Черная оспа вызывается вирусами двух типов, который передается воздушно-капельным путем, а также при контакте с кожей зараженного или вещами, сохранившими биологический материал больного. Вирусы вызывают общую интоксикацию организма, как следствие повышается температура тела, кожа покрывается характерными пузырьками, благодаря которым болезнь диагностируется однозначно. Пузыри поражают не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. В средние века, если больному удавалось выжить, на коже неминуемо оставались уродливые рубцы – оспины. Кроме кожи у выживших могло пропадать полностью или частично зрение.
Вирус черной оспы устойчив к температурному воздействию, он может месяцами существовать в инкубационной форме в чешуйках зараженной ткани.
Оспа давно известна человечеству, хорошо описана и изучена медиками. Зародилась болезнь на востоке, а оттуда распространилась в Европу, Африку, с колонизаторами в Северную и Южную Америки. Современные ученые находят идентичность группы вирусов оспы и болезни верблюдов. Вероятно, от домашних животных мутирующий вирус перешел к людям, иммунитет которых не мог оказывать сопротивление этой инфекции.
Попытки найти лекарство от инфекции предпринимались с давних пор. Еще в 910 году персидский врач Разес в трактате «Оспа и корь» подробно изложил свои наблюдения. Болезнь поражала детей и… любителей сладкого. Врач рекомендовал в качестве профилактики диету, содержащую больше жиров и кислот, отказ от меда, фиников и инжира, содержащих сахара. Несмотря на это, оспа продолжала уносить жизни людей сотнями тысяч еще многие годы. Эта болезнь поражала войска, истребляла целые племена. Беспомощность перед этой болезнью вызывала у людей панику. С 16 века Европа столкнулась с эпидемий черной оспы. Отсутствие каких-либо эффективных средств лечения толкало властьимущих на самые радикальные меры. Так во время эпидемии при дворе короля Карла Лысого все зараженные и те, кто за ними ухаживал, были убиты. Королева Аустригильда Бургундская повелела на смертном одре в случае её смерти, казнить двух ее врачей. Жесткая мотивация не сработала: королева умерла от оспы, а учёных врачей Николауса и Донатуса изрубили мечами.
Европейское население столетия страдало от недуга, так что почти всё население переболело этой инфекцией, уродуя лица людей рубцами, калеча или унося в могилу. В Германии того времени особой приметой являлось отсутствие оспин на лице. По мнению историков, мода на косметику, белила и румяна была вызвана необходимостью маскировки рубцов. Каждый третий заболевший умирал. По некоторым оценкам, смертность в средние века от оспы в Европе составляла до полуторамиллионов человек.
С начала 16 века, вместе с колонизаторами, болезнь попала на Американские континенты, где проявила себя как эффективное бактериологическое оружие. В центральной и Южной Америке до 90% местного населения погибло в короткий срок от черной оспы, освободив колонизаторам земли и ресурсы без особых хлопот.
Россия не так страдала от черной оспы, как население Центральной Европы. От черной оспы умер внук Петра Первого, последний наследник династии по мужской линии. Случайно ли он подхватил эту болезнь, или был намеренно заражен вследствие придворных интриг – достоверно не известно. Но смертельный недуг быстро унес жизнь четырнадцатилетнего правителя Российской Империи.
Массовое заболевание оспой привело к опустошению города в Заполярье Зашиверска. Основанный казаками город-крепость несколько столетий развивался и расширялся, но меняющиеся экономические условия привели к его упадку. Оспа и корь стали причиной гибели всего населения городка в 1773 -1776 годах, после которого место было покинуто людьми окончательно.
И только тотальная вакцинация смогла предотвратить распространение эпидемий. Но еще несколько веков прошло пока тысячелетия борьбы с этим проклятием не принесли свои плоды: с 1977 года опасный вирус уничтожен. Образцы штаммов черной оспы хранятся при низкой температуре в двух местах: в Москве и в Атланте.
Несмотря на пафосные утверждения, что черная оспа побеждена во всем мире, опасность существует. Описаны случаи заражения черной оспы туриста из Москвы в Индии в 1959 году. В результате 46 человек заразились и трое из них, включая самого туриста, умерли. Оригинальный обряд сжигания умершего в Индии привлек внимание художника из Москвы. Возможно, что перелетевший от кремируемого пепел стал причиной заражения. Советским медикам удалось предотвратить эпидемию. За два месяца усилиями эпидемиологов и сотрудников КГБ были выявлены и ограничены в перемещении все контактирующие. Но так ли хорошо сработают эти службы сегодня.
Не нужно сбрасывать со счетов и бактериологическую угрозу. Существует вероятность сознательного заражения людей и скота. По мнению ученых, только высокая степень иммунизации населения делает этот способ борьбы малоэффективным.
Выявить оспу не сложно, так как она протекает с очень характерным поражением кожи. Болезнь начинается как обычная вирусная инфекция: появляется озноб, температура тела повышается, боли в мышцах в районе поясницы, в ногах и руках. Больной испытывает жажду, головокружение, болит голова, поташнивает. Все мы болели вирусами и переживали такие симптомы. Но на второй день к этому состоянию добавляется сыпь. Сыпь появляется в районе грудной клетки, распространяется вниз, в область пупка и ниже, поражает области паха, мышечных впадин, бедра. Еще через два дня температура снижается, но на голове, теле, ногах и руках появляются типичные оспины, которые не перепутаешь ни с чем: пузырьки, наполненные жидкостью. Вначале появляется красные пятна, затем они превращаются в характерные пузырьки, которые со временем подсыхают, образуют корочки, на месте которых остаются рубцы.
Большое мучение доставляют оспины на слизистых тканях носа, глотки, гортани, трахеи, бронхах, конъюнктивах, прямой кишке, женских половых органов, мочеиспускательного канала. Их заживление происходит медленно, часто оспины становятся источником гнойных инфекций.
Через четыре дня состояние инфицированного ухудшается, нарушается сознание, больной бредит, у детей могут наблюдаться судороги.
Опасность заражения оспой существует до сих пор. Медики имеют арсенал средств, позволяющий снизить вероятность летального исхода, но из-за скоротечности болезни не всегда есть время для постановки точного диагноза и время для действия препаратов. Сегодня состояние больного облегчает прием противовирусных препаратов в сочетании с антибиотиками. Для профилактики нагноения пузырьков на кожу наносят антисептики. Но профилактические меры, массовая профилактика – пока единственно эффективное средство и гарантия от заражения оспой.
Плюсы иммунизации очевидны: болезнь отступает перед иммунизацией. Очень важна в этой победе массовая иммунизация населения. Попытки предотвращать распространение эпидемий оспы известны давно: известен письменный источник, датированный 1000 годом до н.э., в которых описывается такой способ: от больного оспой берутся корочки, высушиваются и растираются в порошок. Полученный препарат вдыхает здоровый человек, заражая себя вирусом.. Да, да, это тот путь профилактики: приобретение иммунитета. Единственный фактор, который не учли древние доктора, это сила вируса. Зачастую такая профилактика оборачивалась реальным заражением и смертью людей.
Называется такое преднамеренное заражение вариоляция.
Черкесские женщины традиционно привали оспу своим детям, делая разрез на руке младенца и помещая в рану сухие корочки, взятые у болеющего младенца. Таким образом, среди черкесского населения оспа имела столетиями хождение, но вялотекущее течение болезни в детстве предотвращало распространение эпидемии среди взрослых.
Известно и задокументировано, что Екатерина II прививала себе оспу. В 1768 году. Её примеру последовали многие венценосные особы и рядовые граждане. В те года от оспы умирал каждый 7-ой ребенок. Поэтому особое внимание уделялось вакцинации кадетов. Каждому привитому был жалован 1 руб.
Как и любого препарата, метода, вакцинация имеет свои минусы. В истории известны случаи летальных исходов от прививок, развития осложнений хронических заболеваний. Конечно, это единичные случаи. Но и они требуют внимания. Прививаться нужно, но надо это делать правильно, соблюдая график, в специализированных центрах, будучи совершенно здоровым. Для этого перед вакцинаций необходимо пройти небольшое обследование, сдать анализы крови и мочи, пройти флюорографию, сделать тесты на аллергены.
С 1980 года в России не прививают оспу массово. Вакцинацию делают взрослым людям, чья профессия связана с риском заражения этой болезнью. Первая доза вакцины вводится подкожно в области предплечья. Она не вызывает реакции и проходит в большинстве случаев без недомоганий. Через неделю вводится вторая часть инъекции накожно на внешнюю часть плеча. Три следующие за ревакцинацией недели следует наблюдать место прививки. Не следует его мочить, чесать и растирать. Нормальным для привитого повторно будет повышение температуры, головная боль, появление оспины в месте инъекции.
Живая вакцина считается более действенной для целей иммунизации. Вирус выращивают на коже крупного рогатого скота, добавляют консерванты и стабилизаторы. В качестве растворителя используют глицерин.
Мертвая вакцина используется для первого, предварительного этапа вакцинации. Ее создают на основе вирусов, выращенных на коже телят. Живые вирусы убивают радиоактивным кобальтом. В качестве растворителя используют физраствор
Альтернативой этой вакцине стали, выпускаемые в последние годы таблетки, в которых вирусы живые и мертвые смешаны. Таблетки применяют для ревакцинации. Они имеют приятный запах и вкус. Одна таблетка – одна доза вакцины.
Прививки от оспы следует делать осторожно, под наблюдением врача. Очень важно знать о противопоказаниях. Список противопоказаний есть у лечащего доктора. Нельзя делать прививки во время беременности, кормящим матерям. Нельзя прививать оспу страдающим любыми аллергиями, астматикам, тем, у кого сахарный диабет, перенесшим инсульт, наблюдающимся по поводу ВИЧ . Противопоказаний много. Поэтому необходимо перед прививкой обязательно встретиться с врачом.
Прививку от оспы можно сделать в государственной поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо уведомить врача о намерении привиться, пройти обследование. В назначенную дату, вакцину специально привезут с соблюдением температурного режима. После курса вакцинации, информацию внесут в медкарту.
Готовиться к прививке необходимо ответственно. Для этого необходимо выполнить все рекомендации врача, заранее сдать анализы, пройти обследование, сделать ЭКГ. Получить разрешение врача. Необходимо в эти дни очень тщательно наблюдать за своим здоровьем. При малейшем недомогании лучше перенести дату прививки, чтобы избежать негативных последствий.
Детям, как и взрослым, надо очень внимательно и пристально отнестись к вакцинации от оспы. Детям до года такие серьезные прививки не ставят вообще. А после года только при необходимости. Зато прививка от ветряной оспы стала популярной в последние годы. Ветряная оспа не приводит к летальным исходам, переносится в детском возрасте довольно легко, но требует длительного карантинного периода. В условиях современной жизни 21 один карантина сильно осложняет жизнь работающих родителей, выбивает из рабочего графика группы в детских садах. Прививка помогает выработать иммунитет к ветряной оспе, довольно легко переносится, имеет мало противопоказаний и низкий уровень осложнений.
Прививка от оспы делается в любой государственной клинике или специализированном частном медицинском центре. Первая прививка вводится инъекцией в предплечье. Ревакцинация проводится методом скарификации или методом множественных вколов, т.е накожно.
За годы массовой вакцинации наработаны правила вакцинации, позволяющие проводить процедуру с минимальными осложнениями. Перед прививкой обязательно получить письменное разрешение от родителя для несовершеннолетних. В пункте вакцинации необходимо информировать о риске осложнений. Перед прививкой измеряется температура тела. Проводится осмотр на кожные аллергические реакции. В кабинете должны быть в наличии противошоковые препараты. Перед вакцинацией проверяется срок действия препарата и целостность упаковки. Вскрытие ампул проводят в стерильных условиях. После вакцинации обязательно вносится запись в журнал, и отдельно запись в медкарту пациента. В течении 30 минут необходимо наблюдать за привитым.
Если для вакцинации используются таблетки, то после их приема нельзя есть в течение получаса.
После принятия таблетки пить нельзя в течении 30 минут.
Если прививка наносится накожно, то необходимо ограничить контакт с водой, закрывать раны от попадания воды, исключить купание в естественных водоемах до полного восстановления кожного покрова.
После прививки можно гулять, избегая мест массового скопления людей.
В случае несоблюдения преддиагностического обследования, если не выявлены заболевания, при которых вакцинация невозможна, то иммунитет пациента может не справиться с вирусом, что приведет к заболеванию. Но это теория. На практике такие случаи редки.
Не стоит паниковать, но необходимо знать, что после вакцинации в редких случаях возможны появления оспенных пузырьков на коже.
В месте укола могут возникнуть некрозы тканей.Известны случаи появления экземы.В некоторых случаях проявляются после введении вакцины хронические патологии, что приводит к менингоэнцефалитам, энцефаломиелитам.
источник
Прививка от натуральной оспы: когда и почему ее перестали делать, кому необходима вакцинация в наши дни?
На протяжении тысячелетий человечество подвергалось воздействию эпидемий смертельных болезней, уносивших огромное количество жизней. Лидерами этих бед были чума и натуральная (черная) оспа. Смертность от черной оспы составляла от 50 до 70%.
Открытие английским врачом Эдуардом Дженнером в 1796 году вакцины, способной создать пожизненный иммунитет в организме человека, навсегда изменило историю человечества. Усилия медиков всего мира по всеобщей вакцинации населения увенчались успехом. Последние случаи черной оспы были зарегистрированы в 1976 году в Сомали и в 1978 году в Бангладеш. В 1980 году ВОЗ объявила о полном уничтожении вируса натуральной оспы.
Натуральная оспа – опасное инфекционное заболевание. Черной оспу называют из-за характерных язв на теле, покрытых некротическими корочками черного цвета. Заболевание вызывается вирусами Variola major (80% летальных исходов) и Variola minor (менее опасный вирус). Эти возбудители чрезвычайно устойчивы и способны сохранять жизнеспособность даже при температуре – 20 °C на протяжении десятков лет. Погибает вирус при температуре выше 100 °C. Для предотвращения этой болезни делают прививки.
Болезнь передается через слизистые оболочки при кашле, чихании, непосредственном контакте с зараженным и даже при разговоре. Частицы инфицированного аэрозоля слизистых выделений распространяются потоками воздуха на значительные расстояния и способны инфицировать не только людей, находящихся с больным в одном помещении. Попадание вируса в организм непривитого человека в 93-95% случаев приводит к заболеванию.
Симптомы черной оспы появляются на 4-5 сутки после инфицирования и имеют такие проявления:
Сыпь. Может появляться на любом участке кожи. Быстро трансформируется в оспенные везикулы – многокамерные пузырьки, которые через неделю начинают гноиться, затем вскрываться, образовывая по краям некротические корочки. Больной испытывает нестерпимый зуд.
Температура тела повышается, общее состояние ухудшается. Происходит интоксикация внутренних органов, лимфа и кровь разносит патогены в легкие, почки, печень, селезенку.
Большинство больных испытывают инфекционно-токсический шок из-за невозможности нормального функционирования большинства органов.
У выживших больных на 20-30 день заболевания состояние постепенно нормализуется, а на месте оспин остаются шрамы. Излечившиеся люди приобретают иммунитет, который сохраняется до конца жизни.
Во времена СССР прививка от оспы была обязательной и всеобщей. После объявления ВОЗ о ликвидации оспы обязательная вакцинация в России была отменена, поэтому маленьким детям перестали делать прививки. Вирус натуральной оспы в естественной среде на Земле не существует. Заражение обычным путем невозможно. Образцы патогенов хранятся лишь в секретных лабораториях на территории России и США под надежным контролем.
Через несколько десятилетий массовый иммунитет населения против черной оспы исчезнет. Теоретически вспышка болезни возможна лишь в связи с тем, что зафиксирована передача вируса человекообразным обезьянам. Ученые контролируют процесс мутации оспы, но есть некоторое беспокойство, которое вызвано тем, что в случае эпидемии человечество останется беззащитным перед этим заболеванием. ВОЗ и профильные министерства государств имеют достаточный запас вакцин и соответствующие планы эпидемиологических мероприятий, чтобы справиться с такой угрозой.