Описторхоз влияние на системы

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Широкий лентец – гельминт ленточного вида, характерный для организма человека и некоторых животных, обитает в пресных водоемах. Не трудно догадаться, каким образом происходит заражение человека этим паразитом. При употреблении в пищу зараженной рыбы, прошедшей недостаточную термическую обработку личинки широкого лентеца попадают в организм. Лентец широкий вызывает у человека такое заболевание, как дифиллоботриоз, паразитирует на стенках толстой кишки.

Описание
Какое влияние паразит оказывает на организм человека
Симптомы
Диагностические мероприятия
Лечение

Распространение широкого лентеца характерно для местностей, где много пресноводных водоемов. Наиболее часто инвазия встречается в северных европейских странах, на севере США и в Канаде. Взрослые имеют более высокий риск инвазии по сравнению с детьми, в особенности, взрослое население, занятое ловлей и переработкой рыбы.

Лентец широкий способен достигать до 10 метров в длину, червь имеет две присоски, напоминающие щели, именно с их помощью он и прицепляется к стенке толстой кишки. На теле паразита располагаются примерно 3-4 тысячи члеников гермафродитного типа, в них формируются яйца гельминта. Яйца, как правило, овальной формы, имеют оболочку желтовато-коричневого цвета, на одном конце находится своеобразная крышечка.

У человека вместе с фекалиями выделяются и яйца широкого лентеца, которые могут сохранять свою жизнеспособность от трех до тридцати дней, однако свое дальнейшее развитие они продолжают только при условии попадания в воду. В пресной воде приблизительно через две – три недели из яиц выходят корацидии, их то и заглатывает промежуточный хозяин, в качестве которого выступают веслоногие рачки. Уже в их организмах корацидий преобразовывается в процеркоида и попадает в организмы дополнительных хозяев – хищных или проходных лососевых рыб.

Широкий лентец прицепляется к слизистой оболочке толстой кишки и ущемляет ее своими присосками, в результате чего появляются язвы, а травмированные участки могут атрофироваться. При множественном заражении широкий лентец может вызвать непроходимость кишечника. К этому также добавляется эозинофилия и катаральные явления в слизистой оболочке, что обуславливается повышенной чувствительностью организма человека к антигенам широкого лентеца.

У человека может появиться гиповитаминоз и авитаминоз В12 и фолиевой кислоты внутреннего происхождения. Такие явления возникают из-за дифиллоботриозной мегалобластной анемии. Если широкий лентец паразитирует в организме длительное время (до 20 лет), в этом случае анемия может сопровождаться поражением периферической нервной системы и спинного мозга.

Довольно часто симптомы заболевания, которое вызывает широкий лентец, просто отсутствуют. Нередко симптомы слабовыраженные, проявляются несильным ощущением дискомфорта в животе. Однако в любом случае можно наблюдать выделение гельминта вместе с каловыми массами.

Если же симптомы при продолжительном паразитировании широкого лентеца все-таки выражены, он проявляются следующими признаками:

Боли в животе, которые периодически приобретают характер схваток. Подобные симптомы могут сопровождаться и тошнотой.
Увеличение секреции слюнных желез.
Нарушения аппетита: иногда он повышен, но резко может понижаться, даже при повышенном аппетите больной может похудеть, а его работоспособность снизиться.
Симптомы анемии: повышенная утомляемость, сердцебиение, головокружение, глоссит.
Симптомы неврологических нарушений: парестезии, онемение, атаксия, раздражительность, депрессия.
Болевые ощущения, возникающие в момент приема пищи.
В тяжёлых случаях широкий лентец может вызвать увеличение в размерах печени и селезёнки.

Широкий лентец, в первую очередь, диагностируют путем сбора анамнеза и опроса о клинических проявлениях. Врач спрашивает пациента, не находился ли он в эндемичных областях, не употреблял ли в пищу сырую рыбу или плохо обработанную термически. Далее диагностику широкого лентеца проводят при помощи диагностических исследований в лабораторных условиях.

Пациенту проводят общий анализ крови, по которому определяют, снижено ли количество эритроцитов и гемоглобина, появились ли в крови тельца Жолли и кольца Кебота. Также для определения широкого лентеца проводят копроовоскопию.

После проведение диагностических мероприятий пациенту назначают лечение, которое направлено на то, чтобы устранить лентеца из организма.

Для избавления от широкого лентеца при выраженной анемии, в первую очередь, пациенту назначают витамин В12, внутримышечно по 200-500 мкг. Вводят два – три раза в неделю на протяжении одного месяца. В это же время проводят лечение препаратами железа (Гемофер, Ферронат, Ферронал, Актиферрин).

Лечение, которое проводится для того, чтобы уничтожить лентеца, использует в своих целях препарат Фенасал. Лечение Фенасалом проводят однократно, дозу назначает врач, в зависимости от возраста больного и клинической картины заболевания, которое вызвал лентец.

Лечение, направленное на то, чтобы устранить лентеца, может быть проведено также при помощи экстракта мужского папоротника и тыквенных семян. Лечение экстрактов папоротника проводят таким образом: в течение двух дней до приема препарата соблюдают легкую диету, на ночь принимают солевое слабительное, а утром на голодный желудок ставят клизму. Далее начинается основное лечение: в течение получаса каждый две минуты больному дают 1 капсулу препарата, а через 30 минут снова слабительное, таким образом и выводят лентец.

А вот как выводят лентец при помощи тыквенных семечек: берут 300 грамм сушеных семян, растирают их в небольшом количестве воды и добавляют немного меда, средство принимают в течение часа натощак. Такое лечение также эффективно.

Как происходит заражение описторхозом
Симптомы заболевания
Тактика лечения
Возможные осложнения, профилактика
Видео

Ежегодно в России регистрируется около 2 млн. больных паразитарными болезнями. Больше 90% из них занимают гельминтозы. В последние годы замечена стойкая тенденция роста заболеваемости жителей города (более 77% всех случаев). Что такое описторхоз? Это одно из самых опасных гельминтозных недугов у взрослых и детей, которое может протекать без особых признаков и требует своевременного выявления и немедленной терапии эффективными препаратами. Лечить его самостоятельно не только не действенно, но и опасно.

Возбудители описторхоза – представители рода Opisthorchidae. Их существует несколько десятков, но вызывать болезнь у человека могут только 3 вида:

Opisthorchis felineus;
Felineus arvicola;
О.viverrini.

Основной причиной передачи описторхоза является прием термически не обработанной сырой, вяленой, малосоленой речной рыбы, зараженной яйцами гельминтов. Важную роль в успехе лечения играет своевременная диагностика opisthorchis.

Чаще всего такие гельминты поражают желчные протоки печени, желчный пузырь, протоки поджелудочной железы. В основном они питаются секретом слизистых оболочек, кровью, эпителиальными клетками. После принятия в пищу зараженной рыбы начинается процесс освобождения гельминтов из защитной оболочки (в желудке или кишечнике человека). Потом описторхи проникают дальше через желчные протоки к желчному пузырю, печени.

Такие паразиты сначала повреждают слизистую оболочку, нарушают кровообращение, нарушают отток желчи, секрета поджелудочной железы. Это создает благоприятные условия для кистозного расширения желчных протоков, развития инфекции, гнойных воспалений. Хроническая форма болезни может протекать без симптомов, что очень затрудняет диагностику недуга и назначение эффективных препаратов.

Совет: важно знать, что на развитие такой болезни, как описторхоз, и ее воздействие на другие органы влияет группа крови человека. Обладатели III группы чаще страдают от поражения печения, а I – язвенного воспаления слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки.

Выраженность признаков у каждого пациента индивидуальна. Она зависит от факторов воздействия описторхов на каждой стадии их развития, особенностей ответных иммунных реакций взрослого пациента. В патологический процесс вовлекаются даже те органы, которые не поражены описторхиями, и тогда может развиться эозинофильная пневмония (такая патология вызывает накопление лейкоцитов в легочных альвеолах), энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки), сердечная аритмия и др.

Признаки наличия opisthorchis felineus в организме:

Температура до 39° в течение нескольких недель.
Слабость, быстрая утомляемость, заторможенность.
Аллергические реакции на коже (как выглядит специфическая сыпь, можно увидеть в медицинской энциклопедии, на специализированных форумах врачей в сети).
Боль в мышцах, суставах, грудной клетке.
Расстройство желудка, рвота.
Головная боль.
Бессонница.

При хроническом описторхозе у взрослых и детей могут появиться такие недуги, как желтуха, боль в районе печени, правого подреберья, увеличение лимфатических узлов.

Острая фаза болезни протекает в среднем 1-3 месяца, иногда может продолжаться до 9. В большинстве случаев недуг выявляют случайно во время профилактического осмотра или на консультации по поводу другого заболевания. Важно отметить, что почти в половине случаев хроническая форма оpisthorchis felineus у человека протекает скрыто, без ярких симптомов с нормальными лабораторными показателями. Ее очень непросто диагностировать.

Совет: такая болезнь, как описторхоз, никогда не развивается без возникновения хронического холангита (воспаление желчных протоков, иногда вместе с желчным пузырем, печенью). Если он был диагностирован, нужно обязательно сделать анализ на наличие оpisthorchis felineus как у взрослых, так и у детей.

Как вылечить описторхоз? Помочь сможет только специалист. Терапия такой болезни всегда проводится комплексно. Кроме противогельминтных средств пациенту назначают препараты для восстановления работы желчного пузыря, печени. В большинстве случаев рекомендуют клиническую реабилитацию, ставят на диспансерный учет. Базовое лечение описторхов для взрослых:

гепатопротекторы для восстановления клеток печени;
диета №5;
желчегонные средства, травяные настои (может помочь и чай от паразитов). Состав в домашних условиях сможет приготовить каждый;
лекарства-спазмолитики;
аллергию лечат антигистаминными препаратами;
беззондовое стимулирование оттока желчи из желчного пузыря минеральной водой, сорбитом, сернокислой магнезией (через день).

Продолжительность и объем лечебных мероприятий для взрослых зависит от стадии болезни, формы (острая, хроническая), тяжести ее протекания, наличия сопутствующих патологий, непереносимости некоторых препаратов, тяжести признаков. В среднем терапия opisthorchis специальными таблетками и другими средствами длится до месяца (если симптомы ярко выражены). Если описторхиями поражены другие органы, в базовую схему включают средства для стимуляции иммунного ответа, выработки ферментов, снятия интоксикации, неприятных симптомов.

Лечить недуг нужно параллельно со сдачей ряда лабораторных исследований и осмотров: анализ крови (общий, биохимический), общий анализ мочи, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, флюорография, эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, консультация гинеколога. В некоторых случаях понадобится рентгеноскопия кишечника, желудка, бактериологический анализ фекалий, изучение содержимого просвета двенадцатиперстной кишки, иммунологические исследования.

Совет: заморозка рыбы в холодильнике не может гарантировать полное обеззараживание продукта. Это в силах обеспечить только глубокая заморозка (при -40°– 7 часов, -35 – 14 часов, -28 – 32 часа).

После успешного проведения антигельминтной терапии для взрослых, в течение не менее 1 недели продолжают лечение, направленное на восстановление функций печени, желчного пузыря. До полугода пациент должен соблюдать некоторые ограничения (как и после токсокароза):

минимум месячная диета;
отказ до алкоголя минимум на 30 дней;
прием отваров желчегонных трав, согласно рекомендациям врача;
промывание, очищение печени, желчных протоков минеральной водой несколько раз в неделю до полутора месяцев, затем реже в течение года (точные рекомендации дает врач);
избегать физических нагрузок;
лечение и профилактика дисбактериоза.

До 12 месяцев взрослый пациент будет состоять на диспансерном учете. Это предусматривает регулярные клинико-лабораторные исследования на выявление возбудителя, в том числе желчи, снижение титров специфических антител методом проведения иммуноферментного анализа.

Такая болезнь, как описторхоз, отличается тем, что серьезно влияет на многие органы взрослых, детей, нарушает их функциональность (иногда без ярких симптомов). В первую очередь от описторхов страдает печень, может развиться реактивный гепатит, гранулема, дистрофия, некроз клеток. Их функционирование провоцирует большую выработку эозинофилов (особый вид лейкоцитов, которые формируются в спинном мозге и поглощают чужеродные клетки) у человека, что провоцирует развитие новых патологий. Чаще всего это эозинофилия – повышение их уровня, гипертонус мышц, реактивный артрит, инфекционное поражение плевры и др.

Если такую болезнь выявить поздно или не лечить, может сформироваться гепатит, цирроз печени, печеночноклеточный рак. Хроническое течение болезни у взрослых практически всегда вызывает гастрит, язву желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки. Специфические признаки, вызываемые описторхиями, могут появиться через много лет после заражения.

Лучшая профилактика описторхоза для взрослых и детей – полный отказ от сырой, вяленой речной рыбы, строгое соблюдение норм приготовления и строгое соблюдение личной гигиены, особенно после контакта с животными. Нельзя пробовать сырой рыбный фарш, очень хорошо мыть разделочную доску, нож после разделки рыбы.

Гарантировано обеззаразить рыбу можно только длительной термообработкой:

кипятить в воде не менее 15 минут;
жарить не меньше 15 минут под закрытой крышкой;
солить не менее 14 дней, использовав 2 кг соли на 10 кг рыбы;
рыбные пироги печь не менее 60 минут;
вялить нужно 2-3 недели, используя минимум 2 кг соли на 10 кг рыбы.

Полное излечение opisthorchis (хроническая, острая форма) у взрослого, ребенка можно диагностировать не после исчезновения симптомов, а только при наличии трехкратного отрицательного результата анализа кала на исследование opisthorchis felineus, отрицательного ответа исследования содержимого просвета двенадцатиперстной кишки через 3 месяца после лечения.

Описторхоз – одно из самых опасных гельминтных заболеваний человека. Его коварство заключается в неуправляемости и серьезном негативном влиянии на организм человека, течение сопутствующих заболеваний. Своевременное начало лечения и профилактика осложнений, проведение контрольных анализов обеспечат хороший результат с минимумом негативных последствий.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гельминтным заболеваниям подвержен каждый третий житель планеты, на сегодня статистика насчитывает более 21 млн. людей с таким диагнозом. Под этим понятием подразумевают заболевание, возбудителем которого является патогенный микроорганизм, паразитирующий во внутренних органах и системах человека.

Чтобы излечить инвазии, требуется комплексный подход и квалифицированный врач, который сумеет рассчитать объективную дозировку и составить схему терапии.

Помочь избавиться от гельминтов может Азинокс для человека, который изначально изготавливался фармацевтами для лечения животных. Сегодня этим медикаментом лечат также глистные инфекции у людей, основа которого — компонент празиквантел. Данное противогельминтное средство выпускают в таблетированной форме, одна упаковка предполагает наличие 10 таблеток.

Благодаря активному компоненту празиквантелу, Азинокс эффективно борется с трематодами и цестодозами. Действие празиквантела направлено на патогенные возбудители клонорхоза, трематодоза, шистосомоза. Так как Азинокс уничтожает плоских червей, а также трематод, а также описторхов и кишечных сосальщиков, возбудителей парагонимоза, его можно считать медикаментом широкого спектра воздействия.

Азинокс предполагает два свойства для лечения им:

В небольшой дозировке препарат вызывает усиление активности мышц гельминтов, из-за чего в дальнейшем мышцы сжимаются и вызывают спастический паралич.
В больших дозах Азинокс провоцирует повреждения покрова туловища плоских червей, что также приводит к их нейтрализации.

Спустя 2 часа после применения таблетки, Азинокс максимально концентрируется в человеческой крови. Благодаря функциям препарат полностью выводится из организма, поэтому при дисфункции почек его запрещено принимать. Данный препарат и состав Азинокса не обладает свойственным другим антипаразитным медикаментам тератогенным и эмбриотоксическим эффектом. Средняя цена на Азинокс в России составляет 75-90 рублей.

Назначить Азинокс может только паразитолог или инфекционист, но только в случае таких диагнозов:

шистосомоз кишечный;
шистосомоз органов мочеполовой системы;
тениоз или тениаринхоз;
фасциолопсидоз;
трематодоз;
клонорхоз;
парагонимоз;
описторхоз;
метагонимоз;
гименолепидоз;
дифиллоботриоз.

Таблетки Азинокс являются универсальным препаратом от многих видов паразитных заболеваний, аналогами которого являются Бильтрицид и Празиквантел.

Для того чтобы получить ожидаемый терапевтический эффект от лечения, Азинокс имеет инструкцию по применению для людей с общепринятыми дозировками, которые может корректировать только лечащий врач. Таблетку принимают в утреннее время, после завтрака, не разжевывая и обильно запивая чистой водой. Если же медикамент принимается однократным способом, то лучше проводить процедуру вечером. В случае неоднократного приема, между ними выдерживают перерыв в 6 часов.

Одноразовая доза приема Азинокса составляет от 10 до 50 мг компонента, это решает схема лечения и предписания доктора. Индивидуальный режим лечения зависит напрямую от диагноза и клинической картины заболевания. Для профилактики антигельминтный препарат следует принимать другим членам семьи.

Любой медикаментозный препарат предполагает список показаний и противопоказаний, следуя которым можно достичь желаемого эффекта от терапии. Азинокс предполагает следующим противопоказания:

пациенты с печеночной недостаточностью;
дети младше 4 лет;
пациенты с диагнозом цистицеркоз глаз или печени;
первый триместр беременности;
грудное вскармливание;
индивидуальная гиперчувствительность к составу таблеток.

Если не придерживаться таких предостережений, у человека могут выявиться следующие побочные эффекты:

сонливость;
тошнота и позывы к рвоте;
головокружение;
расстройство кишечника и боли в животе;
обильное потоотделение;
заторможенная реакция;
периодические головные боли;
повышенное внутричерепное давление;
миалгия;
аллергия в виде сыпи и лихорадочного состояния.

Прежде чем приступать к лечению таким методом, важно обговорить все тонкости терапии с лечащим врачом. Если у человека наблюдаются в организме цистицерки, особенно в органах зрения, таким препаратом лечиться опасно. Празиквантел в его составе погубит паразитов, что спровоцирует поражение тканей глаз.

Помимо этого, осторожным с Азиноксом нужно быть водителям транспортных средств, так как лечение влияет на способности управлять машиной и потенциально опасными механизмами. Поэтому во время лечения празиквантелом следует отстраниться от работы с механизмами и транспортными средствами.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Возбудителем описторхоза у человека является кошачья двуустка, относящаяся к классу плоских червей. При описторхозе поражаются печень, поджелудочная железа, селезёнка.

Заболевание распространяется там, где развиты рыбные хозяйства. Именно при употреблении малосолёной или сырой заражённой рыбой возбудитель попадает к человеку.

Сложность этой болезни заключается в том, что:

Описторхоз часто встречается, особенно в тех рыбно-промысловых хозяйствах, где нет чётко налаженного санитарного контроля над продажей рыбы.
Кошачья двуустка имеет очень большую продолжительность своего жизненного цикла в организме человека (несколько лет!).
Описторхоз часто даёт осложнения, с которыми тяжело справиться без длительного лечения.
Продукты жизнедеятельности возбудителя вызывают аллергию у человека, а также повреждают стенки панкреатических и жёлчных протоков и способствуют присоединению вторичной инфекции.

Острая фаза.
Латентная фаза (хроническая).

С момента попадания паразита внутрь организма до момента проявления первых симптомов проходит примерно 3 недели. Начало болезни чаще всего острое. Температура повышается до 38 — 39 градусов, слизистые верхних дыхательных путей воспаляются, будто при гриппе.
При тяжёлом течении (встречается у каждого десятого заболевшего описторхозом) выделяют такие варианты заболевания:
1. Тифоподобный.
2. Гастро-энтероколитический.
3. Гепатохолангитический.
4. Поражение дыхательных путей, проявляющееся пневмонией, бронхитом.

Тифоподобное течение болезни проявляется ознобом, высокой температурой, высыпаниями на коже, болями в сердце, увеличением лимфоузлов. Ещё пациенты жалуются на сильную головную боль, кашель, боль в мышцах и суставах. Ярко проявляются симптомы аллергии.

Острая аллергическая реакция при описторхозе возникает из-за нескольких факторов:

Отравление организма больного человека продуктами жизнедеятельности и активности паразитов.
Распад собственных эпителиальных клеток внутренних органов, которые некротизируются (отмирают) из-за травмирующего воздействия гельминта.

Травматизация происходит потому, что гельминты имеют специальные «присоски», которыми прикрепляются к эпителиальным клеткам, захватывают их и впоследствии отрывают, тем самым создавая множество микротравм. Когда в желчных протоках накапливаются слущенные эпителиальные клетки, паразиты, их яйца – всё это значительно затрудняет отток панкреатического секрета и желчи, и провоцирует образование застоя.

При гастроэнтероколитическом варианте появляются симптомы энтероколита, гастрита, желудочной язвы. Основные симптомы проявляются болью в правом подреберье и в эпигастрии, снижением аппетита, расстройством желудка, рвотой, слабостью и раздражительным состоянием. Лихорадка слабо выражена, по сравнению с другими вариантами заболевания.

У 30% пациентов к перечисленным симптомам присоединяются такие заболевания как бронхит, плеврит или пневмония, то есть в процесс болезни вовлекается дыхательная система.

При гепатохолангитическом варианте отмечаются такие явления как лихорадка и желтуха. При обследовании обнаруживается значительное увеличение в размерах печени. Пациенты жалуются на колики в животе.

Хотя есть вероятность затяжного течения острой фазы описторхоза, но это бывает редко. Лихорадка в таких случаях длится несколько недель или даже месяцев, и наблюдаются признаки печёночной недостаточности.

Обычно через 7 — 14 дней после начала описторхоза самочувствие заболевшего человека улучшается, лихорадка исчезает, и болезнь переходит в хроническое состояние, не особо проявляя себя. Эта фаза называется латентной.

При хронической стадии болезни появляются следующие нарушения: хронический холангиохолецистит, хронический панкреатит, дискинезия жёлчевыводящих путей.

Часто больные жалуются на перебои в работе сердца, на учащённый пульс. Это происходит потому, что из-за основного заболевания нарушается работа миокарда.
В осложнённых случаях к описторхозу присоединяются жёлчный перитонит; цирроз печени; рак печени; рак поджелудочной железы.

Поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы, печень; происходят нарушения гормонального фона; возникают депрессии; организм истощается. Описторхоз влияет на беременность и период кормления грудью; осложняет процесс лечения сопутствующих заболеваний. А в том случае, когда происходит повторная инвазия (то есть повторное заражение возбудителем), то течение заболевания значительно отягощается.

У детей описторхоз протекает в легкой форме, и заражаются дети реже взрослых людей, потому что для детского питания обычно все продукты, в том числе и рыбу, родители стараются правильно обработать. А сами родители могут заразиться, например, поев суши из заражённой сырой рыбы в японском ресторане.

У детей 3 — 5 лет заболевание протекает чаще латентно, чем остро, и проявляется дискинезией жёлчевыводящих путей, сниженным аппетитом, отставанием в росте и массе тела по сравнению со здоровыми сверстниками.

Диагностически выявить заболевание в ранней стадии затруднительно, поскольку яйца гельминтов обнаруживаются в кале только через месяц после инвазии. Поэтому диагноз «острый описторхоз» ставят на основании анамнеза (то есть: не употреблял ли человек в пищу сырую, малосольную, вяленую рыбу) и на основании проявления острой аллергической реакции, которая сопровождается повышением температуры, болями в суставах и мышцах, высыпаниями и т.д.

Проведённый анализ крови у заражённых лиц показывает повышение числа лейкоцитов и эозинофилов в крови.
Лейкоциты – это защитные клетки, которые отвечают за наш иммунитет, и вырабатывают антитела, которые направлены на обезвреживание чужеродных микроорганизмов. Если в организме размножается вирус, то уровень лейкоцитов повышается, чтобы справится с угрозой. Это явление называют лейкоцитозом.
Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов. Кстати, именно эозинофилия, то есть увеличение числа этих клеток в крови, может привести к аллергическим острым проявлениям, поскольку эозинофилы активизирует высвобождение гистамина – гормона, который в активном состоянии вызывает отекание тканей.

Диагностировать хроническую фазу заболевания легче, чем острую. Достаточно провести исследование кала или дуоденального содержимого на наличие яиц паразита. Дуоденальное содержимое представляет собой смесь секреций желудка, кишечника, жёлчного пузыря, то есть смесь соков и жёлчи. Дуоденальное фракционное зондирование позволяет проверить состояние желчевыводящей системы, исследовать секреторную функцию поджелудочной железы.

Зондирование проводится натощак, это обязательное условие. Пациенту вводят в пищевод резиновый тонкий зонд. Когда метка на зонде покажет расстояние 40 см (то есть примерное расстояние от глотки до желудка) и зонд будет находиться возле зубов пациента, его аккуратнейшим образом продвигают внутрь еще на 10 см, затем соединяют со шприцем и высасывают ним немного желудочного содержимого.

После этого зонд заглатывается до следующей метки в 70 см.

Если в начале исследования пациент сидел, то теперь ему необходимо будет лечь на правый бок, и приподнять таз (можно подложить валик или подушку). В таком положении зонд легче проходит к двенадцатиперстной кишке. На правую сторону груди кладут тёплую грелку. Дальнейшее заглатывание зонда происходит медленно, во избежание рвотной реакции организма на введение чужеродного предмета. Когда подходит следующая метка 90 см, шприцем отсасывают жидкость, которая имеет жёлтый цвет. Это и есть дуоденальное содержимое, которое окрашено таким образом из-за нахождения в нём желчи.

Всего во время зондирования собирают 3 порции жидкости, которые исследуют микроскопическими и бактериологическими методами.

При диагностике трематодозов печени (заболеваний, вызываемых паразитами-трематодами), к которым относятся фасциолёз и описторхоз, яйца паразитов находят во всех трёх порциях жидкости, полученных с помощью зондирования. Больше всего яиц обнаруживают во второй порции, поскольку они скапливаются в жёлчном пузыре.

Также для диагностики описторхоза используют метод копроовоскопии (исследования кала на наличие яиц паразитов).

Лечебные мероприятия должны быть этапными и комплексными. Этапность схемы лечения подразумевает следующие периоды:

Подготовка.
Антигельминтная терапия специальными препаратами (чаще всего используют празиквантел).
Реабилитационный период.

Во время острой фазы первой задачей врача является купирование признаков аллергической реакции. Поэтому больному назначаются антигистаминные препараты, такие как супрастин, алерон, тавегил, цетрин.

Следующий этап терапии – назначение противовоспалительных средств, а также препаратов, восстанавливающих функционирование гепатобилиарной и желудочно-кишечной систем. Гепатобилиарная система состоит из печени, жёлчного пузыря и протоков.

Для повышения уровня иммунитета и общего улучшения состояния больного врач разрабатывает индивидуальную схему реабилитационного лечения, которая учитывает не только основное заболевание, но и сопутствующие.

Во время болезни полезно питаться такими продуктами, которые создают в организме плохие условия для размножения паразитов. Питаться желательно кашами, печёными яблоками или грушами, овощами, ягодами, фруктами. Особенно полезны клюква и брусника. Желательно по возможности ограничить употребление сахара.

На фоне медикаментозного лечения нежелательно проводить лечение народными методами, поскольку нагрузка на больную печень и так велика. Так что лучше подождать, пока курс празиквантела окончится.

1. Натереть на мелкую тёрку морковку или яблоко. Смешать получившееся пюре с березовым дёгтем в пропорции: 1 чайная ложка пюре – 1 капля дегтя. Пить перед сном в течение 10 дней.

2. Кору осины мелко измельчить. Засыпать 2 ст. ложки коры в 200 мл кипятка, проварить в течение 15 минут. После процеживания остудить. Пить настой за полчаса до еды по ст. ложке, в течение двух недель.

источник

Гельминтоз, вызываемый кошачьей двуусткой или беличьей двуусткой. Проявляется клинически картиной холангита, панкреатина и аллергическими реакциями. Заражение человека происходит при употреблении в пищу ивазированной рыбы. Заболевание распространено в определенных регионах.

Описторхоз представляет собой заболевание из группы трематодозов, для которого характерно поражение поджелудочной железы и печени. Болезнь имеет тяжелое и затяжное течение, и нередко сопровождается различными осложнениями. Заболевание важно лечить вовремя и только под контролем компетентного специалиста.

Описторхоз у взрослых диагностируется на основании симптоматики, результатов лабораторных исследований и инструментального обследования. Период инкубации заболевания составляет от 2 до 4 недель, после чего болезнь у взрослого человека обычно развивается по таким сценариям:

Легкое течение продолжается 1 или 2 недели. Температура поднимается до 38 oС, человек чувствует слабость и головную боль, быстро устает.
Средней тяжести длится от 2 до 3 недель. Температура поднимается до 39 oС, возникают сыпь и зуд, боли в суставах, что сопровождается диареей и рвотой. Больной теряет аппетит, худеет.
Тяжелое течение. Состояние больного тяжелое, развивается глубокая интоксикация, на фоне которой может наблюдаться либо заторможенность, либо возбудимость. Появляются симптомы поражения ЖКТ, нарушается сон. Высока вероятность появления некроза эпидермиса, миокардита.

Для лечения описторхоза у взрослого назначаются разные медикаменты, которые применяются поэтапно. Перед тем как вылечить описторхоз, организм необходимо адаптировать для курса токсических лекарств, действие которых нацелено на уничтожение возбудителя. На этапе подготовки к лечению, который продолжается от 10 до 20 дней, необходимо:

обеспечить оптимальный отток желчи (желчегонные препараты);
восстановить пищеварение (ферменты и прокинетики);
устранить холестаз (урососан и другие препараты);
устранить сенсибилизацию (антиаллергические медикаменты);
провести дезинтоксикацию (сорбенты, гепатопротекторы);
нивелировать воспаления (антибиотики).

При лечении описторхоза первоначально убирается симптоматика, затем устраняются имеющиеся патологические процессы. Для этого проводится дегельминтизация – уничтожение возбудителя антигельминтными препаратами. Схема, по которой проводится лечение описторхоза у взрослых, а также дозировка медикаментов, частотность суточного приема и продолжительность курса назначаются строго индивидуально.

С особенной осторожностью антигельминтные лекарства следует принимать людям в пожилом возрасте и больным с заболеваниями печени, сердца, почек. Беременным и кормящим женщинам такие препараты вовсе противопоказаны.

После того как вылечить описторхоз удалось, больной проходит курс реабилитации. Для этого используется особая медикаментозная терапия, направленная на восстановление работы всех систем и органов, которые были затронуты и повреждены болезнью.

Примечательно, что описторхоз у взрослых влияет на период вынашивания плода и на лактацию.

Важно отметить, что описторхоз у детей в острой форме диагностируется редко. Протекает болезнь преимущественно вяло с появлением лишь небольшого списка симптомов. У совсем маленьких детей до 2-3,5 лет признаками описторхоза могут выступать отставание в физическом развитии, а также дискинезия желчных протоков.

Выделяют два основных возбудителя заболевания — Opisthorchis felineus и О. viverrini, хотя на территории России чаще всего речь идет о трематодах Opisthorchis felineus. Возбудитель представляет собой сосальщика, для которого характерны небольшие размеры. Тело у него плоское и представлено в виде листка, который спереди сужен. По длине Opisthorchis felineus от 8 до 15 мм, а ширина колеблется от 1 до 4 мм. Возбудители описторхоза имеют специфический жизненный цикл, который обеспечивает им особую циркуляцию в природе, где можно выделить двух промежуточных и одного окончательного хозяина. В последнем случае это может быть человек или, например, кошка, поросенок, собака, заяц и т. д.

1-ый промежуточный хозяин — моллюск рода Bithynia inflata, обитающий в пресных водоемах.
2-ой – рыбы из семейства карповых – лещ, синец и др.

Примечательно, что у человека возбудители описторхоза могут паразитировать многие годы, иногда даже 20-30 лет.

Источник заражения — животные и люди, инвазированные паразитом. Заразиться человек может при употреблении в пищу термически необработанной или вовсе сырой рыбы. Уровень восприимчивости человека к возбудителю высокий, к тому же инвазия такого типа в большинстве всех случаев встречается у людей от 14 до 55 лет. Чаще всего заражение происходит в период с июля по октябрь. Нередки случаи повторного заражения после излечения особенно у тех лиц, которые длительное время пребывают на эпидемической территории.

На сегодняшний день вышеупомянутое заболевание считается одним из самых распространенных биогельминтозов на территории России. В Среднем Приобье заражено порядка 93% всего населения, проживающего в селах. Так среди детей до 15 лет инвазированными оказывается примерно 50%, у взрослого населения зараженность практически 100%. Многие инфекции, являющиеся сопутствующими при описторхозе, имеют затяжное и тяжелое течение.

Клиническая картина при заболеваниях из группы трематодозов может быть разной и интенсивность проявлений во многом зависит от интенсивности инвазии. Важную роль играет длительность поражения организма, а также состояние иммунитета человека. Примечательно, что выделяют несколько стадий болезни – хроническую и острую. С точки зрения особенностей течения – манифестную и стертую (без явных симптомов интоксикации организма).

Признаки описторхоза при острой форме достаточно специфичны. Прослеживается токсико-аллергическое влияние метаболитов гельминтов общего и местного типа. Из-за таких реакций при описторхозе симптомы выражены, как правило, ярко. Увеличивается уровень проницаемости сосудов, диагностируется периваскулярный отек, часто появляются очаговые поражения некротического типа в тканях печени.

Питание паразитов осуществляется за счет эпителиального секрета и клеточного детрита. Паразитируя в организме, гельминты этого вида провоцируют десквамацию эпителия протоков, через которые проходит желчь. В итоге появляется пролиферация бокаловидных клеток, а также гиперплазия (увеличение количества клеток). В печени диффузные изменения чаще всего не наблюдаются, если, конечно, болезнь не осложнена.

Болезнь в хронической форме сопровождается разрастанием соединительной ткани, которая находится в стенках желчных протоков. Паразиты могут попадать внутрь желчных мелких протоков и закупоривать их. Фиброз тканей, которые располагаются вблизи протоков, развивающийся при тяжелом хроническом описторхозе, может стать причиной цирроза печени.

Инвазия отражается и на поджелудочной железе, что обусловлено жизнедеятельностью паразитов. Также важная роль отводится и аллергическим реакциям, которые провоцируют нарушения оттока панкреатической жидкости и даже становятся причиной отека органа. При хроническом описторхозе врачи часто ставят диагноз — кистевидные расширения канальцев, каналикулит пролиферативного типа и периканаликулярный фиброз.

Признаки описторхоза появляются примерно через 2-4 недели после заражения, хотя в некоторых случаях могут и вовсе отсутствовать длительный промежуток времени. При легком течении болезни может повыситься температура до отметки в 38 градусов, беспокоит сонливость, больной быстро утомляется даже после незначительной физической активности. Появляются болезненные ощущения в области брюшины без четкого места локализации. Стул становится полужидким.

При описторхозе симптомы у человека могут иметь разную интенсивность своих проявлений. При среднетяжелой форме заболевания температурные показатели тела увеличиваются резко до 38-39 градусов и могут держаться на таком уровне до 20 дней. Появляются специфические уртикарные высыпания на кожных покровах, прослеживаются суставные и мышечные боли. Увеличиваются в своих размерах селезенка и печень. Нечасто, но может беспокоить тошнота, рвота и диарея.

При тяжелом течении симптомы выражены особенно ярко. Беспокоят признаки не только связанные с общетоксическим состоянием организма, но и с аллергической реакцией.

На первых стадиях развития описторхоза у взрослых или детей диагностика является сложной задачей. Примечательно, что яйца трематодов в кале пациента можно обнаружить не раньше чем через 4-5 недель после заражения. Именно поэтому острая форма болезни может быть диагностирована с учетом клинической картины и эпидемиологического анамнеза. Врач обязательно расспросит пациента о его питании, особенно, была ли в рационе сырая или малосольная рыба.

При подозрении на описторхоз, диагностика должна быть проведена в кратчайшие сроки и только под строгим контролем компетентных специалистов. При обследовании пациента нужно исключить воспаление легких, туберкулез и эхинококкоз. Также рассматривается теория об опухолевом процессе, который тоже может сопровождаться схожей клинической картиной. При подозрении на описторхоз диагностика дифференциального типа всегда играет одну из самых важнейших ролей.

Лабораторное исследование имеет важное значение при выявлении описторхоза и утверждении окончательного диагноза. Диагностирование заболевания лабораторными методами включает в себя такие основные анализы:

исследование кала на присутствие яиц возбудителя;
анализ состава крови (биохимический, общий);
ПЦР-диагностика;
исследование мочи.

Врач может не назначать больному с подозрением на описторхоз все перечисленные анализы, однако кал и кровь на описторхоз исследуются обязательно. Исследование кала проводится несколько раз, поскольку это дает возможность получить максимально точный результат.

На сегодняшний день скрининговый анализ крови на описторхоз считается самым информативным. Исследование проводится посредством иммуноферментной пробы (метод ИФА) и дает возможность обнаружить одновременно несколько разновидностей гельминтов, если таковые имеются в организме. Таким образом, ИФА анализ на описторхоз позволяет установить не только это заболевание, но и выявить эхинококкоз, токсокароз и трихинеллез.

Если анализ крови на описторхоз дает положительный результат, проводится уточняющее исследование на антитела к определенному паразиту. Для такого анализа берется сыворотка крови.

Особенности сдачи крови на описторхоз таковы:

Пациент сдает анализ с утра, обязательно натощак. Есть перед процедурой запрещено, пить разрешается только простую воду.
Необходимо, чтобы от последней трапезы до времени сдачи крови прошло не меньше 8 часов.
Нельзя есть копчености, жареную и жирную пищу, употреблять алкоголь, курить.
Перед анализом желательно отказаться от медикаментов, насколько это возможно. Если исключить лекарства полностью нельзя, нужно сообщить врачу о том, какие именно медикаменты принимаются и как давно.
Нужно ограничить физические нагрузки, избегать эмоционального напряжения и стрессов.

После того как анализ на описторхоз проведен, его результат подлежит расшифровке. Если человек здоров, у него не обнаруживается антител к возбудителю. Если инфицирование произошло, таковые появляются на протяжении первых 2 недель. Чем больше времени гельминт находится в организме, тем более низкими будут показатели титра антител. При очевидном подозрении на описторхоз, в том числе на основании симптоматики назначается повторное исследование крови.

Лечение описторхоза в большинстве всех случаев проводят амбулаторно. Направление в стационар получают лишь те больные, у которых появилась ярко выраженная клиническая картина острой стадии болезни. Также врач может рекомендовать стационар тем пациентам, у которых наблюдается декомпенсация функции органов.

Медикаменты при лечении описторхоза у взрослых и детей назначает только лечащий врач. Основным медикаментов чаще всего выступает Азинокс или Празиквантел. Его рекомендуют к применению после приема пищи. Схема лечения описторхоза рассчитывается с учетом суточной дозы лекарства – 75 мг на 1 кг веса. Максимальная доза в сутки – 6 г, то есть 10 таблеток.

Этиотропное лечение в момент острой фазы течения болезни может быть проведено после устранения лихорадки, симптомов аллергической реакции и интоксикации. При составлении схемы лечения описторхоза учитываются многочисленные критерии, в том числе:

возраст больного;
наличие сопутствующих хронических болезней;
беременность;
клиническая картина заболевания и многое другое.

Празиквантел может спровоцировать цепочку побочных эффектов. Часто больные жалуются на диспепсические расстройства и головные боли. Неприятные симптомы возникают вскоре после приема лекарства, примерно через 30-45 минут. Проходят побочные эффекты так же внезапно, как появляются – через несколько часов. Выражены они слабо. Побочные эффекты не нуждаются в медикаментозной коррекции, отменять препарат не нужно.

Во время лечения описторхоза следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Важно четко придерживаться схемы лечения описторхоза, чтобы получить желаемый эффект.

Азинокс или Празиквантел при лечении описторхоза у детей младше 24 месяцев не назначают. Если у ребенка анемия, рекомендуют белково-витаминную диету и медикаменты железа.

Лечение описторхоза должно быть комплексным, потому врач может рекомендовать целый список необходимых для выздоровления лекарств. Если заболевание находится на последних стадиях своего развития, то часто назначают дуоденальные зондирования с введением сульфата магния или сорбита. Назначают желчегонные препараты — преимущественно холекинетики. Для приглушения болевого симптома рекомендуют различные анальгетики и спазмолитики. Могут быть назначены и антибиотики, в особенности, если диагностируется вторичная инфекция.

Народное лечение описторхоза, если его рекомендует лечащий врач, в обязательном порядке следует совмещать с комплексной медикаментозной терапией и проводить только под наблюдением медика-инфекциониста.

Сразу следует отметить, что использование домашних методов (из которых наиболее популярными являются чистотел и чеснок) недопустимо в начале этапа дегельминтизации. Категорически запрещено заменять народными средствами назначенные врачом антигельминтные препараты. Самостоятельное лечение описторхоза чревато самыми серьезными последствиями: состояние больного может существенно ухудшиться, возникнут осложнения, при этом возбудитель однозначно не будет уничтожен полностью.

Оптимальный период, когда уместно народное лечение описторхоза, – это этап восстановления (реабилитации). Наряду с восстанавливающей лекарственной терапией, которая длится от 3 до 4 месяцев, можно употреблять отвары таких трав, как девясил, подорожник, зверобой, календула. Но прием этих средств предварительно должен одобрить врач.

Помимо упомянутых лекарственных растений допустимо употреблять настои из коры осины, чистотела, крушины, пижмы, полыни, корней и листьев одуванчика и других трав. Нередко для настоек используются различные смеси, например из свежих семечек тыквы, веток липы, меда, листьев репейника, почек сосны и прочих компонентов, которые при правильной комбинации могут оказывать противогельминтный эффект.

Самостоятельное приготовление настоек полностью исключено: некоторые растения, такие как чистотел, ядовиты, поэтому только специалист может рекомендовать рецепты, дозировки и суточную частоту приема тех или иных народных средств. Причем такие рекомендации предоставляются отдельно для каждого индивидуального случая заболевания.

В ряде ситуаций токсичные медикаменты, уничтожающие паразитов, назначаются врачом с осторожностью (пожилые пациенты; больные с сердечными, почечными, печеночными заболеваниями) или противопоказаны совсем (беременные и кормящие женщины, дети до 4 лет). Альтернативой может стать народное лечение описторхоза, рекомендованное специалистом. Так, детям и некоторым взрослым часто прописывается особая диета, которая предусматривает обильное питье, нежирное мясо, злаки и бобовые.

Беременным и кормящим женщинам также следует придерживаться специального диетического питания. В качестве желчевыводящих и противовоспалительных средств врач может рекомендовать настои из кукурузных рылец и бессмертника, ромашковые отвары и прочие растения, которые не оказывают на организм матери и ребенка негативного воздействия.

Любые способы народного лечения описторхоза должны быть согласованы с врачом. Если заболевание лечится одновременно медикаментозно и домашними методами, которые грамотно подобраны и назначены, процесс выздоровления может значительно ускориться, а организм восстановится быстрее.

Описторхоз опасен многочисленными и серьезными осложнениями. Помимо этого на фоне описторхоза большинство инфекционных заболеваний протекает значительно тяжелее. Так, пациенты с описторхозом, которые переболели брюшным тифом, в 10-15 раз чаще становятся хроническими носителями сальмонелл.

Описторхоз у взрослых и детей может стать причиной развития хронических форм таких болезней, как холангит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гепатит, желтуха, злокачественные новообразования печени и другие опасные патологии.

В медицинской практике зарегистрирован ряд смертей пациентов, наступивших в результате остро развивающейся печеночной недостаточности, однако такие случаи достаточно редки. Вместе с тем, серьезностью прогноза не следует пренебрегать, особенно если при описторхозе у детей и взрослых в системе выведения желчи развиваются тяжелые гнойные процессы, или когда возникает желчный перитонит, или в случае развития острой формы панкреатита. При адекватном лечении исход благоприятен, за исключением случаев, при которых возникают холангиокарцинома и рак печени.

Читайте также: Описторхоз пятна на коже

Если описторхоз протекает особенно сложно (что случается у 10-20 % пациентов), в процесс течения заболевания могут быть вовлечены все органы дыхательной системы. Это чревато воспалениями, плевритом, пневмонией, бронхитами. У больного нарушается сон, возникают слабость, человек быстро устает и становится раздражительным.

В самых тяжелых случаях симптоматика заболевания сопровождается признаками панкреатита и дисфункцией поджелудочной железы.

Когда симптомы описторхоза у взрослых и детей начинают стихать и состояние пациента немного стабилизируется, возникает риск развития хронической формы. Обычно такая стадия сопровождается симптомами дискинезии желчных протоков, холангиохолецистита и панкреатита.

Все эти осложнения, особенно дискинезия, могут привести к тому, что к общей клинической картине присоединится вторичная бактериальная инфекция. В подобных случаях высока вероятность возникновения сложного поражения печени, выводящих желчь путей и желчного пузыря (гепатобилиарная система). Это приводит к воспалению печени и протоков – холангиогепатиту, который сопровождается болями и рядом других симптомов. Печень увеличивается, появляется желтуха. Начинает развиваться гепатит, симптоматика которого свидетельствует о печеночной недостаточности.

Если описторхоз у детей и взрослых затрагивает поджелудочную железу, наблюдаются признаки панкреатита. При поражении ЖКТ нередко возникает гастрит, который, в свою очередь, приводит к ряду последствий – секреторной дисфункции и нарушению ферменто- и кислотообразующей функций желудка. В целом степень тяжести подобного состояния зависит от глубины поражения железистого аппарата.

Помимо гастрита, а часто параллельно с ним состояние больного осложняется симптомами дуоденита. Нередко пациенты жалуются на болевые ощущения в области сердца и сбивчивый пульс. Подобное состояние связано с дистрофией миокарда и изменениями, которые она за собой влечет.

Описторхоз может спровоцировать и такое явление, как астенизация организма больного. Это происходит в результате угнетения надпочечников и гипофиза, иногда даже их полного истощения.

Очевидно, что при тяжелых осложнениях прогноз чрезвычайно серьезен. Ряд заболеваний (рак и цирроз печени, перитонит) может привести к самым негативным последствиям, в том числе и к смерти.

Не следует забывать и о том, что описторхоз способен затронуть и нервную систему. Если это происходит, возникает яркая клиническая картина: больной ощущает головные боли, головокружения, нарушается сон. Появляются депрессия, раздражительность и другие соответствующие состояния.

Описторхоз не только усугубляет течение сопутствующих заболеваний. Он негативно сказывается на течении беременности, на лактации, а также может способствовать тифозному и паратифозному носительству. Если имеет место суперинвазия (вторичное заражение описторхозом), заболевание протекает прогрессивно и тяжело.

Возбудитель – метацеркарии, вызывающие описторхоз у взрослых и детей, – очень мелкий, поэтому заметить его невооруженным глазом невозможно. Профилактика заражения описторхозом базируется на предположительном присутствии в рыбе возбудителя. Как следствие, из рациона следует исключить любую необеззараженную и должным образом не обработанную рыбу. Особенно это касается эндемических регионов и территорий, где всю рыбу, относящуюся к семейству карповых, в обязательном порядке необходимо обеззараживать. Технология обеззараживания заключается в термической или солевой обработке (засаливании), а также в глубоком длительном замораживании.

Помимо этого профилактический комплекс предполагает и другие обязательные меры предосторожности:

Недопустимо скармливать не обеззараженную должным образом рыбу животным. Собака, кошка, свинья могут стать носителями возбудителя и заразить человека.
Необходимо обеспечить защиту водоемов от загрязненности фекалиями. В особой защите нуждаются старицы и затоны, поскольку в таких местах обитает много моллюсков. Они опасны тем, что являются промежуточными носителями возбудителя.
Важно регулярно проводить санитарные и гигиенические работы на соответствующих территориях.
В рамках профилактики огромное значение имеет просветительская деятельность. Следует объяснять населению, насколько опасно употреблять в пищу малосольную и вяленую рыбу, а также сырую и свежемороженую рыбу, которая недостаточно термически обработана или не обработана вовсе.
Термообработка рыбы должна быть оптимально продолжительной и глубокой.
Засол рыбы должен проводиться в соответствии со всеми правилами, требованиями и стандартами.

При грамотном пищевом поведении, при строгом соблюдении правил санитарной гигиены и прочих мер профилактики описторхоза риск развития заболевания крайне мал.

источник

Описторхоз – это болезнь, которая входит в группу гельминтозов. Недуг поражает поджелудочную железу и печень. Возбудителем описторхоза является паразит, называемый двуусткой сибирской или кошачьей. Этот гельминт паразитирует не только у человека, но и у животных – собак, кошек, а также у диких животных. В организме он обитает в желчном пузыре, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях.

Очаги описторхоза формируются вследствие влияния разных факторов: это наличие водоемов, их загрязнение нечистотами, пищевые привычки населения (употребление сырой рыбы). В современном мире основная часть ареала описторхоза находится на территории России и Украины.

Специалисты констатируют, что на протяжении последних десяти лет количество случаев инвазированности граждан заметно уменьшилось. Но все же динамика заболеваемости свидетельствует о том, что эпиднадзор должен проводиться в обязательном порядке.

Заражение описторхозом происходит от зараженного человека либо животного. Яйца паразита с калом попадают в воду. Далее они проглатываются улитками, где личинки и размножаются. После этого в воду выходят личинки церкарии. В свою очередь, они проникают в рыб, преимущественно карповых.

В итоге человек и животные заражаются описторхозом в процессе употребления рыбы. Особенно опасно есть сырую, вяленую, термически плохо обработанную рыбу, которая может содержать инвазионные личинки паразитов. Наиболее часто заражение данным заболеванием происходит в эндемичном очаге.

Метацеркарии обладают очень высокой жизнестойкостью: так, даже при температуре около — 40°С они могут сохраняться до шести часов. Меньшую устойчивость они имеют к воздействию высоких температур и соли.

После попадания в желудок происходит переваривание капсулы метацеркариев. В свою очередь, тонкую геалиновую оболочку личинка разрывает уже в двенадцатиперстной кишке. Из кишки личинки паразита проникают в желчные протоки желчный пузырь, а также в протоки поджелудочной железы. Спустя примерно 3-4 недели метацеркарии уже откладывают яйца. То есть в целом цикл развития паразита продолжается примерно четыре месяца. Инвазия наступает в организме зараженного человека исключительно вследствие повторных заражений. Описторхисы могут жить на протяжении от 20 до 25 лет.

Если у человека имеет место описторхоз, симптомы заболевания начинают проявляться в период между пятым и сорок вторым днем после заражения заболеванием. Болезнь может иметь легкую, среднюю и тяжелую формы. Инкубационный период при этом длиться примерно 21 день. Как правило, опистрохоз начинается резко, в более редких случаях заболевание развивается постепенно. При этом больной жалуется на сильную слабость, периодическую потливость, недомогание. Дальнейшее течение заболевания проходит преимущественно субклинически, симптомы выражаются мало. У больного может подняться температура, однако подъем, как правило, небольшой – до 38 °С. Если у человека проявляется описторхоз, симптомы могут выражаться эозинофилией на фоне умеренного лейкоцитоза.

Однако если имеет место острая форма заболевания, то при описторхозе средней тяжести у больного наблюдается сильная лихорадка, нарастание температуры тела, которая может достигать 39 — 39,5 °С. Эти симптомы дополняют также катаральные явления верхних дыхательных путей. Нарастает эозинофилия и лейкоцитоз, наблюдается умеренное повышение СОЭ.

Больные описторхозом легкой и средней формы тяжести отмечают, что спустя одну-две недели их состояние заметно улучшается. В данном случае имеет место латентная фаза недуга, которую продолжает уже хроническое течение болезни.

Если острый описторхоз проявляется в тяжелой форме, (примерно у 10 — 20% людей отмечается именно такое течение заболевания), то болезнь может иметь ряд вариаций. Так, диагностируется тифоподобный, гастро-энтероколитический гепатохолангитический варианты, а также вариант болезни, при котором поражаются дыхательные пути. В последнем случае описторхоз проявляется бронхитом, пневмонией.

При тифоподобной форме, которой часто проявляется описторхоз, симптомы заболевания наиболее выражено отображают аллергическую природу острой фазы недуга. В данном случае заболевание начинается остро, больной страдает от резкого возрастания температуры тела, у него проявляется озноб, высыпания на кожных покровах. Достаточно часто отмечаются кардиалгии, при которых на ЭКГ заметны диффузные изменения миокарда, также имеет место интоксикация организма. Острое начало заболевания, кроме того, уже в первые дни сопровождается сильной головной болью, слабостью, миалгиями, диспепсическими явлениями. Человек при этом может страдать от кашля и других симптомов, характерных для аллергии. Острое проявление описторхоза обычно длится около двух недель.

Для гепатохолангитической формы заболевания характерна сильная лихорадка, эозинофилия. Кроме того, присутствуют признаки диффузного поражения печени: у больного проявляется гепатоспленомегалия, желтуха, повышается уровень билирубина в крови, возрастает уровень белка. Больного беспокоят болевые ощущения: иногда они напоминают печеночную колику, в некоторых случаях проявляются как ноющие и тупые. Если болезнь принимает тяжелую форму, возможно проявление панкреатита и нарушение функционирования поджелудочной железы. В данном случае возникают диспепсические проявления, боли опоясывающего характера.

Если описторхоз проявляется в гастроэнтероколитическом варианте, то болезнь обретает форму эрозивного катаррального гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, энтероколита. В данном случае в качестве характерных симптомов имеет место боль в правом подреберье, эпигастрии. Человека сильно беспокоит рвота, тошнота, снижается аппетит, нарушается стул. При фиброскопическом исследовании наблюдается эрозивно-геморрагический гастродуоденит, а в отдельных случаях — язвенные ниши. Более слабо выражается интоксикация и лихорадка.

Примерно одна треть больных страдает от вовлечения в процесс недуга органов дыхания, что проявляется воспалительными процессами в верхних дыхательных путях, плевритом, пневмонией, астмоидным бронхитом. У человека при данной форме описторхоза присутствует астено-вегетативный синдром, который проявляется слабостью, нарушениями сна, утомляемостью, раздражительностью.

Иногда острая стадия заболевания имеет затяжное течение: в таком случае лихорадка может длиться около двух месяцев и даже дольше. При этом у больного не проходит легочный синдром, и остаются признаки поражения печени. В процессе уменьшения проявлений острой стадии болезни постепенно общее состояние нормализуется, форма недуга видоизменяется, переходя в хроническую фазу. Очень часто при этом проявляется дискинезия желчных путей, хронический панкреатит, хронический холангиохолецистит. Такие явления, в свою очередь, становятся фактором, способствующим присоединению вторичной бактериальной инфекции. В итоге у больного может развиться поражение гепатобилиарной системы по типу холангиогепатита, при котором имеет место выраженный болевой синдром, желтуха, увеличение печени. Если поражается поджелудочная железа, у зараженного описторхозом человека проявляется панкреатит.

Вследствие поражения ЖКТ достаточно часто возникает гастрит хронического характера, а также дуоденит.

Иногда больные жалуются на болевые ощущения в области сердца, неравномерный пульс. Такие явления связаны с наличием дистрофических изменений миокарда. В процессе развития заболевания угнетается и истощается гипофиз.

Описторхоз у детей выражается, как правило, в легкой форме, при этом в острой форме заболевание проявляется намного реже, чем у взрослых. У детей в возрасте от одного до трех лет при хронической фазе болезни проявляется отставание в физическом развитии, признаки дискинезии желчных путей, ребенок плохо ест. Когда ребенок взрослеет, у него более ярко проявляется сенсибилизация, при достижении подросткового возраста у больного уже имеет место патология органов, характерная для взрослых пациентов.

На ранней стадии заболевания диагностировать его очень сложно, ведь яйца паразитов и в желчи, и в кале можно обнаружить лишь спустя четыре-шесть недель. Следовательно, диагноз «острый описторхоз» специалист ставит, руководствуясь данными эпидемиологического анамнеза, а также проявлением соответствующих симптомов. Так, наличие данной болезни можно предполагать, если больной некоторое время пребывал в очаге распространения описторхоза и употреблял не обработанную термически рыбу. Наличие лейкоцитоза и эозинофилии в комплексе с симптомами, описанными выше, также являются предпосылкой к постановке такого диагноза.

Также ввиду высокой концентрации сывороточных специфических иммуноглобулинов иногда применяются серологические методы диагностики. Диагноз подтверждается по прошествию примерно месяца в случае обнаружения яиц описторхов.

В процессе диагностики хронической фазы описторхоза применяется паразитологический метод: в его основе лежит обнаружение яиц паразитов в фекалиях пациента либо в дуоденальном содержимом.

Важно, чтобы лечение описторхоза, как в хронической, так и в острой фазах, было комплексным. В данном случае следует сочетать методы этиотропной и патогенетической терапии.

Лечение описторхоза проходит поэтапно: изначально врач проводит нужную подготовку к терапии, далее следует прием антигельминтного препарата с параллельным патогенетическим лечением. Следующий этап – реабилитация пациента, после чего его обязательно оставляют на диспансерном учете и контролируют, насколько эффективным было проведенное лечение.

Больным, у которых наблюдается острая фаза описторхоза, необходимо проводить терапию, направленную в первую очередь на устранение аллергических реакций, а также на лечение патологии органов, с ними связанных. В данном случае назначаются препараты с антигистаминным действием (супрастин, димедрол, тавегил), а также седативные препараты (препараты брома, валерианы). Также специалист назначает прием средств с противовоспалительным действием.

Однако даже после освобождения от инвазии все функции гепатобилиарной системы полностью восстанавливаются далеко не всегда. Так, могут иметь место нарушения в работе ЖКТ, в микроциркуляции и в функционировании иммунной системы. Поэтому очень важно провести качественную реабилитационную терапию. В данном случае конкретные препараты и методы лечения врач назначает, руководствуясь исключительно индивидуальным состоянием больного. Особый упор необходимо сделать на общеукрепляющую терапию, также следует пройти курс лечения описторхоза препаратами, которые улучшают состояние желчевыделительной системы, лечение с использованием физиотерапевтических процедур. Важно также придерживаться диеты, которую порекомендует лечащий врач.

На протяжении двух месяцев после того, как больной был выписан из стационара, рекомендуется один раз в неделю делать тюбажи с сорбитом с использованием сернокислой магнезии.

Длительность диспансеризации после лечения определяют, руководствуясь тем, насколько тяжелым было течение недуга. Как правило, период диспансеризации составляет два-три года, и примерно одни раз в полгода проводится обследование пациента.

источник