Ацикловир лечение ветряной оспы

Ветрянка на сегодняшний день является довольно распространенным заболеванием. И многие ошибочно считают ее детским и неопасным недугом. Но на самом деле, вирус ветряной оспы может поражать взрослых, а также вызывать осложнения у пациентов самого разного возраста. Именно поэтому в лечении ветрянки иногда используются противовирусные препараты, к которым и относится ацикловир.

Итак, ветрянка — это крайне заразное заболевание. Ее действительно чаще диагностируют у деток, нежели у взрослых. Она очень быстро и легко передается в детских коллективах, поэтому большинство трудоспособных граждан переносят ее в раннем возрасте. Чаще всего однократное заболевание ветрянкой позволяет получить иммунитет от нее на всю жизнь, случаи повторного заражения этой болезнью крайне редки.

При классическом течении ветрянки она вызывает интоксикацию организма (повышение температуры, головные боли, слабость, отсутствие аппетита), а также появление характерных высыпаний на коже. Сыпь напоминает пузырьки, внутри которых находится прозрачное содержимое. Через несколько дней они лопаются и подсыхают, формируя корочку. Появление высыпаний сопровождается зудом и постепенным уменьшением проявлений интоксикации. Далее наступает период выздоровления.

Если ветрянка протекает по классической схеме без осложнений, она не требует никакой направленной терапии. Больным нужно лишь симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры (применение жаропонижающих средств), а также на предупреждение присоединения вторичных инфекций — антисептическая обработка высыпаний.

Также для облегчения состояния пациентов им показано диетическое питание, покой и гигиена кожных покровов (прохладный душ без мочалки). Больной становится не заразным после того, как последние высыпания покроются корочкой. На этом этапе его состояние нормализуется, и вскоре его выписывают с больничного.

Тем не менее, далеко не всегда ветрянка протекает по классическому сценарию. Это заболевание может развиваться особенно тяжело, вызывая довольно высокую температуру (около 39°С и выше), множество высыпаний и сильнейший зуд. Такое течение ветрянки характерно для взрослых пациентов и для некоторых детей, особенно при наличии у них нарушений иммунитета.

Кроме того, данное заболевание может протекать в геморрагической форме, когда пузырьки сыпи наполняются кровянистым содержимым. В такой ситуации у больного также могут появляться подкожные кровоизлияния, кровоизлияния на слизистой, носовые кровотечения. Возможно возникновение кровавой рвоты и кровохарканья, появление крови в моче и пр.

Довольно редко ветрянка протекает в гангренозной форме, когда на кожных покровах больного возникают не только пузырьки, но и участки некроза либо сухой гангрены, покрытые струпьями. Когда струпья отпадают, под ними видны глубокие язвенные образования, имеющие грязное дно и подрытые края.

Еще, даже при сравнительно благоприятном течении ветрянки, это заболевание может провоцировать возникновение ряда осложнений, которые в основном объясняются присоединением вторичной инфекции и представлены рожей, пиодермией, абсцессом, флегмоной, сепсисом и пр. Возможно развитие и прочих осложнений.

Ацикловир является довольно популярным противовирусным препаратом, который часто применяют местно либо системно при лечении вируса простого герпеса (лихорадки на губах). Тем не менее, это лекарственное средство может использоваться и в борьбе с вирусом ветряной оспы.

Ацикловир способен внедряться в клетку, которую поразил вирус, и встраиваться в ДНК вирусов, препятствуя их размножению.

Было доказано, что применение такого противовирусного препарата помогает сократить продолжительность лихорадки у пациентов с ветряной оспой на одни сутки. Кроме того, препарат способен несколько уменьшать количество высыпаний, но лишь при условии его использования в первые сутки после возникновения первых элементов сыпи. При этом нет достоверных данных о влиянии ацикловира на частоту осложнений, тем не менее, в основном его применяют для снижения вероятности их возникновения. Лекарство не способно уменьшить заразность больного.

Таким образом, врачи могут выписывать ацикловир тем пациентам, у которых наблюдается склонность к среднетяжелому либо тяжелому течению ветрянки — критическое повышение температуры и появление значительного количества высыпаний. В группу риска попадают дети с низким иммунитетом, те, у кого диагностированы хронические недуги легких и кожи. Также терапия ацикловиром показана малышам, получающим салицилаты в течение продолжительного времени и, иногда, тем, кто заразился от родственников. Кроме того, это противовирусное лекарство могут выписывать всем больным, чей возраст превысил двенадцать лет, ввиду наличия риска более тяжелого течения заболевания.

Если недуг протекает в среднетяжелой форме, терапия осуществляется в домашних условиях, но тяжелая форма болезни — это показание для госпитализации в стационарное отделение, где медики осуществляют внутривенное капельное введение ацикловира.

Ацикловир при ветряной оспе применяется в таблетированной форме (в виде таблеток), а также как крем или мазь.

При среднетяжелой форме болезни взрослым и маленьким пациентам старше двух лет назначают прием одной-двух таблеток лекарства три-пять раз на день. В более раннем возрасте используется меньшая дозировка, подобранная лечащим врачом.

Мазь ацикловир наносят на пораженные участки, но не сплошным слоем, а исключительно точечно. Ее можно использовать до пяти раз на день.

При поражении слизистых глаз используется глазная мазь с ацикловиром, ее необходимо закладывать внутрь конъюнктивального мешка (участок между задней поверхностью века и передней областью глазного яблока) до пяти раз в сутки.

Длительность терапии ацикловиром обычно составляет пять дней, но может корректироваться врачом в индивидуальном порядке.

Единственное стопроцентное противопоказание к применению данного медикамента — наличие индивидуальной непереносимости. Тем не менее, нет достоверных данных о безопасности использования этого лекарства в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Но, несмотря на это, многие медики выписывают ацикловир беременным даже при неосложненном течении ветрянки, если срок беременности превышает двадцать недель. Такое назначение объясняется повышенной вероятностью развития ветряночной пневмонии, но его оправданность остается под вопросом.

Ацикловир в большей части случаев хорошо переносится пациентами. Тем не менее, препарат может стать причиной появления ряда осложнений. При внутреннем потреблении лекарства они могут быть представлены тошнотой, рвотой, поносом, головными болями, кожными аллергическими реакциями, чрезмерной утомляемостью. Внутривенное введение ацикловира и внутренний прием могут привести к росту показателей креатинина, мочевины либо билирубина в анализах сыворотки крови, а также к повышению активности печеночных ферментов.

Таким образом, есть смысл применять ацикловир в лечении ветряной оспы исключительно в том случае, если недуг может протекать в тяжелой форме или привести к развитию осложнений. Целесообразность использования данного лекарства определяется только лечащим врачом. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью.

источник

Ацикловир при ветрянке у детей может применяться для облегчения симптомов, снижения вероятности развития осложнений и нежелательных последствий воздействия вируса на организм ребенка.

Ветряная оспа – высокозаразная детская инфекция, которая протекает с лихорадкой, явлениями интоксикации, характерной сыпью на коже и слизистых оболочках.

Ветрянка – одна из наиболее распространенных инфекций в мире. Заболевание вызывается вирусом группы герпеса – Varicella Zoster. Он имеет тропность (способность проникать внутрь и размножаться) к эпителиальным клеткам кожи, слизистых оболочек и нервной системе.

Пик заболеваемости ветрянкой приходиться на возраст 2–10 лет. Практически у всех взрослых обнаруживаются антитела к Варицеллавирусу.

Заразиться ветряной оспой можно только от больного человека капельным или контактным путем. Вирус проникает в клетки слизистой оболочки дыхательных путей, размножается и накапливается там. Затем, разрывая клетки, он попадает в кровоток и разносится по всему организму, достигая кожи и нейроцитов.

Инкубационный период длится около 2 недель (5–21 день). Заболевание начинается внезапно с подъема температуры тела, слабости, потери аппетита.

В течение первых суток от начала лихорадки на коже появляются первые элементы сыпи, которые сопровождаются интенсивным зудом.

Высыпания при ветряной оспе проходят несколько стадий. Сначала возникает пятно, вызванное локальным расширением капилляров. Затем образуется папула, представляющая собой бугорок, приподнимающийся над поверхностью кожи.

Происходит трансформация папулы в везикулу – поверхностный полостной элемент, который поднимается над поверхностью кожи и содержит внутри серозную жидкость. В обычных случаях везикула выглядит как капля росы на коже, окруженная ободком покраснения.

В дальнейшем жидкость внутрь мутнеет, а покрышка становится более уплотненной и покрывается корочкой.

На протяжении 4–6 дней волнообразно проявляются новые элементы высыпаний. Такие же изменения могут возникать на слизистых оболочках ротоглотки, конъюнктиве, наружных половых органах.

Ветрянка относится к той группе заболеваний, которые при нетяжелом течении требуют только симптоматической терапии, направленной на борьбу с лихорадкой, зудом, и профилактику вторичных бактериальных инфекций.

Для этиотропного лечения (препараты, способные убивать вирус ветрянки) может быть назначен:

Ацикловир;
Видарабин;
Виразол;
Алпизарин;
Фамцикловир;
Ганцикловир.

Ацикловир – противовирусный препарат прямого действия, активный в отношении вируса герпеса человека. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, крема или мази для нанесения на кожу.

Показания к лечению Ацикловиром:

тяжелое течение ветряной оспы (геморрагическая, буллезная, септическая формы);
онкологические заболевания;
пересадка органов или костного мозга в анамнезе;
длительное лечение глюкокортикостероидами;
врожденный иммунодефицит;
ВИЧ;
врожденная ветрянка;
осложнения ветрянки (пневмония, энцефалит, гепатит, тромбоцитопения).

Действующее вещество Ацикловира проникает в клетку, инфицированную вирусом, и замещает участок вирусной ДНК. В результате этого синтез вирусных цепочек ДНК прекращается, возбудитель больше не может размножаться. На клетки, не пораженные Варицеллавирусом, препарат не оказывает никакого действия.

В организме человека Ацикловир не связывается с белками плазмы, в неизмененном виде выводится почками через 3–5 часов.

Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, что дает ему преимущество при лечении ветряночного энцефалита, миелита, менингита.

Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными веществами не наблюдается.

Препарат можно принимать только по назначению врача, четко соблюдая дозу, интервалы приема и длительность терапии. Во время лечения Ацикловиром следует поддерживать питьевой режим, не допускать обезвоживания (можно пить часто небольшой объем воды).

Максимальный эффект от применения Ацикловира будет, если его назначить в первые 48 часов от начала заболевания (допустимо до 24 часа от начала сыпи).

Способ применения и дозировка препарата у детей:

Малышам до 2 лет Ацикловир может быть назначен только в условиях стационара, поскольку дозу необходимо рассчитывать на кг массы тела и вводить внутривенно. В зависимости от тяжести течения ветряной оспы, вводят 10–20 мг/кг в сутки, разделенные на равные части 4 раза в сутки через равные промежутки времени.

Препарат нужно принимать с минимальным интервалом в 4 часа с восьмичасовым перерывом ночью. Для того чтобы не пропустить время, когда ребенку нужно выпить лекарство, родители могут поставить напоминания (например, в 7:00, 12:00, 17:00 и 23:00).

Для профилактики Варицелла-зостер и опоясывающего герпеса данный препарат у детей не используется. Дело в том, что Ацикловир не действует непосредственно против вируса ветрянки, а лишь блокирует его размножение внутри клетки.

Так как лишь малая часть препарата всасывается в пищеварительном тракте, передозировки его случаются крайне редко. При случайном приеме двойной суточной дозы на протяжении нескольких дней может наблюдаться:

тошнота;
рвота;
головная боль;
спутанность сознания.

Побочные действия Ацикловира:

Головные боли, тремор, судороги, нарушение сознания, галлюцинации

Тошнота, рвота, боль в животе

Зуд, крапивница, ангионевротический отек

Повышение концентрации креатинина, мочевины

Такая форма противовирусного лечения обычно назначается детям с тяжелым течением ветряной оспы, массивными высыпаниями и выраженным кожным зудом.

5% крем Ацикловира можно применять детям с трехмесячного возраста.

Средство наносится тонким слоем при помощи ватного диска или палочки на пораженные и прилежащие к ним участки кожи 5 раз в сутки (каждые 4 часа с ночным перерывом в 8 часов). Курс лечения длится от 5 до 10 дней.

В передаче «Школа доктора Комаровского» есть выпуск, посвященный правилам лечения и ухода за кожей при ветряной оспе. В большинстве случаев правильный уход позволяет избежать вторичного инфицирования и развития осложнений.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Рыбий жир известен уже на протяжении многих десятилетий, и за это время доказано, что он способствует снятию воспаления, облегчает боль в суставах, улучшает сос.

источник

Взрослым и детям часто прописывают этот антивирусный препарат для борьбы с ветрянкой. Новорожденных Ацикловиром лечат от врожденной формы заболевания, поскольку она протекает у младенцев тяжело и требует применения сильных противовирусных средств. Медикамент прекрасно зарекомендовал себя в терапии ветряной оспы у взрослых. У них прием Ацикловира обусловлен тем, что в зрелом возрасте патология переносится намного сложнее, чем в детском.

Противогерпетический препарат относится к группе ациклических нуклеозидов, широко востребованных при лечении ветрянки, поскольку является эффективным, относительно безопасным и клинически проверенным средством. Противовирусный медикамент выпускается в следующих формах:

таблетки (в 1 штуке содержится 200 мг активного вещества – ацикловира, назначаются таблетки детям старше года и взрослым);
мазь, крем (средство показано для обработки высыпаний, имеет концентрацию действующего вещества 5%, может применяться с рождения);
раствор для внутривенной инфузии (назначается при тяжелом течении ветрянки детям, подлежащим госпитализации).

Препарат назначают при герпесвирусе Варицелла Зостер, вызывающем ветрянку. После первичного попадания в организм вирус провоцирует острое заболевание. После того как человек переболеет ветряной оспой, вирус остается в организме, скрываясь в нервных ганглиях и пребывая в неактивном состоянии. Возбудитель патологии может активизироваться повторно, при этом он выходит на поверхность кожи в виде опоясывающего лишая. При хроническом течении болезнь отличается затяжным характером, периодическим рецидивированием.

Спровоцировать реактивацию вируса способен сильный сбой в иммунной системе, к примеру, из-за тяжелой болезни или прохождения курса радио-/химиотерапии. Заболевание проявляется лихорадочным состоянием, резким повышением температуры (вплоть до 39-40 градусов), головной болью, кожными высыпаниями с сильным зудом. Поскольку обязательным атрибутом ветряной оспы является интоксикация, человек жалуется на плохое самочувствие.

Если вирус Варицелла Зостер попадает в тело взрослого человека, развивается среднетяжелая или тяжелая форма патологии. Ветрянка протекает дольше, доставляя больше неудобств (ранки медленнее затягиваются, интоксикация имеет ярко выраженную симптоматику). В отличие от взрослых, у детей болезнь протекает быстро и легко, а осложнения исключительно редки. В связи с этим, дошкольникам и школьникам Ацикловир и другие противовирусные препараты назначают крайне редко, а взрослым их выписывают даже с нормальным течением патологии.

Ацикловир при ветрянке у детей используется при определенных показаниях. У малышей 2-10 лет ветряная оспа протекает легко и крайне редко дает осложнения. Терапия подразумевает облегчение симптомов с помощью местных препаратов. При повышении температуры используются жаропонижающие средства. Ацикловир при лечении ветрянки будет эффективным, если:

ребенку больше 12 лет;
с момента первых высыпаний прошло не больше суток.

Лекарство представляет собой высокоизбирательный препарат, губительный для разных типов герпеса. Кроме того, он применим в борьбе с вирусом Эпштейна-Барра, Varicella zoster и цитомегаловирусом. Такая избирательная активность препарата обуславливает активное использование мази и таблеток Ацикловир. Средство оказывает подавляющее действие на жизнедеятельность герпеса и вируса, вызывающего опоясывающий лишай и ветрянку.

После попадания в организм лекарство проникает в патогенные клетки, принимая форму нуклеотида – молекулы, нужной для построения вирусного ДНК. Вступая в контакт с ложным нуклеотидом, вирус погибает вместе с больной клеткой, благодаря чему развитие патологии завершается. Вещества медикамента оказывают действие исключительно в рамках пораженных вирусом клеток, не влияя на здоровые клеточные структуры.

Препарат разработан для терапии инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Varicella zoster. Медикамент помогает избежать различных осложнений, предотвращает появление новых высыпаний, ускоряет процесс регенерации тканей. У больных опоясывающим лишаем с помощью него удается снизить болевую симптоматику. При использовании лекарства от ветряной оспы определяющее значение имеет противовирусная активность и иммуностимулирующее действие. Во время лечения Ацикловиром отмечаются следующие изменения в протекании ветрянки:

сокращение продолжительности лихорадочного синдрома;
уменьшение кожных высыпаний.

Облегчение симптомов патологии возможно лишь при условии начала применения Ацикловира в первый день появления везикул на коже. Препарат не влияет на заразность и не сокращает продолжительность общего течения патологии. Детям противовирусное средство зачастую назначается при иммунодефицитных состояниях, обусловленных серьезными заболеваниями типа ВИЧ. Чтобы медикамент оказал необходимое действие на организм, должна быть верно подобрана дозировка и составлен общий курс лечения, поэтому самолечение неэффективно и грозит развитием осложнений.

Если Ацикловир применяется для лечения ребенка, родителям следует понаблюдать за реакцией детского организма на лекарство. При индивидуальной непереносимости активного вещества может проявиться аллергия либо ухудшение состояния больного. Допускается прием средства при беременности, но лишь по назначению врача. Противопоказаниями к употреблению препарата являются:

кормление грудью;
неврологические отклонения;
серьезные болезни почек, включая почечную недостаточность;
дисфункции мочевыделительной системы;
продолжительное обезвоживание организма.

Ацикловир при ветрянке у взрослых, как правило, не вызывает негативных реакций со стороны организма. У детей могут появляться нарушения в работе пищеварительной системы, которые выражаются болью в области брюшины, тошнотой, жидким учащенным стулом. Изредка Ацикловир при ветрянке у детей вызывает аллергическую реакцию в виде дерматита, крапивницы или раздражения и шелушения кожи. В целом, Ацикловир хорошо переносится организмом, но иногда развиваются такие побочные эффекты, как:

сонливость, головные боли, слабость;
головокружение, усталость мышц, тремор;
диарея, рвота;
воспаление кровеносного сосуда в области укола (если лечение Ацикловиром происходит с использованием внутривенного раствора);
несогласованность двигательных функций, галлюцинации (наблюдаются при превышении дозы);
нарушение состава крови (снижение количества эритроцитов, лейкоцитов);
облысение головы (крайне редкий побочный эффект).

Согласно инструкции, в таблетированной форме Ацикловир при ветрянке детям до 2 лет давать не рекомендуют. Прием препарата показан лишь в случаях, когда предполагаемая польза для малыша превышает потенциальный риск. Другие предписания по приему таблеток:

Малышам 2-5 лет назначают прием препарата по 1 или 2 таблетки 4 раза в день, в зависимости от тяжести патологии и особенностей организма.
Детям от 5 лет назначают 4 таблетки 4 раза за сутки.
Взрослым (от 12 лет) необходимо принимать по 800 мг препарата 5 раз за день, через равные временные интервалы.

Средний курс приема Ацикловира длится 5 дней, но в тяжелых случаях его могут продлить до 10 суток. Дозировка зависит от возраста и веса ребенка (рассчитывают по 20 мг на 1 кг веса). Употребляют лекарство во время или сразу по завершению приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Врачи советуют лечить ветрянку у детей таблетированной формой медикамента, поскольку в этом случае риск возникновения передозировки минимален (при соблюдении инструкции). Допустимую же норму мази легко превысить, что приводит к осложнениям болезни.

Мазь Ацикловир для лечения детей применяется 6 раз в день (каждые 4 часа) в течение 5 суток. Местное средство используется как для слабых, так и среднетяжелых форм ветрянки, причем оно разрешено даже для малышей до 1 года. Младенцам не подходят таблетки, которые оказывают сильное воздействие на организм. Наносить мазь следует исключительно на язвы, поскольку средство создает плотную пленку, не позволяющую коже дышать. С первого дня появления высыпаний препарат нужно использовать в такой дозировке:

детям до 12 лет – 80 мг на 1 кг массы тела;
подросткам и взрослым – 1,25 мг на 25 см2 тела.

Согласно инструкции, при нанесении средств на кожу важно использовать перчатки и маску. Мазь накладывают, не размазывая, чтобы не повредить везикулы. При крайне тяжелых состояниях больных ветрянкой госпитализируют. Для их лечения используют суспензию для внутривенного введения. Такая терапия запрещена в домашних условиях, поскольку требует постоянного врачебного контроля.

При одновременном приеме средств на основе Ацикловира и иммуномодуляторов усиливается терапевтический эффект обоих препаратов. Сочетание средства от ветрянки с антибиотиками тетрациклинами, макролидами или цефалоспоринами увеличивает риск появления побочных реакций со стороны мочевыделительной системы. Другие особенности лекарственной совместимости Ацикловира:

При его использовании с нефротоксическими лекарствами ухудшается работа почек.
Применение препарата с пробенецидами замедляется удаление Ацикловира из организма.
При использовании средства с Зидовудином эффективность обеих препаратов практически не меняется.

Для предотвращения заражения ветряной оспой препарат начинают принимать с седьмого дня после контакта с носителем инфекции. Эффективность проведения препаратом профилактики ветрянки у взрослых не имеет подтвержденных статистических данных, поскольку этот аспект не был полноценно изучен. Тем не менее, у детей профилактика лекарством имела клинически зарегистрированный успех. Из 50 японских детей, принимавших таблетки для предотвращения развития ветрянки, лишь 16 имели внешние проявления инфекции: характерные для герпеса высыпания, повышение температуры.

Для профилактики болезни у взрослых препарат назначается квалифицированным врачом в определенной дозировке. Прием Ацикловира не является стандартной профилактической процедурой, но он значительно снижает степень интенсивности симптомов заболевания. Некоторые врачи придерживаются мнения, что использование препарата способствует формированию неполноценного иммунитета к возбудителю ветряной оспы. В будущем это может стать причиной повторного развития инфекции.

Людям со сниженным иммунитетом принимать лекарство для профилактики ветрянки нужно обязательно. Стандартная схема приема препарата равна 2 таблеткам за сутки с перерывом в 12 часов. Взрослым и детям назначают Ацикловир при наличии таких состояний:

ВИЧ;
химиотерапии;
высоком риске заражения ветрянкой.

источник

Когда у ребенка диагностируется течение ветряной оспы, для облегчения состояния больного используется симптоматическое лечение. Борьба с самим возбудителем болезни не ведется. Однако существуют ситуации, когда назначается применение противовирусного препарата. Поэтому у родителей оправданно возникают вопросы, почему при ветрянке назначается именно Ацикловир, помогает ли он убивать вирус, как принимать препарат детям.

Ветрянку провоцирует вирус под названием «Варицелла Зостер». Это клеточный паразит, способный длительное время находиться в организме человека, при ослаблении иммунитета происходит его реактивное размножение и развитие заболевания, именуемое в народе «ветрянкой». «Варицелла Зостер» относится к семейству герпеса третьего типа. Он очень заразный, передается в основном воздушно-капельным и контактным путем. Через гортань он попадает в дыхательные пути, в лимфатические узлы, вместе с лимфой распространяется по всем внутренним системам, проникает в клетки нервов, спинного мозга.

Первичное инфицирование человека происходит чаще всего в детском возрасте. Заражение приводит к развитию ветрянки. После завершения болезни вырабатывается иммунитет к повторному инфицированию, но вирус не умирает, а остается и живет на протяжении очень длительного срока. Иногда он «просыпается» и начинает снова активно размножаться. Тогда у человека появляются симптомы опоясывающего лишая: по ходу линий нерва появляется кожная сыпь, возникает острая боль, которая плохо купируется анальгетиками. Несвоевременная терапия может привести к снижению остроты зрения, потере слуха, к развитию энцефалита. Поэтому так важно вести течение безобидной детской ветрянки под контролем врача.

При легком течении болезни противовирусные препараты не используются. Клиническая картина такой формы заболевания распознается по характерным симптомам. Сначала повышается температура тела (иногда до 40 градусов), потом на туловище, лице, гениталиях, внутри горла появляется сыпь, сопровождающаяся умеренным зудом. Типичный симптом описан очень поэтично – капелька росы на лепестках алой розы. Формированию папул предшествует покраснение кожи, гипертермия способствует образованию пузырьков с прозрачной жидкостью, которая потом мутнеет за счет образования гнойного содержимого. Через 12 часов после образования пузырьки вскрываются, образуются эрозии. Они быстро покрываются корками. Процесс идет волнообразно, поэтому на одном участке можно увидеть и только созревающие папулы, и корки.

Если ветрянка протекает на фоне иммунологического дефицита, то возникает риск появления осложнений. У больного могут развиться пневмония, гепатит, появиться неврологические изменения (синдром Рейе, энцефалит, мозжечковая атаксия). В таких ситуациях применение противовирусных препаратов становится оправданным. Ацикловир при ветрянке назначается потому, что доказана его эффективность и безопасность. После попадания в организм человека действующее вещество Ацикловира проникает в клетки, пораженные вирусом, и принимает форму нуклеотида – молекулы, участвующей в построении ДНК «Варицелла Зостер». Вирус, вступая во взаимодействие с ложным нуклеотидом, погибает. Развитие инфекции прекращается.

Описываемый препарат – высокоизбирательное лекарство, оно помогает эффективно бороться с Varicella zoster, поэтому смогло хорошо себя зарекомендовать при устранении неосложненной ветрянки у взрослых. Эта категория лиц, как известно, достаточно трудно переносит течение заболевания в отличие от малышей. Ацикловир помогает снижать градус выраженности клинической картины, предотвращать появление нежелательных осложнений.

Существуют показания к назначению Ацикловира детям. Их несколько.

Среднетяжелое течение ветрянки у подростков старше 12 лет.
Развитие врожденной инфекции у недоношенных и новорожденных грудничков.
Детям после года назначается, если описываемое заболевание развивается на фоне хронических заболеваний кожи или легких, онкологии или иммунологического дефицита.
При течении тяжелой геморрагической формы.
При вирусных менингоэнцефалитах.

Прием Ацикловира помогает сократить сроки действия лихорадки на сутки, уменьшить количество высыпаний. Он не влияет на заразность, хотя позволяет людям старшей возрастной группы быстрее вернуть трудоспособность. Из-за высокой активности назначение, разработка дозировки и определение длительности курса приема препарата должны производиться только врачом. Ацикловир не назначается детям до 12 лет для профилактики инфицирования ветрянкой.

Для устранения описываемого состояния используются средства, позволяющие купировать ярко выраженную симптоматику.

Для снижения температуры тела назначаются жаропонижающие таблетки, сиропы, суспензии, свечи.
Пораженные области кожи обрабатываются 1% раствором бриллиантовой зелени.
Для полоскания рта используется раствор фурацилина, можно заменять его отваром из ромашки или календулы.
В случае выделения гнойного содержимого из глаз необходимо применять капли сульфацила натрия 20%.

Терапия оказывается эффективной, если больному ребенку будут обеспечены постельный режим и хороший уход за пораженным высыпаниями кожным покровом, что поможет предотвратить присоединение бактериальной инфекции.

Существует несколько форм описываемого препарата. Он выпускается в виде таблеток, мазей, крема и капсул. Для осуществления терапии используются таблетки и мази. Дозировка разрабатывается лечащим врачом с учетом веса и возраста ребенка. Однако существуют стандартные схемы приема таблеток.

Детям до двух лет рекомендовано давать по полтаблетки каждые четыре часа на протяжении пяти дней.
Детям после двух лет доза увеличивается вдвое.
Детям после шести лет назначается прием четырех таблеток четыре раза в день (курс приема – десять дней).

При тяжелом течении болезни ребенка обязательно госпитализируют, в больнице ставятся капельницы с раствором Ацикловира.

Ацикловир мазь используется для обработки пораженных участков кожи. Она наносится исключительно на папулу. Важно не затрагивать во время нанесения мази чистые участки кожи. Лекарство формирует пленку, которая не позволяет дерме дышать. Наносить Ацикловир на пузырьки нужно до шести раз в сутки, лучше это делать на ночь. Курс использования – пять дней. Такой способ приема препарата позволяет заметно сокращать количество новых высыпаний. В инструкции по применению мази подробно расписана дозировка. Она рассчитывается по двум формулам:

Детям до 12 лет — по 80 мг на килограмм массы тела.
Детям старше 12 лет — не более 1,25 мг на квадратный сантиметр тела.

Передозировка препарата чревата появлением побочных явлений.

Появление нежелательных реакций связано с формой приема препарата. Передозировка лекарственной формы может привести к нарушениям работы центральной нервной системы и спровоцировать появление головокружений, сонливости, галлюцинаций. Больной может жаловаться на боль в животе, тошноту. Передозировка мази нередко вызывает появление аллергических реакций (зуд, крапивница), раздражение и шелушение кожи. Внутривенное вливание способно спровоцировать судороги, острую печеночную недостаточность и кому.

Препарат не назначается детям, обладающим гиперчувствительностью к основному действующему веществу. Его нельзя использовать, если у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания организма, если есть патологии почек и печени, а также неврологические расстройства.

Применение Ацикловира оправдано тогда, когда начинают проявляться первые признаки заболевания (на первый день появления высыпаний). Состояние иммунитета больного ребенка значительно влияет на эффективность противовирусной терапии. Повторные курсы приема способствуют выработке устойчивости вируса к описываемому препарату.

Сегодня в аптеках можно найти несколько аналогов Ацикловира.

Изопринозин – таблетированный препарат с высокой иммуномодулирующей активностью. Используется для устранения вирусных инфекций и коррекции иммунного статуса. Назначается детям старше 12 лет из расчета 50 мг на килограмм веса в сутки. Детям с 3 до 12 лет дозировка рассчитывается в каждом конкретном случае с учетом возраста и веса ребенка. Есть и стандартная формула, помогающая рассчитывать суточную дозу (одна таблетка Изопринозина на 10 кг веса). Получившееся количество делится на четыре приема. Длительность курса 5-10 дней.

Валацикловир (Вальтрекс) — предлекарство Ацикловира, используемое при терапии всех разновидностей ветрянки. Он не убивает, а подавляет вирус, помогая организму самому с ним успешно бороться.

Фамцикловир — еще более активное предлекарство. Попадая в организм, его активное вещество трансформируется в пенцикловир. Вследствие некоторых химических реакций оно переходит в трифосфат, способный подавлять на уровне ДНК синтез новых вирусных клеток.

Давать ребенку противовирусный препарат при ветрянке можно только после назначения врача. Его применение оправдано лишь при тяжелых формах заболевания, в других случаях организм способен самостоятельно бороться с вирусом и вырабатывать иммунитет против повторного заражения.

источник

Появление ветрянки у детей связано с заражением организма вирусом Varicella Zoster. Этот возбудитель устойчив к воздействию лекарственных препаратов и иммунной системы. Детский организм самостоятельно подавляет активность вируса. Однако в некоторых случаях возбудитель провоцирует осложнения. В подобных обстоятельствах рекомендовано применение «Ацикловира» при ветрянке у детей.

Эффективность препарата объясняется тем, что активные вещества воздействуют непосредственно на ДНК возбудителя. При этом лекарство применяется при таком заболевании сравнительно редко. Обусловлен данный факт особенностями развития ветрянки.

С рождения люди не обладают иммунитетом против возбудителя заболевания. При первичном заражении развивается острая форма ветряной оспы, характеризующаяся образованием множества высыпаний на поверхности тела, зудом и другими неприятными ощущениями. Интенсивность проявления симптомов напрямую зависит от состояния иммунной системы.

Для детей при ветрянке рекомендуют в основном лекарства, которые устраняют зуд и ускоряют восстановление повреждённых участков кожи. Такая терапия применяется для того, чтобы организм самостоятельно поборол вирус, выработав соответствующие антитела. Также указанные медикаменты назначаются для профилактики осложнений.

«Ацикловир» против ветрянки наиболее эффективен при ослабленном иммунитете. Препарат показан в случаях, когда течение заболевания сопровождается следующими симптомами (помимо перечисленных выше):

высокая температура тела (до 40 градусов);
головные боли;
лихорадочное состояние;
общее ослабление организма.

Лечение ветряной оспы с помощью «Ацикловира» назначается для ускорения восстановления ребёнка. Вирус герпеса подавляет местный и общий иммунитет, тем самым увеличивая вероятность развития осложнений. В связи с этим, если возникает тяжёлая форма болезни, сопровождающаяся указанными симптомами, необходимо давать «Ацикловир» детям при ветрянке.

«Ацикловир» при ветрянке назначается в случае осложнённого течения болезни. Лекарство оказывает избирательное действие, подавляя активность исключительно возбудителя.

После проникновения в организм лекарственные вещества препарата трансформируются, приобретая форму нуклеотида. Последний вступает в контакт с вирусом, вызывая гибель клеток возбудителя. Благодаря такому воздействию приостанавливается дальнейшее развитие заболевания.

Необходимость применения «Ацикловира» при ветряной оспе у детей обусловлена тем, что в процессе развития вирус продуцирует продукты, вызывающие острый лихорадочный синдром. Из-за этого дети отказываются от приёма пищи. При лихорадке нарушается работа кишечника, снижается активность пациента, а на теле на протяжении нескольких дней появляются новые высыпания.

Противовирусное лечение купирует приведённые нарушения. «Ацикловир» и аналоги рекомендованы при иммунодефицитных состояниях, когда организм не в состоянии справиться с возбудителем. Также важно сочетать приём противовирусных лекарств с витаминными комплексами или препаратами, стимулирующими работу защитных механизмов.

Лечение ветрянки «Ацикловиром» не способно полностью избавить организм от возбудителя. После первичного заражения человек становится постоянным вирусоносителем. Поэтому лекарства, в состав которых входит ацикловир, применяются только для восстановления пациента в период обострения болезни. Максимальный эффект от подобного лечения достигается при условии, если противовирусные медикаменты начинают применять с первого дня после появления герпетической сыпи.

В зависимости от интенсивности протекания заболевания и индивидуальных особенностей пациента ребёнку при ветрянке могут назначить «Ацикловир» в форме:

Таблеток. Лекарство в этой форме назначается малышам старше 1 года. «Ацикловир» в таблетках содержит от 200 мг действующего вещества.
Мази, крема. Препаратом в этой форме разрешено лечить ветрянку у младенцев. Мази и кремы содержат не более 5% действующего вещества.
Растворов для внутривенного введения. Лекарство в такой форме применяется, если течение заболевания вызвало серьёзные осложнения, из-за которых ребёнка пришлось госпитализировать. Растворы вводятся пациентам любого возраста.

«Ацикловир» отличается хорошей лекарственной совместимостью. Лечение противовирусными мазями и таблетками разрешено проводить одновременно с приёмом иммуномодуляторов. Препараты обеих групп усиливают действие друг друга.

С определённой осторожностью следует назначать противовирусные медикаменты в сочетании с антибиотиками. Одновременный приём ацикловирсодержащих лекарств одновременно с цефалоспоринами, макролидами или тетрациклинами увеличивает вероятность развития дисфункции органов мочевой системы.

Не рекомендуется сочетать противовирусные лекарства с нефротоксическими средствами, пробенецидами и «Зиновудином».

«Ацикловир» при ветрянке применяется в основном в виде мази или крема. Таблетированная форма препарата рекомендована при осложнённом течении заболевания ввиду того, что лекарство оказывает негативное воздействие на организм.

Доза медикамента рассчитывается, исходя из веса пациента: на каждый килограмм должны применять не более 20 мг действующего вещества. При этом, вне зависимости от возраста пациента, ребёнку не следует давать за раз более 800 мг «Ацикловира».

То, сколько необходимо употреблять дней препарат, определяется в индивидуальном порядке. Приём таблеток следует прекратить через 5 дней. Мазать «Ацикловиром» высыпания можно дольше, пока не исчезнут пузырьковые новообразования.

Инструкция по применению гласит, что препарат в форме таблеток не следует давать детям младше двух лет. Дозировку «Ацикловира» при ветрянке можно рассчитывать, исходя из возраста пациента:

2-5 лет — 1-2 таблетки (400 мг) 4 раза в день;
6-12 лет — 4 таблетки (800 мг) 4 раза в день;
старше 12 лет — 4 таблетки.

Ацикловир бывает не только по 200 мг, но и по 400, 800

После употребления лекарство рекомендуют запивать большим количеством воды. Приём препарата следует вести после еды. Если симптомы заболевания не проходят долгое время, а на теле продолжают появляются новые высыпания, пить «Ацикловир» можно в течение 10 дней. При этом важно соблюдать установленную дозировку.

В ряде случаев препарат в таблетированной форме назначается для профилактики ветрянки. Дозировка средства, применяемого с этой целью, рассчитывается в индивидуальном порядке. Профилактика посредством ацикловирсодержащих медикаментов помогает снизить интенсивность проявления симптомов, характерных для ветряной оспы.

Применение «Ацикловира» мази при ветрянке у детей помогает ускорить восстановление пациента. Препарат следует наносить после возникновения первых высыпаний на теле. Обрабатывать мазью рекомендуют только проблемные участки, не затрагивая здоровые ткани. Объясняется это тем, что лекарство создаёт на поверхности кожи плотную плёнку, из-за которой дерма не может «дышать».

Противовирусное средство в этой форме нужно наносить на везикулы 6 раз в день на протяжении примерно одной недели. При необходимости продолжительность использования «Ацикловира» в лечении ветрянки можно увеличить.

При расчёте дозировки мази нужно учитывать следующие рекомендации:

детям младше 12 лет разрешено наносить не более 80 мг препарата на каждые 1 кг веса;
лицам старшего возраста — не более 1,25 мг на каждые 25 см2 площади тела.

Используя мазь, следует соблюдать определённую осторожность. Препарат наносят в перчатках либо с помощью ватной палочки (тампона). Данная рекомендация объясняется тем, что в пузырьковых высыпаниях содержатся частицы вируса. В случае повреждения оболочки новообразований возможны перенос возбудителя на новые участки тела либо инфицирование здоровых людей.

В ряде случаев мазь при ветрянке применяется в виде компресса. Для этого небольшое количество препарата наносится на марлю (ткань), которая прикладывается к поражённому участку на 4 часа. Такой способ применим, когда высыпания захватывают значительную часть тела и располагаются близко друг от друга.

Применение суспензии «Ацикловир» в лечении детских проявлений герперовирусов разрешено в крайних случаях. Лекарство в форме раствора используется в дозировке 400 мг 5 раз в сутки на протяжении одной недели. Детям старше двух лет вводят 800 мг препарата. В случае если течение ветрянки сопровождается дисфункцией почек, дозировку раствора снижают в два раза.

Раствор «Ацикловира» применяют не только для лечения, но и для профилактики ветрянки. В этом случае дозировка рассчитывается индивидуально с учётом особенностей пациента.

Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия, лечение ветрянки

При условии соблюдения правил противовирусного лечения побочные эффекты от «Ацикловира» возникают редко. Организм большинства детей хорошо переносит воздействие лекарства вне зависимости от формы выпуска медикамента.

Чаще препарат нарушает функции органов желудочного-кишечного тракта, что проявляется в виде следующих симптомов:

боли в области брюшной полости;
приступы тошноты;
диарея;
рвота;
головные боли;
общая слабость.

При индивидуальной непереносимости компонентов лекарства возникают следующие симптомы:

крапивница;
сильный кожный зуд;
раздражение, шелушение кожи.

При передозировке медикамента у пациента отмечаются общая слабость, повышенная сонливость, приступы головокружения, тремор конечностей. Также по этой причине после приёма «Ацикловира» возникают галлюцинации и нарушаются двигательные функции.

Если не соблюдается техника постановки укола, в месте введения иглы развивается воспалительный процесс из-за присоединения бактериальной микрофлоры. Не исключено нарушение состава крови.

В крайне редких случаях лекарство вызывает алопецию, или выпадение волос.

«Ацикловир» при ветрянке запрещён к приёму, если выявлена индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства. Это ограничение также касается случаев, когда применяется средство в виде мази или крема.

К числу противопоказаний к приёму лекарства относится наличие следующих обстоятельств:

тяжёлые почечные заболевания;
неврологические расстройства любого характера;
дисфункция органов мочевыделительной системы;
длительное обезвоживание организма.

При выборе тактики лечения ветрянки не менее важно диагностировать сопутствующие заболевания. Противовирусное лечение нельзя сочетать с приёмом ряда лекарств, особенно тех препаратов, которые нарушают функции почек. При сочетании таких препаратов возможно накопление «Ацикловира» в организме сверх положенной дозы. Это приведёт к возникновению указанных побочных эффектов и резкому ухудшению состояния пациента.

Как лечить ветрянку — Доктор Комаровский

Многие противовирусные лекарства, которыми можно заменить «Ацикловир», также выпускаются в виде таблеток и мазей (кремов). Эти препараты оказывают сходное воздействие на возбудителя.

«Ацик». Препарат выпускается в форме таблеток и крема. «Ацик» эффективен против различных типов герперовируса, включая ветрянку. Лекарство рекомендовано при иммунодефицитных состояниях. В случае поражения гениталий следует одновременно принимать «Ацик» в таблетках и в форме крема. Медикамент вызывает аналогичные побочные эффекты, что и другие противовирусные лекарства.
«Ациклостад». Подходит для лечения ветрянки на любой стадии развития. Лекарство практически не имеет противопоказаний к применению.
«Зовиракс». Выпускается во всех популярных формах. Существует также средство, применяемый для лечения глаз, поражённых герпетической сыпью. «Зовиракс» отличается тем, что лекарственные вещества, входящие в состав медикамента, быстро проникают в кровь. Благодаря этому эффект от действия средства наступает в течение нескольких минут.
«Валтрекс». Чаще других противовирусных средств назначается вместо «Ацикловира». Оба препарата оказывают одинаковое воздействие на организм и подавляют активность возбудителя. При ветрянке рекомендуют применять по 2 таблетки «Валтрекса».
«Герпервир». Выпускается в форме мази. Лекарство назначается при неосложнённой ветрянке, когда высыпания поражают незначительную часть тела.
«Ацигерпин». Даёт быстрый результат за счёт ускоренного достижения максимальной концентрации действующего вещества в крови. Лекарство наносится на поражённые ветрянкой зоны до 6 раз в сутки.
«Гервиракс». Этот препарат считается наименее эффективным среди существующих аналогов. Активные компоненты «Гервиракса» накапливаются в организме в течение продолжительного временного отрезка. В связи с этим медикамент применяется исключительно на начальной стадии развития ветряной оспы. Единственное достоинство «Гервиракса» заключается в низкой цене.
«Цитивир». При ветрянке применяется редко. Препарат не только подавляет вирус, но и подсушивает пузырьковые высыпания. Мазь рекомендована для лечения ветрянки у детей со второго года жизни. Компоненты лекарства быстро впитываются в кожу.
Мазь «Виролекс». Назначают в случаях, когда высыпания распространились на слизистую оболочку глаз, вызвав кератит. Лекарство оказывает быстрое воздействие на проблемные участки. «Виролекс» редко даёт побочные эффекты.
«Ацивир». Применяется с первого года жизни. Медикамент выпускается в форме растворимых в воде таблеток, содержащих ароматизаторы, микрокристаллическую целлюлозу и другие компоненты. Средство эффективно устраняет проявления ветрянки, включая высыпания на слизистых оболочках.
«Биоцикловир», выпускаемый в виде суспензий, применяется при осложнённых формах ветряной оспы. Порошок предварительно разводится в 10 мл физраствора либо воды. «Биоцикловир» вводится в организм посредством инфузионного насоса. При последующих инъекциях дозировка препарата меняется в зависимости от возраста пациента.
Крем «Виворакс». Рекомендован для лечения ветряной оспы, проявляющейся на коже или слизистых оболочках. Медикамент рекомендуют наносить на пузырьковые высыпания до 6 раз в сутки через каждые 3 часа. Первый результат применения «Виворакса» становится заметным спустя 2-3 дня. Продолжительность лечения этим медикаментом варьируется в зависимости от тяжести случая.

«Ацикловир» считается основным препаратом, применяемым в лечении ветрянки у детей. Лекарство воздействует непосредственно на вирус, не затрагивая здоровые клетки. Медикамент выпускается в форме мазей, таблеток и суспензий. Тип лекарства выбирается, исходя из тяжести развития заболевания в каждом конкретном случае.

источник

Ветряная оспа — известное заболевание, чаще встречающееся у малышей дошкольного возраста, но иногда инфекция атакует и взрослых. Самый изученный и безопасный препарат для лечения ветрянки — мазь Ацикловир. Рассмотрим его свойства, лекарственные формы и особенности применения.

Чтобы понять, можно ли мазать высыпания при ветрянке у детей Ацикловиром, нужно разобраться, что собой представляет заболевание. Ветряная оспа — это легко передающаяся инфекция. Возбудитель — вирус герпеса Varicella Zoster. Попадая в кровь, он размножается, вызывая повышение температуры, головную боль. Проникает вирус и в кожу, где образуются папулы и пузырьки с жидкостью.

У человека, переболевшего ветрянкой, вирус остается в нервных ганглиях. Там он пребывает в неактивном состоянии. При снижении иммунитета возбудитель просыпается, мигрирует из крови под кожу, проявляясь в виде опоясывающего лишая. Эта форма инфекции характеризуется сыпью по ходу межреберных промежутков. Папулы очень болезненны, содержат тот же вирус. Поэтому человек, будучи взрослым, так же заразен, как и в детстве, когда он болел ветрянкой. Больной представляет опасность для других членов семьи, а больше всего для беременных. При заражении в I и II триместре у женщины может родиться ребенок с врожденной ветрянкой и патологией нервной системы.

У вируса Varicella Zoster есть и другая особенность: в организме взрослого он распространяется быстрее. Сыпь дольше держится, пузырьки труднее заживают, а температура поднимается до 38—39 градусов. Поэтому у взрослых при лечении ветрянки и опоясывающего лишая применяются противовирусные препараты в таблетках. У детей же инфекция в большинстве случаев протекает легко и без осложнений. Лекарства с антивирусным действием детям назначают редко.

По фармакологическому действию Ацикловир относится к группе противовирусных лекарственных средств. Изначально препарат применялся для устранения простого герпеса (Herpes simplex), который вызывает сыпь на лице или половых органах. Возбудитель ветрянки является родственным ему по структуре.

Ацикловир производится в следующих лекарственных формах:

5%-ная мазь для наружного применения в тубах емкостью 5, 10, 15 или 30 грамм;
5%-ный крем по 2, 5 или 10 грамм в тубах;
3%-ная мазь глазная в тюбиках по 5 грамм;
таблетки, содержащие 200 мг активного вещества;
лиофилизат;
свечи для ректального применения.

Ацикловир воздействует непосредственно на вирус. Встраиваясь в генетическую цепочку ДНК, препарат блокирует размножение новых штаммов. Кроме того, вещество накапливается в пораженных тканях, что усиливает его эффективность. Лекарственное средство предупреждает распространение сыпи, стимулирует образование корочек. При опоясывающем лишае уменьшает интенсивность болей. Препарат снимает вирусную интоксикацию, ускоряет выздоровление.

Наружные антивирусные средства применяют для ребенка и взрослого человека по одной схеме. Ацикловир детям чаще назначают в виде мази или крема. Действующее вещество обеих лекарственных форм одно и то же. Мазь имеет более плотную консистенцию и создает пленку, поэтому дольше держится на кожных покровах. Крем быстрее всасывается и не пачкает одежду.

При ветрянке чаще применяют мазь Ацикловир. Лекарством смазывают папулы и водянистые пузырьки, не затрагивая окружающие ткани. На здоровых участках кожи оно вызывает жжение. Для нанесения средства используют ушные палочки. Мазь Ацикловир применяют с первого дня высыпаний 5 раз в день, исключая ночные часы. Курс лечения обычно длится 5—7 дней. При необходимости врач продлевает терапию до 10 суток.

Ацикловир подсушивает пузырьки, уменьшает зуд. Мазь применяют и для профилактики ветрянки для членов семьи, контактирующих с больным. Активное вещество создает плотное покрытие на высыпаниях, уменьшая степень инфицирования окружающих людей.

Вирус ветрянки поражает также слизистые полости рта и конъюнктиву. Глазная 3% мазь Ацикловир справляется с этой проблемой. Выдавленную из тюбика полоску длиной 1 см закладывают в нижнее веко 5 раз в день. Лечение у взрослых и детей продолжают до исчезновения симптомов воспаления и еще 3 суток для закрепления действия.

Противовирусное лечение ветряной оспы применяют преимущественно у взрослых для профилактики осложнений. Таблетки Ацикловир при ветрянке у детей используют при тяжелом течении болезни. Такая необходимость возникает при снижении иммунитета у маленьких пациентов. Лекарства от ветрянки назначает только врач, поскольку препараты имеют противопоказания. У малышей до года Ацикловир применяют при обильных высыпаниях или выраженной интоксикации с высокой температурой.

Дозировка таблеток в зависимости от возраста:

малышу до 2 лет назначают 100—200 мг 3 или 4 раза в день;
ребенку старше 2 лет дают по 200 мг 4 или 5 раз в день;
детям 3—6 лет назначают 400 мг в сутки, разделив на 4 приема;
с 6-летнего возраста — по 800 мг 4 раза в день;
взрослые принимают по 800 мг 5 раз в день.

Во время приема противовирусных препаратов необходимо выпивать большое количество жидкости для предупреждения осложнений на почках. Курс лечения Ацикловиром у детей и взрослых обычно продолжается 5—7 дней. Антивирусную терапию начинают при первых признаках заболевания. Врач увеличивает дозы препарата при нарушении всасывания в кишечнике или сопутствующих иммунодефицитных состояниях.

Для лечения ветрянки и опоясывающего лишая у взрослых применяется Ацикловир и аналогичные по действию средства — Фамцикловир и Валацикловир. Назначение этих препаратов на протяжении первых 72 часов от начала появления сыпи облегчает боль и ускоряет образование корочек. Ацикловир на 26% снижает возникновение невралгии на месте высыпания спустя 6 месяцев. Новые препараты удобнее для пациентов тем, что можно уменьшить кратность приема.

Препарат используют и при врожденной ветрянке у грудничков. Дети рождаются с этой болезнью, если мама перенесла заболевание в I и II триместре беременности. Причем неважно, в легкой или тяжелой форме протекала инфекция. Ребенок заражается ветрянкой от матери и в том случае, если она переболела ветряной оспой незадолго до родов. В обоих случаях патология вызывает тяжелые последствия у новорожденных.

Ацикловир применяют у детей до года только при наличии признаков интоксикации — температуры до 39 градусов, обильной зудящей сыпи. В очень редких случаях препарат вводят внутривенно через капельницу. Для этого в больнице используют лиофилизат Ацикловира из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка. Курс лечения и кратность дозировки зависят от тяжести инфекции.

У людей с повышенной чувствительностью кожи после применения мази и крема могут возникнуть побочные эффекты: жжение, шелушение кожных покровов, усиление зуда, кератит, блефарит.

При внутреннем приеме Ацикловир вызывает диарею, тошноту, рвоту. После употребления больших доз наблюдается бессонница, галлюцинации, выпадение волос. Последствием внутривенного вливания может быть психоз, тремор или судороги.

Ацикловир нельзя использовать беременным женщинам. Не применяют его при повышенной чувствительности к лекарству. Если препарат принимает кормящая мать, грудное вскармливание отменяют на период лечения. С особой осторожностью используется у людей с почечной недостаточностью.

После приема Ацикловира временно снижается острота зрения, поэтому не рекомендуется управлять транспортом в период лечения.

Можно ли применять таблетки Ацикловир для профилактики здоровым людям, если в семье больной ребенок? Эта мера не эффективна, ведь препарат воздействует на вирус, уже имеющийся в крови или пузырьках. Для предупреждения инфицирования лучше смазывать высыпания у больного ребенка мазью, купать его в теплой воде, после чего кожу не вытирать, а промокать. Кроме того, в комнате создают оптимальную температуру 20—22 ºC, что уменьшит потливость пациента и размножение вируса в воздухе.

Только вакцинация гарантированно защищает от ветрянки. В Японии, Америке и западных странах эти прививки обязательные, а в России — добровольные.

Ацикловир — это основной препарат, применяемый при ветрянке, опоясывающем лишае, простом герпесе и заболевании Эпштейна-Барр. Лекарственное средство эффективно, безопасно, клинически проверено.

источник