Меню Рубрики

Описторхоз у детей как определить

Биогельминтозы являются серьезной проблемой, по частоте возникновения обогнавшей остальные глистные инвазии. Описторхоз у детей диагностирует реже, чем у взрослых, однако он переносится тяжелее, в острой стадии зачастую требует госпитализации. Какие факторы способствуют развитию данного заболевания, можно ли заразиться от животного или больного человека и как правильно лечиться, чтобы не допустить хирургического вмешательства?

Данная болезнь относится к категории трематодозов: паразитарных заболеваний, возбудителями которых являются плоские черви-сосальщики. При описторхозе гельминтами поражаются печень и желчные пути, течение болезни носит хронический характер со сменой периодов обострения и затишья. Несколько фактов:

  • В медицине можно встретить альтернативное название описторхоза – болезнь Виноградова– полученное по имени сибирского ученого, в конце 19-ого века во время вскрытия обнаружившего плоского сосальщика. После паразит получил имя «сибирская двуустка».
  • Официальная статистика сообщает, что в мире насчитывается около 21 млн. людей, зараженных описторхозом.
  • Особую распространенность это эндемическое заболевание получило в бассейне Иртыша и Оби, Днепровском бассейне. Самым крупным очагом описторхоза специалисты называют Тюменскую область.
  • Описторхоз у детей, особенно грудного возраста, диагностируется реже, чем у взрослых, поскольку у них меньше контактов с потенциальным переносчиком возбудителя.

Развивается описторхоз по вине активности дигинетических сосальщиков, принадлежащих семейству Opisthorchiidae и отряду Opisthorchis. Самыми известными представителями данного рода и возбудителями описторхоза являются Opisthorchis felineus (кошачья или сибирская двуустка) и Opisthorchis viverrini (беличья двуустка) – ланцетовидные черви, в длину достигающие 18 мм, а в ширину не больше 2-х мм. Паразитируют они в печени теплокровных животных (особенно кошек), конечный хозяин – человек. Жизненный цикл трематод выглядит так:

  1. Моллюски (зачастую рода Bithynia), находящиеся в мелких водоемах со стоячей водой, заглатывают яйца описторхов, которые содержатся в попадающих в воду фекалиях больного человека или животного.
  2. В кишечнике первого промежуточного хозяина вылупляются ресничные личинки описторхов, с которыми в течение 2-х мес. происходят метаморфозы: они внедряются в кишечную стенку, теряют реснички и становятся материнскими спороцистами. После размножаются партеногенезом, воспроизводя многоклеточных редий. Когда последних становится много, они отрождают церкарий.
  3. Церкарии выходят через кожные покровы моллюска и попадают в организм речной рыбы – это второй промежуточный хозяин. У него описторхи внедряются в мышцы и подкожную клетчатку, переходя в инвазионную стадию: метацеркарий. Спустя 6 недель эта форма становится готова к заражению человека или животного – остальные (церкарии, редии) до них дойти не могут.
  4. Когда метацеркарии оказываются в организме конечного хозяина, они выходят из цист. Спустя 10 суток у них наступает половая зрелость и начинается процесс откладывания яиц.

Продолжительность жизни попавшего в конечного хозяина описторха может составить 20 лет. Яйца в воде гибнут только через год, а в почве – через неделю-полторы. Паразиты оказывают токсическое влияние на организм человека и провоцируют механическое раздражение:

  • повреждают стенки желчных ходов при перемещении и интеграции с ними;
  • нарушают кровообращение тканей желчных ходов;
  • препятствуют току желчи за счет скопления яиц и слущенной эпителиальной ткани, могут стать причиной закупорки и расширения ходов;
  • создают условия для развития инфекции и занесения инфекционных агентов в желчные пути;
  • вызывают аллергическую реакцию организма хозяина на продукты жизнедеятельности трематод;
  • питаются эритроцитами, эпителием и выделениями из желчных путей.

Врачи уверяют, что подхватить описторхоз исключительно через контакт с человеком или животным, нельзя: единственный способ заражения – это употребление рыбы, содержащей метацеркарии. Погибают они только после длительной термической обработки, поэтому слабосоленый, вяленый или сырой продукт является самым опасным. В конце 19-ого века было установлено, что переносчиком описторхов является рыба рода карповых. Высокий риск заражения существует при употреблении:

Отдельно нужно упомянуть и косвенные пути заражения:

  • Разделка зараженной рыбы без перчаток и последующее несоблюдение гигиены (плохо вымытые руки).
  • Использование инструментов и посуды, с которыми соприкасалась зараженная рыба, для работы с иными блюдами и продуктами.

Внутриутробное заражение описторхозом врачи исключают: мать может передать ребенку только гельминтозные антигены (во время вынашивания плода и при лактации), что создает иммунитет к паразитам. Однако если при беременности женщина заразится описторхозом, это может стать причиной гипоксии плода. Если диагностирован описторхоз у ребенка грудного возраста, он не врожденный, а приобретенный. Сам механизм заражения после контакта с «больной» рыбой выглядит так:

  1. Продукт начинается перевариваться в двенадцатиперстной кишке, метацеркарии лишаются оболочки.
  2. За несколько часов (до 5-ти) паразиты переходят в желчные ходы, расположенные в печени.
  3. Выделенные во время активности метаболиты являются токсинами, отравляющими организм через их перенос в крови. Начинается процесс интоксикации и поражения выбранного паразитами органа.

При описторхозе страдают печень, поджелудочная железа, желчные протоки, но паразиты могут дойти до легких, симпатического и блуждающего нерва, сердца. Самыми явными являются следующие осложнения:

  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • деструктивный панкреатит;
  • рак печени и поджелудочной железы;
  • абсцесс печени;
  • воспаление брюшины;
  • холецистопанкреатит;
  • печеночная недостаточность.

Клиническая картина болезни определяется ее формой: у детей и взрослых возможно как полностью бессимптомное течение, так и моментальное наступление тяжелой стадии, появлений осложнений. В официальной медицине не существует единой классификации для описторхоза –­ врачи разбивают болезнь на 2 фазы:

  • Ранняя – острый период с ярко выраженной симптоматикой, длиться может и пару дней, и больше 4-х недель, характеризуется активностью личинок в поджелудочной и гепатобилиарной системе, аллергическими реакциями и поражениями внутренних органов.
  • Поздняя – под ней подразумевается хроническое течение со стертыми проявлениями, длиться описторхоз может несколько лет. Сопровождается повторными заражениями, вспышками обострений и появлением осложнений.

Отдельного упоминания требует стертая или субклиническая фаза, при которой диагностируется описторхоз исключительно по изменениям анализа крови (выявление эозинофилии) или обнаружению яиц паразитов в кале. Острая фаза в зависимости от целевого органа и списка симптомов может протекать в нескольких формах:

  • Гепатохолангитическая – самый распространенный вариант, особенно у детей, при котором страдает печень.
  • Панкреатоподобная – с поражением поджелудочной железы и характерной симптоматикой панкреатита.
  • Гастроэнтероколитическая – все проявления будут локализоваться в области эпигастрии, среди особо значимых симптомов врачами упоминаются язва двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, гастродуоденит.
  • Бронхолегочная – данная форма встречается лишь у 30% больных, поскольку деятельность описторхов сосредоточена преимущественно на органах ЖКТ.

После утихания симптомов острой фазы развивается хроническая стадия, которая может длиться до 20-ти лет. Интоксикация становится обширной, что приводит к поражениям нервной системы, сердца (дистрофические изменения миокарда), надпочечников, на фоне чего больной будет испытывать неприятные ощущения в грудной клетке слева, головокружения, депрессии, смены настроения.

Проявления заболевания зависят от его стадии: у детей начинается все с острой, которая может длиться 2-8 недель. Основными ее симптомами врачи называют слабость, жалобы ребенка на мышечные и суставные боли (у самых маленьких это выражается только плаксивостью). У ребенка обязательно появятся:

  • аллергические кожные реакции – крапивница, астматический бронхит, кожный зуд;
  • повышение температуры до 38 градусов, которая не сбивается 7-14 дней, а при ухудшении состояния возрастает до 39 градусов;
  • озноб;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • расстройства пищеварения с тошнотой, рвотой.

Когда острая стадия перерастет в хроническую, температура приходит к субфебрильным показателям или полностью возвращается в норму, начинаются проблемы со стулом (понос, запоры). По анализу крови можно увидеть падение гемоглобина, что станет причиной симптомов анемии, увеличение числа эозинофилов. Сюда добавляются:

  • увеличение печени, наблюдаемое при пальпации;
  • тупые, распирающие боли в области правого подреберья;
  • усиление нарушений сна, перепадов настроения, частоты головокружений, повышение раздражительности;
  • частые отрыжки, тошнота;
  • желтушность кожных покровов.

Сильный удар по гепатобилиарной системе может стать причиной развития панкреатита, появления симптомов желтухи (самый яркий – изменение цвета кожных покровов). В острой фазе у ребенка присутствует лихорадка, которая держится несколько дней, возможны сильные головные боли. На фоне поражений печени в анализе крови можно наблюдать повышение билирубина в крови, эозинофилию. Реже диагностируют признаки голангиохолецистита – воспалительного процесса не только в желчном пузыре, но и в протоках, сопровождающегося:

  • частой отрыжкой;
  • печеночными коликами;
  • горечью во рту;
  • снижением веса.

По симптоматике такая форма заболевания­может напоминать катаральный или эрозивный гастрит, энтероколит, обостренную язвенную болезнь. Ребенок будет жаловаться на сильные боли и колики в эпигастрии и правом подреберье, горечь во рту, испытывать тошноту, усиливающуюся после приема пищи. При длительном сохранении данных симптомов наблюдаются:

  • снижение аппетита;
  • частицы пищи в кале;
  • вздутие живота;
  • нерегулярность стула.

Отдельно специалисты напоминают о схожести кишечной инфекции и гастроэнтерколитической разновидности заражения описторхами: при последнем заболевании присутствуют спастические боли, но нет прожилок крови в кале, ложные позывы в туалет не наблюдаются. При прощупывании живота ребенок испытывает болезненные ощущения, а если болезнь длится несколько месяцев, он теряет вес.

Помимо гепатобилиарной системы могут быть затронуты органы дыхания:­ описторхоз у детей получит катаральные процессы в дыхательных путях, астматический бронхит, плеврит и пневмония. Если затронута ЦНС,подключится астено-вегетативный синдром, характеризующийся вялостью, быстрым наступлением ощущения усталости, нарушениями сна (до бессонницы), повышенной раздражительностью, сменяющейся периодами апатии.

Помимо сбора жалоб пациента врач обязательно назначает сдачу анализа кала (яйца можно будет увидеть только спустя месяц с момента заражения) и крови (проверка эозинофилов), которые придется сделать несколько раз. К общему анализу крови добавляют биохимический, чтобы исследовать изменения ферментов печени (АЛТ, АСТ), и иммунологический (через 1,5-2 недели после заражения). Дополнительно описторхоз у детей требует инструментальной и аппаратной диагностики:

  • УЗИ желудка, печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки – может показать дискинезию желчевыводящих путей гипертоническую (у детей дошкольного возраста) или гипотоническую (у школьников и старше).
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости.
  • Холангиография – рентгеновское исследование желчных протоков с введением контрастного вещества.
  • Холецистография – рентген желчного пузыря с контрастным веществом.
  • Радиография печени, желчных протоков.
  • Гастроскопия – осмотр ЖКТ через эндоскоп.

Самым важным современным методом диагностики врачи называют иммуноферментный анализ. В острой стадии с его помощью выявляются белки IgM, отвечающие за первичный иммунный ответ, а в хронической – IgG, определяющие длительный и обнаруживающиеся только через 4 недели после заражения. Дополнительные нюансы:

  • Острая форма требует микроскопического исследования дуоденального содержимого при помощи зондирования спустя 1,5 месяца после иммунологического анализа (хронический – сразу после обнаружения IgG).
  • При хронической форме обязательно проведение КТ/МРТ, чтобы отследить возможные изменения печени, поджелудочной, желчного пузыря. Иммунологический анализ на данном этапе может показывать низкий титр антител (меньше 70%) ввиду роста ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).

За счет поражения нескольких органов, терапия против трематод всегда подбирается комплексная, проводится поэтапно. В острой стадии после устранения сильной лихорадки и интоксикации можно сразу переходить к приему противопаразительных препаратов. Подготовительный этап лечения от описторхоза нужен на хронической стадии, длится 7-20 суток и подразумевает использование:

  • антигистаминных и сорбентов (дезинтоксикационная терапия Смектой, солями кальция);
  • желчегонных (при наличии дискинезии желчевыводящих путей);
  • пищеварительных ферментов;
  • антибиотиков цефалоспоринового ряда, макролидов или пенициллинов (при воспалении желчных путей);
  • противовоспалительных, включая глюкокортикоиды при тяжелом течении болезни.

После облегчения состояния и обеспечения защиты органов ЖКТ требуется воздействовать на паразитов: для этого назначается противогельминтная терапия на основе альбендазола, празиквантела – лучшим препаратом является Бильтрицид. Самым маленьким на этом этапе нужно пребывание в стационаре ввиду токсичности лекарств. По необходимости оставляют желчегонные средства. Этап приема антигельминтных таблеток у детей короткий: до 5-ти суток. За ним следует восстановительная терапия, помогающая наладить работу внутренних органов:

  • продолжение приема гепатопротекторов, ферментных и желчегонных средств;
  • курс поливитаминных комплексов, БАДов;
  • соблюдение диеты – вареная или пропаренная пища, никакого хлеба, сладостей и иных раздражителей ЖКТ (острое, жареное, соленое, жирное);
  • физиотерапевтические процедуры.

Спустя 3 месяца после традиционной медикаментозной терапии необходимо повторное обследование,­ ребенок еще 3 года будет находиться на диспансерном учете. Если после лечения анализ кала и дуоденального содержимого показал наличие яиц описторхов, детям старше 4-х лет назначают Азинокс, салицилаты, Бутадион (детям дошкольного возраста запрещен) и Аскорутин – в качестве противовоспалительного средства.

Ключевой группой лекарств, используемых для лечения описторхоза у детей, являются противогельминтные. Дополнительные элементы комплексной терапии подбираются согласно степени поражения конкретных органов и симптоматике. Примерная основная схема назначения медикаментов поэтапно:

Особенности приема и действия

Дозировка считается по весу ребенка, употребление независимо от приема пищи.

Смекта, активированный уголь, Полифепан

Пьют между приемами пищи, комбинируют со слабительными по необходимости.

С едой или после нее, дозировка рассчитывается врачом. Могут использоваться совместно с антипаразитарными на основном этапе.

Бутадион, Аскорутин или глюкокортикоиды

Пьют после еды коротким курсом с частотой до 2-х р/сутки.

Но-Шпа, Дротаверин, Дюспаталин

У детей не используются курсом – только по острой необходимости.

Не разжевывая, после еды. Празиквантел разово (доза – 40 мг/кг), Альбендазол в течение недели (10 мг/кг).

Совместно с едой или до нее, дозировки минимальные.

Урсосан, Силимарин, Галстена

Дозировка индивидуальная, курс от 2-х недель. Могут иметь слабый желчегонный эффект.

Лечение описторхоза у детей осуществляется на основе медикаментозной терапии, но во время курса можно добавить несколько средств народной медицины.­ Хорошо работают отвары на основе девясила, бессмертника, календулы, подорожника. Самые результативные рецепты:

  • Тыквенные семечки (20 г), трава полыни и чабреца (по 50 г каждой), зверобоя и клевера (по 100 г), измельчаются и смешиваются. 4 ст. л. полученного сырья кипятят в 1 л воды, настаивают 4 ч. Пьют перед едой 3 р/сутки по 100 мл в течение месяца на этапе восстановления.
  • Настойка бессмертника: по стандартной пропорции 1 ст. л. на 250 мл кипятка, настаиваются по 1-2 ч. Пить по 70 мл после еды 3 р/сутки. Курс – 2 месяца.
  • Измельчить листья репейника в мясорубке, отжать сок. Пить по 30 мл перед едой 3 р/день, курс длится 7-10 суток.
Читайте также:  Описторхоз печени у кошек

Главной мерой защиты от заражения является качественная термическая обработка рыбы: ее варят кусками дольше 20-ти мин. (время считать от момента закипания), либо полностью прожаривают – в виде котлет 15 мин., целиком кусками меньше 100 г (аналогично для мелких рыбешек) не меньше 20-ти мин. Дополнительные рекомендации:

  • Засаливая рыбу, используйте раствор с концентрацией 1,2 г/л и выдерживайте ее 10-40 дней (долгий срок – для рыб величиной больше 25 см).
  • В пирогах рыбу запекайте не менее часа.
  • Горячее копчение должно длиться 2,5 ч при температуре выше 70 градусов.
  • Перед холодным копчением обязателен предварительный 2-хнедельный посол или заморозка (температура выше 35 градусов – 10 ч., ниже – 41 ч.).
  • При разделке сырой рыбы используйте перчатки, а инструменты и посуду тщательно очищайте с моющим средством.

источник

Описторхоз – это заболевание, по своей сути являющееся хроническим гельминтозом, при котором поражаются в основном желчные ходы печени и поджелудочной железы. По медицинской статистике, в мире насчитывается примерно 21 млн. человек, зараженных описторхами. Описторхоз очень широко распространен в среде животных, которые питаются преимущественно рыбой. Однако в эндемических очагах главным источником заражения является человек. Возбудитель болезни обнаруживается у собак, кошек, диких животных. Возбудитель описторхоза – паразит, название которого двуустка сибирская, или кошачья.

Болезнь обнаруживают в странах Европы, но наиболее широко описторхоз распространен в Западной Сибири и Восточном Казахстане (бассейн Оби и Иртыша), а также на территории бассейнов других рек, в частности, в Днепровском бассейне.

Человек заражается паразитом во время употребления сырой, вяленой, слабосоленой, рыбы, которая принадлежит к семейству карповых. Это лещ, чебак, язь, плотва, сазан и др. Также паразиты могут передаваться человеку от животных. Но чаще всего источником заражения является человек.

В некоторых регионах коренное население заражено описторхозом в 80-100% случаев. Такая ситуация вытекает из традиций – употребления в пищу не обработанной термически рыбы. В таких регионах уже к восьмилетнему возрасту болезнь поражает практически всех детей. Механизм заражения схож с процессом заражения аскаридозом.

В процессе переваривания зараженной рыбы в желудке и двенадцатиперстной кишке человека происходит освобождение метацеркарий от их оболочек. На протяжении нескольких часов они перемещаются в желчные внутрипеченочные ходы. В ходе перемещения паразит выделяет метаболиты, которые токсически воздействуют на организм. Детский описторхоз проявляется клинически в зависимости от того, насколько массивной была инвазия, сколько лет ребенку, а также от уровня его иммунитета.

В процессе развития заболевания в организме происходит продукция антител, что, в свою очередь, провоцирует аллергическую реакцию. В печени и миокарде зараженного человека происходят дистрофические процессы.

Описторхоз у детей, которые проживают в высокоэндемичных очагах инвазии, как правило, имеет первично-хроническое течение. Там, где имеет место средняя эндемичность, симптомы описторхоза у детей проявляются остро. Это более характерно для детей в возрасте от 1 до 3 лет. Острая форма болезни проявляется болью в эпигастрии, в правом подреберье, иногда могут высыпания на кожных покровах, расстройство стула, катар верхних дыхательных путей. Температура поднимается до 38 °С., при острой форме заболевания она может расти и до 39 — 39,5 °С. Увеличивается печень, проявляется лимфаденопатия, гипоальбуминемия. Изменяется картина крови. Как следствие, у таких детей наблюдается отставание в развитии. Поэтому лечение описторхоза у детей имеет первостепенное значение.

У детей в 4-7-летнрем возрасте аллергические симптомы при заражении описторхозом проявляются более ярко. Выраженными также являются признаки заболевания у детей старшего возраста: примерно через две-три недели после массивной инвазии у них может проявиться лихорадка, сыпь на коже, легочный синдром либо пневмония. Отмечаются также выраженные изменения миокарда. Если болезнь протекает тяжело, у детей может развиваться аллергический гепатит сжелтухой. Развитие острых проявлений происходит постепенно, их максимальные проявления наблюдаются через 1-2 недели.

При хронической стадии заболевания у детей отмечается выраженная холепатия, реже отмечается гастроэнтеропатический синдром, а у трети детей отмечается астенический синдром. Как следствие, дети в младшем школьном возрасте медленнее развиваются физически, плохо питаются, у них регулярно наблюдается расстройство стула. У них часто отмечается умеренное увеличение печени без болезненности. В то же время присутствует тяжесть, боль в правом подреберье, тошнота, плохой аппетит, так как гипертоническая дискинезия желчного пузыря переходит в гипотоническую. Примерно к 15 годам происходит компенсация клинических проявлений инвазии, у подростка нормализуются лабораторные показатели. Нормализацию состояния обеспечивает иммунитет, который к этому времени вырабатывается на антигены паразита.

В качестве осложнений болезни может развиваться желчный перитонит, цирроз печени, первичный рак поджелудочной железы и печени. Также наличие описторхоза осложняет лечение сопутствующих недугов.

При развитии острого описторхоза у детей принято различать бессимптомную, стертую и клиническую формы болезни, которые могут иметь холангитические, тифоподобные, гепатохолангитические, бронхолегочные варианты. При хроническом описторхозе выделяются клинически выраженные и латентные формы болезни. В таких состояниях может наблюдаться холепатия и гастродуоденопатия. После перенесенной вирусной инфекции у детей с описторхозной инвазией может развиться цирроз печени.

При тифоподобном варианте болезнь начинается остро, резко поднимается температура и появляется озноб. Отмечается также кардиалгия, лимфаденопатия, высыпания на коже. Часто на ЭКГ отмечается наличие диффузных изменений миокарда. Больные жалуются на головные боли. С первых дней болезни наблюдается резкая слабость, кашель, миалгия, а также другие проявления аллергии. Продолжительность острых проявлений – около двух недель.

При гепатохолангитическом варианте наблюдается сильная лихорадка, эозинофилия, а также симптомы, которые свидетельствуют о поражениях печени: желтуха, повышение билирубина в крови. Проявляются также симптомы голангиохолецистита. В основном это боль, схожая с печеночной коликой. В тяжелых случаях состояние усугубляется признаками панкреатита.

При гастроэнтероколитическом варианте клинические симптомы напоминают катаральный иэрозивный гастрит, энтероколит, язвенную болезнь. При этом беспокоят болевые ощущения в правом подреберье, эпигастрии, тошнота, снижение аппетита.

При бронхолегочном варианте в патологический процесс вовлечены органы дыхания. При этом у человека наблюдается астено-вегетативный синдром, который проявляется раздражительностью, сильной утомляемостью, нарушениями сна.

Диагностика острого описторхоза проводится с учетом эпидемиологического анамнеза (важно знать, имело ли место употребление в пищу сырой рыбы семейства карповых). Также врач учитывает характерную клиническую картину, а также наличие положительных серологических реакции. Важно учесть, что обнаружение яиц описторхисов в желчи и фекалиях возможно не раньше, чем через полтора месяца после заражения.

Диагностика хронического описторхоза производится аналогично на основе эпидемиологического анамнеза и характерной клинической картины. В данном случае подтверждением диагноза служит также выявление в фекалиях и дуоденальном содержимом ребенка яиц паразита. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование, при котором у детей в младшем школьном возрасте обнаруживается дискинезия желчных путей гипертонического типа, а у старших детей имеет место дискинезия гипотонического типа.

Детский описторхоз в острой стадии необходимо лечить так, чтобы в первую очередь снять проявления сильной лихорадки. Изначально проводится дезинтоксикационная терапия, в процессе которой назначаются антигистаминные средства, соли кальция. Если болезнь протекает тяжело, то практикуется прием глюкокортикоидов. Также назначаются сердечно-сосудистые средства.

На втором этапе практикуется лечение празиквантелом (бильтрицидом). Данный препарат является эффективным антигельминтиком широкого спектра, который воздействует на большинство трематод и цестод. Однако следует учесть, что препарат действует токсически на внутренние органы, в частности на печень, поджелудочную железу, которые уже подверглись поражению описторхозом. Следовательно, после его приема может возникать тошнота, рвота, диарея и другие аллергические проявления.

В процессе лечения и восстановительного периода больному показана диета, в которой уменьшается количество употребляемых жиров, грубой клетчатки. Детям рекомендуется также прием аскорбиновой кислоты.

В процессе лечение важно тщательно контролировать, насколько оно является эффективным. Для этого через три и через шесть месяцев производится исследование фекалий и дуоденального содержимого. Если и спустя шесть месяцев яйца паразита обнаруживаются, то практикуется терапия азиноксом. На диспансерном наблюдении дети пребывают на протяжении трех лет после последнего курса лечения. Назначаются также противовоспалительные препараты салицилаты, аскорутин, бутадион. При этом учитывается вероятность развития васкулитов.

После освобождения организма от заражения дети нуждаются в реабилитационном лечении, которое назначается с учетом индивидуальных особенностей больного. Это общеукрепляющие препараты, проведение физиотерапевтических процедур, полноценное питание. Прогноз описторхоза у детей при условии вовремя поставленного диагноза и правильного лечения является благоприятным.

источник

Описторхоз у детей симптомы и лечение полностью зависит от формы заражения. Поэтому только врач может подобрать эффективную терапию для вывода паразитов из организма ребенка.

Описторхоз – паразитарное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм двуустка сибирская. При проникновении в организм глистные инвазии поражают печень, легкие поджелудочную железу и другие органы.

Наиболее часто инфицирование происходит во время употребления человеком зараженной рыбы семейства карповых.

Симптомы описторхоза у детей могут быть различными, при бессимптомной форме болезнь протекает без явных признаков.

Заражение описторхозом происходит в любом возрасте, поэтому такой диагноз ставится и новорожденным, и подросткам.

Специалисты выделяют характерные признаки заражения в зависимости от возраста ребенка.

[bold]Симптомы и признаки описторхоза у детей до 3 лет:[/bold]
  1. Аллергические проявления (крапивница, сыпь).
  2. Понос.
  3. Анализ крови показывает повышение эозинофилов.
  4. Болевые ощущения в правом подреберье.
  5. Возможен кашель.
  6. Вялость и апатия.
  7. При длительном инфицировании возможна задержка развития.

[bold]У детей старшего возраста симптоматика немного другая:[/bold]

[bold]К общим симптомам описторхоза у детей относят следующие проявления:[/bold]
  1. Повышение температуры тела.
  2. Раздражительность.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Тошнота и рвотные позывы.
  5. Дискомфорт в животе.
  6. Мышечная боль.

Если у ребенка прослеживается такая симптоматика, то это прямое показание для назначения специалистом диагностического обследования, после которого будут назначены необходимые лечебные мероприятия по выводу паразитических микроорганизмов.

[attention type=yellow]Если симптоматика сильно выражена, то врач сначала подбирает препараты для сглаживания клинической картины. И только после того, как симптомы инфицирования устранятся, будет назначена терапия дегельминтизации.[/attention]

[bold]Перед тем как лечить описторхоз, врач назначает диагностические мероприятия:[/bold]

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Рентген.
  3. УЗИ.
  4. Анализ кала (самый достоверный метод).

Выявить паразитов можно только спустя 30 дней после заражения, когда они начнут откладывать личинки. На более ранних сроках обнаружить описторхии практически невозможно.

Лечение описторхоза у детей начинается с устранения симптомов заражения и изгнания гельминтов. На первом этапе инфекционист назначает антигистаминные препараты и средства, устраняющие интоксикацию.

На втором этапе лечения ребенок должен принимать антигельминтные препараты. Хорошо себя зарекомендовал Празиквантел. Это препарат широкого спектра действия, эффективен в отношении многих паразитарных микроорганизмов.

Следует знать, что такие средства оказывают токсическое воздействие не только на гельминтов, но и на весь организм, поэтому после их применения может возникнуть чувство тошноты, диарея, рвота.

Третий этап лечения направлен на восстановление полноценного функционирования организма, показано диетическое питание, прием витаминных комплексов. Из рациона исключается острая, жирная, соленая, жареная пища.

В рацион нужно включить как можно больше продуктов растительного происхождения.

Эффективность лечения оценивается результатами анализов, которые нужно сдавать через 3 и через 6 месяцев после терапии. Если анализ показал положительный результат, то назначается лекарство Азинокс.

После лечения ребенок еще три года стоит на диспансерном контроле. Для предупреждения развития васкулитов назначаются противовоспалительные препараты. В период реабилитации также показаны физиопроцедуры.

[attention type=yellow]Если вовремя не начать лечение, то описторхоз у ребенка приведет к развитию хронических патологий. Паразиты могут спровоцировать развитие сахарного диабета, гастрита, гепатита.[/attention]

Лечение маленьких детей затруднительно, так как нужно тщательно рассчитывать дозировку.

Схема лечения практически идентична лечению подростков и дошкольников, разница в дозировке лекарственных препаратов.

[bold]Обычно врач назначает следующую формулу лечения:[/bold]

1 этап – назначаются спазмолитические и антибактериальные препараты, обязателен прием антигистаминных средств и пробиотиков.

2 этап – прием антигельминтных препаратов, они должны быть более щадящие, чем у детей старшего возраста, на этом этапе также целесообразно применение желчегонных средств.

3 этап – терапия направлена на налаживание полноценной работы организма, врач подбирает оптимальные витаминные препараты.

Врачи не рекомендуют назначать лечение детям самостоятельно, это может привести к ухудшению самочувствия. Народные средства могут идти дополнением к лекарственной терапии, и только после консультации со специалистом.

[bold]В народной медицине для лечения инфицирования паразитами рекомендуют использовать следующие средства:[/bold]
  • тыквенные семечки – популярный народный метод лечения гельминтов, рекомендуется каждый день съедать 50–100 грамм тыквенных семечек;
  • берёзовый деготь – эффективное противопаразитарное средство, но токсичное, поэтому разрешено принимать только подросткам. Деготь нужно разбавлять в молоке;
  • настойка зверобоя – устраняет паразитов и восстанавливает поврежденные органы;
  • отвар осины – в народной медицине часто используют отвар осины для вывода описторхий, следует знать, что средство может вызвать аллергическую реакцию;
  • семена льна – оказывают желчегонное воздействие, тем самым предотвращают закупорку желчных протоков. Семена льна рекомендовано добавлять в салаты, кефир, соусы предварительно измельчив;
Читайте также:  Описторхоз боли в правом подреберье

Описторхоз у детей может вызвать довольно серьезные осложнения. Поэтому при первых же признаках заболевания нужно обратиться к врачу.

[bold]Последствия заражения:[/bold]

  • панкреатит;
  • цирроз печени;
  • болезни органов дыхания;
  • аллергия;
  • абсцессы;
  • патологии ЖКТ;
[attention type=yellow]Такие осложнения возникают при запущенном инфицировании. В том случае если лечение начато вовремя, организм ребенка полностью восстановится.[/attention]

Для того чтобы оградить ребенка от заражения гельминтами, необходимо придерживаться элементарных правил гигиены:

  1. Давать ребенку только хорошо термически обработанную пищу.
  2. Мыть овощи, фрукты.
  3. Не разрешать брать руки в рот и грызть ногти.
  4. Вода должна быть стерильной, 10 минут кипячения убивают все патогенные микроорганизмы.
  5. Не купаться в незнакомых водоемах.
  6. Избегать грязных песочниц.
[attention type=red]Категорически запрещается давать детям сырую рыбу, а также рыбную продукцию горячего и холодного копчения. Если ребенок трогал сырую рыбу, обязательно помойте ему руки с мылом.[/attention]

Легкие формы инфицирования излечиваются относительно быстро, не принося серьезного урона организму ребенка. Но если заражение спровоцировало развитие гнойных патологий и тяжелое поражение внутренних органов, то в некоторых случаях для благоприятного прогноза необходимо срочное оперативное вмешательство.

Стационар считается наиболее предпочтительным, так как медицинская помощь оказывается в полном объеме по графику. Курс лечения зависит от степени инфицирования, обычно составляет 4–6 недель.

Для успешного лечения важно также соблюдать все рекомендации врача. Лечить детей от описторхий самостоятельно в домашних условиях категорически запрещается.

Описторхоз – серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям и развитию хронических болезней. Но медицинская статистика показывает, что своевременная диагностика и грамотное лечение в большинстве случаях дают положительный эффект и благоприятный прогноз.

источник

В очагах преимущественного распространения паразитов заражение описторхозом происходит уже в детском возрасте. Для детей, проживающих в высокоэпидемических районах, симптомы заражения начинают проявляться ближе к среднему возрасту. В странах с очагами средней интенсивности эпидемий, острая стадия описторхоза у детей, как правило, диагностируется в возрасте от годика до трех лет. Описторхоз у детей (фото) проявляется замедлением в развитии, малыш становится вялым, апатичным.

Негативные последствия поражения описторхами паразитами в детском возрасте бывают значительно тяжелее, чем при заражении у взрослого человека. В первую очередь это связано с тем, что у ребенка в младенческом возрасте происходит формирование иммунитета и защитные силы организма не в состоянии дать надежный отпор разрушительному воздействию паразитов.

В результате застоя желчи, вызванного скоплением паразитов и их яиц возможно развитие следующих заболеваний:

Кроме того чрезмерная интоксикация детского организма приводит к проявлениям аллергии, способствующей омертвлению тканей. Откусывая частички клеток, паразиты в процессе своей жизнедеятельности провоцируют эрозии, которые, в конечном счете, из-за неправильной замены недостающих элементов, могут привести к онкологическим заболеваниям.

Признаками описторхоза у детей в возрасте до трех лет могут быть:

  • боли в правом подреберье и эпигастрии;
  • расстройства стула;
  • катаральные проявления верхних дыхательных путей;
  • высыпания на коже.

При этом происходит увеличение в размерах печени, лимфоузлов, а эозинофилия крови увеличивается до 12-15%, развиваются проявления анемии. Симптомами описторхов у детей старшего возраста (7-14 лет), являются:

  • дистрофические изменения миокарда;
  • кожная сыпь;
  • лихорадка;
  • заболевания бронхов.

При тяжелом протекании заболевания, состояние ребенка осложняется аллергическим гепатитом, желтухой. В зависимости от степени заражения острая фаза может занимать время от одной недели до месяца, но обычно она не превышает 14 дней.

В педиатрической практике встречаются разные варианты патологий вызванных описторхозом:

  • холангитический;
  • тифоподобный;
  • гепатохолангетический;
  • бронхолегочный.

При переходе в хроническую стадию описторхоз принимает латентную форму с выраженной симптоматикой холеопатии и гастродуоденопатии. Симптомами описторхоза у малышей будут:

  • В тифоподобном варианте – резкое поднятие температуры с сильным ознобом всего тела. На коже появляются высыпания яркой красной окраски, больные жалуются на сильные головные боли, кашель и слабость. Электрокардиограмма сердца покажет последствия воздействия паразитов в виде утонченных стенок миокарда, его разрушения.
  • Генатохолангический вариант характеризуется кроме сильной лихорадки и озноба, симптомами начала поражения печени (колики по типу печеночных, сильная тошнота, отсутствие аппетита).
  • Клинические проявления при гастроэнтероколоническом типе заражения сходны с признаками катарального и эрозивного гастрита, энтероколита и язвенного поражения.
  • Симптоматика бронхолегочного варианта соответствует проявлениям, характерным для патологических изменений органов дыхательной системы.

Для диагностики острой стадии описторхоза у малышей в первую очередь необходимо провести эпидемиологический анализ.

На втором этапе при переходе в хроническую стадию описторхоз у детей (фото) проявляется в следующем:

  • распирающие тупые боли, локализированные в верхней части живота;
  • увеличенная печень, легко диагностируемая при пальпации;
  • головокружение, головная боль;
  • неустойчивый стул, запоры или понос;
  • раздражительность, капризы, нарушение ритма сна;
  • сниженный уровень гемоглобина в крови, анемия;
  • небольшое повышение температуры;
  • повышенное содержание эозинофилов в крови.

При обследовании на УЗИ определяется дискинезия желчных путей, которая у детей младшего возраста проходит по гипертоническому типу, а у старших детей – по гипотоническому. Проживание детей в эпидемиологически опасных районах способствует повторным заражениям, что также влияет на интенсивность поражения.

Известный детский врач Комаровский называет описторхоз у детей самым опасным заболеванием именно из-за сложности диагностики. Зачастую родители даже не подозревают о данном гельминтозе, а в это время глисты активно развиваются и последствия заражения могут проявляться спустя годы в виде серьезных заболеваний, перешедших в хроническую форму. Поэтому задача как выявить описторхоз у ребенка является очень актуальной и важной. Любые изменения в поведении малыша служат основанием для обращения к педиатру для установления причин, например, беспричинной раздражительности, плаксивости, отсутствию аппетита и тому подобного.

Лечение описторхоза у детей зависит от формы течения болезни. Если острое течение, то вначале снимают симптомы, а потом уже начинают борьбу с самими паразитами. При хроническом течении терапевтические мероприятия в первую очередь направляются на изгнание паразитов, а затем уже восстанавливают нормальную работу поврежденных органов.

Для снятия симптомов описторхоза у детей и лечения (фото) назначают:

  • специальную диету;
  • антигистаминные препараты;
  • антибиотики, спазмолитики, пробиотики;
  • пищеварительные ферменты.

Для воздействия на описторхов у ребенка назначают препараты, приводящие к их уничтожению, а также желчегонные с помощью которых тела погибших описторхов выводятся из организма. На третьем этапе лечения принимают меры по восстановлению функций печени, желчного пузыря, желудка и по очистке кишечника. Для восстановления баланса назначают комплексы витаминов. Для снижения интоксикации организма назначают антигистаминные препараты и хлористый кальций. При более тяжелом течении болезни применяют глюкортикоды (инъекции, таблетки). Особенностью лечения описторхоза у детей является обязательный прием медикаментов для улучшения сердечнососудистой деятельности.

Для уничтожения описторхов самым эффективным препаратом является Празиквантел. Однако при этом следует учесть, что данный препарат очень токсичен для внутренних органов, которые и так уже поражены. Реакцией на прием препарата может быть тошнота, рвота, понос, иные аллергические проявления. Поэтому такое лечение проводят в стационарных условиях, под врачебным контролем. Назначают для снятия воспаления препараты аскорутина, бутадиона, салицилата.

Третий, реабилитационный этап, проводят с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка и тяжести протекания заболевания. Комплексные мероприятия включают физиотерапевтические процедуры, общеукрепляющие препараты и полноценное питание по специальной диете, с исключением жиросодержащих продуктов и приготовленных на пару или отварных. По мнению доктора Комаровского, описторхоз у детей при своевременном обращении к врачу можно быстро вылечить, но, ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением.

Описторхоз — хронический гельминтоз с преимущественным поражением билиарной системы и поджелудочной железы. У детей — коренных жителей высокоэндемичных очагов инвазия обычно протекает субклинически и реализуется в зрелом или пожилом возрасте. В районе эндемии у приезжих из неэндемичных по описторхозу районов развивается острая стадия болезни разной выраженности с последующим переходом в хроническую.

Описторхоз — природноочаговая инвазия, широко распространённая среди рыбоядных животных, но в эндемических очагах основным источником заражения бывает человек. Заражение происходит при употреблении сырой, мороженой, слабосолёной, вяленой рыбы семейства карповых — язя, ельца, чебака, плотвы, леща, сазана и др. Пораженность описторхозом коренного населения Севера достигает 80-100% и связана с традиционным потреблением термически не обработанной высокоинвазированной рыбы. Пораженность детей описторхозом на севере Западной Сибири уже к 8 годам достигает 80-100%. В Камском бассейне у детей коренных жителей описторхоз выявляют с 1-3-летнего возраста, к 14-15 годам пораженность достигает 30-40%. Пораженность местного русского населения несколько ниже.

При переваривании инвазированной рыбы в желудке и двенадцатиперстной кишке метацеркарии освобождаются от оболочки и по общему желчному протоку в течение 3-5 ч перемещаются во внутрипечёночные жёлчные ходы. У лиц с объединенным выходом общего желчного и вирсунгова протоков метацеркарии инвазируют и поджелудочную железу. Выделяемые паразитом при миграции и созревании метаболиты оказывают прямое токсическое действие на эпителий протоков, активируют выделение эндогенных факторов воспаления лимфоидными и макрофагальными элементами, эпителиоцитами, оказывают сенсибилизирующее действие. Клинические проявления инвазии зависят от массивности заражения, возраста ребёнка и уровня иммунитета. Пролиферативно-экссудативный процесс в слизистых оболочках ЖКТ, дыхательных путей, мочевой системы, продукция антител определяют распространённую аллергическую реакцию. Клеточная пролиферация в стенках микрососудов, строме внутренних органов приводит к развитию дистрофических процессов в печени, миокарде. Существенную роль в нарушении деятельности органов пищеварения играет дисбаланс продукции пептидных гормонов — гастрина, панкреозимина, холецистокинина. У детей коренных народностей Севера — хантов, манси, коми, пермяков ранняя стадия болезни протекает субклинически, что связано с трансплацентарной иммунизацией антигенами паразита, поступлением защитных антител с материнским молоком.

Патогенез хронической стадии описторхоза в очагах инвазии во многом определяют повторные многократные заражения с перснстирующей клеточной пролиферацией в стенках протоков, строме органов с развитием холангита, перихолангита, каналикулита с элементами фиброза, нарушением железистого аппарата верхнего отдела ЖКТ. Дизрегуляция продукции пептидных гормонов приводит к дискинетическим и дистоническим расстройствам билиарной системы, желудка, двенадцатиперстной кишки с болевым синдромом, холестазом, нарушением стула. Аллергические явления в хронической стадии болезни выражены незначительно. преобладают явления иммунодепрессии, что способствует осложнённому течению бактериальных, вирусных инфекций, развитию бактерионосительства.

У детей, живущих в высокоэндемичных очагах инвазии, описторхоз обычно имеет первично-хроническое течение. Клиническая симптоматика развивается в среднем и даже в пожилом возрасте, провоцируется сопутствующими заболеваниями, интоксикациями. В очагах средней эндемичности острую стадию болезни регистрируют у детей 1 -3 лет в виде субфебрилитета, болей в правом подреберье, эпигастрии, иногда экссудативных или полиморфных высыпаний на коже, катара верхних дыхательных путей, расстройства стула. Определяют лимфаденопатию, увеличение печени, эозинофилию крови до 12-15%, гипоальбуминемию.

За первичными проявлениями следуют повышение СОЭ до 20-25 мм/ч, нарастание уровня альфа2-глобулинов, тенденция к анемии, отставание в развитии. В возрасте 4-7 лет аллергическая симптоматика выражена ярче, эозинофилия достигает 20-25% на фоне лейкоцитоза до 10-12х109/л. У детей среднего и старшего возраста через 2-3 нед после массивной инвазии развиваются лихорадка, кожная сыпь, лёгочный синдром в виде «летучих» инфильтратов или пневмония, выраженные дистрофические изменения миокарда, при особо тяжёлом течении — аллергический гепатит с желтухой, гепатоспленомегалией. Эозинофилия достигает 30-40%, СОЭ — 25-40 мм/ч, нарастают альфа2— и гамма-глобулины сыворотки, увеличивается активность трансаминаз, в большей степени — щелочной фосфатазы, концентрация билирубина сыворотки повышается до 25-35 мкмоль/л за счёт конъюгированной фракции. Острые явления могут развиваться постепенно, достигая максимума в течение 1-2 нед.

Хроническая стадия описторхоза у детей в эндемическом очаге проявляется преимущественно выраженной холепатией, реже гастроэнтеропатическим синдромом, примерно у 1/3 детей преобладает астенический синдром. У детей младшего возраста выявляют замедление физического развития, снижение питания, неустойчивый стул, нарушение аппетита, умеренное увеличение печени, редко её болезненность при пальпации, эозинофилию до 5-12%, тенденцию к анемии. В связи с повторными заражениями клиническая симптоматика достигает максимума к 10-12 годам. Преобладают жалобы на тяжесть, боли в правом подреберье, тошноту, неустойчивый стул, отсутствие аппетита, что определяется переходом гипертонической дискинезии желчного пузыря в гипотоническую. Нередко сохраняется эозинофилия до 5-12%, выявляют тенденцию к анемизации, гипоальбуминемию. К 14-15 годам клинические проявления инвазии нередко компенсируются, лабораторные показатели нормализуются, дискинетические расстройства билиарной системы проявляются редко, что, по-видимому, связано с выработкой иммунитета к антигенам паразита.

У детей с острым описторхозом различают бессимптомные, стёртые и клинические формы болезни с холангитическим, гепатохолангитическим, тифоподобным и бронхолёгочным вариантами, а среди хронического описторхоза — латентные и клинически выраженные формы с явлениями холепатии (ангиохолит, ангиохолецистит, гепатоангиохолецистит) и гастродуоденопатии (хронический гастродуоденит). Развитие цирроза печени у детей с описторхозной инвазией справедливо связывают с перенесённой вирусной инфекцией.

Острый описторхоз диагностируют на основании эпидемиологического анамнеза (потребление сырой рыбы семейства карповых), характерной клинической картины (появление остролихорадочного заболевания или высокого субфебрилитета с кожными высыпаниями, миалгиями, артралгиями, катаральными явлениями, пневмонии, желтухи, гепатоспленомегалии с интоксикацией, эозинофильным лейкоцитозом) и положительных серологических реакций (РНГА, ИФА) с описторхозным диагностикумом. Яйца описторхисов в фекалиях и жёлчи обнаруживают не ранее чем через 1,5 мес после заражения.

В хронической стадии диагноз описторхоза ставят также на эпидемиологическом анамнезе, клинической картине холепатии или гастроэнтеропатии с обострениями и ремиссиями и сопровождающимися астенизацией, у детей — с эозинофилией крови до 5-12%. Диагноз подтверждают обнаружением в фекалиях и дуоденальном содержимом (при малой интенсивности инвазии только в последнем) яиц паразита. При УЗИ выявляют дискинезию жёлчных путей преимущественно гипертонического типа у детей младшего возраста и гипотонического — у старших.

Читайте также:  Описторхоз у кого лечиться

Лечение описторхоза в острой стадии при высокой лихорадке, органных поражениях начинают с дезинтоксикационной терапии, назначения антигистаминных препаратов, солей кальция, при тяжёлом течении дают внутрь или вводят парентерально глюкокортикоиды в умеренных дозах в течение 5-7 дней с быстрой отменой препаратов, сердечно-сосудистые средства. После прекращения лихорадки, начала положительной динамики ЭКГ (лучше при её нормализации), исчезновения очаговых изменений в лёгких в течение 1 сут проводят лечение празиквантелом (азинокс, бильтрицид) в дозе 60-75 мг/кг в 3 приёма с промежутками между ними не менее 4 ч. Препарат дают после еды, предпочтительна диета № 5, обязательно ограничение грубой клетчатки, жиров. Слабительное не назначают. Лечение проводят на фоне антигистаминных препаратов, введения солей кальция, аскорбиновой кислоты.

Контроль эффективности лечения проводят через 3 и 6 мес 3-кратным исследованием фекалий по методу Като и дуоденального содержимого. При обнаружении яиц паразита через 6 мес можно провести повторный курс лечения азиноксом. Диспансерное наблюдение детей и при необходимости патогенетическую терапию проводят в течение 3 лет после последнего курса лечения.

Основным методом профилактики описторхоза у детей остаётся употребление рыбы семейства карповых только в термически обработанном виде. В очагах инвазии необходимо гигиеническое просвещение родителей, особенно старших членов семьи (недопустимость кормления детей раннего возраста сырой рыбой, её использования в качестве соски). Общие профилактические мероприятия заключаются в предупреждении попадания нечистот в речные бассейны, уничтожении моллюсков, промежуточных хозяев описторхоза, контроль инвазированности рыбы на производстве и в торговой сети.

Что представляет собой описторхоз, симптомы и лечение у детей данного недуга — такие вопросы волнуют многих пациентов. Люди живут в больших городах, ездят в автомобилях, ходят по асфальтированным дорогам, но все же при этом слишком связаны с природой. И болезни их часто связаны с животным или водным миром. Прямое тому подтверждение — описторхоз. Симптомы и лечение у детей схожи с симптомами и лечением взрослых.

Это заболевание поражает поджелудочную железу и билиарную систему. А начинается очень безобидно. Вначале возникает природноочаговая инвазия, приводящая к поражению рыбоядных млекопитающих. Но все же главный источник передачи инфекции — это человек. Возбудители попадают в организм во время употребления в пищу рыбы, принадлежащей семейству карповых. Это в основном лещ, плотва, сазан и др.

Опасность представляет та выловленная рыба, которая не прошла привычную и основательную обработку, в основном термическую, в итоге паразиты, живущие в ней, не погибли, и у человека возник хронический гельминтоз.

Чаще всего страдают от этого дети, особенно коренные жители Севера.

Статистика утверждает, что уже в 8 лет болезнь охватывает почти всех детей, проживающих в высокоэндемичных очагах инвазии, и протекает субклинически, реализуясь через много лет. Это вызвано тем, что придерживаясь традиций, люди употребляют рыбу в пищу без термической обработки. А те, кто приехал из других районов, могут заработать сразу острую стадию, у каждого она будет проходить с разной выраженностью, но потом перейдет в хроническую.

Паразиты, проникающие в организм, более всего любят протоки печени и поджелудочной железы. Яйца, внутри которых уже есть готовые личинки, проходят определенный путь. Когда капсулы с личинками попадают в 12-перстную кишку, они лопаются, и лечинки тут же отправляются в печень и дальше, и в течение 28 дней созревают. Затем вновь начинается процесс откладывания яиц, и все повторяется.

Если у ребенка уже есть острая форма заболевания, то протекает она так, что симптомы слишком мало выражены, а клинические проявления разнообразны.

У детей могут быть следующие вариации патологии, вызванные описторхозом:

  • гепатохолангитический;
  • тифоподобный;
  • холангитический;
  • бронхо-легочный.

В регионах, где заболевание имеет огромные масштабы, болезнь у детей обычно бывает первичная в хронической форме. Это уже потом развивается клиническая симптоматика — в старшем возрасте, и проявляется из-за других заболеваний или интоксикации организма.

Симптомы описторхоза нередко вводят в заблуждение врачей, настолько они разные. Обычно появляются боли в мышцах, и поднимается температура тела. Имеются несколько стадий заболевания.

Ранняя может длиться до 4 недель, во время которой повышается температура тела, но ненамного, а ноющая боль в мышцах все сильнее дает о себе знать. Начинают мучить рвота и тошнота, болит и увеличивается печень и селезенка.

Следующий период — это возникновение болей с правой стороны в подреберье, которые отдают в спину. Появляется и головная боль, а затем расстройства сна, нервозность и резкие перемены в настроении.
При этой болезни сильно увеличивается желчный пузырь и его напряжение не падает. Возникают запоры.

Если область со средней эндемичностью, то описторхоз протекает остро. Дети, которым исполнился 1 год и до 3 лет, начинают жаловаться на боли, которые начинают все чаще возникать в районе правого подреберья, нередко сильно выражены кожные высыпания.

Могут возникнуть катар верхних дыхательных путей, появляется понос. Проявляются признаки отставания в развитии. Когда приходят результаты лабораторных исследований, то врач констатирует лимфаденопатию, заметно увеличенную печень, и низкий в крови альбумин.

Проходит время, и вновь благодаря лабораторным анализам можно узнать, что кровь изменила состав:

  • повышено СОЭ до 20-25 мм/ч;
  • повысилась концентрация альфа2-глобулинов;
  • понизился гемоглобин.

У детей, которым 4-7 лет, аллергические реакции сильно выражены, лейкоцитоз достигает 10-12х109/л. Через 15 дней, после того как возбудители болезни оказались в организме ребенка, начинаются лихорадка, высыпания на коже, пневмония.

Тяжелая форма отличается гепатитом. Симптомы при остром описторхозе проявляются хоть и постепенно, но в конечном итоге приобретают ярко выраженные черты.

Лечение деток от описторхоза, когда наблюдается острая стадия, начинают в больнице с процедур для ликвидации интоксикации организма.
Лечение делят обычно на 3 важных этапа.

Первый этап. Необходимо заблокировать распространение воспаления затронутых органов, убрать аллергический синдром. Кишечник для этого хорошо прочищают, проводится дезинтоксикация. Назначается строгая диета, необходимы в этот период сорбенты и антигистамины.
В крайних случаях назначается антибиотикотерапия.

Второй этап. Теперь необходимо применение противогельминтных препаратов, которые обладают широким спектром действия. Они нужны для того, чтобы в клеточные мембраны проник кальций, и в итоге паразиты были парализованы, и отторгнуты от стенок сосудов. Выводиться из организма они будут вместе с желчью. Опасность этих препаратов в том, что они весьма токсичны, и последствия их применения выливаются в следующие симптомы:

  • диарею с прожилками крови;
  • рвоту и головокружение;
  • аритмию.

Третий этап лечения — восстановительный, который особенно необходим для секреторных и моторных функций, которые пострадали от инвазии. Здесь необходимы желчегонные препараты и промывания кишечника. Так как в лечении задействованы различные медицинские препараты, дети обязательно должны находиться в стационаре под неустанным наблюдением врачей.

Но и после выписки на протяжении нескольких лет дети, перенесшие описторхоз, должны периодически сдавать анализы для лабораторных исследований и наблюдаться у врача.

Описторхоз – паразитарное заболевание, вызываемое червем – трематодой, называемым кошачьей двуусткой. Лечение данной инфекции должно быть поэтапным и включать в себя множество различных препаратов. Допустимо использование народных средств, достаточно распространено лечение описторхоза березовым дегтем.

Основной источник заражения описторхозом – недостаточно обработанная рыба, иногда мясо. Само заболевание может начать развиваться уже через несколько дней, иногда недель после заражения. Сначала наступает острая стадия, которая выражается сильным ухудшением самочувствия, симптомами интоксикации, проявлениями кожной аллергии.

Через неделю – две заболевание переходит в хроническую стадию, основные симптомы исчезают. Возникает синдром хронической усталости, периодические болезненные ощущения в правом подреберье, снижается иммунитет.

Лечить заболевание следует сразу после его выявления. Обычно лечение описторхоза комплексное, требуются различные противопаразитарные препараты, антигистаминные средства и энтеросорбенты для восстановления работы пораженных инвазией органов. Вместе с этим существует ряд доступных и эффективных народных средств, одно из них – березовый деготь.

Березовый деготь – полезное вещество, достаточно часто встречающееся в народной медицине. В составе жидкости содержится масса полезных компонентов, различных смол и органических кислот, которые помогают избавиться от самой инвазии и побороть основные симптомы.

Кроме того, деготь обладает легких антибактериальным эффектом, помогает нейтрализовать инфекции, вызываемые различными микроорганизмами. При этом деготь является крайне безопасным средством, его можно использовать для лечения детей и взрослых без особых ограничений. Главное – не завышать дозировки и следить за изменениями в состоянии после приема.

Важно! Несмотря на безопасность лекарства, не следует использовать деготь против описторхоза, не посетив перед этим врача.

Также во время лечения описторхоза с помощью березового дегтя или любых других средств, важно соблюдать особую диету. Следует исключить из рациона все продукты, содержащие большое количество сахара, жирные, слишком тяжелые блюда. Следует включить в рацион больше кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, богатые клетчаткой.

Кроме того, при паразитарных заболеваниях крайне полезны морсы из кислых ягод, например, из клюквы, настой шиповника и других лечебных трав. Также допустим прием лекарств – энтеросорбентов, если из-за описторхоза было нарушено всасывание в кишечнике.

Существует несколько различных рецептов использования березового дегтя против паразитов. Сам березовый деготь можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Желательно использовать аптечный, в этом случае будет точно соблюдена рецептура препарата, он будет безопасным для применения. Использовать деготь следует только в разбавленном виде, его можно разводить в обычном молоке, воде или смешивать с фруктовым или овощным пюре. В чистом виде вещество может быть опасно для здоровья.

Наиболее распространенными являются следующие способы использования дегтя при паразитарных заболеваниях. Перед применением следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

  1. Лечение можно осуществлять по схеме «горка». Сначала деготь принимают пять дней, постепенно увеличивая количество капель на две. Вещество добавляют в молоко или обычную воду, начинают с двух капель, на пятый день их должно быть десять. Затем пять дней в обратную сторону: от десяти к двум. После такого курса яиц паразитов в кале больше не должно быть, повторные инвазии практически исключены.
  2. Следует натереть на терке небольшое количество яблока или моркови, добавить один грамм дегтя. Данное лекарство нужно съесть на ночь, затем выпить теплой воды и принять несколько таблеток сенны. На печень можно приложить дегтярный компресс. Сочетание дегтя внутрь, компресса и таблеток должно вызвать слабительный эффект, способствующий скорейшему выходу паразитов.

Первая схема лечения не должна вызвать никаких побочных эффектов, если отсутствуют противопоказания к использованию дегтя. В случае со вторым вариантом следует помнить о слабительном эффекте, который может оказаться довольно сильным.

Важно! При появлении аллергии и ухудшении самочувствия от лечения с помощью дегтя следует отказаться.

Деготь обладает довольно агрессивным воздействием на слизистую желудочно-кишечного тракта, его не рекомендуют использовать при обширных инвазиях. При запущенных случаях паразитарных заболеваний следует использовать более надежные медикаментозные препараты.

По той же причине не следует использовать деготь, если присутствуют другие серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта. Агрессивное действие лекарства может ухудшить их течение и спровоцировать обострения.

Также не рекомендуют использовать деготь для лечения совсем маленьких детей, у детей постарше его следует применять с осторожностью. От использования препарата следует отказаться, если возникнут различные симптомы индивидуальной непереносимости: тошнота, аллергия на коже, боли и головокружение. При подозрении на отравление следует сделать промывание желудка.

В целом, березовый деготь является довольно эффективным средством против описторхоза. Важно применять его в составе комплексной терапии, соблюдать специальную диету, которая не даст инфекции прогрессировать. Также не следует забывать о правилах личной гигиены и соблюдать чистоту жилища, иначе заболевание может рецидивировать.

«Я заболела описторхозом несколько лет назад, появилась масса неприятных симптомов, тошнота, боли в голове, аллергия на коже. Кроме выписанного врачом лекарства я решила использовать березовый деготь. Я уже знала о лечебных свойствах этого народного средства. Также я соблюдала строгую диету, чтобы заболевание прошло как можно скорее. Через несколько недель после начала лечения, симптомы описторхоза почти полностью прошли.»

Екатерина Р., город Воронеж:

«Описторхоз возник у ребенка. После обращения к специалисту, выяснилось, что у него аллергия на большинство препаратов против паразитов. Пришлось дополнять лечение другими средствами. Каждый вечер я давала ребенку половинку яблока с небольшим количеством березового дегтя. Большинство симптомов заболевания исчезло уже через несколько недель, полностью процесс выздоровления занял чуть больше месяца.»

Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?

Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной.

Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом. Частая нервозность, отсутствие аппетита, нарушения сна, проблемы с иммунитетом в целом, дисбактериоз кишечного тракта. наверняка все перечисленные моменты хорошо вам знакомы.

Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера. Читать полностью

источник