Антибиотики могут помочь при лечении оспы и гриппа

Главный вопрос, на который следует ответить тем, кого интересует, как проводить лечение вирусной инфекции антибиотиками, на самом деле должен быть сформулирован иначе: а помогают ли антибиотики при вирусных инфекциях?

Антибактериальные препараты не дают терапевтического эффекта при вирусных инфекциях, потому что бактерии (то есть микробы) и вирусы являются разными микроорганизмами. Точнее, вирусы (гриппа, ветряной и натуральной оспы, аденовирусы Adenoviridae, энтеровирус D68, вирус герпеса HSV, вирус бешенства Neuroryctes rabid, вирус гепатита Hepatitis viruses, вирус папилломы человека HPV и др.) – вообще не организмы, так не имеют клетки и клеточных стенок и, соответственно, клеточные механизмы, свойственные живым организмам, у них отсутствуют.

У бактерий, которые относится к классу одноклеточных прокариотических организмов, ДНК и РНК находятся в цитоплазме клетки, а клетка имеет пептидогликановые стенки и цитоплазматическую мембрану. Вирусная РНК/ДНК заключена внутри вириона – частицы, которая не является клеточной структурой, а представляет собой белковую и белково-липидную оболочку (капсид), заполненную нитевидными молекулами нуклеиновой кислоты, несущими их генетическую информацию.

Но самое главное, почему антибиотики при вирусной инфекции не помогают, объясняется микробиологами всего мира характером размножения микробов и вирусов. Ведь механизм действия антибактериальных лекарств – фармакодинамика – направлен на нарушение целостности клеточные мембраны бактерий, после чего антибиотик связывается с определенными структурами рибосом, вследствие чего нарушается метаболизм в микробных клетках. Синтез необходимых бактериям белков либо замедляется, либо необратимо останавливается, и это прекращает процесс самостоятельного воспроизведения микроорганизмов путем простого митоза.

У вирусного вириона все иначе: он не может размножаться самостоятельно, ему нужно вторгнуться в клетку хозяина (для этого у него есть особые ферменты), чтобы заставить ее воспроизводить свой геном путем репликации РНК и выпускать новые вирусы, созданные на основе белков человеческой клетки.

Зная все это, врачи все равно назначают антибиотики при вирусной инфекции дыхательных путей. Особенно часто – во избежание развития пневмонии или плеврита, а также тонзиллита, ларингита, назофарингита, гайморита или отита – рекомендуют принимать антибиотики при вирусной инфекции у детей. Это происходит из-за опасения медиков относительно возможной активизации на фоне ОРВИ присутствующих на слизистых оболочках носоглотки пневмо-, стрепто- и стафилококков.

Пациентам-детям педиатрами назначаются антибиотики в случаях гнойного синусита, тонзиллита или лимфаденита, ларинготрахеита с гнойной экссудацией и острого воспаления среднего уха (отита). Больше о том, какие бывают показания к применению антибиотиков при вирусной инфекции – Антибиотики при простуде

Хотя исследования показали, что, нецелевое применение антибиотиков не только подавляет неспецифическую защиту и синтез иммунных клеток организма, но и «вырастило» целое поколение антибиотико-резистентных бактерий, сопротивляющихся воздействию любых, даже самых сильных антибактериальных препаратов.

Согласно данным исследований, проведенных под эгидой American Academy of Pediatrics, детские врачи за последние 15 лет стали назначать антибиотики при вирусной инфекции дыхательных путей шести пациентам из каждых десяти, в то время как в 88-90% случаев причиной болезни были рино- или аденовирусы.

А о том, какие пить антибиотики при кишечно-вирусной инфекции, подробно в публикации – Антибиотики при кишечной инфекции

источник

При гриппе антибиотики не назначают и об этом известно давно. Все дело в том, что ОРВИ (то есть грипп) – это заболевание, которое вызывается вирусами. А даже самые сильные антибиотики воздействуют не на вирусы, а на бактерии. То есть, нет смысла при гриппе проводить антибактериальную терапию, принимать подобные лекарства, чтобы добиться скорейшего выздоровления.

Но почему же в аптеке в период эпидемии гриппа выстраивается очередь именно за антибиотиками? Есть ли среди всего многообразия медикаментов, те таблетки в упаковке, которые помогут «волшебным» образом справиться не только с гриппом, но и с его осложнениями?

Не стоит принимать антибиотики от гриппа в том случае, если болезнь протекает без осложнений. То есть человек инфицировался вирусным заболеванием, у него появились первые признаки гриппа:

1. Слабость, общее недомогание.
2. Повышение температуры тела.
3. Появление насморка, кашля и т. д.

Лечение антибиотиками в таком случае не требуется. Иммунная система человека самостоятельно справиться с вирусами и заболевание отступит через 7–10 дней. Симптоматика пойдет на спад уже на 4–5 день заболевания. Человек почувствует себя лучше, уйдут неприятные признаки болезни и постепенно наступит долгожданное выздоровление.

Какие препараты рекомендуют принимать при ОРВИ:

• противовирусные;
• иммуномодулирующие;
• а также доктор может порекомендовать прием витаминов.

Важно: Витамины помогут справиться с заболеванием быстрее и легче перенести грипп. Это три класса медикаментов, которые используют при проведении терапии вирусных инфекций, протекающих без осложнений.

Лечат ли грипп антибиотиками? Да, но только в том случае если он осложнен бактериальной инфекцией.

Происходит это по нескольким причинам:

1. У человека слабый иммунитет.
2. Гриппом заболел младенец.
3. Заболевание возникло сразу после проведенного оперативного вмешательства.
4. Больной помимо ОРВИ страдает от ВИЧ-инфекции или у него имеются заболевания онкологического характера.

Лечится антибактериальными препаратами, стоит начинать в том случае, если у человека есть заболевания аутоиммунного характера. Поскольку банальная простуда или грипп может стать причиной тяжелых осложнений. Чтобы этого не произошло врач может порекомендовать пить антибиотики, даже если состояние пациента расценивается как стабильное.

У грудничков очень слабый иммунитет. Их организм восприимчив к вирусам и бактериям. По этой причине любая инфекция способна стать причиной тяжелых осложнений, привести к развитию пневмонии.

Лечение гриппа антибиотиками целесообразно проводить в том случае, если больной не так давно перенес операцию. Его организм очень ослаблен, иммунная система угнетена и не способна бороться с вирусами.

Антибактериальную терапию назначают и в том случае, когда у человека не все в порядке со здоровьем. Имеются онкологические заболевания различной этиологии или ранее был диагностирован ВИЧ.

«Вирус иммунодефицита человека в значительной мере оказывает влияние на иммунную систему. Это приводит к тому, что риск развития осложнений возрастает в разы. По этой причине ВИЧ инфицированные должны принимать антибиотики».

Существует ряд признаков, которые могут восприниматься как показания к приему антибиотиков:

1. Взрослым и детям принимать препараты этого класса можно в том случае, если болезнь длится больше 10 дней.
2. На 4–5 день с момента появления первых признаков болезни состояние человека ухудшилось.
3. Вновь поднялась температура до 38 градусов или выше.
4. Появился сильный, мокрый кашель, возникли проблемы с дыханием.
5. Началась лихорадка, боль в горле усилилась, появились признаки отита.

Антибиотики при гриппе назначают в том случае, если заболевание началось стандартно, но на 4–5 день, когда состояние больного должно было улучшиться, ситуация изменилась. Человек стал чувствовать себя хуже, неприятная симптоматика усилилась.

В таком случае вопрос о том, нужно ли принимать антибиотики можно считать открытым. Естественно, что перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом. Поскольку нужно определить вид медикамента, его дозу и продолжительность курса лечения.

Какой антибиотик можно принимать при гриппе? Ответить на этот вопрос должен врач, поскольку на сегодняшний день существует несколько препаратов, которые можно использовать при проведении терапии.

Антибиотики для лечения простуды и гриппа, классификация:

• Макролиды, назначают в дозировке: 1 таблетка 2 раза в сутки. Этот класс препаратов считается одним из самых эффективных. Применение таблеток назначается при воспалительных заболеваниях различного генеза. Эффект от лечения возникает на 3 –4 день с момента начала терапии.
• Пенициллины. Этот класс препаратов знаком многим. Используют пенициллины для лечения различных бактериальных заболеваний. Открытие а6антибиотиков этого класса когда-то совершило революцию в медицине. Больные перестали умирать от простуды, гриппа, ранений и т. д. Пенициллином на протяжении многих лет лечили сифилис и другие серьезные болезни. Терапия ОРВИ часто проходит с применением Ампициллина или Пенициллина. Эти препараты отличаются широким сектором действия. Но в силу токсичности подобные антибиотики назначают все реже. Безопасную дозировку определяют в индивидуальном порядке. Это, пожалуй, самые дешевые препараты, которые только можно встретить в аптеке. Их принято назначать детям.
• Цефалоспорины. В эту группу входят всего 2 препарата. Они предназначены для внутримышечного введения, выпускаются в форме порошка, отличаются неплохой эффективностью. Медикаменты обладают широким сектором действия. Перед проведением инъекции порошок разводят Лидокаином или Новокаином. Продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке. Препараты этой группы назначают детям и беременным женщинам, при наличии показаний.
• Фторхинолоны. Лекарственные средства этой группы отличаются низкой токсичностью. Их считают одними из самых безопасных. Препараты лучше усваиваются, не вызывают побочных эффектов. Действуют следующим образом: антибиотик при приеме проникает в структуру клетки, он воздействует на бактерии.

Но не стоит думать, что приняв всего 3 таблетки, «волшебным» образом наступит выздоровление. Основная ошибка всех тех, людей, которые пьют антибактериальные средства – это отказ от приема медикаментов после наступления улучшения самочувствия.

Внимание! Отказ от приема антибиотиков, не согласованный с врачом может привести к тяжелым осложнениям. По этой причине важно завершить курс лечения, довести терапию до конца.

Разобравшись с тем можно ли лечить грипп антибиотиками, стоит уделить внимание тому, какие препараты можно использовать для лечения ОРВИ. Список лекарственных средств довольно обширный, рассмотрим лишь те препараты, которые отличаются наибольшей эффективностью.

Итак, какие антибиотики пить при гриппе:

1. Сумамед – это довольно известный препарат. Его прописывают при гриппе или простуде осложненной бактериальной инфекцией. Таблетки могут входить в состав комплексной терапии, они лучше усваиваются. Оптимальной дозировкой считают прием 1 таблетки 1 раз в 24 часа. В высоких концентрациях оказывает мощный бактерицидный эффект. Препарат относится к классу макролидов. Принимать его не стоит при наличии тяжелых заболеваний печени и почек, а также при наличии индивидуальной непереносимости.
2. Амоксиклав – препарат, который сочетает в себе несколько компонентов. Поскольку антибиотик состоит из полусинтетических составляющих, он оказывает мощное бактерицидное действие. Используется при проведении антибактериальной терапии в случае осложнения простудных или вирусных заболеваний. Амоксиклав имеет ряд противопоказаний, но подходит для длительного применения. Эффективен при лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, лор- органов и т. д.
3. Супракс— этот препарат не рекомендуется применять для лечения детей младше 12 лет. Цефалоспориновый антибиотик, который оказывает угнетающее действие на мембрану клеток вируса. Лекарство действует быстро и эффективно, помогает справиться с отитом среднего уха, заболеваниями органов дыхания, результат наблюдается и при проведении терапии хронического бронхита. Поскольку антибиотик выводится из организма почками и печенью, его не рекомендуется принимать при наличии серьезных патологий в работе этих органов.
4. Авелокс — относят к группе фторхинолонов, препарат обладает широким бактерицидным действием. Антибиотик не используют для лечения детей любого возраста. Он эффективен при терапии заболеваний верхних дыхательных путей: синуситы, гаймориты, пневмония и бронхит.

Какие антибиотики принимать при гриппе, лучше уточнить у врача. Поскольку препараты отличаются токсичностью, они могут привести к развитию различных побочных эффектов. Самым безобидным последствием приема подобных препаратов можно считать длительную диарею.

Нужно ли пить антибиотики при гриппе или можно обойтись без них — это стоит обсудить с врачом. Поскольку бесконтрольный прием подобных препаратов может стать причиной привыкания, развития различных побочных эффектов.

Если речь идет о лечении ребенка, то лекарства подбираются в индивидуальном порядке. Доктор опирается на состояние маленького пациента и его самочувствие.

Итак, какие можно детям принимать антибиотики при гриппе:

Когда у ребенка поднимается температура, родители стремятся сбить ее всеми возможными средствами. Антибиотики нередко входят в этот список. Но не стоит торопиться! Принимать подобные медикаменты стоит только при наличии показаний.

Иммунная система ребенка крайне восприимчива к вирусам и бактериям, а высокая температура – это реакция организма, иммунной системы на присутствие в организме клеток вируса. По этой причине не стоит беспокоиться, если у малыша при гриппе или простуде поднялась температура, ее можно сбить жаропонижающими средствами, а не «кормить» ребенка антибиотиками.

Прием подобных препаратов стоит начинать на 3 день, при условии, что все 3 дня у ребенка держалась высокая температура и сбить ее удавалось не больше чем на 2 часа.

Желательно показать малыша врачу, он поможет выбрать медикамент, определиться с дозировкой и продолжительностью курса лечения.

Антибактериальная терапия длится около 5–7 дней, потом прием лекарств прекращают. Если заболевание отличается сложным течением, то продолжительность терапии увеличивают до 10 дней. Дольше принимать антибиотики не стоит, поскольку это может стать причиной привыкания.

То есть следующий прием антибиотика не принесет желаемого результата. Привыкание опасно для здоровья человека, поскольку в его организме после приема антибактериальных средств формируется иммунитет к этому вирусу. А привыкание приводит к тому, что иммунная система не готова дать вирусам и бактериям «отпор». Иммунитет слабеет, и человек при контакте с вирусами и бактериями инфицируется быстрее.

Важно: Привыкание к антибиотикам может развиться как у взрослых, так и у детей. В таком случае принимаемые препараты просто перестанут действовать в должной мере.

Вылечить кишечный грипп не так уж и просто. Зато инфицироваться заболеванием довольно легко. Происходит заражение по следующей схеме:

• Желудочный грипп возникает в том случае, если слизистую оболочку кишечника атакуют бактерии. Одним из видов инфицирования считается попадание патогенной микрофлоры в организм с пищей. Человек ест немытые фрукты или овощи. Это и приводит к развитию заболевания.
• Но необязательно принимать в пищу немытые или некачественные продукты. Возможно, инфицироваться и при контакте с больным человеком. При этом заражение проходит воздушно-капельным путем.
• Кишечный грипп может появиться и после посещения гостей. Микроорганизмы могут передаваться и контактно-бытовым способом. Но такой тип инфицирования встречается реже.

Антибиотики и другие препараты, назначаемые при кишечном гриппе:

1. Энтерофурил— это противомикробное средство широкого спектра действия. Препарат стоит пить по определенной схеме после консультации со специалистом.
2. Фуразолидон – это противомикробный препарат для лечения заболеваний инфекционного характера.
3. Начинать могут и Регидрон – этот медикамент помогает избежать обезвоживания. Его применяют при сильной диарее или рвоте.

«Названия этих медикаментов особой сложностью не отличаются, но доктор может порекомендовать прием и других лекарств. Назначить комплексную терапию. В нее будут входить абсорбенты и другие средства. Чтобы не испортить назначение стоит попросить врача выписать рецепт».

Антибиотики при кишечном гриппе могут стать причиной осложнения течения заболевания. По этой причине хорошо сочетать лекарства с пребиотиками.

Помогают ли антибактериальные препараты при вирусных и простудных заболеваниях? – Этот вопрос можно считать открытым. Поскольку на него нет однозначного ответа. Если грипп грозит тяжелыми осложнениями, то без антибиотиков не обойтись. Если же заболевание проходит в «штатном режиме», то принимать подобные препараты не стоит, поскольку в этом нет острой необходимости.

источник

На сегодня истина о том, что антибиотики неэффективны при простудных болезнях, гриппе и ОРВИ, является общеизвестной. Но, несмотря на то, что это хорошо известно специалистам, антибактериальные средства при вирусной инфекции больные нередко принимают просто «для профилактики». Ведь когда при простуде пациентам рекомендуется следовать тем общеизвестным правилам, которые актуальны при лечении таких заболеваний, многим кажется, что пить много жидкости, потреблять пищу с витаминами, соблюдать постельный режим, полоскать горло недостаточно, чтобы вылечить болезнь. Поэтому многие либо самостоятельно начинают принимать сильные антибиотики, либо практически «выпрашивают» специалиста назначить им какие-либо препараты.

Многие додумываются до того, что спрашивают на форумах, какой лучше пить препарат при простудной болезни. И лечатся по советам, без рецептов и назначений. Тем более что в настоящее время приобрести такое лекарство без рецепта врача несложно, хоть большинство антибактериальных средств должны бы реализоваться по рецепту.

Очень часто подобные ошибки делают и родители, которые просто не знают, когда нужно давать ребенку антибиотик. Многие педиатры предпочитают «перестраховаться» и назначают такие лекарства простуженным малышам просто «с целью профилактики», чтобы не допустить осложнения в дальнейшем.

Но на самом деле лучший способ лечить простуду у ребенка – это следование тем же традиционным советам об обильном питье, увлажнении и проветривании комнаты, применении вспомогательных народных методов и симптоматическом применении средств от температуры. Через некоторое время организм преодолеет атаку вирусной респираторной инфекции.

Собственно, назначение антибиотиков при простуде связано именно с желанием не допустить развития осложнений. Ведь у малышей-дошкольников в современном мире действительно сосуществует высокий риск развития осложнений.

Далеко не у каждого малыша иммунная система работает без сбоев. Поэтому многие педиатры, пытаясь перестраховаться от того, чтобы позже их не обвинили в некомпетентности, назначают малышам такие лекарства.

Важно понимать, что пить при простуде антибиотики в большинстве случаев бесполезно, так как чаще всего простудные заболевания с температурой и без имеют вирусное происхождение. А это значит, что принимать в случае простуды антибактериальные лекарства бесполезно.

Антибиотики лучше пить в том случае, если после вирусной атаки развиваются определенные осложнения, произошло присоединение бактериальной инфекции, локализующейся в носовой или ротовой полости, бронхах, легких.

О том, что пить при простуде без температуры, можно ли пить при температуре антибиотики, и в каких случаях стоит принимать антибактериальные средства, речь пойдет ниже.

В настоящее время далеко не в каждом случае проводят лабораторные исследования, которые могут подтвердить, что инфекция имеет бактериальный характер. Проведение посевов мочи, мокроты – это недешевые анализы, и их проводят нечасто. Исключение — мазки из носа и зева при ангине на палочку Лефлера (это возбудитель дифтерии). Также при хронических тонзиллитах проводят выборочные посевы отделяемого миндалин, посевы мочи у пациентов с патологиями мочевыводящих путей.

Изменения показателей клинического анализа крови являются косвенными признаками развития бактериального воспалительного процесса. В частности, врач ориентируется по повышенному показателю СОЭ, росту количества лейкоцитов, сдвигу влево лейкоцитарной формулы.

Чтобы понять, какой лучше дать препарат ребенку или взрослому, важно определить, имеет ли место развитие осложнений. Самостоятельно заподозрить, что развиваются бактериальные осложнения болезни, можно по таким признакам:

• Изменяется цвет отделяемого из бронхов, носа, глотки, уха – оно мутнеет, становится зеленоватым или желтоватым.
• Если присоединяется бактериальная инфекция, часто снова поднимается температура.
• Если бактериальная инфекция поражает мочевыделительную систему, то моча мутнеет, в ней может появиться осадок.
• Поражение кишечника приводит к появлению слизи, крови или гноя в кале.

Определить осложнения ОРВИ можно по таким признакам:

• После улучшения примерно на 5-6 день температура снова повышается до показателя 38 градусов и выше; самочувствие ухудшается, беспокоит кашель, одышка; при кашле или глубоком вдохе болит в груди – все эти признаки могут свидетельствовать о развитии пневмонии.
• В случае температуры становятся более интенсивными боли в горле, на миндалинах появляется налет, увеличиваются лимфатические узлы на шее – эти признаки требуют исключения дифтерии.
• При появлении боли в ухе, если из уха течет, можно предположить, что развивается средний отит.
• Если при рините голос стал гнусавым, пропало обоняние, болит в области лба или лица, и боли усиливаются, когда человек наклоняется вперед, значит, развивается воспалительный процесс околоносовых пазух.

В такой ситуации нужно очень грамотно подбирать антибиотики при простуде. Какой антибиотик лучше при простуде взрослому, или какие антибиотики для детей при простуде целесообразно применять, принимает решение только врач. Ведь выбор таких препаратов зависит от многих факторов.

• возраст человека;
• локализация осложнения;
• анамнез пациента;
• переносимость лекарств;
• устойчивость к антибиотикам.

Названия детских антибиотиков при простуде, названия уколов и названия антибиотиков при простуде и гриппе для взрослых можно найти на любом медицинском сайте в сети, и их список очень широк. Но это не значит, что хорошие антибиотики от простуды можно пить просто «для профилактики», если появилось признаки осложнений. Даже антибактериальное средство, в котором 3 таблетки в упаковке, может ухудшить состояние больного, негативно повлияв на его иммунную систему.

Поэтому руководствоваться советами знакомых по поводу того, что тот или иной препарат хороший, недорогой и пить антибиотики широкого спектра действия нельзя ни в коем случае. То, какие антибиотики принимать при простуде, должен определять исключительно лечащий врач.

При простуде, при ЛОР заболеваниях или ОРВИ, проходящей без осложнений, антибиотики не нужно принимать в таких случаях:

• если ринит со слизью и гноем продолжается менее 10-14 дней;
• когда развивается вирусный конъюнктивит;
• в случае вирусного тонзиллита;
• при назофарингите;
• в случае развития бронхита, трахеита, однако иногда при остром состоянии с высокой температурой прием антибактериальных средств все же необходим;
• в случае ларингита у ребенка;
• когда появляется герпес на губах.

Антибиотики при ОРВИ без осложнений назначают в таких ситуациях:

• Если определяются признаки ухудшения иммунитета: температура постоянно поднимается до субфебрильных показателей, простуда и вирусные болезни малыша одолевают чаще пяти раз в год, беспокоят воспалительные и грибковые болезни в хронической форме, у человека ВИЧ, врожденные патологии иммунитета или онкологические болезни.
• Когда развиваются болезни крови — апластическая анемия, агранулоцитоз.
• Малышам до 6 месяцев – при рахите, недостаточном весе, пороках развития.

В таком случае антибиотики при ОРВИ у взрослых и особенно антибиотики при ОРВИ у детей назначает врач. У таких больных при ОРЗ врач должен контролировать состояние организма.

Показанием для применения таких лекарств являются:

• Ангина бактериальная – важно сразу исключить дифтерию, для чего берут мазки из носа и зева. При таком заболевании применяют макролиды или пенициллины.
• Ларинготрахеит, бронхоэктатическая болезнь, обострение хронического бронхита или острый бронхит — применяют макролиды (Макропен). Иногда требуется проведение рентгена, чтобы исключить пневмонию.
• Гнойный лимфаденит – применяют антибиотики широкого спектра действия последнего поколения, иногда требуется консультации хирурга или гематолога.
• Средний отит в острой форме – отоларинголог проводит отоскопию, после чего назначает цефалоспорины или макролиды.
• Пневмония– после того, как состояние было подтверждено рентгеном, назначают полусинтетические пенициллины.
• Гайморит, синусит, этмоидит – проводят рентген и оценивают клинические признаки для установления диагноза.

Если на фоне вирусной инфекции развиваются осложнения, то с учетом возраста, тяжести болезни, анамнеза врач определяет, какие пить антибиотики. Это могут быть такие лекарства:

• Пенициллинновый ряд – если у пациента отсутствуют аллергические реакции на пенициллины, назначают полусинтетические пенициллины. Это средства Амоксициллин, Флемоксин солютаб. Если у пациента развивается тяжелая резистентная инфекция, то врачи предпочитают назначать так называемые «защищенные пенициллины» (амоксициллин +клавулановая кислота): Аугментин, Амоксиклав, Экоклав. Это лекарства первого ряда при ангине.
• Макролиды – как правило, применяют при микоплазменной, хламидийной пневмонии, а также при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов. Это средства Азитромицин(Хемомицин, Азитрокс, Зетамакс, Сумамед, Зитролид и др.). Средство Макропен является препаратом выбора для лечения бронхита.
• Цефалоспориновый ряд – это средства Цефиксим (Панцеф, Супракси др.), Цефуроксим аксетил(Зиннат, Суперо, Аксетин) и др.
• Фторхинолоны – эти лекарства назначают, если пациент не переносит другие антибиотики или отмечается устойчивость бактерий к лекарствам-пенициллинам. Это средства Моксифлоксацин (Плевилокс, Авелокс, Моксимак), Левофлоксацин(Флорацид, Таваник, Глево и др.).

Для лечения детей нельзя использовать фторхинолоны. Эти препараты считаются лекарствами «резерва», ведь они могут понадобиться во взрослом возрасте для лечения инфекций, устойчивых к другим лекарствам.

Очень важно, чтобы назначение антибиотиков и выбор того, что лучше от простуды, осуществлял врач. Специалист должен действовать так, чтобы оказать максимально эффективную помощь пациенту. При этом назначение должно быть таким, чтобы оно не навредило человеку в будущем.

Уже сейчас ученые выделяют очень серьезную проблему, связанную с антибиотиками. Дело в том, что фармакологические компании не учитывают то, что устойчивость возбудителей заболеваний к антибактериальным средствам постоянно растет, и представляют пользователям новые препараты, которые могли бы определенное время пребывать в резерве.

Итак, важно понимать, что антибиотики показано принимать при бактериальной инфекции, тогда как происхождение простудных болезней в большинстве случаев (до 90%) вирусное. Поэтому применение антибиотиков в данном случае не только бесполезно, но и приносит вред.

Вопрос, можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно, в данном случае тоже неуместен, так как такое сочетание усугубляет общую нагрузку на организм.

Следует учитывать, что антибиотики оказывают выраженное негативное влияние. Они угнетают функции почек и печени, ухудшают иммунитет, провоцируют аллергические проявления и дисбактериоз. Поэтому к вопросу о том, нужно и можно ли пить такие лекарства, нужно относиться очень трезво.

Нельзя применять антибактериальные средства с целью профилактики. Некоторые родители дают детям антибиотики при насморке, преследуя цель предотвратить осложнения. Но антибиотики при насморке у взрослых и детей – это подход совершенно неправильный, как и при других проявлениях простуды. Важно вовремя обратиться к специалисту, который сможет своевременно выявить осложнения болезни и только тогда назначить такие препараты. При насморке для детей изначально нужно принимать те меры, которые не связаны с приемом синтетических лекарственных средств.

Определить, действуют ли антибиотики, можно по тому, снижается ли температура. Эффективность антибактериальной терапии доказывает то, что температура понижается до 37-38 градусов, и общее состояние улучшается. Если такого облегчения не происходит, антибиотик нужно заменить другим.

Оценивать действие лекарства следует на протяжении трех суток. Только после этого лекарство, при отсутствии действия, заменяют.

При частом и бесконтрольном применении антибактериальных средств развивается резистентность к ним. Соответственно, каждый раз человеку будут нужны более сильные лекарства или использование сразу двух разных средств.

Принимать антибиотики при гриппе, как это делают многие, нельзя. Средства против гриппа, являющегося вирусным заболеванием, врач назначает, исходя из состояния больного. Вопрос, какие антибиотики пить при гриппе, встает только в случае серьезного ухудшения состояния больного.

источник

Несмотря на сложную ситуацию в отечественном здравоохранении, большинство из нас по-прежнему уверены, что в случае воспалительных заболеваний — ангины или пневмонии, цистита или хламидиоза — нас непременно вылечат. «Это лечится», — успокаиваем мы себя, заработав гайморит или заметив у себя симптомы венерического заболевания. К сожалению, победа лекарств над инфекциями, которую мы наблюдали в ХХ веке, оказалась не окончательной: в ХХI веке ей на смену приходит устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) возбудителей самых разных болезней. Чем это грозит?

Об устойчивости к противомикробным препаратам говорят в тех случаях, когда микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы и паразиты) оказываются способны выдерживать атаку противомикробных средств (антибиотиков, противогрибковых, противовирусных и противомалярийных препаратов), которые раньше успешно их подавляли. Как это происходит, расскажем на примере антибиотиков.

Если антибиотик выбран пациентом самостоятельно, или неправильно назначен врачом, или пациент сократил курс приема препарата, его действие может привести к гибели лишь наиболее слабых микробов. Выжившие бактерии, «познакомившись» с антибиотиком, становятся устойчивыми (резистентными) к данному лекарству. Это свойство микробы могут передавать из поколения в поколение — так возникают бактерии, устойчивые к антибиотикам, и ничего не мешает им распространяться по миру.

В 2001 году эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) впервые обратили внимание на то, что из-за нерационального назначения антибиотиков эти препараты вскоре могут начать терять свою эффективность. Сегодня антибиотикорезистентность — это мировая проблема, которая в то же время касается каждого жителя Земли.

«Правильно или неправильно пациент принимает лекарство от давления — это его личное дело, — говорит Сергей Яковлев, президент Межрегиональной общественной организации „Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов“. — А вот правильно или неправильно пациент принимает антибиотики — это общественное дело. Если микробы станут устойчивыми, он может их передать другим людям, прежде всего своему ближайшему окружению. И для лечения этих людей — особенно маленьких детей и стариков — может уже не оказаться эффективных средств».

Это уже происходит: 25 000 человек ежегодно умирают в Европе — как дома, так и в стационаре — от инфекций, вызванных резистентными микробами. При этом на новые антибиотики рассчитывать не приходится: за последние 30 лет не было открыто ни одного нового класса антибактериальных препаратов, и если даже разработки начнутся сегодня, лекарство появится не раньше, чем через 15 лет.

Для сравнения: с 1941 по 1960 гг. было создано 50 новых антибактериальных препаратов. Это позволило главному хирургу США заявить в 1967 г. «Пришло время закрыть книгу инфекционных болезней». Однако с тех пор ситуация изменилась, и в сентябре 2014 г. президент Барак Обама назвал устойчивость к антибиотикам «угрозой национальной безопасности США».

Какие же заболевания, которые успешно лечились антибактериальными препаратами вчера, сегодня все чаще им «не поддаются»?

Туберкулез. Схемы лечения туберкулеза антибактериальными препаратами фторхинолонами, отработанные десятилетиями, все чаще оказываются неэффективными. Ежегодно у 6% заболевших туберкулезом регистрируют так называемый туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), который требует более дорогих препаратов и длительных схем лечения. В 2012 г. таких пациентов в мире было 450 тыс. человек. Среди ранее пролеченных от туберкулеза повторно МЛУ-ТБ заболевают уже 20%. Самое страшное, что новые препараты, которые используются для лечения «мутировавшего туберкулеза», не разрешены к применению у детей, поэтому малыши первых лет жизни, заболевшие МЛУ-ТБ, фактически оказываются беззащитными.

Заболевания дыхательных путей. По статистике, чаще всего антибиотики назначаются при респираторных заболеваниях, отитах, воспалениях бронхов и легких. Один из самых опасных возбудителей этих заболеваний — пневмококк. Препараты, которыми раньше успешно лечилась пневмококковая инфекция, сегодня не могут назначаться лишь исходя из картины заболевания (быть препаратами выбора, как говорят врачи).

Дело в том, что устойчивость пневмококка к пенициллину достигла 50%, к тетрациклинам и левомицетину — 30%. Недавно подтверждена резистентность пневмококка и к антибиотикам группы макролидов — тоже в 30% случаев. При таком уровне лекарственной устойчивости врач должен сначала провести анализ на чувствительность возбудителя к антибиотикам и только потом назначить препарат, который точно будет работать. Но анализ этот дорогой, делается долго, а пневмококковая инфекция развивается стремительно.

Инфекции мочевыводящих путей. Чаще всего они вызываются кишечной палочкой (Escherichia coli) и до последнего времени хорошо лечились фторхинолонами, но сегодня устойчивость кишечной палочки к этим противобактериальным препаратам возросла настолько, что они тоже не могут считаться препаратами выбора.

Пример того, как социально опасная болезнь может стать неизлечимой, — современная ситуация с гонореей. Эта инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), известна с древности, и сегодня ею в России болеют 36 человек на 100 тыс. населения. Ее возбудители — гонококки (Neisseria gonorrhoeae) вызывают гнойное воспаление мочеиспускательного канала и яичек у мужчин, маточных труб и яичников у женщин, что может привести к бесплодию и импотенции.

Проблема в том, что заболевание часто протекает бессимптомно, особенно у женщин. По статистике, средний срок обращения к врачу после заражения гонореей — полгода. Хотя специалисты советуют сдать анализы после любого незащищенного контакта с непостоянным половым партнером. Кроме того, в нашей стране до сих пор не принято в случае неприятных симптомов со стороны половых органов обращаться к врачу — многие сами назначают себе лекарства, почитав о них в интернете.

«Раньше действительно можно было принять две таблетки антибиотика фторхинолоновых групп и вылечиться от гонореи, — говорит Михаил Гомберг, главный научный сотрудник Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии. — Но по данным мониторинга резистентности гонококка к разным антибиотикам целые группы антибиотиков больше не могут быть рекомендованы для лечения, в том числе фторхинолоны, пенициллин, макролиды. Возможность посоветоваться с другом, а потом пойти в аптеку и купить лекарство привела к тому, что гонорея перестала излечиваться. Речь идет о грядущей эпидемии гонококковой инфекции».

Это мировая тенденция: в Китае за 5 лет — с 1996 по 2001 гг. — устойчивость гонококка к антибиотикам увеличилась с 17 до 70%. Специалисты по ИППП говорят, что для лечения гонореи остается одна группа действующих препаратов — цефалоспорины, но и их уже нельзя использовать как монопрепарат, а надо комбинировать с другим антибиотиком. Рекомендации по лечению гонореи меняются буквально каждые несколько лет, и только врач знает, что именно эффективно в данный момент.

Что могут сделать пациенты?
Использовать антибиотики только в случае их назначения дипломированным медицинским специалистом.
Всегда доводить до конца полный курс лечения, даже если самочувствие уже улучшилось.
Не делиться антибиотиками с другими людьми и не использовать оставшиеся антибиотики, назначенные ранее.

Что могут сделать врачи и фармацевты?
Заниматься профилактикой инфекционных заболеваний.
Назначать и отпускать антибиотики только когда они действительно необходимы.
Назначать и отпускать правильные препараты для лечения болезни.

источник

Антибиотики — очень важная категория лекарственных препаратов, которая решает многие проблемы связанные со многими инфекционными заболеваниями (исключая вирусных).

Раньше их получали из микроорганизмов, а в наши дни почти все антибиотики можно получить синтетическим образом.

Очень важно понимать, что для каждого возбудителя инфекции необходимо выбрать подходящий антибиотик с учётом многих факторов, включая индивидуальные противопоказания для пациента.

Приём любого антибиотика следует согласовать с приёмом других лекарственных препаратов для того чтобы не возникали побочные эффекты.

Внимание! Перед тем как принимать любые лекарственные препараты (включая антибиотики) рекомендуется проконсультироваться с врачом!

Перед дренированием рекомендуются влажные компрессы, слабые противовоспалительные средства (только не кортикостероиды и Фенилбутазон).

В некоторых ситуациях, антибиотики не только могут не помочь, но могут и навредить. Дело в том, что даже если на первый взгляд пациенту лучше, инфекция сохраняется!

Очень важно выявить возбудителя инфекции с помощью гемокультуры (в крови) или анализа мочи.

Иногда, в зависимости от локализации инфекции можно выявить микроорганизм:

• абсцесс предстательной железы:
  • синегнойная палочка;
  • протей;
  • энтерококк;
  • гонококк;
  • кишечная палочка.
• лимфангит:
  • бета-гемолитический стрептококк.
• зубной абсцесс:
  • анаэробные стафилококки;
  • Streptococcus viridans.

В случае таких инфекций, дренирование гноя является обязательным.

При зубных инфекциях, местное лечение комбинируется приёмом активных антибиотиков в отношении анаэробных бактерий и микроорганизмах вызывающих появление гноя:

В случае стрептококковых инфекций рекомендуется приём препаратов группы Пенициллина, а вот при стафилококковых инфекциях назначается антибиограмма.

Половые инфекции (аднексит, метрит, периметрит, тазовый перитонит, послеродовые инфекции) могут быть вызваны такими бактериями:

• синегнойная палочка;
• протей;
• анаэробные бактерии;
• энтерококк;
• кишечная палочка;
• стафилококк (часто больничный);
• стрептококк.

Выбор антибиотика делается в зависимости от возбудителя инфекции (если можно его изолировать).

Неполный аборт, даже в отсутствии признаков инфекции, следует лечить, как и септический аборт.

Причинами послеродовых инфекционных расстройств могут быть:

• различные стафилококки резистентные к действию антибиотиков;
• грамотрицательные бациллы;
• анаэробные инфекции.

Симптомы могут очень слабыми, а больные женщины могут их игнорировать. Из-за этого возрастает риск сепсиса.

В случае сепсиса у женщин обязательным считается обследование половых органов. При инфекциях резистентным больничным стафилококком назначается в больших дозах Оксациллин в комбинации с Гентамицином, Канамицином сульфат, Стрептомицином или Пенициллином.

Такие инфекции считаются самыми распространенными.

У такого рода расстройств — много причин:

• хронический простатит (у мужчин);
• хронический цистит (у женщин);
• мочевые камни, особенно в случае инфицированного протеем литиазе.

Лейкоцитурия превышает 5.000 лейкоцитов/мл, а бактериурия — больше 100.000 КОЕ (количество колониеобразующих единиц)/мл.

Если выявляются патогенные микроорганизмы, тогда антибиограмма — обязательна!

Назначаются антибиотики, которые выделяются в активной форме с мочой, исключая:

При лечении мочеполовых инфекционных расстройств, очень важным считается pH:

• при кислотном pH активны следующие препараты:
  • натуральные и полусинтетические Пенициллины;
  • Нитрофурантоин;
  • Налидиксовая кислота.
• при щелочном pH активны следующие препараты:
  • Гентамицин;
  • Канамицина сульфат;
  • Эритромицин (при pH > 8).

Из патогенных бактерий при острой мочеполовой инфекции преобладают:

• энтреококк;
• протей;
• балантидий кишечный.

В случае хронической формы:

Важными рекомендациями для лечения мочеполовых инфекционных заболеваний являются:

• лечение таких расстройств:
  • вульвовагинит (у женщин);
  • запоры;
  • диабет.
• хорошая личная гигиена в области промежности;
• полное опорожнение мочевого пузыря во время каждого мочевыделения;
• частое и обильное потребление жидкостей.

Для лечения тяжелых случаев, назначаются такие антибиотики:

При менее тяжелых инфекциях, используются:

• Сульфаниламиды:
  • Ко-тримоксазол;
  • Сульфаметоксидиазин;
  • Сульфафуразол.
• Нитрофурантоин;
• миндальная кислота;
• Циклосерин;
• Налидиксовая кислота.

Для более эффективного воздействия рекомендуются синергетические комбинации:

• комбинации сульфаниламидных препаратов;
• Ампициллин + Гентамицин;
• Ампициллин + Канамицина сульфат.

Внимание! Аллергикам — противопоказаны сульфаниламиды и пенициллины.

Внимание! Беременным женщинам категорически противопоказаны такие препараты: Нитрофурантоин, Ко-тримоксазол, сульфаниламиды, Гентамицин, Канамицина сульфат, Стрептомицин.

Каждый возбудитель расстройства характеризуется различной чувствительностью к антибиотикам:

• энтерококк к Ампициллину или Стрептомицину + Пенициллину;
• синегнойная палочка к Карбенициллину, Колимицину или Гентамицину;
• клебсиелла к Колистину или Гентамицину;
• протей к Ко-тримоксазолу или Ампициллину.

Лечение острого пиелонефрита состоит из нескольких этапов:

• Этап 1. Приём Канамицина сульфата 6 дней по 1 г/день;
• Этап 2. Приём Ампициллина 14 дней по 1,5-2 г/день;
• Этап 3. Продолжение курса лечения Сульфафуразолом, Сульфаметоксидиазином, Нитрофурантоином или миндальной кислотой.

Для того чтобы не проглядеть момент начала лечения, во время острого приступа делаются все анализы, больному следует потреблять как можно больше жидкостей и придерживаться постельного режима. Из лекарств назначаются Ко-тримоксазол или Сульфаметоксидиазин.

Если мочеполовая инфекция не прошла через 48 часов, применяется антибиотик выявленный антибиограммой.

Продолжительное лечение может быть непрерывным на протяжении 1-3 месяцев:

• Нитрофурантоин — 50-100 мг/день;
• Налидиксовая кислота — 500-1000 мг/день;
• сульфаниламиды — 500-1000 мг/день.

Также, лечение может быть с перерывами по 10-20 дней в месяц, чередуя 1-2 препарата (например, Метенамин с миндальной кислотой).

Во многих ситуациях, антибиотики не могут заменить некоторые химиотерапевтические средства: Ко-тримоксазол, сульфаниламиды, Нитрофурантоин, Налидиксовая кислота.

Почечная недостаточность может вызвать накопления антибиотиков в организме повышая их токсичность. Клиренс эндогенного креатинина (проба Реберга, скорость клубочковой фильтрации) может быть необходимой для понимания картины почечной недостаточности.

Пациентам с почечной недостаточностью назначаются нетоксические антибиотики:

Самыми встречаемыми кишечными инфекционными заболеваниями являются:

• дизентерия;
• острая диарея;
• энтероколит;
• колит;
• гастроэнтерит;
• острый гастрит.

Для лечения большинства инфекций пищеварительного тракта хватает применение таких мер:

• изменение пищевого режима;
• пероральная или внутривенная регидратация;
• симптоматическая терапия, используя кишечные антисептики:
  • Интестопан;
  • Мексаформ;
  • Хлорхинальдол.

Как правило, для лечения кишечных инфекционных заболеваний антибиотики не требуются.

Основными причинами таких расстройств являются:

• пищевые отравления различными микроорганизмами:
  • сальмонелла;
  • энтерококк;
  • анаэробные бактерии;
  • стафилококк;
  • палочки;
  • стрептококк;
  • синегнойная палочка.
• пищевая непереносимость;
• секреторные расстройства;
• дискинезия;
• аллергия;
• переедание.

Если для исцеления требуются антибиотики, тогда следует выбирать тех, которые концентрируются в просвет кишечника:

• нерастворимые сульфаниламиды:
  • Сульфасалазин.
• Колистин;
• Неомицин;
• Стрептомицин.

Тяжелые случаи кишечных инфекций лечатся, ассоциируя 3 вида антибиотиков большими дозами:

При стафилококковым энтерите, возникающий после длительного лечения антибиотиками (с жидкообразными стульями) могут назначаться такие препараты:

• Канамицина сульфат;
• Рифампицин;
• Эритромицин;
• Клоксациллин;
• Оксациллин.

В таких ситуациях, рекомендуется дезинфицировать здоровых носителей бактерий и не злоупотреблять антибиотиками.

Для исцеления бациллярной дизентерии, помимо лечения симптомов, отдыха и диеты, требуется приём таких антибиотических препаратов (или химиотерапевтических средств):

• Левомицетин (Хлорамфеникол): 2 г/день (принимать только в тяжелых случаях);
• Тетрациклин: 0,5 г/день (3-4 дня);
• кишечные антисептики:
  • Интестопан или Хлорхинальдол: 12 таблеток в первый день и 8 таблеток в последующие 2-3 дня;
  • Мексаформ: половина дозы.

В случае устойчивых форм, назначается Стрептомицин или Неомицин с Тетрациклином или сульфаниламидом.

Злоупотребление антибиотиками может стать причиной энтеритов с Candida albicans.

При брюшном тифе, помогают такие антибиотические препараты:

• Ко-тримоксазол;
• Ампициллин;
• Левомицетин (Хлорамфеникол).

Лечение холеры базируется на восстановлении гидроэлектролитического баланса, а также в приёме таких препаратов:

• Ко-тримоксазол;
• Левомицетин (Хлорамфеникол);
• Тетрациклин.

Амебная дизентерия лечится такими лекарственными средствами:

• производные хинолина (Мексаформ, Клиохинол);
• Тетрациклин;
• Метронидазол.

Не всегда удаётся антибиограмма.

Кишечник пациента заражен сальмонеллой или стафилококком, если после потребления пирожных с кремом, он представляет такие признаки:

• обильный жидкий зеленоватый стул;
• боль в животе;
• рвота.

Помимо диеты и дегидратации, используются кишечные антисептики.

Больному с жидким стулом, но без температуры, рекомендуются следующие приёмы:

• лечение признаков, включая кишечные антисептики;
• отдых;
• диета.

Следует избегать злоупотребления антибиотиками, приём которых необходим только в тяжелых случаях.

Большинство таких расстройств — вирусные, вот почему антибиотики являются не только неэффективными, но и вредными. Антибиотикотерапия способствует селекции устойчивых микробов и появлению бактериальных суперинфекций.

Для лечения бактериальной суперифекций может понадобиться приём Ко-тримоксазола, Ампициллина или Тетрациклина.

Как правило, такие расстройства появляются у больных проходивших курс лечения антибиотиками широкого спектра.

Для устранения кандидоза рекомендуются:

• промывание слабым раствором соды;
• локальное использование таких препаратов:
  • Стамицин (помогает при кишечном кандидозе);
  • производные оксихинолина (Интестопан, Хлорхинальдол);
  • Амфотерицин В.

Лечение базируется на приём больших доз Пенициллина (1.600.000 — 3.000.000 МЕ). Сыворотка против сибирской язвы является бесполезной и устаревшей.

Гонококк — чувствителен к таким антибиотикам:

• Тетрациклин;
• Стрептомицин;
• Рифампицин;
• Эритромицин;
• Пенициллин.

При острой гонорее назначается короткая шоковая терапия, используя такие лекарства:

• Эритромицин (1,5 — 2 г);
• Рифампицин (1 — 2 г);
• Тетрациклин (1 г).

Все эти препараты принимаются под наблюдением врача в течение нескольких минут.

Эта болезнь лечится хирургическим и медикаментозным путём (Пенициллин, Ко-тримоксазол).

Ангина может быть различных типов, но, чаще всего, речь идёт о вирусной (красное воспаление небных миндалин) или бактериальной (воспаление небных миндалин с белым гноем).

Основными бактериями отвечающие за появление ангины считаются:

• анаэробные бактерии;
• грамотрицательные бактерии;
• пневмококк;
• стафилококк;
• стрептококк.

Очень важно понять причину ангину, потому что вирусные формы нельзя лечить антибиотиками!

Лечение микозного типа ангины производится, используя Стамицин, Нистатин под видом порошка или суспензии, которую следует держать во рту.

При ангинах болезней крови (лейкоз, агранулоцитоз) с наличием бактериальной суперинфекции обязательно применяется антибиотикотерапия (например, Пенициллин, но только не Левомицетин или сульфаниламидные препараты).

Дифтерийная ангина лечится, используя специфическую терапию, а также такие лекарства:

Для исцеления язвенно-пленчатой ангины Симановского-Плаута-Венсана рекомендуются:

• Феноксиметилпенициллин (Пенициллин V), таблетки которого следует сосать в целом виде;
• Бензилпенициллин (пенициллин G), внутримышечно.

При стрептококковой ангине назначается Пенициллин (Бензилпенициллин — 1.000.000 МЕ/сутки в 3-4 приёма/сутки через каждые 3-4 часа, на протяжении 10-12 дней).

Из-за того что это стрептококковая ангина может стать началом для других расстройств (острый суставной ревматизм, острый гломерулонефрит, нефрит), для профилактики стрептококковых инфекций следует принимать препарат Пенициллина — Бензилпенициллин.

В зависимости от метода диагностики, можно определить возможное расстройство:

• С помощью рентгенографии:
  • легочная аденовирусная инфекция;
  • орнитоз;
  • атипичная пневмония легких;
  • Ку-лихорадка;
  • стафилококковая или стрептококковая пневмония;
  • туберкулез легких.
• Анализ мокроты может помочь в выявлении неоплазмы или туберкулёза.

Основными осложнениями хронического бронхита являются:

• бронхиальная астма;
• хроническое легочное сердце;
• эмфизема легких.

Лечение базируется на приёме таких антибиотиках:

Рекомендуется избегать длительных курсов лечения антибиотиками или другими химиотерапевтическими препаратами.

Основными возбудителями при бронхопневмонии являются:

• клебсиелла пневмонии;
• синегнойная палочка;
• протей;
• гемофильная палочка;
• кишечная палочка;
• энтерококк;
• больничный стафилококк;
• пневмококк;
• стрептококк.

В зависимости от антибиограммы, назначается антибиотикотерапия:

Не рекомендуется использование Рифампицина или Стрептомицина из-за подозрения на туберкулёзную инфекцию.

Лечение пневмонии не особо отличается от терапии бронхопневмонии.

Если возникают затруднения с установлением диагноза, назначаются такие антибиотики:

В других случаях, выбор препарата делается в зависимости от бактерии:

• Для пневмококка и стрептококка:
  • Бензилпенициллин — 2.000.000 — 6.000.000 МЕ/сутки, разделенные дозы принимать через каждые 4-6 часа, на протяжении 4-8 дней;
  • Эритромицин (в случае аллергии на Пенициллин) — 2 — 3 г/сутки, разделенные дозы принимать за 4 приёма в сутки, на протяжении 4-8 дней;
  • Тетрациклин — принимать те же дозы, как и в случае Эритромицина;
  • Ко-тримоксазол — 4 таблетки/сутки, на протяжении 4-8 дней.
• Для гемофильной палочки:
  • Сульфаметоксидиазин;
  • Эритромицин;
  • Левомицетин;
  • Тетрациклин;
  • Ампициллин.
• Для клебсиеллы:
  • Гентамицин — 150 мг/день, на протяжении 10-12 дней;
  • Канамицина сульфат — 1 г/день, на протяжении 10-12 дней;
  • Стрептомицин — 1 г/день, на протяжении 10-12 дней.
• Для стафилококка:
  • Максимальные дозы следующих антибиотиков на протяжении 10-30 дней:
    • Цефалоридин;
    • Оксациллин;
    • Метициллин;
    • Эритромицин;
    • Пенициллин.
• Для грамотрицательных бактерий:
  • Курсы лечения такими антибиотическими препаратами на протяжения 8-30 дней:
    • Ко-тримоксазол;
    • Сульфизоксазол;
    • Полимиксин;
    • Гентамицин;
    • Канамицина сульфат;
    • Стрептомицин;
    • Цефалоспорин;
    • Ампициллин.
• Для микоплазмы:
  • Тетрациклин;
  • Эритромицин.
• При Ку-лихорадке (коксиеллёзе):
  • Левомицетин;
  • Тетрациклин.
• При орнитозе (пситтакозе):
  • Ко-тримоксазол;
  • Стрептомицин;
  • Тетрациклин.

Повторяющиеся пневмонии, особенно на том же участке, могут говорить о неоплазме (опухоли), интерстициальные формы заболевания указывают на небактериальную пневмонию (вирусную, риккетсиозную или микоплазматическую), а формы болезни с экссудатом — на бактериальную пневмонию.

Существуют и смешанные виды пневмонии. При острых формах пневмонии, когда не удаётся выявить возбудителя, используется тетрациклин, к которому испытывают чувствительность почти все возбудители.

Как правило, к лечению этого заболевания подходят, используя несколько различных препаратов:

• Тетрациклин (2-3 г/день) + Стрептомицин (2 г/день на протяжении 7 дней, после чего 1 г/день на протяжении 10-20 дней). В зависимости от ситуации, к этому списку можно добавить Ко-тримоксазол (4 г/день).

Данное заболевание может потребовать, в зависимости от случая, хирургического вмешательства, а также спазмолитическое и противоинфекционное лечение.

Чаще всего возбудителями этого расстройства бывают:

• синегнойная палочка;
• стрептококк;
• стафилококк;
• сальмонелла;
• клебсиелла;
• энтерококк;
• кишечная палочка.

Основными антибиотиками, использованными при этой болезни, являются:

• Рифампицин;
• Тетрациклин;
• Новобиоцин;
• Эритромицин;
• Пенициллин;
• Ампициллин.

Антибиотикотерапия — очень важна, если начать её на раннем этапе болезни и если учесть чувствительность возбудителя.

Из-за того что данная болезнь является очень тяжелой, а подтверждение диагноза, как правило, требует время, таким образом при любых врожденных вальвулопатиях или при ревматизме, сопровождённого температурой делаются 4-6 процедур гемокультуры в первые 24-48 часов, на различных средах.

Применяются следующие антибиотики:

• Бензилпенициллин (4.000.000 — 8.000.000 МЕ/день) + Стрептомицин (1-2 г/день) + Канамицина сульфат (1 г/день). Вместо Канамицина сульфат можно использовать Гентамицин (200 мг/день).

Метод введения лекарств: внутривенный, внутримышечный, пероральный или же смешанный.

Курс лечения: минимум 1,5 месяца.

В случае аллергии на Пенициллин, можно попробовать десенсибилизацию, используя кортикоиды.

Обычно, эндокардит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком, требует менее короткий курс лечения, а вот с Streptococcus viridans — более длительный.

Формы болезни с энтерококком являются более серьёзными и требуют комбинации Ампициллина или Пенициллина с Гентамицином, Канамицином сульфат или Стрептомицином.

Виды болезни, вызванные резистентными к пенициллину стафилококками, являются более сложными, по сравнению с теми при которых помогает пенициллин.

Для подавления развития таких типов стафилококка могут использоваться:

• Рифампицин;
• Ванкомицин;
• Фуцидин;
• Цефалоспорин (4 — 6 г/24 часа);
• Метициллин (8 — 16 г/24 часа);
• Оксациллин (6 — 8 г/24 часа).

Формы болезни, вызванные синегнойной палочкой, — очень резистентные к лечению.

Данное расстройство очень хорошо лечится сульфаниламидами, а также Пенициллином.

Эту болезнь можно излечить, используя Пенициллин.

Это заболевание является вирусным, таким образом, антибиотики — противопоказаны! Использование антибиотиков может даже навредить! Для лечения гриппа можно использовать Амантадин, Занамивир, Осельтамивир или методы и средства, описанные в этой статье: 15 эффективных лекарств для лечения гриппа и простуды

В профилактических целях использовать противовирусную прививку.

Для лечения этого заболевания используется Метронидазол (0,5 — 1 г/24 часа).

Исцеление этого расстройства проводится используя:

• Канамицина сульфат;
• Стрептомицин;
• Сульфадиметоксин;
• Ко-тримоксазол;
• сульфоны.

Лечение проводится сульфаниламидными препаратами или Тетрациклином.

Менингит — очень серьёзная болезнь, причинами которой могут быть простейшие, бактерии, спирохета, лептоспира, грибы или вирусы.

Самыми встречаемыми бактериями в случае менингита являются:

• палочка Коха;
• синегнойная палочка;
• протей;
• сальмонелла;
• кишечная палочка;
• гемофильная палочка;
• энтерококк;
• стафилококк;
• стрептококк;
• менингококк.

Лечение является комплексным:

• седативные средства;
• антибиотики;
• устранение шока;
• дегидратация.

Из-за серьёзности болезни, вначале назначается предположительное лечение, а после подтверждения диагноза продолжается с учётом возбудителя болезни.

В случае менингококкового, стрептококкового или гонококкового менингита назначается курс лечения (5 — 10 дней) одним из таких антибиотиков:

При пневмококковом или энтерококковом менингите — Ампициллин или Пенициллин с Ко-тримоксазолом и Стрептомицин или Канамицина сульфат.

Гемофильная форма болезни отвечает на Ампициллин со Стрептомицином или Канамицином сульфат.

Менингит, вызванный кишечной палочкой, можно вылечить, используя Ампициллин + Стрептомицин (Канамицина сульфат или Гентамицин).

Синегнойная палочка тоже может стать причиной этого заболевания. В таком случае, болезнь лечится Полимиксином (Колистином), Гентамицином или Карбенициллином + Канамицином сульфат.

От стафилококковых форм менингита можно избавиться следующими антибиотиками:

• Пенициллин + Канамицина сульфат + Оксациллин.

Лечение длится 15-30 дней. Не всегда необходима кортикотерапия.

Для данной болезни проводится терапия Тетрациклином или Эритромицином.

Основными причинами синузита, отита и мастоидита считаются:

• стафилококк;
• пневмококк;
• стрептококк;
• синегнойная палочка;
• протей;
• кишечная палочка;
• гемофильная палочка.

Устранение этих инфекций проводится такими препаратами:

• Ампициллин;
• Пенициллин;
• Канамицина сульфат (реже из-за ототоксичности);
• Стрептомицин (реже из-за ототоксичности).

Это инфекционно-аллергическое заболевание является последствием заражением бета-гемолитическим стрептококком.

Терапия состоит в применении такие лекарственных средств:

• Пенициллин;
• кортикостероиды;
• Аминофеназон;
• ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Для профилактики используется Бициллин-1.

Следует отметить, что существует несколько типов риккетсии:

• риккетсия Провачека (вызывает сыпной тиф);
• риккетсия Quintana, знакомая и под названиями Bartonella quintana, Rochalimaea quintana (вызывает окопную лихорадку);
• Coxiella burnetii (вызывает Ку-лихорадку).

Для лечения подходит Тетрациклин (2 — 3 г/день), реже используется Левомицетин.

Из-за того что риккетсия Quintana и Coxiella burnetii могут находиться в организме в латентной форме, в качестве меры профилактики назначается Тетрациклин.

Самыми встречаемыми видами сальмонеллеза являются брюшной тиф и паратифы.

Лечение таких расстройств состоит в таких мерах:

• восстановление организма;
• диета;
• отдых;
• приём антибиотиков:
  • Левомицетин (преимущественно),
  • Ампицилин,
  • Ко-тримоксазол.

Исцеление этого заболевание базируется на приёме Пенициллина.

Сепсис — общая тяжелая инфекция, причинами которой могут быть многие микробы:

• протей;
• клебсиелла;
• синегнойная палочка;
• кишечная палочка;
• энтерококк;
• стафилококк;
• стрептококк.

В случае таких тяжелых инфекций, рекомендуется следовать некоторым правилам:

• дезинфицирование частей тела, через которых вошла инфекция в организм;
• устранение очагов инфекции;
• противоинфекционная терапия.

Делаются повторные процедуры анализа мочи и гемокультуры.

Если не удаётся идентифицировать возбудителя инфекции, назначается продолжительная антибиотикотерапия (2-3 недели), используя такие препараты:

• Бензилпенициллин (или Ампициллин) + Гентамицин (или Канамицина сульфат) + Оксациллин (или Метициллин).

Необходимо учесть, что сепсис может быть симптомом или осложнением неоплазмы (опухоли) или других заболеваний.

Использование кортикостероидов — противопоказано!

В категорию стафилококковых инфекций входят многие болезни:

• сепсис;
• менингит;
• эндокардит;
• энтерит;
• остеомиелит;
• гнойный плеврит;
• легочные инфекции;
• флебит;
• метрит;
• флегмона;
• абсцесс;
• мастоидит;
• отит;
• ангина;
• пиодермит.

В последние годы, увеличились случаи инфекций больничным стафилококком, у которого выраженная резистентность ко многим антибиотикам.

В тяжелых случаях рекомендуется такой курс лечения:

• Бензилпенциллин + Оксациллин (или Метициллин) + Канамицина сульфат.

При инфекциях стафилококком чувствительным к препаратам пенициллина рекомендуется принимать: Эритромицин, Ампициллин или Бензилпенициллин, а вот если стафилококк характеризуется резистентностью к пенициллину, тогда следует принимать: Клоксациллин, Метициллин, Оксациллин, Эритромицин, Цефалоридин, Фузидиевая кислота, Новобиоцин, Рифампицин, Ванкомицин или Канамицина сульфат.

Если проводить неправильное лечение по отношению к стафилококковым инфекциям, используя антибиотики, тогда они могут осложниться бактериальными суперинфекциями, при которых появляются резистентные формы стафилококка.

Из таких инфекций самыми встречаемыми считаются:

• сепсис;
• менингит;
• эндокардит;
• флегмона;
• абсцесс;
• лимфангит;
• бронхопневмония;
• острый суставной ревматизм;
• нефрит;
• скарлатина;
• синузит;
• отит;
• ангина.

Бета-гемолитический стрептококк отвечает на такие антибиотики:

• Бензилпенициллин;
• Эритромицин;
• Цефалоридин;
• Ампициллин.

Streptococcus viridans — чувствителен к таким антибиотикам:

• Канамицина сульфат;
• Стрептомицин;
• Эритромицин;
• Бензилпенициллин;
• Ампициллин.

Для лечения этого заболевания рекомендуется Диазепам (5 мг/кг тела внутримышечно, внутривенно или перорально), столбнячный анатоксин и, в некоторых случаях, Пенициллин.

Причиной этой болезни является простейшее. Лечение проводится Дарапримом в сочетании с Ко-тримоксазолом или Сульфаметоксидиазином.

Исцеление трахомы базируется на приём таким лекарственных препаратов:

• препараты Пенициллина;
• сульфаниламиды;
• Тетрациклин.

Лечение трихомониаза требует приёма таких лекарств:

• Метронидазол (курс лечения 15-20 дней, перорально).

Коклюшная палочка является возбудителем этого заболевания. Терапия этого расстройства состоит в приёме таких антибиотиков:

Терапия этого расстройства базируется на приёме Метисазона.

Эта группа содержит ряд природных антибиотиков, характеризующихся наличием в молекулах лактонного кольца, соединенного с одним…

За последнее время было получено немало новых антибиотиков-аминогликозидов, как природных, так и полусинтетических. Новые антибиотики…

Группа беталактамных антибиотиков включает большое количество природных и полусинтетических препаратов, обладающих рядом общих особенностей (препараты…

Под названием антибиотиков-аминогликозидов (аминоциклитолов или аминозидов) известна большая группа активных препаратов, вырабатываемых определенными штаммами актиномицетов.…

Состав сбора: 1 ст. ложка воды; 1 ст. ложка готового водного экстракта очитка едкого. Метод…

Как известно, главной причиной рака кожи являются солнечные лучи. Самыми уязвимыми перед этим заболеванием -…

источник