Прививка от оспы для новорожденного

Оспа — заразная болезнь, опасная тем, что передаётся от больного человека через телесный контакт или воздушно-капельным путём. К счастью, за два последних столетия мир победил большинство инфекций, считавшихся смертельно-опасными. Это случилось благодаря вакцинации. История прививки от оспы насчитывает более 180 лет.

Известно две разновидности видов оспы. Это ветряная и натуральная. И если первую можно считать относительно безобидной, то вторая (другое её название – чёрная) унесла множество жизней.

Ещё в средние века было замечено, что человек, переболевший оспой, в дальнейшем от неё уже не пострадает. Тогда и появилась идея специально заражать здоровых людей, так у человека было больше шансов пережить болезнь.

Под оспенной вакциной понимают лечебный предохранительный препарат, изготовленный из вируса коровьей оспы и осповакцины. Что касается вируса коровьей оспы, его получают из возбудителей на коже заражённого животного. Для получения штамма используют коров и овец, кроликов или куриные эмбрионы.

Животным через надрезы в коже втирают вирус, а спустя 5 дней, когда сформируются оспенные пустулы, умерщвляют. Затем гнойничковую сыпь соскабливают и размельчают. Полученную смесь называют оспенным детритом. Осповакцина представляет собой сложный многокомпонентный фермент, схожий с вирусом коровьей оспы.

Его происхождение до конца не выяснено. Считается, что этот вирус изменился в сторону ослабления в результате многократного прохождения через организм животных. Поэтому при вводе в организм человека он не может вызвать оспу, но формирует к ней иммунитет.

Человечество достаточно хорошо изучило оспу. Болезнь берёт начало на востоке, откуда она распространилась на европейский континент, Африку и Америку.

Смертность от чёрной оспы достигала в то время 70%. Так к концу 18 века Европа представляла собой один сплошной оспинный лазарет. Умершие исчислялись миллионами. У выживших людей на лицах оставались ужасные шрамы.

Заболевание опустошало целые города, и только всеобщая вакцинация остановила распространение эпидемии. Первая противооспенная вакцина была изобретена англичанином Э. Дженнером, врачом по образованию.

Он всю жизнь лечил доярок и заметил, что скотницы, контактирующие с больными животными (оспенные пузырьки были на вымени коров), имели небольшие шрамы на пальцах рук. Но эти щербинки быстро заживали.

А самое главное — женщины в будущем не болели натуральной оспой, из чего Дженнер сделал предположение, что заражение более лёгкой коровьей оспой спасает человека от оспы натуральной и решил проверить свои догадки.

Он взял гной из пузырька на руке скотницы и заразил ими 8-ми летнего мальчика через надрез на его коже. Спустя несколько дней у ребёнка начался жар, а на месте ранки сформировалась пустула.

Тем не менее, температура и прочие симптомы быстро прошли, а гнойник благополучно подсох. Спустя 6 недель Дженнер заразил мальчика уже штаммом вируса опасной чёрной оспы. Однако у ребёнка успел выработаться иммунитет, и он не заболел.

Так, в мае 1796 года была проведена первая в истории вакцинация (от латинского «vaccines» –коровий). А Дженнер сделал вывод, что материал, взятый от животного или человека, заражённого коровьей оспой, защищает в будущем от заболевания оспой натуральной. Нужно заметить, что попытки прививок от оспы были предприняты и до Дженнера.

Так, жители Китая и Индии, спасаясь от инфекции, практиковали заражение здоровых людей гноем оспенных больных. Привитый человек заболевал, но с лёгкой симптоматикой, образовывая на теле 20-30 гнойничков. Этот метод был назван «вариоляцией». «Variola» на латыни означает «оспа».

Но британский двор поддержал Дженнера. А в 1803 году, когда данные по успешной вакцинации подтвердились в нескольких странах, в Лондоне был учреждён институт оспопрививания, бессменным руководителем которого стал доктор Дженнер.

Что касается России, то здесь методика английского врача впервые была опробована только в 1801 году. В 20-ом столетии вакцинация уже активно практиковалась во всех странах.

Массовая вакцинация на сегодняшний день не проводится, поскольку с 1980 года инфекция считается полностью ликвидированной. Но и сейчас есть люди, профессия которых предполагает определённый риск заражения натуральной оспой.

Согласно постановлению Минздрава России, к группе риска относятся:

врачи-эпидемиологи (и их помощники) территориальных органов, подотчётных Роспотребнадзору;
старший и младший медперсонал инфекционных отделений и клиник, связанный с лабораторными исследованиями на ортопоксивирусы;
бригады скорой помощи, работающие в очаге инфекции: госпиталях и изоляторах, а также занятые эвакуацией больных и вакцинацией;
врачи-дезинфекционисты, медсёстры и санитарки вирусологических отделов дезинфекции и лабораторий.

В случае выявления очагов натуральной оспы на территории РФ обязательной вакцинации и ревакцинации подлежат:

перечисленные выше категории лиц независимо от результата и времени проведения предшествующей прививки;
лица, имевшие непосредственный контакт с больным с подозрением на оспу и его вещами.

Обязательная очередная ревакцинацию у перечисленных групп риска проводится через 5 лет.

На территории Российской Федерации на сегодняшний день существует 3 разновидности противооспенных вакцин для разных целей:

живая сухая (делается накожно);
мёртвая сухая (используется в случае 2-х этапной вакцинации);
живая эмбриональная (или ТЭОВак) в таблетированной форме.

Данная вакцина целесообразна для экстренного прививания. Причём для выработки иммунизирующей способности достаточно одной дозы. Штамм выращивают на кожном покрове телят. К полученному активному компоненту (живому вирусу) добавляют стабилизатор и растворитель-глицерин. Вакцина выпускается в виде ампул разной дозировки.

Инактивированные вакцины предназначены только людям, ранее не прививавшимся и имеющим возрастной риск к развитию поствакциональных осложнений. Для ревакцинации её не применяют.

Штамм данного вида вируса культивируют также на коже телят. Но затем живой компонент разрушают гамма-излучением. Полученную вакцину разбавляют физраствором. Производится в виде ампул.

Существует ещё один вид вакцины: оспенная эмбриональная или ТОЭВак. Здесь активным компонентом выступает живой вирус вакцины. Его выращивают в теле куриного эмбриона. Затем препарат высушивают, добавляют стабилизатор и специальные наполнители.

Далее прессуют в таблетки. Этот вид вакцины используется только для ревакцинации. Таблетки имеют сладковатый вкус с запахом ванилина. Одна штука соответствует одной дозе.

Противооспенные прививки делаются только с разрешения граждан. Им предварительно сообщается об особенностях вакцинального процесса и возможных осложнениях.

Если человек соглашается, он проходит тщательное медобследование на предмет возможных противопоказаний. Когда пациент не согласен на вакцинацию, он должен написать отказ в письменной форме, о чём будет сделана отметка в его медицинской карте.

Обязательно в день прививки человеку измеряют температуру. Если она повышена, процедура отменяется. Прививки проводятся в специально организованных пунктах или кабинетах с применением всей необходимой техники. Вакцинация осуществляется только медработниками, прошедшими специальную подготовку.

Дивергентную прививку проводят отдельными стерильными инструментами: оспопрививальным пером и 2-х зубцовой иглой. Место укола: наружная часть плеча с чистой кожей, без вакцинальных рубцов. Если всё сделано правильно, в месте накалывания появится слабое набухание краёв кожи.

При 2-х этапном методе вакцину вводят в 2 приёма. Сначала делается укол инактивированным препаратом. А через неделю вводится уже живой вирус. Если в этот срок уложиться не получается, повторную вакцинацию допускается сделать в течение последующих 2-х месяцев.

Дивергентная прививка проводится уже на другой руке. Это может быть 1 надрез с помощью оспопрививального пера или 5 уколов 2-х зубцовой иглой.

Выполненная прививка регистрируется в:

карте больного;
сертификате профилактических прививок установленного образца;
специальном журнале учёта.

Противопоказаний довольно много. Вакцинация исключается для:

беременных женщин и детей до 1 года;
при аллергии на любой компонент препарата;
если имеется ДЦП и болезнь Дауна;
при дерматитах и артритах;
в случае любых онкологий;
при бронхиальной астме;
ВИЧ- инфекции;
при нефропатиях и др.

При ряде болезней прививку сделать можно, если состояние больного улучшилось, а врач дал своё согласие. Сюда относится:

сахарный диабет;
болезни сердца;
астма;
нарушения кожного покрова;
хроническая пневмония;
психические заболевания и др.

Шрам после оспенной прививки будет обязательно, но это не страшно. Печально, что вакцинация может дать осложнения. Это случается, если у прививаемого лица вовремя не были выявлены различного рода иммунологические дефициты, хронические патологии или аллергии.

вакцинальная экзема;
прогрессирующая вакциния;
поствакцинальный энцефалит;
генерализованная вакциния;
полирадикулоневрит.

И хотя тяжёлые воспаления после оспенной прививки крайне редки, их лечением и профилактикой должен заниматься только специалист.

Врачи-инфекционисты в последнее время отмечают рост популярности вакцинации от ветряной оспы, особенно среди детей. Эта прививка не грозит летальным исходом и переносится довольно легко, а карантинный период довольно короток. Родители отмечают, что эффективность прививки высока, если её применить в первые 2 дня. Большинство отзывов — за проведение вакцинации.

Несет ли реальную опасность вакцинация? Ответ в видео:

Человечество сумело победить оспу навсегда. Но существуют и другие опасные инфекции, которые могут проявиться в любой момент. Поэтому так важны прививки – главный фактор в борьбе с глобальными вирусами.

источник

Из-за ухудшения санитарно-эпидемологической обстановки в последние десять лет прививка от оспы является обязательной для новорождённых. Оспа — опасное заразное инфекционное заболевание и своевременная вакцинация полностью исключает её возникновение. Сыворотка содержит вирусную культуру коровьей оспы, не опасной для человеческого организма. При попадании её в кровь вырабатываются антитела способные бороться с тяжёлыми формами оспы.

Обычно прививка проводится в течение первого года жизни, но в случае если у ребёнка имеются кожные заболевания (сыпь, диатез) вакцинацию необходимо отложить. Во время эпидемии оспы прививка делается в любом случае. При наличии кожных заболеваний, прививка может вызвать неприятные для ребёнка состояния. Так же стоит отложить проведение вакцинации, если ребёнок простужен или ослаблен после болезни. Для полной гарантии, исключающей заражение оспой, прививку повторяют по истечении каждых пяти лет.
Прививка делается так: на поверхность кожи ребёнка наносится небольшая порция сыворотки, после чего в этом месте делают незначительную царапину. Через несколько дней, возникает красноватый прыщик, на котором появляется гнойничок, превращающийся в язву. Её размер может превышать площадь крупной монеты. При слабой реакции на вакцину ребёнок не будет испытывать неприятных ощущений. При средней реакции может повышаться температура, потеря аппетита, ребёнок становится беспокойным. В случае тяжёлой реакции, если температура не спадает и рука ребёнка сильно воспалилась, нужно вызвать врача. Обычно пик недомогания наблюдается на восьмой или девятый день после прививки, затем наступает улучшение. Язвочка засыхает, покрываясь желтоватой коркой, и отваливается после нескольких недель. Если ребёнок расчёсывает ранку, с обратной стороны его одежды приклеивают лоскутки марли, чтобы они приходились точно на место прививки. Сама ранка не должна ничем прикрываться.
В течение всего времени, пока корочка не отпадёт, ребёнка не моют в ванночке, а только обтирают.

Особенности развития ребенка от года до трех лет (9176 Просмотров)

Раннее детство > Воспитание ребенка

В семье появился малыш. Радость какая. Теперь появятся новые заботы, хлопоты не только по правильному уходу за ребенком, но и по его обучению всему, что может пригодиться в жизни. Раннее детство от года до трех лет.

Грудное молоко – эликсир жизни для вашего малыша (8327 Просмотров)

Как долго надо кормить своего ребенка грудным молоком? Этот вопрос звучит все более актуально в связи с появлением широкого спектра различных искусственных комплексов питания для малышей. Любой из микроорганизмов.

ну, давайте поправки, вопросы, замечания:

11 мифов про оспу и прививку от нее

1. От оспы прививали еще в древнем Китае

В древнем Китае прививали не от оспы , а прививали собственно саму натуральную оспу (ospa vera) — здоровым людям втирали или давали вдыхать материал от оспенных больных. Такой метод называют инокуляцией, или вариоляцией. Утверждается, что переболевшие таким образом имели значительно меньшую смертность (около 2%), чем заразившиеся естественным путем. С другой стороны, именно такая практика поддерживала непрерывную эпидемию оспы, ведь привитые заражали окружающих. Подобные медицинско-религиозные обряды, с поклонением богине оспы, проводились и в других странах. В Индии и ряде стран Африки эта практика просуществовала до XX в., вплоть до ликвидации оспы.

2. Кроме обычной оспы, были эпидемии еще более страшной болезни — черной оспы

Черная оспа — не более самостоятельное заболевание, чем «опасно кашляющий грипп». Грипп в тяжелом случае у конкретного больного может протекать как гриппозная пневмония. Так и натуральная оспа в тяжелых случаях может протекать с кровоизлияниями в оспенные пузырьки. Такие пузырьки-везикулы становятся черными или темно-коричневыми.
По-научному эта клиническая форма оспы называется пустулезно-геморрагическая оспа (variola haemorrhagica).

3. Колонизаторы специально заражали индейцев оспой, раздавая им одеяла, использованные больными

В исторических документах зафиксирован как минимум один случай передачи одеял с такой целью. Однако современные исследования показывают, что таким образом заразиться оспой практически невозможно, вирус слишком нестоек.

4. Прививка от оспы была создана из коровьей оспы

Чем прививали в XIX в. — выяснить не представляется возможным. Дженнер, основоположник вакцинации, утверждал, что использует лошадиный мокрец. При анализе оспенных вакцин современными научными методами, уже в конце XX в., выяснилось, что содержащийся в них вирус vaccinia в природе не существует, но его ближайшим родственником является вирус верблюжьей оспы.

5. Введение массовых прививок в XIX в. прекратило эпидемии

Имеющаяся статистика показывает, что массовые прививки в XIX в. влекли за собой массовые же вспышки заболеваний, в т.ч. самой оспы. Неудивительно, если учесть, как в это время производилась вакцинация — материал из оспенного пузырька на руке ранее привитого одним и тем же ланцетом переносился нескольким десяткам людей. Таким образом происходило не только массовое заражение вакцинным материалом, но и собственно оспой, сифилисом и проч. Например, инфекционная природа вирусного гепатита была открыта после того, как желтухой заболели несколько сот свежепривитых от оспы работников немецкой верфи.

6. Прививка от оспы дает пожизненный иммунитет

Вакцина от оспы не дает пожизненный иммунитет. Исследования ВОЗ в ходе программы ликвидации оспы показывали, что прививка дает иммунитет длительностью 1,5-2 года. Рекомендация ВОЗ для посещавших страны, где циркулировала оспа — повторная прививка каждые три года.

7. Прививки ликвидировали оспу

Оспа была ликвидирована сочетанием карантинных мер и вакцинации контактных. Выявленные случаи оспы изолировались с помощью полицейских мер, а их контакты — прививались (это получило название «кольцевая вакцинация»). За сообщения о случаях оспы выплачивалось вознаграждение. Были также использованы военно-полицейские и пропагандистские меры для прекращения религиозных оспенных обрядов.
В целом конечная ликвидация оспы является великим административно-организационным подвигом.

8. От оспы привили все население Земли

Некоторые страны, например, Австралия и Новая Зеландия, вообще не проводили вакцинации населения. Это не помешало им избавиться от оспы — с помощью карантина.
В развивающихся странах, бывших очагами оспы, в ходе программы ликвидации оспы до перехода к стратегии «карантин+кольцевая вакцинация» привили 40%-70% населения.

9. Если бы оспу не ликвидировали, от нее до сих пор умирали бы миллионы людей

Натуральная оспа являлась очень тяжелым заболеванием. Так, во время московской вспышки (привезенной) оспы зимой 1959-60 гг. погибло 6,5% заболевших. Однако нужно учитывать, что в XX в., с интенсификацией межрегиональных контактов, вызывающий натуральную оспу вирус variola major стремительно вытеснялся его очень близким африканским родственником, вирусом оспы variola minor. А вирус variola minor вызывает сравнительно доброкачественную болезнь под названием оспа кафров , или аластрим . [Кафры — это одно из названий народов банту.] Смертность без медпомощи от аластрима — менее 1%, более легкое течение обеспечило его возбудителю эволюционное преимущество. Собственно на момент ликвидации оспы аластрим уже вытеснил натуральную оспу из Африки, Южной Америки, заканчивал в Северной Америке, и принялся за Западную Европу. Финал этого наступления мы не увидели, т.к. вирус оспы ликвидировали в обоих его проявлениях.

10. Как ликвидировали оспу, точно так же удастся ликвидировать другие болезни

Ликвидация вируса оспы стала возможна в результате следующего уникального сочетания характеристик самого вируса и вызываемого им заболевания:
а) вирусом оспы болели только люди, природный резервуар отсутствует
б) не существовало хронического носительства вируса
в) не существовало бессимптомной формы заболевания
г) инфицированные не заразны до появления симптоматики и после выздоровления
д) четкая, оригинальная, исключительно заметная кожная симптоматика, позволяющая быстро идентифицировать больных
е) нестойкость вируса к внешней среде, ограничивающая возможности заражения
ж) стойкая перекрестная иммуногенность у родственных штаммов

Отсутствие любой из этих характеристик не дает провести аналогичную программу «геноцида», как это видно на буксующих программах ликвидации полиомиелита и кори. Вообще, человеку удалось уничтожить пока только два патогенных вируса — оспу и чуму крупного рогатого скота.

11. Оспа может быть страшным биологическим оружием

Из-за только что перечисленных характеристик оспы этот вирус — плохой кандидат в массовое биологическое оружие. Распространять тяжело, а заболевшие оспой будут быстро идентифицированы и помещены в карантин.

Оспа — заразная болезнь, опасная тем, что передаётся от больного человека через телесный контакт или воздушно-капельным путём. К счастью, за два последних столетия мир победил большинство инфекций, считавшихся смертельно-опасными. Это случилось благодаря вакцинации. История от оспы насчитывает более 180 лет.

Оспенная вакцина — полностью «живой» препарат.

Так, в мае 1796 года была проведена первая в истории вакцинация (от латинского «vaccines» –коровий) . А Дженнер сделал вывод, что материал, взятый от животного или человека, заражённого коровьей оспой, защищает в будущем от заболевания оспой натуральной. Нужно заметить, что попытки прививок от оспы были предприняты и до Дженнера.

Но этот способ, хотя и защищал от болезни, часто становился причиной её распространения, а, значит, был небезопасен. У вакцинации сразу появились противники. Ими стали врачи, практикующие вариоляцию, поскольку она угрожала их заработку, и церковь, утверждавшая, что это богопротивное дело.

Что касается России, то здесь методика английского врача впервые была опробована только в 1801 году. В 20-ом столетии .

Согласно постановлению Минздрава России, к группе риска относятся:

врачи-эпидемиологи (и их помощники) территориальных органов, подотчётных Роспотребнадзору;
старший и младший медперсонал инфекционных отделений и клиник, связанный с лабораторными исследованиями на ортопоксивирусы;
бригады скорой помощи, работающие в очаге инфекции: госпиталях и изоляторах, а также занятые эвакуацией больных и вакцинацией;
врачи-дезинфекционисты, медсёстры и санитарки вирусологических отделов дезинфекции и лабораторий.

перечисленные выше категории лиц независимо от результата и времени проведения предшествующей прививки;
лица, имевшие непосредственный контакт с больным с подозрением на оспу и его вещами.

Обязательная очередная ревакцинацию у перечисленных групп риска проводится через 5 лет.

живая сухая (делается накожно);
мёртвая сухая (используется в случае 2-х этапной вакцинации);
живая эмбриональная (или ТЭОВак) в таблетированной форме.

Инактивированные вакцины предназначены только людям, ранее не прививавшимся и имеющим возрастной риск к развитию поствакциональных осложнений . Для ревакцинации её не применяют.

Выполненная прививка регистрируется в:

карте больного;
сертификате профилактических прививок установленного образца;
специальном журнале учёта.

После осповакцинации, когда спадут все присущие ей воспаления, на месте укола сформируется рубец диаметром до 1 см.

Противопоказаний довольно много. Вакцинация исключается для:

беременных женщин и детей до 1 года;
при аллергии на любой компонент препарата;
если имеется ДЦП и болезнь Дауна;
при дерматитах и артритах;
в случае любых онкологий;
при бронхиальной астме;
при нефропатиях и др.

сахарный диабет;
болезни сердца;
астма;
нарушения кожного покрова;
хроническая ;
психические заболевания и др.

Возможные осложнения таковы:

вакцинальная экзема;
прогрессирующая вакциния;
поствакцинальный энцефалит;
генерализованная вакциния;
полирадикулоневрит.

Впервые оспа была диагностирована более 3000 лет назад в Древней Индии и Египте. Длительное время это заболевание было одним из самых страшных и беспощадных. Многочисленные эпидемии, охватывающие целые континенты, уносили жизни сотен тысяч людей. История свидетельствует о том, что в XVIII столетии Европа ежегодно теряла 25% взрослого населения и 55% детей. И только в конце XX века Всемирной организацией здравоохранения была официально признана полная ликвидации оспы в развитых странах мира.

Победа над этим, а также рядом других, не менее смертоносных заболеваний стала возможной благодаря изобретению метода вакцинации. Впервые вакцину создал английский доктор Эдвард Дженнер. Идея прививки от возбудителя коровьей оспы пришла молодому врачу в голову в момент беседы с дояркой, руки которой покрывала характерная сыпь. На вопрос о том, не больна ли крестьянка, та ответила отрицательно, подтвердив, что уже переболела коровьей оспой ранее. Тогда Дженджер вспомнил, что среди его пациентов даже на пике эпидемии не встречались люди данной профессии.

В течение долгих лет доктор занимался сбором сведений, подтверждающих предохранительные свойства коровьей оспы по отношению к натуральной. В мае 1796 года Дженнер решился на проведение практического эксперимента. Он привил восьмилетнему Джеймсу Фиппсу лимфу оспяной пустулы человека, заразившегося коровьей оспой, а несколько позже — содержимое пустулы другого больного. На этот раз в ней присутствовал возбудитель натуральной оспы, но мальчик не заразился.

Повторив эксперимент несколько раз, в 1798 году Дженнер опубликовал научный доклад, касающийся возможности предотвращения развития заболевания. Новая методика получила поддержку светил медицины, и в том же году вакцинация была проведена среди солдат английской армии и матросов флота. Сам Наполеон, несмотря на противостояние английской и французской короны в те времена, велел изготовить золотую медаль в честь величайшего открытия, которое впоследствии спасло жизни сотен тысяч человек.

Первая прививка против оспы в России была сделана в 1801 году. В 1805-м вакцинация была принудительно введена во Франции. Благодаря открытию Дженнера стала возможной эффективная профилактика гепатита В, краснухи, столбняка, коклюша, дифтерии и полиомиелита. В 2007 году в США была разработана первая в истории вакцина против рака, с помощью которой ученым удалось справиться с вирусом папилломы человека.

Почти у каждого взрослого есть отметины на предплечье – следы прививок БЦЖ и оспы. У поколений, родившихся после 1980-1982 гг., шрам только один — оставшийся от вакцинации против туберкулеза. Черная, или натуральная, оспа считалась побежденной болезнью, но сейчас все чаще иммунологи поднимают вопрос о необходимости всеобщей защиты от данного заболевания.

Прививать ли ребенка от оспы — родители решают самостоятельно

Черная оспа — опаснейшее заболевание, которое приводило к высокой смертности, а при благополучном исходе – оставляла на теле грубые рубцы. Изобретение вакцины от вируса позволило сначала значительно снизить темпы его распространения, а затем и вовсе истребить. Прививка от натуральной оспы не снята с производства, ее запасы есть у каждого государства, поскольку до сих пор сохраняется риск заражения и опасность распространения болезни.

Черная оспа значительно отличается от ветряной и характеризуется тяжелой симптоматикой:

появлением сыпи, переходящей в болезненные язвы;
высокой температурой;
сильной интоксикацией.

Почему перестали делать эту прививку? Карантинные мероприятия и всеобщая вакцинация позволили победить болезнь, последний случай заболевания натуральной оспой был зарегистрирован в 1978 году.

С 1980 года во всем мире постепенно стали приостанавливать введение сыворотки детям и взрослым, а с 1982 года прививка окончательно отменена и не входит в число обязательных.

В настоящее время зарегистрированы случаи заболевания черной оспой среди человекоподобных обезьян. Специалисты бьют тревогу — коллективный иммунитет общества, сформированный всеобщей вакцинацией в прошлом веке, может сойти на нет из-за того, что большая часть населения, рожденная после 1980 года, не привита от вируса. Некогда побежденная оспа может вернуться, поэтому требуется возобновить всеобщую вакцинацию от опаснейшего заболевания.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Существует 3 типа действенных вакцин против черной оспы, которые успешно применялись в России и за рубежом и используются до сих пор для прививания определенных групп населения:

Тип вакцины	Состав	Особенности применения
Сухая живая	Включает в себя живой ослабленный вирус натуральной оспы, выращенный на коже телят.	Используется однократно в случаях, когда необходима срочная выработка антител.
Сухая неживая	Содержит убитые вирусы натуральной оспы.	Применяется для первичной традиционной вакцинации. Выработка устойчивости к вирусу формируется медленней, но такой метод прививания имеет меньше осложнений.
Эмбриональная живая	Содержит живой ослабленный вирус, полученный в ходе выращивания в куриных эмбрионах. Препарат выпускается в форме таблеток.	Используется при ревакцинации как эффективный способ продлить устойчивость к вирусу.

Существует 3 типа действенных вакцин против черной оспы, какую именно выбрать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом

Выбор типа вакцины для взрослых напрямую зависит от того, делалась ли прививка от оспы в детстве. В России для защиты малышей от опасного вируса сейчас используют двухэтапное прививание неживой сывороткой, а для продления ее действия у пациентов, родившихся до 1982 года, проводится ревакцинация с помощью таблеток.

В настоящее время вакцинация от натуральной оспы не является обязательной. Прививку делают взрослым и детям в следующих случаях:

при выезде в места вспышек эпидемий;
при работе в лабораториях, изучающих и производящих вирусы, и эпидемиологических компаниях.

Из-за угрозы возвращения черной оспы в последние годы возросло число людей, стремящихся защитить себя и своих детей от опасного вируса. Для этого проводится вакцинация.

Перед прививанием производят тщательный осмотр и собирают анализы. Первичная вакцинация от черной оспы проводится сухой неживой сывороткой в 2 этапа — такая схема переносится легче.

Ребенок на момент проведения вакцинации должен быть полностью здорова

На первом этапе разведенная неживая вакцина вводится в свободный от рубцов участок кожи на предплечье. Сыворотка должна попасть строго в слои дермы – ее поступление в мышечную ткань не принесет должного эффекта и спровоцирует абсцесс.

В редких случаях на месте инъекции возникает покраснение или небольшое уплотнение. Первая прививка от натуральной оспы подготавливает иммунную систему ко второму этапу введения сыворотки и запускает процесс выработки антител.

Следующая прививка делается спустя неделю после первой. На втором этапе вакцинации против натуральной оспы специалисты могут использовать:

Метод скарификации. На продезинфицированный участок кожи наносится вакцина, после чего он неглубоко рассекается специальным оспопрививательным пером. Сыворотка осторожно втирается в образовавшийся надрез.
Метод множественных уколов. Выбранный для вакцинации участок кожи дезинфицируется, бифуркационная игла, имеющая раздвоенный наконечник, опускается в разведенную сыворотку. Затем инструментом пятикратно прокалывают место, предназначенное для прививания.

При правильном проведении манипуляций заживление проходит в несколько обязательных этапов: сначала проявляется выраженная припухлость, затем на участке постепенно формируется папула, переходящая в пустулу и коросту. После отпадания корочки на коже остается шрам.

Небольшой шрам от прививки, который остается на всю жизнь

С годами шрам может постепенно рассосаться – это зависит от величины образованной после прививания пустулы и от регенерационных свойств кожи. Поскольку у детей обновление клеток происходит активнее, спустя 1-2 десятилетия рубца от введения вакцины против натуральной оспы может не остаться.

В процессе выработки антител к живой вакцине у ребенка может повышаться температура до 39°C, наблюдаются головные боли, слабость и воспаление лимфоузлов. Некоторые пациенты отмечают, что кожа в месте прокола покраснела и уплотнилась – это нормальная реакция иммунной системы. Формирование пустулы – это знак успешного проведения вакцинации, и если она не сформировалась, прививку следует повторить.

Неправильно выполненная процедура может вызвать серьезные осложнения. В ряде случаев, когда вакцина попадала под кожу или непосредственно в мышечную ткань, спустя 1-1,5 месяца начинался рост абсцесса.

Полными или временными противопоказаниями для проведения вакцинации является ряд иммунных и системных заболеваний:

Когда нельзя делать прививку?	Вакцинация временно откладывается	Иные факторы
онкологические заболевания	заболевание ветряной оспой в момент планируемой вакцинации	при планируемых хирургических вмешательствах вакцинацию проводят за месяц до операции
СПИД	прививание от иных заболеваний в данный период	при патологиях нервной системы вакцинация проводится не ранее чем через полгода после приступа
нарушения работы иммунной системы	недавно перенесенные инфекционные заболевания	при наличии системных заболеваний (патологии сердца, почек, печени и крови) прививание проводится под строгим контролем узкого специалиста

О существующих противопоказаниях нужно сообщить врачу, который направляет вас на вакцинацию.

Проведение манипуляций на фоне ослабленного после болезни иммунитета или наличие серьезных системных заболеваний у ребенка в лучшем случае сделают прививание неэффективным, а в худшем — приведут к опасным последствиям.

Действие прививки против оспы длится 30 лет, по истечении этого срока проводят повторную вакцинацию. Случаев заражения вирусом после введения сыворотки зарегистрировано крайне мало, поэтому все типы составов считаются высокоэффективными.

источник

Сегодня, при слове оспа каждому приходит на ум улыбающийся ребенок в мелких красных пятнах. Ветрянка — не особенно опасное заболевание, если им переболеть в детском возрасте. Однако всего пол века назад человечество вступило на трудный путь борьбы с другой, более опасной оспой — натуральной. На протяжении многих веков 1/6 — 1/8 часть всех заболевших натуральной оспой погибала. Прививка от оспы в нашей стране стала ставиться в 1924 году, а уже к 1936 году страшное заболевание было побеждено. Была еще одна незначительная вспышка в Москве в 1960 году, после чего в СССР перестали делать прививки от оспы в 1978 — 1982 году. Связано это было с тотальной массовой вакцинацией во всем мире и с тем, что в 1980 году ВОЗ объявил о ликвидации оспы.

На сегодняшний день прививка от черной (натуральной) оспы в России не ставится, иммунизация от оспы в России отменена. Вирус существует только в 2 лабораториях в мире: в США в CDC и в ГНЦ ВБ Вектор в России. В США последняя вакцинация среди военнослужащих проводилась в 2001 году в связи с опасениями применения вируса в качестве биологического оружия. Тем не менее, прививка от натуральной оспы существует и хранится на случай возобновления заболевания.

С 2020 года в национальный прививочный календарь вводится вакцинация от ветряной оспы. И сегодня прививки от оспы могут поставить все желающие. В странах, в которых прививка от ветрянки входит в прививочный календарь заболевают ветряной оспой всего 3% людей в легкой форме. Заболевание протекает без осложнений и сопутствующих смертей. Вакцинация против ветряной оспы необходима по ряду следующих причин:

ветрянка может привести к летальному исходу;
ветрянка может вызвать следующие осложнения: пневмонию, энцефалит, менингит, воспаление сосудов, инфекции крови, костей, сосудов, кожные инфекции. С возрастом летальность и риск осложнений увеличиваются до 50%;
у 10-20% переболевших ветрянкой спустя годы заболевания возникает болезненный опоясывающий герпес;
при заболевании в первые двадцать недель беременности и непосредственно перед родами ветрянка может вызвать патологии и поражения плода;
заболевание может очень легко передаваться от человека к человеку. Заразиться можно даже в помещении, в котором 2 часа назад находился больной человек.

Как называется прививка от ветряной оспы? В России зарегистрированы 2 вакцины:

французская вакцина Окавакс;
бельгийская Варилрикс.

Оба препарата содержат ослабленные живые вирусы-Зостер. У обоих вакцин примерно одинаковая эффективность, но есть различия в количестве доз и в технике вакцинации.

И Окавакс и Варилрикс подходят и для профилактики заболевания и при необходимости вакцинации после контакта с больным ветряной оспой. Если ввести Варилрикс в течение 72 часов после встречи с больным, то заболевание будет эффективно предотвращено. Достоверно известно, что прививка поставленная в первые 3 дня после контакта более чем 90% случаев эффективна. На 4-е сутки ее эффективность снижается, но предотвращается развитие тяжелых форм инфекции.

Вакцина для профилактики ветряной оспы Окавакс ставится 1 раз в дозе 0,5 мл. В комплекте идут 2 флакона: с высушенными вирусами и с растворителем. Весь препарат вводится одномоментно. Обычно Окавакс ставится подкожно, в плечо, но можно поставить Окавакс и внутримышечно.

После Окавакса в течение 2 недель нельзя ставить любые препараты крови и иммуноглобулины, так как они снижают эффективность вакцинации. Окавакс можно ставить со всеми другими прививками в разные части тела, кроме БЦЖ. После любой другой прививки иммунизация Окаваксом проводится только через месяц.

Варилрикс лицензирован больше чем в 92 странах, в том числе в Германии, Великобритании, Франции, Италии, Испании, Канаде. На сегодняшний день поставлено больше одиннадцати миллионов прививок по всему миру.

Вакцина Варилрикс представляет собой комплект, состоящий из шприца, наполненного раствоителем и флакона с порошком. Варилрикс вводится в/м или подкожно в плечо. Необходимо сделать 2 прививки с промежутком в 1,5 – 3 месяца. Для профилактики после контакта ставится одна доза. Если ветрянка предотвращена, для выработки иммунитета ставится вторая доза через 1,5 – 2 месяца. Эффективность двух прививок составляет 98–100%. Варилрикс нельзя делать одновременно с БЦЖ и прививкой от бешенства. Если прививка ставится одновременно с другими, то вводятся они в разные участки тела.

После первой прививки от оспы через 1 – 3 недели может подняться температура и на коже может появиться сыпь. Это признаки активного формирования иммунитета, которые связаны с попаданием в организм живого вируса. Это не инфекция, а всего лишь ветряноподобные симптомы, которые проходят сами собой через несколько дней.

В случае, когда вакцинация от ветряной оспы была проведена человеку с низким иммунитетом (после перенесенного онкозаболевания, лечения кортикостероидами, химиотерапии и пр.) может проявиться заболевание в легкой форме. Такая ветрянка осложнений не вызывает практически никогда.

Нужно отметить, что как и после любой прививки, после прививки от ветряной оспы могут развиться некоторые неопасные локальные реакции. Отечность, краснота, уплотнение, небольшая болезненность — все это проявляется в первый день и проходит буквально через сутки-двое.

У 5% людей могут проявиться так называемые отсроченные реакции:

небольшая температура;
появление сыпи аналогичной, как при ветрянке;
зуд кожи;
недомогание;
слабость;
увеличение лимфоузлов.

Такие реакции могут развиться в течение 1-3 недель после прививки. Проходят реакции, как правило, самостоятельно и не требуют какого-либо лечения.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения постпрививочных реакций не следует вакцинироваться в следующих случаях:

при беременности и кормлении грудью, состояниях острого иммунодефицита, аллергических проявлениях после первой прививки — вакцинация не проводится;
при ОРЗ и кишечных инфекциях — прививку от оспы можно ставить через 2-4 недели после выздоровления;
после обострения хронических заболеваний — через месяц;
после менингита — через полгода;
за месяц перед проведением хирургических операций.

Некоторых беспокоит шрам от прививки от оспы. Образование шрама на месте укола считается нормальной реакцией организма, свидетельствующей об эффективности иммунизации. Шрам после введения вакцины от ветряной оспы образуется поэтапно. Сначала появляется припухлость с покраснением, потом формируется папула. Около папулы образуется красный ободок. Потом постепенно формируется везикула, покрывающаяся коростой.

После отпадения коросты на месте укола образуется рубец. Постепенно шрам на плече немного рассасывается и становится практически незаметным. Процесс может сопровождаться повышением температуры до 39°С, слабостью, головной болью, воспалением лимфоузлов.

Восприимчивость к вирусу у не привитого и не переболевшего человека очень высока: из 100 контактировавших с заболевшим человеком заболевают практически все. В каком возрасте вакцинируются от оспы? Вакцину можно поставить в любом возрасте, однако ВОЗ дает рекомендации ставить прививку от одного года до двух лет. Дети до 13 лет получают одну дозу вакцины.

Иммунитет после прививки работает до 30 лет. Программ ревакцинации от ветряной оспы не разработано, прививка ставится один раз. Однако в развитых странах периодически проводятся дополнительные иммунизации, когда прививку получают не привитые и не болевшие граждане. Это необходимо для уменьшения количества дикого вируса.

В России ревакцинация проводится только больным из группы риска, у которых эффективность прививок ниже.

К группам риска относятся:

больные лейкозом;
пациенты перед трансплантацией органов;
онкобольные проходящие все виды лечения;
лица, получающие иммунодепрессанты.

На сегодняшний день прививка от оспы ставится платно. То есть, человек может приобрести вакцину в аптеке и привезти ее в поликлинику, соблюдая правила транспортировки, где ее поставят бесплатно. Можно поставить в любом медицинском центре, где она есть.

источник

Оспа — заразная болезнь, опасная тем, что передаётся от больного человека через телесный контакт или воздушно-капельным путём. К счастью, за два последних столетия мир победил большинство инфекций, считавшихся смертельно-опасными. Это случилось благодаря вакцинации. История от оспы насчитывает более 180 лет.

Оспенная вакцина — полностью «живой» препарат.

Так, в мае 1796 года была проведена первая в истории вакцинация (от латинского «vaccines» –коровий) . А Дженнер сделал вывод, что материал, взятый от животного или человека, заражённого коровьей оспой, защищает в будущем от заболевания оспой натуральной. Нужно заметить, что попытки прививок от оспы были предприняты и до Дженнера.

Согласно постановлению Минздрава России, к группе риска относятся:

врачи-эпидемиологи (и их помощники) территориальных органов, подотчётных Роспотребнадзору;
старший и младший медперсонал инфекционных отделений и клиник, связанный с лабораторными исследованиями на ортопоксивирусы;
бригады скорой помощи, работающие в очаге инфекции: госпиталях и изоляторах, а также занятые эвакуацией больных и вакцинацией;
врачи-дезинфекционисты, медсёстры и санитарки вирусологических отделов дезинфекции и лабораторий.

перечисленные выше категории лиц независимо от результата и времени проведения предшествующей прививки;
лица, имевшие непосредственный контакт с больным с подозрением на оспу и его вещами.

Обязательная очередная ревакцинацию у перечисленных групп риска проводится через 5 лет.

живая сухая (делается накожно);
мёртвая сухая (используется в случае 2-х этапной вакцинации);
живая эмбриональная (или ТЭОВак) в таблетированной форме.

Инактивированные вакцины предназначены только людям, ранее не прививавшимся и имеющим возрастной риск к развитию поствакциональных осложнений . Для ревакцинации её не применяют.

Выполненная прививка регистрируется в:

карте больного;
сертификате профилактических прививок установленного образца;
специальном журнале учёта.

Противопоказаний довольно много. Вакцинация исключается для:

беременных женщин и детей до 1 года;
при аллергии на любой компонент препарата;
если имеется ДЦП и болезнь Дауна;
при дерматитах и артритах;
в случае любых онкологий;
при бронхиальной астме;
при нефропатиях и др.

сахарный диабет;
болезни сердца;
астма;
нарушения кожного покрова;
хроническая ;
психические заболевания и др.

Возможные осложнения таковы:

вакцинальная экзема;
прогрессирующая вакциния;
поствакцинальный энцефалит;
генерализованная вакциния;
полирадикулоневрит.

На сегодняшний день можно говорить о существовании двух основных видов оспы – ветряной и натуральной. Ветряная оспа является относительно безобидной, по сравнению с натуральной. Эпидемии натуральной оспы бушевали в России и на территории Европы примерно с X века, хотя отдельные упоминания об этой страшной болезни имеются и у древнеримских историков. Природные очаги оспы находятся в районе Восточной Сибири, Китая и Индии, и именно там эта инфекция появилась впервые. В Индии и Китае X века натуральная оспа уносила жизни от трети до половины населения. В Европу впервые оспу занесли солдаты армии Александра Македонского, а затем распространили по всему материку турки-османы, совершая свои завоевательные походы.

Смертность от натуральной оспы составляла от 50 до 70%, причем инфекция была так распространена, что в особых приметах полицейских сводок Франции XVII века указывалось – «не имеет следов оспы». Учитывая огромные масштабы эпидемий и разработку эффективных и безопасных вакцин, Всемирная организация здравоохранения в 60-х годах провозгласила намерение ликвидировать страшную инфекцию. В итоге в 1980 году оспа была побеждена, а последний подтвержденный случай был зарегистрирован в 1978 г. в Бангладеше. В связи с успешной ликвидацией черной (натуральной) оспы в мире, прививки против нее были отменены в 1980-х годах.

Однако сегодня специалисты вирусологи и эпидемиологи крайне обеспокоены, поскольку вирус черной оспы перешел на человекоподобных обезьян. Это означает, что он может вновь перейти в человеческую популяцию, когда коллективный иммунитет полностью исчезнет. Сегодня число не привитых от оспы людей огромно – это несколько поколений, которые родились после 80-го года. Но живы еще и предыдущие поколения, которые были привиты от оспы, именно благодаря этим людям и сохраняется коллективный иммунитет. В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой учены думают о целесообразности введения прививки от черной оспы вновь.

Противооспенная вакцина в таблетках применяется исключительно для ревакцинации, то есть для активации иммунитета у привитых ранее людей. Инактивированная сухая вакцина содержит убитые вирусы оспы, и используется для первичного прививания, причем для создания иммунитета против инфекции требуется две дозы. Сухая оспенная вакцина с живыми ослабленными вирусами применяется для экстренного прививания, причем для формирования иммунитета достаточно одной дозы. Для проведения прививки от оспы необходимы специальные стерильные инструменты.

Сухая живая оспенная вакцина содержит ослабленные вирусы, которые получают путем выращивания их на кожных покровах телят крупного рогатого скота. Сухой препарат содержит 5% пептон и фенол в качестве стабилизатора и консерванта. Отдельно в стерильные ампулы запаивают растворитель для вакцины – 50% глицерин. Данный тип вакцины выпускают в ампулах по 10 и по 20 доз. Сухая вакцина при температуре 2 – 8 o С сохраняет свои свойства в течение 2 лет, а растворитель – 3 года.

Сухая инактивированная оспенная вакцина содержит убитые вирусы, которые выращивают на кожных покровах телят. Затем оспенные дефекты снимают с кожи телят, а вирусы убивают при помощи облучения радиоактивным кобальтом – 60. В качестве растворителя для сухой вакцины используют стерильный физиологический раствор.

Именно эта вакцина применялась в СССР для массового оспопрививания населения до 1980 года. Прививка проводилась в два этапа. Но этот тип вакцины можно применять только для первичной прививки, а ревакцинацию им проводить нельзя. Вакцина выпускается в стерильных ампулах по 10 доз, ее свойства сохраняются в течение 2 лет при температуре 2 – 8 o С.

Живая оспенная вакцина в таблетках применяется орально, исключительно для ревакцинации. Нельзя использовать вакцину у ранее непривитых людей. Таблетки содержат живые и ослабленные вирусы оспы, которые выращивают в куриных эмбрионах. В качестве стабилизатора применяют лактозу, а в качестве наполнителей – сахарозу, ванилин и стеарат кальция . Снаружи таблетки покрыты ацетилфталилцеллюлозной оболочкой, касторовым маслом и олеиновой кислотой. Одна таблетка – это одна доза прививки для ревакцинации.

Таблетка окрашена в серо-белый или коричневый цвет, отчетливо и приятно пахнет ванилином, сладкая на вкус. Выпускаются таблетки оспенной вакцины в блистерах или стеклянных флаконах.

Сегодня в плановом порядке применяется двухэтапная вакцинация от натуральной оспы. На первом этапе подкожно вводят инактивированную оспенную вакцину, а на втором этапе через неделю прививают живую вакцину на кожной поверхности плеча. Все вышеперечисленные работники проходят вакцинацию от оспы, ревакцинация проводится через 5 лет. Экспериментаторы и ученые, работающие непосредственно с культурой вирусов черной оспы, должны проходить ревакцинацию один раз в 3 года.

В случае обнаружения случаев заболевания черной оспой на территории России, вакцинируют от оспы всех людей, проживающих в регионе, и всех работников, которые направляются в эту местность для выполнения своих обязанностей, в том числе медицинский персонал. Если люди были привиты раннее, то перед попаданием в очаг вспышки должны обязательно пройти ревакцинацию. Кроме того, отдельно выявляют все контакты заболевшего оспой, и прививают всех этих людей.

Если человек выезжает в потенциально опасные регионы, или род его деятельности связан с потенциальным риском инфицирования вирусом натуральной оспы (например, люди, работающие с человекоподобными обезьянами), он может обратиться в поликлинику по месту жительства и подать ходатайство о вакцинации. В этом случае вакцина специально заказывается, и человека прививают, а сведения об этом заносят в медицинскую документацию.

Для метода скарификации применяют оспопрививальное перо, а для множественных вколов – бифуркационную иглу с двумя зубьями. Перед нанесением вакцины участок кожи протирается спиртом и оставляется высыхать. Затем, при применении скарификационного метода, стеклянной палочкой на кожу наносят каплю вакцины. Затем растягивают кожу в области нанесения вакцины, и оспопрививательным пером надрезают кожу на 5 мм так, чтобы образовалась царапина, которая не кровоточит. Пером втирают вакцину в надрез, и оставляют кожу открытой в течение 10 минут. Если проводится ревакцинация, то наносят две капли вакцины и делают, соответственно, два надреза оспопрививальным пером. После прививки края разреза должны припухнуть и покраснеть.

Для метода множественных вколов берется бифуркационная игла, которая окунается в вакцину. Затем этой иглой производят пять уколов на коже, в пределах 0,5 см. Если человек ревакцинируется, то проводится 15 уколов. После уколов на коже выступают капли лимфы и крови, а её поверхность остается открытой в течение 10 минут.

В течение последующих 3 недель (21 дня) следует аккуратно относиться к месту прививки — его нельзя тереть, раздражать, расчесывать и обильно мочить. После появления корочек, и до их отпадения, необходимо накладывать марлевую сухую повязку на место инъекции, а также носить одежду с длинным рукавом из натуральных тканей. Повязку меняйте каждый день, при этом не прикасайтесь руками к ранке и не пытайтесь оторвать корочки. После смены повязки обязательно мойте руки.

Все прививки и ревакцинации от натуральной оспы заносятся в медицинскую документацию. Если применяется одноэтапный метод прививания от оспы, то на кожу сразу наносится препарат методом скарификации или множественных вколов. При таком одноэтапном методе оспопрививания чаще наблюдаются осложнения, а реакции выражены сильнее, чем при двухэтапном варианте.

Если вакцинация проводится одноэтапным методом (скарификационным или множественными вколами), то после попадания препарата в кровь могут развиваться более сильные реакции. В этом случае в месте нанесения вакцины формируются прививочные элементы. Через 3 – 4 суток после нанесения вакцины в этом месте формируется припухлость, покраснение и небольшая папула, постепенно увеличивающаяся в размерах. К 6 суткам вокруг папулы образуется красный ободок, и она переходит в везикулу — небольшой пузырек, наполненный жидкостью. Через 2 – 4 суток везикула переходит в пустулу, на месте которой образуется короста. После полного заживления ранки короста отпадает, а на ее месте остается рубец. Вся прививочная реакция от момента образования папулы до отпадения корочки протекает обычно в течение 21 дня.

В период образования вакцинальной коросты могут появляться и другие симптомы , например, повышение температуры вплоть до 39,0 o С, головная боль, воспаление лимфососудов, недомогание, слабость. Состоятельность прививки оценивают на 8 сутки после вакцинации. Прививка считается хорошей, если образовалась пустула. Если прививка оказалась неэффективной, то проводят вторичную вакцинацию на другом плече.

Данные постпрививочные реакции развиваются только у тех, кто прививается от оспы впервые. Если же человек проходит ревакцинацию методом скарификации или множественных вколов, то все реакции протекают значительно быстрее. Формирование папулы и ее схождение проходит в течение 4 – 5 суток, а у некоторых людей — за 1 – 2 дня. В редких случаях папула может превращаться в везикулу. Состояние прививки оценивают на 2 – 4 сутки после ревакцинации. Ревакцинация считается состоявшейся, если на коже сформировалась папула, пустула, везикула, покраснение или уплотнение.

В редких случаях возможно развитие сильной реакции на вторую прививку от оспы, которая выражается в повышении температуры тела до 39,0 o С, формировании обширного участка красноты и отека, а также образовании нескольких папул. Возможно появление сыпи .

Эффективность прививки оценивают на 8 сутки после проведения вакцинации. Ели на месте нанесения препарата развилась пустула, то прививка привела к хорошему результату.

Шрам прививки от оспы достаточно крупный – от 5 до 10 мм в диаметре, причем кожа несколько утоплена. Вся поверхность шрама покрыта характерными неровностями в виде выпуклостей и точек, которые напоминают рытвины. Это шрам хорошо заметен на плече людей, которые родились ранее 1983 года. Кроме того, люди, привитые от оспы, имеют шрамы на обоих плечах.

Поколение людей, родившихся после 1982 года, не получало прививки от оспы, но вакцинировалось против туберкулеза. Прививка от туберкулеза также заживает с формированием шрама. Они, как правило, очень маленькие, еле заметные на коже плеча. Шрамов может быть один или два. Если прививка БЦЖ заживала с образованием большой корочки (максимум 1 см в диаметре), то шрам может быть крупным, и по размерам очень похожим на оспенный. Однако поверхность шрама от БЦЖ — ровная, гладкая, а не изрытая, в отличие от «оспины».

В настоящее время детей от оспы в плановом порядке не прививают. Если человеку по каким-либо причинам понадобилось вакцинироваться от оспы, то это можно сделать в любом возрасте, при отсутствии противопоказаний. Ребенка рекомендуется прививать не ранее 1 года, в случае необходимости. Рассмотрим, когда делается прививка от оспы при наличии различных патологий:

Через какое время после выздоровления делается прививка от оспы	Заболевание
Сразу после выздоровления	Анемия вследствие дефицита железа, фолиевой кислоты , витамина В 12 и т.д.
Сразу после выздоровления	Бронхит
Через 2 месяца	Любая острая патология
	Ожоги
	Герпетические высыпания на коже
	Ветряная оспа
	Гнойничковые поражения кожи
	Хронический тонзиллит
	Аденоиды
	Любые операции
Через 3 месяца	Хронический отит
Через полгода	Инфекционный гепатит (за исключением С)
	Инфекция, вызванная менингококком
	Хронические инфекции, в том числе сепсис
	Патология желчевыводящих протоков
	Токсическое поражение почек (отравление солями тяжелых металлов и т.д.)
	Аллергические реакции
Через год	Хроническое воспаление легких
Через три года	Пиелонефрит

При наличии некоторых заболеваний прививка от оспы может быть поставлена только после осмотра узким специалистом, который оценит состояние человека, и способность адекватно перенести вакцинацию. К состояниям, при наличии которых необходим обязательный допуск специалиста к прививке от оспы, относят следующие:

болезнь Литтля;
травматические повреждения центральной нервной системы;
судороги в прошлом, на фоне высокой температуры;
патология психики;

Открытие вакцины против оспы

Прививки против оспы создают надежную невосприимчивость (иммунитет). Привитому человеку оспа не угрожает. Человечество вооружено в борьбе против оспы надежным оружием-вакциной. Это открытие обессмертило имя английского врача Э. Дженнера. Пророческими оказались его слова: «Обнаруживается с бесспорной ясностью, что искоренение оспы, ужаснейшего бича человечества, будет конечным последствием прививок». Этот гениальный метод борьбы с натуральной оспой появился лишь в конце XVIII в. Интересно, что прививки против страшной эпидемической болезни были созданы после замечательных народных наблюдений. Оказалось, что оспой болеют также и коровы, и, что человек, заразившись коровьей оспой, становится невосприимчивым к натуральной оспе. Так как при коровьей оспе возникало поражение на вымени, то чаще заражались доярки, у которых оспенные пузырьки развивались обычно на кистях рук. В народе хорошо знали, что коровья оспа не опасна для человека: она оставляет на коже рук лишь легкие следы от бывших отдельных оспенных пузырьков. Самое важное заключалось в том, что такие люди натуральной оспой не болели. На молодого английского врача Э. Дженнера большое впечатление произвели слова одной крестьянки, которая ему сказала, что не может заболеть оспой, потому что у нее была коровья оспа. Э. Дженнер решил проверить народное наблюдение.

Он думал, нельзя ли умышленно возбуждать коровью оспу, чтобы предохранять от натуральной оспы? Долгих двадцать пять лет продолжалось это наблюдение.

С большим терпением и исключительной добросовестностью врач оценивал и изучал каждый случай. Что он мог сказать, видя на руках доярок оспенные пузырьки? Конечно, это доказывало, что человек может заразиться коровьей оспой, и Дженнер действительно много раз убеждался в этом.

Но ученый не торопился с выводами. Он хотел проверить, щадит ли оспа во время эпидемий таких людей? Важно было убедиться в закономерности того, что, заразившись коровьей оспой, человек станет невосприимчивым к натуральной оспе, а для этого нужны не один, не два, а много случаев. И Дженнер терпеливо наблюдал. Проходили года, десятилетия, и замечательный труд был вознагражден.

После 25-летних наблюдений, будучи уверенным в возможности предохранять человека при помощи коровьей оспы, Дженнер решается делать прививки коровьей оспы людям. В 1796 г. Э. Дженнер впервые прививает коровью оспу мальчику Джемсу Фиппсу. Материал для прививки он взял у Сарры Нельм, заразившейся коровьей оспой. Прививка прошла успешно, но этого было мало, надо еще доказать, что привитой ребенок не заболеет, если его заразить натуральной оспой. И после мучительных колебаний Дженнер решается на этот тяжелый шаг и заражает ребенка. Джемс Фиппс не заболел. Начало оспопрививанию было положено.

Прошло много лет, пока это замечательное открытие получило признание и теперь в несколько измененном виде применяется во всем мире. Как ни велико было открытие, но для Дженнера и его метода начало оспопрививания оказалось началом трудного и тернистого пути. Много пришлось пережить ученому, вынести травлю лжеученых.

Надо сказать, что к тому времени в ряде стран были распространены разные способы предохранения от оспы. Применялись, например, высушенные оспенные корочки. Их даже продавали. Эта торговля процветала и давала большие барыши торговцам. Детей специально посылали покупать такие корочки. Они должны были нести их домой, крепко зажав в руке. Это было как бы прививкой в кожу. «Покупка оспы» сопровождалась даже своеобразным ритуалом. Ребенка, например, подводили к больному, и он, давая больному деньги, должен был произнести: «Я покупаю у тебя оспу». Корочки засовывали в нос или рот. В ряде стран применялись другие методы. Оспенные корочки растирались в порошок, который втирали в кожу, либо вдували в нос. Делались уколы в кожу иглами, смоченными в гное из оспенных пузырьков.

В Индии на кожу накладывался кусочек ткани, смоченной в гное оспенных больных, либо гной втирался в кожу здоровым. Эти способы оспопрививания считались у браминов священной операцией. У народов Африки через кожу с помощью иглы продергивалась нитка, смоченная оспенным гноем.

В России существовали народные способы предохранения от оспы с помощью втирания содержимого оспин в кожу или в нос, а также заговоры. Прибегали и к таким способам: «покупая оспу», смачивали деньгу, в оспенном гное и клали ее себе за пазуху.

Покупать «заразу», т. е. корочки или гной, у легко болеющих оспой и втирать себе в кожу было обычаем у многих народов.

Однако все это было далеко не безопасным как для тех, кто подвергался таким «прививкам» (они часто заболевали натуральной оспой), так и для тех, кто от них заражался. Многие люди заболевали и погибали, распространяя тяжелейшее эпидемическое заболевание. Другие действительно переносили оспу в легкой форме и такой ценой приобретали невосприимчивость. Все зависело от степени потери возбудителем оспы силы своей болезнетворности в высушенной корочке. А как это определить? Никто этого не знал, как не знали ничего и о самом возбудителе.

Когда стал известен замечательный и безопасный метод Э. Дженнера, ему пришлось выдержать борьбу, прежде всего с теми, кто продавал корочки, ибо они теряли большие доходы.

Не поняли, к сожалению, метод Дженнера и многие ученые-современники. Так, Лондонское королевское общество возвратило Дженнеру написанный им труд «Исследование причин и действие коровьей оспы» с предостережением «не компрометировать своей научной репутации подобными статьями». И Дженнеру пришлось за свой счет печатать брошюру, в которой был изложен опыт 25-летних наблюдений.

Прививки коровьей оспы встретило с негодованием также духовенство во многих странах, в том числе и на родине Дженнера в Англии.

Среди европейских ученых XIX в. также находились противники оспопрививания. Так, например, пражский профессор И. Гамерник, к которому в 1856 г. английское правительство обратилось с предложением высказать свое мнение о введении обязательного оспопрививания, отверг вакцинацию против оспы. Более того, выступая с речью в сейме Чешского королевства, он яростно ополчился против вакцинации.

В такой огромной стране, как Россия, прививка оспы, как сообщается в «Истории эпидемий в России», была передана в руки невежественных «оспенников» — людей, часто имевших смутные представления о сущности вакцинации и обязанных за мизерную плату производить оспопрививание. Вначале они должны были держать несложный экзамен для получения свидетельства, но потом об этом забыли, и проводниками этой санитарной меры оказались люди, весьма далекие от медицины. Проведение оспопрививания никто не контролировал.

Шли годы. Постепенно во многих странах убедились, что Дженнер предложил безопасный способ использования коровьей оспы против натуральной оспы человека. Улучшилась организация оспопрививания. Но в этом методе были и недостатки. Для прививки бралась так называемая «гуманизированная лимфа», т. е. содержимое оспенных пузырьков человека, зараженного коровьей оспой. Прививки производились с ручки на ручку от одного привитого ребенка другому. В этом была слабая сторона и неудобство дженнеровского метода. Была в этом и некоторая опасность заражения привитых кожными болезнями.

В настоящее время вакцина против оспы в большом масштабе получается в институтах и лабораториях. Отбираются здоровые телята (даже определенной масти), которые заражаются оспой. Перед заражением на боках и животе телят выбривается шерсть, кожа тщательно моется и дезинфицируется. Через несколько дней после заражения, когда созреют оспенные пузырьки и в них накопится огромное количество вируса оспы, с соблюдением всех санитарно-гигиенических правил собирают материал, содержащий ослабленный и безвредный для человека возбудитель — вирус коровьей оспы. После специальной обработки вакцины выпускаются для оспопрививания в виде непрозрачной сиропообразной жидкости.

Теперь понятно происхождение слова «вакцина». По-латыни «вакка» — корова, хотя многие вакцины против разных болезней получаются иными путями.

Открытие Дженнера, завоевавшее признание во всем мире, было началом победного шествия вакцинации и против многих других инфекций. Открытие Дженнера стало также подлинным истоком иммунологии — учения об иммунитете, научные основы которого закладываются в дальнейшем Пастером, И. И. Мечниковым и рядом поколений микробиологов и иммунологов. Об их именах и выдающихся достижениях мы расскажем в главе о развитии иммунологии.

После открытия Дженнера прошло около 100 лет. Иммунология обогатилась новыми великими открытиями. Л. Пастер создает вакцины против куриной холеры, сибирской язвы и бешенства. Они позволили человечеству успешно бороться с тяжелыми заболеваниями не только людей, но также крупного и мелкого рогатого скота, лошадей и других животных.

Название «вакцина» в науку было введено Л. Пастером в честь метода Дженнера. Этим словом Пастер назвал все препараты, с помощью которых производились прививки против заразных болезней. Пастер говорил: «Я придаю слову „вакцина“ более широкое значение в надежде, что наука оставит его, как выражение признательности к заслугам Дженнера».

К вакцине предъявляются высокие требования. Выпускать препараты для практического пользования можно лишь после установленной строгой системы контроля. Для сохранения качества вакцины ее нужно хранить в сухом прохладном месте при температуре 5–6 °C выше нуля.

Большой заслугой советского ученого М. А. Морозова является разработка метода получения сухой вакцины против оспы. Сухая вакцина более стойкая и имеет более длительный срок годности, нежели жидкая, — до 1 года. Это крупное научное достижение оказалось весьма важным для практики: громадны масштабы оспопрививания в нашей стране — от Арктики до субтропиков Черноморского побережья. Оспопрививание должно производиться высококачественным препаратом. Сухая вакцина больше отвечает тем высоким требованиям, которые к ней предъявляют.

Ученые продолжают изыскивать новые методы получения вакцины против оспы. Для этого используют, помимо телят, других животных, например овец, кроликов, а также выращивают вирус осповакцины вне организма — в культурах тканей. В настоящее время известна новая сухая вакцина. Ее получают, заражая вирусом осповакцины куриные зародыши, в которых вирус размножается и накапливается в больших количествах.

Наша страна не только ликвидировала это грозное заболевание у себя, но помогает многим другим народам в этой важной для человечества борьбе. Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения доктор Кандау на XI Всемирной ассамблее подчеркнул большую роль Советского Союза в организации борьбы с оспой, которую оказывает СССР Индии, Афганистану, Бирме и другим странам.

Из книги Новейшая книга фактов. Том 1 [Астрономия и астрофизика. География и другие науки о Земле. Биология и медицина] автора Кондрашов Анатолий Павлович

3 ХАРОЛЬД ДЖ. МОРОВИЦ Новое открытие разума Вот уже около 100 лет в науке происходит нечто необычное. Многие исследователи об этом не подозревают, в то время как другие не признаются в этом даже своим коллегам. Тем не менее, в воздухе науки чувствуются странные

Это — тоже открытие Поначалу план ограничивался охраной муравейников. Над куполами гнезд, намеченных к сбережению, устанавливают с осени двухскатные кровли или четырехгранные пирамиды из рам, затянутые мелкоячеистой проволочной или капроновой сеткой. В крайнем случае,

Вакцины — простой вопрос, на который сложно ответить В настоящее время показания к вакцинации подвергаются серьезному сомнению. По общему мнению и ветеринаров-холистиков, и традиционных ветеринаров, и ветеринаров-иммунологов, значение вакцинации чрезмерно

Какие вакцины следует применить, если вы все же решитесь проводить вакцинацию домашних животных? Если вы все же считаете вакцинацию своего питомца необходимой, то прежде чем вы примете окончательное решение, я бы все- таки порекомендовал вам прочесть полностью данную

ОТКРЫТИЕ ЯРОВИЗАЦИИ На полке, прибитой возле рабочего стола Мичурина, в числе немногих, очень строго избранных книг, которые великий преобразователь природы держал под рукой, стояла тоненькая книжка, отпечатанная на плохой, серой бумаге.На книжке значилось: «Бюллетень

Дженнер создает вакцины На кладбище небольшой английской деревушки стоит надгробный камень с надписью:«Памяти Бенджамина Джести из Даунсхея, умершего 10 апреля 1810 года в возрасте 79 лет. Родился в этом крае, в Джетминстере. Это был прямой и честный человек, необычайно

Открытие открывают вновь Подобно тому как в середине XIX века витал в воздухе дарвинизм, так в начале XX века доросла наука до восприятия идей Менделя.Об этом интересно пишет Н. И. Вавилов, крупнейший генетик советского времени. В одной из статей о Менделе он дает образец

Открытие пальцев и запястий рыб Как-то раз в 1995 году мы с Тедом Дешлером вернулись домой в Филадельфию, после того как проехали по всей центральной Пенсильвании в поисках новых дорожно-строительных работ. Мы нашли чудесный участок выемки грунта на 15-й трассе к северу от

Открытие Австралии И все же следует помнить, что данные о начальных этапах расселения сапиенсов вдоль южных берегов Азии по-прежнему скудны и во многих случаях сомнительны. По-настоящему массовое и бесспорное присутствие сапиенсов в различных точках Евразии

Открытие Америки Следя за приключениями наших предков, мы постепенно переходили от «еще обезьян» к «уже не совсем обезьянам», «то ли обезьянам, то ли людям», «почти людям» и наконец добрались до «совсем уж точно людей». Мы увидели, что человеческие черты развивались

Открытие фильтрующихся вирусов Вирусы… Живые существа, увидеть которые позволил лишь электронный микроскоп при увеличении в десятки тысяч раз, а тонкую структуру — в сто тысяч раз и более. Вирусология — наука о вирусах, расцвет которой стал возможным лишь в наш век

Из истории создания вакцины против оспы Начиная наш рассказ о борьбе с одним из величайших бедствий человечества — оспой, вспомним, что в апреле 1974 г. исполнилось 55 лет со дня подписания В. И. Лениным декрета Совета Народных Комиссаров об обязательном оспопрививании в

Пути улучшения профилактики оспы Совсем недавно получен гамма-глобулин против оспы. Может возникнуть недоуменный вопрос: а для чего нужен этот препарат, если существует прекрасное средство борьбы с оспой — вакцина? Ведь прививки против оспы помогли ликвидировать это

Сегодня известно два вида оспы — натуральная и более безопасная ветряная, прививка от оспы позволила свести заболеваемость во всем мире к нулю. Эпидемии натуральной оспы были распространены на территории Европы и России с 10 века, хотя отдельные упоминания об этой болезни встречаются и в древнеримских источниках. Природные очаги оспы расположены в Индии, Китае и Восточной Сибири, именно здесь инфекция появилась впервые.

В 10 веке в Индии и Китае болезнь уносила до 30% всего населения, в Европу оспа была занесена солдатами Александра Македонского, после чего болезнь была распространена по всему материку турками-османами в ходе завоевательных походов.

Смертность от натуральной оспы составила 50-70%, болезнь была распространена настолько сильно, что в Франции в полицейских сводках шрамы после оспы считались официальной приметой. Болезнь была окончательно побеждена только в 1980-х, последний случай был зарегистрирован в Бангладеше в 1978 г.

В связи с ликвидацией болезни вакцина от оспы была отменена уже в 1980 х годах. В настоящее время существует несколько непривытых от оспы поколений, родившихся после восьмидесятых. В последнее время черная оспа перешла на человекоподобных обезьян, что вызывает обеспокоенность вирусологов и эпидемиологов. Сегодня вновь возрастает вероятность перехода болезни на человеческую популяцию, если коллективный иммунитет, существующий за счет ранее привитых поколений, полностью исчезнет.

В России прививка от оспы в плановом режиме показана тем, кто может заразиться инфекцией по роду деятельности. Существует также запас вакцин для прививания людей при активизации вируса на территории страны. Противооспенная вакцина бывает трех видов:

Сухая живая вакцина (вводится накожно).
Сухая инактивированная (применяется в рамках двухэтапной вакцинации).
Эмбриональная живая, в таблетках, для орального применения.

Таблетки используются исключительно для активации иммунитета к болезни ранее привитых людей. В инактивированной сухой убитые вирусы оспы, вакцина применяется для первичного прививания, для создания иммунитета требуется две дозы. Сухая вакцина с живыми ослабленными вирусами используется для экстренного прививания, для формирования иммунитета достаточно одной дозы. Вакцинация от оспы требует применения специальных стерильных инструментов, оспенная вакцина содержит ослабленные вирусы, получаемые методом их выращивания на кожных покровах телят.

Массовая вакцинация от оспы не проводится, исключение составляет группа риска, вакцинация таких людей проводится в обязательном порядке. Обязательной вакцинации подлежат:

Сотрудники территориальных органов по эпидемиологическому надзору.
Врачи, санитарки и медсестры больниц и инфекционных отделений.
Врачи, санитарки и лаборанты лабораторий вирусологии.
Врачи, санитарки и медицинские сестры дезинфекционных подразделений.
Весь персонал больниц, скорой помощи и выездных бригад, который работает в очаге распространения оспы.

В плановом порядке предусмотрена двухэтапная вакцинация от так называемой черной оспы. На первом этапе подкожно вводится инактивированная вакцина, через неделю на на втором этапе на кожной поверхности плеча ставится вторая прививка. Повторная вакцинация проводится через 5 лет. Ученые, разрабатывающий противооспенные препараты, обязаны проходить ревакцинацию каждые 3 года.

При обнаружения заболевания черной оспой на территории РФ, вакцинацию должны проходить все проживающие в регионе люди, а также все сотрудники, направляемые в эту местность для выполнения работы.

В случае вспышки заболевания прививку должны поставить даже те, кто прошел вакцинацию ранее. Помимо этого, все контактировавшие ранее с пациентом люди также должны быть привиты.

Перед введением препарата пациент доложен пройти тщательное обследование, в ходе которого выявляются перенесенные и хронические заболевания, аллергии, также проводятся анализы крови и мочи. При необходимости снимается ЭКГ или электроэнцефалограмма, проводится флюорография. Отдельно выявляется наличие в окружении пациента больных, страдающих экземами, дерматитами и иммунодефицитами. Контакты с привитым от оспы таких больных ограничиваются сроком на 3 недели по причине их высокой подверженности вирусу.

Сегодня многие люди уже не помнят, делали ли им какие -то прививки от оспы, так как практически у всех есть шрам на плече, но никто не помнит против чего это прививка вводилась. В СССР отмена вакцинации произошла в 1982 г., все родившиеся позднее этого года люди у же не прививались. За шрамом от оспы часто принимают шрам от туберкулеза, отличить их можно по размеру. Противооспенный шрам достигает 5-10 мм в диаметре, кожа несколько утоплена и имеет измененный рельеф. Поверхность шрама покрыта неровностями в виде точек и неровностей, напоминающих рытвины. Родившиеся после 1982 г. прививались против туберкулеза, вакцина оставляет после себя небольшой шрам с гладкой поверхностью, количество которых может составлять 1 или 2. Если в процессе заживания прививки образовывалась большая корочка (диаметром до 1 см), размеры шрама могут напоминать прививку от оспы.

Прививка не входит в список обязательных, если человек по каким-то причинам нуждается в вакцинации, это можно сделать в любом возрасте при условии отсутствия противопоказаний. Дети, при необходимости, прививаются не ранее 1 года.

Ветряная оспа не представляет большой опасности, но может провоцировать серьезные последствия в виде опоясывающего лишая и неврологических симптомов. Вакцинация от ветряной оспы применяется в развитых странах с 70-х годов 20 века. За время её использования было проведено множество наблюдений, действие препарата хорошо изучено. Прививка от ветрянки защищает человека от инфекции в течение 20 и более лет, может вводиться детям от 1 года.

Для формирования стойкого иммунитета взрослым и подросткам с 13 лет показано двукратное введение вакцины. Введение прививки не обеспечивает стопроцентный иммунитет, вероятность заражения все же остается. Но характер протекания болезни будет достаточно легким, а риск развития болезни сведен к минимуму. Во взрослом возрасте болезнь переносится гораздо труднее, осложнения развиваются в 30 – 50 раз чаще. Непривитый и неболевший ветрянкой в детском возрасте человек для предотвращения развития заболевания должен пройти вакцинацию.

В детском возрасте ветрянка проходит в легкой форме, осложнения встречаются редко. Из-за родства вируса с нервными тканями могли наблюдаться поражения центральной нервной системы. У перенесших заболевание в зрелом возрасте заболевание может вызвать опоясывающий лишай. Безобидная на первый взгляд инъекция может спровоцировать серьезные проблемы в будущем.

источник