Что противопоказано при ветряной оспе

Ветрянка у детей и взрослых опасна не симптомами, а осложнениями. Высокая температура и небольшие зудящие пузырьки проходят через 5 – 10 дней, а последствия болезни иногда бывают продолжительными и тяжелыми, даже со смертельным исходом. Опасаться осложнений нужно родителям больных детей, так как дети при расчесывании сыпи часто заносят бактериальную инфекцию. Ослабленный иммунитет — частая причина осложнений у взрослых.

К группе риска относятся также новорожденные, дети до 1 года и с серьезными хроническими заболеваниями. Ветрянка у взрослых и детей опасна такими последствиями, как пневмония, энцефалит, отиты, нефриты, артриты, воспаление легких, сердечной мышцы (миокардит), поджелудочной железы (панкреатит), почек и головного мозга, атаксия (нарушение координации). Список перечисленных осложнений далеко не полный.

Может быть и так, что после перенесенной болезни, взрослый человек не сможет пользоваться сухими дезодорантами по причине осложнения (закупорки потовых желез).

Но опасность ветряной оспы всем этим не ограничивается. Когда проходит заразный период, в клетках нервной системы человека навсегда остается вирус (варицелла-зостер). Там он находится в неактивном состоянии до тех пор, пока организм не страдает (длительный период) от иммунодефицита, рака, химиотерапии, стероидов или сильных эмоциональных стрессов. При неблагоприятных условиях происходит реактивация вируса, результат которой – опоясывающий лишай.

Ветрянка у детей начинается не с появления сыпи и высокой температуры. За день или два до первых розовых пузырьков на груди, спине и лице, родители замечают нездоровые перемены в поведении: капризы за столом, нежелание играть в игры, жалобы на боли в животе. Дети становятся инертными и плохо едят. Это первые признаки ветрянки и в такие дни поздно думать о профилактике, сыпь все – равно появится и пройдет только через 1 – 2 недели.

Заразный период продолжается 1 – 2 дня до начала первых признаков ветрянки и на протяжении следующих 5 – 10 дней, пока не подсохнет последний пузырек.

Вирус ветряной оспы подхватывают воздушно-капельным путем в многолюдных местах. Это может быть детский сад, школа, транспорт, магазин. Больные дети свободно посещают такие заведения по одной причине: их родители неправильно считают, что ветрянка не заразна. Хотя когда они чихают или кашляют, заражают вирусом здоровых детей.

Ветрянка у детей начинается с плохого самочувствия. Начальная стадия болезни имеет симптомы, похожие на грипп:

• жар (температура при ветрянке 38 — 39 ˚);
• дрожь (лихорадка);
• головная боль;
• потеря аппетита;
• боли в животе.

Необычные симптомы ветрянки у детей: холодные руки и ноги, затрудненное дыхание, покраснение кожи вокруг пузырьков. С такими осложнениями необходимо лечение в стационаре.

На начальной стадии высыпаний сыпь образуют маленькие розовые пятна. Они имеют тенденцию появляться:

• за ушами;
• на лице;
• на кожном покрове головы;
• на груди и животе;
• на руках и ногах;
• в ушах, на ладонях, подошвах ног и даже во рту.

Примерно через 12 – 14 часов, из них формируются плотные красные узелки (папулы), которые перерождаются в пузырьки (везикулы). Через день или два жидкость в везикулах становится мутной. Они подсыхают и становятся темными корочками, которые постепенно отпадают. Если их сдирать принудительно, на коже остаются шрамы после ветрянки.

На протяжении первых 3 – 5 дней болезни, новая сыпь на теле появляется несколько раз, а температура при ветрянке держится только первые 1 – 3 дня.

После заражения вирусом, инкубационный период (время до появления симптомов) продолжается 10 – 21 день. За 1 – 2 дня до первой волны сыпи начинается заразный период. В такие дни взрослые часто игнорируют капризы ребенка, отправляя несчастного в детский сад, где он заражает всех детей.

Когда появляются признаки ветрянки на теле, в группе начинается карантин. Из – за всех этих событий приходится оставаться дома тем здоровым детям, которые во время вспышки болезни отсутствовали в группе по случаю отпуска или другим причинам.

Больные дети сидят дома в течение недели – двух (там тоже объявляется карантин). Они чувствуют себя несчастными сначала от зуда, а потом от скуки. Если им была привита вакцина от ветрянки, они выздоравливают быстрее и не так страдают, как непривитые.

Лечение ветрянки занимает много времени, около 10 дней. А это почти две недели, слишком длительный период, чтобы обойтись без купания. На стадии первых высыпаний ребенка полезно купать в прохладной или теплой воде каждые несколько часов, чтобы облегчить страдания от зуда. Вытирают осторожно, без трения, чтобы не содрать язвы, иначе инфекция может развиться повторно, что крайне опасно. Тогда потребуется дополнительное лечение.

В теплые детские ванны можно добавлять овсяные хлопья, 400 г или ½ — 1 стакана пищевой соды, настои ромашки или пиона. Такие процедуры не распространяют сыпь с одной части тела на другую, но их успокаивающий эффект положительно влияет на ребенка. Не навредят во время купания также детские шампуни и гели.

Детям можно гулять только в частном дворе и в местах, где нет людей. Если на улице жара, от прогулки лучше воздержаться, так как высокие температуры вызывают потливость, от чего зуд только усиливается.

Ветряная оспа заразна, пока на теле есть пузырьки. Когда они подсохнут, образуя коричневые корочки, детям разрешается посещать детские площадки, бассейн и другие общественные места.

Для этих целей исключительно использовалась только зеленка. Это самый популярный антисептик на спиртовой основе и недорогое средство, которое продается в любой аптеке. Она эффективно подсушивает высыпания, предотвращая инфицирование ранок.

Нужно или нет повторно мазать зеленкой пятна, папулы и везикулы подскажет педиатр. Иногда хватает одного раза, но если что – то не так, требуется повторная обработка. Больше двух раз мазать ветрянку зеленкой нельзя, чтобы не пересушить кожный покров. Это средство имеет также два других ярких недостатка: портит внешний вид, постельное белье, одежду и долго сохраняется на теле.

Кроме зеленки есть более эффективные средства, которые менее заметны на коже. Чем мазать ветрянку, смотрите в списке ниже:

• масло чайного дерева;
• салициловый спирт;
• концентрированный раствор перманганата калия;
• фенистил: гель;
• каламин: лосьон, мазь;
• циндол: суспензия;
• поксклин: гидрогель.

Любое средство применяют после консультации с педиатром, который может назначить крем или мазь ацикловир при ветрянке у детей. Им нужно смазывать пораженные места пять раз в сутки на протяжении 5 – 10 дней.

Если ветрянка во рту, поможет полоскание соленой водой: ½ ч. л. соли на 1 стакан теплой воды или спреи, содержащие мягкий анестетик.

Первичные признаки ветрянки: головные боли, лихорадочный синдром нужно лечить парацетамолом. Нельзя давать детям аспирин, чтобы не было осложнений (из – за него может быть синдром Рейе – тяжелая патология печени и головного мозга).

Основное лечение включает уход за кожей ребенка для облегчения зуда. Для этого применяют кремы, лосьоны, суспензии или обходятся зеленкой. Делают ванны и прохладные компрессы, смачивая марлю в растворе пищевой соды и прикладывая к болячкам. Если зуд нетерпимый, врач выписывает антигистаминное лекарство от ветрянки: кларитин, цетрин, тавегил, фексадин или фенистил в каплях.

Дети с тяжелой формой ветряной оспы лечение проходят не дома, а в стационаре. Им назначаются противовирусные препараты (ацикловир в таблетках или инъекциях).

Надежная и эффективная профилактика ветрянки – прививка.

Прививка от ветрянки детям 13+ проводится в виде двух отдельных инъекций в верхней части руки. Вторую делают через 4 недели после первой. Одна доза развивает иммунитет против болезни, но две дают лучший иммунный ответ.

Две дозы вакцины назначаются детям в возрасте 12 месяцев – 13 лет по графику:

• первая доза, 12 – 15 месяцев;
• повторно, 4 – 6 лет (или через 3 месяца после первой дозы).

С взрослением ребенка, прививка от ветрянки становится не так эффективна. Считается, что три четверти подростков и взрослых, которые были привиты в детстве, невосприимчивы к ветряной оспе.

Ветрянка у взрослых протекает реже, чем у детей, но тяжелее и с серьезными осложнениями. Это может быть пневмония, менингит, опоясывающий лишай или воспаление головного мозга (энцефалит). Риск получить осложнения имеют курильщики, люди с больными легкими или слабым иммунитетом.

В период беременности инфекция может повлиять на плод и стать причиной серьезных отклонений малыша. Если женщина не была привита, она не должна посещать многолюдные места, где может оказаться больной ветрянкой (особенно первые 20 недель беременности). В том случае, когда прививка есть, малыш наследует от матери иммунитет.

Ветрянка у взрослых начинается так же, как у детей. Начальный период с гриппозными симптомами продолжается около 1 – 2 дней. Сначала ощущается нездоровая усталость, которая сопровождается головными болями и не только. Также ощущается боль в суставах.

Потом температура при ветрянке повышается до 39 ˚ — 40 ˚, что вызывает синдром лихорадки. На заболевание реагируют шейные и околоушные лимфатические узлы, которые припухают и становятся напряженными.

Как выглядит ветрянка после этих двух нелегких дней, с первой волной сыпи, посмотрите на фото ниже. Сначала появляются 2 – 3 точки, например, на плече, похожие на укусы насекомых. Позже их становится несколько: на животе, спине, бедрах. Через 4 – 5 дней они покрывают все тело, и начинает болеть горло так, что трудно глотать.

После первой волны сыпи, приходит вторая и третья. Пятна покрывают все тело и лицо, их значительно больше, чем у детей. Они появляются также в полости рта, носа и на половых органах, образуя болезненные язвы, которые вызывают дополнительный дискомфорт.

Если поцарапать пораженные места, инфекция развивается повторно, причина которой бактерии золотистого стафилококка.

Инкубационный период ветряной оспы и опоясывающего лишая продолжается 10 – 21 дней после контакта с источником вируса. Надо сказать, что опоясывающий лишай, в большинстве случаев – это болезнь пожилых людей, старше 60 лет, хотя встречаются и исключения. Когда заканчивается инкубационный период, за 1 – 2 дня до первых признаков гриппа, человек становится заразным для окружающих.

Продолжительность периода высыпаний составляет 10 дней или меньше, в зависимости от иммунитета.

Опоясывающий лишай сопровождается болезненной сыпью. Она не распространяется, а поражает ограниченные площади тела (появляется на одной стороне живота, спины или лица).

Если нет иммунитета против ветряной оспы, делать вакцинацию (2 дозы) надо, прежде всего тем, кто относится к группе риска, а это:

• медицинские работники, воспитатели, преподаватели;
• небеременные женщины детородного возраста;
• члены семьи с детьми;
• путешественники;
• студенты;
• социальные работники;
• военнослужащие.

Прививка от ветрянки взрослым имеет противопоказания:

• аллергия на желатин, антибиотик неомицин или на предыдущую дозу вакцины (взрослым делают две инъекции с перерывом в 4 недели);
• женщины в положении (после прививки нужно предохраняться в течение 1 месяца);
• в момент вакцинации человек не здоров.

После консультации врача некоторые категории людей от прививки отстраняются или нет:

• проходящие курс химиотерапии;
• принимающие стероидные препараты;
• c заболеваниями, которые подрывают иммунитет;
• после переливания крови.

Возможные осложнения после прививки: отек, покраснение или болезненность в месте укола, небольшая сыпь, невысокая температура.

Вирус ветряной оспы распространяется во время кашля, чихания и дыхания инфицированных людей. Из их рта и носа выбрасываются зараженные капельки, которые плавают в воздухе, а потом оседают на окружающие предметы.

Передается вирус при вдыхании этих капелек или когда здоровый человек прикасается к инфицированным предметам. По этой причине, в тех заведениях или учреждениях, где устанавливается карантин, все поверхности обрабатываются дезинфицирующими средствами.

Болезнь пожилых людей, опоясывающий лишай, также заразна, но передача инфекции происходит не воздушно-капельным или контактным путем. Хотя во время активной фазы сыпи, прямой контакт может привести к заражению ветряной оспой здорового человека (но такие случаи встречаются редко).

Случается, что в семье, где заболел ребенок, родители никогда не переносили это заболевание. Тогда дома объявляется карантин на три недели, как в школьных или дошкольных заведениях.

Вопрос, можно ли мыться при ветрянке или нет, имеет положительный ответ (если конечно не иметь в виду общественные бани). Кожа должна поддерживаться в чистоте, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию, которая развивается из – за пренебрежения гигиеной.

Мыться надо осторожно: аккуратно наносить ладошками моющее средство на тело, а затем смывать под легкой струей воды или из ковша. Не вытирать кожный покров, а промокать мягкой салфеткой.

Волосы надо промывать каждый день мягким шампунем, кондиционер наносить только на кончики. Пока дома карантин, нельзя пользоваться аэрозолями и гелями для волос, в том числе:

• ногти держать в чистоте и коротко подстригать;
• мыть расчески (и не расчесывать ими около корней, а только по длине каждой пряди).

В первые дни после высыпаний, так же как детям, взрослым людям полезно принимать теплые или прохладные ванны с пищевой содой или кукурузным крахмалом (4 стол. ложки размешивать в ванне с водой). Лечение чередовать с мытьем тела, используя моющие средства.

Ни взрослые, ни дети не должны купаться при ветрянке в общественных водоемах, бассейнах, аквапарках, а дома – в горячих ваннах, в том числе, когда только начальная фаза заболевания: недомогание и нездоровая усталость.

Здоровый человек может переболеть ветрянкой только однажды, так как после нее вырабатывается иммунитет, который предотвращает развитие приступа ветряной оспы повторно.

Дети и взрослые, имеющие слабый иммунитет, часто болеют ветрянкой второй раз. В пожилом возрасте, вирус ветряной оспы, при неблагоприятном стечении обстоятельств (в ослабленном организме), становится активным, чтобы вызвать опоясывающий лишай. В такой форме вирус ветряной оспы проявляется повторно.

После постановки диагноза ветряной оспы, начинается карантин и лечение, которое проходит одновременно по двум сценариям (домашний уход за собой и применение лекарственных препаратов). В течение 24 часов после первой волны сыпи эффективным средством считается ацикловир. Это средство выписывают больным, склонным к тяжелым формам заболевания.

Лечение сыпи у взрослых проводится незаметными на коже средствами, среди которых и поксклин. Он подходит даже детям от 2х лет.

Чем понравился поксклин пользователям? Гидрогель имеет много преимуществ, на которые стоит обратить внимание:

• мгновенно впитывается при нанесении на кожный покров;
• охлаждает, успокаивает, смягчает зуд;
• не вызывает побочные эффекты.

Поксклин оказывает антибактериальное действие, защищая ранки от проникновения в них бактерий и развития инфекции повторно. После применения средства происходит быстрое заживление пораженных участков кожи.

В состав гидрогеля поксклин входят экстракты алоэ, ромашки, цветков лаванды, касторовое масло, в том числе другие активные и вспомогательные вещества. Он не содержит токсичные компоненты.

Поксклин наносят утром, повторно днем, а потом вечером.

Негативные отзывы о новом средстве от ветрянки поксклин:

• высокая стоимость (700 – 900 рублей);
• лечить средством одного ребенка или даже взрослого человека не выгодно, во флаконе остается много неиспользованной пенки;
• поксклин – не панацея от ветрянки, находятся препараты эффективнее и дешевле.

Чем еще уменьшить нестерпимый зуд, кроме гидрогеля поксклин? Станет намного легче, если выпить димедрол, фенкарол, супрастин или тавегил (антигистаминные препараты). Напомним, что лечить (смазывать) пузырьки можно маслом чайного дерева, салициловым спиртом, марганцовкой, препаратами: фенистил, каламин, фукорцин или циндол. Все они такие же эффективные, как поксклин.

Когда в доме карантин, важно соблюдать простые правила, которые помогут выздороветь быстро и без осложнений: пить больше воды и овощных, фруктовых соков, делать каждый день влажные уборки, проветривать помещения, соблюдать постельный режим, по возможности бывать на свежем воздухе. Не помешает также информация о том, как легко повысить иммунитет в домашних условиях.

Когда все трудности остаются позади и наступает выздоровление, время позаботиться о своей женской красоте. Ветряная оспа и опоясывающий лишай оставляют на теле и лице некрасивые следы, даже если лечить высыпания самыми эффективными средствами. Трудно контролировать себя, а значит не поцарапать их, когда они нестерпимо чешутся и зудятся. Чтобы быстро избавиться от следов ветрянки: шрамов и рубцов или других дефектов, можно воспользоваться дорогими процедурами в салоне или доступными натуральными продуктами.

Мазь с календулой, порошок сандала – также эффективные инструменты в борьбе с дефектами кожи после ветряной оспы.

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Дерматикс;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
• Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Ветрянка – распространенная инфекционная патология, чаще всего встречающаяся у детей в раннем возрасте. Источником возбудителя являются больные ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

При развитии заболевания у человека появляется обильная везикулярная сыпь на коже, сопровождающаяся зудом и жжением, что приводит к развитию выраженного дискомфорта.

Возникновение болезни сопровождается появлением у родителей и пациентов большого числа вопросов: можно ли заболеть ветрянкой второй раз, можно ли мочить ветряную оспу и пр.

Ответы следует получать только у своего лечащего врача, так как вокруг патологии существует большое количество мифов и заблуждений.

Ветряная оспа – инфекционная патология, связанная с герпетическим возбудителем. Первичное инфицирование чаще всего приходится на детский возраст, когда ребенок посещает детский сад или подготовительные курсы к школе.

При этом важно понимать, что ветрянка имеет определенные особенности своего течения:

• можно ли заболеть ветрянкой 2 раз? Повторно заболеть ветряной оспой нельзя, так как при реактивации вирусного микроорганизма у человека развивается опоясывающий герпес, характеризующийся появлением специфической сыпи вдоль нервного ствола, чаще всего на коже туловища;
• говоря о том, как можно заболеть ветрянкой, доктора отмечают, что основной путь заражения – это контактно-бытовой, связанный с тесным общением с больным, имеющим признаки ветряной оспы или опоясывающего лишая. Контагиозность инфекции высока, т.е. вирусные частицы легко заражают здоровых людей и приводят к развитию заболевания;
• при возникновении болезни у детей родители волнуются – можно ли умереть от ветрянки? Инфекция при своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении протекает легко, не приводя к каким-либо осложнениям. Однако при попытках самолечения, а также наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (иммунодефициты, злокачественные новообразования) негативные последствия могут быть сильно выражены;
• с чем можно спутать ветрянку? Важно проводить дифференциальную диагностику с герпетическими высыпаниями, вызванными вирусами герпеса 1 и 2 типа, с детскими инфекциями (краснуха, скарлатина) и с турецкой ветрянкой, связанной с вирусом Коксаки;
• инфекционные заболевания, вызванные вирусами встречаются повсеместно, при этом у врачей часто спрашивают, можно ли заболеть Коксаки, если болел ветрянкой? Да, подобное инфицирование возможно, так как вирус Коксаки и возбудитель ветряной оспы являются разными микроорганизмами, и перекрестный иммунитет не вырабатывается, несмотря на схожесть клинических проявлений.

Понимание путей заражения и необходимости лечения, позволяет предупреждать развитие инфекции, а также обеспечить своевременное ее выявление и терапию.

Терапия ветряной оспы основывается на симптоматическом лечении, обеспечивающем коррекцию основных клинических проявлений заболевания.

Несмотря на то, что современная медицина успешно лечит инфекционные болезни, вопросы о терапии ветрянки продолжают сохраняться среди населения:

• многие люди советуют мазать ветрянку йодом или зеленкой, говоря о том, что это обеспечивает дезинфекцию кожных покровов и снижает риски на появление новых элементов высыпаний. Однако, это не так. Доктора используют зеленку для другой цели – это позволяет им отслеживать появление новой сыпи. При отсутствии свежих высыпаний, можно говорить о начале периода выздоровления у больного, что очень важно с медицинской точки зрения;
• родители интересуются тем, чем можно мазать ветрянку кроме зеленки? Врачи отмечают, что местные антисептики практически не обладают какой-либо эффективностью при данной патологии. Если родителям все же необходимо обрабатывать сыпь, то для этого подойдет водный раствор Хлоргексидина, Фукорцин, Мирамистин и другие антисептики;
• говоря о лечении, врачи часто говорят родителям о разрешенных медикаментах и о том, почему нельзя Нурофен при ветрянке. Побочные эффекты данного препарата включают в себя зуд и жжение, которые и так наблюдаются у каждого больного, что может дополнительно ухудшить самочувствие и качество жизни человека.

Подбирать любые лекарственные препараты должен только лечащий врач, так как каждый медикамент имеет определенные показания и противопоказания к своему использованию у детей и взрослых.

Помимо особенностей лечения и возникновения ветрянки, пациентам и родителям больных детей следует знать определенные ограничения, касающиеся образа жизни в острый период болезни:

• можно ли мыться при ветрянке? Распространен миф, что водные процедуры при заболевании противопоказаны. Однако купание при ветрянке не запрещено, так как гигиенический уход за кожным покровом – важная часть лечения. Купаться следует осторожно – кожу рекомендуется промачивать личным полотенцем, которым не пользуется кто-либо из членов семьи, это позволяет предупредить распространение инфекции. Врачей при этом спрашивают, когда можно мыться после ветрянки? Доктора советуют отложить прием ванны или душа до одной недели после исчезновения сыпи;
• купаться в море, посещать бассейны запрещено. В острый период инфекции, высыпания могут легко инфицироваться окружающими микроорганизмами, что приведет к негативным последствиям. Ехать на море после ветрянки рекомендуется не раньше чем через месяц после заболевания, когда защитные силы организма полностью восстановились;
• мыть голову разрешается, даже при наличии на коже волосистой части головы высыпаний. Необходимо аккуратно промывать волосы и не расчесывать кожного покрова;
• дети, а некоторые и взрослые, в период острой инфекции стремятся выходить на улицу гулять. По их мнению, а также мыслям некоторых родителей, «свежий воздух» должен улучшить работу иммунитета. Можно ли гулять при ветрянке на улице? Прогулки запрещены в тех местах, где возможно появлении других людей, так как это может стать причиной распространения инфекции. Если говорить о том, когда можно выходить на улицу, то прогулки разрешены при сохранении высыпаний в отсутствии лихорадки в местах, где отсутствуют посторонние люди. В общественные места можно ходить после полного выздоровления.

Следование указанным рекомендациям позволяет избежать возникновения осложнений патологии и предупреждает инфицирование здоровых людей во время прогулок и отдыха.

Важной информацией для больного, является вопросы о том, что нельзя есть при ветрянке, а какие продукты, наоборот, позволяют ускорить выздоровление?

• следует исключить из рациона питания все продукты, которые способны механически повредить слизистую оболочку ротовой полости, так как на ней также возможны герпетические высыпания. К подобным продуктам относят все острое, с обильным количеством специй, кислые ягоды, фрукты, цитрусовые и прочее;
• рекомендуется увеличить потребление кисломолочных продуктов, овощей, приготовленных на пару, различных каш и не кислых фруктов. Кроме того, для диеты хорошо подходят овощные и мясные не жирные бульоны;
• можно ли пить алкогольные напитки? Любые вредные привычки должны быть полностью устранены.

Питание человека оказывает прямое влияние на течение болезни и скорость выздоровления. В связи с этим, пациентам рекомендуется придерживаться назначенной доктором диеты.

Понимание того, что нельзя делать при ветрянке позволяет обеспечить более легкое течение инфекционной патологии и предупредить развитие негативных осложнений.

Важно помнить, что ложной информации о выявлении и лечение ветряной оспы очень много, поэтому, получать достоверные данные о заболевании следует у своего лечащего врача.

Он расскажет о том, как мыться при ветрянке детям, какие препараты лучше всего использовать, как изменить рацион питания и пр.

Автор: врач педиатр Яценко Антон Андреевич

источник