Описторхоз у ребенка препараты для лечения

Описторхоз – это глистная инвазия, вызываемая паразитом из класса печеночных сосальщиков, известного также, как сибирская или кошачья двуустка. Заболевание характеризуется поражением печени и желчного пузыря.

Окончательными хозяевами паразита являются человек и плотоядные животные, в том числе и домашние: кошки и собаки, а промежуточными – моллюски и рыбы. Яйца паразита вместе с фекалиями попадают в пресные водоемы, где заглатываются первым промежуточным хозяином – моллюском. Достигая определенной стадии развития, личинка паразита из моллюска переселяется в рыбу, поражая преимущественно мышцы и подкожный слой. Как правило, глисты паразитируют в «карповых» – это может быть язь, елец и плотва.

На развивающуюся при описторхозе симптоматику напрямую влияет форма заболевания. С учётом особенностей протекания выделяют 2 стадии:

Острая – длительность протекания составляет от недели до 2 месяцев.
Хроническая – может развиваться у ребенка на протяжении многих лет.

Острая стадия характеризуется наличием таких признаков:

увеличение температурного режима тела. Температура с отметкой выше 38 градусов может сохраняться в течение нескольких недель. При тяжелой форме течения описторхоза развивается гипертермия, которая характеризуется повышением температуры до 39 градусов;
рвотные позывы и диарея. Возникают боли в области живота, которые могут сопровождаться чувством тошноты, понижением аппетита, образованием изжоги и метеоризма;
аллергия. На коже возникают красные пятна, которые довольно сильно чешутся. Не исключается формирование бронхита астматического типа;
болезненные ощущения в суставах и мышцах. Эта симптоматика указывает на присутствие в организме интоксикации, спровоцированной паразитарными формами жизни.
чувство слабости, быстрая утомляемость, бессонница, чрезмерная раздражительность;
наблюдается увеличение в размерах таких внутренних органов, как печень и поджелудочная железа. Развиваются проблемы с их работой. Существует вероятность возникновения таких патологий, как гепатит и панкреатит;
проблемы с дыхательной системой. Описторхоз может сопровождаться надрывным кашлем, выделениями из носа, приступами удушья, одышкой.

При этом хроническая разновидность описторхоза характеризуется такими проявлениями:

Астенический синдром. Выделяется поражением центральной нервной системы. Присутствует сильная слабость, чрезмерная утомляемость, развивается бессонница и наблюдаются головные боли. У детей снижается работоспособность, они становятся чрезмерно раздражительными. Не исключен тремор рук и ног.
Аллергия. На коже образуется сыпь, которая по своему внешнему виду схожа с признаками псориаза или герпеса. Сыпь возникает на лице, конечностях, областях сгибов. Присутствует ярко выраженный зуд. Не исключено развитие бронхита или астмы бронхиального типа.
Увеличение температуры тела. Изредка без особых оснований, происходит повышение температуры до отметок в 37 и 37,5°C.
Болезненные ощущения в мышцах и суставах. При отсутствии качественной терапии, присутствует вероятность развития артрита или артроза.
Боли в области сердца, перебои с пульсом.
Малокровие. В крови наблюдается значительное снижение уровня гемоглобина.
Диспепсия, поражается печень и органы ЖКТ. Из-за описторхоза происходит снижение аппетита, изредка возникают рвотные позывы, чувство тошноты, запоры и отрыжка. В зоне правого подреберья присутствуют болезненные ощущения, которые могут отдавать в спину. Изредка присутствует опоясывающий характер. Происходит увеличение размеров печени, а кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
Происходит снижение качества работы иммунной системы, что увеличивает вероятность развития вторичной инфекции.

Лечить описторхоз, у детей необходимо следуя схеме, предписанной доктором. При этом метод терапии полностью связан с формой заболевания. При остром протекании описторхоза предписывают прием препаратов против воспаления и аллергии, и только после этого назначают специальное лечение. При хронической форме выполняется борьба с гельминтами и предписывается восстановительная терапия.

Лечить острую форму описторхоза, рекомендовано в несколько этапов. Первый этап терапии считается подготовительным, и его продолжительность напрямую связана с состоянием больного. Как правило, его длительность составляет от 7 до 21 дня.

В этот период пациент употребляет следующие группы лекарственных средств:

противоаллергические средства Супрастин, Тавегил. Они оказывают блокирующее воздействие на Н-гистаминовые рецепторы, тем самым уменьшая силу проявления аллергической реакции;
сорбенты Полифепан, активированный уголь. Препараты способствуют абсорбции присутствующих в организме токсинов и их выведению;
гепатопротекторы Силимарин, Урсосан. Препятствуют проникновению в печень различных ядов и токсических веществ. Создают умеренное желчегонное воздействие;
желчегонные лекарственные средства Аллохол, Холагол. Увеличивают синтез желчи и обеспечивают её выведение, тонизируют желчный пузырь;
ферменты для пищеварения Панкреатин, Мезим форте. Улучшают качество работы системы пищеварения;
антибиотики (рекомендуют употребление лекарственных средств, входящих в группы цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов). Способствуют разрушению бактериальных форм жизни;
противовоспалительные медикаментозные средства Бутадион, Ибупрофен. Избавляют от воспаления, устраняют болезненные ощущения.

Следующий этап лечения описторхоза направлен на борьбу с гельминтами и заключается в употреблении таких медикаментозных средств:

Желчегонные: Холивер, Холисал. Препятствуют застою желчи в организме, обеспечивают выведение из организма уничтоженных гельминтов.
Специфические: Празиквантел, Бильтрицид. Это препараты, действие которых направлено непринуждённо на борьбу с возбудителем описторхоза.
Противогельминтные: Хлоксил. Направлены на уничтожение паразитов.

И последним этапом лечения идёт восстановление. В этом случае употребляются такие виды медикаментов:

желчегонные препараты;
ферментные средства;
поливитаминные препараты и минералы;
гепатопротекторы.

По ходу терапии, пациент должен соблюдать диету №5. Её особенность заключается в исключении из рациона острой, жареной и копченой пищи. Детскому организму в этот период принесут пользу такие продукты, как творог с низким процентом жирности, овощи и фрукты, каши. Готовка блюд должна осуществляться на пару.

Кроме того, если у малыша присутствуют клинические проявления описторхоза, можно задуматься и о том, чтобы начать лечение с помощью народных средств. Стоит отметить, что полностью излечиваться только природными веществами запрещено, поскольку не будет обеспечен должный эффект в борьбе с паразитами.

Среди популярных народных рецептов в битве с описторхозом, присутствуют следующие:

Молоко с добавлением березового дегтя. В 200 мл молока добавляется 6 капель березового дегтя. Ребенок должен выпивать напиток за час до еды. Средство употребляется раз в сутки на протяжении 10 дней. Затем следует сделать перерыв длительностью в 20 дней и повторить курс приема лекарства. В общем счете должно быть пропито 3 направления.
Зверобой. Необходимо подготовить 2 чайные ложки высушенного зверобоя и залить 200 мл кипятка. Средство настаивается на протяжении 30 минут, после чего подвергается процеживанию. Напиток пьется от 4 до 6 раз в день, после приема пищи, разовая дозировка равна столовой ложке. Лечение продолжается до исчезновения симптомов, присущих описторхозу.
Кора осины. Требуется взять 2 столовые ложки мелко нарезанной коры осины и залить половиной литра кипятка. Средство настаивается на протяжении ночи, после чего употребляется в размере столовой ложки 4 раза в сутки перед приемом пищи.
Листья одуванчика. Столовая ложка высушенных и мелко нарезанных листьев одуванчиков заливается стаканом кипятка, после чего настаивается на протяжении 2 часов. Употребляется 3 раза в день, в объеме столовой ложки.
Семена льна. Измельченные до состояния порошка семена льна употребляют в объеме 2 столовых ложек, запивая большим количеством воды. Разрешено выполнять добавление порошка в супы или любые другие первые блюда.

Нужно понимать, что ни одно народное средство не в состоянии дать 100% гарантию выздоровления от описторхоза, поэтому без медикаментозных препаратов просто не обойтись. Кроме того, прежде чем начать прием представленных народных рецептов следует обратиться за консультацией к доктору, это предотвратит вероятность развития побочных эффектов, спровоцированных непереносимостью того или иного компонента.

Описторхоз – это заболевание, лечение которого требует времени и сил, поэтому гораздо проще его предотвратить.
Обезопасить организм маленького ребенка от вирусов можно при соблюдении ряда рекомендаций:

не следует давать малышу употреблять рыбные блюда в подозрительных местностях. В особенности если место размещения ресторана или столовой, расположено в эпидемическом районе;
при употреблении рыбы необходимо выполнять качественную термическую обработку продукции, обязательно должны соблюдаться все установленные санитарные нормы;
передача паразитов может быть перекрестной, поэтому разделку рыбы следует осуществлять на отдельной доске. Приготовив блюда необходимо тщательнейшим образом мыть посуду;
если ребенок нечаянно дотронулся до сырой рыбы, то рекомендуют немедленно же помыть руки с мылом.

Диагностика описторхоза осуществляется за счёт сдачи анализа кала. Только получив результаты этого исследования, доктор имеет право выполнить постановку диагноза и начать подбор качественной схемы лечения. В случае с детьми, требуется более мягкая терапия, поэтому без точного диагноза можно только навредить не до конца сформированному организму, чего делать нельзя.

источник

Описторхоз — заболевание паразитического характера, которое вызывается плоскими червями, получившими название двуустка сибирская или кошачья. Заразиться им можно в любом возрасте, но только одним путем.

Паразит присутствует в рыбе и попадает в организм человека через пищевод при употреблении этого продукта. В медицинской практике зафиксировано немалое количество случаев выявления описторхоза у детей самого разного возраста.

Описторхоз представляет собой разновидность хронического гельминтоза, вызываемого двуусткой кошачьей.

Этот вид паразита присутствует преимущественно в рыбе.

В группе риска заражения находятся люди и животные, употребляющие этот продукт в сыром виде.

В педиатрии описторхоз встречается нередко. Стать причиной заражения могут ошибки родителей в составлении рациона для ребенка.

Главной областью поражения при описторхозе являются желчные ходы поджелудочной железы и печени. Постепенно патологический процесс распространяется на другие участки желудочно-кишечного тракта.

Причиной развития описторхоза у ребенка является заражение его организма двуусткой кошачьей.

После попадания паразита в органы пищеварения начинается патологический процесс, в результате которого повреждаются протоки поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Степень интенсивности симптоматики заболевания напрямую зависит от индивидуальных особенностей детского организма и уровня его защитных функций.

Патогенез заболевания выглядит следующим образом:

В течение нескольких часов после попадания в организм ребенка, паразиты проникают в желчные внутрипеченочные ходы.
Продукты жизнедеятельности двуустки оказывают мощное токсическое воздействие на желудочно-кишечный тракт.
Затем происходит травмирование слизистых оболочек желчных и панкреатических протоков.
Патологический процесс создает серьезное препятствие для оттока желчи из организма ребенка.
Распространенным последствием заражения детей становится развитие новообразований в печени и кистозных расширений.

Как выявить синдром мальабсорбции кишечника у детей? Читайте об этом тут.

Жизненный цикл паразита, вызывающего описторхоз, происходит в несколько этапов. Сначала возникает заражение речных моллюсков, затем рыбы. Финальной стадией является попадание паразитов в организм человека или животного.

Только на этом этапе личинки становятся половозрелыми и стремительными темпами распространяются по системе пищеварения.

При контакте с носителем заболевания происходит заражение ребенка описторхозом.

Заражение ребенка может спровоцировать употребление следующих вариантов рыбы:

В редких случаях заражение может произойти через каловые массы человека или животных. Однако в данном случае необходимо, чтобы личинки попали в пищевод ребенка.

Осуществиться этот процесс может, например, если малыш, гуляя на улице, берет в рот землю или песок. Источником заражения такого типа могут стать и загрязненные руки. Данные варианты в медицинской практике являются единичными случаями.

Описторхоз подразделяется на бессимптомную, клиническую и стертую формы.

В первом случае симптоматика слабо выражена и проявляется в виде общего недомогания с незначительными нарушениями пищеварительной системы.

Отдельной разновидностью описторхоза считается хроническая форма. На протяжении длительного времени заболевание может протекать бессимптомно, но его последствием становится цирроз печени.

Дополнительно описторхоз подразделяется на следующие формы:

тифоподобный вариант (характерно острое и внезапное проявление симптоматики в сочетании с повышением температуры тела ребенка);
бронхолегочная форма (нарушения работы пищеварительного тракта дополняются осложнениями со стороны органов дыхания);
холангитический тип (заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой);
гепатохолангитическая форма (болезнь проявляется в виде лихорадочного состояния, дополненного характерными для описторхоза симптомами).

к содержанию ↑

Начинается проявление описторхоза у детей с общего недомогания. Ребенок становится менее подвижным, но при этом присутствует раздражительность, капризность и плаксивость.

Постепенно маленького пациента начинают беспокоить пищеварительные расстройства и болевые ощущения различной интенсивности.

Повышение температуры тела при описторхозе является дополнительным симптом. У некоторых детей такого признака не возникает.

Симптомами описторхоза у детей могут быть следующие состояния:

Внезапное повышение температуры тела (показатель редко превышает 38 градусов, но повышенная температура может сохраняться в течение двух недель).
Симптомы аллергической реакции организма (могут проявляться не только в виде крапивницы, но и астматического кашля).
Общая слабость организма (ребенок становится малоподвижным).
Головные боли и головокружения.
Мышечные и суставные боли различной интенсивности.
Болезненные ощущения в области печени.
Повышенная потливость в сочетании с ознобом.
Нарушение сна и другие нарушения со стороны нервной системы.
Диарея в сочетании с рвотой (обязательные симптомы описторхоза).
Болевые ощущения в области спины, в левом подреберье или верхней части живота.

к содержанию ↑

При описторхозе происходит серьезное поражение печени, поджелудочной железы, желчных путей и двенадцатиперстной кишки.

Последствия такого заболевания могут стать причиной развития хронических патологий органов пищеварения, некоторые из которых опасны для ребенка и могут кардинально изменить качество его жизни или повысить риск летального исхода.

Последствиями описторхоза могут стать следующие патологии:

почечная недостаточность;
панкреатит;
цирроз печени;
первичный рак печени или поджелудочной железы;
хронические нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

к содержанию ↑

Самым эффективным способом диагностики описторхоза у детей является лабораторный анализ кала. Для определения степени поражения пищеварительной системы ребенка необходимы дополнительные процедуры обследования.

Обязательным этапом выявления факта заражения маленького пациента является консультация с врачом-гастроэнтерологом. При необходимости список рекомендуемых процедур может быть расширен, если составление клинической картины состояния здоровья ребенка затрудняется.

При диагностике описторхоза у детей применяются следующие процедуры:

лабораторный анализ кала;
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ мочи и крови;
анализ дуоденального содержимого;
УЗИ органов пищеварения;
гастроскопия;
холецистография.

к содержанию ↑

Составлять схему лечения описторхоза должен врач.

В зависимости от стадии развития заболевания и индивидуальных особенностей организма ребенка. Самолечение при таком диагнозе должно быть полностью исключено.

Описторхоз оказывает негативное воздействие на органы пищеварения и может в значительной степени нарушить их работоспособность. Неправильное лечение усугубит ситуацию и вызовет осложнения.

При описторхозе практикуется не только уничтожение паразитов в организме ребенка, но и симптоматическое лечение. Если заболевание сопровождается лихорадкой, то в первую очередь необходимо нормализовать температуру тела.

Подбор препаратов должен осуществляться только специалистом. В некоторых случаях глюкокортикоиды приходится совмещать с сердечными медикаментами.

При описторхозе ребенку могут быть назначены следующие виды препаратов:

фитопрепараты (Популин, Экорсол);
препараты для дегельминтизации (Вермокс, Бильтрицид);
средства для улучшения микрофлоры органов пищеварения (Бифидумбактерин, Линекс);
курсовой прием Аскорбиновой кислоты;
противовоспалительные препараты (Аскорутин, Бутадион);
витаминные комплексы в соответствии с возрастом маленького пациента.

к содержанию ↑

Применение альтернативной медицины показывает хорошие результаты при лечении описторхоза, но использовать рецепты надо только в качестве вспомогательной терапии.

Натуральные компоненты не могут заменить действие медикаментов.

Кроме того, в некоторых случаях детям необходима госпитализация и проведение хирургических процедур. Применение любого рецепта надо согласовывать с врачом.

Примеры народных средств против описторхоза:

Тыквенные семечки (суть такого метода лечения описторхоза заключается в однократном употреблении большого количества семечек тыквы, для ребенка дозировка составит 20-30 г).
Отвар из лекарственных трав (на основе зверобоя, полыни и календулы можно приготовить один или несколько вариантов отваров, ингредиенты можно заваривать самостоятельно или сочетать их друг с другом, травяной чай ребенок должен употреблять несколько раз в день).

к содержанию ↑

Диета при описторхозе считается неотъемлемой частью терапии. Коррекция рациона питания помогает восстановить состояние органов пищеварения и ускорить процесс выздоровления ребенка.

Употреблять пищу маленький пациент должен не менее шести раз в день. Порции еды должны быть небольшими и сочетать в себе продукты разных категорий.

Любые варианты блюд, способных причинить вред слизистым оболочкам кишечника или вызвать нарушение его опорожнения, запрещены. К этой категории относятся соленья, маринады, жирная, жареная и острая пища.

В меню ребенка можно включить следующие продукты питания:

нежирные сорта мяса;
молочная продукция;
овощи и фрукты;
супы на овощном бульоне;
макаронные изделия;
каши.

к содержанию ↑

Некоторые виды обработки рыбы позволяют гарантированно уничтожить в ней двуустку.

Такой нюанс надо учитывать при введении продукта в детское меню.

Например, паразиты погибают после двадцатиминутной варки рыбы или пятнадцатиминутной жарки, а также при ее горячем копчении. Заморозка таких результатов не дает. Под воздействием самых низких температур двуустка может продолжать жизнедеятельность в течение двух недель.

Мерами профилактики описторхоза являются следующие действия:

Соблюдение элементарных правил гигиены (мытье рук, исключение контакта с больными животными и пр.).
Тщательный контроль рациона питания ребенка независимо от его возраста.
Соблюдение санитарных норм (в том числе при приготовлении пищи).
Нельзя кормить ребенка блюдами, в которых содержится сырая рыба.
В процессе приготовления рыба должна подвергаться полноценной термической обработке.
При введении в меню ребенка рыбы, ее качество надо контролировать в максимальной степени.

При выявлении на ранней стадии развития описторхоз не представляет угрозы жизни ребенка.

Правильная и своевременная терапия помогает полностью устранить возбудителя заболевания из его организма и исключить риск осложнений.

Если болезнь была выявлена на поздних стадиях, то единственным способом спасения жизни маленькому пациенту может стать срочное хирургическое вмешательство.

Как лечить описторхоз? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

Большинство педиатров советует вводить рыбу в прикорм малышу уже с 10-11 месяцев. Обычные горожане воспринимают данный совет как призыв купить готовое рыбное пюре в баночке. Это недешевый продукт, но полностью безопасный с паразитологической точки зрения. Жители сел и деревень предпочитают готовить рыбу для ребенка самостоятельно. Такой подход часто заканчивается плачевно, ведь элементарные правила обеззараживания не соблюдаются. В результате малыш может заразиться одним из самых опасных гельминтов — сибирской двуусткой, возбудителем описторхоза. У детей симптомы и лечение данного заболевания имеют определенные особенности. В них мы и попробуем разобраться в сегодняшней статье.

Описторхоз — это разновидность гельминтоза, который поражает билиарную систему: поджелудочную железу, печень и желчный пузырь человека. Особенно сильно от инфекции страдают сердце и ЦНС. Опасна она тем, что характеризуется скрытым течением и смазанными симптомами. Достаточно часто факт присутствия паразитов в организме выявляется через нескольких лет после заражения. За это время организм претерпевает колоссальный урон.

Возбудителем недуга выступает двуустка сибирская. Небольшой ланцетовидный червь относится к отряду печеночных сосальщиков. Впервые паразит был найден и подробно описан профессором К. Н. Виноградовым, поэтому описторхоз также называют болезнью Виноградова.

Согласно медицинской статистике, ежегодно не менее 21 миллиона детей сталкивается с проявлениями этого вида гельминтоза. Он не имеет возрастных рамок. От активности двуустки сибирской одинаково страдают как маленькие дети, так и подростки. Стоит заметить, что в 80% случаев описторхоз диагностируется у жителей Западной и Восточной Сибири, Приднепровья. Такие высокие показатели обусловлены особенностями питания. В этих регионах рацион преимущественно состоит из рыбы.

Существует опасность заражения описторхозом у детей, проживающих вблизи пресноводных водоемов. Фекалии больных людей попадают в реки и озера, что неминуемо происходит при современном типе водо-канализационного хозяйства. Моллюски и мелкие рыбешки заглатывают яйца печеночных сосальщиков вместе с водорослями. Они, в свою очередь, являются пищей для промысловых видов карповых рыб — промежуточного звена паразитов. Половой зрелости и способности к размножению двуустка сибирская достигает в организме человека.

Туда инвазионные яйца гельминтов попадают различными способами. Они остаются на досках для чистки рыбы, на руках и одежде людей, которые занимаются приготовлением пищи. Попавшие в ЖКТ яйца и провоцируют развитие заболевания. Размножение паразитических червей в организме ребенка начинается через 2-4 недели после заражения описторхозом. У детей симптомы и лечение патологии практически не отличаются от таковых у взрослых. Различают острый период и хроническое ее течение. Важно выявить заражение как можно раньше, чтобы сразу приступить к терапии и предупредить развитие осложнений.

После заражения инкубационный период может продолжаться от 2 до 4 недель. В это время болезнь проявляет себя по-разному, в зависимости от состояния иммунитета ребенка, его возраста и степени инвазии. Культура многих северных народов предполагает питание сырой рыбой. Поэтому новорожденные дети вместе с молоком матери приобретают своеобразную иммунизацию антигенами паразитов. У них инкубационный период проходит практически бессимптомно. Возможно незначительное повышение температуры и легкое недомогание. У остальных малышей заражение может спровоцировать аллергическую реакцию или обострение вирусных недугов.

Признаки описторхоза у детей в острой форме также проявляются по-разному:

Легкое течение. Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, физической слабостью и незначительным подъемом температуры до 37 градусов.
Среднетяжелое течение. У детей повышается температура до 39-40 градусов и не снижается на протяжении нескольких недель. Возможно появление диареи, тошноты и мышечной слабости.
Тяжелое течение. Развитие этого типа недуга обусловлено стабильно высокой температурой. Если паразиты поселились в желчных протоках, возникает желтуха. При проникновении их в ЖКТ дети жалуются на боль в животе, чувство постоянной тошноты. В некоторых случаях наблюдается воспаление лимфоузлов.

Хроническая форма заболевания, как правило, диагностируется у жителей Сибири. Заразившись еще в детстве, многие обнаруживают описторхоз спустя десятки лет. Не подозревая о наличии паразитов в оргазме, люди обращаются за медицинской помощью с циррозом, гепатитом или поражениями ЦНС. Их постоянно преследуют различные аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Боли в суставах и мышцах не пропадают даже в ночное время суток, может развиться артроз или артрит. При хроническом описторхозе возможна анемия.

Следует заметить, что в зависимости от возраста симптомы описторхоза у детей могут проявлять себя по-разному:

В возрасте от 1 до 3 лет основными проявлениями заболевания считаются боли в подреберье, нарушение пищеварения, высокая температура и периодические затруднения в дыхании.
В период с 3 до 8 лет аллергические реакции становятся все более интенсивными, их часто сопровождает желтушный гепатит и другие патологии печени.
К своему 16-летию зараженные ранее дети могут выработать иммунитет к воздействию паразитов. Однако к этому времени полноценная работа организма будет нарушена различными осложнениями описторхоза. В некоторых случаях они выливаются в рак печени или поджелудочной железы.

Многие педиатры и самый известный из них доктор Комаровский советуют искать паразитов в каловых массах ребенка. В случае обнаружения необходимо сразу обратиться за помощью к врачу и приступить к терапии.

Выявление заболевания на начальной стадии практически невозможно, поскольку паразитов в каловых массах можно обнаружить только после окончания инкубационного периода. Если ребенок употребляет в пищу сырую рыбу, у него присутствую явные проявления глистной инвазии, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика описторхоза у детей начинается с изучения анамнеза, рациона и клинической картины. После этого назначается детальное обследование, которое включает в себя:

Анализ кала. На сегодняшний день это наиболее информативный метод диагностики. Кал сдают три раза. Если в 1 г исследуемого вещества выявлено 100 яиц, заражение считается легким. При обнаружении 30 тыс. яиц и более говорят о тяжелой форме патологии.
Анализ крови. Рекомендуется несколько исследований: общий анализ, обследование на сахар, ферментную/печеночную недостаточность.
УЗИ брюшной полости. Позволяет оценить состояние желчных протоков, обнаружить взрослых паразитов.

Для определения степени тяжести недуга и выявления анатомических изменений в органах проводится холецистография, гастроскопия.

О том, как лечить описторхоз у детей, должен рассказать врач. Терапия полностью зависит от варианта течения заболевания. Например, при острой форме сначала назначают противовоспалительные и антигистаминные препараты. Только после переходят к специфической терапии. Хроническая форма требует непосредственной борьбы с паразитами, которую заканчивают восстановительным лечением.

Сам процесс купирования симптоматики состоит из нескольких этапов. Ниже рассмотрим каждый из них более подробно.

Перед началом полноценного лечения описторхоза у детей необходимо очистить организм от скопившихся в нем токсинов. С этой целью маленьким пациентам назначают антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил»). В случае обширной инвазии рекомендуется их вводить парентерально, а при легких формах недуга — перорально. Противопоказанием к приему антигистаминов являются серьезные патологии дыхательной системы. При осложненном течении заболевания может потребоваться помощь глюкокортикостероидов.

Основная цель подготовительного этапа — нормализация работы сердца и иных органов. Продолжается он не менее 5 суток. Однако уже на второй день у пациента обычно наблюдается улучшение состояния: снижение температуры, восстановление функции миокарда. Главный признак стабилизации — нет аритмии.

В случае положительной динамики переходят к следующему этапу терапии. Он подразумевает под собой уничтожение паразитов специальными средствами. Особой эффективностью характеризуются следующие препараты: «Бильтрицид» и «Азинокс», «Немозол» и «Зентел». Действующим веществом в первых двух медикаментах является празиквантел. Это токсичный компонент, негативно отражающийся на работе внутренних органов, иммунитете. Поэтому многие родители после консультации с врачом решают проводить лечение описторхоза у ребенка «Немозолом». Его применение практически не сопровождается побочными эффектами.

После курса специфической терапии можно приступать к восстановлению организма. С этой целью ребенку подбирается диета и витаминные комплексы. Для более качественного очищения желчных протоков может потребоваться помощь желчегонных средств («Холивер») и спазмолитиков. Их дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста и веса пациента.

Для нормализации работы ЖКТ обычно назначают ферментные препараты («Мезим», «Фестал»). Эти медикаменты разрешено принимать детям с 3 лет.

После окончания курса терапии рекомендуется повторная диагностика. Анализ кала необходимо делать спустя 1,3 и 6 месяцев с момента лечения. Если обследование показывает положительный результат, терапию возобновляют.

Обязательным этапом в лечении описторхоза у детей является соблюдение диеты. Только в этом случае можно надеяться на скорейшее выздоровление. Оптимальным вариантом считается диета стол № 5, суть которой состоит в дробном и частом питании. Количество приемов пищи в сутки должно составлять не менее 5-6.

При такой диете категорически запрещаются жирные и жареные блюда, копчености, грибы и выпечка. Всю еду лучше запекать или готовить в пароварке. Стоит заметить, что суточная норма калорий не должна превышать отметку в 2600 ккал.

Что же можно кушать при описторхозе у ребенка? Отзывы врачей говорят о том, что разрешаются любые постные сорта мяса и рыбы. Основу рациона должны составлять сырые овощи и фрукты. Диета включает в себя употребление пшеничного и ржаного хлеба, макаронных изделий. Допускаются разнообразные каши на воде: овсяная, гречневая, рисовая.

Лечение описторхоза народными средствами разрешается только после консультации с врачом. Иногда совмещение нетрадиционной медицины с антигельминтными препаратами приводит к ухудшению состояния ребенка, что обусловлено высокой интоксикацией организма. Поэтому рецепты народных лекарей врачи советуют использовать до или после курса антипаразитарного лечения. Среди них наибольшим терапевтическим эффектом обладают следующие:

Тыквенные семечки. С давних времен это средство использовали для купирования симптомов описторхоза у детей. И лечение, и вкусное лакомство — такие свойства сочетает в себе данный рецепт.
Березовый деготь. Несколько капель средства добавляют в молоко и принимают перед сном.
Осиновая кора. Для приготовления отвара необходимо залить 30 г коры двумя стаканами кипятка, дать настояться. Принимают лекарство небольшими глотками до еды.

Согласно врачебным отзывам, лечение описторхоза у детей в большинстве ситуаций заканчивается положительно. Благоприятный прогноз имеют случаи легкого и среднетяжелого течения недуга. Своевременное обращение за медицинской помощью и качественная терапия позволяют избавиться от паразитов достаточно быстро. При тяжелом варианте течения заболевания маленьким пациентам требуется госпитализация.

О симптомах и лечении заболевания мы уже рассказали чуть выше. Теперь необходимо рассмотреть основные варианты его предупреждения.

Ключевым моментом в профилактике развития гельминтоза является внимание к качеству потребляемой пищи. С особой осторожностью следует относиться к рыбе, выловленной и продаваемой в пределах эндемического очага. Речь идет о Восточной и Западной Сибири, Приднепровье.

Кроме того, лучше вовсе исключить из рациона детей рыбу. При этом малышам не только запрещается ее есть, но даже трогать. В противном случае рыбу рекомендуется подвергать термической обработке не менее 30 минут, а после прямого контакта мыть руки с мылом.

источник

Описторхоз – это поражение гельминтами-описторхами, которые паразитируют внутри желчных протоков человека и теплокровных животных. Заражаются гельминтозом от речной рыбы. Лечение описторхоза препаратами – единственная эффективная мера для избавления от паразитов. Разные препараты практически не отличаются по способу воздействия, вызывая паралич нервной или мышечной ткани паразита. Из-за агрессивных компонентов препарата у людей часто возникают побочные эффекты. Минимизирует их правильный выбор лекарства.

Описторхов от многих других гельминтов отличает неспособность размножаться в организме носителя. Вместо этого черви откладывают яйца, которые выводятся естественным путём – с калом. Основная опасность паразитов и их яиц в том, что они закупоривают желчные протоки, могут вызывать желчекаменную болезнь. Ещё у больных описторхозом развиваются:

Анемия. Черви питаются кровью и слизистым секретом желчных протоков. Из-за этого нарушается пищеварение, и полезные вещества не поступают к органам и системам в нужных объёмах.
Язвы. Своими присосками гельминты травмируют слизистую оболочку органов, в которых паразитируют. Желчь и содержимое пищеварительного тракта разъедают эти травмы, что приводит к появлению болезненных язв.
Сужение желчевыводящих протоков и нарушение кишечной перистальтики. Эти осложнения описторхоза вызываются утолщением слизистых из-за постоянного раздражающего воздействия глистов.
Анафилактический шок. Следствие избыточной реакции иммунитета на воздействие токсинов и самих паразитов. При отсутствии помощи приводит к летальному исходу.

Вероятность осложнений напрямую зависит от длительности протекания описторхоза. Поэтому при первых признаках рекомендуется провести в стационарных условиях нужные обследования и подобрать препараты для борьбы с описторхами.

Препараты для избавления от гельминтов назначаются врачом. Чаще всего препарат имеет форму таблеток, однако в некоторых случаях используются эмульсии. Таблетки от описторхоза подбираются в соответствии с противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Ещё нужно учитывать возраст пациента и сложность расчёта дозировки.

Популярный препарат от описторхоза на основе альбендазола. Вызывает нарушение обменных процессов у взрослых паразитов, личинок, яиц. Взрослым назначают таблетки, детям – сироп. Дозировка зависит от веса пациента, лекарство принимается под контролем врача по разработанной схеме. При ее составлении учитывают индивидуальные характеристики больного.

Противопоказанием к приёму этого лекарства от описторхоза служат возраст до года, беременность, кормление грудью, индивидуальная чувствительность к веществам в составе средства.

Препарат широкого спектра действия, парализующий мышечную активность червей. Применяется и как лекарство от описторхов, и для уничтожения других видов гельминтов. Дозировка рассчитывается однократно, на 1 кг массы больного должно приходиться 25 мг лекарства. Принимают 3 раза в день на протяжении трёх дней.

Противопоказаниями служат беременность и лактация, наличие каких-либо паразитов в глазных яблоках, а также цистицеркоз и печёночная недостаточность.

Эффективное средство от описторхоза и других гельминтозов. Активным веществом является празиквантел, что делает препарат аналогом одноименного средства.

Лечит описторхоз путём улучшения проводимости кальция внутрь клеток паразита. Это вызывает отравление червей молочной кислотой.

Дозировка подбирается по весу, приём длится от одного до трёх дней. Противопоказаниями являются возраст младше 4 лет, беременность и цистицеркоз, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Антигельминтное лекарство в форме таблеток. Действующее вещество – гексахлорпараксилол. Расчёт дозировки проводится по весу пациента. Действие препарата против описторхоза основано на подавлении мышечной и нервной активности взрослых паразитов. Противопоказаниями к употреблению препарата являются патологии сердечно-сосудистой системы и печени.

Растительное средство на основе осиновой коры и холмовой солянки. Механизм действия аналогичен празиквантелу, поэтому средство применяют в качестве аналога при аллергии на исходный медикамент.

Популин предназначен для лечения описторхоза у взрослых и у детей старше 4 лет. Противопоказаниями являются нарушения в работе гепатобилиарной системы. У взрослых приём длится месяц, дозу сиропа разводят в половине стакана воды. Для взрослых требуется чайная ложка вещества, для детей до 6 лет нужен 1 г препарата, в возрасте 7-12 лет назначают по 2 г 3 раза в день. Дети принимают лекарство от описторхоза в течение недели.

Суспензия и таблетки на основе альбендазола. Мягко очищает желчевыводящие пути и пищеварительный тракт от взрослых паразитов, яиц, личинок. Детям назначают суспензию по 20 мл трижды в день на протяжении 3 дней. Взрослые пьют таблетки, рассчитывая дозировку по весу.

Противопоказания к приёму лекарства – сердечно-сосудистые патологии, повышенное содержание печёночных ферментов в крови, а также болезни сетчатки глаза.

Механизм действия этого препарата против описторхоза – блокировка обмена глюкозы в тканях паразита. Воздействию подвергаются взрослые описторхи, а также их яйца и личинки. При его приёме обязательно употреблять желчегонные лекарства, поскольку остатки препарата выводятся через желчь.

Форма приёма – суспензия, облегчающая дозировку для детей. Для взрослых препарат поставляется в виде жевательных таблеток. Противопоказаниями служат печёночная недостаточность и цирроз органа, а также периоды беременности и лактации, детский возраст до 2 лет.

Средство похоже на Популин – также изготовлено из осиновой коры и холмовой солянки. Относится к категории биологически активных добавок, часто назначается в дополнение к основному лечению описторхоза. Приём разрешён с 3 лет, запрещено принимать препарат при беременности и кормлении грудью.

Дозировка рассчитывается по возрасту. Взрослые употребляют 3 чайных ложки трижды в день, от 6 до 12 лет нужно 2 чайных ложки. Дети младше 6 и старше 3 лет пьют по 1 чайной ложке препарата. Курс лечения длится 7-30 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Китайский БАД выпускается в капсулах. Содержит вытяжку из коры осины, а также запатентованный биомодуль «Диэнай С». Принимают по 1-2 капсулы 2 раза в сутки в течение 2-3 недель. Детям, беременным, кормящим, а также людям с нарушениями пуринового обмена эта добавка запрещена.

Одновременно с противоглистной терапией назначаются препараты, которые минимизируют побочные эффекты основных лекарств. В обязательном порядке врач назначает:

Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Они купируют лихорадку и снимают воспаление, вызванное описторхозом.
Гепатопротекторы. Эти средства защищают печень от токсического воздействия, а также ускоряют восстановление ее клеток – гепатоцитов. Принимать их рекомендуется не реже трёх раз в день на протяжении всего курса лечения описторхоза. Примеры: Эссенциале форте, Эссливер, Карсил, Тыквеол, Л-Карнитин, Антраль, Гептрал.
Антигистаминные лекарства – Супрастин, Лоратадин, Эриус, Кларитин, Зиртек. Приём этих препаратов убирает аллергическую сыпь при оспиторхозе, снимает заложенность носа и прекращает слезотечение. Принимать их следует до исчезновения всех симптомов аллергии.
Дополнительно назначают желчегонные средства – холекинетики (Ксилит, Сорбитол, магнезия, а также растительные масла, например, оливковое). Они ускоряют вымывание из желчных протоков паразитов и их яиц.
При истощении в результате описторхоза назначают поливитаминные комплексы (Дуовит, Мультитабс) и ферменты (Креон, Панкреатин), которые ускоряют всасывание полезных веществ из пищеварительного тракта.

Пытаться самостоятельно избавиться от описторхоза нежелательно. Лучше сдать анализы и пройти полный курс лечения по рекомендации врача.

источник

Описторхоз у детей – глистная инвазия, причиной которой служит печеночный сосальщик. Паразит поселяется в печеночных желчных протоках, и протоках поджелудочной железы. Носителями личинок являются некоторые породы рыб, а также кошки, собаки, другие теплокровные животные. Описторхи – черви, поражающие слизистые протоки, вследствие чего нарушается равномерность оттока желчи, что приводит к расширению кистозного типа и росту опухолевых новообразований в печени.

Продукты жизнедеятельности червя токсичны, поэтому описторхоз у ребенка имеет симптоматику, схожую с токсическим отравлением. Признаки раннего этапа заражения:

нестабильная температура тела с повышением до 38С;
болевые ощущения в мышцах, суставах;
приступы тошноты, рвота;
диарея;
болезненность в правом подреберье;
увеличение печени, реже селезенки;
высокий уровень эозинофилии;
лейкоцитоз;
сыпь и другие кожные аллергические проявления.

Перерастая в хронический этап, патология развивается, и признаки дополняются болевыми ощущениями типа желчепузырной колики, проявляется резистентность мышц правого подреберья. Может часто кружиться голова, прослеживаются симптомы панкреатита, боль справа отдает в спину и распространяется на левую часть тела.

В виду недостаточно стойкого иммунитета, детская болезнь протекает тяжело. Чаще всего развиваются проявления холецистита, хронического гепатита, энтероколита. Однако бывают случаи, когда описторхоз не имеет никаких ярко выраженных симптомов и заболевание обнаруживается только при диагностическом заборе каловых масс ребенка.

Острая фаза описторхоза длится 2-4 недели, в этом случае малыша часто рвет, есть боли, острые признаки отравления;
Хроническая стадия наступает при отсутствии лечения острой формы. Гельминт развивается в полноценную особь, поражается печень и поджелудочная, от этого наблюдаются уплотнения в тканях органа.

Важно! Вовремя распознать описторхоз у детей, симптомы которого неявные, поможет копроовоскопия. Особенно хорош данный анализ на предмет определения заболевания у грудничков. Диагностику проводят без введения дуоденального зонда, других механических воздействий. Однако даже при отрицательном первичном результате, но наличии симптоматики общего/характерного типа, следует сделать повторные исследования для устранения или подтверждения диагноза.

Опасность заражения наиболее высока у детей, живущих рядом с пресноводными водоемами. Если очистные сооружения работают недостаточно хорошо, фекалии носителей попадают в реку, смешиваются с водой, где гельминты чувствуют себя вольготно. Яйца сосальщиков заглатываются мелкими моллюсками, которых поедает пресноводная/речная рыба.

Поедание ребенком недостаточно проготовленой зараженной рыбы или дичи, которая употребила такую рыбу, приводит к заражению описторхозом. Инвазионные яйца глист могут попасть в организм ребенка при недостаточной обработке бытовых приборов после чистки, разделки рыбы. Если повар плохо вымыл руки после приготовления блюд, он может стать разносчиком заразы.

Инкубационный период развития червя в организме человека не превышает 28 дней. После этого гельминт переходит в стадию взросления и начинает активно портить жизнь своему «хозяину». Крайне важно заметить начальное течение заболевания, чтобы не допустить гепатита, панкреатита и прочих осложнений.

Лечение описторхоза у детей не имеет больших различий с терапией взрослых. Препараты для дегельментизации:

Вермокс. Считается одним из самых доступных и эффективных средств, помогающих избавиться не только от взрослого червя, но и от личинок, находящихся в инкубационном состоянии. Побочная симптоматика: головокружения, рвота, диспепсия, снижение аппетита.
Празиквантель. Хороший препарат, рекомендованный для приема при развитии у детей острой или хронической формы описторхоза. Однако имеет множество побочных эффектов в виде бреда, галлюцинаций, клинической симптоматики токсического гепатита.
Альбендозол – очень мощное средство, однако не всегда рассматриваемое специалистами в качестве антигельминтного препарата. Альбендозол одинаково хорошо купирует острое и хроническое течение заболевания, но имеет высокий уровень токсичности, вызывает тяжелые побочные явления и потому чаще всего отрицается инфекционистами в целях лечения глистов у детей.

Важно! Специалисты подчеркивают: повторные рецидивы у детей через 12 и более месяцев часто бывают вызваны не только повторным заражением, например, от привычки питаться сырой рыбой, наличия в семье носителя, но и недостаточности лечения от инвазии. Медицине известны факты о неодновременном развитии личинок паразита в организме пациента.

Проникая через толщу слизистой оболочки, личинки остаются там в жизнеспособном состоянии довольно долго. При приеме антигельминтных средств, жизненный цикл инвазий немного приостанавливается, а в благоприятных условиях возобновляется в полной мере. Что и приводит к проявлению повторной, третичной инфекции у детей. Также есть предположения, что устранение взрослых форм гельминтов провоцирует развитие личинок. В случае повторной инвазии после проведения антигельминтной терапии, могут развиваться особенно тяжелые формы заболеваний вплоть до активного хронического гепатита.

Меры профилактики довольно просты:

Провести терапию до конца. После приема противопаразитарных препаратов не пропускать сдачу анализов. Исследование фекалий – единственный точный способ определить остаточное наличие яйца глист и предупредить повторные заражения.
Если в доме появился носитель, лечить нужно всю семью.
Отказаться от рыбных блюд быстрого приготовления, поедания мороженой рыбы (строганины) и прочих кулинарных новшеств.
Обрабатывать рыбу термическим способом длительное время (варить не менее 25 минут, жарить под крышкой в течение 45-60 минут).
Тщательно обрабатывать бытовые предметы, посуду после разделки рыбы.
Следить за личной гигиеной.

Если в доме есть рыбак, то приготовления (засолка, копчение), а также хранение (заморозка) рыбы должны проводиться особенно тщательно. И лучше будет, если малыш не получит рыбу, в которой, возможно, есть описторхоз.

Можно ли и как лечить описторхоз у ребенка народными средствами? Можно, однако, только в той фазе, когда нет явной угрозы жизни малыша. Особенно хорошо зарекомендовали себя народные рецепты при недавнем заражении пациента. В этом случае можно повременить с токсичными таблетками и попробовать рецепт с осиновой корой:

50 гр. измельченной коры осины залить 0,5 л. воды;
Поставить на малый огонь, довести до кипения и проварить не менее 10 минут;
Перелить все в термос, настоять 3-3,5 часа;
Принимать до 5 раз в сутки по 2 больших глотка не менее 21 дня.

Осиновая кора признана единственным средством натурального происхождения, которое обладает нужным противогельминтным эффектом. Консультации врачей подтвердят, что экстракт коры помогает в случае, когда начинает развиваться рецидив – напиток снижает симптоматику и хорошо «гонит глиста». Повторная терапия экстрактом коры проводится через месяц. Весь курс лечения следует обсудить с инфекционистом или педиатром.

Важно! Эффективность мер типа липовой золы, желчи щуки, кедровых шишек и отвара чистотела в избавлении от печеночного сосальщика не подтверждена! При этом средства оказывают губительное влияние на организм ребенка. Начинать подобную терапию следует только после разрешения специалиста.

Зная основные симптомы и лечение описторхоза, можно избавиться от заражения не допуская развития болезни. Но обязательно проконсультируйтесь с доктором. Только он сможет сказать, насколько допустима фитотерапия, и нет ли у малыша развития цирроза печени – частого «спутника» глистной инвазии.

источник

Биогельминтозы являются серьезной проблемой, по частоте возникновения обогнавшей остальные глистные инвазии. Описторхоз у детей диагностирует реже, чем у взрослых, однако он переносится тяжелее, в острой стадии зачастую требует госпитализации. Какие факторы способствуют развитию данного заболевания, можно ли заразиться от животного или больного человека и как правильно лечиться, чтобы не допустить хирургического вмешательства?

Данная болезнь относится к категории трематодозов: паразитарных заболеваний, возбудителями которых являются плоские черви-сосальщики. При описторхозе гельминтами поражаются печень и желчные пути, течение болезни носит хронический характер со сменой периодов обострения и затишья. Несколько фактов:

В медицине можно встретить альтернативное название описторхоза – болезнь Виноградова– полученное по имени сибирского ученого, в конце 19-ого века во время вскрытия обнаружившего плоского сосальщика. После паразит получил имя «сибирская двуустка».
Официальная статистика сообщает, что в мире насчитывается около 21 млн. людей, зараженных описторхозом.
Особую распространенность это эндемическое заболевание получило в бассейне Иртыша и Оби, Днепровском бассейне. Самым крупным очагом описторхоза специалисты называют Тюменскую область.
Описторхоз у детей, особенно грудного возраста, диагностируется реже, чем у взрослых, поскольку у них меньше контактов с потенциальным переносчиком возбудителя.

Развивается описторхоз по вине активности дигинетических сосальщиков, принадлежащих семейству Opisthorchiidae и отряду Opisthorchis. Самыми известными представителями данного рода и возбудителями описторхоза являются Opisthorchis felineus (кошачья или сибирская двуустка) и Opisthorchis viverrini (беличья двуустка) – ланцетовидные черви, в длину достигающие 18 мм, а в ширину не больше 2-х мм. Паразитируют они в печени теплокровных животных (особенно кошек), конечный хозяин – человек. Жизненный цикл трематод выглядит так:

Моллюски (зачастую рода Bithynia), находящиеся в мелких водоемах со стоячей водой, заглатывают яйца описторхов, которые содержатся в попадающих в воду фекалиях больного человека или животного.
В кишечнике первого промежуточного хозяина вылупляются ресничные личинки описторхов, с которыми в течение 2-х мес. происходят метаморфозы: они внедряются в кишечную стенку, теряют реснички и становятся материнскими спороцистами. После размножаются партеногенезом, воспроизводя многоклеточных редий. Когда последних становится много, они отрождают церкарий.
Церкарии выходят через кожные покровы моллюска и попадают в организм речной рыбы – это второй промежуточный хозяин. У него описторхи внедряются в мышцы и подкожную клетчатку, переходя в инвазионную стадию: метацеркарий. Спустя 6 недель эта форма становится готова к заражению человека или животного – остальные (церкарии, редии) до них дойти не могут.
Когда метацеркарии оказываются в организме конечного хозяина, они выходят из цист. Спустя 10 суток у них наступает половая зрелость и начинается процесс откладывания яиц.

Продолжительность жизни попавшего в конечного хозяина описторха может составить 20 лет. Яйца в воде гибнут только через год, а в почве – через неделю-полторы. Паразиты оказывают токсическое влияние на организм человека и провоцируют механическое раздражение:

повреждают стенки желчных ходов при перемещении и интеграции с ними;
нарушают кровообращение тканей желчных ходов;
препятствуют току желчи за счет скопления яиц и слущенной эпителиальной ткани, могут стать причиной закупорки и расширения ходов;
создают условия для развития инфекции и занесения инфекционных агентов в желчные пути;
вызывают аллергическую реакцию организма хозяина на продукты жизнедеятельности трематод;
питаются эритроцитами, эпителием и выделениями из желчных путей.

Врачи уверяют, что подхватить описторхоз исключительно через контакт с человеком или животным, нельзя: единственный способ заражения – это употребление рыбы, содержащей метацеркарии. Погибают они только после длительной термической обработки, поэтому слабосоленый, вяленый или сырой продукт является самым опасным. В конце 19-ого века было установлено, что переносчиком описторхов является рыба рода карповых. Высокий риск заражения существует при употреблении:

Отдельно нужно упомянуть и косвенные пути заражения:

Разделка зараженной рыбы без перчаток и последующее несоблюдение гигиены (плохо вымытые руки).
Использование инструментов и посуды, с которыми соприкасалась зараженная рыба, для работы с иными блюдами и продуктами.

Внутриутробное заражение описторхозом врачи исключают: мать может передать ребенку только гельминтозные антигены (во время вынашивания плода и при лактации), что создает иммунитет к паразитам. Однако если при беременности женщина заразится описторхозом, это может стать причиной гипоксии плода. Если диагностирован описторхоз у ребенка грудного возраста, он не врожденный, а приобретенный. Сам механизм заражения после контакта с «больной» рыбой выглядит так:

Продукт начинается перевариваться в двенадцатиперстной кишке, метацеркарии лишаются оболочки.
За несколько часов (до 5-ти) паразиты переходят в желчные ходы, расположенные в печени.
Выделенные во время активности метаболиты являются токсинами, отравляющими организм через их перенос в крови. Начинается процесс интоксикации и поражения выбранного паразитами органа.

При описторхозе страдают печень, поджелудочная железа, желчные протоки, но паразиты могут дойти до легких, симпатического и блуждающего нерва, сердца. Самыми явными являются следующие осложнения:

цирроз печени;
хронический гепатит;
гепатоцеллюлярная карцинома;
деструктивный панкреатит;
рак печени и поджелудочной железы;
абсцесс печени;
воспаление брюшины;
холецистопанкреатит;
печеночная недостаточность.

Клиническая картина болезни определяется ее формой: у детей и взрослых возможно как полностью бессимптомное течение, так и моментальное наступление тяжелой стадии, появлений осложнений. В официальной медицине не существует единой классификации для описторхоза – врачи разбивают болезнь на 2 фазы:

Ранняя – острый период с ярко выраженной симптоматикой, длиться может и пару дней, и больше 4-х недель, характеризуется активностью личинок в поджелудочной и гепатобилиарной системе, аллергическими реакциями и поражениями внутренних органов.
Поздняя – под ней подразумевается хроническое течение со стертыми проявлениями, длиться описторхоз может несколько лет. Сопровождается повторными заражениями, вспышками обострений и появлением осложнений.

Отдельного упоминания требует стертая или субклиническая фаза, при которой диагностируется описторхоз исключительно по изменениям анализа крови (выявление эозинофилии) или обнаружению яиц паразитов в кале. Острая фаза в зависимости от целевого органа и списка симптомов может протекать в нескольких формах:

Гепатохолангитическая – самый распространенный вариант, особенно у детей, при котором страдает печень.
Панкреатоподобная – с поражением поджелудочной железы и характерной симптоматикой панкреатита.
Гастроэнтероколитическая – все проявления будут локализоваться в области эпигастрии, среди особо значимых симптомов врачами упоминаются язва двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, гастродуоденит.
Бронхолегочная – данная форма встречается лишь у 30% больных, поскольку деятельность описторхов сосредоточена преимущественно на органах ЖКТ.

После утихания симптомов острой фазы развивается хроническая стадия, которая может длиться до 20-ти лет. Интоксикация становится обширной, что приводит к поражениям нервной системы, сердца (дистрофические изменения миокарда), надпочечников, на фоне чего больной будет испытывать неприятные ощущения в грудной клетке слева, головокружения, депрессии, смены настроения.

Проявления заболевания зависят от его стадии: у детей начинается все с острой, которая может длиться 2-8 недель. Основными ее симптомами врачи называют слабость, жалобы ребенка на мышечные и суставные боли (у самых маленьких это выражается только плаксивостью). У ребенка обязательно появятся:

аллергические кожные реакции – крапивница, астматический бронхит, кожный зуд;
повышение температуры до 38 градусов, которая не сбивается 7-14 дней, а при ухудшении состояния возрастает до 39 градусов;
озноб;
увеличение лимфатических узлов;
расстройства пищеварения с тошнотой, рвотой.

Когда острая стадия перерастет в хроническую, температура приходит к субфебрильным показателям или полностью возвращается в норму, начинаются проблемы со стулом (понос, запоры). По анализу крови можно увидеть падение гемоглобина, что станет причиной симптомов анемии, увеличение числа эозинофилов. Сюда добавляются:

увеличение печени, наблюдаемое при пальпации;
тупые, распирающие боли в области правого подреберья;
усиление нарушений сна, перепадов настроения, частоты головокружений, повышение раздражительности;
частые отрыжки, тошнота;
желтушность кожных покровов.

Сильный удар по гепатобилиарной системе может стать причиной развития панкреатита, появления симптомов желтухи (самый яркий – изменение цвета кожных покровов). В острой фазе у ребенка присутствует лихорадка, которая держится несколько дней, возможны сильные головные боли. На фоне поражений печени в анализе крови можно наблюдать повышение билирубина в крови, эозинофилию. Реже диагностируют признаки голангиохолецистита – воспалительного процесса не только в желчном пузыре, но и в протоках, сопровождающегося:

частой отрыжкой;
печеночными коликами;
горечью во рту;
снижением веса.

По симптоматике такая форма заболеванияможет напоминать катаральный или эрозивный гастрит, энтероколит, обостренную язвенную болезнь. Ребенок будет жаловаться на сильные боли и колики в эпигастрии и правом подреберье, горечь во рту, испытывать тошноту, усиливающуюся после приема пищи. При длительном сохранении данных симптомов наблюдаются:

снижение аппетита;
частицы пищи в кале;
вздутие живота;
нерегулярность стула.

Отдельно специалисты напоминают о схожести кишечной инфекции и гастроэнтерколитической разновидности заражения описторхами: при последнем заболевании присутствуют спастические боли, но нет прожилок крови в кале, ложные позывы в туалет не наблюдаются. При прощупывании живота ребенок испытывает болезненные ощущения, а если болезнь длится несколько месяцев, он теряет вес.

Помимо гепатобилиарной системы могут быть затронуты органы дыхания: описторхоз у детей получит катаральные процессы в дыхательных путях, астматический бронхит, плеврит и пневмония. Если затронута ЦНС,подключится астено-вегетативный синдром, характеризующийся вялостью, быстрым наступлением ощущения усталости, нарушениями сна (до бессонницы), повышенной раздражительностью, сменяющейся периодами апатии.

Помимо сбора жалоб пациента врач обязательно назначает сдачу анализа кала (яйца можно будет увидеть только спустя месяц с момента заражения) и крови (проверка эозинофилов), которые придется сделать несколько раз. К общему анализу крови добавляют биохимический, чтобы исследовать изменения ферментов печени (АЛТ, АСТ), и иммунологический (через 1,5-2 недели после заражения). Дополнительно описторхоз у детей требует инструментальной и аппаратной диагностики:

УЗИ желудка, печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки – может показать дискинезию желчевыводящих путей гипертоническую (у детей дошкольного возраста) или гипотоническую (у школьников и старше).
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости.
Холангиография – рентгеновское исследование желчных протоков с введением контрастного вещества.
Холецистография – рентген желчного пузыря с контрастным веществом.
Радиография печени, желчных протоков.
Гастроскопия – осмотр ЖКТ через эндоскоп.

Самым важным современным методом диагностики врачи называют иммуноферментный анализ. В острой стадии с его помощью выявляются белки IgM, отвечающие за первичный иммунный ответ, а в хронической – IgG, определяющие длительный и обнаруживающиеся только через 4 недели после заражения. Дополнительные нюансы:

Острая форма требует микроскопического исследования дуоденального содержимого при помощи зондирования спустя 1,5 месяца после иммунологического анализа (хронический – сразу после обнаружения IgG).
При хронической форме обязательно проведение КТ/МРТ, чтобы отследить возможные изменения печени, поджелудочной, желчного пузыря. Иммунологический анализ на данном этапе может показывать низкий титр антител (меньше 70%) ввиду роста ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).

За счет поражения нескольких органов, терапия против трематод всегда подбирается комплексная, проводится поэтапно. В острой стадии после устранения сильной лихорадки и интоксикации можно сразу переходить к приему противопаразительных препаратов. Подготовительный этап лечения от описторхоза нужен на хронической стадии, длится 7-20 суток и подразумевает использование:

антигистаминных и сорбентов (дезинтоксикационная терапия Смектой, солями кальция);
желчегонных (при наличии дискинезии желчевыводящих путей);
пищеварительных ферментов;
антибиотиков цефалоспоринового ряда, макролидов или пенициллинов (при воспалении желчных путей);
противовоспалительных, включая глюкокортикоиды при тяжелом течении болезни.

После облегчения состояния и обеспечения защиты органов ЖКТ требуется воздействовать на паразитов: для этого назначается противогельминтная терапия на основе альбендазола, празиквантела – лучшим препаратом является Бильтрицид. Самым маленьким на этом этапе нужно пребывание в стационаре ввиду токсичности лекарств. По необходимости оставляют желчегонные средства. Этап приема антигельминтных таблеток у детей короткий: до 5-ти суток. За ним следует восстановительная терапия, помогающая наладить работу внутренних органов:

продолжение приема гепатопротекторов, ферментных и желчегонных средств;
курс поливитаминных комплексов, БАДов;
соблюдение диеты – вареная или пропаренная пища, никакого хлеба, сладостей и иных раздражителей ЖКТ (острое, жареное, соленое, жирное);
физиотерапевтические процедуры.

Спустя 3 месяца после традиционной медикаментозной терапии необходимо повторное обследование, ребенок еще 3 года будет находиться на диспансерном учете. Если после лечения анализ кала и дуоденального содержимого показал наличие яиц описторхов, детям старше 4-х лет назначают Азинокс, салицилаты, Бутадион (детям дошкольного возраста запрещен) и Аскорутин – в качестве противовоспалительного средства.

Ключевой группой лекарств, используемых для лечения описторхоза у детей, являются противогельминтные. Дополнительные элементы комплексной терапии подбираются согласно степени поражения конкретных органов и симптоматике. Примерная основная схема назначения медикаментов поэтапно:

Особенности приема и действия

Дозировка считается по весу ребенка, употребление независимо от приема пищи.

Смекта, активированный уголь, Полифепан

Пьют между приемами пищи, комбинируют со слабительными по необходимости.

С едой или после нее, дозировка рассчитывается врачом. Могут использоваться совместно с антипаразитарными на основном этапе.

Бутадион, Аскорутин или глюкокортикоиды

Пьют после еды коротким курсом с частотой до 2-х р/сутки.

Но-Шпа, Дротаверин, Дюспаталин

У детей не используются курсом – только по острой необходимости.

Не разжевывая, после еды. Празиквантел разово (доза – 40 мг/кг), Альбендазол в течение недели (10 мг/кг).

Совместно с едой или до нее, дозировки минимальные.

Урсосан, Силимарин, Галстена

Дозировка индивидуальная, курс от 2-х недель. Могут иметь слабый желчегонный эффект.

Лечение описторхоза у детей осуществляется на основе медикаментозной терапии, но во время курса можно добавить несколько средств народной медицины. Хорошо работают отвары на основе девясила, бессмертника, календулы, подорожника. Самые результативные рецепты:

Тыквенные семечки (20 г), трава полыни и чабреца (по 50 г каждой), зверобоя и клевера (по 100 г), измельчаются и смешиваются. 4 ст. л. полученного сырья кипятят в 1 л воды, настаивают 4 ч. Пьют перед едой 3 р/сутки по 100 мл в течение месяца на этапе восстановления.
Настойка бессмертника: по стандартной пропорции 1 ст. л. на 250 мл кипятка, настаиваются по 1-2 ч. Пить по 70 мл после еды 3 р/сутки. Курс – 2 месяца.
Измельчить листья репейника в мясорубке, отжать сок. Пить по 30 мл перед едой 3 р/день, курс длится 7-10 суток.

Главной мерой защиты от заражения является качественная термическая обработка рыбы: ее варят кусками дольше 20-ти мин. (время считать от момента закипания), либо полностью прожаривают – в виде котлет 15 мин., целиком кусками меньше 100 г (аналогично для мелких рыбешек) не меньше 20-ти мин. Дополнительные рекомендации:

Засаливая рыбу, используйте раствор с концентрацией 1,2 г/л и выдерживайте ее 10-40 дней (долгий срок – для рыб величиной больше 25 см).
В пирогах рыбу запекайте не менее часа.
Горячее копчение должно длиться 2,5 ч при температуре выше 70 градусов.
Перед холодным копчением обязателен предварительный 2-хнедельный посол или заморозка (температура выше 35 градусов – 10 ч., ниже – 41 ч.).
При разделке сырой рыбы используйте перчатки, а инструменты и посуду тщательно очищайте с моющим средством.

источник