Определить описторхоз на мрт

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Описторхоз — гельминтозное заболевание, которое проявляется появлением внутри организма человека печеночных сосальщиков. Глистные паразиты описторхоза используют двух промежуточных хозяев — речных моллюсков и рыб семейства карповых, окончательным хозяином червей становится человек.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возбудителем паразитной инфекции считается сибирская или кошачья двуустка, которая способна навредить печени человека, его поджелудочной железе, желчному пузырю и желчегонным протокам.

Описторхи — гельминты, которые имеют плоскую форму с присосками, благодаря которым паразиты крепятся к стенкам внутренних органов и питаются ресурсами человеческого организма. Для наглядного примера увидеть паразита можно на фото.

Тело паразита обладает ланцетовиднойформой небольших размеров, в длину взрослая особь может достигать 8-18 см, а ширина такого червя составляет не больше 1,2-2 мм. Чтобы паразит попал в организм человека, достаточно просто употребить в пищу недостаточно обработанную термически рыбу, а также недосоленную или слабо вяленую рыбу.

Попасть внутрь организма человека гельминт может в случае, если рыба семейства карповых поглотит зараженного моллюска. После этого личинки попадают в желудок рыбы, освобождаются от яйца, проникают в сосуды и мышечную ткань, где ожидают следующего этапа жизненного цикла.

Чтобы паразит попал из рыбы в организм окончательного хозяина человека, ее нужно приготовить при недостаточных условиях термической обработки. Если рыба жарилась меньше 25 минут, у гельминтов есть все шансы сохранить свою жизнеспособность и перейти в организм человека.

Если такие правила нарушены, личинки паразитов попадут в желудок человека, освободятся от яиц и перейдут в печень, поджелудочную железу, желчный пузырь и желчегонные протоки.

Из-за паразитирования таких гельминтов человек будет страдать от тяжелых симптомов, начиная от простого недомогания, слабости, тошноты и диареи, до лихорадочного состояния, признаков холангита, панкреатита, холецистита и др.

Так как паразиты описторхоза обладают маленькими размерами, на глаз отличить червей практически невозможно. Поэтому многие люди в процессе готовки не замечают внешних признаков того, что рыба заражена паразитами.

Многие симптомы описторхоза могут быть приняты за признаки ОРВИ, гастрита, панкреатита и прочих заболеваний системы ЖКТ, поэтому обнаружить паразита может только лечащий врач и правильно проведенная диагностика. Для этого человек сдает анализ крови, мочи, кала, а также может быть направлен дополнительно на УЗИ.

Чтобы понимать, насколько опасно заразиться таким видом гельминтоза, следует знать, какие отличительные особенности предполагает заболевание.

1. Инкубационный период болезни может быть как 2-3 недели, так и все 5-7 недель, в процессе которых заболевание не выдаст никаких симптомов.
2. Признаки описторхоза напоминают совершенно иные заболевания, из-за чего на первых порах врач не проводит диагностики на паразитов.
3. Болезнь может протекать длительное время бессимптомно, в то время как паразиты будут нарушать целостность внутренних органов и провоцировать непоправимые патологические изменения.

Лечение описторхоза является комплексом мер по снятию симптомов, дегельминтизации, а также восстановления защитных сил организма человека.

Сильные головные боли, ослабление памяти, проблемы со слухом или зрением могут свидетельствовать о том, что в голове присутствуют мозговые паразиты.

Общепринятое мнение, что гельминты могут поражать только органы желудочно-кишечного тракта, ошибочно. Как показывают многочисленные исследования, черви могут паразитировать практически во всех жизненно важных системах организма. Попадая с кровотоком в мозг, глисты успешно развиваются и размножаются, что приводит к проявлению тяжелых симптомов и ухудшению качества жизни человека.

1. Способы заражения
2. Возбудитель и причины заболевания нейроцистицеркоз
3. Симптомы
4. Лечение
5. Пути заражения Эхинококкозом
6. Симптомы
7. Лечение

В последнее время принято считать, что глистами могут заразиться только дети, тесно контактирующие в общественных местах, и представители неблагополучных слоёв населения.

Взрослые, которые тщательно соблюдают правила личной гигиены, ограждены от инвазии. Однако это далеко не так. Специалисты объясняют это тем, что яйца гельминтов могут длительное время существовать во внешней среде, благодаря особому строению верхней оболочки.

Попадая в питательную среду организма промежуточного или основного носителя, оболочка растворяется, а яйцо преобразуется в личинку.

Местами наибольшего скопления яиц и личинок гельминтов являются:

• прибрежные зоны водоемов и мест, предназначенных для купания;
• детские площадки и песочницы;
• территории, предназначенные для выгула собак;
• немытые фрукты и овощи, огородные травы, зелень;
• нефильтрованная сырая вода;
• сырое мясо и рыба, купленные на стихийных рынках без предоставления необходимой разрешительной документации;
• продукты, не прошедшие длительную термическую обработку в соответствии с нормами.

В желудочно-кишечном тракте личинка развивается, преобразуется во взрослую особь, которая при помощи ротовой и брюшной присосок крепится к стенкам тонкого кишечника.

В ткани мозга черви попадают одним из следующих способов:

1. Через систему кровотока. Просверливая стенки кишечника, личинки попадают в кровеносную систему. Оттуда они мигрируют в потоке крови к другим органам, в конечном счёте оказываясь в мозгу человека.
2. Через дыхательные пути. Попадая в легкие, бронхи или носоглотку, личинки вызывают паразитарные заболевания головного мозга.
3. В период купания в водоеме с застойной, непроточной, водой яйца паразитов и их личинки могут проникнуть в ушную раковину, а оттуда в головной или спинной мозг, где в дальнейшем развиваются и активно паразитируют.

Цистицерки, более известные как личинки свиного цепня, проникая в головной мозг человека по кровеносным сосудам, образуют в мягких тканях, верхней коре или в основании черепа финны. Эти пузырьки могу быть локализованы отдельно или образовывать грозди, размер которых может достигать 12 см. По прошествии определённого времени личинка погибает, а финны продолжают существование. В результате разложения личинки в головном мозге возникают воспалительные процессы. Заболевание относится к смертельно опасным.

Начальная стадия заболевания может проходить без видимых симптомов.

Дальнейшее развитие приводит к тому, что паразиты в головном мозге человека провоцируют такие проявления, которые часто путают с симптомами онкологических заболеваний:

• сильные головные боли, которые могут сопровождаться рвотой и судорогами;
• периодическое повышение температуры тела без видимых симптомов ОРВИ;
• депрессия, галлюцинации, невротические расстройства;
• быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
• ослабление зрения;
• постепенная умственная деградация;
• эпилептические приступы и др.

Диагностика болезни осложняется тем, что симптомы человека, чей мозг поражен глистами, схожи с признаками опухолей, менингита, эпилепсии и т. д.

В качестве основных исследований назначают рентгенографию, МРТ и КТ, которые могут показать взрослых паразитов и пути их прохождения.

Как правило, терапия включает подготовительный, основной и восстановительный этапы. За три дня до принятия антигельминтных препаратов пациенту назначают глюкокортикостероиды. Для избавления от свиного цепня эффективен Празиквантел. Кроме того, специалистом может быть назначен Альбендазол.

Однако данная терапевтическая схема может быть показана только на начальной стадии заболевания. Если мозговые паразиты наблюдаются в спинном мозге или желудочке, пациенту показано оперативное вмешательство.

Цестода Echinococcus granulosus, представляющая собой ленточного червя длиной до 7 мм, является возбудителем такого тяжелого заболевания, как эхинококкоз. Попадая в кишечник с немытых рук, с водой или немытыми продуктами, яйцо избавляется от оболочки, преобразуясь в личинку, которая крепится к стенкам кишечника, пробуравливая его, с кровотоком попадает в головной мозг. Оседая на мягких тканях, она образуют кисту, пузырек, наполненный мутной жидкостью.

Специалисты выделяют два способа развития паразитов в мозге человека. При солитарном образуется единичная киста, которая постепенно увеличивается в размерах, создавая вокруг себя область поражения. Рацимозный способ характеризуется образованием гроздевидных кист, поражающих головной и спинной мозг людей. Отличительной чертой эхинококкоза является поражение костей черепа, которое приводит к их истончению.

Характерные проявления возникают на начальной стадии заболевания. Пациент испытывает сильные головные боли, тошноту, рвоту.

Кроме того, клиническую картину дополняют:

• общая заторможенность;
• слабость;
• периодическое повышение внутричерепного давления;
• нарушение остроты зрения, которое может окончиться слепотой;
• ухудшение психического состояния;
• депрессии;
• в запущенных случаях наступает паралич и эпилепсия.

В качестве диагностического исследования наиболее информативными признаны УЗИ и МРТ внутренних органов. Они покажут внутренние органы, которые глистам удалось поразить. По результатам можно судить о наличии цестоды в головном мозге. Иммуноферментный анализ не даст однозначного результата, его точность составляет всего 85%.

В случае установления одиночного образования пациенту должно быть назначено оперативное вмешательство. При этом важно не нарушить оболочку кисты, поскольку в этом случае через некоторое время наступит рецидив, который приведет к появлению большого количества пузырьков, поражающих ткани мозга. В этом случае пациенту грозит летальный исход.

При рацимозном способе развития паразитов оперативное вмешательство не имеет смысла. Для пациента прогнозы неблагоприятны.

Профилактические меры помогут избежать заражения. Если человек тщательно моет руки перед едой, после посещения общественных мест и контакта с животным, обрабатывает овощи и фрукты, купленные мясо и рыбу подвергает необходимой температурной обработке, регулярно проводит влажную уборку в помещении, ему удастся избежать заражения.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Особенности описторхоза
• Лабораторная диагностика описторхоза
  • Исследование кала
  • Иммуноферментный анализ
  • Другие лабораторные анализы

Лабораторные исследования играют огромную роль при постановке окончательного диагноза. Нередко в медицинской практике проводится анализ на описторхоз. Данное заболевание относится к паразитарным инфекциям и вызывается гельминтами. Распространенность описторхоза довольно велика. Болеть могут как взрослые лица, так и дети. Что представляет собой данная патология и какие анализы проводятся?

Возбудителем этой болезни является кошачья двуустка. Она относится к семейству трематод (плоских червей). Двуустка является сосальщиком и часто обнаруживается в печеночных желчных протоках человека. Паразит имеет удлиненное тело (1-2 см). Двуустка относится к биогельминтам. Это означает, что для жизнедеятельности этого организма требуется хозяин, он не может жить и размножаться в окружающей внешней среде. Наиболее высокий показатель заболеваемости в нашей стране наблюдается на территориях, прилегающих к крупным рекам (Оби, Иртышу, Волге, Каме, Уралу). Территорией риска является Алтай, Пермский край, Ханты-Мансийский округ.

Человек является окончательным хозяином этого паразита. Хозяевами также могут быть кошки, лисы, собаки. Что же касается промежуточных хозяев, то их 2: пресноводные моллюски и карповые рыбы. Заболевание развивается после проникновения паразита при употреблении в пищу рыбы. Это может быть карп, язь, плотва, некоторые другие. Фактором риска является плохая термическая обработка рыбы. Больной человек способен выделять в окружающую среду яйца двуустки в большом количестве. Они попадают в воду, затем заглатываются моллюсками. Развившиеся личинки поступают в воду и внедряются в кожные покровы рыбы, поступая затем с пищей уже к другому хозяину. Так повторяется цикл развития этого паразита.

Клинические симптомы появляются спустя 2-4 недели с момента заражения. В острый период болезни больные могут предъявлять жалобы на:

• боль в правом подреберье;
• слабость;
• боль в мышцах;
• сыпь;
• нарушение стула;
• повышение температуры;
• диспепсические расстройства;
• изменение цвета кожи.

При хроническом течении признаки выражены слабее. В этот период могут обостряться различные хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В ряде случаев какие-либо признаки инфекции отсутствуют.

Анализ на описторхоз – наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз. Это требуется для того, чтобы получить точный результат. Все дело в том, что выделение яиц может быть нерегулярным. Кроме того, непосредственно после лечения проводится контрольное исследование.

В последнее время для обнаружения возбудителя инфекции стала широко применяться полимеразная цепная реакция. С помощью ее удается выявить генетический аппарат паразита. Это прямой метод обнаружения возбудителя. Существуют и косвенные. Они предполагают оценку уровня специфических антител, которые вырабатываются в организме человека в ответ на внедрение паразита. С этой целью проводится РИФ и ИФА.

Взятие кала на описторхоз является обязательным этапом диагностики. Альтернативный метод – исследование сока двенадцатиперстной кишки. В нем также можно найти яйца кошачьей двуустки. Врач должен учесть тот факт, что проводить этот анализ нецелесообразно в первые дни заболевания. Яйца выделяются только через 4-6 недель. Их отсутствие в биоматериале может объясняться несколькими причинами. Во-первых, за этот период попавшие в организм личинки превращаются в половозрелых червей. Во-вторых, кладка яиц осуществляется периодически. В-третьих, яиц может быть слишком мало и они распределены неравномерно в кале. В-четвертых, количество яиц во многом зависит от тяжести инвазии. Чем больше в организме зрелых гельминтов, тем выше вероятность выделения яиц.

Технология проведения анализа проста. Врач забирает дуоденальное содержимое, либо пациент сдает кал. Дуоденальный сок затем центрифугируют, в результате чего выпадает осадок. Последний вместе с плавающими в емкости хлопьями исследуют под микроскопом. Если для анализа берется кал, то делается нативный мазок. Для этого используется небольшое количество кала, который смешивают с глицерином. На следующем этапе материал накрывают стеклом. Предпочтительнее делать сразу 2 мазка. Предварительно обязательно проводится флотация. Расшифровка такова: если в 1 г кала определяется более 100 яиц, то это свидетельствует о легкой степени заболевания. Тяжелая степень инвазии наблюдается при наличии более 30000 яиц.

Для оценки количества яиц применяется способ Горячева. Он основан на смешивании разбавленного в дистиллированной воде кала с раствором нитрата калия. При этом исследованию подлежит осадок. Существуют и другие способы исследования каловых масс. Может применяться методика Фюллеборна. При этом кал перемешивается с солевым раствором. Всплывающие частицы убирают. В таком состоянии кал в емкости оставляется на 1-1,5 часа. Для последующей микроскопии берут пленку, делая сразу несколько препаратов.

На сегодняшний день иммунодиагностика используется очень часто при подозрении на описторхоз. В большинстве случаев проводится иммуноферментный анализ. С его помощью можно обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов класса G и M.

Рекомендуется проводить ИФА через 1-2 недели с момента возможного заражения, так как именно в это время концентрация антител максимальна. IgG появляются несколько позже: на 3-4 неделе болезни.

У здорового человека, никогда не болевшего описторхозом, антитела отсутствуют. Чувствительность этого анализа определяется течением заболевания. Если имеет место острый период, то чувствительность равна 100%. Если же болезнь протекает в хронической форме, то данный показатель составляет около 70%. По мере развития заболевания титр антител снижается. Это наблюдается по причине образования циркулирующих иммунных комплексов. Иногда при проведении ИФА наблюдаются ложноположительные результаты. Способствовать этому может наличие у человека заболеваний печени, аллергических болезней. Интересен тот факт, что у жителей неблагополучных по описторхозу территорий имеется врожденный иммунитет. Чувствительность к возбудителю инфекции при этом снижается.

Дополнительным методом диагностики является проведение общего и биохимического анализа крови. Общий анализ может выявить эозинофилию, анемию, лейкоцитоз. Нередко организуется биохимическое исследование. При этом оценивается уровень печеночных ферментов (АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы). У многих больных описторхозом повышается уровень билирубина в крови. Это наблюдается в результате застоя желчи в протоках. Дополнительно определяется содержание общего белка и отдельных его фракций (альбуминов и глобулинов). Кроме того, определяется уровень амилазы и холестерина.

Все вышеперечисленные анализы занимают много времени, тогда как лечение должно быть своевременным. Оно включает в себя использование противогельминтных средств («Празиквантела», «Альбендазола»). После лечения проводится диспансерное наблюдение за переболевшими. Таким образом, анализы при описторхозе играют решающую роль в процессе постановки диагноза. Не нужно забывать и про инструментальные методы. К ним относится УЗИ, панкреатохолангиография, КТ, МРТ. Меры профилактики описторхоза предполагают достаточную термическую обработку рыбы, кипячение воды, охрану источников от фекального загрязнения.

источник

Описторхозом называется паразитарное заболевание, вызываемое червем-трематодой (Opisthorchis felineus). Главная опасность этого недуга кроется в значительных инвазиях. Поскольку симптомы болезни во многом связаны с пораженным органом, диагностика затруднена из-за схожести недуга с другими болезнями этого органа. Для правильной диагностики необходимо сделать анализ на описторхоз. Поскольку пациенты обращаются на разных стадиях заболевания, для постановки диагноза используются различные методики исследования. Поэтому только специалист сможет точно определить, какие анализы сдать на описторхоз.

При заражении описторхозом в первую очередь проводится исследование кала. Однако в фекалиях не всегда можно выявить яйца паразита. Чаще всего это возможно только на поздней стадии заболевания, когда глист достиг размеров половозрелой особи и начал размножаться.

Возникает вопрос, как выявить описторхоз у человека на начальной стадии заражения, когда в кале еще нет яиц глиста? В этом случае необходимо сдать кровь на описторхоз. При этом диагностика описторхоза может проводиться как на основе общеклинических анализов крови, в которых наблюдаются характерные изменения, так и посредством проведения специальных анализов крови, позволяющих выявить антитела к антигенам описторхисов.

Если говорить о том, как определить описторхоз иными методами, то врач может назначить следующие инструментальные и лабораторные анализы и обследования:

1. Ультразвуковое исследование всех органов, которые находятся в брюшной полости. Если диагностируют определенные патологии желчного пузыря или увеличение печени, то это может косвенно указывать на наличие паразита и является основанием для исследования кала и крови.
2. Компьютерная томография или МРТ также помогут выявить отклонения в работе и строении желчного пузыря, поджелудочной и печени.
3. Если человек ранее проверялся на наличие этих паразитов, и анализы ничего не выявили, то можно попробовать сделать дуоденальное зондирование. В процессе обследования на анализ берется желчь. В ней также можно выявить яйца паразита.
4. Еще одна эндоскопическая методика, которая может быть эффективной в диагностике описторхоза, – это ретроградная панкреатохолангиография. Во время этой процедуры можно обследовать протоки желчного пузыря, где легко обнаружить половозрелые особи гельминта.

Если есть подозрение на описторхоз, анализы крови (ОАК и биохимический) – это первое, что необходимо сдать. Косвенно на наличие паразита в организме могут указывать следующие отклонения от нормы в анализах:

1. В биохимии крови обнаруживается превышение концентрации амилаза и билирубина. Также несколько повышены результаты сулемовой пробы и тимоловой. Хоть это и не позволяет точно обнаружить в организме человека глистов, но косвенно указывает на повреждение внутренних органов и отклонения от нормы в их деятельности, что характерно для описторхоза.
2. В общем анализе стоит обратить внимание на понижение гемоглобина, а также снижение числа эритроцитов. Все это является признаком анемии, которая нередко сопровождает данный недуг. Часто на наличие в организме паразитов указывает выраженная эозинофилия и характерный лейкоцитоз. Такие отклонения от нормы появляются вследствие реакции иммунитета на антигены гельминтов.

Если у вас подозревают описторхоз, можно сдать анализы кала, сделать КТ, рентген, УЗИ. Даже если в кале не будут выявлены яйца глистов, но в других исследованиях будут замечены характерные для глистных инвазий отклонения от нормы, стоит сделать иммуноферментный анализ, который считается наиболее информативным и позволяет выявить недуг даже на начальной стадии. В любом случае точно сказать, какие анализы нужно сдать, сможет ваш врач, основываясь на клинических симптомах и состоянии больного.

В острой стадии недуга в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность этой методики снижается до 70 % в случае перехода недуга в хроническую форму.

Необходимо учитывать, что у жителей регионов, где есть повышенный риск заболеваемости описторхозом, наблюдается существенное занижение показателей серологических анализов. Это объясняется наличием у них наследственной пониженной чувствительности к этим паразитам. При этом у тех, кто недавно приехал в такие регионы, наоборот, могут наблюдаться ложноположительные результаты серологических реакций из-за отсутствия врожденной толерантности.

Важно! Эффективность и результативность того или иного диагностического метода напрямую связана со стадией развития паразита и активностью его жизнедеятельности.

Для проведения анализа ИФА понадобится венозная кровь пациента, взятая натощак в амбулаторных условиях. В плазме крови больного человека присутствуют антитела к описторхозу igg и igm. В зависимости от присутствия тех или иных антител и их концентрации можно сделать выводы о времени, когда произошло заражение, а также стадии недуга. При этом руководствуются следующими данными:

• Антитела IgM обнаруживаются в крови через несколько суток после инфицирования. Пик выработки этих антител приходится на вторую неделю заболевания. Через полтора-два месяца после начала болезни титр IgM быстро снижается;
• Иммуноглобулины IgG появляются в крови на 14-21 сутки от начала болезни. Пик их выработки приходится на второй или третий месяц недуга. При переходе заболевания в хроническую форму концентрация этих антител остается в неизменном виде на протяжении года и более.

Сдавать анализ на антитела к описторхам нет смысла, если человек болеет давно. Это связано с тем, что при хроническом течении недуга титр антител значительно понижен. Такое значительное снижение титра иммуноглобулинов к возбудителям заболевания объясняется соединением антигенов паразита с иммуноглобулинами больного и образованием ЦИК.

Внимание! Иногда в ходе ИФА получаются ложноположительные результаты. Такое бывает при иммунодефицитных состояниях, хронических болезнях, во время лечения антибиотиками, химиотерапии или при наличии сопутствующих патологий.

Наиболее информативным методом исследования считается анализ фекалий. Если в кале обнаружены яйца паразита, то это является достоверным подтверждением глистных инвазий. Однако отсутствие яиц не гарантирует, что человек не болен, поскольку на начальной стадии неполовозрелые особи не могут размножаться. Также на наличие гельминтов можно исследовать желчь.

Важно! Анализ кала может быть информативным только с 3-4 недели от начала инфицирования, когда глисты разовьются до половозрелых особей. Яйца червя двуустки всегда обнаруживаются в кале при хроническом течении недуга.

Более того, однократно сделанный анализ не всегда будет информативным, ведь яйца появляются в фекалиях с определенной регулярностью. Поэтому кал на анализ сдают от трех до 6 раз с интервалом в пару дней.

Не менее информативным будет исследование кала методом ПЦР. Даная методика исследования будет информативной независимо от стадии недуга, поскольку в исследуемом материале обнаруживают частицы ДНК паразита, а не его яйца. Преимуществом полимеразной цепной реакции является и то, что кал на анализ нужно сдать только пару раз с промежутком в 7-14 дней.

Не менее важно знать, как сдавать анализ на описторхоз, поскольку от этого зависит точность результатов. Важно следовать таким указаниям:

1. Сбор фекалий лучше произвести утром незадолго до их сдачи.
2. За 24 ч до этого лучше не употреблять лекарства и алкоголь.
3. На анализ нужен свежий кал, а не тот, который хранился в холодильнике.
4. Для сбора фекалий лучше использовать специальную стерильную емкость (она продается в аптеке).
5. Не стоит применять слабительное, поскольку это отразится на результатах анализов.

Что касается ОАК, то на инфицирование паразитом могут указывать такие отклонения в результатах:

• эозинофилы в норме не могут превышать 5 %;
• лейкоцитоз (у взрослых и детей соответственно выше 8х10⁹ и 10х10⁹);
• эритроциты в норме должны быть выше 3,5 млн/мл;
• норма по гемоглобину составляет 120 г/л.

100-процентный положительный результат может быть только при обнаружении в кале яиц паразита. Если же ИФА дал положительный результат, но в исследуемом материале (желчи и кале) яйца не обнаружены, то это может указывать на следующее:

• небольшой очаг поражения, поэтому не во всех участках фекалий содержатся яйца;
• такое бывает на начальной стадии недуга, когда паразит еще не размножается;
• пациент сам или с помощью медикаментов излечился;
• лабораторная ошибка.

Внимание! Если результаты всех исследований отрицательные, а симптомы недуга сохраняются, необходимо сдать все анализы повторно.

Что касается нормы по специфическим иммуноглобулинам, то она следующая:

• антитела группы А – от 0,7 до 4 г/л;
• антитела группы G – от 7 г/л, но не больше 16 г/л;
• иммуноглобулины типа М – от 0,4 г/л, но не более 2,3 г/л.

В 1-1,5 % случаев получаются ложноположительные результаты по методу ИФА. Особенно часто такое бывает у пациентов с различными аллергическими заболеваниями, патологиями ЖКТ, болезнями гепатобилиарной системы. Довольно большой процент ложноположительных реакций приходится на долю других паразитарных заболеваний (токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез).

источник

При заражении человека паразитами, основная проблема для врачей – выявить причину того комплекса симптомов, которые видны при первичном осмотре. Диагностика описторхоза – не исключение. Сам паразит не вызывает никаких ощущений. Только разрушение стенок органов приводит к неприятным последствиям.

Существует множество заболеваний, схожих с описторхозом по симптоматике. Именно поэтому врачу приходится использовать многочисленные клинические исследования, чтобы определить описторхоз.

С чего начинается диагностика описторхоза? Ответ на этот вопрос достаточно прост – с похода к врачу, правда перед этим стоит прочитать, как передается описторхоз. Только специалист может сказать, какое обследование и какие анализы нужны, исходя из картины болезни:

1. Повышение температуры до 39 градусов, которая длительное время не спадает.
2. Расстройство желудка и рвота.
3. Боль в районе печени.
4. Боли в суставах.

Это первые симптомы описторхоза у взрослых, которые должны насторожить специалиста. Чтобы удостовериться, врач поинтересуется питанием пациента, а в особенности – ел ли он речную рыбу, особенно сырую? Также возникнет вопрос: был ли больной в местности с высокими шансами заразиться описторхозом.

Затем наступает очередь физикального осмотра. Так как червь обитает в желчных протоках, то врач будет искать первые признаки поражения печени:

• желтушность склер и кожи;
• увеличение размера печени;
• дискомфорт и боль при пальпации правого подреберья.

Если подозрения врача не развеялись, то исследование переходит на следующую стадию – лабораторная диагностика описторхоза.

Первые анализы на описторхоз можно назвать классическими: общее и биохимическое исследование крови, ИФА и исследование кала или желчи. Общий анализ крови выявляет два показателя: уровень эозинофилов и лейкоцитов. Это подтверждает наличие заболевания, так как повышение уровня содержания этих компонентов в крови – первый ответ иммунной системы на наличие болезни.

После того, как сдан анализ крови на описторхоз и проведено биохимическое исследование, лаборант сможет косвенно подтвердить заболевание, основываясь на повышенном уровне тимоловой и сулемовой проб, а также билирубина и амилаза. Это еще один стандартный ответ организма, но его причиной является разрушение внутренних органов.

Для стопроцентного подтверждения диагноза врачам необходимы доказательства в виде наличия яиц гельминта. Это основной признак того, что паразит хорошо питается и вредит организму, вызывая симптомы описторхоза. Черви обитают в желчных протоках. Соответственно их яйца можно обнаружить в желчи или каловых массах.

При этом анализ может быть ложно негативным, и возможно придется провериться несколько раз из-за того, что:

• первая кладка яиц обычно происходит через 1-1,5 месяца после начала заболевания, когда черви вырастут и начнут размножаться.
• яйца могут распределяться неравномерно и остаться незамеченными лаборантами, если их еще мало.
• кладки происходят с определенными временными промежутками. Есть вероятность того, что анализы будут сданы именно в этот период.
• больше червей – больше яиц. Если червей мало, то при анализе высоки шансы не заметить их яйца.

Анализ дуоденального сока из двенадцатиперстной кишки более эффективный. После того, как желчь проходит через центрифугу, подсчитывается количество яиц. С другой стороны существует ряд ограничений:

1. Эта процедура достаточно длительная и неприятная.
2. Анализ противопоказан людям с острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
3. Исследование нельзя провести маленьким детям.

Поэтому в качестве основной и наиболее широко применяемой проверки используют анализ кала на описторхоз. Диагностика начинается с того, что берется толстый слой фекалий и высушивается глицерином, чтобы яйца стали хорошо заметны под микроскопом. Затем определяют количество яиц по методу Горячева. Кал разбавляется в дистиллированной воде, и перемешивается с нитратом калия. Как итог, яйца должны выпасть в осадок. Ученый Фюллеборн придумал другую методику: кал смешивается с солевым раствором, и яйца всплывают на поверхность.

Если количество яиц паразита в анализе не превышает пары сотен, то это считается легкой степенью инвазии. Тяжелая же — наличие в кале или желчи более 30 000 яиц. Для справки: в теле человека одновременно может обитать до нескольких тысяч описторхозных червей.

Среди различных способов, как определить описторхоз на ранних стадиях заболевания, лучшим является ИФА. Эта аббревиатура означает иммуноферментный анализ. Его главный плюс – отсутствие необходимости выжидать несколько недель, до того как сделать исследование на описторхоз. Суть диагностической процедуры состоит в поиске в крови иммуноглобулинов 2-х классов: G и M. Иммуноглобулин М выделяется сразу, как только паразит попадает в организм, а G – всего через 2 недели.

ИФА позволяет выявить острую стадию описторхоза у человека с вероятностью 100%, а хроническую – 70%. Но в свою очередь данный анализ на описторхоз тоже не идеален. Он может давать ложноположительные результаты, реагируя на различные заболевания печени или аллергические реакции, не имеющие никакого отношения к паразитам.

Самый простой способ найти описторхоз – увидеть червя. Но как выявить в организме паразита? Для этого совершенно не обязательно ложиться под нож хирурга. Современные технологии предоставляют все необходимые инструменты, чтобы обнаружить паразита в теле человека.

Наименее точный метод – УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает врачу заметить увеличение размеров печени, а также изменения в тканях желчного пузыря и желчевыводящих путей. Для того чтобы получить более точную картинку используются КТ и МРТ. Компьютерная томография, как и магнитно-резонансная томография, предоставляет намного более точные снимки органов брюшной полости. Но червей, к сожалению, так и не увидеть. Зато другие методы диагностики описторхоза это позволяют.

Эти методы объединены одним названием – холангиография, которая проводится в 2-х вариантах:

1. РПХГ. Расшифровка этой аббревиатуры – ретроградная панкреатохолангиография. Врач с помощью эндоскопа осматривает состояние желчных протоков и может увидеть паразитов.
2. Чрескожная чреспеченочная холангиография. Процедура остается примерно той же, но предварительно вводится рентгеноконтрастное вещество. Оно высвечивает червей.

Благодаря холангиографии врачи видят таких существ: черви до 2-х сантиметров в длину и 2-х миллиметров в ширину. У них есть 2 присоски, чтобы крепиться к стенкам желчных каналов и питаться. Едой описторхисов является эпителий, эритроциты и слизистые выделения желчных протоков.

Когда личинка попадает в организм хозяина (это может быть не только человек, но и любое другое теплокровное животное, питающееся рыбой), то всего за 4 часа она попадает в желчные протоки, где в течение 2-х недель вызревают черви. После этого они начинают питаться и откладывать яйца – до 1000 штук в день. От старости червь умирает через 10, а то и 30 лет.

Яйца гельминта с желчью выносятся в кишечник и с каловыми массами попадают в пресноводные водоемы. В воде они способны выжить год, в болоте – месяц, на суше – неделю. Когда вода фильтруется моллюсками, яйца подселяются к ним в раковины и вылупляются. Затем личинки выплывают обратно в воду и забираются под чешую к пресноводным карповым рыбам, где дозревают и ожидают момента, когда их новый хозяин пожелает полакомиться рыбкой. И так процесс циклически повторяется, если не вмешаются врачи. В другой нашей статье можно прочитать, в какой рыбе может быть описторхоз чаще всего.

источник

Выявление яиц описторхов в фекальных массах является единственным основным достоверным методом («золотым» стандартом), подтверждающим наличие заболевания у больного. Диагностика описторхоза на ранних этапах заболевания затруднена, так как яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения.

Описторхоз является паразитарным заболеванием, причиной которого являются черви рода Opisthorchis — Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus (сибирская или кошачья двуустка, кошачий сосальщик), принадлежащие к классу трематод (сосальщиков). Гельминты проникают в организм человека и плотоядного животного при поедании термически слабо обработанной, сырой или соленой рыбы семейства карповых. Токсины паразитов вызывают у человека острый аллергоз (аллергическую реакцию), сами паразиты поражают желчный пузырь, желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы путем механического воздействия. Скопление яиц описторхов приводит к обтурации ходов, в результате чего затрудняется отток желчи и панкреатических соков.

Отсутствие специфических клинических признаков затрудняет диагностику описторхоза. Факторы принадлежности к коренным народностям Севера, пребывание в очагах описторхоза и употребление в пищу недостаточно термически обработанной, сырой или слабосоленой рыбы семейства карповых окажут существенную помощь в распознании заболевания.

Рис. 1. На фото описторхи фелинеус.

Рис. 2. Описторхи, выращенные в лабораторных условиях.

Обнаружение яиц описторхов в кале является «золотым» стандартом диагностики описторхоза. Яйца паразитов можно обнаружить в кале, дуоденальном содержимом и желчи. Однако следует учитывать ряд обстоятельств:

• яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения;
• из-за непостоянной продукции яиц описторхами для проведения анализа следует брать несколько образцов кала;
• в кале могут встречаться «транзитные» яйца — попавшие в кишечник при поедании зараженной паразитами печени. Они не развиваются, а вместе с фекальными массами выводятся наружу.

При исследовании кала на наличие яиц описторхов применяются методы обогащения, с помощью которых достигается увеличение концентрации яиц паразитов на поверхности жидкости или в осадке (метод Калантарян, Фюллеборна, Красильникова, Бермана, метод закручивания по Шульману). При выявлении яиц описторхов применяется метод простой микроскопии и толстого мазка (метод Като).

При получении отрицательных результатов исследование фекалий повторяются несколько раз с интервалом 5 — 7 дней.

Рис 3. Емкости для сбора кала на анализ. Емкости для сбора кала на анализ.

Рис. 4. Обнаружение яиц описторхов в кале является «золотым» стандартом диагностики описторхоза.

Рис. 5. Множественные яйца в матке описторхиса (стеклопрепарат).

После выявления яиц паразитов проводится подсчет числа яиц, для чего используется метод Столла — определение числа яиц в 1 грамме каловых масс.

• менее 1000 яиц в 1 гр. фекалий — слабая интенсивность инвазии;
• от 1 до 5 тыс. яиц — средняя степень интенсивность инвазии;
• 5 тыс. и более — высокая степень интенсивность инвазии.

При крайне тяжелом течении описторхоза количество яиц паразитов может превышать 30 тыс. в 1 грамме фекальных масс.

При низкой интенсивности инвазии больному назначаются желчегонные препараты или слепое зондирование. Провокационным фактором повышенного выделения яиц паразитов с каловыми массами является противопаразитарное лечение.

Рис. 6. Описторхи фелинеус в кале.

В случае, когда при микроскопии кала яйца описторхов не обнаруживаются, с целью диагностического материала используется содержимое, полученное при дуоденальном зондировании. Исследование необходимо провести в первые два часа после получения материала. При более длительном хранении в дуоденальном содержимом происходит лизис яиц. Исследуются на обнаружение яиц все порции материала — А, В и С.

Рис. 7. Яйца описторхов фелинеус. Оболочка яиц тонкая, хорошо очерченная. На одном из полюсов яиц имеется «крышечка», на другом конце — бугорок (выступ скорлупы).

При описторхозе продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию организма человека и развитие выраженных аллергических реакций. О развитии острого аллергоза говорит повышенный уровень эозинофилов в крови. Эти клетки крови поглощают и связывают гистамин и другие медиаторы аллергии и воспаления, активно участвуют в формировании противопаразитарного иммунитета.

Эозинофилия возникает с первых дней развития заболевания, постепенно нарастает и к 18 — 30 дню достигает максимума, составляя от 60 до 90%. Далее количество эозинофилов в крови постепенно снижается. При хроническом описторхозе уровень эозинофилия снижается до 5 — 12%. При тяжелом описторхозе процесс снижения количества эозинофилов продолжается не один месяц.

При описторхозе в крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ. У детей часто развивается анемия.

При нарушении функции печени повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы, сулеймовой и тимоловой проб, сывороточных трансаминаз (АЛТ и АСТ), понижается уровень сывороточного альбумина.

При нарушении функции поджелудочной железы повышается содержание глюкозы в сыворотке крови утром натощак, снижается уровень трипсина, липазы и амилазы в дуоденальном содержимом, повышается их уровень в сыворотке крови, повышается уровень диастазы в моче.

В половине случаев описторхоза снижается кислотность желудочного сока.

Рис. 8. На фото слева эозинофил под микроскопом. На фото справа скопление эозинофилов.

Рис. 9. На фото скопление эозинофилов в тканях больного.

Иммунологические методы диагностики позволяют выявлять антитела в крови, которые вырабатываются организмом больного в ответ на инвазию описторхов.

• В острую фазу описторхоза в крови больного отмечается повышение уровня иммуноглобулинов IgM, обеспечивающих первичную иммунную реакцию. Со временем их уровень понижается.
• При хроническом описторхозе в крови больных повышается уровень иммуноглобулинов IgG, обеспечивающих длительный иммунный ответ.

При описторхозе из иммунологических методов применяется иммуноферментный анализ (ИФА). Его диагностическая ценность довольно высока. У больных описторхозом в острую фазу результативность ИФА достигает 90%, в хроническую фазу — 51,6%.

Отрицательной стороной иммунологических методов исследования является получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Поэтому через 1 — 1,5 месяцев после обнаружения повышенного уровня IgM рекомендуется провести исследование на выявление яиц паразитов в дуоденальном содержимом. При выявлении повышенного уровня IgG исследование дуоденального содержимого проводится сразу.

Точно не установлено как долго антитела сохраняются в крови после излечения описторхоза, поэтому судить о выздоровлении человека на основании результатов, полученных при иммунологическом исследовании нельзя.

Окончательный диагноз описторхоза устанавливается только на основании результатов паразитологического исследования.

Рис. 10. Множество паразитов в желчных протоках (фото слева). На фото справа описторх с помощью присосок фиксирован к стенке желчного пузыря и втягивает ее.

Рис. 11. На фото отчетливо видны три описторха в желчном протоке печени (стеклопрепарат).

источник

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Печеночный сосальщик представляет собой один из видов плоских червей, которые поражают преимущественно печень и желчные пути. Он паразитирует внутри живых организмов: домашних и диких животных, а также в человеке. Чтобы не заражаться паразитами данного вида, важно проводить меры профилактики от печеночного сосальщика.

Гельминт имеет листовидное, как и у всех представителей плоских червей, тело. Его размеры колеблются от 30 до 50 мм в длину, ширина печеночного сосальщика составляет в среднем 10 мм. Паразит имеет белую окраску.

Печеночный сосальщик является гермафродитом, это значит, что для оплодотворения ему не требуется пары. Взрослая особь способна отложить до 25 000 яиц в сутки.

Яйца сосальщика крупные, имеют овальную форму. Отложенные яйца выводятся из организма с помощью каловых масс.

Жизненный цикл печеночного сосальщика достаточно сложен, он состоит из нескольких этапов.

1. Яйца паразита, попав из организма во внешнюю среду, для своего дальнейшего развития должны попасть в водную среду. В воде из яйца выведется личинка, именуемая мирацидий.
2. Чтобы продолжить развитие, личинке нужна улитка. Она является переходным хозяином. Мирацидия цепляется к растворяющей ткани улитки и проникает внутрь. Там она переходит в следующую форму и становится спороцистой. Процесс развития в теле улитки может длиться от 5 до 7 недель. Спороциста представляет собой мешок, заполненный клетками.
3. Спороцисты преобразуются в редии, они находятся в теле улитки и пожирают ее печень.
4. Редии производят церкарий, которые из тела моллюска вновь проникают в водоем.
5. Оказавшись на суше, церкарии становятся адолескариями. Они остаются на суше, пока не проникнут в тело нового хозяина. На этот раз хозяином становится животное (крупный или мелкий рогатый скот) или человек.
6. Оказавшись внутри живого организма, паразит оседает в кишечнике, где продолжает свое развитие. Затем он переходит в печень, где оканчивается его жизненный цикл. В печени сосальщик откладывает яйца. После инфицирования должно пройти около трех месяцев, чтобы гельминт развился и перешел из кишечника в печень.

В организме человека может развиваться только адолескария, остальные формы развития печеночного сосальщика для человека опасности не представляют.

Заразиться печеночным сосальщиком можно через сырую воду.

Пути заражения могут быть и такими:

• употребление в пищу дикорастущих растений;
• употребление в пищу плохо промытой зелени: петрушки, укропа, салата;
• купание в водоемах со стоячей водой, где купается крупный скот;
• плохая гигиена рук при отдыхе на природе.

Попав в организм, адолескария начинает избавляться от внешней защитной оболочки. Затем происходит ее постепенное движение к печени и желчным протокам, где она начинает свою разрушительную деятельность.

От человека к человеку паразиты данного вида не передаются.

Печеночный сосальщик паразитирует в печени и несет в себе опасность для здоровья человека. Паразит провоцирует такое заболевание, как фасциолез, в ходе которого в печени начинают развиваться воспалительные процессы. Заболевание сопровождается такими симптомами, как:

• диарея;
• лихорадка;
• тошнота;
• рвота;
• болезненные ощущения в области живота.

При хронической форме фасциолеза может развиться анемия, появиться отеки, нарушиться процесс пищеварения. Организм постепенно истощается, больной начинает терять в весе, появляется усталость и слабость.

Болезнь протекает в острой и хронической стадии. Острая может сопровождаться аллергическими реакциями. Она отличается продолжительностью, может длиться до шести месяцев. В этот период установить диагноз сложно, поскольку яйца с калом еще не выделяются, это произойдет только спустя три или четыре месяца после инфицирования.

Болезнь приводит к закупорке желчных протоков, в крайнем случае – к циррозу.

Чтобы в организме не завелся паразит, профилактику печеночного сосальщика необходимо осуществлять регулярно.

В целях профилактики инфицирования паразитами требуется исключить употребление сырой воды, особенно если это вода из природных источников. Овощи и зелень, сорванные с грядки, после тщательного мытья следует обдавать кипятком.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мясо нужно хорошо проваривать. Приобретая печень животных, следует тщательно осмотреть ее на наличие поражений. Нельзя покупать мясо, не прошедшее соответствующего контроля.

Чтобы предупредить развитие болезней и осложнений, требуется регулярно посещать врача и сдавать анализы на гельминтов. При наличии подозрительных симптомов нужно, не откладывая, обращаться к специалисту и проходить полную диагностику до обнаружения причин недомогания.

Общественная профилактика сосальщика заключается в своевременном выявлении глистов у крупного рогатого скота и лечении больных животных. Очень важна санитарная обработка пастбищ.

Методы народной медицины предлагают в качестве профилактики печеночного сосальщика несколько рецептов. Снизить риск инфицирования поможет:

• ежедневное употребление кедровых орехов в течение двух месяцев;
• эффективным профилактическим средством являются тыквенные семечки, их едят на голодный желудок;
• кожура цитрусовых является отличным средством против глистов, употребляют цедру вместе с белой мякотью.

При соблюдении мер профилактики можно свести к минимуму риск заражения паразитами любых видов.

Для того чтобы диагностировать наличие паразитов в организме, потребуется пройти обследование. К лабораторным методам диагностики относят:

• анализ кала, с его помощью врачи обнаруживают наличие яиц печеночного сосальщика, размер яиц 135 х 80 мкм, на ранней стадии заражения анализ кала малоэффективен;
• иммунологическое исследование позволяет определить антитела к данному виду паразитов;
• общий анализ крови показывает уровень лейкоцитов и эозинофилов в период обострения он превышен.

К дополнительным методам исследования относят УЗИ, КТ, МРТ.

Лечение в первую очередь направлено на уничтожение паразитов. Противогельминтная терапия включает в себя несколько этапов.

1. С помощью медикаментов снимают острую симптоматику недуга. На этом этапе нужно провести дезинтоксикацию организма. Врач назначает сорбенты, которые выводят из организма токсины. Действие другой группы препаратов направлено на восстановление печени. И третья группа лекарственных средств улучшает отток желчи. Курс терапии длится около недели.
2. Следующий шаг – уничтожение гельминтов, он включает прием противоглистных препаратов.
3. Заключительный этап направлен на восстановление организма. Больному прописывают общеукрепляющие средства, а также желчегонные средства, которые помогут очистить организм от погибших паразитов.

В ходе лечения больному требуется соблюдать диету. Не рекомендуется кушать острую и жирную пищу, выпечку, сладкое, пить алкоголь.

В меню обязательно должны присутствовать овощи, крупы, нежирные молочные продукты.

Печеночный сосальщик – опасный паразит, очень важно не допустить его распространения в организме, это позволит сохранить печень здоровой.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Елены Малышевой о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами… Читать статью >>

Описторхоз – паразитарное заболевание, вызываемое кошачьей двуусткой, червем – трематодой. Обширная инвазия может быть крайне опасна для здоровья человека, однако лишь по симптомам невозможно поставить верный диагноз. Анализ на описторхоз – важнейшая часть диагностики заболевания.

• Какие анализы надо сдать на описторхоз
• Анализ крови
• Анализ кала

Лечение описторхоза по системе Лебедева, отзывы