Победа над натуральной оспой, официальной датой которой считается 8 мая 1980 года — поистине великое достижение медицинской науки. Впервые в истории особо опасная вирусная инфекция прекратила свое существование в результате массовой вакцинации жителей всех стран мира.
Немаловажная роль в борьбе с грозным заболеванием принадлежит СССР. 18 октября 1924 года Совет народных комиссаров принял декрет об обязательных прививках против оспы. Благодаря усилиям медиков, огромная страна практически освободилась от смертельного недуга, но вирус был завезен вновь из Индии. Эта ситуация подтолкнула советскую делегацию на очередной сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения предложить осуществление программы по ликвидации оспы. Советский союз был не только инициатором этой программы, но и предоставил оспенную вакцину в 45 стран мира.
Активная вакцинация населения против натуральной оспы больше не проводится, а название грозной болезни постепенно стирается из памяти людей и уходит в прошлое. Однако вакцины не только существуют до сих пор. Ученые разрабатывают и исследуют новые препараты — безопасные, простые в применении. Почему и зачем нужно защищаться от давно побежденной инфекции, расскажет MedAboutMe.
Сразу после ликвидации натуральной оспы были приняты меры по уменьшению числа лабораторий, сохраняющих вирус. Данные мероприятия проводились с целью исключить даже небольшую вероятность новой волны опасной инфекции. Спустя год после официального заявления ВОЗ оставалось 4 лаборатории в мире, имеющих образцы вируса натуральной оспы. В настоящее время их всего лишь две — в США и России.
Вакцинация против оспы отменена почти 40 лет назад. Родители не найдут эту прививку в Национальном календаре профилактических прививок. За это время «иммунная прослойка» населения иссякла. Иными словами, человечество вновь стало восприимчивым к вирусу натуральной оспы, а также другим вирусам этого рода.
Такая уязвимость человека наводит на мысль о применении вируса натуральной оспы в качестве биологического оружия. Причем эффективного. Летальность (смертность) от особо опасной инфекции достигает 30%.
Не менее интересным на сегодняшний день является факт существования родственных натуральной оспе ортопоксвирусов. Например, оспа обезьян вызывает у человека заболевание схожее с натуральной оспой, которое в 10% случаев заканчивается смертельным исходом.
Вероятность того, что вирус оспы обезьян эволюционирует и приобретет способность передаваться от человека к человеку вполне реальна. При этом ее ликвидация станет сложной задачей из-за наличия природных резервуаров инфекции. Вспышки ортопоксвирусных заболеваний среди людей все чаще регистрируют в разных регионах мира.
Разработка и исследование противооспенных вакцин в первую очередь преследует цель предупредить распространение ортопоксвирусных инфекций среди людей.
Живая сухая оспенная вакцина, благодаря которой человечество одержало победу над особо опасной инфекцией, в нашей стране выпускается с 1929 года. Препарат содержит в себе вирус, выращенный на коже телят. Несмотря на то, что вакцина формирует у человека стойкий иммунитет против оспы продолжительностью минимум 5 лет, она далека от идеала. Высокая реактогенность значительно увеличивает риск развития редких, но серьезных осложнений, особенно при наличии иммунодефицита у привитого. Существует вероятность заражения людей из группы риска, например, беременных женщин, близко контактирующих с вакцинированными родственниками. Широкий перечень противопоказаний и риск осложнений ограничивают ее применение в наши дни.
Создавая современные противооспенные вакцины, ученые стараются найти оптимальный баланс между вирулентностью и иммуногенностью. Другими словами, вакцина должна быть безопасной — не вызывать осложнений, но при этом стимулировать хороший иммунный ответ, выработку антител.
Модифицированные живые оспенные вакцины используют в разных странах мира в настоящее время.
Репликационно-компетентная аттенуированная оспенная вакцина LC16m8, другими словами, ослабленная вакцина, разработана в Японии в 1960-х годах. Она хорошо показала себя во время клинических испытаний и применяется в 21 веке. Например, в период с 2002 по 2005 год ей было вакцинировано и ревакцинировано более трех тысяч военнослужащих. При этом выработка антител при контроле была достаточной.
Оспенная вакцина ACAM 2000 продемонстрировала хорошую иммуногенность и безопасность при сравнении с известным американским препаратом Dryvax и вполне может занять ее место.
Современные вакцины, изготовленные на основе штамма MVA (MVA3000 и IMVAMUNE), в рамках клинических исследований доказали отсутствие серьезных побочных эффектов даже у людей с атопическим дерматитом и иммунодефицитом. Однако для стимулирования иммунного ответа требуется повышение дозы или увеличение кратности введения этих препаратов.
Разрабатывая щадящий вариант вакцинации против натуральной оспы, советские ученые в 1970-х годах пришли к выводу о необходимости двукратной иммунизации. Схема с использованием на первом этапе инактивированной (убитой) вакцины (ОспаВир), а на втором — живой позволяет подготовить иммунную систему и значительно снизить риск осложнений. Результаты проведенных клинических испытаний доказали эффективность и безопасность метода, поэтому он был рекомендован для вакцинации в условиях непредвиденных и чрезвычайных обстоятельств.
В конце 1990-х годов, когда возникла угроза использования вируса натуральной оспы в качестве биологического оружия, была усовершенствована технология производства инактивированной оспенной вакцины ОспаВир.
При ухудшении эпидемиологической обстановки в мире иммунизация населения против оспы должна быть проведена быстро при минимальных затратах. В связи с этим требования к оспенной вакцине стали еще жестче: безопасность, эффективность и простота применения. И она была изобретена. ТЭОВак — живая оспенная вакцина в виде жевательной таблетки максимально отвечает требованиям и применяется для ревакцинации.
Новый ослабленный, обладающий высокой иммуногенностью штамм вируса оспы в настоящее время проходит в России доклинические исследования в рамках федеральной программы, запланированной на 2015-2020 года. В случае успеха он станет основой современной вакцины, защищающей от натуральной оспы и родственных ей вирусов.
В настоящее время в условиях отсутствия натуральной оспы в мире вакцинации подлежит ограниченное количество людей. В первую очередь это специалисты, чья работа напрямую связана с вероятностью заражения ортопоксивирусами — сотрудники вирусологических лабораторий и эпидемиологи.
При появлении вспышек натуральной оспы в России вакцинации подлежат все, кто так или иначе контактировал с заболевшими людьми.
Несмотря на то, что последний случай натуральной оспы был зарегистрирован в 1977 году, вероятность возвращения особо опасной инфекции реальна. К счастью, человечество готово встретить вирус во всеоружии и вновь дать отпор с помощью старых, неоднократно проверенных и новых современных вакцин.
источник
В будущем году исполнится 250 лет с момента, когда была сделана первая прививка от оспы в России. Истории вакцинации от этого опасного заболевания посвящена наша статья.
По утверждению ученых, эта высокозаразная инфекция появилась на нашей планете между 66-14 тысячелетиями до нашей эры. Однако, согласно результатам последних научных исследований, человечество стало болеть оспой лишь около 2000 лет назад, заразившись от верблюдов.
В типичных случаях заболевание сопровождалось лихорадкой, общей интоксикацией, а также появлением своеобразных высыпаний на слизистых оболочках и коже, которые последовательно проходили через стадии пятен, пузырьков, пустул, корочек и рубцов.
Оспой может заразиться любой человек, если у него нет иммунитета, полученного в результате вакцинации или заболевания, перенесенного ранее. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому от нее чрезвычайно трудно защититься. В то же время возможно заражение при непосредственном контакте с пораженной кожей больного или какими-либо инфицированными предметами. Больной представляет опасность для окружающих на протяжении всего заболевания. Даже трупы умерших от оспы долгое время сохраняют заразность.
К счастью, в 1980 году ВОЗ объявила о полной победе над этой болезнью, поэтому в настоящее время прививки не осуществляются.
Первая масштабная эпидемия оспы была зафиксирована в Китае еще в IV веке. Спустя четыре столетия болезнь унесла жизни почти трети населения Японских островов. Примерно в тот же период оспа поразила Византию, куда попала из Африки в годы правления императора Юстиниана.
В VIII веке вспышки заболевания были зафиксированы в Сирии, Палестине и Персии, на Сицилии, в Италии, Испании и Франции.
К XV веку в Европе оспа стала обыденным явлением. Один из известных медиков этого времени писал, что ею должен переболеть каждый. После путешествий Колумба оспа проникла и на американский континент, где унесла сотни тысяч жизней. К началу XVIII века, когда в Европе стала вестись точная регистрация причин смертей среди населения, оказалось, что число погибших от этой болезни в Пруссии достигает около 40 000, а в Германии — 70 000 смертей в год. В целом, в Старом свете ежегодно от оспы погибало до полутора миллионов взрослых и детей. В Азии и на других континентах дела обстояли и того хуже.
Письменных упоминаний об этом заболевании в нашей стране до середины XVII века не встречается. Однако это не значит, что его не было. Об этом свидетельствует с десяток названий старинных дворянских родов, таких как Рябовы, Рябцевы или Щедрины.
К середине XVIII века оспа уже проникла во все российские регионы, вплоть до Камчатки. Болезнь затронула все слои российского общества, не щадя никого. В частности, в 1730 году от заражения оспой скончался 14-летний император Петр Второй. Переболел ею и Петр Третий, который вплоть до своей трагической кончины страдал от сознания своего уродства, являющегося следствием оспы.
С момента, когда то тут, то там стали вспыхивать очаги эпидемии оспы, делались попытки найти от нее лекарство. Более того, к «лечению» привлекали колдунов, которые боролись с заразой путем заклинаний и надевания красной одежды, предназначенной для вытягивания заразы из тела.
Первым более-менее эффективным методом борьбы с оспой в Старом свете стала вариоляция. Суть этого метода заключалась в извлечении биологического материала из пустул выздоравливающих и их прививку здоровым людям путем протягивания зараженных нитей под надрезанной кожей.
В Европу этот метод попал в 1718 году из Турции, откуда его в Европу завезла жена британского посла. Хотя вариоляция не давала гарантии в 100%, среди привитых значительно снизился процент заболевающих, а также уровень их смертности. Страх перед оспой был настолько велик, что через некоторое время такие прививки приказали сделать себе члены семья британского монарха Георга Первого.
Первая прививка от оспы в России была сделана в 1768 году. Для организации массовой вариоляции в Санкт-Петербург был приглашен английский доктор Томас Димсдейл. Чтобы население не сопротивлялось, подать пример решила сама Екатерина Вторая. Императрица отправилась в Царское Село, где ей тайно сделали первую прививку от оспы в России вариоляционного типа. Биоматериал взяли от крестьянского мальчика Саши Маркова, которому впоследствии пожаловали дворянство и фамилию Марков-Оспенный.
После процедуры Екатерина пролечилась неделю, в течение которой ничего почти не ела и страдала от лихорадки и головной боли. Когда императрица выздоровела, был привит наследник Павел Петрович, а также его супруга. Английский доктор Томас Димсдейл получил в награду за свои труды баронский титул, а также звание лейб-медика и пожизненную пенсию. Несколькими годами позже были привиты внуки Екатерины Второй.
Первая прививка от оспы в России, произведенная императрице, сделала вариоляцию модной, многие аристократы последовали примеру своей монархини. Известно, что в течение последующих 2-3 месяцев инокулировались около 140 придворных. Дело доходило до абсурда, так как желание привиться выражали даже те, кто уже переболел этой болезнью и имел от нее приобретенный иммунитет.
Кстати, императрица очень гордилась, что именно ей была сделана первая прививка от оспы в России и писала об эффекте, который произвел ее поступок, своим знакомым и родне за границу.
Императрица не собиралась останавливаться на достигнутом. Вскоре она приказала прививать и всех учащихся кадетских корпусов, а затем солдат и офицеров в подразделениях императорской армии. Конечно, метод был несовершенен и регистрировались смертельные случаи, однако вариоляция, без сомнения, способствовала понижению числа жертв от оспы среди населения России.
К началу XIX века вариоляция была вытеснена другим, более продвинутым методом предотвращения заболевания, латинское название которого звучит как Variola vera.
Первая прививка от оспы в России по методу английского доктора Дженнера была сделана в 1801 году. Ее провел профессор Е. Мухин, который вакцинировал Антона Петрова из Московского воспитательного дома. За это ребенку присвоили фамилию Вакцинов и назначили пенсион. С тех пор прививки стали делаться повсеместно. Правительство следило за тем, чтобы как можно больше малышей не оставался бы без вакцинации. В 1815 году даже были составлены списки непривитых мальчиков и девочек. Однако до 1919 года вакцинация от оспы не была обязательной. Лишь после декрета СНК РСФСР прививки стали делать абсолютно всем детям. В результате число больных с 186 000 человек к 1925 году снизилось до 25 000.
Сегодня трудно поверить, но через 300 лет после того, как была сделана первая прививка от оспы в России (кому — вам уже известно) в столице СССР произошла вспышка этого страшного заболевания. Ее завез из Индии художник, который присутствовал на ритуальном сожжении умершего бармина. По возвращении мужчина заразил семерых своих родственников, а девять человек из персонала и трех пациентов больницы, куда его отвезли из-за недомогания, причину которой врач скорой помощи не смог диагностировать. Сам художник скончался, а эпидемия затронула еще более 20 человек. В результате из 46 заразившихся трое погибли, а все население столицы было вакцинировано.
Если первая прививка от оспы в России была произведена еще в XVIII веке, но во многих странах Азии и Африки население не вакцинировалось даже к середине ХХ столетия.
В 1958 году заместитель министра здравоохранения Советского Союза В. Жданов представил на 11-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения программу искоренения оспы на планете. Инициатива СССР была поддержана участниками саммита, которые приняли соответствующую резолюцию. Позже, в 1963 году, ВОЗ приняла решение об интенсификации массовой вакцинации человечества. В результате с 1977 года не было зарегистрировано ни одного случая заболевания оспой. Это позволило спустя 3 года объявить о полной победе над оспой. В связи с этим было принято решение о прекращении вакцинации. Таким образом, все, кто родились на нашей планете позже 1979 года, на данный момент являются беззащитными перед оспой.
Теперь вы знаете ответ на вопрос о том, когда была сделана первая прививка от оспы в России. Кому первому пришла в голову идея массовой вакцинации — вам тоже известно. Остается надеяться, что это опасное заболевание действительно побеждено и больше никогда не будет угрожать человечеству.
источник
«Лечить подобное подобным» — встречался ли кто-нибудь из наших читателей с этим принципом? Наверняка многие знают, что это — о гомеопатии.
Но речь пойдёт не о ней. Попробуйте представить, о чем ещё можно было бы сказать, используя такой подход? Томить не будем: с некоторым допущением — о прививках.
«Причем тут подобное?» — спросите вы? Давайте узнаем.
Древнее, ещё древнее.
Сразу вопрос: что общего у вакцины и. коровы? Подсказка: на латинский «корова» переводится» как «vacca». Именно от этого слова и произошел термин «вакцина». Его предложил французский микробиолог и химик Луи Пастер. Сделал он это в честь врача Эдварда Дженнера, известного в мире медицины и в истории вакцинации как создателя вакцинопрофилактики.
XVIII-е столетие близилось к концу. Дженнер, находясь в деревне, подметил, что фермеры, занимающиеся заражёнными коровьей оспой коровами, не заболевают оспой натуральной — страшным инфекционным недугом, «выкашивавшем» при возникновении эпидемии миллионы людей.
По-видимому, врач провёл связь между этим фактами, и решил привить коровью оспу мальчику. После смелого эксперимента мальчик тоже стал устойчивым к этой инфекции.
НА ФОНЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ
ЛЮДИ ЧАСТО ОТКАЗЫВАЮТСЯ ОТ ПРИВИВОК.
В ИТОГЕ ИНФЕКЦИИ, КОТОРЫЕ СЧИТАЛИСЬ
ИСКОРЕНЁННЫМИ, ВОЗВРАЩАЮТСЯ
В то время представители микромира ещё не были исследованы. Сам же метод широко распространяется по Европе, а позднее, благодаря ему, оспу ликвидируют в мировом масштабе.
Столетие спустя идею Дженнера развил и усовершенствовал Луи Пастер, создавший впоследствии прививку против бешенства.
Получается, XVIII век? Как оказалось, не совсем так. Ещё задолго до Дженнера и Пастера в Индии и Китае проводили так называемую инокуляцию — прививание здоровых лиц жидкостью из пузырьков больных лёгкой формой натуральной оспы. Методика была далека от совершенства: вирус, хотя и был менее опасным, иногда всё же приводил к смерти. Помимо этого бывало и так, что ошибочно вводился высокопатогенный возбудитель. Позднее подобный принцип прививания стали практиковать в Европе и Америке.
В начале XVIII столетия один из способов предохранения от оспы привезла из Турции на родину супруга английского посла.
Несмотря на положительные отзывы, применять «турецкую защиту» осмеливались немногие: как бы ни была очевидна польза от такой «прививки», люди сильно боялись заболеть «настоящей» оспой. Тем не менее храбрецы были, в том числе — особы, отмеченные властью.
В ранней истории вакцинопрофилактики упоминается и наша страна. В конце 60-х годов XVIII столетия в России побывал английский врач Т. Димсдаль. Его пригласили для проведения противооспенной прививки Екатерине II и её сыну Павлу.
Таким образом идея предупредить подобное подобным, была, что называется, «в воздухе», и Дженнер смог уловить её «запах».
Ещё один интересный факт. Чуть более чем за 20 лет до вошедшего в историю медицины опыта Дженнера один английский фермер заразил коровьей оспой супругу и двоих своих детей. Соседи негодовали. Все трое начали лихорадить, так что не обошлось без визита доктора. Однако, когда в округе случилась эпидемия оспы, члены семьи фермера не пострадали — при том, что контактировали с больными. В начале 90-х того же века опыт англичанина повторил его прусский «коллега», тоже фермер.
Так кто же создал прививки? Как видим, ответить на этот вопрос не так-то просто. Однако именно благодаря работе Дженнера вакцинопрофилактика получила своё широкое распространение. Её принципы были позднее подхвачены и развиты другими учёными.
Что происходит с иммунитетом при внедрении в организм инфекции: от болезни к вакцинопрофилактике
После попадания патогена на него реагируют клетки иммунной системы. Составные части агента, воспринимаемые организмом как чужеродные, и вызывающие специфический ответ иммунной системы, называются антигенами. Продуктами ответа иммунитета являются антитела и иммунные клетки, способные атаковать возбудителя инфекции.
После его ликвидации «обученная» иммунная система остаётся готовой в новой встрече с инфекцией — с тем отличием, что в следующий раз на внедрение микроорганизма она ответит сразу.
По-видимому, такой же принцип защиты интуитивно использовали предшественники Дженнера — с той разницей, что брался коровий, а не человеческий патоген. Сам Дженнер писал, что две эти разновидности оспы — это две формы одного и того же недуга, и перенесение коровьей оспы делает устойчивым к натуральной.
ПОСЛЕДНИЙ СЛУЧАЙ ИНФИЦИРОВАНИЯ
НАТУРАЛЬНОЙ ОСПОЙ ЕСТЕСТВЕННЫМ
ПУТЁМ БЫЛ ЗАФИКСИРОВАН В СОМАЛИ В 1977 ГОДУ
Может возникнуть закономерный вопрос: а не слишком ли рискован такой «лобовой» подход к созданию невосприимчивости к инфекциям вообще? Если порассуждать: больной человек выделяет патогены, которые, попадая в организм другого, с большой вероятностью вызовут болезнь. Но это уже не вакцинация, а переболевание в прямом смысле слова. И потом: в случае фермеров и Дженнера привитие делалось не человеческим, а коровьим патогеном. К счастью, он вызывал защиту и от человеческого. А как быть с другими микроорганизмами, «родственников» которых, сравнительно безопасных для человека, нельзя отыскать у животных?
Изменить, но сохранить
В начале XX столетия появляются методы стабильного ослабления болезнетворных микроорганизмов. При этом исключался риск заболевания, но сохранялся эффект создания защиты.
Научный прогресс позволил получать вакцины, которые можно разделить на три группы:
— живые. Содержат ослабленный патоген, который не может вызвать болезнь, но стимулирует иммунитет;
— инактивированные. Содержат убитый патоген, либо его части;
— анатоксины — токсины бактерий в изменённой безвредной форме.
Дальнейшее развитие в области молекулярной биологии, генной инженерии дало возможность создавать молекулярные вакцины, которые содержат определённые белки либо белковые фрагменты патогенных возбудителей.
Читайте материал по теме: Непривитые дети – самые здоровые?
ДНК-вакцины. Принцип их работы заключается в следующем. В организм человека, которого собираются привить от какой-либо инфекции, вводится не сам возбудитель (ослабленный либо убитый) и не его антигены, а участок его нуклеиновой кислоты. Участок, специально подобранный — такой, по которому и образуется нужный белок-антиген. Иными словами, вводится носитель, в котором закодирована информация об антигене. Попав в клетку человека, эта нуклеиновая кислота начинает вырабатывать нужные белки. Эти вакцины находятся в стадии исследований. Существуют и иные подходы в технологии получения вакцин.
После прививки
Попав в ранее вакцинированный организм, у возбудителя нет шансов, поскольку атака начинается в максимально ранние сроки после его проникновения. А потому организм либо не заболеет совсем, либо перенесёт болезнь в лёгкой форме и без осложнений.
Практические результаты
У тех из наших читателей, кто родился в конце 70-х и позднее, наверняка уже не нет следа от противооспенной прививки. Знаете, почему?
Последний случай инфицирования натуральной оспой естественным путём был зафиксирован в Сомали в 1977 году. В следующем был зарегистрирован и последний случай лабораторного заражения. А в 80-м было объявлено о ликвидации этой инфекции. В Советском Союзе вакцинация была прекращена в 1978-1982 годах. Благодаря прививкам, к концу 70-х в США полностью победили полиомиелит.
Читайте материал по теме: Полиомиелит возвращается?
Нам всем нравится завершённость в проблемных вопросах. Тотальная ликвидация оспы — один из таких. Однако в начале 2000-х президент США Джордж Буш-младший отдал приказ провести прививочную кампанию против оспы среди всех военнослужащих. Причина — рассылка спор сибирской язвы (одна из особо опасных инфекций) и угроза использования оспы в качестве биологического оружия.
БЛАГОДАРЯ ПРИВИВКАМ, К КОНЦУ 70-х В США
ПОЛНОСТЬЮ ПОБЕДИЛИ ПОЛИОМИЕЛИТ
На сегодняшний день с исследовательскими целями с вирусом натуральной оспы по всему миру работают всего несколько лабораторий.
Только ли инфекция? Только ли профилактика?
Как оказалось, нет. Сегодня разрабатываются вакцины для лечения хронических инфекционных патологий (в частности, вызванных вирусами гепатитов B и C, папилломы, иммунодефицита человека), новообразований (меланомы, рака молочной железы или прямой кишки), аллергических или аутоиммунных заболеваний (рассеянный склероз, диабет I типа, ревматоидный артрит).
Уходя, болезнь оглядывается назад
Даже если ныне живущему и будущим поколениям и не придётся столкнуться с опустошительными эпидемиями прошлого, сегодняшняя ситуация также далека от идеальной. Всё также представляют опасность некоторые инфекции дыхательных путей, вирусный гепатит B и C, туберкулёз, малярия, а также сравнительно недавно появившиеся угрозы в виде вируса Эбола, ВИЧ, коронавирусов и ряда других патогенов.
Ситуация осложняется и тем, что на фоне эпидемиологического благополучия люди часто отказываются от прививок. В итоге инфекции, которые считались искоренёнными, возвращаются.
В СЕРЕДИНЕ 90-х В РОССИИ ПРОИЗОШЛА ВСПЫШКА
ДИФТЕРИИ. В РЕЗУЛЬТАТЕ «АНТИПРИВИВОЧНОЙ»
КАМПАНИИ ЗАРАЗИЛИСЬ БОЛЕЕ 100 ТЫС. ЧЕЛОВЕК,
НЕСКОЛЬКО ТЫСЯЧ ИЗ НИХ УМЕРЛИ
За последние несколько десятков лет заболевания коклюшем, дифтерией, полиомиелитом, корью отмечены в Японии, России и некоторых других государствах СНГ, в отдельных странах Латинской Америки. В 2011 году почти все штаты США не провели нужного числа вакцинаций от коклюша. В итоге на следующий год заболели 42 тысячи человек. В середине 90-х в России произошла вспышка дифтерии, до того встречавшейся лишь изредка. В результате «антипрививочной» кампании заразились более 100 тыс. человек, несколько тысяч из них умерли. Эпидемию удалось остановить лишь благодаря массовой вакцинации детей.
Предупредить? Да! Актуальное состояние вопроса
На сегодняшний день разработан и действует национальный календарь прививок. Он регламентирует периодичность вакцинации детей в зависимости от их возраста. В календаре предусмотрены прививки от таких инфекций, как вирусный гепатит B, туберкулез, полиомиелит, коклюш, столбняк и ряд других.
Вот как выглядит календарь сегодня:
Послесловие
Прогресс медицины в области профилактики опасных инфекций позволяет избежать заражения ими, либо перенести заболевание в легкой форме. Периодически уточняются и дополняются национальные календари прививок. Во многом благодаря вакцинопрофилактике общество свободно от эпидемий той или иной инфекции. А потому стоит ли играть с судьбой в «кости», отказываясь от прививок?
Текст: Энвер Алиев
источник
В старинных романах нередко можно встретить такое описание внешности: «Изрытое оспинами лицо». У тех, кто выживал после натуральной (или, как её ещё называют, чёрной) оспы, навсегда оставалась метка — рубцы на коже. Они образовывались из-за самой характерной особенности болезни — оспин, которые появляются на теле больных.
Сегодня оспы больше нет, хотя когда-то она считалась одной из страшнейших болезней человечества.
Первые упоминания о вспышках оспы относятся к VI веку, но историки высказывали предположения, что некоторые описанные ранними хронистами эпидемии похожи на ту же болезнь. Например, во II веке, во времена царствования императора-философа Марка Аврелия на Рим обрушился мор, причиной которого, вероятно, была оспа. В результате войска не смогли оказывать отпор варварам из-за нехватки солдат: в армию почти некого было рекрутировать — болезнь поразила значительную часть населения империи.
В полную силу болезнь обрушилась на человечество в Средние века, когда из-за несоблюдения правил гигиены эпидемии распространялись с молниеносной скоростью, выкашивая города и сёла.
От оспы европейские страны страдали до ХХ века. В XVIII веке она была основной причиной смерти в европейских странах — оспа убила даже российского императора Петра II.
Последняя серьёзная вспышка болезни в Западной Европе случилась в 70-е годы XIX века, тогда она унесла около полумиллиона жизней.
Европейцы привозили оспу и в другие страны, и она уничтожила не меньше индейцев, чем ружья бледнолицых. Американские колонисты даже использовали болезнь как биологическое оружие. Широко известна история о том, как коренным жителям Нового Света дарили одеяла, заражённые вирусом оспы. Индейцы гибли от неизвестного заболевания, а колонисты захватывали их земли.
Лишь массовое распространение вакцинации положило конец регулярным вспышкам оспы в развитых странах.
Однако и после массового распространения вакцины оспа в ХХ веке продолжала отнимать жизни в бедных странах Африки и Азии. Иногда болезнь «навещала» и давно знакомые ей места — например, в России последняя вспышка оспы была зафиксирована в конце 1950-х годов. Вирус привёз турист из Индии, от болезни скончались три человека.
В 1958 году на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения заместитель министра здравоохранения СССР академик Виктор Жданов высказал невероятную по смелости идею: оспу можно победить окончательно, для этого необходима массовая вакцинация в масштабах всей планеты.
Идею советского учёного Всемирная организация здравоохранения поначалу встретила в штыки: генеральный директор ВОЗ Маролино Кандау просто не поверил, что такое возможно. Тем не менее Советский Союз по собственной инициативе начал безвозмездно выделять ВОЗ миллионы доз вакцины от оспы для распространения в странах Азии и Африки. Лишь в 1966 году организация приняла программу глобальной ликвидации оспы. Ведущую роль в ней играли советские эпидемиологи, которые работали в самых удалённых уголках мира.
Через 11 лет после начала реализации программы глобальной вакцинации, 26 октября 1977 года, в Сомали последний раз в истории был поставлен диагноз «натуральная оспа».
Окончательно болезнь признали побеждённой на XXXIII конференции ВОЗ в 1980 году.
Возможно ли возвращение этой смертоносной болезни, рассказал RT заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И.И. Мечникова РАМН, профессор Михаил Костин.
«Вирусы могут возвращаться, ведь штаммы вирусов ещё сохраняются в специальных лабораториях в России и США. Это делается на всякий случай, чтобы при необходимости быстро создать новую вакцину, — заявил Костин. — Разработка новых вакцин от натуральной оспы проводится и сейчас. Так что если, не дай бог, возникнет такая необходимость, то можно проводить вакцинацию».
С 70-х годов ХХ века от натуральной оспы не вакцинируют, отметил Костин, поскольку болезнь считается ликвидированной, и «сейчас рождается поколение, которое не имеет иммунитета от оспы».
По словам профессора, все инфекции управляемы, они управляются вакцинацией. Если её не проводить, то окончательно не побеждённая инфекция грозит стать неуправляемой, а это может привести к тяжёлым последствиям, особенно на фоне раздающихся тут и там призывов к отказу от прививок.
К настоящему моменту человечество победило не только оспу — список ушедших в прошлое смертельных болезней постепенно расширяется. Близки к исчезновению в развитых странах такие печальные спутники человечества, как свинка, коклюш или краснуха. Вакцина от вируса полиомиелита до недавнего времени имела три серотипа (разновидности). Уже доказано, что одна из них ликвидирована. И сегодня вакцина от этого заболевания содержит не три разновидности штамма, а две.
Но если люди будут отказываться от вакцин, то «уходящие» болезни могут вернуться.
«Примером возвращения болезней является дифтерия, — прокомментировал ситуацию Костин. — В девяностые люди массово отказывались от вакцинации, а пресса это начинание ещё и приветствовала. И в 1994—1996 годах нигде на планете дифтерии не было, и только бывшие советские республики столкнулись с её эпидемией. Из других стран специалисты приезжали посмотреть, как выглядит дифтерия!»
источник
На протяжении многих веков человечество страдало от такой высоко заразной инфекционной болезни, как черная или натуральная оспа, она ежегодно уносила десятки тысяч жизней. Это страшное заболевание носило характер эпидемии и поражало целые города, континенты. К счастью, ученым удалось разгадать причины появления симптомов оспы, что позволило создать эффективную защиту от них в виде прививки от оспы. На сегодняшний день патология относится к числу побежденных инфекций, о чем было сообщено еще в 1980 году. Случилось это благодаря поголовной вакцинации под эгидой ВОЗ. Подобные мероприятия позволили искоренить вирус и предупредить потенцированные им миллионы смертей по всей планете, поэтому в настоящее время прививки не осуществляются.
Черная оспа – одно из самых древнейших инфекционных заболеваний вирусного происхождения. Болезнь отличается высоким уровнем заразности и протекает в большинстве случаев с летальным исходом или же оставляет в напоминание о себе грубые рубцы по телу. Существует два основных возбудителя инфекции: более агрессивная Variola major и менее патогенная Variola minor. Летальность при поражении первым вариантом вируса составляет целых 40-80%, тогда как его малая форма приводит к смерти лишь в трех процентах случаев от общего количества больных.
Оспа считается особо заразной болезнью, она передается воздушно-капельным и контактным путем. Она отличается выраженной интоксикаций, а также появлением сыпи на коже и слизистых оболочек, имеет циклическое развитие и трансформируется в язвочки. При заражении пациенты отмечают возникновение следующих симптомов:
- полиморфных высыпаний по всему телу и слизистых, которые проходят стадии пятен, папул, пустул, корочек и рубцевания;
- резкое повышение температуры тела;
- выраженные признаки интоксикации с ломотой в теле, тошнотой, головными болями;
- в случае выздоровления на коже остаются глубокие шрамы.
Несмотря на то, что врачам удалось полностью победить оспу среди человеческой популяции еще в далеких 1978-1980 годах, в последнее время все чаще появляются сведения о случаях заболевания у приматов. Это не может не вызывать волнения, так как вирус легко может переброситься на человека. Учитывая, что последняя прививка от оспы была сделана еще в 1979 году, то сегодня с уверенностью можно утверждать о возможности возникновения новой волны эпидемии, так как рожденные после 1980 года, вообще не обладают прививочным иммунитетом от оспы. Медицинские работники не перестают поднимать вопрос о целесообразности возобновления обязательной вакцинации от оспенной инфекции, что позволит предупредить новые вспышки смертельно опасного заболевания.
Считается, что натуральная оспа возникла несколько тысяч лет до нашей эры на Африканском континенте и в Азии, где она перешла к людям от верблюдов. Первые упоминания об эпидемии оспы датируются четвертым столетием, когда болезнь бушевала на территории Китая, и шестым веком, когда она унесла жизни половины населения Кореи. Через три сотни лет инфекция добралась до Японских островов, где тогда вымерло 30% местных жителей. В VIII веке оспа фиксировалась в Палестине, Сирии, на Сицилии, в Италии и Испании.
Начиная с 15-го столетия, оспа гуляла по всей Европе. По общим сведениям, ежегодно от оспы погибало около миллиона жителей Старого света. Лекари того времени утверждали, что данным заболеванием должен переболеть каждый. Казалось бы, люди смирились с оспенным мором.
До 17-го столетия в России не встречалось письменных упоминаний о натуральной оспе, но это не является доказательством того, что ее не было. Предполагается, что оспа бушевала преимущественно в Европейской части государства и поражал низшие слои ощества, поэтому не предавался всеобщей огласке.
Ситуация изменилась, когда в средине 18-го века инфекция распространилась глубоко вдаль страны, вплоть до Камчатского полуострова. В это время она стала хорошо известной и для знати. Страх был настолько велик, что такие прививки сделали себе члены семьи британского монарха Георга I. К примеру, в 1730 году от оспы скончался юный император Петр II. Петр III также заразился инфекцией, но выжил, до самой кончины борясь с комплексами, возникшими на фоне понимания своего уродства.
Человечество пыталось бороться с инфекцией с самого начала ее появления. Нередко к этому привлекались колдуны и шаманы, читались молитвы и заговоры, больных даже рекомендовалось одевать в красную одежду, так как считалось, что это поможет выманить болезнь наружу.
Первым эффективным способом борьбы с недугом стала так называемая вариоляция – примитивная прививка от оспы. Этот метод быстро распространялся по миру и уже в 18-м веке попал в Европу. Его суть заключалась в том, чтобы взять биоматериал из пустул успешно переболевших людей и внедрить его под кожу здоровых реципиентов. Естественно, подобная методика не давала 100% гарантий, но позволила в несколько раз снизить заболеваемость и смертность от оспы.
Инициатором прививок в России стала сама императрица Екатерина Вторая. Она издала указ о необходимости массового прививания и на собственном примере доказала его эффективность. Первая прививка от оспы в Российской Империи была сделана в далеком 1768 году, специально приглашенным для этого английским врачом Томасом Димсдейлом.
После того как императрица перенесла оспу в легкой форме, она настояла на вариоляции собственного мужа и наследника престола Павла Петровича. Через несколько лет были привиты и внуки Екатерины, а врач Димсдейл получил пожизненную пенсию и титул барона.
О прививке от оспы, которую сделали императрице, очень быстро ширились слухи. И уже через несколько лет прививка стала модным трендом среди российской знати. Сделать прививку желали даже те подданные, которые уже переболели инфекцией, поэтому процесс иммунизации аристократии моментами доходил до абсурда. Сама Екатерина была горда своим поступком и не раз писала об этом своим родственникам за границу.
Екатерина II настолько увлеклась вариоляцией, что решила привить и остальное население страны. В первую очередь это касалось учащихся в кадетских корпусах, солдат и офицерского состава имперской армии. Естественно, методика была далеко не совершенна, и нередко приводила к гибели привитых пациентов. Но, безусловно, она позволила снизить темпы распространения инфекции по территории государства и предупредила тысячи смертей.
Ученые постоянно совершенствовали метод вакцинации. В начале 19-го века вариоляцию отодвинула на второй план более продвинутая методика англичанина Дженнера. В России первая такая прививка была проведена ребенку из воспитательного дома, ему ввел вакцину профессор Мухин в Москве. Мальчику Антону Петрову после успешной вакцинации пожаловали пенсию и присвоили фамилию Вакцинов.
После этого случая прививки начали делать повсеместно, но не на обязательном основании. Лишь с 1919 года вакцинация стала принудительной на законодательном уровне и предполагала составление списков привитых и непривитых детей в каждом регионе страны. В результате таких мероприятий правительству удалось минимизировать количество вспышек инфекции, они регистрировались исключительно в отдаленных местностях.
В это сложно поверить, но еще в недалеких 1959-1960 годах в Москве была зарегистрирована вспышка натуральной оспы. Она поразила около 50 человек, трое из которых в ее результате скончались. Что же послужило источником недуга в стране, где с ним успешно боролись десятилетиями?
Оспу в Москву привез отечественный художник Кокорекин из Индии, где он имел честь присутствовать при сожжении умершего человека. Вернувшись из путешествия, он успел заразить свою жену и любовницу, а также 9 представителей медперсонала больницы, в которую его привезли, и еще 20 человек. К сожалению, спасти художника от гибели не удалось, но впоследствии всему населению столицы пришлось вводить вакцину от заболевания.
В отличие от Европы, населению азиатской части континента и Африки не было известно об эффективной вакцине от оспы практически до средины 20-го столетия. Это провоцировало новые заражения в отсталых регионах, которые из-за роста миграционных потоков угрожали и цивилизованному миру. Впервые инициировать массовое введение вакцины всем людям на планете взялись врачи СССР. Их программа была поддержана на саммите ВОЗ, участники приняли соответствующую резолюцию.
Массовое введение вакцины началось в 1963 году, и уже спустя 14 лет в мире не было зарегистрировано ни одного случая оспы. Спустя три года человечество объявило о победе над болезнью. Вакцинация утратила свою важность и была прекращена. Соответственно, у всех жителей планеты, родившихся после 1980 года нет иммунитета от инфекции, что делает их уязвимыми перед недугом.
источник
В связи с появлением в Европе, в Украине и в России, в частности в Волгоградской области, таких инфекционных заболеваний, как корь и ветрянка, возобновились дискуссии между последователями и противниками вакцинации. Но речь в этом обзоре пойдет о другом заразном заболевании, о черной оспе, как о примере того, что история оспенной вакцины дает понять – человечество обладает возможностями для того, чтобы обуздать любые эпидемии инфекционных болезней.
Что касается продолжающихся споров о вакцинациях, то, казалось, что вопрос о необходимости прививок был окончательно закрыт, и начинать дискуссии по этому поводу является бессмысленным занятием, когда еще в 1980-м было объявлено о полной победе над оспой. Что стало результатом инициативы Советского Союза, который в 1958-м на саммите ВОЗ предложил осуществить оспенную вакцинацию всем людям в мире.
Однако сейчас под влиянием ложной информации или фейк-ньюс о вреде прививок, появилось много сторонников отказа от вакцинации. Отказ от прививок толкает не только этих людей и их окружение на смертельную опасность, но и все человечество ставит под угрозу эпидемий.
На протяжении столетий население планеты подвергалось заражению такого заболевания, как черная или натуральная оспа, появившейся еще в глубокой древности в результате мутации вируса болезни верблюдов, унося десятки тысяч ежегодно, а при эпидемиях и миллионы людских жизней.
Что касается оспенных эпидемий, то впервые о них стало известно в 4-м веке в Китае и в 6-м веке на Корейском полуострове уже нашей эры. Причем эпидемия оспы 6-го века погубила половину тогдашнего населения корейцев.
В 8-м веке оспа появилась на территории теперешней Европы и Ближнего Востока, в частности в Испании и в Италии, на Сицилии, в Палестине. Пик оспенной эпидемии в Старом Свете пришелся на 15-й век, и в последующие времена эта инфекция уносила жизни около миллиона европейцев ежегодно.
Что касается появления такого метода борьбы с инфекцией, как прививание, то еще китайские лекари заметили, что те, кто переболел оспой, в дальнейшем не подвергались заражению. В 10-м веке китайские врачи освоили первый метод вдувания через трубку в нос пациентов частиц из оспенных болячек.
Есть документальное подтверждение тому, что в 1701-м константинопольские врачи (переняв этот опыт у черкесов) освоили метод прививки, который назвали вариоляцией (variola толмачами с латыни переводится как оспа). Хотя и не всегда вариоляция была успешной, так как от 1 до 3-х процентов привитых все равно умирали.
А в периоды эпидемий смертность среди тех, кому не делали вариоляцию, доходила до 20 процентов заболевших. В Англию материал для вариоляции привезла жена посла в Константинополе по имени Мэри Монтегю, сделав прививку от оспы сначала своему ребенку, а затем уговорила привить детей Уэльскую принцессу.
Однако перед тем как сделать вариоляцию детям королевской семьи, прививание осуществили полдюжины заключенным, пообещав им освобождение. Дата 1722-й год считается началом распространения вариоляции в Англии, после того как были привиты двое девочек королевской семьи.
Интересен факт, что мотивом для вариоляции детей, причем именно девочек, было то, что оспенные шрамы обезображивали лица переболевших, и это было скорее не заботой о здоровье, а о красоте будущих невест.
А что касается России, то 1768 год ознаменован тем, что первой решившейся сделать прививку от оспы стала Екатерина Великая, но об этом позже.
Современная иммунология считает, что первый изобретатель оспенной вакцины – это английский врач по имени Эдвард Дженнер, который в 1798-м опубликовал результаты прививок от коровьей оспы человеку.
Как и любое изобретение, открытие озаряет наблюдательных людей. Эдвард Дженнер заметил парадокс доярок, которые не заражаются оспой.
Поэтому он сделал предположение, что между заболеваниями людей и животных существует обратная связь и пришел к заключению о необходимости намеренно заражать людей коровьей болезнью для защиты их от черной оспы.
Кстати, термин «вакцинация» начал использовать первым Дженнер, так как vaccinia – это название коровьей оспы по латыни. Его заслуга в том, что он первым опубликовал свои исследования, хотя признание вакцинация от оспы получила позже, в 19-м веке.
В 1796-м Дженнер прививает коровью оспу Фиппсу, мальчику восьми лет. Когда тот переболел, врач заразил его натуральной оспой, и в результате Фиппс остался здоров.
Этот опыт Дженнера есть во всех учебниках по иммунологии, однако далеко не во всех публикациях говорится, что он не первый и далеко не единственный, кто додумался прививать коровью оспу для защиты от настоящей инфекции.
Кроме упоминаемого ранее фермера Джасти процедуру вакцинации осуществил в 1791-м некий Петер Плетт. Кстати, он тоже пришел к мнению о необходимости преднамеренного заражения коровьей оспой в результате наблюдения за доярками.
Вплоть до 17-го века нет письменных упоминаний об оспе в России, однако это не говорит о том, что болезнь отсутствовала. И тут в 1730-м от оспы умирает в юном возрасте император Петр II. Потом заражается Петр III, он выживает и до конца жизни испытывает комплексы в связи с уродством.
Инициатором вариоляции в России стала Екатерина, вероятно, видя перед собой обезображенное оспой лицо своего мужа Петра III.
Она же и показала пример своим подданным, одной из первых сделав прививку в 1768-м, которую осуществил английский врач Томас Дистейл. Императрица настояла на том, чтобы прошли вариоляцию как наследник престола, так и впоследствии ее внуки. Помимо этого, она издала указ о массовых прививках.
И первым стали в России это делать учащимся кадетам, а также солдатам и офицерам императорской армии. Ясно, что методология прививок была иногда губительной, но это, тем не менее, дало свои результаты резким снижением распространения инфекции и, безусловно, спасло многие сотни тысяч жизней.
Первым привитым по методике Дженнера в России стал мальчик Антон, которому в 1801-м императрица Мария Федоровна дала фамилию Вакцинов. Оспенные прививки в России применялись повсеместно вплоть до 1919-го, когда это стало обязательной процедурой.
К 1935 году в СССР заболело 3 тыс. человек. А в следующем 1936-м уже не было случаев такого заболевания. Правда, в самом конце 50-х была вспышка оспы в Москве, что распространилась от советского туриста, который путешествовал в Индии. Заболело тогда около 50 человек, и трое зараженных умерли.
В 1958-м Советский Союз инициировал на Ассамблее здравоохранения принятие программы борьбы с оспой. И, как результат, через 20 лет, а именно в 1978-м не было зафиксировано ни одного заболевания черной оспой в мире.
В 1982-м оспенная прививка на территории Советского Союза была прекращена. Что касается других стран, то информация насчет оспопрививания противоречивая.
Известно, что, например, в США, в 2001-ом рассылка писем с якобы сибирской язвой и в связи с угрозой распространения также и черной оспы вынудила Президента этой страны приказать сделать оспенную вакцинацию всем военнослужащим.
Сейчас оспенную прививку в России не проводят. Но, тем не менее, есть риски заражения этой болезнью некоторых категорий работников (например, тех, кто по роду службы занимается с обезьянами), и они должны проходить вакцинацию в обязательном порядке.
От чего исчезла натуральная оспа? Помогли ли этому прививки? Ответы в видео:
Уже несколько поколений россиян не прошли оспенную вакцинацию, поэтому врачи бьют тревогу о том, что иммунизация населения настолько ослабла, что является угрозой в виде появления вспышек инфекции оспы.
источник
Открытие вакцины против оспы
Прививки против оспы создают надежную невосприимчивость (иммунитет). Привитому человеку оспа не угрожает. Человечество вооружено в борьбе против оспы надежным оружием-вакциной. Это открытие обессмертило имя английского врача Э. Дженнера. Пророческими оказались его слова: «Обнаруживается с бесспорной ясностью, что искоренение оспы, ужаснейшего бича человечества, будет конечным последствием прививок». Этот гениальный метод борьбы с натуральной оспой появился лишь в конце XVIII в. Интересно, что прививки против страшной эпидемической болезни были созданы после замечательных народных наблюдений. Оказалось, что оспой болеют также и коровы, и, что человек, заразившись коровьей оспой, становится невосприимчивым к натуральной оспе. Так как при коровьей оспе возникало поражение на вымени, то чаще заражались доярки, у которых оспенные пузырьки развивались обычно на кистях рук. В народе хорошо знали, что коровья оспа не опасна для человека: она оставляет на коже рук лишь легкие следы от бывших отдельных оспенных пузырьков. Самое важное заключалось в том, что такие люди натуральной оспой не болели. На молодого английского врача Э. Дженнера большое впечатление произвели слова одной крестьянки, которая ему сказала, что не может заболеть оспой, потому что у нее была коровья оспа. Э. Дженнер решил проверить народное наблюдение.
Он думал, нельзя ли умышленно возбуждать коровью оспу, чтобы предохранять от натуральной оспы? Долгих двадцать пять лет продолжалось это наблюдение.
С большим терпением и исключительной добросовестностью врач оценивал и изучал каждый случай. Что он мог сказать, видя на руках доярок оспенные пузырьки? Конечно, это доказывало, что человек может заразиться коровьей оспой, и Дженнер действительно много раз убеждался в этом.
Но ученый не торопился с выводами. Он хотел проверить, щадит ли оспа во время эпидемий таких людей? Важно было убедиться в закономерности того, что, заразившись коровьей оспой, человек станет невосприимчивым к натуральной оспе, а для этого нужны не один, не два, а много случаев. И Дженнер терпеливо наблюдал. Проходили года, десятилетия, и замечательный труд был вознагражден.
После 25-летних наблюдений, будучи уверенным в возможности предохранять человека при помощи коровьей оспы, Дженнер решается делать прививки коровьей оспы людям. В 1796 г. Э. Дженнер впервые прививает коровью оспу мальчику Джемсу Фиппсу. Материал для прививки он взял у Сарры Нельм, заразившейся коровьей оспой. Прививка прошла успешно, но этого было мало, надо еще доказать, что привитой ребенок не заболеет, если его заразить натуральной оспой. И после мучительных колебаний Дженнер решается на этот тяжелый шаг и заражает ребенка. Джемс Фиппс не заболел. Начало оспопрививанию было положено.
Прошло много лет, пока это замечательное открытие получило признание и теперь в несколько измененном виде применяется во всем мире. Как ни велико было открытие, но для Дженнера и его метода начало оспопрививания оказалось началом трудного и тернистого пути. Много пришлось пережить ученому, вынести травлю лжеученых.
Надо сказать, что к тому времени в ряде стран были распространены разные способы предохранения от оспы. Применялись, например, высушенные оспенные корочки. Их даже продавали. Эта торговля процветала и давала большие барыши торговцам. Детей специально посылали покупать такие корочки. Они должны были нести их домой, крепко зажав в руке. Это было как бы прививкой в кожу. «Покупка оспы» сопровождалась даже своеобразным ритуалом. Ребенка, например, подводили к больному, и он, давая больному деньги, должен был произнести: «Я покупаю у тебя оспу». Корочки засовывали в нос или рот. В ряде стран применялись другие методы. Оспенные корочки растирались в порошок, который втирали в кожу, либо вдували в нос. Делались уколы в кожу иглами, смоченными в гное из оспенных пузырьков.
В Индии на кожу накладывался кусочек ткани, смоченной в гное оспенных больных, либо гной втирался в кожу здоровым. Эти способы оспопрививания считались у браминов священной операцией. У народов Африки через кожу с помощью иглы продергивалась нитка, смоченная оспенным гноем.
В России существовали народные способы предохранения от оспы с помощью втирания содержимого оспин в кожу или в нос, а также заговоры. Прибегали и к таким способам: «покупая оспу», смачивали деньгу, в оспенном гное и клали ее себе за пазуху.
Покупать «заразу», т. е. корочки или гной, у легко болеющих оспой и втирать себе в кожу было обычаем у многих народов.
Однако все это было далеко не безопасным как для тех, кто подвергался таким «прививкам» (они часто заболевали натуральной оспой), так и для тех, кто от них заражался. Многие люди заболевали и погибали, распространяя тяжелейшее эпидемическое заболевание. Другие действительно переносили оспу в легкой форме и такой ценой приобретали невосприимчивость. Все зависело от степени потери возбудителем оспы силы своей болезнетворности в высушенной корочке. А как это определить? Никто этого не знал, как не знали ничего и о самом возбудителе.
Когда стал известен замечательный и безопасный метод Э. Дженнера, ему пришлось выдержать борьбу, прежде всего с теми, кто продавал корочки, ибо они теряли большие доходы.
Не поняли, к сожалению, метод Дженнера и многие ученые-современники. Так, Лондонское королевское общество возвратило Дженнеру написанный им труд «Исследование причин и действие коровьей оспы» с предостережением «не компрометировать своей научной репутации подобными статьями». И Дженнеру пришлось за свой счет печатать брошюру, в которой был изложен опыт 25-летних наблюдений.
Прививки коровьей оспы встретило с негодованием также духовенство во многих странах, в том числе и на родине Дженнера в Англии.
Среди европейских ученых XIX в. также находились противники оспопрививания. Так, например, пражский профессор И. Гамерник, к которому в 1856 г. английское правительство обратилось с предложением высказать свое мнение о введении обязательного оспопрививания, отверг вакцинацию против оспы. Более того, выступая с речью в сейме Чешского королевства, он яростно ополчился против вакцинации.
В такой огромной стране, как Россия, прививка оспы, как сообщается в «Истории эпидемий в России», была передана в руки невежественных «оспенников» — людей, часто имевших смутные представления о сущности вакцинации и обязанных за мизерную плату производить оспопрививание. Вначале они должны были держать несложный экзамен для получения свидетельства, но потом об этом забыли, и проводниками этой санитарной меры оказались люди, весьма далекие от медицины. Проведение оспопрививания никто не контролировал.
Шли годы. Постепенно во многих странах убедились, что Дженнер предложил безопасный способ использования коровьей оспы против натуральной оспы человека. Улучшилась организация оспопрививания. Но в этом методе были и недостатки. Для прививки бралась так называемая «гуманизированная лимфа», т. е. содержимое оспенных пузырьков человека, зараженного коровьей оспой. Прививки производились с ручки на ручку от одного привитого ребенка другому. В этом была слабая сторона и неудобство дженнеровского метода. Была в этом и некоторая опасность заражения привитых кожными болезнями.
В настоящее время вакцина против оспы в большом масштабе получается в институтах и лабораториях. Отбираются здоровые телята (даже определенной масти), которые заражаются оспой. Перед заражением на боках и животе телят выбривается шерсть, кожа тщательно моется и дезинфицируется. Через несколько дней после заражения, когда созреют оспенные пузырьки и в них накопится огромное количество вируса оспы, с соблюдением всех санитарно-гигиенических правил собирают материал, содержащий ослабленный и безвредный для человека возбудитель — вирус коровьей оспы. После специальной обработки вакцины выпускаются для оспопрививания в виде непрозрачной сиропообразной жидкости.
Теперь понятно происхождение слова «вакцина». По-латыни «вакка» — корова, хотя многие вакцины против разных болезней получаются иными путями.
Открытие Дженнера, завоевавшее признание во всем мире, было началом победного шествия вакцинации и против многих других инфекций. Открытие Дженнера стало также подлинным истоком иммунологии — учения об иммунитете, научные основы которого закладываются в дальнейшем Пастером, И. И. Мечниковым и рядом поколений микробиологов и иммунологов. Об их именах и выдающихся достижениях мы расскажем в главе о развитии иммунологии.
После открытия Дженнера прошло около 100 лет. Иммунология обогатилась новыми великими открытиями. Л. Пастер создает вакцины против куриной холеры, сибирской язвы и бешенства. Они позволили человечеству успешно бороться с тяжелыми заболеваниями не только людей, но также крупного и мелкого рогатого скота, лошадей и других животных.
Название «вакцина» в науку было введено Л. Пастером в честь метода Дженнера. Этим словом Пастер назвал все препараты, с помощью которых производились прививки против заразных болезней. Пастер говорил: «Я придаю слову „вакцина“ более широкое значение в надежде, что наука оставит его, как выражение признательности к заслугам Дженнера».
К вакцине предъявляются высокие требования. Выпускать препараты для практического пользования можно лишь после установленной строгой системы контроля. Для сохранения качества вакцины ее нужно хранить в сухом прохладном месте при температуре 5–6 °C выше нуля.
Большой заслугой советского ученого М. А. Морозова является разработка метода получения сухой вакцины против оспы. Сухая вакцина более стойкая и имеет более длительный срок годности, нежели жидкая, — до 1 года. Это крупное научное достижение оказалось весьма важным для практики: громадны масштабы оспопрививания в нашей стране — от Арктики до субтропиков Черноморского побережья. Оспопрививание должно производиться высококачественным препаратом. Сухая вакцина больше отвечает тем высоким требованиям, которые к ней предъявляют.
Ученые продолжают изыскивать новые методы получения вакцины против оспы. Для этого используют, помимо телят, других животных, например овец, кроликов, а также выращивают вирус осповакцины вне организма — в культурах тканей. В настоящее время известна новая сухая вакцина. Ее получают, заражая вирусом осповакцины куриные зародыши, в которых вирус размножается и накапливается в больших количествах.
Наша страна не только ликвидировала это грозное заболевание у себя, но помогает многим другим народам в этой важной для человечества борьбе. Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения доктор Кандау на XI Всемирной ассамблее подчеркнул большую роль Советского Союза в организации борьбы с оспой, которую оказывает СССР Индии, Афганистану, Бирме и другим странам.
источник
История вакцинации по современным меркам относительно молода, и хотя предания о профилактике инфекционных заболеваний путем прототипов вакцин известны со времен античного Китая, первые официально задокументированные данные об иммунизации датируются началом XVIII века. Что же известно современной медицине об истории прививок, их создателях и дальнейшем развитии вакцинации?
Что бы ни говорили противники — история неизменна, и история прививок тому подтверждение. Описания эпидемий заразных болезней известны нам с древних времен. Например, в Вавилонском эпосе о Гильгамеше (2000 г. до н. э.) и в нескольких главах Ветхого Завета.
Древнегреческий историк при описании эпидемии чумы в Афинах в 430 г. до н. э. поведал миру о том, что переболевшие и выжившие от чумы люди никогда не заражаются ею повторно.
Другой историк времен римского императора Юстиниана, описывая эпидемию бубонной чумы в Риме, также обращал внимание на невосприимчивость переболевших людей к повторному заражению и называл это явление латинским термином immunitas.
В XI в. Авиценна выдвинул свою теорию приобретенного иммунитета. Позже эту теорию развил итальянский врач Джироламо Фракасторо. Авиценна и Фракасторо полагали, что все болезни вызываются мелкими «семенами». А иммунитет к оспе у взрослых объясняется тем, что, переболев в детстве, организм уже выбросил из себя тот субстрат, на котором могут развиваться «семена оспы».
По преданиям, профилактика заболевания черной оспой существовала еще в античном Китае. Там это делали так: здоровым детям в нос вдували через серебряную трубочку порошок, полученный из истолченных сухих корочек с оспенных язвочек больных оспой людей. Причем мальчикам вдували через левую ноздрю, а девочкам — через правую.
Похожая практика имела место в народной медицине многих стран Азии и Африки. Из истории вакцинации от оспы известно, что с начала XVIII в. практика противооспенных прививок пришла и в Европу. Эту процедуру называли вариоляцией (от лат. variola — оспа). По сохранившимся документам, в Константинополе начали прививать оспу с 1701 г. Прививки не всегда заканчивались добром, в 2—3% случаев от прививок оспы умирали.
Но в случае пришествия дикой эпидемии смертность составляла до 15—20%. Кроме того, выжившие от оспы оставались с некрасивыми щербинами на коже, в том числе и на лице. Поэтому сторонники прививок уговаривали людей решаться на них хотя бы ради красоты лица своих дочерей (как, например, в «Философских тетрадях» Вольтера и в романе «Новая Элоиза» Жан Жака Руссо).
Из Константинополя в Англию идею и материал для прививки оспы привезла леди Мэри Монтегю. Она сделала вариоляцию своим сыну и дочери и убедила привить детей принцессу Уэльскую. Но прежде чем подвергнуть Риску детей из королевской семьи, прививку сделали шести заключенным, пообещав им освобождение, если они хорошо перенесут вариоляцию. Заключенные не заболели, и в 1722 г. принц и принцесса Уэльские привили от оспы двух своих дочерей, чем подали монарший пример жителям Англии.
С 1756 г. практика вариоляции, также добровольная, имела место и в России. Как известно, оспу привила Екатерина Великая.
Таким образом, как функция защищенности организма от заразных болезней иммунитет был известен людям с древности.
Ну, а возбудителей болезней человек получил возможность изучать только с появлением и развитием методов микроскопии.
Кто же создал вакцину против оспы согласно официальным источникам? Историю прививок против оспы в современной иммунологии начинают отслеживать с работ английского врача Эдварда Дженнера, который в 1798 г. опубликовал статью, где описал свои испытания прививок коровьей оспы сначала одному 8-летнему мальчику и затем еще 23 людям. Через 6 недель после прививки Дженнер рискнул привить испытуемым натуральную человеческую оспу — люди не заболели.
Дженнер был врачом, но испытанный им метод придумал не он. Он обратил профессиональное внимание на практику отдельных английских фермеров. В документах осталось имя фермера Бенджамина Джести, который в 1774 г. попробовал вцарапывать вязальной иглой содержимое пустул оспы коров своей жене и ребенку с целью их защиты от заболевания черной оспой.
Дженнер разработал врачебную технику оспопрививания, которую он назвал вакцинацией (vaccina — по-латыни коровья). Этот термин из истории первых прививок от оспы «дожил» до наших дней и давно получил расширенное толкование: вакцинацией называют любую искусственную иммунизацию с целью защиты от болезни.
А что же касательно истории открытия других вакцин, кто создал прививки от таких инфекционных заболеваний, как туберкулез, холера, чума и так далее? В 1870-1890 гг. благодаря развитию методов микроскопии и методов культивирования микроорганизмов Луи Пастер (стафилококк), Роберт Кох (туберкулезная палочка, холерный вибрион) и другие исследователи, врачи (А. Нейссер, Ф. Леффлер, Г. Хансен, Э. Клебс, Т. Эшерих и др.) открыли возбудителей более 35 заразных болезней.
Имена первооткрывателей остались в названиях микробов — нейссерии, палочка Леффлера, клебсиелла, эшерихии и т.д.
Имя Луи Пастера связано с историей вакцинации самым непосредственным образом. Он показал, что заболевания можно экспериментально вызывать путем введения в здоровые организмы определенных микробов. Он вошел в историю как создатель вакцин против куриной холеры, сибирской язвы и бешенства и как автор метода ослабления заразности микробов путем искусственных обработок в лаборатории.
По преданию, Л. Пастер открыл этот метод случайно. Он (или лаборант) забыл пробирку с культурой холерного вибриона в термостате, культура перегрелась. Ее, тем не менее, ввели подопытным курам, но те холерой не заболели.
Побывавших в опыте кур не выкинули из соображений экономии, а через какое-то время вновь использовали в экспериментах по заражению, но уже не испорченной, а свежей культурой холерного вибриона. Однако эти куры опять не заболели. Л. Пастер обратил на это внимание, подтвердил в других экспериментах.
Вместе с Эмилем Роуксом Л. Пастер исследовал различные штаммы одного и того же микроорганизма. Они показали, что разные штаммы проявляют различную патогенность, т.е. вызывают клинические симптомы разной степени тяжести.
В последовавшее столетие медицина энергично внедрила пастеровский принцип изготовления вакцинирующих препаратов путем искусственного ослабления (аттенуации) диких микробов.
Продолжалось изучение механизмов защиты от инфекционных болезней. История создания вакцины была бы неполной без Эмиля фон Беринг и его коллег Ш. Китасато и Е. Вернике.
В 1890 г. они опубликовали работу, в которой показали, что сыворотка крови, т.е. жидкая бесклеточная часть крови от людей, переболевших дифтерией или столбняком, способна инактивировать этот токсин. Феномен назвали антитоксическими свойствами сыворотки и ввели термин «антитоксин».
Антитоксины были отнесены к белкам, и более того — к белкам-глобулинам.
В 1891 г. Пауль Эрлих назвал противомикробные вещества крови термином «антитело» (по-немецки antikorper), так как бактерий в то время называли термином korper — микроскопические тельца.
Дальнейшая история прививок в России и других странах
В 1899 г. JI. Детре (сотрудник И.И. Мечникова) ввел термин «антиген» для обозначения субстанций, в ответ на которые организм животных и человека способен вырабатывать антитела.
В 1908 г. П. Эрлиху вручили Нобелевскую премию за гуморальную теорию иммунитета.
Одновременно с П. Эрлихом в 1908 г. Нобелевскую премию за клеточную теорию иммунитета получил великий русский ученый Илья Ильич Мечников (1845—1916). Современники И.И. Мечникова отзывались об его открытии как о мысли «гиппократовского масштаба». Сначала ученый как зоолог обратил внимание на то, что определенные клетки беспозвоночных морских животных поглощают твердые частицы и бактерий, проникших во внутреннюю среду.
Затем (1884 г.) он увидел аналогию между этим явлением и поглощением белыми клетками крови позвоночных животных микробных телец. Эти процессы наблюдали до И.И. Мечникова и другие микроскописты. Но только И.И. Мечников осознал, что это явление не есть процесс питания данной единичной клетки, а защитный процесс в интересах целого организма.
И.И. Мечников первым рассматривал воспаление как защитное, а не разрушительное явление.
Дальнейшая история прививок в России и других странах развивалась семимильными шагами.
Научный спор между клеточной (И.И. Мечников и его ученики) и гуморальной (П. Эрлих и его сторонники) теориями иммунитета длился более 30 лет и способствовал развитию иммунологии как науки.
Первыми институтами, где работали первые иммунологи, были институты микробиологии (Институт Пастера в Париже, Институт Коха в Берлине и др.). Первым специализированным иммунологическим институтом стал Институт Пауля Эрлиха во Франкфурте.
Следующий нестандартно мыслящий иммунолог — Карл Ландштейнер. В то время как почти все современные ему иммунологи изучали механизмы защиты организма от инфекций, К. Ландштейнер замыслил и осуществил исследования по образованию антител в ответ не на микробные антигены, а на самые разные другие вещества. В 1901 г. он открыл группы крови АВО (антигены эритроцитов и антитела — агглютинины) (в настоящее время это система АВН). Это открытие имеет глобальные последствия для человечества, может быть, даже для его судьбы как вида.
В течение 3—4 десятилетий середины XX в. биохимики узнали, какие есть варианты молекул иммуноглобулинов и какова структура молекул этих белков. Были открыты 5 классов, 9 изотипов иммуноглобулинов. Последним был идентифицирован иммуноглобулин класса Е.
Наконец, в 1962 г. Р. Портер предложил модель структуры молекул иммуноглобулинов. Она оказалась универсальной для иммуноглобулинов всех типов и совершенно верной и по сегодняшний день наших знаний.
Затем была разгадана загадка разнообразия антиген-связывающих центров антител.
Многие ученые-иммунологи были удостоены Нобелевской премии.
С конца 80-х гг. XX в. наступила пора новейшей истории иммунологии. В этой области работают тысячи исследователей и врачей во всем мире, и не в последнюю очередь — в России.
Совершенствуется производство вакцин против различных болезней.
Быстро накапливаются новые факты, которые помогают понять и объяснить обществу, чего нельзя делать, чтобы окончательно не погубить не нами созданную жизнь на нашей планете.
источник