Развитие лекарственного лечения. Вариоляция. Деятельность выдающихся китайских врачей Бянь Цао, Хуа То. Санитарно технические сооружения
Лечебные назначения зависели от общего состояния больного, предполагаемой причины болезни и прогноза. При этом древнекитайские врачи исходили из положения, что при любой болезни поражается организм в целом, «Избегай лечить только голову, если болит голова, и лечить только ноги, если болят ноги».
На арсенал применяемых лекарственных средств повлияло разнообразие географического ландшафта страны и ее флоры. Корень женьшеня начали использовать не позднее 5—6 вв. до н.э. Морскими водорослями издавна лечили зоб. Тунговое масло применяли при кожных заболеваниях, орехи бетеля — против глистов, цветы камелии — при ожогах, цветы персиков — как мочегонное средство, при запорах, опухолях. Широко использовали семя подорожника, лотос, папоротник, одуванчик, камфору, индийскую коноплю, имбирь, лимонник, ипекакуану, мускус. Коконами шелкопряда лечили детские судороги, панцирем черепах — цингу, свежей печенью морских рыб — куриную слепоту. Растительные краски применяли при лечении многих кожных болезней, малярии. В большом употреблении были сурьма, олово, свинец, соединения меди, серебра и особенно ртути (киноварь). «Ртутные камни» использовали при лечении сифилиса. Были открыты противочесоточные свойства серы. В древней китайской медицине обезболивание достигалось вытяжкой мандрагоры, опием, гашишем
Классификация лекарственных средств по их фармакологическим свойствам практиковалась за несколько веков до нашей эры. Врачи выделяли в отдельные группы кровоочистительные, слабительные, чихательные средства и др. «Трактат о корнях и травах» («Шэнь-нуна», не ранее 11 и не позднее 5 в. до н.э.), включавший описание 365 лекарственных растений, является древнейшей фармакопеей мира.
Сохранились имена видных китайских врачей: Бянь Цао, жившего в V веке до п. э., Хуа То — хирурга, жившего около II века н. э., производившего полостные операции, применявшего шов и обезболивание (опием, индийской коноплей, аконитом и другими средствами), Чжан Чжун-цзиня, прославившегося лечением лихорадок и др. Крупным памятником древней медицины Китая является книга «О природе и жизни», переработанная в VIII веке врачом Ван Бином. Широкое распространение в Китае имела вариоляция в целях предохранения от заболевания оспой: в ноздри здоровым людям вводили высушенный гной оспенных пустул больного.
Основным методом лечения считалось лечение противоположным: жара — холодом и наоборот и т. п. изоляция больных при лечении проказы, оспы и др. Разработаны были приемы массажа.
Широко применяли мероприятия, направленные на охрану общественного и личного здоровья. Так, территория будущего поселения подвергалась санитарной мелиорации, площади и улицы в городах были вымощены. Кварталы располагались на сухих, освещенных солнцем южных склонах вблизи источников доброкачественной питьевой воды. Дома аристократов возводились на фундаментах, были светлыми, просторными. Отопление в зажиточных домах осуществлялось «канами» — трубами, проходящими внутри стен и под полом, по которым циркулировал нагретый воздух из печи, расположенной во дворе, в жилье не было копоти и угара. Мебель в домах богачей состояла из шелковых, бамбуковых ширм, сундуков, ларей из сандалового дерева, кроватей, дом освещался светильнями с ароматическими веществами. В эпосе «Шицзин» есть много стихов, воспевающих заботу простых людей о чистоте и опрятности жилья. В домах периодически выкуривали насекомых, замазывали щели от мышей. В народе считалось, что чистота в доме полезна не только для здоровья, она источник приятных эмоций. Мытье, стирка белья были общепринятым обычаем. Для поддержания чистоты тела пользовались горячей водой. Была распространена традиция мытья ног при входе в жилье. «Чжоускими ритуалами» предписывалось каждому китайцу с восходом солнца умываться и полоскать рот, мыть руки 5 раз в день, один раз в 3 дня мыть голову и один раз в 5 дней купаться. В качестве мыла употребляли мыльный корень, щелок, растения, богатые сапонинами. Пищу готовили и ели на столах. У бедняков столами служили «зеленые» (из бамбука, тростника) циновки. Количество и разнообразие посуды зависели от социального происхождения хозяина. Кухонную и столовую посуду чистили песком, мыли колодезной, дождевой водой.
В Китае еще до нашей эры применяли предупредительные меры против оспы в виде вариоляции. Самоизоляция, покидание человеком насиженных мест при эпизоотии грызунов (крыс и мышей) рассматривались как одна из мер предупреждения чумоподобных болезней. Для защиты от москитов, комаров употребляли пологи, сетки на голову, от мух — остро пахнущее кунжутное масло. Сохранилось много народных изречений о вреде пьянства.
В Древнем Китае были популярны танцы, спортивные игры (борьба, скачки, охота, гребля). Лазаньем по канатам, лианам на стены домов, высокие деревья занимались ради развлечения и люди «вечереющего» возраста. Многие физические упражнения имитировали движения животных, отличающихся силой, ловкостью, быстротой и грацией (медведя, тигра, оленя, птицы, обезьяны).
Расширяющиеся культурные связи Китая обусловили распространение китайской медицины в Тибет, Корею, Японию, Монголию, на Дальний Восток, в Среднюю Азию.
6. Литература для преподавателей (в т.ч. на электронных носителях).
1.Лисицын, Ю. П. История медицины: учебник для студ. мед. вузов / Ю. П. Лисицын. – М, 2010. – 304 с. – Режим доcтупа:
источник
Лечит болезни врач, но излечивает природа.
МЕСОПАТАМИЯ
Другим крупным центром цивилизации, оказавшим большое влияние на весь древний мир, были государства, сложившиеся на территории Месопотамии в междуречье Тигра и Евфрата. Большую часть этой территории занимает низменность, местами холмистая, с небольшими возвышенностями, с засушливым субтропическим климатом, переходящим на юге в климат тропических пустынь. Существование рек Тигра и Евфрата способствовало тому, что в III—IV вв. до н. э. здесь сложились первые государства орошаемого земледелия.
Общегеографические представления древних народов Месопотамии, как и Древнего Египта, основывались на почитании и признании четырех стихий. Существовало учение о соках и сочетании их в организме. Согласно этому учению жизненную сущность составляла кровь. Есть «кровь дня и кровь ночи» — артериальная и венозная. Специально выделялись тифоидные болезни, или болезни от ветров, особенно приносимых сухим тропическим воздухом, а также болезни нервно-душевные. Упоминаются болезни от укусов ядовитых змей, заболевания, похожие на трахому1, тропические язвы, разные формы проказы, слоновость2. Врачи Ассирии и Вавилона умели находить связь между эпизоотиями3 и эпидемиями.
Скудость пустынной и полупустынной растительности отрицательно сказывалась на составе лекарственных средств. Однако положение государств Месопотамии на мировых торговых путях компенсировало недостаток лечебных средств: их привозили из Индии, Ирана, Средиземноморья, Египта.
Плантации финиковой пальмы составляли основу благосостояния жителей. Дерево считалось священным. Из плодов, косточек фиников приготовлялись лекарственные препараты. Популярными были при лечении многих болезней чеснок и лук.
Широко применялись асфальт, нефть при наружных и внутренних болезнях. С северных нагорий поступали серебро, свинец, которые использовались при лечении ряда заболеваний.
Существовали способы угадывания по цвету воды в каналах и реках степени вредности ее для человека и животных, что позволяло предупреждать желудочно-кишечные эпидемии.
В государствах Междуречья, так же как и в Древнем Египте, складывалось разделение медицинских знаний. «Медицина ножа» — хирургия; «травная медицина» — терапевтическая медицина. «Господином ножа» называли хирурга как мастера своего дела. Упоминаются также врачи зубные, врачи, помогающие при родах, ветеринары и глазные врачи.
ДРЕВНИЙ ЕГИПЕТ
На севере Африки среди песчаных и каменистых пустынь, пересекаемых величайшей рекой Нилом, сформировался один из древнейших очагов цивилизации — мир древних Египтян. В условиях жаркого тропического климата жизнь и деятельность египтян были тесно связаны с этой рекой.
Основу древнеегипетского хозяйства составляли орошаемое земледелие и скотоводство. Значительного развития достигли строительное искусство, различные ремесла. Расширяя свою производственную деятельность, египтяне узнавали особенности природных условий своей страны, что способствовало накоплению знаний о ее природе.
Общегеографические представления древних египтян сводились к признанию влияния могучих сил природы (огня, воды, почвы, воздуха) на все проявления жизни, смерти, здоровья, болезни. Первенствующая роль придавалась воздуху (отсюда происхождение понятия «пневмы») и прохладной воде.
В развитии медицины Древнего Египта большую роль сыграло бальзамирование, методика которого была разработана древними египтянами. Дело в том, что древние врачи не имели представления о внутреннем строении организма, что затрудняло лечение, определение причин смерти и т.д. Бальзамирование открыло широкие возможности в накоплении первоначальных сведений о строении организма, отдельных органов.
Основной деятельностью врача считались внутренние болезни. Глазные врачи пользовались популярностью, так как глазные болезни были типичны для жаркого климата Египта. Низинные, заболоченные поймы Нила с жарким и влажным климатом способствовали распространению глистных заболеваний, и их лечение в Египте издавна считалось особой и весьма важной отраслью врачевания.
Многие ученые считают Египет родиной определения кожных болезней. Так, в древнейших письменных памятниках приводятся сведения о болезнях кожи: экземе1, чесотке, карбункулах, роже, сыпях. Существование в это время проказы2 доказано источниками, датируемыми серединой III тыс. до н.э.
Забота о чистоте тела была вызвана особенностями климата и быта. Жаркий тропический климат, обилие насекомых, знойное солнце, ветры, пыль, сырая почва нильской поймы — все это требовало заботы о чистоте тела и всей окружающей территории. До сих пор археологи находят древние сосуды с ароматическими маслами для растирания тела. К умащиванию тела ароматическими веществами в Египте прибегали не только знатные люди, но и рабы. Последние получали от рабовладельца наряду с пищей и одеждой ароматические масла на год вперед. Эти вещества, кроме ароматических свойств, обладали определенным бактерицидным действием, что предупреждало возникновение инфекционных болезней и эпидемий, а также укрепляло организм.
Перечень лекарственных средств, применявшихся в Египте, был огромен. Почти все они разрабатывались на основе местного природного сырья. Было много ботанических садов и огородов, где в основном разводились те растения, которые не произрастали на территории Египта.
ДРЕВНЯЯ ИНДИЯ
На полуострове Индостан расположено одно из древнейших государств — Индия. На протяжении веков и тысячелетий в Индию проникали кочевники, земледельцы, торговцы. Поэтому формирование знаний об окружающем мире, хозяйственной деятельности людей, развитие научных представлений происходило не изолированно, а под влиянием других народов.
Найденные при археологических раскопках орудия труда, предметы быта, культуры, искусства, религии позволили в общих чертах восстановить особенности быта и хозяйственной деятельности населения Древней Индии.
Специалисты предполагают, что долина Инда была освоена раньше, чем долина Ганга. Люди занимались сельским хозяйством, различным ремеслом, торговлей. В свободное время жители любили слушать музыку, петь, танцевать, играть в различные подвижные игры на природе.
Среди дошедших до нас источников, раскрывающих представления древних индийцев о природе, здоровье и болезнях, особое место занимают письменные памятники — Веды. Веды представляют собой сборник гимнов, молитв, однако для нас они интересны тем, что содержат конкретные естественнонаучные и медицинские знания. По некоторым источникам, создание Вед относят ко II тыс. до н.э., по другим — к IX — VI вв. до н. э.
Согласно данным Вед, болезнь объясняли неравномерным соединением пяти (по другим данным — трех) соков человеческого тела в соответствии с пятью стихиями мира: земли, воды, огня, воздуха и эфира. Гармоническое сочетание их считалось условием, без которого не бывает здоровья. Среди причин, порождающих болезни, важное значение придавалось погрешностям в пище, пристрастию к вину, физическим перенапряжениям, голоду, перенесенным заболеваниям. Утверждалось, что на состояние здоровья влияют климатические условия, возраст, настроение больного.
В долинах крупных индийских рек с повышенной влажностью и высокими температурами в жаркое время года свирепствовали многие заболевания, уносившие в могилу тысячи людей.
Из признаков отдельных заболеваний были хорошо описаны симптомы малярии, сибирской язвы, слоновости, желтушно-гемоглобинурийной лихорадки, кожные и мочеполовые болезни. Одним из самых страшных заболеваний считалась холера. Люди периода Вед знали, что чума — результат предшествующей эпизоотии среди грызунов, что бешенство у человека начинается с укуса бешеного животного, а проказа — итог длительного контактирования здорового человека с больным.
В системе медицинских знаний важное значение придавалось диагностике. Врачу прежде всего вменялось в обязанность «разгадать болезнь и лишь потом приступать к лечению».
Профессиональная ценность врача, по ведической литературе, определялась степенью его практической и теоретической подготовки. Эти две стороны должны составлять
полную гармонию. «Врач, пренебрегающий теоретическими сведениями, похож на птицу с обрезанным крылом».
Богатство растительного и животного мира Индии предопределило создание множества лекарственных средств, которых, по источникам того времени, насчитывалось более тысячи. Часть из них до сего времени не изучена. Из животных средств широко употреблялись молоко, жир, масло, кровь, железы, желчь животных. Ртуть, соединения меди, железа, мышьяк, сурьма использовались для прижигания язв, лечения глазных, кожных болезней, для приема внутрь.
Особенно широко использовались ртуть и ее соли: «Врач, знакомый с целебными свойствами кореньев, — человек, знающий силу молитв — пророк, знающий же действие ртути — бог». Ртуть слыла панацеей от многих болезней. Парами ртути убивали вредных насекомых.
В Древней Индии знали о лечебных свойствах различных грязей, о чем свидетельствуют упоминания о грязелечении, которое рекомендовалось при многих известных тогда болезнях.
Постепенное накопление знаний из области ботаники, химии, начавшееся еще со времени Вед, все более способствовало развитию фармакологии Индии.
При исследовании больного принимались во внимание не только его возраст, но и природные условия места жительства, а также занятия больного. Медицина Древней Индии была знакома многим народам.
ДРЕВНИЙ КИТАЙ
Древняя цивилизация Китая развивалась в основном в пределах Великой Китайской равнины, которая удалена от рассмотренных ранее цивилизаций на тысячи километров.
Огромные пустыни и степи, горные хребты и плоскогорья создавали естественные преграды, способствуя изоляции Древнего Китая. На основании археологических раскопок установлено, что у Древнего Китая не было прямых контактов с западными странами вплоть до II в. до н. э. Но несмотря на значительную удаленность Древнего Китая, в развитии представлений о природе, здоровье и болезнях много схожего с другими древними цивилизациями.
Цивилизация Древнего Китая зародилась в долинах двух крупных рек — Хуанхэ и Янцзы, которые во многом определили особенности природы и хозяйственной деятельности людей. Эта территория издавна отличалась высокой плотностью населения. Основным видом деятельности древних китайцев было земледелие. Уже во второй половине II тыс. до н. э. в Древнем Китае шло накопление основных знаний по математике, географии, химии, биологии. Древние мореходы привозили из далеких путешествий сведения о других странах, народах, их жизни, ведении хозяйства. Из их наблюдений и рассказов возникла китайская география, представленная в «Книге о горах и морях».
Высоким уровнем отличалась и древнекитайская медицина. Источники сведений о ней разнообразны. Но особый интерес представляет «Сборник песен и гимнов» (XI — VII вв. до н. э.). В нем имеются стихи, характеризующие санитарную культуру китайцев, болезни, лекарства, личные и общественные санитарно-гигиенические традиции. В V — IV вв. до н. э. появляется труд «Трактат о болезнях», к III — II вв. до н. э. относится теоретическое обобщение китайской медицины в книге «Трактат о внутреннем», который состоит из двух частей — «Простые рассказы» и «Книга чудес».
В IX — VIII вв. до н. э. возникло учение о двух началах в мире: инь — женском, инертном и янь — мужском, активном. Все процессы в организме объяснялись взаимодействием этих двух жизненных начал и участием пяти стихий: металла, воды, дерева, огня, земли. То или иное сочетание их определяло здоровье или болезненное состояние.
Какими были медико-географические представления в Древнем Китае?
Влажный жаркий климат, широкое распространение возбудителей и переносчиков многих опасных болезней, а также высокая плотность населения приводили к высокой смертности людей. Имеются сведения о частых эпидемиях оспы, которая оставляла много слепых. Описаны малярия и подобные ей заболевания еще до нашей эры. Известны были цинга, бери-бери1, распространены были болезни кожи. Часто встречаются указания на чумоподобные и желудочно-кишечные заболевания.
В фармакопее Китая отразились особенности природы страны, ее флоры. Так, морскими водорослями издавна лечили зоб2. Тунговое масло применялось при кожных заболеваниях, орехи бетеля — против глистов, цветы камелии — от ожогов, цветы персиков — как мочегонное, против опухолей. Широкое употребление имели семя подорожника, лотос, папоротник, одуванчик. К V — IV вв. до н. э. относится первое упоминание о жень-шене.
Растительные краски применяли при лечении многих кожных болезней, малярии, заболеваний кожи. В лечении употреблялись сурьма, соль, олово, свинец, соединения меди, серебра и особенно ртути (киновари). Как противо-чесоточное средство использовалась сера.
Созданный до нашей эры «Трактат о корнях и травах», включавший в себя описание 365 лекарственных растений, является древнейшей фармакопеей мира.
В Древнем Китае еще до нашей эры применялись предупредительные меры против оспы в виде прививок. Была замечена связь между многими заболеваниями и некоторыми особенностями окружающей среды. Так, смена человеком мест обитания при эпизоотии грызунов (крыс и мышей) рассматривалась как одна из мер предупреждения заболевания чумой. Для защиты от москитов, комаров употребляли пологи, сетки на голову, от мух — остро пахнущее кунжутное масло.
Китай издревле был носителем высокой санитарной культуры. Территория будущего поселения подвергалась санитарному благоустройству. Площади, улицы в городах были вымощены. Кварталы располагались на сухих, освещенных солнцем южных склонах, вблизи источников доброкачественной воды.
В различных трактатах имеется много стихов, воспевающих заботу о чистоте и опрятности жилья и прилегающей к нему территории. Традицией была народная привычка подметания ранним утром пола в доме, уничтожения паутины. В домах периодически выкуривали насекомых, замазывали щели от мышей. Мытье, стирка белья были общеприняты. Широко пользовались горячей водой для поддержания чистоты тела. Распространена была традиция мыть ноги при входе в жилье.
Каждому китайцу предписывалось с восходом солнца умываться и полоскать рот; мыть руки следовало пять раз в день; один раз в три дня надо было мыть голову и один раз в пять дней купаться. В качестве мыла употребляли мыльный корень, щелок, специальные растения.
Высокая санитарная культура Китая стала впоследствии оказывать большое влияние на другие страны и регионы — Корею, Японию, Тибет, Монголию, Дальний Восток, Среднюю Азию.
ДРЕВНИЙ ТИБЕТ
Суровые, своеобразные природные условия Тибета, его изолированность от других частей Азии наложили отпечаток на многие стороны жизни его населения, определили представление его древних народов об окружающем их мире, медицине. Вместе с тем значительное влияние на формирование этих представлений оказали знания, которые господствовали в те времена в соседних с Тибетом странах — Индии и Китае.
Одним из главнейших источников сведений о тибетской медицине является труд Джу-Джи (в переводе означает четыре доклада), который был переведен с санскрита в IX в. В основе тибетской медицины лежит учение о трех началах как производителях всего существующего в природе — газе, слизи и жидкости. Эти элементы находятся в постоянном движении. Гармоническое сочетание их обозначает физиологическую норму, нарушение — патологию.
В Тибете хорошо знали о лечебных свойствах многих местных растений. Камфору применяли для лечения сердечных заболеваний, чилибуху — как тонизирующее средство. Широко употреблялись ревень, валериана, солодковый корень, мята, горечавка. Использовались в медицине соли железа, меди, сурьма, сера, селитра, мед, кумыс. Ассортимент лекарств в Древнем Тибете достигал 1000 названий.
Личность врача в Древнем Тибете очень почиталась. В задачи врача входило умение больного «видеть, слышать и исследовать». Кроме того, объектом внимания врача был не только больной, но и окружающая его природа, а также его жизнь во всех ее проявлениях. Идеалом хорошего врача был тот, кто усвоил всю книгу Джу-Джи, содержавшую в первоначальном (максимальном) варианте до тысячи страниц.
Особое место в медицине принадлежало хирургии. Считалось, что врач, не владеющий хирургией, — это «не врач, а богатырь, но лишенный меча и панциря».
В тибетской медицинской литературе много внимания уделялось одному из факторов здоровья — образу жизни. Рекомендовались прогулки на свежем воздухе, хождение по горам, созерцание объектов природы. Поощрялись купания в открытых водоемах, так как считалось, что они приводят в норму душу и тело, являются основой долголетия.
В древних тибетских лечебниках дается много советов для поддержания здоровья. Так, в частности, отмечается, что самый полезный сон бывает ночью, когда он протекает в спокойствии. Желудку лучше голодать, чем быть наполненным до отказа. Следует не садиться на землю, предварительно не осмотрев ее во избежание укусов змей, нападения ядовитых пауков, клещей. Чтобы прожить весь век в здоровье, следует отбросить вредные привычки, порочное поведение, так как они старят тело, притупляют чувства.
ДРЕВНИЙ ИРАН
Иран занимает большую часть Иранского нагорья; для него характерно чередование горных хребтов и обширных плоскогорий и впадин, господство сухого климата и преобладание пустынных и полупустынных ландшафтов. Почти весь регион беден водой. Лишь отдельные районы обеспечены ею в достаточном количестве. Озера сильно засолены. Они обычно окружены солончаками и болотами. Недостаток пресной воды во многих районах компенсируют подземные воды, которые издавна широко используются людьми.
Сведения о природе Древнего Ирана, болезнях и здоровье его жителей можно получить не только из археологических данных, но и в Каноне Авесты — сборнике гимнов и религиозных текстов. Представления древних иранцев об окружающей их природе, жизни и смерти вытекали из религиозных воззрений, порой носили мифологический характер.
Позже, под влиянием мировоззрений народов Древнего Египта и Месопотамии, эти взгляды стали сочетаться с признанием четырех стихий. Кровь, флегма и два сорта желчи, по представлению древних иранцев, всегда то взаимно борются, то поддерживают друг друга в теле человека, что и дает начало болезни или здоровью.
Перечень болезней древних иранцев, связанных с природными особенностями, велик. Для низменных, заболоченных районов с жарким и влажным воздухом чаще всего упоминаются лихорадки, и среди них первое место занимала малярия. Об оспе часто говорилось в источниках в связи с ее тяжелым осложнением — слепотой. Типичной болезнью для низменностей страны считалась слоновость. Встречаются описания трофических язв.
Природные условия Древнего Ирана способствовали развитию не только земледелия, но и различных ремесел, таких, как литье и ковка металлов, обработка камня, гончарное дело и др. В дошедших до наших дней источниках приводятся различные описания вредностей в работе кузнеца1, ходящего в черной, пропитанной сажей и вредными веществами одежде, вдыхающего тяжелый воздух (имеются в виду газы, образующиеся при выплавке металлов); крестьянина-земледельца, сажающего рис, погружающего ноги и руки в болотную жижу. Отмечается, что каменотесы болеют легкими, а у дубильщиков кожи и скорняков появляются на теле язвы и опухоли на ногах и в подмышечной области. Видимо, профессиональные болезни приобретали значительное распространение, становясь объектами наблюдения врачей, описавших их в своих книгах.
Природное разнообразие обеспечивало широкий ассортимент лекарственных средств. При кожных заболеваниях применяли различные соли, киноварь, серу. Сурьму использовали как косметическое средство и лекарство при заболеваниях глаз; свинцом лечили раны; мускус, амбру применяли в качестве тонизирующих средств. Из животных средств чаще всего применялись печень, жир, мед, воск, змеиный яд.
В большом ходу были местные виды лекарственных растений: финики, айва, орехи, оливковое, кунжутное масла. Камфара широко применялась в лечении сердечных и легочных заболеваний.
Предупреждению болезни придавалось важное значение: «Вырви недуг прежде, чем он коснется тебя». Отсюда и задача врача — сохранять тело здорового и возвращать здоровье больному.
ДРЕВНЯЯ ГРЕЦИЯ
В Средиземноморье, на Балканском полуострове сформировалась древняя цивилизация Греции, оказавшая влияние на развитие мировой науки, культуры, искусства. Истоки многих наук берут начало в Древней Греции.
Многое в современной медицинской терминологии — древнегреческого происхождения: хирургия (рукодействие), педиатрия (лечение детей), психиатрия (лечение души), дерматология (учение о коже), офтальмология (учение о глазах), неврология, терапия, лечение, эпилепсия и др.
Развитие медицины в Древней Греции происходило в тесной связи с развитием естествознания и философии. Философское начало греческой медицины не могло не отразиться на ее исходных положениях. Основой всего греческие философы считали первоматерию. Однако Фалес, например, в качестве первоматерии рассматривал воду, Анаксимен — воздух, Гераклит — огонь, Левкипп — движущиеся частицы (атомы). Атомистическое учение развивали Демокрит и Эпикур.
В отличие от медицины других древних цивилизаций греческая меньше всего находилась под влиянием религии. Так, Демокрит большое значение придавал природным условиям и желанию самих людей быть здоровыми. В частности, он писал: «Здоровья просят у богов в своих молитвах люди, а не знают, что сами имеют в своем распоряжении средства к этому». Этих же позиций придерживался позже и Гиппократ.
Произведения древнегреческого искусства отражают культ здоровья и красоты человеческого тела. Поэтому большое внимание уделялось физическим упражнениям, закаливанию организма.
Первые сведения о греческой медицине встречаются в поэмах Гомера (между IX и VIII вв. до н.э.) «Илиада» и «Одиссея».
В Древней Греции профессию врача можно было получить в специальных школах, в порядке индивидуального обучения у известных врачей, а также в учебных заведениях при храмах. Большой известностью пользовались школы в Книдосе и на Косе. Из школы на острове Кос вышел знаменитый врач Гиппократ (460 — 370 гг. до н.э.), которого называют «отцом медицины».
Наследие Гиппократа и его школы сыграло большую роль в развитии не только греческой, но и мировой медицины. Он лечил не отдельные органы, а весь организм больного, придавал большое значение внешней среде и условиям жизни. Гиппократ учил врачей извлекать из внешней среды все необходимое для излечения, предвидеть возможность ее отрицательного влияния на человека; он считал, что «природа исцеляет, но лечит врач». В своем «Трактате о воздухе, водах и местностях» Гиппократ писал: «Всякий желающий врачевать должен прежде всего разобраться во временах года и погодах: какое явление и действие имеет каждый из них, потому что они не только не похожи друг на друга, но и различны по действию на больного во время смены их». Гиппократ изучал роль метеорологических условий в возникновении заболеваний. Он считал, что холодная погода укрепляет организм, а жаркая расслабляет тело. Гиппократ требовал, чтобы врач, прибывший в новый для него город, изучал его климат, почву, образ жизни местного населения. Он считал, что времена года, температура, воздух, климат, особенности воды и почвы могут служить общими причинами заболеваний, рассматривал болезнь как общий процесс всего организма.
Здоровье он понимал как правильное смешение четырех жидкостей организма: крови, слизи (флегмы), желтой и черной желчи. Неправильное смешение этих жидкостей вызывает, как считал Гиппократ, болезнь.
По Гиппократу, преобладание в организме той или иной жидкости определяет темперамент человека: крови — сангвинический, слизи — флегматический, желтой желчи — холерический, черной желчи — меланхолический. Преобладание же соответствующей жидкости Гиппократ объяснял влиянием физико-географических условий местности, подчеркивая воздействие природы на человека и его единство с ней.
Впервые Гиппократ ввел понятие идиосинкразии — повышенной чувствительности организма к некоторым пищевым веществам: землянике, яйцам, молоку и т. д.
Гиппократа отличала большая наблюдательность. Основа его лечения — вера в целительные свойства природы. Он призывал врачей всячески стимулировать «естественные способности организма», подчеркивал, что прежде всего необходимо «не вредить» организму. Медицину он определял следующим образом: «Медицина есть прибавление и отнятие: отнятие всего того, что излишне, прибавляется же недостающее. И кто это наилучше делает, тот наилучший врач».
Описанные Гиппократом симптомы отдельных заболеваний, гигиено-диетические методы лечения, роль внешней среды в возникновении заболеваний остаются справедливыми и правильными до настоящего времени.
Основные труды Гиппократа представлены в так называемом «Гиппократовом сборнике». В нем содержится 70 работ медицинского содержания, отражающих взгляды всей косской школы. Наиболее значимые работы Гиппократа, кроме упоминавшегося «Трактата о воздухе…», — «Прогностика», «Эпидемии», «О переломах» и др.
Известная клятва Гиппократа, клятва врача, начинающего свою практическую деятельность, до сих пор лежит в основе присяги всех, кто заканчивает медицинские факультеты.
История сохранила имена и других древнегреческих врачей, придававших большое значение влиянию природных факторов на здоровье человека. Так, врач Дискл из Кариста (IV в. до н. э.) в зависимости от погодных условий разделял год на шесть периодов. Он считал, что каждый из них сопровождается иным образом жизни, душевным и физическим состоянием человека.
ДРЕВНИЙ РИМ
Имена многих видных ученых Древнего Рима вошли в историю мировой науки, в том числе географии и медицины. Развитие различных научных представлений в Римском государстве проходило под влиянием Древней Греции. Учениками греческих школ были многие виднейшие римские врачи: Асклепиад, Гален, Цельс и др.
Асклепиад (II — I вв. до н.э.) большое значение придавал связи организма человека с внешней средой. Болезнь он понимал как закупорку пор и каналов и нарушение движения частиц (атомов) в организме. Особое значение он придавал «невидимому дыханию» поверхности тела (испарению) и считал необходимыми частые омовения, растирания. Асклепиад рекомендовал людям совершать множество всевозможных движений: ходьбу, бег, езду верхом и т.д., считая, что это ускоряет внутреннее движение частиц, которые обеспечивают нормальное функционирование всех органов. Принципом Асклепиада было: лечить надежно, скоро и приятно. Лекарственной терапии он уделял мало внимания. Систему лечения Асклепиада можно определить современными терминами как физиотерапию и бальнеотерапию.
Связь географии и медицины отмечал Страбон (64/63 г. до н. э. — 23/24 г. н. э.) — греко-римский ученый, написавший «Географию» в 17 книгах. Он считал, что знание географии необходимо всем специалистам. Подчеркивая важность этого, он приводил следующее сравнение: даже плотник, собираясь строить дом, или архитектор, воздвигая город, должен предусмотреть взаимные расстояния, климатические различия и другие свойства окружающей природы.
Страбон поставил такую важную проблему географии, ставшую позже одной из ведущих проблем медицинской географии, как освоение территорий. Он считал, что необходимо не только изучать и описывать обитаемые территории, но и знать необитаемые земли, выявлять причины их незаселенности, условия жизни на них. По существу с этого периода география и медицина сблизились вокруг проблемы влияния окружающей среды на здоровье человека.
Крупнейшим римским врачом был Гален (II в. н. э.), который, кроме практической деятельности, занимался философией, анатомией и физиологией. Он расширил представления о строении организма, функциях органов и систем.
По Галену, центр кровеносной системы находится в печени: образующаяся здесь кровь разносится по телу и целиком им поглощается. В печени немедленно образуется следующая порция крови. До XVII в. его схема кровообращения оставалась господствующей в медицине.
В своих медицинских взглядах Гален во многом следовал учению Аристотеля о всеобщей связи всего совершающегося в природе, о неразрывной связи человека с внешней средой. Например, для лечения легочных заболеваний Гален советовал использовать климат гор и пустынь.
Лекарствоведение в Древнем Риме получило развитие благодаря Диоскориду, который в своем основном сочинении «О лекарственных средствах» дал подробное описание всех известных в его время лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения.
источник
Врачебные знания передавались из поколения в поколение. Основной формой подготовки врачей в Древнем Китае считались
медицинские школы придворных императоров
Крупный вклад в развитие китайской медицины внес Цан Гун (267-215 гг. до н.э.). Он ввел
классификацию внутренних болезней
Входными воротами для инфекции китайские врачи считали
все естественные отверстия человеческого тела
В Китае еще до новой эры применялись предупредительные меры против оспы
Важнейшими лечебно-предупредительными мероприятиями в Древнем Китае были
Для китайцев настоящий врач не тот, кто лечит заболевшего, а тот, кто
назначает физические упражнения
владеет операционной техникой
Характерной особенностью традиционной китайской медицины является
Вершиной искусства диагностики в Древнем Китае стало учение
Врачи императорского Рима
пользовались внешним почетом
защищались законом от оскорблений
имели возможность получать большие гонорары
В царский период истории древнего Рима
не было врачей-профессионалов
лечили дома народными средствами
Первые шаги по пути к будущей патологической анатомии, вскрывая трупы умерших больных, сделал
Наиболее важными достижениями в развитии хирургии в Александрийский период были
применение раскаленного железа
применение гипсовой повязки
не освобождались от воинской повинности
имели право на альтернативную службу
совмещали работу с воинской повинностью
освобождались от воинской повинности
Больных в царский период лечили
народными средствами при помощи магических заговоров
травами, кореньями, плодами
Акведуки не являются изобретением римлян, они заимствовали эту идею в
Наиболее ранним свидетельством граждан города Рима к мероприятиям санитарного характера является
Закон об эксплуатации санитарно-технических сооружений
Закон жителей города Рима
В области медицины период республики (конец VI в. до н.э.) знаменует
развитие санитарного законодательства
строительством санитарно-технических сооружений
становление и развитием медицинского дела
государственной регламентацией медицинского дела и формированием его материалистического направления
В период Римской Империи в городах и отдельных провинциях Государственные власти стали утверждать должности врачей
Для этого ученого характерно, что описанную им анатомию наружных частей организма предназначал для хирургов, в то время как анатомию внутренних органов — для всех врачей
Большое количество иностранных врачей в Риме привело к
Впервые разработанный и примененный в медицине метод исследования, включавший в себя вивисекции и различные опыты на животных, принадлежит
Самое обширное во всей древней литературе сочинение по родовспоможении, гинекологии и детским болезням составил
Диоскорид Педаний из Киликии
Превращение греческой медицины в Римскую и дальнейшее развитие врачебного искусства у римлян тесным образом связано с медицинской школой основанной
История римской медицины, в собственном смысле слова, начинается с указа Цезаря (46 г. до н.э.), давшего право
свободным иностранцам заниматься врачебной практикой в Риме
свободным иностранцам, занимавшимся врачебной практикой в Риме, право римского гражданства
заниматься врачебной практикой
римляне, желавшие посвятить себя этой профессии, получали возможность
источник
Китай — мощная и уникальная цивилизация, давшая миру шелк, фарфор, бумагу, компас и порох. Китайская медицина так же уникальна, т.к. традиционные приемы современной медицины сохранились в лечение тысячелетий и уже давно вышли за пределы Китая.
История развития китайской медицины, как и история государства Китая
Разделены на два продолжительных периода: 1. царский, который длился с XVIII до III до н.э., в нем отмечается преобладание устной традиции передачи знаний, 2. династический, который продолжался с III века до н.э. – III век н.э., существовала письменность, медицинские знания записывались и сохранялись.
Именно в династический период были написаны такие медицинские трактаты как «Книга лекарственных средств Шень нуна», «Классический трактат по иглотерапии и прижиганию», «Трактат о пульсе».
Китайские ученые определяли здоровье как единство и гармонию между инь (пассивной силы) и ян (мужской активности), а человека как часть природы, т.е. его гармонию с внешним миром небо – человек – земля. Отсюда болезнь рассматривалась как нарушение гармонии с внешним миром и в самом себе. В Древнем Китае производилось анатомирование трупов. В соответствии с анатомическими представлениями древнекитайские врачи основным органом считалось сердце, печень рассматривалась как обиталище души, а желчный пузырь – мужества.
Высокого уровня достигла диагностика болезней. Искусство диагностики основывалась на 4-х методах: а/подробный опрос (анализ), б/осмотр (кожа, глаза, слизист), в/прослушивание звуков внутри организма, определение запахов, г/ ощупывание, включая исследования пульса. Важное место в лечении занимало учение о пульсе. Китайские врачи различали свыше 20 видов пульса по скорости, силе, ритму, характере пауз пульсовой волны. Большой вклад в развитие медицины внес Цан Гунн (267 – 215 гг до н.э.). Он вел записи, в которых была указана дата осмотра, состояние больного, назначение лечения и его результат. Это были первые истории болезни.
Следует отметить, что китайские врачи умели лечить. А некоторые методы дошли до наших дней. Особо следует отметить такие методы лечения как иглоукалывание (чжень-цзю) (по лат. акупунктура) и прижигание. Первые иглы для акупунктуры были каменными. Впоследствии иглы стали изготовлять не только из камня и яшмы, но также из кости, бамбука, а позднее и из металлов6 бронзы, серебра, золота.
На основании длительных наблюдений философы и врачи древнего Китая пришли к заключению о том, что в организме существуют «жизненные точки». Раздражение этих «жизненных точек» регулирует процессы в организме. Таких точек врачеватели древнего Китая насчитывалось — 600.
В древнем Китае высокого совершенства достигла лекарственная терапия. Врачеватели широко использовали и дали миру такие лекарственные растения как Женьшень, лимонник, камфуга, чай, панты оленя, печень, железо ртуть. В VI веке в Китае появляются Аптекарские сады. Их появление обогатило список лекарственных средств, совершенствовалась технология их заготовки и приготовления. Расширяются фармацевтические знания и одновременно развиваются химические знания.
В частности для прижигания китайские врачи широко использовали растение, растущие и у нас — полынь обыкновенная. Еще одно направление в развитии медицины древнего Китая это профилактическое заболевание.
В классический труд «Нэй-цзим» «Канон врачей» Говорится, что задача медицины — лечить больных и укреплять здоровье здоровых. Большое значение уделяется гимнастика, массаж, гигиена, соблюдение режима качества и количество питания. Нельзя не отметить, что в Китае уже в ХП в. до н.э. пытались провести первые опыты по профилактики оспы. Первые специальные медицинские школы появились в Китае лишь в средние века (с VI в) при дворах императоров под руководством наиболее почитаемых врачей. В этот период медицина разделилась на семь отраслей: 1) болезни взрослых, 2) болезни детей, 3) глазные и ушные болезни, 4) болезни зубов и полости рта, 5) наружные болезни, 6) наука массажа, 7) заклинания. Соответственно и врачебных специальностей было четыре – хирурги, терапевты, массажисты, заклинатели. До этого времени знания передавались по наследству или в узком кругу посвященных. Развитие оперативного лечения в древнем Китае было стесненно религиозными запретами.
Крупнейшем хирургом Китая считается Хуа То. Он успешно лечил переломы, производил операции на черепе, грудной и брюшной полостях, а так же прославился как искусный диагностик. Врачеватель применял наркотические средства для достижения полного наркоза при проведении операций на брюшной полости и при других видах хирургического вмешательства. Врач Чжан Чжуанчин (150-219 гг. н.э.) написал уже в то время свой труд «Рассмотрение различных болезней от воздействия холода», в котором разрабатываются вопросы особой диалектической диагностики китайской медицины, сохранившие значение до настоящего времени. Наряду с традиционными методиками китайские врачи использовали лечебную магию. Заслугой китайских медиков стало изобретение шин, создание некоторых видов протезов для замены ампутированных конечностей. Из-за частоты женских заболеваний и осложнений природах (сказывались вековые предрассудки и суеверия, такие как ограничение питания беременных, проведение родов в сидячем положении) акушерство и гинекология рано выделилась в самостоятельную отрасль медицины. В период Танской династии (618-907 гг. н.э.) китайским врачам уже было известно, что проказа является инфекционной болезнью, и больные изолировались от здоровых людей. Предохранительные прививки против оспы были проведены впервые не английским врачом Дженнером (1749-1823), как считают на Западе. Противооспенная прививка была открыта в Китае и впервые использована здесь приблизительно в одиннадцатом столетии, причем сыворотка, взятая у больных оспой, вводилась здоровым людям в целях профилактики. Китайская книга «Новая книга о прививках против оспы» (Чжун- тоу Хин-жу), новаторский труд в области иммунологии, была известна в XVI веке в некоторых странах Европы и Азии.
Широкое распространение имели инфекционные болезни. Имеются письменные указания на частые эпидемии оспы, малярии, цинга, чума и желудочно-кишечные заболевания. При лечении использовали тунговое масло (заболевания кожи), панцири черепах (цинга), растительные краски применяли при лечении малярии, заболеваний крови, ртуть (сифилис). Вопреки старым традициям появлялись обычаи направленные на охрану общественного и личного здоровья. Так места будущих поселений подвергались мелиорации, улицы вымощены, вблизи источники с доброкачественной питьевой водой. Стирка белья, чистота тела было общепринятым обычаем. Самоизоляция, покидание человеком своего жилья при эпизоотии грызунов рассматривалась как одна из мер предупреждения чумоподобных болезней.
В настоящее время китайская медицина делится на девять специализированных областей: терапия, внешняя медицина, гинекология, педиатрия, офтальмология, ларингология, ортопедия, массаж и акупунктура. Каждая из этих областей охватывает большой объем знаний, который должен изучаться особо в качестве врачебной специальности.
1. Понимание организма как единое целое. Человек существует в гармонии с
природой и в самом себе как единство 2-х противоположностей :ян (муж
ские активы), инь (женский пассив).
2. Болезнь как следствие нарушения гармонии с внешним миром (Небо-Человек-
Земля) так и в самом себе (инь — янь).
3. Разработка методов обследования больного анамнез (опрос), ощупывание,
осмотр, выслуживание звуков.
4. Становление традиционной медицины (иглоукалывание -акупунктура, мокса)
(традиционная медицина) — имеет свой ареал распространения, закреплена в
памятки как письменности. Обучение по принципу наставник — ученик
2. Развитие медицины в Древней Индии (III тысячелетие до н.э. – IV век
Формирование индийского врачевания относится к глубокой древности. В медицине древней Индии четко прослеживается три этапа: 1. индская цивилизация с XXIII – XVIII вв. до н.э., 2. ведийский период с XIII – VI вв. до н.э., 3. буддийский c V – III вв. до н.э. и классический периоды с II до н.э. – Vв н.э.
Основными источниками изучения древнеиндийской медицины являются древние литературные памятники среди которых ведущее место занимают веды, эпические поэмы «Махабхарата», «Рамаяна», «Законы Ману». В юридическом памятнике – законах Ману содержатся положения санитарного законодательства, положения о постановке врачебной помощи населению, правила общественной и личной санитарии и гигиены. Терапия была основана на учении о соках организма. Для приведения их в первоначальную гармонию обращались к средствам очистительным, раздражающим, рвотным, чихательным. Этой же цели служили кровопускания, прижигания, грязелечение. Индийская медицина исходила из положения, что гигиенические предписания не уступают по силе воздействия лечебным средствам. Больным рекомендовалась умеренность во всем, правильное применение медикаментов, соблюдение правил личной гигиены (чистота тела, волос, постели), правильность питания.
Первоначальной формой медицинской подготовки являлись школы при храмах и монастырях, где юноши обучались под руководством сведущих в медицине представителей культа. Преподавание производилось особыми браминами, которые назывались гуру; оно состояло в чтении священных книг, объяснении их, изучении лекарств, в примерном лечении больных; для пополнения образования ученики с учителем совершали путешествия и наблюдали как лечит другой гуру. Окончив врачебное образование, молодой человек получал от раджи право лечить, при чем давал обещание одеваться чисто, стричь бороду и ногти, говорить мягко, без резкостей, являться к больному по первому требованию, лечить даром браминов и не браться за лечение неизлечимых страданий. Наряду с образованными врачами были и знахари. Призванный к больному, образованный врач тщательно исследовал страдающую часть тела и назначал лекарство, когда окончательно убеждался в характере болезни. Наставникам разрешалось обучать одновременно не более 3-4 учеников. Ученики должны были иметь хорошее происхождение, молодость, здоровье, нормальные органы чувств, скромность.
В системе медицинских знаний важное значение придавалось диагностике. Каждый врач должен был уметь искусно пальпировать брюшную полость, определять размеры селезенки, печени с помощью линейки. Лечебная помощь оказывалась преимущественно на дому. Хирургия почиталась как первая и лучшая из всех медицинских наук. Древнеиндийские врачи умели производить лапаротомию, трепанацию черепа, ампутацию конечностей, камнедробление, очищать и сушить раны. В процессе операции использовались пинцеты, зеркала, костные щипцы, иглы, пилы. Индийские хирурги умело производили извлечение мочевого камня, извлечение катаракты, прокол грудной клетки и т. д. При переломах накладывались удовлетворительные повязки. Кровотечения останавливались прижиганиями. Раны перевязывались надлежащим образом. Особенную славу составляют пластические операции — для восстановления отсутствующих носа или уха; лоскут брался из здорового соседнего участка и приживлялся к окровавленному пополняемому месту. Подобные операции производились и в Европе, начиная с XVI столетия, но при них лоскут брался из отдаленной части тела; позже распространился и индийский способ. Гигиене в Индии было посвящено много сочинений. В них изучалось влияние климата, времен года, пищи и т. д. Свежие припасы считаются наиболее способствующими здоровью, также весьма полезны купанье, растирание тела мазями. Зубы чистятся щеточкой из мягких древесных ветвей; зубной порошок приготовлялся из меда, длинного перца, сухого имбиря и проч. Из пищевых веществ наиболее полезны свежее мясо, мед, очищенный животный жир, молоко различных животных. Спиртные напитки были запрещены ведами, но позже распространились повсюду; Сушрута описывает напитки из различных плодов; вино признавалось необходимым для усиления аппетита.
Число упоминаемых индийскими авторами лекарств весьма обширно; Сушрута описывает свойства 760 растительных средств, давая точные указания о выборе времени собирания, способах сохранения и приготовлении их. Для лекарств употреблялись различные части растений и животных, также отделения последних. Из неорганического мира применялось множество веществ; индусы изучили свойства металлов и их соединения: ртуть, золото, серебро, медь, селитру, буру, соду и др. Индусы искали такого соединения, которое способно было бы сделать человека молодым и бессмертным. Это искание жизненного эликсира отличало в средние века арабов, которые заимствовали у индусов познания и усвоили их стремления.
Акушерство и женские болезни составляют одну из хорошо разработанных глав индийской медицины. Очень подробные указания даются о том, как должна вести себя беременная женщина. Роды принимаются четырьмя опытными женщинами в присутствии врача, который, если требуется, производит операции при неправильных родах. Подробные советы даются о том, как кормить младенца и лечить болезни новорожденных.
В акушерстве прибегали к поворотам на ножку, кесареву сечению. Общее обезболивание применялось с помощью опия, вина. В качестве перевязочного материала использовали хлопок, камбий растений, раны сшивали полосками апоневроза, кишечника животных. Применялось большое количество лекарственных средств. Растительных лекарственных средств, по источникам того времени насчитывалось свыше 1000. Из средств животного происхождения употреблялись молоко, жир, масло, кровь, желчь животных, птиц, рыб.
Данные археологии дают достаточно полное представление о санитарном устройстве населенных мест. Почти в каждом доме были купальни, уборные. Имелись должностные лица, наблюдавшие за удалением нечистот и мусора, состоянием рынков и продуктов питания. Резко осуждалось употребление наркотиков.
Вопросы этики медицинской нашли отражения в древнейших памятниках индийской литературы – своде законов Ману (ок. 2 в. до н.э. – 1 в. н.э.) и «Аюрведе». Врачебная этика Индии начала новой эры требовала от целителя аккуратности, скромности, огромного терпения. По окончании обучения молодой лекарь знакомился с правилами врачебной деятельности, давая клятву неукоснительно их соблюдать. Кроме того он обещал быть гуманным, справедливым с пациентами, отзываться на призыв о помощи, безотказно проявлять заботу о больных и страждущих. Профессиональные медики одевались в белое надушенное платье, коротко стригли бороду, следили за чистотой ногтей, не употребляли спиртные напитки. Они всегда носили с собой палку и зонтик, но самое главное – «избегали болтовни». Вознаграждение за лечение запрещалось требовать от обездоленных, друзей врача и брахманов: и наоборот, если зажиточные люди отказывались от уплаты за лечение, врачевателю присуждалось их имущество. За неправильное лечение врачеватель выплачивал штраф в зависимости от социального положения больного. В тоже время этот кодекс устанавливал ряд запретов в отношении оказания медицинской помощи, индийская клятва запрещала врачу лечить врагов своего правителя, злодеев, женщин, с которыми нет сопровождающих лиц. Осуждалось вмешательство врача в процесс умирания. Врачу надлежало одинаково относиться ко всем больным независимо от их материального достатка, положения и веса в обществе, за лечение брать не больше того, что необходимо для пропитания. Профессиональная ценность врача определялась степенью его практической и теоретической подготовки; эти две стороны должны составлять полную гармонию.
1. Представление о болезни как следствия нарушения
взаимодействия 3-х внутренних субстанций организма (прана,
желчь, слизь) при отрицательном воздействие 5 внешних стихий (вода, огонь, дерево, металл, земля.
2. Совершенствование представлений об анатомическом строении человеческого тела.
3. Развитие оперативных методов лечения: родовспоможения,
хирургическая техника, уникальные методики лечения, в том числе «индийский способ» ринопластики.
4. Целенаправленные мероприятия по совершенствованию
предупреждения заболеваний. Первые опыты вариоляции, (методы укола руки и плеча.).
5. Становление гигиенических традиций как прообраз общей и коммунальной гигиены.
6. Создание первых общественных больниц (лечебниц) при храмах.Разработка основ практической и теоретической подготовки врачей. Основы врачебной этики.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
источник
1. История медицины подразделяется на:
1.Общую 2.всемирную 3.частную 4.личную 5.общественную
8. Для изгнания злого духа первобытные люди проводили «операцию»
1.кастрацию 2.трепанацию черепа 3.ампутацию конечности 4.удаление зуба
9. Первая форма лекарственных веществ в первобытном строе была:
1.животного происхождения 2.минерального происхождения 3.смешанная форма 4.не было 5.растительного происхождения
10. В Др.Египте врачебным искусством занимались главным образам жрецы бога-целителя: 1.Ассириса 2.Мордука 3.Эа 4.Апполона 5.Тота
11. Впервые гуморально-патологическая теория происхождения болезней появляется в: 1.Индии 2.Китае 3.Греции 4. Вавилоне 5.Египте
12. В какой медицинской школе Др.Греции сердцу приписывалась функция мышления: 1.Косской 2.Книдской 3.Сицилийской 4Александрийской
13. В V веке до н.э. по свидетельству греческого историка Геродота, среди врачей этой страны существовала определенная специализация (хирурги, окулисты и т.д.): 1.Вавилон 2.Китай 3.Индия 4.Египет 5.Греция
14. Мумификацией в древнем Египте занимались специальные люди, которых называли: 1.переодевты 2.терапевты 3.тарихевты 4.анатомы 5.прозекторы
15. Самыми полными познаниями о строении человеческого тела в древнем мире располагали: 1.египетские врачеватели 2.китайские врачеватели 3.врачеватели Индии 4.врачеватели Месопотамии 5.познания были равными
16. Вершиной искусства диагностики в Древнем Китае стало учение:
1.о пневме, 2.о пульсе 3.«инь-ян» 4.о времени
17. Важнейшими лечебно-предупредительными мероприятиями в Древнем Китае были: 1.массаж 2.лечебная гимнастика 3.дыхательная гимнастика 4.чжень-цзю терапия 5.водные процедуры
18. В Китае еще до новой эры применялись предупредительные меры против оспы: 1.вариотомия 2.васкуляция 3.вариоляция 4.лактация 5. презентация
19. Определение основных типов темперамента человека описал:
1.Платон 2.Гален 3.Гиппократ 4.Павлов
20. Асклепион — это: 1.сосуд для культового обряда 2.храм или святилище бога врачевания 3.знахарь 4.бог водной стихии
21. На территорию Асклепионов разрешалось входить: 1. здоровым людям 2.роженицам 3.безнадежным больным 4.заболевшим
22. Основоположник описательной анатомии в Древней Греции: 1.Гиппократ 2.Герофил 3.Зенодот 4.Эразистрат
23. Первым литературным памятником медицины в Древней Греции является поэма Гомера: 1.«Подвиги Геракла» 2.«Боги Олимпа» 3.«Мифы Древней Греции» 4.«Иллиада» 5.«Одиссея»
24. Назовите государство, в котором врач был свободен от обязательств перед государством: 1.Римская империя 2. Индия 3.Китай 4.Древняя Греция 5.Месопотамия
25. Первыми врачами в Древнем Риме были: 1.боги 2.рабы 3.священники 4.рабовладельцы 5.жрецы
26. Самое популярное лечебное средство в Древнем Риме по свидетельству Катона: 1. свекла 2.морковь 3.капуста 4.репа 5.лук
27. Материалистические позиции в суждениях Галена отразились в таких научных областях, как: 1.химия 2.физиология 3.анатомия 4.физика 5.психиатрия
28. Наиболее ранним свидетельством внимания римлян к мероприятиям санитарного характера являются: 1.Законы Абатоне 2.Закон Двенадцати таблиц 3.Закон Хайди-Вайнберга 4.Законы Ману 5.Закон Юлиана
29. Архиатр это : 1.так раньше называли бога морей Нептуна 2.преподаватель военного дела в Древнем Риме 3.царь Спарты 4.оплачиваемая должность врача 5. городской врач
30. Врачами-отпущенниками были: 1.выпускник медицинской школы 2.врач-раб, отпущенный хозяином 3.жрец богини Сохмеи 4.врач греческого происхождения 5.военный врач
31. Соран оставил самое обширное во всей древней литературе сочинение по:
1.хирургии 2.гинекологии 3.терапии 4.неврологии 5.гигиене
32. Ятреями назывались: 1.помещения, предназначенные для лечения при храмах
2.военный госпиталь 3.система канализации 4.лечебницы на дому у врача
33. Должность архиатра впервые была введена в: 1.Китае 2.Греции 3.России 4.Риме 5.Египте
34. Валентудинариями называли: 1.больницы в Греции 2.греческие медицинские школы 3.медицинские школы при храмах 4.временные военные госпитали 5.римские военные поселения
35. Первые шаги по пути к будущей патологической анатомии, вскрывая трупы умерших больных, сделал: 1.Цельс 2.Герофил 3.Птоломей 4.Эразистрат 5.Гален
36. В период империи в городах и отдельных провинциях Государственные власти стали утверждать должности врачей: 1.гинекологов 2.эдилов 3.архиатров 4.ординаторов 5.интернов
37. Самое обширное во всей древней литературе сочинение по родовспоможении, гинекологии и детским болезням составил: 1.Гален из Пергама 2.Плиний Старший 3.Асклепиад из Прусы 4.Диоскорид Педаний из Киликии 5.Соран из Эфеса
38. Развитие больничного дела в Византии было тесно связано со становлением религии: 1.язычества 2.буддизма 3.иудизма 4.христианства 5.ислама
39. «Дом мудрости» в Багдаде был специально организован: 1.для подготовки врачей 2.для лечения больных 3.для сохранения античных научных рукописей 4.для обучения переводчиков 5.для перевода на арабский язык важнейших греческих сочинений
40. Арабы заимствовали идею использования алхимии в медицине у: 1.персов 2.
византийцев 3.китайцев 4.сирийцев 5.египтян
41. Первая аптека была открыта: 1.Дамаск, 800 г. 2.Багдад, 800 г. 3.Дамаск, 754 г. 4.Багдад, 754 г. 5.Дамаск, 850 г.
42. Математик и физик-оптик из Басры Ибн ан-Хайсам он первым: 1.дал первое анатомическое описание глаза 2.объяснил преломление лучей в глазу и зрительные восприятия 3.дал анатомические обозначения частей глаза 4.предложил первые очки для коррекции зрения в пожилом возрасте 5.провел первую офтальмологическую операцию
43. Выдающийся врач Кордовского халифата, хирург: 1.Аббас 2.Авиценна 3.Ибн Зухр 4.Абу-л-Касис ал-Захрави 5.Абу Усанбиа
44. Первое анатомическое описание глаза и его анатомические обозначения (роговица, хрусталик) дал: 1.Авицена 2.Разес 3.Альгазен 4.Маймун 5.Абулкасис
45. Перу крупнейшего врача средневекового Востока Абу Бакра Мухаммада Ар-Рази принадлежат следующие сочинения: 1.«Об оспе и кори» 2.«Легкие на первый взгляд болезни могут быть трудно излечимы» 3.«Канон врачебной науки» 4.«Меморандум для окулистов» 5.«Всеобъемлющая книга по медицине»
46. Период процветания арабской медицины всего 3-4 века, но она: 1.впервые возродила греческое врачебное искусство 2.способствовала расцвету медицинского искусства и науки на Западе 3.создала наглядные и хорошо продуманные учебники и руководства 4.внесла вклад в развитие истории медицины
5.внесла прогресс в развитие клиники
47. По совету этого врача больницы строили в том месте, где куски свежего мяса сохранялись дольше: 1.Руф 2.Ар-Рази 3.Ибн-Сина 4.Маймонид 5.Ибн ан Нафис
48. Впервые этот врач описал малый круг кровообращения: 1.Абулкасис 2.Ар-Рази 3.Ибн-Сина 4.Ибн ал Хайсам 5.Ибн ан –Нафис
49. Средние века на Западе, как и на Востоке, характеризуются крупными эпидемиями. Развитию эпидемий способствовал ряд условий: 1.возникновение и рост городов 2.великое переселение народов 3.крестовые походы 4.появление карантинов 5.плохое санитарное состояние городов
50. Первыми эффективными мерами предупреждения и борьбы с инфекционными заболеваниями были: 1.бегство 2.карантины 3.портовые карантины 4.специальные правила – «регламенты» 5.«городские врачи» или «городские физики»
51. Впервые карантины были созданы: 1.в XIV веке в портовых городах Италии 2.в XIV веке в портовых городах Франции 3.в XV веке в Англии 4.в XV веке в Испании 5.нет правильного ответа
52. «Наши университеты готовят специалистов для души, для тела и для наследства» – так сказал французский писатель о факультетах университета: 1.Рабле 2.Растэ 3.Стендаль 4.Гюго 5.Бальзак
53. Хирурги учились: 1. в университетах 2.путем индивидуального ученичества 2.в ремесленных школах 3.в хирургических академиях 4.в больницах
54. Магистр Болонского университета Мондино де Люцци в 1316 году составил первый учебник по: 1.внутренним болезням 2.хирургии 3.анатомии 4.гигиене 5.философии
55. Тип религиозной философии, основанной на церковных догмах, так называемая «школьная» философия : 1.галенизм 2.схоластика 3.григорианство 4.религиозный фанатизм 5.ортодоксальность
56. Термин «новая история» (или «новое время») впервые введен в XVI веке: 1.материалистами 2.гуманистами 3.идеалистами 4.социологами 5.капиталистами
57. В знаменитом труде «Система природы» были впервые предложены основы классификации «3-х царств природы» (растений, животных и минералов). Автор:. 1Г. Мендель 2.Ж. Ламарк 3.К. Линней 4.Ч. Дарвин 5.Л. Бюффон
58. Первая теория эволюционного развития существ была сформулирована: 1.Ж. Ламарком 2.М. Ломоносовым 4.К. Линнеем 5.Ч. Дарвиным 6.Г. Менделем
59. Основоположник эволюционного учения: 1.Г. Мендель 2.Ж. Ламарк 3.Ф. Энгельс 4. Ч. Дарвин 5.К. Линней
60. Впервые человек был отнесен к классу млекопитающих (классу приматов), что в то время требовало от ученого большой гражданской смелости: 1.Ж. Ламарк 2.К. Линней 3.Т. Шванн 4.М. Шлейден 5.Ч. Дарвин
61. Крупнейшая анатомическая школа того времени сформировалась в университете: 1.Лейдена 2.Парижа 3.Стратсбурга 4.Итона 5.Москвы
62. Впервые изучил строение человекообразной обезьяны в сравнении с человеческим организмом: 1.Фредерик Рюйш 2.Николас Тюльп 3.Антоний Левенгук 4.Ламберт Бидлоо 5.Андрей Визалий
63. Анатом, владеющий техникой приготовления анатомических препаратов и методом инъекции кровеносных сосудов окрашенными и затвердевающими жидкостями: 1. Фредерик Рюйш 2.Николас Тюльп 3.Ламберт Бидлоо 4.Николай Бидлоо 5.Петр Постников
64. Возникновение одного из символов врачебной деятельности – горящая свеча и девиз: «Святя другим, сгораю сам». (Aliis inservienco consumor – служа другим, уничтожаю себя) связано с именем : 1.Ф. Эрисмана 2.П. Гааза 3.Ф. Рюйша 4.Н. Тульпа 5.Г. де Фрис
65. В 1665 году впервые при помощи микроскопа собственной конструкции с увеличением в 30 раз описал растительные клетки. Впервые ввел термин «клетка»: 1Антоний Левенгук 2.Марчелло Мальпиги .3. Роберт Гук 4.Ксавье Биша 5.Матиас Шлейден
66. В 1839 году опубликован труд «Микроскопическое исследование в соответствии в строении и росте животных и растений». Автор : 1.Марчелло Мальпиги 2.Ксавье Биша 3.Чарльз Дарвин 4.Матиас Шлейден 5.Теодор Шванн
67. В работах этого ученого сближение анатомии с клинической медициной положило начало клинико-анатомическому принципу, что позволило ему создать первую научно-обоснованную классификацию болезней : 1.Дж. Б. Морганьи 2.Ж. Корвизар 3.Ф. Можанди 4.К. Рокитанский 5.Р. Вирхов
68. Член Венской и Пражской академии наук в 1844 году создал первую в Европе кафедру патологической анатомии : 1.Р. Вирхов 2.Н. Пирогов 3.К. Рокитанский 4.А. Полунин 5.И. Мюллер
69. К. Рокитанский был ведущим представителем: 1.целлюлярной патологии 2.солидарного направления 3.генетического направления 4.гуморального направления 5.анатомической школы Германии
70. В. Вирхов был ведущим представителем: 1.целлюлярной патологии 2.солидарного направления 3.генетического направления 4.гуморального направления 5.анатомической школы Германии
71. В 1808 году государственным мероприятием в Великобритании стало: 1.открытие морских карантинов 2.вакцинация 3.оспопрививание 4.создание туберкулезных диспансеров 5.организация лепрозориев
72. Впервые в клиническую практику для физического обследования больного была введена перкуссия: 1.Леопольдом Ауэнбругером 2.Гиппократом 3.Жаном Николя Корвизаром 4.Максимилианом Штолем 5.Рене Лаэнеком
73. Метод посредственной аускультации и первые стетоскопы введены в практику: 1.Леопольдом Ауэнбругером 2.Рене Лаэнеком 3.Жаном Николя Корвизаром 4.Максимилианом Штолем 5.Йозеф Шкода
74. Научное обоснование метода перкуссии дал: 1.Пьорри 2.Ауэнбругер 3.Корвизар 4.Лаэнек 5Шкода
75. Метод посредственной перкуссии – при помощи плессиметра в 1826 году предложил: 1.Пьорри 2.Ауэнбругер 3.Корвизар 4.Лаэнек 5.Шкода
76. В 1844 году Джон Риггс удалил зуб Горацию Уэлзу под действием: 1.эфира 2.закиси азота 3.серного эфира 4.хлороформа 5.паров эфира.
77. Основоположником геронтологии считается: 1.Фракосторо. 2.Х.Гуфеланд 3.Шиллер 4.Гийотен
78. Термин «трудотерапаия» принадлежит: 1.Шолиаку. 2.Ламарку 3.Биша 4.Шиллеру. 5. К.раухфусу
79. Георг Мендель является основоположником: 1.биологии 2.пат.физиологии 3.генетики 4.гистологии 5. пат. анатомии
80. Ф.И. Буш является основоположником Х1Х в: 1.хирургической школы России 2.терапевтической 3.душевных болезней 4. хирургической школы США. 5.к медицине отношения не имел
81. Хлороформный наркоз в клинической практике применял: 1.Дж.Уорен 2.В.Мортон 3.ДжСимпсон 4. О.Холмс 5. Н.И.Пирогов
82. Кому из ученых –медиков России принадлежит труд « Искусство повивания или наука о бабичевом деле» (1784г.): 1.С.Зыбелину 2.М.Максимовичу-Амбодику 3.К.Щепину 4. Протасову 5. Д.Отто
83. В России первая госпитальная школа была открыта при: 1.Московском госпитале 2.Санкт-Петербургском госпитале 3. Кронштадтском госпитале 4.Ревельском госпитале
84. Первый российский госпиталь игосп.школу возглавил: 1.Ф.Рюиш 2.Н.Бидлоо 3.П.Кондоиди 4.И.Бецкой
85. Основоположником эмбриологии является: 1.М. Сервет 2.Н. Пирогов 3.Г. Фалопио 4.В.Гарвей
источник