Помощь ребенку при ветряной оспе

Как начинается ветрянка и каковы ее первые признаки у взрослых, мы писали в отдельной статье. Сегодня же хочется поговорить о первых симптомах заболевания у детей, так как именно дети от 2 до 7 лет чаще всего болеют ветряной оспой.

Ветрянкой в детстве переболело около 90% людей в нашей стране. И это совсем не удивительно, ведь большинство из нас ходило в детские сады, помнит все эти массовые заболевания, карантины, и все тело в точечках от зеленки.

Давайте рассмотрим, можно ли обнаружить ветрянку на ранних стадиях заболевания и как помочь ребенку легче перенести течение болезни.

Первые признаки ветрянки могут появиться у ребенка после непродолжительных простудных явлений: кашля, насморка, повышения температуры и т.д. Если на теле ребенка появилась мелкая розовая сыпь, почти любая мама сразу поставит диагноз – это ветрянка.

Вот так выглядит сыпь при ветрянке.

Дело в том, что диагностировать ветрянку до появления сыпи крайне сложно. Инкубационный период ветрянки у детей составляет около 14 дней. Ведь как начинается болезнь у ребенка? Сначала малыш покашливает, шмыгает носом и температурит. И ничто не выдает наличия в его организме серьезного инфекционного заболевания. А в один момент температура подскакивает до 39-40 градусов, а на теле появляется характерная сыпь.

Начальная стадия ветрянки сопровождается высыпаниями на лице и животе ребенка. Прыщики почти сразу наполняются жидкостью и вызывают у ребенка нестерпимый зуд.

Как уже говорилось выше, в первый день ветрянки у ребенка может резко подскочить температура. В таком случае необходимо дать ему жаропонижающее средство (парацетамол, ибупрофен или их аналоги).

Чтобы не допустить нагноения пузырьков, нужно смазать их раствором зеленки или йода и следить за тем, чтобы малыш не расчесывал их. Если зуд причиняет ребенку сильный дискомфорт, необходимо обратиться к врачу за советом о применении медикаментозных средств (зиртек, фенистил, супрастин).

Некоторые мамы советуют стричь ребенку ногти на руках под корень, но мы считаем, что лучше родителям самим контролировать действия ребенка и действовать убеждениями. А чтобы уменьшить раздражение в местах возникновения сыпи, одевайте ребенка в легкую хлопковую одежду. Менять одежду следует как можно чаще, желательно каждый раз, как ребенок немного вспотел, так как влажная среда способствует усилению зуда.

Мы уже упоминали зеленку как средство для скорейшего избавления от прыщиков на коже. А что делать, если сыпь появилась на слизистой оболочке рта? В этом случае помогут ежедневные полоскания слабым (1%) раствором марганцовки или фурацилина. Для полоскания подойдут также отвары ромашки или календулы.

И еще несколько советов, которые помогут ребенку перенести заболевание:

— свежий воздух в комнате, где проводит время и спит ребенок;

— обильное питье. Почаще предлагайте ребенку пить;

— кормите малыша по аппетиту. Побольше овощей и фруктов в виде мягких пюре и смузи.

Как показывает опыт, наиболее сложной является начальная стадия ветрянки (первые 3-6 дней болезни), после чего зуд и новые высыпания заканчиваются, температура снижается и улучшается общее самочувствие. Если позволяет погода и температура тела нормальная, можно гулять, но лучше вдали от детских площадок.

В целом ветряная оспа в детском возрасте не опасна и практически всегда дает пожизненный иммунитет. При грамотном отношении и лечении больших неудобств она не доставит. Но если какие-то симптомы вас насторожили (очень высокая и плохо сбивающаяся температура, очень сильный зуд и высыпания, невозможно избежать расчесывания), не откладывая, обращайтесь за медицинской помощью!

Взрослый облик детской ветрянки

Вспомните свои детские годы. Наверняка в памяти всплывет период, когда тело покрывали причудливые зеленые точки. Виной тому была ветрянка. Медики называют ее ветряной оспой. Чаще заболевание диагностируется у детей в возрасте 1-5 лет. Значительно реже болезнь выявляется у подростков. Отношение к ветрянке двоякое, но халатности она не заслуживает. Избавить ребенка от наблюдающегося при ветряной оспе дискомфорта и избежать осложнений поможет своевременное обращение к медикам.

Фото: Ветряная оспа

Ветряная оспа у детей – недуг, вызываемый одним из вирусов герпеса (3 тип). Varicella Zoster способен к размножению исключительно в организме человека. Вирус достаточно устойчив во внешней среде, ввиду чего заражение происходит даже на большом расстоянии.

После выздоровления к ветрянке вырабатывается иммунитет. Повторное заражение, часто приобретающее форму опоясывающего лишая, возможно в случае слишком ослабленного иммунитета.

Фото: Вирус герпеса

Обычно ветрянкой болеют дети, посещающие коллектив. Это обусловлено высокой степенью заразности. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным и контактным путями. «Входные ворота» для вируса – дыхательные пути. В дальнейшем его распространение по организму происходит вместе с лимфотоком и кровотоком. Активное размножение вируса происходит на коже и слизистых.

В редких случаях ребенок может заразиться от матери, то есть трансплацентарно.

Фото: Заражение клетки вирусом

Этот вопрос вполне заслуженно волнует многих родителей. Врачи уверяют, что находящийся на грудном вскармливании кроха заражению не подлежит. Это обусловлено наличием в его организме переданных от матери антител. А вот детки-искусственники, к сожалению, от напасти не застрахованы. Заразиться может ребенок в возрасте от трех месяцев. При этом вовсе не обязательно иметь тесный контакт с инфицированным: вирус способен проникнуть в организм крохи при поездке в общественном транспорте или при посещении поликлиники.

Фото: Антитела в организме ребенка

Оказавшись в организме ребенка, вирус герпеса 3 типа не сразу дает о себе знать. Иммунная система активно ему противится. Происходит борьба на протяжении 7-21 дня. Это и есть инкубационный период. По окончании скрытого периода самочувствие ребенка резко ухудшается. Малыш может стать вялым, капризным, отказываться от еды. В это же время возможно повышение температуры. Иногда оно незначительное (субфебрилитет), а порой колеблется от 38 до 39 градусов.

Но по-настоящему очевидным развитие ветряной оспы становится при появлении на теле малыша специфических пятнышек розового цвета. Со временем они превращаются в пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. Спустя несколько дней пузырьки лопаются и подсыхают. Далее происходит образование корочек, которые самостоятельно отпадают в течение нескольких недель. В дальнейшем на их месте возможно образование едва заметных рубцов.

Фото: Стадии развития ветрянки

Самое сложное для ребенка при ветряной оспе – справиться с желанием расчесать корочки. Дискомфорт, ощущаемый малышом, при этом слишком высок.

Поначалу родители могут отмечать высыпания на голове ребенка: на лице, за ушами, в волосяной ее части. Постепенно происходит распространение сыпи по всему телу. Не исключается затрагивание половых органов. Каждая новая «порция» высыпания может сопровождаться скачками температуры. Если болезнь протекает в тяжелой форме или иммунитет ребенка очень снижен, температура может достигать 40 градусов, сопровождаясь головной болью и ломотой в теле.

Фото: Распространение ветрянки на коже малыша

Прочими симптомами ветрянки выступают:

— нарушение или отсутствие аппетита;

В целом, первые проявления заболевания имеют сходство с признаками острого респираторного заболевания.

Медики предупреждают, что помимо типичной формы, недуг может принимать атипичную. В этом случае наблюдается бессимптомное течение. И пусть симптомы ОРЗ присутствуют, сыпь и лихорадка не выявляются.

Для атипичной формы заболевания характерны и следующие моменты:

— соединение элементов сыпи, их инфицирование и загнивание;

— поражение внутренних органов с последующей их дисфункцией.

Фото: Атипичная форма ветрянки

Случается, что ветрянка не слишком отражается на поведении и самочувствии малыша. После окончательного исчезновения высыпания, на что требуется около 3 недель, к нему возвращается активность и аппетит. Но иногда дела обстоят не так радостно. В редких случаях ветрянка дает осложнения: — ветряночную пневмонию; — вирусный энцефалит; — артрит; — потерю зрения.

Вина за осложнения часто возлагается на присоединение бактериальной инфекции, что неудивительно: во время болезни иммунитет ребенка снижен, поэтому не способен активно противостоять патогенным микроорганизмам.

Наиболее опасной является врожденная ветрянка, переданная малышу переболевшей перед самыми родами мамой.

Фото: Врожденная ветряная оспа

Клиническая картина ветряной оспы специфична, но определение заболевания и его дифференцирование от других патологических состояний должен производить детский специалист. Как правило, в этом случае педиатр в поликлинике дает направление к инфекционисту. Помимо визуального осмотра тот может рекомендовать общий анализ крови и специальное вирусологическое исследование.

При выявлении признаков ветрянки родители должны вызвать педиатра на дом. Посещение поликлиники категорически запрещено!

Фото: Принцип действия вируса ветряной оспы

Если течение заболевания не осложняется бактериальной инфекцией, ребенок чувствует себя удовлетворительно, а температура не достигает критических отметок, лечение может проводиться в домашних условиях. Госпитализация пациента в стационар необходима при атипичных формах заболевания. Специфического лечения при ветрянке не существует. Терапия направлена на борьбу с симптоматикой: температурой, головной болью, зудом. Педиатры рекомендуют создать заболевшему ветряной оспой ребенку максимально комфортные условия. Постельный режим в первые несколько дней обязателен. Питание не должны быть специфическим, просто рекомендуется разнообразить рацион и включить в него витаминизированные продукты. И конечно, никаких контактов!

При повышении температуры в первые и последующие дни, следует давать ребенку жаропонижающие суспензии (ибупрофен, парацетамол). Дозировка должна быть рассчитана с учетом возрастных критериев и веса.

Очень важно следить за образованием новых пузырьков на коже малыша, так как они нуждаются в обработке зеленкой или фукорцином. Старые пузырьки, покрытые корками, также следует обрабатывать при помощи указанных средств.

Для уменьшения зуда рекомендованы мази (Псило-бальзам, Делаксин, Глицерол) и лосьоны (Каламин). При локализации высыпаний на слизистых рта используются Калгель, Хлорофиллипт, отвары ромашки и коры дуба. Если ребенок плохо переносит зуд, сопровождающий появление пузырьков на теле, стоит обратиться к педиатру. Доктор пропишет противоаллергенное средство (Диазолин, Супрастин).

С целью уменьшения количества высыпаний врачом могут быть рекомендованы Интерферон или Ацикловир в форме свечей или назальных капель.

Фото: Антигистаминные препараты

Сегодня на полках аптек возникают новейшие препараты для обработки высыпаний при ветряной оспе. Они не окрашивают кожу, как это выходит в случае с бабушкиными методами. Но прежде чем приобрести флакончик средства для своего малыша, родители должны посоветоваться с лечащим врачом! Порой для лечения ветряной оспы врачи назначают антибиотики. Это необходимо лишь в том случае, когда ветрянка сопровождается бактериальной инфекцией.

За гигиеной ребенка при ветрянке родители должны следить с особым вниманием. Смена нательного и постельного белья показана регулярно. С целью предупреждения расчесывания высыпаний ноготки ребенка должны быть сострижены максимального коротко. Влажная уборка в помещении, где находится больной ребенок, должна выполняться ежедневно. Комнату нужно как можно чаще проветривать. Принимать ванну при ветряной оспе большинство педиатров не рекомендует. Воздерживаться от контакта с водой по их мнению следует до полного подсыхания всех высыпаний на теле. Существует и другое мнение, согласно которому теплая ванна с раствором марганца – прекрасное средство от кожного зуда. Если у ребенка нет температуры, не стоит отказываться от процедуры.

Фото: Ванна с марганцовкой

Для предупреждения распространения вируса в детском коллективе вводится карантин продолжительностью в три недели. Другое профилактическое мероприятие – вакцинация. Таковая эффективна в первые несколько суток после близкого контакта с вирусоносителем. Вакцинация, как правило, проводится на девятом месяце жизни ребенка, но не является обязательной.

Ветрянка обычно передается воздушно-капельным путем. После контакта с заболевшим может пройти от 10 до 21 дней, прежде чем появятся симптомы заболевания. Человек может заразить других, даже не зная, что он болен. Инфекционный период начинается за пару дней до появления характерных высыпаний на коже и длится до тех пор, пока новые нарывы не перестанут появляться, а старые покроются коркой.

Первые симптомы ветрянки — температура у ребенка – около 37,5, вялость, головная боль, утомляемость, боли в мышцах, саднящее горло.

После первых симптомов ветрянки через 1-2 дня у ребенка появляется характерная сыпь. Элементы появляются на теле, потом сыпь распространяется на шею, голову, ручки и ножки. Сначала это зудящие красные пятнышки. В течении суток пятнышки превращаются в пузырьки с прозрачным желтоватым содержимым. Пузырьки потихоньку подсыхают и образуются желтоватые корочки. На протяжении 3-5 дней будут появляться новые элементы, причём каждый раз это будет сопровождаться очередным повышением температуры. Образовавшиеся корочки отпадают. Под ними появляется нежная здоровая кожа.

При контакте с вирусом сыпь появляется не сразу. В течение 1,5-3 недель герпес циркулирует в организме, разносится с током крови к тканям и органам, при этом никак себя не выдавая.

Самочувствие ребенка ухудшается, снижается аппетит, беспокоит головная боль, иногда бывает тошнота и рвота. Особенность этого периода в том, что он нередко протекает бессимптомно, родителями, да и самим малышом, часто бывает незамечен. В этот период сложно предположить, что ребенок болен ветрянкой, ведь сыпи на теле еще нет.

Альтернативой зеленке будет однопроцентный раствор марганца, им протирают всю кожу. Единственное, что этим раствором надо протирать ранки сразу как его развели потому, что через несколько часов он утратит свои антисептические свойства. Большой плюс, что он не дает такого устойчивого окрашивания как зеленка.

Чтобы ускорить подсыхание сыпи, можно использовать противовирусные мази и крема из препаратов интерферона и ацикловира.

Первая помощь при ветряной оспе

Помимо высыпаний на коже ветряная оспа сопровождается характерными симптомами интоксикации организма: высокой температурой тела, головной болью, общим недомоганием, потерей аппетита, тошнотой, расстройством стула.

Основные симптомы ветрянки наиболее ярко проявляются в первые 4 дня заболевания, затем их становится меньше. На 5-6 дни течения инфекции кожные волдыри начинают подсыхать, в месте их образования остается подсохшая корочка эпидермиса, которая затем также сходит, не оставляя после себя заметных следов.

Лечением ветрянки должен заниматься исключительно доктор. Курс лечения включает в себя:• Обильное питье и молочную диету;• Соблюдение правил гигиены – отдельная посуда, отдельные полотенца и вещи;• Сбивать температуру, если поднялась выше 38 градусов. Используется парацетамол в таблетках или свечах, ибупрофен, ибупром;• Прием антигистаминных препаратов, которые помогут снять зуд – лоратадин, супрастин, диазолин или тавегил;• Наружные средства – мази и гель. Это может быть мазь мирамистин, ацикловир, герпевир, гель фенистил;

• Прием антивирусных препаратов – ацикловир таблетки.

На период появления высыпаний необходимо ограничить контакты с больным, кроме того, карантину подлежат лица, не болевшие ветрянкой, общавшиеся с больным за 1-2 дня до появления сыпи.

В странах Америки, Европы и Израиля вместо анилиновых красителей в сочетании с антигистаминными средствами используют лосьон Каламин, который помогает успокоить кожу.

Лосьон является мягким антисептиком, подсушивает новые пузырьки и способствует более быстрому заживлению, а также защищает кожу от раздражающих факторов. Охлаждает и успокаивает места расчесывания, уменьшая риск появления шрамов и рубцов. Клинически испытан и сертифицирован на территории РФ.

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

Ветряная оспа (ветрянка) — болезнь, которая стала менее распространенной благодаря вакцинации. Инфекция и сыпь проходят сами по себе, без лечения.

Однако, из-за высокой степени распространения от одного человека другому, инфицированный вирусом ребёнок должен оставаться дома, пока сыпь полностью не сойдёт.

По теме: Ветрянка: обзор болезни

• Красные волдыри, похожие на прыщи или укусы насекомых
• Маленькие водяные пузыри, появляющиеся на волдырях
• Схожие язвы на губах
• Покрытые корочкой язвы, появляющиеся из водяных пузырей
• Зудящая сыпь, которая обычно начинается с живота, спины или лица, а затем переходит на руки, ноги и все остальное тело
• Жар, озноб
• Боль в мышцах и суставах
• Головная боль

Чтобы облегчить зуд, жар и общий дискомфорт:

• Добавьте 2 чашки овсянки в слегка теплую ванну
• Промакивайте, но не трите тело, пока оно не станет сухим
• Нанесите каламин лосьон на зудящие части тела (но не на гениталии и лицо, избегайте попадания в глаза)
• При сильном зуде используйте димедрол
• Дайте ребенку ацетаминофен, если необходимо, чтобы облегчить боль от язв на коже или губах ( запрещено давать аспирин и ибупрофен)
• Чтобы избежать бактериальной инфекции, постарайтесь не давать ребенку чесать сыпь

• Сильный кашель или проблемы с дыханием
• Определённый участок сыпи выглядит инфицированным: красный, тёплый или выделяет гной
• Необычная сонливость и растерянный вид
• Болезненный вид и слабость
• Болезненные ощущения при глотании
• Задумайтесь о профилактике!

Чтобы предотвратить заболевание ветряной оспой, необходимо сделать ребенку прививку в возрасте 12-15 месяцев и ревакцинацию в 4-6 лет.

По теме: Прививка от ветрянки: как и когда прививать ребенка?

Как начинается ветрянка: первые признаки. Ветрянка без температуры. Сыпь при ветрянке:

Самое распространенное заболевание у детей — ветрянка. В медицине она называется ветряной оспой. Все трое моих детей уже успели переболеть ею. Помладше детишки переносят недуг легче. Недавно заразился ветрянкой и старший сын, и болезнь он перенес достаточно тяжело. Как бы там ни было, если вдруг что-то случается с ребенком, лучше немедленно обратиться к врачу и получить квалифицированную консультацию. Также, чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо знать, как протекает заболевание, и придерживаться нескольких простых правил.

Инфекционная болезнь, которая характеризуется лихорадкой и сыпью на коже и слизистых оболочках в виде небольших пузырьков с прозрачным содержимым. Именно так определяется описывают специалисты ветряную оспу в медицинских справочниках. Из этого определения можно выделить особенности неприятной болезни.

1. Происхождение — вирусное. Заражение можно представить в виде цепочки последовательных элементов: инфекция попадает в организм — начинается воспалительный процесс — возникает реакция организма.
2. Течение — острое. Симптомы проявляются резко, быстро. Состояние больного достаточно тяжелое.
3. Способ распространения — воздушно-капельный. Ветрянка заразна, передача осуществляется через дыхательные пути.

Как и любая инфекция, ветряная оспа имеет инкубационный период. Всех родителей интересует, что происходит в это время, болен ли ребенок или заразен. Я — мама троих детей, переболевших в свое время, не понаслышке знаю многое о болезни, в том числе об инкубации.

Инкубационный период — отрезок времени от попадания в организм вируса-возбудителя до проявления первых симптомов болезни. Выделяется три фазы.

• Первая совпадает с моментом заражения и адаптацией вируса в организме.
• Во второй возбудитель накапливается и размножается в дыхательных путях. Это место — первичный очаг инфекции. Далее она распространяется на соседние клетки.
• Третья — вирус попадает в кровь, переносится по всему организму, оказывается на коже. Как только скопление становится достаточным, вот тут и появляется характерная сыпь. В эту фазу мобилизуются защитные функции организма, вырабатываются антитела к возбудителю.

Продолжительность у всех разная, все зависит от индивидуальных особенностей, иммунитета, обычно составляет несколько недель.

Заразен ли ребенок в инкубационный период

Инкубационный период скрытый, он никак внешне не проявляется. Поэтому никто даже догадаться не может, что у ребенка в организме скапливается инфекция. А ведь он каждый день вступает в контакт со своими сверстниками, взрослыми людьми.

Ребенок в инкубационный период (когда вирус размножается, нет высыпаний, лимфоузлы не воспалены) не заразен. Но в последние сутки этого периода он опасен — некоторые врачи указывают на 2 суток, перед сыпью, в которые малыш способен передать вирус.

Как дети могут заразиться?

Единственный способ передачи ветрянки — респираторный. Она может передаваться только от человека к человеку. Вне живого организма вирус погибает.

Период заразности начинается за два дня до проявления первых признаков, заканчивается моментом, когда больной движется к выздоровлению.

Сколько длится заболевание?

• Средняя продолжительность — приблизительно 10 дней. Первые 5 дней сопровождаются лихорадкой, высыпаниями. В остальные дни температура приходит в норму, новая сыпь не появляется, на месте пузырьков образуется корочка, которая впоследствии отпадает.
• При тяжелом течении, обильных высыпаниях болезнь может продолжаться дольше.

Ветрянка второй раз — миф или реальность?

Принято считать, что после перенесенного заболевания у человека вырабатывается защита, которая не позволяет заболеть второй раз. Обычно так и бывает. Но, как известно, в каждом правиле есть исключение.

Повторно заболеть ветрянкой можно. Этапы заболевания те же самые, однако механизм до конца не изучен, поскольку вирус уже есть в организме. Высыпания не имеют такой интенсивности, как при первой перенесенной ветрянке. Также нет особого метода лечения, ветряная оспа может пройти самостоятельно за 14-21 день.

Нужно ли делать ребенку вакцину от ветрянки?

Прививка от ветряной оспы не входит в перечень обязательных вакцин. Так что делать или нет, каждый родитель выбирает самостоятельно.

Средства массовой информации, медики активно агитируют за вакцинацию. Однако здесь с ними хочется поспорить.

После многочисленных исследований, опытов ученые установили, что даже у переболевшего в организме вирус полностью не устраняется.

Он находится в состоянии покоя, но при ослаблении иммунной системы просыпается, то есть ветрянка начинается повторно. Также этот вирус может проявиться в еще одной неприятной болезни, это опоясывающем лишае.

Главный минус прививки — она не дает пожизненного иммунитета. Еще вакцинация часто вызывает осложнения, это судороги, анафилактический шок, энцефалит.

Перед родителями встает закономерный вопрос: что делать? Если не прививать, то ребенок переболеет естественным путем, в последующем будет защищен (конечно, возможен повтор, но в одном случае, при слабом иммунитете). При вакцинации малыш может не переболеть в детстве, а заразиться в старшем возрасте, когда оспа переносится тяжелее, в некоторых случаях бывают серьезные осложнения. Тогда потребуется ревакцинация, которая также имеет некоторые последствия.

Из всех троих детей я никого не прививала. Все переболели ветрянкой в маленьком возрасте (от 4 до 7 лет). Свой выбор я считаю правильным, несмотря на доводы лечащего врача. Но это мое субъективное мнение.

Гигиена при ветрянке

Распространенное заблуждение — болеющего ребенка нельзя купать. Я скажу, что это не так. Купать обязательно нужно, гигиенические меры всегда остаются основными и необходимыми лечебными мероприятиями. Именно они делают некий заслон для развития осложнений.

Я всегда делала детям ежедневные ванночки без шампуней и проч., но не в первые дни. Правда, придерживалась нескольких правил. Во-первых, никакой мочалки! Она только усугубит состояние кожи в период сыпи. Во-вторых, после мытья тело промокала мягким полотенцем. А еще важно дать коже обсохнуть и смазать малыша зеленкой.

Постельное бель должно быть из мягкой, приятной к телу ткани. Менять одежду и постель нужно каждый день.

С момента заражения до явного проявления оспы проходит несколько недель. Симптомами, предшествующими признакам, являются головная боль, общая слабость организма. Первые признаки ветрянки после инкубационного периода — высокая температура, сыпь.

Высыпания — плоские пятнышки розового цвета. Сначала их на теле немного. Но за несколько часов их количество возрастает, они увеличиваются в объеме, приобретают выпуклую форму, превращаются в пузырьки с внутренней жидкостью. Локализация — повсеместно, от кожи головы до слизистых рта. Главное, не давать ребенку их чесать. К слову, чешутся они неимоверно сильно.

К концу болезни пузырьки заживают, на их месте появляется корочка, которая со временем сама отпадает. Никаких следов не останется, если не отдирать коросточки самостоятельно.

Все вышеописанное — типичная форма. Но есть еще атипичные, которые отличаются своей симптоматикой, признаками.

Рудиментарная — легкая форма. Температура не повышается, высыпания единичные.

Тяжелые формы — серьезные заболевания, которые протекают с осложнениями.

Геморрагическая форма сопровождается появлением крови в пузырьках. Часты носовые кровотечения, кровь наблюдается в моче. В основном ею страдают люди с повышенной кровоточивостью.

Буллезная форма — пузыри с дряблой поверхностью. Они быстро лопаются. На их месте остаются не заживающие влажные поверхности. Крайне редкая форма оспы.

Гангренозная и генерализованная — самые опасные. При первой пузырьки подсыхают, образуется корка черного цвета с воспалительным ободком. После исчезновения корки появляются язвы с гнойниками. Генерализованная поражает внутренние органы. Высок процент летального исхода.

Нет лекарственных средств, которые могли бы одолеть вирус. Так что суть лечения в облегчении состояния больного.

В первую очередь я все силы направляла на сыпь. Она вызывает зуд, ребенок ее расчесывает. В итоге, появляются ранки, в них попадает инфекция, после остаются следы. Мне помогла обычная зеленка. Она является антисептиком, прекрасно снимает зуд, защищает от бактерий. Я несколько раз в день смазывала все высыпания. В случае если сыпь появилась во рту, поможет полоскание слабым фурацилиновым раствором.

Еще один хороший способ не дать расчесать сыпь — коротко подстричь ногти, следить за их чистотой. Таким образом, уменьшается риск занесения инфекций.

Что касается понижения температуры, то на помощь придут жаропонижающие средства с добавлением парацетамола. В любом случае, необходимо обратиться к врачу, он осмотрит ребенка, даст точные рекомендации по приему тех или иных лекарств.

Единственный способ сделать течение болезни легче — это усиление иммунитета. Иммунностимуляторы помогут в этом.

Мне больше всего понравился Циклоферон отечественного производителя. Принцип его действия в выработке тел, направленных на подавление попавшего в организм вируса. Клетки становятся невосприимчивы к вирусу, не позволяют ему размножаться.

Ветрянка — не такая уж страшная болезнь. Лучший вариант, если ребенок переболеет в раннем возрасте. Основная цель родителей — облегчить состояние малыша. Это не сложно, нужно только лишь выполнять некоторые простые правила.

источник

Ветрянка представляет собой вирусное заболевание герпетической природы (вызывается 3 типом вируса). В данной статье рассмотрим, как лечить ветрянку у детей.

Основная категория пациентов — дети в возрасте от 3 до 7 лет. В большинстве своем заболевание протекает «мягко», не давая тяжелых осложнений (в отличие от течения болезни у взрослых). Однако к терапии нужно подойти со всей ответственностью.

Основу терапии составляют медикаменты. В большинстве случаев допустимо амбулаторное лечение (без помещения в стационар).

В домашних условиях можно использовать следующие лекарства:

Ниже мы рассмотрим, чем можно лечить ветрянку у детей, кроме зеленки.

Зеленка (бриллиантового зеленого раствор)

Классическое, советское фармацевтическое средство. Применяется для обработки на начальной стадии формирования папул. Обладает подсушивающим действием, инициирует регенеративные процессы.

Однако имеет целый ряд минусов:

• Основной — присутствие на коже зеленых пятен, которые крайне сложно свести.
• Раствор бриллиантовой зелени не подходит для обработки папул на слизистых.
• Основное действующее вещество пересушивает раны, вызывая растрескивание и усиливая чувство зуда и жжения.

При его наличии можно обойтись без зеленки.

Основное действующее вещество — фенол.

Он обладает антисептическим эффектом, быстро уничтожает вирус герпеса. Однако подходит только для точечной обработки папул.

Ацетон, фенол и ряд других веществ, входящих в состав препарата всасываются в кровоток, вызывая отравление всего организма с характерными симптомами:

• головокружением,
• тошнотой,
• слабостью и др.

Категорически не подходит для применения у детей до года.

Обрабатывать Фукорцином можно только кожу, при высыпаниях в горле, на половых органах он не поможет.

Считается современным и безопасным препаратом. Выпускается в форме суспензии. Не содержит вредных веществ.

Основу лекарственного средства составляет: двухвалентный оксид цинка.

Он обладает антисептическим, подсушивающим и вяжущим действием. Благодаря этому средство можно применять для лечения высыпаний:

• в том числе на слизистых (при герпетическом стоматите, например),
• а также без риска раздражения нежной кожи (например, на глазу).

Полный аналог Циндола, однако, на порядок дороже. Высокая цена обусловлена дополнительным содержанием в составе оксида железа.

Он дополняет действие окиси цинка, ускоряя восстановительные процессы и предотвращая вторичное инфицирование раневых поверхностей.

Гель Поксклин – аналог Каламина, также активно использующийся при ветрянке.

Эффективный антисептический препарат. Изначально создавался для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, но эффект медикамента заметно шире.

Подходит для обработки высыпаний у детей во рту, на веке, в области половых органов.

Наиболее эффективен Ацикловир. Это специализированный препарат, призванный бороться с вирусом герпеса любого типа. Основное действующее вещество Ацикловира угнетает ДНК возбудителя, не позволяя распространяться патологическому процессу. Кроме того, медикамент обладает антисептическим и регенеративным эффектами.

Назначаются для местного применения. Используются антибактериальные лекарства широкого спектра действия: гентамициновая мазь, мазь на основе тетрациклина и др. Использование антибиотиков позволяет:

• исключить вторичное инфицирование ранок,
• предотвратить гнойный процесс.

В форме препаратов для местного использования. Наиболее распространенное фармацевтическое средство — мазь Виферон. Виферон и его аналоги способствуют местной выработке собственного интерферона организма.

Подобные медикаменты повышают сопротивляемость организма.

Помогают снять зуд и жжение. Часто признаки аллергии накладываются на проявления ветряной оспы. Течение болезни усугубляется. В терапевтических целях назначаются противоаллергические первого и третьего поколений:

На местном уровне допустимо применение антигистаминных второго поколения (мазь Фенистил).

Наиболее частое последствие длительно текущей ветряной оспы — это поражение слизистых оболочек ротовой полости и горла. Развивается герпетическая (ветряночная) ангина.

Как лечить ангину при ветрянке у детей? В целях терапии применяется уже известный препарат Мирамистин. Для приготовления раствора для полоскания следует взять:

• 1/2 ч.л. Мирамистина,
• 1 ст. теплой воды

Далее следует разделить средство на три дозы. Полоскать трижды в день соответственно.

Допустимо использование фурацилина, смазывание горла растворами серебра и йода. Принимать антибиотики и противовоспалительные препараты необходимо лишь в тех случаях, когда их назначает врач. “Самоназначение” данных препаратов принесет больше вреда, чем “пользы”.

Эффективных и безопасных народных средств для лечения ветряной оспы и ее осложнений попросту не существует.

Допустимо полоскание горла содой, примочки с этой натриевой солью. Предпочтение рекомендуется отдать традиционным медикаментозным препаратам.

Также полезно знать о возможных добавках для купания при ветрянке.

• Ветряночные высыпания обрабатывать с первого дня начала патологического процесса. Основная группа препаратов для обработки — антисептики.
• Зуд можно снять, добавив к терапевтическому курсу антигистаминные препараты.
• Температуру до 38.1ºC сбивать не требуется. Если значения термометра поднимаются выше, необходимо принимать жаропонижающие. Лучше на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Препараты на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты опасны для печени, сердца и легких. Давать их детям не рекомендуется.
• На период лечения рекомендуется придерживаться диеты. Рацион должен быть витаминизированным, с достаточным количеством минералов. Как можно больше жидкости и меньше продуктов животного происхождения.
• Самолечение недопустимо. При первых же признаках ветрянки рекомендуется вызывать врача на дом.
• Прогулки на время течения острой фазы недопустимы.
• Показан строгий постельный режим.
• Чтобы не было рубцов ни в коем случае нельзя расчесывать ранки. Однако рубцы после ветрянки можно излечить. Против шрамов применяются специальные мази: Контрактубекс, Алдара, Медгель и др.

Вопреки распространенному мнению, будто бы ветрянка у детей протекает без осложнений, это не всегда так. Существует четкий перечень показаний для госпитализации и лечения в больнице:

• Если температура тела находится на уровне свыше 38.5 градусов и не сбивается жаропонижающими препаратами.
• Если болеет ребенок подросткового возраста.
• Если длительность острого периода затягивается (дольше пяти дней и без облегчения).
• При наличии осложнений: когда появляется кашель, нарушения сознания, очаговая неврологическая симптоматика без срочной госпитализации не обойтись.

В любом случае, вопрос о необходимости и целесообразности лечения ветрянки в больнице решает врач. Все зависит от того, как она проходит, есть ли осложнения или риск их развития и т.д.

В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос будет различен. Как правило, острая фаза болезни длится от 5 до 12 дней.

Лечение должно продолжаться и по окончании острого периода. Его следует продолжать вплоть до полного исчезновения симптоматики. После чего, для предотвращения вторичного инфицирования ранок и усугубления симптоматики нужно принимать назначенные лекарства еще несколько дней.

Если взрослый не болел ветрянкой — ни о каком лечении ребенка не может идти и речи. Оспа крайне заразна и передается воздушно-капельным путем. На практике это означает, что для инфицирования достаточно просто посидеть рядом с больным.

Лечением должен заниматься родитель с иммунитетом. Если это невозможно — следует позаботиться о мерах предосторожности:

• использовать очки, маску,
• оксолиновую мазь интраназально.

Мнение доктора Комаровского, о том, как лечить ветрянку у детей, в целом, перекликается с общепринятыми мерами по борьбе с заболеванием. Врач акцентирует внимание на необходимости создания условий для самостоятельной борьбы организма с возбудителем. Потому не рекомендует специализированные препараты, вроде Ацикловира при легком течении оспы.

Температуру же Комаровский советует сбивать только при значениях свыше 38 градусов, препаратами на основе ибупрофена.

Как отмечают родители, при проведении симптоматической терапии длительность течения острого процесса, примерно, та же самая. При добавлении Ацикловира и его аналогов срок лечения резко сокращается. Комплексный характер терапии (препараты + постельный режим + нормализация рациона) способствует быстрому и эффективному излечению.

Ветряная оспа у детей — вполне нормальное явление. Гораздо лучше переболеть ей в детстве, нежели в зрелые годы. Благо, в большинстве случаев у молодых пациентов протекает она без осложнений, а современный фармацевтический рынок предлагает массу препаратов. Однако самолечение строго противопоказано. Необходима помощь педиатра.

источник

Ветрянка или ветряная оспа у детей – это патология, которую провоцирует активизация в организме вируса простого герпеса. Чаще всего вирус поражает детей от 2 до 7 лет. Больше всего подвержены заболеванию те дети, которые посещают детские сады или другие развивающие коллективы, часто находятся в обществе и контактируют с другими людьми.

Грудные дети в первые полгода своей жизни изредка заражаются ветряной оспой, потому что в их организме еще сохраняется материнский иммунитет. По достижению 7 лет ветрянка развивается намного реже, но протекает в более тяжелой форме.

Основной путь попадания вируса в организм – воздушно-капельный.

Чтобы точно поставить диагноз и не пропустить первую симптоматику болезни требуется знать, как выглядит ветрянка:

1. В первый день сыпь на коже напоминает комариные укусы.
2. Затем красные точки активно прогрессируют и становятся пузырьками с прозрачным содержимым, которые по кругу обрамлены покраснением. Жидкость внутри начинает мутнеть, и пузырьки прорываются.
3. После прорыва пупырышки подсыхают и покрываются корочкой, которую запрещено отрывать для предотвращения формирования шрамов.

Как правило, все стадии можно наблюдать на коже одновременно, потому что одни пузырьки уже лопаются, а другие только формируются.

Основные симптомы заболевания – это высыпания и зуд на всем теле. Иногда они сопровождаются и другими проявлениями:

• головные боли;
• лихорадка;
• повышение температуры.

Диагностирует болезнь и разрабатывает тактику лечения только врач. У детей ветрянка почти всегда протекает в легкой форме, не дает осложнений.

Показатели температуры тела будут соответствовать типу ветряной оспы. Простые формы не провоцируют резкого перепада температурного режима, максимальное увеличение не превышает 37,5 градусов.

У детей чаще всего развивается ветрянка средней тяжести, когда температура тела увеличивается прямо пропорционально количеству образованных пузырьков на теле, она доходит до 38 градусов.

При тяжелой форме температура увеличивается до 39 – 40 градусов.

То, сколько дней продержится температура, зависит от тяжести заболевания. Показатели до 38 обычно не спадают в течение 2 – 4 дней. Если температура поднялась до 39, то лихорадка может продлиться неделю. В таком случае нужно срочно обратиться за медицинской помощью и вызвать скорую помощь.

Герпетический вирус, который становится причиной развития ветрянки, вызывает формирование красной сыпи. Сначала она напоминает укусы комаров. Потом бугорки становятся волдырями с жидкостью вместе с подъемом показателей температуры тела. Этот процесс занимает 4 – 5 дней и пузыри лопаются, оставшиеся после них ранки покрываются корочками. Если расчесать высыпания, то в ранку попадет инфекция и на ее месте останется шрам. Травма волдырей вызывает новые множественные вторичные высыпания.

У детей ветрянка классифицируется на несколько типов с характерными для каждого признаками:

• Инкубация болезни – длится 1 – 3 недели, когда в организме производится размножение и скопление вируса без каких-либо внешних признаков.
• Продромальный этап – иногда у совсем маленьких детей он не развивается или протекает со слабой симптоматикой. Эта стадия развивается в течение суток или немного дольше и напоминает собой простую простуду с подъемом температуры, головными болями, утомленностью, отсутствием аппетита, першением горла. Иногда происходит кратковременное формирование красных пятен на некоторых местах кожного покрова.
• Стадия высыпаний – обычно она начинается с повышения температуры до 38 – 39 градусов. Чем выше температура в первый день, тем обильнее будут последующие высыпания и тяжелее течение патологии. В легкой форме температура повышается совсем немного, иногда совсем не повышается.

Врач устанавливает специфику терапии в соответствии с симптоматикой заболеваний в индивидуальном порядке.

При высоких отметках температуры ребенку назначается прием жаропонижающих средств с парацетамолом или ибупрофеном. Когда происходит бактериальное поражение расчесов, лечение дополняется антибиотиками. Как правило, лечение ветрянки – это комплексный подход, поэтому врач назначает несколько групп препаратов:

1. Противогерпетические и иммуномодулирующие медикаменты: Ацикловир, Виферон. В типичных случаях организм ребенка до 7 лет в состоянии самостоятельно победить заболевания без помощи противовирусных препаратов.
2. Антигистаминные медикаменты – они дают возможность облегчить нестерпимый зуд и восстановить нормальный сон ребенка. Самыми популярными средствами этой группы являются Тавегил, Диазолин, Супрастин – это препараты 1-го поколения. К препаратам 2-го поколения относятся: Кларитин, Лоратадин и Зиртек.
3. Седативные медикаменты – их назначают при сильной капризности ребенка и легкой возбудимости. При приеме антигистаминных средств нужно убедиться, может они уже оказывают успокоительное действие.

Для местной обработки высыпаний можно пользоваться зеленкой. Хорошо подсушивает волдыри перекись водорода, раствор марганцовки с водой, раствор Фукорцина.

Ветрянка почти всегда сопровождается нестерпимым зудом, поэтому требуется пояснить больному о важности воздержания от расчесов.

При повышении температуры ребенок сильно потеет, а зуд от воздействия пота усиливается еще больше. Для облегчения нужно как можно чаще менять белье – постельное и нательное, поддерживать комфортную температуру воздуха в помещении. Во время болезни лучше надевать на детей хлопчатобумажные вещи, позволяющие воздуху проходить к коже, уменьшая потоотделение.

Париться в горячей ванной при ветряной оспе категорически запрещено, но можно и даже нужно принимать душ водой приятной температуры. Это уменьшит зуд. Запрещается тереться мочалкой и вытираться жестким полотенцем, чтобы не травмировать сыпь.

Осложнения, которые прогрессируют после ветрянки, бывают, но случается это очень редко. Они возникают из-за несоблюдения правил ухода за ребенком во время болезни, при постоянном отговаривании корочек и расчесывании пузырьков.

Но развитие осложнений не всегда зависит от ухода и от поведения родителей, часто из-за присоединения сопутствующей болезни, хронических патологий, ослабления иммунитета могут проявляться следующие типы ветряной оспы у детей:

1. Буллезная ветрянка – для нее характерно образование на коже специфических высыпаний – пузырей с тонкой кожицей и гнойной жидкостью внутри. Интоксикация при этом ярко выражена, иногда форма болезни осложняется сепсисом, поэтому лечить и контролировать пациента врач должен в стационарных условиях. В основном такая ветрянка развивается из-за ослабления иммунитета у ребенка.
2. Геморрагическая ветрянка – возникает при сопутствующих поражениях крови, у ВИЧ-инфицированных детей или при онкологиях. Эта форма очень редкая, у нее ярко выраженная интоксикация организма, высокая температура, по всему телу образуется большое количество высыпаний. Течение болезни осложняется риском возникновения внутренних кровотечений, и появлением промеси крови в пузырьках на теле.
3. Гангренозно-некротическая ветрянка – соединяет в себе симптомы двух описанных выше форм. На теле ребенка образуется множество пузырей с серозным и кровянистым наполнением. Данная форма часто приобретает септический характер.
4. Висцеральная ветрянка – для нее характерно дополнительное поражение внутренних органов и систем – печени, сердца, поджелудочной, легких и почек.

Все описанные формы ветряной оспы у детей являются атипичными и встречаются в практике врачей редко. В основном осложнения ветрянки носят бактериальный или вирусный характер, который наслаивается на патологию.

Иногда осложнения развиваются уже после выздоровления – это может быть воспаление легких, энцефалит, проникновение вируса в легкие или в клетки мозга. Часто возникают воспалительные процессы глазного нерва, лицевого нерва. Бывает, что уже после завершения болезни еще длительное время ребенок жалуется на боли в суставах.

Бактериальные осложнения проявляются в случае повреждения пузырьков или отрывании корочек. Дети часто могут делать это по причине сильного зуда, родителям следует внимательно следить за ребенком в это время.

При вторичном формировании пузырьки оставляют после себя шрамы.

При развитии легкой или средней формы ветряной оспы и отсутствии необходимости прохождения стационарного лечения, нужно постараться создать ребенку комфортные условия:

• В первую очередь обеспечить постельный режим на протяжении 9 дней, как можно чаще менять постельное белье и одежду ребенка.
• Следует давать больному много жидкости, исключить из его рациона соленое, кислое и острое.
• Высыпания на теле можно обработать зеленкой, при формировании сыпи на слизистых – требуется полоскание противомикробными средствами.
• Для снижения температуры тела дают Ибупрофен или Парацетамол. Не рекомендуется давать детям Аспирин.
• Нужно предотвратить расчесывание ранок – подрезать ребенку ногти или надеть перчатки из хлопчатобумажной ткани.
• Обильное потоотделение вызывает сильный зуд – значит не нужно слишком тепло одевать ребенка, допустимо принятие душа под теплой комфортной водой без вытирания жестким полотенцем.

Многие родители задают вопрос о возможности прогулок. В хорошую погоду и при нормальной температуре гулять нужно – но делать это недолго, устраняя контакты с людьми во избежание их заражения или развития осложнения у самого малыша из-за присоединения дополнительной инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Следует отметить, что современные способы терапии ветрянки имеют высокую эффективность и наносят организму больного меньше вреда. К ним относятся:

• Обработка кожи – это неотъемлемый этап лечебного процесса. Для уменьшения зуда при высыпаниях и предупреждения формирования рубцов требуется применение мягко действующих антисептиков и антигистаминных средств. К ним относятся: Цинковая мазь, Мирамистин и другие аналогичные лекарства.
• Самым эффективным противовирусным препаратом при лечении ветрянки является Ацикловир. Он разрушает структуру герпеса.
• Ибупрофен и Парацетамол помогут быстро нормализовать температуру, но давать их требуется только при подъеме показателей больше 38,5.
• Соблюдение правил гигиены.
• Если ребенок отказывается есть, не нужно заставлять. Следует увеличить объем выпитой жидкости.
• Самыми подходящими напитками для этого являются теплый компот или теплый слабо заваренный чай.
• В лечении обязательно применяются витамины, в меню включаются фрукты и овощи. Это поможет укрепить ослабленный болезнью иммунитет.

Ускорить течение заболевания не получится. При первых признаках требуется немедленно обратиться к врачу и дальше следовать его назначениям. Это позволит предотвратить развитие негативных последствий.

Важно знать, что лучше переболеть ветряной оспой, пока ребенок не вырос, так как после выздоровления в организме сохраняются антитела. Несмотря на характер патологии, ее дискомфорт она проявляется у человека всего 1 раз за всю жизнь.

Доктор Комаровский рассказывает о важных этапах лечения ветряной оспы у ребенка, о принципах профилактики осложнений и способах облегчения состояния.

источник

Ветряной оспой (ветрянкой), называют острую инфекционную болезнь вирусной этиологии, вызываемую герпетическим вирусом человека третьего типа – варицелла зостер. Заболевание протекает с лихорадочным и умеренным интоксикационным синдромами, а также наличием толчкообразных подсыпаний, пятнисто-везикулезного характера на коже и слизистых оболочках. Специфическая сыпь при ветрянке является наиболее важным диагностическим признаком болезни. Ветрянки без высыпаний не существует.
Содержание:

Ветрянка является антропонозным заболеванием, то есть вирус передается от человека к человеку. Передача вируса осуществляется преимущественно воздушно–капельно. Следует отметить, что ветрянка входит в группу типично детских капельных инфекций. Ветряная оспа у детей чаще всего встречается в возрасте от трех до шести лет. Также наблюдаются пики заболеваемости с года до двух и с семи до четырнадцати лет.

К четырнадцати годам большая часть пациентов обладает иммунитетом к ветряной оспе. У детей, в большинстве случаев, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако, возможно и тяжелое течение заболевания (чаще всего осложненное течение отмечается у ослабленных детей или пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых, болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Малыши, находящиеся на естественном вскармливании и рожденные от матери, имеющей иммунитет к ветряной оспе, до трех месяцев жизни, как правило, не болеют. Это связано с тем, что им передается пассивный материнский иммунитет (антитела поступают в их организм вместе с молоком матери).

Наиболее тяжелое течение с высоким риском летальности (более 30%), отмечается у новорожденных. Врожденная ветрянка отмечается приблизительно у 5 пациентов из 1000. Как правило, она развивается, если мать заболела ветряной оспой на 13-20 неделе беременности. При заражении матери в поздние сроки беременности (в особенности в последние пять дней), приводит к развитию у малыша ветряной оспы новорожденных. Чем позже была инфицирована мать, тем тяжелее протекает болезнь у ребенка и тем выше риск летального исхода.

После перенесенной ветряной оспы образуется стойкий иммунитет. Однако, у пациентов, которые болели ветрянкой в легкой или стертой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветряной оспы не входит в список обязательных, однако, она может проводиться по эпид.показаниям детям (вакцина от ветрянки детям может вводиться с года) или взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве.

Следует отметить, что вирус персистирует в организме человека пожизненно, поэтому у взрослых этот вирус может вызывать развитие опоясывающего герпеса.

Передается заболевание воздушно-капельно. Учитывая низкую устойчивость возбудителя во внешней среде (вирус быстро разрушается под влиянием ультрафиолетового излучения и высоких температур, однако, хорошо переносит низкую температуру), контактно-бытовой механизм заражения (через полотенца, посуду и т.д.) практически не реализуется.

Возможна передача вируса от матери ребенку трансплацентарно или в родах (при заражении матери незадолго до родов), с развитием врожденной ветрянки или ветряной оспы новорожденного.

Следует отметить, что вирус отличается высокой заразностью и способностью распространяться на большие расстояния. Во время разговора, кашля и т.д., пациенты выделяют в окружающую среду огромное количество вируса, который по воздуху способен распространяться на несколько этажей, проникая в другие комнаты и квартиры.

Для ветряной оспы характерна выраженная очаговость. То есть, если в садике, школе, подъезде и т.д., заболевает один ребенок, вскоре ветряной оспой заболевают все дети, не болевшие ранее. Эпидемиологическую опасность могут представлять также взрослые с опоясывающим лишаем. Дело в том, что эти заболевания вызываются одним и тем же вирусом, однако ветряная оспа является первичной реакцией организма на контакт с варицелла зостер.

У болевших ветрянкой, вирус остается в организме на всю жизнь (варицелла зостер отличается высокой тропностью к нервной ткани, поэтому наблюдается ее пожизненная персистенция в нервных ганглиях) и при наличии благоприятных факторов (сильное переохлаждение, повторный контакт с больным ветряной оспой, резкое снижение иммунитета и т.д.), возможет рецидив инфекции в виде опоясывающего лишая.

Первично, опоясывающий лишай вместо ветряной оспы может возникнуть у детей с иммунодефицитными состояниями.

Инкубационный период ветрянки у детей составляет от одиннадцати до двадцати одного дня. Однако, чаще всего, заболевание развивается через четырнадцать дней после контакта с больным.

Пациент с ветряной оспой становится заразен за один-два дня до окончания инкубационного периода и продолжает выделять вирус на протяжении всего периода подсыпаний и в течение пяти дней после появления последних везикул (возвышающиеся над кожей пузырьки при ветрянке — это не прыщи, как считают многие пациенты, а везикулы).

Именно жидкость в везикулах содержит наибольшее количество вируса, поэтому их повреждение при расчесывании приводит к появлению еще большего количества высыпаний. Также, при расчесывании крупных элементов сыпи, могут оставаться рубцы.

В корочках, которые остаются после подсыхания везикул вирус не содержится. Следует отметить, что точечное обрабатывание везикул при ветрянке у детей фукорцином ® или однопроцентным раствором бриллиантовой зелени (кроме зелёнки могут использоваться также одно- или двухпроцентные растворы перманганата калия) проводится не только с целью более быстрого подсушивания пузырьков, но также и для контроля количества новых подсыпаний. Это позволяет определить, когда появились последние элементы сыпи и начать отсчет пяти последних дней заразности пациента. Именно поэтому, бесцветное средство от ветрянки не используется.

Первые признаки ветрянки у ребёнка являются не специфическими и соответствуют одному-двум дням продромального периода заболевания. При ветрянке, у детей отмечается незначительное повышение температуры, не резко выраженные симптомы интоксикации, слабость, вялость. В единичных случаях, возможно возникновение мелкопятнистой экзантемы, которая будет предшествовать появлению сыпи при ветрянке.

У большинства пациентов, продромальный период протекает в сглаженной форме или вовсе отсутствует.

Распознать ветрянку у ребенка можно в периоде высыпаний. Данная стадия длится до пяти суток. Однако, тяжелые формы заболевания могут сопровождаться свежими подсыпаниями до десяти дней.

Начало периода высыпаний сопровождается повышением температуры тела, усилением интоксикационных симптомов, ребенок становится капризным, раздражительным, жалуется на зуд.

Фото начальной стадии ветрянки у детей:

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветряной оспе специфическая, пятнисто-везикулезная. Первые элементы отмечаются на коже туловища, лица, волосистой части головы, слизистой ротовой полости. При ветрянке, в отличие от натуральной оспы, на лице элементов высыпаний значительно меньше, чем на коже туловища. Также, после подсыхания везикул и отпадания корочек, как правило, не остается специфических оспин (шрамов). Шрамы после ветряной оспы могут оставаться только при тяжелом течении заболевания с массивным подсыпанием, а также при постоянном расчесывании ребенком кожи и «раздиранием» везикул.

Сыпь при ветрянке на ладонях и ступнях не характерна (в отличие от вируса Коксаки, при котором показательно наличие высыпаний на ладонях и ступнях), исключение составляют формы заболевания с тяжелым течением.

Наиболее показательным признаком ветряной оспы является выраженный полиморфизм высыпаний. На коже пациента отмечаются пятна, папулы, везикулы и корочки. Превращение везикулы в корочку занимает один-два дня. При этом, везикула перестает быть напряженной, ее стенки становятся «вялыми» и начинают спадаться в центре. Образующиеся на месте везикул корочки, подсыхают и отпадают в течение от четырех до семи суток.

Сдирать корочки нельзя, это увеличивает риск того, что на их месте останутся рубцы. Также, возможен занос бактериальной инфекции в рану.

При легком течении, слизистые оболочки могут не поражаться. При среднетяжелом и тяжелом течении, отмечается сыпь на слизистой ротовой полости, конъюнктив, половых органов. После вскрытия высыпаний на слизистых, остаются быстро заживающие афты.

Сыпь отличается выраженным зудом, в некоторых случаях, дети могут жаловаться на жжение и болезненность (в основном при наличии высыпаний на слизистых оболочках).

Изменение сыпи при ветряной оспе

Каждая волна подсыпаний сопровождается лихорадкой.

При классической ветряной оспе, везикулярные элементы сыпи небольшие, напряженные, не сливающиеся (возможны единичные слияния небольших пузырьков) и наполнены прозрачным содержимым. Образования массивных булл (обширные, вялые пузыри) или нагноение сыпи отмечается при атипичном течении (буллезные, геморрагические, пустулезные и т.д. формы).

Период инкубации – от 11-ти до 21-го дня.

Заразный период – последние 2 дня периода инкубации + пять дней с момента окончания подсыпаний.

Быстро вылечить ветрянку не получится. Заболевание имеет четкую стадийность. Общая длительность индивидуальна:

• продромальный период – от одно до двух дней;
• высыпания до пяти дней (при тяжелом течении – до 10-ти дней);
• период обратного развития (полное отпадение корочек) от одной до двух недель.

Согласно клиническим рекомендациям, карантин по ветрянке устанавливается с одиннадцатого по 21-й день (от момента контакта с больным), для детей, ранее не болевших ветряной оспой.

Больные на весь заразный период. Проведение дезинфекции не требуется, достаточно обычной влажной уборки и регулярного проветривания помещения.

Мыть ребенка, при наличии свежих везикул не рекомендовано. После окончания подсыпаний, можно купать малыша в теплой воде. После, необходимо промокнуть кожу полотенцем. Тереть кожные покровы запрещено, так как происходит механическое отрывание корочек.

После купания, корочки следует обработать лосьоном «Каламин ® » (при ветрянке он эффективно снимает зуд, охлаждает кожу, а также оказывает обеззараживающее действие), цинковой мазью, циндолом ® .

После полного отпадания корочек, кожу можно обрабатывать Д-пантенолом ® , бепантеном ® и т.д. Эти мази используют не от ветрянки для детей, а для ускорения регенерации кожных покровов. Поэтому они не применяются при наличии везикул.

Прогулки разрешены после окончания заразного периода. До окончания этого промежутка времени, ребенок должен быть изолирован. Во-первых, ребенок является заразным, а во-вторых, контакт с дополнительной инфекцией, переохлаждение и т.д., увеличивают риск развития осложнений. К тому же, везикулярные высыпания отличаются сильным зудом, и дети их постоянно расчесывают. А на улице, риск занесения инфекции при расчесывания кожи грязными руками, гораздо выше.

При реактивации вируса варицелла зостер или повторном контакте с ним, у взрослых обычно возникает опоясывающий герпес.

Однако, если ветряная оспа переносилась в стертой или легкой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Вакцинация от ветрянки детям не входит в число обязательных (согласно национальному календарю профилактических прививок). В подавляющем числе случаев, у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, потому вакцинировать ребенка не имеет смысла. Исключение составляют пациенты с:

• иммунодефицитными состояниями;
• острым лейкозом;
• тяжелыми хроническими патологиями;
• злокачественными новообразованиями.

Также вакцинация может быть рекомендована лицам, принимающим иммунодепрессанты, проходящим лучевую терапию или химиотерапию, а также пациентам после трансплантации органов.

Как правило, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако в ряде случаев, возможно атипичное течение (геморрагические, пустулезные, висцеральные и т.д. формы) и развитие таких осложнений как:

• нагноение везикул;
• воспаление высыпаний на конъюнктивах, с развитием кератита или конъюнктивита (в тяжелых случаях возможна слепота);
• присоединение лимфаденита, пневмонии, энцефалита, сепсиса, менингита, судорог, нефритов, гепатита, параличей или парезов.

Госпитализация в стационар (в Мельцеровский бокс инфекционного отделения) показана только при тяжелом течении с высоким риском осложнений, а также при ветрянке у больных из групп высокого риска (иммунодефицитные состояния, лейкозы и т.д.). Остальные больные могут лечиться дома.

Ацикловир ® при ветрянке у детей применяют при тяжелом течении и развитии осложнений, а также при ветрянке у больных с иммунодефицитом. Также, таким больным могут назначать интерферон (виферон) и его индуктор (циклоферон ® ). Антибиотики при ветрянке применяют только при наслоении бак.инфекции и нагноении высыпаний.

Везикулы должны обрабатываться зеленкой или фукарцином. Сыпь на слизистых половых органов можно обрабатывать спреем от ветрянки — Эпиген Интим ® (оказывает обеззараживающее, противозудное и охлаждающее действие).

Мази при ветрянке у детей (бепантен ® , пантенол ® ) могут использоваться только после окончания периода высыпаний и активном отпадении корочек.

Также больным показан покой, обильное питье и диета №13 по Певзнеру. Помещение, где находится пациент, должно регулярно проветриваться.

Для уменьшения зуда применяют противогистаминные средства (Супрастин ® , Эриус ® , Лоратадин ® , Фенистил ® ).Эффективно снимает зуд и охлаждает кожу гель ПоксКлин ® .

источник