В старинных романах нередко можно встретить такое описание внешности: «Изрытое оспинами лицо». У тех, кто выживал после натуральной (или, как её ещё называют, чёрной) оспы, навсегда оставалась метка — рубцы на коже. Они образовывались из-за самой характерной особенности болезни — оспин, которые появляются на теле больных.
Сегодня оспы больше нет, хотя когда-то она считалась одной из страшнейших болезней человечества.
Первые упоминания о вспышках оспы относятся к VI веку, но историки высказывали предположения, что некоторые описанные ранними хронистами эпидемии похожи на ту же болезнь. Например, во II веке, во времена царствования императора-философа Марка Аврелия на Рим обрушился мор, причиной которого, вероятно, была оспа. В результате войска не смогли оказывать отпор варварам из-за нехватки солдат: в армию почти некого было рекрутировать — болезнь поразила значительную часть населения империи.
В полную силу болезнь обрушилась на человечество в Средние века, когда из-за несоблюдения правил гигиены эпидемии распространялись с молниеносной скоростью, выкашивая города и сёла.
От оспы европейские страны страдали до ХХ века. В XVIII веке она была основной причиной смерти в европейских странах — оспа убила даже российского императора Петра II.
Последняя серьёзная вспышка болезни в Западной Европе случилась в 70-е годы XIX века, тогда она унесла около полумиллиона жизней.
Европейцы привозили оспу и в другие страны, и она уничтожила не меньше индейцев, чем ружья бледнолицых. Американские колонисты даже использовали болезнь как биологическое оружие. Широко известна история о том, как коренным жителям Нового Света дарили одеяла, заражённые вирусом оспы. Индейцы гибли от неизвестного заболевания, а колонисты захватывали их земли.
Лишь массовое распространение вакцинации положило конец регулярным вспышкам оспы в развитых странах.
Однако и после массового распространения вакцины оспа в ХХ веке продолжала отнимать жизни в бедных странах Африки и Азии. Иногда болезнь «навещала» и давно знакомые ей места — например, в России последняя вспышка оспы была зафиксирована в конце 1950-х годов. Вирус привёз турист из Индии, от болезни скончались три человека.
В 1958 году на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения заместитель министра здравоохранения СССР академик Виктор Жданов высказал невероятную по смелости идею: оспу можно победить окончательно, для этого необходима массовая вакцинация в масштабах всей планеты.
Идею советского учёного Всемирная организация здравоохранения поначалу встретила в штыки: генеральный директор ВОЗ Маролино Кандау просто не поверил, что такое возможно. Тем не менее Советский Союз по собственной инициативе начал безвозмездно выделять ВОЗ миллионы доз вакцины от оспы для распространения в странах Азии и Африки. Лишь в 1966 году организация приняла программу глобальной ликвидации оспы. Ведущую роль в ней играли советские эпидемиологи, которые работали в самых удалённых уголках мира.
Через 11 лет после начала реализации программы глобальной вакцинации, 26 октября 1977 года, в Сомали последний раз в истории был поставлен диагноз «натуральная оспа».
Окончательно болезнь признали побеждённой на XXXIII конференции ВОЗ в 1980 году.
Возможно ли возвращение этой смертоносной болезни, рассказал RT заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И.И. Мечникова РАМН, профессор Михаил Костин.
«Вирусы могут возвращаться, ведь штаммы вирусов ещё сохраняются в специальных лабораториях в России и США. Это делается на всякий случай, чтобы при необходимости быстро создать новую вакцину, — заявил Костин. — Разработка новых вакцин от натуральной оспы проводится и сейчас. Так что если, не дай бог, возникнет такая необходимость, то можно проводить вакцинацию».
С 70-х годов ХХ века от натуральной оспы не вакцинируют, отметил Костин, поскольку болезнь считается ликвидированной, и «сейчас рождается поколение, которое не имеет иммунитета от оспы».
По словам профессора, все инфекции управляемы, они управляются вакцинацией. Если её не проводить, то окончательно не побеждённая инфекция грозит стать неуправляемой, а это может привести к тяжёлым последствиям, особенно на фоне раздающихся тут и там призывов к отказу от прививок.
К настоящему моменту человечество победило не только оспу — список ушедших в прошлое смертельных болезней постепенно расширяется. Близки к исчезновению в развитых странах такие печальные спутники человечества, как свинка, коклюш или краснуха. Вакцина от вируса полиомиелита до недавнего времени имела три серотипа (разновидности). Уже доказано, что одна из них ликвидирована. И сегодня вакцина от этого заболевания содержит не три разновидности штамма, а две.
Но если люди будут отказываться от вакцин, то «уходящие» болезни могут вернуться.
«Примером возвращения болезней является дифтерия, — прокомментировал ситуацию Костин. — В девяностые люди массово отказывались от вакцинации, а пресса это начинание ещё и приветствовала. И в 1994—1996 годах нигде на планете дифтерии не было, и только бывшие советские республики столкнулись с её эпидемией. Из других стран специалисты приезжали посмотреть, как выглядит дифтерия!»
источник
Вакцинация — обман
Принуждение к ней под страхом наказания — преступление.
Доказано официальными свидетельствами в докладах Королевской комиссии
ГЛАВА 3. ОБЩАЯ СТАТИСТИКА СМЕРТНОСТИ ОТ ОСПЫ И ЕЕ СВЯЗЬ С ВАКЦИНАЦИЕЙ
Отбросив таким образом массу сомнительной или ошибочной статистики, основанной на сравнениях привитых и непривитых на ограниченных территориях или выбранных группах пациентов, мы обращаемся к единственным действительно важным данным, тому самому «массиву национального опыта», к которому сэр Джон Саймон, знаменитый официальный защитник вакцинации, призывает нас обратиться для авторитетного решения вопроса о значении вакцинации. К нему можно будет добавить некоторые классы официальных данных, служащие тестовыми примерами или «контролируемыми экспериментами» в больших масштабах. Почти все доказательства будут сделаны на основе докладов недавней Королевской комиссии.
При выяснении истинного смысла статистических данных единственным научным методом являются графики, поскольку в длинных таблицах цифр, за исключением немногих очень простых случаев, трудно разобраться, и если их делить на части и считать средние значения, как это часто делается, ими можно манипулировать с целью сокрытия их реальных уроков.
Оспа и смертность в Лондоне
Первый и самый большой график, иллюстрирующий данный вопрос, показывает смертность в Лондоне, начиная с 1760 года и до настоящего времени. Он разделен на две части; часть, относящаяся к годам с 1760 до 1834, построена на основе «Ведомостей смертности», а с 1838 до 1896 — по отчетам Службы записи актов гражданского состояния.
График I.
Уровень смертности на миллион населения в Лондоне с 1760 по 1896 год.
Верхняя линия показывает уровень смертности от всех причин.
Средняя линия показывает уровень смертности от заразных болезней, включая корь, лихорадки, коклюш и дифтерию.
Нижняя линия (заштрихована для отчетливости) — от оспы.
Четыре незаполненных года, 1834—1838, пропущены, поскольку они — последние в старых «Ведомостях смертности» и считаются очень неточными.
С 1838 года и далее — период полной регистрации.
Каждые десять лет помечены на нижнем и верхнем краях графика.
Цифры сбоку и в середине показывают смертность на миллион.
Верхняя линия (общая смертность) изображена в меньшем вертикальном масштабе и смещена вниз, чтобы поместилась на рисунок.
Источники:
Линии на графике с 1760 по 1834 год просчитаны исходя из цифр, приведенных во Втором докладе, с. 289—291, с цифрами по другим болезням из «Истории эпидемий в Британии» д-ра Крейтона; население в разные периоды было взято из лучших доступных источников (Мэйтланд и 8-й отчет Службы записи актов гражданского состояния). Более поздняя часть — полностью по докладам этой службы.
«Ведомости смертности» — это единственный доступный материал за первый период, и по точности они намного уступают современной регистрации. Но они, по-видимому, довольно однородны по своему качеству, а потому могут быть полезны для целей сравнения, как если бы они были абсолютно точными. Признано, что они включали не все смерти и что коэффициенты смертности, посчитанные для оцененной численности населения, оказываются слишком малыми по сравнению с теми же коэффициентами для данных Службы записи актов гражданского состояния, но характер изменения каждого вида смертности — его многочисленные подъемы и падения — вероятно, близок к истине.*
Внизу графика показаны годы, а на двух концах и в центре — количества смертей на миллион населения; последние четыре года «Ведомостей смертности» опущены, так как считаются наиболее неточными. Верхняя линия даёт общий коэффициент смертности от всех причин, средняя — от основных заразных болезней (кори, скарлатины, дифтерии, коклюша и вообще лихорадок, исключая оспу), а нижняя — только от оспы.
Теперь рассмотрим нижнюю линию, показывающую уровень смертности от оспы. Беря сперва период с 1760 до 1800 года, среди больших флуктуаций и нескольких исключительных эпидемий мы видим явно выраженный устойчивый спад, который, хоть и замаскирован своей неровностью, выражается разницей в 1000 на миллион живущих. Этот спад продолжается — возможно, с немного большей скоростью — до 1820 года. С этого момента до 1834 года снижение было намного меньше, и оно вряд ли заметно. С большой эпидемии 1838 года начинается период регистрации, и с того времени вплоть до 1885 год снижение идет, очевидно, очень медленно, а если усреднить Великую эпидемию 1871 года с предшествующим десятилетием, то не удастся обнаружить вообще никакого снижения. С 1886 года, однако, имеет место довольно неожиданное падение до очень низкого уровня смертности, которое продолжается до настоящего времени. Адвокаты вакцинации, как и члены Комиссии в их докладе, полагают, что снижение оспы с 1800 года вызвано полностью или частично вакцинацией, и что «выраженный спад оспы в первой четверти нынешнего века даёт важное свидетельство в пользу защитного действия вакцинации» (Заключительный доклад Королевской Комиссии, с. 20 (85)).
Это заключение не только не имеет под собой абсолютно никакого обоснования, использующего принятые методы научного рассуждения, но и опровергается несколькими важными фактами. Прежде всего, спад в первой четверти века — это явное продолжение спада, который происходил в течение предшествующих 40 лет, и чем бы ни был вызван ранний спад, его продолжение вполне могло быть вызвано тем же самым. Далее, в первой четверти века прививок было относительно мало, и их проведение было несовершенным. С 1854 года вакцинация стала обязательной и почти всеобщей; однако с 1854 до 1884 года заметного уменьшения оспы практически нет, а в середине этого периода разразилась сильнейшая эпидемия. Опять же, единственное явно выраженное снижение оспы имело место в течение десяти лет с 1886 до 1896 года, и именно в этот период имело место значительное уменьшение количества прививок — оно было лишь на 7% меньше числа рождений в 1885 году и на 20,6% в 1894 году, последнем, за который имеются данные в отчетах Департамента местного управления; снижение вакцинации продолжалось и далее. Но еще более важным обстоятельством, демонстрирующим, что вакцинация не имела никакого отношения к снижению оспы, является очень сходное поведение линии, показывающей другие заразные болезни, признанной причиной уменьшения которых является улучшение гигиенических условий. Спад болезней этой группы в первой четверти века, хоть и несколько менее устойчивый, выражен так же ярко, как спад оспы, и то же самое верно для последних 40 лет восемнадцатого века, что явно наводит на мысль о том, что в обоих случаях он был вызван общими причинами. Пусть кто угодно, изучив тщательно этот график, скажет, можно ли поверить в то, что с 1760 по 1800 годы оба снижения связаны с некоторым улучшением санитарно-гигиенических условий, а после 1800 года, когда заразные болезни продолжали уменьшаться от того же класса причин, одна из них — оспа — должна была подвергнуться влиянию новой причины — вакцинации, чтобы испытать аналогичное снижение. Но именно это изумительное утверждение делает Королевская комиссия! А если мы обратимся ко второй половине графика, относящегося к периоду регистрации, проблема станет еще серьезнее. Сначала мы имеем период с 1838 по 1870 год, в течение которого заразные болезни фактически росли; и с 1838 по 1871 год, усредняя Великую эпидемию с предшествующими десятью годами, мы обнаруживаем, что и оспа тоже росла, или в лучшем случае была почти стабильной. С 1871 по 1875 год заразных болезней стало гораздо меньше, но их линия шла практически параллельно оспенной; далее имеется небольшое снижение обеих линий, и в последние десять лет заболеваемость оспой и другими заразными болезнями остается ниже, чем она была когда-либо ранее, хотя в этот последний период вакцинация значительно снизилась.
Переходя к рассмотрению верхней линии, показывающей смертность от всех причин, мы снова обнаруживаем ее параллельность другим на всем протяжении, показывающую улучшение общих условий, влияющих на все болезни. Снижение общей смертности с 1760 по 1810 годы удивительно велико, и оно продолжается несколько меньшими темпами до 1830 года, точно так же, как и снижение оспы и заразных болезней. Затем начинается период с 1840 по 1870 годы с едва заметным снижением, отчасти связанным со следовавшими одна за другой эпидемиями холеры, и снова параллельное изменение с заразными болезнями и оспой, за которым следует большой спад до настоящего времени, количественно соответствующий спаду начала века.
Члены комиссии постоянно обращают внимание на тот факт, что смертность от кори вообще не снижалась и что другие заразные болезни не снижались в той пропорции, в какой снижалась оспа, и они утверждают следующее:
Если бы улучшение санитарных условий было причиной уменьшения заболеваемости оспой, то следовало бы ожидать их подобного влияния и на почти все прочие болезни. Почему они не имели того же эффекта в случае кори, скарлатины, коклюша и, конечно, любой болезни, распространяющейся путем заражения или инфекции и при которой возможно выздоровление?
Заразные болезни сменяют друг друга, и когда одна из них искореняется, она имеет тенденцию замещаться другими, которые равнодушно уничтожают род человеческий всегда, когда условия здоровой жизни недостаточны. Это их свойство — общее с сорняками и другими формами жизни: когда один вид отступает, другой наступает.
Это последнее замечание очень наводит на размышления в свете современной микробной теории этих болезней. Такая теория замещения была принята д-ром Крейтоном, который в «Истории эпидемий в Англии» предполагает, что чума была замещена сыпным тифом и оспой, а позднее корь, которая была незначительной в середине семнадцатого века, начала вытеснять эти две болезни. Чтобы показать действительное положение дел со смертностью от этих болезней за эпоху регистрации, я подготовил график II, показывающий уровни смертности в Лондоне от пяти основных заразных болезней, по данным отчетов Службы записи актов гражданского состояния, по графам, принятым Службой вплоть до 1868 года, поскольку разделение лихорадки за половину периода на три вида и отделение скарлатины от дифтерии, впервые сделанное в 1859 году, помешали бы сделать какое-либо полезное сравнение.
График II.
Уровни смертности от основных заразных болезней в Лондоне с 1838 по 1896 год
По ежегодным итоговым сводкам службы Записи актов гражданского состояния, 1896, таблица 14, страница xxxiii, и 1888, таблица 12, за первые девять лет.
Эти графики отражают те же факты, что и график E д-ра Уайтлегга в Шестом докладе Королевской комиссии, страница 660, но в упрощенной форме.
Нижняя линия, как и на большем графике, показывает оспу. Над ней — корь, которая все время держится очень стабильно, демонстрируя, однако, средний период с высокой заболеваемостью и два периода с низкой заболеваемостью с 1869 по 1876 и с 1848 по 1856 годы, первый из которых почти совпадает с периодом очень высокой смертности от оспы с 1870 по 1881 годы, а другой следует за двумя эпидемиями оспы 1844 и 1848 годов, тем самым поддерживая точку зрения, что идет процесс замещения болезней. Скарлатина и дифтерия показывают высокий уровень заболеваемости в основном с 1848 по 1870 год, с последующим бóльшим, хоть и неустойчивым спадом. Коклюш показывает почти стабильную заболеваемость до 1882 года, а затем хорошо выраженный спад. Лихорадки (сыпной тиф, брюшной тиф и простая лихорадка) имеют обычный средний период с высокой заболеваемостью, но с более ранним и более устойчивым спадом, чем у любой другой заразной болезни. Таким образом, мы видим, что все эти болезни имеют общие черты, хоть и в очень разной степени, показывая действие общих причин, некоторые из которых совсем не трудно указать.
В 1845 году началось быстрое развитие нашей железнодорожной сети, а с ним и быстрый рост Лондона, население которого выросло c двух миллионов в 1844 году до четырех миллионов в 1884 году. Этот быстрый рост населения поначалу сопровождался перенаселенностью, и, поскольку адекватных санитарных мер принято не было, были подготовлены условия для подъема заразных болезней, которые составляют столь характерную особенность уровней смертности в Лондоне между 1848 и 1866 годами. Но с этой последней даты начался значительный спад как общей смертности, так и смертности от всех заразных болезней, кроме кори и оспы, и в особенности от лихорадок и дифтерии, и этот спад так же хорошо объясняется завершением в 1865 году гигантской работы по строительству центральной канализации Лондона. Последнее выраженное снижение оспы, лихорадок и в меньшей степени коклюша совпадает с признанием того факта, что сами больницы часто являются рассадниками инфекции, и с организацией плавучих больниц для оспенных больных в Лондоне. Возможно, еще более благотворной была современная система недопущения попадания канализационных газов в дома.
Таким образом, мы видим, что подъем или спад основных заразных болезней в Лондоне за период регистрации явно связан с неблагоприятными или благоприятными гигиеническими условиями определенного рода. За бóльшую часть этого периода оспа и корь сами по себе не имели выраженного подъема или падения, показывая, что конкретные меры, влияющие на них, не были предприняты. Так было до тех пор, пока десять лет назад за внедрением эффективной системы изоляции оспенных больных не последовали настолько выраженные результаты во всех местах, где она внедрялась, что стало ясно, что это — единственный испробованный когда-либо метод, принесший какой-либо большой и несомненный эффект, что подтвердил опыт города Лейстера, о котором речь пойдет ниже.
Члены комиссии в своем Заключительном докладе делают самый большой акцент на спаде оспы в начале века, который «последовал за введением вакцинации» как в Англии, так и в Западной Европе и в Соединенных Штатах. По их заявлениям, «не существует доказательств того, что санитарные улучшения были главной причиной снижения оспы», и «нет свидетельств, показывающих, что в течение первой четверти девятнадцатого века эти улучшения отличали эту четверть от последней четверти или половины предыдущего века каким-либо образом, сопоставимым с масштабом различий в отношении оспы» (с. 19, § 79). Я категорически не согласен с этими утверждениями. Существует доказательство того, что санитарные улучшения были основной причиной этого снижения оспы в начале века, а именно — другие заразные болезни в целом демонстрировали одновременной снижение почти на равную величину, в то время как общая смертность уменьшалась на величину значительно бóльшую, причем и то, и другое признано связанным с улучшением гигиенических условий, поскольку другой известной причины уменьшения заболеваемости нет. А то, что члены комиссии полностью проигнорировали эти два факта, представляет собой, по моему мнению, убедительное доказательство их неспособности справиться с этим важным статистическим вопросом. И, что касается второго утверждения, я считаю, что есть обильные прямые доказательства (для тех, кто их ищет) огромных улучшений в гигиенических условиях в Лондоне, вполне способных объяснить значительное снижение общей смертности и, таким образом, в той же мере объясняющих меньшее снижение заразных болезней и оспы, начавшееся в прошлом веке и лишь немного ускорившееся в первой четверти нынешнего века, после чего через двадцать лет последовала полная остановка или даже частичный подъем. Этот подъем был одинаково выражен как для оспы, так и для других болезней, и тем самым подтвердил настолько ясно, насколько это возможно, что спад и флуктуации оспы никоим образом не зависят от вакцинации, а связаны с причинами той же самой общей природы, что и для других болезней.
Приведение доказательств данных улучшений гигиены в Лондоне, однако, нарушило бы непрерывность обсуждения вопросов оспы и вакцинации, но сравнение уровней смертности от общих и заразных болезней со смертностью от оспы так ясно показывает идентичность причин, которые действовали на все болезни, что нет нужды приводить детальные исследования различных улучшений условий, приведших к снижению смертности. График, показывающий уровни смертности от этих трех причин, сам дает полное опровержение аргументов членов Комиссии. Свидетельства, касающиеся природы улучшенных условий, будут даны в другой работе, которая будет скоро опубликована.
Оспа и другие болезни в Британии в течение периода регистрации
У нас нет общей статистики смертности в Англии и Уэльсе за время до введения системы регистрации в 1838 году, но результаты за ограниченный период восполняют этот пробел за счет своей превосходной точности. До 1870 года не велись никакие записи о количествах сделанных прививок, кроме сделанных общественными вакцинаторами, но с 1872 года все прививки записываются, а их количество публикуется Департаментом местного управления. Мой третий график предназначен для графического показа соотношения между оспой, другими заразными болезнями и прививками для Англии и Уэльса. Нижняя линия показывает смертность от оспы, средняя — от заразных болезней, а верхняя — общую смертность. Связь между этими тремя показателями в основном такая же, как и на графике по Лондону, с началом значительного снижения заразных болезней в 1871 году и оспы — в 1872 году, но линия оспы здесь намного ниже, и заразных болезней несколько меньше, чем в Лондоне, благодаря тому, что значительная часть населения проживает в относительно здоровых сельских условиях.
График III.
Оспа, вакцинация, заразные болезни и общая смертность по Англии и Уэльсу
Оспа — по Заключительному докладу, таблица B, с. 155, и отчету службы Записи актов гражданского состояния, 1895, таблица 24.
Вакцинация — по Заключительному докладу, с. 34.
Заразные болезни — по отчету службы Записи актов гражданского состояния (1895), таблица 24, колонки с 3 по 9.
Общая смертность — по отчету службы Записи актов гражданского состояния, 1895, таблица 3.
N. B. Каждая из линий, показывающих уровни смертности, имеет собственный вертикальный масштаб, показывающий число смертей на миллион населения, чтобы для четырех отдельных величин, отражаемых рисунком, можно было сравнить их соответствующие подъемы и падения.
Однако если бы количество прививок было главным и почти исключительным фактором, определяющим количество случаев оспы, то разница между Лондоном и страной должна была бы быть малой или отсутствовать. Но здесь, как и во всех остальных случаях, видно, что сильнейший фактор — плотность населения на сравниваемых территориях — оказал мощное влияние на смертность от оспы, как и от всех прочих заразных болезней.
Такое отсутствие связи между прививками и оспенной смертностью далее подтверждается толстой пунктирной линией, показывающей процент прививок по отношению к числу рождений за последние 22 года, приведенный в Заключительном докладе (с. 34). Снижение вакцинации в различных частях страны началось примерно с 1884 года и начиная с 1886 года, было непрерывным и быстрым, и именно за этот самый период количество случаев оспы было постоянно ниже, чем когда-либо ранее. Как в соотношении оспы между Лондоном и всей страной, так и в соотношении между оспой и вакцинацией мы находим доказательство полной неэффективности этой операции.
Оспа в Шотландии и Ирландии
В своем Заключительном докладе члены Комиссии приводят нам таблицы уровней смертности от оспы, кори и скарлатины в Шотландии и Ирландии, и по этим таблицам я построил свой график, для простоты складывая две последние болезни и включая период принудительной вакцинации и строгой регистрации в обеих странах.
Сравнение Шотландии и Ирландии по уровню смертности от оспы и двух заразных болезней — кори и скарлатины
По таблицам, приводимым в Заключительном докладе Королевской комиссии (см. страницы 35, 37, 42 и 44).
Сплошные линии — оспа (заштриховано для отчетливости).
Пунктирные линии — две заразных болезни, обе на миллион живущих.
Самая интересная особенность этого графика — впечатляющая разница в уровнях смертности между двумя странами. Шотландия, более богатая, более населенная и более преуспевающая страна, имеет более высокую смертность как от кори со скарлатиной, так и от оспы, чем бедная, голодная, малонаселенная Ирландия. Максимальный уровень смертности от двух заразных болезней в Шотландии более чем вдвое выше, чем в Ирландии, и минимальный уровень выше в той же пропорции. Разница по оспе тоже очень велика и в ту же сторону, поскольку, хотя смертность во время Великой эпидемии в 1872 году в Шотландии была лишь на четверть выше, эпидемия там продолжалась три года, общий уровень смертности за те годы был почти вдвое выше, чем за тот же период в Ирландии, которая, однако, пережила маленькую эпидемию позднее в 1878 году. С 1883 года оспа почти полностью отсутствовала в обеих странах, как и в Англии. Но, рассматривая 20 лет повторяющихся эпидемий с 1864 до 1883 год, мы находим, что средний уровень смертности от оспы в Шотландии составлял около 139, а в Ирландии 85 на миллион, то есть отношение превышало три вторых. Но даже Шотландия имела намного более низкую оспенную смертность, чем Англия, с нижеследующим соотношением за три года эпидемии 1871—1873 годов:
Ирландия — 800 на миллион за три года
Шотландия — 1450 на миллион за три года
Англия — 2000 на миллион за три года
Здесь члены Королевской комиссии не сделали никакого замечания по поводу этих очень поучительных фактов и организовали информацию в таблицах так, чтобы сделать их обнаружение очень затруднительным. И это является еще одним доказательством их неспособности работать со статистическими задачами. Кажется, они не могли смотреть на оспу с какой-либо точки зрения, отличной от точки зрения сторонников вакцинации, и таким образом упустили главные особенности лежавших перед ними данных. Каждый статистик знает огромное значение представления табличных данных линиями на графиках. Во многих случаях это единственный способ, которым можно извлечь истинные уроки из статистики. Комиссии было представлено огромное количество таких графиков, более или менее поучительных и полных, которые были за большие деньги напечатаны в докладах. Но я не могу обнаружить, чтобы в своем Заключительном докладе они где-либо адекватно использовали графики или хоть раз сослались на них, и это значит, что они проглядели очень много самых жизненно важных выводов из огромной массы цифр, с которыми им пришлось иметь дело.
То, что относительная плотность населения влияет на болезни, в особенности на заразные, сильнее, чем любой другой достоверно проверяемый фактор, является одним из наиболее твердо установленных фактов, относящихся к санитарии. В основном это связано с чистотой воздуха и, как следствие, очисткой крови. И когда мы думаем о том, что дыхание есть самая важная для жизни и самая постоянная из всех функций организма, что мы должны дышать и дышим в каждый момент своей жизни, что вдыхаемый нами воздух поступает в легкие — один из наиболее хрупких органов тела, и что этот воздух действует непосредственно на кровь и тем самым влияет на весь организм, мы сразу видим, насколько жизненно важно, чтобы воздух вокруг нас был свободен, насколько это возможно, от загрязнения как дыханием других людей, так и вредными газами и частицами разлагающейся органической материи или возбудителями болезни. Таким образом, оказывается, что при наших нынешних ужасно несовершенных социальных условиях смертность (при прочих равных условиях) является функцией от числа жителей на квадратную милю, или от соотношения городского и сельского населения, что может быть точнее.
В свете этих соображений давайте снова сравним те же графики уровней смертности в Ирландии, Шотландии и Англии. В Ирландии лишь 11% населения живет в городах с населением свыше 100000. В Шотландии — 30%, в Англии и Уэльсе — 40%; и мы обнаруживаем, что смертность от заразных болезней в грубом приближении пропорциональна этим цифрам. Здесь мы видим очевидные причину и следствие — с одной стороны, грязный воздух вместе со всем прочими последствиями перенаселенности, а с другой — более высокую смертность. Этим объясняется постоянная разница между смертностью в Лондоне и в сельской местности, и этим также объясняется то, что, по-видимому, озадачило членов комиссии больше, чем что-либо другое — неподатливость некоторых заразных болезней улучшению обычной санитарии, что особенно видно в случае кори и, в меньшей степени, коклюша, поскольку для них непрерывный рост городов, в противоположность сельским населенным пунктам, нейтрализовал эффект улучшения условий, как нам удалось установить.
Но самый важный факт для нашей нынешней цели состоит в том, что оспа подчиняется этому закону наравне с другими заразными болезнями, и при этом не обращает никакого внимания на вакцинацию. Статистик Службы записи актов гражданского состояния по Шотландии свидетельствовал, что с 1864 года более 96 процентов родившихся детей либо были привиты, либо перенесли оспу ранее, и он не делает никакого предположения о каких-либо недостатках, которые можно было бы исправить. Но что касается Ирландии, то представитель Департамента местного управления по Ирландии д-р Маккэйб сказал членам Комиссии, что вакцинация была очень несовершенной и что большая доля населения «не была защищена вакцинацией» в силу разнообразных причин, которые он объяснял (Второй доклад, вопросы 3059—3075). Но ни д-р Маккэйб, ни члены Комиссии не заметили тот наводящий на размышления и с их точки зрения тревожный факт, что недостаточно вакцинированная Ирландия имела намного меньшую смертность от оспы, чем сплошь хорошо привитая Шотландия, намного меньшую, чем хорошо привитая Англия, и ошеломляюще меньшую, чем так же хорошо привитый Лондон. Ирландия, Шотландия, Англия, Лондон — эта последовательность выстроена в порядке возрастания плотности населения и смертности от заразных болезней; смертность от оспы возрастает в том же порядке на огромную величину, совершенно не считаясь с тем фактом, что последние три были практически полностью вакцинированы в течение периода сравнения, в то время как одна Ирландия, где оспенная смертность ниже всех с большим отрывом, имела, по официальным свидетельствам, наинизший охват прививками. И тем не менее большинство членов Комиссии все еще слепо полагаются на вакцинацию и утверждают, что общая сила доказательств в ее пользу непреодолима! И более того, что «санитарные улучшения» не могут рассматриваться как «адекватное объяснение уменьшившейся смертности от оспы».
Теперь моим читателям будет ясно, что эти заключения, выдвинутые в качестве окончательного результата их семилетних трудов, являются прямо противоположными истинным, и что члены комиссии пришли к данным заключениям, полностью пренебрегая рассмотрением их во взаимосвязи с «тем массивом национальной статистики», на который только и можно полагаться для выяснения истинных причин. Но члены комиссии ограничились такими фактами, как предполагаемая смертность привитых и непривитых, изменения заболеваемости по возрастам и другими деталями, из которых некоторые полностью искажены недостоверными данными, а другие требуют умелого статистического подхода для выхода на истинные результаты, что находится за пределами возможностей неподготовленных врачей и юристов, какими бы выдающимися они ни были в своих специальных областях.*
* В качестве примера статистических заблуждений в отношении изменений заболеваемости по возрастам смотрите «Арифметику Королевской комиссии» мистера Александра Пола (King & Son, 1897) и особенно «Статистику оспы и вакцинации» мистера А. Милнза в «Журнале Королевского статистического общества» за сентябрь 1897 г.
Оспа и вакцинация в континентальной Европе
Прежде чем обсуждать те особенно показательные ситуации в нашей собственной стране, которые еще более полно показывают бессилие вакцинации, полезно обратить внимание на несколько континентальных государств, которые приводились и все еще приводятся в качестве иллюстраций ее выгодности.
Начнем со Швеции, которая вела очень полную государственную статистику дольше, чем любая другая страна. Столь крупные авторитеты, как сэр Уильям Галл, д-р Ситон и мистер Марсон, утверждали в 1871 году перед изучавшим вопрос комитетом, что Швеция была одной из стран, привитых наилучшим образом, и что шведы были лучшими вакцинаторами. Знаменитая работа сэра Джон Саймона, которую он представил парламенту в 1857 году и которая была одним из основных документов в поддержку законодательного принуждения, содержала много шведского материала и включала специальный график для иллюстрации влияния прививок на оспу. Эта работа воспроизведена в Первом докладе недавней Королевской комиссии (с. 61—113), и мы находим обычное сравнение смертности от оспы в прошлом и нынешнем веках, которое представляется как убедительное в отношении выгоды вакцинации. Он говорит, что вакцинация была начата в 1801 году, и делит свой график на две половины, по-разному раскрашенные, до и после этой даты. Далее замечается, что, как и в Англии, имел место быстрый и неожиданный спад оспенной смертности после 1801 года, и до 1812 года все снижение смертности завершилось. Но с этой даты в течение более чем 60 лет имел место почти непрерывный рост частоты и силы эпидемий. Чтобы объяснить этот неожиданный и огромный спад, сэр Джон Саймон утверждает в примечании и без указания своего авторства: «Около 1810 года количество прививок доходило примерно до четверти от количества рождений». Но эти прививки почти наверняка делались и взрослым, и детям разных возрастов, и известные сейчас официальные данные показывают, что до 1812 года, когда снижение оспенной смертности завершилось, лишь 8% населения было привито. В примечании к официальным таблицам нам говорят, что первая успешная вакцинация в Стокгольме была в конце 1810 года, так что более ранние прививки должны были проводиться главным образом в сельских районах. Однако ранние эпидемии в Стокгольме в 1807 году, до того, как был привит первый житель, и в 1825 году были менее тяжелыми, чем шесть случившихся позднее, когда вакцинация была распространена намного шире.
Имея в виду эти факты и глядя на график V, мы видим, что он полностью опровергает идею о связи вакцинации с большим падением оспенной смертности, которое происходило почти полностью до первой успешной прививки в столице 17 декабря 1810 года! И это становится еще более ясным, если заметить, что по мере роста вакцинации среди населения, которое, как говорит официальный доклад, имело самую «полную уверенность» в ней, тяжесть оспенных эпидемий нарастала, особенно в столице (показано на графике пунктирными пиками), где в 1874 году оспенная смертность составила 7916 на миллион, достигнув 10290 на миллион за все время эпидемии, продолжавшейся два года. Это было хуже, чем наихудшая эпидемия в Лондоне за восемнадцатый век.*
* Наивысшая смертность от оспы в Лондоне была в 1772 году, когда зарегистрировали 3992 смерти при оценке численности населения в 727000, то есть уровень смертности почти 5500 на миллион (см. Второй доклад, с. 290).
График V.
Швеция. Оспенный и общий уровни смертности и стокгольмские эпидемии оспы
Эти уровни смертности были посчитаны мной по официальным таблицам оспенной и общей смертности и по численности населения из Шестого доклада, страницы 752—753.
Часть, относящаяся к оспе, согласуется с графиком D, с. 129, в Третьем докладе комиссии, но доходит до более поздней даты. Цифры по стокгольмским эпидемиям не приводятся в докладах Королевской комиссии, за исключением относящихся к самой последней и самой большой из них. Остальное взято из того же источника, что и мой предыдущий график — д-р Берг, глава Департамента статистики в Стокгольме, предоставил их д-ру Пирсу, как утверждается в его «Жизненной статистике».
Верхняя линия, показывающая уровень смертности от всех причин, построена по усреднённой смертности за пятилетние периоды и в меньшем вертикальном масштабе (как показывают цифры сбоку), чтобы поместить её на тот же рисунок.
Простой и очевидный вывод из фактов, отражаемых этим графиком, состоит в том, что оспенная смертность никоим образом не подвержена влиянию (кроме как вредоносному) вакцинации, но при этом здесь, как и повсюду, она имеет очевидную связь с плотностью населения, а также в том, что оспенная смертность, когда вакцинация на нее не влияет, следует тому же закону снижения от улучшения условий общего здоровья, что и суммарная смертность.
Шведский случай сам по себе дает полное доказательство бесполезности вакцинации. Однако члены Комиссии в Заключительном докладе (§ 59) ссылаются на сильное уменьшение смертности от оспы за первые двадцать лет века как на результат вакцинации. Они не делают сравнения с общей смертностью; они ничего не говорят о росте оспы с 1824 по 1874 годы; они опускают все ссылки на страшные стокгольмские эпидемии, непрерывно усиливающиеся в течение 50 лет навязываемой по закону вакцинацией и достигшие кульминации в 1874 году, когда эпидемия была намного страшнее, чем наихудшая из известных лондонских эпидемий за весь восемнадцатый век. Официальная слепота на самые очевидные факты и выводы вряд ли может иметь более ошеломляющую иллюстрацию, чем ссылки на случай Швеции как на благоприятствующий требованиям о вакцинации.
«Антропоцентричное самолюбование и погоня за деньгами оборачивается не эффективностью научных работ, а подлогами и фальсификациями. Например, сегодня за результат повсеместной вакцинации выдается успешная борьба с натуральной оспой, и на этом основании требуются деньги на вакцину против ВИЧ-инфекции. На этом же основании они и выдаются. Но ВОЗ еще в 1967 году признала, что вакцинация оказалась неэффективной для прекращении вспышек оспы. Например, начиная с 1962 года, кампания массовой вакцинации в Индии не привела к сколько-нибудь заметному снижению заболеваемости оспой. В Индонезии на острове Ява, где охват вакцинацией населения превышал 90%, продолжалась трансмиссия оспы. В итоге с оспой стали бороться эпиднадзором, т. е. выявлять больных и изолировать их до окончания болезни. Славят вакцинацию и за якобы победу над чумой. Но наиболее опасные очаги чумы в Китае, Средней Азии и даже в Европе сами угасли к середине 50-х годов ХХ века, причем механизмы этого угасания ученым до сих пор непонятны. Об этом знает масса медиков, но они молчат, надо кормить семьи. Чудовищный спад пассионарности привел к тому, что наши ученые согласны получать крошки со стола «деятелей науки». Так что дело совсем не в финансировании науки, а в определенной системе отношений, сложившейся в российской эпидемиологической науке в 1990-е годы, и в снижении амбиций самих ученых.»
источник
11 мифов про оспу и прививку от нее
1. От оспы прививали еще в древнем Китае
В древнем Китае прививали не от оспы, а прививали собственно саму натуральную оспу (ospa vera) — здоровым людям втирали или давали вдыхать материал от оспенных больных. Такой метод называют инокуляцией, или вариоляцией. Утверждается, что переболевшие таким образом имели значительно меньшую смертность (около 2%), чем заразившиеся естественным путем. С другой стороны, именно такая практика поддерживала непрерывную эпидемию оспы, ведь привитые заражали окружающих. Подобные медицинско-религиозные обряды, с поклонением богине оспы, проводились и в других странах. В Индии и ряде стран Африки эта практика просуществовала до XX в., вплоть до ликвидации оспы.
2. Кроме обычной оспы, были эпидемии еще более страшной болезни — черной оспы
Черная оспа — не более самостоятельное заболевание, чем «опасно кашляющий грипп». Грипп в тяжелом случае у конкретного больного может протекать как гриппозная пневмония. Так и натуральная оспа в тяжелых случаях может протекать с кровоизлияниями в оспенные пузырьки. Такие пузырьки-везикулы становятся черными или темно-коричневыми.
По-научному эта клиническая форма оспы называется пустулезно-геморрагическая оспа (variola haemorrhagica).
3. Колонизаторы специально заражали индейцев оспой, раздавая им одеяла, использованные больными
В исторических документах зафиксирован как минимум один случай передачи одеял с такой целью. Однако современные исследования показывают, что таким образом заразиться оспой практически невозможно, вирус слишком нестоек.
4. Прививка от оспы была создана из коровьей оспы
Чем прививали в XIX в. — выяснить не представляется возможным. Дженнер, основоположник вакцинации, утверждал, что использует лошадиный мокрец. При анализе оспенных вакцин современными научными методами, уже в конце XX в., выяснилось, что содержащийся в них вирус vaccinia в природе не существует, но его ближайшим родственником является вирус верблюжьей оспы.
5. Введение массовых прививок в XIX в. прекратило эпидемии
Имеющаяся статистика показывает, что массовые прививки в XIX в. влекли за собой массовые же вспышки заболеваний, в т.ч. самой оспы. Неудивительно, если учесть, как в это время производилась вакцинация — материал из оспенного пузырька на руке ранее привитого одним и тем же ланцетом переносился нескольким десяткам людей. Таким образом происходило не только массовое заражение вакцинным материалом, но и собственно оспой, сифилисом и проч. Например, инфекционная природа вирусного гепатита была открыта после того, как желтухой заболели несколько сот свежепривитых от оспы работников немецкой верфи.
6. Прививка от оспы дает пожизненный иммунитет
Вакцина от оспы не дает пожизненный иммунитет. Исследования ВОЗ в ходе программы ликвидации оспы показывали, что прививка дает иммунитет длительностью 1,5-2 года. Рекомендация ВОЗ для посещавших страны, где циркулировала оспа — повторная прививка каждые три года.
7. Прививки ликвидировали оспу
Оспа была ликвидирована сочетанием карантинных мер и вакцинации контактных. Выявленные случаи оспы изолировались с помощью полицейских мер, а их контакты — прививались (это получило название «кольцевая вакцинация»). За сообщения о случаях оспы выплачивалось вознаграждение. Были также использованы военно-полицейские и пропагандистские меры для прекращения религиозных оспенных обрядов.
В целом конечная ликвидация оспы является великим административно-организационным подвигом.
8. От оспы привили все население Земли
Некоторые страны, например, Австралия и Новая Зеландия, вообще не проводили вакцинации населения. Это не помешало им избавиться от оспы — с помощью карантина.
В развивающихся странах, бывших очагами оспы, в ходе программы ликвидации оспы до перехода к стратегии «карантин+кольцевая вакцинация» привили 40%-70% населения.
9. Если бы оспу не ликвидировали, от нее до сих пор умирали бы миллионы людей
Натуральная оспа являлась очень тяжелым заболеванием. Так, во время московской вспышки (привезенной) оспы зимой 1959-60 гг. погибло 6,5% заболевших. Однако нужно учитывать, что в XX в., с интенсификацией межрегиональных контактов, вызывающий натуральную оспу вирус variola major стремительно вытеснялся его очень близким африканским родственником, вирусом оспы variola minor. А вирус variola minor вызывает сравнительно доброкачественную болезнь под названием оспа кафров, или аластрим. [Кафры — это одно из названий народов банту.] Смертность без медпомощи от аластрима — менее 1%, более легкое течение обеспечило его возбудителю эволюционное преимущество. Собственно на момент ликвидации оспы аластрим уже вытеснил натуральную оспу из Африки, Южной Америки, заканчивал в Северной Америке, и принялся за Западную Европу. Финал этого наступления мы не увидели, т.к. вирус оспы ликвидировали в обоих его проявлениях.
10. Как ликвидировали оспу, точно так же удастся ликвидировать другие болезни
Ликвидация вируса оспы стала возможна в результате следующего уникального сочетания характеристик самого вируса и вызываемого им заболевания:
а) вирусом оспы болели только люди, природный резервуар отсутствует
б) не существовало хронического носительства вируса
в) не существовало бессимптомной формы заболевания
г) инфицированные не заразны до появления симптоматики и после выздоровления
д) четкая, оригинальная, исключительно заметная кожная симптоматика, позволяющая быстро идентифицировать больных
е) нестойкость вируса к внешней среде, ограничивающая возможности заражения
ж) стойкая перекрестная иммуногенность у родственных штаммов
Отсутствие любой из этих характеристик не дает провести аналогичную программу «геноцида», как это видно на буксующих программах ликвидации полиомиелита и кори. Вообще, человеку удалось уничтожить пока только два патогенных вируса — оспу и чуму крупного рогатого скота.
11. Оспа может быть страшным биологическим оружием
Из-за только что перечисленных характеристик оспы этот вирус — плохой кандидат в массовое биологическое оружие. Распространять тяжело, а заболевшие оспой будут быстро идентифицированы и помещены в карантин.
источник
Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 случаев нуждались в госпитализации и 100 больных умирало.
Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5–6%, они служат поводом госпитализации в 0,3–0,5%. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже
Смертность от ветряной оспы – 1 на 60 000 случаев.
У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в пожилом возрасте — опоясывающий лишай или герпес
В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония — первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет.
Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.
Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.
VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.
Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес – Herpeszoster) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
Контагиозность вируса ветряной оспы поистине уникальна – она составляет 100%. Заболеванию ветряной оспой подвержены все возрастные группы. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость ветрянкой возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.
Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы. Эпидемические вспышки отмечаются, главным образом, в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют ветрянкой в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.
В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.
У лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (в редком случае при ВИЧ-инфекции и у пациентов после пересадки органов; часто при акклиматизации, снижении иммунитета, вызванном сильным стрессом) возможно повторное заболевание.
Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Симптомы ветряной оспы появляются в виде зудящей везикулярной сыпи, обычно начинающейся на лице и верхней части туловища и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Наличие везикулезной сыпи на коже волосистой части головы является характерным симптомом ветрянки. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус ветряной оспы). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.
Хотя ветряная оспа (ветрянка) является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Наиболее опасны буллезная, геморрагическая или гангренозные формы ветряной оспы. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.
Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5% пациентов. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения (например, стрептадермия), сопровождающиеся образованием рубцов на коже.
Среди других серьезных проявлений встречается пневмония (чаще у взрослых), редко – синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветрянкой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей.
У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличей, нарушения зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.
Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Смертность – 1 на 60 000 случаев.
Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).
Применение антивирусных средств во время лечения, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции). Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.
Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции популяции. Иммуноглобулин ветряной оспы – зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветрянки в мире заболевают почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 заболевших нуждались в госпитализации и 100 больных умирали.
Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1994 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.
В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет против ветрянки длится 10-20 лет. Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус способствует «ревакцинации» привитых, увеличивая длительность иммунитета.
Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 96 часов (предпочтительно 72 часов) с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Лечение от ветряной оспы лицам, получивших вакцину, протекает значительно легче, чем у не привитых.
Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.
С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.
Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).
Заболеваемость ветряной оспой распространена повсеместно во всех странах мира. В России отмечается ежегодный рост числа заболеваний этой инфекции. С 1998 по 2007 г. заболеваемость ветрянкой увеличивалась в 1,8 раза ежегодно, каждый год регистрируется 500–700 тыс. случаев ветряной оспы.
Интересен такой факт: вакцина против ветряной оспы стала доступна в Российской Федерации в 2009 году. С конца 2013 по 2015 год был перерыв в поставках вакцины в нашу страну. По данным Роспотребнадзора, в 2015 году был отмечен рост заболеваемости ветрянкой по сравнению с 2014 годом на 16%.
Впервые ветряная оспа была описана в середине XVI века в Италии врачами Vidus-Vidius и Ingranus. Длительное время ветряная оспа не признавалась самостоятельным заболеванием и считалась разновидностью натуральной оспы. После того как в 1911 г. в содержимом ветряночных пузырьков был обнаружен возбудитель ветряной оспы, заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Сам вирус был выделен лишь в 1958 г. Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственным резервуаром инфекции является также человек.
источник
Второе издание
С поправками, примечаниями и дополнением Александра Вилера
Лондон
Издательство «EW Allen», Аве Мария лэйн, 4
1889
Придя к необходимости поставить для себя вопрос о роли вакцинации в предотвращении или уменьшении оспы, я получил результаты столь же неожиданные, сколь и убедительные, каковыми они мне представляются. Этот вопрос из тех, которые затрагивают как нашу личную свободу, так и здоровье и даже жизни тысяч людей. Поэтому для меня становится обязанностью приложить усилия для того, чтобы правду узнали все, в особенности те, кто, основываясь на вере в ложные или вводящие в заблуждение утверждения, внедрил принудительные прививки с помощью карательных законов.
Сейчас я намерен обосновать следующие четыре утверждения, констатирующие факты, с помощью единственной доступной официальной статистики, и я приму на вооружение метод представления этих данных как единого целого, который сделает их доступными для всех. Эти утверждения состоят в том, что:
- В течение 45 лет регистрации смертей и их причин смертность от натуральной оспы уменьшилась очень мало, в то время как в течение последних 12 лет этого периода случилась чрезвычайно тяжелая оспенная эпидемия.
- Не существует доказательств того, что небольшое снижение смертности от оспы произошло именно благодаря вакцинации.
- Вакцинация не уменьшила тяжесть оспы как болезни.
- Несколько передаваемых при вакцинации болезней увеличились до тревожных масштабов одновременно с принудительной вакцинацией.
Первое, второе и четвертое утверждения будут доказаны с использованием отчетов Службы записи актов гражданского состояния с 1838 по 1882 годы; и я сделаю эти результаты понятными и бесспорными, представляя данные за весь период в виде кривых на диаграммах, так, чтобы не была возможна никакая манипуляция ни через выхватывание определенных годов для сравнения, ни через дробление периода специально подобранным способом.
В каждом случае диаграммы показывают не абсолютное число умерших, а число смертей на миллион населения; этот метод устраняет ошибки, связанные с ростом населения, и дает правильные результаты при сравнении.
Диаграмма 1
Диаграмма 1 показывает* смертность от оспы в Лондоне за каждый год с 1838 по 1882, а верхняя линия изображает смертность от других важнейших заразных болезней по данным Службы записи актов гражданского состояния за 1882 г. (кроме холеры, эпидемии которой происходят лишь изредка) — от скарлатины, дифтерии, кори, коклюша, брюшного тифа и других лихорадок, а также от диареи. Пунктирная линия между двумя сплошными линиями показывает смертность от лихорадок брюшнотифозного типа.**
* Диаграммы в первом издании заканчиваются 1882 г. В настоящем издании добавлены данные за последние годы без изменения текста, который эти последние годы лишь подтверждают. Такой способ представления вызвал возражение. Однако он самый точный, какой только может быть. Излюбленный метод усреднения, при котором на кривых сглаживаются все острые углы, полностью скрывает важнейшую отличительную черту оспы — ее эпидемический характер. Невозможно выбрать более правдивый способ представления, чем этот. Кривая официальных прививок включает официальные ревакцинации за 1884, 1885, 1886 годы, которые не проводились с 1872 г., то есть падение оспы за эти годы должно было быть намного более выраженным. — Ред.
** Ежегодная сводка смертности и проч. Службы записей актов гражданского состояния по Лондону, 1882 г. Таблица 23, с. xxv.
Первое, что ясно видно на этой диаграмме, это очень незначительное снижение оспы, соответствующее периодам вакцинации под страхом наказания и принудительной вакцинации, в то время как эпидемия 1871 г. была самой опустошительной за весь период. Среднее снижение оспенной смертности во второй половине периода по сравнению с первой составляет 57 смертей на миллион жителей в год. Далее, глядя на верхнюю кривую, мы видим, что смертность от основных заразных болезней тоже уменьшилась* наиболее существенно за последние 35 лет; однако снижение этих болезней в относительном смысле не так уж велико вследствие того факта, что число смертей от диареи существенно возросло во второй половине периода. С другой стороны, сыпной и брюшной тифы уменьшились значительно сильнее, чем оспа, как показано пунктирной линией на диаграмме, и при этом приведенная смертность от одной этой причины составляла 382 на миллион, то есть более чем вшестеро выше, чем от оспы. Каждый согласится, что столь замечательное уменьшение сыпного тифа и т.п.** является результатом лучшей санитарии, большего личного внимания к правилам гигиены, и, вероятно, более разумных методов лечения. Но все эти причины улучшения оказали несомненное влияние и на оспу. И поскольку смертность от этой болезни не уменьшилась равным образом, то на это, вероятно, должна быть некоторая противодействующая причина. Таким образом, при полном отсутствии какого-либо доказательства уменьшения оспы в Лондоне благодаря вакцинации, тенденция изменения данных Службы записи актов гражданского состояния (а других заслуживающих доверия данных нет) показывает, что некоторая противодействующая причина не позволила общей санитарии повлиять на оспу так, как она повлияла на сыпной тиф, и, возможно, этой причиной является сама вакцинация.
* С 1838 по 1853 гг. средняя смертность от оспы превысила её же за годы с 1854 по 1867 на 229 случаев на миллион населения. Однако средний уровень за 1868—1886 годы выше, чем за 1854—1867 годы, на 46 на миллион.
** Смертность от брюшного и сыпного тифов в 1871— 1880 годах была на 540 случаев на миллион населения меньше, чем за 10 предшествовавших лет; годы с 1881 по 1886 показывают дальнейшее снижение по сравнению с 1871—1880 годами на 125 на миллион жителей. — Ред.
Диаграмма 2
Теперь обратимся к диаграмме II, которая представляет аналогичную статистику по Англии и Уэльсу,* за исключением, к сожалению, пробела в записях за 1843-1846 годы, в течение которых, как сообщает нам начальник Службы, «причины смертей не указывались отдельно». Здесь мы тоже замечаем аналогичное уменьшение смертности от оспы, нарушенное крупной эпидемией 1871—1872 гг., когда другие основные заразные болезни, изображаемые верхней линией, демонстрируют бoльшую нерегулярность, за исключением заметного недавнего спада. Таблицы показывают нам, что по всей Англии, как и по Лондону, брюшной тиф снизился намного сильнее, чем оспа (кривая тифа не показана, чтобы не загромождать чертеж), и, таким образом, мы вновь не имеем основания приписать это снижение оспы прививкам. Но мы можем пойти дальше этого отрицательного утверждения, поскольку мы, к счастью, имеем средство для непосредственной проверки предполагаемой эффективности вакцинации. В одиннадцатом годовом отчете Департамента местного управления приводится таблица количества успешных прививок, проводимых за счет налога в пользу бедных в Англии и Уэльсе с 1852 по 1881 гг. Исходя из данных этой таблицы, я подсчитал их относительные количества, приведенные к численности населения, за каждый год и показал результаты пунктирной линией на моей диаграмме II. И я прошу читателей обратить на это внимание, поскольку это сразу разоблачает несколько часто повторяемых ошибочных утверждений.**
* По ежегодному отчету Службы записи актов гражданского состояния за 1882 г., таблица 32, с. xliii.
** Я изучил все отчеты Департамента местного управления с намерением получить общее количество прививок за весь период, охваченный этой диаграммой. Однако общее число прививок не помещено в таблицы, а только приведено в тексте начиная с 1872 г. Поэтому количество официальных прививок появляется только с этого времени вместе с прививками, занесёнными в таблицы. — Ред.
Первым делом мы замечаем, что вместо того, чтобы увеличиться после введения карательных законов, вакцинация на самом деле уменьшилась. Поэтому утверждение, столь часто выдвигаемое официальными защитниками вакцинации и повторенное сэром Лайоном Плейфером в его речи перед Палатой общин в июне 1883 года, о том, что возрастающая интенсивность требуемой по закону вакцинации уменьшила оспу, абсолютно не соответствует действительности, ибо «интенсивная вакцинация» не увеличилась, а уменьшилась.
Любопытно, что даже начальнику Службы записи актов гражданского состояния, кажется, неизвестен тот факт, что официальная вакцинация не увеличилась количественно с введением карательных законов. В своём отчете за 1880 год, с. xxii, он пишет: «Эти цифры убедительно демонстрируют, что одновременно с постепенным расширением практики вакцинации имело место постепенное и значительное снижение смертности от оспы во всех возрастах». Однако, поскольку наличие какого-либо «постепенного расширения практики вакцинации» доказано не было, а было, как видно из официальных данных, совсем наоборот, то весь аргумент рушится до основания! Правда, этот график не показывает количество привитого населения, выяснить которое нет возможности.
| Мистер Марсон, хирург Оспенной больницы, сообщил специальному парламентскому комитету (1871, ответ 4190): «Сейчас общество привито достаточно обильно, и впредь, я думаю, будет с каждым годом прививаться все больше. Существует одна деталь, которая не была четко сформулирована сегодня утром: это рост заболеваемости оспой среди привитых год за годом. Когда 35 лет назад я впервые пришел в больницу, в 1835—1845 годах 44% поступавших в нее пациентов с оспой были ранее привиты; в 1845—1855 годах — 64%; в 1855—1865 — 78%, и в 1863 и 1864 годах 83 и 84%. Это пациенты, которые были привиты». Линия официальной вакцинации на диаграмме показывает, что мистер Марсон заблуждался относительно количества прививок в обществе и что то, о чем он свидетельствовал, было более высокой заболеваемостью оспой среди привитых, а не результатом расширения вакцинации. — Ред.
Временное увеличение числа прививок всегда имеет место во время эпидемий оспы или страхов перед эпидемиями. Однако изучение кривой вакцинации не подтверждает утверждение о том, что она препятствует эпидемии. При внимательном рассмотрении можно заметить, что в трех разных случаях за значительным увеличением вакцинации следовал рост оспы. Пусть читатель посмотрит на диаграмму и заметит, что в 1863 г. было сделано очень много прививок, за которым в 1864 году последовало увеличение смертности от оспы. Далее, количество прививок устойчиво росло с 1866 по 1869 гг, однако в 1870—1871 гг. смертность от оспы увеличилась. В 1876 г. вновь за ростом вакцинации последовал рост числа смертей от оспы. Фактически, если бы пунктирная линия показывала инокуляции вместо вакцинации, то ее можно было бы считать доказательством того, что инокуляции вызывают подъем оспы. Однако я отстаиваю лишь то, что эта линия не доказывает уменьшения смертности от этой болезни в результате прививок. Во время паники, вызванной великой эпидемией 1871—1872 гг., число прививок резко возросло, а как только эпидемия прошла, так оно сразу так же быстро уменьшилось. Но нет ничего такого, что показывало бы какое-либо влияние возросшей вакцинации на болезнь, прошедшую своим путем и прекратившуюся, как и другие эпидемии.
Итак, с помощью единственного полного ряда официальных данных доказано, что:
- Оспа не уменьшалась так значительно или так стабильно, как сыпной тиф и сходные с ним лихорадки.
- Снижение смертности от оспы совпадает со снижением, а не с ростом интенсивности официальной вакцинации.
- Одна из самых тяжелых документированных эпидемий оспы за период ведения точной статистики разразилась после 33 лет официальной, принудительной и проводимой под страхом наказания вакцинации.
Эти три группы фактов никак не подтверждают мнение, что вакцинация уменьшила смертность от оспы, и необходимо постоянно помнить, что у нас практически нет никакого другого большого набора данных, по которому можно было бы об этом судить. Полезность или бесполезность вакцинации — это в чистом виде вопрос статистики. Нам остается решать, будем ли мы руководствоваться единственными имеющимися достоверными данными, или продолжать слепо верить догмам заинтересованных и, конечно, небезупречных профессионалов, которые когда-то так же активно поддерживали инокуляции, как сейчас поддерживают вакцинацию.
Часто утверждается, что хотя прививка и не дает полной защиты от оспы, она все же уменьшает тяжесть болезни и делает ее менее опасной для заболевших ею. На это утверждение вышеприведенные доказательства дают достаточно убедительный ответ, что вакцинация не уменьшила смертность от оспы, однако можно привести еще более очевидные свидетельства.
Лучшие из имеющихся данных показывают, что отношение числа умерших к числу заболевших оспой в настоящее время остается таким же, каким оно было столетие назад, до изобретения прививок, хотя подавляющее большинство населения привито. Д-р Жюрен (1723), отчеты лондонской оспенной больницы (1746-1763), д-р Ламбер (1763) и энциклопедия Риса (1779) приводят проценты умерших от числа заболевших, варьирующиеся от 16,5% до 25,3%, при среднем значении 18,8%.
А вот что мы имеем в эпоху вакцинации. Мистер Марсон, 1836—1851, и отчеты оспенных больниц Лондона, Хомертона, Дептфорда, Фулема и Дублина за годы между 1870 и 1880 дают проценты смертей от числа оспенных пациентов в пределах от 14,26% до 21,7%, в среднем 18,5%. Напомним, что это было при улучшившихся лечении и гигиене девятнадцатого века по сравнению с восемнадцатым.
Эти цифры не только демонстрируют ложность часто повторяемого утверждения об облегчении оспы вакцинацией, но и доказывают прямо противоположное — что вакцинация сделала болезнь более трудноизлечимой. Как иначе объяснить, что смертность пациентов с оспой в настоящее время почти точно такая же, как и столетие назад, несмотря на большие достижения медицинской науки, улучшение больниц и лечения в них?
Цифры и факты, приведенные в этом разделе, взяты из следующих источников:
Д-р Жюрен (180 66 случаев) и д-р Ламбер (72 случая), приведенные в «Analyse et Tableau de l’influence de la Petite Vérole ; par E. E. DUVILLARD. Paris, 1806.» (с. 112, 113.).
Лондонские оспенные больницы (6 454 случая), приведено в «Отчете о росте, развитии и состоянии больниц для оказания помощи бедным людям, заболевшим оспой, и проведения инокуляций», добавленном к «Проповеди, прочитанной перед президентом и служащими больницы … епископом Линкольна. Лондон, 1763.»
Энциклопедия Риса [Rees, Abraham. The Cyclopædia; or, Universal Dictionary of Arts, Sciences, and Literature. — прим. перев.], 1779, том 2, статья «Инокуляция», колонка «INP», абзац 5; цитата: «Путем простого вычисления получаем, что в больницах для больных оспой и проведения инокуляций умирали 75 из 400 пациентов, заболевших естественным путем».
Общее число случаев до прививок — 24 994.
Мистер Марсон, проживающий по месту службы хирург Оспенной и прививочной больницы, Лондон (5 652 случая); приведено в «Сборнике документов по истории и практике вакцинации», 1857, с. 18.
Лондонские больницы, 1870-1872 гг. (14 808 случаев); из доклада Комитета управляющих Лондонским больничным округом, июль 1872 г., с. 5.
Лондонские больницы, 1876-1880 гг. (15 172 случая); в письме У. Ф. Джебба, служащего Лондонского больничного округа, в газету «Таймс».
Хомертон (5 479 случаев); из отчета Комитета, 1887 г.
Дептфорд (3 185 случаев); из отчета медицинского управляющего, 1881 г.
Фулем (1 752 случая); из отчета медицинского управляющего, 1881 г.
Дублин (2 404 случая); из ежегодного отчета Комитета, 1880 г.
Всего случаев после прививок: 48 451.
Все выбранные цифры и проценты были тщательно проверены, а средние были получены делением общего числа смертей, умноженного на 100, на общее число случаев болезни.
Я решил, что лучше всего оставить эти заметки без изменений. Более поздние сведения на них не влияют, за одним исключением: огромное расширение наших больничных площадей повлекло прием намного большего числа легких больных. Было высказано возражение по поводу данных Жюрена. Надо напомнить, что Жюрен пытался искусственно заставлять людей заболевать оспой путем инокуляции, но он приводит цифры в доказательство большой летальности оспы, полученной обычным путем заражения. Таким образом, он не мог ошибиться, представив ее как слишком легкую. Все данные Лондонской коллегии по больницам, вплоть до выпуска последнего отчета для управляющих, приводятся в Дополнении. — Ред.
Здесь мы имеем решающее испытание вакцинации относительно ее эффективности или бесполезности. Наши солдаты и матросы вакцинированы и ревакцинированы в соответствии с самыми строгими официальными требованиями. Это исключительно сильные и здоровые мужчины в расцвете сил, и если от прививок есть какая-либо польза, то оспа должна быть почти неизвестной среди них, и никогда ни один солдат или матрос не должен умирать от нее. Фактически, о них часто говорят как о «полностью защищенном населении». А теперь посмотрим, что говорят факты.
В палату общин был направлен отчет «Оспа (армия и флот)», датированный августом 1884 г., дающий среднее число заболевших, число смертей от оспы, и относительные показатели на тысячу человек в армии и на флоте за 23 года (1860—1882). Изучение отчета показывает нам, что в армии не было ни одного года без двух или более смертей от оспы, а на флоте было лишь два года без смертельных случаев. Сравнивая отчет с документом «Вакцинация, смертность» № 433, выпущенным палатой общин в 1877 г., мы обнаруживаем, что за 23 года с 1850 по 1872 (последний год, за который приводятся данные), было много таких годов, за которые в нескольких больших городах с населением от 100 000 до 270 000 человек не регистрировалось ни одной смерти взрослого человека. В Ливерпуле было 3 года без смертей, в Бирмингеме и Сандлерленде — 7 лет, в Брэдфорде и Шеффилде — 8, в Галифаксе — 9, в Дадли — 10, а в Блэкберне и Вулвергемптоне за 11 из 23 лет не было ни одного умершего взрослого!
Правда, эти случаи не являются идеально сравнимыми, поскольку по этим городам мы имеем отдельные данные лишь о смертности лиц в возрасте от 20 лет и старше, в то время как возраст военнослужащих армии и флота в основном находится в пределах от 17 до 45 лет. Но если принять во внимание крайне антисанитарное состояние многих из этих городов и при этом их огромное превосходство в снижении оспы, то станет очевидно, что предполагаемый эффект ревакцинации в обеспечении иммунитета у солдат и матросов в это никак не укладывается.
Но посмотрим на средние значения за весь многолетний период, которые дают наилучшую и единственно надежную проверку. Аккуратно вычислив их, я нахожу, что средняя смертность от оспы за 23 года в армии составила 82,96 на миллион, то есть, можно сказать, 83 на миллион, а на флоте — 157 на миллион.* К сожалению, данные для точного сравнения этих уровней заболеваемости с аналогичными уровнями для гражданского населения отсутствуют. Однако я с большим трудом сделал наилучшее сравнение в пределах возможного. По отчету о переписи населения 1881 г. и по отчетам Службы записи актов гражданского состояния за те же 23 года, за которые включены данные в отчет по армии и флоту, мне удалось установить смертность от оспы среди мужчин по Англии и Уэльсу в возрасте от 15 до 55 лет, представляющих наилучшим образом диапазон возрастов военнослужащих армии и флота. Результат состоит в том, что средняя смертность от оспы составила 176 на миллион.**
* 45-й отчет Службы записи актов гражданского состояния (таблицы 63 и 4) дает 25 смертей от оспы среди 195 937 моряков Британского торгового флота в 1882 г. Это соответствует заболеваемости 127 на миллион, для сравнения с упомянутыми 157 для военно-морского флота. Нет оснований считать, что ревакцинации распространены в торговом флоте. В военном флоте, однако, влияние ревакцинаций выглядит скорее пагубным, чем благотворным. — Ред.
** Вычисление проведено на основании следующих данных:
В сводном отчете о последней переписи населения, таблица 14, с. 89, приводится количество мужчин в последовательных возрастах за три последних переписи — 1861, 1871 и 1881 гг. Простым вычислением находим, что численность мужского населения всех возрастов относится к числу мужчин в возрасте от 15 до 55 лет как 1 к 0,528.
Таблица 4 на с. 78 того же отчета о переписи дает численность мужского населения на середины каждого из 23 годов, включенных в отчет по армии и флоту. Среднее этих чисел равно 11 167 500, и это количество, умноженная на коэффициент 0,528, дает среднюю численность мужчин в возрасте 15–55 лет, составляющую 5 896 500 человек.
Из таблиц «Причины смерти в различные периоды жизни» в двадцати трех последовательных отчетах Службы записи актов гражданского состояния, 1860-1882, я выделил смерти от оспы мужчин в возрасте 15–55 лет, среднегодовое количество которых составило 1041, и это число, поделенное на соответствующее население в миллионах (5,8965), даёт показатель смертности на миллион, равный 176.
Возрастной интервал от 15 до 55 лет был взят потому, что обобщенный отчет о переписи населения 1881 г., таблица 40, дает по армии и флоту 7530 мужчин старше 45 лет и 28 834 до 20 лет.
Уровень смертности от оспы для некоторых возрастов в Англии и Уэльсе за годы с 1850 по 1870 был всего 109 на миллион, согласно приложению к 35-му отчету, таблица 2, с. 2. Огромное увеличение после 1870 г. связано с эпидемией. — Ред.
Заметим, что это лишь ненамного больше, чем смертность на флоте, хотя более чем вдвое больше смертности в армии. Возникает вопрос о том, с чем связана разница. И, прежде всего, почему оспенная смертность на флоте примерно вдвое выше, чем в армии? Требования о ревакцинации одинаковы в армии и на флоте, и выполняются они с одинаковым рвением, и люди в них практически одинаковы по выносливости и общему состоянию здоровья. Таким образом, причина должна лежать в различии условий жизни в армии и на флоте, и мне представляется вероятным предположение о том, что разница возникает главным образом из-за худших вентиляции и изоляции, которые могут быть на борту корабля, по сравнению с армейскими госпиталями.
Один офицер Королевской морской артиллерии, имеющий огромный опыт, подтверждает это мнение. Он уверяет меня, что на борту боевого корабля изоляция абсолютно невозможна. Но если это и есть объяснение явления, то само оно является доказательством полной неэффективности ревакцинации, которая не только не защищает военных от заражения оспой, но и позволяет им умирать от оспы так же часто, как и привитому лишь частично и вряд ли когда-либо ревакцинированному взрослому гражданскому населению, а если сделать поправку на лучшие санитарные условия, то даже чаще его!
Общая смертность от болезней на флоте оказывается значительно меньше, чем в армии (согласно отчету Службы записи актов гражданского состояния за 1882 г., таблицы 59 и 65). Таким образом, более высокая смертность от оспы должна быть связана с какими-то особыми причинами. Какими бы они ни были, нет сомнения, что условия жизни гражданского населения гораздо хуже. Две трети семей, проживающих в Глазго, живут в домах всего с одной или двумя комнатами, и многие другие города, включая Лондон, вряд ли намного лучше. При таких условиях, и при пониженной жизнеспособности, связанной с недостаточным питанием, чрезмерным трудом и плохим воздухом, следовало бы ожидать, что смертность от оспы среди нашего гражданского населения должна быть больше, чем у отдельно взятой категории — матросов, которым доступны обильное питание, свежий воздух и медицинское обслуживание. Где же тогда предполагаемая «полная защита», обеспечиваемая ревакцинацией, и как нам относиться к утверждениям, рассылаемым за общественные деньги, что «в армии и на флоте оспа почти неизвестна»?
Вот несколько таких утверждений. Курсив использован для того, чтобы обратить внимание на главные слова в каждом утверждении.
«Ланцет» за 1 марта 1879 г. пишет: «Прививка нуждается в повторении хотя бы один раз в жизни, и тогда иммунитет становится почти абсолютным«.
Медицинский служащий Центрального почтамта в Лондоне пишет в циркуляре, датированным июнем 1884 г.: «Единственное средство обеспечения защиты против оспы — это ревакцинация… чтобы получить полную защиту, желательно, чтобы операция повторялась в более поздний период жизни».
В брошюре «Оспа и вакцинация», выпущенной Национальным обществом здравоохранения и сейчас широко распространяемой за счет налогоплательщиков с санкции Департамента местного управления, мы находим следующее утверждение: «Каждый солдат и матрос ревакцинируется; в результате оспа почти неизвестна в армии и на флоте, даже в условиях окружающей эпидемии».
Нынешние выпуски официальных отчетов показывают, что это утверждение абсолютно неверно, и оно очевидно было сделано безответственно и по неосведомленности, не основываясь на каких бы то ни было фактах.
Если делать правильное заключение из фактов, то оно будет состоять в том, что ревакцинация, которой подвергаются наши солдаты и матросы, делает оспу более смертоносной, когда она их поражает, ибо только так мы можем объяснить бóльшую смертность среди отобранных здоровых мужчин, находящихся под постоянным медицинским надзором и живущих в намного лучших санитарных условиях, чем масса гражданского населения.
Можно произвести сравнение другого рода, показывающее, что даже в армии уровень смертности лишь ненамного лучше, чем в некоторых больших городах за тот же самый период. Усреднённая смертность на миллион взрослого населения в возрасте от 15 до 55 лет за годы 1860-1882 по пяти очень крупным городам была такой:*
| Манчестер | 340 211 жителей в 1882 г | 131 на миллион |
| Лидс | 315 998 — » — | 119 — » — |
| Брайтон | 109 595 — » — | 114 — » — |
| Брэдфорд | 200 158 — » — | 104 — » — |
| Оксфорд | 115 572 — » — | 89 — » — |
* Эти цифры получены из следующих источников. Сводный отчет Службы записи актов гражданского состояния, 1882 г. (таблица 7, с. xv) дает число смертей от оспы на тысячу населения по 20 большим городам за 1872—1882 гг. Парламентский отчет «Вакцинация, смертность» 1887 г, приводит смертность от оспы и население значительного числа городов за 1847—1872 гг. Из этих двух официальных документов легко получить смертность от оспы на миллион всего мужского населения с 1860 по 1882 гг. для тех городов, которые включены в обе таблицы. Средняя смертность от оспы по всей Англии составляет 211,7, а для возрастов от 15 до 45 лет — 176. Эти числа относятся как 1 к 0,83; следовательно, общая смертность от оспы для любого города, умноженная на 0,83, даст приблизительно смертность в возрасте от 15 до 45 лет. Пропорция была посчитана только для мужчин, но она не будет существенно отличаться для разных полов.
Разумеется, есть много других городов с гораздо более высокой смертностью, но лишь в немногих из них ситуация хуже, чем на флоте. Самый неблагополучный большой город, который мне удалось найти в отчетах, это Ньюкасл-он-Тайн, в котором за тот же период смертность от оспы среди взрослых составила 349 на миллион. Однако тот факт, что пять из наших городов с самым большим населением имеют значительно меньшую смертность от оспы среди взрослых, чем на флоте, и притом один из них лишь ненамного меньшую, чем в армии, является демонстрацией бесполезности почти поголовной ревакцинации.
Общая смертность нашего взрослого населения намного больше, чем в армии и на флоте. Пользуясь процитированными выше официальными источниками информации, я установил, что средняя смертность взрослого мужского населения Англии в возрасте от 15 до 55 лет за 1860-1882 годы была около 11300 на миллион.
Смертность от всех причин за тот же период для флота составил 11000 на миллион, из них только 7150 от болезней.
Тот же показатель для армии на родине составил 10300 на миллион. За границей он был выше почти вдвое (19400), но сюда входят все боевые потери и случаи смертей от плохих условий и прочих причин в абиссинской, афганской, зулуской, трансваальской и других локальных войнах.
Таким образом, превосходное физическое состояние наших солдат и матросов, вместе с санитарными условиями их жизни, явственно проявилось в том, что для них показатели смертности от болезней намного ниже, чем для взрослого гражданского населения соответствующих возрастов. Если мы допустим, что те же причины влияли и на оспу, то на долю предполагаемого защитного эффекта от ревакцинации не останется абсолютно ничего.
Несомненно, нам больше не следует слушать ничего о ревакцинированных медсестрах в оспенных больницах (относительно которых статистики нет, а есть лишь туманные и обычно неточные суждения), поскольку мы можем ссылаться на крупномасштабный, официально документированный эксперимент на более чем 200 тысячах мужчин, результат которого прямо противоречит всем профессиональным и официальным утверждениям о защитном действии вакцинации.
Как уже было показано, вакцинация совершенно не способна ни предотвратить оспу, ни облегчить ее течение. Но это еще не всё, ибо имеются серьезные основания верить, что сама она является причиной множества болезней и значительной смертности.
Медики в течение долгого времени отрицали, что сифилис может распространяться через прививки, но сейчас это повсеместно признано, и уже было зарегистрировано не менее 478 случаев вакцинного сифилиса (см. работу мистера Тебба «Принудительная вакцинация в Англии», с. 25, примечание, где есть список источников информации об этих случаях).
Однако имеются также серьезные основания полагать, что многие другие гнездящиеся в крови болезни передаются и распространяются таким же путем, поскольку в течение многих лет имел место неуклонный рост смертности от этих болезней, на который страшно смотреть. Следующая таблица показывает рост пяти из этих болезней согласно ежегодному отчету Службы записи актов гражданского состояния за 1880 г. (с. lxxix, таблица 34), и очень примечательно, что никакие болезни, не вошедшие в этот длинный список, не показывают такого быстрого и непрерывного роста (за исключением бронхита, который часто происходит после прививки, хотя, вероятно, не передается ею), а подавляющее большинство болезней либо имеют стабильный уровень, либо идут на убыль.
| Средняя смертность за 5 лет | 1850—1854 | 1855—1859 | 1860—1864 | 1865—1869 | 1870—1874 | 1875—1879 | 1880 |
| Оспа | 279 | 199 | 191 | 148 | 433 | 82 | 25 |
| Сифилис | 37 | 51 | 64 | 82 | 81 | 86 | 84 |
| Рак | 302 | 327 | 369 | 404 | 442 | 493 | 516 |
| Туберкулезный мезоаденит | 265 | 261 | 272 | 316 | 299 | 330 | 371 |
| Сепсис | 20 | 18 | 24 | 23 | 29 | 39 | — |
| Кожные болезни | 12 | 15 | 16 | 17 | 18 | 23 | 22 |
| Всего | 636 | 672 | 745 | 842 | 869 | 971 | 993 |
| Прирост | 36 | 109 | 206 | 233 | 335 | 357 |
* Эта таблица не была продолжена в более поздних отчетах, но мы видим, что рак (единственная из этих пяти болезней, помещенная в отдельную таблицу) продолжает устойчиво расти. Смертность за пять лет с 1881 по 1885 гг., приведенная в 48-м отчете, такова: от сифилиса — 92, от рака — 544. Смертность от оспы за тот же период — 78. — Ред.
Здесь мы видим постоянный рост смертности от каждой из этих болезней, в сумме по всем болезням устойчивый и непрерывный. Правда, мы не имеем и не можем иметь прямого доказательства, что причиной этого роста являются прививки, но имеем серьезные основания считать, что это основная причина. Во-первых, это реальная причина, поскольку прививки могут заражать непосредственно младенцев и взрослых в огромном масштабе любой передаваемой с кровью болезни, которая может непредвиденно присутствовать в организме младенцев, от которых берут вакцинный вирус. Во-вторых, невозможно привести никакой другой разумной причины удивительно постоянного роста этих конкретных болезней, которые должны были бы стать менее частыми и менее смертоносными в результате улучшения санитарии, наведения чистоты и распространения передовых медицинских знаний.
Увеличившееся с 1855 по 1880 гг. число смертей от этих пяти болезней превышает общее число смертей от оспы за тот же период! Таким образом, даже если последняя была бы полностью уничтожена прививками, общая смертность возросла бы, и есть серьезная причина считать, что этот рост мог быть вызван самими прививками.*
* Правительственный департамент по руководству вакцинацией бессовестно утверждал (одиннадцатый отчет медицинского начальника Департамента местного управления, с. vi и далее), что даже если некоторые дети и гибнут от прививок, то 12 000 жизней спасается ими ежегодно. Основанием для этого утверждения является оценка, противоречащая официальным отчетам о вакцинации почти по всем пунктам. Ни оценка, ни утверждение не соответствуют доступным фактическим данным.
Вышеупомянутая оценка сделана для того, чтобы доказать, что 94% лондонских детей в возрасте до 10 лет привиты, и что привито 95% всего населения (с. 41). Далее предполагается, что это утверждение подтверждается обследованием «53 185 детей в различных государственных, благотворительных и приходских школах и работных домах в Лондоне». Прививочные правила в наших «государственных, благотворительных и приходских школах и работных домах» настолько безжалостны, что я бы не удивился, если бы среди этих детей не нашлось ни одного непривитого. У родителей этих бедных детей нет никого, кто защитил бы их, уплатив штрафы за уклонение от вакцинации. Тем не менее, эти «проверка» показала, что 6 процентов детей «не имеют шрама от прививки», то есть наличие у них прививки сомнительно.
Чудовищные заявления наподобие вышеприведенного базируются именно на таких основаниях. А чтобы замаскировать вопиющую ложность этого утверждения, далее говорится, что «оценка числа непривитых, вероятно, слишком завышена». К нашим ответственным министрам обращались по поводу столь недобросовестного использования официальных отчетов, но министры имели обыкновение отсылать возражающих к тем самым чиновникам, которые так опозорили свой департамент «государственной службы». Последние, в свою очередь, при обращении к ним ссылаются на руководителя департамента, а ложное утверждение тем временем многократно цитируется и повторяется по всякому поводу.
Отчеты Департамента местного управления показывают, что только один раз за все время число привитых превысило 87% от числа рождений в стране, а в Лондоне на 3 или 4 процента меньше. За 1886 год, последний из тех, за которые есть данные, было сделано официальных прививок на 30 000 меньше, чем за 1877 г., когда их было 86% от числа рождений. Идея чиновников состояла в том, чтобы получить 94% привитых путем вычитания числа младенцев, умерших непривитыми, из общего числа рождений, а всех оставшихся считать «выжившими». Я не знаю более гнусного обмана. Смерть одинаково не щадит ни привитых, ни непривитых детей. — Ред.
В своей речи в палате общин 19 июня 1883 г. сэр Лайен Плейфер сделал следующее утверждение: «Анализ 10 000 случаев в столичных больницах показывает, что умерли 45% непривитых пациентов и только 15% привитых», и далее он указал, что статистика аналогичного характера была опубликована и в других странах. Без сомнения, мои читатели заметят, что эта стистика, если она правильна, является абсолютным доказательством полезности прививок. Они будут ожидать, что я либо покажу, что она неправильна, либо полностью откажусь от своей позиции. Я готов показать, и сейчас приступлю к доказательству того, что, во-первых, приведенные цифры недостоверны, а во-вторых, что такого рода данные неизбежно приводят к ложным выводам, если они не классифицируются по возрастным группам пациентов.
Сам факт смерти от оспы устанавливается легко, и такие факты в течение многих лет пунктуально регистрировались.
Однако факт наличия прививки у скончавшегося человека установить вовсе не легко, поскольку сливная оспа (обычно к смерти приводит только она) в наиболее тяжёлых случаях уничтожает следы от прививок, и тогда умерший обычно регистрируется как непривитый или сомнительный. По одной лишь этой причине официальная запись — привитый или непривитый — совершенно не заслуживает доверия и не может быть предметом точного статистического исследования.*
* Вот пример того, как чиновники скрывают информацию по этому вопросу. Я не смог найти в отчетах Службы записи актов гражданского состояния никаких подробностей относительно привитых лиц, умерших от оспы, до 1874 г. За этот год 270 привитых лиц зарегистрированы как умершие от оспы. За последующие годы информация отсутствует, а в 1879 г. появляется снова. За этот и последующие годы зарегистрировано 2512 привитых лиц, умерших от оспы. Несколько тысяч помечены как «с неустановленным прививочным статусом».
Но имеются другие причины бессмысленности сравнения количеств смертей в этих двух группах. Умершие, зарегистрированные как непривитые, включают:
- Младенцев, не доживших до возраста прививки, которые, таким образом, не попадают в класс привитых, но среди которых смертность от оспы самая большая.
- Детей, слишком слабых или больных для того, чтобы их прививать, чья пониженная жизнеспособность делает любую серьезную болезнь смертельной.
- Большое, но неизвестное количество преступного и бродячего населения, избегающего встреч с вакцинаторами. Они часто плохо питаются и живут в самых антисанитарных условиях; таким образом, они особенно подвержены страданиям от оспы и других заразных болезней при эпидемиях.
Именно из-за бездумного объединения этих трех групп людей вместе с теми, кто был ошибочно классифицирован как непривитый из-за уничтожения следов от прививок или иной недостаточности доказательств, количество умерших, зарегистрированных как «непривитые», раздуто намного больше своей истинной доли, и сравнение с теми, кто зарегистрирован как «привитый», становится совершенно недостоверным и вводящим в заблуждение.
И это не просто предположение, поскольку имеется много прямых доказательств того, что записи «непривитый» и «не установлено» в отчетах Службы записи актов гражданского состояния часто бывают ошибочными. Поскольку главный аргумент в пользу вакцинации держится именно на этом классе фактов, здесь нужно привести несколько примеров доказательств.
- Мистер А. Фелтрап из Ипсвича приводит случай с мальчиком 9 лет, который умер от оспы и был записан в сертификате как «непривитый». В результате поиска в реестре успешных прививок было обнаружено, что мальчик, Томас Тейлор, был успешно привит 20 мая 1868 года У. Адамсом («Суффолкская хроника» от 5 мая 1877 г.).
- В «Заметках об эпидемии оспы в Биркенхеде в 1877 г.» доктора медицины Ф. Вейчера (с. 9) мы находим следующее:
«Что касается пациентов, принятых в больницу для лихорадочных больных или лечившихся дома, то те из них, кого записывали как привитых, имели явные рубцы, что свидетельствовалось компетентными медиками; а те, кого записывали как непривитых, либо сами признавали себя непривитыми, либо не имели никаких видимых следов от прививок. Одни лишь утверждения пациентов или их друзей, что они привиты, в расчет не принимались, поскольку около 80% пациентов, внесенных в третью колонку таблицы («не установлено»), составляли те, кого отказались признать привитыми в детстве» (курсив мой). - Двигаясь в направлении, заданном этим важным признанием, мы находим в отчете д-ра Расселла по Глазго за 1871—1872 гг. следующее утверждение (с. 25):
«Иногда лица считались привитыми, хотя никаких следов не было видно, очень часто из-за обильной сыпи. В некоторых случаях у тех, кто выздоравливал, проверка перед выпиской обнаруживала следы от прививок, иногда «очень хорошие». - «Последния эпидемия оспы, постигшая привитый Престон, была в 1877 г. В феврале того года д-р Ригби, государственный медицинский служащий, выпустил отчет, в котором утверждал, что «из 83 лиц, принятых в Фулвудскую оспенную больницу, 73 были привиты». Он утверждал, что выздоровели все, кроме тех 10 непривитых, которые умерли. Это было четкое и конкретное утверждение, но каковы были факты, всплывшие после тщательного расследования двумя комитетами? Первый больной, зарегистрированный как непривитый, оказался ревакцинированным полицейским по имени Уолтер Игэн. Другой больной, зарегистрированный как непривитый, был девочкой по имени Мэри Шоррок, привитой тем самым медиком, который записал ее как непривитую. В итоге было доказано, что 6 больных из 10 были привиты, а еще три были сомнительными, так как мы не смогли проверить наличие у них прививок».*
* Из письма мистера Дж. Свиндлхерста в «Уолсолл Обсервер», 2 июля, №1, 1888. — Ред.
Приведенные показательные факты не могут считаться исключениями, особенно если учесть большие затраты времени и труда, необходимые для их выявления. Будучи рассмотренными вместе с ошеломляющими признаниями врачей, примеры которых были только что приведены, эти факты доказывают, что доверять официальным записям о соотношениях привитых и непривитых пациентов с оспой нельзя. При этом, если обычно используется метод регистрации мистера Вейчера, около 80% попавших в колонку «не установлено» Службы записи актов гражданского состояния на самом деле являются, по словам их родителей или друзей, привитыми.
Однако нам остается рассмотреть ещё более серьёзную проблему. Тот факт, что эта проблема была проигнорирована всеми английскими защитниками вакцинации, хотя она связана с элементарными принципами статистической науки, является потрясяющим доказательством грубости и несовершенства данных, на которых основано решение вопроса о полезности вакцинации.
Проблема состоит в том, что пока записи «привитый» и «непривитый» в наших больницах не будут абсолютно точными и правильно классифицированными, установить из них истину невозможно, и это можно продемонстрировать.*
Однако требуемое сравнение было сделано на группе населения примерно в 60000 человек, состоявшей из служащих и рабочих Императорских Австрийских железных дорог, главным врачом д-ром Леандером Йозефом Келлером, и его результаты за 1872—1873 годы настолько важны, что необходимо дать их краткий обзор.*
* Отчет о случаях оспы у работников компании «Императорские Австрийские железные дороги» за 1873 г. Перевод с немецкого миссис Хьюм-Ротери. Национальная лига против принудительной вакцинации.
Опубликована другая, развернутая версия отчета д-ра Келлера: «Теория облегчения путем вакцинации: статистический отчет, собранный во время эпидемии оспы 1872-1873 гг.» Д-р Келлер, начальник медицинской службы Австрийских государственных железных дорог. Алфред Милнз, магистр гуманитарных наук. — Лондон, изд. «E.W.Allen», Аве Мария лэйн, 4.
- Показано, что смертность среди пациентов с оспой наиболее высока на первом году жизни, затем постепенно уменьшается до возраста между 15 и 20 годами, а далее снова возрастает к старости, следуя, таким образом, тому же закону, что и общая смертность.
- Процент умерших от оспы, посчитанный по 2000 случаям болезни, составил 17,85%, хорошо согласуясь с ее общим средним значением. Для непривитых он составил 23,20%, а для привитых только 15,61%.
- Показано, что этот результат, кажущийся столь благоприятным для вакцинации, полностью объясняется преобладанием непривитых среди детей первых двух лет жизни,* и это просто численный факт, никак не связанный с прививками. Это доказывается так: вначале рассмотрим все возрасты старше 2 лет, тогда смертность среди привитых 13,76%, а среди непривитых 13,15%— почти точно то же самое, но с небольшим преимуществом непривитых.
* Это относится к Австрии. В Англии прививки обычно делаются раньше; однако в памфлете, озаглавленном «Чистые факты о вакцинации» Дж. Оливера, ок. 1872 г., утверждалось, что в оспенной больнице Хэмпстеда «число непривитых пациентов в возрасте до 10 лет сильно превышало число привитых соответствующих возрастов». В оспенной больнице Хомертона в течение 8 лет, 1871—1877, было 147 непривитых пациентов в возрасте до 2 лет, и 20 привитых, включая сомнительных.
Теперь, рассматривая первые два года жизни, находим следующие значения уровня смертности:
| Привитые | Непривитые | |
| Первый год жизни | 60,46 | 45,24 |
| Второй год жизни | 54,05 | 38,10 |
Таким образом, в действительности смертность от оспы среди младенцев меньше для непривитых, чем для привитых, а для старших возрастов они равны. Однако среднее значение смертности выше для непривитых — просто по причине большей доли непривитых в том возрастном диапазоне, в котором смертность всегда наибольшая.
Таким образом, становится ясно, что любое сравнение смертности от оспы у привитых и непривитых ведёт к полностью неверным результатам, если оно не проделано для строго соответствующих возрастов.
Этот любопытный и важный факт, возможно, может быть сделан легче для понимания с помощью следующей иллюстрации. Возьмем все население в возрасте до 20 лет и разделим его на две группы — тех, кто ходит школу, и тех, кто этого не делает. Если бы смертность от оспы для них регистрировалась отдельно, то оказалось бы, что она намного выше в группе тех, кто не посещает школу, состоящей преимущественно из младенцев и из тех детей, которых нельзя отправлять в школу из-за их слабости, среди которых смертность всегда очень высока — настолько высока, что врач с большим опытом д-р Вернон из Саутпорта утверждал, что он никогда не видел ни одного младенца в возрасте до года, который выздоровел бы после оспы. Но мы бы несомненно сочли глупым или сумасшедшим человека, сделавшего из этой статистики вывод, что посещение школы является защитой против болезни и что школьники являются «защищенным населением». Однако это совершенно аналогично рассуждениям тех, кто ссылается на бoльшую смертность среди непривитых оспенных пациентов во всех возрастах и состояниях как на убедительный аргумент в пользу вакцинации!
Хорошая статистика* и хорошие аргументы не могут быть опровергнуты и даже ослаблены плохими. Итак, я показал, что главный аргумент, на который полагаются наши оппоненты, основан на полностью ошибочных данных, которая изначально неточны и далее интерпретируются неверно. С другой стороны, данные, которые использовал я, если и не абсолютно безупречны, то по крайней мере наилучшие и наиболее достоверные из всех имеющихся. Я прошу статистиков и беспристрастных людей сделать выбор между теми и другими данными.
* Здесь важно подчеркнуть и в очередной раз повторить, что статистика, в которой члены исследуемой группы привитых в большом числе случаев считаются непривитыми вопреки имеющимся доказательствам, не является хорошей статистикой. — Ред.
Результаты этого краткого исследования можно подытожить следующим образом.
- Вакцинация не уменьшает смертность от оспы. Об этом свидетельствуют статистика Службы записи актов гражданского состояния за 45 лет и тот факт, что смертность от оспы среди наших «ревакцинированных» солдат и матросов остается такой же высокой, как среди мужского населения нескольких крупных городов, хотя первые являются отобранными здоровыми мужчинами, а среди вторых многие тысячи живут в самых антисанитарных условиях.
- Будучи абсолютно неспособной принести пользу*, вакцинация является несомненной причиной многих случаев болезни и смерти, а также вероятной причиной примерно 10 000 смертей в год от пяти наиболее страшных и отвратительных болезней, передаваемых прививками. Эти болезни устойчиво, год за годом, возрастали до нынешнего уровня с тех пор, как прививки стали навязываться с помощью карательных законов!
* Сама операция убивает многих. Служба записи актов гражданского состояния в графах, относящихся к коровьей оспе и другим последствиям прививок (рожистое воспаление и т. д.), за 1881–1886 годы дает следующее число смертей младенцев в возрасте до года: в стране — 225, в Лондоне — 61, а за все 6 лет — 316. — Ред.
Если все эти факты истинны или близки к истине, то принуждение к прививкам с помощью штрафов и тюрем для несговорчивых родителей есть жестокий и преступный деспотизм, и все истинные друзья человечества призваны разоблачать его и противодействовать ему при каждой возможности.
Такое законодательство, затрагивающее наше здоровье, нашу свободу и саму нашу жизнь — это вопрос слишком серьезный для того, чтобы допустить его решение на основании ложных заявлений заинтересованных должностных лиц или догм профессиональной группы. Здесь были продемонстрированы некоторые из ложных утверждений и проявлений невежества, на которые вы полагались. Статистические данные, на которых только и может быть основано истинное суждение, открыты для вас, как и для любого врача на земле. По этой причине мы требуем, чтобы вы, наши представители, выполнили ваш почетный долг перед нами в этом вопросе, посвятив ему личное расследование и кропотливые изыскания, и если вы обнаружите, что основные изложенные здесь факты по существу верны, то мы требуем от вас незамедлительного устранения того зла, которое вы причинили.
ТАКИМ ОБРАЗОМ, МЫ ТОРЖЕСТВЕННО ТРЕБУЕМ, ЧТОБЫ ВЫ НЕМЕДЛЕННО ОТМЕНИЛИ ЧУДОВИЩНЫЕ КАРАТЕЛЬНЫЕ ЗАКОНЫ, КОТОРЫМИ ВЫ ПРИНУДИЛИ НАС К ОПАСНОЙ И БЕСПОЛЕЗНОЙ ОПЕРАЦИИ — ОПЕРАЦИИ, КОТОРАЯ НЕСОМНЕННО ВЫЗВАЛА МНОГО СМЕРТЕЙ, КОТОРАЯ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ БОЛЬШЕЙ СМЕРТНОСТИ, ЧЕМ САМА ОСПА, ПРИ ОТСУТСТВИИ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ ТОГО, ЧТО ОНА КОГДА-ЛИБО СПАСЛА ХОТЯ БЫ ОДНУ ЧЕЛОВЕЧЕСКУЮ ЖИЗНЬ.
Помимо всех прочих трудностей, которые выпадают на долю людей, изучающих больничную документацию, одна трудность сильно выделяется среди остальных. Д-р Уоллес ссылался на трудность сравнения привитых с так называемыми непривитыми, представляющими собой смешанный класс, часто даже не сгруппированный по возрастам. Однако следует сказать и о еще более серьезном упущении.
Единственный правильный способ классификации пациентов с оспой, это по возрастам и по характеру сыпи. Сыпь, то есть состояние кожи, является единственным научным указанием на природу болезни. Одна из форм оспы настолько легка, что даже плохой уход вряд ли может привести к гибели пациента, другая же настолько фатальна, что даже наилучший уход и величайший профессионализм не могут ее победить. Как правило, эти две формы смешиваются без всякого различения, а если даже они и указываются, то раздельные данные о привитых и непривитых больных приводятся нечасто. В суммарных отчетах этой классификацией повсеместно пренебрегают.
«Метрополитен хоспиталз» функционируют с 1869 г. Согласно отчетам, полученным управляющими, за 16 лет в них поступили на лечение 53 579 больных оспой. Из этого огромного числа не менее 41 061 классифицированы как привитые, 5866 как непривитые, а оставшиеся как «сомнительные». Смертность среди непривитых и сомнительных очень высока, но это в большой степени связано с соображениями о непривитых людях, которые уже выдвигались и которые хорошо подкрепляются фактами, о которых пойдет речь.
Справочник 1887 г., приводящий эти подробности, не имеет графы «сомнительные» до 1880 г. До этого времени всех их записывали в непривитые.
Но что касается «сомнительного» класса, то почему же могут быть какие-либо сомнения в классификации?! Ответ состоит в том, что следы от прививок находятся на коже, а кожа это часть тела пациента, которая сильнее всего поражается при самых тяжелых случаях болезни. В легких случаях кожа сильно не страдает и следы от прививок отчетливо видны. И таким образом, «хорошие» следы от прививок несомненно будут встречаться наиболее часто в легких случаях. Но в случаях сливной оспы кожа сильно повреждается. Пустулы сливаются между собой, и если это происходит на руке, в которую сделана прививка, то след от прививки виден не будет. Но ни один больной не регистрируется как привитый без видимого следа от прививки. Таким образом, получается, что такой пациент, называющий себя привитым, записывается в «сомнительные», или «по утверждениям, привитые». Теперь мы видим, почему в этом классе высокая смертность. В него попадают сомнительные тяжелые случаи, но никогда сомнительные легкие.
Это еще раз подтверждается ссылкой на «злокачественные» случаи, наиболее смертельно опасные из всех. При этом кожа не разрушается так, как в случае сливной оспы, сыпь подавлена, а кровь отравлена. Но следы от прививок видны. В нескольких отчетах медицинских управляющих я нашел сведения о 661 таком страшном случае. Из них «сомнительными» были только 8. Остальные распределились так: привитых — 486 человек, из которых 432 умерли, а непривитых — 167 человек, из которых умерли 150. Невозможно представить более позорные для вакцинации данные. Однако в простой таблице с данными по возрастам или таблице по привитым и непривитым, без указания состояния кожи, все это оказывается скрытым.
Мы видим, что в легких случаях ошибки классификации очень маловероятны. В этих случаях нет причин опасаться смерти, кроме как от осложнений.
В злокачественных случаях ошибочная классификация тоже маловероятна, но такие таблицы заполняются лишь в очень немногих больницах.
Ошибки возникают в промежуточном классе случаев. Здесь кожа страшно изуродована, и ошибки будут многочисленными; при этом трудно представить, как могут произойти какие-либо ошибки, кроме как ошибки в пользу привитых.
Именно в этот средний класс, связанный со сливной оспой, попадают почти все больные, у которых наличие прививки вызывает сомнения.
Таким образом, крайне необходим пересмотр классификации оспы во всех наших больницах. Таблиц должно быть три — со случаями мягкой, сливной и злокачественной оспы. В них пациенты должны быть ранжированы по возрасту при полном доверии к показаниям пациентов и их друзей по поводу наличия или отсутствия прививок у заболевших. С такими материалами вскоре стал бы доступным ряд достоверных фактов о заболеваемости оспой.
В настоящее время, очевидно, мы слишком подвластны причудам и фантазиям в вопросе о классификации оспенных больных.
Здесь я могу упомянуть родственный вопрос. Хорошо известно, что ветряная оспа это несмертельная болезнь. Однако медики так не любят регистрировать смерти привитых детей от натуральной оспы, что в настоящее время мы обнаруживаем многочисленные случаи смерти, зарегистрированные как вызванные ветряной оспой. Без сомнения, это должна была быть натуральная оспа у привитых. Так, последний выпуск Службы записи актов гражданского состояния (с. xiii) упоминает следующее: «Число смертей, отнесенных к оспе, в 1886 году составило 275 и было намного ниже по отношению к численности населения, чем в любом предшествующем году. Однако было также 93 случая, отнесенных к ветряной оспе, и поскольку эта болезнь редко, если вообще когда-либо приводит к смерти, то по всей вероятности причиной большинства этих смертей на самом деле была оспа натуральная».
Я чрезвычайно сожалею, что состояние здоровье д-ра Уоллеса было настолько плохим, что не позволило ему редактировать это повторное издание. Однако он просмотрел доказательства и согласен с исправлениями и замечаниями, включенными в это издание.
А. В., редактор,
Дарлингтон, август 1888 г.
источник