Меню Рубрики

Вакцина для профилактики ветряной оспы

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Вакцина для профилактики ветряной оспы / Vaccinum ad prophylaxim varicellae.

Формула, химическое название: нет данных.
Фармакологическая группа: иммунотропные средства/ вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины.
Фармакологическое действие: иммуностимулирующее.

Вакцина для профилактики ветряной оспы живая аттенуированная представляет собой живой аттенуированный вирус Varicella Zoster (штамм Oka), который был культивирован в культуре диплоидных клеток человека MRC-5. Вакцина для профилактики ветряной оспы отвечает всем требованиям Всемирной организации здравоохранения, которые предъявляются к производству медицинских иммунобиологических лекарственных средств. Введение вакцины для профилактики ветряной оспы стимулирует образование антител к вирусу ветряной оспы, что обеспечивает специфическую защиту от ветряной оспы. Вакцина для профилактики ветряной оспы индуцирует специфический гуморальный и клеточный иммунитет, который подавляет размножение вируса ветряной оспы и предотвращает развитие заболевания. Сероконверсия после однократной вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы наблюдается в более 90 % случаев. Предполагают, что стойкий поствакцинальный иммунитет сохраняется на протяжении многих лет. Если после проведения вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы у пациента определяются антитела, то это расценивается как признак развившейся защиты против заболевания. При иммунизации вакциной для профилактики ветряной оспы в течение периода до трех суток после контакта с вирусом Varicella Zoster может быть достигнута определенная степень защиты. Иммунологическая эффективность вакцины для профилактики ветряной оспы в отношении профилактики ветряной оспы (случаи заболевания, которые были бы подтверждены результатами полимеразной цепной реакции или контактом с клинически подтвержденным случаем ветряной оспы) была оценена в масштабном клиническом исследовании с группой активного контроля, в котором дети от 12 до 22 месяцев получали одну дозу вакцины для профилактики ветряной оспы или две дозы вакцины для профилактики ветряной оспы сравнения. Иммунологическая эффективность вакцинации после введения одной дозы вакцины для профилактики ветряной оспы составила 65,4 % (в конце двухлетнего периода наблюдения (медиана длительности наблюдения составила 3,2 года)) и 67,0 % (в конце шестилетнего периода наблюдения (медиана длительности наблюдения составила 6,4 лет)) против подтвержденных случаев ветряной оспы любой степени тяжести; 90,7 % (в конце двухлетнего периода наблюдения (медиана длительности наблюдения составила 3,2 года)) и 90,3 % (в конце шестилетнего периода наблюдения (медиана длительности наблюдения составила 6,4 лет)) против подтвержденных случаев ветряной оспы средней и тяжелой степени. В исследовании, которое было специально разработано для оценки иммунологической эффективности одной дозы вакцины для профилактики ветряной оспы, детей в возрасте от 10 до 30 месяцев продолжали наблюдать на протяжении примерно 2,5 лет после вакцинации. Вакцина для профилактики ветряной оспы обеспечивала защиту на 100 % от заболевания с типичной клинической картиной ветряной оспы (30 и более везикул), а также на 88 % от любой серологически подтвержденной ветряной оспы (как минимум одна везикула или папула). Эпидемиологическую эффективность одной дозы вакцины для профилактики ветряной оспы оценивали в разных условиях (изучение баз данных, исследования случай — контроль, вспышки заболевания), при этом показатель величины эффективности варьировал от 86 до 100 % против ветряной оспы средней или тяжелой степени тяжести и от 20 до 92 % против ветряной оспы любой степени тяжести. Введение одной дозы вакцины для профилактики ветряной оспы обеспечивало понижение числа госпитализаций по поводу ветряной оспы на 81 % и числа амбулаторных визитов среди детей на 87 %. Результаты эпидемиологической эффективности указывают на увеличение уровня защиты и уменьшение частоты эпизодов «прорыва» ветряной оспы после введения двух доз вакцины для профилактики ветряной оспы при сравнении с введением одной дозы вакцины для профилактики ветряной оспы. Через 6 недель после вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы почти у всех здоровых детей в возрасте от 9 месяцев до 12 лет включительно определялся уровень защиты. У всех детей в возрасте от 13 лет и старше сероконверсия, которая была измерена методом непрямой реакции иммунофлуоресценции через 6 недель после введения второй дозы вакцины для профилактики ветряной оспы, составила 100 %. При контроле через один год после курса вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы все пациенты были серопозитивными. В клинических исследованиях было установлено, что большинство вакцинированных вакциной для профилактики ветряной оспы людей, которые находились в дальнейшем в контакте с заболевшими ветряной оспой пациентами, были или не подвержены инфекции, или переносили заболевание в значительно более легкой форме (меньшее число высыпаний, отсутствие лихорадки). Ветряная оспа является важным фактором риска, который ухудшает течение и прогноз имеющегося тяжелого заболевания в следующих группах пациентов: пациенты, которые получают иммуносупрессанты, в том числе глюкокортикостероиды; пациенты с острым лейкозом; пациенты, которым планируется проведение операции трансплантации; пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями, такими как хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические заболевания легких, эндокринные расстройства, метаболические расстройства, нервно-мышечные нарушения, муковисцидоз; здоровые люди, находящиеся в тесном контакте с заболевшими или группами высокого риска, которые не болели ветряной оспой и не были привиты раньше. Пациенты из вышеуказанных групп, которые получают лечение иммуносупрессантами (в том числе глюкокортикостероидами) по поводу тяжелых хронических заболеваний (аутоиммунные заболевания, почечная недостаточность, тяжелая бронхиальная астма, коллагенозы), злокачественных солидных опухолей предрасположены к заболеванию ветряной оспой в тяжелой форме. Данные клинических исследований по использованию вакцины для профилактики ветряной оспы у пациентов из групп высокого риска развития ветряной оспы ограниченны. Выявлено, что общая частота сероконверсии у пациентов данной категории составляет 80 % и более. У пациентов из групп высокого риска после вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы необходимо периодически оценивать титры антител к вирусу ветряной оспы для принятия решения о необходимости дополнительной вакцинации.

Экстренная профилактика ветряной оспы у пациентов, которые не болели ветряной оспой и не привиты ранее, находились в тесном контакте с больными ветряной оспой (члены семей, врачи, младший и средний медицинский персонал, закрытые коллективы (медицинские стационары, интернаты, общежития, воинские части и тому подобное), а также другие категории); плановая профилактика ветряной оспы с 12 месяцев, в первую очередь у пациентов, которые отнесены к группам высокого риска (в том числе при остром лейкозе, на фоне лечения иммунодепрессантами (включая глюкокортикостероиды), пациенты, которым планируется произвести трансплантацию органа, при хронических заболеваниях), не болели ветряной оспой и не привиты ранее.

Вакцина для профилактики ветряной оспы вводится подкожно. Вакцину для профилактики ветряной оспы необходимо вводить в область дельтовидной мышцы или в переднебоковую область бедра. Вакцину для профилактики ветряной оспы нельзя вводить внутрикожно или внутрисосудисто.
Перед применением растворитель и восстановленную вакцину необходимо визуально проверить на отсутствие механических включений, изменений внешнего вида. При их обнаружении необходимо отказаться от использования растворителя или восстановленной вакцины.
Вакцину для профилактики ветряной оспы нельзя смешивать в одном шприце с другими вакцинами.
Так как вирус вакцины для профилактики ветряной оспы является светочувствительным, то разведение вакцины необходимо осуществлять в условиях, которые исключают воздействие прямого солнечного света. Не подвергать воздействию прямого света до и после разведения, так как вакцина для профилактики ветряной оспы чувствительна к свету и быстро им инактивируется. Вакцину для профилактики ветряной оспы следует восстановить путем добавления необходимого объема растворителя во флакон, который содержит лиофилизат вакцины для профилактики ветряной оспы, соблюдая при этом правила асептики и антисептики. После добавления растворителя к лиофилизату вакцины для профилактики ветряной оспы необходимо хорошо встряхнуть образовавшуюся суспензию до полного растворения лиофилизата в растворителе (примерно три минуты). После восстановления вакцину для профилактики ветряной оспы необходимо незамедлительно ввести. Разведенная вакцина для профилактики ветряной оспы хранению не подлежит. Для введения извлекают из флакона с восстановленной вакциной для профилактики ветряной оспы все его содержимое. После обработки области инъекции спиртом или прочим веществом, которое используется для дезинфекции, необходимо подождать, пока данное вещество испарится, так как при контакте с подобными соединениями вакцинный вирус может инактивироваться. Перед введением вакцины для профилактики ветряной оспы необходимо убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. Неиспользованную вакцину для профилактики ветряной оспы и отходы от ее применения должны быть уничтожены в соответствии с требованиями, которые приняты в Российской Федерации.
При плановой профилактике ветряной оспы вакцина для профилактики ветряной оспы вводится по одной дозе двукратно с рекомендованным минимальным интервалом между введениями 6 недель.
Экстренную профилактику ветряной оспы проводят однократно одной дозой вакцины для профилактики ветряной оспы в течение первых четырех суток после контакта (предпочтительно проведение вакцинации в течение первых трех суток).
Пациентам с острым лейкозом, тяжелыми хроническими заболеваниями или получающими иммунодепрессанты, лучевую терапию иммунизация вакциной для профилактики ветряной оспы проводится в состоянии полной гематологической ремиссии. При этом следует удостовериться, что общее число лимфоцитов составляет как минимум 1200 в мм3, а также отсутствуют симптомы, которые свидетельствуют о недостаточности клеточного иммунитета. Если вакцинацию вакциной для профилактики ветряной оспы планируется провести в острой фазе лейкоза, то следует прервать химиотерапию на срок, который равен одной неделе до и одной неделе после вакцинации. Не следует проводить вакцинацию вакциной для профилактики ветряной оспы в периоды лучевой терапии.
Если пациентам предстоит трансплантация органа, то курс вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы необходимо завершить за несколько недель до начала проведения лечения иммунодепрессантами.
Пациентам из групп высокого риска могут потребоваться дополнительные дозы вакцины для профилактики ветряной оспы. Решение о необходимости введения дополнительных доз вакцины для профилактики ветряной оспы должен принимать лечащий врач (онколог, иммуногематолог, трансплантолог). Пациентам группы высокого риска после вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы можно рекомендовать периодически оценивать уровни антител против ветряной оспы, чтобы выявлять случаи необходимости повторной вакцинации.
Чтобы заранее предупредить риск развития инфекционного заболевания у пациентов из группы высокого риска, рекомендуется вакцинировать также неиммунизированных пациентов, которые проживают в тесном контакте с заболевшими ветряной оспой или с пациентами группы высокого риска. В эту категорию входят родители, сестры, братья пациентов группы высокого риска, врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, а также другие люди, которые проживают в тесном контакте с заболевшими пациентами.
Можно начинать и оканчивать курс вакцинации против ветряной оспы вакциной для профилактики ветряной оспы разных производителей.
Вакцинированному пациенту рекомендуется воздержаться от физических и психических нагрузок в день вакцинации и на следующий день, а также не загрязнять место инъекции. Родители провакцинированного ребенка должны получить те же инструкции.
В случае острого заболевания, которое сопровождается повышением температуры тела, вакцинацию вакциной для профилактики ветряной оспы необходимо отложить. В случае нетяжелых острых респираторных вирусных инфекциях, нетяжелых острых кишечных заболеваниях вакцинацию вакциной для профилактики ветряной оспы проводят сразу же после нормализации температуры тела.
Как и при применении любой другой вакцины при использовании вакцины для профилактики ветряной оспы иммунный ответ может развиться не у всех вакцинированных пациентов. Было показано, что после введения вакцины для профилактики ветряной оспы возможно в дальнейшем развитие ветряной оспы. Но обычно такие случаи ветряной оспы протекают в легкой форме, с менее выраженным повышением температуры тела и небольшим количеством элементов сыпи, при сравнении со случаями развития ветряной оспы у невакцинированных пациентов.
Было установлено, что в некоторых случаях может отмечаться передача вакцинного штамма вируса ветряной оспы от вакцинированных пациентов с сыпью к контактным серонегативным людям. Нельзя исключать передачу вакцинного штамма вируса ветряной оспы контактным серонегативным пациентам от вакцинированных людей в случае отсутствия у последних элементов сыпи. Поэтому вакцинированные пациенты должны избегать контактов с больными из группы высокого риска (например, с пациентами с лейкозами или с пациентами, которые получают терапию иммунодепрессантами (включая глюкокортикостероиды)), в особенности, если через 2 — 3 недели после иммунизации появилась кожная сыпь.
Вакцинацию вакцины для профилактики ветряной оспы необходимо проводить как минимум чем через три месяца после лечения иммуноглобулинами или после переливания крови, так как из-за пассивного приобретения антител к вирусу Varicella Zoster использование вакцины для профилактики ветряной оспы может быть неэффективным.
Пациенты, которые получающие лечение иммунодепрессантами (в том числе глюкокортикостероиды) по поводу тяжелых хронических заболеваний (аутоиммунные заболевания, почечная недостаточность, коллагенозы, тяжелая бронхиальная астма) или злокачественных солидных опухолей, предрасположены к заболеванию ветряной оспой в тяжелой форме. Иммунизация вакциной для профилактики ветряной оспы таких пациентов обычно проводится в период полной гематологической ремиссии заболевания. При этом следует удостовериться, что общее число лимфоцитов составляет не менее 1200 в мм3, и что не определяются симптомы, которые свидетельствуют о недостаточности клеточного иммунитета.
Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как эндокринные расстройства, метаболические расстройства, хронические заболевания легких, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, нервно-мышечные нарушения, муковисцидоз, предрасположены к заболеванию ветряной оспой в тяжелой форме.
Противопоказано применение вакцины для профилактики ветряной оспы с уровнем лейкоцитов менее 1200 в мм3 при тяжелом клеточном или гуморальном иммунодефиците (первичный или приобретенный иммунодефицит (развившийся вследствие лимфомы, лейкоза, острого миелолейкоза, дискразии крови)), так как у таких пациентов повышен риск развития клинических симптомов и предполагается отсутствие роста титра антител вследствие фоновой патологии или химиотерапии по поводу данных заболеваний.
Пациентам с повышенной температурой тела (измеренной в подмышечной впадине, от 37,5 градусов Цельсия и выше) противопоказано введение вакцины для профилактики ветряной оспы до нормализации температуры тела и клинической картины.
Пациентам с острым заболеванием противопоказано введение вакцины для профилактики ветряной оспы до истечения 2 — 4 недель с момента выздоровления. При тяжелых острых заболеваниях нервной системы (например, менингококковый менингит) противопоказано введение вакцины для профилактики ветряной оспы до истечения более длительного срока (до полугода) после стабилизации остаточных изменений.
При обострении хронического заболевания противопоказано введение вакцины для профилактики ветряной оспы до наступления полной или максимально достижимой ремиссии, в том числе на фоне поддерживающей терапии (за исключением иммуносупрессивного (включая глюкокортикостероиды) лечения).
При предстоящей плановой хирургической операции противопоказано введение вакцины для профилактики ветряной оспы в течение одного месяца до предполагаемой даты операции.
При вакцинации в течение первых трех суток после контакта с инфекцией, которая вызвана естественным вирусом ветряной оспы, защита от ветряной оспы может быть достигнута не полностью.
Вакцинированным пациентам, у которых выявляются высыпания в течение трех недель после вакцинации, необходимо исключить любые контакты с беременными женщинами (в особенности в течение первого триместра беременности) и пациентами с иммунодефицитными состояниями на период двух недель с момента появления последнего высыпания.
Данные об использовании вакцины для профилактики ветряной оспы у пациентов с иммунодефицитными состояниями ограничены, поэтому вакцинацию вакциной для профилактики ветряной оспы необходимо проводить с осторожностью и только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемая польза превышает возможный риск вакцинации.
Вакцинация пациентов из групп высокого риска может в дальнейшем приводить к развитию у них опоясывающего герпеса, но частота его развития равна или ниже частоты данного заболевания у непривитых пациентов, которые перенесли ветряную оспу.
У пациентов с иммунодефицитными состояниями, которые не имеют противопоказаний к вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы, как и у иммунокомпетентных пациентов, может не выявиться иммунная защитная реакция, поэтому часть вакцинированных может заразиться ветряной оспой, несмотря на правильно проведенную вакцинацию. Пациенты с иммунодефицитными состояниями должны тщательно контролироваться для выявления признаков и симптомов ветряной оспы.
При применении вакцины для профилактики ветряной оспы, содержащим штамм Oka, есть сообщения о единичных случаях диссеминации вируса ветряной оспы с вовлечением в процесс внутренних органов в основном у пациентов с иммунодефицитом.
При наличии первичного или приобретенного иммунодефицита вакцинацию вакциной для профилактики ветряной оспы проводят после определения числа лимфоцитов.
У пациентов, которые получают массивную терапию иммунодепрессантами, после вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы могут развиться клинические признаки ветряной оспы.
Как и при парентеральном введении любых других вакцин, при применении вакцины для профилактики ветряной оспы должно быть готово все необходимое для купирования возможной анафилактической реакции на вакцину для профилактики ветряной оспы. Вакцинированный должен находиться под медицинским контролем в течение как минимум получаса после введения вакцины для профилактики ветряной оспы.
После вакцинации или иногда перед ней возможна потеря сознания (обморок) как психологическая реакция на инъекцию. Перед проведением вакцинации важно удостовериться, что пациент не получит повреждений в случае потери сознания.
Необходимо использовать адекватные меры контрацепции в течение трех месяцев после вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы.
Вакцинация вакциной для профилактики ветряной оспы пациентов, которые получают адренокортикотропный гормон или глюкокортикостероиды по поводу тяжелого бронхита или нефроза, должна проводиться при условии стабилизации клинического состояния.
Так как у пациентов пожилого возраста физиологические функции организма снижены, то необходимо тщательно оценивать их состояние здоровья перед вакцинацией вакциной для профилактики ветряной оспы.
Отек в месте инъекции и повышение температуры тела при применении вакцины для профилактики ветряной оспы встречались очень часто в исследованиях, которые проводились у подростков и взрослых. Также отек в месте инъекции очень часто встречался после введения второй дозы вакцины для профилактики ветряной оспы детям до 13 лет. Тенденция повышения случаев боли в месте инъекции и отека в месте инъекции после введения второй дозы вакцины для профилактики ветряной оспы была сопоставима с числом этих побочных реакций, которые наблюдались после введения первой дозы вакцины для профилактики ветряной оспы.
Имеются только ограниченные данные клинических исследований среди пациентов повышенного риска осложненного течения ветряной оспы. Ассоциированные с вакцинацией вакциной для профилактики ветряной оспы реакции (в основном повышение температуры тела и папуло-везикулезная сыпь) обычно имеют легкое течение. Как и у здоровых пациентов, отек в месте инъекции, покраснение в месте инъекции, боль в месте инъекции имеют легкую степень и являются преходящими.
При наблюдении за массовым использованием вакцины для профилактики ветряной оспы зарегистрированы случаи анафилактоидных реакций.
При применении вакцины для профилактики ветряной оспы не было различий между профилем реактогенности у изначально серонегативных и серопозитивных пациентов.
Не установлено воздействие вакцины для профилактики ветряной оспы на способность выполнять потенциально опасные виды деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При проведении курса вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (включая управление транспортными средствами, механизмами), так как возможно развитие слабости, утомляемости, головной боли, сонливости, неврологических симптомов и других побочных реакций, которые могут оказать негативное влияние на выполнение указанных видов деятельности. При развитии таких побочных реакций необходимо отказаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (включая управление транспортными средствами, механизмами).

Читайте также:  Ветряная оспа беседа с родителями

Гиперчувствительность (в том числе повышенная чувствительность к неомицину и другим вспомогательным компонентам лекарственного препарата); развитие симптомов повышенной чувствительности или сильного поствакцинального осложнения на предыдущее введение вакцины для профилактики ветряной оспы; тяжелый клеточный или гуморальный иммунодефицит (первичный или приобретенный иммунодефицит (развившийся вследствие лимфомы, лейкоза, острого миелолейкоза, дискразии крови, клинических проявлений инфекции вируса иммунодефицита человека, использование иммунодепрессантов, в том числе лечение высокими дозами глюкокортикостероидов), определяемый по числу лимфоцитов — менее 1200 в мм3, а также при наличии других признаков клеточного иммунодефицита); острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, плановая хирургическая операция, острое заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела (являются временными противопоказаниями для проведения вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы); период лактации; беременность; планируемая беременность в течение одного месяца после вакцинации.

При решении вопроса о вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы пациентов следующих групп необходимо принимать во внимание их общее состояние здоровья и данные физикального осмотра: Пациенты с гематологическими заболеваниями; пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, почек; пациенты с судорожным синдромом в анамнезе; пациенты, у которых в течение двух дней перед какой-либо предыдущей иммунизацией имели место повышение температуры тела или симптомы аллергической реакции (например, сыпь); пациенты, которые имеют заболевания, сопровождающиеся нарушением функции иммунной системы; пациенты, в отношении которых имеется подозрение на наличие аллергии к каким-либо компонентам вакцины для профилактики ветряной оспы (в том числе к вспомогательным компонентам вакцины для профилактики ветряной оспы).

Использование вакцины для профилактики ветряной оспы противопоказано во время беременности и в период кормления грудью. Беременных женщин нельзя вакцинировать вакциной для профилактики ветряной оспы. Вакцинацию вакциной для профилактики ветряной оспы следует проводить за три месяца до предполагаемого срока наступления беременности. Не следует допускать наступления беременности в течение трех месяцев после вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы. Женщинам, которые планируют беременность, необходимо рекомендовать отложить наступление беременности в случае применения вакцины для профилактики ветряной оспы. Необходимо использовать адекватные меры контрацепции в течение трех месяцев после вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы. Отсутствуют данные о влиянии вакцины для профилактики ветряной оспы на фертильность. Соответствующие данные об использовании вакцины для профилактики ветряной оспы у женщин во время беременности отсутствуют, а исследований репродуктивной токсичности вакцины для профилактики ветряной оспы на животных не проводилось. Вакцинированные вакциной для профилактики ветряной оспы пациенты, у которых выявляются высыпания в течение трех недель после вакцинации, должны исключить любые контакты с беременными женщинами (в особенности в течение первого триместра беременности). По данным клинического исследования, при вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы 12 серонегативных кормящих матерей, в грудном молоке не было выявлено следов вируса, который содержался в вакцине для профилактики ветряной оспы; все дети остались серонегативными. Данные о безопасности использования вакцины для профилактики ветряной оспы в период лактации отсутствуют.

Нервная система, психика и органы чувств: головная боль, сонливость, раздражительность, острое нарушение мозгового кровообращения, энцефалит, парестезии, церебеллит; симптомы, которые напоминают церебеллит (в том числе преходящее нарушение походки, преходящая атаксия); судороги, конъюнктивит.
Сердечно-сосудистая система, кровь (кроветворение, гемостаз) и лимфатическая система: васкулит (в том числе пурпура Шенлейна-Геноха, синдром Кавасаки), лимфаденопатия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, боли в абдоминальной области, диарея.
Дыхательная система: кашель, ринит, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит.
Опорно-двигательная система: артралгия, миалгия.
Иммунная система: реакции гиперчувствительности, аллергические реакции (включая анафилактический шок, бронхоспазм), анафилактоидные реакции (например, крапивница, отек губ, диспноэ, отек гортани), анафилактические реакции.
Кожные покровы, подкожные ткани и слизистые оболочки: любая экзантема, которая визуально непохожа на везикулез, вызванный Varicella Zoster; сыпь, которая похожа на высыпания при ветряной оспе; везикуло-папулезная сыпь (чаще развивалась в течение первых трех недель после вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы, наблюдалось не более 10 элементов; обычно развивается у пациентов с лейкозами и иммунодефицитом), прурит, зуд, крапивница, многоформная эритема.
Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекция, вызванная Herpes Zoster.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: боль в месте инъекции, покраснение в месте инъекции, уплотнение в месте инъекции, отек в месте инъекции, лихорадка, незначительное повышение температуры тела (чаще наблюдалось в течение первых шести недель после вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы, проходило быстро, использования жаропонижающих лекарственных препаратов не требовалось), повышение температуры тела (ректальной 38 и более градусов Цельсия, в ротовой полости или подмышечной впадине 37,5 и более градусов Цельсия), слабость, утомляемость, повышение температуры тела (ректальной 39,5 и более градусов Цельсия, в ротовой полости или подмышечной впадине 39 и более градусов Цельсия), недомогание.

В случае необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена до вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы, так как по имеющимся данным живые вирусные вакцины могут вызывать временное уменьшение чувствительности кожи к туберкулину. Так как такое уменьшение чувствительности кожи к туберкулину может сохраняться до шести недель, то не следует осуществлять туберкулиновую диагностику на протяжении шести недель после вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы во избежание получения ложноотрицательных результатов.
Вакцинация вакциной для профилактики ветряной оспы возможна не раньше чем через три месяца после введения иммуноглобулинов или после проведения переливания крови. Вакцина вакциной для профилактики ветряной оспы может быть неэффективной у пациентов, которые получают переливания компонентов крови или лекарственные препараты иммуноглобулина, так как вакцинный вирус может быть нейтрализован антителами к вирусу Varicella Zoster. У пациентов, которые получают лечение высокими дозами иммуноглобулинов (200 мг/кг и более), например, при болезни Кавасаки или идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, вакцинация вакциной для профилактики ветряной оспы должна быть отложена на срок не менее 6 месяцев с момента окончания применения иммуноглобулинов. Если в течение двух недель после введения вакцины для профилактики ветряной оспы был введен иммуноглобулин человека, то вакцинация может оказаться неэффективной. Такие пациенты должны быть привиты вакциной для профилактики ветряной оспы повторно не ранее, чем через три месяца после предшествовавшей вакцинации.
Необходимо избегать назначения салицилатов в течение шести недель после вакцинации вакциной для профилактики ветряной оспы, так как есть сообщения о развитии синдрома Рея на фоне инфекции, которая вызвана естественным вирусом ветряной оспы.
Вакцина для профилактики ветряной оспы может вводиться совместно с инактивированными вакцинами национального календаря профилактических прививок Российской Федерации и календаря прививок по эпидемическим показаниям Российской Федерации, кроме антирабической вакцины.
Вакцина для профилактики ветряной оспы может быть назначена в один день с вакцинами для профилактики краснухи, кори, паротита, при этом различные вакцины следует вводить в разные участки тела.
Вакцина для профилактики ветряной оспы у здоровых пациентов может применяться совместно с любыми другими вакцинами. При использовании вакцины для профилактики ветряной оспы совместно с коревой вакциной, в случае если прививки не были сделаны в один день, то рекомендуется интервал между вакцинами 30 дней.
У пациентов из групп высокого риска вакцину для профилактики ветряной оспы не следует назначать совместно с другими живыми аттенуированными вакцинами, кроме комбинированной вакцины против краснухи, кори, паротита. Но если данные вакцины не были назначены совместно, то для достижения максимального уровня антител интервал между их применением должен составлять как минимум 30 дней.
Нельзя допускать смешивания вакцины для профилактики ветряной оспы с другими лекарственными препаратами (в том числе с другими вакцинами) в одном шприце.

Зарегистрированы отдельные сообщения о случайной передозировке вакциной для профилактики ветряной оспы, в некоторых из них сообщалось о развитии таких симптомов, как судороги, летаргия. В других случаях передозировка вакциной для профилактики ветряной оспы не привела к развитию нежелательных реакций.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Многие жители нашей страны сталкивались с ветряной оспой, или в просторечии ветрянкой, которой болеют преимущественно дети. В сознании людей прочно укоренилась мысль о том, что ветрянка представляет собой безобидную детскую инфекцию, которой лучше переболеть. Большинство детей переболевают ветрянкой до 10-летнего возраста. Если ребенок не переболел в детстве, то во взрослом состоянии он может заразиться, и у него инфекция будет протекать значительно тяжелее. Частота осложнений ветрянки у взрослых составляет от 30 до 50% случаев, а у детей — только 10%.

Статистические данные можно трактовать в пользу переболевания ветрянкой в детском возрасте. Однако за этими сухими цифрами скрываются весьма неблагоприятные и опасные последствия. Ветряная оспа является вирусной инфекцией, а ее возбудитель – вирус из семейства герпетиформных, который называется вирус-Зостер . Именно этот вирус из семейства герпесовых вызывает опоясывающий лишай. Согласно выводам и наблюдениям Всемирной организации здравоохранения, после перенесенной ветрянки в детстве или во взрослом состоянии опоясывающий герпес развивается примерно у 10 – 20% людей.

Опоясывающий герпес характеризуется тем, что вирус-Зостер поселяется в нервных стволах и ганглиях, и может поражать центральную нервную систему с формированием параличей, нарушений чувствительности, падения зрения и т.д. Наружным проявлением опоясывающего герпеса являются небольшие пузырьки на коже по ходу пораженного нерва, которые сильно чешутся и доставляют дискомфорт. При появлении таких пузырьков на коже человек с опоясывающим лишаем становится источником вируса-Зостер для окружающих, то есть он него можно заразиться ветрянкой. Для предотвращения частоты развития опоясывающего герпеса и уменьшения количества дней потери работоспособности вследствие заболевания ветрянкой, в 1974 году была внедрена вакцина против ветряной оспы.

В развитых странах прививку от ветрянки применяют с 70-х годов прошлого века. За это время удалось уменьшить частоту заболевания у детей и взрослых. Осложнением ветрянки могут быть энцефалиты, пневмониты, воспаление легких, уродующие рубцы на коже тела, септицемия (заражение крови) и врожденная ветрянка, развивающиеся у 1 взрослого человека из 1000, и у 1 ребенка на 10 000. Сократив заболеваемость ветрянкой, развитым странам удалось уменьшить и число тяжелых осложнений этой вирусной инфекции, а также сократить летальность и количество дней нетрудоспособности.

Прививка от ветрянки является очень эффективной, обладает высокой иммуногенностью, вызывая формирование невосприимчивости у 95% вакцинированных детей до 5 лет. Введение вакцины подросткам вызывает формирование иммунитета только у 78%, но вторая доза позволяет довести процент невосприимчивых детей к ветрянке до 99%. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендуется детям до 13 лет вводить одну дозу препарата, а всем людям старше 13 лет для формирования невосприимчивости к ветрянке необходимо уже двукратное вкалывание вакцины.

По данным наблюдений за вакцинированными людьми выявлено, что прививочный иммунитет против ветрянки действует минимум в течение 20 лет. В принципе первые люди были привиты от ветрянки около 40 лет назад. Согласно исследованиям иммунитета у этих лиц, было показано наличие антител против инфекции. То есть защита от ветрянки после прививки сохраняется очень длительное время.

Прививка от ветрянки в большинстве случаев надежно защищает человека от инфицирования, но в случае развития иммунодефицита вакцинированное лицо может переболеть ветряной оспой в легкой форме. Такие случаи заболевания ветрянкой после прививки были зарегистрированы у людей, у которых развились онкологические заболевания крови и других органов на фоне приема глюкокортикоидных препаратов, в том числе для лечения бронхиальной астмы.

Начиная с 2008 года в России были лицензированы вакцинные препараты против ветряной оспы. С этого же момента времени прививка против ветряной оспы была внесена в Национальный календарь в число рекомендуемых — то есть вакцин, которые выполняются по желанию. Возраст вакцинации против ветрянки, согласно Национальному календарю прививок в России, составляет 2 года. Однако производители вакцин и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют прививать детей в возрасте 1 года, совмещая иммунизацию от ветряной оспы с прививкой против кори, краснухи и паротита. В странах Европы имеется такая комплексная вакцина одновременно против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы, которая успешно применяется и вводится детям именно в возрасте 1 года.

Читайте также:  Сам себе привил оспу

В развитых странах прививка от ветрянки применяется не только с целью формирования невосприимчивости к инфекции, но и для профилактики заражения после контакта с больным человеком. Например, вы контактировали с ребенком, больным ветряной оспой, а сами в детстве не переболели. В этом случае в развитых странах Европы и США вводят вакцину от ветрянки, которая профилактирует заражение и заболевание. Прививка в качестве профилактического мероприятия эффективна, если ее ввести в течение 72 часов (3 суток) после контакта с человеком, больным ветряной оспой. К сожалению, в России такая стратегия не практикуется, в основном в силу дороговизны вакцины против ветряной оспы, которая не производится в стране, а закупается и импортируется из-за границы.

Прививка против ветряной оспы может быть введена ребенку с возраста 9 месяцев, или любому взрослому, если он к моменту вакцинации не переболел инфекцией. Людей, которые переболели ветрянкой, прививать нецелесообразно, поскольку иммунитет после такой естественно перенесенной инфекции – пожизненный. В редких случаях при развитии иммунодефицита у такого человека, перенесшего когда-то ветрянку, возможно повторное заражение. Частота таких случаев составляет 1%.

Прививка против ветряной оспы в большинстве случаев защищает человека от заражения. Но в некоторых случаях прививка может быть несостоятельной. Тогда происходит инфицирование, но протекает ветряная оспа в такой ситуации — в легкой форме. Привитые взрослые, заразившиеся ветряной оспой, переносили инфекцию, как маленькие дети — то есть относительно легко и без тяжелых осложнений в виде энцефалита или пневмонита. Поэтому если человек не болел ветрянкой, то ему лучше поставить прививку от этой, такой обманчиво безопасной, инфекции.

Поскольку прививка от ветрянки является достаточно эффективным методом профилактики данной инфекции — их стоит делать. Основным доводом за прививку является то, что заболевание ветрянкой, вопреки расхожему мнению, не является безобидным, а способно приводить к осложнениям и негативным отдаленным последствиям. Поэтому лучше вообще не болеть этой вирусной инфекцией. Чтобы понимать необходимость прививки против ветряной оспы, рассмотрим подробнее возможные осложнения самой инфекции и отдаленные негативные последствия.

Поскольку ветрянка вызывается вирусом из семейства герпесовых, то имеется высокая вероятность проникновения данного микроорганизма в нервную ткань. Классическими симптомами ветряной оспы является повышенная температура тела и наличие высыпаний на коже в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Эти пузырьки лопаются, покрываются корочкой, под которой и происходит заживление. После полного заживления эрозии под корочкой, последняя отпадает, не оставляя дефекта. К сожалению, место пузырька может инфицироваться бактериями, живущими на коже — в этом случае развивается дерматит, оставляющий безобразные рубцы. Если инфекция оказывается сильной, то возможно развитие абсцессов на коже или флегмон с распространением гноя между пучками мышц.

Тяжелое течение ветряной оспы характеризуется сильной лихорадкой до 40,0 o С, держащейся в течение нескольких дней, вялостью, слабостью, апатией, нарушением аппетита, рвотой, поносом и др. Кроме того, ветряная оспа может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • вирусный энцефалит;
  • гепатит;
  • пневмония;
  • пневмонит (воспаление только отдельных альвеол легкого);
  • сепсис.

Энцефалит может приводить к трагическим последствиям, поскольку вирус-Зостер разрушает клетки головного мозга. В зависимости от тяжести течения и объема поражения тканей головного мозга, следствием данной патологии могут быть параличи, нарушения чувствительности, потеря зрения, односторонние парезы и другие, менее выраженные неврологические симптомы.

После перенесенной ветряной оспы организм человека получает иммуносупрессию, а последующие 6 – 12 месяцев иммунитет сильно ослаблен, что провоцирует постоянное заболевание простудами, гриппом и другими патологиями респираторного тракта (например, бронхиты, ларингиты, трахеиты, риниты и т.д.).

Наконец, самое неприятное последствие ветряной оспы человек может ощутить лишь в зрелом возрасте. Поскольку вирус ветрянки имеет сродство к нервной ткани, то он способен очень долго просто жить в ганглиях, а по прошествии времени активизироваться и вызывать развитие опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай проявляется в развитии пузырьков на коже по ходу пораженного вирусом нерва, которые очень сильно зудят и беспокоят человека. При сильном поражении тканей нерва могут наблюдаться сильные боли, параличи, нарушения чувствительности и т.д. В период появления высыпаний на коже у человека с опоясывающим лишаем, такой индивидуум является источником вируса, и способен заразить ветрянкой окружающих.

Как видно, негативные последствия ветрянки достаточно серьезны, поэтому лучше болезнь предупредить, поставив прививку. Особенно она необходима взрослым, которые не болели ветрянкой, поскольку у них частота развития тяжелых осложнений после инфекции в 30 – 50 раз выше, чем у детей до 10 лет.

Прививка от ветрянки взрослым может быть поставлена в любом возрасте, если человек не переболел инфекцией ранее. Особенно необходимо вакцинироваться тем взрослым, которые контактируют с потенциальными носителями вируса (например, работают в детских дошкольных учреждения, школах или часто посещают поликлиники, больницы, находятся в местах скопления большого числа людей и т.д.).

Беременные женщины должны оберегаться от ветрянки, поскольку эта инфекция может привести к выкидышу на ранних сроках, или к формированию врожденных уродств у плода, если заболевание было перенесено до 20 недели гестации. Ветрянка за неделю перед родами способна привести к развитию врожденной ветрянки у малыша. В этом случае ребенок переболеет, но иммунитет у него будет слабый, поэтому впоследствии он вполне может опять заразиться ветряной оспой.

Взрослые люди могут прививаться от ветряной оспы по желанию. Взрослые люди, имеющие некоторые тяжелые заболевания, должны привиться от данной болезни, поскольку у них очень высок риск развития осложнений или смертельного исхода этой инфекции. Так, прививка от ветрянки рекомендована следующим категориям взрослых:

  • Наличие любого хронического заболевания, протекающего в тяжелой форме (например, гипертония III степени, сердечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.).
  • Острый лейкоз.
  • Лечение препаратами, снижающими иммунитет (химиотерапия опухолей, лекарственная поддержка после пересадки органов и тканей, и др.).
  • Лечение методами лучевой терапии.
  • Подготовка к пересадке органов и тканей.

Всем людям, имеющим вышеперечисленные симптомы, рекомендована прививка от ветрянки, но поставить ее можно только при условии нормального клинического состояния и количества лимфоцитов в крови не менее 1200 в 1 мл.

Все остальные взрослые люди могут поставить прививку от ветрянки, когда полностью здоровы. Если имеются какие-либо хронические патологии, то иммунизация проводится только на фоне ремиссии. Взрослые и подростки старше 13 лет должны получить две дозы вакцины для формирования иммунитета против ветрянки.

Если человек не болел ветрянкой и контактировал с инфицированным человеком, то он в течение 3 суток может поставить прививку для профилактики. В этой ситуации она действует в качестве профилактического средства, предотвращая заболевание на ранней стадии. Производители вакцин считают профилактику эффективной в течение 96 часов (4 суток) после контакта с больным ветряной оспой. Однако данные Всемирной организации здравоохранения говорят о безусловной эффективности прививки от ветрянки в качестве профилактического средства только в течение 72 часов после контакта с больным человеком.

В России рекомендовано введение вакцины от ветрянки детям в возрасте от 24 месяцев, которые ранее не перенесли эту инфекцию. Прививка ставится по желанию родителей, она не является обязательной, но рекомендована. Кроме того, все дети старше 2-летнего возраста, которые выезжают в детские оздоровительные учреждения, подлежат обязательной вакцинации против ветряной оспы, если ранее они не переболели. Детям до 13 лет достаточно одной дозы вакцины для формирования иммунитета против инфекции.

Ребенок, привитый от ветряной оспы, имеет надежную защиту от инфекции на долгие годы. Однако для общественного здравоохранения важно охватить прививками максимально большое число детей (90 – 95%), чтобы уменьшить циркуляцию вируса в популяции. При меньшем охвате детей прививками инфекция может перемещаться на более старшие возрастные группы (например, подростков и взрослых).

Поскольку в нашей стране имеется бремя инфекционных болезней, которые гораздо опаснее и серьезнее ветрянки, то прививка против нее не является приоритетом общественного здравоохранения. Выбор остается лично за человеком – при желании можно поставить прививку, но за ее отсутствие не последует никаких дисциплинарных взысканий. Конечно, при наличии возможности лучше поставить ребенку прививку от ветрянки и защитить малыша от инфекции, создав ему индивидуальную защиту.

Вакцина Окавакс — французская, она содержит живые и ослабленные вирусы ветряной оспы. Данную прививку можно делать детям с 1 года и взрослым. Подходит она и для осуществления профилактики заболевания ветрянкой человека, не перенесшего инфекцию ранее, и контактировавшего с больным. Одна доза Окавакс приводит к формированию иммунитета у 90% вакцинированных.

Для формирования иммунитета достаточно одного введения вакцины Окавакс в дозе 0,5 мл. В комплекте для вакцинации имеется два флакона – один с растворителем, и второй — с высушенными вирусами. Набор содержит одну дозу, которая вводится только одному человеку. Весь препарат вводится сразу, хранить открытые флаконы нельзя.

Окавакс вводится подкожно, чаще всего в плечо. При возникновении сложностей можно ввести препарат внутримышечно. Нельзя вводить в течение 2 недель после Окавакса любые препараты крови или иммуноглобулины, поскольку это приведет к несостоятельности прививки. В такой ситуации, через 3 месяца после введения иммуноглобулинов, необходимо повторить инъекцию Окавакса.

Вакцину Окавакс можно вводить одновременно с другими в различные части тела. Нельзя совмещать Окавакс и БЦЖ. Если человек уже получил какую-либо прививку, то вакцинация Окаваксом допустима только через месяц.

Реакции на Окавакс развиваются очень редко — обычно и дети, и взрослые легко переносят вакцинацию. Чаще всего наблюдаются отек, покраснение и уплотнение в месте укола, которые проходят через 4 – 5 суток. Редко, через 1 – 3 недели после прививки, может появиться сыпь по типу ветряночной, и температура. Эти симптомы сохраняются несколько дней, и проходят самостоятельно.

Прививку Окавакс нельзя ставить:

  • беременным;
  • при наличии любой патологии в острой форме;
  • при количестве лейкоцитов меньше 1200 клеток в 1 мкл;
  • если на прошлое введение была сильная реакция.

Если человек болен ОРВИ, ОРЗ, кишечными инфекциями и др., то прививку Окавакс можно ставить через 2 – 4 недели после выздоровления. Если имеет место менингит или иное заболевание центральной нервной системы, то Окавакс можно ставить только через полгода после выздоровления. Если вам предстоит оперативное вмешательство, то прививку нужно поставить минимум за месяц. Если вы поставили прививку перед планируемой беременностью, то предохраняться следует в течение 2 месяцев.

Вакцина Варилрикс производится в Бельгии, и содержит живые и ослабленные вирусы ветряной оспы. Её можно ставить детям с 1 года и взрослым, которые ранее не болели ветрянкой. Также Варилрикс может применяться для профилактики заболевания ветрянкой у людей, ранее не болевших и имевших контакт с носителем вируса. В этом случае вакцина эффективно предупредит заболевание, при введении ее в течение 72 часов после контакта с больным ветрянкой.

Вакцина Варилрикс поставляется в виде флакона с порошком и шприцом, наполненным растворителем. Такой комплект поставки исключает повторное использование шприца, и обеспечивает точную дозу в 0,5 мл. Варилрикс вводится подкожно или внутримышечно. Оптимальное место инъекции – плечо.

Для получения эффективной защиты от ветрянки необходимо ввести две дозы Варилрикс, с промежутком между ними в 1,5 – 3 месяца. Если у непривитого и не переболевшего человека произошел контакт с больным ветрянкой, то для профилактики инфекции можно поставить одну дозу Варилрикс. Если ветрянка успешно предотвращена, то для получения хорошего иммунитета против инфекции необходимо поставит вторую дозу вакцины через 1,5 – 2 месяца. Эффективность двух доз составляет 98 – 100%.

Прививку Варилрикс нельзя ставить вместе с БЦЖ и препаратом против бешенства, а со всеми остальными вакцинами можно, но вводить их следует в разные участки тела. Если человек получил препараты крови или иммуноглобулины, то Варилрикс можно поставить не ранее, чем через 3 месяца.

Прививка переносится легко, и редко вызывает реакции. Чаще развиваются реакции в месте укола – это боль и краснота. Реже бывает температура, увеличение лимфоузлов, легкая слабость и недомогание. Через 1 – 3 недели после прививки может появиться сыпь, похожая на ветрянку, которая проходит сама в течение нескольких суток, и не требует лечения. Количество реакций организма на первую и вторую дозу — одинаково.

Препарат Варилрикс нельзя ставить при наличии иммунодефицита (например, при лейкозе, СПИДе и т.д.), на фоне обострения хронических патологий или при острых респираторных и кишечных инфекциях. В этом случае вакцина вводится после нормализации температуры, после ОРЗ и ОРВИ, или же по достижении ремиссии хронической патологии. Также нельзя вводить вакцину беременным и кормящим женщинам, лицам, имеющим чувствительность к неомицину и имевшим тяжелую реакцию на предыдущее вкалывание препарата. Если женщина планирует беременность, то прививку нужно поставить за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Через 1 – 3 недели после прививки на коже человека может появиться сыпь, и подняться температура. Эти явления являются признаками активного формирования иммунитета, а связаны они с попаданием живого вируса в организм человека. Многие люди считают данные реакции самостоятельной инфекцией, однако это не соответствует действительности. В данном случае речь идет о ветряноподобных симптомах, но не об инфекции. Поэтому не следует пугаться такого состояния у человека после прививки. Никакого лечения данные симптомы не требуют, и проходят самостоятельно через несколько дней.

В редких случаях привитый человек может действительно заразиться ветрянкой. Такие случаи регистрируются, когда иммунитет очень низкий, например, при онкологических заболеваниях, лечении большими дозами кортикостероидов, лучевой терапии, химиотерапии, после тяжелой недавно перенесенной патологии и т.д. В этой ситуации ветрянка протекает в легкой форме, практически никогда не вызывая осложнений.

Прививка от ветрянки должна вводиться подкожно. Допускается и внутримышечное введение вакцинного препарата. Ни в коем случае нельзя вводить вакцину от ветрянки внутривенно. Оптимальным местом для введения прививки считается область плеча, его дельтовидной мышцы. Если в плечо поставить вакцину от ветрянки по каким-либо причинам нельзя, то можно ввести препарат в подлопаточную область.

Не следует ставить препарат от ветрянки в ягодицы, поскольку имеется высокий риск задеть седалищный нерв и ввести препарат в подкожную жировую клетчатку, откуда он долго будет всасываться в кровь. При попадании вакцины в подкожный жировой слой образуется болезненное уплотнение, которое рассасывается довольно долго – в течение нескольких недель, доставляя человеку значительные неудобства.

Обычно прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на нее, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней, и развиваются в первые сутки после иммунизации.

Кроме местных реакций, в 0,1 – 5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветрянки относятся:

  • повышение температуры;
  • сыпь на теле, как при ветрянке;
  • сильный зуд кожи;
  • слабость;
  • недомогание;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Данные общие симптомы развиваются через 1 – 3 недели после прививки, поэтому их называют отстроченными реакциями. Они проходят самостоятельно, и не требуют специального лечения. Отсроченные реакции, связанные с прививкой от ветрянки, наблюдаются строго в промежуток между 7 и 21 сутками после инъекции. Появление симптомов в другой промежуток времени не является реакцией на прививку, а свидетельствует о каком-либо расстройстве здоровья.

Вакцинация от ветрянки противопоказана людям, которые на момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления, или после достижения стойкой ремиссии. Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2 – 4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно поставить минимум через полгода после выздоровления.

Читайте также:  Оспа у детей типы

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность и кормление грудью также является противопоказанием для введения прививки от ветрянки. Если прививка сделана, то предохраняться от возможной беременности следует в течение 3 месяцев. Если человеку предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует поставить за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на Неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины. Нельзя ставить прививку от ветрянки, если в течение полугода до этого момента были эпизоды введения иммуноглобулинов и препаратов крови. От введения данных препаратов следует воздержаться в течение 3 недель после прививки от ветрянки.

Кроме перечисленных противопоказаний имеется ряд состояний, при которых прививка от ветрянки делается с соблюдением осторожности, и под тщательным контролем врача:

  • хронические патологии сердца, сосудов, почек и печени;
  • патология системы крови;
  • наличие аллергических реакций на другие вакцины;
  • судороги в прошлом;
  • любые нарушения иммунитета;
  • подозрение на наличие аллергии к компонентам вакцины.

В этих ситуация прививку от ветрянки можно ставить, но состояние пациента необходимо мониторировать в течение нескольких суток после инъекции.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

На сегодняшний день ветряная оспа является одним из самых заразных и распространённых заболеваний. Профилактика этой болезни очень важна, ведь опасными являются не столько её симптомы и проявления, сколько осложнения, которые могут развиться вследствие размножения вируса и присоединения бактериальной флоры. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют делать прививки от ветрянки. Вакцинация необходима не только детям, но и взрослым.

Ветрянка или ветряная оспа — это острая инфекционная болезнь, которая вызывается вирусом ветряной оспы (Varicella Zoster virus) и является весьма контагиозной (т.е. заразной). Попадая через слизистую оболочку носоглотки или конъюнктивы глаз в организм человека, вирус вызывает симптомы заболевания: высокую температуру, сыпь в виде пузырей с жидкостью в области волосистой части головы и шеи. Высыпания в дальнейшем распространяются по всему телу, что сопровождается сильным зудом. В случае присоединения бактериальной инфекции, на месте лопнувших пузырей, возникают язвы и шрамы. Признаки болезни проявляются приблизительно через 14 дней после заражения.

Для детей заболевание менее опасно, чем для взрослых. Но новорождённые и лица с ослабленным иммунитетом имеют высокий риск развития осложнений (менингит, энцефалит, пневмониты и гломерулонефрит). Более того, у каждого пятого заболевшего старше 50 лет возможно возникновение опоясывающего герпеса.

Следы от сыпи при ветрянке могут остаться на всю жизнь

У переболевшего ветрянкой развивается пожизненный иммунитет. Кроме того, дети, рождённые от матери, которая перенесла заболевание, в первые месяцы своей жизни защищены, так как получили от неё антитела против возбудителя ветряной оспы.

Вопрос о необходимости проведения профилактики заболевания до сих пор остаётся весьма спорным. Некоторые европейские и американские врачи не рекомендуют даже изолировать больного ребёнка от коллектива, аргументируя это тем, что именно в этом возрасте болезнь переносится легче всего. Однако ряд специалистов считают профилактику необходимой.

По причине высокой заразности данной болезни, в мире почти все дети и молодые взрослые заболевают ею. Специфическая профилактика заболевания заключается в проведении вакцинации лицам, которые ранее не болели. Необходимость её выполнения объясняется тем, что:

  1. Не существует других мер защиты от ветряной оспы для детей и взрослых, восприимчивых к заболеванию.
  2. Это единственный способ, который может предотвратить возможное развитие опоясывающего герпеса в будущем.
  3. Снижается риск возникновения ветряной оспы у взрослых и подростков после контакта с инфицированными детьми раннего возраста.

Неспецифическая профилактика даёт возможность снизить распространение заболевания среди взрослого населения.

У взрослых вероятность смертельного исхода от ветрянки в 30 раз больше, чем у детей 5–9 лет, а развитие осложнений происходит у каждого.

Проведение полного цикла вакцинации от ветрянки в детском возрасте, по разным данным, защищает на 89–95% от заражения. При возникновении заболевания у привитых лиц, оно протекает в более лёгкой степени. Прививка защищает от развития ветрянки в тяжёлой форме в первые 10 лет. В литературе не существует данных о необходимости вакцинации людей, которые ранее перенесли болезнь, так как у них формируется стойкий, пожизненный иммунитет.

Развитые европейские страны начали проводить вакцинацию ещё в начале 70-х годов, что позволило уменьшить уровень заболеваемости, развитие серьёзных осложнений и количество летальных исходов.

С 2013 года в России прививка от ветрянки включена в список рекомендуемых. Сегодня в РФ зарегистрировано 2 вида препаратов для вакцинации: Варилрикс и Окавакс.

Препарат Варилрикс производится в БельгииХарактеристика вакцин — таблица

Название препарата Особенности препарата
Варилрикс Вакцина для профилактики ветряной оспы, произведена в Бельгии. Выпускается во флаконе с дополнительным растворителем для подкожного введения. Полное формирование иммунной защиты происходит через шесть недель.
Окавакс Вакцина производится из ослабленного штамма «Окка» вируса Варицелла-Зостер. Страной-производителем является Япония. Эффективность вакцины доказана клиническими опытами, которые проводились более 30 лет.

Окавакс — японская вакцина, производится из ослабленного штамма «Окка» вируса Варицелла-Зостер

В первую очередь вакцинация необходима лицам, которые находятся в группе повышенного риска:

  • больные онкологическими заболеваниями крови;
  • люди с патологиями в хронической форме;
  • дети и взрослые, принимавшие иммуносупрессивную терапию;
  • лица после лучевой терапии;
  • больные, ожидающие трансплантации органа (проведение вакцинации необходимо за месяц до приёма препаратов, которые угнетают иммунную систему);
  • люди, работа которых связана с посещением детских коллективов либо мест с большим скоплением людей;
  • дети, которые оздоравливаются в летних лагерях.

Согласно рекомендациям ВОЗ, иммунопрофилактику можно проводить с одного года по следующей схеме:

  • дети, которые не болели ветрянкой, вакцинируются однократно до 13 лет;
  • детям старше 13 лет вакцинацию проводят дважды с интервалом от шести до десяти недель.

Нет необходимости в особенной подготовке к проведению вакцинации. Её разрешено делать детям без острых проявлений заболеваний.

В большинстве случаев вакцинация легко переносится детьми. Возможно развитие местных проявлений в виде покраснения и уплотнения в месте укола. Такие реакции редкие и наблюдаются у менее 1% вакцинированных детей. Проходят такие проявления самостоятельно за несколько дней.

Согласно наблюдениям, при вакцинации препаратом Варилрикс у детей до 13 лет эффективность иммунизации составляет 97%, старше этого возраста — 100%. Вакцинация препаратом Окавакс показала 100% сохранение антител к вирусу ветрянки в течение 20 лет.

Все взрослые, которые ранее не перенесли болезнь, нуждаются в вакцинации. Иммунопрофилактика проводится двукратным введением вакцины с интервалом от шести до десяти недель. И в инструкциях по применению препарата, и в рекомендациях ВОЗ указано, что вакцинация от ветряной оспы противопоказана в период вынашивания ребёнка. Кроме того, необходимо пользоваться методами контрацепции в течение трёх месяцев после прививки.

После контакта с больным ветрянкой в течение 72–96 часов возможно проведение экстренной профилактики у людей, которые не контактировали ранее с заболевшими или не перенесли болезнь. Но даже по истечении этого времени рекомендуется сделать прививку от ветрянки, так как в таких случаях развитие заболевания будет проходить в лёгкой форме. Экстренная вакцинация выполняется теми же препаратами — Варилрикс и Окавакс путём подкожного введения.

  • острые заболевания с повышением температуры тела (прививку от ветрянки стоит сделать после выздоровления);
  • кишечные или респираторные инфекции (выполнить вакцинацию можно через месяц после выздоровления);
  • тяжёлые инфекционные патологии нервной системы (только через полгода после выздоровления);
  • изменения в лейкоцитарной формуле и уменьшение количества лейкоцитов ниже 1200 клеток в мл;
  • ВИЧ-инфекция;
  • врождённые иммунодефицитные состояния;
  • беременность и кормление грудью;
  • анафилактический шок в прошлом или аллергические реакции на компоненты вакцины.

Чаще встречаются общие реакции на введение вакцины:

  • незначительное повышение температуры;
  • общая слабость;
  • редкие высыпания на теле, которые напоминают ветряную оспу и сопровождаются зудом;
  • увеличение лимфоузлов.

Такие проявления развиваются в период с 7 по 21 день после вакцинации и называются отсроченными общими реакциями, специального лечения не требуют.

Если недомогание или другие симптомы появились не в данный промежуток времени, то они вызваны иными проблемами со здоровьем и не являются последствием вакцинации.

Осложнениями после введения вакцины считаются:

  • опоясывающий герпес в лёгкой форме;
  • воспаления мозговых оболочек (энцефалит);
  • снижение чувствительности;
  • уменьшение количества тромбоцитов;
  • боли в крупных суставах.

Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, такие проявления после вакцинации наблюдаются у 15:1 000 000 людей. Возникают они вследствие непереносимости компонентов препарата.

  1. Детям и взрослым после прививки от ветрянки не стоит несколько дней мочить место инъекции (до заживления ранки).
  2. Ребёнку можно гулять. При этом одежда малыша должна соответствовать погоде. Изменять привычный режим дня не нужно.
  3. Необходимо употреблять в пищу продукты, которые не несут нагрузки на пищеварительную систему.
  4. Взрослым стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков в течение месяца после вакцинации.
  5. Если вакцинированный ребёнок или взрослый постоянно принимает лекарственные средства по жизненным показаниям, то отказываться от них не нужно. Но в то же время стоит воздержаться от приёма любых других препаратов, обойтись без которых возможно.
  6. Важно, после введения вакцины избегать физических нагрузок, действия высоких температур и смены климата.

После того как сын моей подруги тяжело перенёс ветрянку, я встала перед выбором — ставить прививку от ветрянки своей двухлетней дочке перед садиком или дать возможность переболеть этой болезнью. Проштудировав интернет, я ещё больше запуталась, так как по этому вопросу много противоречивой информации, хотя небезызвестный доктор Комаровский утверждает, что прививку от ветрянки ставить нужно обязательно! Чтобы окончательно разобраться я проконсультировалась у нашего педиатра-вакцинолога и выяснила, что существует 2 вакцины от ветрянки — Окавакс и Варилрикс. Японская вакцина Окавакс считается более иммуногенной и у неё есть большое преимущество — она ставится однократно, в отличие от Варилрикса, для которого необходима ревакцинация.В итоге мы поставили прививку в 2 года 1 месяц. Кстати, ставить детям можно после года. Поставили вакцину Окавакс. Причём поставили в один день вместе с прививкой от коклюша-дифтерии-столбняка «Инфанрикс». Нас сразу предупредили, что вакцина Окавакс обычно переносится хорошо, но возможна реакция в виде повышения температуры и небольшой сыпи и, так как это «живая» вакцина, то бывает она не сразу, а только через 1–3 недели после вакцинации. У дочки ровно через 7 дней после прививки к вечеру поднялась температура и держалась до утра в пределах 37,4 – 37,1 градусов. Сыпи не было. К утру температура спала и днём ребёнок был снова бодрым и весёлым.Так что моё мнение — лучше поставить прививку от ветрянки (Окавакс), отбросив все предрассудки, чем по старинке дать ребёнку переболеть этой неприятной и небезопасной болезнью.

Юлия Балашина

http://irecommend.ru/content/privivka-ot-vetryanki-stavit-ili-luchshe-perebolet-i-kakaya-vaktsina-effektivnei-okavaks-ili

Год и два месяца назад, я увидела в аптеке девочку всю измазанную зелёнкой, поняла что это ветрянка у неё. Стою в аптеке и думаю, а ведь я то не болела в детстве. Пулей вылетела из аптеки и бегом к врачу в поликлинику.Разузнала, что и как. Есть оказывается такая прививка от Ветрянки, называется она Окавакс. Очень эффективная, и поставив ее я не заболею никогда. Я собирала деньги, а потом пошла и сделала ее. Побочек не было вообще, все прошло гладко и хорошо и я обрадовавшись благополучно забыла о ветрянке и думать.И тут в 2013 году в январе, пошла в гости к подруге, а у нее есть сынок 5 лет. Посидела у них буквально 10 минут. Через неделю она позвонила и сказала что сына всего обсыпало, диагноз ветрянка! А я ей гордо заявила что у меня прививка имеется. Обсыпало и меня, и подругу в один день. У меня температура держалась ровно 39 и 9 4 дня. Ничего не помогало. Горело все. Красные прыщи лезли 4 дня. Потом прекратились и прошла температура…За одно богу благодарна, что не осталось Шрамов от Пузырей. Вот так и ставь в наши дни прививки…За что отдала 2300 не пойму…Может кому то и помогает, а мне не пошло, а возможно и обманули, поставили витамин, теперь уж не докажешь ничего(

http://irecommend.ru/content/vaktsina-ne-spasla-moya-istoriya-bolezni-vetryankoi-v-23-goda

Изначально передо мной, как и перед всеми родителями, решившими сделать своему ребенку прививку от ветрянки, стоял выбор вакцины. В нашей стране можно выбрать либо Варилрикс, либо Окавакс. Выбрала Варилрикс и вот почему. Варилрикс производится в Бельгии компанией Глаксосмиткляйн, той самой, которая выпускает в том числе такие вакцины как Хиберикс от гемофильной инфекции, Инфанрикс (АКДС) и Приорикс против краснухи, кори и эпидемического паротита, которые в свое время я уже ставила своему ребенку. Варилрикс выпускается в уже готовой шприц дозе. Исходя из рекомендаций, нужно колоть дважды. Для нашей страны рекомендовано вакцинироваться в 1–2 года, а потом перед школой. После первого укола вы получаете 90% защиту от ветрянки. После второго укола она увеличивается до 99%. Если же все таки вы заболеваете, то исключительно легкой формой болезни. А теперь пара слов о том, как лично мой ребенок перенес эту прививку. У неё были небольшие высыпания на коже, небольшие сопли и незначительно поднималась температура до 37,5С. При этом не было ни плохого настроение, ни плохого самочувствия. Все побочные эффекты она, казалось, не замечала. Перенесли прививку очень легко. Следующую будем делать перед школой вместе с ревакцинацией от кори, краснухи и паротита.PS Прошло несколько лет, и в саду начался карантин ветрянки. У старшего привитого ребенка ничего не было. Болезнь его никак не затронула. У младшего же на лице появилось небольшое количество прыщей. Сначала я думала, что он их расцарапал, а на губе вскочил герпес. Но посмотрев в интернете, как выглядят язвочки от ветрянки, поняла, что это именно она. Прыщей всего было штук 10. Они появлялись, становились больше, как будто внутрь попала грязь, происходило загноение, и через несколько дней они засыхали.

http://otzovik.com/review_351150.html

Нам врач в Штатах рассказывала, что там всем детям делают прививки от ветрянки и практически никто не болеет. Ее саму родители привезли из Украины в 14 лет, она болела, а дети ее не болели и в практике она оооочень редко встречала ветрянку и только у тех, кто прилетел из Европы. Так что в массовом порядке — вполне себе действенная вещь.

http://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Med&trd=22926

Заболевание весьма контагиозно, поэтому проводить неспецифическую профилактику очень сложно:

  1. Необходимо избегать большого скопления людей, а особенно детских коллективов.
  2. Если после контакта с больным прошло более 96 часов, в качестве меры профилактики можно принять препарат Ацикловир по схеме.
  3. Все больные ветрянкой изолируются дома на время появления высыпаний, а также дополнительно ещё на 5 дней после появления последнего элемента сыпи.
  4. Дезинфекция помещения не проводится, достаточно влажной уборки и проветривания.
  5. В детском саду, где был обнаружен больной ребёнок, вводится карантин, продолжительностью три недели.
  6. Укрепление иммунной системы поможет легче перенести заболевание.
  7. Взрослые должны вести активный образ жизни.

Специфическая и неспецифическая профилактика уменьшает уровень заболеваемости ветряной оспой, особенно в детских коллективах. Проведение вакцинации необходимо как детям, так и взрослым, заболевание у которых протекает в тяжёлой форме.

источник