Что нужно знать о ветряной оспе

Ветряная оспа (Varicella — варицелла) является распространенным во всем мире острым высококонтагиозным заболеванием с характерной пузырьковой сыпью. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна — она достигает, по разным данным, 90-100%.
Возбудитель ветряной оспы — вирус (варицелла- зостер), Несмотря на то, что описание ветряной оспы известно еще с античных времен, а ее инфекционная природа была доказана в 1875 году, сам вирус удалось выделить лишь в 1958 году.

Вирус ветряной оспы обладает высокой степенью летучести, передаётся воздушно-капельным путем, поэтому человек находящийся в непосредственной близости с больным имеет высокий риск заражения. В результате высокой поражаемой способности вируса после появления первого случая этой инфекции в организованных коллективах (в первую очередь в детских коллективах) предотвратить распространение (вспышку) заболевания практически невозможно.

В нашей стране ежегодно регистрируется до 800 тысяч случаев ветряной оспы в год, в Щекинском районе ежегодно заболевают этой инфекцией около тысячи человек.

Больной считается заразным уже в последние дни инкубационного периода и в течение всего периода высыпаний. Заразиться также можно от больного с «опоясывающим лишаем», так как возбудители этих инфекций схожи. Инкубационный (срытый) период заболевания длится от 14 до 21 дня, в среднем — 14 дней. Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро — новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы.

В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках — во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 39-40 градусов С и выше).
Ветряная оспа (ветрянка) традиционно считается типичной «детской» инфекцией и способна поражать детей в основном раннего и дошкольного возраста. В то время как в детском возрасте заболевание протекает относительно в легкой форме, то у взрослых данное заболевание проявляется в более тяжелой форме, чаще в виде «опоясывающего лишая». По данным различных исследований, опоясывающим герпесом страдают около 20% лиц пожилого возраста.

Тяжесть течения заболевания зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребенка. Для ветряной оспы не характерны насморк и кашель, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит.

Для того, чтобы не было вторичного воспаления, нужно полоскать полость рта после каждого приема пищи. Кроме того, нужно делать общие ванны со слабым раствором перманганата калия. На время болезни рекомендуется приём лекгоусваяемой пищи: теплые полужидкие молочные и овощные блюда, мясные — молотые, паровые.

Необходимо обильное прохладное питьё — чай с лимоном, ягодные морсы, соки, компоты. Постельный режим определяется состоянием ребенка: если он чувствует себя хорошо, режим может быть домашним. В тяжелых случаях показана госпитализация в инфекционные больницы.

Важно следить за тем, чтобы у ребёнка были коротко подстрижены ногти на руках (чтобы он не мог расчесывать кожу — расчесы предрасполагают к бактериальному инфицированию). Для профилактики инфицирования высыпаний следует ежедневно менять постельное белье и одежду больного ребенка. Помещение, в котором находится ребенок, необходимо регулярно проветривать, следя за тем, чтобы в комнате не было слишком жарко.

К осложнениям ветряной оспы относятся: миокардит — воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга), воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается стойкий иммунитет и повторно заболеть ветряной оспой невозможно.

Помните, что предсказать течение болезни невозможно, поэтому при ухудшении состояния здоровья ребёнка необходимо:
— своевременно обращаться за медицинской помощью;
— строго выполнять назначения и рекомендации врача.

Врач-эпидемиолог Р. Беляева

источник

Ветрянка или ветряная оспа у детей – это патология, которую провоцирует активизация в организме вируса простого герпеса. Чаще всего вирус поражает детей от 2 до 7 лет. Больше всего подвержены заболеванию те дети, которые посещают детские сады или другие развивающие коллективы, часто находятся в обществе и контактируют с другими людьми.

Грудные дети в первые полгода своей жизни изредка заражаются ветряной оспой, потому что в их организме еще сохраняется материнский иммунитет. По достижению 7 лет ветрянка развивается намного реже, но протекает в более тяжелой форме.

Основной путь попадания вируса в организм – воздушно-капельный.

Чтобы точно поставить диагноз и не пропустить первую симптоматику болезни требуется знать, как выглядит ветрянка:

В первый день сыпь на коже напоминает комариные укусы.
Затем красные точки активно прогрессируют и становятся пузырьками с прозрачным содержимым, которые по кругу обрамлены покраснением. Жидкость внутри начинает мутнеть, и пузырьки прорываются.
После прорыва пупырышки подсыхают и покрываются корочкой, которую запрещено отрывать для предотвращения формирования шрамов.

Как правило, все стадии можно наблюдать на коже одновременно, потому что одни пузырьки уже лопаются, а другие только формируются.

Основные симптомы заболевания – это высыпания и зуд на всем теле. Иногда они сопровождаются и другими проявлениями:

головные боли;
лихорадка;
повышение температуры.

Диагностирует болезнь и разрабатывает тактику лечения только врач. У детей ветрянка почти всегда протекает в легкой форме, не дает осложнений.

Показатели температуры тела будут соответствовать типу ветряной оспы. Простые формы не провоцируют резкого перепада температурного режима, максимальное увеличение не превышает 37,5 градусов.

У детей чаще всего развивается ветрянка средней тяжести, когда температура тела увеличивается прямо пропорционально количеству образованных пузырьков на теле, она доходит до 38 градусов.

При тяжелой форме температура увеличивается до 39 – 40 градусов.

То, сколько дней продержится температура, зависит от тяжести заболевания. Показатели до 38 обычно не спадают в течение 2 – 4 дней. Если температура поднялась до 39, то лихорадка может продлиться неделю. В таком случае нужно срочно обратиться за медицинской помощью и вызвать скорую помощь.

Герпетический вирус, который становится причиной развития ветрянки, вызывает формирование красной сыпи. Сначала она напоминает укусы комаров. Потом бугорки становятся волдырями с жидкостью вместе с подъемом показателей температуры тела. Этот процесс занимает 4 – 5 дней и пузыри лопаются, оставшиеся после них ранки покрываются корочками. Если расчесать высыпания, то в ранку попадет инфекция и на ее месте останется шрам. Травма волдырей вызывает новые множественные вторичные высыпания.

У детей ветрянка классифицируется на несколько типов с характерными для каждого признаками:

Инкубация болезни – длится 1 – 3 недели, когда в организме производится размножение и скопление вируса без каких-либо внешних признаков.
Продромальный этап – иногда у совсем маленьких детей он не развивается или протекает со слабой симптоматикой. Эта стадия развивается в течение суток или немного дольше и напоминает собой простую простуду с подъемом температуры, головными болями, утомленностью, отсутствием аппетита, першением горла. Иногда происходит кратковременное формирование красных пятен на некоторых местах кожного покрова.
Стадия высыпаний – обычно она начинается с повышения температуры до 38 – 39 градусов. Чем выше температура в первый день, тем обильнее будут последующие высыпания и тяжелее течение патологии. В легкой форме температура повышается совсем немного, иногда совсем не повышается.

Врач устанавливает специфику терапии в соответствии с симптоматикой заболеваний в индивидуальном порядке.

При высоких отметках температуры ребенку назначается прием жаропонижающих средств с парацетамолом или ибупрофеном. Когда происходит бактериальное поражение расчесов, лечение дополняется антибиотиками. Как правило, лечение ветрянки – это комплексный подход, поэтому врач назначает несколько групп препаратов:

Противогерпетические и иммуномодулирующие медикаменты: Ацикловир, Виферон. В типичных случаях организм ребенка до 7 лет в состоянии самостоятельно победить заболевания без помощи противовирусных препаратов.
Антигистаминные медикаменты – они дают возможность облегчить нестерпимый зуд и восстановить нормальный сон ребенка. Самыми популярными средствами этой группы являются Тавегил, Диазолин, Супрастин – это препараты 1-го поколения. К препаратам 2-го поколения относятся: Кларитин, Лоратадин и Зиртек.
Седативные медикаменты – их назначают при сильной капризности ребенка и легкой возбудимости. При приеме антигистаминных средств нужно убедиться, может они уже оказывают успокоительное действие.

Для местной обработки высыпаний можно пользоваться зеленкой. Хорошо подсушивает волдыри перекись водорода, раствор марганцовки с водой, раствор Фукорцина.

Ветрянка почти всегда сопровождается нестерпимым зудом, поэтому требуется пояснить больному о важности воздержания от расчесов.

При повышении температуры ребенок сильно потеет, а зуд от воздействия пота усиливается еще больше. Для облегчения нужно как можно чаще менять белье – постельное и нательное, поддерживать комфортную температуру воздуха в помещении. Во время болезни лучше надевать на детей хлопчатобумажные вещи, позволяющие воздуху проходить к коже, уменьшая потоотделение.

Париться в горячей ванной при ветряной оспе категорически запрещено, но можно и даже нужно принимать душ водой приятной температуры. Это уменьшит зуд. Запрещается тереться мочалкой и вытираться жестким полотенцем, чтобы не травмировать сыпь.

Осложнения, которые прогрессируют после ветрянки, бывают, но случается это очень редко. Они возникают из-за несоблюдения правил ухода за ребенком во время болезни, при постоянном отговаривании корочек и расчесывании пузырьков.

Но развитие осложнений не всегда зависит от ухода и от поведения родителей, часто из-за присоединения сопутствующей болезни, хронических патологий, ослабления иммунитета могут проявляться следующие типы ветряной оспы у детей:

Буллезная ветрянка – для нее характерно образование на коже специфических высыпаний – пузырей с тонкой кожицей и гнойной жидкостью внутри. Интоксикация при этом ярко выражена, иногда форма болезни осложняется сепсисом, поэтому лечить и контролировать пациента врач должен в стационарных условиях. В основном такая ветрянка развивается из-за ослабления иммунитета у ребенка.
Геморрагическая ветрянка – возникает при сопутствующих поражениях крови, у ВИЧ-инфицированных детей или при онкологиях. Эта форма очень редкая, у нее ярко выраженная интоксикация организма, высокая температура, по всему телу образуется большое количество высыпаний. Течение болезни осложняется риском возникновения внутренних кровотечений, и появлением промеси крови в пузырьках на теле.
Гангренозно-некротическая ветрянка – соединяет в себе симптомы двух описанных выше форм. На теле ребенка образуется множество пузырей с серозным и кровянистым наполнением. Данная форма часто приобретает септический характер.
Висцеральная ветрянка – для нее характерно дополнительное поражение внутренних органов и систем – печени, сердца, поджелудочной, легких и почек.

Все описанные формы ветряной оспы у детей являются атипичными и встречаются в практике врачей редко. В основном осложнения ветрянки носят бактериальный или вирусный характер, который наслаивается на патологию.

Иногда осложнения развиваются уже после выздоровления – это может быть воспаление легких, энцефалит, проникновение вируса в легкие или в клетки мозга. Часто возникают воспалительные процессы глазного нерва, лицевого нерва. Бывает, что уже после завершения болезни еще длительное время ребенок жалуется на боли в суставах.

Бактериальные осложнения проявляются в случае повреждения пузырьков или отрывании корочек. Дети часто могут делать это по причине сильного зуда, родителям следует внимательно следить за ребенком в это время.

При вторичном формировании пузырьки оставляют после себя шрамы.

При развитии легкой или средней формы ветряной оспы и отсутствии необходимости прохождения стационарного лечения, нужно постараться создать ребенку комфортные условия:

В первую очередь обеспечить постельный режим на протяжении 9 дней, как можно чаще менять постельное белье и одежду ребенка.
Следует давать больному много жидкости, исключить из его рациона соленое, кислое и острое.
Высыпания на теле можно обработать зеленкой, при формировании сыпи на слизистых – требуется полоскание противомикробными средствами.
Для снижения температуры тела дают Ибупрофен или Парацетамол. Не рекомендуется давать детям Аспирин.
Нужно предотвратить расчесывание ранок – подрезать ребенку ногти или надеть перчатки из хлопчатобумажной ткани.
Обильное потоотделение вызывает сильный зуд – значит не нужно слишком тепло одевать ребенка, допустимо принятие душа под теплой комфортной водой без вытирания жестким полотенцем.

Многие родители задают вопрос о возможности прогулок. В хорошую погоду и при нормальной температуре гулять нужно – но делать это недолго, устраняя контакты с людьми во избежание их заражения или развития осложнения у самого малыша из-за присоединения дополнительной инфекции на фоне ослабленного иммунитета.

Следует отметить, что современные способы терапии ветрянки имеют высокую эффективность и наносят организму больного меньше вреда. К ним относятся:

Обработка кожи – это неотъемлемый этап лечебного процесса. Для уменьшения зуда при высыпаниях и предупреждения формирования рубцов требуется применение мягко действующих антисептиков и антигистаминных средств. К ним относятся: Цинковая мазь, Мирамистин и другие аналогичные лекарства.
Самым эффективным противовирусным препаратом при лечении ветрянки является Ацикловир. Он разрушает структуру герпеса.
Ибупрофен и Парацетамол помогут быстро нормализовать температуру, но давать их требуется только при подъеме показателей больше 38,5.
Соблюдение правил гигиены.
Если ребенок отказывается есть, не нужно заставлять. Следует увеличить объем выпитой жидкости.
Самыми подходящими напитками для этого являются теплый компот или теплый слабо заваренный чай.
В лечении обязательно применяются витамины, в меню включаются фрукты и овощи. Это поможет укрепить ослабленный болезнью иммунитет.

Ускорить течение заболевания не получится. При первых признаках требуется немедленно обратиться к врачу и дальше следовать его назначениям. Это позволит предотвратить развитие негативных последствий.

Важно знать, что лучше переболеть ветряной оспой, пока ребенок не вырос, так как после выздоровления в организме сохраняются антитела. Несмотря на характер патологии, ее дискомфорт она проявляется у человека всего 1 раз за всю жизнь.

Доктор Комаровский рассказывает о важных этапах лечения ветряной оспы у ребенка, о принципах профилактики осложнений и способах облегчения состояния.

источник

Ветрянка у детей: период инкубации, основные симптомы, первые признаки болезни и стадии. Как лечится ветрянка у детей

Детский возраст всегда знаменуется различными болезнями, избежать которых мало кому удается. Каждому из вас знакома ветрянка, при которой малоприятные зудящие пузырьки отравляют жизнь детворе.

Родители по-разному относятся к данному заболеванию: одни мамы боятся ветрянки у детей как огня, а другие даже специально контактируют с больными детишками, чтобы их чадо переболело в детском возрасте и приобрело стойкий иммунитет. И делают это потому, что дети легко переносят ветрянку, когда взрослому человеку она дается очень сложно.

Ветрянка у детей – это опасное заболевание вирусной этиологии, которое может поразить человека в любой момент, но в зрелом возрасте и подростки, и взрослые, болеют ею тяжелей, чем детвора. Заболевание вызывает опасный вирус со звучным названием Варицелла-Зостер (ВВЗ), открытие которого произошло в 1958 году.

Из названия заболевания можно понять, что вирус-возбудитель летает по воздуху и передается воздушно-капельным путем. Ветрянка – довольно заразная болезнь, вызванная вирусом герпеса. И когда он поселяется в организме человека, то там он будет всю жизнь. В год порядка полутора миллиона людей становятся объектом поражения ветряной оспой, причем на детей, не достигших 12-тилетнего возраста, приходится 90% всех случаев. В детском саду детишки чаще всего подхватывают ветрянку по следующей причине: если хотя бы один ребенок становится носителем вируса в острой стадии, то другим «собратьям» группы практически невозможно миновать заражения.

Многие родители ошибочно думают, что заражение ветрянкой происходит от контакта с зудящими пузырьками, и именно они являются источником заражения. Но опасность вирусами кроется в капельках слизи из носоглотки больного малыша. По этой причине за два дня до того, как на теле ребенка начнут выступать пузырьки, его инфицированный организм становится источником заражения людей, которые окружают его. Заразиться можно при совместных играх, тесном контакте, разговоре, да и просто при нахождении в одной комнате. Вирус из носоглотки заболевшего малыша попадает в воздух, который вдыхают дети и взрослые. Вирус оседает на слизистой глотки, ротовой полости, носовой полости, и с током лимфы и крови стремительно разносится по всему организму, активно размножаясь.

Инкубационный период длится от 7 до 21 дней, и в течение этого периода вирус никаким образом не дает о себе знать, и малыша ничего не беспокоит. Вирус обладает высокой летучестью, и он без труда преодолевает расстояние в двадцать метров, успешно проникая в дыхательные пути здорового человека. Поэтому заразиться можно даже через вентиляцию. Заражение может наступить и от взрослого человека, который болеет опоясывающим лишаем. Это заболевание, как и ветрянка, имеет одного возбудителя – виновником является вирус герпеса Варицелла-Зостер.

Ветряная оспа у малышей протекает в несколько этапов, которые имеют свои отличительные особенности:

1. В течение инкубационного периода, который длится от 7 до 21 дней, идет активное размножение вируса, и внешне заболевание никак не проявляется.
2. Продромальный период. Если ребенок маленький, то он может отсутствовать или его течение будет сопровождаться несущественными проявлениями. Данная стадия может длиться 24 часа или немного больше, а по внешним проявлениям заболевание может напоминаться стандартную простуду со следующими симптомами и первыми признаками:

Повышение температуры. В большинстве случаев это невысокое повышение;
Слабость и озноб;
Потеря аппетита;
Возможно, на определенных участках тела могут выступить ненадолго красноватые пятна;
Першение в горле.

3. Когда на теле ребенка начнут появляться пузырчатые высыпания, то этот период будет сопровождаться резким скачком температуры и порой на градуснике показывает 39-40 градусов. Согласно врачебным наблюдениям, чем выше поднимается столбик термометра, тем больше будет зудящих пузырьков на теле, а сама болезнь будет протекать тяжелее. Если болезнь протекает в легкой форме, то повышение температуры будет несущественным, или его вообще не будет. И только сыпь, появившаяся на всем теле, будет свидетельствовать о ветрянке.

Каждому родителю нужно знать, как выглядит на теле ветрянка у детей, чтобы не пропустить первые основные симптомы и не ошибиться с диагнозом.

В первый день заболевания кожа малыша покрывается красными прыщиками, напоминающими укусы насекомых.
Далее прыщики преобразовываются в пузырьки, внутри которых находится жидкость. Прыщики имеют красную каемку. Когда жидкость в пузырьке помутнеет, он лопается.
Когда лопнувший пузырек подсохнет, сверху он покрывается корочкой. Несмотря на то, что они сильно чешутся, нельзя позволять ребенку сдирать их.
Все стадии проявления высыпаний могут наблюдаться одновременно, и на теле ребенка можно заметить как красные пятнышки, напоминающие укусы насекомых, так и наполненные жидкостью пузырьки.

На всем теле у ребенка появляются пятнышки красноватого цвета и их сложно отличить от привычных укусов насекомых. Далее сыпь быстро распространяется на другие участки тела и через время ею покрываются ноги, руки, лицо и волосистая часть головы. Высыпания также меняют свой внешний вид: красное пятнышко набухает и наполняется жидкостью. Спустя 8-10 часов пузырек лопнет, и этот процесс сопровождается сильным зудом. Лопнувший пузырь подсохнет, и его поверхность затянется корочкой, но на теле стремительно появляются все новые прыщики. И они также претерпевают подобный цикл. Если внимательно присмотреться к пораженным участкам тела, то можно заметить одновременно все стадии высыпания, причем каждое последующее сопровождается поднятием температуры. На теле может быть несколько сотен и даже тысяч пузырьков, которые могут распространиться даже на половые органы, слизистые ротовой полости, глаза. Если случай заболевания тяжелый, то пузырьки могут быть даже на ладошках и подошвах.

Высыпания продолжаются от 4 до 8 дней, и затем начинается стадия выздоровления. Примерно через неделю корочки желтовато-коричневого цвета, которые образовались на месте пузырьков, начинают отваливаться, и на коже от них не остается и следа. Но это возможно в том случае, если мать пристально следила за своим ребенком, не позволяя ему чесать ранки и сдирать ненавистные корочки, доставляющие дискомфорт. Если же мать не усмотрела, и ребенок содрал корочку, то в ранку может проникнуть инфекция и это может привезти к появлению «оспинки», и эта отметина останется с человеком на всю жизнь. Когда на теле малыша выступил последний пузырек, нужно отсчитать пять дней – теперь ребенок не представляет опасности для окружающих и не является источником заражения. Теперь с ним можно гулять на улице на детской площадке, и это не опасно для окружающих, несмотря на то, что у него на теле будут множество подсохших ранок от лопнувших пузырьков.

Как лечится ветрянка у детей? Ветрянка – это специфическое заболевание, при котором не требуется особенного лечения. Вирус никак не реагирует на антибактериальную терапию и на антибиотики. Если ребенок подхватил малоприятный вирус, то лечение будет заключаться в том, чтобы побороть симптомы заболевания:

Когда на термометре столбик стремительно бежит вверх, и отметка в 38 градусов остается позади, важно дать ребенку препарат, снижающий жар. Это может быть парацетамол или ибупрофен. ВАЖНО! При ветрянке запрещается давать малышу аспирин.
Если у ребенка нет аппетита, не нужно заставлять его кушать. Но что важно – это давать ему обильное теплое питье.
Внимательно наблюдать за появлением новых пузырьков. И делать все возможное, чтобы малыш не сдирал подсохшие корочки, иначе на теле останутся оспины на всю жизнь.
Для смазывания лопнувших пузырьков можно применять зеленку – она обладает подсушивающим эффектом и позволяет контролировать новые высыпания. Можно использовать 2-3% настойку йода или водный раствор марганцовокислого калия.
Если малыш не может справиться с сильнейшим зудом, следует дать ему препараты от аллергии – их подберет и выпишет врач.
Рекомендуется переносить болезнь в постели в том случае, если ребенка беспокоит лихорадка и интоксикация от вирусной инфекции.

Лечение ветрянки у малышей осуществляется в домашних условиях, но в редких случаях могут возникнуть осложнения, и тогда врач предложит поехать в больницу.

Важная задача родителей – облегчить состояние малыша, сбить температуру и уменьшить дискомфорт от сыпи, которая постоянно зудит. Рекомендуем прислушаться к советам специалистов, и выполнять их не составит никакого труда:

Поддерживайте в квартире прохладу, так как зуд станет сильней при жаре, когда будет выделяться пот.
Обязательно купайте ребенка, так как прохладная вода помогает снизить зуд. Купайте малыша по несколько раз в день. Отличным эффектом обладает слабый раствор марганцовки или соды, который поможет подсушить ранки и сократить дискомфорт от зуда. Поврежденную кожу вытирать не следует, достаточно лишь промокнуть ее мягким полотенцем.
Каждый день нужно менять одежду, которая должна быть просторной и обязательно из легких хлопчатобумажных тканей. Постельное белье тоже надо менять раз в день.
Если ребенок совсем маленький, то на ночь следует надевать ему легкие рукавички – это позволит защитить малыша от расчесывания. Нельзя допустить, чтобы в ранку попала инфекция, так как это вызовет воспалительный процесс, что приведет к тому, что оспинка от ранки останется ребенку на всю оставшуюся жизнь. Аналогичный результат можно ждать в том случае, если корочки сдирать насильственно. Помните, что они должны сползти самостоятельно.
В случае если врач посоветовал мазать зудящие ранки антигистаминной мазью, нужно аккуратно ее использовать. Зона нанесения должна ограничиться лишь пузырьком.

После того как на теле появится последний пузырек, должно пройти 5 дней, и теперь можно спокойно выходить с ребенком на улицу. Несмотря на слабость, вызванную болезнью, ребенок не сможет заразить других людей. О детском садике на некоторое время лучше позабыть, если такая возможность есть. Малыш еще слаб и ему необходимы силы для восстановления.

Одним из самых эффективных способов защиты ребенка от ветрянки считается вакцинация, но делать подобные манипуляции можно лишь при желании родителей. Когда ребенку будет сделана прививка, он на протяжении 10 лет находится под защитой. И если у него произойдет контакт с больным человеком, он переболеет в легкой форме или вообще не заболеет. Большинство матерей небезосновательно считают, что вакцинировать ребенка от ветрянки не следует, так как в столь юном возрасте детский организм хорошо переносит болезнь, если сравнивать с течением заболевания у подростков и взрослых людей. Переболев, ребенок приобретает иммунитет и будет защищен от болезни на всю жизнь.

Но в данном вопросе споры не утихают. Одни специалисты утверждают, что вакцинация нужна по той причине, что ветряная оспа может вызвать осложнения во время болезни. Вдобавок в организме поселяется вирус герпеса, который в будущем может вызвать опоясывающий лишай.

Решение о вакцине родители должны принимать самостоятельно, проанализировав все положительные и отрицательные стороны.

Важно знать каждой маме: согласно исследованиям, из ста детей, которых привили от ветряной оспы, порядка 90%-95% не заболеют этим вирусным заболеванием. Вдобавок, шансы заболеть опоясывающим лишаем в будущем минимальны. Остальные 5% если и заболеют, то в легкой форме. Вакцина может действовать достаточно долгий срок – от 10 до 20 лет.

Важная информация! Если ваш ребенок вступил в контакт с носителем вируса ветряной оспы, у родителей есть 96 часов на то, чтобы принять решение о проведении вакцинации. Если вы это время пропустите, прививка не будет обладать необходимым эффектом, и ваш ребенок точно заболеет ветрянкой. В детских садах, в случаях выявления заболевания у ребенка, объявляется карантин, срок которого равняется 21 дням.

Один из самых распространенных вопросов, которые задают врачам родители ребенка, заболевшего ветрянкой, касается того, как зеленка воздействует на пузырьки. Ответ доктора Комаровского следующий: лечебным эффектом зеленка не обладает, и главная ее задача состоит в определении срока заразности. Родители каждый день смазывают зеленкой пузырьки и рано или поздно они понимают, что новых высыпаний не имеется. И когда этот момент наступает, нужно выждать 5 дней – после этого срока малыш не представляет опасности для окружающих.

Доктор еще раз напоминает обеспокоенным родителям, что ветрянка представляет собой заболевание вирусной этиологии, и на нее не действуют ни антибиотики, ни антибактериальные препараты. И если заболевание протекает в обычном режиме без осложнений, специальные лекарства не понадобятся.

Если поднимается температура, нужно давать ребенку жаропонижающие препараты. Не забывайте, что аспирин при ветрянке не дают. Если заболевает подросток, то ветрянка может протекать довольно тяжело, и в этом случае доктор прописывает противогерпетические средства.

Нельзя укутывать ребенка, так как это вызывает перегрев. От него зуд становится еще сильней.
Комнату следует как можно чаще проветривать.
Ногти ребенка нужно коротко подстригать. Если понадобится, то пользоваться рукавичками. Заболевшего ребенка нужно постоянно отвлекать для того, чтобы он не расчесывал пузырьки и не занес туда инфекцию.
Чтобы не вызвать осложнения со стороны печени, забудьте про снижение температуры аспирином.
Если малыш будет расчесывать пузырьки и бактерии попадут в ранку, то следы от этого останутся навсегда.
Помните, что ветряная оспа существенно ударяет по иммунной системе ребенка, и после того, как наступит выздоровление, родителям лучше поберечь малыша и дать ему возможность восстановиться дома. На свежем воздухе нужно гулять как можно больше времени. Только после того, как вы заметите, что ребенок набрался сил, можно возвращаться в детский садик.

Что касается вакцинации, здесь родители принимают решение самостоятельно, чтобы взять ответственность в свои руки. Вакцинация против ветрянки проводится на добровольных началах и родителям нужно внимательно изучить данный вопрос, чтобы принять верное решение.

источник

Согласно статистическим показателям, наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте от 5 до 10 лет. Это связано с особенностями иммунной системы и периодом гиперактивности ребенка. На долю таких детей приходится более половины регистрируемых случаев ветрянки.

Для инфекции характерна сезонность. Пик заболеваемости ветрянкой у детей приходится на холодное время года. В этот период у детей снижаются защитные функции организма, уменьшается поступление полезных витаминов, не соблюдаются гигиенические рекомендации в организованных коллективах.

Основная причина ветрянки у детей — вирус семейства герпесвирусов под названием варицелла-зостер. Генотипически он относится к третьему типу вирусов данного семейства.

содержит цепочки ДНК;
может длительное время находиться в клетке организма человека в спящем состоянии;
активизируется при снижении защитных сил;
при размножении подавляет иммунокомпетентные клетки;
по величине вирус крупных размеров, его можно увидеть с помощью светового микроскопа;
имеет короткий репродуктивный цикл, что позволяет ему быстро активироваться и размножаться в случае возникновения благоприятных условий;
чувствителен к действию ультрафиолетового излучения.

Воздушно-капельный, когда при чихании, кашле или разговоре возбудитель свободно перемещается в пространстве, проникая в слизистые оболочки здорового человека.
Трансплацентарный — вирус может передаваться посредством плаценты от матери ребенку во время беременности.
Контактный — патогенный микроорганизм оседает на предметах быта, контакт с которыми способен привести к заражению здорового ребенка.

Патогенез инфекционного поражения при ветрянке изучен не до конца. Исследователи установили, что вирус проникает в организм здорового ребенка через слизистые верхних дыхательных путей, где, по их мнению, возможно его накопление и размножение. Впоследствии он переносится в лимфатическую систему, далее — в кровоток, разносясь по тканям организма. По статистике, часто поражается нервная система, реже внутренние органы. Большая концентрация вирусов находится в везикулах на коже. Считается, что после острого проявления ветрянки у детей возможно латентное течение инфекции вследствие накопления вируса в клетках нервной ткани.

В клинической картине ветрянки у детей наблюдается четкая периодичность.

Длительность инкубационного периода ветрянки не превышает трех недель. В это время происходит активная репликация вируса. Симптоматика у детей отсутствует.

Возникновение симптомов связано с проникновением вируса в ткани организма человека. В этот период появляются:

общая слабость;
нарушение сна;
снижение аппетита;
смена настроения;
субфебрильная температура.

Часто родители связывают эти симптомы с переутомлением ребенка в школе и не придают им особого значения.

С появлением высыпаний у детей усиливаются симптомы интоксикации:

температура тела повышается до фебрильных показателей;
ребенок становится вялым, отказывается от еды;
может появляться рвота, нарушаться физиологические отправления.

Ветрянка у детей проявляется полиморфизмом элементов сыпи. Это связано с особенностями их появления. Везикулы появляются не по одному, а группами с интервалами в 1–2 суток. Среднее количество таких элементов редко превышает 70 штук. Появление каждой группы везикул сопровождается подъемом температуры тела пациента.

Для ветрянки у детей характерна последовательность высыпаний. В начале соответствующего периода они появляются на коже груди, верхних конечностей с последующим переходом на голову. На ладонях и ступнях элементов сыпи не наблюдается.

Везикулы сопровождаются зудом, поэтому возможно их вторичное инфицирование. С такими симптомами у детей лечение ветряной оспы направлено на борьбу с патогенной микрофлорой и предупреждение развития септических состояний.

При неосложненном течении ветрянки везикулезная сыпь, проходя последующие стадии регресса, заканчивается образованием корочек. Этот процесс может продолжаться 20–25 дней.

Несколько утяжеляет течение заболевания развитие высыпаний на слизистых оболочках. Этот процесс сопровождается появлением язвочек, затрудняющих кормление ребенка.

После разрешения высыпаний нормализуется состояние ребенка, хотя некоторые неврологические симптомы могут оставаться на длительное время. Постепенно проходят признаки интоксикации, у детей нормализуется аппетит, проходит бессонница, снижается интенсивность головной боли. Такой период может продолжаться несколько месяцев.

Диагностика заболевания, как правило, несложная, особенно после появления характерных симптомов ветрянки у ребенка. Она основывается на клинической картине и анамнестических данных, позволяющих установить контакт с источником инфекции.

К методам специфической лабораторной диагностики прибегают редко (в случаях стертой симптоматики). У детей с ветрянкой определяют титр антител к генетическому материалу вируса, мониторируют его нарастание в динамике. Возможна визуальная идентификация возбудителя при изучении смывов со слизистой оболочки или содержимого элемента сыпи.

Данные общего и биохимического анализов крови неспецифичны. Они свидетельствуют об очаге инфекции в детском организме. Наиболее часто выявляют увеличенную скорость оседания эритроцитов и увеличение количества белых кровяных телец.

У детей лечение ветрянки зависит от тяжести клинической картины. Его следует начинать с ограничения активности вплоть до постельного режима на весь период повышенной температуры тела.

При нетяжелом течении ветрянки у детей используют лишь местное лечение, основной целью которого является предупреждение вторичного бактериального заражения. Для этих целей используют различные растворы дезинфицирующих лекарственных препаратов. Ими обрабатывают элементы сыпи на коже. Для улучшения репаративных свойств дермы можно использовать фототерапию.

Медикаментозную терапию назначают при симптомах интоксикации, признаках поражения нервной системы или внутренних органов. Используют:

антигистаминные средства, способные снизить интенсивность кожного зуда;
различные дезинтоксикационные растворы для внутривенного введения;
антипиретики, с помощью которых возможен контроль температуры тела ребенка;
специфические антивирусные препараты, которые селективно блокируют ферменты возбудителя ветрянки, тем самым препятствуя его размножению.

У детей симптомы и лечение заболевания могут варьироваться, поэтому лечением должен заниматься исключительно специалист.

В большинстве случаев при правильном лечении ветрянки у детей прогноз заболевания благоприятный, наблюдается полная ремиссия. Однако у 4–6% пациентов наблюдается развитие осложнений. Ветрянка опасна для детей в возрасте до одного года из-за вероятности тяжелого поражения головного мозга. У детей старше года возможны следующие осложнения:

вторичное бактериальное инфицирование элементов сыпи, которое возможно вследствие расчесов кожи;
бактериально-септический шок, развивающийся при попадании достаточного количества патогенной микрофлоры в кровяное русло;
поражение внутренних органов возбудителем ветряной оспы с развитием воспалительного процесса вирусной этиологии;
перфорации стенки кишечника;
развитие некротических изменений в коже;
формирование латентной инфекции, проявляющейся эпизодами опоясывающего лишая.

Для предупреждения распространения ветрянки среди детей разработаны меры по неспецифической профилактике. К ним относятся:

достаточное пребывание ребенка на свежем воздухе;
рациональное питание с достаточным потреблением свежих овощей и фруктов;
изолирование больных детей, которое может быть осуществлено в условиях инфекционного стационара либо на дому;
недопущение больных детей в организованные коллективы.

Специфической профилактики ветрянки у детей на данный момент не разработано.

Течение заболевания доброкачественное. Для прогнозирования исхода ветрянки необходимо иметь информацию о состоянии иммунной системы ребенка, наличии сопутствующей соматической патологии и учитывать возраст пациента.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Болезнь Боткина, или гепатит А – это острое вирусное заболевание, протекающее с преимущественным поражением печени. Сопровождается интоксикацией организма и повышением.

источник

Ветряная оспа (Varicella — варицелла) является распространенным во всем мире острым высококонтагиозным заболеванием с характерной пузырьковой сыпью. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна — она достигает, по разным данным, 90-100%. После появления первого случая этой инфекции в том или ином детском коллективе предотвратить вспышку практически невозможно. До начала иммунопрофилактики ветряной оспы в США ежегодно регистрировались до 4 млн. случаев этой инфекции, при этом в 10 тыс. случаев требовалась госпитализация. В нашей стране регистрируется до 700 тыс. случаев ветряной оспы в год. В Удмуртии ежегодно ветрянкой болеют более 10 тыс. человек.

Возбудитель ветряной оспы — вирус Varicella-Zoster (варицелла- зостер, ВВЗ), принадлежащий к семейству герпесвирусов, по современной классификации — это герпесвирус III типа. Несмотря на то, что описание ветряной оспы известно еще с античных времен, а ее инфекционная природа была доказана в 1875 году, сам вирус удалось выделить лишь в 1958 году.

Ветряная оспа (ветрянка) традиционно считается типичной детской инфекцией и способна поражать детей раннего возраста или дошкольников. В то время как детском возрасте она является относительно легким заболеванием, у взрослых протекает в более тяжелой форме- в виде опоясывающего герпеса — лишая (герпес-зостер). Дело в том, что, как и для вирусов простого герпеса, для возбудителя ветряной оспы характерна способность длительно персистировать (находиться) в ганглиях нервных клеток, куда он попадает во время инфицирования ребенка и продолжает там пребывать после его выздоровления в виде «дремлющей инфекции». Реактивация вируса может происходить через много лет и даже спустя десятилетия. Это обусловлено, в основном, снижением интенсивности иммунитета в зрелом и пожилом возрасте. По данным различных исследований, опоясывающим герпесом страдают около 20% лиц пожилого возраста.

Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус ветряной оспы относится к герпес-вирусам) достаточно высокая. Около 90% и более контактных лиц, не болевших, заболевают ветрянкой. Этот вирус обладает высокой степенью летучести, передаётся воздушно-капельным путем и ребенок может заразиться в непосредственной близости с больным. Больной считается заразным уже в последние дни инкубационного периода и в течение всего периода высыпаний. Заразиться также можно от больного с опоясывающим герпесом, так как возбудители этих инфекций схожи. Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня, в среднем — 14 дней. Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро — новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках — во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 39-40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребенка. Для ветряной оспы не характерны насморк и кашель, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит.

Лечение ветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений. Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило это водный раствор зеленки или марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний. Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз — можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков. Для того, чтобы не было вторичного воспаления, нужно полоскать полость рта после каждого приема пищи. Кроме того, нужно делать общие ванны со слабым раствором пермангата калия. Диеты при ветряной оспе не требуется, но предпочтительнее лекгоусвояемые теплые полужидкие молочные и овощные блюда, а мясные — молотые, паровые. Необходимо обильное прохладное питьё — чай с лимоном, ягодные морсы, соки, компоты. Постельный режим определяется состоянием ребенка: если он чувствует себя хорошо, режим может быть домашним. В тяжелых случаях показана госпитализация в инфекционные больницы. Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках (чтобы он не мог расчесывать кожу — расчесы предрасполагают к бактериальному инфицированию). Для профилактики инфицирования высыпаний следует ежедневно менять постельное белье и одежду больного ребенка. Помещение, в котором находится ребенок, необходимо регулярно проветривать, следя за тем, чтобы в комнате не было слишком жарко. Это общие правила. К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит — воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга), воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.

Описаны случаи врожденной ветряной оспы у детей, родившихся от женщин, переболевших этой инфекцией в первой половине беременности, и ветряной оспы новорожденных, у которых матери заболели ветрянкой в период за 5 дней до или через 48 часов после рождения ребенка.

Иммунопрофилактика против ветряной оспы осуществляется во многих странах мира, включена в национальные прививочные календари Японии, США, Канады, ФРГ, Финляндии и др.

Первой страной, где впервые зарегистрирована вакцина против ветряной оспы и была начата иммунопрофилактика, является Япония. Здесь накоплен большой опыт по оценке ее эффективности. Согласно данным японских исследователей, иммунитет к ветряной оспе после вакцинации сохраняется в течение 10-20 лет. Работами американских исследователей показано, что вакцинопрофилактика ветряной оспы обеспечивает защиту от инфекции у 70-90% привитых детей и более 95% из них могут быть защищены от тяжелой формы заболевания в течение 7-10 лет после иммунизации.

Вакцинация против ветряной оспы здоровых детей показана с 12 месячного возраста, включение её в национальный календарь детям раннего возраста позволила бы при должном охвате (90-95%) ликвидировать данную инфекцию. На сегодня в национальный прививочный календарь вакцинация против ветряной оспы не входит и рекомендуется как индивидуальная иммунизация здоровых детей и детей из «групп риска», в частности больных онкологическими, аутоиммунными болезнями, лицам с иммунодефицитом или иммуносупрессией; контактным лицам в очагах инфекции, профессиональным группам, воспитанникам учреждений с постоянным пребыванием детей. В то же время, вакцинация противопоказана беременным женщинам (следует также избегать беременности в течение 3-х месяцев после вакцинации), больным СПИДом; лицам, проходящим или в течение последних 3-х месяцев прошедшим курс стероидной и/или иммуносупрессивной терапии, включая радиотерапию.

Территория Удмуртской Республики неблагополучная по заболеваемости ветряной оспой. Ветрянка занимает второе место в структуре всей инфекционной заболеваемости, после гриппа и ОРВИ. Иммунизацию против данной инфекции рекомендовано проводить по эпидемическим показаниям группам повышенного риска по заболеваемости ветряной оспой (не болевшие этой инфекцией; дети в возрасте 1-6 лет, поступающие в детские дошкольные учреждения; дети детских домов, домов ребенка, приютов; дети, выезжающие в летние оздоровительные учреждения; дети с онкогематологической патологией; дети детских дошкольных учреждений и учащиеся школ, контактировавшие с заболевшим ветряной оспой в группе/классе; женщины детородного возраста; медицинский персонал, обслуживающий беременных женщин и детское население; сотрудники образовательных учреждений, контактировавшие с заболевшим ветряной оспой; студенты средних специальных и высших учебных заведений, проживающие в общежитиях;

В ряде регионов РФ вакцинация против ветряной оспы включена в региональный прививочный календарь. Вакцины, применяемые для иммунизации против ветряной оспы прошли регистрацию в Российской Федерации и Удмуртии и реализуются на платной основе в кабинетах иммунопрофилактики.

источник

Каждый человек раз в жизни сталкивается с ветряной оспой или, как в народе ее ласково называют — «ветрянкой». Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, сопровождающееся сыпью, наполненной жидкостью. Более конкретно – это следствие активизации вируса герпеса.

Ветрянка, перенесенная в детские годы, протекает с меньшими осложнениями, чем когда болеет взрослый человек. Ветряная оспа дает мощный иммунитет, по причине чего повторные заражения практически исключаются. Заболевание входит в подкласс так называемых детских инфекций, так как чаще всего встречается у детей до десятилетнего возраста, и характеризуется сильной лихорадкой и наличием узелково-пузырьковой сыпи -папуловезикулита.

Симптомы ветряной оспы
Диагностика ветряной оспы
Виды ветряной оспы
Необходимый уход
Как лечат ветряную оспу
Осложнения после ветряной оспы
Профилактические мероприятия

Ветрянка кочует с человека на человека, используя воздушно-капельный путь. Вирус, принадлежащий семейству Герпес носит название VaricellaZoste и способен вызвать две различных клинических формы. У детей он, как правило, провоцирует ветряную оспу, а люди, переболевшие ветрянкой, сталкиваются с опоясывающим лишаем.

Источником заражения всегда бывает больной человек. Причем опасность он начинает представлять еще до того, как появится сыпь, кроме того, может быть заразным в течение нескольких суток после исчезновения сыпи. Люди отличаются высокой восприимчивостью к ветряной оспе, поэтому данное заболевание также может возникнуть на почве контакта с больным опоясывающим лишаем.

Симптомы проявляются не сразу. Обычно этому предшествует инкубационный период, составляющий от 11 до 21 дня.

Начало заболевания всегда острое и проявляется высокой — до 38°С — температурой и слабостью.

На различных участках кожного покрова, в том числе и на волосистой части головы, появляются пятна, имеющие четкие круглые очертания. Вначале эти пятна плоские, однако в короткое время расширяются и начинают возвышаться над кожей.

Затем они преобразуются в не превышающие 5 мм в диаметре пузырьки, которые отличаются блеском и прозрачностью.

Через несколько дней пузырьки высыхают, а на их месте остается светло-коричневая или желтая корочка, полностью отпадающая через неделю.

Высыпания постоянно продолжаются, проходят упомянутый цикл, в связи с чем на пораженных участках можно в одно и то же время наблюдать различные элементы сыпи.

Специалисты диагностируют ветрянку на основании типичной клинической картины. К лабораторной диагностике прибегают нечасто, только для того, чтобы подтвердить атипичные случаи заболевания. В этих случаях либо применяют методики серологической диагностики либо занимаются выявлением скоплений тельца Арагана, используя электронную и традиционную микроскопию.

Течение заболевания медики подразделяют на два вида. Типичному виду свойственны сыпь и лихорадочное состояние, тогда как при атипичном виде — гангренозной, геморрагической, рудиментарной, генерализованной, папуллезной, буллезной формах — симптоматика различается:

• для рудиментарной формы характерно отсутствие симптомов интоксикации и повышенной температуры, наблюдать можно лишь розеолезную сыпь;

• пустулезную форму отличает длительное течение, мутное и гнойное содержимое пузырьков, которые после себя могут оставлять рубцы;

• при буллезной форме появляются большие пузырьки, заполненные жидкостью;

• при геморрагической форме на коже присутствуют петехии, происходят кровоизлияния в слизистые оболочки, наблюдается рвота кровавым содержимым, кровохарканье и носовые кровотечения;

• запущенная гангренозная форма ведет к гангренозной форме ветряной оспы и характеризуется присутствием гангрены и некрозов.

Самой тяжелой формой заболевания, тем не менее, считается генерализованная форма ветрянки. Иначе ее называют висцеральной. При висцеральной форме могут пострадать даже внутренние органы. Частыми проявлениями в этом случае будут масштабная сыпь, острая интоксикация организма и тяжелая лихорадка.

Висцеральной формой страдают младенцы, матери которых никогда не переносили ветряную оспу. В категорию риска попадают и те дети, организм которых крайне ослаблены.

Ухаживать стоит прежде всего за кожей: содержать весь кожный покров в чистоте. Кроме этого нужно следить за стерильностью белья — как постельного, так и того, в которое одет больной человек.

Чтобы предупредить действия, которые всякий совершает при сильном зуде, стоит коротко остричь ногти. Рекомендуется часто и обильно пить.

Для проведения терапевтических мер ложиться в стационар не обязательно. Главная цель лечения — не допустить возникновения осложнений.

Ранее пузырьки подвергались обработке фукорцином, марганцовкой, водными растворами анилиновых красителей или раствором бриллиантовой зелени; сегодня эта мера признана недейственной, поэтому сыпь можно вообще ничем не обрабатывать.

Желательно соблюдение постельного режима в течение недели. Высокая температура устраняется посредством назначения таких препаратов, как парацетамол или ибупрофен, однако ацетилсалициловую кислоту стоит исключить из этого списка.

Прежде всего, это — рубцы, остающиеся после того, как ребенок пытался унять зуд и сильно чесал кожу ногтями. Такие рубцы называются оспинами.

Вторую опасность представляет присоединение вторичной инфекции. Изредка можно столкнуться с энцефалитом и вирусной пневмонией.

Большую угрозу для ребенка представляет его заражение еще на стадии созревания — в утробе матери, так как при этом не исключены пороки развития.

Наилучшие результаты уже многие годы показывает традиционная вакцинация. Если человек не прошел эту специфическую профилактику и заразился, следует его незамедлительная изоляция, которая прекращается по истечении пяти суток с момента последних кожных высыпаний. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Ветрянка – как первая любовь: все ею болеют, но у некоторых она оставляет шрамы на всю жизнь.

Если у вас есть хоть один ребенок, с большой долей вероятности можно предположить, что с таким заболеванием как ветрянка, вы уже сталкивались. А если нет, наверняка столкнетесь. Поэтому некоторые сведения об этой болезни могут быть вам полезны. Еще более полезны они будут в том случае, если вы сами, миновав детский и юношеский возраст, не болели этим заболеванием.

Что такое ветрянка
Заболевание, в народе именуемое «ветрянкой», на самом деле носит гордое имя ветряной оспы. Это острое инфекционное заболевание, относящееся к так называемым «детским» инфекциям. Возбудителем заболевания является специфический вирус с красивым названием варицелла-зостер. Этот вирус легко передается от одного человека (больного) другому с частичками слюны и слизи, с парами выдыхаемого воздуха. Такой путь передачи возбудителя болезни называется воздушно-капельным
Ветрянка является чрезвычайно контагиозным (заразным) заболеванием, поэтому у человека, бывшего в контакте с больным и не болевшего ветряной оспой, риск заболеть чрезвычайно высок. Именно поэтому большинство людей сталкиваются с этим заболеванием еще в детстве. Но это не означает, что взрослый человек не может заболеть ветрянкой. Очень даже может, если он не болел ею ранее. Более того, «подхватив» вирус варицелла-зостер, взрослый человек может вместо ветрянки заболеть опоясывающим лишаем (опоясывающим герпесом) – заболеванием, характеризующимся выраженным болевым синдромом по ходу межреберных нервов (мы писали об этом в прошлом номере газеты). Зато, однажды переболев ветрянкой, человек никогда в жизни больше ею не заболеет (хотя может заболеть опоясывающим лишаем; чаще в результате резкого ослабления иммунитета). Более того, женщина, болевшая ветрянкой, во время беременности передаст антитела против вируса варицелла-зостер своему будущему ребенку. Эти антитела будут защищать его от этой болезни в течение нескольких первых месяцев жизни.
Кстати, болеют ветрянкой и передают ее один другому только люди, животные не болеют, поэтому заразиться ею можно только от больного человека (а любимые щенки и попугайчики заразными не бывают).

Как происходит заражение

Вирус попадает в организм вместе с вдыхаемым воздухом и оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Несколько таких «гостей» на первых порах безобидны и заболевания вызвать не могут. Но, внедрившись в ткани, они начинают активно размножаться, и количество их стремительно увеличивается. Образовавшееся огромное количество вирусов поступает сначала в лимфатические узлы и кровь, а затем «оккупирует» клетки кожи. Поскольку все эти процессы требуют определенного времени, болезнь начинается не сразу после заражения, а спустя некоторое время – от 10 до 22 дней. Этот период называется инкубационным.

Как протекает ветрянка
Болезнь начинается тогда, когда вирусы попадают в кровь. Внезапно появляются симптомы, сильно напоминающие грипп, резко повышается температура и появляется сыпь – сначала на волосистой части головы и на лице, а потом быстро распространяясь по всему телу, захватывая не только кожу, но и слизистые оболочки: «прыщики» появляются во рту, в носу, на половых органах.
Сыпь сначала представляет собой красные пятнышки, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи. Очень быстро эти пятнышки превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкости. Некоторые романтически настроенные врачи прошлого века сравнивали их с каплями росы. Вскоре (через 2 дня) целостность пузырьков нарушается, жидкость, содержащая миллиарды вирусов, из них вытекает, и на месте пузырька образуется язвочка. Язвочка покрывается корочкой, которая в последствии (через 6 – 8 дней) отпадает. Высыпания сопровождаются зудом, иногда очень сильным.
При этом надо отметить, что на протяжении всего заболевания образуются все новые и новые пятнышки и пузырьки, так называемые «подсыпания».

Календарь заразности
Человек начинает выделять болезнетворные вирусы в окружающую среду и заражать других людей еще за 2 – 3 дня до того, как заболеет сам. Продолжается этот опасный для не болевших ветрянкой окружающих период все время, пока появляются новые пятнышки и пузырьки и еще дней 5 после появления последнего пузырька.

Как лечат ветрянку?
Специфического лечения ветрянки не существует. Особо отметим, что принимать антибиотики бессмысленно, так как на вирусы они не действуют. При высокой температуре – выше 38 – 38,5 градусов, а также в тех случаях, когда дети склонны к судорогам, врачи назначают жаропонижающие препараты (парацетамол). Также могут быть назначены антигистаминные (противоаллергические) препараты, такие как супрастин, тавегил, димедрол, которые уменьшают зуд и несколько нейтрализуют воздействие вируса на организм. Больному рекомендуется постельный режим, частая смена постельного и нательного белья и обильное питье: чаи, компоты, соки, отвар шиповника и др., но не сладкие газированные напитки. Ну и конечно, лечение обязательно нужно дополнить приемом поливитаминных препаратов, ведь витамины – это то немногое, что может помочь детскому иммунитету в борьбе с инфекцией.
Но «главное» лекарство при ветрянке – зеленка. Ею нужно обрабатывать пузырьки 2 раза в день. Это делается для того, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции и нагноения кожных высыпаний. Если зеленка вам не нравится, подойдут любые другие антисептические (антимикробные) препараты: метиленовая синь («синька»), риванол (он желтого цвета), фукорцин (красная жидкость). Кстати, в аптеках при желании можно найти и белый (бесцветный) фукорцин, который не оставляет следов на коже. Но, пользуясь им, вам будет трудно определить, какой прыщик вы уже помазали, а какой – еще нет.
Можете пользоваться всеми разноцветными средствами по очереди, может, такое лечение хоть чуть-чуть развеселит вашего больного малыша.
Высыпания на слизистых оболочках нужно обрабатывать слабым (бледно-розовым) раствором марганцовки.

Как избежать появления рубцов?
Все корки отпадут самостоятельно и не оставят никаких следов, если не присоединится бактериальная инфекция. Важно также знать, что ни в коем случае нельзя насильственно срывать образующиеся корки.
Справедливости ради нужно отметить, что бывают случаи настолько тяжелого течения заболевания, что рубцы все равно остаются на всю жизнь. Устранить их в дальнейшем на сегодняшний день пока нельзя. С этим не справляются даже самые современные средства косметологии такие, как химический пиллинг, дермобразия и другие.

Возможны ли осложнения?
Как правило, у детей ветрянка протекает легко и проходит без последствий. Осложнения развиваются в крайне редких случаях в результате присоединения бактериальной инфекции при сильно ослабленном иммунитете.

Нужно ли звать врача?
Многие родители, особенно те, кто сталкиваются с ветрянкой не в первый раз и уже лечили от нее другого ребенка, предпочитают обходиться без врача. Не стоит все же брать на себя излишнюю ответственность, так как вы можете ошибиться в диагнозе. Лучше врача все же пригласить. Он уточнит диагноз, определиться с дозами лекарств, необходимых ребенку с учетом его возраста и веса, возможно, даст еще какие-то дельные советы. Кроме того, врачу важно знать, что на его участке есть случай ветрянки – в детском учреждении, которое посещает ваш ребенок, будет объявлен карантин. Такая мера, возможно, убережет от заражения и болезни других детей.

Ветрянка у взрослых
К сожалению, ветрянкой человек, ранее ею не болевший, может заразиться и заболеть в любом возрасте. Еще более неприятно то, что у взрослых это заболевание протекает значительно тяжелее, чем у детей. Клиническая картина заболевания и методы лечения – те же самые.
Впрочем, не стоит отчаиваться раньше времени: возможно, в детстве вы перенесли стертую форму ветрянки, и иммунитет к ней у вас все же есть. По данным некоторых исследований, анализы показывают, что приобретенный иммунитет (антитела к вирусу варицелла-зостер) к ветряной оспе выявляется у 2/3 людей, уверенных в том, что они никогда этим заболеванием не болели. В тех же случаях, когда у людей есть сомнения на этот счет, иммунитет обнаруживается в 90% случаев. Если вы чувствуете необходимость уточнить этот вопрос, сдайте анализ крови на антитела к вирусу варицелла-зостер.

Ветрянка и беременность
Небольшая опасность при беременности существует только у тех, кто раньше ветрянкой не болел. При заражении ветрянкой в сроке до 14 недель беременности риск для плода невелик и не превышает 0,4%. При заражении в сроке от 14 до 20 недель риск возрастает до 2%. После 20 недель и почти до конца беременности риска для будущего ребенка практически нет. Его можно еще больше уменьшить, если пройти лечение специфическим иммуноглобулином. Ветрянка становится опасной, если развивается в сроки от одной недели до родов до одного месяца после родов. Тогда есть серьезная опасность инфицирования новорожденного. Женщинам, заболевшим ветрянкой за 5 дней до родов или через 2 дня после них, нужно ввести иммуноглобулин с антителами к вирусу варицелла-зостер. В любом случае, если женщина в период беременности перенесла ветрянку, необходимо следить за состоянием и развитием будущего ребенка с помощью УЗИ и обязательно проконсультироваться у генетика.
Нужно отметить, что заболеваемость ветрянкой среди беременных не высока – 0,5 — 0,7 случаев на 1000. Беременные болеют не чаще и не тяжелее других взрослых людей.

Существует ли профилактика?
Существует вакцина (прививка) от ветрянки, аналогичная другим прививкам (например, от кори, краснухи и др.). В США большинство детей прививают от ветрянки с 1995 года, в результате чего заболеваемость ею снизилась почти на 80%. У нас эта вакцина не зарегистрирована и не применяется. Но вовсе не потому, что мы такие бедные и отсталые. Не прививают детей от ветрянки и в богатой и благополучной Европе, так как эта болезнь не считается опасной. Более того, исследователи опасаются, что массовая вакцинация детей от ветрянки обернется тем, что в пожилом возрасте миллионы людей будут болеть опоясывающим лишаем.
Для тех, кто ветрянкой не болел, опасается ее тяжелого течения во взрослом возрасте, и поэтому заинтересован в этих сведениях, сообщим, что делать прививку имеет смысл не позднее 72 часов после контакта с больным ветрянкой. Название вакцины – окавакс.

источник