Переболев ветряная оспа заразиться опоясывающим лишаем

Возбудителем этого заболевания является вирус герпеса, он же провоцирует развитие ветрянки у человека. Острая стадия плавно переходит в латентную, на которой пациент уже не заразный. Какой период времени необходимо избегать контакта со здоровыми людьми, и насколько опоясывающий лишай заразен?

Одной из разновидностей кожных инфекционных заболеваний является опоясывающий лишай. Он, как и ветряная оспа, имеет две стадии течения: острую и латентную.

Именно в период первой человек является наиболее заразным, поэтому врачи рекомендуют полностью исключить контакты со здоровыми людьми. При правильном лечении период выздоровления ускоряется.

Опоясывающий лишай часто встречается у людей, ранее перенесших ветряную оспу. Оба заболевания имеют одного и того же возбудителя. После ветрянки вирус герпеса не уходит из организма, а остается в спящей стадии. Под воздействием внешних негативных факторов происходит ослабление иммунитета, и возбудитель проявляет свою активность. Попадая в организм, распространяется по дыхательным путям, имеет свойство внедряться в лимфоузлы, провоцируя развитие вирусемии.

Начальная стадия опоясывающего лишая по симптоматике напоминает обычный грипп: пациент ощущает сильное недомогание, у него повышается температура тела, появляется ломота в теле и т.д. Через несколько дней на коже появляются высыпания красного цвета, которые начинают зудеть и сильно жечь. Со временем они лопаются, образуя новые места локализации, опоясывая большие площади кожных покровов. У некоторых пациентов диагностируют внутреннюю форму опоясывающего лишая. В таком случае внешняя сыпь отсутствует, у больного наблюдаются невралгические боли разной интенсивности.

Чаще всего опоясывающему лишаю подвергаются участки тела в области живота, грудной клетки и ребер. При надавливании на пораженный участок возникают болевые ощущения. По мере течения заболевания пузырьки сыпи подсыхают, на их поверхности образуется толстая корочка. Рецидивы болезни не встречаются, переболев этой формой лишая один раз, у человека вырабатывается иммунитет.

Пузырьки заживают в течение 1 месяца при использовании специфических медикаментозных препаратов. Характер проявления симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма. У взрослых болезнь протекает тяжелее, риск осложнений намного выше.

Основным провоцирующим фактором считается сильное ослабление иммунитета у человека. К второстепенным причинам относят:

• длительный прием определенной группы медикаментов (кортикостероиды, гормоны и т.д.);
• частые стрессы и нервные напряжения;
• наличие злокачественного процесса в организме;
• ВИЧ и СПИД.

Человек может заразиться этим заболеванием от ребенка, болеющего ветрянкой на острой стадии. К остальным путям передачи относят:

• передача возбудителя от матери ребенку при родах или внутриутробно;
• бытовым путем (использование совместных предметов быта, столовых приборов и т.д.);
• контактным путем (при рукопожатиях, поцелуях или разговоре с переносчиком инфекции).

Заразиться вирусом может любой человек при несоблюдении главных правил личной гигиены и профилактики инфекционных заболеваний.

Период инкубации вируса герпеса находится в пределах 13-17 дней. Вначале у больного возникают первые симптомы, через несколько дней появляется сыпь. У детей пузырьки и повышение температуры тела возникают одновременно. Именно в этот период времени пациент считается наиболее заразным, врачи рекомендуют полностью исключить контакты со здоровыми людьми.

Опасность заболевания заключается в том, что вирус поражает нервные окончания. При несовременном лечении у пациента наблюдается иннервация многих нервов, на время ухудшается зрение и слух. В тяжелых случаях возникает паралич и постгерпетическая невралгия. В таком случае терапия растягивается на длительное время (не менее 12 месяцев).

Как и ветряная оспа, опоясывающий лишай очень опасен для окружающих. На начальных стадиях заболевания минимизируют контакты с членами семьи, используют индивидуальные предметы быта.

Если в прошлом человек переболел ветрянкой, то в его организме вырабатывается иммунитет, поэтому повторное заражение исключается. Вирус герпеса передается не только бытовым путем, но и контактным.

То есть, заразиться лишаем можно даже используя индивидуальные столовые приборы. Самым опасным считается непосредственный контакт с жидкостью из созревших пузырьков, именно в них сосредоточен возбудитель инфекции.

Многие дети переносят в детстве ветряную оспу, если проводилось некачественное лечение, то вирус герпеса переходит в латентную форму и при ослаблении иммунитета проявляется себя в форме опоясывающего лишая. Опасность течения заболевания у детей заключается в виде возможного присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки сыпи сильно чешутся, на их месте образуется ранка, которая является прекрасной средой для размножения патогенных микроорганизмов. В таком случае лишай переходит в тяжелую форму течения, лечебные мероприятия растягиваются на несколько месяцев. Обычно опоясывающий лишай при своевременном лечении в детском возрасте протекает в легкой форме.

В целях профилактики опоясывающего герпеса у взрослых детей, врачи рекомендуют следующее:

1. Проходить внеплановую вакцинацию.
2. Избегать стрессов и нервных напряжений.
3. Придерживаться правил личной гигиены.
4. Использовать индивидуальные средства гигиены и столовые приборы.
5. Максимально ограничить контакт с заболевшим человеком. Если опоясывающий лишай диагностирую у ребенка, то его запрещается водить в детские сады и другие учебные заведения.
6. Регулярно укреплять иммунитет.
7. Включить в свой рацион продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Выполняя эти несложные правила, можно значительно снизить риск заражения возбудителем опоясывающего герпеса.

Опоясывающий лишай встречается очень часто, является одной из разновидностью герпесной инфекции. Болезни подвергаются люди, ранее перенесшие ветряную оспу, у которых вирус перешел в латентную форму. Очень важно распознать первые симптомы и своевременно начать лечебные мероприятия. На время лечения пациента изолируют от здоровых людей, так как этот вид лишая имеет свойство передаваться контактно-бытовым путем.

источник

Опоясывающий лишай не имеет к настоящим лишаям, которые вызываются грибками, никакого отношения. Это вирусная инфекция, причиной которой является один из многочисленных вирусов герпеса — Varicella zoster, он же — вирус герпеса 3 типа. А поскольку он же является причиной ветрянки, в умах большинства населения царит путаница между обоими заболеваниями, вакцинами против них и методами лечения. MedAboutMe разъясняет некоторые самые популярные заблуждения, касающиеся опоясывающего лишая.

Заболеть можно и тем, и другим. Вирус, вызывающий оба заболевания — действительно один и тот же. Сначала вирус поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Оттуда он проникает в кровь и распространяется по телу, вызывая в коже целый ряд процессов. В результате пациент покрывается характерной сыпью. Переболев, человек получает иммунитет к ветряной оспе. Правда, не всегда он держится на протяжении всей жизни. По данным экспертов ВОЗ, 20% людей в возрасте 55-65 лет, несмотря на перенесенную ранее ветряную оспу, не имеют иммунитета к ней (если верить результатам анализа).

После ветрянки вирус из организма не исчезает. Он, как и остальные разновидности вируса герпеса, локализуется в нервных путях, где и ожидает удобного момента. 18-20% людей, переболевших ветряной оспой, впоследствии сталкиваются еще и с опоясывающим лишаем. Кстати, переболеть опоясывающим лишаем можно и 2, и 3 раза.

Интересный момент: иногда люди говорят, что не болели ветрянкой, а сразу заболели опоясывающим лишаем. Обычно внимательное изучение их истории болезни показывает, что ветрянка в далеком детстве все-таки была, но протекала в легкой, смазанной форме, поэтому не отложилась в памяти человека, как серьезное заболевание.

Удобный момент для вируса обычно наступает, когда иммунная система человека слабеет: например, при различных иммунодефицитных состояниях или в пожилом возрасте. Поэтому люди старше 60 лет чаще страдают от опоясывающего лишая и тяжелее его переносят. А до 85 лет половина пожилых граждан успеет переболеть им. Но это не значит, что дети и молодежь неподвластны болезни. При неблагоприятных условиях (ослабленный организм) и при наличии в анамнезе перенесенной ветрянки ребенок вполне может заболеть опоясывающим лишаем.

Если быть точным, то прививка от ветрянки не гарантирует пожизненного иммунитета даже от собственно ветряной оспы. По данным японских исследователей, иммунитет после вакцинации от ветряной оспы сохраняется на протяжении 10-20 лет. Американские ученые говорят только о 7-10 годах. Причем они имеют в виду 70-90%-ную защиту от проявлений болезни и 95%-ную защиту от развития ее тяжелых форм.

От опоясывающего лишая вакцины от ветрянки не защищают. Ранее считалось, что антител, которые вырабатываются благодаря вакцинации, должно быть достаточно, чтобы полностью защитит организм от вируса. Но оказалось, что от болезни они защищают, а от проникновения вируса в нервные пути — нет. И от последствий его активации, соответственно, тоже.

Поэтому сегодня ученые занимаются разработкой специальных, отдельных вакцин против опоясывающего лишая. Первая такая вакцина появилась в 2006 году. Она позволяет снизить риск развития опоясывающего лишая на 50% на протяжении 5 лет после иммунизации, а также уменьшает проявления болезни у тех, кто все-таки ею заболел. Современные вакцины против опоясывающего лишая, находящиеся сейчас на стадии клинических испытаний, защищают от вируса уже почти на 90%.

Как и при любом другом герпесе, опоясывающий лишай на стадии высыпаний заразен. Правда, чтобы подхватить вирус, надо очень постараться — воздушно-капельным путем он не передается (в отличие от ветрянки, для которой это основной путь распространения инфекции). Зато контактным путем заразиться от больного опоясывающим герпесом можно — если конечно человек, который с ним контактирует, ранее не болел ветряной оспой.

Что интересно, при таком способе заражения контактер сначала заболеет традиционной ветряной оспой. И только потом, когда вирус проникнет в нервные пути, у него появится возможность заболеть еще и опоясывающим герпесом.

В 90% случаев первыми проявлениями болезни следует считать боль, зуд и повышенную чувствительность на тех участках тела, где через 4-5 дней появятся первые высыпания.

Насчет локализации высыпаний опоясывающего лишая — тоже не все так однозначно. Чаще всего они действительно проявляются на туловище человека, образуя цепочку по ходу межреберных нервных путей. Однако вирус может проявиться во всей красе на любом другом участке тела, включая лицо, конечности, глаза, уши, кожу головы и т. д.

Среди других проявлений заболевания — повышенная температура, мышечная слабость, озноб, расстройства кишечника, инфекционные заболевания кожи, а также ухудшение зрения и слуха.

Высыпания длятся от 2 до 4 недель. А боль и зуд могут оставаться на протяжении недель и месяцев после их исчезновения. Вообще боль — практически обязательный симптом опоясывающего лишая. О ней сообщают 94% пациентов, причем 74,3% и 26% указывают на значительную и сильную боль, соответственно.

И даже после исчезновения высыпаний у человека может наблюдаться так называемая постгерпетическая невралгия. Считается, что эта разновидность невропатических болей стоит по частоте встречаемости на третьем месте после болей в пояснице и диабетических болей. Ее причиной является воспалительный процесс в нервных узлах и путях, пораженных вирусом. При этом нарушается механизм контроля возбудимости нейронов, отвечающих за ощущение боли. Пораженные нервы постоянно посылают в мозг сигналы, говорящие о пульсирующей боли. 18,8% людей, перенесших опоясывающий лишай, страдают от постгерпетической невралгии.

Конечно, если ничего не делать, то рано или поздно высыпания исчезнут. Но риск развития постгерпетической невралгии, а также широкого спектра осложнений, при отказе от лечения возрастает многократно. В список осложнений входят, например, сердечно-сосудистые заболевания. Так, доказано, что у пожилых людей, перенесших опоясывающий лишай, в течение первой недели после заражения в 2,4 раза возрастает риск ишемического инсульта и в 1,7 раза — инфаркта миокарда. Постепенно, в течение следующих 6 месяцев вероятность развития этих заболеваний снижается до среднестатистической. В список других грозных осложнений опоясывающего лишая входят миелит, энцефалит, поражения периферических черепно-мозговых нервов. При своевременно начатом лечении противовирусными препаратами риски развития осложнений уменьшаются.

Прием противовирусных препаратов, разработанных специально для борьбы с вирусами герпеса, наиболее эффективен в первые 48-72 часа после появления первых симптомов. Курс лечения может занимать 7-10 дней. Добавим, что речь идет о препаратах ацикловира, фамцикловира и валацикловира, действие которых подтверждено научными исследованиями. Никакие иные «противовирусные» препараты или народные средства не ограничивают распространение и действие вируса. Максимум, на что они способны — незначительно облегчить симптомы заболевания.

источник

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес часто отождествляют с ветрянкой, но это утверждение ошибочно. Учеными давно определена непосредственная взаимосвязь между ними, а также вирус, являющийся их возбудителем. Для того чтобы более точно определить вид болезни, необходимо рассмотреть причины возникновения и особенности протекания обоих инфекционных заболеваний.

Опоясывающий герпес и ветряную оспу (ветрянку) вызывает один и тот же инфекционный вирус Varicella Zoster. Также его называют вирус ветряной оспы или герпесвирус III типа. Он является одним из самих распространенных инфекционных агентов. Хоть и не представляет угрозу для жизни человека, но приводит к сильным косметологическим дефектам.

Герпесвирус холодоустойчив и погибает под воздействием высокой температуры. Чтобы им заразиться, достаточно простого взаимодействия с инфицированным лицом или предметом. В окружающей среде при комнатной температуре и нормальном уровне влажности воздуха вирус может жить всего лишь 24 часа. Инкубационный период вируса составляет от 7 до 21 дня, после чего он поражает только тех людей, кто переболел данными заболеваниями, потому что у них уже выработался иммунитет.

Опоясывающий лишай – рецидивирующее заболевание. Его повторным появлением может стать не только контакт с зараженным человеком, но и другие причины:

• заболевания кровеносных сосудов;
• иммунодефицит и авитаминоз;
• эмоциональный дисбаланс;
• соматические заболевания (простуда, ОРВИ, грипп);
• неудачная трансплантация органов или тканей;
• раковые образования;
• общее переутомление организма;
• ультрафиолетовое облучение или лучевая терапия;
• гормональная нестабильность.

Ветряную оспу могут вызвать эти же причины. Одним из основных отличий заболеваний является то, что ветрянка возникает преимущественно у детей, а симптомы опоясывающего лишая наблюдаются исключительно во взрослом возрасте. Это связано с тем, что заболеть лишаем может только тот, кто уже переболел ветряной оспой.

Клиническая картина протекания опоясывающего герпеса и ветрянки отличаются, а следовательно, заболевания имеют разные симптомы и признаки.

Основным симптомом ветрянки у детей является розовая сыпь, которая в старшем возрасте сопровождается повышенной температурой, зудом и жжением, а иногда рвотой. Первые маленькие пятна изначально имеют вид светлых волдырей, которые спустя 2 недели могут смениться новыми нарывами.

Заражение опоясывающим лишаем происходит в 2 стадии. На первом проявляются такие симптомы:

• внешние изменения на коже и слизистых оболочках;
• болевые ощущения в спине;
• головная боль;
• эмоциональные «качели»;
• повышенная температура;
• проблемы с кишечником.

Вторая стадия — период активного распространения вируса — влечет появление новых признаков:

• пузырчатые высыпания с мутной жидкостью, которые после лопания образуют болезненные участки кожи с язвами;
• позднее образуются бугорки (папулы) и пузырьки с жидкостью (везикулы);
• покраснение кожи;
• гиперчувствительность на пораженных тканях;
• жжение и зуд;
• на последних стадиях образуются корочки.

При этом сыпь сопровождается пигментацией кожных покровов, увеличением лимфатических узлов, происходит группировка волдырей в единый болезненный участок.

При хорошем иммунитете симптоматика наблюдается в течение 3-4 недель, после чего вирус проходит самостоятельно.

Несмотря на некоторые различия симптомов герпеса и ветрянки, у заболеваний существуют общие характеристики:

• поражают преимущественно человека;
• вирус находится в организме на протяжении всей жизни;
• передаются внутриутробно от матери к ребенку;
• обладают повышенной заразностью.

Во время лишая или ветрянки к сыпи желательно не прикасаться, чтобы не занести дополнительную инфекцию. Появившуюся корочку запрещается сдирать для предотвращения образования рубцов и шрамов. После выздоровления кожа вновь приобретет естественный цвет.

Ветряная сыпь в первую очередь появляется на лице, голове, груди, спине и плечах. Осложненные формы могут распространиться в область рта и век, а также половых органов. Не помеха для вируса даже волосистая часть головы.

Для опоясывающего лишая распространенным местом локализации являются гениталии, внутренняя часть щек и небо. Но он может возникать и на других свободных участках кожи, чаще всего на ребрах и животе. Для опоясывающего лишая характерно лентообразное размещение высыпаний, я для ветряной сыпи – повсеместное.

Стоит отметить, что очаг вируса находится в спинных межпозвонковых нервных узлах. В период обострения он распространяется по всему организму по межреберным нервам.

При первых симптомах нужно обратиться к врачу, который определит правильную тактику лечения. Это поможет остановить прогрессирование болезни и предотвратить ряд осложнений.

В первую очередь при опоясывающем лишае следует пройти обследование у эндокринолога и инфекциониста, чтобы определить возможные проблемы с иммунной системой. Также допустимо использования мазей и гелей, которые наносятся на кожу тонким слоем в течение нескольких дней. Это поможет уничтожить пыль и вредоносные объекты окружающей среды, попадающие в рану случайно. Часто используют также антибактериальные препараты и цинковые мази, ускоряющие регенерацию кожи.

Самостоятельное лечение может быть опасным для здоровья человека и не только ухудшить состояние, но и вызвать новые заболевания:

• воспаления, в том числе мочевого пузыря;
• гнойные образования;
• поражение мышц внутренних органов.

При частых рецидивах эффективна супрессивная терапия. Благодаря этому сокращается количество обострений инфекции. Лечение заключается в длительном приеме противогерпетических таблеток, иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

При лечении ветрянки назначаются жаропонижающие и противозудные медикаменты. Одной из распространенных мазей является «Ацикловир», которая, к сожалению, при запущенном состоянии болезни не эффективна.

Для исключения образования рубцов и других следов сыпи кожу нужно постоянно обрабатывать антисептиком. Большую популярность имеет зеленка, но на коже она слишком заметна.

Несмотря на достижения фармацевтических компаний, до сих пор не изобретены препараты, полностью уничтожающие вирус Varicella Zoster в организме. Единственным способом предотвращения болезней является повышение собственного иммунитета.

Любое заболевание, перенесенное во время беременности, имеет потенциальную опасность для плода. Инфекционный агент герпеса передается внутриутробно через плаценту, а его последствия зависят от срока, на котором произошло заражение. На первых месяцах вирус вызывает антенатальную гибель плода либо значительные уродства и патологии. На последнем триместре – мертворождение или врожденный (неонатальный) герпес. В целом, опоясывающий лишай в любом случае вызовет пороки развития разной степени сложности.

Если незадолго до родов произошло обострение вируса, рекомендуется делать кесарево сечение, чтобы обезопасить плод. Связано это с высоким риском заражения инфекцией через родовые пути матери.

Иммунитет в детском возрасте характеризуется своей неустойчивостью и недостаточной сформированностью. Поэтому дети больше подвластны заражению различными инфекциями по сравнению с взрослыми.

Наибольшую опасность имеет заражение герпесвирусом до первого года жизни. В этом возрасте для болезни характерно:

• постоянная повышенная температура;
• долго незаживающие язвы;
• кровоизлияния;
• нарушения в работе нервной системы;
• патологии сердечной мышцы, почек и легких.

Чаще всего заражение происходит в период ослабления иммунитета, после недавно перенесенного заболевания или прививки. Особо опасны хронические болезни. Важно помнить, что расчесывание зудящих участков кожи может повлечь занесение в рану дополнительной инфекции, которая замедлит процесс выздоровления.

Чтобы не ослаблять свой организм длительным курсом приема препаратов или различными терапиями, следует придерживаться профилактических мер лишая или ветрянки:

• вести здоровый образ жизни;
• заниматься спортом, но не изнурять организм;
• употреблять достаточное количество витаминов;
• придерживаться правил личной гигиены.

источник

Заболевание, проявляющееся образованием на коже высыпаний в виде пузырьков, наполненных жидкостью, появлению которых предшествуют сильная боль и жжение – это опоясывающий лишай или опоясывающий герпес (Herpes zoster). Болезнь возникает в результате того, что активизируется вирус ветряной оспы, латентный до тех пор, пока не ослабнет иммунитет носителя вируса вследствие совпадения ряда факторов.

Практически всегда больного и его окружение интересует вопрос: опоясывающий лишай заразен или нет? Для того, чтобы это выяснить, нужно подробно рассмотреть патогенез болезни и причины возникновения опоясывающего лишая.

Вирус Herpesviridae, являющийся возбудителем одновременно двух заболеваний – ветряной оспы и опоясывающего лишая, в последнем случае поражает окончания нервных волокон. Когда в процесс вовлекаются вегетативная нервная система, могут быть поражены внутренние органы, начаться менингоэнцефалит. Если при ветряной оспе вирус проявляет свои эпителиотропные свойства, то при опоясывающем герпесе на первом плане – нейротропные.

В течение 1-5 суток с момента активизации вируса по ходу пораженного нерва возникает сильная боль.

В этот период нередки ошибки в диагнозах, так, например, воспаление нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе можно принять за проявления радикулита.

Появляются признаки интоксикации организма: ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.

В местах появления болевого симптома кожа может шелушиться, появляется зуд и покалывание, резко усиливается чувствительность, болезненны даже легкие прикосновения к коже, трение одежды.

Немного позднее на коже в проекции затронутых вирусом нервов появляется везикулезная экзантема. Она представляет из себя обширную группу пузырьков с водянистым (реже с кровянистым) содержимым.

Особенностью опоясывающего герпеса является то, что он поражает только одну половину туловища, какая бы часть тела ни была затронута.

Спустя 3-4 недели жидкость в пузырьках становится мутной, они покрываются корочкой, которая отпадает, оставляя после себя долго не исчезающее пятно, похожее на след от ожога. В случае поражения вирусом нервов, связанных с внутренними органами, возникают болезненные симптомы, похожие на колики или воспаление.

При поражении лицевого нерва экзантема может возникнуть на роговице глаза, веках, не исключено воспаление лимфатических узлов пораженной стороны.

Опоясывающий герпес проявляет себя сильными болями до тех пор, пока не пройдут высыпания. Нередко болезненность сохраняется гораздо дольше – несколько месяцев и даже лет. Кроме болевых ощущений в местах поражения может появиться чувство онемения, которое сохраняется продолжительное время.

Основная причина заболевания опоясывающим лишаем -активизация вируса, имеющегося у человека, переболевшего ветряной оспой. Вирус после перенесенной ветрянки остается в организме, перейдя в латентную (скрытую) форму и начинает поражать нервные окончания тогда, когда организм частично утрачивает иммунную защиту.

Факторами, снижающими иммунитет, могут быть:

Пожилой возраст (от 60 и старше) Перенесенные онкологические заболевания и ВИЧ-инфекция Состояние после лучевой и химиотерапии Стресс, хроническая усталость Пересадка органов или костного мозга Длительный прием сильнодействующих лекарств (иммунодепрессантов, кортикостероидов) Сахарный диабет

Если известны факторы риска и причины появления опоясывающего лишая, можно принять меры профилактики – избегать стрессов, оптимизировать режим труда и отдыха, вовремя проходить диспансеризацию. Способствуют повышению иммунитета занятия физкультурой и увеличение в рационе доли свежих овощей и фруктов.

Зная, как легко передается ветряная оспа, больные интересуются — заразен ли опоясывающий лишай у человека? Те, кто переболел ветряной оспой, могут не опасаться заражения от человека с открытыми проявлениями болезни. У них выработался иммунитет к этому вирусу и повторное заражение исключено. Опасаться нужно лишь активизации собственного вируса.

А для тех, кто не имеет в своем анамнезе ветрянки — опоясывающий лишай заразен. Но заболеют они не опоясывающим лишаем, а ветряной оспой, поскольку этот вид герпеса является вторичной инфекцией. Заразиться можно воздушно-капельным путем, через предметы быта, беременная женщина может передать ребенку вирус через плаценту.

Так же вам может быть интересно:

Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.

Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Обычные анализы крови, мочи не назначаются, так как диагноз ставится по внешнему виду высыпаний. Если у врача имеются сомнения (чаще это бывает, когда болезнь поражает внутренние органы), делается очень точный и чувствительный анализ пузырьковой жидкости на ПЦР – полимеразную цепную реакцию.

Многих родителей волнует вопрос – для детей опоясывающий лишай заразное заболевание или нет? Можно с полной уверенностью сказать, что после контакта с больным ребенок имеет высокие шансы заразиться ветряной оспой, если он еще не переболел этой инфекцией. Случаи заболевания опоясывающим герпесом у детей, имеющих приобретенный иммунитет после ветрянки очень редки.

Для детского опоясывающего герпеса причиной и предпосылками возникновения служат те же факторы, что и у взрослых: снижение иммунитета после перенесенных тяжелых заболеваний, прием гормональных препаратов, состояние после облучения и химиотерапии. Проявляется он общим ухудшением самочувствия, высокой температурой, появлением боли и неприятных ощущений на месте поражения нерва.

Для такого заболевания, как опоясывающий лишай, причины возникновения и лечение тесно связаны друг с другом. Так как заболевание имеет вирусную природу, основными препаратами будут противовирусные (Ацикловир). Для облегчения состояния применяются обезболивающие и противовоспалительные (Баралгин, Пенталгин, Ибупрофен, Диклофенак), снимающие кожный зуд мази и компрессы с Ментолом и Каламином.

Ускоряют образование корочки лекарства, основным действующим веществом которых является алюминий ацетат (жидкость Бурова), Фукорцин, зеленка. Если невропатические боли становятся трудно выносимыми, переходят к приему таких анальгетиков, как Трамадол, Оксикодон, Метадон.

Опоясывающий герпес – спорадическая инфекция, поражающая нервную систему у людей со сниженным иммунитетом. Ее проявления похожи на высыпания при ветряной оспе, которая вызывается тем же вирусом, но сопровождаются сильными длительными болями. Для профилактики заболевания нужно не допускать снижения иммунитета.

источник

Одним из самых неприятных и внезапных недугов, который доставляет сильный дискомфорт – является опоясывающий герпес. Развивается он при ослабленных функциях иммунной системы вследствие активизации вируса герпеса третьего типа. Изначально больной начинает ощущать болезненность кожного покрова, которая со временем приобретает жгучий и острый характер. Герпес Зостер – именно так в медицинской терминологии определяется данное заболевание, что подразумевает инфекцию нервов вирусного типа.

Опытный специалист после осмотра больного может сразу подтвердить диагноз, вот только визит к врачу происходит, к сожалению, только в крайнем случае. Чаще всего происходят попытки самолечения. Патологическое поражение кожного покрова не имеет определенной типичной локации на теле и может возникнуть на любой части. Когда происходит заражение одного из близких людей, то начинает волновать один из важных вопросов, не является ли опоясывающий герпес заразным? Чтобы получить точный ответ на этот вопрос, следует более детально ознакомиться со всеми моментами возникновения и течения заболевания.

Опоясывающий герпес: заразен ли он?

Очень сложно утверждать, что опоясывающий герпес или более распространенное определение в народе «опоясывающий лишай», является заразным, крайне сложно. Объяснить это можно тем, что возникает он по причине активизации вируса ветрянки, которая злостно подстерегает в детстве. Вирус может сохраняться в скрытой форме на протяжении всей жизни и активизироваться под влиянием различных факторов. Основной предпосылкой к проявлению герпеса Зостера является ослабленный иммунитет. Поэтому в группу риска чаще всего попадают пожилые люди, иммунная система которых, с возрастом начинает ослабевать.

Обратите внимание! Люди, переболевшие ветрянкой в раннем возрасте, не подвергаются риску повторного заболевания. Однако иммунитет к провокатору остается условным, поскольку вирус остается в сплетении нервов на протяжении всей жизни. Причиной развития опоясывающего лишая у молодых людей можно считать перенесенные тяжкие заболевания или затяжные стрессы, влияющие на защитные функции организма.

Развитие опоясывающего герпеса

Достаточно высока вероятность развития опоясывающего герпеса у людей, имеющих онкологические заболевания, ВИЧ-инфицированных. Нередки случаи, когда заболевание проявлялось спустя некоторое время после химиотерапии. Также в группу риска попадают люди, что длительный период принимали иммунодепрессанты или кортикостероиды (недуг будет осложненным с возможными рецидивами).

Это важно! Наличие ВИЧ-инфекции в организме может проявиться на первых этапах в виде именно опоясывающего герпеса, поэтому специалист, обнаружив недуг, может направить больного на анализ крови для исключения ВИЧ-инфекции.

Возникновение опоясывающего герпеса

Нельзя забывать, что каждый недуг чреват последствиями, не является исключением и герпес Зостера. Крайне редко, но все-таки встречается такое тяжкое последствие, как возникновение менингоэнцефалита. Может возникнуть уже на второй день течения и проявиться характерной симптоматикой:

1. Сильные головные боли, напоминающие мигрень.
2. Тошнота и рвота.
3. Болезненное реагирование на яркий свет.
4. Иногда появление галлюцинаций.

Симптомы опоясывающего герпеса

В медицинской практике отмечались такие последствия, как поражение роговицы, что в итоге приводили к значительному нарушению зрения, нередко оканчивающееся слепотой. Как оказалось, опоясывающий лишай может спровоцировать возникновение гепатитов, воспалительный процесс мочевого пузыря и легких.

Основные провокаторы заболевания:

1. Переохлаждение.
2. Регулярные стрессовые ситуации.
3. Наличие злокачественных образований.
4. Прием лекарственных средств.
5. Лучевая терапия.
6. ВИЧ-инфекция.
7. Наличие хронических недугов.
8. Перенесенные тяжелые травмы.
9. Заболевание крови.
10. Пересадка костного мозга.
11. Инфицирование ветряной оспой в зрелом возрасте.

Провокаторы опоясывающего герпеса

Внимание! Вирус опасен для маленьких детей и пожилых людей, иммунная система которых проявляет защитные функции не на полную силу.

Посмотреть комментарий специалиста об опоясывающем герпесе можно в видеоролике

Как и ветряная оспа, опоясывающий лишай имеет схожую симптоматику. Основное проявление характеризуется наличием пузырьковых высыпаний на кожном покрове. Вот только при ветрянке высыпания распространяются по всей площади тела, а во время герпеса Зостера – лишь определенный участок кожного покрова.

Далее проявляются следующие признаки:

1. До пяти первых дней после активизации инфекции в организме, наблюдается сильная болезненность по ходу нерва. В большинстве случаев именно в межреберных нервах происходит герпесное поражение. Зачастую больные заблуждаются и определяют возникновение боли, как радикулит, что затрудняет дальнейшее лечение.
2. В целом возникает интоксикация организма. Далее может повыситься температура и осложниться лихорадкой.
3. Кожный покров становится чувствительным, начинает зудеть и краснеть на месте появления болезненных пузырьков.
4. Спустя сутки после высыпания, жидкость в образованиях мутнеет, после чего они начинают присыхать и в виде корочки отпадать.
5. Пораженный опоясывающим лишаем участок тела будет характеризоваться красным пятном, схожим с ожогом.
6. Возникновение коликов в области желчного пузыря. Это объясняется тем, что пораженный нерв связан напрямую с внутренними органами. В зависимости от места поражения, могут возникать даже почечные колики.
7. При пальпации будет ощутимо увеличение лимфоузлов со стороны герпесного поражения.
8. Если инфекция охватила лицевой нерв, то опасность заключается в распространении пузырьковой сыпи на веко с последующим поражением роговицы.
9. Утихание болезненности после заживления высыпаний. Однако кожное поражение в виде пузырьков может держаться на протяжение нескольких недель. По факту заживления на месте опоясывающего лишая может остаться чувство онемения.

Стадии течения и периоды опоясывающего герпеса

Если говорить в целом, то опоясывающий лишай, несомненно, является заразным явлением. Просто некоторые люди в меру ослабленного иммунитета больше подвергаются риску инфицирования.

Заражение инфекцией происходит несколькими путями

Пути инфицирования герпесом

Рассмотрев детально способы инфицирования можно прийти к выводу, что опоясывающий герпес остается заразным недугом, который легко передается. Поэтому, заметив даже незначительные высыпания на теле в виде пузырьков, следует срочно обратиться к специалисту и пройти курс терапии.

Наиболее распространенные зоны возникновения опоясывающего лишая

Герпес Зостера является опасным для всех людей, и, в особенности для тех, кто имеет ослабленный иммунитет. Но, несмотря на это, инфицирование можно предотвратить, придерживаясь превентивных мер:

1. В первую очередь необходимо позаботиться об укреплении иммунной системы, которая является главным защитником от всех недугов. Для этого рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.
2. Не допускать хронических недугов, которые ослабевают защитные функции организма.
3. Для максимальной защиты от заболевания необходимо пройти вакцинацию.
4. Предохраняться барьерными контрацептивами при отсутствии полной уверенности в здоровье партнера.
5. В обязательном порядке после всех общественных мест как можно чаще мыть руки.
6. Поддерживать здоровье и не подвергаться температурным воздействиям (перегреву, переохлаждению).
7. Соблюдать регулярную личную гигиену.
8. Не использовать чужую посуду или другие средства личной гигиены.

Лечение опоясывающего герпеса

Такие простые правила помогу избежать инфицирования не только опоясывающим герпесом, но и другими неприятными недугами.

Действия при заражении одного из членов семьи:

1. Ограничить контакт больного с маленькими детьми.
2. Определить отдельные принадлежности (посуду и полотенце).
3. Отслеживать появление высыпаний на теле других членов семьи, если таковы признаки обнаружены, то в обязательном порядке обратиться к врачу.
4. Проводить регулярные дезинфицирующие мероприятия.
5. Не прибегать к самолечению, а строго придерживаться предписаний специалиста.

Патогенетическое противовирусное лечение герпеса

Это важно! Человек инфицируется не самим вирусом герпеса, а именно вирусом ветряной оспы, если ранее ей не переболел. При этом самым опасным периодом считается время высыпаний на коже, после того, как они уйдут, герпес не будет представлять опасность.

Как лечить опоясывающий герпес

Соблюдая тщательную личную гигиену и сохраняя крепкий иммунитет можно не переживать за инфицирование опоясывающим лишаем.

Опоясывающий герпес (другое название болезни #8212; опоясывающий лишай) #8212; заболевание вирусной природы, для которого характерны односторонние болезненные высыпания на коже и общее ухудшение состояния организма.

Возбудителем является вирус ветряной оспы. Заболевание развивается у, кто ранее переболел ветрянкой в детском или юношеском возрасте.

В этой статье мы рассмотрим как выглядит опоясывающий герпес у взрослого человека, его симптомы и методы лечения.

Заразиться вирусом можно в детстве, от больного лишаем или ветряной оспой. Опоясывающий герпес у детей протекает как обычная ветрянка. После полного выздоровления вирус проникает в нервные клетки и находится в спящем состоянии. Во время инкубационного периода человек для окружающих не заразен.

Опоясывающий лишай проявляется при понижении иммунитета. Слабость, которая является спусковым крючком для заболевания, чаще всего бывает вызвана вследствие:

• негативного воздействия на организм других заболеваний;
• приема препаратов, ослабляющих иммунитет;
• эмоционального напряжения и последующими стрессами;
• постоянного тяжелого труда;
• проведения сложных операций, которые существенно снижают иммунную защиту организма.

1. ВИЧ-инфицированные. больные СПИДом;
2. Болеющие раком или проходящие радиотерапию и химиотерапию;
3. Страдающие сахарным диабетом ;
4. Люди, принимающие гормоны;
5. Люди, которыми была перенесена пересадка каких-либо органов;
6. Наличие хронических заболеваний: туберкулез. сердечная недостаточность. цирроз. хронический гепатит или почечная недостаточность.

Вирус выходит из спячки, и по отросткам нервных клеток попадает на поверхность кожи вызывая неприятные симптомы. Также причиной появления опоясывающего герпеса может быть преклонный возраст человека, так как именно пожилые люди чаще всего страдают от этого заболевания.

Люди, уже переболевшие ветряной оспой, не могут заразиться от больного, страдающего опоясывающим лишаем. Для всех остальных, особенно для детей, не болевших ветрянкой, существует опасность заражения.

Как передается вирус герпеса? Заражение происходит контактным путём #8212; как при обычной ветряной оспе. Следует отметить, что заразившийся человек заболевает не опоясывающим герпесом, а типичной ветрянкой со всеми присущими данной патологии проявлениями.

Инкубационный период у человека может составлять несколько десятков лет. Всё зависит от того, когда именно организм будет не в силах подавлять активность вируса.

При возникновении опоясывающего герпеса, первые симптомы заболевания у взрослых проявляются гриппоподобным состоянием :

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• слабость и вялость;
• увеличение лимфатических узлов.

Часто симптомы сопровождаются жгучей болью в месте будущего высыпания. Чаще всего пузырьковая сыпь появляется на теле в области ребер и имеет опоясывающий характер. Отсюда название болезни — опоясывающий герпес. В редких случаях боль и сыпь появляется на лице. Первые кожные нарушения наблюдаются на носу и в области ушей, затем сыпь передается на слизистую оболочку глаз.

Сначала пузырьки заполняются прозрачной жидкостью, затем их содержимое мутнеет и они вскрываются с образованием корочек. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, могут возникать катаральные явления – именно в этот период больной представляет наибольшую эпидемическую опасность для окружающих. Как и при типичной ветряной оспе, у больных опоясывающим лишаем могут возникать несколько волн подсыпаний, перед каждой из которых состояние пациента ухудшается.

Обычно недуг продолжается около 20 дней – после этого времени везикулы подсыхают, корочки отпадают, и на поверхности кожи остается заметная пигментация, которая исчезает через 2-3 месяца.

При развёрнутой клинической картине ганглиокожных форм опоясывающего лишая диагноз трудностей не представляет.

Ошибки часто возникают в начальном периоде болезни, когда имеются симптомы интоксикации, лихорадка и резкие боли. В этих случаях ошибочно ставят диагноз стенокардии, плеврита, инфаркта лёгкого, почечной колики, острого аппендицита и др.

Дифференцируют от простого герпеса, рожи, острой экземы; генерализованную форму опоясывающего лишая — от ветряной оспы. Для лабораторного подтверждения диагноза используются обнаружение вируса при микроскопии или с помощью иммунофлюоресцентного метода, выделение вируса на культурах тканей, серологические методы.

Как выглядит данное заболевание, предлагаем к просмотру подробные фото.

Прогноз при легких формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.

Часть пациентов обращаются с жалобами на :

• локальные боли до шести месяцев после выздоровления – 25%;
• наличие болевых реакций более шести месяцев – 16%;
• головные боли и головокружения – 3%;
• нарушения двигательной сферы – 4,5%;
• приобретенная тугоухость – 2,7 %;
• снижение зрения – 1,8%

При тяжелом течении заболевания возможно поражение головного мозга (энцефалит, менингит ), наступление инсультов, воспаления спинного мозга. Глазные формы герпеса нередко приводят к слепоте вследствие некроза сетчатки, а также к прочим заболеваниям органов зрения.

Нередко в течение 1-2 лет после выздоровления человека беспокоят боли в кишечнике, желудке, тяжесть в околосердечной области. Наиболее опасные последствия, как правило, наблюдаются при отсутствии консервативного лечения в острый период.

Большинство случаев опоясывающего лишая заканчивается самостоятельным выздоровлением даже при отсутствии лечения. Однако лекарства все же существуют и способны значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения. Симптоматическое лечение опоясывающего герпеса назначается индивидуально, в зависимости от тяжести течения.

Для лечения у взрослых применяются определенные препараты:

1. Противовирусные препараты (Ацикловир) эффективны при их назначении в первые 3 суток заболевания.
2. Обработка пораженных участков кожи препаратами, содержащими Ацикловир, раствором бриллиантовой зелени, Солкосерилом.
3. С целью уменьшить болевой синдром и снять воспаление назначаются препараты группы НПВС (Нимесулид, Мелоксикам и другие).
4. Если присутствуют признаки выраженной интоксикации – детоксикационная терапия (инфузии растворов) с последующим приемом диуретиков.
5. При симптомах поражения нервной системы – антидепрессанты, седативные, снотворные средства.
6. Чтобы уменьшить зуд – антигистаминные препараты .
7. В случае бактериального инфицирования элементов сыпи – антибиотики.

Целями терапии Herpes zoster являются:

• ускорить выздоровление;
• уменьшить болевые ощущения;
• предотвратить осложнения;
• уменьшить вероятность развития постгерпетической невралгии.

Медикаментозное лечение необходимо людям с высоким риском осложнений или затяжного течения болезни: лицам с иммунодефицитами, пациентам старше 50 лет. Польза от противовирусной терапии у здоровых и молодых людей не доказана.

Неосложнённые случаи лечатся дома. Обязательная госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

Опоясывающий герпес (или опоясывающий лишай) – это инфекционное, а точнее – вирусное заболевание. Возбудителем его является вирус Varicela zoster, относящийся к классу герпес-вирусов. Это тот же самый вирус, который вызывает ветряную оспу. Сыпь при опоясывающем герпесе сопровождается сильной болью, жжением, повышением температуры, слабостью, головной болью и прочими симптомами. Лечить это заболевание непросто. Полностью избавиться от вируса невозможно, лечение направлено только на устранение симптомов. Поэтому крайне важны профилактика и предупреждение заражения этим вирусом.

Это заболевание, которое, по сути, является рецидивом детской вирусной инфекции – ветряной оспы. Однажды переболев ветрянкой, человек навсегда остается носителем вируса. Он оседает в ганглиях (узлах) нервов и дожидается благоприятных условий для выхода. Этими условиями будет снижение иммунитета у пациента. При выходе вируса из ганглиев и развивается опоясывающий герпес. Поэтому каждый, переболевший ветряной оспой, является потенциальным претендентом на развитие опоясывающего герпеса. В любой момент в организме человека могут создаться благоприятные условия для активизации вируса.

Вирус передается от больного человека здоровому только в период образования пузырьков на коже. Когда начался период образования корочек, заболевание становится незаразным. Если у человека, перенесшего опоясывающий герпес, на данный момент нет никаких проявлений, то он не заразен для окружающих.

Как и любое другое вирусное заболевание, опоясывающий лишай – заразное заболевание. Не стоит опасаться опоясывающего герпеса тем людям, которые переболели ветряной оспой в детстве. У таких пациентов в большинстве случаев формируется стойкий иммунитет. Но бывает, когда ветряная оспа прошла в легкой форме, иммунитет сформировался не стойкий. Или этот иммунитет ослабел в силу определенных факторов. Тогда вероятность заражения опоясывающим герпесом возрастает. К таким факторам можно отнести:

• снижение защитных сил организма (иммунитета);
• пожилой возраст (старше 60 лет);
• онкологические заболевания с применением лучевой или химиотерапии;
• заболевания кроветворной системы и крови (лейкозы, анемии, снижение количества тромбоцитов);
• хронические стрессы, нервное и физическое переутомление;
• трансплантация (пересадка) внутренних органов или костного мозга;
• частые обострения хронических инфекционных заболеваний;
• переохлаждение организма;
• длительное лечение гормональными препаратами;
• нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет).

Важно знать, что вирус передается от человека, больного опоясывающим герпесом или ветряной оспой. Человек, не переболевший «ветрянкой» в детстве, в 90% случаев заразится вирусом. Если же человек уже переболел ветряной оспой и не имеет вышеперечисленных факторов, то есть его иммунитет достаточно стойкий, то он вряд ли заразиться вирусом опоясывающего герпеса. Бывают случаи и обратного заражения, когда от пациента с опоясывающим герпесом можно заразиться вирусом и перенести ветряную оспу.

Наиболее частый и вероятный путь заражения – воздушно-капельный. Вирус передается со слюной при разговоре, чихании, кашле, смехе и поцелуях. Также заражение может произойти при использовании общей посуды. Пузырьки сыпи содержат большое количество вируса, но не являются основными источниками заражения.

Через плаценту вирус может перейти от больной матери к плоду. Такое заражение на ранних сроках может привести к прерыванию беременности или рождению ребенка с пороками развития. Заражение на поздних сроках может привести к рождению ребенка с явлениями внутриутробной герпетической инфекции.

Многие пациенты считают, что переболеть «ветрянкой» нужно как можно раньше: в детстве переболел – и забыл о ней. На самом деле это не так. Самым лучшим вариантом будет вообще не болеть этим заболеванием. Ведь лечить осложнения ветряной оспы и переносить рецидивы в виде опоясывающего герпеса куда тяжелее, чем провести профилактику.

Для профилактики заражения вирусом Varicela zoster разработана вакцина, содержащая ослабленный живой вирус «Варилрикс». Препарат вводится однократно всем не болевшим ветряной оспой детям в возрастном промежутке от 1 года до 13 лет. Двукратно вакцина вводится детям старше 13 лет и взрослым, промежуток между введениями должен быть не менее 6 недель, но и не более 10 недель. Это также относится к людям, не переболевшим ветряной оспой.

Здоровье 16 июля . Просмотров: 712

Высыпания, лентой обвивающие туловище или конечности, и адская боль – вот чем знаменито это заболевание. Речь идет о ближайшем родственнике ветрянки — опоясывающем герпесе. Заразен ли он, откуда берется, если не было контакта с больным, и кто должен в первую очередь опасаться такого недуга? Как его распознать и чем лечить?

Опоясывающий герпес (он же опоясывающий лишай) представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывает герпес зостер (ВПГ-3). Это тот же самый микроорганизм, который провоцирует развитие ветряной оспы. Болезнь чаще поражает людей зрелого возраста – от 40 до 50 лет, мужского пола, но заболеть могут и женщины.

Как передается опоясывающий герпес и заразен ли он? Да, это заразное заболевание, и передается оно разными путями: контактным (через рукопожатие, бытовые предметы, прикосновение), внутриутробным, воздушно-капельным (при поцелуе, кашле, во время разговора), половым.

Обычно вопрос, заразен ли опоясывающий герпес для окружающих, возникает в том случае, если он обнаружился у кого-то из членов семьи. Надо ли изолировать больного? Подхватить вирусную эстафету рискуют:

• взрослые и дети, ранее никогда не болевшие ветрянкой. При этом у маленьких пациентов обычно развивается ветряная оспа;
• пожилые люди (на них приходится 80% случаев) и дети дошкольного либо младшего школьного возраста;
• лица, страдающие хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями.

Практически здоровый человек крайне редко становится жертвой этого недуга.

Важно! Заразиться заболеванием можно только на стадии, когда появляются новые пузырьки с прозрачным содержимым. Когда они покроются корочками, риск инфицирования уже отсутствует.

Основные причины возникновения опоясывающего герпеса – перенесенная ветряная оспа и ослабленный иммунитет. Так как большинство людей в детском (реже – подростковом) возрасте успевают переболеть ветрянкой, в их организме навсегда остается вирус зостера. У более чем 99% взрослых он пребывает в спящем состоянии, но при удобном случае активизируется (что отмечается у 20% людей), и человек заболеет. Обычно поводом для этого становится постоянный стресс, снижение иммунитета (в периоды межсезонья), длительный прием иммунодепрессантов, переохлаждение, травмы, инфекционные заболевания, беременность либо менструация у женщин.

Человек, подхвативший вирус, может несколько лет даже не подозревать о случившемся. Инкубационный период при опоясывающем герпесе длится годами.

Опоясывающий герпес заразен. Но есть ли симптомы, по которым можно распознать, что это именно он, и каким будет прогноз лечения у взрослых?

Бывает, что на начальных стадиях никаких отклонений в своем самочувствии больной не обнаруживает. Тут все зависит от иммунитета. Но у некоторых вирус может сразу же заявить о себе:

• субфебрильной температурой (но иногда она достигает 39 градусов);
• головной болью;
• разбитостью;
• диспепсическими расстройствами;
• ознобом;
• легкими покалываниями и зудом в местах будущих высыпаний.

Такие проявления в зависимости от того, насколько у человека крепкий иммунитет, сохраняются до 4 (максимум 10) суток.

Далее наступает острый период, когда диагностировать заболевание можно по внешним признакам, достаточно характерным. На теле появляются высыпания в виде изолированных друг от друга розовых круглых пятен размером до 0,5 см. Практически на второй день на их месте образуются мелкие везикулы (пузырьки) с жидким содержимым. Человека беспокоит зуд и очень сильная боль. Она носит приступообразный характер и больше всего тревожит больного ночью. Еще одним типичным признаком является потеря чувствительности кожи, покалывание и онемение. Возникают дополнительные симптомы: отсутствие аппетита, ломота в теле, увеличение регионарных лимфоузлов.

Опасность болезни состоит не только в том, что она причиняет дискомфорт и боль. Главная угроза таится не в высыпаниях на коже, а в том, что воспаляются корешки спинного мозга. Именно поэтому пузырьки располагаются по ходу периферических нервов: на боках, в межреберных пространствах, в односторонней проекции лицевого, пахового нерва. Обычно ВПГ-3 не исчезает после курса лечения — он еще 2-3 месяца (а то и несколько лет) беспокоит пациента неврологическими проявлениями, напоминает о себе зудом и болью.

При своевременно проведенной противовирусной терапии прогноз благоприятный. Выздоровление наступает через 3 месяца. Но при резком снижении иммунитета (например, после химиотерапии) возможны рецидивы.

Лечением этого недуга должны заниматься дерматолог и невропатолог. Они подбирают стратегию терапии индивидуально для каждого пациента. Обязательно назначаются лекарства, действие которых направлено на разрушение ДНК вируса: Зовиракс, Ацикловир, Виролекс. Они эффективны только на начальной стадии болезни.

Больному также показаны противовирусные средства в виде капельниц и таблеток: Изопринозин, Фармцикловир, Ацикловир, Валацикловир, Зовиракс. Крайне важно поддержать иммунитет — с этой целью пациенту вводят гомологичный иммуноглобулин (внутримышечно).

Проводится и симптоматическая терапия – назначаются обезболивающие, противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен), жаропонижающие, седативные, антидепрессанты. Местно используют мази (в том числе с антибиотиком), зеленку. На пораженные очаги воздействуют физиотерапией.

Главный фактор риска этого заболевания – это отнюдь не заражение от больного человека, а перенесенная в прошлом ветрянка. Если Вы ею переболели, благополучно выздоровели, приобрели пожизненный иммунитет, то у Вас всегда будет сохраняться опасность заболеть опоясывающим лишаем в будущем. Вирус, конечно, передается от человека к человеку, но он крайне редко вызывает немедленные клинические проявления. Поэтому среди вирусологов до сих пор идут споры о том, насколько он заразен. Но если Вы ветрянкой не болели, то лучше держитесь подальше от этого коварного микроорганизма.

Читайте другие интересные рубрики

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, характерными чертами которого является повторная активизация вируса герпеса, проявляющаяся общей инфекционной симптоматикой, нарушениями нервной системы и сопровождающаяся специфическими кожными проявлениями.

Важно вовремя определить симптомы и начать правильное лечение, только так можно избежать серьезных последствий для взрослого человека. Далее, мы рассмотрим, какие основные причины и признаки характерные для опоясывающего лишая, почему важно пройти диагностику и начать правильную терапию.

Опоясывающий лишай (герпес) – это вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы — герпес зостер.

Опоясывающий лишай поражает периферические нервы на некоторых участка кожи, что приводит к интоксикации организма, воспалению задних корешков спинного мозга и появлению пузырьковой сыпи. Как правило, от данной инфекции страдают взрослые люди и дети в возрасте от 10 лет, причем развивается только у тех лиц, которые перенесли ветряную оспу.

Активизация вируса может быть спровоцирована:

• сильным стрессом;
• психическим или физическим переутомлением;
• снижением иммунитета после вирусных и инфекционных заболеваний;
• наличием злокачественных опухолей.

Возбудитель — вирус из семейства Herpes viridae. Он способен вызывать две абсолютно различные по клинической картине патологии: ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий герпес (лишай). Этот вирус представляет собой нуклеотид с овальной мембраной, достигающий в диаметре 30-50 нм. Наиболее оптимальной температурой для его развития и размножения является температура 37 градусов Цельсия.

Герпес практически не поражает детей, заболевание в основном диагностируется у взрослого населения и пожилых людей. Причем, при контакте больного опоясывающим лишаем со здоровым ребенком, у малыша развивается типичная ветряная оспа.

Выделяют следующие формы опоясывающего лишая у взрослого человека:

• Глазная форма проявления приводит к заболеванию тройничного узла. В этом случае есть опасность для здоровья глаз.
• Диссеминированная форма проявления, ее еще называют распространенной. Развивается с появлением высыпаний по всей поверхности кожи.
• Ганглиокожное проявление является самой распространенной формой. Ей присущи типичные проявления.
• Менингоэнцефалитическая форма – обострение вируса протекает в тяжелой форме. Разновидность проявления вируса инициирует менингоэнцефалит. Самое опасное проявление инфекции, чревато тяжелыми последствиями.
• Ушная форма проявляет себя высыпаниями в слуховом проходе, может быть потерян слух.
• Гангренозный – со струпьями черного цвета, особо сильными болями и необходимостью длительного лечения (болезнь проходит через 3 месяца, на коже остаются рубцы);
• Генерализованный – с внешними проявлениями, характерными для ветрянки, чаще бывает не у молодых людей, а у пожилых.

Болезнь различают по стадиям:

• первые 1-3 дня – продромальная стадия (появление характерных для заболевания симптомов);
• 3-20 дни – острая стадия;
• начиная с 20-го дня и до трех месяцев – реконвалесценция (период восстановления поврежденных тканей);
• стадия отдаленных последствий (может длиться до трех лет).

Вирус относится к разряду нейродерматотропных, поэтому способен поражать клетки эпителия кожи и нервной системы. Вирус есть у всех людей, которые перенесли ветрянку либо контактировали с больным. При снижении иммунологической резистентности организма вирус просыпается и активизируется вновь.

Достаточно часто опоясывающий лишай появляется у пациентов, подверженных различного типа воздействиям, поражающим иммунитет. К таковым можно отнести:

• лейкозы,
• новообразования,
• процедуры химиотерапии,
• длительное употребление иммунодепрессантов и кортикостероидов.

К факторам рискам, провоцирующим развитие данной патологии, относят:

• пневмонию,
• туберкулез,
• сифилис,
• менингиты,
• отравления алкоголем, мышьяком или ртутью,
• сепсис,
• грипп,
• раковые метастаз и ВИЧ-инфекцию.

Чаще всего опоясывающий лишай диагностируется у взрослых пожилых людей с заметным физиологическим угасанием всех функций организма, в том числе и иммунной защиты. Однако не исключено появление герпетических высыпаний на теле у подростка.

Данные результаты статистики связаны с тем, что у людей после 50-ти лет защитные силы организма значительно ослабевают, и удерживать контроль над вирусом удается трудно, что впоследствии и провоцирует его проявление.

В результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая.

Факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:

• общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
• беременность;
• сахарный диабет или обострение хронических заболеваний;
• нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
• очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
• длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
• ВИЧ-инфицирование и онкологические заболевания;
• проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.

Опоясывающий лишай заразен и важно понимать, какие существуют пути передачи опасной вирусной патологии.

Возможны следующие способы заражения:

1. Воздушно-капельным путем, при котором вирус локализован в слизистых оболочках носителя инфекции, откуда поступает в воздушную среду после кашля или чихания. В дальнейшем вирус пребывает в виде аэрозоля, пока здоровый человек не вдохнет зараженный воздух.
2. Контактным путем, при котором вирус проникнет в организм здорового человека после непосредственного контакта с кожными покровами зараженного человека.

Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.

Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Чаще всего вспышки регистрируются осенью и весной.

• При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы.
• Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.

При опоясывающем лишае часто наблюдается стертое течение заболевания, что означает, что в нервной системе присутствуют вирусные частицы, которые при неблагоприятных условиях внешней или внутренней среды могут активизироваться и привести к размножению вируса и появлению дальнейших клинических проявлений. Инкубационный период может быть длительным — от момента заражения до проявления первых симптомов может пройти несколько лет.

После активизации вируса в организме, еще до появления первых внешних признаков болезни, больной начинает ощущать недомогание, характерное для гриппа или простуды:

• головные боли,
• повышение температуры,
• лихорадку,
• озноб,
• расстройства пищеварения.

В местах будущих высыпаний появляется покалывание, зуд и невралгические боли. Часто боли становятся жгучими и нестерпимыми, усиливающимися при движении и малейшем прикосновении. Процесс распространяется по ходу нервных стволов, межреберных ветвей и тройничных нервов.

Если вирус активизировался в лицевом нерве, происходит паралич, среди признаков которого выделяют:

• несимметричность лица;
• пациент не может надуть щеки, показать зубы;
• сыпь появляется в области ушной раковины.

В подавляющем большинстве клинических случаев, начинается опоясывающий лишай остро. Это подразумевает под собой:

• повышение температуры тела порядка до 39 градусов, что сопровождается присоединением общетоксических реакций (в виде озноба, общего недомогания и головной боли).
• Одновременно с этим зона иннервации спинальных ганглиев (одного или нескольких из них) покрывается характерными кожными высыпаниями, чье появление также сопровождается определенными ощущениями (боль, онемение и пр.).

Период высыпаний. Начинается спустя 2-4 дня и зависит от формы заболевания. Характерные для каждого проявления болезни:

• высыпания вначале выглядят как розовые пятна до 5 мм (см. фото),
• после на них начинают образовываться группы мелких пузырьков с жидким содержимым, вначале прозрачным, спустя 3-4 дня становящимся мутным, иногда с примесью крови.

на фото: опоясывающий лишай с 1 по 12 день

По прошествии нескольких дней, содержимое пузырьков становится мутным, а сами волдыри подсыхают и покрываются корочкой. Когда корочка отпадает, на коже остается красный пигмент. После того как закончится цепочка процессов, высыпание может рецидивировать.

Высыпания локализованы в области поврежденного нерва, это зависит от того, какую часть нервной системы «захватил» вирус. Спустя несколько дней на месте пятна появляется пузырьковая сыпь. Пузырьки отличаются малым диаметром, содержимое, как правило, прозрачное.

Чаще всего сыпь появляется в следующих областях тела:

• область тройничного нерва на лице;
• между ребрами;
• верхние и нижние конечности;
• паховая область.

По ходу появления сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов на теле пациента.

Характерной особенностью опоясывающего лишая является односторонняя локализация высыпаний, то есть папулы появляются только на одной стороне тела.

При не осложненной форме длительность составляет 3- 4 недели. Иногда, в легких случаях, при отсутствии сильных болевых ощущений, герпес проходит за 12-14 дней.

Завершающая стадия опоясывающего лишая (сыпь начинает уменьшаться и подсыхать)

Симптомы при разных формах опоясывающего лишая

Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:

• Абортивная форма — отсутствует стадия образования водянистых пузырьков. На фоне отсутствия кожной сыпи боль такая же интенсивная.
• Буллезная форма — увеличивающиеся в размерах везикулы сливаются, образуя пузыри большого диаметра.
• Геморрагическая форма — глубокое разрушение тканей с повреждением капилляров кожи приводит к наполнению пузырьков кровью. Заживление происходит с формированием рубцов и ямочек на коже.
• Гангренозная форма — на месте пузырьков образуются глубокие язвы. Заживление затягивается, в итоге на их месте образуются грубые шрамы.

Читайте также: основные виды лишая у человека

Вирус герпеса, провоцирующий заболевание опоясывающим лишаем, поражает, прежде всего, нервную систему человека. Он значительно ослабляет иммунитет и общую сопротивляемость организма. Отсюда и множество серьезных побочных эффектов, к которым может привести эта болезнь.

Следует помнить, что осложнения при неправильном лечении болезни могут сохраняться на долгие годы. При этом наблюдается сильная боль, нарушающая качество жизни пациента. Избежать развития негативных последствий поможет только своевременное обращение к специалисту и правильно подобранное лечение.

Наиболее распространенные из них:

• параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
• воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
• поражения глаз различной степени тяжести;
• паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону.

В связи с риском развития осложнений, врачи призывают больных отказаться от самолечения и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лабораторные исследования играют очень важную роль, так как дают возможность со 100-процентной точностью определить, какой именно вирус является источником проблем.

Анализы при опоясывающем лишае:

• Полимеразная цепная реакция.
• Иммунофлюоресцентный анализ.
• Серологический метод.
• Тест на лимфобластную трансформацию(для младенцев в утробе).

Один из самых распространенных анализов – полимеразная цепная реакция, для ее проведения берется содержимое пузырька и кровь пациента. Анализ позволяет выявить точный тип вируса герпеса через выделение его ДНК и антител к вирусу.

Пациенты, у которых диагностируется тяжелая форма опоясывающего герпеса, в обязательном порядке госпитализируются в инфекционный стационар. Это объясняется тем, что для людей, у которых отсутствует иммунитет к вирусу герпес зостер, они являются источниками инфекции.

В том случае, когда больному лечение проводится в амбулаторных условиях, ему назначается:

• симптоматическая терапия, направленная на купирование болевого синдрома,
• а также показан прием противовирусных препаратов, предупреждающих вторичное инфицирование через серозное содержимое везикул.

Лечение опоясывающего лишая преследует следующие цели:

• уменьшить количество и площадь пузырьковых высыпаний;
• снизить риск осложнений;
• ускорить период заживления;
• снизить общий интоксикационный синдром;
• уменьшить риск рецидива;
• скорректировать иммунологические нарушения на фоне герпес-вирусной инфекции.

Единственным эффективным фармакологическим средством, направленным против причины заболевания, являются противовирусные препараты, к которым относятся:

1. Ацикловир — принимается на протяжении 7-10 дней по 0,8 гр. 5 раз в сутки.
2. Валацикловир, являющийся ацикловиром второго поколения — принимается в течение 1 недели по 1 гр. 3 раза в сутки.
3. Фамвир (фамцикловир) — в течение 1 недели по 0,5 гр. 3 раза в сутки.

Если эффект от приема антивирусных препаратов отсутствует, противовирусную терапию продолжают до момента прекращения появления новых высыпаний.

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают следующие лечебные эффекты:

• снижают боль (обезболивающее действие);
• уменьшают воспалительные реакции (противовоспалительное действие);
• нормализуют температуру тела (жаропонижающее действие).

При опоясывающем лишае обычно назначают:

Для устранения зуда и отечности кожи назначаются мази – в лечении опоясывающего лишая зарекомендовали себя препараты, выпущенные российскими, немецкими и британскими производителями. Чтобы унять неприятную симптоматику, больной может воспользоваться средствами с содержанием ацикловира, а именно:

Кроме того, лишайные очаги разрешается обрабатывать средством «Виру-Мерц-Серол», эффективным при лечении герпетической сыпи, а также гелем «Панавир» – противовирусным иммуномодулятором.

В большинстве случаев лечение опоясывающего лишая у пожилых пациентов может проводиться амбулаторно, но иногда требуется срочная госпитализация.

Показаниями для пребывания в больнице являются:

• возраст старше 75 лет;
• иммунодефицитные состояния в анамнезе; аллергические реакции на лекарственные средства (особенно
• если ранее у больного фиксировались анафилактические реакции);
• тяжелые хронические заболевания, которые могут обостриться при приеме некоторых медикаментов (особенно это касается заболеваний почек и печени).

Недопустимо облучать больных опоясывающим лишаем ультрафиолетовыми лучами. Известно, что при прямом воздействии УФ — лучей вирус герпеса гибнет, но в тех случаях, когда он находится внутри облучаемого организма, происходит его активизация. Это вызывает усиление симптомов лишая и развитие нежелательных осложнений.

В большинстве случаев прогноз развития болезни позитивный. Активная фаза вируса переходит в латентное состояние. Человек может чувствовать себя вполне здоровым. Из негативных последствий — длительное время беспокоят боли неврологической природы.

Опоясывающий лишай можно лечить с помощью народных средств, но только после согласия дерматолога. Некоторые рецепты имеют побочные эффекты, поэтому перед приемом обязательно посоветуйтесь с врачом.

1. Зола, смешанная с водой, помогает успокоить раздраженную кожу, избавиться от зуда и неприятных ощущений. Лучше всего применять золу от березовых поленьев. Для улучшения самочувствия достаточно 3-5 процедур. Кашицей следует смазывать больные участки (держать состав 10-30 минут).
2. Приготовить целебную мазь можно из поваренной соли и соды. Их берут по 1 ст. л. и после соединения дополняют водой до получения состава, схожего по густоте со сметаной. Обработку кожи проводят 3 р. в день. Через 3 – 4 суток должно наступить облегчение.
3. Лечить опоясывающий лишай в домашних условиях рекомендуется березовым дегтем. Этим средством обрабатывают пораженные очаги эпидермиса. Также хорошо подсушивает пузырьки и справляется с зудом мазь на основе серы и глицерина.
4. Мать-и-мачеха – целебное растение, свежие листья которой помогут избавиться от симптомов. Перед применением их нужно измельчить до консистенции кашицы. Прикладывать к месту поражения на 20 минут. Принимать мать-и-махечу внутрь можно, есть взять 2-3 капли сока травы и залить 150 мл воды (3 раза в день, за 60 минут до еды).
5. Чесночное масло. Зубчик чеснока пропускают через пресс, готовую кашицу отжимают с помощью марли, полученный сок смешивают с несколькими каплями оливкового масла.
   Таким средством обрабатывают кожные очаги герпеса несколько раз в день – чесночное масло снимет зуд и ускорит процесс заживления ран.
6. Бороться с зудом и воспалением на эпидермисе помогает настой бессмертника: 1 ч. л. сухой лекарственной травы заливают стаканом крутого кипятка, настаивают не меньше часа. Готовым средством обрабатывают болезненные участки кожи дважды в день.

В том случае, когда герпес рецидивирующий, и уже начинают активно появляться симптомы, необходимо придерживаться следующих советов:

• если заболевание уже развивается, то следует как можно меньше купаться;
• так как уже известно, заразен ли опоясывающий лишай, то в общественных местах обязательно необходимо использовать маску, чтобы заболевание воздушно-капельным путем не начало передаваться другим (в идеале, больной должен быть изолирован от окружающих);
• как можно раньше нужно начать лечить опоясывающий лишай у человека, чтобы избежать усугубления симптомов;
• необходимо заняться укреплением иммунитета.

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, характерными чертами которого является повторная активизация вируса герпеса, проявляющаяся общей инфекционной симптоматикой, нарушениями нервной системы и сопровождающаяся специфическими кожными проявлениями.

Он вызывается, предположительно, тем же вирусом, который служит причиной и ветряной оспы — вирус герпеса третьего типа (Varicellazoster). Значительных различий в частоте случаев между мужчинами и женщинами нет, но считается, что до 50-летнего возраста удельный вес заболеваемости среди мужчин выше, в группе заболевших после 50 лет больше женщин. Частота случаев этого заболевания на 1000 населения до 20-летнего возраста составляет от 0,4 до 1,6, после 20 лет — от 4,5 до 11. Более тяжело болезнь протекает в пожилом возрасте, а у детей и молодых — относительно благоприятно.

Заразен или нет опоясывающий лишай?

Вирус во внешней среде не стойкий: он быстро погибает под влиянием ультрафиолетового облучения, нагревания и воздействия дезинфицирующих средств. Инфицирование в большинстве случаев происходит в детстве и проявляется ветряной оспой.

Сразу через слизистые оболочки и кожные покровы или после перенесенной в детстве ветряной оспы с кровью и лимфой вирус заносится в нервные сплетения, межпозвонковые нервные узлы, задние спинномозговые корешки, нервные узлы черепно-мозговых нервов, где продолжают существовать в латентной (скрытой) форме многие годы.

Впоследствии, в результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая. Такими факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:

• общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
• беременность;
• сахарный диабет или обострение хронических заболеваний;
• нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
• очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
• длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
• ВИЧ-инфицирование и онкологические заболевания;
• проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.

Можно ли заразиться от больного?

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай встречается в виде спорадических (отдельных) эпизодов. Эпидемических вспышек, зависимости сезонного характера не наблюдалось, хотя отдельные авторы отмечают увеличение числа заболеваний в летнее время (июнь-июль), а также весной и поздней осенью, но в меньшей степени. Заражение взрослых от больного человека встречается в очень редких случаях. От больных опоясывающим лишаем могут заразиться дети и взрослые, не болевшие ветряной оспой. Болезнь у них в этом случае проявляется в виде последней.

Как передается?

Заражение может происходить воздушно-капельным путем, в результате пользования общими постельными принадлежностями, предметами гигиены, посудой, а также в результате непосредственного контакта с больным человеком.

Длительность периода от момента первичного инфицирования и заболевания ветряной оспой в детском возрасте до активизации вируса и появления первых симптомов заболевания опоясывающим герпесом, то есть инкубационный период, может составлять не один десяток лет.

Клиническое течение болезни подразделяют на 3 периода:

1. Продромальный период.
2. Период клинических проявлений.
3. Период разрешения и клинического выздоровления.

Он длится от 2 до 5 дней. Целенаправленное эффективное лечение в этот период невозможно, поскольку заболевание проявляется только общей симптоматикой — головной болью, общим недомоганием и слабостью, нередко тошнотой и рвотой, повышением температуры тела до 38-39О, болями в мышцах (миалгии), увеличением периферических лимфатических узлов.

На определенном участке кожи, иннервируемом пораженным нервным корешком, в месте будущих кожных высыпаний часто возникают ощущения выраженного кожного зуда и боли, носящей колющий, жгучий, стреляющий, пульсирующий, ноющий или приступообразный характер. Боли могут напоминать плевропневмонию, приступы стенокардии, холецистита, аппендицита, межреберной невралгии, кишечной колики и т. д., в зависимости от зоны поражения.

В большинстве случаев эти боли трудно дифференцировать с болью, возникающей при перечисленных заболеваниях. Иногда боль резко усиливается даже при незначительном прикосновении, от холода, ночью, может возникать потеря кожной чувствительности в пораженной зоне. Эти явления связаны с размножением вирусов и дальнейшим их внедрением в нервные клетки и ткани.

В течение этого периода появляются явные признаки опоясывающего лишая. Он протекает в две фазы: эритематозную — покраснение и отечность кожи по ходу нервного ствола, и папуло-везикулезную. Часто эритематозная фаза отсутствует, а сразу возникают сгруппированные папулы (узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи), в течение 1-2 дней превращающиеся в везикулы (пузырьки) различных размеров, склонные к слиянию и заполненные серозным содержимым, которое постепенно приобретает мутный характер.

На периферии пузырьков иногда имеется красный ободок. На протяжении 3-5 дней количество везикул продолжает расти, в связи с чем на одном участке можно увидеть элементы на разных стадиях развития (полиморфизм сыпи). Нередко эти высыпания сопровождаются такими же болями, как и в продромальном периоде.

Сыпь носит односторонний ограниченный характер, но занимает значительную площадь. Она локализуется в пределах дерматома (участок кожи, иннервируемый соответствующим нервом) и редко переходит на соседнюю область. Чаще всего элементы возникают на грудной клетке по ходу межреберных нервов («опоясывают») и на лице по ходу ветвей тройничного нерва, реже — на бедрах, в пояснично-крестцовой зоне, на шее, могут также поражаться глазодвигательные и слуховые нервы. Редкой формой является висцеральная форма, или внутренний опоясывающий лишай, при котором могут поражаться слизистая оболочка дыхательных путей и легочная ткань, печень, сердце, почки.

Он характеризуется прекращением высыпания новых элементов через 3-5 дней после начала их появления, подсыханием везикул и формированием корочек в течение в среднем 10 дней. Корочки самостоятельно или в результате травмирования отпадают, образуются язвочки, которые постепенно эпителизируются с сохранением на этом месте в течение некоторого времени розового пятна.

Длительность этого периода составляет 2 недели – 1 месяц. Продолжение появления новых элементов более 7 дней свидетельствует о наличии у больного выраженного иммунодефицита. В области розового пятна еще долго могут сохраняться шелушение, избыточная или, наоборот, сниженная пигментация. При присоединении стафилококковой инфекции к серозному содержимому пузырьков происходит нагноение последних, которое может сопровождаться новым повышением температуры и увеличением длительности заживления с формированием рубчиков.

Существуют нетипичные формы проявления заболевания, например:

• абортивная — единичные высыпания или их отсутствие;
• сливная;
• геморрагическая форма с выраженным болевым синдромом;
• генерализованная, при которой высыпания появляются по всем кожным покровам;
• диссеминированная форма, вероятность которой с возрастом увеличивается — везикулы высыпают в отдалении от пораженного участка;
• гангренозная, протекающая очень тяжело и возникающая обычно у пожилых и ослабленных людей; проявляется она высыпанием везикул с кровянистым содержимым и глубокими, долго не заживающими язвами с последующим формированием рубцов.

Осложнения при опоясывающем лишае встречаются редко. К ним относятся:

• энцефалит, развивающийся через несколько дней после начала появления сыпи;
• миелит (поражение серого и белого вещества спинного мозга), который может развиваться приблизительно через полмесяца после высыпаний и выражается в ограниченной потере чувствительности, а иногда и в половинном или полном (в тяжелых случаях) поперечном поражении спинного мозга;
• паралич глазодвигательных мышц — возникает через 1,5 месяца, а иногда и через полгода от начала болезни;
• односторонний, но чаще двухсторонний быстро прогрессирующий некроз сетчатки глаза, который возникает через недели, а иногда и месяцы;
• парез мышц конечностей при локализации поражения в этой зоне.

Наиболее частые последствия заболевания — это постгерпетический зуд и болевой синдром (невралгия), которые иногда протекают совместно. Постгерпетическая невралгия встречается в 10-20% случаев. Она причиняет значительные страдания больным и может длиться больше 4 месяцев, даже годами. Эта боль бывает трех типов:

• у 90% — возникает при поверхностном легком прикосновении;
• тупая давящая или в виде жжения, постоянная и глубокая;
• периодическая самопроизвольная колющего характера или в виде «удара током».

Значительную опасность представляет собой опоясывающий лишай при беременности, поскольку возбудитель способен проникать через плаценту и поражать нервную систему плода. Это приводит к врожденным уродствам или его гибели. Заболевание, возникшее в первом триместре, как правило, приводит к плацентарной недостаточности и самопроизвольному прерыванию беременности. В третьем триместре подобные осложнения возникают реже, но полностью они не исключены.

Целью терапии заболевания является уменьшение выраженности признаков болезни и предупреждение возникновения ее осложнений. Чем лечить заболевание?

Единственным эффективным фармакологическим средством, направленным против причины заболевания, являются противовирусные препараты, к которым относятся:

1. Ацикловир — принимается на протяжении 7-10 дней по 0,8 гр. 5 раз в сутки.
2. Валацикловир, являющийся ацикловиром второго поколения — принимается в течение 1 недели по 1 гр. 3 раза в сутки.
3. Фамвир (фамцикловир) — в течение 1 недели по 0,5 гр. 3 раза в сутки.

Если эффект от приема антивирусных препаратов отсутствует, противовирусную терапию продолжают до момента прекращения появления новых высыпаний.

В целях более быстрого эффекта и предотвращения новых высыпаний можно применять мазь на основе противовирусных средств: “Ацикловир”, “Ацикловир Акри”, “Зовиракс”, “Виворакс”, “Инфагель” (иммуномодулятор).

Также применяют дезоксирибонуклеазу, тормозящую синтез вирусной ДНК. Препарат вводят в виде инъекций в мышцу 1 или 2 раза в день по 50 мг в течение 1 недели. При стафилококковом или стрептококковом инфицировании и нагноении элементов сыпи назначаются антисептики или антибиотики местно в виде эмульсии, суспензии, мази, крема и антибиотики внутрь (при необходимости).

Чем снять боль?

С этой целью используются внутрь Ацетилсалициловая кислота, Пенталгин, Парацетамол, Нимесил, Нурофен, Трамадол. Эти препараты обладают и противовоспалительным действием. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме добавляются антидепрессанты (Амитриптилин, Нортриптилин) и противосудорожные (Прегабалин, Габапентин), а в некоторых случаях (при особо упорном болевом синдроме) — глюкокортикостероидные средства на протяжении 3-х недель с постепенным снижением их дозировок.

Можно ли мыться?

При стихании острого периода можно принимать душ по 15 минут. Температура воды не должна превышать 37°С. Ванны такой же длительности и при той же температуре воды можно принимать до 2 раз в неделю, но с настоем ромашки, чистотела, календулы. Водные процедуры необходимо принимать осторожно, не повреждая везикул и корок.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых людей проводится с учетом наличия у них сниженной иммунной защиты и сопутствующих заболеваний, особенно при тяжелом течении опоясывающего герпеса. При необходимости назначается Ацикловир внутривенно, иммунокорригирующая терапия Изопринозином, являющимся иммуностимулятором и противовирусным средством, рекомбинантными интерферонами (Виферон, Реаферон, Интрон и др.). Одновременно проводятся внутривенная дезинтоксикационная терапия (в тяжелых случаях), коррекция сопутствующей патологии.

Проводить лечение опоясывающего лишая в домашних условиях не рекомендуется, особенно без согласования с врачом. Как правило, народные средства при этом заболевании неэффективны. Их применение может привести к затягиванию процесса и серьезным осложнениям.

Также всем больным рекомендуется прием витаминных препаратов (при отсутствии аллергии на них) и полноценное питание. Особая диета при опоясывающем лишае не требуется. Необходимо употребление легкоусвояемых продуктов с богатым содержанием животных и растительных белков, витаминов, микроэлементов и с ограниченным содержанием углеводов и животных жиров — рыба, белое мясо птицы, орехи, бобовые, огородная зелень, кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Можно применять витаминные настои и отвары (клюквенный морс, отвар шиповника и др.), настои лекарственных трав, обладающих седативным эффектом и регулирующим функцию кишечника действием (настои пустырника, ромашки, фенхеля, укропного семени, отвар плодов боярышника).

В результате адекватного комплексного лечения можно избежать осложнений. Однако у некоторых больных в течение нескольких лет возможно сохранение болей невралгического характера.

Опоясывающий герпес (другое название болезни — опоясывающий лишай) — заболевание вирусной природы, для которого характерны односторонние болезненные высыпания на коже и общее ухудшение состояния организма.

Возбудителем является вирус ветряной оспы. Заболевание развивается у, кто ранее переболел ветрянкой в детском или юношеском возрасте.

В этой статье мы рассмотрим как выглядит опоясывающий герпес у взрослого человека, его симптомы и методы лечения.

Заразиться вирусом можно в детстве, от больного лишаем или ветряной оспой. Опоясывающий герпес у детей протекает как обычная ветрянка. После полного выздоровления вирус проникает в нервные клетки и находится в спящем состоянии. Во время инкубационного периода человек для окружающих не заразен.

Опоясывающий лишай проявляется при понижении иммунитета. Слабость, которая является спусковым крючком для заболевания, чаще всего бывает вызвана вследствие:

• негативного воздействия на организм других заболеваний;
• приема препаратов, ослабляющих иммунитет;
• эмоционального напряжения и последующими стрессами;
• постоянного тяжелого труда;
• проведения сложных операций, которые существенно снижают иммунную защиту организма.

1. ВИЧ-инфицированные, больные СПИДом;
2. Болеющие раком или проходящие радиотерапию и химиотерапию;
3. Страдающие сахарным диабетом;
4. Люди, принимающие гормоны;
5. Люди, которыми была перенесена пересадка каких-либо органов;
6. Наличие хронических заболеваний: туберкулез, сердечная недостаточность, цирроз, хронический гепатит или почечная недостаточность.

Вирус выходит из спячки, и по отросткам нервных клеток попадает на поверхность кожи вызывая неприятные симптомы. Также причиной появления опоясывающего герпеса может быть преклонный возраст человека, так как именно пожилые люди чаще всего страдают от этого заболевания.

Люди, уже переболевшие ветряной оспой, не могут заразиться от больного, страдающего опоясывающим лишаем. Для всех остальных, особенно для детей, не болевших ветрянкой, существует опасность заражения.

Как передается вирус герпеса? Заражение происходит контактным путём — как при обычной ветряной оспе. Следует отметить, что заразившийся человек заболевает не опоясывающим герпесом, а типичной ветрянкой со всеми присущими данной патологии проявлениями.

Инкубационный период у человека может составлять несколько десятков лет. Всё зависит от того, когда именно организм будет не в силах подавлять активность вируса.

При возникновении опоясывающего герпеса, первые симптомы заболевания у взрослых проявляются гриппоподобным состоянием:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• слабость и вялость;
• увеличение лимфатических узлов.

Часто симптомы сопровождаются жгучей болью в месте будущего высыпания. Чаще всего пузырьковая сыпь появляется на теле в области ребер и имеет опоясывающий характер. Отсюда название болезни — опоясывающий герпес. В редких случаях боль и сыпь появляется на лице. Первые кожные нарушения наблюдаются на носу и в области ушей, затем сыпь передается на слизистую оболочку глаз.

Сначала пузырьки заполняются прозрачной жидкостью, затем их содержимое мутнеет и они вскрываются с образованием корочек. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, могут возникать катаральные явления – именно в этот период больной представляет наибольшую эпидемическую опасность для окружающих. Как и при типичной ветряной оспе, у больных опоясывающим лишаем могут возникать несколько волн подсыпаний, перед каждой из которых состояние пациента ухудшается.

Обычно недуг продолжается около 20 дней – после этого времени везикулы подсыхают, корочки отпадают, и на поверхности кожи остается заметная пигментация, которая исчезает через 2-3 месяца.

При развёрнутой клинической картине ганглиокожных форм опоясывающего лишая диагноз трудностей не представляет.

Ошибки часто возникают в начальном периоде болезни, когда имеются симптомы интоксикации, лихорадка и резкие боли. В этих случаях ошибочно ставят диагноз стенокардии, плеврита, инфаркта лёгкого, почечной колики, острого аппендицита и др.

Дифференцируют от простого герпеса, рожи, острой экземы; генерализованную форму опоясывающего лишая — от ветряной оспы. Для лабораторного подтверждения диагноза используются обнаружение вируса при микроскопии или с помощью иммунофлюоресцентного метода, выделение вируса на культурах тканей, серологические методы.

Как выглядит данное заболевание, предлагаем к просмотру подробные фото.

Прогноз при легких формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.

Часть пациентов обращаются с жалобами на:

• локальные боли до шести месяцев после выздоровления – 25%;
• наличие болевых реакций более шести месяцев – 16%;
• головные боли и головокружения – 3%;
• нарушения двигательной сферы – 4,5%;
• приобретенная тугоухость – 2,7 %;
• снижение зрения – 1,8%

При тяжелом течении заболевания возможно поражение головного мозга (энцефалит, менингит), наступление инсультов, воспаления спинного мозга. Глазные формы герпеса нередко приводят к слепоте вследствие некроза сетчатки, а также к прочим заболеваниям органов зрения.

Нередко в течение 1-2 лет после выздоровления человека беспокоят боли в кишечнике, желудке, тяжесть в околосердечной области. Наиболее опасные последствия, как правило, наблюдаются при отсутствии консервативного лечения в острый период.

Большинство случаев опоясывающего лишая заканчивается самостоятельным выздоровлением даже при отсутствии лечения. Однако лекарства все же существуют и способны значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения. Симптоматическое лечение опоясывающего герпеса назначается индивидуально, в зависимости от тяжести течения.

Для лечения у взрослых применяются определенные препараты:

1. Противовирусные препараты (Ацикловир) эффективны при их назначении в первые 3 суток заболевания.
2. Обработка пораженных участков кожи препаратами, содержащими Ацикловир, раствором бриллиантовой зелени, Солкосерилом.
3. С целью уменьшить болевой синдром и снять воспаление назначаются препараты группы НПВС (Нимесулид, Мелоксикам и другие).
4. Если присутствуют признаки выраженной интоксикации – детоксикационная терапия (инфузии растворов) с последующим приемом диуретиков.
5. При симптомах поражения нервной системы – антидепрессанты, седативные, снотворные средства.
6. Чтобы уменьшить зуд – антигистаминные препараты.
7. В случае бактериального инфицирования элементов сыпи – антибиотики.

Целями терапии Herpes zoster являются:

• ускорить выздоровление;
• уменьшить болевые ощущения;
• предотвратить осложнения;
• уменьшить вероятность развития постгерпетической невралгии.

Медикаментозное лечение необходимо людям с высоким риском осложнений или затяжного течения болезни: лицам с иммунодефицитами, пациентам старше 50 лет. Польза от противовирусной терапии у здоровых и молодых людей не доказана.

Неосложнённые случаи лечатся дома. Обязательная госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

Одним из самых неприятных и внезапных недугов, который доставляет сильный дискомфорт – является опоясывающий герпес. Развивается он при ослабленных функциях иммунной системы вследствие активизации вируса герпеса третьего типа. Изначально больной начинает ощущать болезненность кожного покрова, которая со временем приобретает жгучий и острый характер. Герпес Зостер – именно так в медицинской терминологии определяется данное заболевание, что подразумевает инфекцию нервов вирусного типа.

Опытный специалист после осмотра больного может сразу подтвердить диагноз, вот только визит к врачу происходит, к сожалению, только в крайнем случае. Чаще всего происходят попытки самолечения. Патологическое поражение кожного покрова не имеет определенной типичной локации на теле и может возникнуть на любой части. Когда происходит заражение одного из близких людей, то начинает волновать один из важных вопросов, не является ли опоясывающий герпес заразным? Чтобы получить точный ответ на этот вопрос, следует более детально ознакомиться со всеми моментами возникновения и течения заболевания.

Опоясывающий герпес: заразен ли он?

Очень сложно утверждать, что опоясывающий герпес или более распространенное определение в народе «опоясывающий лишай», является заразным, крайне сложно. Объяснить это можно тем, что возникает он по причине активизации вируса ветрянки, которая злостно подстерегает в детстве. Вирус может сохраняться в скрытой форме на протяжении всей жизни и активизироваться под влиянием различных факторов. Основной предпосылкой к проявлению герпеса Зостера является ослабленный иммунитет. Поэтому в группу риска чаще всего попадают пожилые люди, иммунная система которых, с возрастом начинает ослабевать.

Обратите внимание! Люди, переболевшие ветрянкой в раннем возрасте, не подвергаются риску повторного заболевания. Однако иммунитет к провокатору остается условным, поскольку вирус остается в сплетении нервов на протяжении всей жизни. Причиной развития опоясывающего лишая у молодых людей можно считать перенесенные тяжкие заболевания или затяжные стрессы, влияющие на защитные функции организма.

Развитие опоясывающего герпеса

Достаточно высока вероятность развития опоясывающего герпеса у людей, имеющих онкологические заболевания, ВИЧ-инфицированных. Нередки случаи, когда заболевание проявлялось спустя некоторое время после химиотерапии. Также в группу риска попадают люди, что длительный период принимали иммунодепрессанты или кортикостероиды (недуг будет осложненным с возможными рецидивами).

Это важно! Наличие ВИЧ-инфекции в организме может проявиться на первых этапах в виде именно опоясывающего герпеса, поэтому специалист, обнаружив недуг, может направить больного на анализ крови для исключения ВИЧ-инфекции.

Возникновение опоясывающего герпеса

Нельзя забывать, что каждый недуг чреват последствиями, не является исключением и герпес Зостера. Крайне редко, но все-таки встречается такое тяжкое последствие, как возникновение менингоэнцефалита. Может возникнуть уже на второй день течения и проявиться характерной симптоматикой:

1. Сильные головные боли, напоминающие мигрень.
2. Тошнота и рвота.
3. Болезненное реагирование на яркий свет.
4. Иногда появление галлюцинаций.

Симптомы опоясывающего герпеса

В медицинской практике отмечались такие последствия, как поражение роговицы, что в итоге приводили к значительному нарушению зрения, нередко оканчивающееся слепотой. Как оказалось, опоясывающий лишай может спровоцировать возникновение гепатитов, воспалительный процесс мочевого пузыря и легких.

Основные провокаторы заболевания:

1. Переохлаждение.
2. Регулярные стрессовые ситуации.
3. Наличие злокачественных образований.
4. Прием лекарственных средств.
5. Лучевая терапия.
6. ВИЧ-инфекция.
7. Наличие хронических недугов.
8. Перенесенные тяжелые травмы.
9. Заболевание крови.
10. Пересадка костного мозга.
11. Инфицирование ветряной оспой в зрелом возрасте.

Провокаторы опоясывающего герпеса

Внимание! Вирус опасен для маленьких детей и пожилых людей, иммунная система которых проявляет защитные функции не на полную силу.

Посмотреть комментарий специалиста об опоясывающем герпесе можно в видеоролике

Как и ветряная оспа, опоясывающий лишай имеет схожую симптоматику. Основное проявление характеризуется наличием пузырьковых высыпаний на кожном покрове. Вот только при ветрянке высыпания распространяются по всей площади тела, а во время герпеса Зостера – лишь определенный участок кожного покрова.

Далее проявляются следующие признаки:

1. До пяти первых дней после активизации инфекции в организме, наблюдается сильная болезненность по ходу нерва. В большинстве случаев именно в межреберных нервах происходит герпесное поражение. Зачастую больные заблуждаются и определяют возникновение боли, как радикулит, что затрудняет дальнейшее лечение.
2. В целом возникает интоксикация организма. Далее может повыситься температура и осложниться лихорадкой.
3. Кожный покров становится чувствительным, начинает зудеть и краснеть на месте появления болезненных пузырьков.
4. Спустя сутки после высыпания, жидкость в образованиях мутнеет, после чего они начинают присыхать и в виде корочки отпадать.
5. Пораженный опоясывающим лишаем участок тела будет характеризоваться красным пятном, схожим с ожогом.
6. Возникновение коликов в области желчного пузыря. Это объясняется тем, что пораженный нерв связан напрямую с внутренними органами. В зависимости от места поражения, могут возникать даже почечные колики.
7. При пальпации будет ощутимо увеличение лимфоузлов со стороны герпесного поражения.
8. Если инфекция охватила лицевой нерв, то опасность заключается в распространении пузырьковой сыпи на веко с последующим поражением роговицы.
9. Утихание болезненности после заживления высыпаний. Однако кожное поражение в виде пузырьков может держаться на протяжение нескольких недель. По факту заживления на месте опоясывающего лишая может остаться чувство онемения.

Стадии течения и периоды опоясывающего герпеса

Если говорить в целом, то опоясывающий лишай, несомненно, является заразным явлением. Просто некоторые люди в меру ослабленного иммунитета больше подвергаются риску инфицирования.

Заражение инфекцией происходит несколькими путями

Пути инфицирования герпесом

Рассмотрев детально способы инфицирования можно прийти к выводу, что опоясывающий герпес остается заразным недугом, который легко передается. Поэтому, заметив даже незначительные высыпания на теле в виде пузырьков, следует срочно обратиться к специалисту и пройти курс терапии.

Наиболее распространенные зоны возникновения опоясывающего лишая

Герпес Зостера является опасным для всех людей, и, в особенности для тех, кто имеет ослабленный иммунитет. Но, несмотря на это, инфицирование можно предотвратить, придерживаясь превентивных мер:

1. В первую очередь необходимо позаботиться об укреплении иммунной системы, которая является главным защитником от всех недугов. Для этого рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.
2. Не допускать хронических недугов, которые ослабевают защитные функции организма.
3. Для максимальной защиты от заболевания необходимо пройти вакцинацию.
4. Предохраняться барьерными контрацептивами при отсутствии полной уверенности в здоровье партнера.
5. В обязательном порядке после всех общественных мест как можно чаще мыть руки.
6. Поддерживать здоровье и не подвергаться температурным воздействиям (перегреву, переохлаждению).
7. Соблюдать регулярную личную гигиену.
8. Не использовать чужую посуду или другие средства личной гигиены.

Лечение опоясывающего герпеса

Такие простые правила помогу избежать инфицирования не только опоясывающим герпесом, но и другими неприятными недугами.

Действия при заражении одного из членов семьи:

1. Ограничить контакт больного с маленькими детьми.
2. Определить отдельные принадлежности (посуду и полотенце).
3. Отслеживать появление высыпаний на теле других членов семьи, если таковы признаки обнаружены, то в обязательном порядке обратиться к врачу.
4. Проводить регулярные дезинфицирующие мероприятия.
5. Не прибегать к самолечению, а строго придерживаться предписаний специалиста.

Патогенетическое противовирусное лечение герпеса

Это важно! Человек инфицируется не самим вирусом герпеса, а именно вирусом ветряной оспы, если ранее ей не переболел. При этом самым опасным периодом считается время высыпаний на коже, после того, как они уйдут, герпес не будет представлять опасность.

Как лечить опоясывающий герпес

Соблюдая тщательную личную гигиену и сохраняя крепкий иммунитет можно не переживать за инфицирование опоясывающим лишаем.

Практически каждый человек в раннем возрасте сталкивался с таким заболеванием, как ветрянка. Зачастую оно протекает довольно спокойно, а после окончания высыпаний пациент быстро идёт на поправку. Но в некоторых случаях возбудитель недуга остаётся в организме и может существовать в спящей форме длительное время. Таким образом возникает вероятность появления более грозного и опасного заболевания — опоясывающего герпеса. В последние годы этот недуг встречается у каждого пятого пациента, перенёсшего ветрянку. Именно поэтому необходимо знать первые признаки возникновения патологии.

Определение опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес, или лишай, — это инфекционное заболевание вирусной природы, которое сопровождается массивным поражением слизистых оболочек и кожных покровов пациента. Особенность патологии состоит в том, что она может встречаться у пациентов любого возраста и пола.

Согласно данным статистики, чаще всего болеют опоясывающим лишаём люди от 25 до 40 лет, которые перенесли ветрянку в далёком детстве.

Возбудителем патологии является Герпес зостер, или Варицелла зостер. Этот микроорганизм содержит генетическую информацию, которая встраивается в клетки человеческого тела и нарушает их нормальное функционирование. Чаще всего пациент заражается от другого больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом.

Возможные пути передачи инфекции:

1. Воздушно-капельный. Небольшие частицы пота, слюны или эпителия кожи постоянно находятся в атмосфере. При кашле или чихании слизь переносится потоком воздуха и попадает на слизистую оболочку полости рта или носа здорового человека.
2. Контактно-бытовой. Если у пациента с ветряной оспой или опоясывающим лишаём имеются на коже высыпания пузырькового типа, содержащаяся в них жидкость также является источником инфекции. При разрыве оболочки гной или лимфа могут запачкать окружающие предметы. Вирус остаётся на полотенцах, тарелках, кружках, одежде, обуви и белье, в результате чего повышается риск инфицирования остальных членов семьи или коллектива.
3. Половой путь передачи встречается довольно редко. При любом виде сексуального контакта происходит контакт слизистых оболочек между собой. Это приводит к тому, что вирусные частицы переносятся от больного человека к здоровому, а также длительное время могут существовать в ближайших лимфатических узлах. Использование средств барьерной контрацепции (презервативов) не является 100% гарантией защиты.

Существующие разновидности опоясывающего лишая

Классификация заболевания по клиническим формам:

• буллёзная;
• ушная;
• глазная;
• менингоэнцефалитическая;
• кожная;
• гангренозно-геморрагическая.

Разновидности патологии по интенсивности течения недуга:

• острая (быстрое нарастание симптомов, крайне тяжёлые клинические проявления, характерные для детей и пациентов с ослабленным иммунитетом);
• хроническая (периодические ухудшения общего состояния, признаки недуга выражены слабо).

Видео: доктор рассказывает о недугеПричины и факторы, способствующие активации микроба

Вирус Герпес зостер, существующий в организме пациента, переболевшего ветряной оспой, представляет собой серьёзную угрозу. Патогенные частицы могут накапливаться в клетках спинного мозга и участках черепных нервов, иногда в жировой ткани. Под действием внешних факторов окружающей среды даже через много лет после перенесённой ветряной оспы вирус выходит в системный кровоток и начинает активно расти и размножаться, что сопровождается его миграцией по нервным стволам и окончаниям в различные органы и ткани.

Заболевание может развиваться двумя путями: рецидив ветрянки или опоясывающий лишай

Факторы, способствующие активации вируса:

• ВИЧ-инфекция;
• первичные и вторичные иммунные дефициты;
• заболевания с нарушением обменных процессов в организме (подагра, сахарный диабет);
• беременность, роды и грудное вскармливание;
• доброкачественные и злокачественные новообразования на различных стадиях развития;
• длительные депрессии, стрессы и психоэмоциональные потрясения;
• перенесённые сеансы лучевой или химиотерапии;
• длительный приём антибактериальных препаратов;
• нарушения мозгового кровообращения (инсульт, инфаркт);
• инфекционные патологии (корь, краснуха, менингит, энцефалит, полиомиелит, дифтерия, скарлатина, сифилис, туберкулёз);
• воспалительные процессы в мягких тканях;
• изменения кожи (экзема, псориаз, грибковые или бактериальные недуги);
• контакт с пострадавшим, недавно переболевшим ветрянкой;
• травмы головного и спинного мозга;
• недавно перенесённые оперативные вмешательства;
• проживание в экологически неблагоприятной обстановке;
• нарушения деятельности эндокринной системы (гипертиреоз, гипотиреоз, диффузный токсический зоб, тиреоидит);
• аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия).

Таблица: симптоматические проявления различных форм болезниФотогалерея: симптомы недугаОсобенности опоясывающего лишая у детей

У малышей и подростков подобное заболевание встречается крайне редко: это объясняется тем, что большинство из них болеют ветряной оспой ещё в раннем детстве и приобретают довольно стойкий иммунитет. Но если же организм ребёнка достаточно ослаблен и не оправился после недавно перенесённой патологии, существует риск возникновения опоясывающего герпеса. В отличие взрослого человека малыш ещё недостаточно развит и не адаптирован к воздействию внешней среды: этим объясняется крайне острое начало недуга. Заболевание характеризуется синдромом выраженной интоксикации. У ребёнка резко поднимается температура до 38–40 градусов, развивается обильная лихорадка с утренними послаблениями, возможен бред и судороги. На фоне отравления организма возникают сильнейшие головные боли, обильная рвота и тошнота даже без приёма пищи.

При неблагоприятном течении болезни появляются фебрильные судороги — резкие спастические сокращения мышц всего тела. Маленький пациент может утратить способность к дыханию и умереть от спазма голосовой щели.

Высыпания при опоясывающем герпесе у детей имеют ту же локализацию, что и у взрослых. Выраженность зуда, отёчности и болезненности напрямую зависит от размеров очага поражения: чем он больше, тем интенсивнее проявляются эти признаки.

Фотогалерея: дети с опоясывающим лишаёмМетоды диагностики заболевания

Так как практически все кожные недуги имеют сходные симптомы, различать их между собой без врачебной помощи довольно трудно. Для начала доктор проводит осмотр повреждённой области: изучается размер высыпаний, их характер, болезненность при надавливании, периодичность появлений.

При диагностике любой патологии крайне важно узнавать анамнез и события, которые предшествовали возникновению недуга. В своей практике мне доводилось сталкиваться с пациентом, у которого длительное время доктора не могли выявить опоясывающий лишай. Клиническая картина патологии скрывалась за кожным заболеванием экземой, в результате чего его длительное время лечили совершенно другими методиками. Я спросила у пострадавшего, болел ли он в детском возрасте ветрянкой, на что был получен отрицательный ответ. Выяснилось, что несколько недель тому назад пациента попросили приглядеть за маленькой дочкой друзей, у которой и было это заболевание. Таким образом вирус проник в организм через контакт с заражённым лицом, после чего недуг стал развиваться в форме опоясывающего герпеса, что было скрыто под клинической картиной другой патологии.

С какими заболеваниями приходится дифференцировать лишай:

Фотогалерея: патологии, похожие на опоясывающий герпес

Методы диагностики заболевания:

1. Исследование крови на антитела к вирусу Герпес зостер. В процессе борьбы с инфекционным возбудителем наш организм вырабатывает уникальные видоспецифичные белки, называемые иммуноглобулинами. Появление их в крови свидетельствует о том, что вирус активировался, а человеческое тело вступило с ним в борьбу. Исследование можно проводить с момента появления первых симптомов патологии.
2. Полимеразная цепная реакция — один из новейших и достоверных способов выявления ДНК возбудителя. В этой молекуле содержится вся генетическая информация вируса, которую можно извлечь. С этой целью небольшое количество биологического материала (отделяемое раны и сыпных пузырьков) помещается в специальную центрифугу, которая вращается на огромных скоростях. При этом некоторые компоненты оседают, что и позволяет выявить необходимые вирусные частицы. Эта методика отлично подходит для дифференциальной диагностики герпеса и других заболеваний со схожими симптомами.

Различные варианты лечения опоясывающего лишая

Терапией кожных недугов обычно занимается врач-дерматолог. Однако опоясывающий лишай — это заразное заболевание, которое требует контроля со стороны инфекционистов. Чаще всего пострадавших госпитализируют в отделения городских больниц: довольно редко удаётся вылечить герпес в домашних условиях. Пациентам назначают постельный режим, определённую диету с большим содержанием белка и кальция, а также регулярный приём препаратов.

Основные цели лечения недуга:

• устранение патогенного возбудителя;
• предотвращение поражения нервных стволов, спинного и головного мозга;
• профилактика рецидивов и бактериальных осложнений;
• укрепление иммунитета;
• нормализация водно-солевого баланса в организме;
• стимуляция образования защитных факторов;
• улучшение микроциркуляции крови в сосудистом русле.

Медикаментозная терапия заболевания

Лечение любой патологии немыслимо без фармацевтических препаратов. Только они позволяют полностью избавиться не только от симптомов заболевания, но и устранить его причину. Все средства делятся на местные (наносятся на повреждённую кожу: мази, гели, кремы, эмульсии, суспензии) и системные (воздействуют на весь организм и принимаются в виде таблеток или инъекций).

Все дозировки лекарственных препаратов подбираются сугубо индивидуально исходя из возраста, пола и веса пациента. Самостоятельное назначение медикаментов зачастую приводит к неблагоприятным последствиям в виде отравления и передозировки.

Средства для местной терапии опоясывающего герпеса:

1. Антисептические растворы позволяют удалить с кожи излишки сала и потожировых отложений, а также создают неблагоприятную среду для присоединения бактерий. Чаще всего врачи используют с этой целью Мирамистин, Фурацилин, перекись водорода, марганцовку, Хлоргексидин.
2. Противовирусные мази, гели и кремы предотвращают дальнейшее распространение Герпес зостер по кожным покровам пациентов, а также нарушают размножение возбудителя, что приводит к его гибели. Воздействие оказывается только в поверхностных слоях эпидермиса. Самые известные препараты: Оксолиновая мазь, Алломедин, Ацикловир, мазь алпизариновая, Панавир, Вирумерц, Девирс, Герпферон.
3. Заживляющие кремы, гели и спреи улучшают микроциркуляцию крови в сосудах, в результате чего клетки кожи начинают активно делиться, а ранки и царапины постепенно затягиваются. К средствам этой группы относят: Д-пантенол, Пантодерм, Спасатель, Бепантен.
4. Противоаллергические препараты уменьшают выраженность зуда и жжения. Самыми популярными средствами этой группы являются: Фенистил, Гидрокортизон, Элоком, Дипросалик, Псило-бальзам, Адвантан, Акридерм.

Фотогалерея: препараты для местного лечения болезни

Средства для системной терапии опоясывающего лишая:

1. Противовирусные препараты в таблетированной форме обладают более выраженным и глубоким действием, позволяя уничтожать Герпес зостер даже в отдалённых участках человеческого тела. К препаратам этой группы относят: Ганцикловир, Анаферон, Эргоферон, Цитовир-3, Ингарон, Ацикловир, Кагоцел.
2. Иммуностимуляторы способствуют образованию большого числа защитных клеток, которые позволяют организму самостоятельно бороться с возникшей проблемой. Самые популярные средства этой группы: Циклоферон, Тималин, Тимоген, Тактивин, Иммунал, Виферон, Реаферон-ЕС.
3. Нестероидные противовоспалительные средства хорошо снимают отёчность и болезненность мягких тканей, в результате чего также уменьшается зуд и раздражение. С этой целью чаще всего применяют: Найз, Нимесулид, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен, Ибуклин, Тамоксифен, Кеторолак, Целекоксиф, Рофекоксиб.

Фотогалерея: медикаменты для системной терапии недугаНародные средства в лечении опоясывающего герпеса

Природные рецепты также широко используются для борьбы с различными кожными заболеваниями. Если вы находитесь в командировке, в туристической поездке или же просто не можете себе позволить в настоящее время посетить врача, допустимо прибегнуть к народным средствам. Они помогают эффективно избавиться от проявлений недуга, но не устраняют его причины: поэтому лечение без медикаментов не приносит ожидаемых результатов. Природные средства довольно просты в изготовлении, а сырье имеет крайне низкую стоимость, что обеспечивает им популярность. Количество побочных эффектов также сводится к минимальному.

Не забывайте, что некоторые растения в больших дозировках могут быть ядовиты и опасны для человеческого организма, а также вызывают аллергию. В моей практике встречалась пациентка, которая нанесла себе серьёзный ожог соком алое. Пострадавшая обильно смазала им повреждённые кожные покровы, после чего рука отекла и увеличилась в размерах, а на месте ранки образовалась мокнущая язва. Женщина была доставлена в больницу с массивным ожогом, а врачам пришлось срезать пострадавшие ткани. Образовавшийся дефект пришлось пластировать с помощью собственной кожи пациентки, взятой с её бедра. Именно поэтому рекомендуется перед началом использования любого препарата тестировать его на наличие аллергической реакции. Для этого доктора советуют одну-две капли средства втереть в кожу запястья и подождать 10–15 минут. При отсутствии внешних проявлений можно использовать этот рецепт дальше. Если же возникает аллергия, необходимо выпить Димедрол, Клемастин или Тавегил.

Какие народные средства используются для борьбы с опоясывающим герпесом:

• настойка полыни, тысячелистника, горицвета весеннего, черёмухи, сирени, мяты, родиолы розовой;
• отвары медуницы, календулы, листьев клубники и земляники, лопуха, лугового клевера, имбирного корня;
• компрессы из подорожника, крапивы, кофейной гущи, яблочного или морковного сока, морской соли, горчичного порошка, прополиса, чеснока и лука;
• мази из мёда, дёгтя, сливочного масла, барсучьего жира, чистотела;
• ванночки с ромашкой, одуванчиком, хмелем, зверобоем, душицей, алоэ, кориандром, боярышником, мелиссой;
• настои черноплодки, рябины, клюквы, брусники, ежевики, арники горной, валерианы лекарственной;
• масла персиковых косточек, розмарина, авокадо, аргановое, кокосовое, персиковое.

Возможные осложнения болезни и прогнозы лечения

Терапия опоясывающего герпеса — это длительный и крайне трудоёмкий процесс, который далеко не всегда заканчивается успешно. Как и любой другой кожный недуг, это заболевание не проходит для организма бесследно. В среднем сроки полного восстановления и удаления вируса из организма составляют от двух до шести месяцев. На лечение отдалённых симптомов может уйти до трёх лет. Чаще всего от негативных последствий опоясывающего лишая страдают дети и пожилые люди: это напрямую связано с ослабленным иммунитетом последних.

Другие инфекционные заболевания также оказывают выраженное влияние на течение патологического процесса. Если пациент до этого страдал от ВИЧ, краснухи или кори, восстановление после недуга будет протекать тяжелее.

Немаловажную роль в реабилитации и выздоровлении играет отношение больного к врачебным рекомендациям. В своей практике мне доводилось участвовать в лечении женщины, длительное время страдавшей от опоясывающего лишая, которым она заразилась на отдыхе. При этом пациентке строго запретили посещать различные бани и сауны, так как приток крови и обильное потоотделение создавали оптимальные условия для размножения и дальнейшего развития патогенного микроорганизма. Однако пострадавшая ослушалась наставлений своего врача и поехала на базу отдыха, где длительное время купалась в открытом водоёме. После этого женщина посетила баню, а уже через несколько дней почувствовала себя гораздо хуже. Высыпания значительно увеличились в размерах, поднялась температура и заболела голова. На магнитно-резонансном исследовании было выявлено образование в мозге нескольких гнойных очагов, которые докторам пришлось удалять хирургическим путём.

Какие осложнения могут встречаться у пациентов с опоясывающим герпесом:

1. Присоединение вторичной инфекции. Так как кожа, поражённая лишаём, становится проницаемой и уязвимой, большинство вредных бактерий свободно проникает сквозь защитные механизмы. Они начинают активно расти и размножаться, формируя различные гнойные образования: фурункулы, абсцессы, флегмоны, карбункулы, язвы. Лечение подобных осложнений осуществляется только с помощью операции и длительного приёма антибактериальных препаратов.
2. Поражение зрительного аппарата. Так как вирус длительное время циркулирует по организму, с током крови или лимфатической жидкости он может достигнуть зрительного нерва. Это вызывает сначала незначительные, а потом и более масштабные нарушения зрения. В результате этого у человека может возникнуть слепота. Терапия такого осложнения заключается в использовании противовирусных капель.
3. Параличи и парезы. В том случае, когда Герпес зостер поражает корешки двигательных и чувствительных нервов, развивается массивное поражение нервной системы. При этом страдают верхние и нижние конечности. Пациент теряет способность ощущать тепло, холод, давление, прикосновение и боль, а также может выпадать двигательная функция. Если поражаются участки спинного мозга ниже груди, парализует только ноги, а если выше — то всё тело. К сожалению, лечение этого недуга не приносит ощутимых результатов.
4. Внутриутробное инфицирование ребёнка. Если женщина заразилась опоясывающим лишаём во время беременности, существует 90% риск того, что возбудитель заболевания по плаценте проник к плоду. Это может привести не только к выкидышам и преждевременным родам, но и существенно влияет на нервно-психическое и физическое развитие младенца.
5. Формирование инфекционно-токсического шока. При обильном распространении вируса происходит его массивный выброс в кровоток. Это приводит к нарушению нормальной циркуляции крови по сосудам, а органы и ткани получают гораздо меньше питательных веществ. Микробные эмболы оседают в сердце, лёгких, головном мозге и печени. Постепенно формируется полиорганная недостаточность, которая является причиной смерти организма.

Фотогалерея: возможные осложнения патологииСпособы защиты от опоясывающего лишая

Любое кожное заболевание оставляет после себя довольно существенные последствия. Именно поэтому врачи стараются направить все силы на предотвращение развития опоясывающего лишая. С этой целью на базах больниц и поликлиник открываются кабинеты экстренной дерматологической помощи, куда может обратиться каждый желающий.

Во время обучения в медицинском университете мне доводилось работать в качестве волонтёра в сельской местности. В деревни приезжали специальные медицинские поезда, в составе которых имелись различные вагоны. С самого раннего утра пациенты могли обратиться к любому врачу, сдать анализы и получить консультацию. Я участвовала в организации дерматологического кабинета, поэтому мне довелось столкнуться с достаточным количеством пациентов, страдающих от опоясывающего герпеса и ветрянки. При этом большинство из них предполагали, что высыпания на коже имеют аллергический характер. С целью профилактики заражения остальных членов семьи нам пришлось временно ограничить пострадавших от коллектива. Подобное разобщение позволило предотвратить вспышку заболевания среди населения одной деревни. Всех больных удалось вылечить в течение нескольких недель, а всем остальным доктора выдали рекомендации по индивидуальной профилактике опоясывающего лишая. Всем детям и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой, предложили провести вакцинацию. Эти меры помогли уменьшить количество неприятных последствий и снизить риск возникновения инвалидности среди населения.

Правила индивидуальной профилактики опоясывающего герпеса:

1. Старайтесь укреплять иммунитет и закаляйте ребёнка с самого раннего возраста. Обливания, водные процедуры и воздушные ванны способствуют созданию естественного защитного механизма. Люди становятся более устойчивыми к воздействию факторов окружающей среды, в результате чего инфекционные возбудители имеют меньше возможностей проникнуть в организм.
2. Хотя бы несколько часов в неделю старайтесь посвящать физическим нагрузкам. Активный образ жизни помогает не только поддерживать тело в тонусе и наращивать мышечную массу, но и способствует стимуляции иммунной системы. При физических нагрузках улучшается кровоток, органы и ткани получают больше питательных веществ. Такое воздействие укрепляет организм и позволяет избежать присоединения инфекции.
3. Питайтесь только натуральной и свежей едой. Фастфуд, полуфабрикаты, газированные напитки, различные сладости и выпечка содержат множество различных химических добавок, консервантов и усилителей вкуса. Эти вещества не только способствуют выработке неправильных пищевых привычек, но и замедляют обменные процессы, протекающие в организме. При этом откладывается большое количество жировых отложений, которые являются своеобразным депо для различных микроорганизмов. Доктора советуют питаться овощами, различными кашами, фруктами и ягодами. Белок в необходимом количестве содержится в мясе, птице, рыбе и морепродуктах. Кальций можно получать из творога, молока, кефира и натуральных йогуртов. Для поддержания оптимального водно-солевого баланса стоит употреблять до двух литров воды в течение суток.
4. Не забывайте ставить прививку от ветряной оспы. Специфической профилактикой опоясывающего лишая и ветрянки является вакцинация. Препарат, называемый Варилрикс, способствует созданию пассивного иммунитета. Средство содержит в себе ослабленный возбудитель недуга (Герпес Зостер), который не приносит организму существенного вреда. При контакте с заражённым человеком иммунная система уже знает, как реагировать на микроб, в результате чего можно полностью или частично избежать заражения. Срок действия прививки составляет не менее трёх лет, она подходит не только детям, но и взрослым, которые ни разу не контактировали с недугом.Вакцинация позволяет предотвратить развитие недуга
5. Хотя бы один раз в год проходите профилактический медосмотр или посещайте доктора. Многие заболевания можно выявить на начальной стадии, когда симптомы видны только опытному специалисту. В рамках программы диспансеризации также предоставляется возможность сдать необходимые анализы, которые позволят заподозрить даже незначительные изменения в организме. Если же заболевание проявилось остро, стоит сразу же обратиться в поликлинику.

Опоясывающий лишай — довольно серьёзная патология, которая поражает в равной степени и детей, и взрослых. Без лечения подобное заболевание нередко оканчивается возникновением осложнений. Если у вас или ваших близких обнаружились первые симптомы опоясывающего герпеса, не стоит лишний раз откладывать поход к врачу: самостоятельно справиться с недугом невозможно. Доктора также рекомендуют не забывать о правилах вторичной профилактики, так как заболевание является крайне заразным, а вирус легко проникает в организм уязвимого человека.

Студентка-медик 5 курса лечебного факультета. Хорошо разбираюсь в медицинских и научных отраслях. Не чужда также литературе, музыке и прочему творчеству. Наш с вами союз определенно будет крайне плодотворным! Оцените статью:

источник