Меню Рубрики

Описторхоз в печени как определить

Описторхоз – это болезнь, вызванная попаданием в организм гельминта (печеночного трематода), который поражает печень, поджелудочную железу. Частота заражения на территории России и бывшего СССР – 2/3 от всего количества больных всего мира. Это связано с привычкой есть сырую либо плохо термически обработанную речную рыбу.

Причина заражения этим гельминтом – небольшой плоский червь (кошачья либо сибирская двуустка), который паразитирует в протоках (желчных и поджелудочной железы). Реже его можно встретить в тканях печени, желчного пузыря. Описторхоз опасен, ведь попадая во внутренние органы человека, в течение месяца достигает полового созревания и начинает размножение (откладывает яйца), вызывая при этом болезненное состояние. Гельминтов этого вида еще называют сосальщиками.

Патогенез болезни описторхоз:

  • аллергическая реакция (отравление продуктами обмена веществ паразитов);
  • механическое воздействие (повреждение тканей органов присосками и шипами, большое количество червей способно перекрыть протоки);
  • нервно-рефлекторные проблемы (раздражение нервных окончаний на тканях, что приводит к патологическим импульсам органов);
  • болезнь создает условия для возникновения и наложения инфекций.

Симптомы описторхоза отличаются особенностями каждого индивидуума, временем и способом заражения. Инкубационный период болезни – до трех недель, правда проходить она может по-разному. На ранней стадии вероятно бессимптомное протекание болезни, симптомы проявляются при резком снижении иммунитета. Может появиться сильная аллергическая реакция. Средняя продолжительность жизни возбудителя (яйца описторхов) в организме – 20 лет.

Симптомы ранней стадии болезни:

  • слабость в организме;
  • общее недомогание;
  • субфебрилитет;
  • резкие непродолжительные скачки температуры организма;
  • сильное потоотделение.

В течение четырех недель болезнь (легкая либо средняя степень тяжести) недуг переходит в латентное состояние и становится хронической. Симптомы хронического описторхоза схожи с проявлениями хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Больной жалуется на приступы боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину или живот (схожи с желчными коликами). Поражения ЦНС выражаются соответствующими симптомами (бессонница, нервозность). Это способствует неправильной постановке диагноза.

Характер проявления хронической формы описторхоза:

  • диспепсический синдром;
  • болевые ощущения при пальпации (зона желчного пузыря);
  • дискинезия желчного пузыря;
  • аллергический синдром (поражение клеток эпителия, крапивница, зуд, отек Квинке);
  • тремор конечностей, век.

Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. Часто к симптомам присоединяются проявления легочных заболеваний, признаки астматического бронхита. Острый описторхоз у больных часто проявляется увеличением печени, гастроскопия может выявить эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки. Симптомы при описторхозе часто путают с проявлениями других заболеваний, потому процесс постановки правильного диагноза затягивается. Важно вовремя начать лечение болезни.

Симптомы острого описторхоза у взрослого:

  • повышение температуры тела;
  • ощущение ломоты в суставах, мышцах;
  • аллергические поражения кожи (высыпания);
  • боли в правом подреберье;
  • рвота, изжога, тошнота, метеоризм;
  • нарушения стула (кал жидкий);
  • снижение аппетита.

Симптомы описторхоза у женщин имеют свои особенности. Это заболевание провоцирует увеличение болезненности месячных, изменения цикла менструаций. Особо опасно эта болезнь для беременных, поскольку будущую мамочку нещадно мучает токсикоз, что повышает риск прерывания и выкидыша. Возникает острая проблема с выработкой материнского молока, с грудным вскармливанием, нарушения со стороны иммунной системы, от чего страдает ребенок. Если у беременной обнаружили симптомы заражения гельминтами – необходима госпитализация и лечение болезни.

Чтобы узнать, как выявить описторхоз у мужчин, нужно изучить особенности симптоматики. Статистические данные говорят, что заражаются гельминтами чаще мужчины (возраст 15-55 лет). Скорее всего это связано с менее щепетильным подходом к готовке еды, в том числе рыбы. Правда, мужской организм борется с заболеванием активнее, и переносит болезнь, как стандартные проблемы с желудком, кишечником. Течение болезни чуть легче, чем у женщины. Симптомы описторхоза у мужчин особо не отличаются, острый этап проходит болезненно.

Больные приходят с жалобами на боли в сердце и перебои с пульсом, общее вялое состояние организма сопровождается тахикардией и общей слабостью. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. Признаки описторхоза часто путают с проявлениями различных болезней. К примеру, хроническая фаза нередко выявляет симптомы панкреатита, гепатита (увеличение печени, желтуха), гастрита, дуоденита, цирроза печени, желчного перитонита. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. На остром этапе болезни выделяют 4 варианта течения тяжелого острого описторхоза:

  • тифоподобное течение (панкреатит, гепатит, желтуха, увеличенная печень), цирроз, гастрит; крови эозинофилы до 90%, СОЭ до 40 мм);
  • гепатохолангитическое течение (ноющие боли, панкреатит, нарушение функций поджелудочной железы, поражение печени);
  • гастроэнтероколическое течение (эрозивный гастрит, энтероколит, язвы, нарушение стула);
  • течение с поражением дыхательных путей (болезни дыхательных путей, бронхит астматического типа, пневмония, плеврит).

Для точной диагностики описторхоза и его лечения необходимо применить комплексный подход. Из основных вопросов, которые должен задать врач пациенту – место проживания (возможно, эндемический очаг), каким способом была приготовлена рыба, какие методы профилактики были применены. Необходимы результаты анализов крови, УЗИ внутренних органов и зондирование. Как определить описторхоз у человека? Примерно через месяц, когда в кале обнаруживаются яйца червей-описторхов, диагноз подтверждается.

Методы диагностики болезни описторхоз:

  • анамнез (термическая обработка рыбы, количество);
  • общая клиническая картина болезни;
  • выявление в каловых массах яйца паразита;
  • результаты УЗИ-диагностики пациента;
  • проведение иммуноферментного анализа (анализ крови), ПЦР.

Описторхоз – это тяжело переносящееся паразитарное заболевание (группа гельминтозов), поражающее печень, поджелудочную железу. При осложненной форме страдают практически все важные органы организма. Трематоды (описторхи) – мелкие черви длинной до 2 см и шириной до 0,2 см, которые имеют на теле колючки и присоски, чем очень вредят внутренним органам. Описторхоз – симптомы у человека могут проявиться повторно, но тогда болезнь плохо поддается лечению, пациент восстанавливается намного дольше и тяжелее.

Зачастую заражаются люди, проживающие в определенном регионе, имеющие традиции, связанные с употреблением блюд из рыбы сырой, плохо прожаренной или просоленной. Путь заражения описторхозом – замкнутый круг, который состоит из 4 этапов. Из организма человека яйца описторхиса вместе с калом оказываются в воде, далее поедаются моллюсками, которыми питаются рыбы. Последний этап – приобретение нового хозяина (им может быть человек, пес, кот). По сути, гельминт выбирает моллюск и рыбу как средство передвижения.

Кошачья двуустка – это паразит, который встречается у кошек, но заразиться человеку от домашнего любимца нельзя, только от рыбы или раков. Жизненный цикл кошачьей двуустки начинается с выхода яйца из организма хозяина (с каловыми массами). Эти яйца заглатываются моллюсками, становятся личинками и в течении 2 месяцев превращаются в церкарий (активная личинка). Такая форма развития личинки помогает попасть в организм рыбы, где образует цисты в подкожном слое жира и мышцах.

Еще до организма человека или другого млекопитающего черви меняют двух временных (промежуточных) хозяев – моллюска и рыбу (лещ, плотва, сазан). Особенности физиологического строения и процессов в организмах рыб семейства карповых позволяют закрепиться личинкам описторхиса, поэтому рыба из пресноводных рек Сибири и других регионов может быть источником заражения глистной инвазией (болезнью описторхоз). Бывает описторхоз в рыбе, проходящей пресноводные водоемы, останавливающейся там только на период нереста.

По последним данным лабораторных проверок пресноводной рыбы, практически каждый ее вид является переносчиком гельминтов. Описторхоза не бывает в морской рыбе: слишком соленая среда не дает возможности личинкам сосальщика выжить. Бытует мнение, что в хищной рыбе описторхиса нет, но на практике яйца гельминта можно обнаружить в судаке, окуне и щуке. Чтобы обезопасить себя от заражения таким паразитом, необходимо следить за качественной термической обработкой и вовремя делать профилактику болезни.

Даже при слабо выраженных симптомах лечение описторхоза необходимо начинать как можно раньше:

  1. Подготовительное медикаментозное лечение начинается со снятия воспалительных процессов, аллергических реакций, интоксикации и очистки кишечника.
  2. Параллельно выписываются желчегонные препараты, ведь от хорошего оттока желчи зависит скорость восстановления.
  3. Далее назначаются антибиотики и антигистаминные средства, во время лечения пациенту нужно соблюдать строгую диету.
  4. Курс терапии занимает около 2 недель, заниматься самолечением запрещено.

Последствия болезни описторхоз (при запоздалом лечении):

  • вызывает перитонит;
  • печеночная недостаточность;
  • желтуха, гепатит;
  • цирроз печени;
  • острый панкреатит;
  • нарушения функционирования печени и/или поджелудочной железы, рак.

Профилактика описторхоза должна проводиться комплексно. Кушать можно только качественно проваренную, прожаренную и соленую рыбу. Необходимо помнить о чистоте разделочных приборов, ножей и досок, нарезать рыбу кусками толщиной не более 5 см для качественной термообработки. Запрещено пробовать сырую рыбу или фарш, кормить ею домашних животных. Ветеринары рекомендуют регулярно (раз в полгода) проводить курс дегельминтизации домашних любимцев. Важно следовать технологии приготовления блюд из рыбы.

Методы уничтожения паразитов в рыбе:

  • заморозка на 7-8 часов (при -40 градусах);
  • засолка в растворе соли до 40 дней (зависит от веса);
  • варить рыбу (минимум 20 минут после закипания);
  • жарить рыбу (минимум 20 минут под крышкой).

Анна. 45 лет Никогда не думала об опасности заражения от речной рыбы. Когда муж принес улов, мы решили засолить его. Видимо, неправильно приготовили. Буквально через пару дней муж стал пациентом инфекционной больницы с букетом симптомов острого описторхоза. Сейчас уже ходит просто отмечаться, но лечение болезни было очень тяжелым.

Вероника, 32 года Откуда я подцепила описторхоз, даже не догадываюсь, видимо дело случая. Рыбу не люблю, сырую тем более не ем. С моим организмом начали происходить неприятные вещи, подниматься температура. Пришлось наблюдаться у врача, но легче не становилось. Появилась аллергическая сыпь, сдала анализы и наконец-то выяснили диагноз. Тогда пошла на поправку.

Иван, 65 лет Я заядлый рыбак и любитель рыбных блюд в разных видах. Живу возле Волги и практически весь улов оттуда. Рыбаки-соседи рассказали о болезни от заражения гельминтами. Посмотрел фото описторхиса, начитался о симптомах, профилактике. Впредь ловлю рыбу просто для удовольствия, потом выпускаю ее в реку. Очень не хочется из-за хобби стать пациентом больницы.

Юлия, 28 лет Заболел мой любимый кот. Сначала мы и не поняли, в чем проблема, думали пищеварение шалит. Оказалось, симптомы заражения описторхисами. После сдачи анализов описторхоз подтвердился. Ветеринар обрадовал – для людей кот как переносчик паразита не опасен, пролечили и полностью поменяли рацион. Больной кот здоров, мы предупреждены о болезни.

источник

Можно ли вылечить описторхоз без вреда для собственного здоровья, какие симптомы преследуют человека, заразившегося описторхозом? ‒ такой вопрос задает доктору обеспокоенный пациент, заметив у себя подозрительные признаки наличия этих гельминтов в организме. Подобные вопросы могут стать актуальными при поедании плохо обработанной рыбы (недостаточно просоленной либо прожаренной), которая употреблялась в пищу человеком. Основными разносчиками инфекции являются карповые сорта рыбы. В организм рыб гельминты попадают при поедании моллюсков и улиток, которые являются первым промежуточным «домом» для глистов.

Возбудитель описторхоза – кошачья двуустка, которая выбирает своим окончательным «домом» организм человека, где она смело оседает, и начинает активно размножаться, вызывая травмы внутренних органов.

Фото повреждений, которые вызвал паразит, впечатляют. Двуустка способна повредить желчный пузырь и протоки, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, печень, после чего в органах могут образовываться кисты, язвы, эрозии. Какие же симптомы вызывает данный паразит и как его необходимо лечить?

Описторхоз может дать о себе знать не сразу, так как инкубационный период иногда продолжается около трех недель. Симптомы заболевания могут быть различными и в разных вариациях.

Острая форма этой глистной инвазии способна протекать как легко, так и тяжело. Легкая степень острой формы может выражаться общей слабостью и невысокой температурой, после чего у человека наступает облегчение и заболевание переходит в хроническую стадию. Как правило, острая стадия наступает на 5-42 после инвазии. Кроме слабости и температуры, может проявляться потливость. В анализах крови бывают отмечены эозинофилия около 20 % и умеренный лейкоцитоз.

У 50 % пациентов средняя степень данной глистной инвазии может протекать с высокой температурой до 39, 5 °С и катаральными проявлениями верхних дыхательных путей. Эозинофилия в таких случаях способна достигать до 60 %, и лейкоцитоз нарастает.

Легкая и средняя степень инвазии протекает около двух недель, после чего у человека наступает улучшение и при отсутствии должного лечения заболевание становится хроническим.

Тяжелая степень описторхоза может быть разных видов:

  • тифоподобная;
  • гепатохолангическая;
  • гастроэнтероколитическая.

Для тифоподобного варианта характерны такие признаки: озноб, высокая температура, сыпь, увеличение лимфоузлов, слабость, кашель, артралгия. Эта форма заболевания выражена очень остро. Часто проявляется у пациентов кардиалгия, которая сопровождается диффузными изменениями миокарда на электрокардиограмме. Заболеванию могут сопутствовать сильные головные боли, высыпания непонятной этиологии. Отмечаются и изменения в анализах крови: СОЭ до 40 мм/час, эозинофилы поднимаются до отметки около 90 %. Острый период данного вида острой формы не превышает трех недель.

При гепатохолангическом варианте выражены такие симптомы, как поражение печени, поджелудочной железы, желтуха, боли в правом подреберье, гепатомегалия. Этот вид тяжелой формы также сопровождается высокой температурой и изменениями в анализах крови: эозинофилия, повышение содержания билирубина в сыворотке крови. Болевой синдром проявляется в виде печеночных колик. Как правило, боль ноющая и притупленная опоясывающего характера.

При гастроэнтероколитическом варианте больше проявляются такие симптомы: колит, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, которые сопровождаются болью, тошнотой, диареей либо запором. Могут наблюдаться такие признаки, как тошнота, рвота, ухудшение аппетита, диарея либо запор. Температура и интоксикация организма проявляется не так ярко.

Почти у половины пациентов наблюдались некоторые симптомы, например воспаление верхних дыхательных путей. Это может быть как бронхит, так и пневмония. Слабость, нарушение сна ‒ также нередкие симптомы этого варианта протекания заболевания. Иногда острая стадия может затянуться и продлиться до двух месяцев.

Потом симптомы затихают, и инвазия переходит на следующий этап: хронический. При хроническом течении у больных отмечается дискинезия желчных путей, панкреатит, персистирующий гепатит. Часто пациенты жаловались и на боли в области сердца.

Один из видов осложнений, которое может развиться в будущем, – цирроз печени. Однако это не весь перечень осложнений: возникают первичный рак печени и поджелудочной железы. Отмечался также желчный перитонит.

После двух-трех недель острые симптомы стихают, и если не лечить болезнь, то недуг переходит в хроническую стадию. Хроническая стадия заболевания может длиться у человека долгое время (отсчет идет на годы) и проявляться в виде колита, панкреатита, холецистита. К этим заболеваниям иногда добавляется вторичная инфекция (гепатит, кишечная инфекция).

Описторхоз опасен тем, что может отягощать течение других заболеваний, негативно отражаться на развитии плода при беременности и на ребенке при грудном вскармливании.

У детей, как правило, описторхоз протекает в легкой форме, но ее хроническое течение может негативно сказаться на физическом развитии ребенка.

Наибольшую опасность представляет описторхоз для беременных женщин, так как в этот период очень сложно подобрать адекватное лечение, но и оставлять описторхоз без внимания нельзя. Из двух зол, конечно, врач выбирает меньшее зло для беременной и начинает лечить будущую мать.

У беременных женщин при остром течении недуга может быть тяжелый токсикоз – это касается как первого, так и второго-третьего триместра. Это способно привести к выкидышу и преждевременным родам. Также у плода может возникнуть внутриутробная асфиксия.

У беременных острая стадия лечится только под наблюдением доктора в стационаре. Основная цель при лечении данной категории пациенток ‒ купирование аллергической симптоматики и восстановлении печени.

Беременной рекомендуется постельный режим, так как в положении «лежа» улучшается кровоснабжение пораженного органа ‒ печени. Также назначается белково-углеводная диета. Форум и доктора могут рекомендовать в день съедать до 400 грамм творога и выпивать около трех литров жидкости. Также нужны мясо, молочные продукты, свежие фрукты, овощи и мед.

Для облегчения аллергии беременной могут назначаться следующие препараты: Димедрол, хлористый кальций, Пипольфен. Для восстановления печени вводятся раствор глюкозы, витамины Е, С и В. При болезненных ощущениях в области печени назначают но-шпу, папаверин. Также прописываются желчегонные: Аллохол, Хологол и другие.

Нередко беременным назначают отвары из травы: мяты, зверобоя, ромашки, которые не оказывают негативного влияния на будущего ребенка. Чтобы исключить гипоксию плода, многие доктора рекомендуют использовать при лечении сигитин, триаду.

При родоразрешении следует наблюдать за беременной и обязательно провести профилактику гипоксии плода и слабости родовой деятельности. Хлоксил категорически противопоказан беременным и кормящим из-за его высокой токсичности.

Описторхоз необходимо лечить не только лекарственными препаратами, травами, но и диетой, которая играет немаловажную роль при лечении данной глистной инвазии.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей. »

Для диеты подойдет «печеночный» стол (лечебный стол под номером пять по Певзнеру), где исключаются продукты в следующем виде:

Прием пищи должен быть дробным и малыми порциями. В пищу разрешают употреблять продукты, приготовленные на пару, либо отварные. Рекомендуются овощи и кисломолочные продукты.

Схема лечения должна включать также прием лекарственных препаратов, которые назначает только врач. Лечение данного недуга проводится только в стационаре, состоит из нескольких этапов, к которым требуется определенная подготовка. Если оставить симптомы описторхоза без внимания, то прогноз может быть неутешительным.

На первом этапе (подготовительном) врач назначает пациентам адсорбенты, противоаллергические препараты. Также требуется принимать гепатопротекторы, желчегонные, спазмолитики и снимающие воспаление Цена такого лечения не из дешевых. Обычно подготовительный этап занимает около десяти дней, в некоторых случаях может быть продлен до двадцати дней.

После первого этапа подготовки наступает само лечение. Как правило, это прием празиквантела («Бильтрицида»). Цена на препарат может в аптеках отличаться. Врач назначает дозировку и схему приема, которую самостоятельно изменять нельзя.

Потом схема избавления от паразитов включает длительный восстановительный период, который направлен на восстановление пораженных органов: кишечника, желудка, печени. После приема противогельминтного средства погибают паразиты, и их очень много скапливается в желчных протоках, поэтому очень важно препаратами помочь организму избавиться от них и усилить отток желчи. Также врач порекомендует пациенту различные витамины, активные добавки и травяные сборы.

Читайте также:  Передается ли описторхоз от кошек

Лечение травами может проходить в тандеме с лекарственными средствами, так как самостоятельно справиться с заболеванием они не всегда способны. Не стоит полагаться на рецепты, выложенные на форум, потому что не всегда люди, предлагавшие их, сами использовали.

В основном травяную терапию проводят на восстановительном этапе после приема «Бильтрицида». Для этих целей замечательно подходят зверобой, пижма, ромашка, клевер, чабрец и другие лекарственные травы, которые обладают противовоспалительным, желчегонным, обволакивающим свойствами. Цена на лекарственные травы доступна многим, чтобы пациенты могли восстановиться после приема химических препаратов.

Об эффективности лечения можно говорить лишь по истечении 6 месяцев: столько времени требуется пораженным органам на восстановление. Так что цена на избавление от кошачьей двуустки достаточно высока, но здоровье все же дороже.

Зайдя на форум, можно встретить разнообразные рецепты приготовления средств от описторхоза с задействованием трав.

Вот один из рецептов, добавленных на интернет-форум людьми, перенесшими описторхоз: для избавления от кошачьей двуустки можно приготовить квас из чистотела. Его можно собрать самому либо приобрести в аптеке, тем более, что цена на него доступная. Нужно взять стакан нарезанного и предварительно вымытого чистотела и завернуть в марлю, куда необходимо положить кусочек кремниевого камня. Это средство разместить на самое дно в трехлитровую банку и засыпать одним стаканом сахара. Потом туда же добавить сметану в количестве одной столовой ложки и долить молочную сыворотку.

Эту смесь поставить в темное теплое место, где квас должен простоять две недели. Такое средство необходимо принимать три раза в день до приема пищи по полстакана. Курс избавления от паразитов будет закончен тогда, когда квас будет полностью выпит.

Также, зайдя на интернет-форум, можно встретить такой рецепт, где необходимо сначала принимать чеснок с молоком, а потом травы. Первый этап такого избавления от глистов описторхоза, который предлагает форум, включает прием отвара чеснока, разбавленного молоком. Для этого берут 3 зубчика чеснока и добавляют стакан молока. Это средство необходимо принимать в течение 3 дней. Пить его нужно натощак утром за пару часов до приема пищи. После завершения первого этапа необходимо перейти ко второму этапу избавления от паразитов.

Для этого берут следующие ингредиенты (так предлагает форум): полынь, гвоздика и тысячелистник. Трава тысячелистника и полынь берется по одной чайной ложке, а гвоздики требуется всего три штуки ‒ сложить все компоненты в эмалированную тару. Все это заливается одним литром воды и кипятится на газу около десяти минут. После чего полученный отвар необходимо остудить и процедить. Согласно рецепту, отвар необходимо принимать по одному стакану натощак утром до первого приема пищи. Отвар следует пить три дня. Человек, выложивший на форум рецепт, рекомендует повторить данный курс через две недели. Но на этом избавление от паразитов не считается оконченным, и необходимо еще в течение полугода есть сырые тыквенные семечки. Их нужно размолоть и принимать по одной столовой ложке с утра.

Однако не стоит искать спасение и избавление от описторхоза, зайдя на форум, так как описторхоз ‒ довольно серьезное заболевание, которое требует квалифицированной помощи.

Поэтому при подозрении на описторхоз не шутите со своим здоровьем, пробуя на себе различные рецепты, которые предлагает вам форум, а незамедлительно обращайтесь к доктору.

Профилактика описторхоза включает в себя комплекс методов:

  • лечебно-профилактические;
  • санитарно-эпидемиологические;
  • санитарно-просветительная работа.

Профилактика описторхоза в группе лечебно-профилактических методов включает в себя обнаружение зараженных и своевременное их лечение. Санитарно-эпидемиологические методы подразумевают под собой охрану всех водоемов от загрязнения фекалиями. Также к этой группе методов относят и контроль за соблюдением правильной обработки рыбной продукции, которая поступает в широкую продажу. Такая продукция проходит правильную засолку, копчение, вяление.

Просветительная работа с населением должна проводиться не только в неблагополучных в плане описторхоза местах, а повсеместно. Замечательно, если будут привлечены масс-медиа. Можно показывать фото паразитов и рассказывать, какой они могут нанести вред.

Люди должны знать, что рыбу необходимо варить и жарить не менее двадцати минут, а посол следует проводить в течение двух недель при температуре от +16 до +20 градусов по Цельсию.

Описторхоз ‒ серьезное заболевание, цена лечения которого не из дешевых как для кармана пациента, так и для его здоровья! Поэтому не стоит быть беспечным и считать глисты, особенно кошачью двуустку, несерьезными соперниками для человека!

Печень и селезенка подвергаются «атаке» паразитов

С детства мы знаем, как вкусна и полезна рыба, вареная, жареная, запеченная в духовке. Нам говорят про фосфор, йод и омега-3, однако часто забывают сказать, что именно рыба может стать серьезной причиной возникновения не самого приятного заболевания, которое называется описторхоз.

Заражению, как правило, подвергается печень, селезенка, а также поджелудочная железа. Сам процесс возникает в результате активности появившихся паразитов – плоских червей. Чаще их называют описторхисом или двуусткой кошачьей. Описторхоз начинает развиваться после того, как в организм человека попадут личинки гельминтов. Выявить заболевание не всегда легко, но избавиться от него еще труднее, так как при выведении гельминтов могут быть повреждены внутренние органы человека.

Причины заражения таким заболеванием, как описторхоз, имеют круговой признак. Развитие описторхоза у человека может получить начало после контакта с животными или окружающими людьми.

При контакте с поручнями общественного транспорта можно подхватить яйца паразитов

У людей, болеющих описторхозом, вместе с калом выделяются яйца паразитов, по канализации они попадают в воду, где заглатываются улитками. В свою очередь, личинки появляются в телах улиток, с процессом отложения они снова попадают в воду, где их уже заглатывают карповые рыбы. Далее процесс становится еще более понятным. Рыба попадает на стол, неважно в каком виде, и если термическая обработка была недостаточной, то риск развития болезни становится слишком высоким.

Один из основных носителей опистархии является Карп

Личинки находятся в метацеркарии, особой капсуле. Но как только они попадают в желудок человека или животного, капсула разрушается. Находясь в двенадцатиперстной кишке, личинки самостоятельно могут разорвать тонкую гиалиновую оболочку, после чего они легко и свободно проникают в поджелудочную железу, желчный пузырь, его протоки. Уже спустя 3-4 недели нахождения внутри организма личинки начнут откладывать яйца. Длительность жизни паразитов может достигать 20-25 лет.

Симптомы описторхоза могут не проявляться довольно длительное время, однако после начала активности гельминтов обнаружить их не составит труда. Признаки и симптомы описторхоза начнут проявляться в результате размножения личинок в области печени и поджелудочной железы, после их обнаружения диагностика и лечение должны быть незамедлительными. Хотя симптомы описторхоза и не опасны для жизни, помните, лечение на ранних стадиях болезни происходит намного легче.

Боль в животе, жидкий стул, тошнота — симптомы паразитирования

На ранней стадии описторхоза, именуемой инкубационным периодом (2-4 недели) могут наблюдаться такие симптомы и признаки:

  • Повышение температуры тела.
  • Болевой синдром в области суставов и мышц.
  • Жидкий стул.
  • Тошнота и рвота.
  • Увеличение печени, в некоторых случаях селезенки. Такие симптомы могут сопровождаться и болевыми ощущениями.
  • Появление аллергических высыпаний на кожном покрове.
  • Развитие лейкоцитоза в крови с эозинофилией.

Симптомы описторхоза и его признаки довольно яркие, хорошо выраженные. Не следует стараться победить описторхоз путем облегчения симптомов, также не стоит проводить лечение народными средствами и препаратами сомнительного характера. Домашнюю медицину разрешается применять только как дополнительное лечение и после согласования с врачом.

На поздней стадии описторхоза, после инкубации, больной может наблюдать следующие симптомы:

Головные боли, эмоциональное расстройство вызвано присутствием паразитов

Частые болевые ощущения резкого характера, похожие на приступы, в области правого подреберья. Довольно часто боли переходят и в область спины, левое подреберье.

  • Сильные головные боли, головокружение. Также могут возникнуть общие психологические расстройства.
  • Бессонница, повышенная раздражительность.
  • Увеличение и уплотнение печени. Данные симптомы описторхоза могут сопровождаться повышением температуры тела.
  • Перечисленные симптомы не единственные признаки описторхоза. Довольно часто это заболевание характеризуется значительным увеличением желчного пузыря, который находится в постоянном напряжении. Практически у всех больных с увеличенным желчным пузырем обнаруживается гипокинетический тип дискинезии.

    Лечение описторхоза на данной стадии может проходить только качественными препаратами, которые зарекомендовали себя на рынке, и под наблюдением врача.

    Правильное лечение способствует скорейшему выздоровлению

    Если были обнаружены симптомы такого заболевания, как описторхоз, не стоит впадать в панику. Да, болезнь эта не из приятных, однако правильное лечение поможет избавиться от паразитов и от описторхоза в целом.

    Лечение описторхоза будет проводиться при помощи препаратов, которые способны уничтожить гельминтов, очистить печень и поджелудочную железу. Данное лечение всегда комплексное и проходит в несколько этапов:

    • Подготовительный этап. На данном этапе проводится подготовка зараженных органов, она направлена на отторжение гельминтов. Лечение такого заболевания, как описторхоз, на этой стадии невозможно без строгой диеты, антигистаминных препаратов и антибиотиков.
    • Основной этап. На данном этапе больной принимает медикаментозный препарат, который уничтожает гельминтов. Лечение происходит под наблюдением врача.

    Реабилитационный этап. Заключительный этап – этап реабилитации, считается наиболее тяжелым за все лечение болезни. Восстановить организм и наладить функции всех органов важно так, чтобы это не привело к другим заболеваниям.

    Соблюдая элементарные правила личной гигиены и постараться избегать употребления речной рыбы, вы обезопасите себя от «нелегалов» в организме. Будьте Здоровы!

    Паразиты из рода описторхов вызывают в человеческом организме заболевание описторхоз, которое по тяжести осложнений занимает ведущее место среди всех глистных инвазий, распространенных в мире. Распространение заражения проходит через инвазированного человека, который с калом выделяет яйца глистов. В дальнейшем они попадают в речные водоемы, где происходит превращение яиц в личинки в теле рыб. Дальнейшее развитие личинок в половозрелые особи, способных к производству яиц происходит во внутренних органах человека, преимущественно в печени и желчных ходах. В человеческом организме паразиты не размножаются, а единственным способом, как личинка может проникнуть в человека, является употребление болеющей описторхозом рыбы.

    Личинки описторхов появляются, когда микроцеркарии образующиеся в моллюсках при заглатывании ими яиц паразитов, внедряются в тело пресноводной рыбы. Располагаясь в подкожной клетчатке и мышцах, спустя семь недель после заражения, они вызывают в рыбе описторхоз (на фото).

    Определяя, в какой рыбе бывает описторхоз чаще всего, следует выделить семейство карповых. Природа такой болезни заключается в особенностях физиологических процессов происходящих у представителей семейства карповых. В пресноводных рыбах защитные функции желчи обладающей антитоксическими и антибактериальными свойствами, обеспечивает холевая кислота. У хищных рыб концентрация холевой кислоты намного выше, чем у карповых, поэтому гельминты в хищных породах не выживают.

    Описторхоз в речной рыбе распространен в бассейнах больших рек европейской территории и в Сибири. Учитывая серьезность осложнений, вызванных глистной инвазией многих волнует вопрос, еще в каких особях есть эта болезнь и особенно есть ли она в морской рыбе. В принципе, все водоплавающие, обитающие в пресноводных водоемах, могут быть источником инфицирования глистной инвазией, это относится и к так называемой проходной, которая выбирает для нереста пресноводный водоем. В перечень видов, зараженных этой болезнью входят:

    Вполне возможно также наличие гельминтов в щуке или сырке, а также у других особей хищной породы. Вполне возможен, описторхоз в тугуне, омуле, пыжьяне. Развитию болезни в морской особе мешает большое присутствие соли в морской воде, создающей среду невозможную для развития личинок.

    Чтобы определить, какая рыба болеет, для проведения исследований берут несколько экземпляров распространенных в данном районе. Исследование морских и речных пород на описторхоз включают следующие методы:

    • паразитологический;
    • органолептический;
    • физико-химический;
    • санитарно-микробиологический.

    Паразитологический метод заключается в исследовании под бинокуляром проб мышц с подкожной клетчаткой. Есть ли болезнь, устанавливается, при обнаружении мегацеркарий. Как выглядит описторхоз можно установить органолептическим методом, но только при очень сильной инвазии. При высокой интенсивности заражения замечено отставание в росте, незначительное уменьшение массы тела, а вокруг микроцеркарий разрастается соединительная ткань и на небольших участках мышечной ткани отмечаются зернистая дистрофия.

    Физико-химические методы основаны на анализе хлористого аммония, который появляется в результате реакции выделяющегося при порче рыбы аммиака, с соляной кислотой. Резко положительная реакция свидетельствует, в каких особях есть гельминты. При санитарно-микробиологическом методе использовали обработку освобожденных от жира кусочков мышц раствором розоловой кислоты. При этом ткани окрашивались в розовый цвет, а личинки паразита в живом виде остаются без окрашивания. Возможно также выявление заболевания методом биологических посевов.

    Выбор метода, который позволяет определить болезнь должен учитывать факт наличия в ее теле других паразитов. Наличие заболевания глистами при небольшой и средней степени инвазии не влияет на ее доброкачественность и органолептические свойства. В целом выявить описторхоз без проведения специальных исследований определить невозможно.

    Никто не собирается отказываться от употребления рыбы из-за того, что она может быть заражена личинками паразита. Минимизировать риск развития глистной инвазии, возможно, употребляя ее правильно приготовив. Способ убийства в ней глистов зависит от знания условий избавления от личинок паразита. Обычно личинки гельминтов устойчивы к воздействию низких и высоких температур, сохраняя жизнестойкость длительное время. Заморозка особи, пораженной глистами, проводится на протяжении не менее недели и при температуре не выше 9-12 градусов. При снижении температуры до -28° срок заморозки сокращается до трех суток.

    Засолка считается самым распространенным способом обработки рыбы от описторхов. Засолка проводится укладыванием тушек слоями, которые обильно пересыпаются солью. Чтобы убрать болезнь, время, в течение которого нужно солить рыбу требуется разное, в зависимости от количества и веса. Мегацеркарии выживают в мальках при засолке 2-3 недели в зависимости от ее вида. Для более крупных особей, длиной более 25 см, обеззараживание происходит после истечения 40 суток. Если не выдерживается технология засолки, то описторхоз в вяленой особе не уничтожается.

    Самым безопасным способом приготовить пораженную описторхозом рыбу является тепловая обработка. В этом случае ее варят кусками не более 150 грамм, и в течение 15-20 минут в кипящей воде. Жарят небольшими кусочками в большом количестве масла под крышкой и не менее чем по двадцать минут с каждой стороны. Из всех видов тепловой обработки самым эффективным будет горячее копчение, обеспечивающее температуру, при которой погибают личинки паразита.

    Распространение в рационе питания продуктов, в изготовлении которых используется сырая рыба (суши, ролы) вызывает опасения, что можно заразиться гельминтами от суши. Здесь можно однозначно ответить, что если для их приготовления используется морская рыба, в которой описторхоза нет, то заразиться от суши нельзя. Например, скумбрия и гельминтоз являются несовместимыми понятиями. А при использовании для приготовления суши представителей семейства лососевых, можно заразиться.

    Нельзя исключить возможность заражения от балыка чир, приготовленного в домашних условиях. Выясняя, в какой речной рыбе нет описторхоза, следует обратить внимание на холодные горные реки. Гельминтоз в хариусе точно отсутствует. Есть ли в селедке глисты, зависит от того, где ее выловили. Есть описторхоз и в корюшке, вобле, язе, леще, плотве, ряпушке, толстолобике, если они неправильно приготовлены. Очень редко, но, все же, встречается гельминтоз в семге и даже в стерляди, а вот в раках это является невероятным.

    Рассмотрим подробнее виды рыб на наличие заболевания:

    • Муксун. Один из самых калорийных промысловых видов, часто употребляемый в сыром виде. Муксун болеет описторхозом. Заражение муксуна происходит при заходе в реку. Есть ли в муксуне глисты определить трудно, но во избежание заражения, муксун необходимо тщательно обрабатывать.
    • Щекур. Заражение щекура происходит при поедании щокуром рыбы с гельминтозом. Инфицирование щекура описторхозом происходит через личинки, находящихся в теле мелких рыбешек.
    • Сырок. Сырок, являясь хищником, может питаться рыбой, в которой есть описторхоз. Глисты сырку передаются при поедании инфицированных особей.
    • Карп. Описторхоз у карповых рыб является основным заболеванием и вероятность наличия глистов в карпах очень высока.
    • Форель. Как известно форель не подвержена глистной инвазии, но это не касается форели, выращиваемой в озерах и специально оборудованных прудах. Заражение карельской форели описторхозом происходит по тому же пути, что и у представителей семейства карповых.
    • Окунь. По сравнению с другими породами, заражение окуня описторхозом происходит намного реже. Но, тем не менее, гельминтоз в окуне вполне может развиться.
    • Карась. Учитывая, что карась относится к семейству карповых, вопрос есть ли в карасе паразиты, вообще не стоит, поэтому и в карасе описторхоз вполне возможен.
    • Щука. В щуке глисты возможны при поедании ею зараженных особей. Как и другие хищники, водящиеся в пресноводных водоемах, щука болеет описторхозом. Если в ней есть гельминты, то возможно их наличие и в икре щуки. Необходимо соблюдать правила ее переработки.
    • Нельма. Нельма питается молодью карповых и окуневых пород, а также корюшкой и ряпушкой. Исходя из этого, возможность описторхоза в нельме существует. Есть ли в нельме гельминтоз можно установить только после исследований, поэтому лучше подстраховаться.
    • Пелядь. Наличие описторхоза в пеляди возможно, а заражение пеляди происходит в мелких прудах, где ее разводят.
    • Налим. Вероятность заражения налима описторхозом невысокая, но в связи со сложностью определения того, есть ли в налиме глисты, считаться с этой вероятностью необходимо.
    • Судак. Являясь типичным хищником из рода окуневых, в судаке описторхоз возможен. К человеку он передается при поедании зараженной рыбы.

    Многие люди интересуются, рыба сырок описторхозная или нет. Чтобы ответить на этот вопрос, надо вначале узнать, что такое описторхоз, в каких географических зонах на территории России он распространен. После этого нужно выяснить, какие виды более всего подвержены описторхозу, а затем узнать о правильных методах термической обработки и приготовления рыбы, чтобы болезнь не перешла на человека.

    Читайте также:  Можно ли лечить описторхоз березовым дегтем

    Описторхоз — это заражение гельминтом под названием описторх, вызывающим заболевание человека после того, как тот съест рыбу, которая прошла неправильную или недостаточную тепловую обработку. Этим заболеванием на нашей планете болеют около 25 миллионов человек. Многие люди, которые слышали об этом недуге, считают, что паразиты селятся только в рыбах карповых пород. Но это не совсем так. Все зависит не только от вида самой рыбы, но и от местообитания паразита. Поэтому ниже будет рассмотрен ареал жизнедеятельности червей на территории России и в других странах.

    Описторх — гельминт, который широко распространен на больших площадях Юго-Восточной Азии, там имеются многочисленные эндемичные очаги. Если рассматривать по странам, то можно выделить Вьетнам, Таиланд, Лаос, Камбоджу. Вызванные этим паразитом заболевания распространены на таких сопредельных с Россией территориях, как Украина и Казахстан. В самой Российской Федерации наиболее неблагополучными районами, где распространена эта болезнь, являются следующие территории Сибири:

    1. 1Алтайский регион.
    2. 2Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий округа.
    3. 3Новосибирская, Тюменская, Омская и Томская области.

    Описторхозом заражена рыба во многих реках, протекающих по территории России. В эту категорию попадают Бирюса, Обь, Дон, Иртыш, Северная Двина, Урал, Волга, Днепр.

    Главным переносчиком гельминтов являются представители семейства карповых. В эту группу можно зачислить такие виды рыб, как белоглазка, елец, верховка, красноперка, лещ. Можно получить болезнь, съев голавля, карася, язя, синца, уклею. Заразиться недугом можно от плотвы, шиповки, жереха. Описторх плодится и в таких рыбах, как пес, чехонь, линь, гольян.

    Более всего описторхоз поражает плотву, ельца и язя. Но не только эти виды рыбы могут быть причиной заражения человека. В последний период участились случаи развития заболевания у людей, которые ели хищные породы рыб.

    Поэтому вполне доказанным можно считать, что сырок, или, как она еще называется, пелядь, — описторхозная рыба.

    В эту же категорию можно причислить и щуку. Это происходит потому, что данные хищники обитают в тех же самых водоемах, что и карповые, и питаются последними.

    Но в отличие от карповых пород у таких рыб, как щука и пелядь, нет массовости заражения паразитом. Поэтому возможность появления описторхоза у человека, попробовавшего, например, пелядь, намного ниже, чем во время поедания плотвы или язя.

    Но это не значит, что можно быть спокойным. В хищных рыбах паразитируют, кроме описторха, и другие черви, например клонорхи. Поэтому любую рыбу перед употреблением надо правильно обработать.

    Надо не только знать, в какой рыбе может поселиться тот или иной гельминт, который способен вызвать описторхоз или любое другое заболевание. Следует научиться правильно готовить пойманную рыбу, чтобы избежать появления болезни. Ниже будут даны советы о замораживании, солении и горячей обработке рыб, которых надо придерживаться для устранения опасности заболевания.

    Обычно личинки гельминтов проявляют устойчивость к низкой и высокой температуре, это позволяет сохранять им жизнестойкость длительный период. Если надо уничтожить описторхоз, то при замораживании рыбы (температура -9. -13°С) надо будет прождать не менее 2 или 3 недель, прежде чем паразиты погибнут. Этот процесс можно ускорить до 3 дней, если замораживать рыб при температуре в -30°С.

    Одно из самых распространенных способов приготовления рыбы — соление. Это делают, засыпая солью послойно всю рыбу без применения воды. При такой обработке рыбная продукция готовится в собственном соку, но паразиты погибнут только через 5 суток. Если человек хочет засолить 1 кг рыбы, то для уничтожения личинок гельминтов потребуется около 10 дней.

    Обжаривание рыбных продуктов или их варка не всегда может убить описторха или других паразитов (например, метацеркариев). Чтобы точно уничтожить личинки, перед тепловой обработкой крупных экземпляров рыбу разрезают на куски и держат в кипятке около 15 минут. Если продукт жарят, то сковородку обязательно надо закрыть крышкой: это позволяет ускорить ликвидацию оставшихся личинок.

    Самым безопасным способом обработки рыбной продукции является горячее копчение. Его холодный вариант не может обеспечить безопасность человека.

    Во многих северных регионах России делают строганину — это свежезамороженная рыба, нарезанная на тонкие кусочки. Этот способ изготовления блюда самый опасный, так как шанс заражения описторхозом в этом случае возрастает в разы.

    Важно не только для людей готовить безопасные рыбные блюда. Это надо делать и для домашних кошек и собак. Если питомцы съедят инфицированную рыбу, они могут заразить паразитом своих хозяев. Хотя эти животные и не являются источниками описторхоза, в их организмах могут развиться личинки других гельминтов.

    Вместе с правилами приготовления блюда надо соблюдать и принципы разделки самой рыбы. У каждого на кухне для этого должна быть отдельная разделочная доска, специально выделенный нож. Для приготовления рыбных блюд надо пользоваться отдельной посудой.

    Только выполнив все вышеуказанные рекомендации, можно быть уверенным, что риск заражения такой болезнью, как описторхоз, сведен к минимуму и есть обработанную рыбу можно без боязни.

    источник

    Описторхоз — опасное паразитарное заболевание. В первую очередь оно поражает печень и желчевыводящие пути.

    Недуг вызывается плоскими червями сосальщиками, которые попадают в организм человека при употреблении в пищу рыбы, зараженной паразитами. Течение заболевания хроническое и волнообразное: частые обострения чередуются с периодами затишья.

    Заболевание наиболее распространено на территории России (Западная Сибирь), Белоруссии, Украины (Приднепровье), Казахстана и стран Юго-Восточной Азии (Таиланд, Вьетнам, Лаос, Камбоджа). Самый крупный очаг описторхоза в мире — Тюменская область.

    Распространенность описторхоза на территории Европы и России:

    • Россия. От недуга страдает 70-75% населения, а в очагах иногда эта цифра достигает до 100% (то есть все жители, кроме грудных детей, заражены)
    • Беларусь — 3-5%
    • Казахстан и Украина — примерно по 7-10 % в каждой стране
    • Страны Балтии (Литва, Латвия, Эстония) и Западная Европа (Австрия, Бельгия и другие) — по разным данным от 2 до 4-5% населения в каждой стране

    В этом списке «пальма первенства» принадлежит России. Что связано с особенностями глубоко укоренившихся пищевых традиций в некоторых районах: употребление в пищу сырой или плохо термически обработанной рыбы (в мороженном, слабосоленом, вяленом виде). Особенно это касается коренных народов Крайнего Севера.

    Однако у остальных жителей этих и других регионов присутствуют точно такие же шансы заразиться описторхозом. Ведь нередко имеет место получение гедонистических реакций (удовольствия от употребления конкретной пищи).

    Рыба, заражённая описторхом, водится в реках Иртыш, Обь, Урал, Енисей, Кама, Днепр, Дон, Волга, Северная Двина, Бирюса.

    В 1884 году, при вскрытии кошки, итальянский ученный Себастьян Ривольта обнаружил небольших размеров паразитического червя, назвав его «кошачьей двуусткой».

    Несколькими годами позднее, в 1891 году, профессор и сибирский ученный К. Н. Виноградов исследовал труп крестьянина. Ученый обнаружил в печени умершего плоских, почти белых гельминтов, длинна которых была не более 8 мм. Профессор назвал свою находку «сибирской двуусткой».

    Спустя некоторое время стало понятно, что речь идет об одном и том же паразите.

    Известно, что в годы Великой Отечественной войны в одном из концентрационных немецких лагерей погиб русский солдат-сибиряк. При вскрытии его трупа немцы пришли в ужас, поскольку в печени и поджелудочной железе были обнаружены около 42 тысяч описторхов!

    В 1973 году во время одной из экспедиций на севере Томской области была вскрыта кошка для получения биологического материала. На первый взгляд она казалась беременной, а поверку оказалось, что это кот с огромным животом. А то, что посчитали за матку с котятами — восемь больших кист в печени с описторхисами.

    Возбудители описторхоза — два вида трематод (черви, имеющие присоски): Opisthorchis felineus (встречается наиболее часто) и О. viverrini. Они близки по своему строению, циклу развития, механизму поражения, вызываемым симптомам.

    Взрослая особь описторхиса представляет собой плоского мелкого сосальщика, длина которого составляет от 8 до 18 мм, а ширина — 1,2 до 2 мм. У него ланцетовидная форма тела с заостренным передним концом. Он имеет две присоски для фиксации на гладких поверхностях: ротовую и брюшную. Брюшная присоска расположена в середине тела, ротовая — в головном конце. От ротовой присоски берут свое начало глотка и пищевод, от которого начинается кишечник. В заднем конце паразита расположен выделительный канал.

    На плоском мускульно-кожном теле паразита находятся щипки, при помощи которых он прикрепляется в теле хозяина к слизистым оболочкам желчного пузыря и желчных протоков.

    Описторхис — это гермафродит, поскольку имеет как мужские, так и женские половые органы. Женские органы представлены маткой и желточниками, которые располагаются в средней части тела. Мужские органы — двумя семенниками и семяприемником, который находится в задней трети тела. Половое отверстие располагается впереди брюшной присоски.

    В организме хозяина паразит не размножается, но накапливается с поедаемой сырой или плохо термически обработанной рыбой. Однако он откладывает яйца — до 900 штук в сутки.

    Форма яиц напоминает огуречное семя. Яйца мелкие, бледно-желтого цвета. Они содержат внутри личинку (мирацидий), которая сохраняет в речной воде жизнеспособность до одного года, в болотной — 36-40 часов, на воздухе или в почве — до 7-10 дней. Яйца выделяются во внешнюю среду из организма через желудочно-кишечный тракт с калом. Незрелые яйца паразита незаразны. Для созревания они должны пройти длинный путь — жизненный цикл.

    В циркуляции описторхиса в природе участвует два промежуточных и один конечный хозяин:

    • Первый промежуточный хозяин — пресноводный моллюск рода Bithynia inflata. Он обитает в хорошо прогреваемых мелководных водоемах со стоячей водой или слабым течением, которые богаты растительностью.
    • Второй промежуточный или дополнительный хозяин — рыба семейства карповых: линь, язь, шиповка, плотва, синец, верховка и другие.
    • Окончательный хозяин — человек или плотоядное (употребляющее мясо) животное (кошка, собака, свинья, лисица, тюлень и другие).

    Цикл развития

    С фекалиями конечного хозяина яйца паразита попадают в водоем, где заглатываются пресноводным моллюском и попадают в его желудочно-кишечный тракт. В ЖКТ моллюска мирацидия претерпевает ряд изменений, превращаясь в цекарию. Весь процесс занимает около двух месяцев.

    Далее цикария покидает моллюск и активно внедряется в тело рыб из семейства карповых, располагаясь в мышцах и подкожной клетчатке.

    Затем цикария теряет хвост и обретает двойную оболочку, превращаясь в метацикарий — подвижную личинку. Метацикарий находится в округлой цисте сероватого цвета размером 0,17—0,21 мм. Весь процесс занимает около шести недель, после чего рыба становится способной к заражению.

    Из цисты, попавшей в желудок и верхний отдел тонкого кишечника окончательного хозяина, высвобождается метацикарий. Далее он по желчевыводящим путям проникает в печень и желчный пузырь. Весь процесс занимает 3-5 часов. Спустя 1,5-2 недели метацикарий достигает половой зрелости. Длительность паразитирования взрослой особи в организме человека или плотоядного млекопитающего может составлять от 10 до 30 лет.

    Описторхи в 100% располагаются во внутрипеченочных желчных протоках, в 60% — желчном пузыре, 36% — протоках поджелудочной железы.

    В организме хозяина описторхи питаются клетками эпителия, слизистыми выделениями желчевыводящих путей и красными кровяными тельцами (эритроцитами).

    Только метацекарий, из всех стадий развития паразита, способен к жизни и размножению в организме человека или млекопитающего.

    Метацикарий имеет высокую жизнестойкость: сохраняется при температуре 3-12°С ниже ноля до 25 дней, при 30-40°С ниже ноля — 5-6 часов. Тогда как при воздействии высоких температур погибает в течение 10-15 минут, также его уничтожает крепкий рассол.

    Проявления недуга связаны с особенностями жизненного цикла паразита, количеством личинок попавших в организм, частоты повторных заражений, а также исходного состояния иммунной системы конечного хозяина.

    Заболевание начинается спустя 5-42 дня с момента заражения. Однако в среднем инкубационный период (с момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет 21 день.

    Наиболее часто начало заболевания протекает остро и длится около 1-2-х недель у больных с легкой и средней тяжестью течения.

    Ведущие факторы в механизме развития острой фазы описторхоза — токсические и аллергические реакции организма. Они возникают в ответ на проникновение паразита в организм человека и продукты его жизнедеятельности.

    В его основе лежат аллергические реакции, которые развиваются по замедленному или немедленному типу с системными проявлениями (то есть поражаются практически все ткани), а также нарушения в работе иммунной системы.

    Токсины паразита (антигены), попадая в организм, взаимодействуют с клетками иммунной системы: макрофагами и Т-лимфоцитами. В результате запускаются сложные процессы, которые приводят к повышению в организме уровня Ig E.

    В свою очередь, Ig E способствуют высвобождению из тучных клеток (иммунных клеток соединительной ткани — базофилов) биологически активных веществ, вызывающих аллергическое воспаление (медиаторы иммунного воспаления): гистамин, брадикинин и другие. Они устремляются в очаг иммунного воспаления, который имеется практически во всех органах и системах (коже, суставах, сердце, легких и так далее)

    Наиболее важные медиаторы иммунного воспаления:

    • Гистамин. Взаимодействует со специальными гистаминовыми рецепторами (Н1, Н2), которые присутствуют в клетках гладких мышц (коже, бронхах, пищеварительной системе, сосудах и других органах), слизистой оболочке клеток носа и желудка. Гистамин, воздействуя на клеточные рецепторы, приводит к сужению бронхов, усилению выработки желудочного сока, расширению сосудов, а также выходу жидкости из них в ткани (развивается крапивница, отек Квинке и другие аллергические реакции).
    • Фактор, усиливающий передвижение эозинофилов (клетки крови, которые борются с глистами и уменьшают концентрацию медиаторов иммунного воспаления в тканях).

    Кроме того, изменяется работа некоторых органов иммунной системы: лимфатических узлов и селезенки. В них увеличивается количество и активность плазматических клеток (вырабатывают антитела), лимфоцитов (вырабатывают антитела и взаимодействуют с чужаком), макрофагов (переваривают чужеродные белки), которые призваны бороться с бактериями, вирусами и токсинами.

    Все эти изменения ведут к тому, что нарушается кровообращение в мелких сосудах (микроциркуляция) во всех органах и тканях, а также развивается отек вокруг сосудов. Поэтому ткани и органы меньше получают питательных веществ, а также кислород. В результате нарушается их работа.

    Симптомы острого описторхоза

    • Аллергические реакции. Появляются высыпания на поверхности кожных покровов и кожный зуд (за счет раздражения нервных окончаний), развивается отек Квинке и крапивница (в основном при тяжелом и длительном течении заболевания). Иногда высыпания похожи на герпетические или псориатические. Наиболее часто высыпания располагаются на коже лица и сгибательных поверхностях конечностей (рук и ног), в области суставов.
    • Поражение ЖКТ и диспепсические явления. Имеются боли в животе, пониженный аппетит, метеоризм, изжога. У больных нередко появляется жидкий стул с комочками непереваренной пищи и слизью. В какой-то мере этими же изменениями обусловлена тошнота и рвота.
    • Астеновегетативный синдром (слабость, недомогание, быстрая утомляемость, нарушения сна, раздражительность).
    • Увеличение в размерах печени и поджелудочной железы, а также нарушение их функции (желтушность кожных покровов, развитие панкреатита и гепатита).
    • Боли, ломота в суставах и мышцах. Носят непостоянный характер.
    • Поражение органов дыхательной системы:одышка, кашель, приступы удушья, слизистые выделения из носа.
    • Увеличение лимфатических узлов и селезенки.

    При остром описторхозе наблюдаются ещё следующие симптомы:

    • Повышение температуры тела
      Одно из проявлений общей интоксикации.
      Температура повышается из-за того, что в процессе своей жизнедеятельности метацикарий выделяет пирогенны (вещества, повышающие температуру тела). Они взаимодействуют с центром терморегуляции, который находится в головном мозге. В результате уменьшается теплоотдача, а процесс образования тепла повышается.
    • Боль в животе
      Тупая, ноющая и давящая, но иногда она имеет характер печеночной колики. Боль в основном располагается в верхней части живота по середине или справа.

    Боль возникает из-за того, что метацикария, продвигаясь по желчевыводящим путям и находясь в желчном пузыре, повреждает их слизистую оболочку. В результате слущиваются клетки с поверхности слизистой, развивается местно отек и воспаление.

  • Рвота и тошнота
    Являются симптомами общей интоксикации. Развиваются вследствие того, что продукты жизнедеятельности паразита воздействуют на рвотный центр в головном мозге. В результате происходит сокращение мышц скелета и желудочно-кишечного тракта, что ведет к возникновению тошноты или извержению желудочного содержимого.
  • Конечно, не все симптомы острого описторхоза могут наблюдаться у одного и того же больного. А их выраженность зависит от тяжести заболевания, а также преимущественного поражения того или иного органа.

    • Тифоподобный вариант. Длиться в среднем от 2 до 2,5 недель. Наиболее четко отражает аллергическую основу заболевания. Для него характерно наличие высокой температуры тела с выраженным ознобом, острое начало, резкое увеличение лимфатических узлов, нарушение общего состояния. Больные жалуются на выраженные боли в области сердца, мышцах и суставах. У них имеется тошнота, рвота, кашель, симптомы аллергии (высыпания на коже, отек Квинке и другие).
    • Гепатохолангитический вариант. Протекает с высокой температурой тела, поражением печени (увеличение печени и селезенки, изменения биохимических показателей крови: повышение уровня общего билирубина, сулемовой и тимоловой пробы). Больные жалуются на боли в животе: тупые, ноющие, давящие либо схваткообразные. Они могут находиться справа либо слева, либо носить опоясывающий характер. Имеется тошнота и рвота.
    • Гастроэнтероколитический вариант. При нем развивается гастрит, колит, язва желудка. Больные жалуются на боли в верхней средней либо правой части живота. Имеется понижение аппетита, тошнота, рвота (редко), жидкий стул.
    • Поражение дыхательных путей. Развивается у 1/3 больных. Проявляется слизистыми выделениями из носа, отеком и покраснением слизистой оболочки задней стенки глотки, развиваются симптомы, симулирующие пневмонию, бронхит (кашель, одышка, приступы удушья, боли в груди, иногда вплоть до развития бронхиальной астмы).

    Течение острого описторхоза в зависимости от степени тяжести заболевания

    • Легкая степень
      Заболевание начинается остро с внезапного повышения температуры тела до 38,0°С, которая далее держится на субфебрильных цифрах (37,0-37,5°С) около 1-2 недель. Больные жалуются на слабость и повышенную утомляемость, боли в животе без указания четкого места (локализации), имеется послабление стула.
    • Среднетяжелая степень
      Начинается с повышения температуры тела до 39,0°С, которая может быть различного типа (чаще всего субфебрильная). Она держится до 2-3 недель. Больные жалуются на боли в суставах и мышцах. На коже имеются умеренные аллергические высыпания, нередко наблюдаются: тошнота, рвота, жидкий стул, бронхит с астматическим компонентом. Увеличиваются печень и селезенка.
    • Тяжелая степень
      Ярко выражены симптомы общей интоксикации: высокая и стойкая температура тела (до 39,0-39,5°С), аллергические высыпания на коже (чаще всего крапивница), отек Квинке, бессонница, заторможенность или чрезмерное возбуждение.
    Читайте также:  Описторхоз лечение у взрослых таблетки

    Ведущие симптомы — желтуха, выраженные боли в верхней части живота справа, увеличение печени, изменения в биохимическом анализе крови (повышение билирубина, трансаминаз и другие)

    Важно!

    В силу иммунологической устойчивости к паразиту у коренных жителей очага описторхоза острая фаза заболевания либо вообще отсутствует, либо проходит намного легче, чем у приезжих.

    В этой фазе воздействие на организм токсических и аллергических реакций, вызванных токсинами уже взрослого паразита, выделяющего яйца, сохраняются. Имея тот же самый механизм возникновения и проявления, что и в острой фазе. Однако они несколько менее выражены.

    Механизм развития хронического описторхоза

    Имеют место патологические изменения, которые развиваются вследствие:

    • Раздражающего и повреждающего действия присосок, а также щипков взрослого паразита на слизистую оболочку желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков
    • Скопления в протоках и желчном пузыре взрослых паразитов, а также их яиц (создается механическое препятствие)
    • Раздражение блуждающего и симпатического нерва за счет механического (в местах прикрепления взрослых паразитов) и токсического (продукты жизнедеятельности паразита или гибели собственных тканей) воздействия на них.

    В результате развивается воспалительная реакция слизистой оболочки желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, а с их поверхности слущивается эпителий. Также нарушается двигательная функция желудка, 12-перстной кишки и желчного пузыря.

    Поэтому при длительном течении заболевания происходит уплотнение слизистой оболочки желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, также на ней образуются рубцы. Кроме того, сужается конечная часть общего желчного и пузырного протока. Таким образом, замедляется ток желчи и панкреатического сока, что создает условия для присоединения вторичной инфекции и образованию камней в желчном пузыре. Также нарушается процесс пищеварения и всасывания, приводя к недостаточному поступлению питательных веществ в организм.

    Симптомы хронического описторхоза

    • Астенический синдром (поражение центральной нервной системы). Больные жалуются на быструю физическую и умственную утомляемость, понижение работоспособности, нарушения сна, раздражительность, общую слабость, головные боли, дрожание рук и ног.
    • Аллергические проявления. Появляются аллергические высыпания на коже, похожие на герпетические и/или псориатические (описторхоз иногда становится причиной начала псориаза), крапивница. Наиболее часто высыпания располагаются на коже лица и сгибательных поверхностях конечностей, в области суставов. Нередко появляются трещины на коже в области сгибов и складок. Места кожи, которые не поражены, имеют сероватый оттенок и сухие на ощупь.
      Часто имеется повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, под воздействием которых на коже появляются высыпания.
      Присутствует очень выраженный кожный зуд.
      Нередко развивается аллергический бронхит или бронхиальная астма.
    • Периодическое повышение температуры тела на длительное время без видимых на то причин до субфебрильных цифр (37,0-37,5°С).
    • Боли в мышцах и суставах, которые носят упорный характер, а при длительном течении заболевания развиваются тяжелейшие артриты и артрозы.
    • Поражение сердца связано с нарушением питания сердечной мышцы. Больные жалуются на боли в области сердца, а также перебои пульса.
    • Похудение вследствие нарушения всасывания в кишечнике, поэтому развивается недостаточность витаминов, минералов, жиров, белков и углеводов.
    • Поражение ЖКТ, печени и диспепсические явления. Понижается аппетит, имеется непереносимость жирной пищи, тошнота, изредка рвота, отрыжка, запоры или неустойчивый стул.

    Имеются боли либо по всему животу, либо они находятся в верхней части живота больше справа. Однако они могут быть и опоясывающими, захватывая левую и правую сторону живота спереди, а также спину. Боли в животе носят различный характер в зависимости от количества описторхов в организме: если мало паразитов, то боли периодические и кратковременные, если много, то постоянные и длительные.

    Поражается печень, что проявляется её увеличением, появлением желтушности кожных покровов и видимых слизистых оболочек, нарушением её работы (изменение биохимических показателей крови: билирубина, трансаминаз и так далее).

    У таких больных часто развивается гепатит (иногда вплоть до цирроза печени), желчнокаменная болезнь, холецистит, гастрит (нередко с появлением эрозий), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтерит, панкреатит.

    Из-за высокого содержания в стуле молочной кислоты у некоторых больных имеется зуд заднего прохода.

    Как при остром, так и при хроническом описторхозе нарушается работа иммунной системы. Поэтому организм становится более уязвим для вирусов и бактерий, а также у него повышается предрасположенность к развитию опухолей. Поэтому довольно часто присоединяется вторичная инфекция с развитием пневмонии, энтерита (поражение тонкого кишечника), тонзиллита (ангины), развиваются опухоли (наиболее часто — печени и поджелудочной железы) и так далее.

    Описторхоз отрицательно влияет на течение беременности и период кормления грудью (рождение недоношенных детей, недостаточная лактация и другие), а также обостряет и усугубляет течение любых хронических заболеваний (сахарный диабет, панкреатит, пиелонефрит и так далее).

    Развивается редко, поскольку еда для детей хорошо термически обрабатывается.

    Симптомы описторхоза у детей в основном такие же, как и у взрослых. Однако отличия все же присутствуют:

    • У детей более выражен аллергический компонент (стойкие аллергические высыпания, чаще развивается бронхиальная астма).
    • При длительном течении заболевания имеется выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. Поэтому у детей развивается цианоз (синюшность) кожных покровов (в основном конечностей), а также появляется похолодание рук и ног.

    Как правило, кожа у детей на ощупь влажная, а кожный зуд очень выражен. За счет нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике кожа становится тусклой, волосы и ногти тонкие, ломаются. При начале заболевания в раннем детстве и длительном его течении дети могут отставать в физическом развитии от сверстников.

    Вешний вид больного описторхозом зависит от фазы заболевания (острой, хронической), уровня инфицированности паразитом, степени тяжести и от варианта течения заболевания.

    Вид больного при остром описторхозе

    В первые дни болезни зараженный человек чувствует себя, как при вирусном или простудном заболевании. Его беспокоит головная боль, повышенная температура тела, ломота в суставах, слизистые выделения из носа и боль в горле, боль в животе, тошнота. Поэтому больной редко обращается к врачу. И даже, если он обращается к врачу, то не всегда выставляется правильный диагноз только по одним этим симптомам.

    Кроме того, у пациента, как правило, имеются высыпания на теле в виде крапивницы (в тяжелых случаях), мелкой сыпи, нередко она похожа на герпетические или псориатические высыпания. Выражен кожный зуд, поэтому могут появиться расчесы на коже.

    Вид больного при хроническом описторхозе

    В этой фазе симптомы разнообразные и неспецифические: кожные высыпания (менее выражены), имеется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, быстрая утомляемость и вялость, больные жалуются на боли в животе, плохой аппетит и самочувствие, метеоризм.

    Как при остром, так и при хроническом описторхозе у заболевания нет специфических симптомов. Заражение паразитом можно заподозрить после беседы с больным, в которой выясняется, что он либо проживал/проживает в очаге описторхоза, либо употреблял плохо термически обработанную рыбу, привезенную из очага.

    При остром описторхозе

    Внешний вид больного напоминает таковой, как при ОРВИ или простудном заболевании: повышенная температура тела, слизистые выделения из носа, кашель. Однако на этом сходство, как правило, заканчивается.

    При осмотре врач обращает внимание на увеличение печени и лимфатических узлов, наличие аллергических высыпаний на коже и их выраженность, присутствие болей в животе.

    Необходимо отличать острый описторхоз от кишечных инфекций. В пользу кишечных инфекций свидетельствуют симптомы: присутствие в стуле прожилок крови, наличие ложных позывов на отхождение стула, отсутствие спастических болей, не прощупывается спазмированная сигмовидная кишка. Тогда как при остром описторхозе таких признаков нет.

    Нередко допускаются ошибки при диагностике острых хирургических заболеваний живота с острым описторхозом. Поскольку часто симптомы схожи: боли в животе, рвота, повышенная температура тела. В этом случае поможет биохимический анализ крови, который выявит нарушение функции печени.

    При хроническом описторхозе

    Заболевание проявляется симптомами поражения многих органов. Больные жалуются на быструю утомляемость, беспричинное повышение температуры тела до 37,0-37, 5°С, склонность к аллергическим реакциям, боли в животе, неустойчивый стул. Однако иногда внешние признаки не выражены, либо вообще отсутствуют.

    Такие больные, как правило, долго и безуспешно лечатся от самых различных недугов: панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, опухолей и других.

    При осмотре врач обращает внимание на наличие у пациента следующих симптомов: увеличение печени, присутствие стойких аллергических высыпаний на коже, болезное прощупывание живота. Иногда имеется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, похудение вследствие недостаточного поступления в организм питательных веществ.

    Важное диагностическое значение для хронического описторхоза имеет триада (симптом Пальцева): отек век и появление на них белых и/или желтых высыпаний, наличие трещин на языке.

    Диагностика острого описторхоза

    При помощи микроскопического анализа кала и желчи затруднено. Поскольку откладывать яйца взрослые паразиты начинают лишь спустя 4-6 недель после заражения.

    Однако проводится ряд исследований, которые помогают в диагностике заболевания:

    • Общий анализ крови (ОАК). В крови отмечается высокий уровень эозинофилов (индикатор аллергических реакций) и лейкоцитов (клетки крови, участвующие в иммунном ответе), а так же СОЭ (свидетельствующий о реакции иммунной системы).
    • Биохимический анализ крови. Повышается уровень билирубина, трансаминаз (АЛТ и АСТ), сулеймовая и тимоловая проба, амилаза (фермент поджелудочной железы) крови и мочи. Все эти показатели свидетельствуют о поражении внутренних органов (больше всего печени) и нарушении их функций.

    Хронический описторхоз

    Обнаружение яиц описторхов в кале и/или желчи — главный критерий диагностики хронического описторхоза.

    Важно учитывать, что в кале не всегда выявляются яйца. Поэтому наибольшее диагностическое значение имеет нахождение их в желчи, которую получают при помощи дуоденального зондирования.

    Причем необходимо исследовать все порции (А, В, С). Для «провокации» (стимулирования) выделения описторхами яиц у обследуемого применяется 1,0 — 2,0 г хлоксила. Далее порции поочередно пропускают через центрифугу, а из полученных осадков каждой порции делают мазки, нанося их стекла. Затем рассматривают их через микроскоп при небольшом увеличении.

    ОАК и биохимический анализ крови. Повышено содержание эозинофилов лейкоцитов и СОЭ, билирубина, АЛТ и АСТ, тимоловой и сулеймовой пробы, амилазы.

    Для обнаружения описторхов в организме применяются иммунологические анализы:

    • При остром описторхозе выявляются в крови специфические к паразиту IgM — антитела (белки, вырабатывающиеся иммунной системой в ответ на проникновение в организм чужака). Они обеспечивают первичный иммунный ответ. При переходе в хроническую стадию их уровень значительно падает, а далее они вообще исчезают.
    • При хроническом заболевании определяют специфические к описторхозу IgG. Это белки, которые обеспечивают длительный иммунный ответ, они вырабатываются клетками иммунной системы (плазматическими).

    К сожалению, методы иммунологической диагностики иногда дают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Поэтому спустя 1-1,5 месяца после обнаружения IgM проводится исследование дуоденального содержимого на выявление яиц описторхов. При выявлении IgG — сразу.

    • УЗИ печени и желчевыводящих путей. При остром описторхозе желчевыводящие пути расширенны. При хроническом заболевании отмечается увеличение самого желчного пузыря, при этом общий желчевыводящий проток сужен, а внутрипеченочные протоки расширены.
    • Ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ). Метод, во время которого при помощи эндоскопа исследуются желчные протоки. Он позволяет оценить состояние желчных протоков и обнаружить взрослых паразитов.
    • Чрескожная чрезпеченочная холангиография — исследование желчных протоков при помощи эндоскопа после их заполнения рентгенконтрастным веществом. Метод позволяет обнаружить взрослых паразитов.
    • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследуются органы брюшной полости. Методики позволяют выявить изменения в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе, а также заподозрить хронический описторхоз.

    Описторхоз — системное заболевание, приводящее к нарушению работы многих органов, поэтому лечение должно быть комплексным и поэтапным. В зависимости от общего состояния больной может лечиться как амбулаторно (на дому), так и в условиях стационара (больницы).

    Лечение имеет свои особенности в зависимости от стадии болезни:

    • При остром течении основной упор делается на противоаллергические и противовоспалительные препараты, а затем проводится специфическое лечение.
    • При хроническом заболевании — борьба с самим гельминтом и восстановительное лечение.

    Этапы лечения описторхоза

    Название препарата Как действует Как принимают
    I этап — подготовительный (длится от 1 до 3 недель в зависимости от общего состояния больного)
    Противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил и другие). Назначаются преимущественно препараты короткого и быстрого действия. Блокируют высвобождение из тучных клеток медиаторов иммунного воспаления (гистамина, брадикинина и других). Блокирует Н-гистаминовые рецепторы клеток тканей, поэтому гистамин не может взаимодействовать с ними и вызывать аллергию. Взрослым, как правило, назначается по 1 таблетке дважды в день, запивая достаточным количеством жидкости. Детям врач рассчитывает дозировку индивидуально, ориентируясь на вес маленьких пациентов.
    Сорбенты (Смекта, Полифепан, Активированный уголь и другие) Адсорбируют на себе токсины и выводят их из организма. Дозировка и кратность применения зависят от самого препарата и тяжести общего состояния больного. Принимается до еды.
    Гепатопротекторы (Силимарин, Урсосан, Галстена и другие) Их механизм действия разнообразен и сложен. Но объединяет их одно: они защищают клетки печени от повреждающего воздействия токсинов, ядов, лекарственных препаратов. Некоторые из них обладают умеренным желчегонным свойством (Урсосан, Галстена, Гепатофальк) Дозировка, кратность, длительность, способ приема зависит от самого препарата и тяжести общего состояния больного.
    Желчегонные препараты (Аллохол, Холагол и другие) Действуют двояко: *усиливают выработку желчи в печени
    *повышают тонус стенок желчного пузыря, стимулируя выведение желчи, и вместе с этим расслабляют тонус стенок желчевыводящих путей
    Как правило, принимаются во время еды или сразу после неё. Дозировку, кратность и длительность приема определяет врач.
    Пищеварительные ферменты (Мезим форте, Панкреатин, Пангрол и другие) Улучшают переваривание пищи и общее состояние пищеварительной системы. Назначаются до приема пищи. Дозировку, кратность и длительность приема определяет врач.
    Антибактериальные препараты широкого спектра действия назначаются при необходимости, если имеются бактериальные осложнения Наиболее часто применяются антибиотики из групп:
    * Цефалоспоринов (Цефазолин). Они разрушают оболочку бактериальной клетки
    * Макролидов (Химомицин). Проникают во внутрь бактериальной клетки, разрушая её
    * Пенициллинов (Кламокс). Они разрушают оболочку бактерии, приводя к её гибели
    Дозировку и кратность приема определяет врач.
    Противовоспалительные препараты (Бутадион, Ибупрофен) Блокируют выработку циклооксигеназы — фермента, который уменьшает формирование простагландинов (блокируют выработку клетками медиаторов воспаления и аллергических реакций) Применяется после еды. Как правило, назначается по одной таблетке дважды в день.
    II этап — назначение специфических препаратов, способных бороться с описторхозом
    Желчегонные препараты (Холосас, Холивер) назначаются при необходимости Помогают выводить из организма погибших паразитов и предотвращают застой желчи. Как правило, назначаются после еды. Противопоказание — желчнокаменная болезнь.
    Бильтрицид (Празиквантел) — специфический препарат для лечения описторхоза Механизм действия не до конца ясен. Предполагается, что он вызывает повышенную мышечную активность у паразитов, которая сменяется сокращением их мускулатуры и спастическим параличом (стойким сокращением), приводя к гибели. Доза рассчитывается врачом: от 70-75мг на кг. Препарат применяется однократно и однодневно. При плохой переносимости иногда однократная доза делиться на 2-3 приема. В первые три месяца беременности и детям до 4 лет препарат не назначается. При применении его во время кормления грудью рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания 72 часа после приема препарата.
    Контроль эффективности лечения — через шесть месяцев.
    Хлоксил — противогельминтный препарат Разрушает кишечные клетки у описторхов и подавляет у них углеводный обмен, приводя к их гибели. Назначается курсами: в течение двух, трех или пяти дней. Курсовая доза — от 15 до 24 грамм. Её делят на соответствующее количество дней лечения. Хлоксил разрешается для применения у детей, но он менее эффективный, нежели Бильтрицид.
    III этап — восстановительный, который направлен на восстановление нормальной работы ЖКТ и внутренних органов
    Желчегонные препараты (Холивер, Холосас) Усиливают выработку желчи в печени и повышают тонус стенок желчного пузыря, расслабляя тонус желчевыводящих путей. Как правило, назначается после еды или до неё в зависимости от препарата. Противопоказание — желчнокаменная болезнь.
    Гепатопротекторы (Урсосан, Галстена и другие) Защищают клетки печени от воздействия токсинов и лекарственных препаратов, улучшают их функцию. Дозировка и длительность лечения индивидуальная в зависимости от назначенного врачом препарата, а также уже развившихся нарушений в работе печени.
    Ферментные препараты (Креон, Панзинорм, Панкреатин) Улучшают пищеварение и всасывание питательных веществ, витаминов и минералов в кишечнике. Дозировка и длительность лечения индивидуальная. Препараты принимают до еды.
    Поливитаминные препараты и минералы Влияют на все виды обмена веществ, поскольку являются катализаторами (вещества, ускоряющие химические реакции) всех биохимических процессов в организме. Как правило, назначаются комплексные препараты, содержащие как витамины, так и минералы. Принимаются 1-2 раза в день на протяжении не менее одного месяца.

    На заметку

    Здесь приведена примерная лекарственная схема лечения описторхоза. И только врач принимает решение об использовании конкретного препарата, его дозировки и длительности приема. Всё зависит от стадии болезни, степени инфицирования и уже развившихся нарушений в работе внутренних органов, а также наличия симптомов общей интоксикации.

    На протяжении всего периода лечения рекомендуется соблюдать диету — стол №5 по Певзнеру. Она подразумевает исключение из питания жаренных, острых и копченных блюд.

    Кулинарная обработка: продукты пекут, варят, готовят на пару.

    Рекомендованные продукты: нежирные сорта мяса и рыбы, вчерашний хлеб или сухари, сливочное масло, нежирный творог, каши, овощи и фрукты (только в отварном или печеном виде).

    После окончания лечения рекомендуется постепенное введение в рацион питания продуктов, богатых клетчаткой: яблоки с кожицей, абрикосы, бананы, черника, сушеные финики, персики, груши, сливы и так далее. Поскольку они улучшают двигательную функцию кишечника и отхождение желчи.

    Эффективно совместно с приемом лекарственных препаратов. В противном случае употребление только отваров и настоев из трав могут не привести к излечению больного.

    Народное лечение описторхоза

    источник