8 мая 1980 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о полной победе над оспой. Это событие стало одним из главных достижений медицины XX века. Теперь возбудители оспы хранятся лишь в двух секретных лабораториях в России и США.
Русские классики часто изображали своих эпизодических персонажей с лицами, изрытыми оспой, — видимо, чтобы эти промелькнувшие лица врезались в память. Пережитая оспа либо добавляла герою отрицательной специфики, либо напротив, служила контрастом его мягкому и простому характеру. Долгое время оспа считалась отметиной судьбы, печатью, знаком. Однако в самой болезни нет ничего сверхъестественного.
Оспа известна человеку десять тысяч лет. За это время она унесла, по некоторым данным, 500 миллионов жизней. Со временем эпидемии становились все крепче и страшнее. Вирус оспы передавался от больного через воздух и предметы, мгновенно подхватывался организмом и вызывал жестокую лихорадку и сыпь, которая оставляла после себя характерные рубцы.
В 1796 году талантливый английский врач Эдуард Дженнер сделал первую в истории медицины прививку против оспы. Говорят, что мысль о вакцинации пришла Дженнеру во время прогулки по посёлку, где он отдыхал. Дженнер заметил, что скотницы, доящие больных оспой коров, не чувствительны к человеческой оспе. Объяснить это можно было только тем, что заражённое молоко, проникая в небольшие трещинки на натруженных руках скотниц, постепенно вызывало привыкание к вирусу.
Длительный контакт с «оспой в маленьких дозах» делал женщин неуязвимыми для настоящей, человеческой болезни. Поразмыслив, Эдуард Дженнер рискнул сделать такую прививку здоровому одиннадцатилетнему мальчику. При помощи заострённой деревянной палочки доктор ввёл ему под кожу небольшую часть содержимого оспенного пузырька больной коровы. Вакцинация себя оправдала: во время следующей эпидемии мальчик остался здоров. Кстати сказать, само слово «вакцина» произошло от латинского «vacca», что означает «корова».
В 1803 году Дженнер возглавил лондонское общество оспопрививания, сегодня известное как Дженнеровский институт. Сама же вакцинация Дженнера начала применяться с конца XVIII века.
В 1919 году в России был принят Декрет об обязательном оспопрививании. Уже в 1936 года на территории всего СССР не было зарегистрировано ни единой вспышки болезни — в крайнем случае, болезнь могли по неосторожности завезти из-за рубежа. В шестидесятых годах прошлого века началась иммунизация всего населения Земли, а уже в восьмидесятом было объявлено о всемирной победе над оспой, и вакцинация была прекращена.
Последний в истории планеты случай заболевания оспой был зафиксирован в 1977 году в Сомали. Сегодня медики и вирусологи уже абсолютно уверены, что болезнь не вернётся.
И все же сейчас в странах Европы вновь обсуждается необходимость всеобщей вакцинации от оспы. «Мы не можем гарантировать, что вирусы оспы не попадут в руки террористов», — предупреждают медики. Так, в Германии уже составили трёхэтапный план действий на случай начала биологической войны. План срабатывает, как только где-либо в мире регистрируется случай заболевания оспой.
Вначале прививки будут сделаны персоналу пяти крупнейших в стране медицинских центров, занятых лечением инфекционных больных. Это позволит подготовить достаточное количество специалистов для борьбы с эпидемией, если та действительно начнётся.
На втором этапе, если случаи заболевания оспой за пределами Германии продолжатся, прививки будут сделаны пяти миллионам человек из «приоритетных групп населения»: врачам, медсёстрам, полицейским, пожарным, спасателям, сотрудникам водохранилищ и систем энергоснабжения, а также «политическому руководству страны».
Наконец, в случае заболевания оспой жителей Германии, в стране начнётся всеобщая вакцинация населения. Ведь даже инфицированных оспой можно спасти, если сделать им прививки в первые четыре дня после заражения.
В стране намечено открыть 3 287 пунктов вакцинации в школах, на предприятиях и стадионах. Любой пункт будет оборудован «достаточным количеством вакцины и шприцев», а также письменными принадлежностями. Возле него предусмотрено место для парковки машин. На каждом пункте вакцинации будут работать более ста человек персонала. Пациентов рекомендуется выстраивать в десять очередей.
Впрочем, пока что даже немецкие врачи, работающие в инфекционных отделениях крупнейших больниц страны, не горят желанием делать себе прививку от оспы. «Зачем защищаться от болезни, которой давно нет?» — вот одно из самых распространённых возражений. В самом деле, реальна ли угроза эпидемии? Нужно ли России, странам ЕС и США готовиться к отражению биологической атаки, или мы имеем дело с обычной паникой, которая неизменно сопутствует крупным международным конфликтам типа войны в Ираке?
Эксперты сходятся пока в одном: последствия массированной биологической атаки будут «инфернальными». «Оспа — самая страшная инфекционная болезнь, с которой когда-либо сталкивалось человечество», — так считают многие медики. Даже в XX веке, в пору массовой вакцинации от оспы во многих странах мира, эта болезнь унесла жизни миллионов человек.
Вирусы оспы, в отличие от возбудителя сибирской язвы, передаются воздушно-капельным путём и потому легко переносятся от человека к человеку. Крайне заразны даже предметы, до которых дотрагивался больной. Человек, заболевший оспой, представляет опасность для окружающих в течение всего периода болезни, в том числе во время выздоровления. Он может за короткое время заразить десятки других людей. Во внешней среде вирусы оспы могут сохраняться годами; они хорошо переносят высыхание и низкие температуры и распространяются вместе с пылью.
Если не сделать прививку в первые дни после инфицирования, то никакой другой возможности лечения оспы нет. Действенных лекарств от неё не найдено.
Именно победа над оспой сделала её вирус чрезвычайно опасным биологическим оружием. Ведь после этого триумфа ВОЗ рекомендовала прекратить делать прививки против оспы. Таким образом, люди, родившиеся после 1980 года, оказались совсем не защищены от оспы.
В США, как и в Германии, подготовка к возможной эпидемии уже началась. Медицинские учреждения составляют детальные планы действий на случай катастрофы, в том числе планы введения принудительного карантина в целых городах. В настоящее время профилактические прививки от оспы сделаны примерно полумиллиону солдат. Затем будут вакцинированы все, кто может принять участие в проведении спасательных работ. Таковых около десяти миллионов. Президент Буш тоже демонстративно сделал себе прививку от оспы.
источник
Черная оспа в России уже в середине тридцатых считалась побежденным заболеванием. Однако зимой 1959-1960 годов в Москве произошла вспышка болезни, едва не переросшая в масштабную эпидемию. Распространителем инфекции невольно стал известный художник, дважды лауреат Сталинской премии Алексей Кокорекин.
Алексею Кокорекину, родившемуся в турецком городе Сарыкамыш, не была чужда восточная культура. В конце 1959 года 53-летний заслуженный деятель искусств побывал в Индии — эта заграничная поездка стала последней в его жизни. В одной из индийских провинций жадному до впечатлений Кокорекину довелось зарисовать с натуры церемонию сожжения скончавшегося от оспы брахмана. Художник даже протягивал руку через погребальный костер и прикасался к вещам умершего. Поскольку инкубационный период развития вируса оспы в человеческом организме длится около 14 дней, до самого возвращения в Россию Кокорекин не догадывался, что заражен.
Из Дели художник прилетел на день раньше, чем было запланировано, и отправился не домой, где его ждала жена, а к любовнице. Вручив женщине индийские подарки, Кокорекин провел с ней ночь, а на другой день поехал к супруге.
«Отдав подарки жене, он почувствовал себя плохо, повысилась температура, жена вызвала скорую помощь, и его увезли в инфекционное отделение больницы имени Боткина. К утру больной затяжелел и умер», — писал в воспоминаниях хирург Юрий Шапиро. Как впоследствии выяснилось, именно активность Кокорекина в интимной жизни стала косвенной причиной заболевания. Чтобы сохранить высокую потенцию, художник не прошел обязательную перед зарубежной поездкой вакцинацию, предпочтя купить фальшивую справку.
Первоначально болезнь сочли гриппом. Но когда кожа больного покрылась черной коркой, стало ясно, что русские врачи столкнулись с чем-то другим, не вполне для них привычным. Правильный диагноз Кокорекину был поставлен уже посмертно, после изучения биологических материалов академиком, Михаилом Морозовым, который разглядел под микроскопом так называемые тельца Пашена — частицы вируса оспы.
Особая опасность ситуации заключалась в том, что оспа распространялась воздушно-капельным путём. Инфекционное отделение Боткинской больницы закрыли на карантин, а родственниками и знакомыми Кокорекина занялось КГБ. Всего в Москве тогда заболело 46 человек. Одним из заразившихся, например, был юноша, лежавший этажом ниже Кокорекина — ему вирус передался по вентиляционной трубе. Больничный истопник подхватил оспу, просто проходя мимо палаты. Всех, кто хоть мельком контактировал с Кокорекиным, разыскивали и госпитализировали. Не повезло, например, многим посетителям комиссионных магазинов, куда жена и любовница художника сдали подаренные им ткани. Привезенные из Индии вещи несли на себе страшную заразу, поэтому их изъяли и уничтожили. Как пишет профессор Виктор Зуев, вакцинирование против оспы было в Москве повальным, хотя никакой официальной информации о ситуации власти в СМИ не давали.
«Новая беда поджидала вакцинированных людей: загрязненная сыворотка для вакцины. В спешке массового изготовления не успели сделать чистую сыворотку. В результате было много осложнений от самой вакцинации. Никто не знал, что это дефект сыворотки, и поэтому впадали в панику от каждого осложнения — может, это оспа?» — вспоминал врач Владимир Голяховский.
С помощью жестких мер вспышку оспы удалось обуздать. Умерло всего 3 человека, хотя последствия могли быть гораздо хуже. Несколько москвичей также заболели вариолоиодом — так называемой «оспой привитых», похожей по симптомам на обычную ветрянку.
После 1960 года случаев заболевания натуральной оспой в России больше не повторялось. Под влиянием идей советского вирусолога Виктора Жданова в развивающихся странах в 1967 году началась кампания по массовой вакцинации населения. Советский Союз выделил для прививок полтора миллиарда доз вакцины. В последний раз страшный диагноз врачи поставили в 1977 году жителям Сомали. В СССР прививки против черной оспы населению окончательно перестали делать в 1982 году.
источник
В старинных романах нередко можно встретить такое описание внешности: «Изрытое оспинами лицо». У тех, кто выживал после натуральной (или, как её ещё называют, чёрной) оспы, навсегда оставалась метка — рубцы на коже. Они образовывались из-за самой характерной особенности болезни — оспин, которые появляются на теле больных.
Сегодня оспы больше нет, хотя когда-то она считалась одной из страшнейших болезней человечества.
Первые упоминания о вспышках оспы относятся к VI веку, но историки высказывали предположения, что некоторые описанные ранними хронистами эпидемии похожи на ту же болезнь. Например, во II веке, во времена царствования императора-философа Марка Аврелия на Рим обрушился мор, причиной которого, вероятно, была оспа. В результате войска не смогли оказывать отпор варварам из-за нехватки солдат: в армию почти некого было рекрутировать — болезнь поразила значительную часть населения империи.
В полную силу болезнь обрушилась на человечество в Средние века, когда из-за несоблюдения правил гигиены эпидемии распространялись с молниеносной скоростью, выкашивая города и сёла.
От оспы европейские страны страдали до ХХ века. В XVIII веке она была основной причиной смерти в европейских странах — оспа убила даже российского императора Петра II.
Последняя серьёзная вспышка болезни в Западной Европе случилась в 70-е годы XIX века, тогда она унесла около полумиллиона жизней.
Европейцы привозили оспу и в другие страны, и она уничтожила не меньше индейцев, чем ружья бледнолицых. Американские колонисты даже использовали болезнь как биологическое оружие. Широко известна история о том, как коренным жителям Нового Света дарили одеяла, заражённые вирусом оспы. Индейцы гибли от неизвестного заболевания, а колонисты захватывали их земли.
Лишь массовое распространение вакцинации положило конец регулярным вспышкам оспы в развитых странах.
Однако и после массового распространения вакцины оспа в ХХ веке продолжала отнимать жизни в бедных странах Африки и Азии. Иногда болезнь «навещала» и давно знакомые ей места — например, в России последняя вспышка оспы была зафиксирована в конце 1950-х годов. Вирус привёз турист из Индии, от болезни скончались три человека.
В 1958 году на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения заместитель министра здравоохранения СССР академик Виктор Жданов высказал невероятную по смелости идею: оспу можно победить окончательно, для этого необходима массовая вакцинация в масштабах всей планеты.
Идею советского учёного Всемирная организация здравоохранения поначалу встретила в штыки: генеральный директор ВОЗ Маролино Кандау просто не поверил, что такое возможно. Тем не менее Советский Союз по собственной инициативе начал безвозмездно выделять ВОЗ миллионы доз вакцины от оспы для распространения в странах Азии и Африки. Лишь в 1966 году организация приняла программу глобальной ликвидации оспы. Ведущую роль в ней играли советские эпидемиологи, которые работали в самых удалённых уголках мира.
Через 11 лет после начала реализации программы глобальной вакцинации, 26 октября 1977 года, в Сомали последний раз в истории был поставлен диагноз «натуральная оспа».
Окончательно болезнь признали побеждённой на XXXIII конференции ВОЗ в 1980 году.
Возможно ли возвращение этой смертоносной болезни, рассказал RT заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И.И. Мечникова РАМН, профессор Михаил Костин.
«Вирусы могут возвращаться, ведь штаммы вирусов ещё сохраняются в специальных лабораториях в России и США. Это делается на всякий случай, чтобы при необходимости быстро создать новую вакцину, — заявил Костин. — Разработка новых вакцин от натуральной оспы проводится и сейчас. Так что если, не дай бог, возникнет такая необходимость, то можно проводить вакцинацию».
С 70-х годов ХХ века от натуральной оспы не вакцинируют, отметил Костин, поскольку болезнь считается ликвидированной, и «сейчас рождается поколение, которое не имеет иммунитета от оспы».
По словам профессора, все инфекции управляемы, они управляются вакцинацией. Если её не проводить, то окончательно не побеждённая инфекция грозит стать неуправляемой, а это может привести к тяжёлым последствиям, особенно на фоне раздающихся тут и там призывов к отказу от прививок.
К настоящему моменту человечество победило не только оспу — список ушедших в прошлое смертельных болезней постепенно расширяется. Близки к исчезновению в развитых странах такие печальные спутники человечества, как свинка, коклюш или краснуха. Вакцина от вируса полиомиелита до недавнего времени имела три серотипа (разновидности). Уже доказано, что одна из них ликвидирована. И сегодня вакцина от этого заболевания содержит не три разновидности штамма, а две.
Но если люди будут отказываться от вакцин, то «уходящие» болезни могут вернуться.
«Примером возвращения болезней является дифтерия, — прокомментировал ситуацию Костин. — В девяностые люди массово отказывались от вакцинации, а пресса это начинание ещё и приветствовала. И в 1994—1996 годах нигде на планете дифтерии не было, и только бывшие советские республики столкнулись с её эпидемией. Из других стран специалисты приезжали посмотреть, как выглядит дифтерия!»
источник
На Ямал перебрасываются подразделения войск биологической защиты для борьбы крупнейшей вспышкой сибирской язвы, сообщает Ura.ru. Сейчас в регионе уже работают 250 военных, которые сжигают трупы погибших животных и имущество оленеводов в зараженной территории. Границы этой территории оборудованы санитарными пропускными пунктами с условием обеззараживания при прохождении.
Одновременно в чистой зоне ведется строительство новых чумов для оленеводов. В Салехард прибывают самолеты МЧС, которые доставляют спасателей и вещи для обустройства временного жилья оленеводов. Они привезли Кроме того, самолеты привезли 40 тыс. знаков, предупреждающих об опасности заражения и запасы горючего для сжигания трупов и чумов.
Официально о сибирской язве на Ямале было объявлено 25 июля. 1 августа пресс-служба губернатора округа сообщила, что диагноз сибирской язвы подтвердили у восьмерых кочевников Ямала, включая троих детей. Позже в правительстве округа подтвердили смерть от сибирской язвы 12-летнего подростка. 2 августа в больницах Ямала с подозрением на сибирскую язву находились уже 90 человек, в том числе 54 ребенка.
Бациллы сибирской язвы. Centers for Disease Control and Prevention, 2009 год
Эпидемия в регионе началась после гибели полутора тысяч оленей в Ямальском районе. Ученые установили, что причиной смерти животных стала сибирская язва. Позже погибли еще 600 оленей в Тазовском районе. По последним данным, всего в Ямальском районе от сибирской язвы погибли 2349 оленей, еще 4,5 тыс. находятся в опасной зоне.
«Сообщение о сибирской язве на Ямале опоздало на пять недель», — заявил замруководителя Россельхознадзора Николай Власов. Он раскритиковал действия властей Ямала по предотвращению вспышки сибирской язвы. «ЯНАО — не самый бедный регион, но ветеринарное обслуживание животных нехорошее, очень слабое. Ветеринары узнали о начавшейся эпизоотии сибирской язвы спустя пять недель после того, как она началась. У оленеводов без надежной связи, один из них, чтобы известить о ЧП, четверо суток шел по тундре пешком», — рассказывает Власов. Чиновник добавил, что все, что сейчас происходит в регионе, «похоже на то, как охраняют аэропорт после теракта».
Николай Власов указал, что крупнейшая вспышка скрывает огромную опасность для будущих поколений, потому что вовремя утилизировать трупы оленей не получается: «Теперь сжигать нужно 150 трупов в день. До того, как их сожгут, они будут лежать 20-30 дней». Ситуация осложняется тем, что скотомогильники в тундре делать нельзя, так как «в вечной мерзлоте возбудитель будет как в холодильнике». А быстрое сжигание трупов затруднено из-за отсутствия дорог, что задерживает транспортировку горючих материалов.
Скриншот с YiuTube, 2016 год
Замруководителя Россельхознадзора подчеркнул, что «невакцинация животных — это выбор субъектов Федерации». По его мнению, руководство региона оставляют сибирскую язву в наследство «для грядущих поколений — все это законсервируется неизвестно насколько».
2 августа на Ямал прилетела министр здравоохранения Вероника Скворцова. На следующий день она вместе с губернатором Дмитрием Кобылкиным посетила зараженные территории, где общалась с больными. Сейчас глава Минздрава проходит курс антибиотикотерапии. «Для того, чтобы прививка подействовала, нужно подождать несколько дней — это тот же инкубационный период, который составляет от 3 до 7 дней, пояснила маинстр. – У меня такой возможности не было, но, когда я осматривала больных, я была в правильном противоэпидемическом наряде, с перчатками, с сапогами, в маске и так далее. Тем не менее все врачи, которые работают с больными, сейчас на химиопрофилактике”.
Из-за вспышки сибирской язвы на Ямале запрещена охота, сбор грибов и ягод. «Инфекция пришла из почвы, поэтому может где-то проявиться с грибницей. Опасность, с учетом наличия моровых полей, она существует. По дикоросам мы обсуждали с медиками и с властями субъекта, нужно тоже принимать определенно ограничительные мероприятия. Не пропадем мы без этих грибов, но будем жить с нормальным здоровьем», — заявил директор департамента ветеринарии Минсельхоза России Владимир Шевкопляс. Инфекцию могут распространять насекомые, птицы и падальщики, поедающие павших от болезни оленей.
Между тем специалисты опасаются, что зараженное сибирской язвой мясо оленей с Ямала может разойтись по всей стране. Такое мнение «URA.Ru» высказал президент Международной контртеррористической ассоциации Иосиф Линдер.
«Сегодня необходимо бросить все усилия на то, чтобы мясо оленей, которые заболели сибирской язвой, не было реализовано, — уверен Линдер. — У нас ведь как бывает — недобросовестные коммерсанты готовы за копейки, по дешевке, выкупить это мясо, а потом пустить его в продажу. Нельзя допустить, чтобы этот опасный для жизни продукт попал на прилавки магазинов и в рестораны».
Meditations, 2006 год
Он напомнил, что сейчас в зоне вспышки сибирской язвы будет забито огромное количество оленей. «Надо ставить кордоны, привлекать силы ФСБ, прокуратуры, Роспотребнадзора, чтобы зараженное мясо не вышло за пределы региона. Иначе мы рискуем столкнуться с катастрофой», — предостерег президент Международной контртеррористической ассоциации. По его словам, необходимо также «выловить» то мясо, которое отдали на реализацию до официального начала вспышки на Ямале.
Последний раз вспышка сибирской язвы была зарегистрирована на Ямале 75 лет назад. Источником этой инфекции являются домашние животные: крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи. Заражение может наступать при уходе за больными животными, убое скота, обработке мяса, а также при контакте с продуктами животноводства (шкуры, кожи, меховые изделия, шерсть, щетина), обсемененными спорами сибиреязвенного микроба.
Крупнейшая эпидемия этой болезни произошла в 1979 году в Свердловске. С тех пор регулярно возникают небольшие вспышки этого заболевания. Так, в августе 2012 года вспышка сибирской язвы с летальными случаями была зафиксирована в Алтайском крае — в селе Марушка и поселке Дружба.
В августе 2010 года вспышка сибирской язвы была зафиксирована в Тюкалинский районе Омской области. Эпидемия началась с падежа лошадей ан частной ферме, о котором владельцы не сообщили. Умерших животных даже толком не захоронили. В результате заболели как минимум шесть человек, из которых по крайней мере один — 49-летний Александр Лопатин — скончался.
Еще один возбудитель смертельных эпидемий, регулярно напоминающий о своем присутствии — чума. 12 июля в больницу Кош-Агачского района Республики Алтай доставили десятилетнего мальчика, заболевшего бубонной чумой. Ребенок поступил в инфекционное отделение районной больницы с температурой около 40 градусов. Мальчика вылечили. Специалисты выяснили, что он контактировал с 17 людьми, из которых шесть детей. Все они были помещены в изолятор, но никто их ни, к счастью, не заболел. Медработники предположили, что мальчик мог заразиться чумой на стоянке в горах. Отмечается, что в регионе заболевание было зафиксировано у сурков.
Бубонная чума — инфекционной заболевание, унесшее за всю историю больше человеческих жизней, чем все остальные болезни, вместе взятые. Несмотря на все успехи медицины, полностью избавиться от чумы невозможно, поскольку возбудитель болезни — бактерия Yersinia pestis — обитает в естественных резервуарах, где заражает своих основных носителей — сурков, сусликов и других грызунов. Эти резервуары существуют по всему миру и уничтожить их все — нереально.
Лесной сурок – переносчик чумы. ablasko, 2012 год
Кроме того, в России регулярно возникают слухи о случаях оспы, хотя Всемирная организация здравоохранения официально признала эту болезнь ликвидированной. Впрочем, слухи, как правило, не подтверждаются, а одна из последних вспышке оспы была зафиксирована в Москве в пятидесятых годах прошлого века. О ней рассказывает 
kozhev :
Делал сегодня прививки в 13 поликлинике (ее перенесли с Неглинной на ул. Трубную, 19с1, кстати и давно). Пока ждали сестру, врачиха — пожилая, но бодрая ясноглазая тетушка, рассказала историю про эпидемию оспы в Москве в 50-х.
Я нашел ее в Вики, передаю тут:
Зимой 1959 года мы попали в скверную историю. Московский художник Кокорекин посетил Индию. Ему довелось присутствовать на сожжении умершего брамина. Набравшись впечатлений и подарков для любовницы и жены, он вернулся в Москву на сутки раньше, чем его ждала жена. Эти сутки он провёл у любовницы, которой отдал подарки и в объятиях которой не без приятности провёл ночь. Подгадав по времени прилёт самолёта из Дели, он на следующий день приехал домой. Отдав подарки жене он почувствовал себя плохо, повысилась температура, жена вызвала «Скорую помощь» и его увезли в инфекционное отделение больницы имени Боткина.
Старшего дежурного хирурга Алексея Акимовича Васильева, в бригаде которого я дежурил в эти сутки, вызвали на консультацию в инфекционное отделение к Кокорекину, на предмет наложения ему трахеостомы в связи с нарушениями дыхания. Васильев, осмотрев больного, решил, что трахеостому накладывать не нужно и ушёл в неотложку. К утру больной затяжелел и умер.
Производивший вскрытие патологоанатом пригласил в секционный зал заведующего кафедрой академика Николая Александровича Краевского. К Николаю Александровичу приехал в гости старичок патологоанатом из Ленинграда, его пригласили к секционному столу. Старичок посмотрел на труп и сказал — Да это, батенька variola vera — чёрная оспа. Старик оказался прав.
Доложили Шабанову. Завертелась машина Советского здравоохранения. Наложили карантин на инфекционное отделение, КГБ начал отслеживать контакты Кокорекина. Вскрылась история с его досрочным прилётом в Москву и ночью блаженства у любовницы. Как выяснилось, жена и любовница повели себя одинаковым образом — обе побежали в комиссионные магазины сдавать подарки. Обозначились несколько случаев заболевания оспой в Москве, окончившихся летальным исходом. Больницу закрыли на карантин, было принято решение вакцинировать оспенной вакциной всё население Москвы.
В Москве вакцины не было, но она была на Дальнем Востоке. Стояла нелётная погода, самолёты не летали. Наконец вакцина прибыла и началась вакцинация. Я перенёс её очень тяжело, иммунитета против оспы у меня не было, хотя я проходил вакцинацию в 1952 году, когда в Таджикистане началась эпидемия оспы, заброшенной из Афганистана традиционным путём — через границу перебросили ковры, на которых лежали заболевшие оспой больные.
Update: вот тут нашел подробность. Оказывается, злосчастный Кокорекин присутствовал не только при сожжении брамина, который точно умер от оспы, но и хижины брамина. А я думал — как он умудрился заразиться, как? Ведь перед сожжением тело обертывают в несколько слоев ткани, и высокая температура костра должна была убить все вибрионы. Но вибрион ведь «устойчив к воздействию внешней среды, особенно к высушиванию и низким температурам. Он может длительное время, в течение ряда месяцев, сохраняться в корочках и чешуйках, взятых с оспин на коже больных» (вики). В той хижине было миллионы чешуек кожи и пыли с вибрионами — так и заразился.
И именно после этого случая и благодаря СССР приняли программу по искоренению оспы во всем мире. В диких лесах Индии племенам показывали фотографии людей, больных оспой. Так и извели под корень!
источник
В Википедии об известном советском художнике Кокорекине Алексее Алексеевиче есть такая запись об обстоятельствах его смерти: «…у мер 29 декабря 1959 года от натуральной оспы (Variola vera) , которой он заболел после поездки в Индию, тем самым спровоцировав вспышку этого заболевания в Москве …»
С хрущёвской оттепелью «железный занавес» приоткрылся. За рубеж начали посылать многочисленные делегации. В прессе это называлось «наводить мосты дружбы». В середине 50-х Кремль братским государством провозгласил Индию. На всех прилавках советских магазинов появился индийский чай. Мне с детства запомнилось, что некоторые сорта чая продавались в круглых металлических коробочках. Ну а кинотеатры на всей шестой части земного шара просто оккупировали на многие десятилетия простые до наивности двухсерийные индийские мелодрамы, которые приводили в восторг своими постановочными драками мужское население и выжимали слёзы у наивных советских женщин.
Вот в одной из таких зарубежных поездок в братскую Индию и поехал знаменитый советский художник Кокорекин Алексей Алексеевич. Он и не подозревал, к каким катастрофическим последствиям для него и для людей его круга общения приведёт эта поездка.
Двухнедельная поездка пролетела незаметно. В первый же день возращения, а именно вечером, художник почувствовал себя плохо. Быстро поднялась температура, сильный кашель. Всё тело терзала сильнейшая боль. На следующий день он отправился в поликлинику.
Терапевт поставил диагноз – грипп. Несмотря на приём выписанных лекарств, состояние Кокорекина ухудшалось не по дням, а по часам. К лихорадке и сильному кашлю прибавилась сыпь по всему телу. Художника пришлось госпитализировать в Боткинскую больницу. В больнице сыпь объяснили просто – аллергическая реакция на приём лекарств. Правда, одна из молодых врачей, узнав, что Кокорекин только что вернулся из Индии, предположила, что он болен оспой. Маститый профессор, отчитал молодую сотрудницу, объяснив ей «на пальцах», что в декабре месяце в Москве люди болеют гриппом. И художнику подтвердили первый диагноз – грипп и положили в общую палату с гриппозными больными.
Уже 23 декабря, на третий день госпитализации, врачи поняли, что Кокорекин обречён и умрёт в ближайшие минуты. В палату для прощания были допущены близкие родственники.
Смерть известного человека поставила врачей Боткинской больницы в тупик – они так и не смогли точно определить причину смерти даже после вскрытия. Руководство больницы вынуждено было обратиться к одному из светил советской медицины академику Николаю Краевскому. Но и тот не смог помочь. В это сейчас невозможно поверить, но патологоанатомы ЦЕЛЫЕ СУТКИ придерживались диагноза «чума под вопросом». Можете себе представить, что означал такой диагноз в многомиллионной Москве?
Художника похоронили торопливо и со всеми предосторожностями. На всякий случай, тело кремировали. Траурная церемония состоялась 31 декабря… Но кремация и похороны не поставили точку в этой истории.
Предновогодняя суета сыграла злую шутку с медиками, занятыми, как и все советские люди, подготовкой к встрече нового 1960 года. Однако, по истечении двух недель нового года, у нескольких пациентов Боткинской больницы одновременно проявились лихорадка, кашель, сыпь. Но и это не насторожило медиков, которые считали, что в самое ближайшее время смогут установить аллерген, который, по их мнению, являлся причиной сыпи. Правда, на всякий случай, материал с кожи наиболее тяжёлого больного направили в НИИ вакцин и сывороток…
15 января 1960 года академик Морозов, едва взглянув в микроскоп, авторитетно заявил – тельца Пашена. Все были в шоке – ведь это были частицы вируса натуральной оспы!
Это известие моментально было доведено высшему руководству страны и вызвало, мягко говоря, настоящий переполох. Ведь со смерти художника прошло две недели, а за это время могло заразиться огромное количество людей… А как их лечить, если лекарства против оспы нет? Оспа не лечится. От неё или погибают, или вылечиваются. К тому же эта болезнь никогда не проявляется в каком-то одном единичном случае, а только в виде эпидемии…
Почему же никто из врачей, кроме молодой сотрудницы, наблюдавших художника, не вспомнили об оспе? А всё дело было в том, что эта болезнь в СССР была давно побеждена. Последний очаг оспы в Советском Союзе был подавлен 25 лет назад в 1936 году. Свою роль сыграла принудительная вакцинация населения. К началу 60-х годов упоминание об оспе в СССР можно было найти только в медицинских учебниках. Врачи «отвыкли и забыли» об этой болезни…
Высшее руководство страны прекрасно понимало, что Москва, а возможно, и весь Советский Союз, оказались под прицелом беспощадного убийцы целых народов. Реакция была мгновенной – немедленно на ноги были подняты весь личный состав московской милиции и КГБ. На авральный режим работы были переведены академия наук, все столичные медики и личный состав госбезопасности.
Задача была поставлена предельно жёстко – правоохранительные органы должны были в кратчайшие сроки установить ВСЕ КОНТАКТЫ художника с момента, как он поднялся на борт самолёта, улетавшего в Индию. В группу риска сразу угодили 75 пассажиров того авиарейса и экипаж самолёта, таможенники, все родные Кокорекина, лечившие его врачи, пациенты больницы, где он лежал и, соответственно, все люди, которые общались с указанным контингентом…
На медиков была возложена сложнейшая задача – срочно изолировать всех этих людей в карантин. Вся сложность выполнения этой задачи заключалась в том, что изолировать нужно было и тех, людей, которые даже на короткое время оказались в тех помещениях, где был художник и кого он увидел даже мимолётно, не говоря уже о кратковременном пожатии рук. И не нужно быть сильным математиком, чтобы понять элементарную истину – количество таких людей за две недели составляет теперь несколько тысяч человек. Осталось только установить, сколькими тысячами исчисляется это количество. Такую грандиозную работу столичная милиция, врачи и комитет госбезопасности никогда не проводили.
К тому же эта история имела и политическую подоплёку. В феврале 1960 года, то есть меньше, чем через месяц, в Москве должен был открыт Университет Дружбы Народов. Этим широким жестом подчёркивалась интернациональная политика СССР. Планировалось, что основной контингент студентов будут составлять выходцы из беднейших стран Африки и Азии. И надо же было такому случиться, что за месяц до открытия университета выяснилось, что контакты с выходцами из этих стран далеко не безопасны…
Борьбу с эпидемией было решено разделить на два очага. Первый – Боткинская больница. Второй – круг родственников и знакомых Кокорекина. Нужно было действовать быстро в обоих направлениях сразу. Боткинская больница моментально была переведена на казарменное положение. Из неё никого не выпускали, не впускали и ничего не сообщали родственникам больных и медперсонала. В результате этого вся ограда больницы была увешана недоумевающими родственниками пациентов и медиков, пытающихся понять смысл происходящего. Но в те времена власть действовала жёстко, решительно и без лишних объяснений, чтобы не допустить паники. Это в наше время СМИ, типа телеканала «Дождь», «обсасывали» бы до бесконечности создавшуюся ситуацию, а тогда всё происходило в полной тайне. Хотя о каком таком сохранении тайны могла идти речь, когда в ликвидации последствий эпидемии были задействованы несколько тысяч человек?
Инфекция распространялась быстро и самыми невероятными путями. Вот выборочный список заражённых:
— мальчик-подросток, лежавший в боксе на втором этаже над палатой больного художника. В этом случае вирус проник через вентиляционный канал;
— пациент из другого корпуса заразился от халата доктора, который до этого осматривал Кокорекина;
— женщина-регистратор, позволившая одному из врачей воспользоваться служебным телефоном для звонка домой, заразилась от телефонной трубки;
— истопник, который только один раз прошёл по коридору отделения, где лежал художник, ни с кем при этом не общаясь…
Медперсонал Боткинской больницы под страхом увольнения, не имел право никому не сообщать о причинах столь странно и быстро введённого карантина. Родственники пациентов били в набат, осаждали представителей власти всех рангов, пытаясь хоть каким-то образом связаться со своими больными родственниками. Но всё было тщетно. Больница оказалась в вакууме. Можно только догадываться о степени ажиотажа, если только одних пациентов в ней на тот момент насчитывалось 2500 человек. Я уже не говорю о почти 5000 человек обслуживающего персонала. Чтобы кое-как разместить на длительное время такое большое количество людей в одном месте, было найдено необходимое количество кроватей и матрасов. А вот белья найти не смогли. И тогда специальным постановлением правительства СССР были подняты запасы по белью из категории НЗ по противовоздушной обороне…
Едва специалисты начали изучать контакты умершего художника, контакты его родных, как и здесь обрисовалась своеобразная адская лотерея. Заболели: подруга второй жены художника, заразившаяся в Сандуновских банях, когда была там с нынешней женой художника, заразив впоследствии своего мужа и сына; страховой агент, который посетил художника в начале января, так как жизнь Кокорекина была застрахована; жена приятеля Кокорекина, которая забежала на несколько минут проведать и в результате заболела сама, заразив мужа, а тот нескольких своих приятелей…
Работа по ликвидации эпидемии велась без каких-либо передышек. Во всех медицинских учреждениях, милиции и КГБ свет не гас ночи напролёт в течение нескольких недель. То, что творилось в Москве в эти дни трудно передать словами. Машины скорой помощи едва успевали выезжать по новым и новым адресам контактников из окружения художника и его знакомых. Все потенциально опасные люди моментально были изолированы от общества. Но число контактов было просто огромным. Среди контактников выявились и рекордсмены. Так преподаватель московского института инженеров железнодорожного транспорта успела принять зачёты у 120 студентов. Все студенты были разысканы и помещены на карантин. Эта же участь постигла и всех однокурсников дочери художника. У терапевта больницы, к которому впервые обратился Кокорекин, успели побывать на приёме 117 больных. Понятное дело, что все эти люди были изолированы без лишних разговоров. Контактников, и даже только заподозренных, разыскивали в самых невероятных местах. Без разговоров снимали с поездов, самолётов и изолировали, изолировали, изолировали… Места, в которых находились контактёры, подвергались серьёзной дизенфекции. Зять Кокорекина учился в Менделеевском институте. Всех, заподозренных в контакте с ним, изолировали вместе с преподавателями… В результате самых дотошных допросов, все мужчины и женщины были вынуждены называть имена своих любовников, алкоголики своих собутыльников, а невинные девушки со слезами на глазах называли всех парней, с которыми они целовались. Словом, это было покруче самого крутого детектива…
Казалось, что этому не будет конца и края. Ведь рано или поздно ситуация должна была вырваться из-под контроля. Всего в Москве и Московской области на карантин было помещено более 9000 человек. Для этого была освобождена крупнейшая инфекционная больница столицы на Соколиной горе, а так же несколько других больниц. Однако мест всё равно не хватило. Поэтому устраивались карантины по месту жительства граждан, которым было в категорической форме запрещено выходить из помещений. По Москве в то время постоянно носились машины, в которых находились люди в спецодежде. Велась активная дезинфекция всех подозрительных мест столицы.
К тому же выяснилась ещё одна, усложнившая задачу следователям, подробность. Вторая жена художника некоторые из вещей, которые он привёз из Индии, сдала для перепродажи в комиссионный магазин! А в те времена дефицитные вещи запросто продавались работниками комиссионок минуя прилавок магазина. Поэтому поиски покупателей всех вещей оказались очень сложным и неприятным для представителей торговли делом.
А тем временем по городу ползли и множились слухи – появилась в городе болезнь, которая косит людей сотнями. То там, то здесь появлялись лжесвидетели, которые утверждали, что все морги в Москве забиты трупами, а ночами на кладбищах хоронят людей в цинковых гробах…
Медики считали, что главное, что может остановить эпидемию, поголовная вакцинация. Сейчас в это сложно поверить, но тогда в течение пяти дней прививка от оспы была сделана всему населению Москвы. А это почти семь миллионов человек. Для того, чтобы это осуществить, в авральном порядке было организовано более 10000 прививочных бригад. Для этого мобилизовали медиков самых разных специальностей; фельдшеров, студентов мединститутов, а также всех, кто был знаком с методом прививки. Ежедневная норма – 1,5 млн доз вакцины. Вакцинации не избежал ни один человек от младенцев до глубоких стариков. Мало того, прививали даже умерающих…
Вспышку оспы в Москве удалось погасить только через месяц. Правда, возникал вопрос, а каким же образом в стране, которая, как казалось, победила оспу, заразилось ею так много людей, которые были вакцинированы от оспы? Расследование показало, что злую шутку сыграло сразу несколько факторов: население всей страны привито не может, так как есть противопоказания, небрежность, неаккуратность, неорганизованность и т.д. К тому же, со временем к проблеме вакцинации от оспы в СССР стали относиться формально. Ведь внутри страны заразиться было не от кого. Интересен тот факт, что художник Кокорекин был привит от оспы всего за год до поездки в Индию…
Итоги оспенной вспышки в Москве в 1960 году: заболели десятки людей, но большинство жизней удалось спасти. Кроме художника Кокорекина скончалось ещё трое. От эпидемии столицу спасла чёткая работа медицинских и правоохранительных служб.
Нужно сказать, что оспенные лихорадки, аналогичные московской, переживали и в Европе, и в Америке. А вот в конце ХХ века оспы на Земле не стало. И ликвидация этой болезни произошла по инициативе советских медиков. К нашему стыду, в России этот факт практически никому не известен. Тогда как на Западе победа над оспой приравнивается к величайшим свершениям.
А началось всё в далёком 1958 году на сессии Всемирной Организации Здравоохранения. Виктор Жданов, зам. министра здравоохранения СССР, предложил глобальную программу ликвидации оспы. К тому времени эта болезнь буквально терзала 67 стран мира Азии, Африки, Латинской Америки, Океании. Ежегодно болезнь уносила в могилу десятки тысяч людей.
Идею советской делегации в медицинских кругах мира поначалу восприняли как неосуществимую. Поэтому в 1959 году СССР практически в одиночку приступил к исполнению этой программы. Советская вакцина стала регулярно поставляться по всему миру для борьбы с оспой. И только через восемь лет к этой программе присоединились США, которые серьёзно помогли деньгами. С этого момента мир был поделён как бы на две части. Там, где больше влияние имели страны Запада, работали они, а советские медики работали в зонах влияния СССР. Это был один из немногих случаев в истории, когда страны из двух противоборствующих лагерей, совместно боролись с мировой болезнью. И болезнь была побеждена – последний раз очаг заболевания оспы был зафиксирован в Сомали в 1977 году.
С советской стороны участвовало около 60 специалистов (не ценим мы своих героев, даже точное количество специалистов этой программы неизвестно!). Светлана Маринникова единственная женщина, входившая в руководство глобальной противооспенной комиссии. Она утверждала, что медики собираются задним числом оценить подвиг своих коллег, обратившись с письмом к всемогущему Путину. Состоялось это обращение к ВВП или нет, мне неизвестно.
В мае 1980 года ООН выпустила документ, говоривший о полной победе над оспой во всех уголках Земного шара. Однако Родина так и не узнала о подвиге наших медиков. Ни один из участников с нашей стороны не был ни то что награждён, даже устной благодарности не услышал. Ни одно из крупных средств массовой информации не уделило даже внимания этой победе над оспой. Эпизод, который вошёл в золотой фонд истории, в СССР, а потом и в России просто не заметили. А вот Запад внёс имена своих участников в почётный список. В США бывшего директора программы борьбы с оспой наградили высшей наградой страны.
А в России только один человек, Владимир Фёдоров, имеет золотую медаль, которую ему вручило правительство Афганистана, и которую он ни разу не надевал. А знаете почему? По нашим правилам человек, не имеющий наград своей страны, не имеет права носить зарубежные награды! ))))) Вот поэтому Владимир Фёдоров держит свою награду в ящике стола…
На данный момент болезнетворные штаммы оспы хранятся только в двух местах мира – в Атланте, в центре по Контролю и профилактики заболеваний (США) и в Новосибирском центре вирусологии и биотехнологии.
Правда, нужно всегда помнить, что побеждена оспа человека, но не оспа обезьян. В таких странах, как Конго, мясо обезьян используется в пищу самым активным образом. И кто знает, к чему может привести мутация этой болезни?
источник
11 мифов про оспу и прививку от нее
1. От оспы прививали еще в древнем Китае
В древнем Китае прививали не от оспы, а прививали собственно саму натуральную оспу (ospa vera) — здоровым людям втирали или давали вдыхать материал от оспенных больных. Такой метод называют инокуляцией, или вариоляцией. Утверждается, что переболевшие таким образом имели значительно меньшую смертность (около 2%), чем заразившиеся естественным путем. С другой стороны, именно такая практика поддерживала непрерывную эпидемию оспы, ведь привитые заражали окружающих. Подобные медицинско-религиозные обряды, с поклонением богине оспы, проводились и в других странах. В Индии и ряде стран Африки эта практика просуществовала до XX в., вплоть до ликвидации оспы.
2. Кроме обычной оспы, были эпидемии еще более страшной болезни — черной оспы
Черная оспа — не более самостоятельное заболевание, чем «опасно кашляющий грипп». Грипп в тяжелом случае у конкретного больного может протекать как гриппозная пневмония. Так и натуральная оспа в тяжелых случаях может протекать с кровоизлияниями в оспенные пузырьки. Такие пузырьки-везикулы становятся черными или темно-коричневыми.
По-научному эта клиническая форма оспы называется пустулезно-геморрагическая оспа (variola haemorrhagica).
3. Колонизаторы специально заражали индейцев оспой, раздавая им одеяла, использованные больными
В исторических документах зафиксирован как минимум один случай передачи одеял с такой целью. Однако современные исследования показывают, что таким образом заразиться оспой практически невозможно, вирус слишком нестоек.
4. Прививка от оспы была создана из коровьей оспы
Чем прививали в XIX в. — выяснить не представляется возможным. Дженнер, основоположник вакцинации, утверждал, что использует лошадиный мокрец. При анализе оспенных вакцин современными научными методами, уже в конце XX в., выяснилось, что содержащийся в них вирус vaccinia в природе не существует, но его ближайшим родственником является вирус верблюжьей оспы.
5. Введение массовых прививок в XIX в. прекратило эпидемии
Имеющаяся статистика показывает, что массовые прививки в XIX в. влекли за собой массовые же вспышки заболеваний, в т.ч. самой оспы. Неудивительно, если учесть, как в это время производилась вакцинация — материал из оспенного пузырька на руке ранее привитого одним и тем же ланцетом переносился нескольким десяткам людей. Таким образом происходило не только массовое заражение вакцинным материалом, но и собственно оспой, сифилисом и проч. Например, инфекционная природа вирусного гепатита была открыта после того, как желтухой заболели несколько сот свежепривитых от оспы работников немецкой верфи.
6. Прививка от оспы дает пожизненный иммунитет
Вакцина от оспы не дает пожизненный иммунитет. Исследования ВОЗ в ходе программы ликвидации оспы показывали, что прививка дает иммунитет длительностью 1,5-2 года. Рекомендация ВОЗ для посещавших страны, где циркулировала оспа — повторная прививка каждые три года.
7. Прививки ликвидировали оспу
Оспа была ликвидирована сочетанием карантинных мер и вакцинации контактных. Выявленные случаи оспы изолировались с помощью полицейских мер, а их контакты — прививались (это получило название «кольцевая вакцинация»). За сообщения о случаях оспы выплачивалось вознаграждение. Были также использованы военно-полицейские и пропагандистские меры для прекращения религиозных оспенных обрядов.
В целом конечная ликвидация оспы является великим административно-организационным подвигом.
8. От оспы привили все население Земли
Некоторые страны, например, Австралия и Новая Зеландия, вообще не проводили вакцинации населения. Это не помешало им избавиться от оспы — с помощью карантина.
В развивающихся странах, бывших очагами оспы, в ходе программы ликвидации оспы до перехода к стратегии «карантин+кольцевая вакцинация» привили 40%-70% населения.
9. Если бы оспу не ликвидировали, от нее до сих пор умирали бы миллионы людей
Натуральная оспа являлась очень тяжелым заболеванием. Так, во время московской вспышки (привезенной) оспы зимой 1959-60 гг. погибло 6,5% заболевших. Однако нужно учитывать, что в XX в., с интенсификацией межрегиональных контактов, вызывающий натуральную оспу вирус variola major стремительно вытеснялся его очень близким африканским родственником, вирусом оспы variola minor. А вирус variola minor вызывает сравнительно доброкачественную болезнь под названием оспа кафров, или аластрим. [Кафры — это одно из названий народов банту.] Смертность без медпомощи от аластрима — менее 1%, более легкое течение обеспечило его возбудителю эволюционное преимущество. Собственно на момент ликвидации оспы аластрим уже вытеснил натуральную оспу из Африки, Южной Америки, заканчивал в Северной Америке, и принялся за Западную Европу. Финал этого наступления мы не увидели, т.к. вирус оспы ликвидировали в обоих его проявлениях.
10. Как ликвидировали оспу, точно так же удастся ликвидировать другие болезни
Ликвидация вируса оспы стала возможна в результате следующего уникального сочетания характеристик самого вируса и вызываемого им заболевания:
а) вирусом оспы болели только люди, природный резервуар отсутствует
б) не существовало хронического носительства вируса
в) не существовало бессимптомной формы заболевания
г) инфицированные не заразны до появления симптоматики и после выздоровления
д) четкая, оригинальная, исключительно заметная кожная симптоматика, позволяющая быстро идентифицировать больных
е) нестойкость вируса к внешней среде, ограничивающая возможности заражения
ж) стойкая перекрестная иммуногенность у родственных штаммов
Отсутствие любой из этих характеристик не дает провести аналогичную программу «геноцида», как это видно на буксующих программах ликвидации полиомиелита и кори. Вообще, человеку удалось уничтожить пока только два патогенных вируса — оспу и чуму крупного рогатого скота.
11. Оспа может быть страшным биологическим оружием
Из-за только что перечисленных характеристик оспы этот вирус — плохой кандидат в массовое биологическое оружие. Распространять тяжело, а заболевшие оспой будут быстро идентифицированы и помещены в карантин.
источник
Первым советским гражданином, скончавшимся от черной оспы на рубеже 1959-го — 1960-го годов, стал знаменитый график Алексей Кокорекин, лауреат двух Сталинских премий. Его самые известные произведения — агитационные плакаты времен Великой Отечественной войны. После падения «железного занавеса» Кокорекину довелось посетить Индию. Из поездки он вернулся не только с подарками для близких, но и с вирусом черной оспы. Воспоминания об этом ужасающем случае нашли отражение в мемуарах хирурга Юрия Шапиро.
«Московский художник Кокорекин посетил Индию. Ему довелось присутствовать на сожжении умершего брамина. Набравшись впечатлений и подарков для любовницы и жены, он вернулся в Москву на сутки раньше, чем его ждала жена. Эти сутки он провёл у любовницы, которой отдал подарки и в объятиях которой не без приятности провёл ночь. Подгадав по времени прилёт самолёта из Дели, он на следующий день приехал домой. Отдав подарки жене, он почувствовал себя плохо, повысилась температура, жена вызвала «Скорую помощь», и его увезли в инфекционное отделение больницы имени Боткина… К утру больной затяжелел и умер», — так Шапиро рассказывал о неожиданной смерти Кокорекина.
Вирионы натуральной оспы под микроскопом
Кокорекин умер 29 декабря 1959 года. Врачи долго не могли определиться с диагнозом. Сначала у Кокорекина диагностировали грипп — вполне закономерное заболевание для декабря. После его кончины патологоанатомы и вовсе осторожно предположили, что художник был болен чумой. И только спустя несколько дней медикам стало ясно, с чем они на самом деле столкнулись.
Шапиро завершил рассказ о судьбе Кокорекина следующим образом: «Производивший вскрытие патологоанатом пригласил в секционный зал заведующего кафедрой академика Н. А. Краевского. К Николаю Александровичу приехал в гости старичок патологоанатом из Ленинграда, его пригласили к секционному столу. Старичок посмотрел на труп и сказал — «Да это, батенька, variola vera — чёрная оспа». Старик оказался прав… Завертелась машина Советского здравоохранения. Наложили карантин на инфекционное отделение, КГБ начал отслеживать контакты Кокорекина… Как выяснилось, жена и любовница повели себя одинаковым образом — обе побежали в комиссионные магазины сдавать подарки. Обозначились несколько случаев заболевания оспой в Москве, окончившихся летальным исходом. Больницу закрыли на карантин, было принято решение вакцинировать оспенной вакциной всё население Москвы».
Алексей Алексеевич Кокорекин
Так как болезнь не удалось вовремя диагностировать, то и необходимые меры предосторожности приняты не были. Не помогло даже то, что после смерти художник был кремирован. В общей сложности оспой заразились 46 человек, скончались из них трое. При этом далеко не все из тех, кто заразился в первую очередь, напрямую контактировали с Кокорекиным. К примеру, среди заболевших оказался юноша, который лежал в той же больнице этажом ниже: вирус пробрался в его палату через вентиляцию. Заразился даже истопник, который просто прошел по коридору мимо палаты Кокорекина.
Боткинская больница была поспешно закрыта на карантин. В ее стенах в ту пору находилось около 2500 человек. И это только пациентов! Сотрудникам строго-настрого запретили рассказывать кому бы то ни было об истинных причинах карантина. Несчастные родственники госпитализированных обивали пороги всех возможных и невозможных инстанций, чтобы узнать, что на самом деле происходит, но все их попытки были тщетными.
Борьба с болезнью длилась около месяца и закончилась победой медиков. Были привиты практически все жители столицы. Внезапная вспышка болезни лишь чудом не переросла в эпидемию.
источник
12 июня 1958 года Всемирная Организация Здравоохранения по предложению советских врачей приняла программу глобальной ликвидации натуральной оспы.
Работа по Глобальной программе ВОЗ по ликвидации оспы. Жителю Нигера вводят вакцину при помощи безыгольного инжектора, 1969 год.
За 21 год медики 73 стран совместными усилиями избавили человечество от вирусной инфекции, на счету которой миллионы жертв.
Идея программы была проста: массовой вакцинацией перекрыть вирусу оспы пути распространения, пока не останется на Земле один-единственный больной. Его найти и посадить в карантин. Когда главный санинспектор Минздрава СССР Виктор Михайлович Жданов на сессии ВОЗ предложил такую идею, этому неизвестному было всего 4 года. Когда его наконец нашли, мальчик вырос и стал квалифицированным поваром.
12 июня 1958 года никто не знал ещё, где сыщется этот последний пациент. В мире насчитывалось 63 государства с очагами оспы. Все эти страны были развивающиеся. И хотя идею помощи им высказывала не слишком популярная делегация Советского Союза, который был на ножах с половиной мира, резолюцию приняли единогласно. Причин консенсуса было две: финансовая и медицинская. Во-первых, из колоний оспу регулярно завозили в страны первого мира, так что приходилось тратить на профилактику по миллиарду долларов в год. Проще взять и сделать прививки всему человечеству, это обойдётся в сто миллионов, и понадобится всего раз. Во-вторых, от осложнений в результате вакцинации стало погибать больше людей, чем от завозной оспы.
Советский Союз был одним из государств-основателей Всемирной Организации Здравоохранения, но до 1958 года демонстративно не участвовал в её работе. Теперь, когда отношения с окружающим миром налаживались, нужна была программа, которая вызовет всеобщее одобрение. Политическая конъюнктура и мечты советских врачей на время совпали. СССР щедро пожертвовал ВОЗ миллионы доз вакцины от оспы, а ВОЗ призвала мировые правительства прививать этим препаратом своё население.
Первой страной, где оспу ликвидировали таким образом, стал Ирак. Тамошний премьер-министр Абдель-Керим Касем искал дружбы Хрущёва. В августе 1959 года в Багдад прилетел отряд советских медиков. За два месяца они исколесили на санитарных буханках УАЗ все районы Ирака, раздавая вакцину и обучая местных врачей, как её применять. В отряде было много женщин, потому что в мусульманской стране к вакцинации женщин и девочек врачей-мужчин не допускали. То и дело приходилось надевать хиджабы, но в целом отношение было благожелательное. До 7 октября 1959 года, когда молодой Саддам Хусейн стрелял в машину премьера и ранил его. В тот раз Касем остался жив, однако начались волнения, эпидемиологов отозвали домой. Иракские медики самостоятельно довели дело до полной победы — позднее там была только одна вспышка болезни, и то завозная.
Такой успех программа имела там, где существовала собственная интеллигенция. Врачи с энтузиазмом принимали помощь, разъясняли населению важность вакцинации и следили, чтобы не оставалось очагов инфекции. Это вышло в Ираке и Колумбии, но подобных государств набралось всего два десятка. Через 10 лет ВОЗ признала, что в 43 странах никакого прогресса нет: там оставалось больных официально 200 тысяч, а на деле, наверное, в 10 раз больше. Приняли новую, интенсивную программу — специалисты ВОЗ выехали в развивающиеся страны, чтобы там на месте организовать то, на что не способны местные власти. И начались события в духе романов Стругацких.
Директором программы стал американский эпидемиолог Дэниэл Хендерсон, который успешно боролся с оспой, завезённой в США. В свои 38 лет он умел за пять минут разговора постичь незнакомого человека и безошибочно определить, стоит ли принимать его в команду, и на какое место. Хендерсон из Женевы дирижировал работой по всему миру. Он обратился к новым технологиям, без которых массовая вакцинация проходила слишком медленно.
Американские военные предоставили ВОЗ безыгольные инжекторы — пневматические аппараты с педалью, вдувавшие вакцину под кожу. Идею подал смазочный пистолет. Рабочие французских верфей жаловались, что иногда случайно впрыскивают себе смазку. Если такой пистолет зарядить вакциной, один человек за смену может без труда привить тысячу. Электричества не требуется — только сжатый воздух.
Стоил такой аппарат как «Фольксваген-Жук», но творил чудеса. Он очистил от оспы Бразилию, Западную и Южную Африку — места, где население легко собиралось по призыву католических миссионеров, заодно выполнявших роль эпидемнадзора. Достаточно было обещать раздачу еды, как на клич являлись индейцы-кочевники из амазонской сельвы и людоеды-пигмеи из заирского влажного леса.
Доктор Бен Рубин придумал ещё более мощное орудие — бифуркационную иглу. В её раздвоенном жале удерживалась капелька препарата, всего 0,0025 миллилитра. Для надёжной вакцинации достаточно 10-12 раз чуть наколоть плечо. Разработчик подарил ВОЗ права на свою иглу. Это сэкономило миллионы, и позволило привлечь к делу волонтёров безо всякой медицинской подготовки.
Советский учёный Иван Ладный в Замбии уничтожал один очаг за другим, пока не нашёл человека, который оделял вирусом оспы всю страну. Это оказался шаман, делавший вариоляцию. В его бамбуковой трубочке был материал из гнойных струпьев больного оспой в лёгкой форме. За плату эта дрянь вводилась в надрез на коже. Она могла вызвать иммунитет на многие годы, а могла спровоцировать смертельное заболевание. Что делать с этим шаманом? Ладный предложил ему поменяться — набор вариолятора на бифуркационную иглу. Сделка состоялась, и шаман из врага превратился в помощника.
В 1970 году Центральную Африку считали уже свободной от инфекции, как вдруг этот диагноз поставили 9-летнему мальчику в глухой деревне. Откуда там могла взяться оспа, если она передаётся только от одного человека другому? Образец материала из везикул на теле мальчика отправили в Сотрудничающий центр ВОЗ в Москве, где Светлана Маренникова изучила его под электронным микроскопом и установила, что это вирус оспы, но не натуральной, а обезьяньей, известной с 1959 года. Так узнали, что люди могут заразиться этой инфекцией от животных. Мало того, обезьянья оспа обнаружилась у зверей в Московском зоопарке. Маренниковой пришлось прививать животных, в том числе колоть в ухо огромного амурского тигра в особой прижимной клетке. Но самое важное в этом открытии — что нет у вируса натуральной оспы другого хозяина, кроме человека, а значит, вирус можно изолировать и оставить без добычи.
Главным рассадником оспы в её самой смертоносной форме оставался Индийский субконтинент — Индия, Пакистан, Бангладеш, Непал. Генеральный директор ВОЗ Марколину Кандау не верил, что в Индии вообще можно что-нибудь искоренить и обещал съесть покрышку от джипа, если он неправ. Дело в том, что отчётность в тех краях была исключительно липовая. Местные эпидемиологи сориентировались быстро: они записались в программу ВОЗ, получали хорошие зарплаты в валюте, разобрали выделенные им джипы как личный автотранспорт и гнали Хендерсону отчёты о стопроцентной вакцинации своих областей. А тысячи случаев оспы списывали на плохое качество вакцин, в первую очередь советской. Мол, жарко у нас, русский препарат разлагается. Такой подлостью отличалось только начальство. Среди рядовых всегда были врачи-энтузиасты, способные всю ночь идти по вызову в горную деревню с факелом в руке, снимая с ног земляных пиявок. Бок о бок с ними шагали сотрудники глобальной программы.
Советские врачи, понимавшие в фальшивой статистике, стали выезжать в каждый очаг. Они придумали мобилизовать для этого всех медработников района на неделю — власти позволяли, а Индира Ганди напрямую призвала население помогать сотрудникам ВОЗ. Канадская студентка-волонтёр Беверли Спринг сообразила для начала засылать на рынок добровольцев, которые выспрашивали, нет ли в этих местах оспы. Полученные сведения были всегда точны. Далее на место выдвигались вакцинаторы, и после прививания к дому больного приставляли сторожа, обычно из родственников, который записывал всех приходивших. В 1975 году эндемичной оспы в Индии не стало, и Хендерсон послал Кандау старую покрышку от джипа. Но тот не стал её есть, потому что к тому времени вышел в отставку.
Освободившиеся в Азии джипы и людей бросили на последний бастион оспы — в Эфиопию. Там врачи не вели липовой статистики, потому что здравоохранения не существовало вообще. Мусульманская часть страны оказалась более просвещённой и лояльной к вакцинации — там быстро ликвидировали разрозненные очаги болезни. Хуже обстояло дело в православных областях, где духовенство занималось вариоляцией, видело в ней источник дохода, а потому противилось ликвидации оспы. Двух вакцинаторов из местных даже убили при исполнении служебных обязанностей. Но когда император Хайле Селассие был свергнут, а затем задушен подушкой, новое правительство нуждалось в международном признании и стало помогать ВОЗ. Не могло оно только закрыть границу с Сомали. В пустыне Огаден сомалийские партизаны захватили бразильского специалиста по оспе и выпустили его только после личного вмешательства генсека ООН. Следы оспы вели в Сомали. Несмотря на войну, которую это квазигосударство повело с Эфиопией, сотрудники Глобальной программы вычислили среди кочевников всех заболевших. Их повезли в больницу города Марка. По пути встретился приветливый парень по имени Али Маяу Маллин, который не только знал дорогу, но даже сел в джип и показывал, как проехать, потому что работал поваром в той самой больнице. За несколько минут в машине Али подцепил оспу и вошёл в историю, потому что он-то и оказался самым последним заразившимся на Земле. Когда он выздоровел, ВОЗ выждала некоторое время и объявила премию в тысячу долларов тому, кто найдёт больного оспой. Эти деньги так никому и не достались.
источник