человек. В середине 90-х в России произошла вспышка дифтерии, до того встречавшейся лишь изредка. В результате «антипрививочной» кампании заразились более 100 тыс. человек, несколько тысяч из них умерли. Эпидемию удалось остановить лишь благодаря массовой вакцинации детей.

Предупредить? Да! Актуальное состояние вопроса

На сегодняшний день разработан и действует национальный календарь прививок. Он регламентирует периодичность вакцинации детей в зависимости от их возраста. В календаре предусмотрены прививки от таких инфекций, как вирусный гепатит B, туберкулез, полиомиелит, коклюш, столбняк и ряд других.

Вот как выглядит календарь сегодня:

Послесловие

Прогресс медицины в области профилактики опасных инфекций позволяет избежать заражения ими, либо перенести заболевание в легкой форме. Периодически уточняются и дополняются национальные календари прививок. Во многом благодаря вакцинопрофилактике общество свободно от эпидемий той или иной инфекции. А потому стоит ли играть с судьбой в «кости», отказываясь от прививок?

Текст: Энвер Алиев

источник

Благодаря вакцинации число болеющих многими опасными заболеваниями значительно сократилось. Но не все страны приветствуют такой метод защиты. В некоторых, прививки можно сделать по собственному желанию, в то время как в других без их наличия ребёнка могут не взять в сад, школу или прочие социальные организации. Вакцинация в Европе в большинстве стран является обязательной.

В 8 и 10 веках в Китае и Индии начали практиковать вариоляцию. Лечение лёгкой формы оспы при помощи данного метода основывалось на втирании экссудата из оспиных высыпаний больного, в надрез на коже здоровых людей. Это должно было предотвращать заражение оспой, но люди всё равно умирали из-за того, что вирус оставался неубитым.

Женщина переболела оспой и хотела защитить своих детей, позже она узнала о данном способе от турок и провела прививание сына.

Впервые использование вакцины было осуществлено английским врачом Эдвардом Дженнером. Он применил менее опасный для человека вирус коровьей оспы.

По истечении 30 лет наблюдений, врач пришёл к выводу, что она способна защитить доярок от заражения натуральной оспой. В 1796 году было проведено первое публичное оспопрививание.

В Европе для жителей была проведена система иммунизации населения. В результате чего большинство людей смогли спастись от этой болезни, а проведение своевременной вакцинации избавляло от серьёзных последствий в дальнейшем, снижая расходы на лечение.

Следующее поколение вакцинации пришлось на конец XIX века. Французский биолог Луи Пастер, используя новые методологии — повреждая микроорганизмы и ослабляя их тем самым, разработал и ввел в использование вакцины от куриной холеры, сибирской язвы и бешенства. С этого времени вакцинация приобрела статус национального престижа, что отразилось и на законодательном уровне, иммунопрофилактика становится обязательной процедурой.

Большая часть Европейских стран придерживается решения о добровольном проведении прививания, но в некоторых процедура является необходимой.

В Италии вакцинация является обязательной для посещения учебных государственных учреждений.

Родителям детей необходимо своевременно предоставить все справки о прививках. В Италии не разрешено отказываться от проведения вакцинации, а в случае опоздания на прививку придётся заплатить штраф.

В Германии удалось избавиться от множества заболеваний, для которых ранее назначалась вакцинация.

Власти приняли решение о том, что все детские сады обязуются доложить в органы здравоохранения в случае, если родители не предоставили справку, свидетельствующую о вакцинации ребёнка. С 1998 года более не делается прививка БЦЖ, которая способна защитить организм от многих тяжёлых форм туберкулёза. Это было вызвано тем, что вероятность заболеваемости в Германии оценивается ниже 0,1% и в данном случае, Всемирная организация здравоохранения приняла решение об отказе иммунопрофилактики БЦЖ, а производство вакцины было остановлено.

Во Франции также был принят закон о необходимом проведении прививания. Согласно закону всем детям нужно провести 11 обязательных прививок согласно календарю вакцинации. Обязательными вакцинами считаются от: дифтерии, полиомиелита и столбняка, в то время как 6 других прививок от коклюша, кори, гепатита В, краснухи и паротита были рекомендованными. 1 января 2018 года подобный статус изменили на обязательный.

Для взрослых также назначают прививание от заболеваний, которые должны быть выполнены с интервалом в несколько лет. Каждые 10 лет необходимо проходить вакцинацию от столбняка и дифтерии.

Если прививание не было произведено в детском возрасте, то нужно сделать 3 прививки.

Две первых дозировки вакцины вводятся с промежутком в 1 месяц и через 1 год выполняется последняя. Далее ревакцинация проводится каждые 10 лет.

Людям, чья профессиональная деятельность входит в группу риска, следует проводить регулярную ревакцинацию:

  • Санитарно-эпидемиологические службы.
  • Сельское хозяйства.
  • Строительные организаций.
  • Обслуживающие канализационные сооружения.
  • Медицинские учреждения и лаборатории.
  • Образовательные учреждения.

Ревакцинацию необходимо делать от краснухи, кори и паротита. Повторное проведение прививки необходимо в возрасте от 22 до 29 лет в зависимости от того, когда была проведённая последняя вакцинация. После чего ревакцинацию проводят каждые 10 лет.

Прививка от ветрянки может быть проведена независимо от возраста, однако, вакцинация не требуется если человек уже переболел этим заболеванием, так как после выздоровления к нему вырабатывается иммунитет. Проведённые исследования подтвердили теорию о том, что защита после прививки сохраняется более 30 лет, по этой причине ревакцинацию можно не проводить. В случае контакта здорового человека с переносчиком ветрянки, необходимо провести вакцинацию от данного заболевания не позднее, чем через 72 часа.

Иммунитет против гепатита В, при условии проведения вакцинации и ревакцинации в детском возрасте, сохраняется на 8 лет. Рекомендуется провести следующее прививание в возрасте от 20 до 55 лет.

Ревакцинация против гепатита

В каждые 7 лет является необходимым условием для людей, входящих в группу риска:

  • Доноры и реципиенты.
  • Лица с повышенным риском заражения половым путём.
  • Пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству.
  • Медицинский персонал.

Однократно проводится вакцинация против менингококковой и пневмококковой инфекции. Ревакцинация возможна для людей, входящих в группу риска:

  • ВИЧ-инфицированным.
  • Страдающих заболеваниями крови.
  • Перенёсшим спленэктомию.
  • С хроническими заболеваниями печени, органов дыхания, сахарным диабетом, почечной недостаточностью.

Повторная ревакцинация против туберкулёза может быть проведена исходя из рекомендаций лечащего врача, и показана лицам, контактирующим с больными:

  • Медикам.
  • Работающим в местах лишения свободы.
  • Работникам социальных служб.

В Европейском календаре имеется 15 необходимых для проведения прививок от таких заболеваний: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, гепатит В, свинка, краснуха, ветрянка и другие.

В подавляющем большинстве стран прививки ребёнку подбирают родители. Во Франции и Италии необходимыми считаются 3 прививки, а в Бельгии она всего одна. Далее всё делается на усмотрение родителей. Если они сочтут необходимым не делать какую-то из прививок, то ребёнок всё равно будет допущен в детский сад, школу и любую другую социальную среду.

  • Столбняк. Делается по той причине, что ребёнок вследствие своей активности и подвижности может легко пораниться и занести инфекцию.
  • Гепатит В. Данное заболевание очень заразное и может быть подхвачено через общие с больным человеком вещи либо через слюну.
  • Полиомиелит. Она оплачивается страховкой в странах Европы и легко переносится организмом.
  • Ветрянка, краснуха и корь. Данные заболевания очень заразны, их можно легко подхватить, находясь в обществе. Чаще всего ими болеют дети.

В некоторых странах Европы родителям может быть предложено провести комплексную вакцинацию, включающую в себя защиту от 6 заболеваний: коклюша, гепатита В, дифтерии, столбняка, полиомиелита и менингита.

При условии согласия со стороны родителей первая прививка будет проведена в 5 месяцев, после неё необходимо повторять каждые 8 недель 2 раза. В 14 и 16 месяцев ребёнку вводят вакцину от эпидемического паротита, кори и краснухи. Повторить прививание необходимо в течение 180 дней, но не ранее 2 месяцев с даты предыдущей вакцинации. Перед проведением процедуры специалисту необходимо провести полное обследование ребёнка.

Плановые прививки в Великобритании:

Возраст Обязательные Для групп риска
Новорождённый, один, два и двенадцать месяцев От гепатита В
Новорождённый и до двенадцати месяцев От туберкулёза
Два месяца От дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b, пневмококка
Три месяца От менингококка С, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b
Четыре месяца От менингококка С, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b, КПВ
Шесть месяцев и более От гриппа
Двенадцать месяцев От менингококка С и гемофильной инфекции типа b
Тринадцать месяцев От кори, краснухи, паротита, КПВ
Два-пять лет КПВ
Один год-двенадцать лет От ветряной оспы
Более двух лет От пневмококка
Три с половиной-пять лет От полиомиелита, КПК
13-18 лет От полиомиелита и КПК при необходимости

Календарь профилактических прививок в Германии:

Возраст Вакцина
Новорождённый От гепатита B
Два месяца От столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии, Hib, пневмококковой инфекции, гепатита B
Три месяца От столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии, Hib, пневмококковой инфекции, гепатита B
Четыре месяца От столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии, Hib, пневмококковой инфекции, гепатита B
11-14 месяцев От столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии, Hib, пневмококковой инфекции, гепатита B, менингококка, кори, ветряной оспы, паротита, краснухи
15-23 месяца От кори, паротита, краснухи, ветряной оспы
Пять-шесть лет От столбняка, коклюша, дифтерии
9-11 лет или 12-17 От дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита B, полиомиелита, папилломавируса человека
Старше 18 лет От столбняка, дифтерии, пневмококковой инфекции и гриппа

Вакцинация является важной мерой предотвращения развития тяжёлых заболеваний. Во многих странах прививание прописано законом, но в некоторых его можно проводить по собственному решению. В Европе, в основном во всех общественных организациях (школах, высших учебных заведениях и т. д.) при поступлении требуют прививочный сертификат, который утверждает, что человек вакцинирован.

источник

Попытки предупреждения заразных болезней, во многом напоминающие методику, которая была принята в XVIII веке, предпринимались еще в древности. В Китае прививка против оспы была известна с XI в. до н. э., и проводилась она путем вкладывания части материи, пропитанной содержимым оспенных пустул в нос здорового ребенка. Иногда использовали также сухие оспенные корочки. В одном из индийских текстов V века говорилось о способе борьбы с оспой: «Возьми с помощью хирургического ножа оспенную материю либо с вымени коровы, либо с руки уже зараженного человека, между локтем и плечом сделай прокол на руке другого человека до крови, а когда гной войдет с кровью внутрь тела, обнаружится лихорадка».

Были народные способы борьбы с оспой и в России. В Казанской губернии издревле растирали оспенные струпья в порошок, вдыхали его, а затем парились в бане. Кому-то это помогало, и болезнь проходила в легкой форме, для других все заканчивалось весьма печально.

Победить оспу не удавалось еще долгое время, и она собирала богатый скорбный урожай в Старом Свете, а затем и Новом. Оспа уносила миллионы жизней по всей Европе. От нее страдали и представители царствующих домов – Людовик XV, Петр II. И не было действенного способа борьбы с этой напастью.

Действенным способом борьбы с оспой была инокуляция (искусственное заражение). В XVIII веке она стала «модной» в Европе. Целые армии, как было в случае с войсками Джорджа Вашингтона, проходили массовую инокуляцию. Первые лица государств на себе показывали действенность этого способа. Во Франции в 1774 г. в год смерти от оспы Людовика XV был инокулирован его сын Людовик XVI.

Незадолго до этого, под впечатлением предыдущих эпидемий оспы, императрица Екатерина II обратилась за услугами опытного врача-инокулятора Великобритании Томаса Димсдейла. 12 октября 1768 года он провел инокуляцию императрице и наследнику престола, будущему императору Павлу I. Прививка Димсдейла не была первой, сделанной в столице империи. До него шотландский врач Роджерсон привил от оспы детей британского консула, но никакого резонанса это событие не получило, поскольку не было удостоено внимания императрицы. В случае же с Димсдейлом речь шла о начале массового оспопрививания в России. В память об этом значимом событии была выбита серебряная медаль с изображением Екатерины Великой, надписью «Собою подала пример» и датой знаменательного события. Сам врач в благодарность от императрицы получил титул наследного барона, звание лейб-медика, чин действительного статского советника и пожизненную ежегодную пенсию.

После успешно завершенного образцового прививания в Петербурге Димсдейл вернулся на родину, а в Петербурге начатое им дело было продолжено его соотечественником Томасом Голидеем (Холидеем). Он стал первым врачом Оспенного (Оспопрививального) дома, где желающим бесплатно делали прививку и в награду вручали серебряный рубль с портретом императрицы. Голидей долго жил в Петербурге, разбогател, купил дом на Английской набережной и получил участок земли на одном из островов невской дельты, который, согласно преданию, был назван его именем, переделанным в более понятное русским слово «Голодай» (ныне остров Декабристов).

Но длительной и полноценной защиты от оспы все же не было создано. Лишь благодаря английскому врачу Эдварду Дженнеру, и открытому им методу вакцинации удалось победить оспу. Благодаря своей наблюдательности, Дженнер несколько десятков лет собирал информацию о заболеваемости доярок «коровьей оспой». Английский врач пришел к заключению, что содержимое молодых незрелых пустул коровьей оспы, которое он назвал словом «вакцина», предотвращает заболевание натуральной оспой в случае его попадания на руки молочниц, то есть, при инокуляции. Из этого следовал вывод о том, что искусственное заражение коровьей оспой — безвредный и гуманный способ предотвращения натуральной оспы. В 1796 году Дженнер провел эксперимент на человеке, вакцинировав восьмилетнего мальчика Джеймса Фиппса. Впоследствии Дженнер открыл способ сохранения прививочного материала путем высушивания содержимого оспенных пустул и хранения его в стеклянной посуде, что позволило перевозить сухой материал в различные регионы.

Первая вакцинация против оспы в России по его методу была сделана в 1801 г. профессором Ефремом Осиповичем Мухиным мальчику Антону Петрову, который с легкой руки императрицы Марии Федоровны получил фамилию Вакцинов.

Процесс вакцинации того времени значительно отличался от современного оспопрививания. Прививочным материалом служило содержимое пустул привитых детей, «гуманизированная» вакцина, вследствие чего высока была опасность побочного заражения рожей, сифилисом и т. п. Вследствие этого А. Негри предложил в 1852 г. получать противооспенную вакцину от привитых телят.

В конце XIX века успехи экспериментальной иммунологии позволили изучить те процессы, которые происходят в организме после прививки. Выдающийся французский ученый, химик и микробиолог, основоположник научной микробиологии и иммунологии Луи Пастер сделал вывод о том, что метод вакцинации можно применить и к лечению других инфекционных заболеваний.

На модели куриной холеры Пастер впервые сделал экспериментально обоснованный вывод: «новое заболевание предохраняет от последующего». Отсутствие рецидива инфекционной болезни после прививки он определил как «иммунитет». В1881 году он открыл вакцину против сибирской язвы. Впоследствии была разработана антирабическая вакцина, позволившая бороться с бешенством. В 1885 г. Пастер организовал в Париже первую в мире антирабическую станцию. Вторая антирабическая станция была создана в России Ильей Ильичем Мечниковым, и стали возникать по всей России. В 1888 г. в Париже на средства, собранные по международной подписке, был создан специальный институт по борьбе с бешенством и другими инфекционными заболеваниями, который впоследствии получил имя своего основателя и первого руководителя. Так, открытия Пастера заложили научные основы для борьбы с инфекционными заболеваниями методом вакцинации.

Читайте также:  Почему умирали от оспы

Открытия И.И. Мечникова и П.Эрлиха позволили изучить сущность индивидуальной невосприимчивости организма к инфекционным заболеваниям. Усилиями названных ученых было создано стройное учение об иммунитете, а его авторы И.И.Мечников и П.Эрлих были удостоены в 1908 году Нобелевской премии (1908 г.).

Таким образом, ученым конца XIX – начала XX веков удалось изучить природу опасных болезней, и предложить действенные способы их предотвращения. Наиболее успешной оказалась борьба с оспой, так как были заложены и организационные основы борьбы с этим заболеванием. Программа ликвидации оспы была предложена в 1958 г. делегацией СССР на XI Ассамблее Всемирной организации здравоохранения и успешно реализована в конце 1970-х гг. совместными усилиями всех стран мира. В итоге, оспа была побеждена. Все это позволили значительно снизить смертность в мире, особенно среди детей, повысить продолжительность жизни населения.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

На сегодняшний день можно говорить о существовании двух основных видов оспы – ветряной и натуральной. Ветряная оспа является относительно безобидной, по сравнению с натуральной. Эпидемии натуральной оспы бушевали в России и на территории Европы примерно с X века, хотя отдельные упоминания об этой страшной болезни имеются и у древнеримских историков. Природные очаги оспы находятся в районе Восточной Сибири, Китая и Индии, и именно там эта инфекция появилась впервые. В Индии и Китае X века натуральная оспа уносила жизни от трети до половины населения. В Европу впервые оспу занесли солдаты армии Александра Македонского, а затем распространили по всему материку турки-османы, совершая свои завоевательные походы.

Смертность от натуральной оспы составляла от 50 до 70%, причем инфекция была так распространена, что в особых приметах полицейских сводок Франции XVII века указывалось – «не имеет следов оспы». Учитывая огромные масштабы эпидемий и разработку эффективных и безопасных вакцин, Всемирная организация здравоохранения в 60-х годах провозгласила намерение ликвидировать страшную инфекцию. В итоге в 1980 году оспа была побеждена, а последний подтвержденный случай был зарегистрирован в 1978 г. в Бангладеше. В связи с успешной ликвидацией черной (натуральной) оспы в мире, прививки против нее были отменены в 1980-х годах.

Однако сегодня специалисты вирусологи и эпидемиологи крайне обеспокоены, поскольку вирус черной оспы перешел на человекоподобных обезьян. Это означает, что он может вновь перейти в человеческую популяцию, когда коллективный иммунитет полностью исчезнет. Сегодня число не привитых от оспы людей огромно – это несколько поколений, которые родились после 80-го года. Но живы еще и предыдущие поколения, которые были привиты от оспы, именно благодаря этим людям и сохраняется коллективный иммунитет. В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой учены думают о целесообразности введения прививки от черной оспы вновь.

На сегодняшний день в России прививка от оспы в плановом порядке делается людям, которые могут заразиться этой инфекцией по роду своей работы. Кроме того, имеется запас вакцин для прививания людей в случае обнаружения оспы на территории страны. На сегодняшний день в России имеются три вида противооспенных вакцин, которые применяются для разных целей:
1. Вакцина оспенная сухая живая (применяется накожно).
2. Вакцина оспенная сухая инактивированная (применяется для двухэтапной вакцинации против оспы).
3. Вакцина оспенная эмбриональная живая, в таблетках, предназначенных для орального применения (ТЭОВак).

Противооспенная вакцина в таблетках применяется исключительно для ревакцинации, то есть для активации иммунитета у привитых ранее людей. Инактивированная сухая вакцина содержит убитые вирусы оспы, и используется для первичного прививания, причем для создания иммунитета против инфекции требуется две дозы. Сухая оспенная вакцина с живыми ослабленными вирусами применяется для экстренного прививания, причем для формирования иммунитета достаточно одной дозы. Для проведения прививки от оспы необходимы специальные стерильные инструменты.

Сухая живая оспенная вакцина содержит ослабленные вирусы, которые получают путем выращивания их на кожных покровах телят крупного рогатого скота. Сухой препарат содержит 5% пептон и фенол в качестве стабилизатора и консерванта. Отдельно в стерильные ампулы запаивают растворитель для вакцины – 50% глицерин. Данный тип вакцины выпускают в ампулах по 10 и по 20 доз. Сухая вакцина при температуре 2 – 8 o С сохраняет свои свойства в течение 2 лет, а растворитель – 3 года.

Сухая инактивированная оспенная вакцина содержит убитые вирусы, которые выращивают на кожных покровах телят. Затем оспенные дефекты снимают с кожи телят, а вирусы убивают при помощи облучения радиоактивным кобальтом – 60. В качестве растворителя для сухой вакцины используют стерильный физиологический раствор.

Именно эта вакцина применялась в СССР для массового оспопрививания населения до 1980 года. Прививка проводилась в два этапа. Но этот тип вакцины можно применять только для первичной прививки, а ревакцинацию им проводить нельзя. Вакцина выпускается в стерильных ампулах по 10 доз, ее свойства сохраняются в течение 2 лет при температуре 2 – 8 o С.

Живая оспенная вакцина в таблетках применяется орально, исключительно для ревакцинации. Нельзя использовать вакцину у ранее непривитых людей. Таблетки содержат живые и ослабленные вирусы оспы, которые выращивают в куриных эмбрионах. В качестве стабилизатора применяют лактозу, а в качестве наполнителей – сахарозу, ванилин и стеарат кальция. Снаружи таблетки покрыты ацетилфталилцеллюлозной оболочкой, касторовым маслом и олеиновой кислотой. Одна таблетка – это одна доза прививки для ревакцинации.

Таблетка окрашена в серо-белый или коричневый цвет, отчетливо и приятно пахнет ванилином, сладкая на вкус. Выпускаются таблетки оспенной вакцины в блистерах или стеклянных флаконах.

Сегодня массовая вакцинация от натуральной оспы в России не проводится, поскольку инфекция была ликвидирована еще в 1980 году. Однако есть ряд категорий людей, которые имеют потенциальный риск заразиться черной оспой ввиду особенностей своей работы. Эти люди относятся к группе риска, и прививаются от оспы в обязательном порядке. Согласно постановлениям Министерства Здравоохранения России, в настоящий период времени обязательная прививка от оспы делается следующим категориям людей:
1. Работники территориальных органов по эпидемиологическому надзору.
2. Врачи, медицинские сестры и санитарки инфекционных отделений и больниц.
3. Врачи, лаборанты и санитарки вирусологических лабораторий.
4. Врачи, медицинские сестры и санитарки дезинфекционных подразделений.
5. Весь персонал больниц, скорой помощи и выездных бригад, который работает в очаге распространения оспы.

Сегодня в плановом порядке применяется двухэтапная вакцинация от натуральной оспы. На первом этапе подкожно вводят инактивированную оспенную вакцину, а на втором этапе через неделю прививают живую вакцину на кожной поверхности плеча. Все вышеперечисленные работники проходят вакцинацию от оспы, ревакцинация проводится через 5 лет. Экспериментаторы и ученые, работающие непосредственно с культурой вирусов черной оспы, должны проходить ревакцинацию один раз в 3 года.

В случае обнаружения случаев заболевания черной оспой на территории России, вакцинируют от оспы всех людей, проживающих в регионе, и всех работников, которые направляются в эту местность для выполнения своих обязанностей, в том числе медицинский персонал. Если люди были привиты раннее, то перед попаданием в очаг вспышки должны обязательно пройти ревакцинацию. Кроме того, отдельно выявляют все контакты заболевшего оспой, и прививают всех этих людей.

Если человек выезжает в потенциально опасные регионы, или род его деятельности связан с потенциальным риском инфицирования вирусом натуральной оспы (например, люди, работающие с человекоподобными обезьянами), он может обратиться в поликлинику по месту жительства и подать ходатайство о вакцинации. В этом случае вакцина специально заказывается, и человека прививают, а сведения об этом заносят в медицинскую документацию.

Второй этап вакцинации заключается в накожном нанесении живой оспенной вакцины на наружную часть плеча. Для нанесения вакцины выбирают место без рубцов от предыдущих прививок. Накожное нанесение можно осуществить методом скарификации или множественных вколов.

Для метода скарификации применяют оспопрививальное перо, а для множественных вколов – бифуркационную иглу с двумя зубьями. Перед нанесением вакцины участок кожи протирается спиртом и оставляется высыхать. Затем, при применении скарификационного метода, стеклянной палочкой на кожу наносят каплю вакцины. Затем растягивают кожу в области нанесения вакцины, и оспопрививательным пером надрезают кожу на 5 мм так, чтобы образовалась царапина, которая не кровоточит. Пером втирают вакцину в надрез, и оставляют кожу открытой в течение 10 минут. Если проводится ревакцинация, то наносят две капли вакцины и делают, соответственно, два надреза оспопрививальным пером. После прививки края разреза должны припухнуть и покраснеть.

Для метода множественных вколов берется бифуркационная игла, которая окунается в вакцину. Затем этой иглой производят пять уколов на коже, в пределах 0,5 см. Если человек ревакцинируется, то проводится 15 уколов. После уколов на коже выступают капли лимфы и крови, а её поверхность остается открытой в течение 10 минут.

В течение последующих 3 недель (21 дня) следует аккуратно относиться к месту прививки — его нельзя тереть, раздражать, расчесывать и обильно мочить. После появления корочек, и до их отпадения, необходимо накладывать марлевую сухую повязку на место инъекции, а также носить одежду с длинным рукавом из натуральных тканей. Повязку меняйте каждый день, при этом не прикасайтесь руками к ранке и не пытайтесь оторвать корочки. После смены повязки обязательно мойте руки.

Живая таблетированная вакцина против оспы используется только для ревакцинации. Таблетку можно принимать только при отсутствии серьезных заболеваний и ранок в полости рта. Вакцина в виде таблетки медленно рассасывается человеком во рту. После приема таблетированной вакцины, в течение получаса необходимо воздерживаться от курения, еды, питья и частого сглатывания слюны.

Все прививки и ревакцинации от натуральной оспы заносятся в медицинскую документацию. Если применяется одноэтапный метод прививания от оспы, то на кожу сразу наносится препарат методом скарификации или множественных вколов. При таком одноэтапном методе оспопрививания чаще наблюдаются осложнения, а реакции выражены сильнее, чем при двухэтапном варианте.

Первая прививка от черной оспы делается инактивированной вакциной, поэтому практически не вызывает реакций со стороны организма человека. Однако от четверти до трети привитых через сутки после процедуры могут увидеть легкое покраснение на месте введения препарата. Покраснение может сопровождаться формированием небольшого уплотнения. Кроме местной реакции в виде красноты и уплотнения, возможно небольшое повышение температуры (до 37,5 o С). Эти реакции проходят самостоятельно в течение 1 – 2 дней.

Если вакцинация проводится одноэтапным методом (скарификационным или множественными вколами), то после попадания препарата в кровь могут развиваться более сильные реакции. В этом случае в месте нанесения вакцины формируются прививочные элементы. Через 3 – 4 суток после нанесения вакцины в этом месте формируется припухлость, покраснение и небольшая папула, постепенно увеличивающаяся в размерах. К 6 суткам вокруг папулы образуется красный ободок, и она переходит в везикулу — небольшой пузырек, наполненный жидкостью. Через 2 – 4 суток везикула переходит в пустулу, на месте которой образуется короста. После полного заживления ранки короста отпадает, а на ее месте остается рубец. Вся прививочная реакция от момента образования папулы до отпадения корочки протекает обычно в течение 21 дня.

В период образования вакцинальной коросты могут появляться и другие симптомы, например, повышение температуры вплоть до 39,0 o С, головная боль, воспаление лимфососудов, недомогание, слабость. Состоятельность прививки оценивают на 8 сутки после вакцинации. Прививка считается хорошей, если образовалась пустула. Если прививка оказалась неэффективной, то проводят вторичную вакцинацию на другом плече.

Данные постпрививочные реакции развиваются только у тех, кто прививается от оспы впервые. Если же человек проходит ревакцинацию методом скарификации или множественных вколов, то все реакции протекают значительно быстрее. Формирование папулы и ее схождение проходит в течение 4 – 5 суток, а у некоторых людей — за 1 – 2 дня. В редких случаях папула может превращаться в везикулу. Состояние прививки оценивают на 2 – 4 сутки после ревакцинации. Ревакцинация считается состоявшейся, если на коже сформировалась папула, пустула, везикула, покраснение или уплотнение.

В редких случаях возможно развитие сильной реакции на вторую прививку от оспы, которая выражается в повышении температуры тела до 39,0 o С, формировании обширного участка красноты и отека, а также образовании нескольких папул. Возможно появление сыпи.

Эффективность прививки оценивают на 8 сутки после проведения вакцинации. Ели на месте нанесения препарата развилась пустула, то прививка привела к хорошему результату.

Сегодня многих людей интересует, делали ли им прививки от оспы, поскольку какие-то шрамы на плече есть, но вот от каких они вакцинаций — практически никто не помнит. В СССР вакцинация против оспы была отменена в 1978 – 1982 годах. Это означает, что все дети, родившиеся после 1982 года, уже не получали прививку от натуральной оспы. Многие пытаются возразить: «А как же шрам на плече? Ведь это оспина!». К сожалению, имеет место путаница, когда люди шрам от вакцины БЦЖ (против туберкулеза) принимают за характерную «оспину».

Шрам прививки от оспы достаточно крупный – от 5 до 10 мм в диаметре, причем кожа несколько утоплена. Вся поверхность шрама покрыта характерными неровностями в виде выпуклостей и точек, которые напоминают рытвины. Это шрам хорошо заметен на плече людей, которые родились ранее 1983 года. Кроме того, люди, привитые от оспы, имеют шрамы на обоих плечах.

Поколение людей, родившихся после 1982 года, не получало прививки от оспы, но вакцинировалось против туберкулеза. Прививка от туберкулеза также заживает с формированием шрама. Они, как правило, очень маленькие, еле заметные на коже плеча. Шрамов может быть один или два. Если прививка БЦЖ заживала с образованием большой корочки (максимум 1 см в диаметре), то шрам может быть крупным, и по размерам очень похожим на оспенный. Однако поверхность шрама от БЦЖ — ровная, гладкая, а не изрытая, в отличие от «оспины».

В настоящее время детей от оспы в плановом порядке не прививают. Если человеку по каким-либо причинам понадобилось вакцинироваться от оспы, то это можно сделать в любом возрасте, при отсутствии противопоказаний. Ребенка рекомендуется прививать не ранее 1 года, в случае необходимости. Рассмотрим, когда делается прививка от оспы при наличии различных патологий:

Через какое время после
выздоровления делается
прививка от оспы
Заболевание
Сразу после выздоровления Анемия вследствие дефицита железа, фолиевой кислоты, витамина В12 и т.д.
Бронхит
Через 2 месяца Любая острая патология
Ожоги
Герпетические высыпания на коже
Ветряная оспа
Гнойничковые поражения кожи
Хронический тонзиллит
Аденоиды
Любые операции
Через 3 месяца Хронический отит
Через полгода Инфекционный гепатит (за исключением С)
Инфекция, вызванная менингококком
Хронические инфекции, в том числе сепсис
Патология желчевыводящих протоков
Токсическое поражение почек (отравление солями тяжелых металлов и т.д.)
Аллергические реакции
Через год Хроническое воспаление легких
Через три года Пиелонефрит

При наличии некоторых заболеваний прививка от оспы может быть поставлена только после осмотра узким специалистом, который оценит состояние человека, и способность адекватно перенести вакцинацию. К состояниям, при наличии которых необходим обязательный допуск специалиста к прививке от оспы, относят следующие:

  • гидроцефалия;
  • синдром Дауна;
  • болезнь Литтля;
  • травматические повреждения центральной нервной системы;
  • судороги в прошлом, на фоне высокой температуры;
  • патология психики;
  • гипертония;
  • порок сердца;
  • стенокардия.

Осложнения прививки от натуральной оспы развиваются исключительно на фоне недиагностированных состояний организма, при которых вакцинация должна была быть отложена, или противопоказана в принципе. Основой развития осложнений после прививки от черной оспы является наличие любых аллергий и иммунодефицитов любого происхождения.

Прививка от натуральной оспы может привести к развитию следующих осложнений:

  • генерализованная вакциния (появление множественных оспенных высыпаний);
  • некротическая и гангренозная вакциния (отмирание тканей в области появления оспенных высыпаний на различных участках кожи);
  • вакцинальная экзема;
  • менингоэнцефалит;
  • энцефаломиелит;
  • полирадикулоневрит;
  • обострение любых имеющихся хронических патологий.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник