Меню Рубрики

Меры против оспы в китае

Развитие лекарственного лечения. Вариоляция. Деятельность выдающихся китайских врачей Бянь Цао, Хуа То. Санитарно технические сооружения

Лечебные назначения зависели от общего состояния больного, предполагаемой причины болезни и прогноза. При этом древнекитайские врачи исходили из положения, что при любой болезни поражается организм в целом, «Избегай лечить только голову, если болит голова, и лечить только ноги, если болят ноги».

На арсенал применяемых лекарственных средств повлияло разнообразие географического ландшафта страны и ее флоры. Корень женьшеня начали использовать не позднее 5—6 вв. до н.э. Морскими водорослями издавна лечили зоб. Тунговое масло применяли при кожных заболеваниях, орехи бетеля — против глистов, цветы камелии — при ожогах, цветы персиков — как мочегонное средство, при запорах, опухолях. Широко использовали семя подорожника, лотос, папоротник, одуванчик, камфору, индийскую коноплю, имбирь, лимонник, ипекакуану, мускус. Коконами шелкопряда лечили детские судороги, панцирем черепах — цингу, свежей печенью морских рыб — куриную слепоту. Растительные краски применяли при лечении многих кожных болезней, малярии. В большом употреблении были сурьма, олово, свинец, соединения меди, серебра и особенно ртути (киноварь). «Ртутные камни» использовали при лечении сифилиса. Были открыты противочесоточные свойства серы. В древней китайской медицине обезболивание достигалось вытяжкой мандрагоры, опием, гашишем

Классификация лекарственных средств по их фармакологическим свойствам практиковалась за несколько веков до нашей эры. Врачи выделяли в отдельные группы кровоочистительные, слабительные, чихательные средства и др. «Трактат о корнях и травах» («Шэнь-нуна», не ранее 11 и не позднее 5 в. до н.э.), включавший описание 365 лекарственных растений, является древнейшей фармакопеей мира.

Сохранились имена видных китайских врачей: Бянь Цао, жившего в V веке до п. э., Хуа То — хирурга, жившего около II века н. э., производившего полостные операции, применявшего шов и обезболивание (опием, индийской коноплей, аконитом и другими средствами), Чжан Чжун-цзиня, прославившегося лечением лихорадок и др. Крупным памятником древней медицины Китая является книга «О природе и жизни», переработанная в VIII веке врачом Ван Бином. Широкое распространение в Китае имела вариоляция в целях предохранения от заболевания оспой: в ноздри здоровым людям вводили высушенный гной оспенных пустул больного.
Основным методом лечения считалось лечение противоположным: жара — холодом и наоборот и т. п. изоляция больных при лечении проказы, оспы и др. Разработаны были приемы массажа.

Широко применяли мероприятия, направленные на охрану общественного и личного здоровья. Так, территория будущего поселения подвергалась санитарной мелиорации, площади и улицы в городах были вымощены. Кварталы располагались на сухих, освещенных солнцем южных склонах вблизи источников доброкачественной питьевой воды. Дома аристократов возводились на фундаментах, были светлыми, просторными. Отопление в зажиточных домах осуществлялось «канами» — трубами, проходящими внутри стен и под полом, по которым циркулировал нагретый воздух из печи, расположенной во дворе, в жилье не было копоти и угара. Мебель в домах богачей состояла из шелковых, бамбуковых ширм, сундуков, ларей из сандалового дерева, кроватей, дом освещался светильнями с ароматическими веществами. В эпосе «Шицзин» есть много стихов, воспевающих заботу простых людей о чистоте и опрятности жилья. В домах периодически выкуривали насекомых, замазывали щели от мышей. В народе считалось, что чистота в доме полезна не только для здоровья, она источник приятных эмоций. Мытье, стирка белья были общепринятым обычаем. Для поддержания чистоты тела пользовались горячей водой. Была распространена традиция мытья ног при входе в жилье. «Чжоускими ритуалами» предписывалось каждому китайцу с восходом солнца умываться и полоскать рот, мыть руки 5 раз в день, один раз в 3 дня мыть голову и один раз в 5 дней купаться. В качестве мыла употребляли мыльный корень, щелок, растения, богатые сапонинами. Пищу готовили и ели на столах. У бедняков столами служили «зеленые» (из бамбука, тростника) циновки. Количество и разнообразие посуды зависели от социального происхождения хозяина. Кухонную и столовую посуду чистили песком, мыли колодезной, дождевой водой.

В Китае еще до нашей эры применяли предупредительные меры против оспы в виде вариоляции. Самоизоляция, покидание человеком насиженных мест при эпизоотии грызунов (крыс и мышей) рассматривались как одна из мер предупреждения чумоподобных болезней. Для защиты от москитов, комаров употребляли пологи, сетки на голову, от мух — остро пахнущее кунжутное масло. Сохранилось много народных изречений о вреде пьянства.

В Древнем Китае были популярны танцы, спортивные игры (борьба, скачки, охота, гребля). Лазаньем по канатам, лианам на стены домов, высокие деревья занимались ради развлечения и люди «вечереющего» возраста. Многие физические упражнения имитировали движения животных, отличающихся силой, ловкостью, быстротой и грацией (медведя, тигра, оленя, птицы, обезьяны).

Расширяющиеся культурные связи Китая обусловили распространение китайской медицины в Тибет, Корею, Японию, Монголию, на Дальний Восток, в Среднюю Азию.

6. Литература для преподавателей (в т.ч. на электронных носителях).

1.Лисицын, Ю. П. История медицины: учебник для студ. мед. вузов / Ю. П. Лисицын. – М, 2010. – 304 с. – Режим доcтупа:

источник

Врачебные знания передавались из поколения в поколение. Основной формой подготовки врачей в Древнем Китае считались

медицинские школы придворных императоров

Крупный вклад в развитие китайской медицины внес Цан Гун (267-215 гг. до н.э.). Он ввел

классификацию внутренних болезней

Входными воротами для инфекции китайские врачи считали

все естественные отверстия человеческого тела

В Китае еще до новой эры применялись предупредительные меры против оспы

Важнейшими лечебно-предупредительными мероприятиями в Древнем Китае были

Для китайцев настоящий врач не тот, кто лечит заболевшего, а тот, кто

назначает физические упражнения

владеет операционной техникой

Характерной особенностью традиционной китайской медицины является

Вершиной искусства диагностики в Древнем Китае стало учение

Врачи императорского Рима

пользовались внешним почетом

защищались законом от оскорблений

имели возможность получать большие гонорары

В царский период истории древнего Рима

не было врачей-профессионалов

лечили дома народными средствами

Первые шаги по пути к будущей патологической анатомии, вскрывая трупы умерших больных, сделал

Наиболее важными достижениями в развитии хирургии в Александрийский период были

применение раскаленного железа

применение гипсовой повязки

не освобождались от воинской повинности

имели право на альтернативную службу

совмещали работу с воинской повинностью

освобождались от воинской повинности

Больных в царский период лечили

народными средствами при помощи магических заговоров

травами, кореньями, плодами

Акведуки не являются изобретением римлян, они заимствовали эту идею в

Наиболее ранним свидетельством граждан города Рима к мероприятиям санитарного характера является

Закон об эксплуатации санитарно-технических сооружений

Закон жителей города Рима

В области медицины период республики (конец VI в. до н.э.) знаменует

развитие санитарного законодательства

строительством санитарно-технических сооружений

становление и развитием медицинского дела

государственной регламентацией медицинского дела и формированием его материалистического направления

В период Римской Империи в городах и отдельных провинциях Государственные власти стали утверждать должности врачей

Для этого ученого характерно, что описанную им анатомию наружных частей организма предназначал для хирургов, в то время как анатомию внутренних органов — для всех врачей

Большое количество иностранных врачей в Риме привело к

Впервые разработанный и примененный в медицине метод исследования, включавший в себя вивисекции и различные опыты на животных, принадлежит

Самое обширное во всей древней литературе сочинение по родовспоможении, гинекологии и детским болезням составил

Диоскорид Педаний из Киликии

Превращение греческой медицины в Римскую и дальнейшее развитие врачебного искусства у римлян тесным образом связано с медицинской школой основанной

История римской медицины, в собственном смысле слова, начинается с указа Цезаря (46 г. до н.э.), давшего право

свободным иностранцам заниматься врачебной практикой в Риме

свободным иностранцам, занимавшимся врачебной практикой в Риме, право римского гражданства

заниматься врачебной практикой

римляне, желавшие посвятить себя этой профессии, получали возможность

источник

В первобытнообщинный строй (до 14 в. до н.э.) на территории северного Китая, где зародилась китайская цивилизация, археологическими раскопками обнаружены остатки ранних первобытных культур. Люди культуры Ян-шао (примерно с середины 3-го тысячелетия до середины 2-го тысячелетия до н.э.) уже знали земледелие и скотоводство, но занимались также охотой и рыболовством. Луншаньскую культуру сменила культура бронзы эпохи Шан (или Инь) (16-11 в.в. до н.э.). Обе эти культуры имеют много общих черт. По преданиям, приводимым более поздними литературными источниками можно проследить в общих чертах развитие первобытнообщинного строя и его разложение, начавшееся в неолитический период и закончившееся в эпоху бронзы становлением классового общества.

Рабовладельческое общество (14 в. до н.э. – первые века н.э.)О характере раннего классового общества в эпоху Шан (Инь) можно судить по по иньским надписям на панцирях черепах и костях животных, самые ранние из которых относятся к концу 14 – началу 13 в. до н.э.

Во главе государства, представлявшего интересы землевладельческой аристократии, стоял наследственный монарх – Ван. Угнетённые классы состояли из общинников-земледельцев, ремесленников, а также из рабов, главным образом военнопленных. Труд рабов в основном использовали в скотоводстве. В иньском обществе сохранялись значительные пережитки первобытнообщинных отношений. Государство Инь вело длительные завоевательные войны с соседними племенами, в результате чего его территория расширилась и к 11 в. до н. э. охватывала современные провинции Хэнань, Шаньси, частично Шэньси, Хэбэй. В иньскую эпоху развивалась культура, положившая начало китайской цивилизации времён достоверной истории. Появились зачатки лунного календаря, возникла письменность – прообраз современного иероглифического китайского письма.

Классовые противоречия и обострившаяся политическая борьба между различными царствами нашли своё отражение в области идеологии. В 6-3 в. до н.э. сформировались основные философские школы. Между ними велась острая борьба.

Войны между государствами закончились победой царства Цинь и созданием первой в Китае централизованной империи Цинь (221 — 207 до н.э.). Её основатель и первый император Цинь Ши-хуанди осуществил ряд реформ, объединивших и укрепивших страну. При нём были соединены стены северных царств и создана Великая китайская стена.

Многие китайские авторы относят начало феодализма в Китае к 3 веку до н.э. – 1 веку н.э.

Феодальный Китай (с первых веков н. э. до 40-х г.г. 19 в.). В первых веках н.э. окончательно утвердились и стали господствующими феодальные отношения. Укрепила свое положение крупная феодальная собственность на землю с правом свободной купли-продажи, окрепло крупное землевладение «сильных домов», получило развитие система надельного землевладения на государственных землях.

Свыше 100 лет продолжалась борьба на Севере Китая между некитайскими царствами, в ходе которой наиболее сильное из них государство Тоба Вэй, созданное сяньбийским племенем тоба, уничтожило соперников и объединило под своей властью весь северный Китай. Период до конца 6 века известен в истории под названием Нань бэй чао, он характеризовался войнами между северными и южными царствами, а также междоусобной борьбой феодалов внутри царств. В 4 – 6 веке развивается церковное (буддийское) землевладение, главным образом на Севере Китая, где к началу 6 века было около 30 тысяч буддийских монастырей с 2 млн. монахов (буддизм проник в Китай из Индии в 1 в. н.э.).

Итак, в Ки­тае ра­бо­вла­дель­че­ский строй ук­ре­пил­ся в кон­це 3 — го и на­ча­ле 2 — го ты­ся­че­ле­тия до нашей эры. В этот пе­ри­од ра­бо­вла­де­ния в Ки­тае воз­ник­ла ие­рог­ли­фи­че­ская пись­мен­ность, удер­жав­шая­ся в те­че­ние ты­ся­че­ле­тий.

Слож­ность этой пись­мен­но­сти де­ла­ла гра­мот­ность и об­ра­зо­ва­ние труд­но­дос­туп­ны­ми и пре­вра­ти­ла их в мо­но­по­лию не­боль­шой груп­пы жре­цов и ари­сто­кра­тов.

Во 2-ом веке до н.э. в Древнем Китае была начата выработка бумаги, а овладение техникой ее производства произошло во 2 веке н.э. Поэтому большая часть древних книг вырезана на деревянных бамбуковых дощечках, черепашьих панцирях, каменных барабанах или написана на шелке.

В Древнем Китае были известны порох, бумага и компас. Больших успехов достигли точные науки. Лекарствоведение занимала особое место в культуре Древнего Китая. Ее история начинает свои корни более чем 4 тысячелетия назад.

Основными ис­точ­ник­ами све­де­ний о ме­ди­ци­не (фар­ма­ции) Древ­не­го Ки­тая являются:

Ø Памятники медицинской письменности:

Ø Данных археологии, этнографии;

Ø Памятники материальной культуры.

Один из основоположников Китайской медицины (6 век до н.э.) Бань Цяо путешествуя по стране, знакомился с опытом народной медицины. Он владел всеми известными в то время диагностическими приемами (осмотр, расспрос, прослушивание, исследование пульса и т.п.), он был и терапевтом и хирургом (использовал как лекарственные растения, так хирургические инструменты). Он является автором древнейшей книги о лекарствах «Нань цзинь» (книга о трудном).

В период империи Цинь (3 век до н.э.) появилось сочинение «Травник Шэнь Нуна». Эта древнейшая фармакопея включала в себя 365 лекарственных средств, из которых 240 – растительного происхождения. Все средства были разделены на 3 группы:

· Неядовитые лекарства (омолаживающие) – около 120 лекарств, прием которых не ограничивался ни сроком, ни дозировкой.

· Тонизирующие лекарства – около 120 лекарств, употребление которых требовало соблюдения определенных правил.

· Токсические лекарства – около 125 лекарств, которые оказывают благотворное действие на организм при применении определенных количеств непродолжительное время.

В травнике упоминаются такие лекарственные формы, как порошки, пилюли, отвары, настойки, пластыри и т.п.

При императоре Шэнь Нуне был составлен самый древний в мире гербарий, в котором было представлено более 100 растений, обладающих целебными свойствами.

Первым многотомным источником истории Древнего Китая был «Ши цзи» — исторические записки, которая была составлена в 1 веке до н.э. китайским ученым Сыма Цянем (145-86 г.г. до н.э.). В данном источнике широко освещена хроника Ханьской династии, в которой успешно применялся методы «чжэнь-цзю» (иглоукалывание и прижигание) и пульсовой диагностики.

Древнейшим из медицинских текстов Древнего Китая является трактат «Хуанди Нэй цзинь», что дословно переводится, как «Книга о внутреннем Желтого предка» или «Канон врачевания Желтого предка». Данный канон составлен около 3 века до н.э. в форме диалога между врачевателем и легендарным предком китайского народа – Хуанди. «Нэй цзин» состоит из 18 книг. Девять первых – «Су вэнь» (простые вопросы) посвящены строению и жизнедеятельности организма, распознаванию и лечению болезней. В следующих де вяти томах – «Лин шу» (чудесные точки» описывается древний метод «чжэнь-цзю». В этом каноне при­во­дят­ся на­зва­ния (око­ло 900) и си­но­ни­мы рас­те­ний, бо­та­ни­че­ские опи­са­ния, вре­мя сбо­ра, гео­гра­фи­че­ское рас­про­стра­не­ние, мик­ро­ско­пи­че­ское опи­са­ние сы­рья, фар­ма­ко­ло­ги­че­ское дей­ст­вие и при­ме­не­ние.

Во 2-ом веке н.э. в Древнем Китае впервые в мировой практике были введены записи течения хода болезни и назначения, которые делались больному. В наше время данные записи носят названия – истории болезни.

Изучение действия растительного сырья позволило обогатить имеющие травники, и в 502 году в Китае была составлена новая фармакопея «Шэнь нун бэн цао цзин». Она состояла из 7 томов и включала в себе более 700 видов лекарственных растений.

Справочник «Мин бэй лу», составленный Тоу Хун Цзин (452-536 г.г.) содержал около 16000 рецептов и в настоящее время пользуется огромной популярностью у китайских врачей и фармацевтов.

Сочинение Сюй Дзы Цая «Лэн гунн яо дуй», появившееся в 550 году впервые классифицировала все лекарства по их действию. Все лекарства были разделены на 10 групп: ветрогонные, укрепляющие, мочегонные, вяжущие, слабительные, потогонные, расслабляющие, смягчающие, успокаивающие и альтернативные.

Сунь сы Мяо (581-673 г.г.) занимает видное место в истории лекарствоведения Китая. Его исследования были посвящены фармакологии. Его основным трудом был «Цзян цзинь фан» (тысяча золотых рецептов), который внес ценный вклад в лекарствоведение Китая. Данные сочинения включали 30 томов. С первого по четвертый тома были посвящены женским болезням и назывались «Женские болезни и их лечение». Пятый том был посвящен детским болезням и их лечению. С 6 по 21 том назывались «Частная патология и терапия», 22-24 тома – «Отравления и противоядия», 25 том – «Неотложная помощь», 26 и 27 том – «Диетотерапия», 28 том – «Учение о пульсе» и последние 29 и 30 том – «Иглоукалывание и прижигание».

Позже Сунь сы Мяо написал еще 30-ти томное продолжение к своему труду, что в совокупности составило медицинскую энциклопедию для Китая, которой долгое время пользовались не только китайские врачеватели, но и также японские, корейские и многие другие.

Особенностью развития китайской медицины в 7 веке было появление сочинений, посвященных отдельным медицинским специальностям, отдельным заболеваниям и способам их лечения. В этот период медицина Китая разделилась на 7 отраслей:

· Болезни зубов и полости рта;

Специальностей у врачевателей было меньше:

· Болезни зубов и полости рта;

Китайские врачи в 9 – 8 вв. до н.э. считали, что человек – это космос в миниатюре, действующий под влиянием тех же сил, которые господствуют в природе. Они разработали учение о противоборстве и взаимосвязи двух жизненных начал «инь» — тем­но­го, жен­ско­го, инерт­но­го и «янь» — свет­ло­го, муж­ско­го, ак­тив­но­го.

Все про­цес­сы в ор­га­низ­ме сво­ди­лись к взаи­мо­дей­ст­вию этих 2-х жиз­нен­ных на­чал и уча­стию 5 пер­во­эле­мен­тов (кос­ми­че­ских эле­мен­тов) ме­талл, во­да, огонь, де­ре­во, зем­ля.

Пред­став­ле­ние о жизненных началах при­ве­ло к трем но­вым те­ра­пев­ти­че­ским прие­мам, при­дав­шим ки­тай­ской ме­ди­ци­не осо­бый ко­ло­рит.

Это мок­са, мас­саж, аку­пунк­ту­ра. Итак, пра­виль­ное со­от­но­ше­ние этих на­чал обу­слав­ли­ва­ет здо­ро­вье, не­пра­виль­ное — ве­дет к за­бо­ле­ва­ни­ям. Для вос­ста­нов­ле­ния на­ру­шен­но­го со­от­но­ше­ния ки­тай­цы при­ду­ма­ли три на­зван­ных прие­ма.

Мок­са — со­сто­ит в при­жи­га­нии боль­но­го мес­та или от­да­лен­ной от это­го мес­та точ­ки пуч­ка­ми го­ря­щей тра­вы. Цель это­го ме­ро­прия­тия — уси­лить дви­же­ние на­ча­ла «инь». К это­му прие­му ки­тай­цы при­шли, ис­хо­дя из фан­та­сти­че­ско­го пред­став­ле­ния, но ока­зы­ва­ет­ся в нем име­ет­ся и прак­ти­че­ский смысл; прие­мы ме­ст­но­го воз­дей­ст­вия на боль­ной ор­га­низм не толь­ко в зо­нах по­вы­шен­ной чув­ст­ви­тель­но­сти, но и от­да­лен­ных от этих зон точ­ках в са­мых раз­но­об­раз­ных фор­мах при­ме­ня­ют­ся и те­перь (диа­тер­мия, элек­три­че­ская ис­кра), хо­тя на дру­гих тео­ре­ти­че­ских ос­но­вах.

Вто­рой при­ем — мас­саж. Вра­чи Древ­не­го Ки­тая так­же при­ме­ня­ли его с це­лью уси­лить дви­же­ние на­ча­ла «инь». Со вре­ме­нем тот фан­та­сти­че­ский смысл, ко­то­рый ки­тай­цы при­да­ва­ли мас­са­жу, был за­быт, и ос­та­лось толь­ко то, что на­зы­ва­ет­ся ра­цио­наль­ным в этом те­ра­пев­ти­че­ском прие­ме.

Тре­тий при­ем — аку­пунк­ту­ра — со­сто­ял во вве­де­нии иг­лы в ор­ган, счи­тав­ший­ся боль­ным, или в ка­кую-ни­будь от­да­лен­ную от не­го точ­ку те­ла. Иг­лу обыч­но тут же вы­ни­ма­ли из те­ла, но ино­гда ос­тав­ля­ли ее на су­тки и бо­лее, т.к. сущ­но­стью за­бо­ле­ва­ния счи­та­лось на­ру­ше­ние про­пор­ции ме­ж­ду на­ча­ла­ми «янь» и «инь», то иг­лы де­ла­лись по­лы­ми внут­ри на тот слу­чай, что ка­кое-ни­будь из этих на­чал ока­жет­ся в из­быт­ке и то­гда, этот из­бы­ток смо­жет вый­ти на­ру­жу че­рез ка­нал иг­лы. На­обо­рот, ес­ли пред­по­ла­га­ет­ся не­дос­та­ток на­ча­ла «янь», его мож­но бы­ло в ви­де по­дог­ре­то­го воз­ду­ха вве­сти в ор­га­низм че­рез тот же ка­нал. Для проведения данной терапевтической операции, необходимо бы­ло хо­ро­шо знать точ­ки, в ко­то­рые над­ле­жа­ло де­лать уко­лы в ка­ж­дом от­дель­ном слу­чае. Для до­пус­ка к аку­пунк­ту­ре уст­раи­вал­ся эк­за­мен: ма­не­кен, с про­де­лан­ны­ми в нем от­вер­стия­ми, об­клеи­вал­ся бу­ма­гой, а внутрь его на­ли­ва­лась крас­ка. Сдаю­щий эк­за­мен сквозь бу­ма­гу дол­жен был вве­сти иг­лу в на­зна­чен­ную точ­ку; до­ка­за­тель­ст­вом уда­чи бы­ло ис­те­че­ние крас­ки из ка­на­ла иг­лы.

На ос­но­ве тех же пред­став­ле­ний о на­ча­лах «инь» и «янь» ки­тай­ские вра­чи вне­сли в ме­ди­ци­ну еще один важ­ней­ший мо­мент: они на­ча­ли ис­сле­до­вать пульс сво­их боль­ных и соз­да­ли уче­ние о пуль­се, хо­тя в дру­гих стра­нах в то вре­мя оно рас­про­стра­не­ния не по­лу­чи­ло.

Древнекитайские врачи считали, что пульс составляет продукт непрерывного прилива и отлива крови и жизненных духов. Всякое изменение в механизме движения крови и воздуха приводит к соответствующим изменением в пульсе, по которому врач узнает состояние крови и воздуха и, следовательно, состояние организма. Посредством пульса врачи диагностировали болезни от истощения, недостатка крови и жизненных духов или же от накопления испорченных соков.

Правила для исследования пульса были изложены с величайшей подробностью.

При исследовании женщин между врачом и пациенткой ставилась ширма.

Рука больного должна покоиться на подушке, а врач кладет пальцы на пульсирующий сосуд с правой или с левой стороны кисти, производя при этом пальцами усиливаемое надавливание.

Китайские врачи говорили о существовании 7 наружных и 8 внутренних пульсов. Средний пульс у взрослого человека считался 80 ударов в минуту, у стариков – 76, у детей – 96.

На основании пульса китайцы проводили различные методы лечения, которые состояли в очищении крови и соков, укреплении желудка, удалении газов. Для этого применялись в больших количествах слабительные, рвотные, противоглистные лекарства.

Болезни, происходившие от холода – лечились теплом, а от перегревания – холодом. Кровопускание использовалось редко, чаще применялись пиявки. Особое внимание уделялось строгой диете, водным процедурам, солнечным ваннам, лечебной гимнастике.

Ки­тай был но­си­те­лем вы­со­кой са­ни­тар­ной куль­ту­ры, ост­рей­шую про­бле­му со­став­ля­ло пи­та­ние: «Лю­ди, хо­тя и едят, но сы­тых я ви­жу так ред­ко и ма­ло».

В Ки­тае за 1000 лет до н.э. при­ме­ня­ли пре­ду­пре­ди­тель­ные ме­ры про­тив ос­пы, для этого в ноз­д­ри вкла­ды­ва­ли ва­ту, про­пи­тан­ную со­дер­жи­мым че­ло­ве­че­ско­го ос­пен­но­го стру­па.

Как ме­ра пре­ду­пре­ж­де­ния чу­мо­по­доб­ных бо­лез­ней при­ме­ня­лась са­мо­изо­ля­ция, по­ки­да­ние че­ло­ве­ком на­си­жен­ных мест при эпи­зо­отии гры­зу­нов (крыс и мы­шей).

Пить ви­но не воз­бра­ня­лось, но ре­ко­мен­до­ва­лось со­блю­дать ме­ру: «Ес­ли с трех ча­рок ты па­мять су­мел по­те­рять, сме­ешь ли ты на­пи­вать­ся опять и опять?».

Однако, ре­ли­гия вну­ша­ла мас­сам, что бес­цель­ны со­ору­же­ния, ре­гу­ли­рую­щие во­ду, борь­ба с са­ран­чой, эпи­де­мия­ми, бо­лез­ня­ми, что вы­лав­ли­вать кло­пов, вшей, блох – пус­тая тра­та вре­ме­ни, «чем боль­ше мы их ло­вим, тем боль­ше они пло­дят­ся».

Лекарствоведение Древнего Китая было самым обширнейшим в мире. В объяснении действия лекарств большую роль играли отношение цвета, вкуса препаратов к пяти элементам и к органам.

Зеленые и кислые лекарства соответствуют элементу «дерево» и поэтому действуют на сердце, желтые и сладкие лекарства соответствуют элементу «земля» и действуют на желудок, белые и острые лекарства соответствуют элементу «металл» и действуют легкие, а черные и соленые лекарства соответствуют элементу «вода» и действуют на почки.

Рас­ти­тель­ные сред­ст­ва, применялись со­об­раз­но с де­ле­ни­ем те­ла на 3 поя­са: го­лов­ки и верх­ние час­ти рас­те­ний упот­реб­ля­ют­ся при бо­лез­нях верх­не­го поя­са, стеб­ли рас­те­ний — при бо­лез­нях сред­не­го, а кор­ни — при бо­лез­нях нижнего пояса. Серд­це­ви­на использовалась при бо­лез­нях внут­рен­но­стей, ветви растений употреблялись при болезнях конечностей, а кора – при заболеваниях кожи.

Лекарственные средства животного происхождения включали в себя коконы шелкопряда, сушеные пауки, панцирь черепахи, а также зубы, ногти, уши, языки, сердце, печень, костный мозг большинства животных.

Китайцы считали, что кровь и кости льва придают мужество, слоновая кость в виде порошка использовалась при проблемах мочеиспускания, верблюжье мясо использовали для укрепления нервной системы, верблюжье молоко для лечения геморроя, свежая печень рыб применялась при куриной слепоте, вытяжки из пантов молодого оленя применялись как стимулирующее средство.

Как лекарственные сред­ст­ва минерального происхождения использовали железо, свинец, мышьяк, олово, медь, золото, серебро и их соединения – сульфат железа, ацетат меди, сульфат меди, а также буру, квасцы, морскую соль, едкий натр, нашатырь (впервые обнаружен в Египте), соединения серы – противочесоточное средство и соединения ртути – для лечения сифилиса..

Все лекарственные средства делились на:

К тоническим средствам относилось: женьшень, чай, табак, мясо из различных животных и др.

Осо­бой из­вест­но­стью поль­зу­ет­ся ко­рень женьше­ня, который появился V – IV вв. до н.э. На вкус он горь­ко — кис­лый, его вы­ва­ри­ва­ли до кон­си­стен­ции ка­ши­цы, про­зрач­ной на вид, со слег­ка крас­но­ва­тым и жел­то­ва­тым от­тен­ком. Упот­реб­ля­ет­ся он ут­ром и ве­че­ром вме­сте с ча­ем и су­пом. Женьшень входил в состав многих лекарственных препаратов. Китайцы на­зы­ва­ют его «да­ром бес­смер­тия» и «чу­дом ми­ра». Он вос­ста­нав­ли­ва­ет си­лы, ста­рым воз­вра­ща­ет юность, воз­ве­ден в ранг па­на­цеи. Те­перь его нау­чи­лись куль­ти­ви­ро­вать.

Чай, как целебное растение, упоминается еще в старинной энциклопедии Бань Цяо. Чай излечивает все недуги, прогоняет сонливость и т.д.

К вяжущим средствам относилось: чернильные орехи, семена лотоса, мускатный орех, опий, семена фиников, айва, кислая слива, железные опилки, листовое золото.

К разрешающим средствам относилось: кассия, мимоза, мускус, имбирь, камфара, белая чемерица, семена и корень репы, сандаловое дерево, семена горчицы, гвоздика.

Читайте также:  Ветряная оспа на языке лечение

Мус­кус — про­дукт вы­де­ле­ния мус­кус­но­го, же­ле­зи­сто­го меш­ка, на­хо­дя­ще­го­ся у сам­ца ка­бар­ги пе­ред по­ло­вы­ми ор­га­на­ми. При­ме­ня­ли в ви­де мус­кус­ной на­стой­ки по не­сколь­ко ка­пель как воз­бу­ж­даю­щее и уси­ли­ваю­щее сред­ст­во.

К слабительным средствам относилось: семена подорожника, шалфей, красные бобы, ревень, сернокислый натр, снежная вода

Китайская медицина продолжительное время развивалась изолировано. В Европу сведения о ней проникли только в XIII веке. В современном мире традиционная китайская медицина играет большую роль. Изучение ее наследий имеет важное значение для развития научной медицины.

Дата добавления: 2014-12-17 ; Просмотров: 1149 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Лечит болезни врач, но излечивает природа.

МЕСОПАТАМИЯ

Другим крупным центром цивилизации, оказавшим большое влияние на весь древний мир, были государства, сложившиеся на территории Месопотамии в междуречье Тигра и Евфрата. Большую часть этой территории занимает низменность, местами холмистая, с небольшими возвышенностями, с засушливым субтропическим климатом, переходящим на юге в климат тропических пустынь. Существование рек Тигра и Евфрата способствовало тому, что в III—IV вв. до н. э. здесь сложились первые государства орошаемого земледелия.
Общегеографические представления древних народов Месопотамии, как и Древнего Египта, основывались на почитании и признании четырех стихий. Существовало учение о соках и сочетании их в организме. Согласно этому учению жизненную сущность составляла кровь. Есть «кровь дня и кровь ночи» — артериальная и венозная. Специально выделялись тифоидные болезни, или болезни от ветров, особенно приносимых сухим тропическим воздухом, а также болезни нервно-душевные. Упоминаются болезни от укусов ядовитых змей, заболевания, похожие на трахому1, тропические язвы, разные формы проказы, слоновость2. Врачи Ассирии и Вавилона умели находить связь между эпизоотиями3 и эпидемиями.
Скудость пустынной и полупустынной растительности отрицательно сказывалась на составе лекарственных средств. Однако положение государств Месопотамии на мировых торговых путях компенсировало недостаток лечебных средств: их привозили из Индии, Ирана, Средиземноморья, Египта.
Плантации финиковой пальмы составляли основу благосостояния жителей. Дерево считалось священным. Из плодов, косточек фиников приготовлялись лекарственные препараты. Популярными были при лечении многих болезней чеснок и лук.
Широко применялись асфальт, нефть при наружных и внутренних болезнях. С северных нагорий поступали серебро, свинец, которые использовались при лечении ряда заболеваний.
Существовали способы угадывания по цвету воды в каналах и реках степени вредности ее для человека и животных, что позволяло предупреждать желудочно-кишечные эпидемии.
В государствах Междуречья, так же как и в Древнем Египте, складывалось разделение медицинских знаний. «Медицина ножа» — хирургия; «травная медицина» — терапевтическая медицина. «Господином ножа» называли хирурга как мастера своего дела. Упоминаются также врачи зубные, врачи, помогающие при родах, ветеринары и глазные врачи.

ДРЕВНИЙ ЕГИПЕТ

На севере Африки среди песчаных и каменистых пустынь, пересекаемых величайшей рекой Нилом, сформировался один из древнейших очагов цивилизации — мир древних Египтян. В условиях жаркого тропического климата жизнь и деятельность египтян были тесно связаны с этой рекой.
Основу древнеегипетского хозяйства составляли орошаемое земледелие и скотоводство. Значительного развития достигли строительное искусство, различные ремесла. Расширяя свою производственную деятельность, египтяне узнавали особенности природных условий своей страны, что способствовало накоплению знаний о ее природе.
Общегеографические представления древних египтян сводились к признанию влияния могучих сил природы (огня, воды, почвы, воздуха) на все проявления жизни, смерти, здоровья, болезни. Первенствующая роль придавалась воздуху (отсюда происхождение понятия «пневмы») и прохладной воде.
В развитии медицины Древнего Египта большую роль сыграло бальзамирование, методика которого была разработана древними египтянами. Дело в том, что древние врачи не имели представления о внутреннем строении организма, что затрудняло лечение, определение причин смерти и т.д. Бальзамирование открыло широкие возможности в накоплении первоначальных сведений о строении организма, отдельных органов.
Основной деятельностью врача считались внутренние болезни. Глазные врачи пользовались популярностью, так как глазные болезни были типичны для жаркого климата Египта. Низинные, заболоченные поймы Нила с жарким и влажным климатом способствовали распространению глистных заболеваний, и их лечение в Египте издавна считалось особой и весьма важной отраслью врачевания.
Многие ученые считают Египет родиной определения кожных болезней. Так, в древнейших письменных памятниках приводятся сведения о болезнях кожи: экземе1, чесотке, карбункулах, роже, сыпях. Существование в это время проказы2 доказано источниками, датируемыми серединой III тыс. до н.э.
Забота о чистоте тела была вызвана особенностями климата и быта. Жаркий тропический климат, обилие насекомых, знойное солнце, ветры, пыль, сырая почва нильской поймы — все это требовало заботы о чистоте тела и всей окружающей территории. До сих пор археологи находят древние сосуды с ароматическими маслами для растирания тела. К умащиванию тела ароматическими веществами в Египте прибегали не только знатные люди, но и рабы. Последние получали от рабовладельца наряду с пищей и одеждой ароматические масла на год вперед. Эти вещества, кроме ароматических свойств, обладали определенным бактерицидным действием, что предупреждало возникновение инфекционных болезней и эпидемий, а также укрепляло организм.
Перечень лекарственных средств, применявшихся в Египте, был огромен. Почти все они разрабатывались на основе местного природного сырья. Было много ботанических садов и огородов, где в основном разводились те растения, которые не произрастали на территории Египта.

ДРЕВНЯЯ ИНДИЯ

На полуострове Индостан расположено одно из древнейших государств — Индия. На протяжении веков и тысячелетий в Индию проникали кочевники, земледельцы, торговцы. Поэтому формирование знаний об окружающем мире, хозяйственной деятельности людей, развитие научных представлений происходило не изолированно, а под влиянием других народов.
Найденные при археологических раскопках орудия труда, предметы быта, культуры, искусства, религии позволили в общих чертах восстановить особенности быта и хозяйственной деятельности населения Древней Индии.
Специалисты предполагают, что долина Инда была освоена раньше, чем долина Ганга. Люди занимались сельским хозяйством, различным ремеслом, торговлей. В свободное время жители любили слушать музыку, петь, танцевать, играть в различные подвижные игры на природе.
Среди дошедших до нас источников, раскрывающих представления древних индийцев о природе, здоровье и болезнях, особое место занимают письменные памятники — Веды. Веды представляют собой сборник гимнов, молитв, однако для нас они интересны тем, что содержат конкретные естественнонаучные и медицинские знания. По некоторым источникам, создание Вед относят ко II тыс. до н.э., по другим — к IX — VI вв. до н. э.
Согласно данным Вед, болезнь объясняли неравномерным соединением пяти (по другим данным — трех) соков человеческого тела в соответствии с пятью стихиями мира: земли, воды, огня, воздуха и эфира. Гармоническое сочетание их считалось условием, без которого не бывает здоровья. Среди причин, порождающих болезни, важное значение придавалось погрешностям в пище, пристрастию к вину, физическим перенапряжениям, голоду, перенесенным заболеваниям. Утверждалось, что на состояние здоровья влияют климатические условия, возраст, настроение больного.
В долинах крупных индийских рек с повышенной влажностью и высокими температурами в жаркое время года свирепствовали многие заболевания, уносившие в могилу тысячи людей.
Из признаков отдельных заболеваний были хорошо описаны симптомы малярии, сибирской язвы, слоновости, желтушно-гемоглобинурийной лихорадки, кожные и мочеполовые болезни. Одним из самых страшных заболеваний считалась холера. Люди периода Вед знали, что чума — результат предшествующей эпизоотии среди грызунов, что бешенство у человека начинается с укуса бешеного животного, а проказа — итог длительного контактирования здорового человека с больным.
В системе медицинских знаний важное значение придавалось диагностике. Врачу прежде всего вменялось в обязанность «разгадать болезнь и лишь потом приступать к лечению».
Профессиональная ценность врача, по ведической литературе, определялась степенью его практической и теоретической подготовки. Эти две стороны должны составлять
полную гармонию. «Врач, пренебрегающий теоретическими сведениями, похож на птицу с обрезанным крылом».
Богатство растительного и животного мира Индии предопределило создание множества лекарственных средств, которых, по источникам того времени, насчитывалось более тысячи. Часть из них до сего времени не изучена. Из животных средств широко употреблялись молоко, жир, масло, кровь, железы, желчь животных. Ртуть, соединения меди, железа, мышьяк, сурьма использовались для прижигания язв, лечения глазных, кожных болезней, для приема внутрь.
Особенно широко использовались ртуть и ее соли: «Врач, знакомый с целебными свойствами кореньев, — человек, знающий силу молитв — пророк, знающий же действие ртути — бог». Ртуть слыла панацеей от многих болезней. Парами ртути убивали вредных насекомых.
В Древней Индии знали о лечебных свойствах различных грязей, о чем свидетельствуют упоминания о грязелечении, которое рекомендовалось при многих известных тогда болезнях.
Постепенное накопление знаний из области ботаники, химии, начавшееся еще со времени Вед, все более способствовало развитию фармакологии Индии.
При исследовании больного принимались во внимание не только его возраст, но и природные условия места жительства, а также занятия больного. Медицина Древней Индии была знакома многим народам.

ДРЕВНИЙ КИТАЙ

Древняя цивилизация Китая развивалась в основном в пределах Великой Китайской равнины, которая удалена от рассмотренных ранее цивилизаций на тысячи километров.
Огромные пустыни и степи, горные хребты и плоскогорья создавали естественные преграды, способствуя изоляции Древнего Китая. На основании археологических раскопок установлено, что у Древнего Китая не было прямых контактов с западными странами вплоть до II в. до н. э. Но несмотря на значительную удаленность Древнего Китая, в развитии представлений о природе, здоровье и болезнях много схожего с другими древними цивилизациями.
Цивилизация Древнего Китая зародилась в долинах двух крупных рек — Хуанхэ и Янцзы, которые во многом определили особенности природы и хозяйственной деятельности людей. Эта территория издавна отличалась высокой плотностью населения. Основным видом деятельности древних китайцев было земледелие. Уже во второй половине II тыс. до н. э. в Древнем Китае шло накопление основных знаний по математике, географии, химии, биологии. Древние мореходы привозили из далеких путешествий сведения о других странах, народах, их жизни, ведении хозяйства. Из их наблюдений и рассказов возникла китайская география, представленная в «Книге о горах и морях».
Высоким уровнем отличалась и древнекитайская медицина. Источники сведений о ней разнообразны. Но особый интерес представляет «Сборник песен и гимнов» (XI — VII вв. до н. э.). В нем имеются стихи, характеризующие санитарную культуру китайцев, болезни, лекарства, личные и общественные санитарно-гигиенические традиции. В V — IV вв. до н. э. появляется труд «Трактат о болезнях», к III — II вв. до н. э. относится теоретическое обобщение китайской медицины в книге «Трактат о внутреннем», который состоит из двух частей — «Простые рассказы» и «Книга чудес».
В IX — VIII вв. до н. э. возникло учение о двух началах в мире: инь — женском, инертном и янь — мужском, активном. Все процессы в организме объяснялись взаимодействием этих двух жизненных начал и участием пяти стихий: металла, воды, дерева, огня, земли. То или иное сочетание их определяло здоровье или болезненное состояние.
Какими были медико-географические представления в Древнем Китае?
Влажный жаркий климат, широкое распространение возбудителей и переносчиков многих опасных болезней, а также высокая плотность населения приводили к высокой смертности людей. Имеются сведения о частых эпидемиях оспы, которая оставляла много слепых. Описаны малярия и подобные ей заболевания еще до нашей эры. Известны были цинга, бери-бери1, распространены были болезни кожи. Часто встречаются указания на чумоподобные и желудочно-кишечные заболевания.
В фармакопее Китая отразились особенности природы страны, ее флоры. Так, морскими водорослями издавна лечили зоб2. Тунговое масло применялось при кожных заболеваниях, орехи бетеля — против глистов, цветы камелии — от ожогов, цветы персиков — как мочегонное, против опухолей. Широкое употребление имели семя подорожника, лотос, папоротник, одуванчик. К V — IV вв. до н. э. относится первое упоминание о жень-шене.
Растительные краски применяли при лечении многих кожных болезней, малярии, заболеваний кожи. В лечении употреблялись сурьма, соль, олово, свинец, соединения меди, серебра и особенно ртути (киновари). Как противо-чесоточное средство использовалась сера.
Созданный до нашей эры «Трактат о корнях и травах», включавший в себя описание 365 лекарственных растений, является древнейшей фармакопеей мира.
В Древнем Китае еще до нашей эры применялись предупредительные меры против оспы в виде прививок. Была замечена связь между многими заболеваниями и некоторыми особенностями окружающей среды. Так, смена человеком мест обитания при эпизоотии грызунов (крыс и мышей) рассматривалась как одна из мер предупреждения заболевания чумой. Для защиты от москитов, комаров употребляли пологи, сетки на голову, от мух — остро пахнущее кунжутное масло.
Китай издревле был носителем высокой санитарной культуры. Территория будущего поселения подвергалась санитарному благоустройству. Площади, улицы в городах были вымощены. Кварталы располагались на сухих, освещенных солнцем южных склонах, вблизи источников доброкачественной воды.
В различных трактатах имеется много стихов, воспевающих заботу о чистоте и опрятности жилья и прилегающей к нему территории. Традицией была народная привычка подметания ранним утром пола в доме, уничтожения паутины. В домах периодически выкуривали насекомых, замазывали щели от мышей. Мытье, стирка белья были общеприняты. Широко пользовались горячей водой для поддержания чистоты тела. Распространена была традиция мыть ноги при входе в жилье.
Каждому китайцу предписывалось с восходом солнца умываться и полоскать рот; мыть руки следовало пять раз в день; один раз в три дня надо было мыть голову и один раз в пять дней купаться. В качестве мыла употребляли мыльный корень, щелок, специальные растения.
Высокая санитарная культура Китая стала впоследствии оказывать большое влияние на другие страны и регионы — Корею, Японию, Тибет, Монголию, Дальний Восток, Среднюю Азию.

ДРЕВНИЙ ТИБЕТ

Суровые, своеобразные природные условия Тибета, его изолированность от других частей Азии наложили отпечаток на многие стороны жизни его населения, определили представление его древних народов об окружающем их мире, медицине. Вместе с тем значительное влияние на формирование этих представлений оказали знания, которые господствовали в те времена в соседних с Тибетом странах — Индии и Китае.
Одним из главнейших источников сведений о тибетской медицине является труд Джу-Джи (в переводе означает четыре доклада), который был переведен с санскрита в IX в. В основе тибетской медицины лежит учение о трех началах как производителях всего существующего в природе — газе, слизи и жидкости. Эти элементы находятся в постоянном движении. Гармоническое сочетание их обозначает физиологическую норму, нарушение — патологию.
В Тибете хорошо знали о лечебных свойствах многих местных растений. Камфору применяли для лечения сердечных заболеваний, чилибуху — как тонизирующее средство. Широко употреблялись ревень, валериана, солодковый корень, мята, горечавка. Использовались в медицине соли железа, меди, сурьма, сера, селитра, мед, кумыс. Ассортимент лекарств в Древнем Тибете достигал 1000 названий.
Личность врача в Древнем Тибете очень почиталась. В задачи врача входило умение больного «видеть, слышать и исследовать». Кроме того, объектом внимания врача был не только больной, но и окружающая его природа, а также его жизнь во всех ее проявлениях. Идеалом хорошего врача был тот, кто усвоил всю книгу Джу-Джи, содержавшую в первоначальном (максимальном) варианте до тысячи страниц.
Особое место в медицине принадлежало хирургии. Считалось, что врач, не владеющий хирургией, — это «не врач, а богатырь, но лишенный меча и панциря».
В тибетской медицинской литературе много внимания уделялось одному из факторов здоровья — образу жизни. Рекомендовались прогулки на свежем воздухе, хождение по горам, созерцание объектов природы. Поощрялись купания в открытых водоемах, так как считалось, что они приводят в норму душу и тело, являются основой долголетия.
В древних тибетских лечебниках дается много советов для поддержания здоровья. Так, в частности, отмечается, что самый полезный сон бывает ночью, когда он протекает в спокойствии. Желудку лучше голодать, чем быть наполненным до отказа. Следует не садиться на землю, предварительно не осмотрев ее во избежание укусов змей, нападения ядовитых пауков, клещей. Чтобы прожить весь век в здоровье, следует отбросить вредные привычки, порочное поведение, так как они старят тело, притупляют чувства.

ДРЕВНИЙ ИРАН

Иран занимает большую часть Иранского нагорья; для него характерно чередование горных хребтов и обширных плоскогорий и впадин, господство сухого климата и преобладание пустынных и полупустынных ландшафтов. Почти весь регион беден водой. Лишь отдельные районы обеспечены ею в достаточном количестве. Озера сильно засолены. Они обычно окружены солончаками и болотами. Недостаток пресной воды во многих районах компенсируют подземные воды, которые издавна широко используются людьми.
Сведения о природе Древнего Ирана, болезнях и здоровье его жителей можно получить не только из археологических данных, но и в Каноне Авесты — сборнике гимнов и религиозных текстов. Представления древних иранцев об окружающей их природе, жизни и смерти вытекали из религиозных воззрений, порой носили мифологический характер.
Позже, под влиянием мировоззрений народов Древнего Египта и Месопотамии, эти взгляды стали сочетаться с признанием четырех стихий. Кровь, флегма и два сорта желчи, по представлению древних иранцев, всегда то взаимно борются, то поддерживают друг друга в теле человека, что и дает начало болезни или здоровью.
Перечень болезней древних иранцев, связанных с природными особенностями, велик. Для низменных, заболоченных районов с жарким и влажным воздухом чаще всего упоминаются лихорадки, и среди них первое место занимала малярия. Об оспе часто говорилось в источниках в связи с ее тяжелым осложнением — слепотой. Типичной болезнью для низменностей страны считалась слоновость. Встречаются описания трофических язв.
Природные условия Древнего Ирана способствовали развитию не только земледелия, но и различных ремесел, таких, как литье и ковка металлов, обработка камня, гончарное дело и др. В дошедших до наших дней источниках приводятся различные описания вредностей в работе кузнеца1, ходящего в черной, пропитанной сажей и вредными веществами одежде, вдыхающего тяжелый воздух (имеются в виду газы, образующиеся при выплавке металлов); крестьянина-земледельца, сажающего рис, погружающего ноги и руки в болотную жижу. Отмечается, что каменотесы болеют легкими, а у дубильщиков кожи и скорняков появляются на теле язвы и опухоли на ногах и в подмышечной области. Видимо, профессиональные болезни приобретали значительное распространение, становясь объектами наблюдения врачей, описавших их в своих книгах.
Природное разнообразие обеспечивало широкий ассортимент лекарственных средств. При кожных заболеваниях применяли различные соли, киноварь, серу. Сурьму использовали как косметическое средство и лекарство при заболеваниях глаз; свинцом лечили раны; мускус, амбру применяли в качестве тонизирующих средств. Из животных средств чаще всего применялись печень, жир, мед, воск, змеиный яд.
В большом ходу были местные виды лекарственных растений: финики, айва, орехи, оливковое, кунжутное масла. Камфара широко применялась в лечении сердечных и легочных заболеваний.
Предупреждению болезни придавалось важное значение: «Вырви недуг прежде, чем он коснется тебя». Отсюда и задача врача — сохранять тело здорового и возвращать здоровье больному.

ДРЕВНЯЯ ГРЕЦИЯ

В Средиземноморье, на Балканском полуострове сформировалась древняя цивилизация Греции, оказавшая влияние на развитие мировой науки, культуры, искусства. Истоки многих наук берут начало в Древней Греции.
Многое в современной медицинской терминологии — древнегреческого происхождения: хирургия (рукодействие), педиатрия (лечение детей), психиатрия (лечение души), дерматология (учение о коже), офтальмология (учение о глазах), неврология, терапия, лечение, эпилепсия и др.
Развитие медицины в Древней Греции происходило в тесной связи с развитием естествознания и философии. Философское начало греческой медицины не могло не отразиться на ее исходных положениях. Основой всего греческие философы считали первоматерию. Однако Фалес, например, в качестве первоматерии рассматривал воду, Анаксимен — воздух, Гераклит — огонь, Левкипп — движущиеся частицы (атомы). Атомистическое учение развивали Демокрит и Эпикур.
В отличие от медицины других древних цивилизаций греческая меньше всего находилась под влиянием религии. Так, Демокрит большое значение придавал природным условиям и желанию самих людей быть здоровыми. В частности, он писал: «Здоровья просят у богов в своих молитвах люди, а не знают, что сами имеют в своем распоряжении средства к этому». Этих же позиций придерживался позже и Гиппократ.
Произведения древнегреческого искусства отражают культ здоровья и красоты человеческого тела. Поэтому большое внимание уделялось физическим упражнениям, закаливанию организма.
Первые сведения о греческой медицине встречаются в поэмах Гомера (между IX и VIII вв. до н.э.) «Илиада» и «Одиссея».
В Древней Греции профессию врача можно было получить в специальных школах, в порядке индивидуального обучения у известных врачей, а также в учебных заведениях при храмах. Большой известностью пользовались школы в Книдосе и на Косе. Из школы на острове Кос вышел знаменитый врач Гиппократ (460 — 370 гг. до н.э.), которого называют «отцом медицины».
Наследие Гиппократа и его школы сыграло большую роль в развитии не только греческой, но и мировой медицины. Он лечил не отдельные органы, а весь организм больного, придавал большое значение внешней среде и условиям жизни. Гиппократ учил врачей извлекать из внешней среды все необходимое для излечения, предвидеть возможность ее отрицательного влияния на человека; он считал, что «природа исцеляет, но лечит врач». В своем «Трактате о воздухе, водах и местностях» Гиппократ писал: «Всякий желающий врачевать должен прежде всего разобраться во временах года и погодах: какое явление и действие имеет каждый из них, потому что они не только не похожи друг на друга, но и различны по действию на больного во время смены их». Гиппократ изучал роль метеорологических условий в возникновении заболеваний. Он считал, что холодная погода укрепляет организм, а жаркая расслабляет тело. Гиппократ требовал, чтобы врач, прибывший в новый для него город, изучал его климат, почву, образ жизни местного населения. Он считал, что времена года, температура, воздух, климат, особенности воды и почвы могут служить общими причинами заболеваний, рассматривал болезнь как общий процесс всего организма.
Здоровье он понимал как правильное смешение четырех жидкостей организма: крови, слизи (флегмы), желтой и черной желчи. Неправильное смешение этих жидкостей вызывает, как считал Гиппократ, болезнь.
По Гиппократу, преобладание в организме той или иной жидкости определяет темперамент человека: крови — сангвинический, слизи — флегматический, желтой желчи — холерический, черной желчи — меланхолический. Преобладание же соответствующей жидкости Гиппократ объяснял влиянием физико-географических условий местности, подчеркивая воздействие природы на человека и его единство с ней.
Впервые Гиппократ ввел понятие идиосинкразии — повышенной чувствительности организма к некоторым пищевым веществам: землянике, яйцам, молоку и т. д.
Гиппократа отличала большая наблюдательность. Основа его лечения — вера в целительные свойства природы. Он призывал врачей всячески стимулировать «естественные способности организма», подчеркивал, что прежде всего необходимо «не вредить» организму. Медицину он определял следующим образом: «Медицина есть прибавление и отнятие: отнятие всего того, что излишне, прибавляется же недостающее. И кто это наилучше делает, тот наилучший врач».
Описанные Гиппократом симптомы отдельных заболеваний, гигиено-диетические методы лечения, роль внешней среды в возникновении заболеваний остаются справедливыми и правильными до настоящего времени.
Основные труды Гиппократа представлены в так называемом «Гиппократовом сборнике». В нем содержится 70 работ медицинского содержания, отражающих взгляды всей косской школы. Наиболее значимые работы Гиппократа, кроме упоминавшегося «Трактата о воздухе…», — «Прогностика», «Эпидемии», «О переломах» и др.
Известная клятва Гиппократа, клятва врача, начинающего свою практическую деятельность, до сих пор лежит в основе присяги всех, кто заканчивает медицинские факультеты.
История сохранила имена и других древнегреческих врачей, придававших большое значение влиянию природных факторов на здоровье человека. Так, врач Дискл из Кариста (IV в. до н. э.) в зависимости от погодных условий разделял год на шесть периодов. Он считал, что каждый из них сопровождается иным образом жизни, душевным и физическим состоянием человека.

ДРЕВНИЙ РИМ

Имена многих видных ученых Древнего Рима вошли в историю мировой науки, в том числе географии и медицины. Развитие различных научных представлений в Римском государстве проходило под влиянием Древней Греции. Учениками греческих школ были многие виднейшие римские врачи: Асклепиад, Гален, Цельс и др.
Асклепиад (II — I вв. до н.э.) большое значение придавал связи организма человека с внешней средой. Болезнь он понимал как закупорку пор и каналов и нарушение движения частиц (атомов) в организме. Особое значение он придавал «невидимому дыханию» поверхности тела (испарению) и считал необходимыми частые омовения, растирания. Асклепиад рекомендовал людям совершать множество всевозможных движений: ходьбу, бег, езду верхом и т.д., считая, что это ускоряет внутреннее движение частиц, которые обеспечивают нормальное функционирование всех органов. Принципом Асклепиада было: лечить надежно, скоро и приятно. Лекарственной терапии он уделял мало внимания. Систему лечения Асклепиада можно определить современными терминами как физиотерапию и бальнеотерапию.
Связь географии и медицины отмечал Страбон (64/63 г. до н. э. — 23/24 г. н. э.) — греко-римский ученый, написавший «Географию» в 17 книгах. Он считал, что знание географии необходимо всем специалистам. Подчеркивая важность этого, он приводил следующее сравнение: даже плотник, собираясь строить дом, или архитектор, воздвигая город, должен предусмотреть взаимные расстояния, климатические различия и другие свойства окружающей природы.
Страбон поставил такую важную проблему географии, ставшую позже одной из ведущих проблем медицинской географии, как освоение территорий. Он считал, что необходимо не только изучать и описывать обитаемые территории, но и знать необитаемые земли, выявлять причины их незаселенности, условия жизни на них. По существу с этого периода география и медицина сблизились вокруг проблемы влияния окружающей среды на здоровье человека.
Крупнейшим римским врачом был Гален (II в. н. э.), который, кроме практической деятельности, занимался философией, анатомией и физиологией. Он расширил представления о строении организма, функциях органов и систем.
По Галену, центр кровеносной системы находится в печени: образующаяся здесь кровь разносится по телу и целиком им поглощается. В печени немедленно образуется следующая порция крови. До XVII в. его схема кровообращения оставалась господствующей в медицине.
В своих медицинских взглядах Гален во многом следовал учению Аристотеля о всеобщей связи всего совершающегося в природе, о неразрывной связи человека с внешней средой. Например, для лечения легочных заболеваний Гален советовал использовать климат гор и пустынь.
Лекарствоведение в Древнем Риме получило развитие благодаря Диоскориду, который в своем основном сочинении «О лекарственных средствах» дал подробное описание всех известных в его время лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения.

Читайте также:  Основной путь передачи ветряной оспы

источник

Во всех отраслях народного хозяйства и культуры наша страна достигла огромных успехов. Велики достижения советского здравоохранения, особенно в борьбе с заразными болезнями. В СССР ликвидированы заболевания чумой, холерой, оспой, паразитарными тифами. Практически ликвидирована малярия. Резко снизилась заболеваемость трахомой, брюшным тифом, дифтерией. Но мы должны продолжать противоэпидемическую работу, так как в некоторых соседних с СССР странах часты случаи поражения населения острозаразными заболеваниями, в том числе натуральной оспой, которая может быть занесена на территорию нашей страны, особенно три современных развитых средствах сообщения.
(В течение последних лет наблюдались отдельные случаи заноса натуральной оспы из эпидемических очагов в Англию, Францию, США, Федеративную Республику Германии и в январе 1960 г. в СССР. Достигнутые успехи в борьбе с оспой не должны успокаивать. Наряду с санитарной охраной границ предохранительные прививки остаются главной мерой борьбы с натуральной оспой.
Успешное проведение предупредительных мероприятий против оспы возможно лишь при сознательном и активном отношении к «им населения. Каждый должен знать, что такое натуральная оспа, каково значение предохранительных прививок и что надо делать в случае появления этого заболевания.
ИСТОРИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОСПЫ И БОРЬБЫ С НЕЙ
Натуральная оспа — тяжелая, опасная и заразная болезнь. Ее древнейшими очагами считаются Индия, Китай и Центральная Африка. Отсюда она была занесена в VI веке в Северную Африку и страны Южной Европы (Италию, Францию, Испанию). Распространению оспы способствовали войны и связанные с ними передвижения огромных людских масс. В XV веке оспа поразила большинство стран Европы, включая Русь.
В начале XVII века оспа была занесена в Сибирь, где от нее погибла треть населения. В 1507 году оспа была занесена испанцами в Америку; в 1520 году в Мексике от оспы погибло 3,5 миллиона человек.
Наивысшего распространения ,в Западной Европе и России оспа достигла в XVIII веке, когда от нее ежегодно умирало в Германии около 70 000 человек, во Франции — 30 000 человек, всего в Западной Европе ежегодно умирало от оспы 400 тысяч человек, а в одной только России около полумиллиона.
Перенесшие оспу на всю жизнь оставались изуродованными. Многие теряли зрение, становились глухими. В ряде стран Европы считалось редкостью встретить взрослого человека, лицо которого не носило бы следов перенесенной оспы (рябин). Две трети всего количества ослепших от различных причин потеряли зрение вследствие оспы. Оспа не щадила никого: от нее не спасала ни богатство, «и знатность, она одинаково (проникала и в убогую хижину земледельца, и в роскошный королевский дворец.
Люди искали пути борьбы с оспой. Было замечено, что перенесшие даже легкую форму оспы повторно не заболевают. Уже давно люди пытались искусственно привить ослабленную оспу, чтобы предохранить себя в дальнейшем от тяжелого заболевания.

B Индии и Китае искусственное заражение оспой применялось в глубокой древности. Чаще всего растертые оспенные струпья выдерживались в течение длительного времени (для ослабления) и затем вдувались в ноздри. В Китае надевали на здорового ребенка рубашку оспенного больного.
Из Китая и Индии метод искусственного заражения оспой был перенесен на Балканский полуостров, Кавказ, Египет и другие страны. Но искусственное заражение было не безопасным, так как оспенный материал от больных с легким течением болезни нередко вызывал заболевание в тяжелой форме у «привитых». Кроме того, искусственно зараженные больные независимо от тяжести болезни становились источником дальнейшего ее распространения. Более поздний способ искусственного заражения состоял в том, что оспенный материал вносили в царапины, надрезы или уколы на коже. Индийцы во избежание тяжелых заболеваний брали для прививок оспенный материал из оспы искусственно привитых.
В России искусственная прививка человеческой оспы .применялась с давних времен. На Украине брали у оспенного больного содержимое пустул (гной) и прикладывали к различным частям тела здоровых детей. В Казани парили в бане детей веником, взятым от оспенного больного.
Во второй половине XVIII века в России начались первые опыты прививки человеческой оспы уколами. В 1768 году русская императрица Екатерина II привила оспу себе и своему сыну Павлу, после чего правящая знать начала проводить прививки в своих семьях. В Москве и Петербурге были созданы оспопрививательные дома.
iB Европе искусственное заражение человеческой оспой накожным способом впервые стали применять в Греции и Турции. Отсюда в 1717 году этот способ был перенесен в Англию женой английского посла в Константинополе. В это время в Европе свирепствовала эпидемия, оспы, и способ искусственного накожного заражения оспой стал быстро распространяться в странах Европы.

Однако широкого распространения этот метод не нашел ни в Европе, ни в России, так как он имел отрицательные стороны: прививаемые нередко заболевали тяжелой формой оспы, иногда оканчивавшейся смертельным исходом (из 100 привитых 10 умирали); заболевшие в результате прививки являлись источником заражения и распространения оспы; были случаи заражения при прививке другими заболеваниями — рожей, сифилисом, туберкулезом, если человек, от которого был получен прививочный материал, страдал одной из этих болезней; возникали осложнения (рожа, флегмона, пиодермия и др.), вследствие того что прививки проводились с нарушением гигиенических правил.
Еще в древние времена было известно, что оспой болеют животные и, в частности, коровы. Коровы переносили болезнь легко, продолжали давать молоко, оспины бывали у них только на вымени. Было замечено, что коровья оспа заразительна для людей: доильщицы заражались оспой при доении больных коров. Нередко на руках у них высыпали оспины, .какие были на вымени коровы. Характерной для оспы картины заболевания они не вызывали и всегда проходили благополучно. Было замечено, что появление. таких оспин у доильщиц предохраняло их от заболевания человеческой оспой.
В Иране пастухи с целью предохранения от этого страшного заболевания посылали детей доить больных коров, когда у них имелись повреждения на коже пальцев. Некоторые врачи и учителя прививали коровью оспу своим детям, близким, ученикам и др.
Долгое время эти народные способы предупреждения заболевания оспой не обращали на себя должного внимания врачей и ученых. Только в конце XiVIII века английский врач Эдуард Дженнер занялся научной проверкой этого наблюдения. Он в течение 20 лет изучал особенности заболевания коровьей оспой и пришел к выводу, что человек, перенесший .коровью оспу, на всю жизнь избавлялся от опасности заболеть человеческой.
Дженнер наглядно доказал это на опыте.
Для того чтобы с большей точностью наблюдать за ходом заражения, я выбрал здорового мальчика (Джемса Фиппса) около 8 лет с целью привить ему коровью оспу.

Я взял материю с пустулы на руке одной скотницы (Сарры Нельме), которая заразилась коровьей оспой от коров своего хозяина. Эту материю я привил .на руку мальчику 14 мая 1796 года посредством двух поверхностных надрезов, едва проникнувших через толщу кожи, длиной около полудюйма каждый. На седьмой день мальчик начал жаловаться на боль под мышкой, а на девятый его стало немного лихорадить, он потерял аппетит и появилась легкая головная боль. На следующий день он был совершенно здоров… Все болезненные явления исчезли, оставив на месте прививки струпья и незначительные рубцы, но не причинив ни малейшего беспокойства ни мне, ни моему пациенту. Для того чтобы удостовериться в том, что мальчик, над которым я производил опыт, после этого легкого заболевания от прививки яда коровьей оспы был огражден от заражения настоящей оспой, я произвел ему 1 июля того же года инокуляцию человеческой оспы, взятой непосредственно с оспенной пустулы. Несколько легких уколов и надрезов были сделаны на его обеих руках и материя тщательно втерта, но какого-либо заметного заболевания не последовало… Через несколько месяцев я снова привил этому мальчику человеческую оспу, но это также не произвело никакого заметного действия на его организм».
Так была открыта искусственная прививка коровьей оспы — вакцинация (от латинского vaccina — коровья), которая явилась не только могучим средством для борьбы с оспой, но и послужила примером для создания предохранительных прививок против других заболеваний. Это была блестящая победа науки, открывшая новую эру в борьбе с заразными болезнями.
Эдуард Дженнер, благодаря гению которого человечество получило возможность успешно бороться с оспой, был скромным сельским врачом. Родился он 17 мая 1749 года в местечке Баркли в Юго-Западной Англии. Там же он жил и работал. Дженнер всю свою жизнь посвятил благородному делу служения человечеству. Нашлись люди, которые различными, способами старались опорочить замечательное открытие Дженнера.

Были пущены в ход клевета, выдумки, нелепые обвинения. Некоторые дошли до того, что приписывали прививкам коровьей оспы свойства превращать людей в рогатый скот. Особенно ополчилось против Дженнера духовенство. Однако новый способ борьбы с оспой стал быстро распространяться.
Слава Дженнера росла. Ему посылали восторженные письма, ценные подарки, почетные дипломы. 4 марта 1804 года Лондонским медицинским обществом в торжественной обстановке Дженнеру была вручена Большая золотая медаль. Несмотря на мировую славу, Дженнер до конца своей жизни продолжал вести скромную жизнь ученого и неустанно трудился над совершенствованием оспопрививания.
Метод Дженнера вскоре получил широкое признание на всем земном шаре как вполне надежный способ предохранения от натуральной оспы. Так, в Швеции, где оспопрививание было введено в 1801 году и узаконено в 1810 году, смертность от оспы за второе десятилетие уменьшилась в 5 раз по сравнению с первым десятилетием.
В Копенгагене после введения в 1810 году закона об оспопрививании смертность от оспы совсем прекратилась.
Прививки коровьей оспой в России стали производить в 1801 году в Москве, а затем в Петербурге. Пер. вые прививки были сделаны профессором Мухиным де. тям Московского воспитательного дома. В память этого события первый привитый ребенок получил фамилию Вакцинов.
Московский воспитательный дом стал фактически оспопрививательным центрам, куда приезжали со Всех концов России, чтобы ознакомиться с новым методов и получить материал для прививок.
Много было сделано для распространения оспопрививания в России профессором Мухиным, проявивщим кипучую деятельность по организации оспопрививания и ее популяризации путем издания инструкций, наставлений, листовок.
Сотни врачей самоотверженно работали по проведению оспопрививания среди населения. Но они, как и Дженнер, встречали упорное сопротивление со стороны духовенства, которое имело значительное влияние в то время «а широкие слои малокультурного и неграмотного населения.

Учрежденные в 1811 году в городах «оспенные комитеты», которые должны были вести учет прививок, рассылать прививочный материал, мало помогали. Их деятельность имела даже отрицательное значение, так как появилось множество скороспелых «оепенников», которые своим невежеством и грубым обращением отпугивали население от прививок.
Изучением результатов оспопрививания в Европе было установлено, что оспопрививание предупреждало от распространения заболевания оспой там, где прививки против оспы проводились всему населению. В тех же странах, где прививки делались лишь некоторой части родившихся, а среди взрослых вовсе не проводились и где оспопрививание очень часто доверялось неопытным, невежественным и даже недобросовестным людям, там снижения смертности от оспы и снижения заболеваемости ею не наблюдалось.
Даже в тех городах, где прививки проводились достаточно широко в течение двадцати лет, начались вспышки заболевания, причем оспой заболевали не только не подвергшиеся прививкам, но и те, которым была привита оспа 5—10 лет назад. У непривитых оспа давала тяжелые формы заболевания со смертельным исходом, а у привитых большей частью протекала легко и давала незначительную смертность.
Тогда ученые и врачи пришли к выводу, что прививки коровьей оспы действуют не на всю жизнь, как думал Джеянер, а лишь ограниченное время от 5″ до 10 лет, поэтому после истечения этого срока прививки надо повторять. Первой страной, где этот вывод был осуществлен на практике, явилась Германия. В Вюртемберге с 1831 по 1836 год было повторно привито 44 000 человек, и ни один из них не заболел в годы вспышек оспы.
Однако, несмотря на положительные результаты повторных прививок, в большинстве стран проводились только однократные прививки в основном новорожденным детям и то не всем. Широкому и правильному проведению оспопрививания в первой половине XIX века мешали невысокий уровень медицинской науки, а также технические трудности, связанные с добыванием прививочного материала, его хранением и пересылкой.

Интерес врачей к вопросам оспопрививания понизился, а оспопрививание проводилось без врачебного контроля и руководства.
Строгой обязательности оспопрививания не было, поэтому не всем родившимся была проведена вакцинация (прививка). Повторные прививки в ряде стран составляли только 15—25% первичных. В результате во всех странах из года в год росло число людей, восприимчивых к оспе. В 1870—1874 гг. во время франко-прусской войны в Западной Европе вспыхнула эпидемия оспы. Во время этой вспышки в Пруссии погибло от оспы 140 000 человек, во Франции — 90 000, причем болели и умирали исключительно непривитые. Так, например, в городе Хемнице среди непривитого населения заболеваемость оспой была в 36 раз больше.
Эта эпидемия заставила правительства стран Западной Европы обратить больше внимания на улучшение оспопрививания.
В конце XIX века в ряде стран Европы (Германии, Голландии, Дании, Ирландии, Норвегии, Швейцарии, Швеции, Австрии, Венгрии, Румынии, Болгарии) вводится система обязательного оспопрививания.
В результате проведения предохранительных прививок заболеваемость оспой в начале XX века в странах Европы резко снизилась, а в некоторых была ликвидирована полностью.
Так, в Дании, Норвегии, Швеции, Германии, Голландии, Японии в 1900—1908 гг. не было случаев смерти от оспы (на 100 000 населения — 0). Однако в тех странах, где обязательного оспопрививания не было или оно проводилось- плохо, заболеваемость и смертность от оспы оставались высокими.
Первая мировая война ухудшила санитарное и экономическое состояние стран и организацию оспопрививания.
В результате этого даже в странах, где ранее не было оспы, появились заболевания, а там, где они были ранее, количество их значительно увеличилось.
После первой мировой войны заболеваемость и смертность от оспы постепенно снижается благодаря улучшению санитарно-гигиенического состояния и проведению профилактических прививок: в 1923 году в Германии зарегистрировано 36 больных оспой (в 1917 году около 10000), в 1919 году в Австрии заболеваемость снизилась по сравнению с 1917 годом в 15 раз.

Насколько важно, чтобы оспопрививание проводилось постоянно, без всяких .перерывов, можно судить по Голландии, где натуральная оспа в течение многих лет была полностью ликвидирована. В связи с временной отменой обязательного оспопрививания в 1929 году возникла вспышка оспы, охватившая 703 человека. После повторного введения этого закона случаев заболевания оспой не было.
БОРЬБА С ОСПОЙ В СССР
В царской России не было обязательного оспопрививания. В стране ежегодно заболевало оспой в среднем 100 000 человек, из них 20 000 умирало.
Не подлежит сомнению, что в официальных органах старой России производилась неполная регистрация умерших от оспы. До установления советской власти Россия относилась к числу стран с очень высокой заболеваемостью и смертностью от оспы.
Советское правительство с первых дней Великой Октябрьской социалистической революции уделяло серьезное внимание борьбе с оспой.
10 апреля 1919 года был подписан В. И. Лениным и издан декрет об обязательном оспопрививании. Устанавливалась обязательность первичного оспопрививания (вакцинации) для всех новорожденных и обязательность повторного оспопрививания (ревакцинация) для
организованных групп населения (поступающих в школы и учебные заведения, призываемых на службу в армию и флот, рабочих и служащих всех предприятий и учреждений).
Были проведены .массовые прививки против оспы.
В 1924 году, когда страна покончила с гражданской войной, был издан новый закон об обязательном оспопрививании (Постановление СНК РСФСР от 24 октября 1924 года). Этот закон устанавливал обязательность оспопрививания для трех возрастных групп: первая прививка — до истечения первого года жизни, повторные прививки — в возрасте 10—11 лет и 20—21 года. Кроме того, местным органам -власти предоставлялось право издавать постановления об обязательности дополнительных повторных прививок для отдельных групп населения. Аналогичные законы были изданы в других союзных республиках.
Одновременно Наркомздрав организовал надлежащий учет проведенных прививок. Было поставлено на высокий научный и технический уровень производство оспенной вакцины. Научные труды и открытия советских ученых (академика Н. Ф. Гамалеи, действительного члена Академии медицинских наук М. А. Морозова) по изучению оспы и усовершенствованию оспопрививания приобрели мировую известность.
Широко стала проводиться массовая санитарно-про-светительная работа. Профилактические прививки (первичные и повторные) проводились повсеместно и постоянно, что привело к быстрому. снижению заболеваний оспой.
В 1919 году было зарегистрировано 186 000 больных натуральной оспой, в 1925 году —25 000, в 1929 году — 6094, в 1935 году —3177; в 1936 году натуральная оспа в СССР была ликвидирована.
ЗАБОЛЕВАНИЕ ОСПОЙ В ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ
Со времени открытия Дженнера прошло уже более 160 лет. Его метод усовершенствовался и глубоко внедрился в медицинскую практику.

В странах, где строго проводится закон об обязательном оспопрививании, оспа уже полностью ликвидирована и регистрируются лишь единичные случаи или незначительные вспышки при занесении оспы из других стран.
Такие вспышки натуральной оспы отмечались в течение последних лет в США и странах Европы: в Нью-Йорке в 1947 году имела место вспышка натуральной оспы, из 12 заболевших умерло 2 -человека; в Англии в 1948 году заболело 11 человек, в 1950 году—18 человек, из них умерло 6, в 1953 году — 30 человек, из них умерло 8. Во Франции в 1946, 1947, 1952 и 1955 годах также отмечались случаи заболевания натуральной оспой. В 1955 году во время -вспышки заболело 76 человек, из них 16 погибло.
До сих пор оспопрививание в ряде стран проводится недостаточно полно, чем и можно объяснить наличие там этого заболевания.
В странах, длительно находившихся в колониальном рабстве, массовые заболевания оспой имеются и в настоящее время.
По данным Всемирной организации здравоохранения и другим официальным источникам, в Индии в 1945 году зарегистрировано 284 480 заболеваний оспой, из них 65 569 смертельных исходов; в 1951 году — 251 380 случаев заболевания, в 1958— 168 259; в 1948— 1950 годах в Азии (исключая СССР и Китай) зарегистрировано 448 262 заболеваний оспой, из них на Индию и Пакистан приходится 244 125.
Высокая заболеваемость оспой отмечается еще в странах Африки и Азии.
По неполным данным, в 1959 году в странах Европы было 24 случая заболевания оспой, в Азии 51 360 (в том числе в Индии 43 000 и Пакистане 6800), в Африке 14 000, в странах Северной и Южной Америки — 3200.
В городах, обслуживающих международные воздушные авиалинии, наибольшее число случаев оспы было в 1959 году зарегистрировано в Индии: гг. Мадрасе — 2129, Бомбее —519, Дели —401; в Индонезии в городе Макасаре — 371, в Бирме в городе Рангуне—341.
В связи с тем что заболевания оспой еще наблюдаются в ряде стран .мира, при современных скороегных способах воздушного сообщения имеется опасность приезда на территорию СССР людей в скрытом или начальном периоде заболевания.

Они могут явиться источником заражения. Поэтому каждый должен иметь представление о натуральной оспе, о предупредительных прививках, чтобы сознательно относиться к мероприятиям, проводимым службой здравоохранения, по профилактике этого заболевания.
ВОЗБУДИТЕЛЬ НАТУРАЛЬНОЙ ОСПЫ
И УСТОЙЧИВОСТЬ ЕГО ВО ВНЕШНЕЙ
СРЕДЕ
Возбудителями натуральной оспы являются мельчайшие организмы — вирусы. Чтобы увидеть возбудителя оспы, требуется электронный микроскоп с увеличением в 40 000 раз и специальная окраска препаратов.
Возбудитель оспы очень вынослив, к высушиванию, длительно сохраняется в оспенных корках и гное. В высушенном виде вирус становится еще более устойчивым к нагреванию — при нагревании до 100° он гибнет только через 5—10 минут, а при температуре 60 погибает только по истечении часа, в то время как в жидкой среде при этой же температуре он гибнет через 15—30 минут. Возбудитель оспы устойчив и к низким температурам — при температуре -^7° он живет в течение 2—3 месяцев, переносит замораживание.
Возбудитель оспы годами может сохраняться на предметах ухода за больными, мебели, коврах, одежде и других предметах.
В бескислородной среде, защищенной от света, возбудитель оспы длительно остается жизнеспособным. Известны случаи, когда оспой заражались от одежды умершего от этого заболевания спустя несколько лет.
В отличие от других микробов вирус оспы более устойчив к дезинфицирующим веществам (карболовой кислоте, спирту, эфиру).

В связи с этим для обеззараживания вещей, .мебели и других предметов больного требуются специальные способы обработки, более длительные сроки и большие концентрации дезинфицирующих веществ.
ИСТОЧНИК И ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ОСПОЙ
Источником заражения людей натуральной оспой в основном является больной человек. Оспа очень заразна; заражение может произойти после самого кратковременного общения с больным оспой. Он заразен для окружающих, начиная от последних дней скрытого периода, и остается таковым в течение всей болезни, вплоть до полного отпадения корок и чешуек и последующего заживания рубца. Заразны также почти все выделения больного (мокрота, моча, кал). Слизистая оболочка, покрывающая дыхательные пути, поражается, как и кожа, оспенной сыпью, поэтому возбудитель оспы содержится в большом количестве в мокроте, а также в мельчайших, невидимых капельках слизи, которые выделяются больным при кашле, чихании, плаче и разговоре. Эти капельки очень мелкие, легкие и длительное время держатся в воздухе. При вдыхании такого воздуха здоровыми людьми капельки, содержащие возбудителя оспы, попадают в дыхательные пути. Это главный и наиболее частый способ заражения оспой (капельный).
Возбудитель оспы, проникая с вдыхаемым воздухом в организм человека, накапливается в слизистой глотки в течение всего скрытого периода. Поэтому больной уже с последних дней этого периода может рассеивать возбудителей оспы (вирус).
Ввиду того что вирус оспы устойчив к высыханию, заражение оспой может произойти и воздушно-пылевым путем, т. е. высохший заразный материал (корки, слизь, мокрота и т. п.), превращаясь в тончайшую пыль, поднимается потоком воздуха и переносится с одного места на другое.
При попадании в дыхательные пути здорового человека пыли, содержащей возбудитель оспы, может наступить заражение.

Читайте также:  Черная оспа фото выживших

Заражение оспой возможно через кожу и слизистые оболочки при наличии едва заметных нарушений их целости.
Заражение оспой возможно и при соприкосновении с больным или трупом человека, умершего от оспы, а также вещами больного (белье, посуда, игрушки, книги, постельные принадлежности, носовые платки, мебель), поскольку возбудитель длительно сохраняет свою заразительность в высохшем состоянии.
Описаны случаи заболевания оспой персонала прачечных при приеме в стирку белья больных оспой без предварительной дезинфекции. Оспа может передаваться на далекие расстояния через предметы и вещи, бывшие в употреблении больных (курительные трубки, украшения, ковры, ткани, шерстяные платки и т. д.).
Мухи также могут переносить возбудителя оспы на своих лапках.
ПРОЯВЛЕНИЕ ОСПЫ
Натуральная оспа — одно из самых тяжелых, мучительных и опасных заболеваний. С момента заражения до появления признаков болезни в среднем проходит 12—14 дней (скрытый период). Бывают случаи, когда этот период может быть более коротким (признаки болезни появляются на 5-й день после заражения) или более длительным (на 15—17-й день). В скрытом периоде заболевания человек еще не чувствует себя больным, но уже является заразным для окружающих. В это время происходит накопление возбудителя в месте внедрения его в организм, затем он проникает в кровь и распространяется по всему организму.
Болезнь начинается внезапным сильным ознобом, резким недомоганием. Озноб вскоре сменяется сильным жаром, уже к вечеру первого дня температура доходит до 39—39,5°. Больной быстро теряет силы, вынужден лечь в постель. Его мучает головная боль, головокружение, боли в пояснице (характерно — боли в крестце), появляется шум в ушах. Больному трудно глотать, его тошнит, нередко бывает рвота. На другой день температура тела доходит до 40 и даже 41°. Та-щсокая температура держится первые три дня. Продолжается головокружение, мучительная головная боль,появляется бред и бессонница.

На 2—3-й день болезни появляется так называемая продромальная сыпь. Эта сыпь является важным признаком для отличия оспы от других острых инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью.
Однако появление продромальной сыпи наблюдается лишь у части больных оспой — в 24—28,4% случаев (М. А. Морозов) и зависит от тяжести вспышки заболеваний.
Характер сыпи разнообразный, в одних случаях она имеет вид разлитых пятен, в других случаях — мелкоточечный характер, напоминая сыпь при скарлатине.
Сыпь располагается на нижней части живота и верхней внутренней поверхности бедер, а также на груди и подмышечной области. Она может .появляться и на других частях тела. В большинстве случаев сыпь быстро бледнеет и исчезает в течение 2—3 дней.
На 4-й день температура у больного снижается. На лице, ладонях и подошвах, а затем на груди, животе, руках и ногах появляется характерная для натуральной оспы сыпь в виде бледно-красных пятнышек.
Одновременно с кожными высыпаниями, а иногда раньше появляется сыпь и а слизистых оболочках рта, носа, дыхательных путей, оспенной сыпью поражаются слизистые оболочки глаз, пищеварительного тракта, половых органов.
В дальнейшем характер сыпи меняется, пятнышки •становятся медно-красного цвета, уплотняются, превращаются в узелки (папулы), которые пропитываются жидкостью и принимают вид пузырьков (везикулы). К 9-му дню болезни пузырьки нагнаиваются и превращаются в нарывчики (пустулы).
Состояние больного резко ухудшается. Температура снова поднимается до 40—41°. Лицо отекает, обезображивается. В связи с поражением всех слизистых оболочек появляется боль в горле при глотании и разговоре, охриплость голоса, кашель, боль при испражнении и мочеиспускании. Отек слизистой оболочки дыхательных путей затрудняет дыхание. Обильное количество гнойничков в глотке и пищеводе вызывает резкую боль при попытке принимать пищу. Нагноившаяся 18
слизистая оболочка глаз слипает веки, больной плохо слышит, периодически теряет сознание, стонет, бредит. Часто заболевание осложняется воспалением бронхов, легких, отеком гортани, воспалением печек. Многие больные не переносят болезни и погибают на 9—10-й день заболевания.
При благополучном исходе на 11 —13-й день оспенные гнойнички начинают подсыхать и постепенно превращаться в коричневые корочки. Отек слизистых оболочек уменьшается, отечность лица, рук и ног также уменьшается, температура снижается, общее состояние улучшается. Боли стихают, но появляется мучительный зуд; при расчесывании на пораженные участки кожи часто попадают различные микробы, что ведет к нагноению и новому повышению температуры.
На 30—40-й день болезни корочки отпадают, на их месте остаются красно-бурые пятнышки. Впоследствии они бледнеют и превращаются в рубцы беловатого цвета. Рубцы западают ниже уровня кожи, вследствие чего лицо делается как бы изрытым (рябым).
.Рубцы нередко образуются на глазах; в зависимости от их расположения и величины они могут повлечь частичную или полную потерю зрения. Рубцы в слуховом аппарате вызывают нарушение слуха. Так обычно . протекает (у «епривитых) натуральная оспа. Но бывают и более тяжелые формы натуральной оспы — сливная, геморрагическая (черная) и пурпурная.
При сливной форме оспы кожа обильно покрывается сыпью и пузырьки сливаются, образуя местами сплошные участки нагноения; отсюда и название формы оспы. Температура в период высыпания не снижается.
При геморрагической форме оспы пузырьки заполняются не только гноем, но и кровью. Кровь поступает сюда из кровеносных сосудов, которые становятся проницаемыми. Пузырьки при геморрагической форме оспы принимают темно-бурую, а затем черную окраску. В связи с этим в народе и в медицинской практике геморрагическую форму оспы издавна называют черной оспой.
Заболевание сливной и черной формами оспы обычно кончается смертью, наступающей от паралича сердца или общего заражения крови на второй неделе болезни.

Существует еще одна тяжелая смертельная форма оспы — пурпурная. При «ей типичной оспенной сыпи не образуется: уже в самом начале болезни возникают обширные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, наблюдаются обильные кровотечения из носа, ртаг дыхательных путей, желудка, почек и других внутренних органов. Смерть наступает обычно до высыпания на 2—3-й день болезни.
Иногда оспа протекает легко: продолжительность болезни короче, температура невысокая, корочки отпадают быстро и т. п. Такая форма чаще бывает у привитых, не сделавших своевременно повторных прививок. Известны еще более легкие формы оспы без сыпи и без повышения температуры. У таких больных трудно установить заболевание оспой, однако они являются не менее заразительными, чем больные типичной формой натуральной оспы, и представляют исключительную опасность в смысле распространения болезни. Заболевание в этих случаях иногда остается нераспознанным, необходимые предупредительные меры борьбы не проводятся, что ведет к рассеиванию возбудителя оспы среди окружающих людей. Установить такую форму заболевания помогают лабораторные методы исследования.
Легкими формами оспы могут заболеть люди, получившие прививки против оспы, и в редчайших случаях ранее переболевшие ею.
Легкие случаи заболевания у привитых могут быть не сразу распознаны, поэтому при наличии в данной местности хотя бы одного случая оспы всякий человек, у которого повысилась температура или появились высыпания, должен немедленно обратиться к врачу.
Больной натуральной оспой или подозрительный на это заболевание немедленно помещается в лечебное учреждение в специально выделенное помещение — бокс, строго изолированное о г других помещений, где устанавливается соответствующий противоэпидемический режим.
Раннее помещение больного оспой в лечебное учреждение позволяет обеспечить ему специальный уход и своевременное медицинское наблюдение и лечение. В настоящее время при лечении натуральной оспы применяют специфический гамма-глобулин, сульфамидные препараты и стрептоцид, которые дают благоприятный результат, особенно в ранней стадии заболевания и стадии нагноения.

У людей, которым не проводились прививки, оспа и в настоящее время протекает тяжело и дает высокий процент смертельных исходов (из 100 заболевших при тяжелых формах умирает 30—60 человек, при формах средней тяжести — 10—15 человек).
При малейшей задержке в направлении -в лечебное учреждение больного следует немедленно изолировать в домашних условиях, поместив его в отдельную комнату. До госпитализации в больницу в помещении, где находится больной, проводится дезинфекция, чтобы предупредить рассеивание вируса и уберечь от заражения оспой того, кто ухаживает за больным. Больной должен иметь отдельную постель, полотенце, посуду для еды, для сбора мокроты, судно и т. д. Выделения больного (кал, моча, мокрота), вода после мытья и полоскания зева больного, посуда с остатками пищи, мусор подлежат обеззараживанию.
Уборка помещения, в котором находится больной, производится влажным способом, с Применением дезинфицирующих растворов. У дверей должен лежать коврик, смоченный дезинфицирующим раствором.
В летнее время окна должны быть засетчены.
Вещи, бывшие в пользовании больного (мебель, игрушки, книги и т. п.), запрещается выносить из комнаты больного.
После направления в больницу в помещении где ранее находился больной, проводится заключительная дезинфекция. Лица, имевшие контакт с больным, подвергаются обсервации, т. е. карантину в специально выделенном помещении, сроком на 14 дней.
Во время карантина ведется медицинское наблюдение, в помещении устанавливается необходимый противоэпидемический режим.
ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Легкие формы натуральной оспы несколько похожи на другое заболевание, называемое ветряной оспой, имеющей самостоятельного возбудителя. Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем. Наиболее восприимчивы к ветряной оспе дети, но иногда заболевают и взрослые.

В случае заболевания ребенка в детском коллективе ветряной оспой она быстро распространяется и поражает всех ранее не болевших ею детей. Переболевшие ветряной оспой приобретают невосприимчивость только к этой болезни, но не к натуральной оспе, поэтому дети, перенесшие ветряную оспу, подлежат оспопрививанию. Скрытый период при ветряной оспе 2—3 недели. Начинается заболевание внезапно, в редких случаях наблюдаются легкое недомогание, лихорадка, головная боль и боли в пояснице. Сыпь при ветряной оспе появляется в виде мелких пятнышек сначала на лице и голове, затем .на туловище, где она развивается наиболее обильно. Высыпание происходит также на слизистых оболочках рта, зева, гортани, глаз и половых органов. Пятнышки превращаются в пузырьки со светлой прозрачной жидкостью.
На второй день содержимое пузырьков мутнеет, через 2—3 дня пузырьки засыхают, образуя буроватые или черные корочки, отпадающие через 10—12-дней, на их месте остается кожная пигментация, которая бесследно исчезает без образования рубцов.
При ветряной оспе высыпание происходит не сразу, а с промежутками 1—2—3 дня. Поэтому у больного одновременно наблюдается сыпь в различных фазах развития от пятнышек до корочек.
Появление сыпи сопровождается повышением температуры, к моменту прекращения высыпания она снижается, после повторного высыпания снова повышается.
Ветряная оспа протекает легко и обычно без осложнений. Больной заразен для окружающих с последних дней скрытого периода болезни и до момента отпадения всех корок.
При нормальном течении заболевания больные ветряной оспой не нуждаются в направлении в лечебное учреждение.
Больному должен быть установлен определенный режим (покой, постельное содержание, тщательное проветривание комнаты, легкая диета). Важно не допускать расчесов, так как при этом возможен занос различных хмикробов, что может привести к нагноению.

Больного ребенка следует отделить от здоровых детей, которые еще не болели ветряной оспой. К больному в течение 21 дня от начала заболевания не допускают детей, ранее не перенесших ветряную оспу.
Возбудитель ветряной оспы во внешней среде нестоек, поэтому для обеззараживания помещений достаточно провести тщательную уборку и проветривание.
ОСПА ЖИВОТНЫХ И ПТИЦ
Оспой болеют не только люди, но и домашние животные (овцы, коровы, лошади, свиньи и др.), птицы (куры, голуби). В естественных условиях оспой болеют обезьяны, верблюды, буйволы.
Возбудители оспы животных и птиц отличаются от возбудителя натуральной оспы человека. У каждого вида животных и птиц оспа протекает различно. Общим признаком заболевания является высыпание, вид уплотнений кожи и пузырьков. У одних животных (коз, свиней, овец) заболевание протекает тяжело, сыпь поражает все наружные покровы и сопровождается повышением температуры. Однако человек мало восприимчив к оспе коз, лошадей и птиц.
Оспа коров протекает легко и животное мало страдает. От момента заражения до заболевания проходит 4—7 дней, животное отказывается от корма, уменьшается секреция молока, соски вымени несколько опухают, на них появляются красные пятна, которые превращаются в плотные узелки. В течение 1—2 дней узелки превращаются в пузырьки, которые нагнаиваются и вскоре засыхают. После отпадения на их месте остаются белые рубцы. Заболевание протекает около 20 дней. Люди чувствительны к оспе коров, могут заразиться при дойке больных животных. У доярок образуется сыпь такого же характера, как у коров, преимущественно на руках и реже на лице, иногда сопровождается температурой и общим недомоганием.
ОСПЕННАЯ ВАКЦИНА И ПРЕДОХРАНИТЕЛЬНЫЕ ПРИВИВКИ
В начале брошюры был описан опыт Дженнера, произведенный на мальчике Джемсе Фиппсе. Этим опытом Дженнер показал, что прививка коровьей оспы совершенно неопасна и вызывает у привитого стойкую невосприимчивость к натуральной оспе.

В дальнейшем Дженнер доказал, что привитые по его методу для окружающих безопасны, т. е. перестали быть источником распространения возбудителя оспы.
Дальнейшими исследованиями Дженнер показал, что дрививать оспу можно от человека человеку («прививки с ручки на ручку»), используя для прививок содержимое оспин. Техника применения была следующая: на 6—8-й день после прививки оспенную пустулу вскрывали и содержимое ее применяли как прививочный материал для других людей.
В 1798 году Дженнер опубликовал свой метод .прививки против оспы под названием вакцинация. Материал, взятый из коровьей оспины, назывался вакциной.
В дальнейшем по предложению Пастера в честь Дженнер а вакциной стали называть и другие препараты для предупредительных прививок, а вакцинацией — метод предупредительных прививок против всех заразных болезней.
Дженнер и его -последователи ставили целью охватить прививками против оспы население всего земного шара, считая, что это сделает человечество навсегда невосприимчивым к натуральной оспе и тем самым заболевание оспой будет ликвидировано. Но это оказалось невыполнимым, так как получение вакцины в достаточном количестве для массовых прививок по предложенному Дженнером методу не могло быть полностью обеспечено.
Кроме того, было установлено, что повторные прививки от одного человека к другому ослабляли свойства вакцины вырабатывать невосприимчивость.
Опасность применения этого метода заключалась в том, что вместе с прививочным материалам можно было перенести ряд заболеваний (сифилис, туберкулез, рожу, лиодермиты и другие заразные заболевания), если ими болел человек, у которого брался прививочный материал.
Метод Дженнера совершенствовали в различных странах земного шара.
В 1842 году Негри предложил вакцину, полученную путем искусственного заражения телят и коров натуральной оспой людей.. Этот метод давал возможность получить прививочный материал (вакцину) в неограниченном количестве; с этой вакциной различные заразные заболевания не передавались.

Однако при длительном хранении иммунные свойства вакцины снижались и уменьшалась эффективность при ее применении.
Для более длительного хранения вакцины было предложено смешивать прививочный материал с глицерином или карболизированным яичным белком.
Отрицательным свойством противоошенной вакцины продолжала оставаться слабая устойчивость к теплу, а также низкой температуре. Это ограничивало срок применения глицериновой вакцины до 3 месяцев.
Благодаря работам советских исследователей (Л. А. Зильбер, М. А. Морозов, С. М. Минервин, Н. А. Кадлец, А. А. Беляев) была создана сухая оспенная ^вакцина, которая только перед применением разводилась глицерином.
Дальнейшими исследованиями советских ученых и научных работников (В. Д. Соловьев, Г. Ф. Марченко, С. С. Маренникова) впервые в мире был разработан и внедрен в практику новый способ приготовления оспенной вакцины на куриных зародышах. Возбудитель (вирус) оспы вводится по специально разработанной методике в зародышевые оболочки развивающегося 12-дневного куриного зародыша, после чего яйца помещают в инкубатор. На 3-й день после заражения зародышевые оболочки извлекаются из яйца, подвергаются специальной обработке, после чего полуфабрикат вакцин разливают в ампулы, а затем высушивают в замороженном состоянии в специальном вакуум-сушильном аппарате.
Сухая вакцина, приготовленная таким способом, называется ововакциной (т. е. яичная).
Современная техника приготовления вакцин и контроль обеспечивают получение безопасного препарата, вызывающего у привитых невосприимчивость к натуральной оспе.
Так в течение многих лет метод Дженнера совершенствовался учеными различных стран (Эндрью, Мюллер) и в Советском Союзе (Н. Ф. Гамалея, М. А. Морозов, Л. А. Зильбер, С. М. Минервин, С. С. Маренни-кова и др.).

В настоящее время в СССР производство противо-оспениого прививочного материала (вакцины) сосредоточено в специальных лабораториях и институтах.
Процесс получения и приготовления противооспен-ной вакцины длительный и сложный. Он проводится квалифицированными специалистами с соблюдением гигиенических и технологических правил. Выпускается прививочный материал в стерильных ампулах в сухом виде и перед применением растворяется.
Перед выпуском и применением вакцина подвергается .контролю в местных лабораториях и дополнительно в Государственном контрольном институте медицинских и биологических препаратов имени А. А. Тарасевича в Москве.
В результате научных исследований и наблюдений составлены специальные инструкции по изготовлению, упаковке, хранению, транспортировке и применению оспенной вакцины, которыми руководствуются лица, связанные с ее производством, транспортировкой или применением.
Человек очень восприимчив к натуральной оспе, особенно восприимчивы к ней дети.
Если оспа заносится в местности, где ее не было в течение многих лет и где нет ни переболевших оспой, ни привитых против нее, то она поражает почти всех людей. Считается, что 96—99% людей восприимчивы к оспе.
Лица, перенесшие натуральную оспу, обычно становятся невосприимчивыми к этой инфекции в продолжение всей жизни, хотя эта невосприимчивость с годами ослабевает.
Невосприимчивость к натуральной оспе вырабатывается также и- искусственно путем специальных прививок. Эти прививки предохраняют человека от заболевания, и если даже заболевание наступает (что бывает у привитых редко), то оно протекает значительно легче, чем у непривитых.
Проводятся прививки средними медицинскими работниками или специально обученным персоналом. Подлежащим прививке, если позволяют условия, нужно помыться и надеть чистое белье.
Прививку делают следующим образом: кожу передней поверхности плеча тщательно протирают спиртом с последующим осушением ее эфиром, затем наносят прививочный материал, после чего делают поверхностные надрезы и дают прививочному материалу всосаться и высохнуть в течение 5—10 минут.

Не следует во время подсыхания дуть на место прививки, чтобы ускорить высыхание, так как это приводит к попаданию на место прививки изо рта различных вредных микроорганизмов, которые могут патом вызвать- нагноение на месте прививки.
Через несколько минут после прививки вдоль надрезов появляются легкое покраснение и незначительная припухлость, которые исчезают через несколько часов, иногда через сутки. Затем в течение 1—2 дней на месте прививки не происходит никаких внешних изменений.
К концу 3-го или началу 4-го дня после успешной вакцинации на месте надрезов выступают красные пятнышки, которые по истечении суток превращаются в уплотненные узелки (папулы), возвышающиеся над окружающей тканью. На 5-й день на вершине узелков появляются пузырьки, содержащие прозрачную светлую жидкость. Вокруг каждого узелка или пузырька образуется узкий ободок красноты.
К 7—8-му дню пузырьки представляют собой плоские образования розовато-перламутрового цвета с приподнятыми краями и вдавливанием в центре. Развитие оспин сопровождается незначительным повышением температуры на 4—5-й день после прививки. На 7—10-й день вокруг пузырька развивается краснота, отмечается боль в руке и припухание подмышечных желез. У грудных детей иногда наблюдается потеря аппетита и раздражительность, но это нормальное явление и оно не должно пугать родителей.
Оопина достигает своего полного развития к 8-му дню после прививки, в это время содержимое оспины мутнеет и становится гнойным, пузырьки превращаются в пустулы.
Вокруг них кнаружи от первого ободка красноты появляется второй ободок красноты.
Воспаленная кожа напряжена и горяча на ощупь.
После 10—11-го дня оспины подсыхают, с 12-го дня они превращаются вначале в коричневые, а затем темно-бурые корочки.

ения к месту прививки Если это произошло, следует тщательно вымыть руки и обрабо-28
тать их дезинфицирующим раствором (например, 1—2% раствором хлорамина). Если была наложена повязка, то перевязочный материал после осторожного снятия следует сжигать.
Разрешается купаться привитым или купать привитого ребенка, но при этом нельзя смачивать водой места прививок. После отпадения корок можно купаться и купать ребенка без предосторожностей.
При благоприятной погоде привитым детям можно разрешать прогулки на свежем воздухе.
При всяких отклонениях и для проверки результатов прививки необходимо обращаться ж медицинским работникам за советом, помощью и оправками.
При современных способах приготовления прививочного материала (вакцины), соблюдении правил оспопрививания осложнений после прививок оспы почти не наблюдается.
Однако бывает такое состояние организма человека, когда прививку против оспы следует временно отложить до наступления улучшения здоровья.
Прививки против оспы не проводятся при заболеваниях крови и кроветворных органов, при всех острых инфекционных заболеваниях, активных формах туберкулеза, мокнущих экземах, фурункулезе, пиодермии и различных кожных высыпаниях, ревматизме в период обострения, лихорадочных состояниях и расстройстве кишечника, тяжелых заболеваниях сердца, почек, органов, дыхания и пищеварения, а также при гнойном воспалении среднего уха или глаз.
Все лица, временно освобожденные от прививок, после улучшения их состояния подлежат прививкам. Беременность не является противопоказанием к прививкам против оспы.
При угрозе распространения заболеваний натуральной оспой медицинских противопоказаний к проведению противооспенных прививок не существует — прививки делаются всем.
После однократной противооспенной прививки через 6—8 дней после вакцинации и более короткий срок после ревакцинации создается невосприимчивость к оспе, которая через 5—6 лет начинает ослабевать. Поэтому ее следует поддерживать путем повторных прививок.

В Советском Союзе установлены следующие обязательные сроки прививок против оспы.
Впервые детям прививка производится через 3 месяца после рождения. Повторные прививки проводятся в возрасте 4 лет, 8 лет, 12 лет и 18 лет и последующие через каждые 5—6 лет, особенно в районах, граничащих со странами, где имеются случаи заболевания оспой, а также некоторым контингентом рабочих и служащих (работникам воздушного, водного, железнодорожного транспорта, занятым перевозками груза и пассажиров из-за границы), медицинским работникам.
В случае неудачной прививки ее повторяют; если и повторная прививка не вызывает развитие оспин, то ее делают в третий раз, но не ранее как через 3—4 недели и «е позже 6 месяцев после второй прививки.
В момент вспышки оспы прививки проводятся немедленно всем лицам, соприкасавшимся с больным. В районе, где обнаружено заболевание, срочно проводится оспопрививание всему населению (начиная с 2-не-дельного возраста), независимо от того, были они ранее привиты или нет. Это мероприятие предохраняет от заболевания и предупреждает его распространение.
При наличии случаев заболевания оспой, прививки следует проводить всем.
Чем значительнее в стране число привитых против оспы людей, тем более они защищены от распространения заболевания в случае его появления.
Повторные прививки против оспы в соответствии с приказами Министерства здравоохранения СССР должны обязательно проводиться гражданам СССР, выезжающим в краткосрочные и длительные командировки за границу в страны, где заболевания оспой имеют место. Прививку следует делать за 14 дней до выезда, чтобы врач имел возможность проконтролировать результаты прививки, после чего .выдать соответствующее удостоверение о прививке против оспы.

Тяжелое течение натуральной оспы, быстрая передача и нередко смертельный исход делают это заболевание особо опасным. В нашей стране натуральная оспа ликвидирована, и появление оспенного больного рассматривается как чрезвычайное обстоятельство, требующее специального извещения, немедленной изоляции больного до выздоровления (около 40 дней). Лица, соприкасавшиеся с заболевшим оспой, изолируются на 14 дней в специальные изоляторы; их личные вещи и предметы, с которыми они соприкасались, подвергаются дезинфекции.
Существующая в СССР система государственного здравоохранения и обязательного оспопрививания, охраны воздушных, морских и сухопутных границ гарантирует население нашей страны от заболеваний натуральной оспой. Но и население должно сознательно и активно участвовать в мероприятиях, проводимых органами здравоохранения по предупреждению оспы.

источник