Как болеют оспой фото

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, при котором на теле появляется красноватая сыпь, которая превращается в маленькие пузыри. В сегодняшней статье мы рассмотрим фото ветрянки у детей, какая она в начале заболевания, как выглядят высыпания через несколько дней, могут ли быть осложнения и какие они.

Обязательно сравним фотографии ребенка и у взрослого, ведь говорят же, что болезнь у малышей протекает легче. Так же посмотрим, как выглядят прыщи у годовалых малюток.

Ветряная оспа – инфекция, вызванная вирусом Varicella zoster. Распространяется при прямом физическом контакте, при чихании или кашле.

На картинке представлено, как выглядит вирус Варицелла Зостер:

А вот так вирус разносится кровотоком по всему организму человека:

Больше всего заболеваний подвержены дети, но взрослые также могут с легкостью заразиться, если ранее не болели. Причем течение болезни у взрослых будет на много острее: высокая температура, очень обильные высыпания, язвы на теле.

Болезнь начинается с заражения здорового человека больным. Если это произошло, заболевание не сразу дает о себе знать. Инкубационный период может длиться до 21 дня.

Многие называют первыми симптомами ветрянки температуру с признаками простуды. Но по правде говоря, вы никогда не подумаете, что у ребенка ветряная оспа, пока не увидите первый водянистый прыщ на его теле. Он может быть в любом месте: на животе, за ушком, на ладошке, на волосистой части головы или лице. Чаще всего первые прыщи появляются на животе и лице.

Сначала это просто красный прышик, размеры могут быть разными от нескольких миллиметров, до размера фасолины (встречается редко). Через несколько часов покраснение наливается жидкостью и становится похоже на маленький волдырь.

На фото можно посмотреть первые появившиеся прыщи, сейчас их мало, но через некоторое время их станет очень много:

Посмотрите фотографию первого дня ветряной оспы у ребенка, место локализации за ушком. Там есть только покрасневшие пятнышки, а есть прыщики, которые уже успели налиться серозным содержимым:

На следующем изображении можно увидеть как выглядит сыпь по рту у ребенка:

Теперь давайте рассмотрим как выглядит сыпь на теле через несколько дней.

Следует отметить, что прыщи будут нескольких видов:

1. Первые — просто розовое пятнышко;
2. Потом они наливаются серозным содержимым и становятся похожи на маленькие волдыри;
3. Затем сыпь подсыхает и покрывается корочкой, потом благополучно отпадает.

Все эти изменения отлично иллюстрирует следующая фотография:

На второй день высыпания будут более обильными, смотрите ниже:

Вирус ветряной оспы может появиться на теле даже в тех местах, которые вы и не ожидаете. Не удивляйтесь прыщикам на половых органах, под мышками, на ладонях и ступнях:

На горле и внутренних органах человека так же возможны высыпания. Предлагаю рассмотреть фото сыпи на горле:

Фотографии заживающих прыщиков, покрываются корочкой:

Вот так выглядит ветрянка у подростка 17 лет: А это болезнь в легкой форме ( видно, что и у взрослого и ребенка самочувствие нормальное, количество высыпания не большое):

Если малютка до года находится на грудном вскармливании, то вероятность заболеть вирусом практически сводится к нулю. Но если малыш питается смесью, то при контакте с больным он скорее всего заболеет.

Чаще всего болезнь протекает мягко: невысокая температура, небольшие высыпания на теле. В любом случае, вирус у ребенка до года это повод обратиться к педиатру и проконсультироваться с ним.

Вот так выглядит высыпания у малюток:

Самое неприятное в этой ситуации это то, что сыпь сильно чешется и зудит, доставляя малютке постоянные беспокойства. Важно обрезать ногтики крохе и одеть парежки или перчатки, чтобы не было возможность расчесать прыщи.

Вот так выглядят обильные высыпания при ветряной оспе:

Все слышали фразу, что ветрянкой лучше переболеть в детстве. Это действительно так, потому что во взрослом возрасте течение заболевания может быть долгим и с осложнениями. если дитя выздоравливает за 7-10 дней, а взрослый может болеть до месяца с высокой температурой, гнойничками и в последствии шрамами от прыщей.

Так бывает не всегда и не у всех. На сегодняшний день существует эффективная вакцина, которая защищает от вируса. Ее рекомендуют вводить женщинам, планирующим беременность, если в детстве данная болезнь обошла их стороной.

И еще, если вы взрослый и у вам ветряная оспа, врачи назначают эффективные противовирусные препараты (какие именно не пишу принципиально, не занимайтесь самолечением).

При тяжелых формах ветряной оспы возможны абсцессы и нагноения, но это встречается крайне редко. Чаще всего происходят косметические дефекты, связанные с тем, что прыщи расчесывают и на их месте остаются ямки.

На следующей иллюстрации хорошо виден шрам от перенесенной болезни:

А если прыщей было много, то могут остаться множественные следы:

Очень важно не расчесывать прыщи, придерживаться гигиены, подсушивать высыпания доступными средствами.

Чаще всего заболевание не надо лечить специальными препаратами, оно проходит само собой. Будьте здоровы.

Добрый день, уважаемые родители! Сегодня мы предлагаем вам поговорить о воде. Не удивляйтесь! Вода – основа жизни на Земле. В организме человека больше всего воды. Околоплодные воды окружают малыша во время внутриутробного развития. И хотя после рождения нас окружает воздушная среда, пребывание в во

Добрый день, дорогие родители! У моего сына есть близкий друг, с которым они часто играют вместе, им всегда весело и я ни разу не слышала, чтобы ребята ссорились. Но как только в их компании появляются еще дети, как мальчишка сразу закрывается. Общение с большим количеством детей и людей для него сл

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.

источник

Как выглядит ветрянка, знает практически каждая мать. Эта болезнь является одной из самых распространенных детских инфекций. Начальная стадия ветрянки характеризуется специфическими высыпаниями.

Начальная стадия ветрянки (фото 2) проявляется после длительного инкубационного периода. Для детей – это 2 недели, а у взрослых период от заражения до первых симптомов может длиться 21 день. Ветрянка, инкубационный период которой активизируется после воздушно-капельного контакта с больным человеком, начинается с катаральных явлений. Они аналогичны симптомам респираторной инфекции. Единственное отличие – это специфические прыщи при ветрянке.

Именно прыщи при ветрянке (фото 3) и являются характерным признаком данного заболевания. Возбудителем является вирус герпеса, который попадает на слизистые дыхательных путей. Начало болезни ветрянка на этом этапе проходит незаметно для пациента. Это период размножения и накопления возбудителя. После проникновения вируса в регионарные лимфоузлы и кровеносную систему проявляется начальная стадия ветрянки.

Основной симптом, по которому можно понять как выглядит ветрянка (фото 4) — это сыпь. Вначале это обычные красные пятна небольшого размера и округлой формы. Ранняя стадия ветрянки впервые проявляется на голове и в области живота. В последствие пятна превращаются в папулы (именно так называются прыщики при ветрянке). Центр участка покрасневшей кожи приподнимается, образуется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью.

Сыпь при ветрянке (фото в галерее) впоследствии из папулы преобразуется в везикулу с гнойным содержимым. Появляется зуд, который сопровождает процесс вскрытия прыщей. Следующий признак того, как проявляется ветрянка – это изъязвление папулы с образованием струпа, или другими корочки. Но это происходит уже на более поздней стадии.

Ветрянка, начальная стадия которой характеризуется легким течением, встречается у детей в возрасте до 12 лет. Инкубационный период в этом случае не превышает двух недель. Ветрянка в легкой форме (фото 5) чаще всего не сопровождается повышением температуры, да и катаральная симптоматика, как правило, отсутствует. Как выглядит ветрянка в подобном случае? В отличие от классического течения инфекции, в рассматриваемом случае элементы сыпи могут образоваться на любом участке тела или слизистых.

Начальная стадия даже при легком течении без высыпаний не бывает. Они проходят те же стадии развития. Однако прыщи при ветрянке в данном случае не многочисленны, но они могут быть довольно большого размера. Если больной пузырьки не расчесывает, то они быстро подсыхают и отпадают без присоединения вторичной инфекции. Ветрянка в легкой форме практически не сопровождается вторичными высыпаниями.

Начальная стадия ветрянки (фото 6) легко маскируется под обычную инфекцию верхних дыхательных путей. По завершению инкубационного периода у ребенка начинается головная боль, часто слабость и практически всегда температура, которая может повышаться до 40 градусов.

Иногда начальная стадия ветрянки протекает практически без симптомов. У больного температура тела не повышается. Возможна слабость и небольшая легкая головная боль. Катаральные проявления незначительные или вообще отсутствуют. В данном случае, когда началась ветрянка у детей, родители даже не предполагают, что ребенок болен и у него начальная стадия ветрянки. Ребенок идет в детский коллектив, а инфекция распространяет дальше.

Катаральные явления как первые признаки ветрянки (фото 7) наблюдаются в течение первых двух суток. На этом этапе инфекцию заподозрить не возможно. Впервые диагностируют ветряную оспу только при появлении первичных высыпаний. Только тогда врач сможет сказать, что у больного ветрянка.

Какие прыщи при ветрянке могут быть и место их локализации мы рассмотрели выше. Необходимо отметить, что сыпь при ветрянке высевается не сразу, а ветрянка у взрослых проходит волнообразно. Каждый период появления свежих папул сопровождается сильной интоксикацией и повышением температуры. В общей сложности с того момента, как начинается ветрянка и до последних высыпаний может пройти около десяти дней.

источник

Натуральная оспа человека — крайне заразное вирусное заболевание, которое характеризуется обильными высыпаниями кожного покрова. Провоцируется двумя генотипами вирусов: Вириоло мажор (черная оспа, смертность среди заболевших достигает 40%) и Вириола минор (летальность равна 3%). Пациенты, переболевшие оспой полностью, либо частично теряют зрение в связи с поражением глазного нерва клетками вирусной инфекции. Множественная сыпь ветряной оспы образует язвенные поверхности, после заживления которых появляются рубцы.

Оспины — это единичные формирования вируса оспы, которые имеют округлую форму, а по внешнему виду напоминают воспаленный прыщ, возвышающийся над общим покровом кожи. Натуральная и черная оспа являются фактически одним и тем же дерматологическим заболеванием, отличительные характеристики которого состоят только в генотипе микроорганизма возбудителя болезни.

Вирус натуральной или черной оспы покрывает оспинами полностью весь кожный покров инфицированного человека. Эпителий приобретает насыщенный черный оттенок, что создает визуальный эффект, словно у больного изменился цвет кожи с естественного розового на коричневый.

Как натуральная, так и черная оспа относятся к группе опасных вирусных инфекций, которые включены в перечень Всемирной организации здравоохранения, как представляющие угрозу жизни населению планеты Земля. К данному заболеванию восприимчивы без исключения все люди, которые ранее не получали вакцинацию и не имеют приобретенного иммунитета. Передается от инфицированного к здоровому человеку воздушно-капельным путем, либо в результате контакта с кожей или с зараженным объектом. Наибольшее распространение вирус получил в регионах Юго-Восточной Азии и на всей территории Африки. Больной натуральной оспой является источником инфекции на всех этапах развития заболевания.

Коровья оспа — это вирусное заболевание, которое передается от крупного рогатого скота к человеку. Характеризуется недуг общим токсическим эффектом на организм зараженного. В отличие от черной и натуральной, коровий штамм проявляет себя не в виде множественных оспин на теле больного, а лишь единичным формированием. Проявляется коровья оспа у человека на руках. В некоторых случаях образуются оспины на лице. Чаще всего вирусом этого генотипа оспы заражаются люди, осуществляющие уход за скотом. Передается вирусная инфекция в результате тактильного контакта поверхности тела человека с кожей коровы.

Также переносчиками болезни могут быть полевые мыши, кошки и лисы.

Факт передачи вируса коровьей оспы от человека к человеку в медицинской практике не фиксировался.

Первые симптомы заболевания проявляются сразу же после завершения инкубационного периода. При этом признаки недуга протекают настолько молниеносно, что всего за несколько дней вырисовывается полностью вся клиническая картина вирусного поражения эпидермиса оспой. Инкубационный период длится 8-14 дней. Все зависит от того, насколько крепкий иммунитет у заразившегося. По истечению указанного периода времени у больного наблюдаются следующие признаки болезни:

1. Повышение температуры тела до 38 градусов и выше, сопровождающееся сильными болями в пояснице, нижних и верхних конечностях, головной болью, тошнотой, рвотой. Эти симптомы считаются самыми первыми, которые человек переживает после того, как популяция вируса оспы возрастет до критического уровня и сможет подавлять защитную функцию иммунной системы.
2. На коже появляется множественная сыпь. В первую очередь поражает поверхность грудной клетки и живота. Затем эритематозные высыпания равномерно распространяются по всей поверхности тела.
3. Формирование оспин. На 3-4 день от начала развития острой фазы заболевания из сыпи преобразовываются оспины. Они возвышаются над общим эпителиальным покровом и визуально напоминают внешние пустулы, внутри которых содержится прозрачная жидкость. Оспы формируются на коже туловища, конечностей, головы, в носовых каналах, ротовой полости, внутри мочевых протоков, гортани, трахеи, прямой кишки и даже на бронхах.
4. Эрозии. По мере дозревания оспины разрушаются из них выделяется сукровица, содержащая в своем составе огромное количество вирионов, способных к заражению новых площадей окружающей среды. На месте оспины формируется язвенное образование округлой формы. С каждым днем оно только увеличивается вглубь и в диаметре. Образовываются множественные эрозии эпителиальных тканей и слизистой оболочки различных органов. Возможно развитие внутреннего кровотечения.
5. Повторность цикла. Раневые поверхности бывших оспин покрываются желтой корочкой, а рядом с ними начинает появляться новая сыпь, которая проходит идентичный вирусный цикл, как и предыдущие формирования. В итоге заболевание охватывает все большие площади кожного покрова больного человека, систематически ухудшая состояние его здоровья.
6. Токсическая энцефалопатия. В связи с нарушением функциональности пораженных эпидермальных тканей, организм перестает справляться с самостоятельным очищением крови и лимфы от большого количество вирусных микроорганизмов и развивается интоксикация. У человека нарушается нормальное восприятие мира, может наблюдаться бредовое или навязчивое состояние, нервное возбуждение, судороги нижних конечностей.
7. Лейкоцитоз. В связи с обширным воспалительным процессом резко изменяется качественный состав крови. У больного повышается уровень лейкоцитов до критических показателей. Белые тельца крови начинают доминировать над красными и пациент ощущает сильную слабость, упадок сил. Энергии хватает только на то, чтобы выполнить элементарные действия по обслуживанию своих естественных потребностей и не более того. Человек становится прикован к постели.

По мере заживления участков кожи, которые были разрушены оспинами, образуются глубокие и безобразные рубцы, имеющие синюшный оттенок. Их глубина зависит от того, насколько остро протекал гнойный процесс в эпидермальных тканях.

В развитых странах, где население еще в детском возрасте получает вакцинацию, вспышки вирусной оспы практически не встречаются. Если же все таки выявлен факт заражения натуральной или черной оспой, то больному внутримышечно и внутривенно вводят противовирусные лекарственные средства. Основной препарат, который способен успешно противостоять данной вирусной инфекции — это Метисазон. Его колют 2 раза в день на протяжении 5-6 суток. Также внутримышечно вводят специальный противооспинный иммуноглобулин по 5 мл. Для того, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции в язвенные образования на коже, пораженные участки эпителия обрабатываются наружными средствами.

Рекомендуется использовать салицилово-цинковую мазь, раствор бриллиантовой зелени, йод, перекись водорода концентрацией не более 3%.

В случае попадания в раны бактериальной инфекции и развития вторичного воспаления, применяют антибиотики широкого спектра действия. В эту группу входят полусинтетические пенициллины, внутримышечные инъекции медикаментами цефалоспориновой группы, макролиды. На всех этапах лечения врачи контролируют биохимический состав крови пациента. Для того, чтобы он был сохранен на стабильном уровне проводят манипуляции по нейтрализации токсинов. С этой целью выполняется очистка крови физиологическими растворами, а также препаратами сорбентами — Энтеросгель, активированный уголь, Атоксил, Смекта.

Негативные последствия после заражения и полного излечения от ветряной оспы могут развиться только в том случае, если больной несвоевременно обратился за медицинской помощью, либо у пациента была сливная форма этого вирусного заболевания. В таком случае у человека возможно наступление следующих необратимых процессов в организме, а именно:

• молниеносный сепсис с инфекционным поражением всех тканей большинства жизненно важных органов и крови;
• воспаление коры головного мозга с изменением клеточной структуры серого вещества;
• двухсторонняя гранулезная пневмония инфекционной этиологии;
• множественные кровоизлияния в подкожном слое, которые в дальнейшем становятся основой для формирования тромбов;
• поражение центральной нервной системы, что выражается в нарушении координации движений, неадекватной реакции на внешние раздражители;
• полная потеря зрения;
• разрушение иммунной системы путем уничтожения вирусом клеток, выполняющих защитную функцию.

В 40% случаев при сливной форме черной оспы летальный исход наступает еще до того момента, когда у человека на теле образуется характерная сыпь. До сих пор врачи не могут дать однозначный ответ, почему одни пациенты переносят вирус черной или натуральной оспы удовлетворительно, а другие подвергаются воздействию сливной формы этого заболевания с множеством тяжелых последствий.

источник

Натуральная и ветряная оспы вызываются вирусами, поражающими клетки кожи. Еще данную болезнь называют ветрянка как выглядит сыпь рассмотрим далее в статье. Как и большинство вирусов, они передаются воздушно-капельным путем. Попадая на слизистые оболочки носа и рта, вирус начинает размножаться. Затем через лимфу проникает в кровь и в слои кожного покрова. Оба имеют уникальную восприимчивость человеком, при встрече с этими вирусами заражение происходит в 100 % случаев у людей, не вакцинированных или не болевших ими ранее. После выздоровления приобретается пожизненный иммунитет.

Поражение вирусом герпеса клеток эпителия – это ветряная оспа. Заболевание протекает довольно легко, начальная стадия легко определяется.

Ветрянка не оставляет никаких следов, если не было осложнений течения болезни. Болеют в основном дети дошкольного возраста и по истечении недели становятся абсолютно здоровыми.

Никаких опасений эта инфекция не вызывает ни у докторов, ни у родителей, особенно если болеет ребенок.

В некоторых странах при первых симптомах даже не вводят карантин, чтобы как можно больше детишек переболело и забыло об этом заболевании на всю оставшуюся жизнь. Это вполне разумный ход, потому как взрослые переносят ветряную оспу хуже, и имеется хоть маленький, но все же процент летальных исходов. Ветрянка как выглядит сыпь начальная стадия на фото ниже:

Инкубационный период длится до 21 дня, затем появляется характерная сыпь (держится она всего 2 дня), подсыхание пузырьков и полное выздоровление. Повышение температуры тела наблюдается в начале периода высыпаний, как правило, она не очень высокая у детей.

А вот у взрослых иммунитет дает очень сильную реакцию, и срок болезни увеличивается до двух недель. Как выглядит сыпь у взрослых:

Лечить такое заболевание не нужно никак, организм самостоятельно справляется с этим вирусом.

В редких случаях назначают «Ацикловир» – антибиотик эффективный в отношении именно вируса герпеса, если течение болезни проходит крайне тяжело. Для предотвращения бактериального инфицирования и нагноения сыпи используют антисептики такие, как зеленка и раствор марганцовки.

Заразным человек становится только в период высыпания, вирус не выживает в окружающей среде, а в капельках слюны и мокроты, погибает через 15 минут. Потому заразиться можно только при прямом контакте с больным. Но зато он очень летуч, и можно заболеть, находясь за 20 – 30 метров от такого человека. За что и получила свое название. Сейчас существует вакцинация от ветряной оспы, она не является обязательной, но все же если ребенок не переболел до 10 лет лучше ее сделать.

А вот натуральная оспа – это очень страшное заболевание. Появилась она довольно давно и во времена, когда медицина была слабо развита, «выкашивала» целые города. Вызывает его два вида вируса рода ортопокс, потому они и носят два разных названия: черная и белая оспа. Различаются они тяжестью течения болезни и процентом летальности. Белая – проходит легче и смертность всего 1 – 3 %, а черная переносится тяжело, и процент унесенных жизней доходит аж до 90. Поражает этот вирус клетки дермы, которая находится глубже эпидермиса, и после излечения всегда остаются шрамы. При заражении роговицы глаза наступает частичная или полная слепота.

Инкубационный период от 9 – 14 дней. Затем происходит высыпание красных пятен (папулы) начиная с лица и груди. Повышается резко температура, возможно, появление тошноты и рвоты. Пятна становятся пузырьками, и общее состояние немного улучшается. Вирус поражает не только кожу, но и клетки слизистых оболочек ротовой полости, дыхательных путей и даже мочеполовой системы. Образовавшаяся на них сыпь превращается в эрозии. Отличительной чертой этого заболевания является поражение сыпью ладоней и стоп, что не наблюдается при ветрянке.

Потом начинается нагноение внутри этих пузырьков (пустулы) и самочувствие резко ухудшается. Микробы, вызывающие нагноение, в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, которые опасны для человека. Происходит отравление ими, что выражается в бледности кожных покровов и общей слабости. Такое состояние может продлиться до недели. В этот период человек чувствует себя очень плохо, на фоне повышенной температуры и интоксикации, возможны бредовые состояния, судороги и потеря сознания. На этом этапе пациент может умереть.

На местах нагноения образуются корки черного или темно-коричневого цвета, и наступает период их отпадения. После чего на коже остаются многочисленные рубцы. Длится он до двух недель и человек считается здоровым. Но последствия перенесенной болезни, включая поражение глаз и кожи, необратимы. Весь цикл заболевания длится примерно месяц, не считая периода инкубации. При заражении черной (геморрагической) оспой происходит обильное кровоизлияние во внутренние органы и кожу и человек очень быстро умирает, в особо тяжелых случаях ещё до появления сыпи.

При постановке диагноза «натуральная оспа» вводится строжайший карантин. Лечение проводится комплексное, вначале человеку дают противовирусные препараты, затем, в период нагноения, антибиотики широкого спектра действия и обрабатывают пустулы антисептическими растворами. Также снимают интоксикацию организма с помощью лекарств, в крайних случаях проводят ультрафильтрацию крови.

Заразным человек становится за 2 дня до высыпаний и до отпадения последней корочки. Вирус прекрасно распространяется на длительные расстояния и живет в окружающей среде. Его находят на одежде и постели больного, бытовых предметах комнаты, потому после излечения требуется дезинфекция помещения и предметов обихода.

Но, несмотря на такие страшные симптомы и последствия, опасаться этого заболевания не стоит. В 1980 году ученые официально объявили о полной победе над этим вирусом. Последняя вспышка заболевания была отмечена в 1977 году. Вакцинация против этого вида оспы больше не делается. Переносчиком вируса является только человек, больные натуральной оспой не встречаются почти полвека, а это значит, что в природе этого вируса больше не существует. Коллекционные образцы хранятся всего в двух медицинских лабораториях в мире в России и США.

источник

В старинных романах нередко можно встретить такое описание внешности: «Изрытое оспинами лицо». У тех, кто выживал после натуральной (или, как её ещё называют, чёрной) оспы, навсегда оставалась метка — рубцы на коже. Они образовывались из-за самой характерной особенности болезни — оспин, которые появляются на теле больных.

Сегодня оспы больше нет, хотя когда-то она считалась одной из страшнейших болезней человечества.

Первые упоминания о вспышках оспы относятся к VI веку, но историки высказывали предположения, что некоторые описанные ранними хронистами эпидемии похожи на ту же болезнь. Например, во II веке, во времена царствования императора-философа Марка Аврелия на Рим обрушился мор, причиной которого, вероятно, была оспа. В результате войска не смогли оказывать отпор варварам из-за нехватки солдат: в армию почти некого было рекрутировать — болезнь поразила значительную часть населения империи.

В полную силу болезнь обрушилась на человечество в Средние века, когда из-за несоблюдения правил гигиены эпидемии распространялись с молниеносной скоростью, выкашивая города и сёла.

От оспы европейские страны страдали до ХХ века. В XVIII веке она была основной причиной смерти в европейских странах — оспа убила даже российского императора Петра II.

Последняя серьёзная вспышка болезни в Западной Европе случилась в 70-е годы XIX века, тогда она унесла около полумиллиона жизней.

Европейцы привозили оспу и в другие страны, и она уничтожила не меньше индейцев, чем ружья бледнолицых. Американские колонисты даже использовали болезнь как биологическое оружие. Широко известна история о том, как коренным жителям Нового Света дарили одеяла, заражённые вирусом оспы. Индейцы гибли от неизвестного заболевания, а колонисты захватывали их земли.

Лишь массовое распространение вакцинации положило конец регулярным вспышкам оспы в развитых странах.

Однако и после массового распространения вакцины оспа в ХХ веке продолжала отнимать жизни в бедных странах Африки и Азии. Иногда болезнь «навещала» и давно знакомые ей места — например, в России последняя вспышка оспы была зафиксирована в конце 1950-х годов. Вирус привёз турист из Индии, от болезни скончались три человека.

В 1958 году на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения заместитель министра здравоохранения СССР академик Виктор Жданов высказал невероятную по смелости идею: оспу можно победить окончательно, для этого необходима массовая вакцинация в масштабах всей планеты.

Идею советского учёного Всемирная организация здравоохранения поначалу встретила в штыки: генеральный директор ВОЗ Маролино Кандау просто не поверил, что такое возможно. Тем не менее Советский Союз по собственной инициативе начал безвозмездно выделять ВОЗ миллионы доз вакцины от оспы для распространения в странах Азии и Африки. Лишь в 1966 году организация приняла программу глобальной ликвидации оспы. Ведущую роль в ней играли советские эпидемиологи, которые работали в самых удалённых уголках мира.

Через 11 лет после начала реализации программы глобальной вакцинации, 26 октября 1977 года, в Сомали последний раз в истории был поставлен диагноз «натуральная оспа».

Окончательно болезнь признали побеждённой на XXXIII конференции ВОЗ в 1980 году.

Возможно ли возвращение этой смертоносной болезни, рассказал RT заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И.И. Мечникова РАМН, профессор Михаил Костин.

«Вирусы могут возвращаться, ведь штаммы вирусов ещё сохраняются в специальных лабораториях в России и США. Это делается на всякий случай, чтобы при необходимости быстро создать новую вакцину, — заявил Костин. — Разработка новых вакцин от натуральной оспы проводится и сейчас. Так что если, не дай бог, возникнет такая необходимость, то можно проводить вакцинацию».

С 70-х годов ХХ века от натуральной оспы не вакцинируют, отметил Костин, поскольку болезнь считается ликвидированной, и «сейчас рождается поколение, которое не имеет иммунитета от оспы».

По словам профессора, все инфекции управляемы, они управляются вакцинацией. Если её не проводить, то окончательно не побеждённая инфекция грозит стать неуправляемой, а это может привести к тяжёлым последствиям, особенно на фоне раздающихся тут и там призывов к отказу от прививок.

К настоящему моменту человечество победило не только оспу — список ушедших в прошлое смертельных болезней постепенно расширяется. Близки к исчезновению в развитых странах такие печальные спутники человечества, как свинка, коклюш или краснуха. Вакцина от вируса полиомиелита до недавнего времени имела три серотипа (разновидности). Уже доказано, что одна из них ликвидирована. И сегодня вакцина от этого заболевания содержит не три разновидности штамма, а две.

Но если люди будут отказываться от вакцин, то «уходящие» болезни могут вернуться.

«Примером возвращения болезней является дифтерия, — прокомментировал ситуацию Костин. — В девяностые люди массово отказывались от вакцинации, а пресса это начинание ещё и приветствовала. И в 1994—1996 годах нигде на планете дифтерии не было, и только бывшие советские республики столкнулись с её эпидемией. Из других стран специалисты приезжали посмотреть, как выглядит дифтерия!»

источник

Черная (или натуральная) оспа – высокозаразная инфекция вирусного происхождения, которая вызывает появление симптомов интоксикации, лихорадки, протекающей в два этапа, и везикулезно-пустулезной экзантемы. Это самое древнее заболевание. Первые упоминания о нем были обнаружены при расшифровке египетских папирусов, написанных за 3000 лет до нашей эры. В XVIII веке эпидемия выкосила 1/10 часть населения планеты. Было время, когда ежегодно черная оспа выкашивала по 10-12 миллионов человек. Современной медицине удалось взять под контроль распространение инфекции. Последний случай заражения был зафиксирован в сомалийском городе Марка в 1977 году.

Заболевание вызывают два крупных ДНК-содержащих вируса Variola major и Variola minor, которые относятся к семейству Poxviridae рода Orthopoxvirus. Вирионы имеют форму кирпича, сложную структуру. Она состоит из оболочки, белков и одной молекулы двухцепочной линейной ДНК, имеющей ковалентные замкнутые концы.

Возбудитель черной (натуральной) оспы, попадая во внешнюю среду, не погибает. Он не боится высушивания, замораживания, при комнатной температуре живет до семнадцати месяцев. Гибнет при нагревании до 100 градусов через десять минут или при воздействии 1% раствора формальдегида.

В организм человека попадает через носоглотку. Оседает на слизистой верхних дыхательных путей. Там накапливается, а потом проникает в региональные лимфатические узлы. Здесь происходит первая волна репликации вирионов. Стремительное увеличение их количества способствует проникновению возбудителя в кровоток.

Вместе с ним он разносится по всему организму. Инфицируются клетки печени, селезенки, ЦНС. Тропизм к клеткам кожи приводит к формированию оспенных элементов. Поражается сосочковый и подсосочковый слой дермы. Это объясняет появление отека и воспалительной инфильтрации. Эти явления становятся основой баллонирующей и ретикулярной дегенерации, формирования элементов энантемы, а потом и экзантемы. Их массовое появление наблюдается в конце первой недели от начала продромального периода.

Развитие инфекции происходит в пять этапов. Их особенности отображены в следующей таблице.

Описание симптомов черной оспы должно обязательно корректироваться с учетом форм заболеваний, степени тяжести течения инфекции. Сегодня разработана следующая схема классификации. Она позволяет формулировать прогнозы.

Источником инфекции является больной человек. Он начинает быть заразным для окружающих за несколько дней до окончания инкубационного периода инфекции и до момента отпадения корочек — в среднем, сорок дней от начала заболевания. Наибольшее количество вирионов вырабатывают люди, у которых оспа протекает в тяжелой затяжной форме.

Характер контагиозности определяет локализация возбудителя в организме человека. Так как основное количество вирионов содержится в верхних дыхательных путях, передача инфекции воздушно-капельным путем считается основной. Во внешнюю среду возбудитель черной оспы попадает вместе с частичками слизи, слюны, мокроты при кашле, чихании, громком разговоре. Заражаются люди, вдыхающие воздух, в составе которого содержатся частички перечисленных биологических жидкостей.

По мере подсыхания капельки с жизнеспособными вирионами превращаются в ядрышки. Они легко разлетаются по округе при помощи потоков воздуха. Таким способом возбудитель легко попадает в соседние помещения. Функционирование системы отопления и вентиляции способствует распространению инфекции вверх. Таким способом в прошлом веке возникали вспышки болезни в многоэтажных лечебных учреждениях, в которых инфицированные были госпитализированы с ошибочным диагнозом.

Локализация возбудителя в клетках кожи объясняет возможность длительного его существования вне организма хозяина. Жизнеспособные вирионы находятся на одежде больного человека, на предметах, которыми он пользуется. При сортировке вещей, при их встряхивании, возбудитель инфекции снова попадает в воздух, он смешивается с частичками пыли. Таким образом формируется вторичный аэрозоль, способный привести к заражению воздушно-пылевым путем. Подавляющее большинство неиммунных людей имеет высокую восприимчивость к инфекции. Она бывает различной. 40% больных умирает. Тот, кто остается жив, получает напряженный иммунитет, который сохраняется на протяжении десяти лет.

На начальных этапах развития натуральная оспа имеет ряд признаков, схожих с другими инфекционными заболеваниями. Поставить точный диагноз помогает дифференциальная диагностика.

Так, например, в продромальный период становится возможным появление сыпи, похожей на высыпания скарлатины и кори. При черной оспе они возникают в определенных местах: грудной треугольник и треугольник Симона (участок кожи между животом и бедрами, ограниченный линиями, соединяющими передние подвздошные оси с точками, расположенными на коленных суставах).

При ветряной оспе везикулы не появляются на ладонях и подошвах. Они формируются на теле, имеют однокамерную структуру (при прокалывании иглой пузырек с серозным содержимым сдувается весь полностью). Для инфекции, вызванной третьим штаммом герпеса, характерен полиморфизм.

Натуральная оспа диагностируется по следующим опорным симптомам:

• острое начало;
• двухволновая лихорадка;
• боль в пояснице и мышцах;
• продромальный реш (сыпь в треугольнике Симона);
• поэтапное формирование пустул;
• многокамерность везикул;
• обязательный процесс нагноения элементов сыпи;
• мономорфность высыпаний.

Огромное значение имеет эпидемиологический анамнез: заболевание быстро распространяется и вызывает большие и малые вспышки. В случае необходимости проведения дифференциальной диагностики с токсикоаллергическим дерматитом и синдромом Стивена-Джонсона используются лабораторные серологические тесты и микробиология.

Если подтверждается диагноз, больной подлежит немедленной госпитализации сроком на сорок дней. Ему прописывается пастельный режим, щадящая диета. Лечение проводится в трех направлениях. Осуществляется:

• этиотропная;
• патогенетическая;
• симптоматическая терапия.

Применяется специфический гамма-глобулин, противовирусные препараты («Метисазон», «Рибавирин»). Для предотвращения присоединения бактериального компонента с первого дня вводятся антибиотики. Для проведения интоксикации используются глюкозо-солевые растворы, десенсибилизирующие средства, проводится витаминотерапия. Бороться с болью помогают анальгетики, для нормализации сна назначаются снотворные.

Параллельно с этим производится местная обработка:

• для полости рта выбирается 1% раствор гидрокарбоната натрия (5-6 раз в день);
• для глаз применяется 20% раствор сульфацила-натрия (3-4 раза в сутки);
• для век 1% раствор борной кислоты;
• для элементов сыпи на теле лучше всего подходит 5% раствор перманганата калия (в период образования корочек для уменьшения зуда используется 1% ментоловая мазь).

После завершения курса при благоприятном прогнозе больной переводится на диспансерное наблюдение.

Самое частое осложнение – инфекционно-токсический шок. Тяжелое течение инфекции может привести к развитию абсцесса, остеоартрита, энцефалита, менингита, пневмонии. Заболевание нередко приводит к появлению рубцов на роговице глаз.

Глобальная профилактика натуральной черной оспы позволила в 1980 году официально заявить о ликвидации инфекции на Земле. Было это сделано на тридцать третьей сессии ВОЗ. В 1958 году делегация СССР предложила всем развитым странам принять программу оказания помощи в проведении вакцинации населения бедных государств. Такое решение, как показала практика, оказалось эффективным: к 1971 году удалось победить заболевание в Латинской Америке, в 1975 году в странах Азии, в 1977 году в Африке.

В плановом порядке прививались трехлетние дети, а потом в возрасте 8 и 16 лет производилась ревакцинация. Раз в пять лет делали прививку всем военнослужащим, работникам международного транспорта, гостиниц, специализирующихся на приеме иностранных гостей, доноров крови. Подобные меры позволили победить болезнь. Сегодня обязательной вакцинации подлежат только лица, работающие с культурой вируса в научных целях (лаборанты, научные сотрудники).

источник

Среди высоко опасных инфекционных заболеваний на первое место по распространению часто выходит ветряная оспа. Эта инфекция в большинстве случаев поражает детей дошкольного и школьного возраста, однако возможна и у взрослых. Заболевание сопровождается появлением элементов сыпи на поверхности кожных покровов, слизистых оболочках.

Заболевание ветряная оспа – острая, высококонтагиозная инфекция вирусной этиологии. При возникновении случая заболевания остановить вспышку болезни практически невозможно. Непосредственно эта инфекция часто становится причиной карантина в образовательных учреждениях. Патология характеризуется поражением кожных покровов, слизистых оболочек пациента.

Инфекция провоцируется вирусом, принадлежащим к группе герпесных. Патоген провоцирует появление мелких высыпаний по типу везикул, которые имеют внутреннее содержимое. После вскрытия образуются язвочки, имеющие предрасположенность к инфицированию. Реже высыпания образуются на внутренних органах, поражая:

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса принадлежит к семейству Zoster, и их нередко именуют герпесвирусами. Это ДНК-содержащий вирус, который обладает неустойчивостью к воздействию условий окружающей среды, однако неплохо сохраняется на холоде. Патоген обладает повышенной тропностью к эпителиальной и нервной ткани – на протяжении нескольких лет отдельные элементы вируса сохраняются в ганглиях. При снижении иммунитета происходит активация патогена и развивается ветряная оспа.

Даже при инфицировании вирусом вероятность развития болезни невелика. Начинается заболевание при ослаблении иммунных реакций в организме, что объясняет высокую его распространенность среди детей. Взрослые болеют реже, однако и переносят болезнь хуже.

Вероятность развития ветрянки повышена при:

• наличии хронических патологий в организме;
• частых инфекционных заболеваниях;
• врожденных аномалиях организма.

Вирус ветряной оспы оказывает прямое воздействие на нервную систему человека. В результате развития инфекции повышается риск поражения ее структур: нервных клеток и ганглиев. Ввиду этого распространенными осложнениями ветряной оспы являются поражение мозговых оболочек: менингит, энцефалит. При попадании вируса в верхние дыхательные пути повышается риск развития следующих патологий и нарушений:

• пневмония;
• отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей с развитием ложного крупа (спазмирование мышц гортани);
• образование язвенных дефектов на слизистой дыхательных путей.

Пациенты, столкнувшиеся с заболеванием, узнав, как выглядит ветрянка, никогда не перепутают ее с другим заболеванием. Длительное время после проникновения в организм симптомов не наблюдается – инкубационный период болезни продолжительный. Однако после его окончания, развивается ветрянка, симптомы которой следующие:

• повышение температуры тела до 39 градусов;
• сонливость;
• головная боль;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение аппетита.

Эти признаки ветрянки имеют неспецифический характер. Однако на их фоне спустя 1-2 дня наблюдается появление сыпи. Единичные элементы сначала образуются на туловище, а затем распространяются по всему телу и лицу. Папулки небольшие, имеют внутреннее содержимое. В местах поражения возникает сильный зуд, что приводит к появлению расчесов. В результате повышается риск инфицирования: образующиеся корочки гноятся. Вторичная инфекция осложняет болезнь. Как выглядит ветрянка, фото высыпаний приведено ниже.

Инкубационный период ветрянки длится от 7 до 21 дней. В это время пациент выглядит полностью здоровым, не предъявляет никаких жалоб. Однако по прошествии этого временного отрезка появляется острая симптоматика. После того как вирус разносится по организму с током лимфы и крови, наблюдается оседание возбудителя в клетках кожных покровов и слизистых оболочек. Непосредственно здесь начинается активное размножение вируса (в шиповидном слое кожи и эпителии слизистых оболочек).

С этого времени отмечается сильный, резкий подъем температуры тела. Показатели этого параметра доходят до 39–40 градусов. Пациент жалуется на головную боль, ломоту, слабость, поэтому ошибочно болезнь принимается за простуду. Температура при ветрянке держится 2-7 дней. Сыпь появляется только спустя 1-2 дня. Сначала она покрывает туловище, затем конечности и лицо. На этой стадии и происходит идентификация заболевания.

Болезнь имеет последовательное течение. Выделяют следующие стадии ветрянки:

1. Инкубационный период – время от заражения до первых симптомов (7–21 день).
2. Период продрома – начальная стадия болезни, длящаяся 1-2 дня. Характеризуется ухудшением самочувствия, лихорадкой, головной и мышечной болью.
3. Период высыпаний – занимает по времени 3–10 дней. Элементы появляются волнообразно, что сопровождается повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Перерыв между волнами составляет 1-2 суток. Общее количество волн – 2–5.
4. Период выздоровления – начинается с отсутствия образования новых высыпаний, покрытия всех существующих элементов корочками.
5. Реконвалесценция – восстановление, длящееся до 1 года.

Чтобы обезопасить близких от заражения, каждый пациент должен знать, сколько дней заразна ветрянка с момента высыпания. Как утверждают инфекционисты, высокий риск заболеть имеют все люди, контактирующие с зараженным еще за двое суток до появления высыпаний. Человек в таком случае еще и сам не знает, что болен. Пациент с ветряной оспой остаётся заразным в течение 5–7 суток с момента появления первых элементов сыпи.

Как лечить ветрянку, в каждом конкретном случае определяет врач. В целом при таком заболевании как ветряная оспа лечение предполагает:

• предупреждение инфицирования повреждённых высыпаниями поверхностей кожных покровов;
• снижение температуры тела;
• прием противовирусных препаратов.

Маленькие дети легче переносят болезнь, в большинстве случаев им не назначается медикаментозная терапия. При лечении ветрянки у взрослых нередко используют противовирусные средства (Ацикловир) и жаропонижающие:

Чтобы не навредить организму и ускорить процесс выздоровления, пациенты нередко интересуются у врача, можно ли при ветрянке принимать ванну. Медики не советуют этого делать в период высыпаний, чтобы избежать травмирования элементов сыпи. Саму сыпь при ветряной оспе следует тщательно обрабатывать антисептическими растворами по несколько раз в сутки. Подобные мероприятия оказывают комплексное воздействие:

• подсушивают кожу;
• предупреждают попадание инфекции на язвочки;
• ускоряют процесс заживления и регенерации.

Самым популярным и обладающим хорошей эффективностью средством при ветряной оспе является раствор бриллиантовой зелени («зеленка»). Это средство обладает выраженным антисептическим и подсушивающим действием, что способствует быстрому заживлению образующихся язв. Однако взрослые из-за специфического косметического эффекта не желают обрабатывать сыпь этим средством, особенно на лице. В подобных случаях на помощь приходят альтернативные антисептические средства:

• Фукорцин – антисептик, имеющий схожий по составу с зелёнкой, но имеет малиновый оттенок;
• Каламин – при ветрянке отличное средство, снимающее зуд и подсушивающее высыпания (раствор на водной основе белого цвета);
• Циндол – помогает снять воспаление кожных покровов;
• масло чайного дерева – обладает выраженным антисептическим эффектом, предупреждает инфицирование сыпи.

Зная за сколько дней до высыпания заразна ветрянка, как она проявляется можно снизить риск заболевания, однако полностью исключить его не получится. Специфическим средством профилактики ветряной оспы является вакцинация. Ее проведение значительно снижает вероятность развития болезни. В организм ребенка вводят небольшую концентрацию ослабленных форм вируса, в результате чего развивается иммунная реакция.

Образующиеся антитела к вирусу Зостер препятствуют развитию болезни при инфицировании данным патогеном. Прививка от ветрянки ставится только людям, ранее не болевшим ветряной оспой. Чтобы исключить данный факт, взрослым делают анализ крови на отсутствие антител к возбудителю оспы.

Вакцинация проводится с учетом возраста пациента. При этом специалисты придерживаются следующих схем:

• дети 1–13 лет – однократное введение вакцины;
• после 13 лет – повторная вакцинация с последующей ревакцинацией в течение 4–8 недель.

источник

Ветрянка (ветряная оспа) — это распространенное вирусное высокозаразное заболевание, которым чаще всего болеют дети. Однако нередко болезнь возникает и у взрослых. Признаки и симптомы ветрянки настолько яркие, что постановка диагноза не вызывает никаких трудностей. Лечение ветрянки основано на применении противовирусных препаратов и средств патогенетической терапии. В легких случаях лечение заболевания осуществляется только симптоматическими средствами.

Рис. 1. На фото ветрянка у взрослых. Распространенная форма.

Рис. 2. Ветрянка у детей. Распространенная форма.

• Ветряная оспа является чрезвычайно распространенным заболеванием. Восприимчивость к ней доходит к 100%. Больные ветрянкой — единственные источники инфекции.
• Заразными становятся больные с конца инкубационного периода до появления сыпи и вплоть до окончания последующих 5-и дней после высыпания последнего элемента
• В огромном количестве вирусы выделяются во время кашля, чихания и при разговоре. Ветрянка опасна для плода, если ею болеет беременная женщина.
• Особо восприимчивы к инфекции дети 1 — 10 лет. Максимум болеющих приходится на возраст 3 — 4 года.

Рис. 3. Ветряная оспа — высоко заразная болезнь, восприимчивость к которой достигает 100%.

Вирус ветряной оспы довольно крупных размеров. Он является представителем семейства Herpetosviridae (Varicella Zoster). Кроме ветряной оспы, которой болеют, в основном, дети, вирус является причиной опоясывающего герпеса, которым чаще всего болеют люди зрелого возраста.

Рис. 4. На фото вирусы ветряной оспы Varicella zoster.

Жизнь и размножение вирусов происходит только в человеческом организме. Во внешней среде вирусы слабоустойчивы, они быстро погибают, находясь во внешней среде, в капельках слюны сохраняются не более 15-и минут. Вирусы быстро погибают при нагревании и под воздействием ультрафиолетового излучения. При ветрянке вирусы в огромном количестве содержаться в пузырьках в первые 4 дня заболевания. Далее их количество резко снижается и к 8-му дню они исчезают вовсе. При повторных высыпаниях больной вновь становится высоко заразным.

Вирус попадает в верхние дыхательные пути, где в клетках слизистых оболочек размножается (инкубационный период) и попадает в кровь (вирусемия). Далее вирус проникает в клетки кожи и слизистых оболочек, что приводит к появлению сыпи.

Инкубационный период начинается с момента попадания вирусов в организм больного до момента проявления первых симптомов заболевания. При ветряной оспе этот период составляет от 10 до 21 дня (в среднем 14 дней). В инкубационный период вирусы размножаются в клетках эпителия верхних дыхательных путей и массово выходят в кровяное русло, распространяясь по всему организму. В этот период в крови больного появляются антитела и можно обнаружить самого возбудителя.

Заразным при ветрянке больной становиться за 1 -3 дня до проявления заболевания. Период заразности длится весь инкубационный период. Микробы выделяются во время кашля и чихания со слюной.

В период продрома вирусы начинают выходить в кровяное русло и у больного начинают появляться некоторые симптомы ветрянки. Он длится 1 — 2 суток. Недомогание, снижение аппетита, головные боли, тошнота, иногда рвота — основные симптомы ветряной оспы в этот период. В продромальный период у больных иногда отмечаются высыпания, предшествующие классическим высыпаниям при ветрянке. Они появляются на груди, реже — на верхних конечностях и лице. Сыпь при этом непостоянная и скоропроходящая.

Лихорадка и массовое появление сыпи происходит одновременно. У взрослых высыпания более обильные. Высыпания и лихорадка носят волнообразный характер. Общее состояние больного особо страдает мало. Сыпь появляется чаще на лице, но может появиться на любом участке тела. Ладони и бедра остаются свободными от сыпи.

Рис. 5. На фото ветряная оспа. Сыпь — основной признак заболевания, всегда носит генерализованный характер. Чем ниже иммунитет, тем обширнее участки поражения. Лихорадка и интоксикация — важные симптомы ветряной оспы в этом случае.

Лихорадка, интоксикация и полиморфная сыпь на коже и слизистых оболочках — основные симптомы ветрянки у детей и взрослых.

Сыпь при ветрянке носит генерализованный характер. Ее основными элементами являются розеолы (розовые пятнышки) и везикулы (пузырьки наполненные жидкостью). Высыпания не носят сливной характер, как при опоясывающем лишае.

Пузырьки при ветряной оспе не оставляют после себя рубцов, так как повреждение эпителия и эпидермиса не проникает глубже базального слоя, несущего зародышевую функцию.

Вначале высыпания появляются розовые пятнышки величиной с булавочную головку овальной формы. Через несколько часов пятна превращаются в папулы (уплотнения с четко очерченными контурами). Спустя еще несколько часов образуются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.

При нагноении везикулы превращаются в пустулы (пузырьки, наполненные гноем). В центре каждой пустулы видно «западение». После заживления пустул остаются рубцы.

Иногда высыпания появляются на конъюнктиве глаз и слизистых оболочках структур полости рта, гортани и гениталий. Пузырьки на слизистых оболочках быстро лопаются. На их месте остаются повреждения — эрозии.

При ветрянке высыпания носят толчковообразный характер — то есть элементы появляются в несколько приемов в период 2 — 5 дней. При этом на одном участке кожи можно видеть новые элементы высыпаний и элементы в периоде угасания.

При правильной обработке элементов сыпи заживление происходит без рубцов. При повреждении росткового слоя, что случается при расчесах, на месте пузырьков остаются атрофические рубчики.

Рис. 6. На фото ветряная оспа. Типичный элемент кожной сыпи — везикула (слева) и пустула (справа).

Рис. 7. На фото ветрянка. Процесс образования корочки в динамике.

Рис. 8. На фото ветряная оспа. Типичная картина полиморфизма высыпаний. В одно и то же время видны розовые пятна, везикулы и процесс образования корочек.

Рис. 9. Ветрянка у взрослых. На коже лица видны рубцы после заболевания.

Ветрянка у взрослых и детей проявляется в виде типичной или атипичной формах.

• В случае типичного течения при легкой форме заболевания самочувствие больного и состояние остаются удовлетворительными. Такие симптомы ветрянки, как кратковременное повышение температуры и полиморфная сыпь — остаются главными симптомами заболевания. Высыпания отмечаются в течение 2 — 4 дней. Энантема (высыпания на слизистой оболочке полости рта) отмечается у 70% больных. Осложнения отмечаются редко.
• При среднетяжелой форме заболевания отмечаются симптомы небольшой интоксикации, повышается температура тела, высыпания обильные, длятся 4 — 5 дней, сопровождаются зудом. Постепенно везикулы подсыхают, нормализуется температура тела, улучшается общее самочувствие.
• При тяжелой форме ветряной оспы сыпь обильная как на коже, так и на слизистых оболочка глаз, рта, половых органах. Ее длительность составляет 7 — 9 дней. Температура тела высокая. Симптомы интоксикации резко выражены. У ребенка отсутствует аппетит, появляется рвота и беспокойство.

Рис. 10. Ветрянка у детей. В основном, заболевание у детей протекает легко.

Рис. 11. Высыпания на коже и во рту — главные признаки ветрянки у детей.

Рис. 12. Высыпания на коже и во рту — главные признаки ветрянки у взрослых.

При атипичной форме заболевания болезнь может приобретать легкое или тяжелое течение. При легкой форме ветряной оспы общее состояние больного остается удовлетворительным. Типичный симптом заболевания — едва заметная сыпь. При тяжелом течении симптомы ветряной оспы резко выражены. Сыпь приобретает необычный вид. Болезнь может закончиться летальным исходом.

Признаки и симптомы ветрянки при рудиментарной форме слабо выражены. Сыпь не проходит всех этапов своего развития. Часто на кожных покровах больного можно заметить только розовые пятнышки или несколько едва заметных везикул. Энантемы во рту единичные.

Буллезная форма ветрянки характеризуется появлением, наряду с типичными везикулами, больших дряблых тонкостенных пузырей, заполненных желтовато-мутной жидкостью. Они образуются от слияния мелких везикул. При вскрытии обнажаются мокнущие поверхности, которые длительно не заживают.

Геморрагическая форма заболевания чаще отмечается у больных, ранее у которых отмечались геморрагические явления (капилляротоксикоз, болезнь Верльгофа). Скопление везикул с кровянистым содержимым, темно-красные пятна, причиной которых являются кровоизлияния, носовые кровотечения, кровотечение из десен, желудка и кишечника — основные симптомы и признаки ветрянки. В процессе заживления на месте бывших везикул образуются корочки черного цвета, которые часто изъязвляются.

Рис. 13. На фото ветрянка у взрослых. Геморрагическая форма.

Рис. 14. На фото ветрянка у детей. Геморрагическая форма ветрянки встречается очень редко. Заболевание имеет злокачественное течение и заканчивается смертью ребенка.

При гангренозной форме спустя несколько дней после высыпания, вокруг везикул образуются гангренозные ободки (участки мертвой ткани). Везикулы превращаются в крупные пузырьки (до нескольких сантиметров в диаметре) с гнойно-кровянистым содержимым. После вскрытия пузырей эрозивная поверхность покрывается струпом, после отторжения которого обнажаются долго не заживающие язвы. Язвы имеют приподнятые края и гнойное дно грязного цвета.

Везикулы с гангренозным компонентом, выраженная интоксикация — главные признаки и симптомы ветрянки при гангренозной форме. Данная форма заболевания регистрируется редко, в основном, у детей с резко выраженной иммунодепрессией и часто заканчивается смертью больного.

Генерализованная форма заболевания чаще регистрируется у больных с иммунодефицитом и у больных, лечение которых проводится стероидными гормонами.

Болезнь протекает крайне тяжело и часто заканчивается смертью больного.

Рис. 15. На фото ветрянка у взрослых. Тяжелое течение.

Осложнения заболевания регистрируются примерно в 5% случаев.

• Обсеменение поврежденных участков кожи стрептококками и стафилококками проявляется в виде абсцессов, фурункулов и флегмон. Инфекция проникает в кожу при расчесывании.
• При попадании микробов в кровяное русло может развиться воспаление мозга, легких, мышцы сердца, структур глаза, суставов, печени и почек.
• В инфекционный процесс могут вовлекаться половые органы.

• Появление рубчиков на местах высыпаний пузырьков. Полностью рубчики исчезают через несколько месяцев. При расцарапывании рубчики могут остаться на всю жизнь.
• После перенесенного заболевания человек на всю жизнь становится носителем вируса герпеса, который сохраняется в клетках нервной системы и при снижении иммунитета в ряде случаев проявляется развитием опоясывающего лишая.
• Ветряная оспа особо опасна для будущих мам в первые 20 недель беременности из-за возможности выкидыша. У новорожденных могут отмечаться пороки развития костной и нервной систем, а на кожных покровах появляются грубые рубцы. Ветрянка при беременности, возникшая накануне родов, может привести к рождению ребенка с врожденной ветрянкой, либо плод погибнет внутриутробно.

Рис. 16. Ветрянка у беременных.

Постановка диагноза ветряной оспы не представляет трудностей.

• Эпидемиологический анамнез, клиника и специфические высыпания позволяют в кратчайшие сроки установить диагноз.
• Лабораторная диагностика ветрянки основана на выявлении вируса в клетках- накопителях с последующей их идентификацией и обнаружении антител и фрагментов ДНК вирусов в биологическом материале.

Рис. 17. Вирус ветряной оспы легко обнаруживается при проведении микроскопии после окрашивания содержимого везикулы серебрением.

В основном, лечение детей с ветряной оспой проводится на дому. Госпитализации подлежат дети и взрослые с тяжелым течением заболевания. Во время высыпаний и повышения температуры тела необходимо соблюдать постельный режим. Тщательная гигиена кожных покровов направлена на предупреждение развития вторичной инфекции.

Элементы сыпи при ветрянке обрабатываются растворами антисептиков и дезинфицирующих веществ:

• Раствор бриллиантового зеленого (зеленка) 1 или 2% раствор водный или спиртовый.
• Раствор фукорцина (жидкость Кастеллани) — антисептик ярко розового цвета.
• Водный раствор марганцовокислого калия 0,1- 0,5 %.
• 2 — 3% йодная настойка.

Рис. 18. Ветрянка у детей и взрослых лечится одинаково. Элементы сыпи обработаны зеленкой.

Рис. 19. На фото ветрянка у взрослых. Элементы сыпи обработаны раствором фукорцина.

• Полоскание рта слабым раствором марганцовокислого калия.
• Орошение полости рта раствором перекиси водорода (100,0 воды + 1 столовая ложка 3% перекиси водорода).
• Смазывание афт зеленкой.

Гигиенические мероприятия и обработка элементов сыпи — основные компоненты в борьбе с инфицированием поврежденных участков кожи при ветряной оспе.

Показан прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил, Фенистил, Кларитин и др). У взрослых хороший эффект дают обтирания растворами воды и уксуса или воды и спирта.

После того, как прошел тяжелый период (повышенная температура тела, слабость и недомогание), купать ребенка и принимать душ взрослым не только можно, но и нужно. При обмывании кожных покровов теплой водой смывается пот и грязь, расслабляется тело, снижается интенсивность зуда. Горячая вода и применение мочалки противопоказано.

На весь период лихорадки назначается постельный режим. В случае тяжелого течения заболевания больной госпитализируется в лечебное учреждение.

Потогонные напитки в виде отвара и настоя леченых трав, витаминные напитки в виде чая с лимоном, отвара шиповника, щелочных минеральных вод помогут вывести токсины из организма.

Парацетамол или Ибупрофен — препараты выбора при высокой температуре и болях.

Содержат парацетамол Ринза, Панадол, Тайленол и Эффералган.

Противовирусные препараты при ветрянке применяются в случае атипичных форм и тяжелого течения заболевания. Подбор препаратов при лечении ветрянки, разовых и суточных доз лекарственных средств этой группы осуществляется только врачом.

Лечение ветряной оспы иммуностимуляторами всегда приносит положительный эффект у больных со сниженным иммунитетом. Препараты индукторы интерферонов вызывают в Т и В лейкоцитах, энтероцитах, макрофагах, клетках печени, эпителиальных клетках, тканях селезенки, легких и мозга синтез собственных α, β и γ интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма.

Циклоферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона- α. Быстро проникает в различные органы, ткани и биологические жидкости, в том числе мозг. Больные хорошо переносят данный препарат. Кроме того Циклоферон предотвращает разрушение вирусами эпителия дыхательных путей и повышает выработку лизоцима в слюне.

Антибиотики при ветрянке назначаются при угрозе развития бактериальных осложнений.

Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последнего свежего элемента сыпи. Дети до 7 лет, вступавшие в контакт с больными ветряной оспой, не болевшие и посещающие детские учреждения, изолируются до 21-го дня с момента контакта.

При лечении ветрянки ослабленным детям показано введение гамма-глобулина. Действие препарата ограничивается 3 неделями.

В настоящее время разработана и применяется у детей с 1-го года и взрослых вакцина против ветряной оспы «Варилрикс». Прививка от ветрянки с применением вакцины «Варилрикс» проводится лицам, ранее не болевших и не привитых. Она используется так же для экстренной профилактики у детей и взрослых, которые находились в тесном контакте с больными. Прививка от ветрянки с применением вакцины «Варилрикс» не влияет на выработку иммунитета при совместном применении с другими вакцинами.

Рис. 20. На фото ветрянка у детей. Своевременное выявление и ранняя изоляция ребенка — основа профилактики заболевания.

Ветрянка у детей чаще всего протекает довольно легко. Ветрянка у взрослых зачастую остается тяжелым и опасным заболеванием. Чем старше человек, тем опаснее для него заболевание. Лечение ветрянки при легком течении симптоматическое. При тяжелом течении заболевания требуется применение противовирусных препаратов и средств патогенетической терапии.

источник