Убитая вакцина против ветряной оспы

Прививка от ветрянки появилась на территории России не так давно, поэтому нередко пациенты и родители относятся к ней скептически. Многие люди ошибочно полагают, что ветряная оспа – безобидная инфекция, ведь большинство детей благополучно перенесли болезнь без дополнительной вакцинации. Стоит разобраться, в чем опасность ветрянки, необходима ли иммунизация от ветряной оспы, и когда проводится прививка.

Ветрянка представляет собой вирусную инфекцию, возбудитель которой – вирус Зостер. Инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем, характеризуется тотальным инфицированием населения. При типичном развитии ветрянка имеет длительный инкубационный период, после которого возникают первые признаки вирусной инфекции. Для ветряной оспы характерна следующая симптоматика:

Появление полиморфной сыпи – на коже присутствуют разные элементы: от красных пятнышек до зудящих пузырьков, лопающихся с образованием эрозий и корочек;
Повышенная температура;
Возбуждение;
Повышенная утомляемость;
Снижение аппетита.

Важно! Вирус герпеса Зостер может вызвать опоясывающий лишай у взрослых людей.

При развитии ветряной оспы у детей младше 12 лет достаточно редко развиваются осложнения. После выздоровления у пациента возникает стойкий иммунитет, поэтому исключается повторное заражение вирусом (исключение составляют люди с выраженным иммунодефицитом). Однако дети в подростковом возрасте и взрослые тяжело переносят инфекцию. После ветряной оспы многие пациенты отмечают снижение иммунитета на протяжении 6-12 месяцев. Это приводит к частому развитию инфекционных заболеваний (простуда, грипп, ларингит, ринит, ларинготрахеит, бронхит).

Более 8 лет назад вакцина от ветрянки получила лицензию на территории России, поэтому теперь находится в Национальном календаре прививок. Однако вакцинация против ветряной оспы проводится лишь желанию пациентов или их законных представителей. Сделать прививку от ветрянки можно любому человеку начиная с 9 месяцев. Однако компании-производители и представители ВОЗ рекомендуют иммунизацию провести в 12 месяцев одновременно с введением КПК (вакцина против кори, паротита и краснухи).

Важно! На территории Европейских государств иммунизацию проводят с использованием комплексной вакцины против ветрянки, кори, краснухи и паротита.

Вакцинацию против ветряной оспы на территории развитых государств проводят в профилактических целях. Это позволяет предупредить развитие ветряной оспы после контакта с больным человеком. Однако профилактика будет эффективна лишь при введении вакцины на протяжении 72 часов с момента контакта. На территории РФ такая тактика не используется, что связано с высокой стоимостью препарата против ветряной оспы.

Прививка от ветрянки направлена на защиту человека от инфицирования. Однако иммунизация бывает несостоятельной, тогда происходит заражение. Но заболевание в таких случаях будет протекать в легкой форме, как у детей младшего возраста.

Нередко на фоне ветряной оспы у взрослых пациентов, которые не прошли иммунизацию, развиваются следующие тяжелые осложнения вирусной инфекции:

Ветряночный энцефалит. Вирус герпеса Зостер может разрушать нейроны головного мозга, провоцируя развитие паралича, нарушения чувствительности, снижения зрения плоть до полной потери, парезов;
Поражения кожи. Если пузырек был инфицирован, то развивается дерматит, способный оставить коллоидные рубцы на коже. При тяжелой вторичной инфекции на кожных покровах могут развиваться абсцессы и флегмоны, которые приводят к распространению гноя между мышечными волокнами;
Опоясывающий лишай. Вирус герпеса способен проникать в нервную ткань, оставаясь в ганглиях на протяжении 5-20 лет. При снижении иммунитета возбудитель ветряной оспы активизируется, провоцируя опоясывающий лишай. Заболевания приводит к развитию пузырьков в области нерва, который поражен герпесом. Сыпь сильно зудит и чешется, что вызывает дискомфорт у человека. Нередко пациенты отмечают развитие болевого синдрома, нарушение чувствительности, может развиваться паралич;
Пневмония. Герпес провоцирует поражение отдельных долек легких;
Сепсис. При тяжелом течении ветряной оспы и присоединении вторичной инфекции возможно заражение крови. При отсутствии своевременной медицинской помощи наступает смерть пациента.

Поэтому специалисты рекомендуют сделать прививку от ветрянки всем, кто не перенес заболевание в детском возрасте. Ведь у взрослого населения в 40 раз чаще развиваются тяжелые осложнения.

Прививку против ветрянки следует проводить всем детям старше 12 месяцев, при отсутствии вакцинации или иммунитета после перенесенной ветряной оспы. Медики настоятельно рекомендуют пройти вакцинацию людям, которые имеют хронические патологии, ведь вирусная инфекция приводит к резкому снижению иммунитета и обострению заболеваний. Прививку от ветрянки следует сделать ребенку перед поступлением в дошкольное учреждение. Это поможет избежать заражения во время пребывания в детском саду и обучения в школе.

Нередко родителей интересует вопрос, сколько действует прививка от ветрянки. Для создания надежного иммунитета у ребенка достаточно одной вакцинации в возрасте от 1 до 13 лет. У подростков защита формируется лишь в 78% случаев. Поэтому детям старше 13 лет необходимо проведение ревакцинации: интервал между введением вакцины не должен превышать 10 недель.

Прививка от ветрянки взрослым, у которых отсутствует иммунитет к ветряной оспе, проводится в таких случаях:

На стадии планирования беременности. Вирусная инфекция провоцирует нарушения развития плода, преждевременные роды, врожденную ветряную оспу. Поэтому при отсутствии у женщины иммунитета необходимо пройти иммунизацию за 3-4 месяца до наступления беременности;
Пациенты с выраженным иммунодефицитом;
Медицинские работники, которым приходится нередко контактировать с больными;
Пациенты с различными онкопатологиями, после проведения химиотерапии;
Пациенты с острым лейкозом в стадии ремиссии;
Люди, которые работают с дошкольниками;
Пациенты с тяжелыми хроническими патологиями: сердечная, почечная, легочная, печеночная недостаточности;
При сахарном диабете, выраженной гипертонии;
Люди, которые имели личные контакты с инфицированным человеком.

Вакцинация от ветрянки проводится вне зависимости от возраста. Чтобы сформировать стойкий иммунитет необходимо ввести 2 дозы препарата.

Прививка от ветряной оспы обычно хорошо переносится, вакцина считается легким и безопасным препаратом. Однако крайне редко возможны следующие побочные реакции:

Появление местной реакции в течение 24 часов после прививки от ветрянки: место укола становится плотным, отечным, болезненным, красным. Симптомы исчезают в течение нескольких дней самостоятельно;
Гипертермия. Повышенная температура тела – естественная реакция организма на проникновение патогенных агентов. Состояние не требует использования лекарственных препаратов;
Развитие сыпи на кожных покровах, которая внешне напоминает полиморфную сыпь ветряной оспы;
Интенсивный кожный зуд;
Легкое недомогание, повышенная утомляемость, апатичность;
Возможно незначительное увеличение лимфоузлов, появление болезненности.

Общая симптоматика развивается на протяжении 7-21 дня после введения вакцины против ветряной оспы, поэтому врачи относят их к отсроченным. Возникшие симптомы не нуждаются в дополнительной терапии, проходят самостоятельно за 3-4 дня.

Важно! Если перечисленная симптоматика развивается в иные промежутки времени, то можно заподозрить развитие инфекции.

В редчайших случаях прививка от ветрянки провоцирует развитие таких осложнений:

Снижение подвижности суставов.
Энцефалит;
Тромбоцитопения;
Полиморфная эритема.

Чтобы снизить негативные последствия после иммунизации, рекомендуют точно следовать существующим противопоказаниям.

Прививку от ветрянки не рекомендуют проводить в следующих случаях:

Острый инфекционный процесс;
Рецидив хронических заболеваний;
Развитие легких кишечных или респираторных инфекций. Вакцину от ветрянки следует вводить только спустя месяц после устранения симптомов заболеваний;
Менингит и прочие поражения нервной ткани. Иммунизацию следует проводить только спустя 6 месяцев после выздоровления;
Тяжелый иммунодефицит, которые приводит к снижению количества лимфоцитов до 1200 в 1 мл. Состояние развивается на фоне СПИДа, онкопатологий, приема кортикостероидов;
Перед и после оперативного вмешательства;
Наличие гиперчувствительности к неомицину и прочим компонентам вакцины;
Введение на протяжении 6 месяцев до прививки от ветрянки иммуноглобулинов или препаратов крови.

Перечисленные состояния относятся к категоричным противопоказаниям к проведению иммунизации против ветряной оспы. Однако существуют случаи, в которых прививку можно проводить, но пациенты требуют тщательного наблюдения. К ним относят:

Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
Повышенная судорожная готовность в анамнезе;
Снижение иммунитета;
Наличие аллергии на прочие вакцины.

В подобных случаях возможно развитие непредвиденной реакции на вводимый препарат. Поэтому состояние пациента на протяжении 5-7 дней необходимо отслеживать.

Прививка от ветрянки на территории России проводится при помощи вакцин иностранного производства. Схема вакцинации определяется выбранным препаратом. Иммунизация предполагает подкожное введение вакцины, иногда инъекцию делают внутримышечно. Оптимальным местом является дельтовидная мышца плеча или область под лопаткой.

Инъекции в ягодичную мышцу не ставят, что связывают с опасностью повреждения седалищного нерва, длительностью рассасывания вакцины после введения в толщу подкожно-жировой клетчатки. Иммунизация проводится в районной поликлинике по направлению терапевта или педиатра, в коммерческой медицинской клинике.

Препарат производят в Бельгии на основе ослабленных вирусных частиц. Вакцину широко применяют у детей и взрослых, у которых отсутствует естественный иммунитет от ветряной оспы. В комплект входит флакон с возбудителем вирусной инфекции, шприц, наполненный растворителем.

Препарат вводится подкожно или внутримышечно. Варилрикс можно использовать для профилактики ветрянки в течение 3 суток после контакта с инфицированным человеком. Для выработки стойкого иммунитета рекомендуют введение 2 доз вакцины с интервалом 2-3 месяца. Препарат хорошо переносится и практически не вызывает побочных реакций.

Варилрикс нельзя вводить при развитии следующих состояний:

При наличии в анамнезе лейкоза, СПИДа;
Во время обострения хронических патологий;
На фоне ОРВИ, кишечных инфекций;
Во время беременности и в период лактации.

Препарат производится во Франции на основе живых вирусов герпеса. Комплект прививки от ветрянки включает 2 флакончика: в первом находится растворитель, во втором – высушенный возбудитель. Препарат содержит 1 дозу, которую необходимо ввести непосредственно после вскрытия.

После инъекции практически не возникают побочные реакции. Однако возможно появление отечности, покраснения на месте введения вакцины. Препарат широко применяют у детей старше 12 месяцев и взрослых.

Вакцину не следует использовать в таких случаях:

У беременных женщин;
При рецидиве хронических патологий;
При наличии индивидуальной непереносимости.

Многие пациенты интересуются, можно ли заболеть ветрянкой после прививки. Согласно статистике, инфицирование развивается лишь у 1% пациентов на фоне снижения иммунитета. Однако заболевание протекает легко, не провоцирует развитие осложнений.

Достаточно часто спустя 7-21 день после иммунизации у пациентов повышается температура, развивается сыпь, которая по внешним признакам напоминает ветрянку. Данная симптоматика свидетельствует об активной выработке антител к вирусной инфекции вследствие поступления в организм герпеса. Нередко подобную реакцию воспринимают как инфицирование, но данное мнение является ошибочным. Перечисленная симптоматика является лишь ветряноподобной, поэтому не требует терапии.

Чтобы ответить на данный вопрос, нужно детальнее рассмотреть достоинства и недостатки прививки от ветрянки. Выделяют такие положительные стороны иммунизации:

Сводит к минимуму риск возникновения ветряной оспы;
Иммунизацию можно совместить с прививками против других инфекций (исключение БЦЖ, проба Манту);
Возможность проведения экстренной вакцинации после личного контакта с инфицированным человеком;
Предотвращает развитие аутоиммунных патологий, которые может провоцировать ветрянка;
Вакцина приводит к выработке иммунитета на 20 лет;
Позволяет сохранить жизнь пациенту – ветрянка у взрослых пациентов может стать причиной смерти.

Однако вакцина имеет следующие недостатки:

В редких случаях возможно инфицирование ветрянкой после иммунизации;
Необходимость проведения ревакцинации;
Вакцина создана на основе живого вируса, поэтому человек после прививки может инфицировать окружающих;
Имеет ряд противопоказаний;
Возможно развитие осложнений после прививки.

Каждый вправе решить самостоятельно, прививаться от ветрянки или нет. Однако врачи настоятельно рекомендуют проводить иммунизацию пациентам, которые входят в группу риска по развитию вирусной инфекции. Это позволит предотвратить возникновение опасных осложнений, а порой даже сохранить жизнь.

источник

Прививка от ветрянки поможет избежать заражения неприятным заболеванием. Чаще всего ему подвержены дети, однако могут заболеть и взрослые люди. Как проводится вакцинация, есть ли смысл в прививке?

Ветряная оспа – вирусное заболевание. Заразиться достаточно легко, быстро распространяется. Вакцинация в нашей стране начинает проводиться с детского возраста. Но в настоящее время появилось немало противников прививки от ветрянки. В чем плюсы и минусы уколов?

Снижается риск заболеваемости.
Помогает справиться с неблагоприятными последствиями болезни (опоясывающий лишай).
Вирус ветрянки, проникнув в организм, может спровоцировать развитие недугов, негативно влияющих на иммунную систему.
Позволяет не заболеть во взрослом возрасте. В этот период недуг представляет собой определенную опасность, возможно развитие серьезных осложнений вплоть до летального исхода.

Таким образом, вакцинация помогает уберечься от возможного заражения. Однако существуют противники прививки от ветрянки. Они категорически против введения противомикробных средств.

Прививка может стать причиной ветрянки в более взрослом возрасте, когда недуг переносится сложнее.
Возможны нарушения в иммунной системе, в итоге уколы от ветрянки придется делать постоянно.
После прививки может развиться болезнь в легкой форме.
В некоторых случаях необходима повторная прививка для полного формирования иммунитета.

В редких случаях возникают побочные эффекты, аллергические реакции.

Считается, что если до 12 лет ребенок не перенес заболевание, то следует провести вакцинацию. Однако каждый родитель вправе самостоятельно решать, необходима прививка или нет. Некоторые люди, столкнувшиеся с последствиями недуга, отведут своих детей к врачу. Другие решают, что иммунитет выработается самостоятельно после перенесенной ветрянки.

О прививке стоит подумать женщинам, планирующим беременность и не болевшим ветрянкой. Это позволит не волноваться о течение беременности и здоровье будущего малыша.

Ветрянка у каждого ребенка протекает по-разному. По статистике два малыша из ста тысяч заболевших умирают. Существуют определенные категории людей, кому прививка необходима.

Медицинские работники,
Наличие иммунодефицита,
Люди, контактировавшие с зараженными,
Работники дошкольных учреждений,
Дамы, планирующие беременность,
Люди с хроническими болезнями почек, печени, сердца,
При наличии сахарного диабета и высокого давления,
Все взрослые люди, не перенесшие ветрянку,
При проведении терапии, оказывающей подавляющее действие на иммунную систему.

Врачи советуют делать прививку людям, работающим в больших коллективах, где скорость распространения ветрянки довольно высока.

Почему следует провести вакцинацию? Ветрянка – заболевание, способное вызвать довольно большое количество неприятных последствий.

Следы на кожных покровах,
Отеки мозга, энцефалит, проблемы с координацией,
Нарушения в опорно-двигательной системе, болезни суставов,
Проблемы с выработкой гормонов,
Отклонения в работе дыхательной системы, заболевания легких,
Болезни почек, печени,
Нарушения в деятельности сердечной и сосудистой систем.

Вовремя поставленный укол поможет избежать возникновения таких проблем.

Прививание взрослых людей проводится по их желанию. Специалисты советуют провести данную процедуру, если человек никогда не болел ветрянкой. Обязательным условием является отсутствие любых, особенно сложных заболеваний. В противном случае возможно появление осложнений вплоть до летальных исходов.

Людям в возрасте от тринадцати лет проводят процедуру дважды.

Человеку, контактирующему с зараженным пациентом, прививку следует сделать не более чем через три дня после общения. Это способствует выработке иммунитета против ветрянки. В данном случае болезнь либо пройдет в легкой форме, либо вообще не возникнет.

Прививку от ветрянки детям разрешено ставить, когда малышу исполнится два года. Но бывают случаи, когда делают укол детям с девяти месяцев.

Ставить или нет прививку ребенку, каждый родитель решает самостоятельно. Знаменитый доктор Комаровский считает, что лучше сделать это в детском возрасте. Врачи настоятельно рекомендуют прививать детей перед посещением мест с большим скоплением людей (детские лагеря и подобные учреждения).

Ребенку до тринадцати лет достаточно одного укола для будущего формирования иммунитета.

В течение первых двух недель после прививки малышу нельзя вводить в организм иммуноглобулины и проводить переливание крови. Перед прививкой следует пройти небольшое обследование, чтобы избежать негативных реакций.

Для вакцинации используются инъекции иностранного производства. Препарат вводится подкожно, иногда внутримышечно. Наиболее подходящим местом для прививки является дельтовидная плечевая мышца либо место под лопаткой. В ягодицу прививку не делают в виду длительного рассасывания лекарства.

Схему проведения процедуры определяют в зависимости от выбранного медикамента.

В России от ветрянки применяются препараты с названием Окавакс и Варилрикс. У каждого из них есть свои особенности применения.

Препарат представляет собой «живую» вакцину, создающую определенный иммунитет к вирусу герпеса третьего типа. Производится в Японии, в России получила регистрацию в 2008 году. В составе вакцины для прививки присутствуют живые, но ослабленные вирусы. Отсутствие в составе лекарства альбумина (человеческого белка) способствует снижению количества побочных эффектов.

При правильно поставленной прививке у 90% пациентов вырабатывается иммунитет к ветрянке. Сколько действует такое средство? Инструкция гласит, что иммунитет сохраняется на протяжении семи лет. Но антитела обнаруживаются в организме даже спустя 10 лет после процедуры.

Повторное заражение после вакцинации возникает довольно редко. Произойти это может по нескольким причинам.

В течение двух недель после укола введен человеческий иммуноглобулин,
Наличие заболеваний иммунной системы (ВИЧ, онкология),
Прием различных антидепрессантов и кортикостероидов.

Детям от года и до 13 лет подкожно вводится 0,5мл вещества однократно.
Взрослым вводят 0,5мл также один раз.
В экстренных случаях необходимо ввести 0,5мл на протяжении 72 часов.

Укол ставится в плечевую мышцу.

Вакцина с названием Варилрикс производится в Британии. В России прошла регистрацию в 2008 году. В составе содержится ослабленный вредоносный вирус и сывороточный белок человека (альбумин).

После проведения процедуры через 1,5-3 месяца у человека формируется устойчивый иммунитет к вирусу ветрянки. Длительность действия препарата составляет семь лет.

Главное отличие данного медикамента состоит в том, что вводить его необходимо дважды. Вакцинация проводится по определенной схеме.

Деткам от года и до двенадцати лет вводят подкожно 0,5мл препарата с интервалом 6-10 недель два раза.
Взрослым проводят прививание по той же схеме.
В экстренных случаях процедуру проводят единожды в четыре дня по 0,5мл.

После ревакцинации препаратом человек на 100% защищен от появления заболевания.

Сколько стоит прививка от ветрянки? Цена на лекарства колеблется от 2,5 до 4,5 тысяч рублей в зависимости от аптеки. К сожалению, в государственных учреждениях медикамент бывает нечасто, а в частных клиниках провести процедуру бывает недешево.

Отзывы о вакцинации в основном положительные. Родители отмечают, что дети не заболевают ветрянкой при эпидемиях болезни.

Согласно статистическим данным после ревакцинации заболевает примерно 1% людей. Происходит это из-за сниженного иммунитета. Организм не сопротивляется вирусу, запущенному во внутрь.

У привитого человека могут развиваться симптомы болезни, но это не является заболеванием. Они быстро проходят, пугаться не стоит. При слабой иммунной системе болезнь возникает в легкой форме.

В основном серьезных реакций не возникает. Чаще всего отмечаются местные проявления.

Данные признаки проходят довольно быстро и не доставляют неудобств.

Через 7-15 дней у пациента могут появиться другие симптомы, которые многие принимают за ветрянку

Небольшое повышение температуры,
Высыпания на кожных покровах,
Увеличение лимфатических узлов,
Симптомы интоксикации.

Такие признаки не требуют лечения и быстро проходят. Однако при наличии сомнений стоит обратиться к специалисту.

Применение вакцины противопоказано во многих случаях.

Хронические заболевания в острой форме,
Острые стадии болезни,
Кишечные инфекции,
Нервные заболевания.

Бронхиальная астма,
Наличие вируса иммунодефицита,
Беременность, период кормления грудью,
Аллергические реакции после предыдущих вакцинаций,
Непереносимость компонентов препарата.

Непереносимость ингредиентов,
Беременность, лактация,
Болезни почек и печени в хронической форме,
Менингит,
Температура тела выше 37,5,
Психические недуги.

Не ставится прививка от ветрянки перед хирургическими вмешательствами, при получении иммуноглобулина на протяжение полугода.

При болезнях крови, сердца необходимо соблюдать осторожность при вакцинации.

Специфической профилактики от ветрянки не существует. Следует следить за ребенком, учить его соблюдать правила гигиены. Необходимо стараться избегать контактов с зараженными людьми.

Делать или нет прививку от ветрянки, решает каждый человек самостоятельно. Следует помнить, что один укол может спасти от заражения либо перенести болезнь в легкой форме.

источник

Ветрянка – это болезнь, которая по большей части наблюдается в детстве, однако, случается и во взрослом возрасте. Большинство пациентов переносят вирусное заболевание в возрасте до 12 лет. Возбудителем заболевания является один из типов герпеса. Как правило, болезнь поражает людей во взрослом возрасте в том случае, если они в детстве не переносили ветряную оспу или не ставили прививку от ветрянки.

В детском возрасте, заболевание протекает достаточно легко и чем-то напоминает обычную простуду, то для взрослого человека она может стать причиной серьезных осложнений. В детском возрасте тяжелое течение болезни наблюдается только в одном случае из десяти. У взрослых статистика совсем иная: каждый третий пациент болеет с осложнениями. Именно у взрослых на коже остаются рубцы, а во время течения болезни наблюдается сильная лихорадка и пневмония. Реже развивается отит и различные кожные инфекции гнойничкового типа.

Из-за этого, у многих возникает закономерный вопрос – можно ли сделать прививку от ветрянки и какие препараты ставятся взрослым, а какую вакцину от ветрянки рекомендуют ставить в детском возрасте. Остановимся на данном вопросе подробнее и выясним, как проводится вакцина от ветрянки, какая вакцина против ветрянки ставится взрослым пациентам, а какие составы разрешены в детском возрасте, а также выясним, в каких вообще случаях проводится вакцинация от ветрянки. Также, мы рассмотрим, какие могут быть последствия у вакцинации и возможные осложнения.

Ветряная оспа может стать серьезной проблемой, если инфекция поразит человеческий организм совместно с другим заболеванием или женщину во время беременности. К примеру, ветрянка может негативно отразиться на общем состоянии пациента, если он уже страдает ВИЧ, онкологическим заболеванием или проходит курс гормонального лечения. Кроме того, существует вероятность, что люди, уже перенесшие ветряную оспу ранее, могут столкнуться с таким проявлением вируса, как опоясывающий лишай. Данное заболевание провоцируется все тем же вирусом герпеса, ветрянка протекает очень тяжело и болезни свойственны рецидивы.

Прививка от ветрянки может исключить вероятность заражения, однако, многие испытывают сомнения на этот счет и часто задаются вопросом, стоит ли сделать прививку от ветрянки уже во взрослом возрасте. Вакцинация проводится исключительно добровольно, поэтому, человек должен самостоятельно решить, нужна ли ему прививка от ветряной оспы. Важно отметить, что не стоит пренебрегать такой возможностью людям, в детстве не переболевшим ветрянкой, поскольку только постановка прививки от ветрянки может гарантировать защиту от вируса.

Сделать прививка от ветрянки не сложно и разрешено в любо возрасте, независимо от того, болел человек ветрянкой или нет. Как правило, вакцинация выполняется в том случае, если есть показания к ее назначению. Для постановки препарата, достаточно посетить терапевта и получить у него направление на прививку.

Специалисты особенно рекомендуют делать прививку тем людям, которые в детстве ветрянкой не болели. К данной группе пациентов можно отнести:

женщины, желающие забеременеть;
лица, страдающие иммунодефицитом;
если у человека имеются злокачественные новообразования или лейкоз;
медицинским работникам;
педагогам и воспитателям;
пациентам, страдающим такими заболеваниями, как хроническая сердечная, легочная и почечная недостаточность;
для больных диабетом или гипертонией на последних стадиях;
людям, имеющим контакты с больным человеком.

Самым сложным вопросом для большинства пациентов является то, нужна ли прививка от ветрянки после того, как имел место контакт с больным пациентом. Ответ положительный. Прививка против ветрянки должна быть сделана не позднее трех суток после контакта. Только в этом случае она сможет подействовать и защитить пациента от заражения.

В Российской Федерации, прививка от ветрянки ставится с использованием двух препаратов:

окавакс – выпускается французским производителем;
варилрикс – бельгийского изготовления.

Обе вакцины достаточно эффективны, и различия препаратов заключатся только в комплектации и в технике постановки укола.

Данный препарат выпускается во Франции и включает в себя живые вирусы инфекции. Данный тип вакцины используется для постановки детям после года и взрослым пациентам. В отдельных случаях вакцина может стать профилактическим средством для предотвращения возникновения заболевания.

В комплект для вакцинации входит набор из двух флаконов. В первом находится растворитель, а во втором вирус в сухом виде. В одном наборе содержится только одна доза, которая должна быть использована полностью сразу же после открытия.

Прививка ставится подкожно, а наиболее удобным место является плечо. Если нет такой возможности, то препарат вводят внутримышечно. Реакция на вакцинацию практически отсутствует, однако, в редких случаях появляется небольшой отек и уплотнение. В месте введения препарата может покраснеть кожа. Крайне редко появляется сыпь или поднимается температура.

Категорически запрещена постановка данного препарата в следующих случаях:

если у женщины подтверждена беременность;
во время обострения хронического заболевания;
когда в процессе тестирования выявлена индивидуальная непереносимость препарата.

Данный препарат выпускается в Бельгии и содержит ослабленный вирус ветрянки. Средство разрешено для постановки детям и взрослым, не имеющим ограничения к заболеванию. Варилрикс может быть использован, не позже 72 часов с момента контактирования с носителем вируса.

Набор для вакцинации в данном случае включает в себя флакон с вирусом и шприц с растворителем. Препарат также ставится подкожно или внутримышечно. Чтобы гарантировать полную защиту, необходимо поставить две дозы препарата с перерывом в 1,5-3 месяца.

Состав достаточно легко переносится как детьми, так и взрослыми. В редких случаях наблюдается покраснение в месте введения препарата, а также небольшая слабость, подъем температуры или сыпь.

Вакцин нельзя ставить пациентам, у которых имеются следующие отклонения:

СПИД или лейкоз;
обострение хронического заболевания;
ОРВИ;
кишечные инфекции.

Вакцина запрещена для постановки беременным женщинам и кормящим мамам.

Через 1-3 недели после постановки прививки, у пациента может наблюдаться высыпания на коже, а также наблюдать поднятие температуры. Эти симптомы ветрянки после прививки говорят о том, что в организме пациента ведется работа по выработке антител для борьбы с вирусом. Как правило, этот процесс занимает от двух до трех дней.

Специалисты отмечают, что выработанные антитела сохраняются в крови пациента до 20 лет, однако, производители утверждают, что срок действия вакцины составляет 30 лет. Чтобы защитить себя и своих близких от заражения, важно своевременно проводить вакцинацию. Как правило, прививка от ветрянки детям ставится в возрасте 2 лет, если для этого отсутствуют противопоказания. Детям до 13 лет достаточно одной дозы вакцины, чтобы полностью защитить от заражения.

Прививка от ветрянки взрослым может быть поставлена в любом возрасте, по желанию человека. Предварительно потребуется посетить терапевта и получить направление на вакцинацию. Вероятно, что необходимо будет поставить две дозы лекарства.

источник

Документ по позиции ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) через свою Глобальную программу по вакцинам и иммунизации (ГПВИ) предлагает информацию и рекомендации по вакцинам, используемым в Расширенной программе иммунизации. В соответствии со своим глобальным курсом организация выпускает серию регулярно обновляемых документов по позиции ВОЗ относительно других вакцин и их комбинаций против болезней, имеющих международное значение для общественного здравоохранения. Эти документы в первую очередь касаются применения вакцин в широкомасштабных программах иммунизации; ограниченная иммунизация для личной защиты, осуществляемая в основном в частном секторе, может быть хорошим дополнением к национальным программам, но она не освещается в этих документах. Документы по позиции ВОЗ обобщают основную информацию по соответствующим болезням и вакцинам и дают заключение в рамках текущей позиции ВОЗ относительно их применения в глобальном контексте. Документы рассматривались рядом экспертов как внутри, так и за пределами ВОЗ, и предназначены для использования в основном работниками общественного здравоохранения в странах, а также руководителями программ иммунизации. Однако документы по позиции ВОЗ также могут заинтересовать международные финансирующие агентства, производителей вакцин, медицинскую общественность и научные издания.

Краткое изложение и выводы

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. В то время как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом. Вирус ветряной оспы — зостер (VZV) является возбудителем инфекции, он демонстрирует небольшие генетические вариации и не встречается у животных. После инфицирования вирус остается латентным в нервных узлах и после последующей активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай — заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Хотя отдельные случаи могут быть предотвращены или их течение облегчено специфическим иммуноглобулином или лечением антивирусными препаратами, борьба с ветряной оспой может быть успешной только благодаря проведению широкомасштабной иммунизации. Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и в течение 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

Информация в отношении некоторых аспектов иммунизации против ветряной оспы все еще неполная. Продолжительность защиты от ветряной оспы и опоясывающего лишая без естественного инфицирования вирусом, эпидемиологическое влияние детской иммунизации при различных уровнях охвата прививками, а также эффект иммунизации в отношении предотвращения опоясывающего лишая среди взрослых и пожилых лиц, имеющих в анамнезе ветряную оспу, должны быть изучены более тщательно. Более того, из развивающихся стран поступает мало информации относительно частоты заболевания ветряной оспой и опоясывающим лишаем, а также относительно заболеваемости и роли вторичного инфицирования. Однако, скорее всего, в большинстве развивающихся регионов ветряная оспа не окажется среди приоритетных управляемых инфекций.

Лица, принимающие решения о применении вакцины против ветряной оспы в рамках плановых программ иммунизации, должны принимать во внимание эпидемиологию, значимость инфекции для общественного здравоохранения и социально-экономическое значение ветряной оспы в сравнении с другими проблемами здравоохранения при наличии ограниченных ресурсов.

Следующие рекомендации отражают имеющиеся данные и будут, по всей вероятности, модифицироваться по мере появления новой информации.

В большинстве развитых стран имеются другие управляемые инфекции, вызывающие значительно более высокую заболеваемость и смертность, вследствие чего вакцина против ветряной оспы не является высоко приоритетной для планового внедрения в национальные программы иммунизации.
Плановая иммунизация детей против ветряной оспы может рассматриваться в странах, где эта инфекция является относительно значительной проблемой для общественного здравоохранения и социально-экономического развития, где возможно приобретение вакцины и где может быть достигнут и поддерживаться высокий уровень охвата прививками (85%-90%). (Иммунизация детей при более низком уровне охвата теоретически может изменить эпидемиологию инфекции и увеличить число серьезных случаев заболевания среди детей более старшего возраста и среди взрослых.)
В дополнение к этому вакцина может предлагаться в любой стране подросткам и взрослым без ветряной оспы в анамнезе в индивидуальном порядке, в особенности тем, кто подвергается высокому риску заражения или распространения инфекции. Такое применение вакцины среди подростков и взрослых не создает риска эпидемиологических изменений, поскольку контакт детей с VZV остается незатронутым.

Общие сведения

Аспекты общественного здравоохранения

Ветряная оспа является крайне контагиозным вирусным заболеванием с распространением по всему миру. В умеренном климате Северного полушария ветряная оспа наблюдается в основном поздней зимой — ранней весной. Пораженность вторичными случаями приближается к 90% среди восприимчивых контактных лиц в семье. Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала появления сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. Поскольку субклиническая форма инфекции наблюдается достаточно редко, с заболеванием сталкивался почти каждый человек. Иногда могут быть не диагностированы или неправильно диагностированы легкие формы инфекции. Таким образом, в регионах с умеренным климатом большинство взрослых с отрицательным анамнезом в отношении ветряной оспы при тестировании оказываются серопозитивными.

В странах с умеренным климатом большинство случаев наблюдается в возрасте до 10 лет. Эпидемиология менее понятна в тропических регионах, где относительно большая доля взрослого населения в некоторых странах серонегативна. Ветряная оспа характеризуется зудящей везикулярной сыпью, обычно начинающейся на скальпе и лице и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые везикулы подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7–10 дней.

Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться в виде пневмонии или энцефалита, вызванных вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или септицимия. В США и Канаде инвазивные стрептококковые инфекции группы А, осложняющие ветряную оспу, наблюдаются с пугающей частотой. Среди других серьезных проявлений встречается пневмонит (чаще у взрослых), редко синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветряной оспой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме, и могут повторяться случаи опоясывающего лишая. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертельные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В цело, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей. Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Таким образом, при осуществлении программы иммунизации важно обеспечить высокий уровень охвата прививками для того, чтобы программы по профилактике не стали причиной эпидемиологических изменений ветряной оспы, приводящих к более высоким уровням заболеваемости среди взрослых.

Приблизительно в 10-20% случаев ветряной оспы в дальнейшем наблюдается опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай, болезненная везикулярная сыпь на коже. Большинство случаев герпеса наблюдается в возрасте после 50 лет или у лиц с ослабленным иммунитетом. Он является относительно распространенным осложнением у ВИЧ-позитивных лиц. Герпес может иногда приводить к таким перманентным неврологическим поражениям, как паралич черепно-мозгового нерва и перекрестная гемиплегия, или ухудшение зрения после герпесной офтальмии. Почти 15% всех больных опоясывающим лишаем испытывают боль или парестезии в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия). Диссеминированный, а в некоторых случаях опоясывающий лишай с летальным исходом может наблюдаться у онкологических больных, при СПИДе и других состояниях, связанных с иммунодефицитом. Передача вируса VZV от больных опоясывающим лишаем может вызвать ветряную оспу у контактных лиц, не имеющих иммунитета.

Возбудитель инфекции

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес- вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром. VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Сывороточные антитела против вирусных мембранных белков и гликопротеины используются в диагностических тестах, но они менее надежны, поскольку зависят от иммунитета, в особенности в случае опоясывающего герпеса. Как и при других человеческих герпесвирусах, нуклеозид — аналог ацикловира — сдерживает репликацию VZV, хотя менее эффективно, чем в случае с Herpes simplex.

Иммунный ответ

Естественное заражение вызывает пожизненный иммунитет к ветряной оспе почти у всех иммунокомпетентных лиц. Новорожденные у иммунных матерей защищены пассивно приобретенными антителами в течение первых месяцев их жизни. Временная защита лиц, не имеющих иммунитета, может быть получена путем введения специфического иммуноглобулина ветряной оспы – зостер в течение трех дней с момента контакта с инфекцией. Иммунитет, приобретенный в процессе течения заболевания, не предотвращает ни возникновения латентной инфекции VZV, ни возможности последующей активизации в виде опоясывающего лишая. Хотя тесты по выявлению антител успешно используются в качестве индикатора прошедшей инфекции или ответа на вакцинацию, невозможность выявить антитела против VZV не обязательно означает восприимчивость, поскольку соответствующий клеточный иммунитет может по-прежнему иметь место. С другой стороны, около 20% лиц в возрасте 55-65 лет не демонстрируют определяемый клеточный иммунитет к VZV, несмотря на наличие персистирующих антител и перенесенной ветряной оспы в анамнезе. Опоясывающий лишай четко связан с падением уровня VZV-специфичных Т- клеток, а эпизод опоясывающего лишая активизирует специфичный Т-клеточный ответ.

Обоснование для вакцинации как подхода по борьбе с инфекцией

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с диссеминацией ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции общине. Иммуноглобулин ветряной оспы — зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветряной оспы заболевают в мире почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10 000 случаев нуждались в госпитализации и 100 больных умирало. Хотя ветряная оспа, в основном, не рассматривается как значительная проблема общественного здравоохранения, социально-экономические последствия болезни в индустриально развитых странах, где она поражает почти каждого ребенка и является причиной неявки на работу, не должны недооцениваться.

Недавно появившиеся на рынке вакцины против ветряной оспы продемонстрировали свою безопасность и эффективность. С позиции перспектив развития общества, недавний анализ эффективности затрат, проведенный в США, показал, что эффект от иммунизация против ветряной оспы оправдывает затраченные средства один к пяти. Даже при учете только прямых затрат выгода почти сравнялась с затратами. Аналогичные исследования в развивающихся странах не проводятся. Однако социально-экономический аспект ветряной оспы, наиболее вероятно, должен иметь меньшее значение в странах с другой социальной системой. С другой стороны, значение ветряной оспы и опоясывающего лишая для организации здравоохранения может возрастать в регионах с высоким уровнем эндемии ВИЧ-инфекции.

До сих пор нет задокументированных свидетельств того, что вакцина против ветряной оспы, введенная детям или взрослым, даст защиту от опоясывающего лишая. Однако ряд показателей, включая результаты иммунизации определенных иммунодефицитных групп населения, выглядят обнадеживающе. Влияние этой вакцины в рамках общественного здравоохранения, так же как и социально- экономический эффект от ее применения значительно возрастут, если будет доказано, что вакцина защищает все население от опоясывающего лишая. В развитых странах на медицинское обслуживание осложненных случаев опоясывающего лишая у лиц с ослабленным иммунитетом или пожилых людей затрачиваются большие средства, а растущая заболеваемость опоясывающим лишаем в районах, пораженных ВИЧ-инфекцией, хорошо известна.

Вакцины против ветряной оспы

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводство в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

После введения одной дозы вышеупомянутых вакцин сероконверсия наблюдается у приблизительно 95% здоровых детей. С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины. Дети в возрасте до 13 лет получают только одну дозу.

Небольшие исследования, проведенные с другими, отличными от лицензированных на текущий момент в США вакцинами, показывают, что, когда вакцина вводится в течение 3 дней с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90% защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших вакцину, протекает значительно слабее, чем у лиц непривитых. Необходимы дальнейшие исследования для определения эффективности лицензированного на данный момент препарата в случае его применения после контакта с вирусом, особенно при вспышках инфекции.

При введении в разные места и разными шприцами одновременное введение вакцины против ветряной оспы и других вакцин настолько же безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом в несколько недель между ними. Однако для того, чтобы вызвать такой же иммунный ответ, как и в случае применения моновалентной вакцины пртив ветряной оспы, доза компонента против ветряной оспы должна быть увеличена в случае его включения в тетравалентную вакцину в комбинации с вакциной против кори-паротита- краснухи. Мультивалентная вакцина еще не лицензирована.

По опыту Японии, иммунитет к ветряной оспе после вакцинации сохраняется в течение 10-20 лет. В США детская вакцинация против ветряной оспы обеспечивает 70-90% защиту от инфекции и >95% защиты от тяжелой формы заболевания в течение 7-10 лет после иммунизации. После расследования вспышки ветряной оспы в дневном стационаре постлицензионная эффективность составила 100% в отношении профилактики тяжелых случаев и 86% относительно профилактики заболевания как такового. Уровень пораженности среди невакцинированных восприимчивых детей составил 88%. Вероятно, но еще не доказано, что достигается определенная защита и против опоясывающего лишая.

Однако в Японии, так же как и в США, уровень охвата прививками среди населения весьма ограниченный, а продолжающаяся циркуляция дикого вируса VZV, скорее всего, вызовет постиммунизационную естественную ревакцинацию. Таким образом, долгосрочную защиту, вызванную только вакциной, на данный момент достаточно сложно оценить.

Для лиц с ослабленным иммунитетом, включая больных с выраженной формой ВИЧ-инфекции, иммунизация против ветряной оспы в настоящее время противопоказана из-за опасений распространения заболевания, вызванного вакциной. Однако безопасность вакцины у детей с бессимптомной ВИЧ-инфекцией с числом CD4 >1000 была оценена, а убитая вакцина против ветряной оспы изучается у лиц с трансплантированным костным мозгом, положительным на VZV, у которых многократное введение доз вакцины вызвало снижение тяжести течения опоясывающего лишая. Более того, при тщательно наблюдаемых испытаниях больные с лейкемией в ремиссии или онкологические больные до проведения химиотерапии, а также больные с уремией, ожидающие трансплантацию почки, получили вакцину. В большинстве случаев 1-2 дозы вакцины привели к возникновению высокого уровня защиты с умеренными побочными проявлениями. У этих пациентов наблюдалось также значительное снижение уровня заболеваемости опоясывающим лишаем.

Побочные поствакцинальные проявления

У здоровых детей побочные поствакцинальные проявления ограничиваются припухлостью и покраснением в месте инъекций в течение первых часов после иммунизации (27%), и в некоторых случаях ( 1 mg в день) считается противопоказанием для вакцинации против ветряной оспы, за исключением больных с острым лимфолейкозом в стабильной ремиссии. Наличие врожденных иммунных нарушений у близких членов семьи является относительным противопоказанием. Хорошо, что специфический иммуноглобулин ветряной оспы-зостер (VZIG) и противовирусные препараты имеются в распоряжении на случай, если человек с ослабленным иммунитетом получил вакцину по ошибке. Переливание крови, плазмы или введение иммуноглобулина менее чем за пять месяцев до или три недели после иммунизации, скорее всего, снизит эффективность вакцины. Из-за теоретического риска развития синдрома Рэйе применение салицилатов не рекомендуется в течение 6 недель после вакцинации против ветряной оспы.

Общая позиция ВОЗ по новым вакцинам

Вакцины для широкомасштабного применения должны:

соответствовать требованиям качества, как это определено в соответствующем политическом заявлении Глобальной программы по качеству вакцин;
быть безопасными и оказывать значительное воздействие на саму болезнь во всех целевых группах населения;
если предназначены для младенцев или детей младшего возраста, быть легко адаптируемыми к календарю прививок и времени проведения программ иммунизации детей;
не оказывать существенного влияния на иммунный ответ на другие вакцины, вводимые одновременно;
разрабатываться в соответствии с общими техническими ограничениями, например, в отношении хранения в условиях холодовой цепи и возможностей хранения;

• иметь соответствующие цены для разных рынков.

Позиция ВОЗ по вакцинам против ветряной оспы

Имеющиеся вакцины против ветряной оспы удовлетворяют вышеупомянутым требованиям ВОЗ для применения в индустриально развитых странах. Однако в глобальной перспективе существуют ограничения в плане цены и хранения. Например, одна из имеющихся вакцин требует хранения при температуре -15°С и использования в течение 30 минут после разведения.

Вероятность того, что каждый ребенок заразится ветряной оспой, в сочетании с социально-экономической ситуацией, предполагающей высокие косвенные затраты на каждый случай, делает ветряную оспу относительно важной болезнью в индустриально развитых странах с умеренным климатом. По оценкам, затраты на плановую иммунизацию детей против этой инфекции в таких странах экономически оправданны. Ограниченные серологические исследования указывают на то, что восприимчивость к ветряной оспе более распространена среди взрослых в тропическом климате, чем в умеренном. Таким образом, с точки зрения общественного здравоохранения, ветряная оспа может оказаться более важной инфекцией в тропических регионах, чем это ранее предполагалось, особенно в районах с высокой эндемией ВИЧ-инфекции. Определение значения ветряной оспы в глобальном контексте требует дальнейшего изучения. С другой стороны, в большинстве развивающихся стран другие новые вакцины, такие как вакцина против гепатита В, ротавирусная, конъюгированная против гемофильной b инфекции и пневмококковая вакцины, имеют потенциал оказаться намного более важными для общественного здравоохранения и должны иметь более приоритетное значение, чем вакцина против ветряной оспы. Поэтому в настоящее время ВОЗ не рекомендует включение вакцинации против ветряной оспы в плановые программы иммунизации развивающихся стран.

Вакцина против ветряной оспы может применяться или для индивидуальной защиты восприимчивых подростков и взрослых, или на уровне всего населения, для защиты всех детей, как часть общенациональной программы иммунизации. Иммунизация подростков и взрослых создаст защиту для лиц группы риска, но не окажет значительного влияния на эпидемиологию инфекции на уровне всего населения. С другой стороны, широкое плановое применение вакцины для иммунизации детей окажет значительное влияние на эпидемиологию болезни. Если постоянно высокий уровень охвата прививками может быть достигнут, инфекция может буквально исчезнуть. Если может быть достигнут лишь частичный охват прививками, эпидемиология может подвергнуться сдвигу, что приведет к росту числа случаев среди детей старшего возраста и взрослых. Таким образом, программы плановой иммунизации детей должны делать акцент на достижение высокого устойчивого охвата прививками.

Хотя наблюдения за отдельными группами лиц с ослабленным иммунитетом указывают на то, что иммунизация детей против ветряной оспы также снижает риск возникновения опоясывающего лишая, период наблюдения с момента внедрения вакцины слишком короток для того, чтобы позволить сделать твердые выводы относительно эффективности вакцинации относительно профилактики опоясывающего лишая среди общего населения. Более того, требуется проведение тщательных исследований по иммунизации взрослых и пожилых лиц, прежде чем сделать рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы для профилактики опоясывающего лишая в этих возрастных группах.

Рекомендации относительно возможного применения этой вакцины для лиц с определенным состоянием иммунодефицита находятся вне планов написания этой статьи. Рекомендации предоставлены несколькими панелями экспертов, такими, например, как Консультативный комитет по методикам иммунизации (ACIP) в США.

источник

Ветрянка – распространенный по всему миру недуг инфекционного происхождения, который вызывается вирусом рода Варицелла Зостер. Это патологическое состояние большинство людей считает вполне безобидным, даже не подозревая, что после инфицирования возбудитель остается в теле человека на всю жизнь и является причиной развития у взрослых таких заболеваний, как опоясывающий герпес (лишай), миокардит, воспаление легких и поражения ЦНС. Единственный способ защитить себя от болезни – плановая прививка. Сегодня прививка от ветрянки – эффективный и безопасный способ предупреждения инфекции, позволяющий избежать ее последствий и осложнений.

Прививка представляет собой специальный иммунный препарат, содержащий ослабленные (аттенуированные) микроорганизмы. Это достаточно эффективное средство предупреждения патологии, которое позволяет выработать иммунологический ответ против ветряной оспы у малышей до 13 лет уже после первого введения, а у подростков и взрослых – после двукратного применения препарата.

Вакцинация – привычная практика в развитых странах. Она позволила в несколько раз уменьшить случаи заболеваемости ветрянкой среди детей и взрослых, снизить вероятности развития сложных форм болезненного состояния и его осложнений, сократить показатели летальности от инфекции и повысить трудоспособность населения.

В целом, прививка от болезни дает возможность организму сформировать довольно-таки стойкий иммунитет от недуга. Согласно исследованиям, он должен циркулировать в крови около 20 лет. Но на практике доказано, что антитела против агрессивных агентов находят в иммунологических анализах людей, даже спустя 40 лет после прививки.

Учитывая то, что ветрянка у взрослого часто протекает с осложнениями, отечественные медработники приняли ряд решений о необходимости вакцинации потенциальных больных на территории нашего государства. Возраст прививания против ветряной оспы в России составляет два года, тогда как в европейских странах уже десятилетиями успешно применяется комплексная вакцина, начиная с 12 месяцев.

Ветрянка у ребенка протекает довольно легко, поэтому многие родители не считают за необходимость иммунизировать своего малыша. На самом деле, заболевание не является таким безобидным и может сопровождаться очень выраженной лихорадкой, формированием подкожных абсцессов и даже развитием воспаления головного отдела нервной системы. Именно поэтому ветрянку у ребенка лучше предупреждать, а не надеяться на случай.

Взрослые достаточно тяжело переносят заболевание. Кроме этого, после болезни их иммунная система еще около полугода находится в состоянии иммуносупрессии, а поэтому является восприимчивой к огромному количеству вирусов и бактерий. После ветрянки пациенты жалуются на частые эпизоды гриппа, ларингита и других простудных заболеваний. Все это ведет к дестабилизации иммунитета, резкого ухудшения и снижения трудоспособности.

Так ли действительно нужна прививка от ветрянки? На этот и многие другие вопросы ответит данный видеоматериал.

Прививка от ветрянки у взрослых может быть сделана в любом возрасте. Она предназначена для профилактики заболевания у людей, у которых ранее не были диагностированы симптомы болезни. Особенно важно иммунизироваться членам общества, работающих на больших предприятиях, в детских учебных учреждениях, поликлинических отделениях и лечебницах.

Взрослые могут быть привиты только по их личному желанию. Врачи упорно настаивают на необходимости сделать прививку людям, которые страдают непростыми вариантами болезней иммунитета (лейкоз) или хроническими патологиями, в частности, гипертонией 3 ст., гипергликемией, кардиальной недостаточностью, а также в качестве подготовки пере лучевой терапией или пересадкой органов.

Согласно рекомендациям Минздрава, делать прививку от ветряной оспы можно малышам, которые достигли возраста 24 месяцев и ранее не болели ветрянкой. Процедура иммунизации не является обязательной, поэтому родители вправе решать самостоятельно, нужна ли она их ребенку. Обязательной вакцинации подлежат лишь не переболевшие ранее дети, которые по достижению двух лет выезжают на оздоровление или реабилитацию в детские лечебные учреждения.

Для формирования достаточной иммунной защиты у детей достаточно один раз ввести препарат. С прививкой маленькие пациенты получают иммунитет, защищающий от ветряной оспы на долгий период времени, что позволяет снизить риски их заболеваемости инфекцией к минимуму. Если привитый ребенок все-таки заболеет ветрянкой после вакцинации, то перенесет ее без каких-либо последствий для здоровья.

В настоящее время на территории РФ сертифицированными являются два препарата – вакцина против ветрянки Окавакс из Франции и бельгийское прививочное средство Варилрикс. Они обладают достаточной эффективностью, редко провоцируют развитие нежелательных последствий и способствует выработке постпрививочного иммунитета уже спустя 2-3 месяца после введения.

Это живая вакцина французского производства. В ее состав входит два флакона, в которых содержится одна доза средства. В первой емкости находится возбудитель в высушенном виде, а во второй – растворитель.

Как утверждают создатели, после прививки Окаваксом не возникает побочных эффектов, однако редко могут наблюдаться отекание тканей и гиперемия в месте укола. Препарат хорошо переносится и предназначен для вакцинации детей от 1 года и взрослых.

Делать прививку запрещено в следующих случаях:

беременность у женщин;
наличие острой патологии или обострения сложных недугов с затяжным течением;
повышенная чувствительность к компонентам раствора;
лейкоцитопения (количество лейкоцитов ниже 1200 в 1 мкл).

Не рекомендуется прививать людей, которые недавно перенесли инфекционное заболевание или готовятся к плановой операции.

Производится на бельгийском предприятии и содержит в своем составе ослабленный вирус ветрянки. Вакцина предназначена для иммунизации населения всех возрастных категорий, не имеющих антител к ветряной оспе. Данная прививка от ветрянки может использоваться в качестве профилактического средства у людей, которые в течение трех последних суток пребывали в контакте с инфицированным человеком.

В комплект препарата входит флакон с вирусными агентами и шприц с растворителем. Вакцина показана для одноразового использования. Компоненты средства смешиваются непосредственно перед инъекцией. Укол рекомендуется делать внутримышечно или подкожно. Медикамент неплохо переносится организмом и практически не вызывает патологических реакций.

Вакцину против ветряной оспы Варилрикс нельзя вводить в ряде случаев, среди которых:

наличие у пациента острых форм ОРВИ, гриппа, других инфекций;
обострение хронических заболеваний;
СПИД, лейкозы;
непереносимость вакцины;
аллергия на препараты ряда неомицина;
беременность и лактация.

При планировании беременности после прививки необходимо отложить зачатие ребенка не менее чем на три месяца.

Через 10-21 дней после прививки на коже может появиться характерная сыпь и повыситься общая температура тела. Подобные симптомы являются реакцией организма на прививку от ветрянки и не нуждаются в коррекции. Спустя несколько суток состояние больного стабилизируется.

Случается, что привитый человек заболел ветряной оспой. Это характерно для людей с ослабленным иммунитетом, к примеру, при лейкозе или прохождении лучевого лечения, страдающих раковыми заболеваниями или сложными вариантами течения аутоиммунных процессов.

Разработчики вакцины утверждают, что постинъекционный иммунитет сохраняется около двух десятилетий. На практике дела выглядят немного по-другому. Поствакционные антитела пребывают в крови иммунизированного человека практически на протяжении всей жизни, надежно оберегая его организм от вируса. Интересно, что ветрянка у ребенка предупреждается с помощью одной инъекции препарата, тогда как взрослым может понадобиться его повторное введение.

Прививку от ветрянки можно сделать в любой поликлинике или больничном отделении по месту проживания человека при условии наличия медикамента в резерве. Иногда суспензию рекомендуют вводить в специальных центрах вакцинации и клиниках частного типа.

Конкретной привязки к возрасту у прививки нет. Делать прививку можно людям любого возраста, начиная с 1 года. В нашей стране педиатры не рекомендуют столь раннюю вакцинацию и советуют прививать ветрянку у ребенка с двух лет.

Дети младшего возраста получают прививку от ветрянки один раз, а подростки и взрослые – дважды за жизнь.

Ветрянка у ребенка, а также у взрослого прививается путем подкожного или интрамышечного введения. Ее лучше ставить в области верхней латеральной половине плеча или дельтовидной мышцы. Реже вакцину против недуга предлагают вводить в зону под лопаткой.
Запрещается:

колоть препарат внутривенно;
вводить суспензию в ягодичную мышцу;
делать укол в подкожно-жировую клетчатку.

Реакция на прививку от ветрянки диагностируется крайне редко и может проявляться развитием местных или общих патологических симптомов. Среди местных проявлений укола выделяют:

отечность в месте воздействия;
покраснение;
умеренная болезненность;
возникновение уплотнения или абсцесса.

К общим последствиям вакцинации относятся:

повышение температурных показателей;
зудящие ощущения;
сыпь на коже по типу ветряной оспы;
увеличение и болезненность лимфоузлов;
общее недомогание.

Противопоказаниями к вакцинации могут быть:

тяжелые формы иммунодефицитных болезней;
беременность и вскармливание ребенка грудью;
наличие аллергии на вакцины;
хронические заболевания висцеральных органов на стадии декомпенсации;
патологии крови;
судорожный синдром;
раковые опухоли и прохождение курса противоракового лечения.

Осложнения от вакцинации встречаются лишь эпизодично. Среди них встречаются такие патологические нарушения, как:

постпрививочный энцефалит;
гепатит;
воспаление суставов;
эритема на коже по полиморфному типу;
легкий вариант герпеса зостера;
парастезии;
тромбоцитопения.

Согласно статистике, послепрививочные осложнения имеют место примерно в 0, 015% случаев.

Цена вакцины зависит от региона ее распространения. В разных уголках страны она составляет от 2,5 до 4,5 тыс. руб. за дозу.

источник