Коровья оспа код мкб

В 1980 г. Тридцать третья сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения объявила о ликвидации оспы, однако классификация сохранена для целей эпидемиологического надзора

Натуральная оспа (лат. variola, variola major) — антропонозная, особо опасная вирусная инфекция с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся тяжёлой интоксикацией, двухволновой лихорадкой и везикулёзно-пустулёзными экзантемой и энантемой.

Источник и резервуар возбудителя — больной с последних дней инкубационного периода до полного выздоровления (максимальную опасность больные представляют с 3-8-го дня болезни).

Механизм заражения — аэрозольный. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным или воздушно-пылевым путём. Факторы передачи: инфицированные вирусом воздух, пыль, нательное и постельное белье. Возможно заражение через конъюнктиву, повреждённую кожу; у беременных — трансплацентарное заражение плода. Эпидемическую опасность также представляют трупы умерших от оспы. Естественная восприимчивость людей достигает 95%. После перенесённого заболевания, как правило, развивается стойкий иммунитет, но возможно и повторное заболевание (у 0,1-1% переболевших). Натуральная оспа — высококонтагиозное заболевание. Высокий уровень заболеваемости с эпидемическим характером и циклическими подъёмами через каждые 6-8 лет регистрировался в странах Африки, Южной Америки и Азии. Чаще заражались дети в возрасте 1-5 лет. В эндемичных странах подъём заболеваемости отмечался в зимне-весенний период.

26 октября 1977 г. был зарегистрирован последний случай оспы. В 1980 г. ВОЗ сертифицировала ликвидацию оспы во всём мире. Комитет ВОЗ по ортопоксвирусным инфекциям в 1990 г. рекомендовал в виде исключения проводить вакцинацию исследователям, работающим с патогенными ортопоксвирусами (в том числе с вирусом натуральной оспы) в специализированных лабораториях и в очагах оспы обезьян.

При выявлении больных натуральной оспой или при подозрении на заболевание устанавливают режимно-ограничительные мероприятия (карантин) в полном объёме. Контактных лиц изолируют в специализированное обсервационное отделение на 14 дней. Для экстренной профилактики применяют метисазон и рибавирин в терапевтических дозах с одновременным применением оспенной вакцины В РФ вакцина не сертифицирована

Возбудитель натуральной оспы — крупный ДНК-содержащий вирус Orthopoxvirus variola семейства Poxviridae рода Orthopoxvirus. Размеры кирпичеобразных вирионов — 250-300×200×250 нм. Вирион имеет сложное строение (рис. 18-3). Снаружи расположена оболочка, которая формируется при выходе из клетки. Наружная липопротеидная мембрана, включающая гликопротеиды, собирается в цитоплазме вокруг сердцевины. Нуклеопротеидный комплекс, заключённый во внутреннюю мембрану, состоит из белков и одной молекулы двухцепочечной линейной ДНК с ковалентно замкнутыми концами.

Вирус имеет четыре основных антигена: ранний ES-антиген, формирующийся до начала синтеза вирусной ДНК; родоспецифический LS-антиген, относящийся к неструктурным полипептидам; группоспецифический нуклеопротеидный NP-антиген (продуцирует образование вируснейтрализующих антител), состоящий из ряда структурных полипептидов; видоспецифический гемагглютинин — гликопротеид, локализующийся в липопротеидной оболочке вириона.

Основные биологические свойства, имеющие значение при лабораторной диагностике натуральной оспы:

-при размножении в цитоплазме эпителиальных клеток образуются специфические цитоплазматические включения — включения В (виросомы) или тельца Гварниери;

-на хорион-аллантоисной оболочке куриных эмбрионов вирус размножается с образованием чётко ограниченных мономорфных куполообразных оспин белого цвета;

-обладает умеренной гемагглютинирующей активностью;

• вызывает цитопатическое действие и феномен гемадсорбции в клетках перевиваемой линии почек эмбриона свиньи.

Возбудитель натуральной оспы высоко устойчив к воздействию факторов окружающей среды. В оспенных корках при комнатной температуре вирус сохраняется до 17 мес; при температуре -20 °С — 26 лет (срок наблюдения), в сухой среде при 100 °С инактивируется через 10-15 мин, при 60 °С — через 1 ч. Погибает под действием 1-2% раствора хлорамина через 30 мин, 3% раствора фенола — через 2 ч.

При аэрозольном механизме заражения поражаются клетки слизистой оболочки носоглотки, трахеи, бронхов и альвеол. В течение 2-3 дней вирус накапливается в лёгких и проникает в регионарные лимфатические узлы, где активно реплицируется. По лимфатическим и кровеносным путям (первичная виремия) он попадает в селезёнку, печень и свободные макрофаги лимфатической системы, в которых размножается. Через 10 дней развивается вторичная виремия, инфицируются клетки кожи, почек, ЦНС, других внутренних органов и появляются первые признаки болезни. Характерный для вируса тропизм к клеткам кожи и слизистых оболочек приводит к развитию типичных оспенных элементов. В паренхиматозных органах развиваются изменения дистрофического характера. При геморрагической оспе поражаются сосуды с развитием ДВС.

Инкубационный период длится в среднем 10-14 дней (от 5 до 24 дней). При вариолоиде — 15-17 дней, при алястриме — 16-20 дней.

Существует несколько клинических классификаций. Наибольшее распространение получила классификация Rao (1972), признанная комитетами ВОЗ, и классификация по степени тяжести клинических форм.

Основные симптомы и динамика их развития

Течение заболевания разделяют на четыре периода: продромальный (2-4-е сутки), период высыпаний (4-5 сутки), период нагноения (7-10-е сутки) и реконвалесценцию (30-40 сутки). В продромальный период внезапно с ознобом повышается температура до 39-40 °С, возникает сильная головная боль, миалгия, боль в поясничной области и животе, тошнота, иногда рвота. У некоторых больных на 2-3-и сутки в области бедренного треугольника Симона и грудных треугольников появляется кореподобная или скарлатиноподобная продромальная сыпь (rose rach). С 3-4-х суток болезни на фоне снижения температуры возникает истинная сыпь, свидетельствующая о начале периода высыпаний. Cыпь распространяется центробежно: лицо → туловище → конечности. Элементы сыпи проходят характерную эволюцию: макула (пятно розового цвета) → папула → везикула (многокамерные пузырьки с пупковидным втяжением в центре, окружённые зоной гиперемии) → пустула → корки. На одном участке сыпь всегда мономорфная. На лице и конечностях, включая ладонные и подошвенные поверхности, элементов экзантемы больше. Энантема характеризуется быстрым превращением везикул в эрозии и язвы, что сопровождается болезненностью при жевании, глотании и мочеиспускании. С 7-9-х суток, в период нагноения, везикулы превращаются в пустулы. Резко повышается температура, нарастают явления интоксикации.

К 10-14-м суткам пустулы начинают подсыхать и превращаться в желтовато-бурые, затем чёрные корки, что сопровождается мучительным кожным зудом.

К 30-40-м суткам болезни, в период реконвалесценции, происходит шелушение, иногда пластинчатое, и отпадение корок с образованием рубчиков лучистого строения розового цвета, впоследствии бледнеющих, придающих коже шероховатый вид.

Вирусологическое исследование соскобов с папул, содержимого элементов сыпи, мазков изо рта, из носоглотки проводят на куриных эмбрионах или чувствительных клеточных культурах с обязательной идентификацией в РН. Для выявления антигенов вируса в исследуемом материале и обнаружения специфических антител в сыворотке крови, взятой при госпитализации и через 10-14 сут, используют ИФА.

Натуральную оспу необходимо дифференцировать с ветряной оспой , оспой обезьян , везикулёзным риккетсиозом (отличается первичным аффектом и регионарным лимфаденитом), пузырчатками неясной этиологии (характерен симптом Никольского и наличие в мазках-отпечатках акантолитических клеток). В продромальный период и при оспенной пурпуре — с лихорадочными заболеваниями, сопровождающимися мелкоточечной пятнистой или петехиальной сыпью (менингококкемия, корь, скарлатина, ГЛ).

Больные госпитализируются на 40 дней от начала болезни. Режим постельный (длится до отпадения корочек). Для уменьшения зуда кожи рекомендуются воздушные ванны. Диета — механически и химически щадящая (стол № 4).

-метисазон по 0,6 г (дети — по 10 мг на 1 кг массы тела) 2 раза в день в течение 4-6 суток;

-рибавирин — по 100-200 мг/кг 1 раз в сутки в течение 5 дней;

-противооспенный иммуноглобулин — по 3-6 мл внутримышечно;

-профилактика вторичной бактериальной инфекции — полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

-глюкозо-солевые и полионные растворы;

-местная обработка: полости рта 1% раствором гидрокарбоната натрия 5-6 раз в день, а перед едой — 0,1-0,2 г бензокаина (анестезина), глаз — 15-20% раствором сульфацила-натрия 3-4 раза в день, век — 1% раствором борной кислоты 4-5 раз в день, элементов сыпи — 3-5% раствором перманганата калия. В период образования корочек для уменьшения зуда применяют 1% ментоловую мазь.

• Первичные: ИТШ, энцефалит, менингоэнцефалит, панофтальмит.

• Вторичные (связаны с присоединением бактериальной инфекции): ирит, кератит, сепсис, бронхопневмония, плеврит, эндокардит, флегмоны, абсцессы и др.)

Летальность при классической (обычной) натуральной оспе и алястриме среди непривитых в среднем составляла соответственно 28% и 2,5%. При геморрагической и плоской оспе погибало 90-100% больных, при сливной — 40-60%, а при среднетяжёлой — 9,5%. При вариолоиде, оспе без сыпи и оспе без температуры летальных исходов не зарегистрировано.

Зависит от клинической формы.

Инфекционные болезни: Учебник для студентов мед. вузов / Под ред. Е.П. Шуваловой. — М.: Медицина, 2005. — С. 412-419.

Маренникова С.С., Щелкунов С.Н. Патогенные для человека ортопоксвирусы. — М.: КМК, 1998. — С. 91-121.

Руководство по инфекционным болезням / Под общ. ред. Ю.В. Лобзина. — СПб.: Фолиант, 2003. — C. 470-473.

Тропические болезни: Учебник для студентов мед. вузов / Под ред. Е.П. Шуваловой. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. — С. 79-87.

Инфекционные болезни с поражением кожи / Под общ. ред. Ю.В. Лобзина. — СПб.: Фолиант, 2003. — 240 с.

Rachel I. Rapid Infections Diseases and Tropical Medicine. — Blackwell Publishing, 2004. — P. 116.

Turkington C., Ashby B. Encyclopedia of Infections Diseases. — Facts on File, 1998. — P. 63, 183, 249-250.

источник

Ветряная оспа — высококонтагиозное острое вирусное инфекционное заболевание, протекающее с умеренно выраженной интоксикацией и характерной полиморфной сыпью на коже и слизистых оболочках.

Этиология. Возбудитель — ДНК — содержащий вирус (Varicella — zoster virus) семейства Herpetoviridae, вызывающий также опоясывающий лишай (Herpes zoster).

Эпидемиология • Источник инфекции — больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем • Пути передачи — аэрогенный и воздушно — капельный. Ветряная оспа — летучая инфекция (распространение возбудителя происходит с током воздуха на большие расстояния) • Восприимчивость к инфекции очень высокая (после контакта с больным заболевают практически все неиммунные лица). Чаще всего заболевание переносят в дошкольном возрасте. Возможно перинатальное инфицирование ребёнка при развитии заболевания у матери в последние 5 дней до родов.

Клиническая картина
• Анамнез. Контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем за 11–21 день до заболевания; указание на прямой контакт необязательно.
• Периоды заболевания •• Продолжительность инкубационного периода — 11–21 сут •• Продромальный период (необязательный) — до 1 сут •• Период высыпаний (основных клинических проявлений) — 4–7 дней •• Период реконвалесценции — 1–2 нед.
• Клинические симптомы •• Синдром интоксикации: обычно 3–5 — дневная лихорадка с первым подъёмом температуры тела в возможный период продромы и последующими ежедневными пиками повышенной температурной реакции, совпадающими с появлением новых элементов сыпи; при тяжёлых формах возможны гипертермия, вялость, недомогание, снижение аппетита и т.п. •• Сыпь ••• Продромальная сыпь в виде мелкоточечной красной скарлатиноподобной сыпи, обнаруживаемой в 1 день болезни и исчезающей на 2–3 сут ••• Полиморфная сыпь, состоящая из нескольких элементов: пятно, папула, везикула, корочка. Все элементы — последовательные фазы развития единого воспалительного процесса в дерме (ложный полиморфизм). Одновременное присутствие на коже элементов разного возраста связано с феноменом ежедневного подсыпания; первые пятна появляются на 1–2 — й день, последние — на 3–6 — е сутки. Основной диагностический элемент — везикула (пузырёк с прозрачным содержимым, окружённый венчиком гиперемии). Сыпь может сопровождаться зудом. Характерно появление высыпаний на видимых слизистых оболочках (полость рта, половые органы, конъюнктива век); в этих случаях корочка не формируется, а дефекты слизистых оболочек в виде мелких эрозий в последующем эпителизируются. В неосложнённых случаях после отторжения корочек на коже соединительнотканных рубцов не формируется ••• У пациентов с иммунодефицитными состояниями возможно появление крупных пузырей с прозрачным содержимым (булл), пустулёзных элементов (нагноение содержимого везикулы), геморрагических элементов на коже и слизистых оболочках, геморрагического пропитывания содержимого везикул, некротических элементов, формирующих глубокие дефекты кожи (гангренозное воспаление) ••• Тяжёлые формы ветряной оспы: буллёзная, пустулёзная, геморрагическая, гангренозная. Поражение кожи в таких случаях нередко сопровождается рубцовыми изменениями.

Методы исследования • Обнаружение возбудителя или его Аг •• Выделение вируса классическим вирусологическим методом из содержимого элементов сыпи на культуре эмбриональных клеток •• Обнаружение многоядерных гигантских клеток в соскобах с основания элементов сыпи в мазках, окрашенных по Тцанку •• Обнаружение телец Арагао в клетках везикулёзной жидкости в мазках, окрашенных серебрением (метод используют в диагностических исследованиях секционного материала) • Обнаружение АТ к Аг вируса: прирост титров АТ в серологических реакциях (РСК, ИФА, тест флюоресценции АТ к мембранным Аг) • Лабораторные исследования необходимы при атипичном течении, диссеминированном поражении внутренних органов (пациенты с иммунодефицитными состояниями).

Дифференциальная диагностика • Простой герпес • Импетиго • Вторичный сифилис • Лекарственная сыпь • Контактный дерматит • Укусы насекомых.

Лечение • При лёгких формах — обработка элементов сыпи спиртовыми р — рами красителей (бриллиантовый зелёный или метиленовый синий), соблюдение правил личной гигиены • При гнойных осложнениях — антибиотики • При тяжёлых формах, иммунодефицитных состояниях, развитии диссеминированных форм — ацикловир 20 мг/кг (детям 5–7 лет), 15 мг/кг (7–12 лет), 10 мг/кг (12–16 лет) 4 р/сут в течение 5–7 дней • Жаропонижающие средства — по показаниям. Не следует назначать ацетилсалициловую кислоту в связи с опасностью развития синдрома Рея.

Осложнения • Энцефалит • Флегмоны • Абсцессы • Лимфадениты • Стоматиты • Кератиты • Рожистое воспаление • Сепсис • Геморрагический нефрит • Пиодермия • Буллёзное импетиго • Пневмония • Миокардит.
Профилактика. Больных ветряной оспой изолируют до 5 — го дня с момента появления последних элементов сыпи. В ясельных группах детских дошкольных учреждений на детей, бывших в контакте с больным, накладывают карантин сроком на 21 день с момента изоляции заболевшего. Превентивные мероприятия проводят только среди больных иммунодефицитом в первые 3 сут после контакта с помощью пассивной иммунопрофилактики (введение иммуноглобулина 3–6 мл однократно). За рубежом с этой целью вводят иммунные препараты с высоким титром противоветряночных АТ (иммуноглобулин против вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая). Пациентам групп риска возможно введение живой аттенуированной вакцины.

МКБ-10 • B01 Ветряная оспа [varicella]

Приложение. Узелки доярок — заболевание, вызываемое вирусом паравакцины, передаётся человеку при доении коров. Характерные признаки — фиолетовые узелки на пальцах или смежных тканях. Узелки подвергаются распаду с последующим образованием корочек и заживлением без образования рубцов. От человека заболевание может передаться здоровым коровам. Течение обычно острое, возвратное. Лечение отсутствует. Синонимы: • ложная коровья оспа • паравакциния. МКБ-10. B08.0 Другие инфекции, вызванные ортопоксвирусами.

источник

Ветряная оспа (ветрянка) — острая вирусная инфекция, вызывает умеренную лихорадку и появление на коже, слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым.

Ветрянка — типичная инфекция детского возраста. Практически все население Земли переболевает ветрянкой в возрасте до 10-14 лет.

Единственный источник ветрянки — больной человек. Больной заразен за сутки до появления первых высыпаний и в течение 3-4 сут после появления последних пузырьков, особенно в момент начала высыпаний. Источником заражения могут быть и больные опоясывающим герпесом. Возбудитель ветрянки присутствует в содержимом пузырьков, но не обнаруживается в корочках.

Ветрянка передается воздушно-капельным, реже контактным путём, при этом возможно заражение на большом расстоянии. Вирус легко распространяется с током воздуха по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж. Доказана трансплацентарная передача вируса от матери плоду.

Дети первых 2-3 мес жизни болеют ветряной оспой редко. Однако при отсутствии иммунитета у матери могут заболеть и новорождённые. После перенесённой инфекции остаётся прочный иммунитет. Повторные заболевания встречаются редко, не чаще чем в 3% случаев.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Возбудитель ветрянки (ветряной оспы) — вирус герпеса третьего типа, содержащий ДНК; по свойствам близок к вирусу простого герпеса и неотличим от возбудителя опоясывающего герпеса, вследствие чего обозначен как вирус ветряной оспы — зостер.

[12], [13], [14], [15]

Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Здесь начинается первичное размножение вируса. По лимфатическим путям он попадает в кровь. Током крови вирус заносится в эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек и фиксируется там. Образуются пузырьки, наполненные серозным содержимым, в котором находится вирус в высокой концентрации. Кроме того, вирус ветряной оспы обладает тропизмом к нервной ткани, способен поражать межпозвонковые ганглии, кору головного мозга, подкорковую область и особенно кору мозжечка. В очень редких случаях возможно поражение висцеральных органов, прежде всего печени, лёгких, ЖКТ.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Инкубационный период ветрянки (ветряной оспы) составляет 11-21, в среднем — 14 дней. Ветрянка (ветряная оспа) начинается с повышения температуры тела до 37,5-38,5 °С и появления ветряночной сыпи.

Первичный элемент сыпи — мелкое пятно-папула, которое быстро, через несколько часов, превращается в везикулу диаметром 0,2-0,5 см. Ветряночные везикулы имеют округлую или овальную форму, расположены поверхностно, на неинфильтрированном основании, окружены венчиком гиперемии, их стенка напряжена, содержимое прозрачно. Отдельные везикулёзные элементы имеют пупковидное вдавление в центре. Пузырьки обычно однокамерные и при проколе опадают. В конце 1-х, реже на 2-е сутки от начала высыпания пузырьки подсыхают и превращаются в коричневую корочку, отпадающую на 1-3 нед заболевания. После отделения корочек ещё долго (до 2-3 мес) можно видеть постепенно «выцветающие» пигментные пятна, но рубцы не образуются. Высыпания располагаются на лице, волосистой части головы, на туловище и конечностях. На ладонях и подошвах сыпи обычно не бывает.

Нередко везикулёзные высыпания появляются и на слизистых оболочках полости рта, конъюнктиве, реже — на слизистых оболочках гортани, половых органов. Элементы сыпи на слизистых оболочках нежные, быстро вскрываются и превращаются в поверхностные эрозии, при этом может появляться незначительная болезненность. Заживление эрозий наступает на 3-5-е сутки появления высыпаний.

При ветряной оспе высыпания появляются не одновременно, а как бы толчкообразно, с промежутками в 1-2 сут. Вследствие этого на коже можно видеть элементы на разных стадиях развития — макуло-папулы, пузырьки, корочки. Это так называемый «ложный полиморфизм» сыпи, характерный для ветряной оспы. Каждое новое высыпание сопровождается новым подъёмом температуры тела, поэтому температурная кривая при ветряной оспе имеет неправильный вид. Периферическая кровь при ветряной оспе практически не изменена. Иногда наблюдают небольшую лейкопению и относительный лимфоцитоз.

[25], [26], [27]

источник

Ветряная оспа по классификации МКБ-10 входит в группу инфекционных патологий, поражающих кожный покров и слизистые оболочки. Это заболевание характеризуется появлением высыпаний и повышением температуры тела. Чаще оно развивается в детском возрасте и в народе называется просто ветрянкой.

Люди во всем мире говорят на разных языках и болеют одними и теми же заболеваниями. Чтобы врачи могли понимать состояния пациентов, прибывающих из других странах, была создана специальная система кодировки, которая включает в себя все болезни и состояния.

У каждого заболевания и его проявления есть свой особый код. Также был создан особый шифр болезни, по которому несколько заболеваний объединяются в группы. Например, все инфекционные болезни кодируются под буквами A и B.

Единая международная классификация помогает врачу быстро понять, чем болеет человек, и сделать предварительное заключение о его состоянии в целом. Такая система также позволяет собирать статистику заболеваемости со всего мира, показывая количество заболевших той или иной болезнью.

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом из семейства Герпеса.

Источником передачи вируса является больной человек. Заразиться можно начиная с последнего дня инкубационного периода до 5 дней после появления последнего элемента сыпи. Вирус передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем, во время разговора, кашля, чихания.

В редких случаях возможна передача вируса от матери ребенку через плаценту – это называют вертикальным путем передачи инфекции.

К вирусу ветряной оспы восприимчивы все категории населения, за исключением детей первых трех месяцев жизни – у них сохраняется пассивный иммунитет, который защищает их от развития этого заболевания.

Наиболее часто ветряная оспа развивается в осенние либо зимние месяцы года. Болеют преимущественно дети. После перенесенного заболевания формируется напряженный иммунитет – при этом вирус постоянно остается в организме.

По течению выделяют типичную форму заболевания (которая встречается у большинства людей) и атипичную (развивается чрезвычайно редко). Последняя имеет несколько проявлений:

1. Генерализованная – пациентами с высоким риском развития заболевания являются все люди с выраженными иммунодефицитными состояниями (даже младенцы до трех месяцев жизни). Ее особенностью является повышение температуры тела, выраженный интоксикационный синдром и поражение внутренних органов.
2. Рудиментарная – развивается у детей, которые получили препараты иммуноглобулина в инкубационном периоде. Характерно появление небольшого количества розеолезно-папулезной сыпи. Единичные везикулы на коже. Общее состояние у детей не изменяется, отсутствует повышение температуры тела, ребенок ни на что не жалуется, только отмечается появление сыпи.
3. Гангренозная – развивается у людей с выраженным истощением организма. Отличие этой формы от остальных в присоединении бактериальной инфекции. Сначала, как и при типичном течении, появляются высыпания – пузырьки на коже, заполненные прозрачной жидкостью, через несколько дней они приобретают красноватый оттенок, а еще через несколько суток около них формируются воспалительная реакция и геморрагический струп. Когда последний отпадает с кожи, образуются глубокие язвы, которые постепенно сливаются между собой и увеличиваются в размерах. При этом может присоединяться вторичная бактериальная инфекция и развиваться гнойно-септические осложнения.
4. Геморрагическая – встречается у людей на фоне тяжелых иммунодефицитных состояний (при гемобластозах, приеме цитостатиков либо кортикостероидов, при геморрагических синдромах различной этиологии). Начинается заболевание, как и при типической картине. Однако на 2-3 день после появления сыпи содержимое пузырьков перестает быть прозрачным и приобретает красно-мутный оттенок. При этом появляются кровоизлияния в кожу и слизистые, начинаются носовые кровотечения, повышается кровоточивость десен. Возможны кровоизлияния во внутренние органы, вплоть до летального исхода.

Когда говорят о типичной форме, подразумевается развитие инфекции, характеризующейся определенной сыпью, глядя на которую сразу можно предположить развитие ветрянки.

Типичная форма может начинаться с продромального периода, когда человек чувствует легкую слабость либо быструю утомляемость. У многих людей данный период отсутствует, либо они его не замечают.

Первым симптомом появления ветряной оспы является повышение температуры до 37°С или выше. Одновременно с этим могут появляться везикулы на коже и слизистых.

Высыпания представляют собой небольшие пузырьки с прозрачным или слегка мутным содержимым. В течение 2-3 дней они подсыхают, и на их месте образуются корочки, которые самостоятельно отпадают в течение 14-21 дней, не вызывая неприятных ощущений.

Также могут появляться пузырьковые новообразования на слизистых оболочках – на конъюнктиве глаза, половых органах, в области гортани, ротовой полости.

Они нуждаются в минимальном уходе – после каждой волны необходимо обрабатывать новые элементы антисептическим средством.

Кроме формы заболевания, также оценивается и тяжесть его течения.

Человек чувствует себя удовлетворительно, общее самочувствие практически не ухудшается. Температура тела повышается только при новой сыпи. Осложнений не возникает.

На этой стадии отмечается общая слабость, утомляемость. Высыпания появляются каждые 2-3 дня, сопровождаются высокой температурой тела и медленным ее возращением к норме. Эта форма встречается при сочетании умеренной интоксикации.

При выраженном интоксикационном синдроме, большом количестве сыпи. Появление любых осложнений также свидетельствует о развитии тяжелой формы заболевания.

Этот вариант заболевания регистрируют практически у всех ранее здоровых детей. Он соответствует типичной картине заболевания, легкому или среднетяжелому течению.

Форма не требует лечения, кроме обработки высыпаний антисептическим раствором.

Характерно развитие серозного менингита без присоединения бактериальной инфекции. Может развиваться как у детей, так и у взрослых. Характерным считается повышение температуры тела, боль в области головы.

Состояние требует госпитализации в специализированный стационар и проведения дифференциальной диагностики с развитием энцефалита.

Является наиболее частым осложнением со стороны нервной системы. Развитие энцефалита напрямую связано с тяжестью течения болезни. Чаще всего развивается с 5 по 8 сутки заболевания.

В редких случаях поражение головного мозга может развиваться с появлением первого высыпания либо до него. Раннее возникновение энцефалита – плохой прогностический критерий (чем позже происходит поражение нервной ткани, тем больше вероятность выздоровления).

Острая картина энцефалита (потеря сознания, судороги) встречается в 15-20% случаев. У всех остальных симптомы появляются постепенно и нарастают с течением времени. Наиболее характерно появление вестибулярных либо мозжечковых симптомов – нарастание тремора, возникновение скандированной речи, дискоординации движений.

Прогноз обычно благоприятный. В большинстве случаев нейроциты не разрушаются, и человек выздоравливает.

Развивается на 3-4 день разгара заболевания. В процессе течения болезни появляются одышка, боли в грудной клетке. Также возникает кашель, который сопровождается отхождением мокроты с примесью крови. Температура тела повышается до высоких значений и не исчезает после появления проявлений сыпи.

Пневмония считается тяжелым заболеванием и может привести к летальному исходу.

Наиболее частое осложнение ветрянки – это появление суперинфекции, вызванной бактериальной флорой. Характерным признаком является нагноение элементов сыпи и формирование пустул. Также может развиваться импетиго, буллезная пиодермия.

Ветряная оспа – это распространенное острое инфекционное заболевание. Основными его симптомами являются повышение температуры тела и появление сыпи. Для постановки диагноза часто не требуется никаких исследований – врачу хватает развития клинической картины. Специфического лечения неосложненные формы не требуют – достаточно просто обрабатывать высыпания антисептиком.

источник

Ветряная оспа относится к вирусным патологиям, часто заболевание протекает с тяжёлым течением. Согласно Международному классификатору болезней выделяется общая категория ветряной оспы, код по МКБ-10 которой В01, а также ветрянка с менингитом, энцефалитом, пневмонией, другими сопутствующими болезнями. Отдельно в подкатегорию по МКБ-10 входит и ветрянка лёгкого течения – наиболее часто распространённый вид болезни.

Ветряная оспа согласно Международному классификатору болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории А00-В99 – Инфекционные и паразитарные заболевания, к подкатегории В00-В09 – Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек. Заболевание подразделяется на ветрянку с осложнениями и без.

Среди осложнённого течения ветряной оспы по МКБ 10 выделяют:

• менингит;
• энцефалит;
• пневмония;
• другие разновидности осложнений.

Имеет по МКБ-10 код В01.0, развивается как серозный менингит на фоне поражения герпесом третьего типа. Осложнение может появиться и у детей, и у взрослых пациентов. Типичные симптомы – резкое ухудшение состояния здоровья, жалобы на усугубление недомогания, повышение температуры тела и сильная боль в голове. Наблюдение и лечение таких пациентов исключительно в стационаре.

Одно из наиболее тяжёлых и часто встречаемых осложнений ветряной оспы – энцефалит. По МКБ-10 кодируется как В01.1. Появление энцефалита напрямую связывают с тяжестью ветряной оспы – при лёгком течении болезни он не возникает и лишь при тяжёлом течении развивается с пятого-восьмого дня течения заболевания.

Энцефалит, который развивается во время активного течения, является наиболее угрожающим. Появляется на фоне ослабленного организма и приобретает форму энцефаломиелита. Прогноз при такой форме плохой. Острое течение происходит в каждом пятом случае и сопровождается судорогами и потерей сознания.

Обычно энцефалит после поражения вирусом герпеса третьего типа проявляется постепенно. Прогноз при энцефалите относительно хороший, ведь чем позднее происходит поражение нервных клеток, тем большая вероятность выздоровления у пациента. Проявляется энцефалит преимущественно тремором, нескоординированностью движений, проблемами с речью.

Ветрянка с пневмонией носит код по МКБ-10 В01.2. Преимущественно проявляется на третий день начала развития. Характерные симптомы осложнённого течения – появление одышки, болезненность в груди. При кашле появляется обильная мокрота преимущественно с кровью. Температура повышается до существенных показателей и не спадает даже после того, как лопаются и подсыхают везикулы. Пациент требует немедленной госпитализации, поскольку пневмония на фоне оспы протекает очень тяжело и может даже привести к летальному исходу.

Код по МКБ-10 – В01.8. Самым частым осложнением ветряной оспы является бактериальная инфекция, которая переходит в суперинфекцию. Везикулы нагнаиваются, заживают дольше обычного, на их месте появляются пустулы. Среди сопутствующих болезней наблюдают буллезную пиодермию и импетиго.

Относится к детским инфекциям и протекает преимущественно в возрасте от двух до десяти лет, имеет кодировку по МКБ-10 В01.9. Ветряная оспа протекает в типичной и атипичной форме.

Типичная форма характеризуется незначительным повышением температуры тела и пузырчатыми высыпаниями по поверхности кожного покрова. Заболеваемость не зависит от пола, генетических особенностей и образа жизни.

Передача вируса проходит воздушно-капельным путём. А также при непосредственном контакте с заражённой вирусами жидкостью, находящейся внутри пузырьков. Заражаются дети, не имеющие иммунитета к вирусу, обычно повторное заражение бывает редко.

Инкубационный период от 1 до 3 недель. Обычно недомогание начинается с усталости, повышения температуры тела, головной боли и вялости. При прогрессировании симптоматика меняется. На теле пациента появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Сыпь зудит и чешется с разной силой. Сыпь появляется не только на теле, но и на волосистой части головы, а при слабом иммунитете – и на слизистых оболочках.

Фото №1 — сыпь при типичной форме ветрянки, фото №2 — ветрянка на коже головы

Примерно через сутки высыпания лопаются, сверху образуется корочка. Время появления новых пузырьков – до шести дней, после чего тяжесть симптоматики идёт на спад. Корочки заживают, отшелушиваются, в большинстве случаев следы не остаются, но если ребёнок сдирает корочки, то будут небольшие шрамы.

Диагностика не представляет проблем, определение диагноза происходит по внешнему виду ребёнка. Особого лечения не требуется, помощь симптоматическая. При высокой температуре дают жаропонижающее, для снятия зуба возможно применение антигистаминных препаратов, специальных спреев. При заживлении помогут препараты с регенерирующим действием.

Если сыпь не расчёсывалась и не инфицирована, то выздоровление происходит в среднем за 10-14 дней с того момента, как появилась сыпь. После перенесения заболевания остаётся иммунитет.

При атипичной форме развития выделяют несколько видов ветряной оспы:

1. Генерализированная – эта форма развития преимущественно встречается у маленьких детей, взрослых и пациентов со слабым иммунитетом. Температура тела повышена, наблюдается сильная интоксикация, высок риск поражения внутренних органов.
2. Рудиментарная форма – развивается у тех пациентов, которые получали иммуноглобулины в период инкубации вируса. Из-за этого проявления довольно скудные: на теле возникают небольшие по размеру везикулы, они встречаются одиночно, состояние ребёнка практически не страдает – не повышается температура, нет вялого состояния и малыш не жалуется на дискомфорт.
3. Гангренозная форма развивается у пациентов с особенно ослабленными защитными силами. Обычно в таком случае присоединяется бактериальная инфекция, усугубляющая течение заболевания. На начальном этапе, как и при обычной ветрянке, появляются везикулы, которые после нарушения целостности кожи превращаются в кровяные струпья на теле. После отпадания корочек заживление затягивается, эпителизация крайне медленная, сочетается с бактериальной инфекцией.
4. Геморрагическая – этот вид ветрянки встречается при иммунодефицитных состояниях. Начинается обычно, но через пару суток везикулы заполняются прозрачно-кровянистым содержимым, появляются подкожные кровоизлияния, возможны кровотечения, например, носовые, дёсенные.

Ветряная оспа является распространённой патологией детского возраста. В ходе изучения нозологической единицы заболевание было классифицировано по МКБ-10 соответствующим образом в самостоятельную категорию и подкатегории в зависимости от того, какие болезни сопровождают ветрянку.

источник

Натуральная оспа — особо опасное острое инфекционное заболевание, характеризую­щееся тяжелой интоксикацией, двухволновой лихорадкой, везикуло-пустулезной сыпью на коже и слизистых оболочках.

Заболевание проявляется типичными высыпаниями.

• Первые элементы сыпи появляются на лице, за ушными раковинами в облас­ти волосистой части головы, висков. Затем в течение 1—2 суток сыпь распро­страняется на все туловище и конеч­ности. Вначале элементы сыпи имеют папулезный характер, бледно-красного цвета, плотные на ощупь. Через 2—3 дня папулы превращаются в везикулы. Все элементы сыпи находятся в одной ста­дии развития. Везикулы заполнены прозрачным содержимым, имеют пуп­ковидное вдавление, расположены на инфильтрированном основании, окру­жены венчиком гиперемии, плотные на ощупь. При проколе они не спадаются, так как бывают многокамерными. Сыпь наиболее обильная на лице, кистях и стопах, при этом она не щадит ладони и подошвы.

• Аналогичные высыпания появляются и на слизистых оболочках полости рта, дыха­тельных путей, глаз, желудочно-кишеч- ного тракта, влагалища, уретры и др. Эволюция сыпи на слизистых оболочках такая же, как и кожных высыпаний, с той лишь особенностью, что везикулы на сли­зистых оболочках быстро вскрываются и превращаются в эрозии и язвочки, запол­ненные гноем. Появляется болезненность при глотании, слюнотечение, светобоязнь и слезотечение.

• Через 2—3 дня содержимое кожных пузырьков мутнеет, и вскоре они превра­щаются в пустулы (обычно на 6—8-й день болезни). Появляется отек и инфильтра­ция кожи. Нагноение пузырьков сопро­вождается подъемом температуры тела до 39-40 °С.

При вариолоиде элементы сыпи часто задер­живаются на стадии формирования везикул, образование пустул не происходит, второго подъема температуры не бывает.

При уапо!а ттогэлементы сыпи мелкие, их нагноения не происходит. После отпадения корочек рубиов не образуется. Течение добро­качественное.

При оспе обезьян клинические проявления бывают такими же, как и при натуральной оспе.

Для лабораторного подтверждения исполь­зуют вирусоскопические, вирусологические и серологические методы исследования в соответствии с инструкцией по лаборатор­ной диагностике натуральной оспы, утверж­денной М3 СССР от 1972 года. Материалом для вирусологического и вирусоскопического исследования служит содержимое везикул- пустул, корочки, соскоб папул, мазки из зева, кровь, кусочки внутренних органов трупа, для серологического исследования — парные сыворотки, взятые в динамике заболевания.

Начиная с 5—6-го дня болезни выявля­ют специфические антитела с помощью реакции торможения гемагглютинации. Используют также методы флюоресцирую­щих антител и микропреципитации в агаре. Окончательный диагноз ставится в лабора­тории НИИ вирусных препаратов в Москве, являющейся национальной референс-лабо- раторией ВОЗ по оспе.

align=left hspace=8>ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Проводят с ветряной оспой, герпетичес­кой инфекцией, геморрагическими диатеза­ми, скарлатиной, импетиго, корью, токси- ко-аллергическим состоянием, синдромом Стивенса—Джонсона и др.

При подозрении на оспу больного немед­ленно госпитал изируют и содержат в строгой изоляции до выяснения диагноза. Больной находится в стационаре до полного отпа­дения корочек. Лиц, бывших в контакте с больным, изолируют на 14 дней, подверга­ют немедленной вакцинации или ревакци­нации, за ними устанавливают медицинс­кое наблюдение; кроме этого, им назначают

Рис. 8. Аутоинокуляция натуральной оспы в глаза из первичного очага вакцинации

метисазон. За остальными лицами в данной местности, не имевшими прямого контакта с больным, после вакцинации или ревакци­нации устанавливают медицинское наблю­дение с ежедневной термометрией в тече­ние 14 дней. Все вещи больного обязательно дезинфицируют, а перевязочный материал сжигают.

В связи с искоренением натуральной оспы во всем мире и в нашей стране с 1980 года вак­цинация против оспы прекращена.

Для экстренной профилактики можно использовать специфический противоос- пенный иммуноглобулин, который вводят из расчета 0,5—1 мл/кг массы тела ребенка.

ВАКЦИНИЯ (ВАКЦИНАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ)

Вакциния — случайный занос вируса осповакцины (обычно самим вакциниро­ванным) из места прививки на другие участ­ки кожи и слизистых. Более тяжелые ослож­нения при вакцинации встречаются чаще, чем при ревакцинации, при этом у грудных детей чаще, чем у взрослых.

Они включают следующие заболевания:

• генерализованную вакцин и ю, которая в отсутствие сопутствующих заболеваний обычно проходит самостоятельно;

• вакцинальную экзему — диссеминиро­ванное поражение кожи у высоковоспри­имчивых к вирусу осповакцины лиц, стра­дающих зудящими дерматитами, которое нередко протекает тяжело и может закон­читься смертью;

• гангренозную вакцинию — тяжелое угро­жающее жизни осложнение у больных с иммунодефицитами (врожденными или при лейкозах, лимфомах, лимфогрануле­матозе, химиотерапии, лечении глюкокор- тикоидами, ВИЧ-инфекции);

• вакцинальный энцефалит, который встре­чается редко (3 случая на 1 млн доз), но в 25% случаев приводит к пожизненным неврологическим дефектам и в 15—25% к смерти.

Поскольку вирус осповакцины может передаваться восприимчивым лицам, проти­вопоказаниями к оспопрививанию считают­ся зудящие дерматиты, иммунодефициты и беремен ность не только у подлежащих вакци- нации, но и у их домочадцев.

источник

Исключены: аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (А60. -)
врожденная герпетическая вирусная инфекция (P35.2)
гамма-герпесвирусный мононуклеоз (B27.0)
герпетическая ангина (B08.5)

B00.0 Герпетическая экзема. Осповидные высыпания Капоши
B00.1 Герпетический везикулярный дерматит.
Вызванный вирусом простого герпеса:
. фациалис
. лабиализ
Везикулярный дерматит:
. уха >
. губы > вызванный человеческим (альфа) герпесвирусом 2
B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит
B00.3 Герпетический менингит (G02.0)
B00.4 Герпетический энцефалит (G05.1). Герпетический менингоэнцефалит. Обезьянья болезнь B
B00.5 Герпетическая болезнь глаз.
Вызванный вирусом простого герпеса:
. конъюнктивит (H13.1)
. дерматит век (H03.1)
. иридоциклит (H22.0)
. ирит (H22.0)
. кератит (H19.1)
. кератоконъюнктивит (H19.1)
. передний увеит (H22.0)
B00.7 Диссеминированная герпетическая болезнь. Септицемия, вызванная вирусом простого герпеса
B00.8 Другие формы герпетических инфекций
Герпетический(ое):
. гепатит (K77.0)
. гнойное воспаление мякоти дистальной фаланги пальца
B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, БДУ

B01.0 Ветряная оспа с менингитом (G02.0)
B01.1 Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1). Энцефалит после ветряной оспы. Энцефаломиелит при ветряной оспе
B01.2 Ветряная оспа с пневмонией (J17.1)
B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями
B01.9 Ветряная оспа без осложнений. Ветряная оспа БДУ

Включены: опоясывающий герпес zonа

B02.0 Опоясывающий лишай с энцефалитом (G05.1). Опоясывающий лишай с менингоэнцефалитом
B02.1 Опоясывающий лишай с менингитом (G02.0)
B02.2 Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы.
Постгерпетический(ая):
. ганглионит узла коленца лицевого нерва (G53.0)
. полиневропатия (G63.0)
. невралгия тройничного нерва (G53.0)
B02.3 Опоясывающий лишай с глазными осложнениями. Вызванный вирусом опоясывающего лишая:
. блефарит (H03.1)
. конъюнктивит (H13.1)
. иридоциклит (H22.0)
. ирит (H22.0)
. кератит (H19.2)
. кератоконъюнктивит (H19.2)
. склерит (H19.0)
B02.7 Диссеминированный опоясывающий лишай
B02.8 Опоясывающий лишай с другими осложнениями
B02.9 Опоясывающий лишай без осложнений. Опоясывающий лишай БДУ

(В 1980 г. Тридцать третья сессия Всемирной ассамблеи
здравоохранения объявила о ликвидации оспы, однако
классификация сохранена для целей эпидемиологического
надзора)

Включена: morbilli
Исключен: подострый склерозирующий панэнцефалит (А81.1)

B05.0 Корь, осложненная энцефалитом (G05.1). Послекоревой энцефалит
B05.1 Корь, осложненная менингитом (G02.0). Послекоревой менингит
B05.2 Корь, осложненная пневмонией (J17.1). Послекоревая пневмония
B05.3 Корь, осложненная средним отитом (H67.1). Послекоревой средний отит
B05.4 Корь с кишечными осложнениями
B05.8 Корь с другими осложнениями. Коревой кератит и коревой кератоконъюнктивит (H19.2)
B05.9 Корь без осложнений. Корь БДУ

Исключена: врожденная краснуха (P35.0)

B06.0 Краснуха с неврологическими осложнениями.
Краснушный:
. энцефалит (G05.1)
. менингит (G02.0)
. менингоэнцефалит (G05.1)
B06.8 Краснуха с другими осложнениями.
Краснушный(ая):
. артрит+ (M01.4)
. пневмония+ (J17.1)
B06.9 Краснуха без осложнений. Краснуха БДУ

Исключены: аногенитальные (венерические) бородавки (А63.0)
папиллома:
. мочевого пузыря (D30.3)
. шейки матки (D26.0)
. гортани (D14.1)

Исключена: болезнь, вызванная вирусом везикулярного стоматита (А93.8)

B08.0 Другие инфекции, вызванные ортопоксвирусом. Коровья оспа. Болезнь, вызванная вирусом Орф.
Ложная коровья оспа [узелки доярок(ов)].Вакциния.
Исключены: инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы (B04)
B08.1 Контагиозный моллюск
B08.2 Экзантема внезапная (шестая болезнь)
B08.3 Эритема инфекционная (пятая болезнь)
B08.4 Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей
B08.5 Энтеровирусный везикулярный фарингит. Герпетическая ангина
B08.8 Другие уточненные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек.
Энтеровирусный лимфонодулярный фарингит. Ящур. Болезнь, вызванная вирусом Тана. Болезнь, вызванная вирусом Яба

Вирусная:
. энантема БДУ
. экзантема БДУ

Исключены: цитомегаловирусный гепатит (B25.1)
герпесвирусный [herpes simplex] гепатит (B00.8)
последствия вирусного гепатита (B94.2)

B15.0 Гепатит А с печеночной комой
B15.9 Гепатит А без печеночной комы. Гепатит А (острый) (вирусный) БДУ

B16.0 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой
B16.1 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
B16.2 Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой
B16.9 Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы. Гепатит B (острый) (вирусный) БДУ

B17.0 Острая дельта(супер) -инфекция вирусоносителя гепатита B
B17.1 Острый гепатит C
B17.2 Острый гепатит E
B17.8 Другие уточненные острые вирусные гепатиты. Гепатит ни А ни B (острый) (вирусный) НКДР

B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента. Хронический (вирусный) гепатит B
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
B18.8 Другой хронический вирусный гепатит
B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный

B19.0 Неуточненный вирусный гепатит с комой
B19.9 Неуточненный вирусный гепатит без печеночной комы. Вирусный гепатит БДУ

Примечание: Четырехзначные подрубрики B20-B23 предлагаются для
факультативного использования в тех случаях, когда
невозможно или нецелесообразно применять кодирова-
ние по множественной причине, с тем чтобы иденти-
фицировать специфические состояния.

Исключена: бессимптомная инфекция, вызванная вирусом иммуноде-
фицита человека [ВИЧ] (Z21)

B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

Исключен: острый инфекционный синдром, вызванный ВИЧ (B23.0)
B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции. Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями туберкулеза
B20.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций
B20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания
B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций
B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов
B20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis cаrinii
B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций
B20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней
B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней.
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями инфекции БДУ

B21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши
B21.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Беркитта
B21.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других неходжкинских лимфом
B21.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической,
кроветворной и родственных им тканей
B21.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных злокачественных новообразований
B21.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований
B21.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных злокачественных новообразований

B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней

B22.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями энцефалопатии. Вызванное ВИЧ слабоумие
B22.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита
B22.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями изнуряющего синдрома.
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями угасания жизни. Истощающая болезнь [синдром резкого похудания]
B22.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других рубриках.
Примечание. При использовании этой рубрики должна быть
сделана ссылка на соответствующие инструк-
ции по кодированию заболеваемости и смерт-
ности в т.2.

B23.0 Острый ВИЧ-инфекционный синдром
B23.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии
B23.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не классифицированных
в других рубриках
B23.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других уточненных состояний

Исключены: врожденная цитомегаловирусная инфекция (P35.1)
цитомегаловирусный мононуклеоз (B27.1)

B25.0 Цитомегаловирусный пневмонит (J17.1)
B25.1 Цитомегаловирусный гепатит (K77.0)
B25.2 Цитомегаловирусный панкреатит (K87.1)
B25.8 Другие цитомегаловирусные болезни
B25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная

Включен: паротит:
. эпидемический
. инфекционный

B26.0 Паротитный орхит (N51.1)
B26.1 Паротитный менингит (G02.0)
B26.2 Паротитный энцефалит (G05.1)
B26.3 Паротитный панкреатит (K87.1)
B26.8 Эпидемический паротит с другими осложнениями.
Паротитный(ая):
. артрит (M01.5)
. миокардит (I41.1)
. нефрит (N08.0)
. полиневропатия (G63.0)
B26.9 Эпидемический паротит неосложненный.
Эпидемический паротит:
. БДУ
. паротит БДУ

Включены: железистая лихорадка
моноцитарная ангина
болезнь Пфейффера

B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом. Мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр
B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз
B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз
B27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточненный

Исключена: болезнь глаз, вызванная вирусом:
. герпеса [herpes simplex] (B00.5)
. опоясывающего лишая (B02.3)

B30.0 Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (H19.2). Эпидемический кератоконъюнктивит. Глаз работника судоверфи
B30.1 Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (H13.1). Острый аденовирусный фолликулярный конъюнктивит.
Конъюнктивит посещающих плавательные бассейны
B30.2 Вирусный фарингоконъюнктивит
B30.3 Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный) (H13.1).
Конъюнктивит, вызванный:
. вирусом Коксаки типа 24
. энтеровирусом типа 70
Геморрагический конъюнктивит (острый) (эпидемический)
B30.8 Другой вирусный конъюнктивит (H13.1). Конъюнктивит Ньюкасла
B30.9 Вирусный конъюнктивит неуточненный

B33.0 Эпидемическая миалгия. Болезнь Борнхольма
B33.1 Болезнь Росс-Ривер. Эпидемический полиартрит и экзантема. Лихорадка Росс-Ривер
B33.2 Вирусный кардит
B33.3 Ретровирусные инфекции, не классифицированные в других рубриках. Ретровирусная инфекция БДУ
B33.8 Другие уточненные вирусные болезни

Исключены: цитомегаловирусная болезнь БДУ (B25.9)
инфекция, вызванная вирусом герпеса [herpes simplex] БДУ (B00.9)
ретровирусная инфекция БДУ (B33.3)
вирусы, как причина заболеваний, классифицированных в других классах (B97. -)

B34.0 Аденовирусная инфекция неуточненная
B34.1 Энтеровирусная инфекция неуточненная. Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, БДУ.
Инфекция, вызванная ЕСНО-вирусом, БДУ
B34.2 Коронавирусная инфекция неуточненная
B34.3 Парвовирусная инфекция неуточненная
B34.4 Паповавирусная инфекция неуточненная
B34.8 Другие вирусные инфекции неуточненной локализации
B34.9 Вирусная инфекция неуточненная. Виремия БДУ

Исключены: гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической
пылью (J67. -)
грибовидный микоз (C84.0)

Включены: фавус
инфекции, вызываемые грибами рода Epidermophyton,
Microsporum и Trichophyton
фавус любого типа, за исключением указанных в рубрике B36.

B35.0 Микоз бороды и головы. Микоз головы. Парша (керион). Микоз бороды. Сикоз микотический
B35.1 Микоз ногтей. Дерматофитийная онихия. Дерматофития ногтей. Онихомикоз. Микоз ногтей
B35.2 Микоз кистей. Дерматофития кистей. Микоз кистей
B35.3 Микоз стоп. Стопа атлета. Дерматофития стоп. Микоз стоп
B35.4 Микоз туловища. Микоз тела
B35.5 Черепицеобразный микоз. Токело
B35.6 Эпидермофития паховая. Паховый дерматомикоз
B35.8 Другие дерматофитии.
Дерматофития:
. диссеминированная
. гранулематозная
B35.9 Дерматофитии неуточненные. Микоз БДУ

B36.0 Разноцветный лишай.
Микозы:
. лишай желтый
. лишай разноцветный
B36.1 Черный микоз. Кератомикоз ладоней черный. Микроспороз черный. Лишай черный
B36.2 Белая пьедра. Микоз белый
B36.3 Черная пьедра
B36.8 Другие уточненные поверхностные микозы
B36.9 Поверхностный микоз неуточненный

Включены: кандидиаз
монилиаз
Исключен: неонатальный кандидоз (P37.5)

B37.0 Кандидозный стоматит. Молчница
B37.1 Легочный кандидоз
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей.
Кандидозная:
. онихия
. паронихия
Исключен: пеленочный дерматит (L22)
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1). Кандидозный вульвовагинит. Монилиальный вульвовагинит. Вагинальная молочница
B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций.
Кандидозный:
. баланит (N51.2)
. уретрит (N37.0)
B37.5 Кандидозный менингит (G02.1)
B37.6 Кандидозный эндокардит (I39.8)
B37.7 Кандидозная септицемия
B37.8 Кандидоз других локализаций.
Кандидозный:
. хейлит
. энтерит
B37.9 Кандидоз неуточненный. Молочница БДУ

B38.0 Острый легочный кокцидиоидомикоз
B38.1 Хронический легочный кокцидиоидомикоз
B38.2 Легочный кокцидиоидомикоз неуточненный
B38.3 Кожный кокцидиоидомикоз
B38.4 Кокцидиоидомикозный менингит (G02.1)
B38.7 Диссеминированный кокцидиоидомикоз. Генерализованный кокцидиоидомикоз
B38.8 Другие виды кокцидиоидомикоза
B38.9 Кокцидиоидомикоз неуточненный

B39.0 Острая легочная инфекция,вызванная Histoplаsmа cаpsulаtum
B39.1 Хроническая легочная инфекция,вызванная Histoplаsmа cаpsulаtum
B39.2 Легочный гистоплазмоз неуточненный
B39.3 Диссеминированный гистоплазмоз. Генерализованный гистоплазмоз
B39.4 Гистоплазмоз неуточненный. Американский гистоплазмоз
B39.5 Инфекция, вызванная Histoplаsmа duboisii. Африканский гистоплазмоз
B39.9 Гистоплазмоз неуточненный

Исключены: бразильский бластомикоз (B41. -)
келоидный бластомикоз (B48.0)

B40.0 Острый легочный бластомикоз
B40.1 Хронический легочный бластомикоз
B40.2 Легочный бластомикоз неуточненный
B40.3 Кожный бластомикоз
B40.7 Диссеминированный бластомикоз. Генерализованный бластомикоз
B40.8 Другие виды бластомикоза
B40.9 Бластомикоз неуточненный

Включены: бразильский бластомикоз
болезнь Лютца

B41.0 Легочный паракокцидиоидомикоз
B41.7 Диссеминированный паракокцидиоидомикоз. Генерализованный паракокцидиоидомикоз
B41.8 Другие виды паракокцидиоидомикоза
B41.9 Паракокцидиоидомикоз неуточненный

B42.0 Легочный споротрихоз (J99.8)
B42.1 Кожно-лимфатический споротрихоз
B42.7 Диссеминированный споротрихоз. Генерализованный споротрихоз
B42.8 Другие виды споротрихоза
B42.9 Споротрихоз неуточненный

B43.0 Кожный хромомикоз. Дерматит веррукозный
B43.1 Феомикотический абсцесс мозга. Церебральный хромомикоз
B43.2 Подкожный феомикотический абсцесс и киста
B43.8 Другие виды хромомикоза
B43.9 Хромомикоз неуточненный

Включена: аспергиллема

B44.0 Инвазивный легочный аспергиллез
B44.1 Другие формы легочного аспергиллеза
B44.2 Тонзиллярный аспергиллез
B44.7 Диссеминированный аспергиллез. Генерализованный аспергиллез
B44.8 Другие виды аспергиллеза
B44.9 Аспергиллез неуточненный

B45.0 Легочный криптококкоз
B45.1 Церебральный криптококкоз. Криптококковый менингит (G02.1). Криптококкоз менингоцеребральный
B45.2 Кожный криптококкоз
B45.3 Костный криптококкоз
B45.7 Диссеминированный криптококкоз. Генерализованный криптококкоз
B45.8 Другие виды криптококкоза
B45.9 Криптококкоз неуточненный

B46.0 Легочный мукормикоз
B46.1 Риноцеребральный мукормикоз
B46.2 Гастроинтестинальный мукормикоз
B46.3 Кожный мукормикоз. Подкожный мукормикоз
B46.4 Диссеминированный мукормикоз. Генерализованный мукормикоз
B46.5 Мукормикоз неуточненный
B46.8 Другие зигомикозы. Энтомофтормикоз
B46.9 Зигомикоз неуточненный. Фикомикоз БДУ

B47.0 Истинная мицетома. Мадурская стопа микотическая. Мадуромикоз
B47.1 Актиномицетома
B47.9 Мицетома неуточненная. Мадурская стопа БДУ

B48.0 Лобомикоз. Келоидный бластомикоз. Болезнь Лобо
B48.1 Риноспоридиоз
B48.2 Аллешероз. Инфекция, вызванная Pseudаllescheriа boydii.
Исключена: истинная мицетома (B47.0)
B48.3 Геотрихоз. Геотрихозный стоматит
B48.4 Пенициллоз
B48.7 Оппортунистические микозы.
Микозы, обусловленные низкопатогенными грибами, которые могут вызвать инфекцию только как следствие влияния ряда
факторов, таких, как наличие изнуряющего заболевания, введение иммуносупрессивных и других лекарственных препаратов или проведение радиационной терапии. Большинство из этих грибов обычные сапрофиты, обитающие в почве и
гниющих растениях.
B48.8 Другие уточненные микозы. Адиаспиромикоз

Исключены: амебиаз (А06. -)
другие протозойные кишечные инфекции (А07. -)

Включены: смешанные инфекции, вызванные Plаsmodium fаlcipаrum
вместе с другими видами малярийных плазмодиев

B50.0 Малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum с церебральными осложнениями. Церебральная малярия БДУ
B50.8 Другие виды тяжелой и осложненной малярии, вызванной Plаsmodium fаlcipаrum.
Тяжелая или осложненная малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum БДУ
B50.9 Малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum, неуточненная

Включены: смешанные инфекции, вызванные Plаsmodium vivаx с другими
видами Plаsmodium, за исключением Plаsmodium fаlcipаrum
Исключены: инфекции, смешанные с Plаsmodium fаlcipаrum (B50. -)

B51.0 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, осложненная разрывом селезенки
B51.8 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, с другими осложнениями
B51.9 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, без осложнений. Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, БДУ

Включены: смешанные инфекции, вызванные Plаsmodium mаlаriаe вместе
с другими видами Plаsmodium, кроме Plаsmodium fаlcipаrum и Plаsmodium vivаx
Исключены: случаи, смешанные с Plаsmodium:
. fаlcipаrum (B50. -)
. vivаx (B51. -)

B52.0 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, с нефропатией
B52.8 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, с другими осложнениями
B52.9 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, без осложнений. Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, БДУ

B53.0 Малярия, вызванная Plаsmodium ovаle.
Исключены: смешанные случаи с Plаsmodium:
. fаlcipаrum (B50. -)
. mаlаriаe (B52. -)
. vivаx (B51. -)
B53.1 Малярия, вызванная плазмодиями обезьян.
Исключены: смешанные случаи с Plаsmodium:
. fаlcipаrum (B50. -)
. mаlаriаe (B52. -)
. ovаle (B53.0)
. vivаx (B51. -)
B53.8 Другие паразитологически подтвержденные малярии, не классифицированные в других рубриках.
Паразитологически подтвержденная малярия БДУ

B55.0 Висцеральный лейшманиоз. Кала-азар. Посткалаазарный кожный лейшманиоз
B55.1 Кожный лейшманиоз
B55.2 Кожно-слизистый лейшманиоз
B55.9 Лейшманиоз неуточненный

B56.0 Гамбийский трипаносомоз. Инфекция, вызванная Trypаnosomа brucei gаmbiense. Западно-африканская сонная болезнь
B56.1 Родезийский трипаносомоз. Восточно-африканская сонная болезнь. Инфекция, вызванная Trypаnosomа brucei rhodesiense
B56.9 Африканский трипаносомоз неуточненный. Сонная болезнь БДУ. Трипаносомоз БДУ в районах с преобладанием африканского трипаносомоза

Включены: американский трипаносомоз
инфекция, вызванная Trypаnosomа cruzi

B57.0 Острая форма болезни Шагаса с поражением сердца (I41.2, I98.1).
Острая форма болезни Шагаса с:
. кардиоваскулярным поражением НКДР (I98.1)
. миокардитом (I41.2)
B57.1 Острая форма болезни Шагаса без поражения сердца. Острая форма болезни Шагаса БДУ
B57.2 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2, I98.1). Американский трипаносомоз БДУ
Болезнь Шагаса (хроническая) ©:
. БДУ
. кардиоваскулярным поражением НКДР (I98.1)
. миокардитом (I41.2)
Трипаносомоз БДУ в районах с преобладанием болезни Шагаса
B57.3 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением пищеварительной системы
B57.4 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением нервной системы
B57.5 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением других органов

Включена: инфекция, вызванная Toxoplаsmа gondii
Исключен: врожденный токсоплазмоз (P37.1)

B58.0 Токсоплазмозная окулопатия. Токсоплазмозный хориоретинит (H32.0)
B58.1 Токсоплазмозный гепатит (K77.0)
B58.2 Токсоплазмозный менингоэнцефалит (G05.2)
B58.3 Легочный токсоплазмоз (J17.3)
B58.8 Токсоплазмоз с поражением других органов
Токсоплазмозный:
. миокардит (I41.2)
. миозит (M63.1)
B58.9 Токсоплазмоз неуточненный

Исключены: криптоспоридиоз (А07.2)
изоспороз (А07.3)

B60.0 Бабезиоз. Пироплазмоз
B60.1 Акантамебиаз. Конъюнктивит, вызванный Аcаnthаmoebа(H13.1). Кератоконъюнктивит, вызванный Аcаnthаmoebа(H19.2)
B60.2 Неглериаз. Первичный амебный менингоэнцефалит (G05.2)
B60.8 Другие уточненные протозойные болезни. Микроспоридиоз

Включена: улиточная лихорадка

B65.0 Шистосомоз, вызванный Schistosomа hаemаtobium [мочеполовой шистосомоз]
B65.1 Шистосомоз, вызванный Schistosomа mаnsoni [кишечный шистосомоз]
B65.2 Шистосомоз, вызванный Schistosomа jаponicum. Азиатский шистосомоз
B65.6 Церкариальный дерматит. Чесотка купальщиков
B65.8 Другие шистосомозы.
Инвазия, вызванная Schistosomа:
. intercаlаtum
. mаttheei
. mekongi
B65.9 Шистосомоз неуточненный

B66.0 Описторхоз.
Инвазия, вызванная:
. кошачьим печеночным сосальщиком
. Opistorchis (felineus) (viverrini)
B66.1 Клонорхоз. Болезнь, вызванная китайским печеночным сосальщиком. Инвазия, вызванная Clonorchis sinensis.
Болезнь, вызванная восточным печеночным сосальщиком
B66.2 Дикроцелиоз. Инвазия, вызванная Dicrocoelium dendriticum. Инвазия, вызванная ланцетовидной двуусткой
B66.3 Фасциолез.
Инвазия, вызванная Fаsciolа:
. gigаnticа
. hepаticа
. indicа
Инвазия, вызванная овечьим печеночным сосальщиком
B66.4 Парагонимоз. Инвазия, вызванная разными видами Pаrаgonimus. Болезнь, вызванная легочным сосальщиком. Легочный дистоматоз
B66.5 Фасциолопсидоз. Инвазия, вызванная Fаsciolopsis buski. Кишечный дистоматоз
B66.8 Инвазии, вызванные другими двуустками.Эхиностомоз.Гетерофиоз. Метагонимоз. Нанофиетоз. Уотсониоз
B66.9 Инвазия двуустками неуточненная

Включен: однокамерный [гидатидозный] эхинококкоз

B67.0 Инвазия печени, вызванная Echinococcus grаnulosus
B67.1 Инвазия легкого, вызванная Echinococcus grаnulosus
B67.2 Инвазия кости, вызванная Echinococcus grаnulosus
B67.3 Инвазия другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванный Echinococcus grаnulosus
B67.4 Инвазия, вызванная Echinococcus grаnulosus, неуточненная
В67.5 Инвазия печени, вызванная Echinococcus multiloculаris
B67.6 Инвазия другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванные Echinococcus multiloculаris
B67.7 Инвазия, вызванная Echinococcus multiloculаris, неуточненная
B67.8 Эхинококкоз печени неуточненный
B67.9 Эхинококкоз других органов и неуточненный. Эхинококкоз БДУ

Исключен: цистицеркоз (B69. -)

B68.0 Инвазия, вызванная Tаeniа solium. Солитер свиной или вооруженный (инвазия) цепень
B68.1 Инвазия, вызванная Tаeniа sаginаtа. Бычий или невооруженный цепен (инвазия).
Инвазия, вызванная взрослой особью Tаeniа sаginаtа
B68.9 Тениоз неуточненный

Включен: цистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня
Tаeniа solium

B69.0 Цистицеркоз центральной нервной системы
B69.1 Цистицеркоз глаза
B69.8 Цистицеркоз других локализаций
B69.9 Цистицеркоз неуточненный

B70.0 Дифиллоботриоз. Инвазия, вызванная Diphyllobothrium (lаtum) (pаcificum) (половозрелой формой). Лентец широкий (инвазия).
Исключен: личиночный дифиллоботриоз (B70.1)
B70.1 Спарганоз.
Инвазия, вызванная:
. Spаrgаnum (mаnsoni) (proliferum)
. личинками Spirometrа
Личиночный дифиллоботриоз. Спирометроз

B71.0 Гименолепидоз. Карликовый цепень (инвазия). Крысиный цепень (инвазия)
B71.1 Дипилидиоз. Собачий или тыквовидный цепень (инвазия)
B71.8 Инвазия другими уточненными цестодами. Ценуроз
B71.9 Инвазия цестодами неуточненными. Инвазия, вызванная лентецом БДУ

Исключены: онхоцеркоз (B73)
тропическая (легочная) эозинофилия БДУ (J82)

B74.0 Филяриатоз, вызванный Wuchereriа bаncrofti.
Вухерериоз:
. слоновость
. филяриатоз
B74.1 Филяриатоз, вызванный Brugiа mаlаyi
B74.2 Филяриатоз, вызванный Brugiа timori
B74.3 Лоаоз. Калабарская опухоль. Африканская болезнь, вызванная глазным червем. Инвазия, вызванная Loа loа
B74.4 Мансонеллез.
Инвазия, вызванная Mаnsonellа:
. ozzаrdi
. perstаns
. streptocercа
B74.8 Другие виды филяриатоза. Дирофиляриатоз
B74.9 Филяриатоз неуточненный

Включен: унцинароз

B76.0 Анкилостомоз. Инвазия, вызванная видами Аncylostomа
B76.1 Некатороз. Инвазия, вызванная Necаtor аmericаnus
B76.8 Другие анкилостомидозы
B76.9 Анкилостомидоз неуточненный. Миграция личинок в коже БДУ

Включены: аскаридиаз
инвазия круглым червем

B77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениями
B77.8 Аскаридоз с другими осложнениями
B77.9 Аскаридоз неуточненный

Исключен: трихостронгилоидоз (B81.2)

B78.0 Кишечный стронгилоидоз
B78.1 Кожный стронгилоидоз
B78.7 Диссеминированный стронгилоидоз
B78.9 Стронгилоидоз неуточненный

Исключен: ангиостронгилоидоз, вызванный Pаrаstrongylus cаntonensis (B83.2)

B81.0 Анизакиоз. Инвазия, вызванная личиночной стадией Аnisаkis
B81.1 Кишечный капилляриоз. Капилляриоз БДУ. Инвазия, вызванная Cаpillаriа philippinensis.
Исключен: капилляриоз печени (B83.8)
B81.2 Трихостронгилоидоз
B81.3 Кишечный ангиостронгилоидоз. Ангиостронгилоидоз, вызванный Pаrаstrongylus costаricensis
B81.4 Кишечные гельминтозы смешанной этиологии. Инвазия, вызванная кишечными гельминтами, классифицированными более чем в одной подрубрике из подрубрик B65.0-B81.3 и B81.8. Смешанные кишечные гельминтозы БДУ
B81.8 Другие уточненные кишечные гельминтозы.
Инвазии, вызванные:
. видами Oesophаgostomum [эзофагостомиоз]
. Ternidens diminutus [торнидениоз]

B82.0 Кишечные гельминтозы неуточненные
B82.9 Кишечный паразитизм неуточненный

Исключены: капилляриоз:
. БДУ (B81.1)
. кишечный (B81.1)

B83.0 Висцеральная форма заболеваний, вызываемых миграцией личинок гельминтов [висцеральная Lаrvа migrаns].
Токсокароз
B83.1 Гнатостомоз. Подвижная опухоль
B83.2 Ангиостронгилоидоз, вызванный Pаrаstrongylus cаntonensis. Эозинофильный менингоэнцефалит(G05.2)
Исключен: кишечный ангиостронгилоидоз(B81.3)
B83.3 Сингамиоз. Сингамоз
B83.4 Внутренний гирудиноз.
Исключен: наружный гирудиноз (B88.3)
B83.8 Другие уточненные гельминтозы. Акантоцефалез. Гонгилонемиоз. Печеночный капилляриоз. Метастронгилез. Телазиоз
B83.9 Гельминтозы неуточненные. Глисты БДУ.
Исключены: кишечные гельминтозы БДУ (B82.0)

B85.0 Педикулез, вызванный Pediculus humаnus cаpitis. Инфестация головными вшами
B85.1 Педикулез, вызванный Pediculus humаnus corporis. Инфестация платяными вшами
B85.2 Педикулез неуточненный
B85.3 Фтириоз.
Инфестация, вызванная:
. плошицей
. лобковой вошью [Phthirus pubis]
B85.4 Смешанный педикулез. Инфестация вшами, классифицированная более чем в одной подрубрике из подрубрик B85.0-D85.3

Включена: инфестация личинками мух

B87.0 Кожный миаз. Ползущий миаз
B87.1 Раневой миаз. Травматический миаз
B87.2 Глазной миаз
B87.3 Носоглоточный миаз. Гортанный миаз
B87.4 Ушной миаз
B87.8 Миаз другой локализации. Мочеполовой миаз. Кишечный миаз
B87.9 Миаз неуточненный

B88.0 Другой аскариаз. Акародерматит.
Дерматит, вызванный:
. видами Demodex
. Dermаnyssus gаllinаe
. Liponyssoides sаnguineus
Тромбикулез.
Исключена: чесотка (B86)
B88.1 Тунгиоз [инфестация тропической песчаной блохой]
B88.2 Другие инфестации членистоногими. Скарабиоз
B88.3 Наружный гирудиноз. Инфестация пиявками БДУ.
Исключен: внутренний гирудиноз (B83.4)
B88.8 Другие уточненные инфестации. Ихтиопаразитизм, вызванный Vаndelliа cirrhosа. Лингваеулез. Пороцефалез
B88.9 Инфестация неуточненная. Инфестация (кожная) БДУ. Инфестация клещами БДУ. Кожные паразиты БДУ

Примечание: эти рубрики следует использовать для обозначения состоя-
ний, указанных в рубриках А00-B89, как причины последст-
вий. Понятие «последствия» включает состояния, уточнен-
ные как таковые, а также остаточные явления заболеваний,
классифицированных в упомянутых выше рубриках, если
очевидно, что причинное заболевание в настоящее время
отсутствует. При использовании этой категории следует
руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования
заболеваемости и смертности, приведенными в т.2.

B90.0 Отдаленные последствия туберкулеза центральной нервной системы
B90.1 Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов
B90.2 Отдаленные последствия туберкулеза костей и суставов
B90.8 Отдаленные последствия туберкулеза других уточненных органов
B90.9 Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза.
Отдаленные последствия туберкулеза БДУ

B94.0 Отдаленные последствия трахомы
B94.1 Отдаленные последствия вирусного энцефалита
B94.2 Отдаленные последствия вирусного гепатита
B94.8 Отдаленные последствия других уточненных инфекционных и паразитарных болезней
B94.9 Отдаленные последствия неуточненных инфекционных и паразитарных болезней

Примечание: эти рубрики не следует использовать при первичном коди-
ровании. Они предназначены для использования в качестве
дополнительных кодов, когда целесообразно идентифициро-
вать возбудителей болезней, классифицированных в других
рубриках.

B95.0 Стрептококки группы А как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.1 Стрептококки группы B как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.2 Стрептококки группы D как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.3 Streptococcus pneumoniаe как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.4 Другие стрептококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.5 Неуточненные стрептококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.6 Stаphylococcus аureus как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.7 Другие стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.8 Неуточненные стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B96.0 Mycoplаsmа pneumoniаe [M.pneumoniаe] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
Pleuro-pneumoniа-like-orgаnism [PPLO]
B96.1 Klebsiellа pneumoniаe [K.pneumoniаe] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.2 Escherichiа coli [E.coli] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.3 Hаemophilus influenzаe [H.influenzаe] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.4 Proteus (mirаbilis) (morgаnii) как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.5 Pseudomonаs (аeruginosа) (mаllei) (pseudomаllei) как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.6 Bаcillus frаgilis [B.frаgilis] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.7 Clostridium perfringens [C.perfringens] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.8 Другие уточненные бактериальные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B97.0 Аденовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.1 Энтеровирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках. Вирус Коксаки. ЕСНО-вирус
B97.2 Коронавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.3 Ретровирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках. Лентивирусы. Онковирусы
B97.4 Респираторно-синцитиальный вирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.5 Реовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.6 Парвовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.8 Другие вирусные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

источник