Генитальный герпес ветряная оспа

Ветрянку и герпес иногда ошибочно отождествляют. На самом деле, это не одно и то же – заболевания вызываются разными вирусами. Тем не менее между ними есть сходство. Дополнительную путаницу вносит тот факт, что вирус ветряной оспы, сохраняясь в нервных сплетениях человека долгие годы, впоследствии иногда вызывает опоясывающий герпес, никак не связанный с заболеванием простого герпеса. Чтобы понять, что представляют собой болезни, нужно подробно рассмотреть способы заражения, симптомы и лечение. Только тогда можно будет понять, ветрянка и герпес – это одно и то же или все-таки нет.

Ветряная оспа и герпес вызываются двумя разными вирусами. Хотя оба возбудителя относятся к одному большому семейству герпесвирусов (лат. Herpesviridae), приравнять их друг к другу нельзя.

Выделяют два вида простого герпеса. Вызывают его, соответственно, два типа вируса простого герпеса (Herpes virus). 1-й тип ВПГ чаще вызывает симптомы орального герпеса, 2-й – генитального.

Возбудитель ветрянки и опоясывающего лишая – вирус Variceilla zoster.

Различия между вирусами проявляются уже на стадии заражения. Простой герпес проникает в организм при контакте с кожей или слизистой больного. Заражение вирусом ветряной оспы происходит воздушно-капельным путём.

Инфицирование ВПГ случается обычно в школьном возрасте, однако проявляется болезнь не всегда. В пассивном режиме вирус может бездействовать годы и даже десятилетия, ожидая, пока организм даст слабину и позволит вирусу обнаружить себя в виде симптомов.

Причиной проявления недуга становятся такие факторы:

• Недавно перенесённая инфекционная болезнь (простуда, ангина, менингит), нанесшая удар по иммунитету.
• Стресс, эмоциональные потрясения.
• Длительное переутомление.
• У женщин причиной может стать менструация.
• Аллергическая реакция.
• Неправильный режим сна и питания, недостаток движения.

Ситуация с вирусом Variceilla zoster обстоит иначе. Впервые подхватив эту инфекцию (обычно в детском возрасте), человек заболевает ветрянкой. Болеет ветряной оспой человек всего раз в жизни, после чего приобретает к ней устойчивый иммунитет. Тем не менее сам возбудитель никуда из организма не исчезает и в некоторых случаях может в дальнейшем спровоцировать опоясывающий лишай с совершенно иными симптомами.

Вирус простого герпеса и Variceilla zoster – это родственные микроорганизмы. Их родственность обнаруживается в некоторых общих признаках:

• Структурное сходство геномов вируса.
• Почти всегда остаются в человеке на всю жизнь.
• Вирусы передаются внутриутробно и в процессе родов.
• Обе болезни очень заразны.

Герпесовирусом заражено около 95% населения Земли. Достаточно обыкновенного контакта с инфицированным человеком или его личной вещью, чтобы приобрести болезнь раз и навсегда.

Возбудитель ветряной оспы передаётся быстро по воздуху. Особенно это касается детских коллективов. Усугубляет ситуацию то, что ветрянка проявляет свои симптомы лишь через 1-2 недели. Вследствие этого носитель может даже не быть в курсе того, что он заражает других людей. После лечения ветрянки вирус теряет свою активность, человек перестаёт быть заразным.

Клиническая картина ветряной оспы, а также простого и опоясывающего герпеса имеет как различия, так и сходства (обусловленные родством вирусов).

Главная общая черта – поражение кожи, выражающееся в появлении пузырьковых высыпаний, содержащих инфицированную жидкость. Везикулы легко повреждаются и покрываются коркой после заживления.

Его симптомы зависят от типа вируса. Заражение ВПГ первого типа чаще приводит к возникновению лабильного и стоматического герпеса.

При лабильном герпесе на губах появляется «простуда» – сыпь в виде везикул. Возможно ухудшение самочувствия:

• Поднимается температура.
• Ухудшается аппетит, нарушается сон.
• Появляется чувство усталости.

Примерно через неделю «простуда» возле губ проходит, поверх папул образуются корочки. При слабом иммунитете болезнь протекает тяжелее.

Симптомы стоматического герпеса можно легко спутать со стоматитом. Но у них есть ряд различий:

• Герпес, в отличие от стоматита, поражает плотно прилегающие к костям поверхности ротовой полости. Стоматические язвочки появляются с внутренней стороны губ и щёк.
• При стоматите полость рта сразу покрывается язвочками. При герпесе во рту сначала появляются небольшие пузырьки, которые затем вскрываются и образуют эрозии.

В некоторых случаях инфекция может проникать изо рта в горло, становясь источником горлового герпеса.

Герпесовирус второго типа локализуется на гениталиях, приводя к воспалению и отёчности кожи, высыпаниям и появлению болевых ощущений.

Главные признаки ветрянки – высыпания, в отличие от простого герпеса, покрывающие всё тело, а не локализующиеся на отдельных участках. У больного резко повышается температура (до 40 градусов), появляется слабость и недомогание. Каждая новая волна высыпаний сопровождается ухудшением состояния. Болезнь проходит самостоятельно через неделю-две после возникновения. Лечение в данном случае направлено на подавление симптомов. По мере выздоровления волдыри покрываются корочкой, не оставляя следов на коже.

У взрослых болезнь протекает тяжелее, требует большего внимания и может быть чревата осложнениями.

Эта патология возникает у взрослых людей, переболевших ветрянкой. Контактируя с больными опоясывающим герпесом, дети могут заразиться только всё той же ветряной оспой.

Отличается от ветрянки он тем, что поражает не всё тело, а один его участок. Наиболее частое место появления – область груди, однако возможна локализация в зоне распространения какого-либо чувствительного нервного узла. Поражённый участок сначала покрывается небольшими красными пятнами, на фоне которых образуются пузырьки. Инфекция протекает тяжело с появлением сильных болевых ощущений с одной стороны груди, иногда с возникновением признаков интоксикации.

Схема терапии этих разных заболеваний почти одинакова. Выписываются противовирусные, иммуностимулирующие и противовоспалительные препараты. Активность инфекции медикаментозно уменьшается, а симптомы устраняются. Простой герпес чаще всего лечится при помощи мазей и средств, наносимых на больную кожу. В терапии опоясывающего лишая большое внимание уделяется тому, чтобы убрать боль.

Первая задача при лечении любых вирусных инфекций отводится укреплению иммунитета при помощи профилактических мер, приёма иммуномодулирующих препаратов, и самое главное – ведения здорового образа жизни.

источник

Знакомая всем ветряная оспа и лишай имеют одного и того же возбудителя. Это герпес Зостера. Инфекция имеет острый и инкубационный период. Так как ветрянка вызывается вирусом герпеса, то полностью от неё излечиться невозможно.

Её следы остаются в организме на протяжении всей жизни. Рецидив возникает в форме опоясывающего лишая. На данный момент от ветряной оспы есть вакцина, которую советуют ставить как детям, так и тем взрослым, кто ещё не перенёс заболевание.

Таким образом, ветрянка — это герпес определённого типа. Не стоит путать вирус ветрянки и вирус простого герпеса.

Течение болезни характерно тем, что организм переносит вирус ветрянки один раз. Повторные симптомы могут проявляться в виде опоясывающего лишая.

И то, только если к этому есть предпосылки в виде ослабленного иммунитета. Не у всех пациентов появляются повторные симптомы. Им достаточно один раз перенести ветрянку, и навсегда забыть о герпесных проявлениях.

Это инфекционное заболевание. Его провоцирует герпес 3 типа – Зостер. Название болезни объясняется тем, что раньше ошибочно определяли природу этого вируса. Ветрянку считали одним из типов оспы. Но, это оказалось в корне не верно. Ведь даже симптомы у этих болезней не совпадают.

Заразиться ветряной оспой можно воздушно-капельным путём. Но, только в том случае, если находиться в контакте с заразившимся человеком. Болезнь особенно активна, когда на теле есть высыпания. После того, как они начинают заживать, а новые не появляются, с человеком можно общаться.

Отличительная черта заболевания в том, что оно очень быстро поражает не болевшего человека. Трудно определить ветрянку до первых явных симптомов, но и до их появления она уже опасна для других людей. При контакте с инфицированным человеком происходит почти 100% заражение.

Чтобы понять имеют ли герпес и ветрянка взаимосвязь, стоит рассмотреть пример. Ветрянка передаётся от носителя к носителю, вирус не выживает во внешней среде.

Вирусом ветряной оспы можно заразиться от человека, который болеет опоясывающим лишаем. Таким образом, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса могут заразить человека.

Время инкубационного периода ветрянки в среднем составляет 2 недели. У некоторых пациентов он может занимать больше времени, до 23 дней. В это время у больных отмечается повышение температуры, они начинают себя плохо чувствовать.

После скрытого периода, вирус поражает лимфу, и попадает в кровеносную систему. Сыпь от ветряной оспы объясняется тем, что нервные окончания, таким образом, реагируют на вирус.

Иногда, инфекция проникает во внутренние органы. Вследствие этого, на них образуются некрозные участки.

Острый период ветрянки характеризуется следующими проявлениями:

• высокая температура:
• кожные высыпания практически на всём теле человека (не затрагивают ступни и ладони).

У пузырьковых высыпаний также имеются свои этапы развития. Начинается всё с покраснения, затем узелок трансформируется в пузырёк, наполненный жидкостью.

Через несколько дней она выходит, а место высыпаний подсыхает и покрывается корочками. Очень важно не чесать кожу, чтобы не допустить нагноения, иначе могут остаться шрамы.

Все знают, что ветряную оспу лучше переносить в младшем возрасте. Тогда она протекает и переносится значительно легче. У новорождённых детей можно наблюдать мелкие высыпания без образования пузырьков. Ребёнок не страдает от высокой температуры, она находиться в допустимых значениях.

Если ветрянка проходит в лёгкой форме, то её сопровождает невысокая температура. Это 37°С-37,5°С. Пузырьков на кожных покровах немного. Они появляются в первые 7 дней, при этом наблюдается небольшая температура.

Средняя тяжесть заболевания характеризуется более высокой температурой. Она может достигать 38°С-38,5°С. У ребёнка могут быть признаки отравления, сон становится беспокойным. Пузырьки сильно чешутся, поэтому важно обрабатывать их зелёнкой или специальной мазью.

Вирус, вызывающий ветрянку, навсегда остаётся в организме человека. Поэтому велик риск того, что у пациента в будущем могут быть проявления опоясывающего лишая.

Сопутствующими причинами, которые провоцируют активность вируса, могут стать:

• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение;
• нервный срыв;
• некоторые заболевания внутренних органов.

В том случае, если человек не болел ветрянкой вообще, то при контакте с пациентом, у которого лишай, он может заразиться. Но это редкие случаи.

Опоясывающий герпес опасен тем, что под удар попадает нервная система. Это проявляется в том, что у больного начинаются сильные боли, которые особенно интенсивны в ночной период. Чем больше вирус поразил нерв, тем сильнее боль.

Как правило, трудно понять характер боли, если нет высыпаний на теле. Но, с течением времени уже легко определить, что происходит с организмом. Вначале человек испытывает сильную боль, а через пару дней на теле появляются пузырьковые высыпания.

Места высыпания сопровождаются отёками. Сыпь располагается не хаотично, а в порядке расположения нервных окончаний. После того, как пик болезни пройден, пузырьки покрываются корочками и заживают. А вот болевые ощущения сопровождают пациентов от 1 месяца до полугода.

Проявившийся герпес нужно лечить. В противном случае, к вирусу добавляется инфекция, и в ранках может появиться гной.

Противовирусные препараты оказывают максимальную эффективность в самом начале заражения. Помимо основного медикаментозного курса стоит пропить средства от воспаления, обезболивающие, витамины, аскорбиновую кислоту. Комплекс лечения врач назначает индивидуально.

• высокая температура;
• плохое самочувствие;
• боли в местах, где проходят нервные окончания;
• возникновение высыпаний, которые располагаются так, как расположен поражённый нерв в теле.

Пузырчатые высыпания при лишае и ветрянке похожи. Они также чешутся, болят, колют, особенно в ночное время суток. Отличительная черта герпеса в том, что заживление ран происходит гораздо медленнее. Этот период охватывает от 2 до 5 недель. Но, возраст также играет свою роль. Чем младше ребёнок, тем легче он всё переносит.

Опоясывающий лишай довольно трудно диагностировать, особенно на ранних стадиях. Это отличает его от ветряной оспы.

Многие принимают симптомы за совершенно другие болезни, поэтому пропускают очень важный начальный период, когда нужно пить противовирусные средства. В этом случае, правильнее будет посетить нескольких врачей, в том числе инфекциониста.

Первое правило, которое следует соблюдать – это чистая кожа. Пузырьки мажут зелёнкой. Когда появляются корочки, на них наносят дерматоловую мазь.

Доктор может рекомендовать использование других препаратов с подсушивающим эффектом. В начале заболевания важно пропить противовирусные препараты.

Препараты довольно серьёзные, их нужно принимать только после консультации с врачом. Если герпесом болеет ребёнок, то им должны заниматься два врача – инфекционист и педиатр. Важно в этот период не контактировать с другими детьми, так как лишай является инфекцией.

Чтобы защитить себя от инфицирования, не стоит контактировать с людьми, у которых идёт активный период болезни. Самое главное, нужно заниматься укреплением своего иммунитета.

Поддерживать себя витаминами, употреблять здоровую и сбалансированную пищу. Следует помнить о важности закаливания и о пользе спорта. Для иммунитета губительны вредные привычки, поэтому разумно будет от них отказаться.

Лучшей защитой от проникновения вируса в организм остаётся вакцинация. Прививка от ветряной оспы не является обязательной, поэтому в календаре прививок её нет. Но, родители могут сделать её ребёнку в частном порядке.

источник

Для многих людей знакома ситуация, когда на губах появляется «простуда» или герпес. Безусловно, эта ситуация не из приятных, поскольку наряду с косметическим дефектом беспокоят жжение и боль. Но существуют и распространенные формы герпес-инфекции, одна из которых – ветряная оспа. Видя схожесть морфологических элементов сыпи, у многих возникает вопрос: есть ли связь между этими заболеваниями. Ответить на него можно после рассмотрения основных моментов развития герпетической инфекции.

Статистика говорит о том, что герпесом инфицировано 95% населения земного шара, что только подтверждает серьезность проблемы. Болеют все: дети, люди молодого, среднего и пожилого возраста, беременные. Непосредственная причина инфекции – вирусы семейства Herpesviridae. Но эти возбудители неоднородны и имеют некоторые отличия. В настоящее время известны 8 типов вирусов, которые вызывают у человека различные заболевания.

Возбудители простого герпеса и ветряной оспы относятся к одному подсемейству (Alphaherpesviridae). Инфекция на лице чаще провоцируется вирусом первого типа (ВПГ-1), а на половых органах – второго (ВПГ-2). Ветрянка же развивается при заражении Varicella zoster virus (VZV), который также вызывает и опоясывающий лишай. Он относится к 3 типу по общепринятой классификации.

Объединенные в рамках одного подсемейства, вирусы простого герпеса и ветряной оспы имеют общие характеристики. К ним относят следующие особенности:

1. Сходная структура генома (ДНК-вирусы).
2. Высокий уровень контагиозности (заразности).
3. Поражают преимущественно человека (антропонозы).
4. Способны длительно (часто пожизненно) находиться в организме.
5. Обладают тропностью к нервной системе и покровному эпителию.
6. Репродукция происходит в ядрах клеток.

Но даже несмотря на большие сходства, обусловленные расположением на одной ступени в таксонометрической классификации, возбудители герпеса и ветряной оспы имеют определенные отличия. Они касаются строения вируса, его чувствительности к внешним воздействиям, эпидемического процесса, а также изменений в зараженном организме. Простым герпесом можно заразиться только при непосредственном контакте с пораженной кожей или слизистыми, тогда как ветрянка передается воздушно-капельным путем.

Простой герпес и ветряная оспа – это не одно и то же заболевание. Инфекции вызываются разными возбудителями, но отнесенными к общему подсемейству.

Чтобы лучше понять, в чем суть этой инфекции, какие есть сходства и отличия у герпеса и ветряной оспы, нужно рассмотреть клиническую картину каждой болезни. Она складывается из субъективных признаков (жалоб) и данных, полученных при врачебном осмотре.

Для начала разберем схожие черты при инфицировании вирусами герпеса. Наиболее ярким свидетельством общности заболеваний выступает сыпь. Она имеет характер пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью (везикул), которые расположены на фоне покрасневшей и немного отечной кожи или слизистых. При травмировании покрышка лопается, обнажая эрозивную поверхность. Последняя заживает с образованием корочки. Если наблюдается присоединение бактериальной инфекции, то образуются другие элементы – пустулы с гнойным содержимым. Описанные высыпания могут сопровождаться следующими симптомами:

Нужно сказать, что герпес относится к так называемым медленным инфекциям, поскольку вирусы склонны к длительной персистенции в организме. А обострения появляются под влиянием факторов, снижающих активность иммунной защиты: переохлаждение, стрессы, другие заболевания, прием некоторых лекарств и др. Инфекция передается от беременной к плоду, а ее проявления у ребенка зависят от срока, на котором произошло заражение: в первом триместре – внутриутробная гибель или уродства, на последних месяцах – неонатальный герпес.

Клиническая картина простого герпеса, вызванного вирусами 1 и 2 типов, сходна. Отличается лишь локализация высыпаний. И если для первого более характерно поражение оролабиальной зоны (рот и губы), то второй чаще провоцирует изменения в области половых органов. Хотя, эти вирусы способны вызывать перекрестную инфекцию. А в некоторых случаях сыпь возникает и на других участках тела:

У лиц с ослабленным иммунитетом возможны генерализованные формы с обширными высыпаниями на коже и поражением внутренних органов: головного мозга, пищевода. В этом случае приходится проводить дифференциальную диагностику с ветряной оспой. После обострения приходит ремиссия, но герпес не покидает организм, в последующем рецидивируя.

Простой герпес характеризуется появлением сыпи на ограниченных участках кожи, которая склонна к рецидивам и, как правило, не сопровождается болевым синдромом.

Контагиозность при ветряной оспе гораздо выше, чем у простого герпеса. Поэтому инфекция особенно распространена среди детей. В отличие от «простуды» на губах или высыпаний в области гениталий, ветрянка характеризуется поражением всего кожного покрова и часто захватывает слизистые оболочки. Могут возникать и общие признаки интоксикации: температура, слабость, недомогание.

Для ветряночной сыпи характерен полиморфизм, т. е. на коже одновременно присутствуют элементы на различных стадиях развития: пятна, пузырьки, эрозии, корочки и даже пустулы. Сначала поражаются конечности и туловище, а затем голова. При этом высыпания могут быть достаточно обильными, сопровождаясь увеличением лимфатических узлов. Особенно тяжело протекают атипичные формы ветряной оспы:

• Геморрагическая (пузырьки с кровью).
• Буллезная (большие пузыри).
• Гангренозная (с явлениями некроза).

Процесс может иметь и генерализованный характер, поражая не только кожу и слизистые, но и внутренние органы. Взрослые переносят ветрянку более тяжело. После болезни остается стойкий иммунитет, но вирус все же сохраняется в структурах нервной системы.

Опоясывающий лишай – это своеобразный рецидив ветрянки. Он вызывается вирусом того же типа (Varicella zoster), но уже имеет свою клиническую картину. Иммунная защита не дает высыпаниям распространяться на все тело – они локализуются по ходу отдельных нервных стволов и волокон. Часто наблюдается поражение кожи в области грудной клетки, вдоль межреберий.

Перед появлением сыпи характерна выраженная боль в этой зоне, жжение и зуд. Потом краснеет кожа и возникают характерные пузырьки. Учитывая локальное поражение нервов, среди симптомов болезни нужно выделить следующие:

• Онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек.
• Кожная гиперчувствительность.
• Боль с одной стороны грудной клетки.

Высыпания склонны сливаться между собой, из-за чего формируются обширные очаги с полициклическими очертаниями. Иногда они могут распространяться и на другие участки, создавая впечатление повторной ветрянки. В отличие от простого герпеса, рецидивы опоясывающего лишая не настолько часты.

Опоясывающий лишай имеет единую природу с ветряной оспой, но клинические признаки и течение болезни существенно отличаются.

Учитывая принадлежность возбудителей простого герпеса и ветрянки к одному подсемейству вирусов, подходы к их выявлению одинаковы. После клинического осмотра врач назначает дополнительное обследование, которое включает лабораторные методы. К ним относят:

1. Микроскопию (выявление многоядерных клеток).
2. Вирусологический метод (культивирование на питательной среде).
3. Серологическое исследование (иммуноферментный анализ на антитела).
4. Полимеразная цепная реакция (определение вирусного генотипа).

Наиболее точным считается генетическое исследование, позволяющее сразу определить тип возбудителя и вирусную нагрузку (т. е. концентрацию в крови). Но серологический метод тоже дает возможность судить о виде инфекции по характеру антител.

Нужно сказать, что несмотря на различия в клинических признаках, герпес и ветрянка лечатся практически одинаково. Основным является противовирусная терапия, проводимая с помощью препаратов, угнетающих размножение возбудителя (Герпевир, Виразол). При простом герпесе бывает достаточно даже лекарств локального действия – мази или геля с содержанием подобных веществ, наносимых на пораженные участки кожи.

При опоясывающем лишае дополнительно необходимо назначение нестероидных противовоспалительных средств (Диклоберл, Нимесил) для устранения болевого синдрома. Ветрянка требует обработки высыпаний антисептиками для предотвращения вторичного бактериального обсеменения. А при любой герпес-инфекции рекомендуют иммунотропные препараты, например, Циклоферон или интерферон.

Таким образом, ветряная оспа и простой герпес – заболевания различные, но имеющие много общего. Для них характерен определенный тип возбудителя, свои механизмы передачи и особенности клинической картины. Но диагностические и лечебные мероприятия проводятся по схожим принципам.

источник

Ветрянка и опоясывающий герпес (лишай) — две разных патологии, которые часто путают между собой. Попробуем разобраться, чем отличается одно из этих заболеваний от другого, в чем проявляется их взаимосвязь и сходство.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай — острые вирусные заболевания, развивающиеся на фоне инфицирования организма одними и теми же представителями семейства Herpesviridae. Ветрянкой, для которой характерна мелкая везикулезно-папулезная сыпь и лихорадка, болеют преимущественно подростки и малыши в возрасте до 12 лет. В свою очередь, опоясывающий лишай, развитие которого сопровождается пузырьковыми высыпаниями и поражением нервной системы, чаще выявляют у взрослых старше 45 лет. Ветрянка и герпес — сезонные болезни: пик заболеваемости при этих патологиях приходится на осень и зиму.

Вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий герпес, носит название Varicella Zoster или герпесвирус 3 типа (ГВЧ-3). Возбудитель обладает слабой устойчивостью к действию внешних факторов и быстро инактивируется под влиянием солнечного света, повышенных температур и ультрафиолета.

При первичном заражении вирус герпеса 3 типа провоцирует развитие ветрянки. Источниками и резервуарами инфекции при этом становятся больные люди. Вирусные агенты передаются от заболевшего человека здоровому воздушно-капельным путем или через плаценту в период внутриутробного развития плода. Контактно-бытовое инфицирование труднореализуемо ввиду стремительной гибели возбудителей во внешней среде.

После выздоровления больного герпесвирус переходит в латентную фазу и персистирует в нервных клетках. Под воздействием одного или нескольких факторов возбудитель реактивируется, провоцируя поражение нервов и развитие опоясывающего лишая. К числу условий, предрасполагающих к активации вирусных агентов, относят длительный прием медикаментов, переохлаждение, изнуряющий труд, стрессы, сложные оперативные вмешательства, онкологические заболевания, СПИД, беременность и старческий возраст.

Опоясывающий герпес и ветрянка начинаются с повышения температуры до 38—38,5 градусов, общей слабости, недомогания, нарушения сна и аппетита, головных болей. При ветряной оспе в первый же день заболевания на коже живота, груди, спины, лица, конечностей и покрытой волосами части головы появляются зудящие красные пятна, в центре которых образуются папулезные уплотнения розового цвета. Через 4—6 часов папулы преобразуются в пузырьки (везикулы), заполненные прозрачным экссудатом. К концу суток везикулезная сыпь вскрывается, подсыхает и покрывается твердыми корочками бурого или коричневого цвета. Через неделю корки отпадают, не оставляя отметин на поверхности кожи.

Ветряночные высыпания появляются своеобразными «волнами» с интервалом в один день. В силу этого сыпь при ветрянке характеризуется полиморфизмом: на коже больного можно одновременно увидеть и папулы, и везикулы, и уже подсохшие корки. Новые сыпные элементы могут появляться на поверхности кожных покровов на протяжении 7—10 дней.

Для опоясывающего герпеса характерны несколько иные клинические признаки:

• резкая боль и жжение по ходу пораженного вирусом нерва;
• онемение и покалывание кожи над нервом;
• появление на 3—4 сутки болезни пузырьковой сыпи с прозрачным содержимым, располагающейся по ходу пораженных нервных волокон;
• отекание, покраснение, зуд кожи в области высыпаний;
• увеличение лимфоузлов, локализующихся вблизи пораженного участка.

Спустя 1 день сыпные элементы вскрываются, подсыхают и покрываются коркой желтовато-коричневого цвета. Через 12—15 суток корочка отпадает, оставляя под собой малозаметные пигментные пятна.

При ответственном и грамотном подходе к терапии ветрянка и опоясывающий герпес полностью излечиваются за 10—15 дней. Стандартная программа борьбы с этими заболеваниями включает:

• строгое соблюдение постельного режима (как минимум в течение первых 6 дней болезни);
• ограничение физических нагрузок;
• ограждение больного от стрессовых и психотравмирующих ситуаций;
• избегание перегревания и переохлаждения;
• обильное питье (предпочтительно давать больному травяные чаи, ягодные морсы, компоты из сухофруктов);
• исключение из рациона острых, жирных, жареных, соленых блюд;
• тщательный гигиенический уход за телом, позволяющий предотвратить нагноение сыпных элементов;
• обработку везикулезной сыпи подсушивающими препаратами — раствором перманганата калия или бриллиантового зеленого, Фукорцином;
• витаминотерапию, обеспечивающую поступление в организм тиамина, пиридоксина и цианокобаламина;
• прием антигистаминных препаратов при выраженном зуде;
• назначение жаропонижающих препаратов при лихорадке;
• прием противовирусных средств — Ацикловира, Валацикловира;
• назначение иммуномодуляторов при затяжном или осложненном течении болезни.

При опоясывающем лишае схема терапии может быть дополнена приемом нестероидных противовоспалительных средств, седативных препаратов и анальгетиков. При присоединении бактериальной инфекции больному могут быть назначены антибиотики.

Важно понимать, что постановка диагноза при опоясывающем герпесе или ветрянке, назначение лекарственных препаратов, определение их дозировки и продолжительности приема находятся в исключительной компетенции инфекциониста или терапевта. Поэтому при появлении первых признаков этих заболеваний необходимо обратиться к врачу и пройти лечение по составленной им схеме.

источник

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы – зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.

Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес – Herpeszoster) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную оспу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление первичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясывающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном организме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Больной заразен в последние 1-2 дня инкубационного периода и до 5 дня от появления последних везикул. Вирус в большом количестве находится в содержимом пузырьков и отсутствует в корочках. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет.

Вирус длительно «живет» в клетках спинальных ганглиев, ганглиях лицевого и тройничного нервов. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После окончания периода инкубации он попадает в кровоток. Фиксация вируса происходит в эпителии кожи и клетках слизистых оболочек, вследствие чего появляется характерная сыпь.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фоне иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай – это спорадическое заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей интоксикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувствительных нервов.

Вирус простого герпеса (Herpes simplex) и вирус ветрянки (Herpes zoster) родственники, и относятся к семейству Герпевирусных (Herpesviridae). У них похожий образ жизни, но таланты разные. Простой герпес бывает двух типов 1 и 2 – это родные братья. Герпес типа 1 – это классический герпес на губах, герпес типа 2 – генитальный. Но теперь они больше космополиты: все чаще в высыпаниях на губах и гениталиях находят оба вируса, оказалось, что они приспосабливаются и мутируют.

Герпес первого типа может стать причиной высыпаний на гениталиях, хотя раньше это считалось невозможным. Путь проникновения в организм может быть контактным, бытовым, но чаще всего – воздушно-капельный. 90% жителей больших городов к совершеннолетию уже инфицированы простым герпесом. Проявлений болезни при этом может и не быть.

Попадая в организм, он размножается в клетках кожи и слизистых оболочках, вызывая характерную сыпь, а потом прячется в нервной ткани, и ведет тихий образ жизни, периодически снова выходя в свет. Высыпания локализируются на губах, реже в области носа, и возникают в моменты ослабления защитных функций организма. При значительно сниженном иммунитете, у детей до года, они могут быть многочисленными.

При генитальной форме – высыпания появляются на гениталиях. Ветрянка – это инфекционное заболевание, которое вызывает герпес зостер. Ветряночный вирус – шоумен, и тщательно готовится к своему основному представлению. Попав в организм воздушно-капельным путем, он сначала вызывает симптомы, схожие с ОРВИ, а потом проявляется сыпью, которую сложно спутать с чем-то другим и по виду, и по ощущениям. Банальная ветрянка может иметь серьезные осложнения, а в возрасте до года опасна для жизни.

Такая яркая демонстрация обычно бывает раз в жизни, и после оваций он удаляется на покой, и тихо живет обычной потребительской жизнью в передних рогах спинного мозга. Уже в преклонном возрасте Herpes zoster из шоумена может стать драматическим актером. В таком случае он предстает в виде опоясывающего лишая. Теперь он может появляться на публике с разной периодичностью, заявляя о себе анонсом в виде сильной боли по ходу межреберных нервов.

Опоясывающий герпес – очень болезненное заболевание, вызванное тем же вирусом герпеса, который является причиной ветряной оспы (вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы). Как и другие вирусы герпеса, вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы имеет первоначальную инфекционную стадию (ветряная оспа), которая сменяется латентной стадией. Затем вирус без предупреждения снова активизируется. В конечном итоге опоясывающий лишай развивается примерно у 20% людей из тех, у кого была ветряная оспа.

Эта повторная активация вируса чаще всего возникает у людей с ослабленной иммунной системой. Это касается людей с ВИЧ-инфекцией и всех старше 50 лет.
Вирус опоясывающего герпеса живет в нервных тканях. Вспышки опоясывающего лишая начинаются с зуда, онемения, жжения или сильной боли поясной зоне, включая грудь, спину или в области вокруг носа и глаз. В редких случаях герпес может инфицировать лицевой или глазной нервы. Это может привести к вспышкам вокруг рта, на лице, шее и коже головы, в области вокруг уха или на кончике носа.

Характерные следы заболевания на теле

Вспышки опоясывающего лишая почти всегда возникают только на одной стороне тела. В течение нескольких дней сыпь появляется на коже в области воспаленного нерва. Формируются и наполняются жидкостью маленькие пузырьки. Позже они прорываются, образуя струпья.

При расчесывании пузырьков у человека с опоясывающим герпесом может развиться кожная инфекция, требующая лечения антибиотиками и вызывающая шрамы.
В большинстве случаев сыпь уходит в течение нескольких недель, но в некоторых случаях сильная боль может продолжаться несколько месяцев или даже лет. Это состояние называется “постгерпетическая невралгия”.

ВВО передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с характерными поражениями инфицированного человека. Первые симптомы клинической ветряной оспы обычно появляются после инкубационного периода, длящегося 10–21 день, и включают лихорадку, недомогание и характерную зудящую сыпь.

Ветряная оспа обычно самоограничивающаяся, и пузырьки постепенно покрываются корочкой, которая исчезает в течение 7–10 дней. Люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются коркой.

Заболевание обычно легкое, но могут возникнуть серьезные осложнения, включая бактериальные инфекции (например, воспаление подкожной клетчатки, пневмония) и неврологические осложнения (например, энцефалит), которые могут быть смертельными. Более высокая заболеваемость и смертность от болезни характерна для новорожденных и лиц с нарушениями иммунной системы.

Заразиться герпесом можно только от больного человека или вирусоносителя. Вирусы передаются воздушно-капельным путем, при контакте через кожу и слизистые оболочки, половым путем (вирус простого герпеса 2-го типа), при переливании крови. Плод может заразиться от матери через плаценту.

Детишки подхватывают вирус «варицелла зостер» в начальных классах, почти поголовно заболевая ветряной оспой (ветрянкой). В начальной школе до 40% ребят заражаются и вирусом простого герпеса 1-го типа. Обе разновидности вируса остаются в организме на долгие годы, а чаще — на всю жизнь. Избежать заражения практически невозможно из-за необычайной легкости передачи инфекции.

Болезнь поражает разные части тела

Вирус простого герпеса 1-го типа «любит» голову: окружности рта, особенно уголки, красную кайму губ, реже появляется на нёбе, деснах, миндалинах, щеках, ушных раковинах и глазах. У детей бывают герпетические стоматиты. Вирус простого герпеса 2-го типа «бьет ниже пояса», в основном по половым органам.

«Варицелла зостер» при первичном заражении вызывает у детей ветряную оспу. Первичное же заражение вирусом простого герпеса протекает в форме обычной простуды или вообще бессимптомно. Кстати, до 15% острых респираторных заболеваний вызывается именно вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типов. Инкубационный период после заражения вирусом длится от нескольких дней до двух недель. Затем человека начинает лихорадить, знобить, у него появляются боли в спине и легкое покраснение в пораженном месте.

Покраснение переходит в болезненную припухлость, и на ее месте появляются наполненные жидкостью пузырьки. Они могут сливаться и, созревая, лопаться с образованием язвочек. К концу острого инфекционного периода язвочки покрываются корочками, которые отпадают, не оставляя следов. При заражении вирусом простого герпеса 1 -го типа инфекционный процесс длится 10—14, а 2-го типа — 15—20 дней.

К сожалению, такой относительно благополучный исход заражения вирусом простого герпеса бывает не всегда. Ведь, как уже было сказано, почти у половины инфицированных наблюдаются рецидивы (5—8 раз в год). Не редки тяжелые осложнения, сопровождающиеся очень высокой температурой, рвотой, воспалением лимфоузлов. Поражение глаз вирусом герпеса 2-го типа может привести к слепоте. У женщин заражение им иногда ведет к бесплодию.

Повторный выход «на арену» возбудителя ветрянки — вируса «варицелла зостер» (обычно у людей старше 45 лет) в форме опоясывающего герпеса гораздо неприятнее самой ветрянки. Болезнь начинается со слабости, недомогания, повышения температуры, болезненного воспаления нервных узелков — ганглий. Затем на коже формируются везикулы, похожие на ветрянку. Высыпания иногда «ползут» от головы к конечностям, располагаясь в виде поясов на груди, шее, пояснице, крестце. В остром периоде у больных бывают сильные головные боли, рвота, приступообразные боли в зоне высыпаний. Обычно острый период разрешается быстро, везикулы подсыхают, но у каждого четвертого больного сильные боли сохраняются довольно долго — месяцы и даже годы.

Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.

Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом.

С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.

Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.

У большинства молодых людей опоясывающий лишай самостоятельно проходит спустя несколько недель. Поэтому лечение болезни в основном симптоматическое, направленное на уменьшение выраженности самых неприятных проявлений – боли, зуда и воспаления, предотвращение постгерпетической невралгии, а также на лечение нередко сопутствующей герпесу бактериальной инфекции.

У людей с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей (старше 50 лет), проводится более глубокое лечение, направленное на предотвращение осложнений.

Терапия заболевания нацелена на реализацию следующих целей:

• ускорение выздоровления;
• предотвращение осложнений, как вызванных вирусом, так и другими факторами (например, бактериями);
• снижение выраженности негативных проявлений (зуда, боли и воспаления).

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно осуществляется под контролем инфекциониста или невропатолога. Даже после исчезновения выраженных кожных проявлений, больной должен наблюдаться невропатологом.

В следующих случаях терапия проводится в стационаре:

• диссеминированная форма болезни;
• герпес зостер, отягощенный энцефалитом;
• глазные формы болезни;
• возраст старше 75 лет;
• иммунодефицитные состояния, в том числе, в анамнезе;
• тяжелые хронические заболевания, в первую очередь, заболевания печени и почек.

При болезни не рекомендуется купание и мытье пораженных частей тела. Больным следует тщательно соблюдать личную гигиену, менять постельное и нательное белье, полотенца.

Иногда при опоясывающем лишае врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Одним из вспомогательных методов лечения является диета. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта мяса, животные жиры, острые приправы, горчицу, перец. Также лучше всего придерживаться дробного питания, принимая пищу по 6 раз в день.

источник

Герпес и ветрянка: взаимосвязь между этими инфекционными заболеваниями прямая. Несмотря на различную клиническую картину протекания, ветряную оспу и опоясывающий лишай вызывает один и тот же инфекционный агент — Varicella Zoster или человеческий вирус герпеса 3 типа.

По своей природе вирус герпеса Зостера — один из самых распространенных и заразных инфекционных агентов, передающихся от человека к человеку. После окончания инкубационного периода он поражает всех людей, контактирующих с больным, за исключением лиц, переболевших ветряной оспой в детском или взрослом возрасте.

Varicella Zoster, или вирус герпеса 3 типа, относится к семейству человеческих ДНК-содержащих герпесвирусов. Его вирионы имеют сферическую форму и достигают размера в 300 нанометров, что значительно облегчает обнаружение инфекционного агента в крови при лабораторной диагностике.

К семейству человеческих герпесвирусов также относятся:

. вирусы простого герпеса 1 и 2 типов;

. радиновирус связанный с саркомой Капоши.

Все они на сегодняшний день неизлечимы, вызывают острые инфекционные заболевания при первичном попадании в организм зараженного человека, переходят в латентную стадию после исчезновения острых симптомов и дремлют в ожидании существенного ослабления иммунитета носителя. В момент ухудшения состояния организма носителя дремлющие вирусы активизируются и провоцируют более опасные заболевания, часто имеющие совершенно иную клиническую картину, чем первичные.

В случае с вирусом Зостера острым инфекционным заболеванием, возникающим во время заражения, является ветряная оспа, а вторичным заболеванием, возникающим на фоне ослабления иммунитета носителя, — опоясывающий лишай.

Чаще всего Varicella Zoster передается воздушно-капельным или контактным путем.

Основными симптомами опоясывающего лишая являются:

• кожные высыпания по ходу нервных стволов;
• усталость;
• гипертермия;
• зуд и покалывание в местах появления сыпи;
• увеличение лимфоузлов;
• сильные невралгические боли.

Обычно симптомы присутствуют в течение 2-4 недель. Затем болезнь проходит самостоятельно.

Как и при ветряной оспе, при опоясывающем лишае больной заразен для окружающих со времени появления первых симптомов и до 7 дней с момента образования последнего пузырька на коже. При этом опоясывающим лишаем заражаются только люди, переболевшие ветряной оспой и имеющие слабый иммунитет. Люди, ранее не болевшие ветряной оспой, после контакта с человеком больным опоясывающим лишаем, тоже заражаются, но не лишаем, а ветрянкой.

В настоящее время основным методом профилактики ветрянки, герпеса и их осложнений является вакцинация. С момента появления первой вакцины в середине 70-х годов прошлого века было вакцинировано несколько сотен миллионов человек. На сегодняшний день вакцина от ветряной оспы выпускается под следующими торговыми марками:

Проводить вакцинацию можно как в плановом порядке, в возрасте от 1 года, так и в экстренных случаях в течение 3 суток с момента контакта с носителем болезни.

Однако у вакцинации от ветряной оспы есть один существенный недостаток: даже у привитых людей остается риск возникновения опоясывающего лишая в пожилом возрасте. Именно поэтому многие специалисты выступают против тотальной искусственной иммунизации детей от ветрянки, указывая на то, что помещение больных детей в карантин гораздо эффективнее ввиду слабой устойчивости вириона в окружающей среде. Кроме того, у детей болезнь обычно протекает легко и без осложнений, а после выздоровления в 99% случаев формируется защитный иммунитет. В любом случае выбор, вакцинировать ребенка или нет, остается за родителями.

Поскольку эффективных препаратов, полностью уничтожающих вирус герпеса, на данный момент не существует, лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая в основном сводится к устранению симптомов.

При возникновении зуда назначаются антигистаминные препараты, при повышении температуры — парацетамол, при невралгических болях — кетопрофен или ибупрофен. Категорически запрещены при ветрянке и опоясывающем лишае лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин), поскольку они способны вызвать отек мозга и жировую инфильтрацию печени с возможным летальным исходом.

В особо тяжелых случаях пациентам, больным опоясывающим лишаем, назначают антивирусные препараты, содержащие фамцикловир, валацикловир или ацикловир. Они препятствуют активному размножению вирионов.

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Ветрянка (Код по МКБ-10 — В01) встречается у людей различного возраста, вызывая у них появление специфических высыпаний на кожных покровах, сопровождающиеся зудом, жжением и общими интоксикационными проявлениями.

Возбудитель ветряной оспы — герпес 3 типа (varicella zoster), способный после попадания в организм пожизненно сохраняться в нервных узлах, вызывая рецидивы инфекции в виде опоясывающего лишая.

Для выявления инфекционного агента используют полимеразную цепную реакцию и иммуноферментный анализ. ПЦР позволяет определить генетический материал вируса, а ИФА-диагностика антитела против вирусных частиц (IgM и IgG varicella zoster virus).

Понимание биологических свойств возбудителя и путей инфицирования, позволяет проводить своевременную профилактику инфекции и не допустить попадание герпетического вируса в организм.

Доктора хорошо знают о том, что возбудителем ветрянки является герпес зостер. На английском его название звучит так — varicella zoster virus.

Данный микроорганизм широко распространен в человеческой популяции и способен вызывать две патологии: ветрянку и опоясывающий лишай.

Последнее заболевание возникает только у людей, перенесших ветряную оспу и характеризуется появлением герпетических высыпаний по ходу нервного ствола, чаще всего, на коже туловища.

Важно понимать, что ветрянка и герпес — одно и то же. Возбудитель ветряной оспы является вирусом герпеса 3 типа, то есть относиться к семейству герпетических микроорганизмов, проявляя схожие свойства.

В связи с этим, сыпь на кожном покрове очень похожа на знакомые многие высыпания на губах: зудящие пузырьки, имеющие тенденцию к разрыву и замещению на темные корочки.

Вирус varicella zoster (VZV-вирус) при первичном попадании в организм вызывает ветряную оспу, которая проходит без осложнений у большинства больных.

При этом сам возбудитель полностью не уничтожается, а попадает в клетки нервных узлов, где способен годами находится в скрытом состоянии.

На фоне развития иммунодефицитного состояния, обусловленного любыми причинами, герпетическая инфекция активируется, приводя к развитию опоясывающего лишая.

Говоря о ветрянке и опоясывающем лишае важно знать основные пути инфицирования здоровых людей, так как это позволяет разработать профилактические мероприятия.

Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, связанный с тем, что вирусные частицы выделяются при кашле и разговоре в большом количестве.

Если рядом находится человек, неболевшей ветрянкой, то шанс развития у него инфекции очень высок. При этом герпетический вирус нестоек по отношению к факторам внешней среды и очень быстро погибает вне человеческого организма.

Как распространяется ветрянка, помимо воздушно-капельного пути?

Вирусные частицы могут находится на предметах обихода и личной гигиены больного человека, приводя к инфицированию здоровых людей при контакте с ними.

Данный путь заражения часто наблюдается при заболевании у маленьких детей. Ребенок расчесывает зудящую сыпь на коже, что приводит к попаданию на его руки и окружающие предметы большого числа микроорганизмов.

Необходимо отметить, что при заболевании, связанном с герпесом третьего типа, человек становится заразным со второго дня до момента появления сыпи.

Выделение вируса в окружающую среду прекращается на пятый день высыпаний. Именно в этот момент ребенок может активно общаться с окружающими людьми без риска развития у них герпетической патологии.

Для того, чтобы понимать, каким образом можно предупредить развитие герпетической инфекции, необходимо знать ответ на вопрос — ветрянка, это герпес какого типа?

Заболевание вызывается герпесом третьего типа, который имеет разработанные и одобренные врачами методы специфической и неспецифической профилактики.

К специфической профилактике инфекции относят постановку прививки, которая может быть выполнена в любом возрасте. Основное показание — отсутствие ранее перенесенной ветрянки и отсутствие IgG к вирусу варицелла зостер в крови.

Последнее исследование проводится с помощью иммуноферментного результата и свидетельствует об отсутствии возбудителя в организме.

Вакцинация против герпес зостер на лице и других формах инфекции, связанных с третьим типом вируса, не входит в национальный календарь прививок. Поэтому проведение подобной вакцинации осуществляется за деньги самого человека, а не через фонд ОМС.

В России для использования одобрено несколько вакцин — Окавакс и Варилрикс. Каждый из препаратов имеет определенные показания и противопоказания к применению у людей различного возраста.

Выбор конкретной вакцины должен осуществлять лечащий врач после осмотра пациента и проведения необходимых дополнительных исследований.

К методам неспецифической профилактики ветряной оспы относят следующие рекомендации:

• избегать контакта с взрослыми и детьми, имеющими признаки ветряной оспы, либо опоясывающего лишая. Вирус герпеса 3 типа очень контагиозный и вызывает заболевание у большинства людей, даже при их однократном контакте с больными;
• если контакт имел место, то необходимо обратиться к доктору, который назначит дополнительные профилактические мероприятия. При этом человек должен находится под наблюдением 21 день — именно три недели может продолжаться инкубационный период ветрянки;
• основной фактор развития инфекции при попадании в организм возбудителя — иммунодефицитные явления. Иммунодефицит у человека может быть связан с использованием различных медикаментов (цитостатики, глюкокортикостероиды), хроническим стрессом, острыми инфекционными заболеваниями, декомпенсированными заболеваниями внутренних органов и пр. Устранение указанных причин позволяет постоянно поддерживать иммунитет и предупреждать развитие ОРВИ и других инфекций;
• необходимо обеспечить рациональное питание, включающее в себя продукты, богатые микроэлементами и витаминами: овощи, фрукты, ягоды, орехи, нежирные сорта мяса и пр.;
• исключение вредных привычек (табакокурения, употребления спиртных напитков) положительно сказывается на общем тонусе организма и иммунной системы.

Следование указанным советам позволяет избежать развития ветряной оспы даже при попадании в организм вирусных частиц.

Особенно важно придерживаться рекомендаций людям, которые работают с детскими коллективами в яслях, кружках, спортивных секциях и школе.

Заражение ветряной оспой происходит через воздушно-капельный или контактный путь передачи инфекции.

При наличии у человека в данный момент иммунодефицитного состояния, заболевание развивается в короткие сроки, приводя к появлению характерной сыпи на кожном покрове.

В медицине существуют разработанные методы профилактики инфекции. Наиболее эффективный из них — это проведение специфической вакцинации, обеспечивающей защиту организма от возбудителя.

Перед постановкой прививки следует провести исследование крови на определение IgG к варицелла зостер, для исключения факта ранее перенесенной инфекции.

Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич

источник

Отвечает Сусанна Харит, доктор медицинских наук, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций ФМБА России:

— Ветряная оспа и опоясывающий герпес вызываются одним и тем же типом вируса герпеса, который попадает в организм во время ветрянки и остаётся в нём на всю жизнь.

Помните ситуацию: стоит немного простыть, и на губах появляется противная ноющая болячка, которая называется герпесом? Так вот.

Именно он является одним из самых коварных заболеваний. Появляется незаметно, протекает болезненно, лечится сложно и долго, угрожает нормальной половой жизни и беременности, не говоря уже о личном дискомфорте, да и рецидивы случаются гораздо чаще, чем хотелось бы. Какие средства профилактики нужно использовать каждому человеку, как выявить, а главное – справиться с недугом, рассказывает Петр Горбаченко, врач-уролог высшей категории.

Название «герпес», а вместе с тем и описание заболевания придумали греки. В переводе с древнегреческого «герпес» означает «ползущий». Конечно, во времена Древней Греции врачи не могли определить вирусную составляющую заболевания, но уже тогда внешний вид болезни удивлял скоростью поражения и ее проявлениями – характерным высыпанием водянистых пузырьков на кожных покровах и слизистой оболочке, а также нестерпимым зудом. К тому же вирус, попадая в организм человека, поселяется там навсегда, соответственно, проявляясь у владельца довольно регулярно.

Сейчас медицине известен не только вирусный характер недуга, но и 8 типов этого самого вируса. Самыми распространенными являются 3 первых типа герпеса: I тип способствует появлению простуды на губах, II тип вызывает заболевания половой системы, III тип становится причиной ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Сам по себе вирус герпеса представляет собой внутриклеточного паразита, который поражает человеческие клетки, встраиваясь в их генный аппарат. Размножается вирус вместе с делением клетки-носителя. То есть при делении новой клетке передается информация уже с измененной наследственной программой.

На данный момент выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания). Симптомы заболевания обычно проявляются через 2–10 суток с момента заражения. Возможно поражение половых органов, прямой кишки и кожи вокруг ануса.

Симптомами первичного генитального герпеса обычно являются острое жжение, боль и отечность в области поражения. Эти симптомы могут сопровождаться общим недомоганием, подъемом температуры и головной болью (состояние будет очень схоже с теми неприятными ощущениями, которые возникают при гриппе). Через несколько суток в месте поражения возникают маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются, после чего остаются болезненные красные язвочки. Возможны болезненные ощущения во время мочеиспускания. Как правило, высыпания заживают в течение 14 суток.

Возникновению рецидива способствуют инфекции, переохлаждение, употребление алкоголя и эмоциональные стрессы. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. Высыпания в таком случае заживают быстрее – в течение 7–10 суток. Да и само обострение проходит легче, чем первый «приступ». При рецидиве уже не бывает общего недомогания, подъема температуры и головной боли, да и высыпаний может быть гораздо меньше.
Однако, если подобных симптомов вы у себя не наблюдаете, это еще не значит, что вируса нет в вашей крови. Дело в том, что очень часты случаи, когда человек является носителем вируса, но при этом болезнь внешне никак себя не проявляет. Это пожалуй, самый опасный вариант и для вас, и для вашего мужа или возлюбленного.

— примите парацетамол или другое обезболивающее средство;

— прикладывайте к пораженному участку холод (например, кубик льда, завернутый в чистую хлопковую ткань);
— делайте несколько раз в сутки ванночки со слабым солевым раствором (1 чайная ложка соли на 0,5 литра воды комнатной температуры);
— исключите прием горячих ванн;
— записывайте, когда произошли рецидивы.
Это поможет вам вместе с врачом выяснить, какие факторы способствуют возвращению болезни. В дальнейшем старайтесь свести воздействие этих факторов к минимуму.

В первую очередь вирус поражает половую и репродуктивные системы организма. Если это касается беременности, то возможны случаи заражения плода от матери (вирус проникает сквозь плаценту). При таком варианте беременность может закончиться выкидышем или рождением недоношенного, а иногда даже мертвого ребенка.

Герпес может обуславливать и другие патологии беременности и родов.

Даже если этого не произошло, то новорожденный малыш может получить вирус от инфицированной матери вместе с грудным молоком.

Также отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки у женщин и раком предстательной железы у мужчин.

Как видите, последствия у такой на вид безобидной болячки очень даже серьезные. Несмотря на то что проявляет она себя редко, зато если уж развилась, то не остановится: в отдельных случаях может наблюдаться увеличение печени, желтуха и даже острая почечная недостаточность (это связано с тем, что вирус в основном размножается в почках).

Лечение герпеса подразумевает комплексный подход, который включает в себя противовирусную терапию, иммунотерапию, общеукрепляющие препараты, физиотерапию и т. д. Предложить универсальную схему лечения при данном заболевании не представляется возможным из-за разнообразия выраженности клинической картины и тяжести протекания болезни.

При первых проявлениях симптомов герпеса следует обратиться к врачу, который, проведя диагностику, сможет назначить оптимальное индивидуальное лечение. Но для того, чтобы вы понимали, о чем идет речь в большинстве случаев, опишем наиболее частые методы лечения.

Как мы уже выяснили, полностью из организма вывести вирус нельзя, поэтому лечение в основном сводится к облегчению симптомов и сокращению числа рецидивов.

Основным пунктом лечения является прием противовирусных препаратов. Если принимать их на ранней стадии (когда только возникли жжение и боль), они помогут избежать сыпи. Если сыпь уже появилась, то подобные препараты сокращают время разрешения высыпаний. Профилактический прием противовирусных препаратов предотвращает рецидивы заболевания. В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противовирусную терапию (местное лечение, иммунотерапия и т. д.). Еще раз обращаем внимание, что препараты выписывает врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и стадии заболевания.

Вторым обязательным пунктом лечения является общее укрепление организма. На стадиях, когда вирус не проявлен, необходимо обязательно заботиться о своем эмоциональном состоянии и здоровье своего организма. Тогда существует большая вероятность, что более серьезного лечения не потребуется.

Профилактика полового герпеса сводится к использованию таких средств контрацепции, как презерватив. Особенно при половых связях с малознакомыми партнерами. Если же наличие герпеса выявлено у одного из половых партнеров, как и при любой инфекции, передающейся половым путем, следует обследовать и второго. В противном случае лечение будет малоэффективным.

Заразиться генитальным герпесом можно при посещении бани или бассейна.

Нет, это неправда. Причиной заражения вирусом полового герпеса служит только половой контакт, или же вирус может проникнуть в организм с молоком матери, которая является носителем. Иногда причиной служит переливание зараженной крови. Другие причины невозможны, включая посещение общественных бань и бассейнов, использование сидений унитазов, чужой посуды и полотенца.

У человека с сильным иммунитетом болезнь может присутствовать, но при этом никак не проявляться.

К сожалению, это правда. И не только у человека с сильным иммунитетом. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, поэтому и сам носитель, и его половой партнер могут даже не догадываться о том, что существует некая опасность. Поэтому используйте средства контрацепции каждый раз при контакте с малознакомым партнером, а со своим постоянным партнером не реже раза в год сдавайте анализы на половые инфекции.

Вместо противовирусных препаратов можно использовать мази и гели с тем же эффектом. Ведь раньше существовало множество рецептов народной медицины, которые как раз были направлены на местное применение.

Это – миф! Нельзя заменить препараты, которые предназначены для внутреннего применения соответствующими мазями и кремами, даже если они будут от одной компании-производителя. Дело в том, что мази и кремы направлены лишь на облегчение симптомов, тогда как пероральные препараты (то есть таблетки) призваны бороться с возникшей внутри инфекцией. Именно поэтому местное применение противовирусных препаратов малоэффективно.

Елена Бойко, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник, заведующая консультативно-диагностической поликлиникой, ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В. Н. Городкова» Минздравсоцразвития России.

Одним из перспективных препаратов является герпферон. Мазь герпферон представляет собой смесь человеческого рекомбинантного альфа‑2b интерферона (20000 МЕ/г), ацикловира и лидокаина. Данный препарат обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

В НИИ МиД разработана технология реабилитации супружеских пар, у которых одной из причин нарушения репродуктивной функции является генитальный герпес. Внедрившись в организм человека, герпес поселяется там навсегда. Основная задача реабилитации – санации выявленной инфекции и планирование беременности на фоне неактивного течения генитального герпеса.

В прегравидарный период восстановительное лечение должно проводиться комплексно и обязательно у обоих супругов. Комплексное лечение генитального герпеса проводится на самых ранних этапах заболевания, пока сохранены резервные возможности организма.

Средства народной медицины можно использовать для повышения иммунитета (ни в коем случае не вместо медикаментозного лечения, а вместе с ним).

Витаминный коктейль. Для питья можно приготовить коктейль из сока свекольной ботвы, морковного сока и яблочного пюре. В готовый коктейль можно добавить немного мелко порезанной петрушки. Употреблять это следует небольшими порциями в течение всего дня.

Травяной сбор для повышения иммунитета. Смешайте 3 части листьев крапивы, 2 части корня заманихи, 2 части корня радиолы, 4 части плодов шиповника, 3 части плодов боярышника и 2 части травы зверобоя. Одна столовая ложка такого сбора заваривается кипятком и настаивается полчаса. Затем отвар следует процедить и выпить за 20 минут до еды.

Откажитесь от: алкоголя, обширного употребления сахара, сладостей, продуктов, способствующих размножению вирусов (миндаля, арахиса, кунжутного семени, шоколада).

Сбалансируйте диету: ешьте говядину, курицу, рыбу, картофель, пророщенные пшеницу и бобы, молочные продукты, пивные дрожжи. Обязательно включите в рацион продукты, богатые бета-каротином и цинком: цитрусовые, черную смородину, ежевику, яблоки, бананы, абрикосы, персики, сладкий перец и т. д.

источник