Описторхоз у детей заразиться

Описторхоз у детей – проблема многих этнических народностей. Жители Севера ведут кочевой образ жизни. До недавних пор провести медицинское обследование детей и взрослых было практически невозможно. А когда медицинские услуги стали всем доступны – врачи и ученные констатировали тот факт, что большинство населения заражено паразитами, вызывающими
описторхоз.

Описторхоз, как и все болезни, имеет несколько этапов развития.

Инкубационный период. При заражении описторхозом детей, инкубационный период длится 2-4 недели. В этот период болезнь проявляется по-разному, в зависимости от возраста, уровня заражения и состояния иммунитета ребенка. Культура многих народов Севера предполагает питание сырой рыбой (основного источника описторхоза), поэтому новорожденные дети вместе с молоком матери получают своеобразную иммунизацию антигенами паразитов. Инкубационный период у них проходит практически бессимптомно или сопровождается незначительным подъемом температуры, легким недомоганием, кратковременными расстройствами желудка. У остальных детей заражение может вызывать аллергию, заболевания, спровоцированные различными вирусами и бактериями.
Острая форма описторхоза
- Легкое течение. При протекании болезни в легкой форме, описторхоз у детей может проявляться повышенной утомляемостью, физической слабостью, подъемами температуры до 37.5-38 градусов.
- Средне тяжелое течение описторхоза у детей сопровождается температурой 39 – 40 градусов на протяжении 3 недель, появлением крапивницы, мышечной болью, проявлениями диареи, тошноты (рвоты).
- Тяжелое течение болезни обусловлено стабильной высокой температурой, головной болью, аллергическими кожными высыпаниями. Если паразиты поселились в желчных протоках — развивается желтуха : ребенок ощущает болезненность в правом боку. При попадании паразитов в желудочно-кишечный тракт дети жалуются на приступообразную боль, чувство постоянной тошноты, понос. В некоторых случаях может возникать кашель, затрудненное дыхание, воспаление лимфоузлов.
Хроническая форма описторхоз

Болезнь, перешедшая в хроническую форму, чаще встречается у малых народностей: жителей Сибири, Севера и других эндемических районов. Заразившись в детстве, многие обнаруживают описторхоз через десятки лет, когда заболевание становится хроническим и дает толчок для развития других болезней. Не подозревая, что всю жизнь живут с паразитами, больные обращаются к врачам с хроническим гепатитом, циррозом, поражениями нервной системы, сердечнососудистыми заболеваниями, язвами желудка, аллергическими реакциями.

У некоторых детей описторхоз выявляется случайно, на медицинских обследованиях, так как течение болезни проходит бессимптомно.

Основная причина описторхоза у детей – заражение возбудителями отряда печеночных сосальщиков, к которым относится сибирская двуустка(кошачья) – небольшой ланцетовидный червь от 0.8 до 1.5 см длиной, имеющий двух промежуточных хозяев и одного конечного( моллюск-рыба-человек ). Конечным хозяином в этой цепи вместо человека могут быть животные, которые питаются сырой рыбой. Заражение детей паразитами может происходить по двум причинам.

Употребление сырой рыбы. Многие народности, проживающие на Севере, в Сибири, по берегам больших рек и озер, для которых рыба основной продукт питания, с раннего детства приучают к такой еде и своих детей. Новорожденным малышам сырая или вяленая рыба заменяет соску. Личинки и яйца паразитов, находящиеся в рыбе, остаются живыми в течение года(по некоторым данным до двух лет). Если рыба прошла недостаточную обработку: плохо проморожена, слабо посолена, не досушена – паразиты, попав в желудок и кишечник, начинают свою разрушительную деятельность. При обследовании симптомы описторхоза выявляется у самых маленьких детей (от 1 года), первоклассники – северяне почти все заражены описторхозом(более 90%). Среди остального населения описторхоз у детей выявляется гораздо реже.
Заражение от домашних животных. Многие хозяева кормят своих питомцев(в основном кошек) сырой рыбой, вследствие чего личинки могут инфицировать животное. Заражение детей описторхозом от домашних животных практически невозможно. Болезнь не передается воздушно-капельным путем, личинки находятся в фекалиях, только грубое нарушение санитарных норм может привести к заражению ребенка.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Описторхоз у детей имеет различные формы течения, в зависимости от которых проявляется и симптоматика заболевания.

Тифоподобная форма: высокая температура, озноб, увеличение лимфоузлов, аллергические высыпания, диффузные изменения миокарда, слабость, кашель, боль в суставах.
Гепатохолангитическая форма: лихорадка, желтуха, боль в области печени, воспаление желчных протоков, панкреатит, нарушение работы пищеварительного тракта, опоясывающие боли.
Гастроэнтероколитическая форма: тошнота, отсутствие аппетита, боль в правом боку, гастриты, воспаление эпигастральной области.
Бронхолегочная форма: утомляемость, раздражительность, заболевания органов дыхания, нарушение сна.

У детей до 3 лет, страдающих описторхозом, возможны задержки в развитии. Болезнь сопровождается расстройством стула, незначительным повышением температуры, кожными высыпаниями, увеличением размера печени.

При заражении детей дошкольного возраста наблюдается повышение эозинофилов в крови, что свидетельствует о развитии бактериальных и глистных инфекций. Через 10 – 20 дней после инвазии(проникновения паразитов) поднимается температура, ощущается тяжесть в правом боку, возможны высыпания на коже.

У детей младшего и среднего школьного возраста инфицирование описторхозом сопровождается лихорадкой, снижением аппетита, поносами, частыми простудными заболеваниями.

Если описторхоз у ребенка не выявляется длительное время, организм часто запускает механизм самосохранения: начинает вырабатывать иммунитет на токсины паразита. Но возможно и другое развитие болезни.

Чтобы понять всю тяжесть последствий описторхоза, для начала разберемся с механизмом инвазии.

Попадая в детский организм, личинки паразита быстро закрепляются в желчных протоках, провоцируют целостность слизистой ткани, нарушают капиллярное кровообращение и продвигаются дальше в поджелудочную железу.

Отходы жизнедеятельности паразитов, слущенный эпителий засоряют протоки, мешая движению секрета поджелудочной железы и желчи. В дальнейшем образуется кистозное расширение желчных ходов. Застой желчи провоцирует развитие инфекционных болезней, токсины паразитов вызывают аллергические реакции. Если своевременно не проводить лечение, возможно развитие следующих болезней:

печени: желтуха, цирроз, холангиокарцинома (злокачественная опухоль желчных протоков);
поджелудочной железы: холецистопанкреатит;
сердечнососудистые: невроз сердца, стенокардия;
органы дыхания: бронхиты, пневмонии;
желудочно-кишечного тракта: гастродуоденит.

Ребенок с хронической формой описторхоза и внешне отличаются от здоровых детей, он физически слабее своих сверстников, имеет плохой аппетит, быстро устает, раздражителен и плаксив.

Выявление описторхоза в начальной стадии заболевания практически невозможно, так как паразитов в анализах кала можно обнаружить только после инкубационного периода, не раннее чем через месяц после инвазии.

Если ваш ребенок употреблял в пищу сырую, вяленную, соленую рыбу и у него наблюдаются симптомы описторхоза – немедленно обращайтесь к врачу.

При первичном обращении врач составляет анамнез заболевания, с точным описанием места пребывания(при посещении очага заражения), употребленных рыбных продуктов, клинических проявлений и симптомов заболевания. После этого назначается обследование:

Анализ кала, дуоденальное зондирование– на сегодняшний день самое достоверное исследование, позволяющее точно установить наличие паразитов. Кал сдают трехкратно. Если выявлено 100 яиц в 1 г исследуемого вещества – заражение считается легкой степени, если обнаружено 30 тысяч яиц паразитов – тяжелая степень заражения.
Анализ крови. Общий анализ крови выявляет анемию, эозинофелию, повышение лейкоцитов. Биохимический анализ крови устанавливает уровень билирубина в крови и печеночных ферментов.
УЗИ брюшной полостипоможет выявить увеличение желчных протоков и взрослых паразитов.

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью , уверена на 100% вам поможет!

Лечение описторхоза у детей назначается врачом в соответствии с формой развития и особенностями течения болезни. Если диагноз точно установлен, а описторхоз протекает в острой форме, то в первую очередь детей госпитализируют и затем проводят медикаментозную терапию.

Дезинтоксикация организма – снятие воспалительного процесса, аллергических реакций. Если ребенок поступает в больницу с высокой температурой, жалобами на сильные боли, в первую очередь купируют эти симптомы. В тяжелых случаях назначаются антибиотики.
Изгнание паразитов проводится специальными препаратами. Противоописторхозные средства – «Хлоксилом» (дешевый отечественный) и «Празиквантел»(дорогой импортный). Оба они являются синтетическими препаратами, токсичными, имеющими противопоказания и побочные реакции. Поэтому применяют препараты осторожно, под наблюдением врача. Параллельно изгнанию, проводятся мероприятия по очищению кишечника и других внутренних органов от уничтоженных паразитов и их яиц.
Реабилитация поврежденных органов проводится не только медикаментозными препаратами, но и включает в себя специальную диету. В период реабилитации рекомендована диета № 5, при которой восстанавливаются функции поврежденных органов. Детям готовят блюда на пару, запекают в фольге. Для приготовления используют молочные продукты, мясо и рыбу нежирных сортов. Ограничивают сладости и сдобу.

Детям и подросткам показан здоровый образ жизни, отказ от курения.

После проведения лечения обязательно делают анализы, через 6 месяцев обследование повторяют.

Народные целители предлагают огромное количество рецептов для избавления от паразитов у детей. Воспользоваться ими можно только после консультации с врачом. В данном случае главное – не потерять время, не допустить, чтобы болезнь из острой формы перешла в хроническую.

Березовый деготь. Несколько капель добавляют в молоко или фруктовое (овощное) пюре, принимают один раз перед сном. Некоторые целители рекомендуют ежедневно увеличивать количество дегтя от 1 капли до 10 и обратно.
Осиновая кора. Готовят отвар(в термосе) из двух стаканов кипятка и 30 грамм коры, на следующий день процеживают и выпивают в несколько приемов, перед едой. Курс 4 недели.
Лекарственные травы. Зверобой, крапиву, семена тмина, листья и корни одуванчика, полынь, пижму, кору крушины также используют в виде отваров.
Чеснок .Кашицу из чеснока заливают горячей(не кипяток!) водой, оставляют охлаждаться до комнатной температуры. Небольшие ватные тампоны пропитывают настоем и вводят в задний проход на 5 минут.
Семечки тыквы с давних времен считаются лучшим глистогонным и противопаразитическим средством. Очищенные семена едят утром натощак или смешивают с другими компонентами: добавляют в пшенную кашу, смешивают с медом и т.д.

Чтобы ваши дети всегда оставались здоровыми необходимо придерживаться правил, которые помогут избежать заражения описторхозом.

Исключите из рациона своих детей строганину из сырой рыбы.
Никогда не разрешайте своим детям есть жареную, вяленую и соленую рыбу, приготовленную незнакомыми людьми.
При приготовлении рыбных блюд соблюдайте правила термообработки, крупные куски делите на части.
Замораживайте речную рыбу не менее двух суток.
Для разделки рыбы используйте отдельную доску и нож.
Не кормите кошек и собак сырой рыбой семейства карповых.
После разделки рыбы хорошо промывайте и обрабатывайте специальными средствами доску и нож.
Мойте руки с моющими средствами, после того как разделывали рыбу.
Приучите ваших детей систематически выполнять правила гигиены.

источник

Описторхоз у детей – глистная инвазия, причиной которой служит печеночный сосальщик. Паразит поселяется в печеночных желчных протоках, и протоках поджелудочной железы. Носителями личинок являются некоторые породы рыб, а также кошки, собаки, другие теплокровные животные. Описторхи – черви, поражающие слизистые протоки, вследствие чего нарушается равномерность оттока желчи, что приводит к расширению кистозного типа и росту опухолевых новообразований в печени.

Продукты жизнедеятельности червя токсичны, поэтому описторхоз у ребенка имеет симптоматику, схожую с токсическим отравлением. Признаки раннего этапа заражения:

нестабильная температура тела с повышением до 38С;
болевые ощущения в мышцах, суставах;
приступы тошноты, рвота;
диарея;
болезненность в правом подреберье;
увеличение печени, реже селезенки;
высокий уровень эозинофилии;
лейкоцитоз;
сыпь и другие кожные аллергические проявления.

Перерастая в хронический этап, патология развивается, и признаки дополняются болевыми ощущениями типа желчепузырной колики, проявляется резистентность мышц правого подреберья. Может часто кружиться голова, прослеживаются симптомы панкреатита, боль справа отдает в спину и распространяется на левую часть тела.

В виду недостаточно стойкого иммунитета, детская болезнь протекает тяжело. Чаще всего развиваются проявления холецистита, хронического гепатита, энтероколита. Однако бывают случаи, когда описторхоз не имеет никаких ярко выраженных симптомов и заболевание обнаруживается только при диагностическом заборе каловых масс ребенка.

Острая фаза описторхоза длится 2-4 недели, в этом случае малыша часто рвет, есть боли, острые признаки отравления;
Хроническая стадия наступает при отсутствии лечения острой формы. Гельминт развивается в полноценную особь, поражается печень и поджелудочная, от этого наблюдаются уплотнения в тканях органа.

Важно! Вовремя распознать описторхоз у детей, симптомы которого неявные, поможет копроовоскопия. Особенно хорош данный анализ на предмет определения заболевания у грудничков. Диагностику проводят без введения дуоденального зонда, других механических воздействий. Однако даже при отрицательном первичном результате, но наличии симптоматики общего/характерного типа, следует сделать повторные исследования для устранения или подтверждения диагноза.

Опасность заражения наиболее высока у детей, живущих рядом с пресноводными водоемами. Если очистные сооружения работают недостаточно хорошо, фекалии носителей попадают в реку, смешиваются с водой, где гельминты чувствуют себя вольготно. Яйца сосальщиков заглатываются мелкими моллюсками, которых поедает пресноводная/речная рыба.

Поедание ребенком недостаточно проготовленой зараженной рыбы или дичи, которая употребила такую рыбу, приводит к заражению описторхозом. Инвазионные яйца глист могут попасть в организм ребенка при недостаточной обработке бытовых приборов после чистки, разделки рыбы. Если повар плохо вымыл руки после приготовления блюд, он может стать разносчиком заразы.

Инкубационный период развития червя в организме человека не превышает 28 дней. После этого гельминт переходит в стадию взросления и начинает активно портить жизнь своему «хозяину». Крайне важно заметить начальное течение заболевания, чтобы не допустить гепатита, панкреатита и прочих осложнений.

Лечение описторхоза у детей не имеет больших различий с терапией взрослых. Препараты для дегельментизации:

Вермокс. Считается одним из самых доступных и эффективных средств, помогающих избавиться не только от взрослого червя, но и от личинок, находящихся в инкубационном состоянии. Побочная симптоматика: головокружения, рвота, диспепсия, снижение аппетита.
Празиквантель. Хороший препарат, рекомендованный для приема при развитии у детей острой или хронической формы описторхоза. Однако имеет множество побочных эффектов в виде бреда, галлюцинаций, клинической симптоматики токсического гепатита.
Альбендозол – очень мощное средство, однако не всегда рассматриваемое специалистами в качестве антигельминтного препарата. Альбендозол одинаково хорошо купирует острое и хроническое течение заболевания, но имеет высокий уровень токсичности, вызывает тяжелые побочные явления и потому чаще всего отрицается инфекционистами в целях лечения глистов у детей.

Важно! Специалисты подчеркивают: повторные рецидивы у детей через 12 и более месяцев часто бывают вызваны не только повторным заражением, например, от привычки питаться сырой рыбой, наличия в семье носителя, но и недостаточности лечения от инвазии. Медицине известны факты о неодновременном развитии личинок паразита в организме пациента.

Проникая через толщу слизистой оболочки, личинки остаются там в жизнеспособном состоянии довольно долго. При приеме антигельминтных средств, жизненный цикл инвазий немного приостанавливается, а в благоприятных условиях возобновляется в полной мере. Что и приводит к проявлению повторной, третичной инфекции у детей. Также есть предположения, что устранение взрослых форм гельминтов провоцирует развитие личинок. В случае повторной инвазии после проведения антигельминтной терапии, могут развиваться особенно тяжелые формы заболеваний вплоть до активного хронического гепатита.

Меры профилактики довольно просты:

Провести терапию до конца. После приема противопаразитарных препаратов не пропускать сдачу анализов. Исследование фекалий – единственный точный способ определить остаточное наличие яйца глист и предупредить повторные заражения.
Если в доме появился носитель, лечить нужно всю семью.
Отказаться от рыбных блюд быстрого приготовления, поедания мороженой рыбы (строганины) и прочих кулинарных новшеств.
Обрабатывать рыбу термическим способом длительное время (варить не менее 25 минут, жарить под крышкой в течение 45-60 минут).
Тщательно обрабатывать бытовые предметы, посуду после разделки рыбы.
Следить за личной гигиеной.

Если в доме есть рыбак, то приготовления (засолка, копчение), а также хранение (заморозка) рыбы должны проводиться особенно тщательно. И лучше будет, если малыш не получит рыбу, в которой, возможно, есть описторхоз.

Можно ли и как лечить описторхоз у ребенка народными средствами? Можно, однако, только в той фазе, когда нет явной угрозы жизни малыша. Особенно хорошо зарекомендовали себя народные рецепты при недавнем заражении пациента. В этом случае можно повременить с токсичными таблетками и попробовать рецепт с осиновой корой:

50 гр. измельченной коры осины залить 0,5 л. воды;
Поставить на малый огонь, довести до кипения и проварить не менее 10 минут;
Перелить все в термос, настоять 3-3,5 часа;
Принимать до 5 раз в сутки по 2 больших глотка не менее 21 дня.

Осиновая кора признана единственным средством натурального происхождения, которое обладает нужным противогельминтным эффектом. Консультации врачей подтвердят, что экстракт коры помогает в случае, когда начинает развиваться рецидив – напиток снижает симптоматику и хорошо «гонит глиста». Повторная терапия экстрактом коры проводится через месяц. Весь курс лечения следует обсудить с инфекционистом или педиатром.

Важно! Эффективность мер типа липовой золы, желчи щуки, кедровых шишек и отвара чистотела в избавлении от печеночного сосальщика не подтверждена! При этом средства оказывают губительное влияние на организм ребенка. Начинать подобную терапию следует только после разрешения специалиста.

Зная основные симптомы и лечение описторхоза, можно избавиться от заражения не допуская развития болезни. Но обязательно проконсультируйтесь с доктором. Только он сможет сказать, насколько допустима фитотерапия, и нет ли у малыша развития цирроза печени – частого «спутника» глистной инвазии.

источник

Биогельминтозы являются серьезной проблемой, по частоте возникновения обогнавшей остальные глистные инвазии. Описторхоз у детей диагностирует реже, чем у взрослых, однако он переносится тяжелее, в острой стадии зачастую требует госпитализации. Какие факторы способствуют развитию данного заболевания, можно ли заразиться от животного или больного человека и как правильно лечиться, чтобы не допустить хирургического вмешательства?

Данная болезнь относится к категории трематодозов: паразитарных заболеваний, возбудителями которых являются плоские черви-сосальщики. При описторхозе гельминтами поражаются печень и желчные пути, течение болезни носит хронический характер со сменой периодов обострения и затишья. Несколько фактов:

В медицине можно встретить альтернативное название описторхоза – болезнь Виноградова– полученное по имени сибирского ученого, в конце 19-ого века во время вскрытия обнаружившего плоского сосальщика. После паразит получил имя «сибирская двуустка».
Официальная статистика сообщает, что в мире насчитывается около 21 млн. людей, зараженных описторхозом.
Особую распространенность это эндемическое заболевание получило в бассейне Иртыша и Оби, Днепровском бассейне. Самым крупным очагом описторхоза специалисты называют Тюменскую область.
Описторхоз у детей, особенно грудного возраста, диагностируется реже, чем у взрослых, поскольку у них меньше контактов с потенциальным переносчиком возбудителя.

Развивается описторхоз по вине активности дигинетических сосальщиков, принадлежащих семейству Opisthorchiidae и отряду Opisthorchis. Самыми известными представителями данного рода и возбудителями описторхоза являются Opisthorchis felineus (кошачья или сибирская двуустка) и Opisthorchis viverrini (беличья двуустка) – ланцетовидные черви, в длину достигающие 18 мм, а в ширину не больше 2-х мм. Паразитируют они в печени теплокровных животных (особенно кошек), конечный хозяин – человек. Жизненный цикл трематод выглядит так:

Моллюски (зачастую рода Bithynia), находящиеся в мелких водоемах со стоячей водой, заглатывают яйца описторхов, которые содержатся в попадающих в воду фекалиях больного человека или животного.
В кишечнике первого промежуточного хозяина вылупляются ресничные личинки описторхов, с которыми в течение 2-х мес. происходят метаморфозы: они внедряются в кишечную стенку, теряют реснички и становятся материнскими спороцистами. После размножаются партеногенезом, воспроизводя многоклеточных редий. Когда последних становится много, они отрождают церкарий.
Церкарии выходят через кожные покровы моллюска и попадают в организм речной рыбы – это второй промежуточный хозяин. У него описторхи внедряются в мышцы и подкожную клетчатку, переходя в инвазионную стадию: метацеркарий. Спустя 6 недель эта форма становится готова к заражению человека или животного – остальные (церкарии, редии) до них дойти не могут.
Когда метацеркарии оказываются в организме конечного хозяина, они выходят из цист. Спустя 10 суток у них наступает половая зрелость и начинается процесс откладывания яиц.

Продолжительность жизни попавшего в конечного хозяина описторха может составить 20 лет. Яйца в воде гибнут только через год, а в почве – через неделю-полторы. Паразиты оказывают токсическое влияние на организм человека и провоцируют механическое раздражение:

повреждают стенки желчных ходов при перемещении и интеграции с ними;
нарушают кровообращение тканей желчных ходов;
препятствуют току желчи за счет скопления яиц и слущенной эпителиальной ткани, могут стать причиной закупорки и расширения ходов;
создают условия для развития инфекции и занесения инфекционных агентов в желчные пути;
вызывают аллергическую реакцию организма хозяина на продукты жизнедеятельности трематод;
питаются эритроцитами, эпителием и выделениями из желчных путей.

Врачи уверяют, что подхватить описторхоз исключительно через контакт с человеком или животным, нельзя: единственный способ заражения – это употребление рыбы, содержащей метацеркарии. Погибают они только после длительной термической обработки, поэтому слабосоленый, вяленый или сырой продукт является самым опасным. В конце 19-ого века было установлено, что переносчиком описторхов является рыба рода карповых. Высокий риск заражения существует при употреблении:

Отдельно нужно упомянуть и косвенные пути заражения:

Разделка зараженной рыбы без перчаток и последующее несоблюдение гигиены (плохо вымытые руки).
Использование инструментов и посуды, с которыми соприкасалась зараженная рыба, для работы с иными блюдами и продуктами.

Внутриутробное заражение описторхозом врачи исключают: мать может передать ребенку только гельминтозные антигены (во время вынашивания плода и при лактации), что создает иммунитет к паразитам. Однако если при беременности женщина заразится описторхозом, это может стать причиной гипоксии плода. Если диагностирован описторхоз у ребенка грудного возраста, он не врожденный, а приобретенный. Сам механизм заражения после контакта с «больной» рыбой выглядит так:

Продукт начинается перевариваться в двенадцатиперстной кишке, метацеркарии лишаются оболочки.
За несколько часов (до 5-ти) паразиты переходят в желчные ходы, расположенные в печени.
Выделенные во время активности метаболиты являются токсинами, отравляющими организм через их перенос в крови. Начинается процесс интоксикации и поражения выбранного паразитами органа.

При описторхозе страдают печень, поджелудочная железа, желчные протоки, но паразиты могут дойти до легких, симпатического и блуждающего нерва, сердца. Самыми явными являются следующие осложнения:

цирроз печени;
хронический гепатит;
гепатоцеллюлярная карцинома;
деструктивный панкреатит;
рак печени и поджелудочной железы;
абсцесс печени;
воспаление брюшины;
холецистопанкреатит;
печеночная недостаточность.

Клиническая картина болезни определяется ее формой: у детей и взрослых возможно как полностью бессимптомное течение, так и моментальное наступление тяжелой стадии, появлений осложнений. В официальной медицине не существует единой классификации для описторхоза – врачи разбивают болезнь на 2 фазы:

Ранняя – острый период с ярко выраженной симптоматикой, длиться может и пару дней, и больше 4-х недель, характеризуется активностью личинок в поджелудочной и гепатобилиарной системе, аллергическими реакциями и поражениями внутренних органов.
Поздняя – под ней подразумевается хроническое течение со стертыми проявлениями, длиться описторхоз может несколько лет. Сопровождается повторными заражениями, вспышками обострений и появлением осложнений.

Отдельного упоминания требует стертая или субклиническая фаза, при которой диагностируется описторхоз исключительно по изменениям анализа крови (выявление эозинофилии) или обнаружению яиц паразитов в кале. Острая фаза в зависимости от целевого органа и списка симптомов может протекать в нескольких формах:

Гепатохолангитическая – самый распространенный вариант, особенно у детей, при котором страдает печень.
Панкреатоподобная – с поражением поджелудочной железы и характерной симптоматикой панкреатита.
Гастроэнтероколитическая – все проявления будут локализоваться в области эпигастрии, среди особо значимых симптомов врачами упоминаются язва двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, гастродуоденит.
Бронхолегочная – данная форма встречается лишь у 30% больных, поскольку деятельность описторхов сосредоточена преимущественно на органах ЖКТ.

После утихания симптомов острой фазы развивается хроническая стадия, которая может длиться до 20-ти лет. Интоксикация становится обширной, что приводит к поражениям нервной системы, сердца (дистрофические изменения миокарда), надпочечников, на фоне чего больной будет испытывать неприятные ощущения в грудной клетке слева, головокружения, депрессии, смены настроения.

Проявления заболевания зависят от его стадии: у детей начинается все с острой, которая может длиться 2-8 недель. Основными ее симптомами врачи называют слабость, жалобы ребенка на мышечные и суставные боли (у самых маленьких это выражается только плаксивостью). У ребенка обязательно появятся:

аллергические кожные реакции – крапивница, астматический бронхит, кожный зуд;
повышение температуры до 38 градусов, которая не сбивается 7-14 дней, а при ухудшении состояния возрастает до 39 градусов;
озноб;
увеличение лимфатических узлов;
расстройства пищеварения с тошнотой, рвотой.

Когда острая стадия перерастет в хроническую, температура приходит к субфебрильным показателям или полностью возвращается в норму, начинаются проблемы со стулом (понос, запоры). По анализу крови можно увидеть падение гемоглобина, что станет причиной симптомов анемии, увеличение числа эозинофилов. Сюда добавляются:

увеличение печени, наблюдаемое при пальпации;
тупые, распирающие боли в области правого подреберья;
усиление нарушений сна, перепадов настроения, частоты головокружений, повышение раздражительности;
частые отрыжки, тошнота;
желтушность кожных покровов.

Сильный удар по гепатобилиарной системе может стать причиной развития панкреатита, появления симптомов желтухи (самый яркий – изменение цвета кожных покровов). В острой фазе у ребенка присутствует лихорадка, которая держится несколько дней, возможны сильные головные боли. На фоне поражений печени в анализе крови можно наблюдать повышение билирубина в крови, эозинофилию. Реже диагностируют признаки голангиохолецистита – воспалительного процесса не только в желчном пузыре, но и в протоках, сопровождающегося:

частой отрыжкой;
печеночными коликами;
горечью во рту;
снижением веса.

По симптоматике такая форма заболеванияможет напоминать катаральный или эрозивный гастрит, энтероколит, обостренную язвенную болезнь. Ребенок будет жаловаться на сильные боли и колики в эпигастрии и правом подреберье, горечь во рту, испытывать тошноту, усиливающуюся после приема пищи. При длительном сохранении данных симптомов наблюдаются:

снижение аппетита;
частицы пищи в кале;
вздутие живота;
нерегулярность стула.

Отдельно специалисты напоминают о схожести кишечной инфекции и гастроэнтерколитической разновидности заражения описторхами: при последнем заболевании присутствуют спастические боли, но нет прожилок крови в кале, ложные позывы в туалет не наблюдаются. При прощупывании живота ребенок испытывает болезненные ощущения, а если болезнь длится несколько месяцев, он теряет вес.

Помимо гепатобилиарной системы могут быть затронуты органы дыхания: описторхоз у детей получит катаральные процессы в дыхательных путях, астматический бронхит, плеврит и пневмония. Если затронута ЦНС,подключится астено-вегетативный синдром, характеризующийся вялостью, быстрым наступлением ощущения усталости, нарушениями сна (до бессонницы), повышенной раздражительностью, сменяющейся периодами апатии.

Помимо сбора жалоб пациента врач обязательно назначает сдачу анализа кала (яйца можно будет увидеть только спустя месяц с момента заражения) и крови (проверка эозинофилов), которые придется сделать несколько раз. К общему анализу крови добавляют биохимический, чтобы исследовать изменения ферментов печени (АЛТ, АСТ), и иммунологический (через 1,5-2 недели после заражения). Дополнительно описторхоз у детей требует инструментальной и аппаратной диагностики:

УЗИ желудка, печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки – может показать дискинезию желчевыводящих путей гипертоническую (у детей дошкольного возраста) или гипотоническую (у школьников и старше).
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости.
Холангиография – рентгеновское исследование желчных протоков с введением контрастного вещества.
Холецистография – рентген желчного пузыря с контрастным веществом.
Радиография печени, желчных протоков.
Гастроскопия – осмотр ЖКТ через эндоскоп.

Самым важным современным методом диагностики врачи называют иммуноферментный анализ. В острой стадии с его помощью выявляются белки IgM, отвечающие за первичный иммунный ответ, а в хронической – IgG, определяющие длительный и обнаруживающиеся только через 4 недели после заражения. Дополнительные нюансы:

Острая форма требует микроскопического исследования дуоденального содержимого при помощи зондирования спустя 1,5 месяца после иммунологического анализа (хронический – сразу после обнаружения IgG).
При хронической форме обязательно проведение КТ/МРТ, чтобы отследить возможные изменения печени, поджелудочной, желчного пузыря. Иммунологический анализ на данном этапе может показывать низкий титр антител (меньше 70%) ввиду роста ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).

За счет поражения нескольких органов, терапия против трематод всегда подбирается комплексная, проводится поэтапно. В острой стадии после устранения сильной лихорадки и интоксикации можно сразу переходить к приему противопаразительных препаратов. Подготовительный этап лечения от описторхоза нужен на хронической стадии, длится 7-20 суток и подразумевает использование:

антигистаминных и сорбентов (дезинтоксикационная терапия Смектой, солями кальция);
желчегонных (при наличии дискинезии желчевыводящих путей);
пищеварительных ферментов;
антибиотиков цефалоспоринового ряда, макролидов или пенициллинов (при воспалении желчных путей);
противовоспалительных, включая глюкокортикоиды при тяжелом течении болезни.

После облегчения состояния и обеспечения защиты органов ЖКТ требуется воздействовать на паразитов: для этого назначается противогельминтная терапия на основе альбендазола, празиквантела – лучшим препаратом является Бильтрицид. Самым маленьким на этом этапе нужно пребывание в стационаре ввиду токсичности лекарств. По необходимости оставляют желчегонные средства. Этап приема антигельминтных таблеток у детей короткий: до 5-ти суток. За ним следует восстановительная терапия, помогающая наладить работу внутренних органов:

продолжение приема гепатопротекторов, ферментных и желчегонных средств;
курс поливитаминных комплексов, БАДов;
соблюдение диеты – вареная или пропаренная пища, никакого хлеба, сладостей и иных раздражителей ЖКТ (острое, жареное, соленое, жирное);
физиотерапевтические процедуры.

Спустя 3 месяца после традиционной медикаментозной терапии необходимо повторное обследование, ребенок еще 3 года будет находиться на диспансерном учете. Если после лечения анализ кала и дуоденального содержимого показал наличие яиц описторхов, детям старше 4-х лет назначают Азинокс, салицилаты, Бутадион (детям дошкольного возраста запрещен) и Аскорутин – в качестве противовоспалительного средства.

Ключевой группой лекарств, используемых для лечения описторхоза у детей, являются противогельминтные. Дополнительные элементы комплексной терапии подбираются согласно степени поражения конкретных органов и симптоматике. Примерная основная схема назначения медикаментов поэтапно:

Особенности приема и действия

Дозировка считается по весу ребенка, употребление независимо от приема пищи.

Смекта, активированный уголь, Полифепан

Пьют между приемами пищи, комбинируют со слабительными по необходимости.

С едой или после нее, дозировка рассчитывается врачом. Могут использоваться совместно с антипаразитарными на основном этапе.

Бутадион, Аскорутин или глюкокортикоиды

Пьют после еды коротким курсом с частотой до 2-х р/сутки.

Но-Шпа, Дротаверин, Дюспаталин

У детей не используются курсом – только по острой необходимости.

Не разжевывая, после еды. Празиквантел разово (доза – 40 мг/кг), Альбендазол в течение недели (10 мг/кг).

Совместно с едой или до нее, дозировки минимальные.

Урсосан, Силимарин, Галстена

Дозировка индивидуальная, курс от 2-х недель. Могут иметь слабый желчегонный эффект.

Лечение описторхоза у детей осуществляется на основе медикаментозной терапии, но во время курса можно добавить несколько средств народной медицины. Хорошо работают отвары на основе девясила, бессмертника, календулы, подорожника. Самые результативные рецепты:

Тыквенные семечки (20 г), трава полыни и чабреца (по 50 г каждой), зверобоя и клевера (по 100 г), измельчаются и смешиваются. 4 ст. л. полученного сырья кипятят в 1 л воды, настаивают 4 ч. Пьют перед едой 3 р/сутки по 100 мл в течение месяца на этапе восстановления.
Настойка бессмертника: по стандартной пропорции 1 ст. л. на 250 мл кипятка, настаиваются по 1-2 ч. Пить по 70 мл после еды 3 р/сутки. Курс – 2 месяца.
Измельчить листья репейника в мясорубке, отжать сок. Пить по 30 мл перед едой 3 р/день, курс длится 7-10 суток.

Главной мерой защиты от заражения является качественная термическая обработка рыбы: ее варят кусками дольше 20-ти мин. (время считать от момента закипания), либо полностью прожаривают – в виде котлет 15 мин., целиком кусками меньше 100 г (аналогично для мелких рыбешек) не меньше 20-ти мин. Дополнительные рекомендации:

Засаливая рыбу, используйте раствор с концентрацией 1,2 г/л и выдерживайте ее 10-40 дней (долгий срок – для рыб величиной больше 25 см).
В пирогах рыбу запекайте не менее часа.
Горячее копчение должно длиться 2,5 ч при температуре выше 70 градусов.
Перед холодным копчением обязателен предварительный 2-хнедельный посол или заморозка (температура выше 35 градусов – 10 ч., ниже – 41 ч.).
При разделке сырой рыбы используйте перчатки, а инструменты и посуду тщательно очищайте с моющим средством.

источник

Плоские черви Opisthorchis felineus из класса сосальщиков являются возбудителями опасного для детей заболевания, называемого описторхозом. Оно характеризуется поражением желчных протоков печени и поджелудочной железы. У детей проявляется выраженными симптомами и при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям.

Гельминты описторхи вызывают инфекционное заболевание, поражающее печень, желчный пузырь и поджелудочную железу

Яйца с личинками Opisthorchis felineus или кошачьей двуустки с фекалиями зараженного человека выделяются в окружающую среду. Для дальнейшего развития им необходимо попасть в водоем и прикрепиться к промежуточному хозяину. К ним относятся моллюски из рода Codiella. После заглатывания яйца паразита развиваются до стадии хвостатой личинки, которая покидает тело моллюска. В дальнейшем она прикрепляется к чешуе рыб из семейства карповых, проникает в ее мышечную систему и превращается в цисту.

В организм человека плоские черви попадают при употреблении в пищу зараженного мяса рыбы, не прошедшего достаточную термическую обработку. Инфицирование детей может происходить другими способами, что связано с возрастом, отсутствием понимания опасности заражения и ослабленным иммунитетом.

Чаще всего причинами заболевания у дошкольников являются:

купание в пресных водоемах, где может произойти случайное заглатывание яиц паразита вместе с водой;
несоблюдение правил личной гигиены;
использование общих предметов с зараженным человеком;
употребление сырой или плохо обработанной пищи.

Внутриутробное заражение плода кошачьей двуусткой невозможно благодаря защитным свойствам плаценты. Однако паразитом может быть вызвано осложнение беременности и родов. Нарушения в работе органов выводящей системы матери приводят к развитию кислородного голодания у плода.

Сегодня не найдешь человека, который не употребляет рыбу, не купается в реках и водоемах, не имеет домашних животных

Описторхоз относится к внекишечной глистной инвазии. Это значит, что признаки заболевания будут проявляться преимущественно со стороны печени и желчных протоков. Общее воздействие токсинов паразита распространяется и на органы ЖКТ. В этом случае ребенок страдает от признаков сильного отравления.

К общим симптомам описторхоза относятся:

слабость, быстрая утомляемость, раздражительность;
нарушение режима сна и капризность;
повышение температуры;
лихорадка с возможным развитием пневмонии;
тошнота, рвота, проблемы со стулом.

Существуют также и специфические признаки заражения сосальщиками. К ним относятся:

увеличение размеров печени;
выраженное воспаление лимфоузлов;
аллергический гепатит;
тупая боль в правом подреберье;
снижение гемоглобина в крови;
болевые ощущения в суставах и мышцах.

Симптомы описторхоза в большинстве случаев проявляются остро, а инкубационный период продолжается около 20 дней. При легком течении заболевания ребенка может беспокоить лишь слабость, недомогание и сильная потливость. Во время острой фазы патологический процесс проявляется в виде лихорадки с повышением температуры тела до 40 градусов. Дополнительно дети могут жаловаться на боль в горле, насморк и кашель.

Фоновыми признаками описторхоза могут быть: боль в правом боку, тошнота, рвота, снижение аппетита

Подтверждение диагноза требует учета эпидемиологических сведений, предоставляемых зараженным человеком. К ним относятся пребывания в местах распространения данного паразита, например, в Азии, во время путешествия. Также пациент может подтвердить употребление в пищу малосоленой и термически плохо обработанной рыбы. Конечно, в случае заражения детей, требуется проведение нескольких анализов, прежде чем врач назначит лечение.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

взятие биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы, которые показывают повышение билирубина, амилазы и липазы.;
УЗИ печени и поджелудочной железы;
КТ и МРТ печени и желчевыводящих путей.

Наиболее достоверным способом выявления описторхоза является микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала. Именно в них можно обнаружить яйца кошачьей двуустки. Однако проведение исследований необходимо осуществить несколько раз по причине цикличного выведения яиц паразита из организма ребенка.

Лечение назначает педиатр или паразитолог после точного установления диагноза. Отсутствие терапии может привести к серьезным осложнениям, связанным с нарушениями в работе выводящей системы. Это могут быть морфологические изменения в печени, желчном пузыре, выводящих протоках и поджелудочной железе. Гнойный холангит, желчный перитонит, абсцесс печени относятся к тяжелым хирургическим осложнениям описторхоза.

Единственным надежным средством подтверждения диагноза описторхоза, является паразитологическая диагностика, основанная на выявлении яиц гельминтов в фекалиях и(или) дуоденальном содержимом

Терапия описторхоза занимает больше месяца и разделяется на четыре этапа:

Назначение специальной диеты, благодаря которой создаются неблагоприятные условия для развития и размножения паразита. В этом случае недостаток питательных веществ приведет к снижению численности патогена.
Прием антипаразитарных препаратов, блокирующих мышцы и нервную систему сосальщика, что приводит к его гибели.
Курс приема антибиотиков.
Восстановление микрофлоры кишечника и укрепление иммунитета.

Первый этап лечения включает соблюдение диеты и назначение препаратов, способных облегчить симптомы описторхоза. К ним относятся антигистаминные медикаменты в небольших дозировках. Они устраняют аллергические реакции, проблемы со стулом и нервной системой. При назначении препаратов детям грудного возраста учитываются возможные побочные эффекты.

Подготовительная терапия также включает применение желчегонных и спазмолитических препаратов. Помимо медикаментов рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, терапии магнитами и электромагнитными волнами высокой частоты.

На основном этапе проводятся противогельминтные мероприятия. Наибольшую эффективность в уничтожении кошачьей двуустки проявил Празиквантел и его аналоги. Препарат назначается из расчета 50-60 мг на 1 кг массы тела больного ребенка и употребляется три раза с интервалом в 4-6 часов. Применение препарата недопустимо при печеночной недостаточности и для детей в возрасте до четырех лет. По окончании противогельминтного курса врач назначает повторное обследование для оценки эффективности препаратов.

Тактика лечения описторхоза предполагает противоглистную терапию достаточно агрессивными препаратами, такими как Празиквантел

Заключительный период лечения направлен на выведение из желчных протоков скоплений погибших особей паразита. Для этого назначаются желчегонные препараты и гепатопротекторы. Для восстановления работы организма обязательно применение витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Пре- и пробиотики необходимы для нормализации кишечной микрофлоры.

На восстановительном этапе допустимо применение средств народной медицины. Отвары желчегонных трав эффективно справляются с задачей выведения токсинов из протоков выводящей системы. К таким рецептам относятся:

настойка листьев барбариса;
отвар корневищ аира;
настой цветков бессмертника и тысячелистника;
растолченные семена льна, принимаемые в сухом виде и запиваемые большим количеством воды;
отвар осиновой коры;
залитые кипятком и настоянные в течение часа листья одуванчика.

Меры предотвращения заболевания одновременно являются профилактикой повторного заражения после курса лечения. Врачи рекомендуют соблюдать простые правила для исключения глистной инвазии:

Важно научить ребенка мыть руки несколько раз в день: перед каждым приемом пищи, после прогулки, использования чужих игрушек, контакта с животными. Очищение поверхности ладоней обязательно проводить с мылом и уделять особое внимание участкам между пальцами.
Дети не должны употреблять в пищу немытые овощи или фрукты. Родители также обязаны проводить термическую обработку мяса и рыбы не менее 40 минут при температуре выше 160 градусов. Слабосоленая рыба относится к небезопасным для здоровья малышей продуктам.

Соблюдение правил личной гигиены, поможет избежать заражения описторхозом

Ребенок не должен принимать участие в очищении и приготовлении рыбных блюд. Данный запрет связан с тем, что на чешуе карповых могут сохраняться цисты паразита.

Купание детей допустимо только в водоемах, проверенных органами местного управления, или в бассейнах.

Дома всегда должна быть чистая вода, необходимая ребенку для утоления жажды. Это может быть кипяченая или очищенная водопроводная жидкость. Очень удобно использование бутилированной артезианской воды.

Кошачья двуустка является менее распространенным гельминтом по сравнению с острицами и аскаридами. Наиболее часто она встречается в регионах, где употребление полусырой рыбы относится к местным традициям. Также инфекция локализуется в районах, где много рек и других водоемов. Опасность заболевания заключается в длительном бессимптомном периоде и быстром переходе острой формы в хроническую. Не менее губительны для здоровья ребенка осложнения описторхоза. Поэтому проведение диагностики и назначение лечения должны осуществляться при первых симптомах недомогания.

источник

Описторхоз у ребенка — это болезнь паразитарного типа. Выясним, как протекает она у детей, когда можно заразиться описторхами, почему затруднена диагностика, какие симптомы паразитоза у детей, этапы лечения по Комаровскому, аптечные препараты и народные средства.

Описторхи — это простейшие паразитные черви-ланцетники, которые поражают печень и желчные протоки.

Описторхоз — это паразитарное заражение млекопитающих (человека) плоскими червями рода Opisthorhorchis. Встречаются такие обозначения, как кошачья и сибирская двуустка.

Известно несколько видов, вызывающих недомогание. Обобщающий фактор — особи нематод нарушают работу органов, отвечающих за фильтрацию или за выведение продуктов жизнедеятельности.

При вторжении, двуустки поселяются в печени, желчном пузыре и его протоках. Токсины, выделяемые ими, расширяют спектр поражения. На фоне отравления возникают панкреатит, цирроз, холецистит, образуются камни в желчном пузыре, возможен рак поджелудочной железы.

Внедряются ланцетники через поедание недоготовленной рыбы из рода карповых. В Интернете часто пишут, что возможны случаи заражения через фекалии, содержащие яйца паразита или путем «грязных рук» — это неверно! Только через рыбу!

Трематоды двуусток распространены в бассейнах крупных рек Украины, России, Казахстана. В юго-восточной Азии ланцетовидные черви встречаются в реках Вьетнама, Камбоджи, Лаоса и Тайланда.

В Европе и странах Северной Америки заражения происходят редко и связаны с импортированной рыбой.

Дети и взрослые инфицируются описторхами при поедании сырой малосоленой тушки или недоготовленных рыбных блюд. Лещ, голавль, язь, елец, линь, плотва, пескарь — носители личинок. Хищные рыбы бывают кратковременным носителем после поедания зараженной мелочи.

При попадании в тело конечного носителя метацеркарии двуусток в кишечнике проходят трансформацию — превращаются в молодых трематод. В такой форме они передвигаются в теле хозяина, но пока еще не могут откладывать яйца.

Начав передвигаться, паразиты направляются к желчному пузырю и желчным протокам печени. Через 10 дней черви достигают своей половой зрелости. Они начинают размножаться, попутно получая питательные вещества из тела хозяина.

Отложенные яйца попадают в кишечник хозяина, потом выводятся наружу с калом. В водной среде яйца сохраняют жизнь 10-12 месяцев, поселяются в тело промежуточного носителя, после — в рыбу. Потом они дойдут до человека или другого млекопитающего.

Плод, находящийся в утробе матери, недоступен для трематод. Если будущая мать заразится описторхозом, её ребёнку ничего не будет угрожать.

Обнаружить гельминта трудно из-за похожих симптомов других болезней. Диагностируют инвазию по яйцах в кале. Беда в том, что они появляются только на 4-5 неделе после проникновения. Проходит большой срок до выявления, за который трематоды успевают причинить вред, не дав себя обнаружить.

При исследованиях крови на двуусток обращают внимание на высокий уровень эозинофилов. Наибольшее их количество регистрируется в первую неделю заражения, когда паразиты пробираются до целевых органов по желчетокам.

Анализы на описторхоз у детей так же устанавливают уровень билирубина и щелочной фосфатазы. Последняя показывает паразитоз тем, что щелочная среда более любима паразитами в теле носителя.

При исследовании крови для выявления описторхозных червей, внимание обращается на показатель билирубина (желчный пигмент), фосфатазы и эозинофилов.

Эозинофилы в кровотоке имеют самый высокий уровень нормали до двух лет. Норма составляет от 1 до 7 процентов по отношению к лейкоцитам.

После двух лет норма падает до 1-5 процентов — она остается такой на всю жизнь.

Превышение нормальных показателей эозинофилов по силе выраженности:

до 10% — легкое превышение;
до 15% — умеренно повышенное содержание;
больше 15 – выраженно повышенный уровень.

Билирубин — это желчный пигмент и по его количеству, вкупе с другими диагностиками, можно определить трематоды.

Расшифровка нормы билирубина зависит от возраста. У детей до 1 месяца билирубин высокий, но с возрастом он уменьшается.

Норма общего билирубина для детей старше месяца составляет от 3.4 до 20.5 мкмоль/л.

От 14 лет и далее нормальный показатель билирубина в крови — от 8 до 20.4 мкмоль/л. Превышение его указывает на проблемы с оттоком желчи.

Уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) в нормальной проекции для мужчин составляет до 270 ед/л, а для женщин 240 ед/л. У детей показатель не должен превышать 650 единиц. Повышенные цифры говорят о паразитах в печени. Однако, высокий уровень ЩФ бывает при раке печени, туберкулезе или циррозе. Повышение фосфатазы также характерно при поражениях костной системы.

Самая точная диагностика паразитоза — проверка кала на яйца двуустки. Минус способа в том, что с калом они начинают выходить на 4-5 неделе от вторжения.

Интенсивность степени паразитоза определяют под микроскопом по количеству яиц на мазок.

Кроме анализа крови, с точностью определить гельминтоз можно с методом МРТ, радиографии и эндоскопии печени и желчных протоков. Такие способы выявляют структурные изменения в органах-целях, обнаруживают места скопления особей.

Точный метод определения инвазии — наличие яиц в дуоденальном содержимом (желчи). Если процент заражения высок , то там даже самого паразита можно обнаружить.

Симптоматика описторхоза неспецифическая, чем доставляет ряд неудобств при установке точного диагноза.

повышенная температура;
слабость в мышцах и увеличенная утомляемость;
усиленное потоотделение;
метеоризм;
диарея;
рвота;
отсутствие аппетита;
лихорадочное состояние;
крапивница;
аллергические высыпания в T-зоне лица.

Симптомы могут проявляться как отдельно, так и все вместе. Это связано с величиной заражения и отравления токсинами трематод.

Иногда увеличиваются лимфоузлы, воспаляются верхние дыхательные пути. При серьезном поражении печени развивается желтуха.

При хроническом протекании гельминтоза и длительном воздействии паразитов, развивается хронический гепатит, цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. Из-за отсутствия аппетита сильно падает вес зараженного, проявляются поражения костной системы, снижается функция эндокринных желез.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта при хроническом гельминтозе сопровождается дуоденитом, гастритом и язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Часто сопутствующие расстройства здоровья имеют вялотекущий характер.

У детей при глистах часто появляется мелкая красная крапивница. Она результат аллергической реакции на вещества, содержащиеся в биологических отходах трематодного гельминта.

Сыпь при слабом поражении выглядит как мелкие точечные распространения и похожа на отдельные заживающие комариные укусы.

При среднем загрязнении отходами глистов на коже появляются групповые высыпания, по площади сравнимые с пятирублевой монетой. На фото видно, как крапивница распространяется из очагов.

При сильном заражении тело может покрываться сыпью на больших участках кожи. Такая кожная реакция больше похожа на ожог первой степени – она и образует большие пятна красного цвета.

Степень заражения у детей зависит непосредственно от их возраста. Чем меньше возраст, тем сильнее воздействие паразитов сказывается на малыше.

Младенцы — вне зоны риска. Инвазии у грудничков не возникает, так как их не кормят рыбой и не дают пить сырую неочищенную воду. Да и с окружающей средой они контактируют мало.

У маленького ребёнка риск заражения описторхами увеличится, когда он начнет ходить, особенно — при прогулках на улице.

Одно падение на землю, с последующим засовыванием пальцев в рот может закончиться заражением описторхозом. Однако, яйца трематод на открытом воздухе живут очень мало, что не приводит к частым заражениям.

В питание детей от рождения и до 5-6 лет рыба в рацион не включается, поэтому нет заражения через пищу.

После 5 лет дети подвержены описторхозу. Лечат детскую инвазию при помощи таблеток и лечебных диет, которые повышают выход желчи и создают кислую среду в межклеточном пространстве. Параллельно применяют травяные сборы и настои с желчегонным эффектом.

Медикаментозная терапия проходит в два или три этапа, в зависимости от схемы лечения. Обычно терапию делят на:

подготовку к выведению глистов;
саму дегельминтизацию;
терапевтическое восстановление.

Подготовка к основной фазе вылечивания проходит при помощи:

энтеросорбентов – которые очищают от токсинов, выделяемых паразитами, снижают нагрузку печени;
желчегонных средств – улучшают секрецию и выведение желчи, создают более негативные условия для трематод;
антибактериальные и противовоспалительные лекарства – снижают воспалительные эффекты и вероятность бактериальной инфекции на фоне повреждения стенок желчных протоков.

Стадия лечения — это прием антигельминтных таблеток в сочетании с желчегонными. Применяются противопаразитарные медикаменты: Немозол, Бильтрицид, Лоратадин и Экорсол. Из желчегонных включают Фламин, Холифакс или Берберин.

Последняя стадия лечения детей от описторхового поражения — это прием витаминно-минеральных комплексов и гепатопротекторов. Питание опирается на щадящую диету, поддерживающую кислую среду в желудочно-кишечном тракте.

Двухэтапное лечение у детей применяется при лёгких формах поражения. Этапы подготовки и терапии болезни соединяются в один, что экономит время и расходы.

Кроме аптечных препаратов, глисты лечат народными средствами. Минус такого способа — неустановленная дозировка и возможные аллергические реакции. Травосмеси эффективны даже при поражении средней тяжести.

Одуванчиковый настой. Высушенные листья одуванчиков заливаются кипятком и настаиваются в течение двух-трёх часов. На 200 миллилитров кипятка необходимо взять 1 большую ложку сухих листьев. Принимается настой три раза в день по 1 ст. л.

Зверобой. Сушёный измельчённый зверобой заливается чистой водой, доводится до кипения и кипятится 5 минут при среднем огне. Тёплый отвар процеживается и принимается 3-4 раза в сутки по 1 ст. л. На 500 мл кипятка необходимо 2 ст. л травы.

Настой осиновой коры. 2 столовые ложки коры заливаются полулитром кипятка и настаивают 12-14 часов. Готовый настой употребляется по большой ложке 4 раза в день.

Как лечить описторхоз народными средствами более подробно описано в отдельной статье — пройдите по ссылке.

В профилактике описторхоза главное — соблюдение санитарных правил готовки пищи, личной и общей гигиены.

Основа профилактики — в правильном приготовлении рыбных блюд. Полностью запрещается в рационе сырая рыба. Она должна проходить термическую обработку перед подачей на стол.

Вместо тепловой обработки применяют низкотемпературное и солевое воздействие. Полностью готов к приготовлению рыбный фабрикат, который прошел глубокую заморозку при -40 градусах в течение 8 часов. Для температуры в -28 время заморозки составляет 32-34 часа.

Засоленная рыбешка мелких видов просаливается не менее 10-20 суток. Крупные особи (длина тела от 25 сантиметров и вес больше килограмма) просаливаются 40 дней.

Ради общей гигиены не стоит сбрасывать продукты жизнедеятельности в реки и озёра без предварительной очистки. Особенно это касается сельской местности.

Часто возникают вопросы к доктору по проблеме нарушения здоровья и способах инвазии.
Почитайте ответы специалиста-паразитолога.

Передается ли гельминт от матери к ребенку?
Передача трематод через кровеносную систему, пуповину или плаценту невозможна.
Можно ли заразиться паразитом через слюну?
Заразиться через слюну невозможно, так как в слюне не могут содержаться метацеркарии гельминта. Даже если в чьей-то слюне будут яйца паразитов, заражения не произойдёт, так как из яиц двуустки развиваются в промежуточном хозяине — в пресноводных моллюсках битиниях .
Передается ли описторхоз через поцелуй?
Это не венерическое, инфекционное или вирусное заболевание. Двуустки не передаются через кровь, слюну или половым путём. Вероятность заражения через поцелуи равна нулю.
Через какие продукты передается паразитарная болезнь?
Заразиться описторхозом вероятнее всего при поедании сырой или недоготовленного представителя рода карповых. Есть вероятность инвазии, если съесть речной моллюск.

К слову о рыбном рационе. Возбудитель передаётся только через речную рыбу. В морской он не выживает.

Как долго лечится инвазия паразита?
Время лечения описторхоза зависит от степени заражения и качества медицинской помощи. Лёгкая форма выводится на протяжении 2 месяцев, средняя занимает до 3-4 месяцев терапии. Тяжёлая и хроническая форма инвазии излечивается в течение полугода и дольше.

Лечение описторхоза у детей — это трудоёмкий и сложный процесс. Намного проще следить за тем, в каком виде употребляется пища, особенно — рыба. Правила простые, но они сохранят здоровье ваших детей.

Посмотрите видео о признаках инвазии и выведении двуустки у ребенка:

В статье рассмотрели, как протекает описторхоз у ребенка, когда можно заразиться описторхами, почему затруднена диагностика инвазии, какие симптомы и признаки заражения червями у детей, этапы лечения по Комаровскому аптечными и народными средствами.

источник