Какие организмы вызывает у людей оспу

Оспа является заразной вирусной инфекцией, которая способна поражать только людей.

Для этого заболевания характерны общая интоксикация и своеобразные высыпания на слизистых оболочках и коже, после которых практически всегда остаются многочисленные рубцы. Данную инфекцию вызывают два вида вирусов: возбудитель натуральной оспы (смертность зараженных составляет 20-40%, а по некоторым данным – около 90% ) и возбудитель аластрима (смертность порядка 1-3%).

Вирус оспы натуральной отличается высокой устойчивостью: несколько дней может сохраняться на белье и в пыли комнат, больше года остается активным в корках больного после слущивания, находящихся в темноте, а на свету – около 2,5 месяцев.

Вирус оспы погибает через полчаса при нагревании до 60 0 С, через 1-5 минут – до 70-100 0 С и через 6 часов от воздействия ультрафиолетового облучения. За полчаса обезвредить вирус оспы могут спирт, соляная кислота, ацетон и эфир.

Больной человек является источником инфекции с последних дней инкубации вируса и до момента отпадения корок.

Наибольшую опасность представляют собой больные, у которых симптомы оспы имеют стертые формы, что затрудняет распознавание заболевание, в результате чего изоляция больных зачастую происходит с опозданием.

Однако опасность представляет собой не только больной, но и вещи, с которыми он контактировал. Инфекция может быть передана как воздушно-капельным, так и воздушно-пылевым, контактно-бытовым путем. Возможен также механический перенос оспы мухами. Восприимчивость к инфекции у людей, не имеющих к ней иммунитета, практически стопроцентная. Наиболее подвержены заражению оспой дети. Человек, переболевший данной инфекцией, приобретает прочный иммунитет на продолжительное время, однако не пожизненно. Прививка от оспы обеспечивает иммунитет к заболеванию на 3-5 лет, по истечении которых необходима ревакцинация.

Вирус оспы был распространен на всех континентах, однако сегодня это заболевание побеждено с помощью массовой вакцинации в странах мирового сообщества. В 1980 году было официально объявлено об искоренении оспы. На сегодняшний день вирус натуральной оспы находится в двух лабораториях, принадлежащих США и России, вопрос о его окончательном уничтожении ВОЗ отложила до 2014 года.

Инкубационный период при типичном течении заболевания длится около 8-12 дней.

Для начального периода характерны такие симптомы оспы, как: озноб, повышение температуры тела, сильная жажда, рвущие сильные боли в крестце, пояснице и конечностях, головная боль, головокружение, рвота. В некоторых случаях может наблюдаться мягкое начало болезни, со стертыми проявлениями инфекции.

На 2-4 день к вышеперечисленным симптомам оспы присоединяется инициальная кожная сыпь или геморрагическая сыпь, локализующаяся по обеим сторонам грудной клетки вплоть до подмышечных впадин, на внутренних поверхностях бедер и в складках ниже пупка. Пятнистая сыпь обычно держится несколько часов, в то время как геморрагическая – немного дольше.

На 4 день клинические симптомы оспы начинают ослабляться, температура снижается, однако на коже появляются оспины – типичное проявление данного заболевания. Оспины начинают свое существование в виде пятен, затем они превращаются папулы, которые, в свою очередь, становятся пузырьками, превращающимися впоследствии в пустулы (нагноения). Последние стадии, которые проходят оспины, это – образование корочек, их отторжение и образование рубца. Помимо кожи, оспенные высыпания, которые затем превращаются в эрозии, появляются также на слизистой оболочки носа, гортани, ротоглотки, бронхов, женских половых органов, на прямой кишке, конъюнктивах и других органах.

Для 8-9 дня заболевания характерна стадия нагноения пузырьков, которая сопровождается ухудшением самочувствия больных, появлением признаков токсической энцефалопатии (возбуждение, бред, нарушение сознание).

Оспа у детей на данном этапе может характеризоваться судорогами. Для того чтобы оспины подсохли и отпали, требуется 1-2 недели, после чего на волосистой части головы и лице остаются многочисленные рубцы. При особо тяжелом течении болезни зараженные могут умереть до этапа появления высыпаний.

Прививка от оспы позволяет в случае инфицирования перенести заболевание легко и без осложнений. У привитых больных наблюдаются умеренное недомогание, не сильно выраженные признаки интоксикации, необильное оспенное высыпание, не образуются пустулы, в результате чего рубцы на коже не остаются. Возможны также более легкие формы оспы, характеризующиеся кратковременной лихорадкой, отсутствием выраженных расстройств и сыпи. Особенностью у привитых больных также является продолжительность инкубационного периода, который составляет 15-17 дней. Выздоровление обычно наступает через две недели.

Осложнениями оспы могут быть сепсис, ириты, кератиты, панофтальмиты, пневмонии, менингоэнцефалиты, энцефалиты.

Симптомы оспы являются основанием для проведения специфических исследований, в результате которых будет поставлен окончательный диагноз.

Оспа у детей и у взрослых в большинстве случаев имеет типичную клиническую картину, поэтому и лечение данных возрастных групп аналогичное.

В связи с тем, что эффективные средства лечения оспы длительное время отсутствовали, широко использовались магические и «народные» приемы избавления от инфекции. Сегодня для лечения оспы, в случае необходимости, могут быть применены противовирусные препараты и противооспенный иммуноглобулин, который в дозе 3-6 мл вводится внутримышечно. Для того, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции, целесообразным является нанесение на пораженные участки антисептических препаратов. В случае бактериальных осложнений для лечения оспы подойдут такие антибиотики, как цефалоспорины, макролиды, полусинтетические пенициллины. При данном заболевании необходимы мероприятия, способствующие детоксикации организма.

Доктор Губерт В.О. в конце XIX века использовал прививку от оспы для лечения заболевания. Ежедневно зараженным людям вводилась вакцина против данной инфекции, что позволяло значительно смягчить симптомы оспы. На сегодняшний нельзя уверенно сказать, почему данный способ лечения не получил широкого распространения.

К мерам предупреждения заболевания относятся ранняя диагностика инфекции, изоляция больных, карантин, дезинфекция, предупреждение завоза из других стран. Как показывает медицинская практика и мировая история, прививка от оспы – самый важный и действенный способ профилактики заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Человечество многократно подвергалось эпидемиям различных смертельных заболеваний, уничтожавших десятки и сотни тысяч людей, а порой целые народы и страны. Все это давно натолкнуло военных специалистов на жестокую мысль об искусственном инициировании тяжелых болезней в целях победы над противником. Иначе говоря, о создании и использовании оружия массового поражения, получившего впоследствии название бактериологического (биологического).

Бактериологическое оружие – это специальные боеприпасы и боевые приборы, снаряженные биологическими средствами. Его поражающее действие основано на использовании болезнетворных свойств микроорганизмов (бактерий, вирусов, риккетсий, грибков), а также вырабатываемых некоторыми бактериями ядов (токсинов) – возбудителей заболеваний людей, животных и сельскохозяйственных растений. Оно предназначено для массового поражения людей, сельскохозяйственных животных и посевов сельскохозяйственных культур.Оказывает поражающее воздействие в течение длительного времени, имеет скрытый (инкубационный) период, определяется с помощью лабораторных исследований. Микробы и токсины трудно обнаруживаются во внешней среде, могут проникать вместе с воздухом в негерметизированные укрытия и помещения.

Бактерии –одноклеточные микроорганизмы растительного происхождения. Устойчивы к низким температурам, хорошо переносят даже замерзание. Некоторые виды (сибирская язва, столбняк) во внешней среде образуют защитные оболочки (споры), повышающие их устойчивость к дезинфицирующим средствам. Бактерии вызывают такие заболевания, как, например, чума, холера, бруцеллез, сибирская язва, столбняк.

Вирусы – мельчайшие микроорганизмы. В отличие от бактерий могут расти и размножаться только в живых тканях. хорошо переносят высушивание и замораживание. Вирусы вызывают у человека натуральную оспу, желтую лихорадку.

Риккетсии занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. По размерам и форме близки к бактериям, размножаются простым делением, но живут только в тканях поражаемого ими органа. Попадая в организм человека, вызывают у него сыпной тиф, лихорадку.

Грибки – одноклеточные и многоклеточные организмы. Могут образовывать споры. Хорошо переносят высушивание, воздействие солнечного света и дезинфицирующих средств. Вызываемые ими заболевания: у человека и животных – кардиоз, у растений – ржавчина хлебных злаков.

Токсины – продукты жизнедеятельности некоторых бактерий. В высушенном состоянии сохраняют токсичность до нескольких месяцев. Чрезвычайно ядовитым является токсин ботулизма, он вызывает у человека тяжелые отравления.

Заболевание людей и животных происходит в результате вдыхания ими зараженного воздуха, попадания микробов или токсинов на слизистую оболочку и поврежденную кожу, употребления в пищу зараженных продуктов питания и воды, укусов зараженных насекомых и клещей, соприкосновения с зараженными предметами или непосредственного общения с больными людьми (животными), ранения осколком боеприпасов, снаряженных бактериальными средствами. Ряд заболеваний быстро передается от больных людей к здоровым и вызывает эпидемии(чумы, холеры, тифа, гриппа).

ПОМНИТЕ: При обнаружении признаков применения данного оружия немедленно надевают противогазы (респираторы, маски, а также средства защиты кожи).

К медицинским средствам защиты населения от бактериологического оружия относятся: вакцино-сывороточные препараты, антибиотики, сульфаниламидные и другие лекарственные вещества, используемые для специальной и экстренной про- филактики инфекционных болезней. Кроме того, применяются специальные химические вещества для обезвреживания бактериологических средств.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9510 — | 7531 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Данное заболевание является заразной инфекцией вирусного характера, которая, в свою очередь, способна поражать только людей.

Для оспы характерна общая интоксикация организма и своеобразные высыпания на кожном покрове и слизистых оболочках. У людей переболевших оспой, на коже остаются многочисленные рубцы.

Причиной развития оспы являются два вида вирусов — возбудитель натуральной оспы и возбудитель аластрима. Гибель данных вирусов наступает при нагревании до 60 0 С через полчаса, а при нагревании от 70-ти до 100 0 С — через 1-5 минут. Обезвредить вирус оспы можно в домашних условиях при помощи спирта, ацетона, эфира и соляной кислоты.

Специалисты различают два вида болезни.

Данное вирусное заболевание носит особо острый характер течения. В этом случае оспа проявляется одинаково у детей и взрослых. Помимо симптомов указанных выше, отмечается лихорадка. Высыпания на кожном покрове и слизистых оболочках изначально напоминают небольшие пятна, но со временем они превращаются последовательно в пузырьки и пустулы, на месте которых образуется корочка, а затем рубцы.

У детей и взрослых данное заболевание протекает с умеренно выраженной интоксикацией, с появлением сыпи имеющей множество форм. Передача осуществляется воздушно-капельным путем, поэтому в детских садах чаще всего происходит массовое заражение оспой.

При ветряной оспе у взрослых и детей длительность инкубационного периода составляет 8-12 дней, первоначальными признаками служат сильные рвущие боли в пояснице, чувство озноба, повышение температуры тела, жажда, приступы рвоты и головокружение.

Сыпь появляется обычно на 2-4-й день. Основным местом ее локализации является область по обеим сторонам грудной клетки (от грудных мышц до подмышечных впадин).

Кроме этого, стоит отметить, что при оспе бывает пятнистая сыпь (не проходит в течение нескольких часов) и геморрагическая, длительность которой значительно превышает первую.

Стоит отметить что, спустя буквально 4 дня, симптомы данного заболевания становятся менее выраженными.

Оспины, появившиеся на слизистой оболочке полости рта/гортани, прямой кишки, трахеи, ротоглотки, на женских половых органах или на мочеиспускательном канале, при отсутствии необходимого лечения ветряной оспы могут превратиться в эрозии.

Обычно на 8-9 день данного заболевания происходит нагноение образовавшихся ранее пузырьков. У детей оспа может привести к судорогам, у взрослых к нарушению сознания, повышенному возбуждению и бреду.

Подсыхают и отпадают корки на протяжении 1-2 недель.

В настоящее время существует вакцина Varioloid, которая способна продлить инкубационный период на 15-17 дней. После прививки симптомы оспы становятся менее выраженными, образование пустул и рубцов не отмечается. Кожный покров остается в своем прежнем виде, а полное выздоровление наступает в течение 2-х недель.

Вирус, вызывающий оспу, может быть причиной появления и опоясывающего лишая. Чаще всего оспа встречается у детей в возрасте от 4-х до 9-ти лет. Отмечается, что в данный период течение заболевания имеет благоприятную форму, что нельзя сказать об оспе у детей старше 10-ти лет. Грудные дети больше в первые полгода своей жизни защищены от данного вируса материнскими антителами, находящимися в молоке. В этом возрасте оспа переносится в легкой форме и у ребенка вырабатывается к данному заболеванию стойкий иммунитет.

Сыпь, покрывающая тело ребенка, не поражает ладони и ступни.

У некоторых детей оспа протекает в атипичных формах, для которых характерно:

• рудиментарная форма (высыпания представляют собой единичные пузырьки);
• генерализованная форма (тяжелое течение оспы, характеризующееся поражением внутренних органов, а именно легких, почек и головного мозга);
• гангренозная форма (на месте пузырьков образуются нагноения, приводящие к образованию на их месте глубоких язв);
• геморрагическая форма (кровоизлияние содержимого пузырьков в слизистые оболочки и на кожный покров).

Развитие атипичной формы оспы чаще всего происходит у новорожденных, у детей с пониженным иммунитетом, у ослабленных детей на фоне бактериальной инфекции, у больных страдающих различными нарушениями кровеносной системы.

Лечение данного заболевания должно проводиться в специально оборудованном стационаре. При этом особое значение придается проведению местной терапии при поражении глаз, ушей и ротовой полости.

В настоящее время не существует специфических средств лечения оспы.

При тяжелом течении заболевания необходима дезинтоксикационная терапия, проведение которой осуществляется путем введения белковых и водно-электролитных растворов. Лечение оспы протекающей с осложнениями, проводится при помощи антибиотиков широкого спектра действия.

Выписка из стационара осуществляется только после полного отпадения чешуек, образовавшихся на месте пузырьков.

Лечение оспы у детей в большинстве случаев не занимает длительный промежуток времени. При легкой и среднетяжелой форме заболевание проходит самостоятельно, без каких либо осложнений. Терапия в этом случае носит симптоматический характер.

До 5-го дня после появления последних высыпаний ребенок подлежит изоляции, которую можно осуществить в домашних условиях. Лечение ветряной оспы в данном случае состоит из постельного режима, молочно-растительной диеты и обильного теплого питья. Кроме этого необходимо следить за чистотой белья ребенка (нательное/постельное) и его рук. Высыпания следует обрабатывать раствором марганцовокислого калия/бриллиантовой зелени.

Если температура тела превышает 38,5°С, следует осуществлять прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен). При наличии выраженного зуда, лечение ветряной оспы у детей должно включать прием антигистаминных препаратов (перорально и наружно).

Лечение оспы тяжелой и атипичной формы требует приема противовирусных препаратов перорально или путем внутривенного введения.

Ветряная оспа у взрослых может привести к ряду осложнений, поскольку довольно часто происходит присоединение патогенных микробов, срывы адаптационных механизмов эндокринной и иммунной систем.

1. Поражения органов дыхания герпетического характера:

• трахеит (воспаление слизистой оболочки трахеи);
• пневмония (воспаление легочной ткани);
• ларингит (воспаление слизистых оболочек гортани).

2. Патологии органов отвечающих за детоксикацию:

• нефрит (воспалительное заболевание почек);
• гепатит (воспалительное заболевание печени);
• абсцессы в печени.

3. Поражения нервной системы

• менингит;
• отек и формирование кист в головном мозге.

Кроме этого ветряная оспа у взрослых может привести к артритам, миокардиту, геморрагическому синдрому и повышенному тромбообразованию.

Именно поэтому лечение оспы у взрослых, в первую очередь, направлено на профилактику тяжелых осложнений.

Рекомендуется прием противовирусных препаратов в форме мазей, таблеток и растворов, введение которых осуществляется без задействования желудочно-кишечного тракта. Наиболее эффективным в данном случае считается Ацикловир, но при лечении тяжелых форм заболевания его не используют.

При наличии гнойных отложений, лечение ветряной оспы включает прием антибактериальных препаратов.

Экстренная профилактика оспы у взрослых проводится при помощи иммуноглобулина путем введения или выполнения прививки.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

источник

Натуральная оспа представляет собой инфекционное заболевание человека, относящееся к особо опасным инфекциям, вызываемое вирусом Orthopoxvirus variola, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и специфическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Распространение натуральной оспы происходит аэрозольным путем, при этом возбудитель настолько устойчив в воздушной среде, что может вызывать заражение людей, находящихся не только в одной комнате с больным, но и в соседних помещениях. В середине 70-х годов ХХ века полная ликвидация натуральной оспы в развитых странах привела к отмене профилактической вакцинации против этого заболевания.

Натуральная оспа представляет собой инфекционное заболевание человека, относящееся к особо опасным инфекциям, вызываемое вирусом Orthopoxvirus variola, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и специфическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Вирус Orthopoxvirus variola входит в группу вирусов оспы животных и человека, устойчив в окружающей среде, легко переносит понижение температуры и высыхание, может сохранять жизнеспособность при замораживании в течение нескольких лет. При комнатной температуре сохраняется в оспенных корочках до года, в мокроте и слизи – до трех месяцев. При нагревании до 100° С вирус в высушенном виде погибает только через 5-10 минут.

Резервуаром и источником оспы является больной человек. Выделение вируса происходит на протяжении всего периода высыпаний, в особенности заразны больные в первые 8-10 дней. Бессимптомное и реконвалесцентное носительство не отмечается, хронизация не характерна. Преимущественная локализация возбудителя в организме человека – слизистые оболочки ротовой полости, носа, глотки, верхних дыхательных путей, выделение происходит с кашлем, чиханием, в процессе дыхания. Кожа так же может служить местом выделения возбудителя.

Натуральная оспа передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. Аэрозоль с возбудителем способен перемещаться с током воздуха на значительное расстояние, поражая людей, располагающихся в одной комнате с больным, и проникая в соседние помещения. Оспа имеет тенденцию к распространению в многоэтажных многоквартирных помещениях, лечебных учреждениях, скученных коллективах.

Естественная восприимчивость человека – высокая. Неиммунизированные лица заражаются в подавляющем большинстве случаев, процент невосприимчивых лиц составляет не более 12 из 100 непривитых (в среднем 5-7%). После перенесения заболевания формируется стойкий длительный (более 10 лет) иммунитет.

Инкубационный период натуральной оспы обычно составляет 9-14 дней, может увеличиваться до 22 дней. Выделяют периоды заболевания: продромальный (или период предвестников), высыпаний, нагноения и реконвалесценции. Продромальный период длится от двух до четырех дней, отмечается лихорадка, симптомы интоксикации (головная боль, озноб, слабость, боли в мышцах, пояснице). В это же время на бедрах и груди может обнаруживаться сыпь, напоминающая экзантему при кори или скарлатине.

К концу продромального периода лихорадка, обычно, спадает. На 4-5 сутки появляется оспенная сыпь (период высыпания), первоначально представляющая собой мелкие розеолы, прогрессирующие в папулы, а через 2-3 дня – в везикулы. Везикулы имеют вид многокамерных мелких пузырьков, окруженных гиперемированной кожей и имеющих небольшое пупковидное углубление в центре. Сыпь локализуется на лице, туловище, конечностях, не исключая ладони и подошвы, в отличие от ветряной оспы элементы сыпи в одной зоне мономорфны. С прогрессированием сыпи снова нарастает лихорадка и интоксикация.

К концу первой недели заболевания, в начале второй, начинается период нагноения: температура резко поднимается, состояние ухудшается, сыпные элементы нагнаиваются. Оспины теряют свою многокамерность, сливаясь в единую гнойную пустулу, становятся болезненными. Спустя неделю пустулы вскрываются, образуя черные некротические корочки. Кожа начинает сильно зудеть. На 20-30 сутки наступает период реконвалесценции. Температура тела больного постепенно нормализуется с 4-5 неделе заболевания, оспины заживают, оставляя после себя выраженное шелушение, а в дальнейшем — рубцы, иногда весьма глубокие.

Выделяют тяжелые клинические формы оспы: папулезно-геморрагическую (черная оспа), сливную и оспенную пурпуру. Среднетяжелое течение имеет оспа рассеянная, легкое – оспа без сыпи и температуры: вариолоид. В такой форме оспа протекает обычно у привитых лиц. Характерны редкие высыпания, не оставляющие после себя рубцов, интоксикационные симптомы отсутствуют.

Чаще всего натуральная оспа осложняется инфекционно-токсическим шоком. Отмечают осложнения воспалительного характера со стороны нервной системы: миелиты, энцефалиты, невриты. Есть вероятность присоединения вторичной инфекции и развития гнойных осложнений: абсцессов, флегмон, лимфаденитов, пневмонии и плеврита, отитов, остеомиелита. Может развиться сепсис. После перенесения оспы могут остаться последствия в виде слепоты или глухоты.

Диагностика натуральной оспы производится с помощью вирусоскопического исследования с использованием электронного микроскопа, а так же вирусологическими и серологическими методами: микропреципитация в агаре, ИФА. Исследованию подлежит отделяемое оспенных пустул и корочки. С 5-8 дня заболевание возможно определение специфических антител с помощью РН, РСК, РТГА, ИФА.

Лечение натуральной оспы заключается в назначении противовирусных препаратов (метисазон), введении иммуноглобулинов. Кожу, пораженную оспенной сыпью, обрабатывают антисептическими средствами. Дополнительно (ввиду гнойного характера инфекции) назначается антибиотикотерапия: применяют антибиотики групп полусинтетических пенициллинов, макролидов и цефалоспорины. Симптоматическая терапия заключается в активной дезинтоксикации с помощью внутривенной инфузии растворов глюкозы, водно-солевых растворов. Иногда в терапию включают глюкокортикоиды.

Прогноз зависит от тяжести течения и состояния организма больного. Привитые лица, как правило, переносят оспу в легкой форме. Тяжело протекающая оспа с геморрагическим компонентом может закончиться смертью.

В настоящее время специфическая профилактика оспы производится с целью не допустить ее завоза из эпидемически опасных регионов. Ликвидация оспы в развитых странах достигнута благодаря массовой вакцинации и ревакцинации населения на протяжении нескольких поколений, в настоящее время плановая всеобщая вакцинация нецелесообразна. В случае выявления больного натуральной оспой, осуществляют его изоляцию, а так же производят карантинные мероприятия в отношении всех, имевших контакт с больным. В очаге инфекции производят тщательную дезинфекцию, контактных лиц вакцинируют в течение первых трех дней с момента контакта.

источник

В то или иное время люди старались использовать любую возможность, чтобы найти новый жизнеспособный вариант уничтожения друг друга. Мы сносили леса, «переворачивали» религию, философию, науку и даже искусство для того, чтобы подпитывать желание человечества выпить больше крови друг у друга. На этом пути мы даже соорудили некоторые из самых серьезных вирусных, бактериальных и грибковых оружий.

Начало применения биологического оружия восходит еще к древнему миру. В 1500 году до н.э. хетты в Малой Азии поняли власть заразной болезни и наслали чуму на вражеские земли. Многие армии также понимали всю силу биологического оружия, оставляя зараженные трупы в крепости врага. Некоторые историки даже говорят о том, что 10 библейских язв, которых «созвал» Моисей против египтян, возможно, были кампаниями биологической войны, а не мстительными божественными актами.

С тех первых дней достижения в области медицинской науки привели к значительному улучшению понимания действия вредных патогенов и того, как наша иммунная система борется с ними. Однако, хотя эти достижения и привели к появлению вакцинации и методов лечения, они также привели к дальнейшей милитаризации некоторых из самых разрушительных биологических «агентов» на планете.

Первая половина 20 века ознаменовалась использованием как немцами, так и японцами такого биологического оружия как сибирская язва. Далее оно стало применяться в США, Великобритании и России. Сегодня биологическое оружие вне закона, так как его использование было запрещено в 1972 году конвенцией по биологическому оружию и Женевским протоколом. Но в то время, когда ряд стран уже давно уничтожили свои запасы биологического оружия и прекратили исследования на эту тему, угроза по-прежнему остается. В данной статье мы рассмотрим некоторые из главных угроз биологического оружия.

Термин «биологическое оружие», как правило, рождает мысленные образы, связанные со стерильными правительственными лабораториями, специальной униформой и пробирками, полными яркими жидкостями. Исторически, однако, биологическое оружие принимает куда более приземленные формы: бумажные мешки, полные зараженных чумой блох, или даже обычное одеяло, как это было во время войны между Францией и Индией в 1763 году.

По приказу коммандера сэра Джеффри Амхерста (Jeffrey Amherst) британские войска завезли инфицированные оспой одеяла в индейские племена в Оттаве. Коренные жители Америки были особенно восприимчивы к болезни, поскольку в отличие от европейцев, до тех пор они не сталкивались с оспой, и, следовательно, у них не было соответствующего иммунитета. Болезнь «порезала» племена как лесной пожар.

Оспа вызывается вирусом натуральной оспы. При наиболее распространенных формах заболеваниях, смерть наступает в 30 процентах случаев. Признаками оспы являются высокая температура, ломота в теле, а также сыпь, которая развивается из заполненных жидкостью язвочек. Болезнь преимущественно распространяется через прямой контакт с кожей зараженного человека или через биологические жидкости, но также может распространяться через воздух в тесной, ограниченной среде.

В 1976 году ВОЗ возглавила предпринятые усилия по искоренению оспы посредством массовой вакцинации. В результате в 1977 году был зафиксирован последний случай заражения оспой. Болезнь была фактически ликвидирована, однако, лабораторные копии оспы все еще существуют. И Россия, и США обладают одобренными ВОЗ экземплярами оспы, но так как оспа сыграла свою роль, будучи биологическим оружием в специальных программах нескольких наций, то неизвестно, сколько тайных запасов еще существует.

Оспа классифицируется как биологическое оружие класса А из-за высокого уровня смертности, а также из-за того, что она может передаваться через воздух. Хотя вакцина против оспы существует, как правило, вакцинацию проходят только медицинские работники и военнослужащие, это означает, что остальное население находится в зоне потенциального риска, если этот вид биологического оружия будет применен на практике. Как можно выпустить вирус? Вероятно, в аэрозольной форме или даже старомодным путем: отправив инфицированного человека непосредственно в целевую область.

Осенью 2001 года письма, содержащие белый порошок начали приходить в офисы сената США. Когда пошел слух о том, что конверты содержали споры смертельной бактерии Bacillus anthracis, вызывающей сибирскую язву, началась паника. Письма с сибирской язвой инфицировали 22 человека и убили пятерых.

Из-за высокой смертности и устойчивости к экологическим переменам, бактерии сибирской язвы также классифицируются как категория биологического оружия класса А. Бактерия живет в почве, и часто пасущиеся на ней животные обычно вступают в контакт со спорами бактерии во время поиска еды. Человек же может заразиться сибирской язвой, дотронувшись до споры, вдохнув или глотнув ее.

В большинстве случаев заражение сибирской язвой происходит через контакт кожи со спорами. Самая смертельная форма заражения сибирской язвой – это ингаляционная форма, при которой споры попадают в легкие, а затем клетки иммунной системы переносят их к лимфатическим узлам. Там споры начинают размножаться и выделять токсины, которые приводят к развитию таких проблем, как лихорадка, проблемы с дыханием, утомляемость, боли в мышцах, увеличение лимфатических узлов, тошнота, рвота, диарея и т.д. Среди зараженных ингаляционный формой сибирской язвы наблюдается самый высокий уровень смертности, и, к сожалению, именно этой формой заболели все пять жертв писем 2001 года.

Болезнь крайне сложно подхватить в обычных условиях, и она не передается от человека к человеку. Тем не менее, медицинские работники, ветеринары и военный персонал обычно проходят вакцинацию. Наряду с отсутствием широкого распространения вакцинации, «долгожительство» — это еще одна черта сибирской язвы. Многие вредные биологические бактерии могут выжить только в определенных условиях и в течение короткого периода времени. Однако, бактерия сибирской язвы может в течение 40 лет лежать на полке и по-прежнему представлять собой смертельную угрозу.

Эти свойства сделали сибирскую язву «любимым» биологическим оружием среди соответствующих программ по всему миру. Японские ученые проводили эксперименты над человеком, используя аэрозольное распыление бактерии сибирской язвы в конце 1930-х годов в оккупированной Манчьжурии. Британские войска экспериментировали с бомбой из сибирской язвы в 1942 году, при этом они сумели так основательно загрязнить полигон острова Гринард, что 44 года спустя для обеззараживания почвы потребовалось 280 тонн формальдегида. В 1979 году Советский Союз случайно выпустил в воздух бактерию сибирской язвы, убив тем самым 66 человек.

Сегодня сибирская язва остается одним из самых известных и самых опасных видов биологического оружия. Многочисленные программы по биологическому оружию на протяжении многих лет работали над производством и усовершенствованием вируса сибирской язвы, при этом пока существует вакцина, массовая вакцинация станет жизнеспособной только в том случае, если произойдет массовая атака.

8. Геморрагическая лихорадка Эбола

Другой известный убийца существует в форме вируса Эбола, один из десятка различных видов геморрагических лихорадок, неприятных болезней, сопровождающихся обильным кровотечением. Эбола стала заголовком новостей в 1970-х годах, когда вирус распространился в Заире и в Судане, убив при этом сотни людей. В последующие десятилетия вирус сохранил свою смертельную репутацию, распространившись летальными вспышками по всей Африке. С момента его открытия, не менее семи вспышек произошло в Африке, Европе и в Соединенных Штатах.

Названный по имени области Конго, в которой вирус был впервые обнаружен, он (вирус), как подозревают ученые, обычно живет в родном, африканском животном хозяине, однако, точное происхождение и ареал болезни по-прежнему остаются загадкой. Таким образом, специалистам удалось обнаружить вирус только после того, как он инфицировал человека и приматов.

Зараженный человек передает другим вирус посредством контакта здоровых людей с кровью или другими выделениями инфицированного. В Африке вирус особенно искусно зарекомендовал себя, поскольку там он передается через больницы и клиники. Инкубационный период вируса длится 2-21 день, после этого у инфицированного человека начинают появляться симптомы. Типичные симптомы включают головную боль, мышечную боль, боль в горле и слабость, понос, рвоту. Некоторые пациенты страдают от внутренних и внешних кровотечений. Примерно 60-90 процентов случаев заражения оканчиваются летальным исходом после протекания болезни в течение 7-16 дней.

Врачи не знают, почему некоторые пациенты быстрее идут на поправку, чем другие. Также им неизвестно как лечить эту лихорадку, поскольку нет никакой вакцины. Существует только вакцина для одной формы геморрагической лихорадки: желтая лихорадка.

Хотя многие медики трудились над тем, чтобы разработать методы лечения лихорадки и предотвратить ее вспышки, группа советских ученых превратила вирус в биологическое оружие. Изначально они столкнулись с проблемой выращивания Эболы в лабораторных условиях, большего успеха на этом поприще им удалось достигнуть, культивируя вирус марбургской геморрагической лихорадки. Однако, в начале 1990-х годов им удалось решить эту проблему. В то время, как вирус обычно распространяется через физический контакт с выделениями инфицированного человека, исследователи наблюдали, как он распространялся по воздуху в лабораторных условиях. Возможность «выпускать» оружие в аэрозольной форме только лишь укрепила позиции вируса в классе А.

Черная смерть уничтожила половину населения Европы в 14 веке, это ужас, который продолжает будоражить мир даже сегодня. Названный «большой смертью», одна лишь перспектива возвращения этого вируса вызывает у людей шок. Сегодня некоторые исследователи полагают, что первая пандемия в мире, возможно, была геморрагической лихорадкой, однако термин «чума» продолжают связывать с другим биологическим оружием класса А: бактерией Yersinia Pestis.

Чума существует в двух основных штаммах: бубонная и легочная. Бубонная чума обычно распространяется через укусы инфицированных блох, но также может передаваться от человека к человеку через контакт с инфицированными жидкостями организма. Этот штамм назван «в честь» опухающих желез в паховой области, в области подмышек и шеи. Эта опухоль сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и усталостью. Симптомы появляются через два-три дня, и обычно длятся от одного до шести дней. Если не начать лечение в течение 24 часов после заражения, то в 70 процентах случаев летального исхода не избежать.

Легочная форма чумы встречается реже и распространяется воздушно-капельным путем. Симптомы этого виды чумы включают высокую температуру, кашель, кровавую слизь и затрудненное дыхание.

Жертвы чумы, и мертвые, и живые, исторически служили эффективным биологическим оружием. В 1940 году произошла вспышка эпидемии чумы в Китае после того, как японцы с самолетов скинули мешки зараженных блох. Ученые нескольких стран все еще исследуют возможность использования чумы как биологического оружия, и поскольку болезнь все еще встречается в мире, копию бактерии сравнительно легко получить. При соответствующем лечении, летальный исход при этом заболевании равен ниже 5 процентов. Вакцины пока не существует.

Летальный исход при заражении этой инфекцией случается в пяти процентах случаев. Мелкая грамотрицательная палочка является возбудителем туляремии. В 1941 году Советский Союз сообщил о 10000 случаев заболевания. Позднее, когда произошло фашистское нападение на Сталинград в следующем году, это число выросло до 100000. Большинство случаев заражение зафиксировано на немецкой стороне конфликта. Бывший советский исследователь биологического оружия Кен Алибек утверждает, что этот всплеск инфекции не был случайностью, а был результатом биологической войны. Алибек будет продолжать помогать советским ученым разрабатывать вакцину против туляремии вплоть до своего побега в США в 1992 году.

Francisella tularensis встречается в природе не более, чем в 50 организмах и особенно распространен среди грызунов, кроликов и зайцев. Человек обычно заражается через контакт с инфицированными животными, через укусы насекомых или при потреблении в пищу зараженных пищевых продуктов.

Симптомы обычно проявляются через 3-5 дней в зависимости от способа заражения. Больной может испытывать жар, озноб, головную боль, диарею, боль в мышцах, боль в суставах, сухой кашель и прогрессирующую слабость. Также могут развиваться симптомы, похожие на пневмонию. При отсутствии лечения, следует дыхательная недостаточность и смерть. Болезнь обычно длится не более двух недель, но в это время инфицированные люди в основном прикованы к постели.

Туляремия не передается от человека к человеку, она легко лечится с помощью антибиотиков и ее можно легко избежать, поставив вакцину. Однако, эта зоонозная инфекция очень быстро передается от животного к человеку, также ее легко подхватить, если она распространяется в виде аэрозоля. Инфекция особенно опасна в аэрозольной форме. Из-за этих факторов после окончания Второй мировой войны США, Великобритания, Канада и Советский Союз начали работать над тем, что сделать из нее биологическое оружие.

Сделайте глубокий вдох. Если воздух, который вы только что вдохнули, содержит ботулинический токсин, вы об это не узнаете. Смертельные бактерии не имеют ни цвета, ни запаха. Однако, спустя 12-36 часов появляются первые симптомы: нарушение зрения, рвота и затрудненное глотание. В этот момент вашей единственной надеждой является получение антитоксина ботулизма, причем, чем быстрее вы его получите, тем лучше для вас. При отсутствии лечения наступает паралич мышц, а позднее и паралич дыхательной системы.

Без поддержки дыхания, этот яд может вас убить в течение 24-72 часов. По этой причине смертельный токсин относится также к классу А биологического оружия. Однако, если легким в этот момент будет оказана помощь и поддержка в работе, то смертность с 70 процентов сразу падает до 6, тем не менее, на восстановление потребуется время, поскольку яд парализует нервные окончания и мышцы, фактически отрезав сигнал от мозга. Для полного восстановления пациенту потребуется «вырастить» новые нервные окончания, а на это уходят месяца. Несмотря на то, что вакцина существует, многие специалисты озабочены ее эффективностью и побочными действиями, поэтому она не используется широко.

Стоит отметить, что данный нейротоксин можно найти в любой точке земного шара, особенно много его в почве и морских отложениях. Люди в первую очередь сталкиваются с токсином в результате употребления испорченной пищи, особенно консервированные продукты и мясные изделия (к примеру консервированные жареные грибы и рыба).

Его мощь, доступность и ограничения по излечению сделали ботулинический токсин фаворитом среди программ по биологическому оружию во многих странах. В 1990 году члены японской секты Аум Синрике (Aum Shinrikyo) распылили токсин в знак протеста против некоторых политических решений, однако, им не удалось вызвать тем самым массовую гибель людей, которую они ожидали. Когда культ, однако, в 1995 году перешел на газ зарин, они убили десятки человек и ранили тысячи.

Многочисленные биологические организмы предпочитают выращиваемые продовольственные культуры. Избавление культур от их врагов – это важная задача для человека, поскольку без еды у людей начнется паника, беспорядки.

Ряд стран, особенно США и Россия, посвятили много исследований заболеваниям, а также насекомым, поражающим пищевые культуры. Тот факт, что современное сельское хозяйство обычно сосредоточено на производстве одной культуры только усложняет дело.

Одним из таких видов биологического оружия является пирикуляриоз риса, заболевание, вызываемое несовершенным грибом Pyricularia oryzae. Листья пораженного растения становятся сероватого цвета и заполняются тысячами грибковых спор. Эти споры быстро размножаются и распространяются от растения к растению, значительно ухудшая их характеристики или вообще уничтожая урожай. Хотя разведение устойчивых к болезни растений является хорошей защитной мерой, пирикуляриоз риса представляет собой серьезную проблему, потому что вам нужно вывести не один штамм сопротивления, а 219 различных штаммов.

Такой вид биологического оружия не действует наверняка. Однако, оно может привести к серьезному голоданию бедных стран, а также к финансовым и другого рода потерям и проблемам. Ряд стран, в том числе и США, используют это заболевание риса в качестве биологического оружия. К этому времени в США собрано огромное количество вредного гриба для совершения потенциальных атак на Азию.

3. Чума крупного рогатого скота

Когда Чингисхан вторгся в Европу в 13 веке, он случайно занес в нее страшное биологическое оружие. Чума крупного рогатого скота вызывается вирусом, который тесно связан с вирусом кори, и он влияет на крупный рогатый скот и других жвачных животных, таких как козы, бизоны и жирафы. Состояние очень заразное, вызывает повышение температуры, потерю аппетита, дизентерию и воспаление слизистых оболочек. Симптомы сохраняются в течение приблизительно 6-10 дней, после этого животное, как правило, погибает от обезвоживания.

На протяжении веков люди постоянно приводили «больной» скот в различные уголки земного шара, тем самым заражая миллионы особей крупного рогатого скота, а также других домашних и диких животных. Время от времени вспышки заболевания в Африке были настолько сильными, что превратили голодающих львов в людоедов, и заставляли пастухов совершать самоубийства. Однако, благодаря массовой программе вакцинации, чума крупного рогатого скота была взята под контроль в большинстве стран мира.

Хотя Чингисхан завладел этим биологическим оружием случайно, многие современные страны, такие как Канада и США активно исследуют этот тип биооружия.

Вирусы адаптируются и развиваются с течением времени. Появляются новые штаммы, а иногда тесные контакты между людьми и животными позволяют опасным для жизни заболеваниям «прыгать» на вершину пищевой цепочки. С постоянным увеличением количества людей на земле, появление новых болезней неизбежно. И каждый раз, как появляется новая вспышка, можете быть уверены, что кто-то обязательно начинает рассматривать ее как потенциальное биологическое оружие.

Вирус Нипах относится именно к этой категории, поскольку о нем стало известно только в 1999 году. Вспышка произошла в регионе Малайзии под названием Нипах, инфицировав 265 и убив 105 человек. Некоторые полагают, что вирус естественным образом развивается в организме крыланов. Точный характер переноса вируса является неопределенным, однако, эксперты полагают, что вирус может распространяться при тесном физическом контакте или же при контакте с жидкостями организма больного человека. О случаях передачи от человека к человеку еще не сообщалось.

Болезнь обычно длится 6-10 дней, вызывая симптомы, варьирующиеся от легких, похожих на грипп, до тяжелых, похожих на энцефалит или воспаления мозга. В некоторых случаях больному свойственна сонливость, дезориентация, судороги, более того, человек может даже впасть в кому. Смерть наступает в 50 процентах случаев, и в настоящее время нет стандартного метода лечения или вакцинации.

Вирус Нипах, наряду с другими новыми патогенными микроорганизмами, классифицируется как класс С биологического оружия. Хотя ни одна страна, по официальным данным, не занимается исследованием этого вируса в качестве возможного его использования как биологического оружия, его потенциал широк, а 50-процентная смертность делает этот вирус обязательным для наблюдения.

Что происходит, когда ученые начинают копаться в генетической структуре опасных организмов, переделывая ее?

В греческой и римской мифологии химера – это сочетание частей тела льва, козы и змеи в одну чудовищную форму. Художники конца средневековья часто использовали этот образ для того, чтобы проиллюстрировать сложную природу зла. В современной генетической науке, химерный организм существует и содержит в себе гены инородного тела. Учитывая его имя, вы, наверняка, предположили, что все химерные организмы должны быть ужасными примерами вторжения человека в природу для реализации своих гнусных целей. К счастью, это не так. Одна из таких «химер», сочетающая в себе гены обычной простуды и полиомиелита, может помочь в лечении рака мозга.

Однако, всем понятно, что злоупотребления такими научными достижениями неизбежны. Генетики уже открыли новые способы увеличения убойной силы такого биологического оружия, как оспа и сибирская язва путем особой настройки их генетической структуры. Комбинируя гены, однако, ученые могут создать такое оружие, которое может вызывать развитие двух болезней одновременно. В конце 1980-х годов советские ученые работали над проектом «Химера», во время которого они изучали возможности объединения оспы и лихорадки Эболы.

Другие возможные сценарии злоупотреблений – это создание нескольких штаммов бактерий, которые требуют определенных триггеров. Такие бактерии затихают в течение длительного периода времени, пока опять не становятся активными при помощи специальных «раздражителей». Еще один возможный вариант химерного биологического оружия – это воздействие двух составляющих на бактерию, чтобы она начала эффективно работать. Такая биологическая атака приведет не только к более высокой смертности людей, но и может подорвать доверие общества к инициативам в области здравоохранения, к сотрудникам гуманитарных организаций и к членам правительства.

источник

Неклеточный инфекционный агент. Обладает геномом (ДНК или РНК), но лишен собственного синтезирующего аппарата. Способен к воспроизведению, только попав в клетки более высокоорганизованных существ. Размножаясь, поврежает клетки, в которых происходит данный процесс.

Каждый из нас сталкивается с вирусами множество раз в жизни. Ведь именно ими вызвано большинство случаев сезонных простуд. С привычными ОРВИ организм успешно справляется сам – наш иммунитет стойко выдерживает удары инфекций. Но далеко не все вирусные болезни так безобидны. Напротив, некоторые из них могут приводить к серьезным поражениям тканей и систем, вызывать тяжелые хронические заболевания, становиться причиной инвалидности и даже смерти. Как же разобраться в многообразии вирусов? Как защитить себя от самых опасных? И что делать, если болезнь уже обнаружена? Что такое антитела к вирусу и какие из них появляются во время заболевания?

На сегодняшний день описано более 5 тысяч разнообразных вирусов, но предполагается, что существуют миллионы их видов. Они обнаружены во всех экосистемах и считаются наиболее многочисленной биологической формой. При этом эти инфекционные агенты способны поражать животных и растения, бактерии и даже археи. Вирусы человека занимают особое место, ведь именно ими вызвано наибольшее количество заболеваний. Причем болезни по своей тяжести, прогнозам и течению очень разнообразны.

При этом именно с вирусами связывают важное условие эволюции – горизонтальный перенос генов, при котором генетический материал передается не потомкам, а другим видам организмов. По сути, вирус в немалой степени обеспечил генетическое разнообразие. Например, исследования показали, что геном человека на 6-7% состоит из различных вирусоподобных элементов и их частиц.

Вирусы человека способны одинаково поражать организмы детей и взрослых, а также представителей обоих полов. Однако существуют такие виды, которые представляют особую опасность для определенной категории населения. Примером опасного вируса у мужчин может быть парамиксовирус, который вызывает паротит. Чаще всего свинка проходит без особых осложнений, с заметным поражением слюнных и околоушных желез. Однако вирус у мужчин представляет большую опасность, поскольку чаще, чем у женщин, затрагивает и половые железы, способен в 68% случаев вызывать орхит – воспаление яичек. А это в свою очередь может стать причиной бесплодия. Такое осложнение характерно именно для взрослых и подростков, у мальчиков до 6 лет орхит возникает лишь в 2% случаев. Также вирус у мужчин может спровоцировать развитие простатита.

Парамиксовирус высокозаразен, передается воздушно-капельным путем, в том числе и в инкубационном периоде, когда симптомов болезни еще нет. Специфического лечения свинки нет, поэтому лучшая защита от болезни – вакцинация. Прививка от паротита включена в календарь обязательной плановой вакцинации во многих странах.

Сейчас особое внимание приковано к вирусу папилломы человека у женщин, ведь доказана связь его некоторых видов с развитием рака шейки матки. Всего таких типов, по данным Всемирной организации здравоохранения, по меньшей мере 13, однако наибольшую опасность представляют 16 и 18 тип, которые характеризуются наиболее высоким онкологическим риском. Именно с этими двумя вирусами в организме связывают 70% всех случаев рака шейки матки и предраковых состояний.

При этом при своевременной диагностике и удалении папиллом такого исхода удается избежать. Рак, как осложнение ВПЧ, при нормальном иммунитете развивается в течение 15-20 лет, поэтому систематические осмотры у гинеколога помогут вовремя выявить опасный вирус у женщин разного возраста. Следует сказать, что такой фактор, как курение, влияет на активность вируса папилломы – способствует перерождению кондилом в злокачественное новообразование. Поскольку специфического лечения ВПЧ нет, Всемирная организация здоровья рекомендует вакцинацию от типов 16 и 18.

Особую опасность вирусы у женщин представляют во время беременности, поскольку за счет небольшого размера они легко проникают через плацентарный барьер. При этом тяжесть течения заболевания у матери и вероятность поражения плода не связаны. Часто бывает так, что скрытые или легко перенесенные вирусные инфекции вызывают серьезные патологии у плода, могут стать причиной выкидыша.

Следует сказать, что большинство вирусов представляет опасность лишь в том случае, если женщина заражается ими во время беременности. В таком случае организм матери не успевает выработать достаточное количество антител, чтобы защитить плод, и вирус наносит серьезные поражения.

Наиболее опасен ранний срок беременности, до 12 недель, поскольку именно сейчас формируются эмбриональные ткани, которые легче всего поражаются вирусами. В дальнейшем риск развития осложнений падает.

Вирусы, передающиеся через кровь и ее составляющие, а также другие биологические жидкости, опасны и непосредственно в период родов. Поскольку ребенок может заразиться ими, проходя через родовые пути.

Наиболее опасные вирусы у женщин в период беременности :

В первом триместре беременности вероятность поражения плода составляет 80%. После 16 недель риск поражения существенно уменьшается, и чаще всего патологии проявляются лишь глухотой. На ранних сроках вирус может вызвать у плода поражение костей, уродство, слепоту, пороки сердца, поражения головного мозга.

• Вирус герпеса 1-го (ВПГ-1) и 2-го (ВПГ-2) типов.

Наиболее опасен именно второй, генитальный тип, которым ребенок может инфицироваться при прохождении родовых путей. В этом случае возможно развитие тяжелых неврологических повреждений, среди которых наиболее опасным является энцефалит. В некоторых случаях вирус герпеса второго типа может привести к гибели ребенка. ВПГ-1 протекает бессимптомно, чаще всего легко переносится плодом и не причиняет существенного вреда здоровью.

​Заражение матери на раннем сроке может привести к развитию патологий плода, несовместимых с жизнью, в результате чего случится выкидыш. Кроме этого, болезнь опасна не только воздействием самого вируса, но и общей интоксикацией организма. Она, в свою очередь, может стать причиной гипоксии плода, задержки развития и прочего. Именно поэтому ВОЗ рекомендует беременным женщинам делать прививку от гриппа, особенно в эпидемически опасный период.

Болезнь Боткина (гепатит А) очень часто переносится еще в детстве, поэтому во время беременности встречается довольно редко. Однако, если все же заражение произошло, заболевание будет протекать в тяжелой форме. Гепатиты В и С могут представлять угрозу для будущего ребенка, особенно в том случае, если женщина заразилась ими во время беременности. Хронические гепатиты В и С опасны заражением при родах. Чаще всего так передается именно вирус гепатита В. Причем во врожденной форме он лечится намного сложнее и в 90% случаев переходит в хроническую неизлечимую форму. Поэтому женщинам, планирующим беременность, может быть рекомендована прививка от гепатита В. Если же есть наличие хронической инфекции, то стоит сделать кесарево сечение. Вирус гепатита Е редко представляет серьезную опасность, однако именно во время беременности он может привести к тяжелым последствиям для плода и самой женщины. В том числе стать причиной смерти от почечной недостаточности.

Чаще всего заражение происходит еще в детстве, после чего человек является носителем вируса, при этом никакие симптомы не проявляются. Поэтому, как правило, к моменту беременности этот вирус у женщин не представляет особой опасности. В том случае, если заражение цитомегаловирусом произошло во время вынашивания ребенка, плод в 7% случаев может получить осложнения в виде ДЦП, потери слуха и др.

Человеческий организм вырабатывает специфический иммунитет к разным вирусам, с которыми сталкивается на протяжении жизни. Именно этим объясняется тот факт, что ребенок болеет ОРВИ (острыми респираторными вирусными инфекциями) чаще, чем взрослый человек. Частота заражения вирусом в разных возрастах одинакова, однако у взрослого иммунная система подавляет инфекционный агент еще до проявления симптомов. В отечественной педиатрии существует понятие «часто болеющий ребенок», то есть тот, который переносит более 5 ОРВИ в год. Однако зарубежные врачи считают, что для детей до 3 лет нормой является 6 инфекций в год. А ребенок, посещающий детский сад, может переносить до 10 простуд ежегодно. Если ОРВИ проходят без осложнений, они не должны вызывать беспокойства, – так считает и известный педиатр Евгений Комаровский.

Также для детского возраста характерен ряд определенных вирусных инфекций, которые крайне редко встречаются у взрослых. Среди них:

При этом следует заметить, что дети первого года жизни практически не подвержены этим заболеваниям, поскольку еще в утробе получают через плаценту антитела к вирусам из крови матери.

Несмотря на то что перечисленные инфекции чаще всего легко переносятся детьми, все же есть риск развития осложнений. Например, корь нередко приводит к пневмонии и является одной из основных причин детской смертности, а паротит вызывает воспаление в половых органах. Поэтому от всех перечисленных выше вирусных инфекций существуют эффективные прививки – своевременная иммунизация дает возможность получать иммунитет без перенесенной болезни.

До сих пор в медицинском сообществе возникают дискуссии, является ли вирус живым микроорганизмом. Ведь в зависимости от условий он ведет себя совершенно по-разному. Первое и главное его отличие от других типов паразитарных организмов – он способен размножаться лишь в живой клетке.

Также у этих неклеточных инфекционных агентов, именно так сейчас характеризуют вирусы, отсутствует основной и энергетический обмен. Они не могут синтезировать белок, как это делают другие живые организмы, и вне клетки ведут себя как частица биополимера, а не микроорганизм. Вирус, находящийся вне клетки, называют вирионом. Это полноценная по структуре вирусная частица, которая способна поражать клетку-хозяина. При заражении вирион активизируется, образует комплекс «вирус-клетка» и именно в таком состоянии способен размножаться, при этом передавая новым вирионам свой генетический код.

Вирусы, как и другие живые организмы, способны эволюционировать путем естественного отбора. Именно за счет этого некоторые из них, например вирус гриппа, способны постоянно вызывать эпидемии, поскольку выработанный иммунитет против новых форм не работает.

Размер вириона – 20-300 нм. Таким образом, вирусы являются наименьшими инфекционными агентами. Для сравнения, бактерии в среднем имеют размер в 0,5-5 мкм.

Как уже говорилось, вирус отличается тем, что может размножаться и проявляет активность лишь внутри живой клетки. Большинство видов вирусов полностью проникают в клетку, но есть и такие, которые вводят в нее только свой геном.

Жизненный цикл этого внеклеточного агента можно разделить на несколько стадий:

Причем, именно на этом этапе определяется круг хозяев вируса, ведь часто это узкоспециализированные микроорганизмы, которые способны взаимодействовать лишь с определенными типами клеток. Так, вирусы, вызывающие респираторные болезни, предпочитают клетки слизистых дыхательных путей, а ВИЧ способен взаимодействовать только с конкретным типом человеческих лейкоцитов.

На этом этапе вирус доставляет внутрь клетки свой генетический материал, который в дальнейшем будет использоваться для создания новых вирионов. Вирусы способны размножаться в разных частях клетки, одни для этих целей используют цитоплазму, другие – ядро.

• Репликация – воспроизведение копий генетического материала вируса.

Этот процесс возможен лишь внутри клетки.

• Выход вирионов из клетки-хозяина.

При этом повреждается мембрана и клеточная стенка, а сама клетка погибает. Однако в некоторых случаях вирусы остаются жить в клетке, не повреждая ее и размножаясь вместе с ней. Инфицированные клетки могут достаточно долго существовать, а сама болезнь не давать о себе знать, переходя в хроническую форму. Такое поведение характерно, например, для вируса герпеса, папилломавируса и других.

В зависимости т того, в какой форме содержится генетический материал вирусов, их принято разделять на ДНК-содержащие и РНК-содержащие (классификация по Балтимору).

Их репликация (воспроизведение) происходит в ядре клетки, а процесс формирования новых вирионов в большинстве случаев полностью обеспечивается синтетическим аппаратом клетки.

Многочисленная группа, которая в основном размножается в цитоплазме клетки. Среди РНК-содержащих агентов отдельно следует сказать о ретровирусах, которые отличаются от других тем, что способны встраиваться в ДНК клетки-хозяина. Эти вирусы нередко выделяют в отдельную группу за их уникальное свойство обратной транскрипции. При обычной репликации генома информация переходит от ДНК к РНК, а ретровирусы способны составлять двухцепочную ДНК на основе одноцепочной РНК.

В зависимости от того, насколько активен вирус и насколько генетический материал разрушителен для клетки, зависит и его воздействие на нее. Так, например, к ретровирусам относят одну из самых опасных инфекций – ВИЧ. С другой стороны, именно такое встраивание в геном живой клетки позволило некоторым видам вируса этого типа закрепиться в ДНК – с ними ученые связывают видовое разнообразие живых организмов, а также эволюционные процессы.

Вирусы, несмотря на небольшой размер и зависимость от клетки, все же умеют защищать переносимый ими генетический материал. Именно за это, прежде всего, отвечают оболочки вируса. Поэтому иногда вирусы классифицируют именно по их типам.

По сравнению с другими возбудителями инфекций строение вирусов достаточно простое:

• Нуклеиновая кислота (РНК или ДНК).
• Белковая оболочка (капсид).
• Оболочка (суперкапсид). Встречается не у всех видов вирусов.

Внешняя оболочка состоит из белков и выполняет защитную функцию генетического материала. Именно капсидом определяется, к каким типам клеток может прикрепиться вирион, оболочка также отвечает и за начальные стадии заражения клетки – разрыв мембраны и внедрение.

Структурной единицей капсида является капсомер. Находясь в клетке, вирус путем самосборки воспроизводит не только генетический материал, но и подходящую белковую оболочку.

Всего выделяют 4 типа капсидов, которые легко отличить по форме:

• Спиральный – однотипные капсомеры окружают одноцепочную ДНК или РНК вируса по всей их протяженности.
• Икосаэдрический – капсиды с икосаэдрической симметрией, которые иногда напоминают шарики. Это наиболее часто встречающийся тип вирусов, которые способны поражать животные клетки, а значит и инфицировать человека.
• Продолговатый – один из подвидов икосаэдрического капсида, но в этом варианте он немного вытянут по линии симметрии.
• Комплексный – включает в себя спиральный и икосаэдрической тип. Встречается редко.

Некоторые виды вирусов для дополнительной защиты окружают себя еще одной оболочкой, сформированной из мембраны клетки. И если капсид образовывается внутри клетки, то суперкапсид «захватывает» вирус, выходя из клетки.

Наличие оболочки, состоящей по сути из родственного организму материала, делает вирус менее заметным для иммунной системы человека. А значит, такие вибрионы имеют большую заразность, способны дольше других подобных им находиться в организме. Примерами вирионов с оболочкой являются – ВИЧ и вирус гриппа.

Признаки наличия вируса в организме сильно зависят от его типа. Некоторые инфекции вызывают острое течение болезни, ярко выраженные характерные симптомы. К таким можно отнести вирус гриппа, кори, краснухи. Другие, напротив, могут не проявляться долгие годы, при этом нанося вред организму. Так себя ведет вирус гепатита С, ВИЧ и другие опасные инфекции. Подчас обнаружить их наличие можно только по специфическим анализам крови.

Поскольку вирусы широко распространены и способны поражать разные клетки человеческого организма, им доступны все основные пути передачи инфекции:

• Аэрогенный (воздушно-капельный) – вирусы переносятся по воздуху, при кашле, чихании или даже простом разговоре.

Такой путь передачи характерен для всех ОРВИ, в том числе и гриппа, а также кори, краснухи и других инфекций.

• Алиментарный (фекально-оральный) – путь передачи, характерный для видов вирусов, которые могут скапливаться в кишечнике, выводиться с каловыми массами, мочой, рвотой.

Инфицирование происходит через грязную воду, плохо помытую пищу или грязные руки. Примерами являются гепатит А и Е, полиомиелит. Часто для таких инфекций характерен сезонный характер – заражение вирусом происходит в теплую погоду, летом.

• Гематогенный (через кровь и составляющие) – инфекция попадает через раны, микротрещины на коже.

Вирусы, передающиеся таким путем, опасны при переливании крови, оперативном вмешательстве и других медицинских манипуляциях, инъекционной наркомании, нанесении татуировок и даже косметических процедурах. Нередко инфекция способна проникать и через другие биологические жидкости – слюну, слизь и прочее. Через кровь передаются вирусы гепатитов В, С и D, ВИЧ, бешенство и другие.

• Трансмиссивный – передается через укусы насекомых и клещей.

Среди наиболее распространенных болезней, вызываемых такими вирусами, – энцефалит и москитная лихорадка.

• Вертикальный – вирус передается от матери к ребенку во время беременности или родов.

Большинство болезней с гематогенным путем передачи могут передаваться и таким способом. В первом триместре беременности опасность представляют краснуха, грипп и другие заболевания.

• Половой – заражение происходит при незащищенном половом контакте.

Путь передачи также характерен для вирусов, передающихся через кровь и составляющие. По данным ВОЗ, наиболее часто так передаются четыре вирусные инфекции – ВИЧ, герпес, вирус папилломы, гепатит В.

Далеко не все вирусы, которые попадают в организм человека, способны вызвать болезнь. Любой попавший к нам чужеродный организм тут же встречается с клетками иммунной системы. И если у человека выработан приобретенный иммунитет, то антигены будут уничтожены еще до того, как развились симптомы болезни. Наша иммунная система дает устойчивую защиту, часто на всю жизнь, ко многим вирусам – приобретенный иммунитет вырабатывается после контакта с вирусом (болезни, вакцинации).

Некоторые инфекции, такие как корь, краснуха, полиомиелит, способны вызывать эпидемии среди детей и практически не затрагивать взрослое население. Это как раз и объясняется наличием приобретенного иммунитета. При этом если с помощью вакцинации обеспечен «коллективный иммунитет», такие вирусы не смогут вызвать эпидемии и в детских коллективах.

Некоторые виды, например вирус гриппа, способны мутировать. То есть каждый сезон появляется новый штамм вируса, на который у населения не выработан иммунитет. Поэтому именно эта инфекция способна вызывать ежегодные эпидемии и даже пандемии – инфицирования населения нескольких стран или регионов.

Среди наиболее известных пандемий, которые пережило человечество, разные штаммы гриппа встречаются достаточно часто. Это, прежде всего, «испанка» 1918-1919 годов, которая унесла 40-50 млн жизней, и азиатский грипп 1957-1958 годов, во время которого умерло приблизительно 70 тыс. человек.

Пандемии вызывали и вирусы натуральной оспы, которая лишь за ХХ век стала причиной 300-500 миллионов летальных исходов. Благодаря массовой вакцинации и ревакцинации этот вирус удалось победить – последний случай заражения был зафиксирован в 1977 году.

Серьезные опасения вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который по распространенности также приравнивается к пандемическому заболеванию.

Разные вирусы в организме ведут себя по-разному, проявляются своими симптомами, а иногда болезнь протекает бессимптомно, долго не давая о себя знать. Например, гепатит С чаще всего не проявляется внешними признаками, и заболевание обнаруживается лишь в запущенной стадии или случайно – по анализам крови. Грипп, напротив, всегда протекает остро, с повышением температуры, общей интоксикацией организма. Для кори и краснухи характерна специфическая сыпь на коже.

Существуют вирусы, которые успешно подавляются иммунной системой, но продолжают находиться в организме. Классический пример – простой герпес, инфицирование которым пожизненно и неизлечимо. Однако болезнь редко причиняет серьезные неудобства, проявляясь лишь изредка язвами на губах, половых органах и слизистых.

Многие типы вирусов папилломы человека протекают с малозаметными симптомами, инфекция не требует лечения и проходит сама. Однако существуют ВПЧ, которые образовывают папилломы, способные перерождаться в злокачественные новообразования. Поэтому появление любого типа папилломы или кондиломы – повод сдать анализ на вирусы, который поможет определить тип инфекции.

Чаще всего мы сталкивается с вирусами, вызывающими острые респираторные заболевания. И здесь важно уметь отличить их от болезней, вызванных бактериями, поскольку лечение в этом случае будет сильно отличаться. ОРВИ провоцируют более 200 видов вирусов, среди которых риновирус, аденовирус, парагрипп и прочие. Однако несмотря на это все же заражение вирусом проявляется схожими симптомами. Для ОРВИ характерно:

• Невысокая субфебрильная температура (до 37,5°С).
• Ринит и кашель с прозрачной слизью.
• Возможны головные боли, общая слабость, плохой аппетит.

Особыми симптомами отличается грипп, который начинается всегда остро, в течение нескольких часов, характеризуется высокой температурой, а также общей интоксикаций организма – сильное недомогание, боли, часто в мышцах и суставах. Вирусы человека, вызывающие респираторные болезни, как правило, активны в организме не более недели. А это значит, что приблизительно на 3-5-й день после первых симптомов больной чувствует значительное улучшение состояния.

При бактериальной инфекции наблюдается сильный жар, боли в горле и грудной клетке, выделения становятся зеленоватыми, желтыми, более густыми, могут наблюдаться примеси крови. Иммунная система не всегда успешно справляется с бактериями, поэтому улучшения состояния на первой неделе болезни может не наблюдаться. Бактериальные заболевания дыхательных путей могут давать осложнения на сердце, легкие и другие органы, поэтому их лечение нужно начинать как можно быстрее.

Определить вирус только по симптомам крайне сложно. Особенно это касается типов вирусов, схожих по воздействию на организм. Например, на сегодняшний день изучено около 80 вирусов папилломы человека. Одни из них достаточно безопасны, другие приводят к развитию рака. Вирусы гепатитов, несмотря на то, что они поражают один и тот же орган, печень, представляют разную угрозу. Гепатит А часто проходит без осложнений, а вирус С, напротив, у 55-85%, по данным ВОЗ, приводит к развитию хронической болезни, заканчивающейся раком или циррозом печени. Поэтому при обнаружении симптомов или при подозрении на инфицирование необходимо сдать анализы, которые помогут точно определить тип вируса.

Среди анализов, которые используются для выявления вирусов, наиболее популярны такие:

• Иммуноферментный анализ крови.

Применяется для выявления антигенов и антител к ним. При этом существует как качественный (определение наличия вируса), так и количественный (определение числа вирионов) анализ. Также этот метод поможет определить уровень гормонов, выявить инфекции передающиеся половым путем, аллергены и др.

• Серологический анализ крови.

Используется не только для определения инфекционной болезни, но и для установления ее стадии.

• Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР).

На сегодняшний день самый точный метод, который помогает определить даже небольшие фрагменты чужеродного генетического материала в крови. Более того, поскольку этот анализ на вирусы определяет наличие возбудителя, а не реакции на него (выявление антител), его можно проводить еще в инкубационном периоде болезни, когда заметного иммунного ответа еще нет.

Для диагностики вирусных инфекций важно определять не только саму инфекцию, но и ее количество в крови. Это так называемая вирусная нагрузка – количество конкретного типа вирусов в определенном объеме крови. Именно благодаря этому показателю врачи определяют заразность человека, стадию болезни, могут контролировать процесс лечения и проверять его эффективность.

После того как вирус попадает в организм человека, иммунная система начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины (Ig) – антитела к конкретному виду вируса. Именно по ним часто можно достоверно определить конкретную болезнь, стадию заболевания, и даже наличие перенесенной ранее инфекции.

У человека существуют пять классов антител – IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Однако в анализе на вирус чаще всего используются два показателя:

• IgM – иммуноглобулины, которые при попадании инфекции вырабатываются первыми. Именно поэтому их наличие в крови говорит об острой стадии вирусной инфекции. IgM вырабатываются на протяжении всей болезни, при первичном заражении или обострении. Это достаточно крупные иммуноглобулины, которые, например, не могут пройти через плацентарный барьер. Именно этим объясняются серьезные поражения плода некоторыми вирусами при первичном заражении женщины во время беременности.
• IgG – антитела к вирусу, которые вырабатываются значительно позже, при некоторых болезнях уже на стадии выздоровления. Эти иммуноглобулины способны оставаться в крови на всю жизнь и таким образом обеспечивать иммунитет против конкретного вируса.

Расшифровывать анализы на антитела следует таким образом:

• Отсутствуют IgM и IgG. Нет иммунитета, человек не сталкивался с инфекцией, а значит, возможно первичное заражение. При планировании беременности такие показатели на определенные вирусы у женщин означают группу риска по развитию первичной инфекции. В таком случае рекомендуется вакцинация.
• Отсутствует IgM, присутствует IgG. В организме выработан иммунитет к конкретному вирусу.
• Присутствует IgM, отсутствует IgG. Есть острая стадия инфекции, вирус в организме находится впервые.
• Присутствуют IgM и IgG. Окончание болезни, или обострение хронического процесса. Правильная трактовка такого результата анализа на вирусы зависит от количества антител и может делаться только врачом.

Вирусы, как и другие антигены, вызывают иммунный ответ – именно так организм справляется с различными чужеродными объектами и микроорганизмами. Однако некоторые виды вирусов способны достаточно долго оставаться незаметными для иммунитета. Именно от этого зависит, как долго будет протекать болезнь, не перейдет ли она в хроническую форму, и какой вред сможет нанести организму.

Любое вирусное заболевание начинается с острой стадии. Однако в некоторых случаях после нее наступает выздоровление, а в других – болезнь переходит в хроническую форму. Причем многие склонные к хронизации болезни, крайне слабо проявляются в остром периоде. Их симптомы неспецифичны, а иногда отсутствуют полностью. Напротив, те болезни, которые иммунная система успешно подавляет, характеризуются выраженной симптоматикой.

К острым вирусным инфекциям, которые не переходят в хроническую стадию, относят:

• ОРВИ, в том числе и грипп
• Корь
• Краснуху
• Паротит
• Гепатит А (болезнь Боткина) и Е
• Ротавирусную инфекцию (кишечный грипп)
• Ветряную оспу

К перечисленным вирусам в организме человека вырабатывается стойкий иммунитет. Поэтому болезни переносятся лишь один раз в жизни. Исключением являются лишь некоторое формы ОРВИ, в частности, грипп, вирус которого активно мутирует.

Для немалого количества вирусов характерно хроническое течение. При этом в ряде случаев, если обнаружен вирус, то после острой стадии человек остается пожизненным его носителем. То есть инфекция не представляет опасности для здоровья и жизни человека. К таким вирусам относят:

• Вирус Эпштейна-Барр (в редких случаях может вызывать инфекционный мононуклеоз).
• Некоторые типы вируса папилломы человека.
• Вирус простого герпеса 1 и 2-го типов.
• Цитомегаловирус.

Все эти вирусы потенциально способны вызывать достаточно серьезные поражения тканей и систем, но лишь в том случае, когда иммунитет существенно понижен. Например, при СПИДе, некоторых аутоиммунных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств, в частности, при лечении онкологических поражений.

Другая группа вирусов, способных оставаться в теле человека пожизненно, представляет опасность даже для людей с нормально функционирующей иммунной системой. Среди основных инфекций такого рода:

• Вирус иммунодефицита человека.

Период заражения и первый этап распространения вируса по организму протекает бессимптомно. Однако через 2-15 лет после инфицирования у человека развивается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Именно синдром является причиной летальных исходов среди ВИЧ-инфицированных.

Гепатит С в острой стадии протекает бессимптомно, и часто (до 85%) переходит в хроническую форму, которая грозит серьезными осложнениями в виде развития рака или цирроза печени. Однако сегодня существуют препараты, которые достаточно эффективно излечивают пациентов. Гепатит В переходит в хроническую форму значительно реже, не более чем в 10% случаев у взрослых. При этом лекарств от этого вируса нет – хронический гепатит В не лечится.

• Вирус папилломы человека с высоким онкологическим риском (типы 16, 18 и другие).

Некоторые типы ВПЧ способны провоцировать развитие злокачественных опухолей, в частности, именно вирус папилломы человека у женщин вызывает 70% всех случаев рака шейки матки. Вирус у мужчин также может проявляться образованием кондилом разных типов, но онкологические заболевания не вызывает.

На сегодняшний день медицине удалось существенно продвинуться в лечении вирусных инфекций, однако эта группа заболеваний тяжело поддается терапии. В большинстве случаев эффективных препаратов просто нет, и лечение вирусов сводится к симптоматической и поддерживающей терапии.

Стратегия лечения определяется тем, какой именно обнаружен вирус. Например, если речь идет об ОРВИ, детских вирусных заболеваниях (корь, краснуха, паротит, детская розеола), эффективной терапией будет снятие симптомов. И лишь в том случае, если они вызывают существенный дискомфорт. Так, например, можно применять:

• Сосудосуживающие капли для снятия отека в полости носа.
• Жаропонижающие при высокой температуре (от 37,5-38°С).
• Нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают двойное действие – понижают температуру и обезболивают (ибупрофен, парацетамол, аспирин).

Врачами рекомендуется обильное питье для снятия интоксикации, постельный режим, умеренное питание, обеспечение необходимой влажности (50-60%) и температуры (18-23°С) в помещении, где находится больной.

Лечение вируса гриппа не отличается от описанной схемы, однако, поскольку именно эта инфекция часто вызывает тяжелые осложнения, больной должен обязательно находиться под наблюдением врача. Одним из самых опасных последствий является вирусная пневмония, которая развивается на 2-3-й день после начала болезни и может вызывать отек легких, приводить к смерти. Такое воспаление легких лечится исключительно в стационаре с применением специфических лекарств (Осельтамивир и Занамивир).

Если обнаружен вирус папилломы человека, лечение сводится к поддерживающей терапии и хирургическому удалению кондилом и бородавок.

При гепатите С в хронической стадии в современной медицине применяются противовирусные препараты прямого действия (ППД). Именно эти препараты сегодня рекомендует ВОЗ, как альтернативу интерферонам и Рибавирину, которыми болезнь лечилась до недавнего времени.

Людям с ВИЧ назначается терапия антиретровирусными препаратами. Если в организме обнаружен вирус, его невозможно полностью устранить, но благодаря лечению его удается держать под контролем, а также предотвращать распространение болезни.

При обострении герпетической инфекции могут приниматься специальные препараты, однако они эффективны лишь в первые 48 часов после проявления симптомов. Применение их позже нецелесообразно.

Основой борьбы с вирусами в организме является иммунитет человека. Именно он обеспечивает успешное излечение от большинства известных вирусов, а другие способен нейтрализовать, делать безопасными.

Система иммунитета достаточно сложная и многоступенчатая. Делится на врожденный и приобретенный иммунитет. Первый обеспечивает неспецифическую защиту, то есть действует на все чужеродные объекты одинаковым способом. Приобретенный же появляется после того, как иммунная система сталкивается с вирусом. В результате вырабатывается специфическая защита, эффективная в случае конкретной инфекции.

При этом некоторые вирусы тем или иным способом умеют противостоять защитной системе и не вызывать иммунный ответ. Ярким примером является ВИЧ, который поражает клетки самой иммунной системы, эти вирусы успешно изолируются от них и блокируют производство антител.

Еще одним примером могут служить нейротропные вирусы, которые поражают клетки нервной системы, и иммунная система просто не может до них добраться. Среди таких инфекций – бешенство и полиомиелит.

Врожденный иммунитет – реакция организма на любой чужеродный биоматериал, которая возникает при первом контакте с инфекцией. Реакция развивается очень быстро, однако в отличие от приобретенного иммунитета эта система хуже распознает тип антигена.

Врожденный иммунитет можно разделить на составляющие:

В большинстве своем обеспечивается клетками фагоцитами, способными поглощать вирус, зараженные умирающие или мертвые клетки. Фагоцитоз является важной составляющей и постинфекционного иммунитета. По сути, именно фагоциты отвечают за эффективное очищение организма от чужеродных объектов.

Важной защитной реакцией на вирусные заболевания является способность организма производить специфический белок – интерферон. Пораженная клетка начинает вырабатывать его, как только в ней начинает размножаться вирус. Интерферон высвобождается из инфицированной клетки и вступает в контакт с соседними, здоровыми. Сам по себе белок никак не действует на вирус, поэтому инфекционные агенты не могут выработать против него защиту. Однако именно интерферон может изменять непораженные клетки таким образом, что в них подавляется синтез вирусных белков, их сборка и даже выход вирионов. В результате клетки становятся невосприимчивыми к вирусу, не дают ему размножаться и распространяться по организму.

Приобретенный иммунитет – способность нейтрализовать антигены, которые уже попадали в организм ранее. Различают активный и пассивный виды врожденного иммунитета. Первый образовывается после того, как организм сталкивается с вирусом или бактерией. Второй передается плоду или младенцу от матери. Через плаценту во время беременности и с грудным молоком во время вскармливания к ребенку попадают антитела из крови матери. Пассивный иммунитет обеспечивает защиту на несколько месяцев, активный – нередко на всю жизнь.

Приобретенный иммунитет, так же как и врожденный, можно разделить на:

Он обеспечивается Т-лимфоцитами (подвид лейкоцитов) – клетками, которые умеют распознавать вирусные фрагменты, атаковать их и уничтожать.

Способность В-лимфоцитов производить антитела к вирусу (иммуноглобулины), которые нейтрализуют конкретные антигены, позволяет создавать специфическую защиту организма. Важная функция гумонального иммунитета – умение запоминать контакт с антигеном. Для этого вырабатываются специфические антитела IgG, которые в дальнейшем способны предотвращать развитие болезни, если происходит заражение вирусом.

На сегодняшний день в медицине используется относительно небольшое количество противовирусных препаратов с доказанной эффективностью. Весь спектр лекарств можно разделить на две группы:

1. Стимулирующие иммунную систему человека.
2. Воздействующие непосредственно на обнаруженный вирус, так называемые препараты прямого действия.

Первые можно назвать препаратами широкого спектра действия, однако лечение ими часто имеет ряд серьезных осложнений. Одними из таких препаратов являются интерфероны. Самый популярный из них – интерферон альфа-2b, который используется в лечении хронических форм гепатита В и ранее применялся для вируса гепатита С. Интерфероны достаточно тяжело переносятся больными, часто вызывают различные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Также они облагают пирогенными свойствами – вызывают жар.

Вторая группа противовирусных препаратов более эффективна и легче переносится пациентами. Среди них наиболее популярны медикаменты, которые лечат:

Подавляют симптомы вирусного заболевания, но не могут полностью устранить вирус.

По рекомендации ВОЗ, сейчас применяются ингибиторы нейраминидазы гриппа (Осельтамивир и Занамивир), поскольку к их предшественникам, адамантам, у большинства современных штаммов вируса гриппа есть устойчивость. Коммерческие названия препаратов – Тамифлю и Реленза.

До недавнего времени для лечения гепатитов С и В активно применялся Рибавирин в комплексе с интерферонами. Сейчас гепатит С (генотип 1В) лечат с помощью медикаментов нового поколения. В частности, с 2013 года одобрен препарат прямого действия Симепревир, который показал высокую эффективность – 80-91% стойкого вирусологического ответа в разных группах, в том числе 60-80% у людей с циррозом печени.

К сожалению, полностью устранить вирус лекарства не могут, но антиретровирусные препараты дают достаточно стойкий эффект – наступает стадия ремиссии, а человек становится незаразным для окружающих. Для ВИЧ-позитивных людей антиретровирусная терапия должна продолжаться всю жизнь.

Поскольку для множества вирусных заболеваний нет специфического лечения, но при этом они представляют вполне реальную опасность для здоровья и жизни человека, профилактика выходит на первый план.

Многие вирусные инфекции распространяются достаточно быстро и при этом являются высокозаразными. Если речь идет о вирусах, передающихся воздушно-капельным путем, действенной мерой является введение карантина в дошкольных и школьных учреждениях. Поскольку инфицированный ребенок может распространять вирус еще до проявления симптомов, именно так можно пресечь заражение вирусом всего коллектива.

В эпидемически опасный период желательно избегать больших скоплений людей, особенно в закрытых помещениях. Это уменьшит риск заражения различными ОРВИ, в том числе гриппом.

Профилактика вирусов, передающихся фекально-оральным путем (например, болезни Боткина и полиомиелит) – мытье рук, кипячение воды и использование лишь проверенных источников водоснабжения, тщательное мытье фруктов и овощей.

Наибольшую опасность представляют вирусы, передающиеся через кровь и другие биологические жидкости. Факторы риска по инфицированию для них такие:

• Инъекционная наркомания.
• Косметологические процедуры и нанесение татуировок с использованием не продезинфицированных инструментов.
• Использование предметов личной гигиены зараженного человека – маникюрные ножницы, зубная щетка, бритва и другое.
• Незащищенные половые контакты.
• Оперативное вмешательство, переливание крови.

Человек, попадающий в группу риска по инфицированию такими заболеваниями, должен обязательно сдать анализы на антитела к вирусам, прежде всего, ВИЧ, гепатит С и В. Сдавать кровь необходимо спустя 4-5 недель после предполагаемого заражения.

Любые меры предосторожности не дают 100% гарантии защиты от вирусов. На сегодняшний день наиболее разумным способом профилактики вирусных инфекций является вакцинация.

Фармацевтами разработаны прививки, которые являются эффективными по отношению к более чем 30 различным вирусам. Среди них:

• Корь.
• Краснуха.
• Паротит.
• Ветряная оспа.
• Грипп.
• Полиомиелит.
• Гепатит В.
• Гепатит А.
• Вирус папилломы человека 16 и 18 типов.

Именно с помощью массовой вакцинации удалось победить два вируса натуральной оспы, которые вызывали эпидемии и приводили к летальным исходам и инвалидизации.

Начиная с 1988 года, ВОЗ в партнерстве с рядом государственных и частных секторов здравоохранения запустила Глобальную инициативу по ликвидации полиомиелита. На сегодняшний день именно с помощью массовой иммунизации удалось сократить число случаев заражения вирусом на 99%. По состоянию на 2016 год полиомиелит является эндемической болезнью (то есть такой, которая не выходит за рамки страны) всего в двух странах – Афганистане и Пакистане.

В вакцинах используется такой материал:

• Живые, но ослабленные микроорганизмы.
• Инактивированные – убитые вирусы.
• Ацеллюлярные – очищенный материал, например, белки или другие части антигена.
• Синтетические компоненты.

Для того чтобы уменьшить риск развития осложнений, вакцинация для некоторых вирусов проходит в несколько этапов – сначала инактивированным материалом, а потом живым.

Некоторые вакцины дают иммунитет на всю жизнь – вырабатываются устойчивые антитела к вирусу. Другие требуют ревакцинации – повторной прививки через определенное время.

Вирусы человека вызывают различные по тяжести и течению заболевания. С некоторыми из них сталкивается большинство жителей земли, другие являются редкостью. В этом разделе мы собрали самые известные вирусы.

Аденовирус был открыт в 1953 году, тогда его удалось обнаружить после операции на миндалинах и аденоидах. Сегодня науке известно около 50-80 подвидов этого вируса, и все они вызывают сходные заболевания. Именно аденовирус является частой причиной развития острых респираторных вирусных инфекций, а также в некоторых случаях может приводить к кишечным заболеваниям у детей. Заражение вирусом приводит к поражению клеток слизистых оболочек верхних дыхательных путей, миндалин, глаз, бронхов.

Воздушно-капельный (более 90% случаев), фекально-оральный.

Заболевание начинается с высокой температуры, которая может подняться до 38°С. Появляется общая интоксикация – озноб, боль в мышцах, суставах, висках, слабость. Наблюдается покраснение горла и воспаление слизистой гортани, а также ринит. При поражении глаз – покраснение слизистых, зуд, резь.

Проявляются редко, может присоединиться бактериальная инфекция, которая вызовет пневмонию, отит, синусит.

Симптоматическое, допустимо применение витаминов, антигистаминных средств.

Благоприятный, при отсутствии сопутствующих заболеваний и иммунодефицита болезнь проходит сама.

Вирус гриппа – пожалуй, наиболее известный из всех инфекций, вызывающих поражение дыхательных путей. Он действительно отличается от других ОРВИ и по симптомам, и по возможным осложнениям.

Именно грипп часто вызывает эпидемии и пандемии, так как вирус постоянно мутирует. При этом некоторые штаммы способны приводить к достаточно тяжелым болезням, нередко с летальным исходом. Ежегодно даже при отсутствии серьезных пандемий, по данным ВОЗ, в мире умирает от 250 тыс. до 500 тыс. человек.

Воздушно-капельный, также вирус может сохраняться на поверхностях и руках зараженного человека.

Начинается всегда остро – повышается температура (иногда до 39°С), начинается кашель и ринит, ухудшается общее состояние. Вирус гриппа вызывает сильную интоксикацию организма, которая проявляется в болях, общей слабости, сонливости, потере аппетита.

Грипп чаще других ОРВИ приводит к осложнениям, большинство из которых связаны с присоединением бактериальной инфекции – пневмония, бронхит, отит, гайморит и другие болезни. Интоксикация приводит к обострению хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, сахарного диабета, астмы. Грипп также может вызвать и вирусные осложнения, которые проявятся на 2-3-й день после первых симптомов. Это самые опасные последствия болезни, так как могут приводить к отеку легких, развитию энцефалита и менингита. Возможна временная потеря слуха или обоняния.

При нормальном течении болезни обнаруженный вирус не нуждается в специфическом лечении. При развитии вирусных осложнений, особенно пневмонии, применяются препараты Осельтамивир и Занамивир, возможно введение интерферонов.

Наибольшую опасность грипп представляет для людей после 65 лет, а также тех, кто имеет сопутствующие заболевания – сахарный диабет, болезни сердца и легких. Именно среди этих категорий вирус чаще всего приводит к летальным исходам. Также заражение вирусом гриппа может быть опасным для беременных и детей. Поэтому для людей из групп риска ВОЗ рекомендует проходить ежегодную вакцинацию.

Ветряную оспу (ветрянку) вызывает вирус герпеса человека 3-го типа из обширного семейства герпесвирусов. Эта болезнь характерна для детей младшего возраста, перенесший ее человек получает иммунитет к вирусу на всю жизнь. При этом восприимчивость организма составляет 100%. Поэтому если с заболевшим контактирует человек без приобретенного иммунитета, он точно заразится. Во взрослом возрасте ветрянка может переноситься тяжелее, а если первичное заражение произошло у беременной женщины – вызывать серьезные поражения плода (однако максимум в 2% случаев).

Воздушно-капельный, при этом вирус способен перемещаться с током воздуха на расстояния до 20 м.

Главной отличительной чертой ветрянки является специфическая пузырьковая сыпь, которая распространяется по всему телу, возникает на слизистых. После первых симптомов новые пузырьки образовываются еще 2-5 дней, в редких случаях до 9 дней. Они чешутся и зудят. Начало болезни сопровождается высокой температурой, особенно тяжело проходит у взрослых.

В детском возрасте ветрянка переносится достаточно легко, инфекция проходит сама без специфического лечения. Особое внимание следует уделить сыпи, ведь если ее расчесывать на коже может образоваться рубец. Также лопающиеся пузырьки и возникшие на их месте язвочки могут быть входом для бактериальной инфекции кожи.

Специфического лечения не существует, при ветрянке лечение симптоматическое, в частности, проводится профилактика заражения кожи. Сейчас против вируса разработана эффективная вакцина, которая обеспечивает пожизненный иммунитет.

Вирус простого герпеса бывает двух типов. Первый тип чаще всего вызывает язвы на губах и слизистых рта. Второй – поражения половых органов. Человек, заразившийся вирусом герпеса, остается его носителем на всю жизнь. Эту инфекцию невозможно вылечить, однако при нормальном иммунитете она может протекать бессимптомно. ВПГ относится к нейротропным вирусам, то есть после заражения он перемещается в нервные клетки и там остается недосягаемым для иммунной системы.

Наибольшую опасность представляет ВПГ-2, поскольку, по данным ВОЗ, увеличивает риск инфицирования вирусом иммунодефицита человека в 3 раза.

ВПГ-1 передается через оральный контакт, со слюной, во время обострения инфекции. ВПГ-2 передается половым и вертикальным путем.

ВПГ-1 проявляется время от времени образованием язв на губах и слизистых. Частота таких высыпаний зависит от иммунитета человека, в некоторых случаях у носителя вирус может вообще не проявляться. ВПГ-2 также часто протекает бессимптомно, иногда проявляется высыпаниями в виде пузырьков на половых органах и в анальной области.

Наибольшую опасность вирус 2-го типа у женщин представляет во время беременности, поскольку может вызывать заражение плода и последующие патологии со стороны центральной нервной системы и других органов.

При обострениях инфицированному человеку может быть рекомендовано применение антигерпетических препаратов, например ацикловира.

При отсутствии иммунодефицита эта инфекция не приводит к серьезным нарушениям здоровья.

Группа вирусов папилломы объединяет в себе более 100 видов различных внеклеточных агентов. Несмотря на то что они вызывают болезни, сходные по симптомам – проявляются новообразования на коже – тяжесть течения заболевания зависит от типа инфекции, а также иммунной системы зараженного человека.

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) – одна из наиболее распространенных в мире инфекций, которые способны вызывать различные поражения. Большинство видов являются безопасными, после инфицирования проявляются легкими симптомами и в последствии проходят без лечения. По данным ВОЗ, 90% полностью излечивается в течение 2 лет после заражения.

Однако все же вирус папилломы человека находится под особым контролем и подробно изучается. Связано это с тем, что сегодня доказано – минимум 13 типов вируса папилломы человека способны вызывать рак. Прежде всего, опасность представляют 16 и 18 типы.

Контактный (через кожу с новообразованием), половой (для генитальных форм вируса).

После заражения на коже или слизистых образовываются папилломы, кондиломы и различные бородавки. В зависимости от типа ВПЧ они выглядят по-разному и возникают на разных участках тела. Так, например, для некоторых типов (1, 2, 4) характерно поражение стоп, слизистую рта атакуют вирусы 13 и 32 типа. Кондиломы на половых органах возникают под влиянием 6, 11, 16, 18 и других типов.

Наиболее опасным осложнением является перерождение папилломы в злокачественную опухоль.

Специфической терапии не существует. Вирусы или проходят сами, или остаются на всю жизнь. Людям с выраженными симптомами рекомендовано хирургическое удаление бородавок, кондилом и папиллом.

В целом благоприятный. Даже типы ВПЧ с высоким онкологическим риском можно контролировать. Ключевой в успешном подавлении вируса папилломы человека у женщин и мужчин является своевременная диагностика, которая предполагает анализы крови на антитела.

Доказана связь некоторых типов вируса папилломы человека у женщин с развитием рака шейки матки. По данным ВОЗ, 16 и 18 тип вызывают 70% всех случаев развития этого онкологического заболевания.

При этом на перерождение новообразования уходит в среднем 15-20 лет, если у женщины нет проблем с иммунитетом. Для ВИЧ-инфицированных этот промежуток может составлять и 5 лет. Предотвращению развития инфекции может помочь местное лечение, а для этого необходима своевременная диагностика. Именно поэтому женщинам рекомендуется ежегодно проходить осмотры у гинеколога и сдавать анализы на вирусы папилломы.

На половых органах развиваются два типа кондилом – остроконечные и плоские. Первые чаще всего провоцируют типы вируса 6 и 11. Они хорошо заметны, образовываются на внешних половых органах, при этом редко приводят к раку. Плоские провоцируются вирусами 16 и 18 типов. Они находятся на внутренних половых органах, хуже заметны и обладают высоким онкологическим риском.

Сегодня от 16 и 18 ВПЧ разработаны вакцины, которые ВОЗ рекомендует применять в возрасте 9-13 лет. В США и некоторых европейских странах эти прививки включены в календарь вакцинации.

Среди всех воспалений печени болезни вирусной природы встречаются чаще всего. Выделяют такие типы вирусов гепатита – А, В, С, D и Е. Они отличаются по способу передачи, течению болезни и прогнозу.

Вирусы этой группы отличаются от остальных гепатитов тем, что не способны вызывать хроническое заболевание. Единожды перенесенная болезнь в подавляющем большинстве случаев дает пожизненный иммунитет. Поэтому болезнь Боткина характерна для детского возраста.

Алиментарный (фекально-оральный), чаще всего через загрязненную воду.

Гепатит А и Е проявляется тошнотой, рвотой, болями в печени, повышением температуры, потерей аппетита. Также характерно потемнение мочи и белесость каловых масс. Болезнь включает желтушный период, при котором вследствие повышения уровня билирубина в крови желтый оттенок приобретают кожа, слизистые, ногтевые пластины и склеры глаз.

Эти воспаление печени опасны для людей с иммунодефицитом, а также во время беременности. В случае заражения вирусом во время беременности гепатит А переносится намного сложнее, а гепатит Е может вызывать серьезные патологии плода и в некоторых случаях смерть матери.

Специфического лечения вирусов гепатита А и Е нет. Основная терапия заключается в поддерживающих средствах, а также соблюдении лечебной диеты. От гепатита А разработана вакцина.

Благоприятный. Вирусы гепатитов А и Е не вызывают хронических болезней. Инфекция проходит без лечения спустя несколько недель или месяцев. В дальнейшем печень способна полностью восстановиться.

Гепатиты В, С и D представляют большую опасность для здоровья. Они склонны к хронизации, особенно этим отличается тип С, который приводит к хронической болезни в 55-85% случаев. Вирус гепатита D представляет особую опасность. Это вирус-сателлит, то есть такой, который проявляет активность лишь в присутствии вируса В. Именно он существенно утяжеляет течение болезни. А в некоторых случаях коинфекция приводит к острой печеночной недостаточности и летальному исходу уже в остром периоде болезни.

Гематогенный (через кровь), половой, вертикальный. Особенно заразен гепатит В, который иногда называют сывороточным.

Гепатит В проходит остро с выраженными симптомами поражения печени – интоксикация, тошнота, потеря аппетита, белый кал, потемнение мочи, желтуха. Гепатит С в острой стадии в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно. Более того, он может оставаться незаметным и в хронической форме. Человек догадывается о болезни лишь на критических стадиях цирроза или рака печени.

Обе болезни способны переходить в хронические инфекции. Наиболее часто это происходит в случае с вирусом гепатита С. Хронизация гепатита В зависит от возраста больного. Так, например, у грудничков вероятность такого течения составляет 80-90%, а для взрослых – меньше 5%. Хронический гепатит опасен необратимыми поражениями печени – циррозом, раком, острой печеночной недостаточностью.

Гепатит В лечится в остром периоде, при хронической форме специфической терапии не существует – назначаются пожизненные поддерживающие лекарства. Однако против вируса В существует эффективная вакцина, которая применяется еще с 1982 года. Современные фармакологические разработки позволили повысить процент эффективности лечения хронического гепатита С до 90%. Сейчас для этой болезни применяются противовирусные препараты прямого действия, которые принимаются на протяжении 12 недель.

Хронический гепатит С способен вызывать серьезные поражения печени в течение 20 лет после заражения, в некоторых случаях – 5-7 лет. Риск развития цирроза составляет 15-30%. Гепатит В опасен уже в остром периоде в том случае, если в крови присутствует также вирус D. Хроническая форма гепатита В также может вызывать серьезные поражения печени.

ВИЧ сегодня считается одной из самых опасных инфекций во всем мире. Он распространен повсеместно, по состоянию на 2014 год в мире насчитывалось приблизительно 37 млн инфицированных человек. ВИЧ – пандемическое заболевание, которое отличается от других тем, что поражает саму иммунную систему. Вирус наиболее опасен в конечной стадии развития болезни – при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД). Именно при таком диагнозе у человека могут активизироваться другие инфекции, появляется склонность к образованию злокачественных опухолей, любая незначительная болезнь дает серьезные осложнения. Именно сильное понижение иммунитета и является причиной смерти от ВИЧ.

До развития СПИДа протекает бессимптомно. После возникают проявления пониженного иммунитета, в частности, активизируются вирусы, которые у здорового человека практически не проявляют себя. Например, вирус Епштейна-Барр, цитомегаловирус. Другие вирусы (корь, краснуха, грипп, герпес) приводят к серьезным поражениям и развитию патологий.

Связаны с инфекциями, которые есть у человека. При иммунодефиците риск развития осложнений при любой болезни иногда достигает 100%. Даже некоторые легкие инфекции могут приводить к летальному исходу.

ВИЧ невозможно вылечить полностью. Если человек заразился, инфекция останется у него на всю жизнь. Однако разработана эффективная антиретровирусная терапия, которая должна продолжаться всю жизнь. Благодаря этим препаратам, ВИЧ можно держать под контролем, не допускать развития СПИДа. Вирусная нагрузка уменьшается настолько, что человек, получающий лечение, перестает быть заразным.

При своевременно начатом лечении ВИЧ-позитивные люди способны прожить полноценную жизнь. Без лечения СПИД развивается в течение 2-15 лет и приводит к смерти больного.

Цитомегаловирусную инфекцию часто вспоминают в контексте болезней, опасных при беременности. Именно для плода этот вирус из семейства герпесвирусов может представлять серьезную угрозу. Однако происходит это лишь в том случае, если женщина заражается в период вынашивания ребенка. Это происходит достаточно редко, ведь большинство населения сталкивается с вирусом еще в детском возрасте.

Через биологические жидкости – слюну, мочу, сперму, выделения, а также через грудное молоко.

У людей без иммунодефицита даже в остром периоде протекает бессимптомно. У плода могут развиться различные патологии, в частности глухота. Первичное заражение цитомегаловирусом при беременности может привести к выкидышу.

Крайне редко и только для групп риска.

Против цитомегаловмируса разработана вакцина, которая может быть необходима для людей с иммунодефицитом, беременных без приобретенного иммунитета к вирусу.

Вирус бешенства относится к нейротропным, то есть таким, которые способны поражать нервные клетки. Находясь в нервной системе, он становится недосягаем для клеток иммунной системы, поскольку иммунный ответ действует только в пределах кровеносного русла. Именно поэтому заражение бешенством без лечения приводит к летальному исходу.

Через укусы и слюну зараженных животных. Наиболее часто передается от собак.

После инкубационного периода, который длится в среднем 1-3 месяца, появляется незначительное повышение температуры, боль в месте укуса, бессонница. Позже появляются судороги, свето- и водобоязнь, галлюцинации, чувство страха, агрессия. Заканчивается болезнь параличом мышц и расстройствами дыхания.

Если появились симптомы, то бешенство приводит к смерти.

Сразу после укуса или возможного контакта с бешеным животным необходимо начать вакцинацию. Лечение вируса бешенства состоит в курсе постэкспозиционной профилактики (ПЭП).

При своевременной вакцинации благоприятный.

Полиомиелит поражает в основном детей до 5 лет. В большинстве случаев он не вызывает серьезных последствий для здоровья, однако 1 из 200 зараженных вирус приводит к тяжелым параличам. У 5-10% больных с осложнениями наступает также паралич дыхательных мышц, который приводит к смерти.

Сейчас полиомиелит практически побежден с помощью вакцинации. Эта болезнь осталась как эндемическая в двух странах – Пакистане и Афганистане.

При паралитической форме течения заболевания повышается температура тела, появляется насморк, тошнота, головная боль. Параличи могут развиваться в течение нескольких часов, чаще всего поражают конечности.

Атрофия мышц, деформация туловища, стойкие параличи конечностей, которые остаются на всю жизнь.

Специфического лечения не существует. При этом вакцинация от полиомиелита полностью исключает риск заражения.

За счет иммунизации населения численность патологий, вызванных полиомиелитом, с 1988 года сократилась на 99%.

источник