Описторхоз титр 1 800

Причиной глистного заражения можно считать сибирскую двуустку. Опасно тяжёлое осложнение, что происходят в организме больного. Диагностировать болезнь на первых этапах развития важно, чтобы миновать негативные факторы, которые могут происходить в теле пациента.

Основная проблема состоит в похожих симптомах гельминтоза с иными инфекциями.

• повышение температуры;
• появление сыпи на теле;
• мигрень;
• тошнота, рвота, диарея.

Симптомы продолжаются на протяжении 2 недель, после трематодоз переходит в затяжную стадию. Симптомы:

• ломит суставы, мышцы;
• нарушается работа печени, поджелудочной железы, ЦНС;
• аллергический синдром;
• обильное выделение пота;
• ухудшается зрение.

Трематодоз протекает довольно долго – 15-25 лет.

Во избежание возникновения подобных случаев проводится инструментальная и лабораторная диагностика: анализ крови, кала, УЗИ брюшной полости, эндоскопия, рентгенография.

При первых признаках болезни доктор назначает обследование. Исследование плазмы – основной метод диагностики при ярком протекании описторхоза, в хронической стадии сочетаются с другими методиками диагностирования инвазии.

Заболевание диагностируется прямым (образец кала содержит яйца гельминтов) и косвенным (изменение количества веществ в крови) способом.

Проводится анализ плазмы у взрослых:

1. Общий: наличие большого числа лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов – первый сигнал к началу заболевания. Превышение нормы эозинофилов в плазме указывает на наличие сибирской двуустки.
2. Биохимический: повышенный уровень тимоловой и сулемовой проб при высоком содержании фермента в поджелудочной железе будет свидетельствовать о заражении. Можно определить стадию болезни, скорректировать терапию. Главный признак – количество содержания ферментов. Панкреатит, рак печени, гепатит, цирроз наблюдается при повышенном уровне аспартатаминотрансфераза (АсАТ).
3. Иммуноферментный: панкреатит, холецистит, опухоль в протоке поджелудочной железы говорит о высоком количестве альфа-амилазы в плазме. Если паразиты поражают печень, выявится рост печёночного фермента АЛТ. Одновременно выявляется белок, сопутствующие компоненты, холестерин, амилазы. Большую вероятность заболевания подтверждает серологический анализ крови.

Отзывы показывали: выявление описторхоза при помощи исследования крови не всегда эффективно. Требовалась дополнительная сдача анализов каловых масс, желчи. После проверка показала точный результат.

Когда печеночный сосальщик попадает в организм, вырабатываются белки (разновидности АТ) к гельминтозу. Ввиду их короткого действия, иммунитет не способен справиться с описторхозом.

Когда болезнь протекает достаточно долго, антигены глистов контактируют с антителами – образуется ЦИК недуга.

При острой форме заболевания ИФА чувствительна на 100%, когда болезнь запущена, чувствительность – до 70%.

Иммуноглобулины IgM в плазме указывают на ранний этап развития кошачьей двуустки, присутствие антител класса G (IgG) – результат длительности протекания болезни. При присутствии двух видов антител – гельминтоз обострился. Антитела IgG положительны при инвазии описторхозом, болезни печени, лёгких, онкологических заболеваниях. Проводится повторное диагностирование через 2 недели, чтобы подтвердить диагноз.

IgG тест используют на раннем этапе описторхоза. Высокая вероятность присутствия описторхоза будет, если титр 1/100 и больше.

Причины ложноположительных результатов:

• за имением сопровождающих болезней;
• сыграла роль генетика организма – выработался иммунитет к описторхозу;
• заражение произошло в детском возрасте, хроническая фаза протекает скрытно;
• принимаются медикаменты, проходит болезнь, ухудшающая иммунодефицитное состояние человека.

Подведём итоги: анализ на описторхоз помогает выявить антитела к возбудителям. Методы различны, наиболее продуктивный – ИФА. Проба позволяет обнаружить несколько видов гельминтов. Если получены положительные данные пробы, назначается контрольный анализ на антитела к описторхозу.

Способ определения описторхоза: сыворотка плазмы вносится в специальную выемку планшета, где закреплён антиген описторха. Если глисты обитают в человеке, белок организма в сыворотке взаимодействуют с антигеном.

Антитела обнаруживают при помощи смешивании с реагентом. Добавляется субстанция, окрашивающая фермент. Насколько окрашен фермент, будет зависеть количество присутствующих антител.

Обязательными исследованиями считаются: копроскопия, дуоденальное зондирование, сдача плазмы.

Чтобы провериться по крови, следует осуществить подготовительные мероприятия. Подготовка к сдаче включает – голодание утром (сдавать натощак), допускается питье чистой воды. С последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 ч. Брать кровь будут из вены. При соблюдении правил достоверность результатов будет выше.

При зондировании принимать пищу запрещено в течение 10 часов перед началом процедуры. За пару дней до анализа следует отказаться от приёма желчегонных медикаментов, слабительных препаратов. Сдавать пробу нужно после консультации с врачом – медицинские препараты могут сказаться на получении точных результатов.

Испражнения для анализа следует брать утром. Получить его нужно, не применяя слабительные, клизмы. За пару суток до сдачи следует убрать из рациона продукты, влияющие на цвет, консистенцию фекалий (свёкла, морковь, бобовые).

Простой приём обследования на поздних этапах недуга. Ложноотрицательный результат при симптомах болезни остаётся высоким. По анализу каловых масс можно определить яйца глистов, появляющиеся на 4-6 неделе после инфицирования. Гельминтов сложно обнаружить с первой пробы, потому процедура проводится 3-5 раз для обнаружения.

Исследование испражнений: фекалии разбавляются глицерином, наносятся на стекло. Образец диагностируется под микроскопом. Количество яиц определяется методом Горячева или Фюллеборна. Яйца выпадают в осадок, когда смешиваются фекалии с нитратом натрия, раствором соли.

Принцип метода заключается в исследовании двенадцатиперстной кишки. Положительной особенностью диагностики можно считать вероятность выявления глистов на первом этапе развития – до момента отложения яиц, выявление личинок, не достигших полового созревания.

Стандарт забора содержимого двенадцатиперстной кишки заключается в использовании специального зонда, вводимого через задний проход. Порцию материала получают с использованием медикаментозного стимулирования кишки – желчный пузырь сокращается, из него выбрасывается желчь с личинками, яйцами, половозрелыми паразитами. После биоматериал исследуется под микроскопом.

Диагностировать лямблиоз можно с помощью ПЦР – полимеразной цепной реакции. Выявляют разные инфекционные болезни. Сдают кровь натощак. Результаты будут готовы в течение 2 суток. Коэффициент позитивности демонстрирует присутствие инфекции.

Расшифровка является итогом амбулаторного диагностирования.

• Присутствие описторхоза в плазме определяется за имением АТ к гельминтам. Существование в организме IgM появляется при первой «встрече» с печеночными сосальщиками.

Титры при декодировании анализов плазмы:

1. отрицательный – концентрация меньше 1:100;
2. положительный – больше 1:100;
3. сомнительный: концентрация равна 1:100.

• При сдаче каловых масс на описторхоз врач понимает, что на первых этапах заболевания диагностирование делать нецелесообразно – яйца выделяются через полтора месяца после заражения.

Причины, по которым не выявлены возбудители описторхоза в кале:

• личинки не достигли половой зрелости;
• кладка яиц проходит периодами;
• неравномерное распределение яиц в фекалиях;
• количество яиц зависит от степени тяжести болезни.

Низкая популяция половозрелых особей в организме снижает вероятность выделения яиц.

Расшифровка анализа по калу: при лёгкой степени болезни в 1 грамме каловых масс находится более 100 яиц, при тяжёлой – число яиц достигает 3 000 и более.

Если не лечить заболевание, проблем с ЖКТ не избежать. Нужно быть в курсе выявления описторхоза. Для начала необходимо обследоваться у врача. Чтобы найти описторхоз, назначат требуемые анализы. Можно ли интерпретировать результаты самостоятельно? Нет, расшифровку делает лечащий доктор.

Положительный результат на описторхоз требует лечение:

• Использование медикаментов Празиквантел, Бильтрицид, уничтожающих гельминта, а не восстанавливающих организм. Выздоровление достигается при комплексном подходе.
• Выписываются антигистаминные препараты, противодействующие аллергии, желчегонные средства, усиливающие моторику желчи, выделяющие погибших паразитов из организма.
• При описторхозе следует провести очистку ЖКТ – глисты выделяют опасные токсины, отравляя органы, ткани.
• Для нормализации работы желчного пузыря, печени, желчевыводящих потоков употребляют гепатопротекторы, при болях используют обезболивающие медикаменты.
• При повторном инфицировании применяют антибиотики.

Диагностика описторхоза у человека включает осмотр больного, проведение беседы. Помогает правильно распознать присутствие больного в очаге заражения, употребление рыбы с плохой термической обработкой. После внешнего осмотра врач порекомендует сдать анализы. Результаты разрешают увидеть картину заболевания, назначить правильное лечение. По результатам норма – если антитела в плазме не обнаружены. Определение недуга на ранних этапах гарантирует успешную терапию.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу, сделать необходимое обследование.

источник

Сегодня они не утратили своей ценности, но в совокупности с результатами лабораторных исследований позволяют существенно повысить качество лечения, найти объективное подтверждение, объясняющее симптомы. Диагностика описторхоза обязательно включает различные анализы, дающие возможность убедиться в наличии паразитарной инвазии и оценить тяжесть течения заболевания, составить прогноз для выздоровления. О том, какими они бывают, как проводится расшифровка, читайте в статье.

Описторхоз – инфекционная патология, обусловленная заражением плоскими червями-трематодами. Они попадают в организм человека в виде личинок при употреблении рыбы семейства карповых и мигрируют в протоки печени и поджелудочной железы, где могут питаться и размножаться. Наблюдаются такие объективные признаки как:

• снижение аппетита, тошнота, рвота;
• боль и тяжесть в правом подреберье;
• увеличение печени, селезенки;
• желтушность кожи, слизистых оболочек;
• повышение температуры тела;
• боль в мышцах и суставах, слабость;
• метеоризм, расстройство стула (в том числе чередующиеся запоры, диарея);
• зуд кожи, высыпания по типу крапивницы (многочисленные волдыри).

Для описторхоза показательно, если жалобы появляются спустя несколько недель после употребления рыбы семейства карповых (по окончании инкубационного периода заболевания).

Их называют опорными, поскольку при возникновении можно задуматься о наличии паразитарной инвазии. Но иногда человек переносит ее в латентной форме, и диагноз устанавливается после получения результатов анализов, назначенных совершенно по другому поводу.

Современная модель медицины работает в соответствии с многочисленными протоколами, где прописаны все необходимые в ведении пациента шаги.

Это касается и описторхоза; при подозрении на наличие плоских червей выполняют анализы:

В первом случае имеются в виду исследования, которые нужны для обнаружения общих изменений со стороны органов и систем; они могут указывать на наличие патологического процесса (как, например, повышение числа клеток-лейкоцитов), однако требуют уточнения локализации очага и причин его формирования с помощью дополнительных методов.

Вторая группа исследований – это узконаправленные тесты. Они предназначены для выявления признаков определенной патологии, цель использования – подтверждение либо исключение диагноза.

Кроме того, лабораторные анализы могут быть:

• обязательными (включают тесты, выполняющиеся всем пациентам);
• дополнительными (полезные для диагностики методы, которые назначаются не всегда из-за сложности получения материала или других факторов).

Они проводятся амбулаторно (в поликлинике по направлению лечащего врача) или в стационаре (после госпитализации в палату профильного отделения). Спектр исследований определяется как основной, так и сопутствующими патологиями. Например, при описторхозе, из-за осложнений требующем вмешательства хирурга, проводятся коагулологические тесты (оценка функций системы гемостаза, то есть свертывания крови).

Это комплекс исследований, использующихся при остром или хроническом описторхозе. Состоит из общепрофильных и специфических, обязательных и дополнительных методов, которые сочетают между собой в зависимости от состояния пациента, целей диагностики (подтверждение наличия процесса, выявленного впервые, контроль качества проведенного курса терапии и др.).

К ним относятся такие тесты как:

1. Анализ крови общеклинический (ОАК). Включает оценку уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, а также подсчет лейкоцитарной формулы, что дает возможность исследовать клеточный состав, выявить признаки анемии и воспалительного процесса.
2. Исследование мочи (ОАМ). Является анализом обязательного спектра, предназначен для выяснения наличия воспаления и других патологий мочевыделительного тракта.
3. Анализ крови биохимический. Имеет большое значение, поскольку дает возможность выявить нарушения, спровоцированные глистной инвазией со стороны печени, поджелудочной железы и других органов.

Все общие тесты могут повторяться для оценки состояния пациента в динамике (до, во время и после лечения), но полученные результаты не подтверждают и не опровергают диагноз глистной инвазии.

Понятие «анализ на описторхоз» на самом деле включает в себя разные узконаправленные тесты, в процессе выполнения которых используется не только кровь, но и каловые массы, а также дуоденальное содержимое (получают при введении зонда в двенадцатиперстную кишку). Последний из названных методов относится к категории дополнительных – он весьма ценен для практической диагностики, но не всегда есть возможность получить нужный биологический материал.

Среди специфических тестов можно указать:

• анализ крови на описторхоз (выполняется иммуноферментным методом (ИФА), цель – обнаружение иммуноглобулинов, или антител класса IgM и G, появляющихся при реакции организма на плоских червей; титр нарастает в зависимости от стадии течения патологического процесса, высок в острой фазе и снижается в хронической);
• микроскопию дуоденального содержимого (осуществляется поиск яиц паразитов в биологическом материале, полученном от пациента и нанесенном на специальное стекло в виде мазка);
• анализ кала на описторхоз (также используется термин «копрологическое исследование»; оно выполняется с той же целью, что и предыдущий метод микроскопии, но считается более простым – не требуется осуществление процедуры зондирования).

Как и общие тесты, специфические анализы используются не только после первого обращения пациента, но для оценки состояния в процессе терапии.

Для повышения точности исследования кала применяются методы концентрации. Это обработка материала специальными реактивами с последующим центрифугированием.

Позволяет сосредоточить в мазке максимально большое количество яиц, что упрощает поиск под микроскопом.

Диагностика описторхоза у взрослых и детей требует не только качественного выполнения исследований, но и правильной интерпретации результатов – ведь от лабораторных тестов во многом зависит формирование тактики лечения. Трактовку данных можно осуществлять в соответствии с критериями, указанными в таблице:

Исходя из представленных данных, можно сделать вывод о том, что даже при наличии паразитарной инфекции исследования не всегда подтверждают диагноз. Достоверность анализа крови на описторхоз высока только в острой фазе, когда иммунная система бурно реагирует на вторжение гельминтов. То же самое касается и других тестов – если активность инвазии снижается, вероятность обнаружения яиц или иных признаков также становится меньшей. Поэтому требуется комплексная оценка вместе с объективными симптомами, использование инструментальных тестов (ультразвуковое исследование и др.), применение методов концентрации для микроскопии.

Этот этап в лабораторной диагностике называют преаналитическим, и он имеет немалое значение для качества тестов – если пациент нарушает рекомендации, многие методики дают недостоверный результат. Чтобы этого избежать, необходимо устранить все факторы, неблагоприятно влияющие на точность исследований:

1. Сдавать кровь следует натощак в утренние часы, за 2 суток исключив жирные и жареные блюда, алкогольные напитки, интенсивные физические нагрузки.
2. Перед исследованием мочи провести туалет наружных половых органов, собрать среднюю порцию материала в стерильную емкость с крышкой – выполнять эти манипуляции нужно сразу после пробуждения.
3. Если планируется копрологический тест, в том числе для выявления яиц гельминтов, нельзя есть грубую пищу, которая долго переваривается (семена подсолнуха, орехи, грибы). Следует очищать овощи и фрукты от кожуры, отказаться от свеклы, препаратов висмута, ректальных свечей, слабительных, влияющих на окраску и консистенцию фекалий. Собирать материал нужно в чистую посуду, избегая загрязнения посторонними примесями.

Мочу и кал необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов.

Если пациенту требуется взять кровь на описторхоз, ему не следует принимать лекарственные препараты (особенно антибактериальные или противогельминтные), если же это произошло, важно предупредить лечащего врача – результаты могут быть искажены.

источник

Описторхозом называется паразитарное заболевание, вызываемое червем-трематодой (Opisthorchis felineus). Главная опасность этого недуга кроется в значительных инвазиях. Поскольку симптомы болезни во многом связаны с пораженным органом, диагностика затруднена из-за схожести недуга с другими болезнями этого органа. Для правильной диагностики необходимо сделать анализ на описторхоз. Поскольку пациенты обращаются на разных стадиях заболевания, для постановки диагноза используются различные методики исследования. Поэтому только специалист сможет точно определить, какие анализы сдать на описторхоз.

При заражении описторхозом в первую очередь проводится исследование кала. Однако в фекалиях не всегда можно выявить яйца паразита. Чаще всего это возможно только на поздней стадии заболевания, когда глист достиг размеров половозрелой особи и начал размножаться.

Возникает вопрос, как выявить описторхоз у человека на начальной стадии заражения, когда в кале еще нет яиц глиста? В этом случае необходимо сдать кровь на описторхоз. При этом диагностика описторхоза может проводиться как на основе общеклинических анализов крови, в которых наблюдаются характерные изменения, так и посредством проведения специальных анализов крови, позволяющих выявить антитела к антигенам описторхисов.

Если говорить о том, как определить описторхоз иными методами, то врач может назначить следующие инструментальные и лабораторные анализы и обследования:

1. Ультразвуковое исследование всех органов, которые находятся в брюшной полости. Если диагностируют определенные патологии желчного пузыря или увеличение печени, то это может косвенно указывать на наличие паразита и является основанием для исследования кала и крови.
2. Компьютерная томография или МРТ также помогут выявить отклонения в работе и строении желчного пузыря, поджелудочной и печени.
3. Если человек ранее проверялся на наличие этих паразитов, и анализы ничего не выявили, то можно попробовать сделать дуоденальное зондирование. В процессе обследования на анализ берется желчь. В ней также можно выявить яйца паразита.
4. Еще одна эндоскопическая методика, которая может быть эффективной в диагностике описторхоза, – это ретроградная панкреатохолангиография. Во время этой процедуры можно обследовать протоки желчного пузыря, где легко обнаружить половозрелые особи гельминта.

Если есть подозрение на описторхоз, анализы крови (ОАК и биохимический) – это первое, что необходимо сдать. Косвенно на наличие паразита в организме могут указывать следующие отклонения от нормы в анализах:

1. В биохимии крови обнаруживается превышение концентрации амилаза и билирубина. Также несколько повышены результаты сулемовой пробы и тимоловой. Хоть это и не позволяет точно обнаружить в организме человека глистов, но косвенно указывает на повреждение внутренних органов и отклонения от нормы в их деятельности, что характерно для описторхоза.
2. В общем анализе стоит обратить внимание на понижение гемоглобина, а также снижение числа эритроцитов. Все это является признаком анемии, которая нередко сопровождает данный недуг. Часто на наличие в организме паразитов указывает выраженная эозинофилия и характерный лейкоцитоз. Такие отклонения от нормы появляются вследствие реакции иммунитета на антигены гельминтов.

Если у вас подозревают описторхоз, можно сдать анализы кала, сделать КТ, рентген, УЗИ. Даже если в кале не будут выявлены яйца глистов, но в других исследованиях будут замечены характерные для глистных инвазий отклонения от нормы, стоит сделать иммуноферментный анализ, который считается наиболее информативным и позволяет выявить недуг даже на начальной стадии. В любом случае точно сказать, какие анализы нужно сдать, сможет ваш врач, основываясь на клинических симптомах и состоянии больного.

В острой стадии недуга в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность этой методики снижается до 70 % в случае перехода недуга в хроническую форму.

Необходимо учитывать, что у жителей регионов, где есть повышенный риск заболеваемости описторхозом, наблюдается существенное занижение показателей серологических анализов. Это объясняется наличием у них наследственной пониженной чувствительности к этим паразитам. При этом у тех, кто недавно приехал в такие регионы, наоборот, могут наблюдаться ложноположительные результаты серологических реакций из-за отсутствия врожденной толерантности.

Важно! Эффективность и результативность того или иного диагностического метода напрямую связана со стадией развития паразита и активностью его жизнедеятельности.

Для проведения анализа ИФА понадобится венозная кровь пациента, взятая натощак в амбулаторных условиях. В плазме крови больного человека присутствуют антитела к описторхозу igg и igm. В зависимости от присутствия тех или иных антител и их концентрации можно сделать выводы о времени, когда произошло заражение, а также стадии недуга. При этом руководствуются следующими данными:

• Антитела IgM обнаруживаются в крови через несколько суток после инфицирования. Пик выработки этих антител приходится на вторую неделю заболевания. Через полтора-два месяца после начала болезни титр IgM быстро снижается;
• Иммуноглобулины IgG появляются в крови на 14-21 сутки от начала болезни. Пик их выработки приходится на второй или третий месяц недуга. При переходе заболевания в хроническую форму концентрация этих антител остается в неизменном виде на протяжении года и более.

Сдавать анализ на антитела к описторхам нет смысла, если человек болеет давно. Это связано с тем, что при хроническом течении недуга титр антител значительно понижен. Такое значительное снижение титра иммуноглобулинов к возбудителям заболевания объясняется соединением антигенов паразита с иммуноглобулинами больного и образованием ЦИК.

Внимание! Иногда в ходе ИФА получаются ложноположительные результаты. Такое бывает при иммунодефицитных состояниях, хронических болезнях, во время лечения антибиотиками, химиотерапии или при наличии сопутствующих патологий.

Наиболее информативным методом исследования считается анализ фекалий. Если в кале обнаружены яйца паразита, то это является достоверным подтверждением глистных инвазий. Однако отсутствие яиц не гарантирует, что человек не болен, поскольку на начальной стадии неполовозрелые особи не могут размножаться. Также на наличие гельминтов можно исследовать желчь.

Важно! Анализ кала может быть информативным только с 3-4 недели от начала инфицирования, когда глисты разовьются до половозрелых особей. Яйца червя двуустки всегда обнаруживаются в кале при хроническом течении недуга.

Более того, однократно сделанный анализ не всегда будет информативным, ведь яйца появляются в фекалиях с определенной регулярностью. Поэтому кал на анализ сдают от трех до 6 раз с интервалом в пару дней.

Не менее информативным будет исследование кала методом ПЦР. Даная методика исследования будет информативной независимо от стадии недуга, поскольку в исследуемом материале обнаруживают частицы ДНК паразита, а не его яйца. Преимуществом полимеразной цепной реакции является и то, что кал на анализ нужно сдать только пару раз с промежутком в 7-14 дней.

Не менее важно знать, как сдавать анализ на описторхоз, поскольку от этого зависит точность результатов. Важно следовать таким указаниям:

1. Сбор фекалий лучше произвести утром незадолго до их сдачи.
2. За 24 ч до этого лучше не употреблять лекарства и алкоголь.
3. На анализ нужен свежий кал, а не тот, который хранился в холодильнике.
4. Для сбора фекалий лучше использовать специальную стерильную емкость (она продается в аптеке).
5. Не стоит применять слабительное, поскольку это отразится на результатах анализов.

Что касается ОАК, то на инфицирование паразитом могут указывать такие отклонения в результатах:

• эозинофилы в норме не могут превышать 5 %;
• лейкоцитоз (у взрослых и детей соответственно выше 8х10⁹ и 10х10⁹);
• эритроциты в норме должны быть выше 3,5 млн/мл;
• норма по гемоглобину составляет 120 г/л.

100-процентный положительный результат может быть только при обнаружении в кале яиц паразита. Если же ИФА дал положительный результат, но в исследуемом материале (желчи и кале) яйца не обнаружены, то это может указывать на следующее:

• небольшой очаг поражения, поэтому не во всех участках фекалий содержатся яйца;
• такое бывает на начальной стадии недуга, когда паразит еще не размножается;
• пациент сам или с помощью медикаментов излечился;
• лабораторная ошибка.

Внимание! Если результаты всех исследований отрицательные, а симптомы недуга сохраняются, необходимо сдать все анализы повторно.

Что касается нормы по специфическим иммуноглобулинам, то она следующая:

• антитела группы А – от 0,7 до 4 г/л;
• антитела группы G – от 7 г/л, но не больше 16 г/л;
• иммуноглобулины типа М – от 0,4 г/л, но не более 2,3 г/л.

В 1-1,5 % случаев получаются ложноположительные результаты по методу ИФА. Особенно часто такое бывает у пациентов с различными аллергическими заболеваниями, патологиями ЖКТ, болезнями гепатобилиарной системы. Довольно большой процент ложноположительных реакций приходится на долю других паразитарных заболеваний (токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез).

источник

Эхинококк – это ленточные черви, которые живут в кишечном тракте животных, а также могут населять человеческий организм. Заболевание возникает на личиночной стадии Ehinococcus granulosis. При попадании их в человеческий организм способны вызвать болезнь – эхинококкоз.

Отличительный признак ленточного червя – относительно небольшие размеры (2,5 -5 мм), причудливая форма и, поражая орган, формируется киста. Паразит эхинококка имеет простой организм: тела, состоящего из головки, которая имеет 4 присоски с крючьями, шейки и нескольких члеников.

Зрелый членик Ehinococcus granulosis состоит из матки и личинок, со стойкими оболочками. Онкосферы эхинококка способны переживать большие перепады температур, однако восприимчивы к ультрафиолетовому свету и могут умереть в течение 2–3 дней. В человеческом организме они живут в благоприятной среде и вызывают тяжелое заболевание.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно: заболевание человека Ehinococcus granulosis передается через организм животных.

Если вовремя диагностировать и провести лечение эхинококкоза, то можно уберечься от опасных патологий, которые могут образоваться при этой болезни.

Заболевание эхинококк, у человека может появиться через собаку, а также при разделке диких животных. В организм животных эхинококки попадают из окружающей среды, образуется многослойный пузырь – онкосфера. Внутри нее находятся сколексы (головка будущих эхинококков), а также жидкость, которая их подпитывает и дочерние пузыри. А также заболевание может передаваться трансплацентарным путем (от матери к плоду).

Важно: заболевание паразитами Ehinococcus granulosis можно заполучить в любом возрасте.

Чаще всего источником эхинококкоза является собака, в шерсти которой могут находиться личинки или взрослые особи. Нередко заболевание появляется по причине несоблюдения личной гигиены и употребления немытых овощей, фруктов и плохо обработанного мяса и субпродуктов. Особенно заболевание эхинококкозом возрастает при разделке добычи на охоте.

Онкосфера попадает в человеческий организм, их оболочечные структуры растворяются, и личинки Ehinococcus granulosis попадают в слизистую тонкого кишечника. Далее попадают в кровеносное русло, и начинают формироваться эхинококкоз. Затем Ehinococcus granulosis циркулируют с кровеносной системой и оседают в органах:

• дыхательная система (легкие);
• печень;
• почки;
• селезенка;
• мышцы;
• кости;
• центральная нервная система.

Важно: в локализованном месте начинает сформировываться киста, в которой формируется организм эхинококков, и потихоньку начинает увеличиваться в размерах, провоцируя заболевание.

Когда киста начинает сильно разрастаться возникает заболевание – эхинококкоз.

Эхинококкоз обычно у взрослых и детей протекает в одинаковые количества стадий:

• Стадия, на которой заболевание протекает без симптомов – это время с момента проникновения личинки эхинококка в организм, до формирования первой кисты.
• Вторая стадия – появляются первые симптомы у человека. Происходит нарастающее поражение органа и роста кисты.
• Третья стадия – ухудшение состояния здоровья, признаки болезни становятся более выраженными, и заболевание прогрессирует. Эти симптомы вызывают дискомфорт для человека и требуют оперативного врачебного лечения.
• Появляются осложнения инвазии. На этой стадии заболевание может нести неблагоприятный исход для жизни.

Вся тяжесть состоит в том, что все ленточные черви растут медленно и заболевание может затянуться на долгие годы.

Важно: на первичных стадиях эхинококкоза не всегда понятно, что человек болен и организм инфицирован. Здесь важен каждый признак.

Воздействие Ehinococcus granulosis на организм в первую очередь заключается в формировании больших и маленьких кист в любом органе либо ткани. Самым излюбленными органами этих червей является – печень и легочная система, т. е. все те органы, которые хорошо снабжаются кровью. Возникнуть может одна или несколько кист.

Свойства, которые вызывают Ehinococcus granulosis в организме:

• Аллергический эффект. Он может быть быстрый или медленный. Если организм так реагирует, то кисты лопаются, и может развиться анафилактический шок. Такие симптомы эхинококкоза не остаются незамеченными и заболевание развивается быстро.
• Механические свойства. При росте эхинококковой кисты, может нарушаться работоспособность того органа, на котором локализовались паразиты, сильно влияя на организм. При более запущенных стадиях это может привести к атрофии органа.

Окончательным последствием эхинококкоза может стать фиброз в легочной системе – пневмосклероз. Время формирования пузырей различны. Отличаются количеством кист и насколько организм был крепок изначально. Заболевание начинает свое развитие с момента проглатывания и до формирования пузыря достигает до 14 дней. Спустя 2-3 месяца киста приобретает средние размеры и с годами растет все больше.

Важно: после выздоровления формируется нестойкий иммунитет, поэтому не исключены повторные заражения и появление кист. При повторном заболевании организм может среагировать еще хуже.

Когда Ehinococcus granulosis локализуются в области печени, то появляются следующие симптомы эхинококкоза:

• боли в желудке (возле правого подреберья, эпигастрия);
• кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и чесанием;
• дисбактериоз, диарея;
• тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
• нарушение аппетита и резкая потеря веса;
• ухудшение общего состояния здоровья.

Когда врач проводит осмотр, то первое что он сможет заметить – это явное увеличение печени и селезенки. Такое явление называется гапатоспленомегалия. При ощупывании можно обнаружить кисту или уплотнение. Это первый признак, по которому можно выявить заболевание.

Важно: если к кисте начинает присоединяться патогенные бактерии и микроорганизмы, то там возникают гнойные поражения.

При таких поражениях у пациента могут возникнуть следующие симптомы эхинококкоза:

• резко возрастает температура тела;
• лихорадка, болевые ощущения в желудке;
• нередки случаи возникновения абсцесса печени.

Если появляются такие симптомы надо срочно вызывать скорую помощь.

Когда эхинококкозом поражаются легкие, то у пациента появляются признаки:

• болевые ощущения в грудной клетке;
• нехватка кислорода и отдышка;
• кашель с кровью.

При тяжелых стадиях деформируется грудная клетка, уменьшается перкуторный звук. А также при эхинококкозе может сместиться средостение.

Если в организме появляется эхинококк, симптомы могут быть непредсказуемые. Обычно заболевание формируется на легких печени, однако, редко, патология может проявиться и в других органах. Поражение селезенки и почек может происходить из-за проникновения личинки в кровеносное русло. Поэтому Ehinococcus granulosis осаждаются больше в тех местах, которые обильно снабжаются кровью.

В таких случаях заболевание проявляется в виде высыпаний на коже: крапивница, потница, аллергия в том месте, где расположились Ehinococcus granulosis. Общая картина заболевания похожа на образование рака или новообразования.

Заболевание может закончиться плохо, если его проигнорировать либо неправильно пролечить свой организм. О последствиях говорят все те признаки, которые начинают нарастать. Все признаки различаются в зависимости от того, какой орган поражен.

Люди чувствуют ухудшение в организме при возникновении желтухи. Заболевание может быть как обтурационного, так и механического характера. Возникает сдавливание кисты как снаружи, так и внутри печеночных протоков. При таком поражении возникают следующее признаки:

• моча приобретает темный цвет;
• глазные склеры приобретают желтый оттенок;
• каловые массы становятся светлыми;
• кожный покров также приобретает желтый оттенок.

При тяжелом течении желтухи возникают признаки чесания и зуда. В биохимическом анализе крови можно обнаружить повышенный показатель лейкоцитов.

Опасен тот момент, когда происходит разрыв кисты. Признаки при этом возникают резко:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• сильные болевые тянущие ощущения;
• сильная аллергия, которая может спровоцировать анафилактический шок.

Заболевание становится опасным в тот момент, когда Ehinococcus granulosis поражает плевру. Это приводит к образованию экссудативного плеврита. Содержимое кисты может попасть либо в бронхи, либо в плевру, что в дальнейшем сопровождается серьезными признаками:

• сильным лающим кашлем;
• аллергией, нередко сопровождающейся анафилактическим шоком;
• посинением конечностей;
• нехваткой кислорода, вплоть до удушья.

Если при разрыве кисты содержимое попало в перикард либо плевру, то многочисленные Ehinococcus granulosis вызывают анафилактический шок вплоть до смерти.

Чтобы знать, как лечить это заболевание важно провести точную диагностику. Чтобы полностью удостовериться в диагнозе, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• компьютерная томография;
• рентгенография легких (для обнаружения пузырей);
• микробиологическое исследование — необходимо для обнаружения в крови больного антител.

Эти методы специфичны 80—90% и восприимчивы — до 98%. У многих людей, при заболевании, в крови возникают антитела к Ehinococcus granulosis.

Стандартные клинико-диагностические анализы:

• Общий анализ крови. Заболевание вызывает повышение количества лейкоцитов и эозинофилов, поэтому в лабораторном заключении ставят лейкоцитоз и эозинофилию.
• Биохимический анализ крови. Здесь просматривают показатели билирубина, АСТ, ГГТП, АЛТ. Если они выше нормы – можно с уверенностью подтвердить диагноз.

Важно: строго запрещено делать пункцию, т. к. кисты лопаются, что может привести к летальному исходу для человека.

Если у пациента обнаружили эхинококкоз, лечение должно быть скоординированным и быстрым. На тяжелых стадиях вылечить заболевание крайне сложно. На сегодняшний день актуальны методы борьбы: хирургический и консервативный.

Хирургический метод является одним из главных процедур по причине того, что пузырчатые образования никак по-другому не уберешь. Хирургическое вмешательство может осуществляться несколькими способами:

• Пузырь убирают прямо с оболочкой. Со временем функциональность органа восстанавливается.
• Эхинококковую кисту прокалывают и убирают все патогенное содержимое, чтобы защитить и изолировать здоровые ткани и органы от вредоносного содержимого пузыря. После этого проводится дезинфекция, а также дренирование и зашивание. Метод осложняется риском повторного заражения, поэтому необходима осторожность.

Консервативное лечение эхинококкоза может проходить при помощи лекарственной терапии, включающей прием антипаразитных средств. Их назначают когда:

• Нет кист, однако серологическая реакция дает положительный ответ.
• Пациенту нельзя проводить операции по каким-либо причинам.
• Предупреждение о заражении во время хирургического вмешательства и после него.

Когда определены симптомы и лечение, то используют препараты:

• Гельмадол (албендазол). Применять по 10 мг / на 1 кг массы тела. Прием пероральный 2-3 раза в день. Лечение прерывное и разделяется на 3 части по 28 дней каждая. Между приемами необходим перерыв в 14 дней.

• Немозол. Это лекарственное средство предназначено для взрослых с весом от 60 кг. Принимать 2 раза в сутки по 400 мг. Если же масса тела меньше 60 кг, то здесь надо рассчитывать дозировку исходя из расчета 15 мг/кг. В сутки максимум может человек принимать — 800 мг.

• Мебендазол. Медикамент, который предназначен для устранения эхинококкоза, у малышей начиная с одного года и у взрослых. Схема терапии в первые три дня – 400 мг 2 раза в день, а следующие три дня — 500 мг 2 раза в день.

Все препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Важно подобрать лекарственное средство, которое не усугубило заболевание. Все действия, направленные на устранение Ehinococcus granulosis, должны быть согласованы с врачом, регулярно проводиться анализы и проверяться, как лекарство действует на организм и протекает заболевание.

Мероприятия по предотвращению инфицирования людей и домашних питомцев ленточными червями Ehinococcus granulosis следующие:

• периодическое обследование собак и животных;
• проводить тщательный контроль мясных и мясосодержащих продуктов;
• соблюдать правила личной гигиены (мыть руки после еды, улицы, туалета, контакта с дикими животными);
• соблюдать правильную обработку овощей, фруктов и мяса;
• не допускать детей к играм с бездомными собаками.

Если вовремя обнаружить заболевание, диагностировать и комплексно пролечить эту патологию, то прогноз благоприятный. При тяжелой стадии (образование многочисленных эхинококкозных кист) прогноз зависит от локализации кисты. Хирургическое вмешательство может продлить жизнь на небольшой промежуток времени. Редко человек может излечиться сам, иногда маленькая киста сама по себе сходит с пораженного органа и Ehinococcus granulosis полностью покидает организм.

Смотря на все вышеизложенные факты, можно сказать, что Ehinococcus granulosis относится к патогенному паразиту, которое может вызвать опасное заболевание, являющееся опасным для человеческой жизни. Эхинококки могут поражать любой орган, но в основном это печень и селезенка. Это заболевание может приносить проблемы, такие как:

• аллергическая реакция;
• поражение кожных покровов;
• воспаление желудочно-кишечного тракта;
• непроходимость бронхов;
• усталость и перенагрузка;
• может снижаться иммунная система.

Все эти проблемы возникают по причине выделения экзотоксинов ленточными червями. Своевременное обнаружение паразитов Ehinococcus granulosis может защитить человека от возникновения эхинококкоза. Чтобы не появилось заболевание важно соблюдать правила гигиены и не контактировать с дворовыми собаками.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Антитела к токсокарам определяют в анализе крови. Их наличие говорит о том, что человек заражен токсокарозом. Заболевание провоцируют токсокары. Этот тяжелый недуг поражает сразу несколько внутренних органов.

Токсокароз поражает преимущественно детей. Его провоцируют личинки паразитов, которые перешли к человеку от собак, лисиц и кошек. Токсокар – это паразит светло-коричневого цвета, представляющий класс аскарид. Самка может вырастать в длину до 18 см, а самец – не более 10 см.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основной источник заражения – бродячие собаки. Если животное заражено токсокарами, то в сутки оно выделяет до 400 тысяч яиц. Они отличаются повышенной выживаемостью и могут оставаться жизнеспособными во внешней среде на протяжении многих лет.

Активное заражение происходит в весенний период. В группу риска входят в дети, поскольку они часто тянут в рот немытые руки. Передается заболевание тремя путями:

• проглатывание яиц после прикосновения к инфицированным животным (представителям семейства псовых), так как на их шерсти могут присутствовать яйца гельминтов;
• употребление загрязненной воды;
• контакт с зараженной почвой.

Токсокароз отличается продолжительным течением с часто возникающими острыми рецидивами, в ходе которых у человека появляются кожные зудящие высыпания. В тяжелом случае развивается отек Квинке.

Личинки внутри организма могут продвигаться с током крови по всему организму и проникать в глаза, мозг, легкие и печень. Попадая в эти органы, паразиты погибают, но провоцируют воспаления и прочие патологические процессы, которые сопровождаются болевыми синдромами.

У инфицированного человека могут появиться осложнения в виде следующих заболеваний:

• бронхит;
• пневмония;
• воспаление лимфатических узлов;
• аллергическая реакция.

Заболевания сопровождаются воспалительными процессами. Если паразиты обосновались в глазах, то у больного произойдет ухудшение качества зрения, возможно развитие косоглазия, а в особо тяжелых случаях – слепота.

В организме человека токсокары не развиваются во взрослых особей – это происходит только в кишечнике или желудке животных. Обнаружить наличие паразитов в организме бывает сложно, ведь ни яйца паразитов, ни личинки в кале не обнаруживаются.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на токсокароз, врач назначает сдачу анализов. Наиболее информативным из них является ИФА, который расшифровывается как иммуноферментный анализ. Наличие антител к токсокарам в крови позволяет обнаружить присутствие паразитов.

Исследование производят натощак, у пациента забирают кровь из вены. Перед тем, как прийти на обследование, больной должен подготовиться. Чтобы анализ показал точные результаты, следует за сутки до его проведения:

• не употреблять спиртные напитки;
• отказаться от жирной и соленой пищи;
• не пить антибактериальные препараты;
• исключить физические нагрузки.

При правильной подготовке ифа покажет антитела igg к антигенам токсокаров. Если в организме человека появляются антигены яйца паразитов представляют собой в данном случае антигены), то иммунная система начинает активно вырабатывать иммуноглобулин. Это белок, деятельность которого направлена на:

• обнаружение инородного вещества в крови;
• связь с антигеном и создание иммунитета против него.

Количество антител igg в крови измеряют титрами. Если титр антител выше нормы, то диагноз подтверждается. Расшифровать иммуноферментный анализ можно следующим образом:

• титр 1:100 – не подтверждает диагноз;
• титр 1:400 – токсокары присутствуют в организме, но не прогрессируют;
• титр 1:600 (800) – паразиты есть в организме, токсокароз проявляется в острой форме.

Результаты анализа записывают как положительно, отрицательно и сомнительно.

Положительный результат анализа на ат означает, что заражение есть, в организме активно развиваются патологические явления. Если показатели анализа получились выше 1:800, значит, в организме присутствуют паразиты другого вида. Средние показатели в 1:400 говорят о том, что есть вероятность присутствия паразитов в глазах.

При более низких уровнях титра антител заболевание не диагностируют. Слабые показатели могут свидетельствовать о том, что человек является носителем заболевания.

Следующие факторы могут повлиять на показатели результатов анализов и исказить их итог:

• заболевания аутоиммунного характера;
• инфекционные заболевания;
• прием антибиотиков;
• болезни соматического направления.

Лажные данные могут быть получены, если у пациента имеются отклонения в функционировании иммунной системы.

Если диагноз не подтвержден, а симптомы заболевания остались, есть смысл повторить его через месяц.

Сдать анализ крови на ат igg к токсокарам нужно в следующих случаях:

• при наличии симптомов, характерных для токсокароза;
• если требуется дифференцировать заболевание от болезней со схожей симптоматикой;
• имеется необходимость проконтролировать проведенное лечение;
• профилактическое исследование при эпидемии.

Лица, чья профессиональная деятельность связана с животными (кинологи, ветеринары, фермеры), должны регулярно сдавать анализ на антитела не только к токсокарам, но и к другим паразитам.

Повышенный титр антител к токсокарам говорит о том, что организм заражен паразитами. Гельминты паразитируют в одном из внутренних органов. Чтобы узнать их местоположение, потребуется пройти дополнительное обследование.

Узнать, сколько времени прошло с момента заражения, помогут анализы крови на:

• иммуноглобулин Ig-e;
• общий анализ крови;
• повторный на антиген igg.

Определить локализацию паразитов можно с помощью диагностических процедур:

• рентген грудной клетки;
• УЗИ органов брюшной полости;
• компьютерная томография;
• обследование глазного дня.

Если анализ крови ат дал положительные результаты, то необходимо посетить основных медицинских специалистов, особенно офтальмолога. Дело в том, что гельминты могут локализоваться в глазах, а это приводит к серьезным последствиям.

Положительный результат крови ат может свидетельствовать о том, что человек заражен иными паразитами этого класса. На основании одного анализа на антитела диагноз токсокароз не ставят.

В случаях, когда анализ крови ат дал отрицательный результат, а симптомы болезни продолжают беспокоить, следует через некоторое время сдать повторный анализ. Отсутствие симптомов и отрицательный результат тоже могут носить временный характер и не гарантировать, что паразитов нет. Возможно, у человека идет период ремиссии, при котором паразиты присутствуют, но не проявляют активности.

Лабораторные исследования играют огромную роль при постановке окончательного диагноза. Нередко в медицинской практике проводится анализ на описторхоз. Данное заболевание относится к паразитарным инфекциям и вызывается гельминтами. Распространенность описторхоза довольно велика. Болеть могут как взрослые лица, так и дети. Что представляет собой данная патология и какие анализы проводятся?

Возбудителем этой болезни является кошачья двуустка. Она относится к семейству трематод (плоских червей). Двуустка является сосальщиком и часто обнаруживается в печеночных желчных протоках человека. Паразит имеет удлиненное тело (1-2 см). Двуустка относится к биогельминтам. Это означает, что для жизнедеятельности этого организма требуется хозяин, он не может жить и размножаться в окружающей внешней среде. Наиболее высокий показатель заболеваемости в нашей стране наблюдается на территориях, прилегающих к крупным рекам (Оби, Иртышу, Волге, Каме, Уралу). Территорией риска является Алтай, Пермский край, Ханты-Мансийский округ.

Человек является окончательным хозяином этого паразита. Хозяевами также могут быть кошки, лисы, собаки. Что же касается промежуточных хозяев, то их 2: пресноводные моллюски и карповые рыбы. Заболевание развивается после проникновения паразита при употреблении в пищу рыбы. Это может быть карп, язь, плотва, некоторые другие. Фактором риска является плохая термическая обработка рыбы. Больной человек способен выделять в окружающую среду яйца двуустки в большом количестве. Они попадают в воду, затем заглатываются моллюсками. Развившиеся личинки поступают в воду и внедряются в кожные покровы рыбы, поступая затем с пищей уже к другому хозяину. Так повторяется цикл развития этого паразита.

Клинические симптомы появляются спустя 2-4 недели с момента заражения. В острый период болезни больные могут предъявлять жалобы на:

• боль в правом подреберье;
• слабость;
• боль в мышцах;
• сыпь;
• нарушение стула;
• повышение температуры;
• диспепсические расстройства;
• изменение цвета кожи.

При хроническом течении признаки выражены слабее. В этот период могут обостряться различные хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В ряде случаев какие-либо признаки инфекции отсутствуют.

Анализ на описторхоз — наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз. Это требуется для того, чтобы получить точный результат. Все дело в том, что выделение яиц может быть нерегулярным. Кроме того, непосредственно после лечения проводится контрольное исследование.

В последнее время для обнаружения возбудителя инфекции стала широко применяться полимеразная цепная реакция. С помощью ее удается выявить генетический аппарат паразита. Это прямой метод обнаружения возбудителя. Существуют и косвенные. Они предполагают оценку уровня специфических антител, которые вырабатываются в организме человека в ответ на внедрение паразита. С этой целью проводится РИФ и ИФА.

Взятие кала на описторхоз является обязательным этапом диагностики. Альтернативный метод — исследование сока двенадцатиперстной кишки. В нем также можно найти яйца кошачьей двуустки. Врач должен учесть тот факт, что проводить этот анализ нецелесообразно в первые дни заболевания. Яйца выделяются только через 4-6 недель. Их отсутствие в биоматериале может объясняться несколькими причинами. Во-первых, за этот период попавшие в организм личинки превращаются в половозрелых червей. Во-вторых, кладка яиц осуществляется периодически. В-третьих, яиц может быть слишком мало и они распределены неравномерно в кале. В-четвертых, количество яиц во многом зависит от тяжести инвазии. Чем больше в организме зрелых гельминтов, тем выше вероятность выделения яиц.

Технология проведения анализа проста. Врач забирает дуоденальное содержимое, либо пациент сдает кал. Дуоденальный сок затем центрифугируют, в результате чего выпадает осадок. Последний вместе с плавающими в емкости хлопьями исследуют под микроскопом. Если для анализа берется кал, то делается нативный мазок. Для этого используется небольшое количество кала, который смешивают с глицерином. На следующем этапе материал накрывают стеклом. Предпочтительнее делать сразу 2 мазка. Предварительно обязательно проводится флотация. Расшифровка такова: если в 1 г кала определяется более 100 яиц, то это свидетельствует о легкой степени заболевания. Тяжелая степень инвазии наблюдается при наличии более 30000 яиц.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для оценки количества яиц применяется способ Горячева. Он основан на смешивании разбавленного в дистиллированной воде кала с раствором нитрата калия. При этом исследованию подлежит осадок. Существуют и другие способы исследования каловых масс. Может применяться методика Фюллеборна. При этом кал перемешивается с солевым раствором. Всплывающие частицы убирают. В таком состоянии кал в емкости оставляется на 1-1,5 часа. Для последующей микроскопии берут пленку, делая сразу несколько препаратов.

На сегодняшний день иммунодиагностика используется очень часто при подозрении на описторхоз. В большинстве случаев проводится иммуноферментный анализ. С его помощью можно обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов класса G и M.

IgM появляются непосредственно после первого контакта организма человека с паразитом.

Рекомендуется проводить ИФА через 1-2 недели с момента возможного заражения, так как именно в это время концентрация антител максимальна. IgG появляются несколько позже: на 3-4 неделе болезни.

У здорового человека, никогда не болевшего описторхозом, антитела отсутствуют. Чувствительность этого анализа определяется течением заболевания. Если имеет место острый период, то чувствительность равна 100%. Если же болезнь протекает в хронической форме, то данный показатель составляет около 70%. По мере развития заболевания титр антител снижается. Это наблюдается по причине образования циркулирующих иммунных комплексов. Иногда при проведении ИФА наблюдаются ложноположительные результаты. Способствовать этому может наличие у человека заболеваний печени, аллергических болезней. Интересен тот факт, что у жителей неблагополучных по описторхозу территорий имеется врожденный иммунитет. Чувствительность к возбудителю инфекции при этом снижается.

Дополнительным методом диагностики является проведение общего и биохимического анализа крови. Общий анализ может выявить эозинофилию, анемию, лейкоцитоз. Нередко организуется биохимическое исследование. При этом оценивается уровень печеночных ферментов (АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы). У многих больных описторхозом повышается уровень билирубина в крови. Это наблюдается в результате застоя желчи в протоках. Дополнительно определяется содержание общего белка и отдельных его фракций (альбуминов и глобулинов). Кроме того, определяется уровень амилазы и холестерина.

Все вышеперечисленные анализы занимают много времени, тогда как лечение должно быть своевременным. Оно включает в себя использование противогельминтных средств («Празиквантела», «Альбендазола»). После лечения проводится диспансерное наблюдение за переболевшими. Таким образом, анализы при описторхозе играют решающую роль в процессе постановки диагноза. Не нужно забывать и про инструментальные методы. К ним относится УЗИ, панкреатохолангиография, КТ, МРТ. Меры профилактики описторхоза предполагают достаточную термическую обработку рыбы, кипячение воды, охрану источников от фекального загрязнения.

• Как происходит заражение описторхозом
• Симптомы заболевания
• Тактика лечения
• Возможные осложнения, профилактика
• Видео

Ежегодно в России регистрируется около 2 млн. больных паразитарными болезнями. Больше 90% из них занимают гельминтозы. В последние годы замечена стойкая тенденция роста заболеваемости жителей города (более 77% всех случаев). Что такое описторхоз? Это одно из самых опасных гельминтозных недугов у взрослых и детей, которое может протекать без особых признаков и требует своевременного выявления и немедленной терапии эффективными препаратами. Лечить его самостоятельно не только не действенно, но и опасно.

Возбудители описторхоза – представители рода Opisthorchidae. Их существует несколько десятков, но вызывать болезнь у человека могут только 3 вида:

• Opisthorchis felineus;
• Felineus arvicola;
• О.viverrini.

Основной причиной передачи описторхоза является прием термически не обработанной сырой, вяленой, малосоленой речной рыбы, зараженной яйцами гельминтов. Важную роль в успехе лечения играет своевременная диагностика opisthorchis.

Чаще всего такие гельминты поражают желчные протоки печени, желчный пузырь, протоки поджелудочной железы. В основном они питаются секретом слизистых оболочек, кровью, эпителиальными клетками. После принятия в пищу зараженной рыбы начинается процесс освобождения гельминтов из защитной оболочки (в желудке или кишечнике человека). Потом описторхи проникают дальше через желчные протоки к желчному пузырю, печени.

Такие паразиты сначала повреждают слизистую оболочку, нарушают кровообращение, нарушают отток желчи, секрета поджелудочной железы. Это создает благоприятные условия для кистозного расширения желчных протоков, развития инфекции, гнойных воспалений. Хроническая форма болезни может протекать без симптомов, что очень затрудняет диагностику недуга и назначение эффективных препаратов.

Совет: важно знать, что на развитие такой болезни, как описторхоз, и ее воздействие на другие органы влияет группа крови человека. Обладатели III группы чаще страдают от поражения печения, а I – язвенного воспаления слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки.

Выраженность признаков у каждого пациента индивидуальна. Она зависит от факторов воздействия описторхов на каждой стадии их развития, особенностей ответных иммунных реакций взрослого пациента. В патологический процесс вовлекаются даже те органы, которые не поражены описторхиями, и тогда может развиться эозинофильная пневмония (такая патология вызывает накопление лейкоцитов в легочных альвеолах), энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки), сердечная аритмия и др.

Признаки наличия opisthorchis felineus в организме:

1. Температура до 39° в течение нескольких недель.
2. Слабость, быстрая утомляемость, заторможенность.
3. Аллергические реакции на коже (как выглядит специфическая сыпь, можно увидеть в медицинской энциклопедии, на специализированных форумах врачей в сети).
4. Боль в мышцах, суставах, грудной клетке.
5. Расстройство желудка, рвота.
6. Головная боль.
7. Бессонница.

При хроническом описторхозе у взрослых и детей могут появиться такие недуги, как желтуха, боль в районе печени, правого подреберья, увеличение лимфатических узлов.

Острая фаза болезни протекает в среднем 1-3 месяца, иногда может продолжаться до 9. В большинстве случаев недуг выявляют случайно во время профилактического осмотра или на консультации по поводу другого заболевания. Важно отметить, что почти в половине случаев хроническая форма оpisthorchis felineus у человека протекает скрыто, без ярких симптомов с нормальными лабораторными показателями. Ее очень непросто диагностировать.

Совет: такая болезнь, как описторхоз, никогда не развивается без возникновения хронического холангита (воспаление желчных протоков, иногда вместе с желчным пузырем, печенью). Если он был диагностирован, нужно обязательно сделать анализ на наличие оpisthorchis felineus как у взрослых, так и у детей.

Как вылечить описторхоз? Помочь сможет только специалист. Терапия такой болезни всегда проводится комплексно. Кроме противогельминтных средств пациенту назначают препараты для восстановления работы желчного пузыря, печени. В большинстве случаев рекомендуют клиническую реабилитацию, ставят на диспансерный учет. Базовое лечение описторхов для взрослых:

• гепатопротекторы для восстановления клеток печени;
• диета №5;
• желчегонные средства, травяные настои (может помочь и чай от паразитов). Состав в домашних условиях сможет приготовить каждый;
• лекарства-спазмолитики;
• аллергию лечат антигистаминными препаратами;
• беззондовое стимулирование оттока желчи из желчного пузыря минеральной водой, сорбитом, сернокислой магнезией (через день).

Продолжительность и объем лечебных мероприятий для взрослых зависит от стадии болезни, формы (острая, хроническая), тяжести ее протекания, наличия сопутствующих патологий, непереносимости некоторых препаратов, тяжести признаков. В среднем терапия opisthorchis специальными таблетками и другими средствами длится до месяца (если симптомы ярко выражены). Если описторхиями поражены другие органы, в базовую схему включают средства для стимуляции иммунного ответа, выработки ферментов, снятия интоксикации, неприятных симптомов.

Лечить недуг нужно параллельно со сдачей ряда лабораторных исследований и осмотров: анализ крови (общий, биохимический), общий анализ мочи, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, флюорография, эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, консультация гинеколога. В некоторых случаях понадобится рентгеноскопия кишечника, желудка, бактериологический анализ фекалий, изучение содержимого просвета двенадцатиперстной кишки, иммунологические исследования.

Совет: заморозка рыбы в холодильнике не может гарантировать полное обеззараживание продукта. Это в силах обеспечить только глубокая заморозка (при -40°– 7 часов, -35 – 14 часов, -28 – 32 часа).

После успешного проведения антигельминтной терапии для взрослых, в течение не менее 1 недели продолжают лечение, направленное на восстановление функций печени, желчного пузыря. До полугода пациент должен соблюдать некоторые ограничения (как и после токсокароза):

• минимум месячная диета;
• отказ до алкоголя минимум на 30 дней;
• прием отваров желчегонных трав, согласно рекомендациям врача;
• промывание, очищение печени, желчных протоков минеральной водой несколько раз в неделю до полутора месяцев, затем реже в течение года (точные рекомендации дает врач);
• избегать физических нагрузок;
• лечение и профилактика дисбактериоза.

До 12 месяцев взрослый пациент будет состоять на диспансерном учете. Это предусматривает регулярные клинико-лабораторные исследования на выявление возбудителя, в том числе желчи, снижение титров специфических антител методом проведения иммуноферментного анализа.

Такая болезнь, как описторхоз, отличается тем, что серьезно влияет на многие органы взрослых, детей, нарушает их функциональность (иногда без ярких симптомов). В первую очередь от описторхов страдает печень, может развиться реактивный гепатит, гранулема, дистрофия, некроз клеток. Их функционирование провоцирует большую выработку эозинофилов (особый вид лейкоцитов, которые формируются в спинном мозге и поглощают чужеродные клетки) у человека, что провоцирует развитие новых патологий. Чаще всего это эозинофилия – повышение их уровня, гипертонус мышц, реактивный артрит, инфекционное поражение плевры и др.

Если такую болезнь выявить поздно или не лечить, может сформироваться гепатит, цирроз печени, печеночноклеточный рак. Хроническое течение болезни у взрослых практически всегда вызывает гастрит, язву желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки. Специфические признаки, вызываемые описторхиями, могут появиться через много лет после заражения.

Лучшая профилактика описторхоза для взрослых и детей – полный отказ от сырой, вяленой речной рыбы, строгое соблюдение норм приготовления и строгое соблюдение личной гигиены, особенно после контакта с животными. Нельзя пробовать сырой рыбный фарш, очень хорошо мыть разделочную доску, нож после разделки рыбы.

Гарантировано обеззаразить рыбу можно только длительной термообработкой:

• кипятить в воде не менее 15 минут;
• жарить не меньше 15 минут под закрытой крышкой;
• солить не менее 14 дней, использовав 2 кг соли на 10 кг рыбы;
• рыбные пироги печь не менее 60 минут;
• вялить нужно 2-3 недели, используя минимум 2 кг соли на 10 кг рыбы.

Полное излечение opisthorchis (хроническая, острая форма) у взрослого, ребенка можно диагностировать не после исчезновения симптомов, а только при наличии трехкратного отрицательного результата анализа кала на исследование opisthorchis felineus, отрицательного ответа исследования содержимого просвета двенадцатиперстной кишки через 3 месяца после лечения.

Описторхоз – одно из самых опасных гельминтных заболеваний человека. Его коварство заключается в неуправляемости и серьезном негативном влиянии на организм человека, течение сопутствующих заболеваний. Своевременное начало лечения и профилактика осложнений, проведение контрольных анализов обеспечат хороший результат с минимумом негативных последствий.

источник