Оспа у детей сада

Карантин по ветрянке в детском саду может быть объявлен после подтверждения диагноза у первого заразившегося. Этот факт обязательно регистрируется в специальном журнале учета инфекционных заболеваний медицинским работником детского дошкольного учреждения.

С 1.05.2018 года вступило в силу Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 5 февраля 2018 г. № 12 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая». Этим документом регулируются правила профилактических мероприятий и объявления карантина при возникновении угрозы распространения инфекции.

При регистрации очага инфекции в дошкольных общеобразовательных организациях (детских садах) медицинский персонал заведения обязан проводить ежедневные осмотры детей, контактировавших с источником возбудителя ветряной оспы. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить зараженных детей и предотвратить распространение инфекции в коллективе. Результаты осмотров должны фиксироваться в медицинском журнале. При осмотре измеряется температура тела, оценивается общее состояние ребенка и осматриваются кожные покровы.

Если выявлено 2 и более случаев инфицирования, допускается проведение лабораторных исследований. Цель анализов — выявление детей с отсутствием иммунитета к вирусу Зостер и случаев атипичных и легких форм инфекции.

Меры профилактики для ветряной оспы аналогичны другим инфекционным заболеваниям.

Полный текст документа вы можете скачать по ссылке СП 3.1.3525-18

В настоящее время массового поражения ветряной оспой среди взрослого населения не наблюдается. Большинство взрослых людей получили иммунитет в детском возрасте. Дети очень легко переносят заболевание, не подвергаясь острым проявлениям болезни и без развития осложнений.

Карантин при ветрянке, являясь препятствием для распространения ветряной оспы среди детей, приводит к взрослению части населения без иммунитета. В дальнейшем, если заражение происходит в зрелом возрасте, ветрянка для них может стать причиной инвалидности и тяжелых последствий для организма.

Это могут быть следующие болезни:

менингит, энцефалит;
пиодермия, гнойные язвы;
миокардит, лимфаденит;
сепсис и прочие системные заболевания.

Таким образом, несмотря на то что ограничение контактов в среде обнаружения инфекции прописано в СанПин по ветряной оспе, это подвергается сомнению современными специалистами.

Во многих странах мира не устанавливаются ограничения для контактов с зараженным ветрянкой ребенком для того, чтобы дать возможность переболеть всем детям с нормальным иммунитетом.

Главными признаками ветряной оспы выступают высыпания и высокая температура. Но это только острые проявления, которые возникают на этапе окончания инкубационного периода.

На лице или волосяной части головы появляются розовые пятна, которые при надавливании не изменяют цвет. Ребенок становится вялым и неактивным. У него снижается аппетит, а также теряется сон.

При выявлении сыпи и повышении температуры до 39 С больного помещают в карантин. Если такой ребенок обнаружен в группе детсада, то его осматривает медработник и сообщает о подозрении на ветряную оспу родителям.

СанПин предусматривает изоляцию всех контактировавших детей с 11-го по 21-й день.

Кроме того, прекращается прием новых и временно отсутствующих детей, которые не прививались от этого заболевания и не перенесли его ранее, а значит, не имеют иммунитета. Дети из группы, в которой зарегистрированы случаи заболевания, не допускаются к участию в массовых мероприятиях заведения, также запрещено переводить их в другие группы.

Герпес имеет контагиозные свойства только при попадании на слизистые оболочки, но вне организма человека он быстро разрушается. Особенно негативно на него воздействует движущийся свежий воздух, ультрафиолетовое облучение и нагревание.

В соответствии с нормами СанПин, при выявлении признаков ветряной оспы у одного из членов группы выполняются следующие действия:

больной изолируется от коллектива на срок карантина, который составляет 21 день;
в помещении проводится сквозное проветривание не менее 4 раз в день;
дважды в день проводится влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств;
проводится дезинфекция воздуха с помощью ультрафиолетовых ламп;
из обихода исключаются мягкие игрушки;
игрушки, сделанные из других материалов, ежедневно обрабатываются горячей водой с моющими средствами.

Возвращение больного из карантина в детский сад после ветрянки возможно по истечении пяти суток после обнаружения последнего свежего элемента сыпи. Но специалисты рекомендуют продолжить восстановительный период на 1-2 недели в домашних условиях.

Регулярное увлажнение не имеет прямого влияния на вирусы Зостер, но позволяет повысить сопротивляемость человеческого организма. Влажность воздуха в группе должна составлять 50-70 %, что поддерживает оптимальное состояние местного иммунитета у детей. Выглядит это следующим образом.

При нормальном увлажнении слизистых рта и носоглотки у ребенка вырабатывается слизь, которая препятствует попаданию микроорганизмов непосредственно на эпителий. При постоянном удалении части слизи из носа происходит избавление от множества вирусов. Если в комнате сухой и жаркий воздух, слизь пересыхает, поэтому доступ к тканям, где активируется ветрянка, становится открыт.

Следует помнить, что методы гигиены также имеют большое значение в профилактике ветряной оспы. Чистота рук станет надежной преградой для распространения болезни между контактными людьми. Ведь зараженные ветрянкой дети, кашляющие и чихающие в ладони, затем могут перенести вирусы на слизистые других малышей при игре и активном общении.

Четкое соблюдение правил, прописанных в СанПин по ветряной оспе, дает гарантию на препятствие возникновения эпидемий в детских учреждениях.

источник

Ветряная оспа у детей или ветрянка — вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Чаще заражаются дети в возрасте 1–12 лет. Есть случаи заболевания у взрослых. Повторно заразиться ветрянкой можно, но бывает это крайне редко, так как образовавшиеся антитела сохраняются в организме на всю жизнь. Считается, что переболеть ветряной оспой лучше в детстве. Лечения как такового не требуется. В основном все меры направлены на облегчение состояния и профилактику осложнений.

Ветряная оспа относится к разряду вирусных, герпесных заболеваний. Вне организма человека, патогенные микробы погибают в течение 10 минут. Заражение происходит воздушно-капельным путём. Вирус, при общении с больным, оседает на любую слизистую оболочку: нос, горло, глаза. В детских садах оспа — это распространённое заболевание, особенно в осенний период.

При ветрянке ребёнок заразен за два дня перед появлением сыпи, во время признаков, а также в течение 5 дней после спадания пятен. Если ветрянкой заразиться беременная женщина, то заболевание может передаться плоду через плаценту.

Повторное заражение возможно лишь в том случае, если организм у взрослого ослаблен серьёзным заболеванием и не в состоянии защищаться. Хотя уже выявлено несколько случаев видоизменения вируса. Возможно, что в скором времени, ветрянкой станут болеть так же часто, как и ОРЗ.

Ответ на популярный вопрос: «Сколько длится инкубационный период ветрянки?» Временной промежуток со дня заражения до первых проявлений может составлять 10–21 день.

Пока идёт инкубационный период, признаки ветряной оспы отсутствуют, ребёнок ещё не заразен. В это время высыпания случаются, если был прямой контакт с больным. Вирус, попав на слизистую, начинает размножаться. Поборов иммунитет, патогенные микробы попадают в кровь. Организм активно сопротивляется, поэтому появляются следующие симптомы:

головная боль;
отсутствие аппетита;
лихорадочное состояние;
высокая температура: 38–40 С °;
малыш становится капризным и раздражительным.

Перечисленными симптомами могут сопровождаться и другие патологии. Характерной особенностью ветряной оспы считается зудящая сыпь. Пятна появляются абсолютно по всему телу.

Стадии появления сыпи при ветрянке:

В первый день пятна напоминают комариные укусы. Высыпания начинаются под волосами, на голове, лице, животе, спине, плечах.
Спустя 3–12 часов красно-розовые папулы разрастаются по всему телу, внутри образуется прозрачная жидкость.
Через 1–2 дня волдыри мутнеют, появляется сильный зуд.
Затем пузырьки лопаются и начинают заживать. Образуется корочка светло-коричневого цвета, которая отпадает в течение 6 дней.

Высыпания в среднем продолжаются 4–6 дней. На теле малыша могут постоянно появляться новые пузырьки, в то время как старые покрываются корочками. И при каждом высыпании повышается температура. Как правило, в разгар заболевания на теле насчитывается 200–300 пятен. Редко когда их бывает с десяток. Как только высыпания прекратятся, ребёнок начинает идти на поправку. Родителям важно не давать малышу расчёсывать себя, чтобы не остались шрамы.

Стадии ветряной оспы у детей: проявление высыпаний по дням

Ветряная оспа у детей, как и у взрослых, имеет две основные формы и несколько разновидностей.

Типичная. Она бывает трёх видов:

Лёгкая — температура не поднимается выше 38 С °. Период высыпаний не более четырёх дней, очагов мало.
Среднетяжелая. Пятна держатся в течение пяти дней с повышение температуры более 38 С °. Волдырей примерно 200–300.
Тяжёлая. Температура поднимается до 40 С °. Период высыпаний до девяти дней. Самих пятен может быть до 800. Проявляется потерей аппетита, иногда сопровождается рвотой.

Атипичная форма:

Рудиментарная — характеризуется малым высыпанием, болезнь протекает без температуры.
Аггравированная – состояние, наоборот, отличается большим количеством пятен и не только снаружи. Могут быть поражены внутренние органы. Естественно, такая форма сопровождается высокой температурой. Вид патологии лечат в больнице. Малыш должен быть под постоянным контролем.

Многих мам интересует вопрос: «Можно ли купать ребёнка при ветрянке?» В клинических рекомендациях водные процедуры не только разрешаются, но и обязательны. Особенно с добавлением успокаивающих травяных отваров.

При стандартном течении болезни, ветрянка проходит на 7–10-й день, без особого лечения. Легче всего перебаливают дети до 7 лет. Терапия заключается в снятии жара, снижении зуда, устранения сопутствующих симптомов. Если болезнь протекает в средней или тяжёлой форме, то назначают приём иммуномодулирующих препаратов.

Чтобы ветряная оспа у детей прошла без осложнений нужно тщательно следить за высыпаниями. Во избежание нагноения, из-за попадания грязи, пузырьки обрабатывают дезинфицирующими препаратами, чаще всего зелёнкой. Врач также прописывает подходящее лекарство для снятия зуда. Необходимо поддерживать комфортную температуру, так как при жаре малыш больше чешется. При правильном лечении ветрянка осложнений не даёт.

Лечение ветряной оспы у детей

В настоящее время, чтобы избежать ветряной оспы детям ставят прививки от заболевания. Вакцина разрешена малышам от года, действие длится до 10 лет. Если ребёнок по истечении времени заразится ветрянкой, то болезнь будет протекать в лёгкой форме.

источник

??По статистике в России за год это инфекционное заболевание переносит более 800 тысяч человек в возрасте до 12 лет. Безобидная на первый взгляд ветряная оспа у детей при неправильном подходе к лечению может вызвать серьезные осложнения, опасные для жизни. При заболевании противовирусное лечение не требуется, нужно лишь применять разного рода терапевтические меры, направленные на облегчение состояния. Формирование пожизненного иммунитета уменьшает заболеваемость среди взрослых.

Это высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание, которое распространено преимущественно среди детей в возрасте до 12 лет. Возбудитель ветрянки – вирус Варицелла-Зостер (Varicеlla-herpes zoster), который способен быстро перемещаться по воздуху на много сотен метров, но не способен выжить без организма человека и через 10 минут погибает под воздействием факторов внешней среды (высокая или низкая температура, ультрафиолетовые лучи).

Вирус ветряной оспы летучий и передается преимущественно воздушно-капельным путем. Люди, ранее не болевшие этим заболеванием и не привитые, заражаются со 100% вероятностью. После перенесенного заболевания у человека остается пожизненный иммунитет, но неактивная форма вируса присутствует в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах. Если в процессе жизни сильно слабеет иммунная система (онкология, стрессы, заболевания крови) человека, латентная форма Варицелла-Зостер начинает активироваться, развивается опоясывающий герпес (лишай).

Заразиться ветрянкой можно только от больного человека, при этом вирус проникает через слизистые оболочки ротовой полости или дыхательных путей. Опасен инфицированный вирусом больной в течение 2 дней до появления сыпи на коже и следующие 5 дней после последних высыпаний. Возможна передача инфекции через плаценту от болеющей матери к плоду. Группа повышенного риска — дети, находящиеся в коллективе (детские сады, школы).

Ветрянка у детей проявляется в несколько этапов, которые сопровождаются характерными признаками. Основные стадии течения заболевания:

Инкубационный период ветряной оспы (1-3 недели) — в это время вирус размножается в нервной системе зараженного человека без внешних клинических проявлений.
Продромальный период (1 сутки) — у маленьких детей клиническая картина может отсутствовать, у взрослых появляются незначительные проявления похожие на обычную простуду. Основные симптомы:

повышение температуры тела до 37,5°С;
головные боли;
слабость, недомогание;
нарушение аппетита, тошнота;
кратковременные красные пятна на теле;
ощущение першения в горле.

Период высыпаний начинается с резкого подъема температуры тела до 39-39,5°С. Чем выше гипертермия, тем тяжелее будет протекать заболевание с обильными высыпаниями. В легкой форме заболевание сопровождается только появлением сыпи на некоторых участках тела.

Читайте также: Вирус оспы и гриппа

Ветряная оспа у детей бывает типичной и атипичной формы в зависимости от характера клинической картины. Типичная может протекать в нескольких вариантах:

Легкая (удовлетворительное состояние, температура нормальная или поднимается не выше 38 градусов, период высыпаний длится 4 дня, кожные проявления незначительные).
Среднетяжелая (начинается интоксикация организма в виде головной боли, слабости, сонливости; гипертермия выше 38 градусов, обильная сыпь, заканчивающаяся через 5 дней).
Тяжелая (сильная интоксикация, проявляющаяся тошнотой, повторяющейся рвотой, потерей аппетита, температурой тела до 40 градусов; период высыпаний – 9 дней, сыпь распространяется по всему телу, на слизистые оболочки, наблюдается слияние очагов друг с другом).

К атипичным формам ветряной оспы относят рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная протекает легко с единичными высыпаниями, нормальной или субфебрильной температурой тела. Для аггравированной характерна выраженная клиническая картина. К этой форме относятся следующие виды течения заболевания, лечение которых осуществляется в условиях стационара:

Геморрагическая — проявляется высокой температурой, сильной интоксикацией, поражением внутренних органов, в высыпаниях в виде пузырьков появляется кровь. Впоследствии возникают кровоизлияния под кожу и клетчатку, в слизистые оболочки и внутренние органы.
Висцеральная — поражает недоношенных новорожденных и детей с разными иммунодефицитами. Интоксикационный длительный синдром, обильная сыпь, критическая гипертермия с поражением ЦНС, почек, легких, печени, сердца.
Гангренозная — диагностируется очень редко (чаще у людей с ВИЧ-инфекцией). Характерна для нее тяжелая интоксикация, огромного размера пузыри, на которых быстро образуется корочка и зона тканевого некроза. После ее отпадания на коже остаются глубокие и медленно заживающие язвы.

Ветрянка у грудных детей — явление редкое. Заражение происходит, если материнские антитела к вирусу герпеса не попали в организм ребенка еще в процессе внутриутробного развития плода. Возникает это в случае, когда мать не болела этим заболеванием до беременности. Течение инфекции у грудничков:

высокая температура до 40°С;
выраженная интоксикация;
беспокойство, слабость ребенка;
плохой аппетит;
обильные высыпания с медленным заживлением;
затяжное проявление болезни (10-14 дней).

Существует несколько последовательных стадий развития кожных высыпаний у детей. Они проявляются в разные дни заболевания. Основные стадии формирования сыпи:

Прыщики (первые признаки ветрянки), которые похожи на комариные укусы.
Пятнышки, которые переходят в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки с красной кожей по краю. Постепенно они мутнеют и лопаются.
Подсыхание пузырьков сопровождается образованием корочки, которую нельзя удалять.
Существуют ситуации, когда симптомы ветрянки у детей проявляются одновременно в виде пятнышек, пузырьков, корочек без определенной последовательности.

Ветрянка в большинстве случаев проходит без осложнений, но бывают исключения. Дети с разными видами иммунодефицитов подвергаются более тяжелому течению заболевания. К основным нежелательным последствиям болезни можно отнести:

Вторичная инфекция возникает при поражении кожного покрова стафилококком и стрептококком с развитием гнойного дерматита, поддающегося только антибиотикам.
Подавление иммунной функции. При угнетении вирусом защиты организма развиваются заболевания: отит, гингивит, ларингит, пневмония, стоматит, артрит, нефрит, миокардит.
Геморрагическая форма ветрянки. Высокая вероятность летального исхода из-за повышенного риска кровотечений под кожу, в слизистые оболочки, носовых и легочных кровоизлияний.
Гангренозная ветряная оспа. Папулы становятся большими дряблыми пузырями с элементами некроза. В результате развиваются огромные язвы с риском развития сепсиса.
Ветряночный энцефалит – это воспаление головного мозга, которое проявляется высокой температурой, нестерпимыми головными болями.
Шрамы и рубцы остаются на коже после сильных расчесов ранок или при вторичном инфицировании кожи с развитием гнойного процесса.

Чаще ветрянка проходит сама в течение 1 – 1,5 недель. Легче всего ее переносят дети от 1 до 7 лет. Лечение ветрянки у детей лучше проводить дома, нужно употреблять больше жидкости и правильно питаться (исключить жирное, соленое, острое). В помещении для больного должно быть прохладно, чтобы не допускать обильного потоотделения, которое спровоцирует сильный кожный зуд, раздражение.

Во время болезни рекомендуется регулярная смена постельного и нательного белья. Лучше выбирать одежду из натуральных тканей, чтобы избежать лишнего травмирования кожи. Для профилактики развития вторичной инфекции нужно регулярно купать ребенка в кипяченой воде, делать прохладные ванночки с водным раствором марганцовки или отваром ромашки. Использовать разного рода моющие средства (гели, мыло, шампуни) и тереть мочалкой кожный покров нельзя. После водных процедур участки тела нужно промокнуть мягким полотенцем и обработать ранки антисептиком.

Для предотвращения инфицирования сыпь при ветряной оспе нужно обрабатывать антисептическими средствами. К основным дезинфицирующим препаратам относятся:

1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
жидкость Кастеллани;
водный раствор фукорцина;
отвар ромашки и раствор фурацилина (для полоскания горла и полости рта);
водный раствор перманганата калия (марганцовка).

Ветряная оспа у детей лечится с применением антисептических средств и хорошим гигиеническим уходом за кожей. Бывают случаи, когда необходима комбинированная терапия, направленная на уменьшение вирусной нагрузки в организме. К основным группам таких препаратов относятся:

Жаропонижающие (детский Парацетамол, Ибупрофен или Нурофен).
Противовирусные крема для местного применения, которые разрешены детям с 2-х лет (Зовиракс, Ацикловир, Виролекс).
Антибиотики назначаются, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция с развитием гнойного и воспалительного процесса.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы для поддержания иммунной системы (Анаферон, Интерферон, Виферон).
Антигистаминные средства для снятия сильного зуда кожи (Кларитин, Цетрин, Эриус, Зиртек, Терфен).

источник

Ветряная оспа у детей (ветрянка) – это острое инфекционное высококонтагиозное заболевание вирусного происхождения, которое протекает с появлением на коже и слизистых оболочках характерной полиморфной сыпи и умеренно выраженным интоксикационным синдромом.

Восприимчивость к инфекции очень высокая. После контакта с больным заболевает практически 100% лиц, не имеющих к данной инфекции иммунитета. Наиболее высок показатель заболеваемости среди детей дошкольного и младшего школьного возраста, посещающих организованные детские коллективы. Согласно данным статистики, около 80% населения переболевает ветряной оспой до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на холодное время года. В сельской местности заболевание регистрируется в два раза реже, чем в городах.

После перенесенной ветряной оспы у детей формируется стойкий иммунитет, который сохраняется пожизненно.

Дети первого года жизни, находящиеся на грудном вскармливании, крайне редко заболевают ветряной оспой, так как получают от материнского организма необходимые антитела.

Возбудителем ветряной оспы у детей является ДНК-содержащий вирус Varicella Zoster, относящийся к семейству Herpetoviridae, он также является возбудителем другого заболевания – опоясывающего лишая.

После контакта с больным ветряной оспой заболевает практически 100% лиц, не имеющих к данной инфекции иммунитета.

Вирус способен к репликации исключительно в организме человека, во внешней среде он быстро утрачивает свою вирулентность. Источником инфекции является больной ветряной оспой либо опоясывающим лишаем. Он представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, начиная с последних 10-ти суток инкубационного периода и до 7-го дня с момента окончания высыпаний.

Ветряная оспа у детей передается воздушно-капельным путем, контактно-бытовая передача наблюдается крайне редко, что объясняется слабой устойчивостью вируса во внешней среде. При разговоре, чихании, кашле больной человек выделяет мелкодисперсный аэрозоль, содержащий вирус Varicella Zoster. Его частицы током воздуха разносятся на большие расстояния и могут попадать даже в смежные комнаты. Возможно перинатальное инфицирование ребенка при заболевании ветряной оспой беременной за 5 суток до родов.

Входными воротами для вируса ветряной оспы является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Возбудитель проникает в клетки эпителия, где начинает активно размножаться. Отсюда он распространяется в лимфатические узлы и кровоток, разносясь по всему организму. Вирусемия приводит к развитию общей интоксикации.

Вирус обладает сродством к эпителиальным клеткам кожных покровов и слизистых оболочек. После его репликации (размножения) эпителиальные клетки гибнут, а на их месте формируются заполненные экссудатом полости, т. е. везикулы. После их вскрытия образуется эрозия, которая затем покрывается корочкой. После отпадения корочки под ней обнажается участок кожи с новым эпидермисом. Ветряная оспа у детей с ослабленным иммунитетом протекает с выраженной общей интоксикацией, нередко сопровождается развитием осложнений.

Вирус ветряной оспы способен накапливаться в клетках нервных ганглиев. В этом случае у больного формируется латентное вирусоносительство. Активизация вируса приводит к развитию клинической картины опоясывающего лишая. В настоящее время причины, провоцирующие вирусную активизацию, не установлены.

Инкубационный период при ветряной оспе у детей длится 11–21 день. Заболевание начинается с непродолжительного продромального периода, который обычно выражен слабо. Ребенок может жаловаться на общую слабость, головную и/или мышечную боль. У него может повыситься температура, возникнуть тошнота, рвота.

Продромальный период сменяется периодом развернутых клинических проявлений (периодом высыпаний). Отмечаются ежедневные пики температуры, совпадающие с появлением новых высыпаний. Нередко у детей, особенно дошкольного возраста, везикулярные высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках появляются внезапно, без каких-либо признаков общей интоксикации.

Сыпь при ветряной оспе у детей имеет характер буллезного дерматита. Ее элементы распространяются по телу без какой-либо закономерности, не сливаются между собой. Каждый элемент проходит несколько последовательных стадий развития: пятно, папула, везикула, корочка. На коже присутствуют элементы разного возраста, что связано с ежедневными подсыпаниями. Обычно первые пятна появляются на 1-2 сутки от начала заболевания, а последние на 3–6 день.

Основным диагностическим элементом кожной сыпи при ветряной оспе у детей является везикула – небольшой пузырек, заполненный прозрачным жидкостным содержимым и окруженный венчиком гиперемии. Сыпь сопровождается сильным зудом. При ее расчесывании может произойти инфицирование везикулы, в результате чего на ее месте формируется пустула (пузырек, заполненный гнойным содержимым). После заживления пустул остаются оспины (небольшие рубцы). Если же нагноения не происходит, заживление везикул не сопровождается формированием рубцов.

Сыпь может располагаться на любых участках тела, за исключением подошв и ладоней. Наибольшее количество элементов локализуется на шее, лице и волосистой части головы, они могут наблюдаться на слизистой оболочке половых органов, полости рта и на конъюнктиве. После вскрытия везикул на слизистых оболочках образуются эрозии, язвы.

В редких случаях ветряная оспа у детей сопровождается воспалением лимфатических узлов (лимфоаденопатией).

У детей с ослабленным иммунитетом могут развиваться тяжелые формы ветряной оспы:

буллезная – элементы сыпи представлены буллами (крупные пузыри, заполненные прозрачным содержимым);
пустулезная – нагноение везикул, с трансформацией их в пустулы;
геморрагическая – пропитывание везикул геморрагическим (с примесью крови) содержимым;
гангренозная – сыпь представлена некротическими элементами, проникающими в глубокие слои кожи.

Заболевание может принимать и стертую форму. В этом случае симптомы ветряной оспы у детей выражены слабо, проявления интоксикации отсутствуют, высыпания носят единичный характер и исчезают в течение короткого времени.

Диагностика ветряной оспы у детей проводится на основании характерных клинических симптомов заболевания, данных эпидемиологического анамнеза (указание на контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем за 11–21 день до начала заболевания).

Согласно данным статистики, около 80% населения переболевает ветряной оспой до 16 лет.

При атипичном течении ветряной оспы у детей, а также диссеминированном поражении внутренних органов, может возникнуть необходимость в проведении лабораторной диагностики:

выделение вируса Varicella Zoster из элементов сыпи классическими вирусологическими методами на культурах эмбриональных клеток;
микроскопия соскоба с основания элементов сыпи (обнаружение многоядерных гигантских клеток);
микроскопия мазков везикулезной жидкости (обнаружение телец Арагао);
обнаружение антител к антигенам вируса (постановка реакций ИФА, РСК, тест флюоресценции АТ к мембранным Аг).

Ветряную оспу у детей дифференцируют с укусами насекомых, контактным дерматитом, лекарственной аллергией, вторичным сифилисом, импетиго, простым герпесом.

Лечение ветряной оспы у детей в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализация в инфекционный стационар показана только при тяжелом течении заболевания, сопровождающемся выраженной интоксикацией.

Необходим тщательный уход за элементами сыпи с целью предотвращения присоединения вторичной гнойной инфекции. Каждый элемент обрабатывают 1-2 раза в день антисептическим раствором (раствор марганцовокислого калия, раствор Кастеллани). Эрозии и язвы на слизистых оболочках обрабатывают раствором этакридина лактата или перекиси водорода. Для уменьшения выраженности зуда кожу в области высыпаний протирают спиртом, слабым раствором уксусной кислоты, смазывают глицерином. При необходимости ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты.

С целью нормализации температуры тела применяют нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Не следует назначать детям с ветряной оспой ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), так как ее прием может быть связан с развитием синдрома Рея.

При тяжелых формах заболевания, развитии диссеминированных форм, иммунодефицитных состояниях лечение детей проводят противовирусными препаратами (ацикловир, интерферон альфа, видарабин). Помимо этого, может применяться специфический противоветряночный иммуноглобулин.

Антибиотикотерапию назначают только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Правильно организованное питание способствует ускорению выздоровления детей, снижает риск развития осложнений.

В первые дни болезни на фоне интоксикационного синдрома дети могут отказываться от еды. В этом случае ни настаивать на приеме пищи, ни тем более кормить их насильно не следует. Важно обеспечить обильное питье (некрепкий чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа, компот). По мере улучшения общего состояния ребенка происходит возвращение аппетита, но и после этого следует сохранять усиленный питьевой режим.

Из рациона исключают продукты, способствующие аллергизации организма, и усиливающие тем самым кожный зуд. К таким продуктам относятся:

жирное мясо, колбасы, копчености;
морепродукты;
грибы;
ягоды, цитрусовые;
кондитерские изделия;
пряности;
соления и маринады;
сладкие газированные напитки.

Примерное меню на один день для детей, болеющих ветряной оспой:

завтрак: овсяная или гречневая каша со сливочным маслом, яйцо всмятку;
второй завтрак: нежирный творог со сметаной или стакан кефира;
обед: овощной суп-пюре, паровая котлета или отварная нежирная рыба;
полдник: свежевыжатый овощной сок, разбавленный теплой водой в соотношении 1:3;
ужин: запеченный кабачок, сухарики и несладкий чай или творожная запеканка с натертым на терке зеленым яблоком.

Для уменьшения зуда и профилактики нагноения везикул можно использовать средства народной медицины. В частности, теплые ванны:

с настоем календулы. 60 г лекарственного сырья заварить его 1 л кипятка, настаивать 40 минут, процедить и влить в ванну. Ванну принимать 2 раза в день по 8-10 минут;
с овсяной мукой. В полотняный мешок насыпать 500 г овсяной муки (при ее отсутствии можно взять геркулесовую крупу) и плотно завязать, опустить мешок в ванну с теплой водой. Продолжительность процедуры 5–8 минут, после чего тело ребенка аккуратно промокнуть мягким полотенцем;
с настоем тысячелистника. В 5 л кипящей воды всыпать 200 г травы тысячелистника, настоять 4 часа, процедить и вылить в ванну. Принимать ванну 15–20 минут.

Для подсушивания корочек и уменьшения зуда кожу можно протирать смесью оливкового и бергамотового масел, взятых в равных пропорциях. Способствует устранению зуда и протирание кожи отваром ячменя: 1 кг ячменя залить 5 л холодной воды, довести до кипения и кипятить на медленном огне 1 час, после чего остудить и процедить.

В большинстве случаев ветряная оспа у детей протекает доброкачественно, и только у 5% больных наблюдаются осложнения:

Ученые из Лондонской школы тропической медицины и гигиены проводили медицинское обследование 49 детей, которые проходили лечение с диагнозом «инсульт». При сборе анамнеза было установлено, что многие из них несколькими месяцами ранее перенесли ветряную оспу. Этот факт вызвал интерес у специалистов. Стремясь ждать ему логическое объяснение, они провели ретроспективный анализ историй болезней детей с инсультом за последние несколько лет. Оказалось, что в 31% случаев дети перенесли ветряную оспу в последние 6 месяцев перед развитием острого расстройства мозгового кровообращения.

Объяснить связь между ветряной оспой и инсультом у детей врачи пока не могут, тем более что у взрослых подобная взаимосвязь не выявлена. Высказывается предположение, что вирус Varicella Zoster повреждает внутреннюю оболочку артерий, способствуя развитию в ней воспалительного процесса, который, в свою очередь, вызывает стеноз поврежденных сосудов.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением. Рубцы остаются только при нагноении везикул и их трансформации в пустулы. У детей с выраженным иммунодефицитом прогноз хуже, так как инфекция протекает значительно тяжелее, часто вызывая развитие опасных для жизни осложнений.

Профилактика ветряной оспы у детей заключается в предотвращении занесения и распространения инфекции в детских коллективах. Она включает следующие мероприятия:

изоляция больных ветряной оспой до 5-го дня с момента появления последних высыпаний;
в ясельных группах дошкольных детских учреждений на детей, бывших в контакте с заболевшим, накладывают карантин на 21 день от момента изоляции больного;
среди детей с иммунодефицитом проводят превентивные мероприятия в первые три дня от момента контакта с больным с помощью пассивной иммунопрофилактики (однократное введение иммуноглобулина).

Если ветряной оспой заболевает беременная, с целью профилактики внутриутробного заражения плода ей назначают специфические иммуноглобулины.

Разработана прививка против ветряной оспы у детей. Вакцинация показана детям с ослабленным иммунитетом, страдающим хроническими соматическими заболеваниями. Для ее проведения используют вакцины Окавакс (Япония) или Варилрикс (Бельгия).

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Ветряная оспа у детей – заболевание инфекционного типа и острой вирусной этиологии, которое характеризуется общими интоксикационными синдромами и образованием мелких везикул по всему телу. Возбудителем ветрянки является вирус герпеса третьего типа, который передается от больного ребенка здоровому, воздушно-капельным путем.

Заболевание распространено среди детей. Характерные признаки позволяют проводить диагностику наличие инфекции без необходимости проведения дополнительных лабораторных исследований. Процесс лечения в основном симптоматический с обработкой очагов сыпи.

Ветрянка – это заболевание вирусного типа, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся специфическими высыпаниями, зудом, лихорадкой.

Заболевание известно еще с древних веков. В восемнадцатом веке рассматривалось как легкая версия черной оспы, которая в те времена опустошала полностью населенные пункты. Только в прошлом веке ученые связали оспу с опоясывающим лишаем (герпесом). В 1951 году, на основании многочисленных испытаний, удалось определить вирус-возбудитель.

Стоит отметить, что ребенок, который переболел заболеванием, обладает пожизненным мощным иммунитетом, который объясняется наличием возбудителя вируса в организме. «Спящий» вирус может активизироваться, и проявиться в виде опоясывающего лишая.

Статистика: ветряная оспа занимает 3 место среди самых распространенных заболеваний. Дети, до четырнадцатилетнего возраста занимают приблизительно 80 процентов от всех заболевших. Именно по этой причине, заболевание относится к категории «детские инфекции».

Обычно инкубационный период длиться в промежутке времени от 2 до 3 недель. Первые признаки заболевания – это резкое повышение температуры, появление сыпи в области живота. Сначала могут визуализироваться небольшие красные узелки на коже живота, которые в течение двух-пяти часов превращаются в пузырек. В течение пяти дней сыпь распространяется на слизистые и волосистые части тела. Через несколько дней пузырьки лопаются и образовываются ранки с плотной коркой.

Важно: в период заживления раны зудят, ни при каких условиях нельзя расчесывать очаги и сдирать корочки, в противном случае будут образовываться рубцы.

В современной медицине различается несколько типов ветряной оспы:

типичная: легкая, средняя, тяжелая;
атипичная.

При легкой форме заболевания наблюдается температура тела до 38 градусов. Высыпания редкие, единичные. Новые везикулы появляются в течение двух-четырех дней.

Средняя форма характеризуется легким проявлением интоксикации, обильными высыпаниями, зудом, повышением температуры. Новые очаги появляются в течение пяти суток. В период начала подсыхания везикул состояние пациента нормализуется.

Для тяжелых форм характерны: высокая температура (выше 39 градусов); обильная сыпь как на коже, так и на слизистых; сильная интоксикация, сопровождающаяся рвотой; плохой сон; отсутствие желания употреблять пищу; сильный зуд. Новые везикулы проявляются на протяжении 9 суток.

Среди апатичных форм стоит отметить формы с аггравированными симптомами и рудиментальными формами:

Гангренозная форма сопровождается обычным высыпанием участков сухой гангрены или некроза, на поверхности которых образуются струпья. Под струпьями образовываются глубокие язвенные раны с подрытыми краями и грязным дном.

Геморрагическая форма характеризуется пузырьками геморрагического характера со своеобразным кровохарканьем, гематурией и носовым кровотечениям.

Генерализованная форма характеризуется наличием обильного высыпания, интоксикацией и лихорадкой.
Данные формы наблюдаются крайне редко, и часто с летальным исходом. Обычно развиваются у детей с серьезными иммунологическими и невралгическими заболеваниями.

К доктору нужно обратиться сразу же, если был отмечен контакт с заболевшим ребенком или взрослым, а также при проявлении первой симптоматики: слабость, повышение температуры, появление везикул в области живота и на волосистых покровах.

Важно: прежде чем вести ребенка в поликлинику с признаками ветряной оспы, нужно позвонить врачу. Возможно доктор самостоятельно приедет для осмотра на дом, или обеспечат отдельную смотровую, для того чтобы избежать распространения заболевания.

Диагностировать наличие ветряной оспы может педиатр или семейный врач-терапевт.

Врача нужно вызвать немедленно, если у ребенка, болеющего ветряной оспой, наблюдаются следующие симптомы:

Повышенная сонливость, светобоязнь, частые рвотные позывы, сильные головные боли, путанность мыслей – все эти показатели могут быть признаками развивающегося энцефалита (воспаления головного мозга).
Наличие постоянного кашля и осложненного дыхания – признаки развития ветряночного воспаления легких.
При проявлении больших глубоких болезненных язв — возможно, имеет место быть инфицирование кожных покровов.

Важно в срочном порядке вызвать доктора, если у ребенка болеющего ветряной оспой проявляются следующие симптомы:

появление новых везикул на протяжении двух недель;
наличие сыпи на слизистых глаза;
домашнее лечение не подавляет приступы сильного зуда;
температура тела выше 39 градусов, которая не сбивается более двух суток.

Важно: внимательно наблюдать за ребенком. И при наличии любого изменения нужно срочно обратиться к доктору, в противном случае, можно пропустить серьезное осложнение.

Современная медицина позволяет провести диагностику быстрее и проще, так как нет необходимости дифференцировать заболевание с давно ликвидированной натуральной оспой. Только в некоторых районах проводится дифференцирование с везикулезным реккетзиозом (заболевание крайне редкое). Также доктор назначает дополнительные исследования, для того, чтобы исключить развитие генерализованной лимфоденопатии и герпетической сыпи.

Врач первым делам производит наружный осмотр тела ребенка, определяет наличие сыпи, ее характер, форму, наличие энантем. Если появились сомнения, назначаются дополнительные лабораторные исследования – геммограмма. Геммограмма демонстрирует резкое возрастание показателей СОЭ. Также с отдельных везикул берутся соскобы и проводится световая микроскопия. Исследования соскобов сложные, и выполняются редко, только в случае наличия подозрений на осложненные формы заболевания.

Каждый ребенок переносит заболевание по-разному. Важно для ребенка обеспечить максимально правильный и полноценный уход и лечение.

Важно помнить: несмотря на ваши подозрения, диагноз должен ставить только врач.

Никаких попыток самолечения предпринимать нельзя!

В большей частности заболевание у детей протекает в легкой форме. Но, встречаются случаи, когда недуг сопровождается сильным недомоганием, головными болями, температурой. Следовательно, первое, что нужно сделать – это обеспечить ребенку постельный режим в хорошо проветриваемой комнате с умеренным увлажнением воздуха 40-60 процентов.

Ребенка нужно оградить от лишней активности, чтобы образующиеся пузырьки не лопались прежде времени и не расчёсывать – в противном случае можно спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Рекомендуется: постельное белье и нательное белье менять ежедневно. Стирать вещи при высоких температурах и обязательно после сушки проглаживать. Желательно выбирать белье и вещи бесшовное – для меньшей вероятности травматизации.

Ветрянка – это заболевание, которое поражает слизистые, в том числе ротовой полости и внутренних органов. Следовательно, важно обеспечить ребенку правильное питание, которое позволит поддержать организм в период заболевания, и при этом вывести токсины из организма. Пища не должна раздражительно влиять на органы пищеварительного тракта.

Среди полезных продуктов при ветряной оспе, стоит отметить:

овощные супы-пюре с добавлением круп (перловки, пшеничных отрубей, овса, риса) – обладают обволакивающим свойством, облегчают процесс глотания пищи;
тыквенный, сельдереевый или морковный свежевыжатые соки разбавленные водой – положительно влияют на состояние иммунной системы;
обезжиренный творог, молочные каши и кисели – легко усваиваются организмом;
гипоаллергенные продукты (разнообразные каши и хлебцы);
кисломолочные продукты для нормализации работы пищеварительного тракта (кефир, ряженка, йогурты без сахара);
фрукты с низким уровнем кислоты и ягоды (авокадо, бананы);
зелень и свежие овощи;
груши и сладкие яблоки в запеченном виде;

Для ребенка, заболевшего ветряной оспой, важно обеспечить обильный питьевой режим. Нужно пить много разнообразной жидкости: легкие травяные чаи без добавления сахара, кипяченая вода, морс клюквенный – помогают подавить воспалительный процесс и вывести токсины из организма. Постоянное обильное теплое питье поможет организму быстрее справиться с вирусом и восстановиться.

Первое правило гигиены – это полная изоляция, иными словами, заболевшему ребенку нужно предоставить отдельную комнату, для того, чтобы вирус не распространился на остальных членов семьи. Никаких прогулок на свежем воздухе – полный домашний режим с проветриванием помещения.

Основная задача – это не допустить расчесывания образующихся прыщиков. Каждый новый везикул должен сразу обрабатываться зеленкой или фурацилином.

Все родители, которые уверены, что детей, заболевших ветрянкой, купать нельзя – неправы. Гигиена – это важное лечебное мероприятие, которое препятствует возникновению целого ряда осложнений. Прием ванн должен быть ежевечерний. Процедура должна выполняться с придерживанием следующих правил:

забыть о мочалке;
тело не вытирать полотенцем, а легко промокать;
в ванную можно добавлять легкие отвары ромашки;
вода не должна быть сильно горячей;
продолжительность купания – от 10 до 15 минут;
после купания ребенка, ванную тщательно обработать, чтобы избежать распространения вируса.

Тело ребенка должно быть всегда чистым, одежда и постельное белье регулярно меняться. Кожу регулярно нудно протирать дезинфицирующими растворами, чтобы предотвратить развитие раздражений.

Стоит отметить: на период болезни у ребенка должна быть индивидуальная посуда (чашка, тарелка, ложка).

Так как ветрянка относится к недугам вирусного типа, для ее лечения в первую очередь используются препараты противовирусного типа.

Назначаются детям и взрослым с наличием ослабленного иммунитета. Самым эффективным препаратом из данной категории на данный момент является Ацикловир (при наличии легкой разновидности ветрянки, он не назначается). Для домашнего лечения препарат назначается в таблетированной форме, а при диагностировании иммунодефицита, энцефалита и пневмонии – вводится внутривенно. Дозировку препарата подбирает непосредственно лечащий врач, учитывая форму заболевания. В период приема препарата важно не забывать об обильном питье, в противном случае, можно спровоцировать развитие осложнений на почки. Самостоятельное лечение противовирусными препаратами опасно для здоровья!

При наличии высокой температуры назначается Ибупрофен в сиропе, Парацетамол в сиропе или свечах, Нурофен в свечах или сиропе. Препараты назначаются от особенностей организма ребенка. Нужно учитывать дозировку, и не принимать все препараты в один день – допускается чередование.

Важно: при ветрянке противопоказано использование аспирина – может привести к летальному исходу и серьезным осложнениям. Перед приемом любого препарата нужно консультироваться с педиатром.

Для того, чтобы снять приступы зуда назначается «Циндол». Суспензия обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, охлаждает и подсушивает кожные покровы. Данное средство допускается к использованию даже новорожденным. Если хотите превратить суспензию в более удобную для нанесения мазь, ее можно оставить открытой и довести до расслоения, после жидкость слить, оставшуюся белую массу наносить на кожу младенца.

Не рекомендуется использовать противовирусные и антигистаминные мази, так как очень сложно подобрать их правильную дозировку. Иногда педиатры назначают специальный лосьон «Каламин». Лосьон обладает антисептическим, подсушивающим, охлаждающим, противовоспалительным свойствами. С целью подсушивания может также назначаться раствор фукорцина.

Для обработки слизистых полости рта используется «Мирамистин». Средство обладает противогрибковыми, антибактериальными, противовоспалительными, противовирусными свойствами. Препарат не обладает вкусом, и внешне напоминает воду – очень удобно для лечения младенцев.

Антигистаминные (противоаллергенные) препараты назначаются непосредственно доктором с целью подавления зуда. Рекомендуется к использованию таблетированная форма средств. Препараты в форме мазей легко передозировать. Самые популярные препараты – это Фенистил и Супрастин. Успокоительные препараты подбираются доктором в особых случаях (при наличии раздражительности, нервозности, бессонницы) с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Примечание: Очень важным аспектом в лечении ветрянки является правильное купание ребенка.

У детей очень чувствительный организм к препаратам, да и давать дополнительную нагрузку на печень и почки давать не хочется. Именно по этой причине для лечения ветряной оспы часто используются народные средства, которые важно предварительно обсудить с лечащим доктором:

Для лечения можно использовать ромашку в виде отваров, чаев, ванночек.

Мумие – 100 миллиграмм средства, растворить в 100 миллилитрах теплой чистой воды. Раствор давать ребенку утром натощак. Напиток обладает общеукрепляющим и противовоспалительным эффектом.

Свежевыжатый сельдереевый сок – суточная доза десять грамм (стимулирует аппетит и активизирует обменные процессы).
Сухая петрушка – заварить две чайные ложки травы, и настаивать минимум час. Принимать получившийся отвар по сорок грамм трижды в сутки.
Корень цикория – измельчить, шесть столовых ложек залить 0,4 л. кипятка, настоять в течение часа. Употреблять процеженный настой по двадцать грамм пять раз в сутки.

Для облегчения зуда. Можно сделать ребенку холодную содовую ванну. Каждые четыре часа в воде нужно растворять по 100 грамм соды, и опускать ребенка в воду максимум на 15 минут (вода должна быть комнатной температуры).

Для того, чтобы обеспечить противовоспалительное, подсушивающее и успокаивающе воздействия можно делать ванночки с отварами: шалфея, ноготков, тысячелистника, чистотела, календулы. Все травы используются по-отдельности или при смешивании в равных пропорциях. Важно учитывать индивидуальные особенности организма.

Лавандовое масло — поможет успокоить раздражения кожных покровов. использовать нужно в разбавленном виде. его можно смешать в равных пропорциях с кокосовым маслом и миндальным. Наносить масло нужно ватной палочкой на пораженные участки кожи и оставлять до полного высыхания. Использовать можно максимум дважды в сутки. Эфирные масла (2-5 капель) можно добавлять в ванную. Компоновать рекомендуется с эфирными маслами ромашки и лаванды. Ванную с эфирными маслами можно принимать не более десяти минут.

Кориандр и морковь — суп из этих продуктов как нельзя будет кстати при ветрянке. суп обогащен антиоксидантами. Для приготовления супа необходимо взять две крупных моркови, и грамм 250 листьев свежего кориандра. Положить все компоненты в кастрюльку и залить их водой так, чтобы ее было в 2 раза больше чем продуктов. Поставить на медленный огонь и варить до испарения половины объема воды.

Получившуюся массу взбить блендером до однородной массы. Пить суп нужно раз в сутки (желательно по утрам) по одной чашке на протяжении одного месяца. Продукты в вареном виде можно употреблять и по-отдельности (суточная доза вареной моркови — 100 грамм).

Овсяная мука — овсяную муку смешать с теплой водой в ванной (2 чашки муки на 20 литров воды). Принимать ванную по 10-15 минут в день. Овсяная вода снимает зуд и подсушивает ранки.

Всем известный доктор Комаровский дает несколько полезных советов, для того, чтобы легче пережить заболевание и избежать осложнений:

Питьевой режим – поможет защитить почки от поражения вирусом, восстановит обменные процессы и активизирует выведение токсинов из организма.
Даже если ребенок требует сладкого: печенье, пирожные, конфеты, не уступайте. Поговорите с ребенком, что на период болезни ему можно кушать из сладкого только фрукты.
На прогулку ребенка можно вывести как минимум через 5 дней, когда перестанут появляться новые везикулы.
Посещение детского сада, школы, детских развлекательных центров под запретом еще как минимум три недели после полного выздоровления.
Доктор рекомендует всем родителям провести вакцинацию крохам, для того чтобы защитить его от такого заболевания, как ветрянка. Вакцина (если к ней нет прямых противопоказаний) защитит ребенка и в более старшем возрасте, в котором, как известно, заболевание с большей вероятностью сопровождается осложнениями.

источник

Карантин по ветрянке может вводиться в образовательном учреждении, где было выявлено инфицированное лицо. В большинстве случаев позволяет предотвратить массовое заражение людей, не перенесших заболевание, обусловленное ВПГ 3 типа. При отсутствии мероприятий, предотвращающих развитие вируса, избежать инфицирования здоровых лиц не удается. Это обусловлено тем, что возбудитель ветряной оспы легко внедряется в организм человека и перемещается на расстояние до 20 метров.

Ребенка, заболевшего ветрянкой в детсаду, осматривает детский врач. Специалист передает сведения о факте инфицирования в поликлинику. Карантин вводится согласно официальному приказу, переданному из детской больницы. Обычно информация о проводимых мероприятиях вывешивается у входа в форме объявления.

Карантин по ветряной оспе не запрещает ребенку посещать ДОУ, где было выявлено заболевание. Просто вводятся некоторые ограничения, касающиеся общения контактных детей со здоровыми. Потенциальные переносчики ВПГ 3 типа не могут ходить в залы общего пользования или делают это после других лиц. Каждый день малышей осматривает медсестра, которая информирует родителей о новых случаях заражения. Детей, которые начинают заболевать, забирают домой на лечение. Их изолируют от других ребят до момента прихода мамы или папы в детский сад.

Карантин по ветрянке вводится на 3 недели со дня обнаружения последнего случая инфицирования. Это обязательное условие. Указанное время соответствует предельной длительности инкубационного периода. Если обнаруживаются новые случаи заболевания, то срок карантина увеличивается. Ребенок имеет право ходить в детсад даже во время противоэпидемических мероприятий, если родители дадут на это расписку. После посещения группы, где был зафиксирован факт заболевания, такой малыш считается контактным по ветрянке и на него действуют все введенные правила.

Если взаимодействие с переносчиком ВПГ 3 типа случилось не в группе, а внутри семьи, то потенциально зараженный ребенок может ходить в садик на протяжении 10 суток со дня выявления заболевания у взрослого. С 11 по 21 день такой малыш не допускается к занятиям в дошкольном учреждении.

Правила, по которым следует объявлять карантин, идентичны тем, что соблюдаются в детсаду. При выявлении в школе малыша с признаками ветряной оспы, в класс приходит врач, который ставит диагноз. На основании этого должностным лицом (директором) издается соответствующий приказ.

Объявление о закрытии школы на карантин помещают на дверях учреждения. Это позволяет всем заинтересованным лицам получить необходимую информацию. Больные ребята изолируются от здоровых до того момента, пока являются заразными.

Не все родители соглашаются переждать дома карантин. Иногда им приходится уберегать своих детей, посещающих учреждение, где есть вероятность подцепить ВПГ 3 типа.

Мамам и папам нужно знать следующее:

все лица в классе или группе носят марлевые повязки;
дети, потенциально зараженные ветрянкой, занимаются в одном помещении, выходят на улицу через специальную дверь и гуляют на отведенной площадке;
по приходу домой ребенку нужно тщательно вымыть руки и нанести антисептик;
требуются ежедневная обработка мебели в квартире и контроль за состоянием здоровья малыша.

Ребенок, получивший статус заболевшего, может побыть дома в течение нескольких дней после окончания противоэпидемиологических мероприятий, что объясняется необходимостью восстановления иммунитета. Неокрепший организм в большей степени подвержен заражению другими инфекциями.

Пример объявления на дверях учереждения

В садик или школу можно идти не раньше, чем через 18 суток после начала активной стадии заболевания. Даже если ребенок чувствует себя хорошо, не стоит отправлять его в ДОУ. Это может спровоцировать вспышку ветряной оспы, поскольку вирус активен еще 5 дней после появления последнего пузырька.

Кроме того, недолеченное заболевание способно привести к развитию осложнений, например, ветряночной пневмонии, при которой потребуется госпитализация в стационар. Лучше повременить с посещением садика или школы несколько дней после выздоровления. Это позволит организму окрепнуть. В восстановительном периоде желательно давать малышу продукты, богатые витаминами и микроэлементами. По назначению врача можно использовать стимуляторы иммунитета. Рекомендуются и прогулки на свежем воздухе, однако, не раньше, чем ребенок станет полностью незаразным для окружающих.

Предотвращение заболевания — дело нелегкое, но выполнимое. Все знают, что перенести ветряную оспу лучше всего в детстве, поэтому иной раз сознательно ведут своих детей на контакт с заболевшим. Сколько времени длится больничный лист при ветрянке у ребенка, зависит от особенностей ее течения.

Как правило, лист временной нетрудоспособности выписывается на 10 дней. Этого времени не всегда хватает, чтобы справиться с заболеванием, да и карантинные мероприятия длятся не менее 2 недель. По указанной причине разрешается продлевать больничный лист на 4 дня. Можно оставить малыша на попечение других членов семьи. Если они не имеют иммунитета к ветрянке, то желательно сделать прививку. Важно исключить контакты заболевшего ребенка с беременной женщиной.

Карантин при ветрянке длится не один день и поставить в это время прививку от указанного заболевания — прекрасный способ предупредить его развитие. Однако делать это целесообразно в течение 3 суток после контакта с заболевшим. В профилактических целях можно принимать «Ацикловир».

Реакцию Манту и др. прививки разрешается проводить после того, как в дошкольном учреждении завершится карантин. Это необходимо в целях предосторожности, ведь вакцинация во время болезни может негативно сказаться на состоянии здоровья ребенка.

СанПиН по ветряной оспе рекомендует соблюдать нормативы профилактики распространения вируса:

проветривать помещения сквозным способом до и после посещения малышей на протяжении получаса;
перерыв между занятиями увеличить до 10 минут;
каждый день проводить влажную уборку помещений;
поддерживать влажность воздуха на уровне 60-80%;
2 раза в сутки дезинфицировать комнату кварцевой лампой;
выполнять антисептическую обработку игрушек;
своевременно изолировать заболевших детей.

источник