Поражение слизистой оболочки полости рта при ветряной оспе

ПО СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА И ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

(Для студентов 5 курса стоматологического факультета IХ семестра)

Обсуждено на заседании кафедры

Поражение слизистой оболочки полости рта при вирусных заболеваниях (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь, краснуха, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, опоясывающий герпес, энтеровирусный стоматит, вирусные бородавки, СПИД). Этиология, клинические проявления, диагностика поражений СОПР. Роль врача – стоматолога в диагностике, организации лечения, профилактике. Профилактика ВИЧ – инфекций в практической работе врача-стоматолога.

Научиться диагностировать проявление вирусных заболеваний в полости рта, дифференцировать их со сходными заболеваниями, выяснить роль врача-стоматолога в профилактике и лечении.

1. Этиологию, патогенез вирусных заболеваний и пути заражения.

1. Выяснить жалобы, собрать анамнез болезни у родителей и ребенка.

2. Клинические проявления вирусных заболеваний в полости рта у детей.

2. Провести клиническое обследование ребенка.

3. Роль врача-стоматолога в диагностики, профилактике и лечении вирусных заболеваний с проявлениями в полости рта.

3. Сформулировать предварительный диагноз с учетом жалоб, анамнеза и клинических проявлений вирусных заболеваний.

4. Направить ребенка к соответствующему специалисту.

5. Направить сообщение в ЦГЭ.

6. Назначить местное лечение и дать рекомендации по уходу за полостью рта.

1. Возрастные особенности СОПР у детей.

2. Вирусология — характеристику возбудителей вирусных заболеваний.

3. Инфекционные болезни — этиологию, патогенез, клинику вирусных заболеваний.

4. Фармакология — лекарственные препараты для лечения вирусных заболеваний с проявлениями в полости рта.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

1. Этиология, клиника, диагностика поражений СОПР при острых респираторных вирусных инфекциях. Роль врача-стоматолога в лечении.

2. Этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика энтеровирусной инфекции с проявлениями в полости рта.

3. Этиология, клиника, диагностика проявлений на СОПР кори, краснухи, инфекционного мононуклеоза, ветряной оспы. Роль врача-стоматолога в лечении.

4. Вирусные бородавки (папилломы) СОПР: этиология, клиника, лечение.

5. СПИД: этиология, пути инфицирования, патогенез. Поражение СОПР при СПИДе у детей, дифференциальная диагностика, лечение. Профилактика ВИЧ-инфекций в практической работе стоматолога.

Таблицы, слайды, презентация по теме занятия.

ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

ПРИ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ

Изменения слизистой оболочки полости рта при острых респираторных вирусных инфекциях.

Группа острых вирусных респираторных инфекций (ОРВИ) харак­теризуется полиэтиологичностью и сходством клинических проявле­ний при широком диапазоне тяжести течения и локализации пораже­ния органов дыхания. Из этой группы заболеваний наибольшее зна­чение имеют грипп, парагрипп и аденовирусная инфекции.

Грипп — острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся симптомами специфической интоксикации и катаром верхних дыхательных путей. Возбудители гриппа — РНК-содержащие вирусы, относящиеся к семейству ортомиксовирсов. Вирус гриппа впителиотропен и общетоксически действует на организм.

Парагриппозная инфекция, характеризующаяся умеренной инток­сикацией и преимущественный поражением слизистых оболочек носа, и гортани. Вирусы парагриппа человека относятся к семейству парамиксовирусов, содержат РНК. Часто болеют дети первых двух лет жизни.

Аденовирусная инфекция — острое респираторное заболевание, характеризующееся лихорадкой, умеренной интоксикацией слизистых оболочек дыхательных путей, нередко конъюнктивы глаз и лимфоидной ткани. К 5-летнему возрасту все дети практически переболевают аденовирусной инфекцией, половина детей переносят ее повтор­но. Аденовирусы — ДНК-содержащие. Клинические проявления ОРВИ в полости рта характеризуются изменениями слизистой оболочки в виде гиперемии, геморрагий, усиленного сосудистого рисунка, отечности, зернистости, налета или десквамации эпителия на язы­ке (Э.М.Мельниченко, 1972).

Выявленные изменения слизистой оболочки полости рта не носят строго специфического характера, хотя гиперемия и усиление сосу­дистого рисунка наблюдаются при гриппе чаще, чем при парагриппе и аденовирусных заболеваниях. Зернистость слизистой оболочки полости рта чаще встречается при аденовирусной инфекции. Характерным симптомом аденовирусной инфекции является конъюнктивит.

У части детей может наблюдаться изменения слизистой оболоч­ки полости рта по типу острых стоматитов: кандидозной или герпетической этиологии. Как кандидозный, так и герпетический стоматиты имеют типичную клиническую картину различной степени выра­женности они отягощают течение основного заболевания. Возможны варианты как смешанного, так и перекрестного инфицирования при ОРВИ, герпетической и кандидозной инфекции.

Специального лечения изменения слизистой оболочки полости рта у детей при ОРБИ не требуется. При обнаружении острых стома­титов у таких больных рекомендуется назначение дополнительной этиологической патогенетической терапии в зависимости от нозоло гической формы стоматологического заболевания.

Энтеровирусная (Коксаки и ECHO) инфекция, (герпангина или коксавирусный стоматит).

Вирусы Коксаки: впервые выделены в 1948 году G.dalladorf и G.Siekles. Название получено по городу Коксаки, где были выделены вирусы от больных.

Вирусы ECHO выделены д. Enders 1951 году из фекалий здоровых людей.

Механизм передачи возбудителя — воздушно-капельно-оральный. Восприимчивость детей к энтеровирусам вьсокая. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 3 до 10 лет. Для этой ин­фекции характерна, сезонность (весенне-летние месяцы). Энтеровирусы — содержащие РНК вирусы. Энтеровирусная инфекция контагиозна, поэтому в детских коллективах возникают вспышки. Репликация вирусов происходит в эпителиальных клетках и лимфоидных образованиях верхних дыхательных путей и кишечника. Затем вирус гематогенным путем переносится в разные органы и системы. В большинстве случаев отмечается поражение слизистой оболочки ротоглотки. Заболевания, вызываемые вирусами ECHO и Коксаки А имеют разнообразную клиническую картину. По ведущему клиническому синдрому выделяются

следующие формы болезни: серозный менингит, эпидемическая миалгия, энтеровирусная лихорадка, энтеровируснан экзема, герпетическая ангина и др.

Герпангина впервые была описана в 1927 году J.Zagorsky, который и предложил этот термин, не соответствующий ни этиологии, ни клинике заболевания. Встречается у детей различных возрастных групп в виде эпидемических вспышек в детских коллективах. Взрослые болеют редко. Инкубационный период 2-12 дней. Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 39 – 40 о . Дети жалуются на головную боль, головокружение, слабость, плохой аппетит, нарушение сна, мышечные боли (особенно в животе и боли при движении глазных яблок). Часто отмечается повторная рвота. Характерна гиперемия кожных покровов верхней половины туловища, особенно лица и шеи, инъекция сосудов склер. Отмечается наклонность к запорам.

С первых дней болезни на слизистой оболочке небных дужек, языка, мягком и твердом небе появляются мелкие, красные папулы диаметром 1 – 2 мм, быстро превращающиеся в нежные пузырьки, окруженные красным венчиком гиперемии. Высыпания могут быть обильными, а иногда состоят только из единичных элементов. Везикулы через 1 – 2 дня вскрываются и образуют поверхностные эрозии, покрытые серовато-белым детритом. Располагаются они на умеренно гиперемированной слизистой оболочке полости рта. Чаще слизистая оболочка полости рта имеет нормальную окраску. У некоторых больных в течение заболевания могут подсыпать новые элементы поражения, сопровождающиеся повышением температуры тела и ухудшением общего состояния ребенка в начале заболевания, отмечается болезненность элементов поражения, а в дальнейшем болезненность отмечается только при глотании. Регионарные лимфатические узлы увеличены, но безболезненны. Повышенная температура держится 1 – 3 дня и падает критически. Период регенерации элементов поражения очень длительный, иногда до 10 – 15 дней. В периферической крови количество лейкоцитов нормальное или незначительно повышено. СОЭ, как правило, в пределах норма.

Лечение. Назначают постельный режим на период острых проявлений заболевания, затем режим амбулаторный, щадящая диета.

При гипертермии назначают жаропонижающие, при головной боли и мышечных болях – аналгетики. Показано назначение гипосенсибилизирующих средств в соответствующих возрасту ребенка дозах. Местную терапию в силу особенностей локализации патологических элементов в полости рта рекомендуется проводить в виде орошений жидкостями или использовать аэрозольный метод введения антисептиков, обезболивающих средств, протеолитических ферментов, противовирусных и способствующих эпителизации лекарственных препаратов. Показано применение гелий – неонового лазера.

Специфическая профилактика не разработана. В очаге инфекции можно применять человеческий интерферон по 5 капель 3-4 раза в день в течение 10-15 дней, противовирусные мази.

Ветряная оспа. Острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства Herpesviride, характеризующееся умеренной лихорадкой и появлением на коже, слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым.

Возбудитель – вирус, содержащий ДНК, по своим свойствам близок к вирусу простого герпеса и неотличим от возбудителя опоясывающего герпеса и обозначается в современной классификации как вирус ветряной оспы – запор, или V – Z.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний в детском возрасте. Источником инфекции является больной человек, который опасен сначала заболевания и в течение 3 – 4 дней после появления последних пузырьков. Особенно заразен больной в период высыпания. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем, при этом возможно заражение на большие расстояния. Входными воротами является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. По лимфатическим путям вирус попадает в кровь и заносится в эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек. Образуются пузырьки, наполненные серозным содержанием, где вирус находится в высоких концентрациях. Вирус ветряной оспы обладает тропностью к нервной ткани, при этом могут поражаться межпозвоночные ганглии, кора головного мозга и мозжечка.

Клиническая картина. Инкубационный период от 11 до 21 суток, в среднем 14 дней заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 37 – 38 о и появления ветряной сыпи. Первичный элемент сыпи — мелкое – папула, которое быстро через несколько часов, превращается в везикулу размером от 0,2 до 0,5см в диаметре. Высыпания располагаются на лице, туловище, волосистой части головы, конечностях, кроме ладоней и подошв. Везикулярные высыпания появляются и на слизистых оболочках полости рта, коньюктиве глаз, гортани, половых органов.

В полости рта пузырьковые высыпания нередко наблюдаются на гиперемированной слизистой оболочке полости рта. Они очень быстро вскрываются и превращаются в поверхностные четкие, округлой формы, болезненные эрозии. Пузырьки в полости рта появляются одновременно с высыпаниями на коже. При среднетяжелой и тяжелой формах болезни элементы поражения появляются повторно, во рту можно видеть полиморфные высыпания. Это так называемый ложный полиморфизм. Каждое новое высыпание сопровождается и новым подъемом температуры тела. У детей с проявлениями болезни по типу острого стоматита отмечается регионарный лимфаденит, пальпация лимфоузлов болезненна.

Лечение. При острых инфекционных заболеваниях общее лечение проводит инфекционист. Местное лечение должно быть направлено на предупреждение вторичной инфекции или ее устранение. Следует проводить антисептическую обработку полости рта, в начале заболевания целесообразно применение противовирусных мазей. В период угасания заболевания применяют средства, способствующие эпителизации слизистой оболочки полости рта.

Опоясывающий герпес – своеобразная форма болезни, вызываемая вирусом ветряной оспы – зостер, характеризующаяся появлением сгруппированных везикулярных высыпаний по ходу отдельных чувствительных нервов.

По современным понятия ветряную оспу следует рассматривать как острую гематогенную инфекцию у лиц, не имеющих иммунитета. Опоясывающий герпес возникает при неврогенном распространении вируса у детей с наличием гуморального иммунитета в результате активации вируса, персестирующего в организме в виде латентной инфекции. При резком ослаблении местного и общего иммунитета инфекция проявляется в виде локального процесса, связанного с зоной иннервации пораженных сенсорных ганглиев. Заболевание возникает у детей старшего возраста, в прошлом перенесших ветряную оспу. Дети в возрасте до 10 лет болеют очень редко.

Клиническая картина. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, появления чувства жжения, зуда, покалывания и болей по ходу пораженных чувствительных нервов. Затем присоединяется головная боль, чувство разбитости и интенсивные боль в месте предстоящих высыпаний.

В полости рта на умеренно гиперемированной слизистой оболочке по ходу сосудисто-нервных пучков появляются группы тесно расположенных пузырьков величиной 0,3 – 0,5 см, наполненных прозрачным содержимым. Они очень быстро превращаются в эрозивные поверхности, которые могут сливаться с образованием вытянутых в длину довольно больших участков повреждения эпителия в области спинки язва, твердого неба, щек. Процесс практически всегда односторонний.

Лечение комплексное, включающее в себя общее и местное применение препаратов. Необходимо применение гипосенсибилизирующих и обезболивающих средств внутрь в соответствующих возрастных дозировках. Местное лечение заключается в применении обезболивающих препаратов, антисептической обработки полости рта, противовирусных препаратов, в период угасания болезни применение эпителизирующих медикаментов.

Профилактика. Больных ветряной оспой и опоясывающим герпесом изолируют дома до 5-го дня с момента последних высыпаний. Детей ясельного возраста, бывших в контакте с больными ветряной оспой и опоясывающим герпесом и не болевших ране, изолируют с 11-го по 21-й день с момента контакта. Если в контакт попали ослабленные дети можно ввести иммуноглобулин в дозе 3 – 6 мл.

Корь – острое инфекционное заболевание, характеризующееся повышением температуры тела, наличием интоксикации, катара верхних дыхательных путей, слизистых оболочек глаз, а также высыпаний пятнисто-папулезной сыпи.

Возбудитель кори – вирус, относящийся к семейству парамикровирусов, РНК-содержащий. Заболеваемость корью наблюдается круглый год, но максимальный подъем приходится на осенне-зимний и весенний периоды. Источником инфекции является только больной человек. Наиболее заразителен больной в катаральный период и в первый день появления сыпи. Больные митигированной корью (стертой формой) также заразны. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. При кашле, чиханье вирус кори выделяется во внешнюю среду и потоком воздуха в закрытых помещениях может распространяться на значительные расстояния – в соседние комнаты и даже лестничные клетки в другие квартиры.

Входными воротами для вируса кори являются слизистые верхних дыхательных путей, затем вирус поступает в кровь. Вирус кори имеет тропизм к ЦНС, дыхательному пищеварительному тракту. В патогенезе коревого процесса больное значение имеет способность вируса кори вызывать состояние анергии, снижение общего и местно­го иммунитета. Под влиянием вируса кори отмечается резкое сниже­ние содержания витаминов С и А.

Инкубационный период при кори составляет 8-12 дней. Заболе­вание начинается с подъема температуры тела до 58,5°-39°С, сухо­го лающего кашля, ринита, конъюнктивита. Отмечается светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, отечность век, склерит, затем появляется гнойное отделяемое. Общее состояние значительно нарывается. За 1-3 дня до кожных высыпаний появляется патогномотичный для кори симптом. На мягком и твердом небе появляется энантема в виде мелких розовато-красных пятен. Затем на слизистой оболочке щек у коренных зубов иногда губ и десен появляются серовато-белова­тые точки величиной с песчинку, окруженные красным венчиком. Слизистая оболочка при этом становится рыхлой, шероховатой, гиперемированной, тусклой. В литературе этот симптом известен как пятна Коплика-Филатова-Бельского. Они образуется вследствие дегенерации и частичного некроза поверхностных слоев эпителия воспаленной слизистой оболочки полости рта. Эти пятна представ­ляет собой возвышающиеся над поверхностью эпителия беловато-жел­тые участки, размеры которых обычно не превышает величины бу­лавочной головки. Эти элементы не снимается и не сливается. И.О.Новик (1971) описывает их как «брызги извести». По мере увядания они приобретает красноватый цвет.

Так как при кори, особенно в продромальный период резко снижается сопротивляемость к другим инфекциям, то в результате этого может возникнуть тяжелая форма острого герпетического стоматита или может наступить обострение хронической герпетической инфекции (проявление рецидивов хронического герпетического сто­матита или опоясывающего герпеса) у детей старее 7-10 лет.

Лечение. Основное внимание в комплексе лечебных мероприя­тий должно быть направлено на создание хороших санитарно-гигие­нических условий. Необходимо полоскание полости рта антисепти­ками, в случае жжения или болезненности целесообразно применение обезболивающих средств, а также обработка слизистой оболочки по­лости рта противовирусными мазями с целью профилактики возникно­вения герпетической инфекции.

Краснуха — острое инфекционное заболевание, характеризующее­ся кореподобными высыпаниями, слабовыраженными обвини нарушения­ми и увеличением лимфатических узлов в затылочной, околоушной и задней шейной областях.

Вирус относится к роду рубивирусов, РНК-содержащий. Для краснухи характерна сезонность (холодное время года), протекает в виде эпидемических вспышек.

Заболевают дети в возрасте от I года до 7 лет. Источником инфекции является больной человек, который опасен не только в период выраженных клинических проявлений, но и в инкубационном периоде и в периоде реконвалесценции. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус краснухи, проникая через сли­зистые оболочки верхних дыхательных путей первично размножается в лимфатических узлах, затем попадает в кровь. Через 2 недели появляется сыпь. Через недели после появления сыпи вирус исчезает из крови, появляется вируснейтрализующие антитела.

Клиническая картина. Инкубационный период составляет 15-24 дня.

Первый симптом — это сыпь. Общее состояние страдает незна­чительно, температура тела, как правило, субфибрильная. Отмеча­ется вялость, недомогание, головная боль. Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей в виде незначительного насморка, кашля, конъюнктивита, появляющиеся вместе с высыпани­ями. В полости рта: в зеве незначительная гиперемия и рыхлость миндалин, наблюдается энантема на слизистой оболочке полости рта. Это мелкие с булавочную головку бледно-розовые пятнышки, появляющиеся на слизистых оболочках мягкого неба и щек. Симпто­ма Коплика-Филагова-Бельского не бывает.

Патогномоничным симптомом для краснухи является увеличение периферических лимфоузлов, особенно затылочных и заднешейных. Лимфоузлы сочные, иногда болезненные при пальпации. Увеличение лимфоузлов появляется до высыпания и держится некоторое время после исчезновения сыпи.

Лечение. У стоматолога не требуется за исключением гигие­нического содержания полости рта.

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова — Пфейффера) -острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, увеличением всех групп лимфатических узлов, поражением ротоглот­ки, гепатолиенальным синдромом и наличием типичных мононуклеаров в крови.

Возбудитель заболевания — вирус Эпштейна-Барра относится к семейству герпетиформных вирусов. Отличается тем, что вызыва­ет не цитолиз, а размножение пораженных клеток — В-лимфоцитов. Вирус способен к длительной персистенции в них.

Заболевание регистрируется круглый год, однако, наибольшее число приходится на весенние и осенние месяцы.

Инфекционным мононуклеозом болеют люди любого возраста, но преимущественно дети, подростки и молодые люди. Источником ин­фекции является как больной человек, так и здоровый вирусоноситель. Механизм передачи инфекции — воздушно-капельный и контакт­ный.

Входными воротами является слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей. На месте внедрения вирус вызывает характерные изменения: поражение небных и носоглоточной минда­лин, слизистой оболочки носа, глотки, сопровождающиеся отеч­ностью и гиперемией.

Клиническая картина. Длительность инкубационного периода не установлена. Она может варьировать от 5-го до 21-го дня я до 1-2 месяцев. Заболевание начинается остро с повышения темпе­ратуры тела до 39-40°С. Однако симптомокомплекс, характерный для инфекционного мононуклеоза, проявляется к концу первой не­дели. Больные жалуются на боли в горле, слабость, тошноту.

Наиболее характерным является увеличение шейных и особенна заднешейных лимфоузлов. Они увеличены, при пальпации эластич­ные, не спаянные между собой и окружающей клетчаткой, малобо­лезненные. Кожа не изменена. Иногда вокруг увеличенных лимфоуз­лов на шее появляется отечность клетчатки. Нагноения лимфати­ческих узлов не бывает. Незначительно увеличивается в размере и другие группы лимфоузлов. Полиадения — важный симптом инфек­ционного мононуклеоза.

В полости рта: слизистая оболочка гиперемирована, увеличение и отечность небных миндалин, язычка.

В связи с гипертрофией носоглоточной миндалины заложенность носе. На небных и носоглоточных миндалинах появляется крошковатый желто-серый налет, который легко снимается, после снятия кровоточивости не отмечается. Язык обложен. Наложения на минда­линах могут проявляться в первые дни болезни или спустя 3-4 дня, при этом еще более повышается температура тела и ухудшает­ся общее состояние.

К характерным признакам помимо лимфаденитов и болей в гор­ле относится увеличение печени и селезенки.

В крови наблюдается лейкоцитоз, повышение СОЭ. Самым ха­рактерным признаком инфекционного мононуклеоза со стороны крови является наличие типичных мононуклеаров.

Лечение. Антисептическая обработка полости рта, противо­вирусная терапия, кератопластические препараты.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — вирусное заболевание человека с поражением иммунной системы, преимущест­венно Т-лимфоцитов-хелперов, приводящее к резкому снижению общей резистентности организма к условно-патогенной флоре и предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Возбудителем СПИДа является вирус иммунного дефицита чело­века. Относится к группе ретровирусов, РНК-содержащий. Источником инфекции является только зараженный человек — больной или вирусоноситель. Передача инфекции происходит при половом контакте, при переливании вируссодержащей крови или ее компо­нентов, при перенторальном вмешательстве, в случае использовании инструментами, загрязненного кровью больных или вирусоносителей.

Заражение детей чище всего происходит трансплацентарным путем. Вирус СПИД в отличие от других ретровирусов не передается потомству в виде вставки в геном, а проникает в плод непосред­ственно с кровью матери в процессе беременности и родов. Дока­зана возможность заражения детей через грудное молоко. Зараже­ние может произойти и при местном контакте, через микротравмы, порезы и т.д., если вирус попадает на поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки.

Вирус, проникающий в организм парентеральным путем, не во всех случаях обязательно вызывает развитие патологического процесса. Решающее значение в развитии болезни имеет состояние макроорганизма.

При бытовом инфицировании чаще развиваются скрытые формы или просто вирусоносительство, тогда как при массивном инфици­ровании возникают тяжелые манифестные формы болезни.

Патогенетической сущностью болезни является избирательное поражение вирусом СПИД Т-лимфоцитов-хелперов (ОКТ₄-лимфоцитов). Попав в эти клетки вирус может оставаться в латентном состоя­нии неопределенно долгое время, до тех пор, пока в связи с какой-либо инфекцией не начнется иммунная стимуляция Т-лимфоцитов, что приведет к бурному размножению вируса СПИД и пов­реждению ОКТ₄ — лимфоцитов вплоть до их гибели. Количество Т-лимфоцитов-хелперов резко снижается, возникают необратимые нарушения в системе клеточной регуляции иммунного ответа и человек остается беззащитным перед случайными, в том числе инфекциями, которые в обычных условиях бывают безвредными для человека. Функциональный дефект иммунной системы прояв­ляется также в неспособности уничтожать опухолевые клетки.

СПИД — контагиозное забеливание вирусной природы, вызывающее угнетение естественного иммунитета человека. Летальность при этом заболевании 100%. Длительный инкубационный период я большой полимарфизм клинических проявлений СПИД, возможность бессимптомного течения, а так же возрастающая частота выявления инфицированных лиц среди населения повышает вероятность контакта медперсонала с вирусоносителями при оказании им медицинской помощи. При несоблюдении медперсонала мер предосторожности и нарушении правил санатарно-противоэпидемического режима в лечебном учреждении возможно инфицирование медперсонала или передача инфекции от одного пациента другому по средствам нестерильного инструментария.

источник

Ветряная оспа – неприятное заболевание, быстро передающееся от больных пациентов к здоровым. Как лечить подобный недуг известно всем. А вот если появилась ветрянка во рту у ребенка, чем обработать и какие существуют возможные осложнения знает далеко не каждый.

Ветрянка – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. В основном патологией страдают дети. Переносят они ее без осложнений, лечится легко. У взрослого пациента ветрянка способна вызвать множество осложнений. Начинается недуг с того, что ухудшается общее состояние, человек жалуется на плохое самочувствие, необоснованную слабость, усталость. Температура тела повышается. Уже на этом этапе отмечается волнообразное появление сыпи. Длится этот период около от 2 до 6 дней. В случае тяжелого протекания заболевания ветрянка способна затянуться и на 10 дней. При каждом приступе высыпаний температура тела поднимается.

Ветрянка. Нажмите для увеличения

Часто случается так, что родители ошибочно путают ветряночные прыщики со стоматитом, и начинают лечить совсем другое заболевание. Именно поэтому, хочется напомнить, что ветрянка у ребенка во рту может быть. Более того, такие характерные вирусные элементы сигнализируют о том, что заболевание протекает тяжело. Ветрянка в горле, на языке, в ротовой полости не только неприятна сама по себе, но еще и опасна, так как высока вероятность развития попутной вторичной инфекции. Кроме того, если высыпания распространились на гортань, то ребенку становится трудно дышать.

Во рту оспинки способны локализоваться в самых различных местах: на твердом небе и зеве, ветрянка на языке, деснах, с внутренней стороны губ и щек.

Знать, чем лечить ветрянку во рту малыша недостаточно. Важно уметь различать ее симптомы. Для определения патологии следует обратить внимание на мелкие пузырьки-папулы, имеющие обыкновение быстро лопаться, превращаясь в язвы. Заживление таких высыпаний во рту осуществляется постепенно.

Прыщики в полости рта существенно снижают качество жизни крохи. Ребенок не может нормально пережевывать пищу, ему больно глотать.

Если в области слизистой оболочки полости рта появились вирусные элементы, то это свидетельствует о том, что заболевание протекает в тяжелой форме.

Как лечить ветрянку во рту знают практически все. Во избежание травмированности язвенных образований в ротовой полости рекомендуется давать деткам пищу полужидкой консистенции. Это бульоны, сваренные из курицы или овощей, каши на молоке, протертые супы-пюре, фруктовые пюре, йогурты. С кислыми, солеными и острыми продуктами на время заболевания «дружбу» прекратить. После еды каждый раз рот лучше прополаскивать водой или антисептиком. Пить жидкости нужно больше, чтобы токсины быстрее выводились из организма.

Для более быстрого заживления ранок рекомендуется использовать следующие средства:

• Калгель. Оказывает на язвочки обезболивающее воздействие. Останавливает размножение бактерий.
• Хлорофиллипт. В основе средства – эвкалиптовый экстракт. Отличается противовоспалительным и противомикробным воздействием, которое и оказывает на пораженные участки. Для смазывания прыщиков лучше отдавать предпочтение составу масляной консистенции.

Чем полоскать рот при ветрянке ребенку подскажет только врач, учитывая степень заболевания. К тому же, в аптеках представлен широкий выбор средств, а вот какое лучше всего поможет именно вашему ребенку самостоятельно определить сложно.

Составы, используемые при полоскании:

• Фурацилин. Горячая вода в количестве 200 мл используется для растворения в ней 2-х таблеток фурацилина. Как только остынет, составом можно пользоваться. Некоторые аптеки продают уже готовый состав для полоскания.
• Допускаются полоскания раствором борной кислоты. Половинку чайной ложки порошка заливают 200 мл кипяченой воды, все тщательно размешивается.
• Мирамистин – антисептический состав, которым также полоскают рот во время ветрянки. Для одного раза потребуется 10-15 мл лекарства. В сутки должно быть произведено не меньше 3-4 процедур.
• Марганцовка. Полоскать горло можно раствором перманганата калия. Для процедуры готовится жидкость бледно-розового цвета. Для ее получения в кипяченую остуженную воду добавляются кристаллики марганца.

Можно по-другому обрабатывать оспинки и обойтись без частых полосканий. В первую очередь, речь идет о смазывании прыщиков. Отлично для этого подходит облепиховое масло. Спектр действия его направлен на одновременное смягчение и дезинфекцию пораженной слизистой.

Паста Солкосерил образует на пораженных зонах особый защитный слой, и активизирует восстановительные процессы.

Для смазывания язвочек можно брать любой гель или мазь, направленные на снятие зуда, болевого синдрома и воспаления у детей во время прорезывания зубов. Домашние мази также подходят для этих целей.

Мази и гели совершенно безопасны для детей, вместе с тем достаточно эффективны. Благодаря их использованию удается достичь положительного исхода заболевания намного быстрее.

Обрабатывать рот при ветрянке у детей можно и «бабушкиными» средствами. Среди популярных методов народной медицины стоит остановиться на следующих:

• Настойка ромашки. 1 ст. л. цветков растения заливается стаканом кипятка, накрывается крышкой и оставляется для настаивания. Как только состав остынет, его можно использовать.
• Полоскания отваром из лекарственных трав весьма эффективны. Лечебное средство можно приготовить из шалфея. Сушеные листья этого растения заливаются кипяченой водой. Для усиления эффекта рекомендуется к составу добавить 2-3 капли перекиси водорода. Полоскать таким составом рот нужно до 5 раз в сутки.
• Теплый содовый раствор. Для приготовления необходимо в стакане кипятка растворить 1 ч. л. соды. Этим составом полоскать рот несколько раз в день.
• Чай. Заварить обычный зеленый чай и только после остывания жидкость готова к использованию.

При появлении ветряночных высыпаний во рту уже можно быть уверенным, что заболевание вошло в стадию осложнения. Однако, бактерии способны проникнуть и глубже, в гортань и дыхательные пути.

Ветрянка во рту чревата следующими осложнениями:

• затрудненное дыхание, иногда развивается удушье;
• выделения с гноем;
• кашель.

Как правило, человек болеет ветрянкой только раз в жизни. После выздоровления иммунитет к болезни у пациента сохраняется. Но порой случается повторное заражение детей ветряной оспой. Это может быть только в том случае, если в первый раз патология не была вылечена до конца.

Следствием ветрянки может быть опоясывающий лишай, артрит, воспаление легких, стоматит, нарушение в работе сердца. Одним из наиболее опасных осложнений ветрянки – менингит. Во всех этих случаях без антибиотиков не обойтись. Кроме того, назначаются иммуноповышающие средства.

Ветрянка во рту ребенка – непростое заболевание. Важно своевременно реагировать на любые отклонения от нормального течения заболевания. Своевременное принятие необходимых мер поможет избежать опасных осложнений и ветрянку удастся вылечить быстро и без последствий.

источник

Ветрянка во рту — инфекционное заболевание, вызываемое герпесвирусом, который изначально проникает в дыхательные пути, после попадает в лимфу и кровь, затем распространяется и размножается по всему организму. В первую очередь сыпь покрывает кожу лица и тела, а появление высыпаний во рту свидетельствует о тяжелом течении заболевания.

Ветрянка во рту — инфекционное заболевание, вызываемое герпесвирусом, который изначально проникает в дыхательные пути.

Ветрянка проявляется постепенно: инкубационный период длится 7-20 дней в зависимости от состояния иммунной системы и индивидуальных особенностей организма. Первые признаки:

• ухудшение общего состояния;
• вялость и апатия;
• лихорадка;
• озноб;
• боль в горле.

На слизистой оболочке в полости рта появляется сыпь. Она выглядит как небольшие точки ярко красного цвета, поражает язык, десна, внутреннюю сторону щек. Распространяется на стенку горла и гланды.

На слизистой оболочке в полости рта появляется сыпь. Она выглядит как небольшие точки ярко красного цвета, поражает язык, десна, внутреннюю сторону щек.

Через 1-2 дня на месте красных точек формируются небольшие волдыри с жидким содержимым. Ветрянка на языке провоцирует отечность мягких тканей горла, отчего у ребенка появляется кашель, голос становится сиплым. Боль в горле усиливается.

Первые 1-3 дня ветрянка сопровождается высокой температурой тела, которую невозможно снизить приемом жаропонижающих препаратов. Пузырьки с жидким содержимым лопаются, оставляя на месте язвочки, которые болят и вызывают дискомфорт, в особенности при употреблении пищи.

Ветрянка возникает по причине проникновения в организм вируса герпеса. Болезнь является заразной, передается воздушно-капельным путем. После проникновения бактериальной инфекции в организм и следующей за этим реакцией иммунитета в крови вырабатываются к данному вирусу герпеса антитела.

Чтобы малыш или взрослый пациент, у которого появились прыщики в ротовой полости, мог нормально перенести неприятные зудящие ощущения, проводится комплексная терапия.

Повторное заражение не исключается, но наблюдается в редких случаях. Это происходит в результате тотального угнетения иммунной системы, например, при СПИДе.

Терапия данного заболевания направлена исключительно на снижение интенсивности симптоматической картины.

Ветрянка сама по себе не требует медикаментозного лечения.

Чтобы малыш или взрослый пациент, у которого появились прыщики в ротовой полости, мог нормально перенести неприятные зудящие ощущения, проводится комплексная терапия, направленная на успокоение раздраженной слизистой оболочки, нормализацию состояния горла, снятие боли и чувства дискомфорта.

Прыщики ветрянки мазать зеленкой не рекомендуется.

Используются следующие препараты:

• Мирамистин — препарат-спрей. Перед тем как обработать им слизистую, ротовую полость необходимо прополоскать простой кипяченой водой. Спрей снимает боль, успокаивает слизистую оболочку, подсушивает язвочки и обеззараживает очаги прыщиков, препятствуя проникновению болезнетворной микрофлоры (подробнее тут).
• Солкосерил представляет собой дентальную пасту. Используется для купирования признаков ветрянки, поразившей ротовую полость. Активные компоненты средства снимают зуд и жжение, создают на слизистой оболочке защитную пленку, спасающую от повреждений, например, при приеме пищи.
• Для нормализации общего состояния полоскать рот рекомендуется раствором борной кислоты. Для приготовления необходимо развести 1 ч.л. ингредиента в 1 стакане кипяченой воды комнатной температуры.
• Лизоцим — лекарство, используемое для обработки слизистой оболочки рта при появлении язвочек. Продается препарат в аптеках, используется для обработки слизистой оболочки. Лизоцим разводится 0,25% раствором новокаина. Средство снимает боль, предупреждает проникновение микробов в поврежденную слизистую.
• Чтобы убрать симптомы у совсем маленьких детей, используется препарат Калгель. Данное медицинское средство применяется при прорезывании зубов, чтобы снять боль с десен.
• Антибиотики для лечения ветрянки используются преимущественно у взрослых пациентов, у которых болезнь протекает особенно тяжело Чаще всего назначаются антибактериальные средства из группы пенициллинов, т.к. они наиболее эффективны при бактериальных формах ветрянки (Аугментин, Амоксиклав).

Для того чтобы снизить болевую симптоматику в ротовой полости, детям и взрослым рекомендуется использовать следующие народные способы:

• Ромашка успокаивает слизистую оболочку, обеззараживает. Для приготовления раствора необходимо 1 ст.л. измельченного растения залить 1 стаканом закипевшей воды и оставить настаиваться в течение 30-40 минут. Промывать рот после еды следует до 6 раз в день.
• Отвар из петрушки способствует заживлению. 1 ст.л. петрушки заливается 1 стаканом кипятка. Способ применения: 1 ч.л. трижды в день. Перед применением отвар необходимо процедить.
• Если боль возникла резко, то экстренным средством помощи является лед. Кубик льда берется в рот и перекатывается языком, как конфета. Лед оказывает охлаждающее и снижающее зуд воздействие.
• Сода считается лучшим обеззараживающим и подсушивающим средством для лечения ветрянки в ротовой полости. В стакане слегка подогретой воды разводится 1 ч.л. ингредиента. После полного растворения соды теплым раствором необходимо промывать рот.
• В качестве раствора для промывания рта используется отвар на основе травяного сбора. Смешиваются в равных пропорциях (по 1 ст.л.) измельченная ромашка, льняные семена, эвкалипт и календула. Заливаются стаканом кипятка, настаиваются 30-40 минут. Перед использованием отвар процеживается. Промывать полость рекомендуется трижды в сутки.
• Когда ветрянка находится в стадии формирования папул белого цвета, рекомендуется применять настойку на основе календулы, разведенной в воде (2 ст.л. настойки на 1 стакан слегка подогретой кипяченой воды). Промывание ротовой полости проводится 3 раза в день.

При ветрянке прием пищи затрудняется, т.к. больно глотать.

При ветрянке прием пищи затрудняется, т.к. больно глотать, необходимо употреблять продукты в жидкой, полужидкой консистенции.

Чтобы сделать процесс поглощения еды менее дискомфортным, необходимо придерживаться следующих правил составления меню:

• употреблять продукты в жидкой, полужидкой консистенции;
• исключить твердые продукты;
• запрещается употреблять соления и специи, сладости;
• соблюдать питьевой режим, что особенно важно, когда у человека жар: высокая температура ускоряет вывод жидкости из организма, нарушая водный баланс. Рекомендуется употреблять большое количество морсов, чаев, компотов и простой кипяченой воды. Можно пить минеральную воду, но без газа.

Все продукты питания должны быть обволакивающими. Меню состоит из молочной каши, супов и бульонов с перетертыми овощными и мясными ингредиентами. При ветрянке необходимо употреблять в пищу нежирные сорта мяса, предпочтительно курицу, которая имеет мягкую структуру.

Рекомендуется давать молочную, кисломолочную продукцию, в особенности йогурты и кефир.

Рекомендуется давать молочную, кисломолочную продукцию, в особенности йогурты и кефир. Из фруктов предпочтение отдается бананам (подробнее тут).

После каждого приема пищи необходимо промывать рот простой водой и обеззараживающими растворами, чтобы не допустить проникновения в язвочки частиц пищи и бактерий.

Ветрянка во рту может спровоцировать ряд осложнений, если не проводить профилактические мероприятия. Язвочки на слизистой оболочке, образующиеся после лопания прыщиков, представляют собой питательную среду для болезнетворной микрофлоры.

Если ребенок постоянно лезет в рот руками либо забывает промыть ротовую полость после приема пищи, бактерии, оседающие в ранке, начинают стремительно размножаться.

Если ребенок постоянно лезет в рот руками либо забывает промыть ротовую полость после приема пищи, бактерии, оседающие в ранке, начинают стремительно размножаться и приводят к заражению, вылечить которое можно только продолжительной терапией антибиотиками.

Риски возникновения осложнений высоки у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания или при остром аденоидите, воспалениях в горле, к которым присоединилась ветрянка.

Ветрянка у маленьких пациентов проходит чаще всего в легкой форме.

Из симптомов присутствует только повышенная температура и высыпания, а риски возникновения осложнений минимальны. При наличии аденоидита ветрянка может спровоцировать воспаление слизистой, что, в свою очередь, приведет к нарушению функционирования органов дыхательной системы. В таких случаях требуется проведение терапии с учетом первичного диагноза.

Взрослыми ветряная оспа во рту переносится тяжело. Данное заболевание приводит к дисфункции дыхания, температура тела поднимается до критических отметок, что приводит к чрезмерной нагрузке на почки.

В некоторых ситуациях ветрянка может стать причиной летального исхода.

Если женщина заболела ветрянкой в период ожидания ребенка, врачи настаивают на медицинском прерывании беременности вне зависимости от срока. Ветрянка приводит к тяжелым нарушениям в развитии плода. Риски рождения ребенка с тяжелейшими аномалиями, несовместимыми с жизнью, максимально велики.

Особую опасность представляет заболевание для беременных.

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Ветрянка — хорошо знакомая родителям инфекция, встречающаяся преимущественно у детей раннего возраста.

Возбудитель патологии — вирус герпеса третьего типа, инфицирование которым приводит к характерной сыпи на кожном покрове и интоксикационным явлением.

При атипичном течение ветряной оспы возможно появление высыпаний в ротовой полости, сопровождающиеся болевыми ощущениями во время приема пищи и разговора, а также постоянным дискомфортом.

Терапия ветрянки во рту обязательно включает в себя использование противовирусных препаратов и соблюдение диеты, направленной на щажение слизистой оболочки ротовой полости.

Основная причина ветрянки во рту — инфицирование вирусом герпеса третьего типа (вирус герпес зостер). Первично попадая в организм, возбудитель вызывает характерные клинические проявления: обильная везикулярная сыпь на коже, сопровождающаяся зудом и жжением, повышение температуры тела, общая слабость и пр.

После перенесенной ветрянки, микроорганизмы остаются в нервных узлах, вызывая опоясывающий лишай при своей реактивации на фоне иммунодефицитных состояниях.

Ветряная оспа преимущественно выявляется у детей раннего возраста, так как заражение происходит в организованных коллективах, в первую очередь, в детских садах. Ведущий путь передачи — контактно-бытовой, что и обуславливает особенности распространения болезни.

Во взрослом возрасте развитие ветрянки также возможно, однако, человек никогда прежде не должен был болеть данной инфекцией и у него должна отсутствовать вакцинация против нее.

Классическое течение ветрянки связано с возникновением на коже герпетических высыпаний и интоксикационными проявлениями.

Поражение слизистой оболочки полости рта отмечается редко, однако, при наличии у человека факторов иммунодефицита, риск подобного течения существенно повышается.

Ветряная оспа в организме человека развивается по определенным этапам, которые преимущественно связаны с особенностями изменений элементов сыпи на слизистой оболочке:

• инкубационный период — от 7 до 21 дня. Фаза продолжается с момента попадания вирусных частиц в организм человека до появления первых клинических признаков. В этот момент происходит активное размножение вируса герпес зостер и его распространение в кожные покровы и слизистые;
• продромальный период — 1-2 дня или полностью отсутствует. В эту стадию патологии, пациент испытывает общее недомогание, отмечает головную боль и быструю утомляемость. Причина подобных ощущений — интоксикация организма, развивающаяся на фоне распространения возбудителя и активности иммунной системы;
• в период разгара, продолжающегося 4-7 дней, на коже и слизистой оболочки пациента появляются характерные высыпания. Сыпь на слизистой полости рта проходит через ряд превращений. Первичный элемент — покраснение участка оболочки с появлением чувства дискомфорта и жжения. В течение первых суток, на месте гиперемии появляются небольшие пузырьки, которые быстро увеличиваются в размерах и могут сливаться друг с другом. Жжение и зуд при этом существенно усиливаются. Герпетические высыпания во рту – характерный признак заболевания у ребенка или взрослого человека;
• при дальнейшем прогрессировании болезни, ветрянка на слизистой рта характеризуется нарушением целостности пузырьков и образованием язвочек, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. В связи с этим, многие больные жалуются на то, что при ветрянке болит горло. На месте язвочек возможно образование белесоватого налета. Если в этот момент присоединяется бактериальная инфекция, то отмечается гнойная ветрянка, характеризующаяся выраженным интоксикационным синдромом. На месте язвочек с налетом постепенно происходят процессы восстановления слизистой оболочки;
• период выздоровления характеризуется исчезновением клинических признаков заболевания и регенерацией поврежденных тканей.

Течение ветрянки в горле сопровождается не только местными проявлениями, но и симптомами интоксикации.

Больные отмечают повышение температуры тела, миалгию, артралгию, общее недомогание и повышенную утомляемость.

Важно отметить, что при неосложненном течении заболевания, лимфоузлы при ветрянке не увеличиваются и не становятся болезными. Подобные изменения характерны для гнойной инфекции.

Говоря о том, чем лечить ветрянку во рту, доктора отмечают, что эффективное и безопасное лечение может быть подобрано только после консультации с лечащим врачом.

Попытки самостоятельной терапии или использование народных методов недопустимо, так как это чревато прогрессированием инфекционной патологии и развитием ее осложнений.

Пациенты часто спрашивают, чем мазать ветрянку во рту? В медицине рекомендуют использовать следующие препараты:

• Солкосериловая мазь, предназначенная для обработки инфекционных очагов в ротовой полости. Известно, что препарат предупреждает образование новых элементов высыпаний и улучшает регенерацию слизистой оболочки. Рекомендуется использовать лекарственно средство каждые шесть часов;
• гель Кальгель содержит обезболивающие компоненты, позволяющие справиться с болевым синдромом и неприятными ощущениями в полости рта;
• при выраженном зуде показано использование масляного раствора Хлорфиллипта, наносимого с помощью ватной палочки на очаги сыпи.

Зуд и жжение являются следствием воспалительной реакции. У некоторых пациентов данные симптомы сопровождаются существенным дискомфортом, снижающим качество жизни.

Для избавления от зуда, доктора назначают пациентам антигистаминные средства, например, Супрастин, Кларитин, Эреус и другие.

Большой эффективностью обладает Зиртек при ветрянке. Если диагноз выставлен в детском возрасте, то используются антигистаминные препараты в виде сиропа или капель (Зодак, Цетрин и др.).

При присоединении бактериальной инфекции, используют антибиотики в виде таблеток: Амоксициллин, Азитромицин и пр. Кроме того, язвочки с гнойным налетом рекомендуется обрабатывать растворами антисептиков – Мирамистином или водным Хлоргексидином.

После того, как человек узнает, может ли быть ветрянка во рту и каким образом можно вылечить это состояние, многие больные интересуются вопросом питания, так как прием пищи может приносить существенный дискомфорт.

Больным рекомендуется придерживаться меню, соответствующего столу №13 по Певзнеру, который подходит для людей без серьезных патологий внутренних органов.

Входящие туда продукты обеспечивают нормализацию иммунной защиты, адекватный уровень поступающих в организм питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Если у больного наблюдается выраженный интоксикационный синдром с лихорадкой, то на протяжении нескольких дней у него может отсутствовать аппетит. Ни в коем случае не стоит насильно заставлять человека есть.

Основная задача питания – обеспечить при интоксикации достаточное поступление жидкости – 2,5 литра и более.

Если заболевание отмечается у детей, то объем жидкости должен быть ниже – от 1 до 1,5 литров. После острой стадии инфекции, аппетит у больных восстанавливается.

Большое значение для выздоровления человека имеет поступление в организм с пищей достаточного количества белка. Белок – источник аминокислот, которые важны для восстановления поврежденных тканей и работы иммунной системы.

Для получения белковых веществ, рекомендуется употреблять в пищу мясо птицы (курица), кролика, рыбу и кисломолочные продукты.

В указанных продуктах содержится низкое количество жиров, которые при чрезмерном потреблении могут негативно сказываться на организме.

При употреблении в пищу углеводов, следует помнить, что они должны быть преимущественно сложными.

Легкоусвояемые виды углеводов приводят к быстрому повышению уровня глюкозы в крови и при длительном преобладании в рационе могут стать причиной ожирения человека.

Важным аспектом диеты, являются витамины. Известно, что выраженный положительный эффект имеют витамин А, С и группы В.

Аскорбиновая кислота, содержащаяся в шиповнике, облепихе и цитрусовых, укрепляет сосудистую стенку и препятствует распространению вирусных частиц в организме.

Витамин А в большом количестве содержится в животных жирах, потребление которых должно быть в умеренном количестве.

Необходимо сказать, что из рациона должны быть полностью исключены жареные, острые блюда, любые копчености и кислые продукты.

Подобные изделия приводят к дополнительному химическому повреждению слизистой оболочки и негативно сказываются на здоровье человека.

Больному необходимо полностью отказаться от вредных привычек: табакокурения и употребления алкогольных напитков.

Ветряная оспа – распространенная патология, приводящая к различным симптомам. Пациенты, у которых наблюдается поражение слизистой ротовой полости, спрашивают у своих докторов: болит ли горло при ветрянке и какое лечение эффективно при подобном течении заболевания?

Терапия больным всегда назначается только после проведения обследования и подтверждения диагноза, так как в противном случае, инфекция может быстро прогрессировать.

Если у человека появляются не характерные симптомы болезни, например, кашель при ветрянке, увеличение лимфатических узлов, то ему необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение для проведения дополнительной диагностики.

Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич

источник

Ветрянка обычно поражает кожные покровы заболевшего. Сыпь во рту считается признаком более тяжелого протекания инфекции.

Высыпания часто выглядят как симптомы ангины или стоматита. Они сопровождаются ощущением дискомфорта и боли.

Как лечат везикулы в ротовой полости?

Путь передачи ветряной оспы преимущественно воздушно-капельный . Возбудитель инфекции проникает в организм и попадает на слизистые оболочки. Про возможные пути передачи и заражения ветрянкой советуем прочитать эту статью.

После завершения инкубационного периода болезнь проявляет себя температурой, слабостью, катаральными симптомами – насморком, кашлем, и, наконец, сыпью. Подробнее об этапах инкубационного периода мы писали тут.

Чаще ветряночные высыпания локализуются на коже, особенно у маленьких детей, которые болеют легкой формой инфекции.

У малышей редко, но все-таки наблюдаются средне-тяжелые и тяжелые формы ветрянки. Для них характерны высыпания не только на коже, но и в ротовой полости и на половых органах. О специфике ветряной оспы у грудничков и детей до года читайте здесь.

У подростков и у взрослых пациентов такое течение заболевания встречается чаще.

• на языке у больного;
• на внутренней части щек;
• на небе и деснах;
• на внутренней поверхности губ.

Только появившись, прыщи во рту быстро превращаются в пузырьки, которые лопаются, становясь язвочками. Эти эрозии иногда проходят сами, больные даже не ощущают никакого беспокойства.

Но чаще изъязвленные ранки дают о себе знать болью и дискомфортом во рту. Они со временем затянутся и заживут.

Часто сыпь во рту сопровождается подъемом температуры. Язвочки могут долго не заживать, потому что в ротовой полости всегда влажная среда. При этом больному трудно жевать и глотать из-за болей в гортани.

Высыпания на слизистых опасны тем, что они могут спровоцировать вторичное инфекционное заболевание. Такая реакция организма возможна, если у больного воспалены гланды или аденоиды, присутствует кариес и другие источники инфекции.

Нарушения дыхания могут наблюдаться, когда на фоне ветрянки начинается развитие бактериальной инфекции.

Какими симптомами еще проявляется ветрянка узнаете по ссылке.

Родителям нужно быть готовыми к тому, что ветрянка проявит себя не только кожными высыпаниями. Многие не подозревают, что есть опасность развития сыпи и на слизистых ребенка.

А взрослым пациентам тем более следует знать, как лечить везикулы во рту. У них редко болезнь проходит без пузырьков и язвочек в ротовой полости.

Легкое течение встречается чаще, поэтому мамы и папы бывают не готовы к такому проявлению инфекции.

В особых случаях детей даже госпитализируют, чтобы не допустить распространения сыпи и ее инфицирования.

Ветрянку во рту нужно обязательно тщательно обрабатывать. Но самолечением заниматься опасно.

Пусть врач решит, какие именно средства подойдут конкретному ребенку, учитывая его самочувствие и индивидуальные особенности. Так считает и авторитетный детский врач Евгений Комаровский.

По мнению педиатра, применение любого лекарства нужно согласовывать с лечащим врачом. Ведь то, что положительно подействовало на одного малыша, может не подойти другому.

Традиционно при ветряночных высыпаниях назначают:

1. Хлорофиллипт – средство на основе экстракта листьев эвкалипта. Для смазывания язвочек используют масляный раствор. Он обладает антисептическим и противовоспалительным действием.
2. Мирамистин – антисептик с выраженным антимикробным и иммуностимулирующим эффектом. Препарат также ускоряет заживление ран.
3. Солкосерил – эта паста защищает слизистую от инфекций, помогает заживлению язвочек на слизистой и активизирует процессы восстановления. После нанесения средство действует от 3 до 5 часов.
4. Лизоцим – препарат разводят в растворе новокаина или натрия хлорида. Это противомикробное и антибактериальное средство природного белкового происхождения.
5. Ацикловир – противовирусный препарат, эффективный при лечении герпеса. А ветрянка вызывается именно герпесвирусом 3-го типа. Используют глазную мазь, крем для кожи нельзя наносить на слизистые.
6. Холисал – этот зубной гель эффективен при язвочках во рту своим антимикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием.
7. Камистад и Калгель – эти препараты, которые используют при прорезывании зубов, обладают обезболивающим эффектом. Ими хорошо обрабатывать болезненные высыпания во рту. Гели также защитят слизистую от инфекций.
8. Прополис – аптечную настойку разводят водой, прежде чем смазывать ранки в полости рта.
9. Масло облепихи – это средство дезинфицирует слизистую рта и одновременно смягчает ее, способствуя заживлению язвочек.

Гелями, кремами и растворами обрабатывают пораженные области несколько раз в день. Принимать пищу можно не раньше, чем через полчаса после обработки.

Есть много других, более подходящих препаратов, которые обладают щадящим воздействием на слизистые ротовой полости.

Если ранки болят и сильно зудят, часто используют кубики льда. Но такое средство не подходит для маленьких детей.

До того, как мазать ранки, следует проверить, не будет ли аллергии на применение препарата. Нужно нанести средство на область запястья, если спустя сутки не будет никаких реакций, можно лечить им эрозии в ротовой полости.

Пользоваться назначенными врачом препаратами нужно до полного излечения от высыпаний во рту.

Полоскать рот при высыпаниях нужно обязательно . Эта процедура обеззараживает ранки и уменьшает зуд, при этом помогая скорейшему заживлению.

Какие средства для полоскания применяют при поражении рта:

• раствор Гексорала – препарат широкого действия (от антисептического до анальгезирующего). Детям до 3 лет средство не рекомендовано;
• Фурацилин – раствор оказывает антибактериальное и антисептическое действие. Им можно полоскать рот при высыпаниях. Вместо этого препарата часто используют борную кислоту. Половинку чайной ложки средства нужно развести в 200 мл кипяченой воды;
• перманганат калия – слабый раствор этого дезинфицирующего средства применяется для полоскания ротовой полости;
• содовый раствор – в стакане воды развести 1 чайную ложку порошка. Эти полоскания можно делать часто, с интервалом в 2 – 3 часа;
• зеленый чай – нужно заварить несколько листиков, остудить и применять для полоскания;
• настой сухой петрушки – 2 столовых ложки сырья настаивают в стакане кипятка 30 минут, процеживают и используют для полоскания;
• отвары лекарственных растений – череды, ромашки аптечной, шалфея, клевера, тысячелистника, календулы, одуванчика.

Аптечные спиртовые настойки лекарственных растений нельзя применять в чистом виде – ни для полоскания, ни для прижигания.

Ими можно обжечь слизистую, поэтому средство используют только разведенным – 1 чайную ложку на стакан воды.

Причины возникновения, основные симптомы и признаки, методы лечения и профилактики, а также фото полового герпеса представлены в этой статье.

Внезапная экзантема у детей — что это такое? Ответ на вопрос подскажет наша публикация.

Сыпь во рту не ограничивается слизистыми, пузырьки могут появляться и в горле . Они лопаются, из-за чего возникает боль, которая усиливается, когда пациент начинает говорить.

Строго по назначению врача для лечения ветрянки в горле применяют противовирусный препарат Ацикловир. Он подавляет размножение вируса герпеса, вызывающего инфекцию.

Противовирусным гелем Виферон обрабатывают горло у детей 3 – 4 раза в день. Курс лечения – до 7 дней.

Тантум Верде (в виде спрея) быстро уменьшает болезненность горла, активно борется с воспалением.

Лекарственные средства в таблетках также применяют для терапии больного горла:

Воспаленное красное горло при ветрянке лечат полосканиями. Для этого используют:

• раствор Фурацилина – измельчают таблетку в порошок и растворяют в горячей воде. В день нужно сделать не меньше 5 процедур;
• спиртовой раствор Хлорофиллипта – его обязательно разводят теплой водой. Полоскать горло этим средством следует 4 раза в день;
• травяные отвары и настои – лучше всего шалфея, календулы или ромашки. Полоскание полезно после каждого приема пищи;
• раствор соды с йодом – рецепт эффективный, проверенный временем. В стакане теплой воды растворяют небольшую щепотку соды и несколько капель йода;
• настой чеснока и шалфея – залить кипятком измельченный зубчик и столовую ложку травы, дать настояться, процедить и трижды в день полоскать больное горло;
• также можно использовать разведенный водой яблочный уксус и слабый раствор перманганата калия (марганцовки).

По поводу применения любого из средств и официальной, и народной медицины нужно консультироваться с лечащим врачом.

Существует индивидуальная непереносимость каких-то компонентов и могут начаться аллергические реакции.

Часто спрашивают: вирус Эпштейна-Барра — что это такое? Как проявляется и передается заболевание? Чем и как долго лечится? Можно ли предотвратить заражение вирусом? Ответы на эти и другие вопросы найдете в данной публикации.

Откуда берется, как выглядит и как лечить хейлит на губах? Об этом подробно расскажет наша статья.

Первое, что нужно сделать при обнаружении сыпи на губах и на слизистых рта – обратиться к врачу . Высыпания в ротовой полости не просто неприятны, они могут поразить и органы дыхания, что чревато опасными последствиями.

Бывает, что больных госпитализируют, если ветрянка протекает в тяжелой форме. Но и при домашнем лечении нужно строго придерживаться рекомендаций врача.

Волдыри во рту мешают больному полноценно питаться, ведь ему больно пережевывать и глотать еду. Поэтому очень важно скорректировать режим питания :

• пища должна быть такой, чтобы не доставлять дискомфорта при ее приеме – не содержать твердые волокна, способные вызывать болевые ощущения;
• исключить острые, соленые, сладкие и кислые продукты;
• готовить жидкие обволакивающие блюда – молочные каши, супы-пюре, куриные и овощные бульоны;
• хорошо подойдут кефир, йогурт, творожная масса, мягкие фрукты – бананы, киви или фруктовые пюре;
• важно в этот период много пить – компоты, отвар шиповника, не крепкий чай, морсы, воду (но не газированную).

Малышам вместо льда для обезболивания полости рта можно предложить мороженое или замороженный фруктовый сок.

Обязательно нужно полоскать рот антисептиком или дезинфицирующим средством после каждого приема пищи.

Комплексное лечение ветрянки во рту включает применение разных средств – таблеток, гелей, спреев, полосканий.

Выбор препаратов достаточно велик, главное – подобрать оптимальную схему лечения для конкретного пациента.

источник