Препарат для лечения ветряной оспы у детей

Какое лекарство от ветрянки самое хорошее? Этим вопросом задаются многие люди, столкнувшиеся с неприятным заболеванием. При недуге используются различные медикаментозные препараты. Что выбрать?

Ветряная оспа является болезнью с вирусной природой. Во время инкубационного периода никак не проявляется, потом развивается довольно быстро с ярко выраженными симптомами.

Каким образом подбирается терапия при ветрянке? Лечение направлено на снятие симптоматики и укрепление иммунной системы. Лекарства подбираются в зависимости от признаков, которые отмечаются у человека.

Исходя из признаков ветрянки, врач назначит наиболее подходящие средства.

• Жаропонижающие,
• Обезболивающие,
• Наружные препараты для терапии высыпаний,
• Антигистаминные,
• Иммуномодуляторы,
• Противовирусные.

Какие лекарства выбрать при ветрянке, должен решить врач после проведения диагностики.

Довольно часто при ветрянке могут возникать болевые ощущения. В таком случае необходимо принимать медикаменты, снимающие боль.

Наиболее безопасным препаратом для детей считается парацетамол. В отличие от ибупрофена он не спровоцирует возникновение негативной реакции на кожных покровах. Таблетки можно использовать для лечения ветрянки у беременных женщин.

Больным деткам при ветрянке нельзя давать аспирин в качестве медикамента, снимающего боль. Этот препарат может вызвать развитие смертельного заболевания – синдром Рейе (страдают мозг и печень).

Обезболивающие медикаменты применяются при наличии высыпаний в ротовой полости и на половых органах в виду того, что они вызывают неприятные ощущения.

При ветрянке у пациентов повышается температура. Значения термометра могут достигать отметки в сорок градусов. В этом случае используются лекарства, способные понизить температуру до нормальной.

Нурофен для взрослых используется в таблетках, для детей – в виде сиропа. Нельзя применять при заболеваниях желудка, сердечной системы. При неправильном употреблении вызывает побочные эффекты в виде проблем с кровообразованием, повышенного давления. При высоких передозировках возможно развитие отека Квинке.

Парацетамол употребляется согласно инструкции по применению. При неправильном использовании задерживает процесс выздоровления.

Температуру при ветрянке необходимо обязательно сбивать во избежание тяжелых последствий.

Сыпь при ветрянке возникает всегда. Она доставляет обладателю неприятные ощущения, чешется, может воспаляться и гноиться. Для лечения высыпаний медицинский работник назначит лекарства для наружного применения.

• Зеленка. Самое известное и наиболее используемое средство при ветрянке. Является антисептическим раствором, оказывает антибактериальный и подсушивающий эффект. Уменьшает зуд. Наносится на каждый прыщик при помощи ватной палочки. Лекарство не оказывает противовирусное действие.
• Фукорцин. Розовое лекарство лучше подходит для детей вместо зеленки.Является антисептическим и противогрибковым средством. Средство наносится на кожные покровы при помощи ватной палочки или диска. Применяют при ветярнкедо четырех раз в сутки. Не следует применять во время беременности и лактации. Противопоказанием к применению является непереносимость компонентов лекарств, возраст до 12 лет.
• Каламин. Прекрасное средство, используемое при ветрянке вместо зеленки. Представляет собой лосьон, в составе присутствуют оксид цинка и каламин. Не содержит спиртов и гормональных ингредиентов. Существует в виде лосьона и крема. Наносится палочкой или диском до семи раз в сутки. Особых противопоказаний не имеет, за исключением непереносимости компонентов средства.
• Циндол. Аналог каламина. Но по более низкой стоимости. Прекрасно справляется с высыпаниями, не вызывает побочных эффектов.
• Поксклин. Бесцветное средство в виде геля. Наносится на высыпания довольно легко. Снимает воспаление, отечность, уменьшает зуд, оказывает антибактериальное действие. Практически не имеет противопоказаний, побочный эффект появляется в редких случаях в виде аллергической реакции на коже. Минусом лекарства является его высокая стоимость и необходимость использования полностью после вскрытия флакона на протяжении тридцати дней.
• Инфагель. Мазь с содержанием интерферона, оказывает противовирусное действие. Применяется у детей и взрослых при ветрянке, курс лечения составляет до пяти дней.
• Банеоцин. Антибиотик для местного применения, используемый при нагноении высыпаний. Назначается тольк врачом.

В аптеках присутствуют разные лекарства для наружного применения, пациент может подобрать то, что ему наиболее подходит.

Эта группа лекарств во время ветрянки используется для снятия зуда. Расчесывание сыпи ведет к проникновению инфекции внутрь. Итогом становится нагноение и сильное воспаление.

Антигистаминные средства помогают снять неприятные симптомы. При ветрянке назначаются :

Лекарства должен подбирать специалист, существуют противопоказания к применению. Противоаллергические медикаменты для детей подбираются с осторожностью, малыш всегда находится под контролем во избежание неблагоприятных последствий от лечения.

В случае болезни ребенка предпочтение отдается таблеткам в виду того, что так легче избежать передозировки лекарства нежели при использовании мази или геля.

Данные лекарственные средства содержат в своем составе вещества, подавляющие деятельность вируса герпеса.

• Ацикловир. Применяется в основном у взрослых людей, детям назначается при тяжелой форме заболевания. Назначается в виде таблеток либо инъекций. Длительность терапии составляет пять-семь дней. Назначается медицинским работником.
• Для детей разрешено использовать анаферон. Лекарство является гомеопатическим, оказывает противовирусное действие. Форма выпуска – таблетки.
• Детям также можно применять свечи виферон. Лекарство содержит интерферон, негативно влияющий на вирус. Для подростков и взрослых малоэффективен.
• Изопринозин. Противовирусный медикамент, разрешен к применению у детей с трех лет. Имеет достаточно противопоказаний и побочных эффектов. Дозировка рассчитывается, исходя из веса человека.

Все лекарства данной группы нельзя назначать самостоятельно.

Терапия иммуноглобулином ветрянки проводится только под наблюдением специалиста. Пациенту делаются внутривенные инъекции препарата, содержащего антитела здорового донора. Такое средство применяется для того, чтобы снизить риск развития осложнений и смертельного исхода.

Для поднятия иммунитета можно принимать витаминные комплексы.

Часто люди с ветрянкой становятся беспокойными, раздражительными. В таком случае следует пить успокоительные лекарства – новопассит, валериана, пустырник. Это поможет снять напряжение, улучшить сон.

Народная медицина довольно часто применяется при ветрянке. Существуют различные рецепты лекарств лечения болезни.

• Укрепить иммунную систему можно, употребляя каждый день мед с лимоном.
• Справиться с сильным зудом помогут обтирания содовым раствором (ложка соды на стакан воды).
• Быстро справиться с недугом помогут ягоды черники. Их употребляют в чистом виде либо пьют черничный сок.
• Употребление трижды в день столовой ложки сока сельдерея поможет быстрее справиться с заболеванием.
• Для уменьшения воспаления, снятия зуда принимают ванны с отварами трав – ромашки, крапивы, тысячелистника.

В интернете можно найти различные рецепты народной медицины для терапии ветряной оспы. Нужно использовать такое лечение с осторожностью во избежание аллергических реакций.

В аптеке встречаются лекарства по различной стоимости. Самыми недорогими препаратами являются зеленка и парацетамол. Данных медикаментов будет вполне достаточно при легкой форме заболевания.

Препарат циндол стоит примерно 100 рублей, но он поможет избежать использования зеленки и окрашивания кожи. Стоит понимать, что чем тяжелее форма заболевания, тем более дорогим будет препарат для лечения. Если у человека нет особых финансовых возможностей, то следует попросить врача подсказать аналогичные лекарства, уместные в данном случае.

Какие лекарства принимать при ветрянке, решает только врач. Самостоятельное назначение может спровоцировать обострение заболевания.

Лекарства от ветрянки имеют разную направленность. Стоит понимать, что одной таблеткой с данной болезнью невозможно справиться. Перед применением медикаментов необходимо читать инструкцию.

источник

У большинства детей ветряная оспа протекает довольно легко, но любящим родителям всегда хочется помочь малышу. Поэтому препараты для лечения ветрянки у детей, как правило, назначаются не для купирования болезни, а для облегчения состояния больного. Сложное медикаментозное лечение может быть показано при риске осложнений или «неподходящем» возрасте заболевшего.

Главное лекарство от ветрянки у детей — соблюдение чистоты кожи и создание благоприятной среды для ребенка. Соблюдение нескольких простых правил поможет облегчить состояние малыша и даст возможность вести почти обычную жизнь во время болезни.

• Постельный режим . Не обязателен. Если ребенок чувствует себя неплохо и желает играть в подвижные игры, не укладывайте его насильно.
• Режим питания . Если малыш отказывается от еды — не настаивайте. Доверьтесь в этом вопросе своему чаду: не хочет — не надо. А вот жидкости нужно давать много, даже если ребенок отказывается.
• При зуде . Для того чтобы прыщики меньше чесались, рекомендуется купание в теплой или прохладной воде каждые 3–4 часа. Помогает справиться с зудом добавление в воду овсяного или кукурузного крахмала. Кожу малыша после купания нужно не вытирать, а аккуратно промакать хлопчатобумажной пеленкой. А лучше — одноразовыми бумажными полотенцами. Поддерживайте температуру воздуха в доме около 20 градусов и влажность не менее 50 процентов — в таких условиях кожа будет меньше потеть и, соответственно, меньше чесаться. Надевайте на ребенка только хлопчатобумажную одежду, меняйте ее ежедневно.
• При сыпи во рту . Избегайте горячей, соленой и острой еды, так как она может усилить боль на слизистой оболочке рта. Пища должна быть теплой или прохладной, без грубых кусочков. Хороший помощник в этом случае — мороженое или фруктовый лед, который облегчит боль и поможет малышу получить дополнительную жидкость.
• Предотвращение царапин на коже . Чтобы предупредить присоединение бактериальной инфекции, сделайте все, чтобы ребенок не чесал прыщики: подстригайте ему ногти и следите за чистотой рук, надевайте на ночь рукавички.

Медикаментозное лечение включает в себя методы облегчения общего состояния больного, поддержания его иммунитета, предупреждения и лечения бактериальных осложнений на коже и внутренних органах.

• Антигистаминные . Посоветуйтесь с врачом о назначении антигистаминных (противоаллергенных) средств для облегчения зуда. Лучше использовать таблетированные лекарства, а не мази, так как мазь легко передозировать и навредить малышу.
• Противовирусное лечение . При тяжелом течении болезни, высоком риске развития осложнений, а также у детей до года и подростков может применяться противовирусное средство от ветрянки — «Ацикловир» (международное название препарата). В домашних условиях он назначается в таблетках, но может вводиться внутривенно при иммунодефиците (в том числе при лейкемии и других видах рака), ветряночной пневмонии и энцефалите или если ребенок получал лечение «Преднизолоном» за две недели до заражения или в инкубационном периоде. Его дозировку и правила приема определяются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Важно знать, что при применении этого препарата необходимо много поить ребенка, иначе могут быть осложнения на почки. Ни в коем случае не принимайте решение о лечении «Ацикловиром» самостоятельно!
• Иммуноглобулин . Помогает свести к минимуму осложнения и вероятность смерти. Может быть показан детям с ослабленным иммунитетом и новорожденным, которые уже заболели или имеют высокий риск заражения (например, если мама переболела ветряной оспой незадолго до родов или вскоре после них).
• Антибиотики . Поскольку ветряная оспа вызывается вирусом, для ее лечения антибиотики не назначают. Но они могут быть показаны при некоторых осложнениях: гнойничковое поражение кожи, пневмония, энцефалит и других. Очень важно вовремя распознать бактериальное осложнение для эффективного и быстрого лечения, и для предупреждения тяжелых последствий.
• Болеутоляющие . Попросите у врача обезволивающее средство, если у ребенка есть высыпания на половых органах — они могут быть весьма болезненными.
• Жаропонижающие . При повышении температуры можно использовать парацетамол в свечах или ибупрофен в сиропе. Эти препараты необходимо чередовать и внимательно следить за дозировкой.

Для снятия зуда при ветрянке хорошо помогает «Циндол» (в простонародии — болтушка). Эта суспензия обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, подсушивает и охлаждает раздраженную кожу и тем самым снижает зуд. Разрешена в применении даже у новорожденных. Из суспензии «Циндол» можно приготовить более удобную в применении мазь от ветрянки — для этого оставьте болтушку на некоторое время, чтобы она «расслоилась», а затем слейте прозрачную жидкость. Полученной белой массой мажьте кожу малыша.

Антигистаминные и противовирусные мази использовать не рекомендуется, так как их сложно дозировать. Для снижения сильного зуда и предупреждения воспалительного процесса на коже может назначаться лосьон от ветрянки — «Каламин», который обладает антисептическим действием, подсушивает прыщики, охлаждает раздраженную кожу, снимает отек и способствует регенерации тканей. Также для подсушивания элементов сыпи и предотвращения воспалительных процессов при ветрянке может назначаться фукорцин (жидкость «Кастеллани»).

Для обработки сыпи во рту при ветрянке подходит «Мирамистин» — противовирусное, антибактериальное и противогрибковое средство, которое поможет снять воспаление и предотвратить присоединение инфекций. «Мирамистин» удобен в применении у малышей, так как не имеет вкуса и выглядит, как вода.

Обычно ветряная оспа лечится в домашних условиях, но в некоторых случаях требуется немедленная медицинская помощь. Вызывайте врача, если:

• после появления сыпи и улучшения общего состояния вновь повышается температура, и ребенку становится хуже;
• больного никак не удается напоить (или невозможно пить из-за сильной сыпи во рту);
• появились признаки обезвоживания (сухость кожи и слизистых, темная и сильно пахнущая моча, сонливость, вялость, сильная жажда);
• спутанность сознания;
• ребенок с трудом просыпается (труднее обычного);
• вялость, затруднения при ходьбе, нарушении координации движений;
• сильная головная боль, напряжение мышц затылка, шеи и спины;
• затрудненное дыхание, боль в груди, одышка, кашель;
• частая рвота;
• судороги;
• цианоз (посинение некоторых участков кожи);
• геморрагическая (с кровью) сыпь.

Также нельзя лечиться самостоятельно, если у ребенка:

• иммунодефицит (врожденный или приобретенный);
• злокачественная опухоль;
• лечение с помощью химиотерапии;
• иммуносупрессивная терапия (подавляющая иммунитет);
• гормональная терапия;
• ВИЧ-инфекция;
• ребенок первого года жизни или старше 12 лет.

Чаще всего ветряная оспа проходит достаточно легко, и жаропонижающих средств бывает достаточно, но иногда без серьезных лекарств не обойтись. Важно понимать, что препараты для лечения ветряной оспы у детей назначаются только врачом, строго индивидуально для каждого конкретного случая, и не должны приниматься самостоятельно.

источник

Среди различных инфекционных недугов у детей, одно из лидирующих мест занимает ветрянка. Возбудитель болезни – вирусный микроорганизм, относящийся к семейству герпесов. Он отлично передается воздушно-капельным путем, но при этом не имеет устойчивости к воздействию внешних факторов окружающей среды.

Лечебные мероприятия во время ветрянки происходят в домашних условиях при соблюдении строгого карантина. Это необходимо для того, чтобы не было осложнений при ветряной оспе. Лекарство от ветрянки для детей не существует, заболевание проходит само. Но есть ряд медикаментозных препаратов, которые способствуют снятию дискомфортных ощущений, неизменно сопутствующих проявлению ветряной оспы.

Такими осложнениями могут быть:

• Присоединение бактериальной инфекции;
• Воспаление мозговых оболочек;
• Воспаление легочных структур;

Стоит отметить, что ветрянка отнюдь не безобидное заболевание. Больной ветрянкой подросток при несвоевременном лечении может оказаться впоследствие бесплодным. По причине незнания факторов появления данного недуга и методов лечения, существует ряд заблуждений.

При ветрянке у детей необходимо соблюдать строгий режим, принимать медикаменты, устраняющие симптоматику, а также укреплять иммунную систему для более эффективной борьбы с болезнью.

В первые дни возникновения пузырьковых высыпаний и повышения температурных показателей тела, важно соблюдать постельный режим, так как размножение и активация вируса варицелла-зостер в организме ребенка провоцирует возникновение общей интоксикации.

Важно в этот период давать больше теплого питья и снижать температуру жаропонижающими медикаментозными средствами.

Основными лекарствами от ветрянки для детей являются специальные растворы антисептиков. Они необходимы для того, чтобы папулы (пузырьковые высыпания наполненные жидкостью), быстрее засыхали и уплотнялись. Помимо этого, необходимо использовать антисептические вещества, которые помогут избежать бактериального инфицирования ранок.

При ветряной оспе вместо зеленки можно использовать:

Фукорцин является более эффективным средством комбинированного состава, без вреда подсушивая пораженный кожный покров и обеззараживая его. Суспензию Циндола назначают для уменьшения экссудации от зуда при ветрянке и защиты кожного покрова от проявления процессов воспалительного характера, а также раздражения. Применение антисептических средств необходимо для того, чтобы инфекция не распространялась на другие участки тела.

Помочь малышу снять сильный зуд и предотвратить возникновение процессов воспалительного характера можно при помощи современного средства- Каламин.

Данное средство обладает выраженным антисептическим действием, подсушивая высыпания, а также охлаждая раздраженный кожный покров, снимая отечности и позволяя тканям восстанавливаться значительно быстрее.

Если высыпания появились в ротовой полости, что не редкость при ветрянке, можно обрабатывать слизистую специальным противогрибковым и антибактериальным средством Мирамистин.

Подходит для применения маленьким деткам, так как не обладает ни особым вкусом, ни запахом.

Повышение температуры при ветрянке у детей явление довольно частое. Во время легкой формы ветряной оспы, показатели температуры могут не подниматься выше 38 С. В таких случаях применять жаропонижающие средства в виде таблеток или сиропов не нужно.

В случае если показания термометра поднимаются выше 38.5 С, это является прямым свидетельством того, что иммунитет ребенка сильно ослаблен. Врач может назначить ряд лабораторных анализов, которые помогут назначить адекватную терапию и не допустить развитие серьезных осложнений.

Ребенку с высокой температурой необходимо обеспечить карантин и строгий постельный режим. Помимо этого, необходимо регулярно проветривать жилые помещения, увлажнять воздух и стараться поддерживать нормальную температуру в пределах 18-20 С.

При повышении температурных показателей тела, детям назначаются жаропонижающие медикаментозные средства, такие как Парацетамол и Ибупрофен в сиропе или свечках.

Данные виды лекарств можно чередовать, но следить за дозировкой.

Зуд, возникающий при ветрянке, отличается тем, что практически не прекращается. Это самый неприятный и дискомфортный момент от заболевания. Для того чтобы облегчить страдания малыша, необходимо принимать антигистаминные (противоаллергические) препараты. Важно помнить, что расчесывать пузырьковые высыпания не рекомендуется, так как на их месте могут образовываться оспенные рубцевания, устранить которые необычайно сложно.

Одними из самых лучших средств от ветрянки детей, а точнее, для устранения зуда, являются ряд антигистаминов 2 и 3 поколения. Они способны устранить зуда, успокоить раздраженный и гиперемированный кожный покров, а также снизить нагрузку на нервную систему ребенка.

Самыми распространенными являются:

Действенным средством для устранения зуда и раздражения на кожном покрове, является Фенистил гель.

Данный вид медикамента используется для наружного смазывания поврежденных участков кожи и характеризуется более глубоким проникновением. После каждого приема душа, используют гель, наносимый при помощи ватной палочки на каждый прыщик с жидкостью.

Одной из ключевых частей в составе комплексной терапии ветрянки, является прием специальных иммуностимулирующих препаратов. Это позволит повысить защитные силы организма ребенка для борьбы с заболеванием.

Самым популярным средством является Циклоферон. Медикаментозное средство производится в виде линимента для нанесения на кожный покров. В виде свечей широко применяют противовирусное средство Виферон. Оно достаточно быстро абсорбируется в кишечном тракте и начинает бороться с вирусными организмами. В случае высокого риска возникновения осложнений, назначаются серьезные противовирусные препараты в виде таблеток и внутривенных инъекций.

В процессе лечебных мероприятий при ветряной оспе, необычайно важно соблюдать правильный режим гигиенических процедур. Ранее бытовало мнение, что купаться при ветрянке не только нельзя, но даже опасно.

Но современная медицина доказала, что водные процедуры крайне необходимы, особенно в период развития инфекции у детей.

На коже человека находится множество различных бактериальных микроорганизмов, которые при несоблюдении гигиены могут вызывать вторичную инфекцию в травмированных оспой слоях эпидермиса.

Несоблюдение гигиенических норм при ветрянке может спровоцировать возникновение:

• Гнойников;
• Рубцеваний на коже;
• Наличие шрамов после сыпи;
• Язвенные поражения, сложно поддающиеся лечению.

Для того чтобы этого избежать, принимать лечебные препараты нужно правильно. Лучше всего во время ветрянки принимать душ. Но можно и принимать ванну со средствами от ветрянки.

Травы, обладающие обеззараживающим эффектом и способные устранить зуд на коже ребенка :

Помимо этих сборов, можно добавить отвар из коры дуба. Это поможет ранкам быстрее заживать. В ванну для купания можно добавлять слабый раствор марганцовки. Это вещество способно оказывать заживляющий и обеззараживающий эффект.

Важно не заниматься самолечением при возникновении нехарактерных симптомов течения ветрянки. При сильной, несбиваемой температуре, излишней слабости малыша, повышенной сонливости, посинении некоторых участков кожи, судорогах и рвоте, необходимо немедленно обратиться к специалисту за помощью.

источник

Ветрянка представляет собой вирусное заболевание герпетической природы (вызывается 3 типом вируса). В данной статье рассмотрим, как лечить ветрянку у детей.

Основная категория пациентов — дети в возрасте от 3 до 7 лет. В большинстве своем заболевание протекает «мягко», не давая тяжелых осложнений (в отличие от течения болезни у взрослых). Однако к терапии нужно подойти со всей ответственностью.

Основу терапии составляют медикаменты. В большинстве случаев допустимо амбулаторное лечение (без помещения в стационар).

В домашних условиях можно использовать следующие лекарства:

Ниже мы рассмотрим, чем можно лечить ветрянку у детей, кроме зеленки.

Зеленка (бриллиантового зеленого раствор)

Классическое, советское фармацевтическое средство. Применяется для обработки на начальной стадии формирования папул. Обладает подсушивающим действием, инициирует регенеративные процессы.

Однако имеет целый ряд минусов:

• Основной — присутствие на коже зеленых пятен, которые крайне сложно свести.
• Раствор бриллиантовой зелени не подходит для обработки папул на слизистых.
• Основное действующее вещество пересушивает раны, вызывая растрескивание и усиливая чувство зуда и жжения.

При его наличии можно обойтись без зеленки.

Основное действующее вещество — фенол.

Он обладает антисептическим эффектом, быстро уничтожает вирус герпеса. Однако подходит только для точечной обработки папул.

Ацетон, фенол и ряд других веществ, входящих в состав препарата всасываются в кровоток, вызывая отравление всего организма с характерными симптомами:

• головокружением,
• тошнотой,
• слабостью и др.

Категорически не подходит для применения у детей до года.

Обрабатывать Фукорцином можно только кожу, при высыпаниях в горле, на половых органах он не поможет.

Считается современным и безопасным препаратом. Выпускается в форме суспензии. Не содержит вредных веществ.

Основу лекарственного средства составляет: двухвалентный оксид цинка.

Он обладает антисептическим, подсушивающим и вяжущим действием. Благодаря этому средство можно применять для лечения высыпаний:

• в том числе на слизистых (при герпетическом стоматите, например),
• а также без риска раздражения нежной кожи (например, на глазу).

Полный аналог Циндола, однако, на порядок дороже. Высокая цена обусловлена дополнительным содержанием в составе оксида железа.

Он дополняет действие окиси цинка, ускоряя восстановительные процессы и предотвращая вторичное инфицирование раневых поверхностей.

Гель Поксклин – аналог Каламина, также активно использующийся при ветрянке.

Эффективный антисептический препарат. Изначально создавался для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, но эффект медикамента заметно шире.

Подходит для обработки высыпаний у детей во рту, на веке, в области половых органов.

Наиболее эффективен Ацикловир. Это специализированный препарат, призванный бороться с вирусом герпеса любого типа. Основное действующее вещество Ацикловира угнетает ДНК возбудителя, не позволяя распространяться патологическому процессу. Кроме того, медикамент обладает антисептическим и регенеративным эффектами.

Назначаются для местного применения. Используются антибактериальные лекарства широкого спектра действия: гентамициновая мазь, мазь на основе тетрациклина и др. Использование антибиотиков позволяет:

• исключить вторичное инфицирование ранок,
• предотвратить гнойный процесс.

В форме препаратов для местного использования. Наиболее распространенное фармацевтическое средство — мазь Виферон. Виферон и его аналоги способствуют местной выработке собственного интерферона организма.

Подобные медикаменты повышают сопротивляемость организма.

Помогают снять зуд и жжение. Часто признаки аллергии накладываются на проявления ветряной оспы. Течение болезни усугубляется. В терапевтических целях назначаются противоаллергические первого и третьего поколений:

На местном уровне допустимо применение антигистаминных второго поколения (мазь Фенистил).

Наиболее частое последствие длительно текущей ветряной оспы — это поражение слизистых оболочек ротовой полости и горла. Развивается герпетическая (ветряночная) ангина.

Как лечить ангину при ветрянке у детей? В целях терапии применяется уже известный препарат Мирамистин. Для приготовления раствора для полоскания следует взять:

• 1/2 ч.л. Мирамистина,
• 1 ст. теплой воды

Далее следует разделить средство на три дозы. Полоскать трижды в день соответственно.

Допустимо использование фурацилина, смазывание горла растворами серебра и йода. Принимать антибиотики и противовоспалительные препараты необходимо лишь в тех случаях, когда их назначает врач. “Самоназначение” данных препаратов принесет больше вреда, чем “пользы”.

Эффективных и безопасных народных средств для лечения ветряной оспы и ее осложнений попросту не существует.

Допустимо полоскание горла содой, примочки с этой натриевой солью. Предпочтение рекомендуется отдать традиционным медикаментозным препаратам.

Также полезно знать о возможных добавках для купания при ветрянке.

• Ветряночные высыпания обрабатывать с первого дня начала патологического процесса. Основная группа препаратов для обработки — антисептики.
• Зуд можно снять, добавив к терапевтическому курсу антигистаминные препараты.
• Температуру до 38.1ºC сбивать не требуется. Если значения термометра поднимаются выше, необходимо принимать жаропонижающие. Лучше на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Препараты на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты опасны для печени, сердца и легких. Давать их детям не рекомендуется.
• На период лечения рекомендуется придерживаться диеты. Рацион должен быть витаминизированным, с достаточным количеством минералов. Как можно больше жидкости и меньше продуктов животного происхождения.
• Самолечение недопустимо. При первых же признаках ветрянки рекомендуется вызывать врача на дом.
• Прогулки на время течения острой фазы недопустимы.
• Показан строгий постельный режим.
• Чтобы не было рубцов ни в коем случае нельзя расчесывать ранки. Однако рубцы после ветрянки можно излечить. Против шрамов применяются специальные мази: Контрактубекс, Алдара, Медгель и др.

Вопреки распространенному мнению, будто бы ветрянка у детей протекает без осложнений, это не всегда так. Существует четкий перечень показаний для госпитализации и лечения в больнице:

• Если температура тела находится на уровне свыше 38.5 градусов и не сбивается жаропонижающими препаратами.
• Если болеет ребенок подросткового возраста.
• Если длительность острого периода затягивается (дольше пяти дней и без облегчения).
• При наличии осложнений: когда появляется кашель, нарушения сознания, очаговая неврологическая симптоматика без срочной госпитализации не обойтись.

В любом случае, вопрос о необходимости и целесообразности лечения ветрянки в больнице решает врач. Все зависит от того, как она проходит, есть ли осложнения или риск их развития и т.д.

В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос будет различен. Как правило, острая фаза болезни длится от 5 до 12 дней.

Лечение должно продолжаться и по окончании острого периода. Его следует продолжать вплоть до полного исчезновения симптоматики. После чего, для предотвращения вторичного инфицирования ранок и усугубления симптоматики нужно принимать назначенные лекарства еще несколько дней.

Если взрослый не болел ветрянкой — ни о каком лечении ребенка не может идти и речи. Оспа крайне заразна и передается воздушно-капельным путем. На практике это означает, что для инфицирования достаточно просто посидеть рядом с больным.

Лечением должен заниматься родитель с иммунитетом. Если это невозможно — следует позаботиться о мерах предосторожности:

• использовать очки, маску,
• оксолиновую мазь интраназально.

Мнение доктора Комаровского, о том, как лечить ветрянку у детей, в целом, перекликается с общепринятыми мерами по борьбе с заболеванием. Врач акцентирует внимание на необходимости создания условий для самостоятельной борьбы организма с возбудителем. Потому не рекомендует специализированные препараты, вроде Ацикловира при легком течении оспы.

Температуру же Комаровский советует сбивать только при значениях свыше 38 градусов, препаратами на основе ибупрофена.

Как отмечают родители, при проведении симптоматической терапии длительность течения острого процесса, примерно, та же самая. При добавлении Ацикловира и его аналогов срок лечения резко сокращается. Комплексный характер терапии (препараты + постельный режим + нормализация рациона) способствует быстрому и эффективному излечению.

Ветряная оспа у детей — вполне нормальное явление. Гораздо лучше переболеть ей в детстве, нежели в зрелые годы. Благо, в большинстве случаев у молодых пациентов протекает она без осложнений, а современный фармацевтический рынок предлагает массу препаратов. Однако самолечение строго противопоказано. Необходима помощь педиатра.

источник

Вопросы лечения ветряной оспы всегда актуальны и востребованы. Все потому, что с ветрянкой рано или поздно столкнется каждый. И пусть это вирусное заболевание считают детской инфекцией, для взрослых ветрянка тоже может стать причиной «головной боли», когда будут болеть дети или внуки.

Ветряная оспа вызывается вирусом Herpes zoster. Клиническая картина заболевания развивается при первичной встрече неинфицированного организма с возбудителем. В течение 11-21 дня вирус размножается и накапливается в организме хозяина, никак себя не проявляя. Период этот называют инкубационным.

В классическом варианте развития заболевания по окончании инкубационного периода зараженный может почувствовать недомогание, головную боль. Иногда на теле появляется мелкопятнистая сыпь, повышается температура до субфебрильных цифр. Это период продромы. Полная клиническая картина ветрянки с характерными этапными высыпаниями и лихорадкой развивается через 1-2 дня и длится в среднем от 4 до 7 дней. А вот процесс очищения и полного восстановления кожи продолжается более длительно – до 2-3 недель.

Как и при любом другом инфекционном заболевании, при ветрянке для успешного лечения важны определенные режимные моменты.

• Больного следует изолировать. Прогулки, которые так полезны при заболевании, организуют так, чтобы исключить какие-либо контакты, особенно с детьми.
• При лихорадке важно соблюдение постельного режима и обеспечение достаточным питьем.
• Кормят больного, особенно ребенка, по аппетиту, предлагая легкоусвояемые калорийные блюда.
• В период высыпаний не рекомендуется принимать общую ванну. Разрешен теплый душ 1-2 раза в день. Это поможет снизить зуд и избежать гнойных осложнений. Девочкам обязательны подмывания 2-3 раза в день.
• Такие средства от ветрянки, как противовирусные и иммуномодулирующие препараты, принимать нужно только по назначению лечащего врача, соблюдая режим дозировки и сроки лечения.

Средства для лечения ветряночных больных разнообразны. Это и местные дезинфицирующие, и противозудные средства, препараты для борьбы с вирусом, для предупреждения общих и местных осложнений. Все терапевтические мероприятия направлены также на облегчение общего состояния больного, что особенно актуально в педиатрической практике. Для лечения детей лекарства от ветрянки подбирают по принципу оптимального соотношения безопасности и эффективности.

Для лечения ветрянки в домашних условиях используют таблетированные противовирусные препараты. Назначение таких средств должно быть обосновано, с учетом тяжести течения и преморбидного (фонового) состояния пациента. К примеру, оправдан прием противовирусных препаратов ослабленными детьми, заболевшими ветряной оспой после перенесенного другого заболевания или имеющими хроническую патологию.

Эффективный препарат от ветрянки, механизм действия которого основан на прямом угнетении репликации вируса путем блокирования фермента дигидроптероатсинтетазы. В одной таблетке Изопринозина содержится 500 мг активного вещества инозина пранобекса.

Дозировка для детей подбирается индивидуально. На каждые 10 кг веса назначается 1 таблетка. Суточную дозу делят на 3-4 приема.

Лекарство имеет недостаток – таблетки достаточно горькие, что затрудняет его использование у детей. При необходимости таблетку можно растолочь в порошок и смешать с соком, водой, кашей.

Взрослым назначают по 2 таблетки 3 или 4 раза в день. Курс лечения – 5-7 дней.

Хорошо зарекомендовал себя препарат в лечении инфекций, вызываемых Herpes. Эффект связан с его избирательным действием на вирусы этой группы. Ацикловир непосредственно угнетает вирусную ДНК, препятствуя ее синтезу.

В аптеке можно видеть таблетки по 200 и 400 мг ацикловира. При ветрянке рекомендованные дозы для взрослых – по 800 мг каждые 4 часа 5 раз в сутки. Детям с трехлетнего возраста расчет производят так: 20 мг на 1 кг массы тела. Полученную суточную дозу делят на 4 приема.

Применяют ацикловир также в виде крема и мази. Наносят наружные средства на элементы ветряночной сыпи несколько раз в день. Это способствует быстрейшему заживлению эрозий без образования рубцов.

В терапии ветряной оспы также хорошо себя зарекомендовали лекарственные средства, оказывающие противовирусное действие опосредованно – через стимуляцию защитных сил организма.

1. Циклоферон – индуктор эндогенного интерферона, обладающий противовирусным, иммуностимулирующим и противовирусным эффектом. Для борьбы с герпетической инфекцией используется преимущественно таблетированный препарат. Лечение длится 14 дней, прием суточной дозы осуществляется на 1, 2, 4, 6, 8, 11 и 14-й день. Суточную дозу определяют так: взрослым по 3-4 таблетки, детям от 7 до 11 лет – 2-3, от 4 до 6-ти лет – по 1 таблетке.
2. Виферон особенно широко используется в педиатрической практике из-за удобства применения и отсутствия противопоказаний по возрасту (разрешен с рождения). Выпускают препарат в виде ректальных свечей различной дозировки. Для лечения ветряной оспы назначают по 1 свече 1000 000 МЕ дважды в день в прямую кишку в течение 10 дней.
3. Арбидол содержит уминовир, оказывающий стимулирующее влияние на фагоцитарную активность и процесс антителообразования. Лечить ветрянку Арбидолом можно с 3-летнего возраста, назначая дошкольникам по 50 мг, детям с 6-ти до 11-ти лет – по 100 мг, взрослым – по 200 мг 3 раза в день недельным курсом.

Для борьбы с зудом используются антигистаминные средства для приема внутрь. Они не только эффективно снимают зуд и улучшают самочувствие больного, но и ускоряют заживление элементов сыпи путем уменьшения отечности и экссудации.

При ветрянке обычно назначают следующие средства:

• Зиртек – выпускают в таблетках по 10 мг или каплях, содержащих такое же количество цетиризина дигидрохлорида в 20 каплях (1 мл раствора). Взрослые и дети с 6 лет принимают по 10 мг в сутки (1 таблетка или 20 капель раствора). Детям от 2 до 6 лет – по 5 мг (10 капель), от 1 года до 2 лет – по 2,5 — 5 мг в сутки, с полугода до года –2,5 мг (5 капель) в сутки. Суточную дозу для детей можно делить на два приема.
• Зодак является прямым аналогом Зиртека. Форма выпуска и рекомендуемые дозировки аналогичны. Для лечения детей применяют также Зодак в виде сиропа.
• Фенистил-капли используются в качестве антигистаминного, противозудного и антиаллергического средства для лечения детей с месячного возраста и взрослых. В 1 мл раствора, что соответствует 20 каплям, содержится 1 мг диметиндена малеата. Для удобства дозировки фенистила у детей практикующие педиатры пользуются такой формулой: по 1 капле на каждый кг массы тела трижды в день. Для примера, годовалому ребенку с массой 10 кг назначат по 10 капель внутрь трижды в день.
• Диазолин. Проверенный временем блокатор Н1-гистаминовых рецепторов I поколения не теряет своей актуальности в борьбе с зудом. Детям назначают драже и таблетки по 0,05 от 1 до 3 раз в день, взрослым – таблетки по 0,1 трижды в день.

Средства для обработки элементов ветряночной сыпи также важны для облегчения течения заболевания, ускорения заживления и предупреждения гнойных осложнений. Для лечения ветряной оспы стараются подобрать оптимальное наружное средство для обеспечения антисептического, противовоспалительного, противозудного эффекта.

• Цинковая мазь применяется в качестве адсорбирующего, противовоспалительного и подсушивающего средства. Наносят мазь тонким слоем на область высыпаний, желательно после душа.
• Циндол. Также содержит оксид цинка, применяют аналогично цинковой мази. Противопоказан при индивидуальной чувствительности к препарату.
• Ирикар – наружная мазь на основе натуральных растительных компонентов. Может использоваться в комплексной терапии ветряной оспы в качестве ранозаживляющего и противовоспалительного средства.
• Ацикловир крем, как указывалось выше, используется в качестве местного противовирусного средства. Весьма эффективно его использование в первые часы заболевания до образования пузырьков. С этой целью появляющуюся сыпь смазывают кремом 3-4 раза в день.
• Фенистил гель отлично справляется с зудом даже при наружном применении. Можно сочетать с приемом других антигистаминных препаратов внутрь.

Раньше в качестве местных средств использовались спиртовые растворы анилиновых красителей. Находят они свое применение и сейчас. Кроме того, для дезинфекции и подсушивания можно использовать любые другие спиртовые растворы (борной, салициловой кислот, к примеру). Они оказывают выраженное дубильное, антисептическое, прижигающее действие.Нужно помнить: использование растворов спиртов ограничено в детском возрасте.

Популярными средствами при ветрянке являются:

• Раствор бриллиантовой зелени 1%. Зеленкой смазывают элементы сыпи один раз в день. При выраженной экссудации отдельных элементов – дважды в день. С помощью зеленки удобно контролировать объем и длительность новых подсыпаний.
• Фукарцин. Более щадящий, чем зеленка, препарат. Используют аналогично. Лечить цветными растворами весело – большинству детей процесс нравится.
• Спиртовая настойка календулы. Может использоваться как самостоятельно, так и вместе с другими средствами. Смазывать настойкой рекомендуется открытые части тела (лицо, руки, волосистая часть головы). Используют ее также для полоскания полости рта, растворив столовую ложку настойки в стакане воды.

Последнее время они становятся все более популярными – не пачкают одежду, выглядят более эстетичными, успешно справляются с лечебной задачей. Могут применяться у взрослых.

• Каламин представляет собой лосьон, содержащий натуральный компонент каламин, оксид цинка, фенол, глину. Снимает зуд, подсушивает и дезинфицирует кожу. Наносят лосьон от 3 до 7 раз в сутки.
• Мирамистин – бесцветный раствор, обладающий противомикробной активностью. При ветряной оспе используют раствор в качестве антисептика для профилактики гнойных осложнений. Наносить на кожу мирамистин можно неограниченное количество раз в течение дня.
• ПоксКлин — многокомпонентный препарат, содержащий натуральные компоненты. В составе гидрогеля пантенол, бетаин, аллантоин, экстракты алое, лаванды и ромашки. Такой состав гарантирует успокаивающее, противозудное, антисептическое и ранозаживляющее свойства гидрогелю. Наносят пенку от трех раз в день. На коже пенка быстро превращается в прозрачную бесцветную жидкость и впитывается, не оставляя следов.

Если после перенесенной ветрянки на коже остались рубцы, меры нужно принимать как можно раньше. Свежая, еще эластичная рубцовая ткань легче поддается лечению наружными средствами, чем застарелые грубые рубцы. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

• Контрактубекс. Натуральный препарат на основе экстракта лука нужно использовать достаточно длительно, смазывая свежие рубцы тонким слоем несколько раз в день. Более эффективно использование геля под повязку.
• Дерматикс – силиконовый гель, способен разгладить и сделать практически незаметным свежий рубец после перенесенной ветрянки. Мазать кожу гелем рекомендуется дважды в день не менее двух месяцев.
• Зерадерм Ультра. Выпускают средство также в виде геля. Средство способствует быстрой репарации кожи, заживлению следов ветряночной сыпи в течение нескольких недель.
• Крем Келофибразе не только способствует улучшению трофики кожи и ее увлажнению, но и оказывает противовоспалительное действие на кожу. Используя крем, можно избавиться от свежих рубцов в течение 1-2 месяцев. Старая рубцовая ткань смягчится и выровняется через 6 месяцев.

Широкий ассортимент средств, применяемых для лечения ветряной оспы, впечатляет. Это позволяет подойти к лечению индивидуально, облегчить состояние и самочувствие больного, предупредить осложнения, чтобы ветрянка не оставила негативных воспоминаний, а осталась только упоминанием в анамнезе.

источник

Широко распространенное и известное инфекционное заболевание под названием ветряная оспа, чаще всего, возникает в детском возрасте и протекает со специфической симптоматикой. В отдельных случаях, ветрянка может поразить взрослого человека, который не болел ветряной оспой ребенком и не проходил через процедуру вакцинации.

И многих мам дети которых заболели этим заболеванием или уже отболели, но переживают, что может появится какое либо заражение в пораженных участках беспокоит, какие есть средства в данный момент на рынке.

Ветряная оспа может носить легкую форму и протекать без особых проявлений. После завершения самого сложного и острого периода, ребенок вновь станет веселым и жизнерадостным. За этот период в организме малыша вырабатываются антитела, необходимые для борьбы с вирусом и не дают болезни распространиться дальше.

Во время периода обострения у ребенка могут появиться такие признаки, как резкое поднятие температуры тела, сыпь красного цвета по всему телу и сильнейший зуд. Особенно сложно справиться с ветряной оспой на этой стадии, поскольку, маленькие дети не могут контролировать свои поступки и расчесывают появившиеся папулы. В дальнейшем, на месте пузырьков могут остаться рубцы.

На сегодняшний день, лекарство от ветряной оспы пока не изобретено, и врач может назначить только лечение симптоматики заболевания. В целом, организм справляется с вирусом самостоятельно, но для этого потребуется определенное время. Существует такое заблуждение, что если один раз переболеть ветряной оспой, то второй раз она не страшна и заражения не произойдет. К сожалению, вероятность повторного заражения существует, хотя она и очень минимальная. Все дело в том, что вирус ветрянки постоянно модифицируется и новый штамм может вызвать все указанные симптомы заболевания.

Несмотря на то, что лекарство от ветрянки пока не придумано, существует множество других противовирусных препаратов от ветрянки, которые позволяют облегчить состояние пациента и избавить его от симптомов заболевания. К примеру, если раньше так называемые, ветряночные папулы обрабатывали зеленкой, которая излишне сушит кожу и потом плохо смывается, то сейчас в аптеке, фармацевты могут предложить более дорогостоящие, но также и более действенные препараты от ветрянки. Остановимся на отдельных вариантах лекарственных средств подробнее.

Данное средство от ветрянки отличается высокой функциональностью и может быть назначено пациентам, которые испытывают нестерпимый зуд. Препарат успокаивающе воздействует на кожу, подсушивает ее и, одновременно, дает охлаждающий эффект.

Каламин применяется не только для лечения ветряной оспы, но и при других заболеваний. Каламин представлен в форме лосьона, который имеет приятный запах. Лекарство ускоряет регенерацию кожного покрова и обеспечивает специальную защиту от проникновения других бактерий. Состав воздействует очень мягко, поэтому не вызывает аллергической реакции и раздражения даже у очень маленьких детей.

Основой препарата являются компоненты естественного происхождения, такие как: каламин и оксид цинка. Также в лосьон включены: вода, глицерин, глина медицинская, цитрат натрия и фенол в жидком состоянии. Важно, что в составе средства отсутствуют гормональные компоненты и спирт.

Лосьон отличается доступной стоимостью и может стать прекрасной заменой зеленки. Состав используется в соответствии со стандартной инструкцией:

• перед использованием флакон необходимо встряхнуть, до образования однородной субстанции;
• ватный диск смочить суспензией и обработать составом поврежденную кожу.

После нанесения лекарство должно подсохнуть. Такую обработку рекомендуется проводить не менее четырех раз в день. Возрастных ограничений по использованию состава нет, однако может иметь место индивидуальная непереносимость. Если применять лекарство регулярно, то заболевание у человека будет протекать с меньшим дискомфортом.

Еще одно действенное средство от ветрянки – это Фукорцин. Препарат зарекомендовал себя как эффективный и доступный по цене состав. Раствор используется как противовоспалительное средство местного применения. Основным преимуществом Фукорцина является то, что он не позволяет инфицированию произойти повторно.

Препарат имеет противомикробные и дубильные свойства, что усиливает эффект и ускоряет подсушивание ветряночных папул. Специалисты рекомендуют применять состав не реже трех раз за сутки и продолжать до тех пор, пока папулы не исчезнут. Дополнительными плюсами является то, что кожа после использования лекарства не сохнет и не стягивается. В отдельных случаях Фукорцин не может быть назначен:

• при беременности;
• в раннем детском возрасте;
• в случае индивидуальной непереносимости препарата.

Данный препарат также является средством от ветрянки. При помощи этого состава можно обрабатывать папулы. Циндол имеет вид суспензии, которая используется наружно. В состав препарата входят такие компоненты, как оксид цинка и глицерина. Это позволяет средству подсушивать и одновременно дезинфицировать ранки.

Специалисты рекомендуют проводить обработку не реже шести раз в день, при помощи ватного диска или тампона. Препарат назначается только в том случае, когда ветряная оспа протекает без осложнений. В противном случае пациенту может потребоваться консультационные услуги специалиста по подбору оптимального лечебного курса.

Первый признак ветрянки – красные высыпания по всему телу. Через некоторое время прыщики принимают вид папул с прозрачной жидкостью. Бывает и так, что пузырьки могут появиться на поверхности внутренних органов. В этом случае назначаются противовирусные препараты при ветрянке. Одним из таких средств является Ацикловир.

Данные препарат разрешен для использования, как детям, так и взрослым. То, насколько эффективно будет действовать Ацикловир, зависит сразу от нескольких факторов:

• в составе средства есть вещества, которые разрушают вирус герпеса;
• препарат может подавлять синтез ДНК вируса и не дает ему размножаться.

Чаще всего, препарат назначается в самый острый период заболевания. Удобно то, что лекарство может иметь различную форму, а именно: таблетированную, для инъекций (ставится внутривенно с помощью капельницы), в виде мази. Каждый вариант назначается пациенту индивидуально, в зависимости от сложности течения ветрянки, возраста больного и других показателей.

Когда ветряная оспа имеет среднюю или сложную форму, для нее характерны высыпания не только на коже, но и на слизистых оболочках тела. В этом случае пузырьки быстро лопаются, принимают форму язвочек и доставляют больному человеку дискомфортные и даже болезненные ощущения. Ни один из указанных выше препаратов нельзя использоваться для лечения таких образования. Чтобы избавить пациента от боли и повторного инфицирования, врач назначает для полоскания полости рта раствор Мирамистина. Данный состав относится к антисептикам, которые обладают противовирусными и бактерицидными свойствами.

Мирамистин воздействует на клетки вируса, при этом, не оказывая негативного влияния на ткани человеческого организма. У средства не имеет противопоказаний и может назначаться даже маленьким детям. В отдельных случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость. Средство продается в виде раствора 0,01%, а также в форме мази и спрея. Для обработки ротовой полости используется слабый раствор препарата не менее четырех раз в день. Прежде чем начать применять лекарство, необходимо протестировать состав на переносимость, путем нанесения небольшого количества на кожу локтя изнутри. В случае появления покраснения или сыпи, препарат применять нельзя.

Для лечения ветряной оспы, можно использовать различные лекарственные препараты. Самым известным остается классическая зеленка, однако, сейчас появляются и другие, более эффективные лекарства. Крайне важно, перед применением того или иного препарата, посетить лечащего врача и уточнить насколько это средство эффективно и в каких дозировках его можно применять.

источник

Чем можно вылечить ветрянку, не превращаясь при этом в красно-зеленого леопарда?

С ветряной оспой сталкивался практически каждый. В детстве ветрянка переносится легко (у большинства), у взрослых болезнь чаще протекает тяжело. С температурой, сильными высыпаниями и зудом.

Настоящего лекарства от ветрянки нет, но есть много препаратов, облегчающих состояние. Это противовирусные средства, а также средства для подсушивания высыпаний и снятия зуда.

Ветряная оспа – это вирусная инфекция (вирус Varicella Zoster), поэтому противовирусная терапия показывает быстрый положительный эффект. Распространённые препараты:

Старше 12 лет и взрослые — 20мг

2-4

4-6

Курс лечения зависит от тяжести заболевания и составляет от 3 до 10 дней