Изменения в общем анализе крови при ветряной оспе

Ветряная оспа (или попросту ветрянка) – это острое вирусное инфекционное заболевание, имеющее воздушно-капельный путь передачи, проявляется в виде характерной сыпи на теле. Обычно ветрянкой болеют дети и достаточно легко и без осложнений ее переносят. Для взрослых людей это заболевание более опасное и тяжелое, часто протекающее с осложнениями в виде конъюнктивита, стоматита, а иногда и энцефалита.

Инкубационный этап болезни составляет 2 недели, за которые вирус с поверхности дыхательных путей попадает в кровь и приводит к интоксикации организма. Главный симптом ветрянки – пузырьки с прозрачной жидкостью, которые затем высыхают, иногда с образованием рубцов.

Ветряной оспой человек болеет всего один раз за всю жизнь, но при стрессе или снижении иммунной реакции организма вирус может возвратиться в форме опоясывающего лишая.

Анализы при ветрянке нужно сдавать, чтобы контролировать течение заболевания и своевременно реагировать на возможные осложнения. Поэтому лабораторию нужно посетить при первых же признаках болезни – появлении высыпаний и повышении температуры тела. Так как подобные симптомы могут возникать при каких-либо других патологиях, анализ позволит установить, имел ли действительно место факт заражения, или исключить это.

Общий анализ крови при ветрянке покажет пониженную концентрацию лейкоцитов, при этом лейкоцитарная формула будет иметь характерный сдвиг в сторону повышения количества лимфоцитов. Скорость оседания эритроцитов может находиться в пределах нормы, но иногда она бывает немного повышена.

К поражению почек ветрянка почти никогда не приводит и в общем анализе мочи ничего необычного не наблюдается. Иногда при тяжелой форме заболевания может незначительно повышаться количество эритроцитов и белка.

Биохимический анализ крови при ветрянке определит повышение концентрации аланинаминотрансферазы, что характерно при размножении вирусов в печени. Возрастание уровня данного фермента происходит временно.

При данном заболевании происходит резкое падение концентрации тромбоцитов, в результате чего возникают носовые и желудочно-кишечные кровотечения, в анализе мочи определяются эритроциты, а на ногах появляется геморрагическая сыпь. Снижение тромбоцитов может иметь место после перенесенной ветрянки несколько недель.

После ветрянки при проведении иммунологического анализа крови на протяжении всей жизни в нем будут определяться иммуноглобулины G, в то время как иммуноглобулин М находится в крови только при остром процессе в течение 14 дней с момента заражения и говорит о том, что в данный момент вирус находится в организме.

Обязательно нужно сдать анализы при ветрянке, если заболевание протекает нетипично и отсутствуют характерные симптомы. При этом больной человек также будет опасен для всех остальных, как и при стандартном протекании болезни. Поэтому если врач сомневается в диагностировании патологии пациента, то он обязательно должен назначить анализ на выявление антител к возбудителю.

Ребятишкам также проводят анализ на определение антител к ветрянке с определением igG, чтобы точно знать, что ребенок уже перенес это заболевание, и у него уже нет риска заражения. Обнаружение igМ в детском возрасте не проводят, так как наличие характерных признаков и сыпи дают возможность установить правильный диагноз и без дополнительных анализов.

Иммуноглобулины G в крови новорожденных младенцев в первые месяцы жизни определяются даже в том случае, если они не переболели ветрянкой. Антитела поступают к ним с молоком матери при кормлении и таким образом защищают еще слабый организм от инфекций. Приблизительно через три месяца у малышей начинает вырабатываться собственный igG.

Чтобы сдать анализ крови на ветрянку, никакая специфическая подготовка не нужна, достаточно соблюдать только общепринятые правила. Так, некоторые группы медикаментов, а также алкоголь и табак могут привести к искажению результатов теста. Женщины должны знать, что сдавать данный анализ во время месячных нежелательно.

Для получения более точных результатов лучше всего забор крови делать с утра, а перед этим стараться избегать повышенных физических нагрузок и стрессов, а крайний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до посещения лаборатории.

источник

Особенности проведения анализов на ветрянку: методы диагностики, правила подготовки, расшифровка показателей

После попадания вируса ветряной оспы в организм человека первые изменения в крови происходят в течение нескольких часов. На теле появляются папулы, свидетельствующие о развитии инфекции. В некоторых случаях ветрянка протекает бессимптомно, сопровождается интоксикацией и атипичной сыпью. При ослабленном иммунитете возможен рецидив болезни, которая в этом случае называется «опоясывающий лишай». Чтобы правильно определить тип кожных высыпаний или диагностировать ветряную оспу, необходимо сдать анализы на антитела к вирусу варицелла-зостер.

В детском возрасте клиническая картина проявления болезни практически не вызывает сомнений в постановке диагноза, и при этом ветряная оспа переносится легче. У взрослых пациентов высока вероятность осложнений, иногда болезнь сопровождается гнойным конъюнктивитом или стоматитом. В тяжелых случаях возможно развитие сепсиса или энцефалита.

Анализ крови на ветрянку важно сделать по следующим показаниям:

Изменения кожного покрова у человека, не переболевшего ветрянкой, когда нельзя точно поставить диагноз без лабораторного обследования.
Рецидив инфекции с симптоматикой других кожных болезней. Опоясывающий лишай может прогрессировать на фоне постоянных стрессов, переутомления, интоксикации, ВИЧ-инфицирования – состояний, которые ослабляют защитные силы пациента. При этом кожные высыпания сопровождаются болевыми ощущениями (зачастую в области грудной клетки, на лице).
Во время планирования беременности для избежания осложнений в период вынашивания плода. Наличие в крови у женщины иммуноглобулина G (Yg G) свидетельствует о выработанном иммунитете к ветряной оспе, поэтому риск заражения ребенка в утробе минимален. При отсутствии Yg G существует опасность развития осложнений при беременности. Будущей маме необходимо соблюдать профилактические меры или пройти вакцинацию.

По желанию пациента анализ выполняется для уточнения перенесенной болезни в детстве. Факт ветряной оспы подтверждают антитела класса G в крови.

Некоторые изменения в организме, связанные с попаданием вируса варицелла-зостер, можно увидеть по общему или биохимическому анализам крови. Однако для получения надежного и точного результата используются специфические методики определения активной фазы ветряной оспы или выработанного иммунитета к инфекционному заболеванию. Цена на процедуру варьируется в пределах 800-850 рублей.

Метод экспресс-диагностики (прямой, косвенный, с комплементом) помогает выявить наличие и распределение антител/антигенов в организме. Характеризуется точностью и быстротой получения результата.

Дифференциальная диагностика проводится с помощью иммуноферментного анализа. На основании наличия антител G или M определяется:

острая стадия развития болезни;
перенесенное заболевание в прошлом;
полное отсутствие контакта с вирусом.

Иммуноглобулины M появляются в крови через 4-7 дней после проникновения возбудителя и находятся в организме около 2 недель, в то время как антитела G остаются у носителя навсегда и предупреждают риск повторного заболевания.

Нормы показателей Yg G или Yg M в крови пациента не существует. Определенное количество иммуноглобулинов вырабатывается индивидуально для каждого человека. Образец изучается с использованием диагностических титров, которые помогают определить стадию инфицирования.

Анализ подтверждает присутствие варицелла-зостер в крови, при этом вирус определяется при минимальных проявлениях недуга. Результаты ПЦР можно забирать на следующий день, однако они не содержат детальной информации об острой или хронической стадии заболевания. Преимуществом этого метода является возможность сдачи для анализа любого биологического материала: крови, слюны, мокроты.

Вирусологический тест на ветрянку проводят путем взятия жидкости из пузырьков на теле пациента. Такой способ исследования занимает длительное время и проводится в редких случаях, когда болезнь протекает с осложнениями.

Для исследования на ПЦР, РИФ, ИФА берется образец венозной крови. Анализ показывает достоверные данные, если перед сдачей соблюдены следующие правила:

Анализ на ветряную оспу проводится в лаборатории в утреннее время с 8:00 до 11:00.

Расшифровку полученных данных делает врач, однако общие сведения, которые пациент может понять самостоятельно, приведены ниже:

Положительный результат ПЦР свидетельствует о наличии вируса ветряной оспы в организме.
Антитела Ig M демонстрируют острую фазу заболевания.
Иммуноглобулины Ig G подтверждают наличие иммунитета к ветрянке вследствие ранее перенесенной болезни.

Дополнительно могут назначаться анализы крови и мочи, позволяющие оценить общее состояние пациента и тяжесть заболевания:

Общий анализ крови показывает сниженное количество лейкоцитов и увеличенное значение лимфоцитов.
В биохимическом анализе отмечается повышение фермента АлАТ, свидетельствующее о размножении вируса в печени.
В случае осложненного течения болезни в моче повысится белок и эритроциты.

По результатам анализов выставляется диагноз и подбирается оптимальная схема терапии.

источник

Ветряная оспа — острое вирусное заболевание с зудящими, болезненными высыпаниями на коже. Может привести к опасным осложнениям, особенно у взрослых. Поэтому определение этой инфекции следует проводить немедленно, как только появились первые симптомы болезни. Лабораторные исследования позволяют исключить схожие патологии и снизить риск распространения ветряной оспы, поскольку она чрезвычайно заразна.

Сдать анализ на ветрянку необходимо в следующих случаях:

Если болезнь протекает нетипично. У детей ветряная оспа чаще всего дает классическую клиническую картину и переносится более или менее легко. У взрослых же кожные высыпания нередко бывают нетипичными, поэтому дерматолог может принять ветрянку за другое вирусное заболевание. Анализ крови позволяет быстро провести дифференцированную диагностику, назначить правильное лечение и избежать осложнений.
Если здоровый человек перед вакцинацией или же пациент с наличием симптомов заболевания не помнит, переболел ли он ветрянкой в детстве. Антитела класса G сохраняются в течение всей жизни, поэтому, когда тест на иммунитет, т.е. на их наличие, оказывается положительным, это означает, что человек когда-то перенес ветряную оспу.
Если человек заболел ею повторно. Хотя при первичном заражении вырабатывается защитный белок — иммуноглобулин IgG, патология снова может заявить о себе, но уже в форме иной болезни, которая называется опоясывающим лишаем. Его симптомы схожи с проявлениями других заболеваний кожи, поэтому исследование позволяет определить точную причину сыпи.
Если планируется беременность. Анализ на антитела к вирусу ветряной оспы дает точную информацию об ее вероятном течении. Наличие положительного показателя IgG свидетельствует о том, что матери и будущему ребенку нечего опасаться, поскольку женщина уже переболела ветрянкой, и рецидива не будет. Но если происходит заражение при беременности, а антитела отсутствуют, могут возникнуть тяжелые осложнения.

Противовирусные препараты от герпеса — подробнее>>>

Исследование проводится с применением таких методов:

ПЦР. Проверка по результатам полимеразной цепной реакции позволяет установить через сутки наличие или отсутствие вируса ветрянки в любом доступном биоматериале: крови, слюне, мокроте или околоплодных водах. Однако нельзя отличить острую стадию болезни от хронической.
ИФА. Иммуноферментный анализ крови на ветрянку — метод дифференциальной экспресс-диагностики, который позволяет установить стадию заболевания. От наличия или отсутствия антител IgG, IgM в сыворотке зависит результат исследования: пациент либо никогда не заражался этой патологией, либо когда-то переболел ею, либо инфицирован в данное время.
РИФ. С помощью реакции иммунофлуоресценции можно быстро узнать, присутствуют ли возбудители ветрянки в крови, слюне, мокроте, соскобе со слизистых оболочек. В исследовании применяется люминесцентный микроскоп. Специально обработанный мазок при наличии вирусов начинает светиться.
Вирусологический анализ. Процесс обнаружения возбудителя заболевания в жидкости из везикул (кожных пузырьков) или в образце шелушащейся кожи занимает несколько дней. Такое исследование проводят при нетипичном течении ветрянки либо для подтверждения и уточнения осложнения.

Следует иметь в виду, что цена таких лабораторных анализов достаточно высока. Кроме них, при необходимости назначаются дополнительные исследования, которые помогают поставить верный диагноз и оценить степень тяжести инфекции:

Общий анализ крови. Характерные показатели ОАК при ветрянке: увеличение количества лимфоцитов и снижение числа лейкоцитов.
Биохимический анализ крови. У больного выявляется превышение нормы фермента АЛТ (аланинаминотрансферазы), сигнализирующее об активном размножении вирусов в печени.
Общий анализ мочи. При осложненном течении заболевания в урине присутствуют эритроциты в повышенных количествах и белок.

Чтобы анализ на ветрянку был максимально достоверным, необходимо выполнить следующие требования лаборатории:

за 2-3 дня не принимать никаких лекарств (за исключением жизненно необходимых) и алкоголя;
не допускать физических перегрузок;
накануне забора крови из вены исключить из ужина жирные и жареные блюда, копчености;
сдавать кровь только натощак (можно лишь выпить немного воды);
с утра до забора крови воздерживаться от курения.

источник

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома. Возбудитель ветряной оспы — вирус герпеса 3 типа, передающийся от больного воздушно-капельным путем. Ветряная оспа относится к наиболее распространенным детским инфекциям. Она проявляется характерными обильными зудящими пузырьковыми высыпаниями, появляющимися на высоте лихорадки и общеинфекционных проявлений. Типичная клиника позволяет диагностировать заболевание, не проводя никаких дополнительных исследований. Лечение ветряной оспы в основном симптоматическое. Для профилактики вторичного инфицирования рекомендована антисептическая обработка элементов сыпи.

Ветряную оспу вызывает вирус Varicella Zoster семейства герпесвирусов, он же – вирус герпеса человека 3 типа. Это ДНК-содержащий вирус, мало устойчивый во внешней среде, способный к репликации только в организме человека. Инактивация вируса происходит довольно быстро при воздействии солнечного света, ультрафиолетового облучения, при нагревании, высушивании. Резервуаром и источником ветряной оспы являются больные люди в течение 10 последних дней инкубационного периода и пятых-седьмых суток периода высыпания.

Ветряная оспа передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. Ввиду слабой устойчивости вируса контактно-бытовая передача труднореализуема. Распространение вируса с мелкодисперсным аэрозолем, выделяемым больными при кашле, чихании, разговоре, возможно на достаточно большое расстояние в пределах комнаты, вероятен занос с током воздуха в смежные помещения. Существует вероятность передачи инфекции трансплацентарно.

Люди обладают высокой восприимчивостью к инфекции, после перенесения ветряной оспы сохраняется напряженный пожизненный иммунитет. Дети первых месяцев жизни защищены от инфекции полученными от матери антителами. Ветрянкой чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие организованные детские коллективы. Порядка 70-90% населения переболевают ветряной оспой в возрасте до 15 лет. Заболеваемость в городах более чем в 2 раза выше, чем в сельских населенных пунктах. Пик заболеваемости ветрянкой приходится на осенне-зимний период.

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей. Вирус внедряется и накапливается в клетках эпителия, распространяясь в последующем в регионарные лимфоузлы и далее в общий кровоток. Циркулирование вируса с током крови вызывает явления общей интоксикации. Вирус ветряной оспы имеет сродство к эпителию покровных тканей. Репликация вируса в эпителиальной клетке способствует ее гибели, на месте отмерших клеток остаются полости, наполняющиеся экссудатом (воспалительной жидкостью) – формируется везикула. После вскрытия везикул остаются корочки. После отделения корочки под ней обнаруживается вновь сформированный эпидермис. Высыпания при ветряной оспе могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках, где достаточно быстро везикулы прогрессируют в эрозии.

Ветряная оспа у лиц с ослабленной иммунной системой протекает в тяжелой форме, способствует развитию осложнений, вторичному инфицированию, обострению хронических заболеваний. При беременности вероятность передачи ветрянки от матери плоду составляет в первые 14 недель 0,4% и увеличивается до 1% вплоть до 20 недели, после чего риск заражения плода практически отсутствует. В качестве эффективной профилактической меры беременным женщинам, болеющим ветряной оспой, назначают специфические иммуноглобулины, помогающие снизить вероятность передачи инфекции ребенку до минимума. Более опасна ветряная оспа, развившаяся за неделю до родов и в последующий после родов месяц.

Стойкий пожизненный иммунитет надежно защищает организм от повторной инфекции, однако при значимом снижении иммунных свойств организма взрослые, болевшие ветрянкой в детстве, могут заразиться ей вновь. Имеет место феномен латентного носительства вируса ветряной оспы, накапливающегося в клетках нервных узлов и способного активизироваться, вызывая опоясывающий лишай. Механизмы вирусной активации при таком носительстве пока недостаточно ясны.

Инкубационный период ветряной оспы колеблется в пределах 1-3 недель. У детей продромальные явления слабо выражены, либо вовсе не наблюдаются, в целом — течение легкое с незначительным ухудшением общего состояния. Взрослые склонны к более тяжелому течению ветряной оспы с выраженной симптоматикой интоксикации (озноб, головная боль, ломота в теле), лихорадкой, иногда отмечается тошнота, рвота. Высыпания у детей могут возникнуть неожиданно на фоне отсутствия какой-либо общей симптоматики. У взрослых период высыпаний нередко начинается позднее, лихорадка при появлении элементов сыпи может некоторое время сохраняться.

Сыпь при ветряной оспе носит характер буллезного дерматита. Высыпания представляют собой единичные элементы, возникающие на любых участках тела и распространяющиеся без какой либо закономерности. Элементы сыпи первоначально представляют собой красные пятнышки, прогрессирующие в папулы, а затем — в мелкие ровные однокамерные везикулы с прозрачной жидкостью, спадающиеся при прокалывании. Вскрывшиеся везикулы образуют корочки. Для ветряной оспы характерно одновременное существование элементов на разных стадиях развития и возникновение новых (подсыпание).

Сыпь при ветряной оспе вызывает интенсивный зуд, при расчесывании возможно инфицирование везикул с формированием пустул. Пустулы при заживании могут оставить после себя рубец (оспину). Неинфицированные везикулы рубцов не оставляют, после отделения корочек обнаруживается здоровый новый эпителий. При нагноении сыпных элементов общее состояния обычно ухудшается, интоксикация усугубляется. Сыпь у взрослых обычно более обильна, и в подавляющем большинстве случаев из везикул формируются пустулы.

Сыпь распространяется практически по всей поверхности тела за исключением ладоней и подошв, преимущественно локализуясь в области волосистой части головы, на лице, шее. Подсыпания (возникновение новых элементов) возможно на протяжении 3-8 дней (у взрослых, как правило, они сопровождаются новыми лихорадочными волнами). Интоксикация спадает одновременно с прекращением подсыпаний. Сыпь может появляться на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов, иногда — на конъюнктиве. Сыпные элементы на слизистых прогрессируют в эрозии и язвы. У взрослых сыпь может сопровождаться лимфоаденопатией, для детей поражение лимфатических узлов не характерно.

Помимо типичного течения, различают стертую форму ветряной оспы, протекающую без признаков интоксикации и с кратковременной редкой сыпью, а также тяжелые формы, различающиеся на буллезную, геморрагическую и гангренозную. Буллезная форма характеризуется сыпью в виде крупных дряблых пузырей, оставляющих после вскрытия долго заживающие язвенные дефекты. Такая форма характерна для людей с тяжелыми хроническими заболеваниями. Геморрагическая форма сопровождается геморрагическим диатезом, на коже и слизистых оболочках отмечаются мелкие кровоизлияния, могут возникать кровотечения из носа. Везикулы имеют коричневатый оттенок за счет геморрагического содержимого. У лиц со значительно ослабленным организмом ветряная оспа может протекать в гангренозной форме: быстро растущие везикулы с геморрагическим содержимым вскрываются с формированием некротических черных корок, окруженных ободком воспаленной кожи.

В подавляющем большинстве случаев течение ветряной оспы доброкачественное, осложнения отмечаются не более чем у 5% больных. Среди них преобладают заболевания, вызванные вторичной инфекцией: абсцессы, флегмоны, в тяжелых случаях – сепсис. Опасным, трудно поддающимся терапии осложнением является вирусная (ветряночная) пневмония. В некоторых случаях ветряная оспа может провоцировать кератит, энцефалит, миокардит, нефрит, артриты, гепатит. К осложнениям склонны тяжелые формы заболеваний у взрослых, в особенности при сопутствующих хронических патологиях и ослабленной иммунной системе. У детей осложнения отмечаются в исключительных случаях.

Диагностика ветряной оспы в клинической практике производится на основании характерной клинической картины. Общий анализ крови при ветряной оспе неспецифичен, патологические изменения могут ограничиваться ускорением СОЭ, либо сигнализировать о воспалительном заболевании с интенсивностью, пропорциональной общей интоксикационной симптоматике.

Вирусологическое исследование подразумевает выявление вирионов при электромикроскопии везикулярной жидкости, окрашенной серебрением. Серологическая диагностика имеет ретроспективное значение и производится с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках.

Ветряную оспу лечат амбулаторно, за исключением случаев тяжелого течения с интенсивными общеинтоксикационными проявлениями. Этиотропная терапия не разработана, в случае формирования пустул прибегают к антибиотикотерапии непродолжительным курсом в средних дозировках. Лицам с иммунной недостаточностью можно назначать противовирусные препараты: ацикловир, видарабин, интерферон альфа (интерферон нового поколения). Раннее назначение интерферона способствует более легкому и кратковременному течению инфекции, а также снижает риск развития осложнений.

Терапия ветрянки включает меры по уходу за кожей с целью предупреждения гнойных осложнений: везикулы смазываются антисептическими растворами: 1%-й раствор бриллиантового зеленого, концентрированный – перманганата калия («зеленка», «марганцовка»). Изъязвления слизистой обрабатываются перекисью водорода в 3%-ном разведении или этакридина лактатом. Интенсивный зуд в области высыпаний облегчают, смазывая участки кожи глицерином или обтирая разведенным уксусом, спиртом. В качестве патогенетического средства назначают антигистаминные препараты. Беременным женщинам и больным с тяжелой формой назначают специфический противоветряночный иммуноглобулин.

Прогноз благоприятный, заболевание заканчивается выздоровлением. Везикулы исчезают без следов, пустулы могут оставлять оспенные рубцы. Значительное ухудшение прогноза у лиц с иммунодефицитом, тяжелыми системными заболеваниями.

Профилактика ветряной оспы заключается в предупреждении заноса инфекции в организованные детские коллективы, для чего при выявлении случаев заболевания производятся карантинные мероприятия. Больных изолируют на 9 дней с момента появления высыпаний, контактировавшие с больными дети разобщаются на 21 день. В случае если день контакта с больным точно определен, ребенок не допускается в детский коллектив с 11 по 21 день после контакта. Контактным детям, не болевшим ранее ветряной оспой, с ослабленным иммунитетом в качестве профилактической меры назначают противоветряночный иммуноглобулин.

Последнее время стала применяться вакцинация против ветряной оспы. С этой целью используются вакцины Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония).

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Анализ на ветряную оспу включает исследование крови, содержимого пузырьков и спинномозговой жидкости. Реализуются методики путем серологического, микроскопического, иммунофлюоресцентного и молекулярно-биологического анализов.

Наиболее простым, недорогим и популярным методом считается определение в крови антител к вирусу ветрянки, позволяющему определить давность заражения, острую инфекцию или рецидив, иммунный статус при подготовке к беременности.

Диагностика ветрянки начинается со сбора анамнеза. Наиболее важными моментами считают:

посещение детских коллективов в осенне-зимне-весенний период;
контакт с лицом, подозрительным на ветрянку или с больным ветряной оспой, опоясывающим лишаем за 21 день до момента заболевания.

После получения важной в аспекте диагностики информации, специалист приступает к клиническому осмотру. Существует ряд патогномоничных для ветрянки признаков, необходимых для дифференцирования заболевания.

Лабораторные методы исследования позволяют достоверно определить как первичное инфицирование вирусом, так и рецидив – опоясывающий лишай. Для этого в зависимости от цели анализу подвергают кровь, содержимое везикул, ликвор.

Специалисты выделяют ряд специфических для определения критериев:

Неправильный тип температурной кривой. Если для большинства инфекций характерен вечерний подъем температуры, то при ветрянке лихорадка сопровождает появление новой сыпи. Температура тела, как правило, повышается до 38-39 градусов и купируется легко.
Пузырьки сыпи локализуются как на коже, так и на слизистых оболочках.
Характеристика сыпи: пузырьки однокамерные, на одном участке кожи присутствуют свежие везикулы и корочки от старых высыпаний, что подтверждает волнообразное появление сыпи.

В педиатрии наиболее важной является дифференциальная диагностика ветрянки от инфицирования вирусом Коксаки.

Дифференциальная диагностика классической ветряной оспы от Коксаки (турецкая ветрянка)
Признак	Ветряная оспа	Коксаки
Сыпь	Волноообразное появление новых пузырьков с интервалами в 2-3 дня	Этапность: пятна – папулы – везикулы – слущивание кожи
Эпид.анамнез	Передача только воздушно-капельным путем. Весенне-зимняя сезонность	Связь с пищевыми продуктами и водой. Круглогодичная сезонность.
Характер течения	У взрослых тяжело, у детей легко.	У детей тяжело, у взрослых легко.
Вовлечение ногтей	Не вовлекаются	Вовлекаются
Поражение полости рта	Единичные элементы	Часто сопровождается герпангиной
Лихорадка	Подъем температуры в периоды пика появления новых высыпаний. Чаще субфебрильная и легко купируется.	Чаще фебрильная, тяжело купируется. Пик лихорадки приходится на начало заболевания, более высокие значения отмечают в вечернее и ночное время.

Как правило, диагностика инфекции по симптомам не представляет затруднений. Но при сомнениях сдают кровь на антитела к ветряной оспе.

Вирус, являющийся возбудителем ветряной оспы, относится к семейству герпесвирусов и 3 типу. По своим свойствам и строению он близок к возбудителю простого герпеса и неотличим от вируса опоясывающего лишая, поэтому, согласно современной классификации его называют вирусом ветряной оспы – зостер. При ветрянке, равно как и при опоясывающем лишае анализы сдают на один и тот же возбудитель.

Инкубационный период вирусной инфекции длится от 11 до 21 дней. После проникновения вируса в организм человека иммунная система реагирует выработкой антител.

Их функция заключается в инактивации патогена и элиминации его из организма. Но продукция антител приходится не на инкубационный период и не на начало заболевания.

На протяжении нескольких дней от момента начала ветрянки антитела уже содержатся в крови пациента, однако, определить такое количество лабораторными способами невозможно. Анализ на антитела к ветрянке для верификации инфекции сдают на 7-10 день от начала клинических проявлений.

По истечении недели антитела находятся в крови в количестве, подходящем для лабораторного определения, при нормальной иммунной активности.

При наличии патологии иммунной системы, выражающейся в иммунодефиците, антитела к ветрянке могут вырабатываться в недостаточном количестве. В таких случаях наблюдается ложноотрицательный результат.

Тяжелые инфекции, приводящие к иммунодефициту, могут стать причиной отрицательного анализа на ветрянку.

Антитела к вирусу ветряной оспы по своей сути являются белками, именуемыми иммуноглобулинами. В крови человека можно обнаружить различные классы иммуноглобулинов к вирусу ветряной оспы.

Поэтому многих родителей, а также взрослых пациентов волнует, как называется анализ на ветрянку, какие именно антитела следует определять в крови и когда.

Анализ называется «определение специфических антител классов IgG и IgM к вирусу Varicella-Zoster».

Анализ представляет серологический метод исследования, объектом которого считается сыворотка крови.

У пациента берут несколько миллилитров венозной крови. Исследование проводится натощак, время проведения анализа не имеет значения. У маленьких детей выдерживают 4 часа голода.

Выделяют несколько классов антител:

Иммуноглобулины А. Данный класс антител подразумевает функцию защиты слизистых оболочек. Как только вирус ветряной оспы проникает в верхние дыхательные пути и внедряется в эпителий слизистых оболочек, иммунная система реагирует выработкой местных иммуноглобулинов А. Их концентрацию можно определить в крови, слюне, сперме, секрете бронхов и ЖКТ, в грудном молоке.
Иммуноглобулины М. Эти антитела определяют первичный иммунный ответ. Они находятся в сыворотке крови, поэтому для определения уровня антител класса М к вирусу ветряной оспы сдавать необходимо венозную кровь. Иммуноглобулины М к ветрянке находятся в крови при первичном заражении, а также при рецидиве инфекции – опоясывающем лишае (в острой фазе). По мере выздоровления антитела М элиминируются из организма и в течение жизни не определяются.
Иммуноглобулины G. Антитела типа G являются иммунными представителями вторичного ответа. Эти клетки памяти вырабатываются к моменту выздоровления от ветрянки и навсегда остаются в крови человека. При обострении ветряной оспы в форме опоясывающего лишая в крови можно обнаружить как антитела М, так и G.

Кроме указанных классов антител, выделяют типы Е и D, однако, для диагностики ветряной оспы и опоясывающего лишая имеют значения А, М и G.

Антитела G проникают через плаценту и защищают плод от вируса ветряной оспы. Этот процесс актуален при рецидиве ветрянки у беременной в форме опоясывающего лишая.

Если у беременной титр антител G содержится на должном уровне, ребенок считается полностью защищенным от вируса зостер.

Опасность этот вирус для развивающегося плода представляет при первичном заражении будущей мамы. Тогда иммунная система оказывается бессильной. Вырабатывающиеся у плода антитела М от ветрянки не успевают побороть патоген.

Материнские антитела G к ветрянке у плода в должном количестве содержатся начиная с 20-22 недели. Именно поэтому рецидив ветряной оспы в первом триместре беременности приводит к крайне неблагоприятным последствиям.

Анализ на антитела к ветряной оспе
Показатель	Что означает	Примечание
IgM – IgG –	Анализ отрицательный. Вирус ветряной оспы отсутствует в организме.	1.Повторить анализ через 10 дней при сомнениях. 2.Детям старше 13 лет, а также женщинам, планирующим беременность, рекомендуется вакцинация.
IgM – IgG +	Анализ человека, переболевшего ветрянкой ранее. В данный момент острая инфекция отсутствует.	При планировании беременности означает, что плод будет защищен от вируса.
IgM + IgG –	Анализ положительный: разгар ветряной оспы.	Существует риск инфицирования плода.
IgM + IgG +	Анализ положительный, означающий обострение ветряной оспы – опоясывающий лишай.

Анализ крови на ветрянку в рутинной практике подразумевает определение антител классов M и G, иммуноглобулины А определяют редко.

Когда сдать анализ на ветрянку:

для диагностики ветрянки сдать анализ крови на антитела следует не ранее 7 суток от момента появления первых высыпаний;
для определения иммунного статуса против вируса зостер, например, при планировании беременности, кровь сдают в любое время;
анализ крови на антитела к ветряной оспе при подозрении на опоясывающий лишай сдают двукратно: при наличии высыпаний, и спустя две недели. Положительными будут IgG, а второй анализ покажет положительные IgM и IgG.

Следует отметить, что у новорожденных детей с подозрением на ветрянку или опоясывающий герпес, трактовка анализов будет носить различный характер, зависящий от срока давности заражения. Интерпретируют результат анализа в индивидуальном порядке.

Дополнительные методы диагностики требуются чаще всего при атипичных и осложненных формах инфекции. Применяют следующие методы:

Микроскопический. Этот анализ на ветрянку выполняют на 2 день заболевания. Способ подразумевает взятие мазков-отпечатков пузырьков. Исследуемый материал окрашивают специальной методикой серебрения по Морозову, затем с помощью микроскопии фиксируют характерные изменения, а именно тельца Аргана (скопление вируса).
Иммунофлюоресцентный (РИФ). Анализ подразумевает взятие мазков из везикул или их содержимого. С помощью специальных меченных антител удается обнаружить антигены вируса ветряной оспы.
ПЦР-диагностика. Материалом для анализа служит кровь и ликвор. Положительным он становится уже в начале клинических проявлений. Обнаруживают ДНК вируса.
Иммуноцитохимический анализ используют для определения антигена вируса в крови и ликворе.

При осложненном течении ветряной оспы исследованию подлежит спинномозговая жидкость. Определяют не только антиген вируса, но и характерные изменения ликвора, присущие для поражения оболочек мозга. Осложненная ветрянка может приводить к серозному менингиту.

Для исключения поражения печени в крови определяют уровень АлТ, АсТ, билирубина, гамма-глутамилтрансферазы. При подозрении на вовлечение в процесс сердца — лактатдегидрогеназу-1 и сердечную МВ-фракцию креатикиназы.

В общем анализе крови при легкой ветрянке отмечают нормальную СОЭ, повышение числа лимфоцитов, снижение уровня лейкоцитов.

На основании проведенной диагностики удается установить тяжесть течения заболевания, наличие осложнений, что позволяет назначить оптимальную тактику лечения, а также ведения беременности.

источник

Как называется анализ крови на антитела к ветрянке: что означают антитела к ветрянке класса IgG и IgM

По мнению медиков, чтобы обезопасить себя от ветряной оспы, достаточно сделать анализ, который выявляет антитела к ветрянке, не только детям младшего возраста, но и взрослому населению. Вакцинация способна защищать организм от инфекции длительное время. Познакомимся ближе с особенностями проведения медицинского обследования и уточним, в каких случаях следует сделать анализ на ветрянку.

Если в крови человека при проведении теста были обнаружены клетки, относящиеся к группе G, это указывает на инфицирование вирусом. Также они будут показаны в случае раннего проведения вакцинации против ветряной оспы. Рассмотрим, в каких же случаях врач назначает пройти анализ на ветрянку ребенку или взрослому человеку:

При необходимости уточнить диагноз. Например, у ребенка родители обнаружили сыпь неизвестного происхождения, опоясывающий лишай, подозревается вторичное инфицирование ветрянкой.

Для определения, в какой стадии находится болезнь. Если недуг находится на начальной стадии, то в кровеносной системе уже на 4-7 сутки обнаруживаются вредоносные клетки, относящиеся к группе M. После полного излечения появляется белок G.
Для выявления наличия защитной реакции от вируса. Анализ позволит определить, болел ли человек ветрянкой, если запись в медицинской карте отсутствует. Антитела образуются лишь у тех людей, кто уже переболел оспой.
Для дачи согласия на прививание от ветрянки. Лекарство вводится тем, кто еще не был инфицирован болезнью.
Женщина готовится стать матерью. Если у беременной не имеется иммунитета к оспе, необходимо пройти вакцинацию. При наличии у нее иммунитета будущий ребенок в утробе застрахован от этого заболевания.

Прививка на территории стран СНГ не является обязательной, но, тем не менее, анализ на антитела к ветрянке для подстраховки нужно сдавать. Лишним он точно не будет.

Настоятельно рекомендуется сдать такой вид анализа беременным женщинам, так как оспа крайне опасна и для нее, и для зародившегося плода.

Врач проводит комплексное обследование пациентки для принятия своевременных мер, чтобы предупредить признаки вирусного недуга, а также не допустить осложнений в случае заболеваемости. Женщине следует остерегаться:

Если она инфицировалась с 1-го по 3-й месяц беременности, то возникает огромный риск потери ребенка. Это самый опасный период заражения вирусом.
Если женщина заболела ветрянкой после 3-го месяца беременности, то угроза для нее и ребенка не такая опасная.
Самым опасным месяцем заражения ветрянкой считается 9-й месяц беременности.

При прохождении обычного биохимического анализа выявить наличие вируса ветрянки в организме не получится. Такая методика покажет лишь малую часть происходящих изменений в кровотоке. Чтобы получить 100% результат, необходимы специальные лабораторные исследования крови. Ознакомимся с ними.

Исследование РИФ. Антитела можно выявить, поместив в кровяной мазок меченый антиген. При их соединении образуется комок, который светится. Это самый точный результат на наличие в крови возбудителя ветрянки.
Исследование ИФА. С помощью метки под микроскопом можно выявить в крови клетки, относящиеся либо к группе M, либо к G. Антитела отмечены светорассеивающим ферментом, помогающим их определить.
Полимерно-цепная реакция (ПЦР) относится к высокочувствительной методике определения. Для получения результата не только можно отбирать анализ крови на ветрянку, но и мокроты или слюну.
Вирусологическое тестирование – это довольно длительное обследование, поэтому его редко применяют. Для исследуемого материала отбирается содержимое высыпаний.

Сдачу анализа крови рекомендуется проходить в утренние часы и натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Для получения максимально верного результата, необходимо придерживаться следующих правил:

Желательно утром выпить воды 200 мл.
Перед прохождением анализа не стоит в течение 12 часов принимать медикаментозные средства.
В вечернее время ужинать не позднее 18 часов. Не употреблять в пищу жирные или жареные продукты.
Не пользоваться накануне косметическими средствами.
За сутки перед сдачей крови отказаться от употребления алкогольных напитков, табачных изделий.
Не стоит лакомиться цитрусовыми и другими продуктами, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
Противопоказаны чрезмерные нагрузки, занятия в спортивном зале.
Если у женщины наблюдаются менструальные выделения, прохождение анализа отложить на некоторое время.

Если придерживаться вышеперечисленных рекомендаций, то в ходе проведения анализа можно будет выявить антитела к ветрянке, если они находятся в кровотоке.

Для определения антител к ветрянке можно обратиться в любую частную клинику или лабораторию. Самые часто посещаемые учреждения – это Инвитро, Гемотест. Применяемая современная методика дает быстрые и точные результаты, которые человек может получить на следующий день.

Специальной подготовки не требуется. Главное – сдать анализ натощак в утреннее время.

При получении результата необходимо посетить врача, чтобы он правильно интерпретировал ответ.

Но с некоторыми данными пациент волне сможет разобраться самостоятельно. Рассмотрим некоторые примеры:

Если Полимерно-цепная реакция дает положительный результат, это означает, что в кровеносной системе активно действует возбудитель ветряной оспы.
При наличии в крови высокой концентрации иммунологических глобулинов, имеющих отношение к группе M, значит, в организм попала инфекция, и заболевание уже находится в обостренной стадии.
В анализе не обнаружено ни G, ни M — пациент не болел ветрянкой, иммунитета к ветряной оспе нет.
Если анализ крови на антитела показывает, что в организме превалирует иммуноглобулин группы G, значит, к ветрянке выработался стойкий иммунитет после перенесенной ранее болезни.
Если в крови есть и M, и G, значит ветряная оспа прошла острую фазу, организм пациента начал вырабатывать иммунитет против инфекции.

Значение результатов анализа на ветрянку представлено в таблице:

Значение	Расшифровка
IgG +	выработан иммунитет к ветряной оспе, пациент перенес данное заболевание
IgM+	ветряная оспа в острой фазе
IgG+ и IgM+	в стадии выздоровления, вырабатывается иммунитет
IgG- и IgM-	пациент ранее не болел ветряной оспой, иммунитет к вирусу отсутствует

Если человек инфицировался ветряной оспой во взрослом возрасте, то существует большая вероятность, что заболевание будет проходить в тяжелой форме. В таком случае доктор назначает прохождение дополнительных анализов крови и мочевой жидкости. Результаты могут показать следующее:

При сдаче общего кровяного анализа полученный результат покажет пониженный уровень в крови лейкоцитов, но в тоже время повышаются лимфоциты.
Если биохимический анализ крови показывает, что в кровеносной системе имеется наличие фермента АлАТ, это указывает на попадание и активное развитие возбудителя в печеночных клетках.
В мочевой жидкости виден высокий уровень эритроцитов и белка. Ветряная оспа протекает с осложнениями.

Как только врач разберется с ответами анализов, он ставит более точный диагноз и назначает необходимую эффективную терапию.

Если кровь на антитела к ветрянке показывает наличие в организме возбудителя, то болезнь необходимо начинать лечить. Совершенно неважно, в какой степени тяжести протекает заболевание, в любом случае наличие инфекции в организме может привести ко многим последствиям.

В головном мозге может возникнуть воспалительный процесс. Такой тип осложнений обычно врач констатирует у пациентов, у которых имеется иммунодефицит или сопутствующие хронические заболевания. В группу риска могут попадать и дети младшего возраста после вакцинации.

Если при ветряной оспе появляются мелкие пузыри, они обычно сильно чешутся. Пациент, не задумываясь о последствиях, их расчесывает до тех пор, пока появятся патологические очаги. Впоследствии они покрываются плотной корочкой и становятся источником инфекции.

В некоторых случаях возбудитель болезни может вызвать воспалительный процесс в слизистой глаза, отчего образуется гнойный конъюнктивит. При попадании в ротовую слизистую может возникнуть стоматит.

После излечения ветряной оспы в человеческом организме в малом количестве могут остаться вирусные вирионы. Они в свою очередь могут привести к опоясывающему лишаю.

Анализ на ветрянку — современное научное достижение медицины. Исследование помогает определить, болел ли человек ветряной оспой, в какой фазе заболевание, являются ли проявления сыпи ветрянкой, а не чем-то другим (к примеру, краснухой или вирусом Кавасаки).

Крайне важно, сделать анализ перед прививкой, чтобы установить наличие антител к ветряной оспе и исключить повторное инфицирование. По результатам анализа лечащий врач может назначить дополнительное обследование (общий анализ крови, мочи или биохимический анализ). Не стоит забывать, что каждый конкретный случай требует квалифицированной консультации врача.

источник

Антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster (Varicella-Zoster Virus IgG, anti-VZV IgG, антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая) — узнать цены на анализ и сдать в Москве

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.

Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster).

Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут.

Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь — на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения.

Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни.

Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета.

Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул.

Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный.

Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития.

При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет.

При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM.

Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно.

Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма.

Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.

Пределы определения. 3 МЕ/л — 5000 МЕ/л

Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
Материалы фирмы – производителя реагентов.
Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — рр. 1300 — 32

Рубрика: ВзрослыеОпубликовано 11.03.

2018 · Комментарии: 0 · На чтение: 5 мин · Просмотры:

Антитела к ветрянке обнаруживаются у большинства взрослых, что неудивительно, ведь это заболевание многие перенесли в детстве.

Иногда возникает необходимость в вакцинации. При этом важно знать, имеются ли антитела к ветряной оспе. В случае утвердительного ответа анализа, прививаться не надо.

Большинство людей считает, что узнать, присутствуют ли антитела к ветрянке, можно у родителей. Однако информация не всегда достоверна. Дело в том, что:

не все близкие родственники помнят о болезнях ребенка;
иногда недуг протекает в легкой форме, а немногочисленные пузырьки ошибочно принимают за укусы насекомых;
малыш мог перенести заболевание, симптоматика которого напоминает ветрянку.

Чтобы узнать, была ли в детстве ветряная оспа, достаточно ознакомиться с информацией медицинской карты, однако иногда сделать это не удается. Либо потому, что почерк врача разобрать невозможно, либо по причине утраты истории болезней.

Исследование требуется в случаях:

наличия на коже высыпаний, схожих с клинической картиной ветрянки, если поставить точный диагноз на основании симптомов проблематично;
возникновения эпизодов опоясывающего лишая;
перед планированием беременности, если информация о перенесенном заболевании отсутствует (в этом случае анализ на ветрянку можно сдать в комплексе с ТОРЧ-инфекциями);
для определения необходимости вакцинации.

Чтобы выявить иммунитет к ВПГ 3 типа, лучше всего сдать анализ на антитела к этому вирусу. Это позволит получить точную картину о наличии защитных иммуноглобулинов. Сделать это можно несколькими способами:

На практике используется иммуноферментный анализ (ИФА) — анализ крови на ветрянку, который выявляет, имеются ли в крови пациента иммуноглобулины M и G. По результатам исследования судят о факте перенесенного заболевания.
Выявить ВПГ 3 типа можно с помощью метода ПЦР. Он назначается, если нужно узнать, есть ли иммунитет к Varicella-Zoster в организме. Показанием к анализу служит инфекционный процесс, вероятно, спровоцированный ВПГ 3 типа.
РИФ (реакция иммунофлуоресценции) – экспресс-метод, который может быстро показать, если ли антитела к ветряной оспе.
Для вирусологического анализа берется содержимое из везикул. Заключение лаборатории базируется на основании данных исследования полученного материала. Метод используется при нетипичных формах ветряной оспы.

Преимущество ПЦР метода заключается в том, что он позволяет установить наличие или отсутствие иммунитета к патогену за короткий срок. В редких случаях для исследования используются мокрота, слюна, околоплодные воды.

Метод ПЦР плох тем, что не выявляет вид антител. Однако когда нужно подтвердить наличие иммунитета к Varicella-Zoster, его применение оправдано.

В отличие от ПЦР, ИФА позволяет с точностью установить, на какой стадии заболевания находится пациент. Обычно после перенесенной ветряной оспы повторное заражение не происходит. Нормы антител IgG нет. Уровень показателя индивидуален.

В результатах теста не отображается титр антител. Лаборатория лишь выдает данные об их наличии или отсутствии (с меткой «обнаружено» или «не обнаружено»). Этого достаточно, чтобы сделать соответствующий вывод.

Антитела IgM к ветряной оспе в норме вырабатываются с 4-7 дня болезни. Постепенно формируются антитела IgG, которые свидетельствуют о перенесенной инфекции и остаются в организме человека навсегда.

Антитела IgМ	Антитела IgG	Расшифровка
Отрицательно	Отрицательно	Ветрянка не была перенесена и отсутствует в данное время
Положительно	Нет	Острый период заболевания
Отрицательно	Показатель положительный	Есть иммунитет к ВПГ 3 типа (естественный или приобретенный в результате вакцинации)

После перенесенного заболевания и формирования антител иногда происходит реактивация инфекции в виде опоясывающего лишая. Как правило, заболеть можно при снижении иммунитета.

Диагностика заболевания проводится по общему анализу крови, который подтверждает его вирусную природу. В период ветряной оспы снижаются лейкоциты и повышаются лимфоциты, СОЭ обычно остается в норме.

Иммунологическое исследование выявляет сниженный уровень Т-лимфоцитов, нарушение В-клеточного звена, повышение активности Нф и макрофагов, увеличение циркулирующих иммунных комплексов.

Общий анализ мочи остается без изменений. При тяжелом течении болезни отмечается некоторое повышение количества эритроцитов и белка.

Какой-либо специальной подготовки к процедуре не требуется. Кровь берут из вены после 8-часового голодания. Накануне обращения в лабораторию рекомендуется отказаться от жирных, сладких блюд и существенной физической активности. Врача нужно предупредить о приеме лекарственных средств.

Определить, имеются ли антитела к возбудителю ветрянки, можно в любой частной лаборатории (Инвитро, Гемотест, Хеликс, Синево). Стоимость сдачи анализа составляет (в среднем) 760-880 рублей (без учета забора биологического материала) и зависит от региона.

Существует несколько способов выяснить, есть ли иммунитет к ветряной оспе, наиболее достоверными из которых являются лабораторные методы, позволяющие получить точный результат за короткое время. Расшифровать заключение лаборатории поможет специалист.

Диагностика антител к ВПГ 3 типа особенно актуальна перед планированием беременности, т. к. позволяет женщинам, неболевшим ветрянкой, сделать от нее прививку. Важно помнить, что после вакцинации зачатие откладывается.

В крови детей антитела к Varicella-Zoster могут выявляться первые несколько месяцев после рождения. Это объясняется тем, что материнский иммунитет переходит у ребенку через плаценту и сохраняется какое-то время.

Для определения ветрянки у плода используется метод ПЦР. При этом биоматериалом для исследования служат околоплодные воды или кровь малыша. Во втором триместре инфицирование Varicella-Zoster не несет негативных последствий для ребенка.

Особенности проведения анализов на ветрянку: методы диагностики, правила подготовки, расшифровка показателей

В некоторых случаях ветрянка протекает бессимптомно, сопровождается интоксикацией и атипичной сыпью. При ослабленном иммунитете возможен рецидив болезни, которая в этом случае называется «опоясывающий лишай».

Чтобы правильно определить тип кожных высыпаний или диагностировать ветряную оспу, необходимо сдать анализы на антитела к вирусу варицелла-зостер.

Анализ крови на ветрянку важно сделать по следующим показаниям:

Зачем мазать зеленкой при ветрянке, и сколько дней длится лечение?

Изменения кожного покрова у человека, не переболевшего ветрянкой, когда нельзя точно поставить диагноз без лабораторного обследования.
Рецидив инфекции с симптоматикой других кожных болезней. Опоясывающий лишай может прогрессировать на фоне постоянных стрессов, переутомления, интоксикации, ВИЧ-инфицирования – состояний, которые ослабляют защитные силы пациента. При этом кожные высыпания сопровождаются болевыми ощущениями (зачастую в области грудной клетки, на лице).
Во время планирования беременности для избежания осложнений в период вынашивания плода. Наличие в крови у женщины иммуноглобулина G (Yg G) свидетельствует о выработанном иммунитете к ветряной оспе, поэтому риск заражения ребенка в утробе минимален. При отсутствии Yg G существует опасность развития осложнений при беременности. Будущей маме необходимо соблюдать профилактические меры или пройти вакцинацию.

Отличия ветрянки и герпеса

Некоторые изменения в организме, связанные с попаданием вируса варицелла-зостер, можно увидеть по общему или биохимическому анализам крови.

Однако для получения надежного и точного результата используются специфические методики определения активной фазы ветряной оспы или выработанного иммунитета к инфекционному заболеванию.

Цена на процедуру варьируется в пределах 800-850 рублей.

Как долго болеют ветрянкой, и от чего это зависит

острая стадия развития болезни;
перенесенное заболевание в прошлом;
полное отсутствие контакта с вирусом.

Как обычно выглядит ветрянка

Биоматериал сдается на голодный желудок: должно пройти не менее 8 часов после последней трапезы. Употреблять воду разрешается.

За сутки до анализа необходимо отказаться от курения, спиртного, жареной и жирной пищи. Нужно стараться не употреблять продукты, которые относятся к аллергенам: цитрусовые, экзотические фрукты или овощи.

Поскольку лечебные препараты могут исказить результат анализа, биоматериал лучше сдавать перед курсом медикаментозной терапии или через 2 недели после завершения приема назначенных лекарств. В случае необходимости определения антител во время лечения необходимо указать, какие препараты принимаются в текущий момент.

Не было чрезмерных физических нагрузок.

Забор крови у женщин не выполняется во время менструации.

Анализ на ветряную оспу проводится в лаборатории в утреннее время с 8:00 до 11:00.

Положительный результат ПЦР свидетельствует о наличии вируса ветряной оспы в организме.
Антитела Ig M демонстрируют острую фазу заболевания.
Иммуноглобулины Ig G подтверждают наличие иммунитета к ветрянке вследствие ранее перенесенной болезни.

Общий анализ крови показывает сниженное количество лейкоцитов и увеличенное значение лимфоцитов.
В биохимическом анализе отмечается повышение фермента АлАТ, свидетельствующее о размножении вируса в печени.
В случае осложненного течения болезни в моче повысится белок и эритроциты.

По результатам анализов выставляется диагноз и подбирается оптимальная схема терапии.

Принято считать, что ветрянка — это детская болезнь, которая легко переносится и не требует специальной диагностики. Но часто анализ на ветрянку бывает просто необходим. Есть несколько причин, когда врач предлагает применить именно его.

Первая причина — это нетипичная картина заболевания. Ребенок переносит этот недуг достаточно легко. Но у взрослых людей нередки необычные высыпания и осложнения. В этом случае важно точно определить: ветрянка ли это на самом деле.

Вторая причина — повторное заболевание. Если человек заболел один раз, в организме вырабатывается защита — иммуноглобулин g igg. Но не все так просто. При стрессах, переутомлении либо инфицировании ВИЧ болезнь может снова себя проявить.

Тогда неприятные пузырьки появляются вновь, появляется повышенный дискомфорт в области высыпаний. Это указывает на недуг, который называется опоясывающий лишай. Вероятность обнаружить его у взрослых и пожилых выше, чем у ребенка.

Возбудитель здесь такой же, как и при ветрянке, но клиническая картина сходна с другими болезнями кожи. Тогда больному предлагают пройти анализ, чтобы понять причину сыпи.

Третья причина, когда необходима лабораторная диагностика — это желание иметь детей. Анализ на антитела к ветрянке дает информацию о возможном течении беременности.

Если по факту анализа женщины диагностирован положительный показатель lgg- ни ей, ни ребенку ничего не угрожает — ветрянка уже была в организме будущей мамы и повторно не вернется.

А вот если замечено отсутствие антител, тогда стоит опасаться. Во время беременности возможны осложнения при заражении.

И последняя причина, почему люди сдают анализ на ветрянку — они просто не помнят о своих детских болезнях. Антитела к ветрянке сохраняются всю жизнь, поэтому если в организме можно диагностировать антитела G класса — человек сталкивался с ветряной оспой.

Существуют несколько видов диагностики: вирусологический метод, ПЦР, РИФ, ИФА.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Показывает: вирус присутствует или отсутствует. Данный анализ будет готов уже в течение суток. Удобен тем, что демонстрирует даже небольшой титр возбудителя. Но не является подробным. Дифференцировать хроническую либо острую стадию нельзя. Преимуществом данного вида исследования является то, что материалом может быть любой биологический материал. В лабораторию можно сдать мокроту, околоплодные воды, слюну.
Еще один вид анализа — РИФ (реакция имунофлуоризсенции). Этот тест находит антитела к заболеванию. Показатели точные, анализ не занимает много времени.
ИФА (имуноферментный анализ). Дифференциальная диагностика. Позволяет распознать стадию заболевания: либо человек инфицирован сейчас, либо уже переболел, либо вообще никогда не сталкивался с этим недугом. Этот вид анализа устанавливает антитела: igG и igM. Антитела ig M появляются в иммунной системе пациента в течение 4−7 дней после контакта с возбудителем. Антитела типа igG есть у всех людей, когда-либо столкнувшихся с ветрянкой. Это надежная защита от повторного заболевания.Многих людей интересует: есть ли норма igg? Может ли быть этот показатель повышен или понижен? Такой нормы нет, каждый организм синтезирует индивидуальное количество антител. В исследовании используются так называемые «диагностические титры» — присутствие или отсутствие антител в сыворотке крови. То есть, показатели подаются в форме: обнаружено/не обнаружено.

Еще одно популярное опасение — специфичность исследования. Если результат положительный и найдены антитела lg g, может ли это указывать на иммунитет к другому заболеванию? Ответ отрицательный. У каждой болезни свой специфический отпечаток. Таким образом, если врач обнаруживает в анализе антитела класса g, значит, человек уже переболел ветрянкой. Если класса м — болеет в настоящий момент. Если показатель антител igm отрицательный, антитела lg g отсутствуют — человек вообще не сталкивался с болезнью.
Вирусологический анализ — это забор содержимого из пузырьков. Вирусу нужно быть обнаруженным в данном материале. Но данный тип исследования длительный. Его назначают в тех ситуациях, когда болезнь протекает нетипично и с осложнениями.

Зачастую исследуется кровь, взятая из вены. Как минимум 8 часов нужно воздержаться от еды. Можно пить только воду. На достоверность могут повлиять лекарства или некоторые виды пищи (алкоголь, жирное и жареное). Лучше сообщить заранее о приеме лекарственных препаратов либо вовсе отменить их, тщательнее проследить за питанием. Тяжелые физические нагрузки нежелательны.

Расшифровка анализа может быть дана только врачом. Но узнать общие сведения несложно и простому человеку. Могут быть такие показатели, как lgg, lgm, anti hsv, Varicella-Zoster virus.

Если в анализе есть наличие Varicella-Zoster virus — человек болен ветряной оспой либо ее хроническим проявлением — опоясывающим лишаем.

Найдены иммуноглобулины класса g — это означает, что у человека есть иммунитет к ветряной оспе, он уже болел ветрянкой. Наличие антитела igg — хороший знак для планирующих беременность.

Диагностированы иммуноглобулины класса m (lgm) — организм инфицирован ветряной оспой сейчас.

Такой показатель как anti hsv igm — это инфицирование простым герпесом. При 1 типе заболевания высыпания поражают лицо. При 2 типе — гениталии. Часто герпес можно спутать с ветрянкой. Но это разные заболевания. Антитела hsv указывают именно на простой герпес.

Таким образом, диагностика ветряной оспы не ограничивается только осмотром врача. Точный анализ даст полную информацию об иммунной системе и поможет выявить осложнения.

← Можно ли купаться при и после ветрянки?
Как можно заразиться ветрянкой? →

Медики в последнее время призывают всех сдавать анализ крови на ветрянку.

Об этом заболевании сегодня известно очень многое: понятно, кто является возбудителем болезни, как происходит заражение, как развивается инфекция, и почему появляются осложнения, способные спровоцировать летальный исход.

Лабораторное исследование позволяет диагностировать атипичные формы инфекции, выявлять присутствие в крови антител к ней, а также дифференцировать ветряную оспу от других инфекций, имеющих общие клинические проявления.

Тот, кто успел переболеть ветрянкой, приобретает пожизненный иммунитет к ней.

Чаще всего ею болеют дети в возрасте от трех до шести лет, у них инфекция протекает в легкой форме, клиническая картина при этом может быть стертой, поэтому малыш переносит инфекцию на ногах. Его родители даже не знают о том, что их ребенок болен.

Когда малыш становится взрослым, он и не подозревает о том, что у него есть иммунитет к вирусу человеческого герпеса третьего типа. Помочь узнать ему правду позволит только лабораторное исследование крови.

Сделать анализ необходимо обязательно всем беременным женщинам, не знающим, было ли ими перенесено в детстве описываемое заболевание. Отрицательный ответ должен заставить их особенно беречь себя от возможного контакта с больными людьми, не посещать детские сады, избегать мест большого скопления людей.

Ветряная оспа, перенесенная в первом триместре беременности способна спровоцировать выкидыш, если плод продолжит развиваться, возникнут риски рождения ребенка с аномалиями. Чаще всего рождаются младенцы с недоразвитыми конечностями, поражением центральной нервной системы, патологиями органов зрения. Опасна ветрянка и в третьем триместре.

Если женщина заразится ею после 37 недель, ребенок родится с симптомами ветрянки. В этом случае высока вероятность летального исхода.

Медики рекомендуют обязательно узнавать, есть ли в крови антитела к ветряной оспе тем, кто только планирует стать матерью. В этом случае, при их отсутствии, можно за три месяца до предполагаемой беременности сделать прививку живой вакцины. Она позволяет приобрести иммунитет или переболеть ветрянкой во взрослом возрасте в легкой форме без необратимых последствий..

Направление на анализ получает и тот, кто по собственной инициативе хочет привиться от ветряной оспы. В настоящее время вакцинация является необязательной процедурой, она не входит в реестр прививок, которые делаются жителям России в обязательном порядке за счет государства.

Прививка позволяет получить пожизненный иммунитет и предотвратить заражение инфекцией в зрелом возрасте. Как известно, ветрянка протекает у людей после 13 лет с осложнениями, которые способны привести к летальному исходу.

Чем старше каждый из нас, тем тяжелее развивается инфекция, поэтому вакцинация – единственная профилактическая мера, способная предотвратить подобные риски.

Но делать прививку живой вакцины можно только тем, кто не болел ветрянкой в детстве.

Период заразности определяется приблизительно. Опасным для окружающих является сам больной. Вирус, попадая в его организм, внедряется в клетки слизистой дыхательных путей, там он проходит адаптацию и начинает активно размножаться.

Инкубационный период у всех длится по-разному. У детей в возрасте от 3 до 6 лет он занимает 10-14 дней, у подростков старше 13 лет и у взрослых с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов может пройти 21 день.

Больной считается заразным за два дня после окончания инкубационного периода. В это время болезнь себя никак не проявляет, вирус только начинает мигрировать по организму, когда он попадет в кровь, появится недомогание, слабость, тошнота, головная боль, головокружение, поднимется температура тела до 38-39 градусов.

Весь продромальный период (развитие интоксикации), в течение этапа появления на теле пятнисто-папулезной сыпи, при завершении этого процесса, плюс еще пять дней — больной опасен для окружающих. Заразиться можно при тесном общении с ним.

Вирус выделяется во внешнюю среду при чихании, громком разговоре, кашле. Передается он воздушно-капельным путем. Заразность высока, она составляет 100%.

Это значит, что тот, кто ранее не болел ветрянкой, окажется в поле поражения вируса, заболеет ветряной оспой обязательно.

У переболевшего в крови появляются антитела к ветрянке. Они вырабатываются в течение всей последующей жизни. Объяснить, почему так происходит, несложно. Вирус после окончания болезни никуда не исчезает. Он проникает в корешки спинномозговых нервов и там «впадает в спячку». Постоянное присутствие клеточного паразита внутри организма обуславливает непрерывное продуцирование нужных антител.

Узнать, болел ли ты в детстве ветрянкой, можно разными путями.

Первым делом нужно обратиться к родителям, они точно знают, есть или нет иммунитет к описываемой детской инфекции. Бывают случаи, когда этот путь не может быть достоверным.

Это случается тогда, когда родителей или близких родственников старшего поколения уже нет в живых, когда ребенок переносит ветрянку в детстве в легкой форме.

Тогда единичные пузырьки сыпи на теле могут приниматься за укусы насекомых.

Многие родители, воспитывающие большое количество детей, часто не помнят, кто и чем из них болел в детстве. У ребенка может развиваться другая инфекция, симптомы которой схожи с симптомами ветряной оспы, мама способна ошибочно принять ее за ветрянку.

Когда опрос родственников не позволяет выяснить правду, есть возможность изучить свою медицинскую карту. У многих она хранится дома, поэтому, полистав записи в ней, несложно будет узнать все о перенесенных в детстве инфекциях.

Если карта потерялась во время переездов, если она хранится в поликлинике и в регистратуре отказываются выдавать ее на руки, если плохой почерк врача не позволяет прочитать имеющиеся записи, остается одно – идти в поликлинику и сдавать на анализ кровь.

Обследование, которое позволяет выяснить, есть ли иммунитет к ветрянке или его нет, называется ИФА (иммуноферметный анализ).

Он часто используется при необходимости проведения дифференциальной диагностики, тогда, когда нужно выяснить, на какой стадии находится развивающаяся инфекция (пациент инфицирован сейчас либо уже переболел, либо никогда не сталкивался с возбудителем ветряной оспы).

При помощи иммуноферментного анализа выявляются белковые соединения плазмы крови, способные препятствовать размножению вирусов и связывать выделяемые ими токсины.

Те, что обозначаются igM, появляются в крови больного на четвертый день после заражения.

Присутствие в крови белков с маркировкой igG говорит о наличии иммунитета к ветряной оспе и отсутствии необходимости делать прививку живой вакцины.

Для того чтобы исключить возможность искажения результатов, необходимо правильно готовиться к проведению ИФА. Врачи рекомендуют сдавать кровь натощак, за две недели до этого при наличии фоновых хронических заболеваний прекратить прием противовирусных и антибактериальных препаратов.

У больного из вены берут кровь. Затем из нее удаляются все ферментные элементы, готовится сыворотка. Лаборант берет пластиковые планшеты, на которые нанесены конусообразные лунки. На их дне уже есть антигены вируса человеческого герпеса третьего типа.

К ним добавляется полученная сыворотка. Их смешивание запускает ферментную реакцию, при которой особое красящее вещество вступает во взаимодействие с молекулой вируса. Применение микроскопа позволяет оценить оптическую плотность и сделать правильные выводы.

При проведении качественного ИФА удается получить однозначный ответ: есть ли в изучаемом образце искомое вещество или его нет. При проведении количественного ИФА удается выяснить концентрацию антител в крови пациента. Подобный показатель важен для изучения развития инфекционного заболевания при заражении.

У иммуноферментного анализа крови есть свои преимущества и недостатки. Он позволяет распознавать искомое вещество даже при малых его концентрациях, если результат положительный, сомневаться в нем не стоит.

До его появления на идентификацию возбудителя инфекции уходила неделя. В течение нее врачам приходилось лечить больного вслепую. При помощи ИФА можно ставить точный диагноз в течение первых дней болезни.

Высокая степень технологичности минимизирует наличие человеческого фактора, это помогает предотвращать появление грубых ошибок.

К сожалению, для проведения ИФА необходимо точно знать, что искать. Но в случае подтверждения наличия иммунитета или его отсутствие в ветряной оспе такая проблема не встает. Описываемый метод исследования крайне точный, но не дешевый.

Его проведение требует применения высокотехнологичного оборудования, расшифровкой анализов должен заниматься высококвалифицированный врач.

Не у всех поликлиник и стационаров, работающих в рамках государственной системы здравоохранения, есть подобные ресурсы.

Для его проведения обращаться в первую попавшуюся частную лабораторию не стоит: слишком высок риск получения недостоверной информации. Сегодня сдать ИФА можно в специализированном медицинском центре, работающем в строгом соответствии с международными стандартами качества.

Многим интересно, могут ли обозначенные параметры быть завышены или занижены.

Нормы нет, каждый организм в строго индивидуальном порядке вырабатывает определенное количество антител, способных сдерживать активацию вируса, находящегося в латентной стадии.

При проведении анализа и записи полученных результатов используются диагностические титлы. Результаты исследования фиксируются в форме «обнаружено/не обнаружено».

Общий анализ крови берется только в период острого течения инфекции, тогда, когда больной начинает испытывать недомогание, но сыпи на теле еще нет. Исследование материала позволяет выявить снижение количества лейкоцитов, относительное повышение уровня лимфоцитов. Подобная картина характерна для развития интоксикации, вызванной течением вирусной инфекции.

ИФА – не единственный способ выявления в крови наличия антител к возбудителю, вызывающему ветрянку. Для обозначенных целей может быть использован РИФ (реакция иммунофлуоресценции), ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Диагностика с их применением помогает определить, болел ли кто-то ветрянкой в ближайшее время, если ли у пациента иммунологическая память, помогающая иммунитету сдерживать размножение возбудителя ветряной оспы.

Перечисленные способы определения наличия антител по точности не могут сравниться с иммуноферментным анализом крови.

Ветрянка — острое заразное заболевание с высокой контагиозностью. Иногда бывают стертые формы болезни. В этом случае человек даже не знает, что он переболел ветряной оспой. Анализ на ветрянку позволяет выявить наличие антител к вирусу в крови.

Типичный вариант ветряной оспы не представляет затруднения для диагностики. Везикулезная сыпь позволяет с точностью установить диагноз. И в дальнейшем назначить соответствующее лечение.

Однако существуют атипичные виды заболевания. При таком варианте течения возникают единичные элементы сыпи, отсутствуют другие симптомы. Человек на них не обращает внимания, не лечится, продолжает вести привычный образ жизни.

Это приводит к заражению окружающих. Возбудитель ветряной оспы может вызывать развитие опоясывающего герпеса. Такая патология протекает тяжелее ветрянки, характеризуется развитием осложнений со стороны нервной системы.

При малейшем подозрении на ветряную оспу, появлении на теле единичных прыщиков с серозным содержимым, нужно обратиться к врачу. Доктор порекомендует, как правильно сдать анализ. Если выявляется отрицательный результат, то этот диагноз считается неподтвержденным. Анализ крови после перенесенной ветрянки положительный.

Антитела к этому заболеванию сохраняются в крови пожизненно. Повторно заразиться им нельзя. Ветрянка вызывается вирусом герпеса 3 типа, он летуч, передается по воздуху на расстоянии 20 — 50 метров. Если дома или на работе есть заболевший, то проявления болезни появятся у остальных.

В детском возрасте эта болезнь переносится легко. У взрослых такая патология протекает с фебрильной температурой, выраженным зудом, присоединением бактериальной инфекции.

Опасно заражение ветряной оспой в первом триместре беременности. Это то время, когда закладываются органы ребенка. Формируются кровеносные сосуды, сердце, мозг. Заражение ветрянкой может привести к тератогенным патологиям. Анализ помогает выяснить, болела ли женщина ветрянкой и стоит ли ей опасаться ветряной оспы во время беременности.

Общий или биохимический анализ крови не помогут в диагностике ветряной оспы. Для определения возбудителя проводят специфические анализы.

Является способом экспресс-диагностики. Суть этой методики заключается в соединении варицеллы зостер (возбудителя ветрянки) с антителами, помеченными светящимися красителями. Образовавшийся иммунный комплекс люминесцирует под ультрафиолетовыми лучами микроскопа. При отсутствии свечения во время исследования можно сделать вывод об отсутствии заболевания.

Для анализа используют венозную кровь. Данный метод эффективен для диагностики острого состояния. Такой показатель крови при ветрянке будет положительной.

С помощью этого метода определяют:

Период разгара болезни.
Остаточный иммунный ответ, перенесенной в прошлом ветрянку.
Отсутствие контакта с возбудителем.
Динамику проводимого лечения.
Стадию заболевания.

Обнаружение иммуноглобулинов G (IgG) свидетельствует об имеющемся иммунитете. Иммуноглобулины М (IgM) являются главным маркером острого периода болезни.

Исследование крови на ПЦР определяет даже минимальное наличие вируса в плазме. Его преимуществом является быстрота и точность выполнения.

К минусам метода ПЦР относится невозможность определения антител к ветрянке. Недостатком также является получение ложноположительных результатов. Такое бывает при несоблюдении температурного режима или других условий выполнения анализа.

При ветряной оспе выполняется редко. Вирусологический метод основан на обнаружении и идентификации возбудителя. Для этого используют реакцию торможения гемагглютинации, преципитации, нейтрализации или связывания комплемента.

В качестве материала используется серозное содержимое везикулезной сыпи. Результаты получают через несколько дней.

Для подготовки к сдаче анализов необходимо:

Не употреблять пищу утром, перед забором крови.
Накануне запрещается выполнение тяжелой физической нагрузки.
За двое суток нельзя есть жирные, жареные продукты. Не разрешаются потенциальные аллергены (апельсины, киви, лимоны, яйца, шоколад).
Сдавать кровь нужно до приема противовоспалительных, противовирусных лекарств.
Пить воду пациенту перед исследованием можно. Это не повлияет на результаты обследования.

Правильная подготовка поможет достоверно выявить вирус или антитела. Позволит избежать ложноположительных или ложноотрицательных результатов

Анализ крови на ветрянку можно сдать в клинической лаборатории или частном медицинском центре. Результаты обследования отдают пациенту или отправляют по электронной почте (в коммерческих клиниках).

Из лаборатории больной получает бланк с результатами. Врач проведет расшифровку анализов. При необходимости назначит этиологическое лечение.

По анализам определяют следующие показатели:

Varicella-Zoster virus.Это говорит об остром заболевании. Такой результат сопровождается характерной клинической картиной (сыпь, повышение температуры).
Отсутствие вируса.
Иммуноглобулин G.Их появление подтверждает ранее перенесенное заболевание. У пациента есть иммунитет к ветрянке. В будущем этой болезнью он не заразится.
Иммуноглобулин М.Наряду с положительной реакцией ПЦР это свидетельствует об острой фазе ветрянки.
При одномоментном выявлении иммуноглобулинов M и G исследование повторяют.

С помощью анализов проверяют, болел ли человек ветрянкой или нет. По результатам делается вывод о состояние больного, необходимости назначения противовирусных, противовоспалительных и антигистаминных препаратов.

Отрицательный результат говорит о том, что человек не болеет и не болел ветряной оспой. Такие люди, при контакте с больным, имеют 100% шанс заражения. Особенно это опасно в период беременности.

Поэтому, при отрицательных показателях, делают прививку от ветряной оспы. Ее ставят взрослым и детям, выполняют с интервалом в 10 недель. Сразу после прививки нельзя брать кровь на исследование. В этом случае анализ будет положительный.

Если отсутствует IgM — человек здоров.

В настоящее время существует ряд исследований, способных выявить вирус.

При отсутствии антител необходимо немедленно провести вакцинацию. Это сформирует устойчивый иммунитет. Детей желательно прививать в раннем возрасте, под контролем педиатра.

Современная медицина дает широкие возможности лабораторной диагностики разнообразных инфекций, в том числе позволяет сделать анализ на антитела к ветрянке. Это помогает улучшить качество и своевременность правильной диагностики и контроля лечения вирусной инфекции.

Чаще всего болезнь распознается врачом по её специфическим симптомам без затруднений и не требует подтверждающих анализов крови при ветрянке.

Но бывают случаи протекания с появлением нетипичной сыпи, которую трудно диагностировать по внешним признакам, или осложненного заболевания.

Не все люди однозначно помнят, болели или нет в детстве, а это важно иногда точно знать. Анализ на ветрянку выполняется в следующих случаях:

Необходимость уточнения диагноза.
Выявление наличия иммунитета.
Планирование беременности – узнать о наличии иммунитета для предотвращения инфицирования в период вынашивания ребенка.
Вакцинация – выяснить соотношение антигена и антител.

Если женщина в период беременности заболела, то ей также делают для подтверждения тест на антитела к ветрянке и тщательно наблюдают, чтобы не допустить возможных осложнений. Особенно опасны для заражения первые три месяца и последние дни перед родами, так как инфицирование отрицательно скажется на здоровье мамы и малыша.

Для тех, кому интересно, можно ли определить ветрянку по анализу крови и как называется анализ на ветрянку, приведем краткую характеристику современных методик исследования.

Существует четыре вида анализа на ветряную оспу:

ПЦР или полимеразная цепная реакция – показывает, есть ли в организме сам вирус. Метод очень чувствительный и обнаруживает даже самые малые титры возбудителя. Способ быстрый, потребуются всего сутки для анализа на ветрянку. Плюсом является любой биоматериал – не только кровь, но и моча, мокрота, слюна, околоплодные воды и т.д. Минус – не может дифференцировать острую и хроническую стадии.
РИФ или реакция иммунофлуоресценции – определяет антитела к вирусу ветряной оспы и их соотношение. Благодаря точности и быстроте, служит экспресс-анализом ветрянки.
ИФА или иммуноферментный – позволяет дифференцировать стадии заболевания. Показателями анализа крови служат антитела к ветряной оспе igG и igM. Если пациент болеет в этот момент, то у него обнаруживаются антитела igM, которые начинают вырабатываться в крови в первую неделю после заражения и сохраняются последующие 14 дней. Если человек уже переболел, то у него присутствуют антитела igG. Анализ, таким образом, говорит о выработке иммунитета при ветрянке.
Вирусологический – выявляется нахождение возбудителя в жидкости из пузырьков. Данный метод длительный по времени. Назначаются такие анализы при ветрянке в случае атипичного протекания или осложнений заболевания, когда требуется подтверждение диагноза.

На исследование берется кровь из вены. Чтобы исключить ошибочные результаты, существуют несложные правила, как сдать анализ на ветрянку:

кровь сдается утром строго натощак (пауза от вечернего приема пищи не менее 8 часов);
накануне не есть жирного, исключить алкоголь, не курить;
по возможности не принимать перед сдачей крови лекарственных препаратов;
пить воду можно без ограничений;
накануне не есть продукты-аллергены, такие как цитрусовые, красные и экзотические сорта овощей и фруктов, шоколад;
убрать физические перегрузки;
рекомендуется не сдавать кровь при месячных у женщин.

Анализ на антитела ветряной оспы можно сделать платно в поликлиниках или частных клиниках, в среднем он стоит около 800 рублей.

Полная расшифровка анализа на ветрянку делается врачом. Пациент может при некоторых минимальных знаниях лишь приблизительно сориентироваться в результатах.

Показатели анализа на антитела при ветряной оспе:

igG – иммуноглобулины класса G, это и есть антитела к ветрянке, дающие стойкий иммунитет в результате ранее перенесенной инфекции;
igM – иммуноглобулины класса M, это свидетельство острого процесса, таким образом, анализ крови подтверждает, что пациент в данный момент болеет именно ветряной оспой;
Varicella-Zoster virus – говорит о присутствии вируса в организме или в острой, или в хронической стадии (опоясывающий лишай);
Anti hsv igm – обозначает заражение простым герпесом, который поражает или лицо, или половые органы и не имеет отношения к вирусу ветряной оспы.

То как узнать, есть ли у человека антитела к ветрянке должен порекомендовать лечащий врач, в зависимости от обстоятельств, он же и расшифрует результаты.

Нужно найти в протоколе анализа крови показатель zoster igG, если он положительный, значит пациент имеет защитные антитела к вирусу ветряной оспы, если минусовый, то антител нет. Но если при этом имеются igM, это говорит о текущей болезни, и вскоре появятся igG.

Кстати, нет количественных норм для igG и igM, это индивидуально для каждого человека. Важно знать лишь, есть они или нет, и для этого достаточно сдать кровь на антитела к ветрянке.

Что означают положительные значения обоих классов – варианты:

Если соотношение в пользу igM, то это острая фаза.
Если соотношение в пользу igG, то острая фаза завершается выздоровлением (еще не исчезли igM, но уже наработаны igG).
Хроническая форма — опоясывающий лишай.

Кроме специфичного анализа на антитела к ветрянке иногда врача интересует общее исследование крови и мочи, а также кровь на биохимию. Это необходимо при тяжелом протекании болезни с ухудшением общего состояния больного. Эти лабораторные исследования показывают следующую картину:

Низкое общее количество лейкоцитов вместе с высоким содержанием лимфоцитов в крови.
СОЭ при ветрянке у детей и взрослых в норме или повышена, медленно приходит в норму.
Высокие значения АЛТ (аланинаминотрансфераза) – говорит о локализации вируса в печени.
Повышенный уровень белка и эритроцитов в моче – следствие осложнений болезни.

Это основные аспекты лабораторного анализа на антитела к ветрянке. Если они отсутствуют, то это не повод для беспокойства, но убедительная мотивация для вакцинации. Таким образом, вы убережете себя от опасности заражения в старшем возрасте и предотвратите заболевание во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания, опасное как для матери, так и для малыша.

Ветрянка — преимущественно детская болезнь, после которой формируется иммунитет к вирусу-возбудителю. Но бывают случаи, когда первичное заражение или реактивация вируса происходит у взрослого человека. В этом случае анализ на ветрянку может потребоваться как в диагностических, так и в профилактических целях.

Ветрянка — преимущественно детская болезнь, после которой формируется иммунитет к вирусу-возбудителю.

Ветряная оспа имеет типичную клиническую картину, и первые симптомы болезни — везикулезные высыпания на поверхности кожи — не оставляют сомнений. Иногда необходимо подтверждение. Точный результат получают, проведя анализ крови, который назначают в следующих случаях:

Наличие нетипичных симптомов заболевания у детей (слишком высокая температура, необычный вид сыпи или другие симптомы). Для уточнения диагноза в таких ситуациях врач рекомендует сдать анализ на ветрянку.
Первичное инфицирование или реактивация вируса во взрослом возрасте. Клиническая картина отличается от детской ветрянки, и болезнь проявляется в виде опоясывающего лишая. Тест на антитела к вирусу ветряной оспы помогает определить происхождение симптомов.
Профилактика при планировании беременности. Заражение ветрянкой крайне опасно для беременных женщин: болезнь, перенесенная в первом триместре, может обернуться врожденными уродствами у ребенка. Анализ крови родителей в этом случае показывает наличие или отсутствие иммунитета к ветрянке, и, исходя из результата, будущие родители вырабатывают дальнейшую стратегию поведения.
Определение иммунитета. Если пациент не помнит о том, болел ли он ветрянкой в детстве, и не знает, опасаться ли ему заражения, тест на антитела к вирусу ветряной оспы развеет все сомнения.

Анализ крови на ветрянку проводится путем выявления в крови иммуноглобулинов класса G и М. Наличие первого из них указывает на иммунитет к вирусу-возбудителю (Varicella-Zoster), второй — на недавно перенесенную болезнь (в течение года до анализа) или текущее заражение (4 и более дней после инфицирования).

Анализ мочи в этом случае остается без изменений, лишь при тяжелом течении заболевания возможно некоторое увеличение уровня эритроцитов и белка. Общий анализ крови также не информативен, потому что не выявляет иммуноглобулины. Показатели ОАК при этой болезни будут симптоматичны — это повышение СОЭ и другие изменения, указывающие на общую интоксикацию организма.

Анализ мочи обычно остается без изменений, лишь при тяжелом течении заболевания возможно некоторое увеличение уровня эритроцитов и белка.

Антитела IgG к вирусу Зостер (возбудителю ветряной оспы и опоясывающего лишая) обнаруживают следующими методами:

Иммуноферментный анализ (ИФА). Основан на реакции сыворотки крови на антигены. Позволяет определить максимально точную картину, будь то стойкий иммунитет к ветрянке, первичное заражение, перенесенная в течение последнего года болезнь или же полное отсутствие контакта с вирусом когда-либо в жизни.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) — так называется исследование сыворотки крови на антитела по их связыванию с антигеном, помеченным флюорохромом. При реакции искомые комплексы можно обнаружить под микроскопом по характерному свечению в УФ-лучах.
Полимеразная цепная реакция. Обнаруживает возбудителя даже в небольших количествах. Плюс: сравнительно невысокая цена. Исследование проводится на практически любом биоматериале — крови, мокроте, околоплодных водах и т.д. Минусы: не покажет стадию заболевания и наличие иммунитета.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) — так называется исследование сыворотки крови на антитела по их связыванию с антигеном, помеченным флюорохромом.

Кровь для анализа на иммуноглобулины к ветрянке берется из вены. На достоверность исследования могут влиять различные факторы. Чтобы обеспечить максимально точный результат, необходимо воздержаться от острой, жирной, жареной пищи в течение 8 часов перед сдачей биоматериала.

При приеме каких-либо лекарственных препаратов временно отменить их, а если это невозможно, то сообщить о них врачу. Не рекомендуются также тяжелые физические нагрузки накануне сдачи.

Чтобы обеспечить максимально точный результат, необходимо воздержаться от острой, жирной, жареной пищи в течение 8 часов перед сдачей биоматериала.

Среди результатов анализа в зависимости от вида диагностической процедуры можно узнать о наличии или отсутствии иммуноглобулинов М и G, клеток вируса Варицелла-Зостер или даже вируса простого герпеса. Значения результатов таковы:

Наличие иммуноглобулинов класса G означает, что человек давно переболел ветряной оспой и имеет стойкий иммунитет к возбудителю. При беременности или ее планировании есть смысл провести повторный анализ на IgG через 7-10 дней. При реинфекции или реактивации вируса уровень антител IgG при отсутствии IgM за это время вырастет в несколько раз и даст адекватную диагностическую картину.
Наличие антител IgM при отсутствии IgG — недавнее заражение, а наряду с IgG — недавно перенесенная болезнь. Антитела к ветрянке класса М появляются в крови на 4 день после контакта с вирусом и постепенно сокращаются после выздоровления, а потом исчезают совсем. Этот процесс может занимать до 1 года.
Наличие вируса Varicella-Zoster — острая форма ветряной оспы или опоясывающего лишая. После выздоровления этот вирус не покидает организм, а остается в нервных ганглиях. В крови его можно обнаружить лишь при острой форме, т.е. недавнем заражении или реактивации инфекции.

Своевременная диагностика ветряной оспы помогает выработать стратегию лечения, особенно при тяжелом течении болезни. Такие анализы полезны при планировании беременности, чтобы оценить риск заражения и оградить мать и ребенка от инфекций и их осложнений.

Когда нужен анализ на ветрянку: показания, диагностика, расшифровка результатов Ссылка на основную публикацию

источник